DR技术范文

DR技术范文（精选12篇）

DR技术 第1篇

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2010年6月-2012年6月采用DR成像技术拍片的急诊患者150例, 男89例, 女61例;年龄1~75 (40.67±5.22) 岁;其中胸片55张, 腹部平片38张, 胸腰柱平片37张, 四肢片20张。

1.2 仪器与方法

采用美国GE DR机Definium 6000进行摄片, 对患者各损伤部位进行摄像, 在拍摄过程中对影像链各环节严格监控, 同时严格按照DR的操作步骤进行, 包括曝光参数及洗片技术等系列环节。摄影参数设置:胸部:瘦体型10-15m As、65-75k V, 正常体型:15-25m As、75-85k V, 肥胖体型:25-32m As、85-95k V;四肢:8-15m As、40-50k V。体位选择:大部分患者采用标准投照体位, 部分病症严重者采用被动体位方式投照。胶片打印机器为AGFA Drystar 5500激光相机。

1.3 图像质量评定

灵敏度较高, 对于极弱信号能有效捕捉;线性条件良好;空间分辨率较高;能对极弱或极强的信号DR系统分辨率进行清晰、细致的影像层析。

2 结果

150张DR图像中, 甲级144张 (96.0%) , 乙级4张 (2.7%) , 废片2张 (1.3%) 。2张废片中1张由于患者严重营养不良, 体型严重消瘦, 拍片条件极为苛刻引起;1张是由计算机故障导致相关信息丢失。

3 讨论

DR在临床的不断应用使临床诊断准确率显著提高, 从而为临床治疗提供了有效的依据。DR系统主要是由数字胸片架、高架悬吊球管装置、控制台、系统柜、采集工作站及后处理工作站组成。数字胸片架采集时能对实时信号进行快速有效的处理、存储及显示, 自动将图像传送至后处理工作站;控制台及其采集工作站在手动曝光完成后自动对图像进行校正, 处理动态范围及噪声等, 同时实现采集、处理图像等功能。图像后处理工作站硬盘空间较大, 能有效发挥图像的存储功能, 对图像进行调整, 进行多层观察。相较传统X线平片诊断, DR的诊断依据基本一致, 然而其强大的图像后处理操作功能, 能对患者病灶的具体情况进行更加清楚明显的显示, 有效地提高临床诊断的准确率。目前DR成像技术应用的方面较广, 主要在胸部、骨关节、腹部成像的检查中。 (1) 由于胸部组织的密度差异相对较大, 因此不同的后处理方式会导致图像所得效果不同, 而DR成像技术使胸部X线覆盖范围更大, 对于存在病灶能更为有效清晰的发现, 而在对纵隔心影后隔下肋骨重叠部位的病变则显示更加清晰。 (2) 在对骨关节成像时, 通过X线吸收率的差异, DR成像技术经不同窗位、窗宽, 对解剖部位具体结构进行清晰详细观察, 有效发现骨质微细结构。在对关节部位进行检查时, 除对骨质改变进行清晰观察外, 关节囊、关节软骨、肌腱及其周围软组织的改变均能被清晰发现。而对局部组织诊断时, 对骨折部位进行清晰检查。 (3) 在强大的后处理功能下, 腹部软组织分辨率能明显增加, 腹部肠管梗阻、游离气体能被清晰显示, 尿路结石钙化等病变亦能被清晰检出[2]。

传统X线检查中, 最终得到图像为固定图像, 因此无法进行后处理, 成像完成后即不可更改, 而在成像过程中又受到曝光条件、投照技术、暗室冲洗、胶片性能等方面的影响, 图片质量极易受到影响, 因此在诊断时必须保证X线图像质量无误后方可准许患者离开, 然而在急诊患者的治疗中更加不利。DR成像技术量子探测效率较高, 同时检查速度较快, 通常采集过程在10ms内可完成, 成像可在5ms内完成, 图像即刻内可在荧幕上显示, 同时传送至后处理工作站。之后根据实际情况及需求将图像做成胶片。相较传统X线, DR成像技术空间分辨力较高, 噪音率较低, 而DR成像技术能直接将数字信号转化为电信号, 从而对影响诊断准确性的较高干扰因素进行避免, 得到清晰度高的影像图像。DR成像技术辐射剂量相较传统X线较低, 在检查时不会对人体造成较大伤害, 因此在临床使用中具有较大价值。而DR成像技术采用光盘刻录方式, 能有效避免图像传输、存储问题, 因此在诊断中成本较低, 经济效果较好, 受检者经济负担降低, 有助于临床推广使用。DR在急诊患者的检查中, 有利于多部位创伤急诊患者的拍片, 而在诊断中X线辐射量较低, 因此在检查中对患者防护较好, 球管的自动跟踪定位, 对床具全方面上下调节功能及平面移动功能的自动检查等均有利于危重病症、外伤患者拍片的顺利继续进行, 避免了频繁更换体位为患者带来的痛苦[3]。本文150张DR图像中, 甲级片144张, 乙级片4张, 废片仅2张, 由此可见, DR成像技术的高分辨力、宽容度大、曝光剂量低、X线转换效率快等优势能有效降低临床工作人员的工作量, 同时诊断准确率高, 值得临床推广使用。

参考文献

[1] 苑欣然, 侯勇, 田云霞, 等.DR后处理技术在颈椎检查中的应用[J].河北医药, 2007, 29 (9) :957-958.

[2] 伍山, 宋淼, 贺晓燕, 等.DR成像质量影响因素分析[J].医学信息, 2010, 23 (11) :262.

DR考察报告 第2篇

一、考察组成员：xx一共4人

二、考察时间：2015年6月3日—2015年6月7日

三、考察产品

1.飞利浦公司：飞利浦xx)2.富士公司：xx 3.北京华润万东公司：xx 4.深圳安科公司：xx

四、考察医院、厂家（按考察次序）1.福建省泉州市丰泽区xx 2.福建省厦门市xx 3.广东省xx 4.深圳安科xx 5.福建省xx卫生院

五、考察的主要内容

1.设备的性能及主要技术参数，设备连续使用状态及故障发生率。2.图像质量的考察。3.操作方便性评估。

4.设备故障发生率及长期的售后维修服务。5.设备最后报价及主要配件性价比。

（一）、产品的性能及技术参数（主要6个方面）1 ∴碘化铯/非晶硅平板探测器中材料碘化铯稳定性高，而硫氧化钆/非晶硅平板探测器（飞利浦启明星）中硫氧化钆属增感屏材料 , 衰减明显。

∴球管热容量表示球管耐热率，越大越好。高档dr，为满足连续曝光，采集高品质影像的要求，多使用小焦点、高热容量、高转速、散热效率高的x线管。新东方xx阳极热容量（150khu）较其余三款（300khu）低。

∴dr均采用高频逆变高压发生器切电压范围大、频率高而恒定为好，电压范围除飞利浦启明星为40—125kv外，其余为40—150kv，频率只有富士smart f达到100khz，其余只有50khz；四款中只有安科asr-6650为非恒频。

∴品牌与零部件来源是否同一性：零部件来源的一致性和品牌的同一性，决定了影像链性能的稳定性和零部件间的相互适配性高低。零部件相互适配性差者，故障率相对较高。考察四个品牌中只有富士fdr smart f属整机注册，安科asr-6650主要部件来自不同厂家。

（二）图像质量的考察。为了达到良好的图像质量，我们从硬件（即探测器材料）和软件（即图像后处理技术）两方面考察。

⑴首先从探测器材料考察，目前四个品牌均为非晶硅整版、非拼接平板探测器，但材料上有区别，飞利浦启明星材料为硫氧化钆，其他三款为碘化铯，前者衰减明显。

⑵其次，数字化影像的图像质量中图像后处理技术也起到很重要的作用。数字化影像的原始图像动态范围宽、对比度低，无法用于临床诊断。

实地实际考察的图像质量，经专业人员现场查看各dr图像，一 2 致认为：两款进口dr图像清晰度优于国产dr；其中两款进口dr中，富士dr稍优于飞利浦，两款国产dr中，安科dr图像稍优于新东方。

（三）操作方便性评估。操作方便的设备可极大的节约检查时间，提高检查效率，增加单位时间内的设备利用率。评估dr操作的便捷性可以从硬件和软件两方面考虑：(1)硬件方面：首先考虑病人摆位的方便性，步骤越精简越好。其次考虑dr的自动化程度，由于dr病人检查量较ct、mr的大得多，故自动化程度高的dr可提高操作人员的满意度，进而提高患者的满意度。全自动多功能臂的dr和有自动跟踪及对中功能的吊臂dr是较好的选择，吊臂dr又优于立柱式dr。四款中只有安科为悬吊式dr，其余三款均为立柱式dr。(2)应用软件方面，着重看是否具有中文操作界面，是否易用，是否具备图像自动后处理功能(如kodak的ptone能保持不同病患的影像质量达到一致)从而减少人工干并预提高了工作效率；另外，是否方便与pacs或his/ris连接也是操作方便性评估的重要方面。

（四）设备故障发生率及长期的售后维修服务。医院在选择dr时还要认真考察售后服务和维修，这就要求dr维修网点便捷，国内有备件库，国内有高级别的技术支持，同时公司规模和品牌也是重要的方面。医院在选择高档平板探测器和良好的后处理软件以保证图像质量的同时，还要注意选择摆位步骤精简，软、硬件自动化程度高的dr，并仔细考察长期的售后维修服务。

设备保修时长：富士dr承诺保修18个月；其余dr保修12个月。

可能的故障发生率：一般而言，进口dr的故障发生率低于国产dr。

维修保养价格：一般而言，进口dr维修保养费均高于国产dr。3

DR技术 第3篇

【关键词】乳腺疾病；DR钼靶检查；应用价值

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.117文章编号：1004-7484（2013）-11-6385-01乳腺疾病是我国妇女高发的疾病之一，其患病率呈现逐年增长的趋势，并且据研究表明乳腺疾病患者呈现明显的年轻化[1]。对乳腺疾病做到早发现，早诊断在一定程度上可以降低乳腺疾病的发展和恶化，从而减少患者受疾病折磨的痛苦。目前，我院采取常规射线检查和数字化DR钼靶检查共同作为诊断乳腺疾病的参考项目，从我院2006年以后因乳房不适就诊的患者中的临床资料中随机抽取300例患者的检查结果进行对比研究，其研究过程如下：1资料和方法

1.1一般资料从我院2006年以后因乳房不适就诊的患者中的临床资料中随机抽取300例患者资料，年龄在25-63之间，平均年龄在37.8岁左右，患者多因乳房肿痛不适就诊。

1.2方法根据常规射线检查和病理学检查确诊患者患有的乳腺疾病。使用数字化DR钼靶检测仪按照说明操作，确定检查结果。2结果

对临床上确诊的300例乳房疾病患者进行简单的数据处理，300例患者经过核实后归纳为四种常见的乳腺疾病，30例乳腺癌患者，106例乳腺增生患者，77例乳房纤维瘤患者以及患有慢性炎症的87例患者。采用常规的影像手段检出各组乳腺疾病的检出率明显低于采用数字化诊断手段对乳腺疾病的检出率，常规检查对乳腺疾病总的检出率为71.7%，数字化手段对乳腺疾病的检出率为82.7%，两种辅助检查相比较，数字化明显优于传统的影像检查，见表1。

3讨论

根据调查者对300例乳腺癌患者的调查研究，不难发现常规的检查手段对乳腺疾病检查的疾病检出率为71.7%，具有较高的检出水平。而数字化DR钼靶技术作为常规X线检查的新型手段，其对乳腺疾病的检出率高达82.7%，在乳腺疾病诊断中占有重要的地位，并且数字化技术可以通过计算机控制将乳房的状况直接传输并在屏幕上成像，在乳腺手术中可以将病灶完全呈现，便于手术操作和病灶清除。故数字化DR钼靶技术对乳腺疾病的诊断和治疗均存在巨大的应用价值，现已是目前我院诊断乳腺疾病的重要手段之一[3]。

乳腺疾病主要临床表现为乳腺疼痛，其中乳腺炎症患者乳腺疼痛剧烈，常伴有乳腺压痛；乳腺局部疼痛多为乳腺增生疾病；乳腺癌患者疼痛表现为轻微的不规则的钝痛。部分乳腺疾病患者检查会发现乳腺肿块，乳头溢奶等现象。乳腺疾病作为女性健康的一大杀手，其致病因素复杂多样，若不能及时治疗或者治疗不当，都有可能加重病情甚至导致死亡。

数字化DR钼靶技术是经过计算机处理后成像的一种手段，其优点较传统影像检查图像清晰度更高[2]，对乳房细微结构检查更仔细，能够及时发现微小病灶，将乳房的信息完整清晰地表现出来，是目前我院对乳腺疾病诊断最为可靠的检测手段。其特点为简单方便，对患者无创伤，不受患者年龄和体型的制约。在临床上对乳腺疾病的检查和诊断作用巨大，值得推广应用。参考文献

[1]黄绮文.数字化DR钼靶检查技术在乳腺疾病中的应用[J].中外医疗，2010，33：182-183.

[2]焦洪斌.数字化CR乳腺钼靶摄影60例临床分析[J].首都医药，2009，11（下）：31.

胸部DR摄影的双能量减影技术 第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年1月2010年6月间因胸部外伤或肺部疾病来我院拍片检查者共65例, 其中男54例, 女11例;年龄10~72岁, 平均38.5岁。

1.2 检查方法

检查设备为PHILIPS DR摄影系统。患者站立于胸片平板前, 采用胸部正位及肋骨斜位摄影, 患者屏气后曝光, 一次采集同时获得常规DR、软组织减影及骨组织减影3种图像。双能量减影条件为高能量120KV、200m A;低能量60KV、250m A, 摄影距离180cm。本组病例分别由两组 (2人/组) 经验丰富的主治医师以上的影像医师同时阅片、分析、诊断。

2 结果

65例患者共摄取能量减影胸片195幅, 所有病例胸片均能满足临床诊断的需要, 无废片。本组51例胸部外伤患者对其标准DR影像和双能量减影影像153幅进行对比观察, 发现双能量减影影像比单一的DR像质量和图像所含信息更丰富清晰, 可明显提高诊断的阳性率。51例胸部外伤可疑肋骨骨折的诊断结果为正常胸片29例, 肋骨骨折22例, 其中膈上肋骨骨折15例, 膈下肋骨骨折7例;单侧肋骨骨折16例, 肋骨骨折合并肺部损伤实变2例, 合并少量气胸3例。标准像、骨组织像对肋骨骨折的显示率分别为82.1%、98.2%。骨组织像显示季肋部、肩胛骨及膈肌重叠处肋骨骨折比标准胸片更为清晰, 并能清晰显示多根肋骨骨折。肺部病变显示, 本组有肺实变患者共14例, 其中多发小结节2例, 肺炎6例, 肺结核3例, 肺癌合并阻塞性炎症3例, 均表现为肺部片状阴影。DR标准影像可显示肺部实变, 软组织影像由于无骨性结构的重叠, 肺内病灶显示更为清晰。DR能量减影像对心影和膈下重叠部位的肺内病变显示较差。

3 讨论

3.1 双能量减影技术的基本原理

能量减影既往主要应用于心血管造影检查, 这种减影方法利用了碘与周围软组织对X线的衰减系数在不同能量下有明显差异的特性, 碘在33千电子伏 (ke V) 能级时, 衰减曲线会发生跃变, 衰减系数会突然增大, 而软组织衰减曲线是连续的, 并且能量越大, 衰减系数越小。双能量减影技术是用高、低两种能量X线在穿过被照体组织的过程中, 对组织发生光电效应和康普顿散射效应而衰减。物质的光电效应和康普顿散射效应是双能量技术的理论基础, 将两种效应的信息进行分离, 选择性去除骨或软组织的衰减信息, 得出能够体现组织化学成分的所谓组织特性图像即软组织像和骨像。DR能量减影用于胸部摄影是一种更高级别的应用, 其原理是在一次屏气中 (200ms内) 分别以高千伏和低千伏2次曝光。根据人体体型及被检查部位厚度的不同, 高千伏可以选择范围为110~150k Vp (峰值k V) , 低千伏可以选择范围为60~80k Vp, 得到1幅高能图像和1幅标准图像, 再将两者相减得到减影图像, 即可分出不同吸收系数的组织图像:软组织图和骨组织图。通过后处理的3幅图像为:胸部标准图像、软组织图像、骨组织图像。软组织图像可更直接地显示肺组织内的实变和气体等;骨组织图像更适用于肋骨骨折的显示。由于两次曝光时间间隔在200ms以内, 因此一般情况下不会由于呼吸或其它运动影响减影图像的质量。

3.2 能量减影胸部摄影的检查技术及应用价值

常规胸片摄影是胸部病变的首选方法, DR系统可直接把X线信息转化为数字图像, 使图像空间分辨力和对比分辨力得到明显提高。胸部解剖复杂、各组织重叠的特点, 使胸部常规DR图像的肋骨和肺部软组织重叠在一起, 且软组织较厚处密度显示较大, 图像显示不清, 特别是心影后、纵隔及两侧隔下相互重叠的肋骨易被遮盖, 造成细小肋骨骨折和多发性肋骨骨折的误诊漏诊[2]。利用DR双能量减影技术, 图像信息量大, 图像清晰, 能有效去除常规DR胸片上的纹理、肺部软组织对骨组织成分遮盖的影响, 能充分观察到骨皮质和骨小梁是否完整、连续和有无缺损, 可大大减少在影像上因组织重叠遮挡造成的误诊漏诊率, 明显提高细小骨折和多发性肋骨骨折的检出率。能量减影胸部摄影技术主要应用于胸部外伤, 其诊断价值有两方面: (1) 发现和诊断肋骨骨折; (2) 增加肺部病变的显示。常规摄胸部正位及肋骨斜位片, 与普通胸部摄影相比, 主要应注意以下3个方面: (1) 控制台上选择适当的患者体型参数; (2) 根据人体体型及被检查部位厚度不同, 选择适当的高k Vp和低k Vp值; (3) 曝光期间患者不能移动或呼吸。检查时应向患者交代检查中的注意事项, 并进行吸气后闭气训练。技术人员的相对固定也可以提高能量减影胸部摄影的影像质量。对胸部外伤患者, 可显示出其有无肺部损伤实变;对肺部炎症、结核等患者, 可增加肺部病变的显示, 这有助于肺内细小病变的检出。

DR胸部摄影较常规X线摄影有明显的优势, 直接数字化摄影影像清晰、层次丰富、解剖细节显示好、成像速度快, 平板探测器视野范围大 (41cm41cm) , 能满足各种体型患者胸部检查的需要[3]。DR双能量减影技术的临床应用, 拓展了胸部病变的观察范围, 为临床诊疗提供了可靠的依据, 具有广阔的应用前景。

参考文献

[1]张里仁.医学影像设备学[M].北京:人民卫生出版社, 2000:9899.

[2]余雷明, 陈训贵.DR双能量减影在外伤性肋骨骨折中的应用[J].中华现代影像学杂志, 2007, 4 (7) :77.

DR影像诊断报告 第5篇

DR影像诊断报告

姓 名：张桂香 性 别：女 年 龄：58Y 检 查 号：1630 送检科室：创伤 检查日期：2014.03.03 门 诊 号： 住 院 号：1400550 床 号：2床

检查项目：右手正斜位

检查所见：右手拇指、中指骨折术后：右手拇指、中指远端可见内固定物，中指末节指骨缺如，骨折线对位对线可，余未见明显异常。

印 象：右拇指、中指粉碎性骨折术后所见

DR技术 第6篇

用于VMware Virtual Infrastructure 3(v13)的DR要求你的所有VM(虚拟机)都需要定期复制到远程站点，从而消耗了大量的存储和网络带宽。而我们则尝试通过在VMware主存储系统上使用NetApp重复数据删除，来最大限度地减少你的主存储环境中的数据量。数据量的减少会使得你的下游基础设施的优势不断加强，从而减少复制所需的带宽以及DR站点上所需的存储。

使用重复数据删除所节约的成本可以使DR在成本可能会受到控制的情况下变得切实可行。例如，有个企业曾报告在重复删除其VMwa re Virtual DesktopInfrastructure(VDI)环境之后，为其桌面提供DR所需的存储和带宽变得很少了，并且为其VDI环境和V13环境添加DR切实可行。

在本文中，我将探讨通过VMwareDR实施重复数据删除所需要采取的措施。我还将讨论利用你的DR环境中的复制数据用于DR测试及其它目的的情况。

在主VMWare环境中实施重复数据删除

由于VMware环境中的每个虚拟机都要求为其操作系统采用专用的存储，因此会出现大量的重复数据。你可能有很多VM安装了同一个操作系统和应用程序。

如果100个VM运行同一个操作系统，且每个虚拟机需要10GB至20GB的存储空间，即1TB至2TB的存储空间专用于同一数据的几乎相同的拷贝。应用重复数据删除可以有效消除此冗余。

概括地说，如果将x个虚拟机指定给一个存储卷，在重复数据删除后，你所需的操作系统存储空间量将是非重复数据删除环境下所需存储空间量的1／x。很显然，所获得的实际结果将取决于卷中有多少个VM和这些VM相似程度。

实际上，企业用户在ESX V13环境通常可以节省50％或更多的空间，某些情况下存储空间节省可高达90％。这是对整个VMware存储环境(包括应用程序数据，而不仅仅是操作系统)进行重复数据删除。在VDI环境下，用户通常可节省高达90％的存储空间。

NetApp重复数据删除的另一个优点是它不仅可以在主存储设备上运行，还可以在任何现有的NetApp卷上运行。即使你的VMware基础设施建设很完善，也可以运行重复数据删除并节省大量存储空间。只需提供重复数据删除许可证：(免费)和目标存储系统上的NearStore许可证即可进行操作。

灾难恢复配置

虽然主存储环境中的存储空间使用量得到减少本身已经是一个重人益处，但是在使用NetApp SnapMirror实施灾难恢复时，从重复数据除中获得的真正收益更加明显。因为重复数据删除大大减少了必须复制的数据量，从而减少了DR化置所需的空间和站点间所需的网络带宽。进行重复数据删除以后，你也许可以配置DR以尽可能低的速度进行链接，将更容易和更快速地让你的DR环境维持运转。

如果配置DR，首先请在存储数据的主VMware存储环境中对所有卷执行重复数据删除。然后在DR站点的主卷和目标卷之间创建SnapMirror关系。

与许多其他复制解决方案不同，SnapMirror 不要求目标配置与源配置完伞一样。如果需要，你可以在DR站点中使用不同的NetApp存储系统和价格较低的磁盘(如SATA磁盘，而不是光纤通道磁盘)。

当SnapMirror第一次运行时，它会将每个源卷与其目标卷同步。此过程通常是SnapM irror实施时最耗带宽的部分，但是因为源卷都已执行重复数据删除，因此要传输的数据量会比实际量少很多。此方法是以下用户的理想之选：链接速度慢、没有足够带宽执行初始同步但可以管理此后出现的增量更新。

请注意，因为重复数据删除在卷级起作用，所以你必须使使用VolumeSnapMirror来获得最大收益。VolumeSnapMirror在整个卷上执行，因此你的镜像始终与源卷有相同的重复数据删除级别，还可以省音容、减少带宽利用以及加速镜像更新过程。

一旦完成初始同步，你就可以配置SnapMirror按计划运行，让DR站点内容始终保持最新。在每次迭代时，SnapMirror仅传送已更改的数据块，因此它能更有效地利用网络带宽。

你将需要在主站点定期运行重复数据删除。根据你的特定需求，可在以下时间运行重复数据删除：

★按指定的时间表

★卷中有20％的新数据时自动运行

★在需要时手动运行(例如，在安装大的修补程序以后)

使用SnapMirror后，无论主卷上有什么更改，都会自动反映到辅助卷上，因此不需要在你的DR站点运行重复数据删除。由于辅助卷是镜像，它们从主卷“继承”重复数据删除状态。

利用DR环境

获得DR站点的所有数据并通过SnapMirror定期更新后，并不意味着事情到此结束。NetApp还可以利用DR站点存储的数据进行DR测试、发或各种其他用途。

在典型的DR测试环境中，在一测试开始前必须将用于测试的所有数据复制到另一组磁盘。这意味着你需要两倍的存储空间，并且在开始测试前的复制操作也很耗时间。

借助NetApp FlexClone技术，你可以使任意或所有DR卷都成为具有空间效益的可写克隆；只在更改克隆卷时才会占用额外的空间。这些FlexClone卷便于你及时捕捉DR数据在固定时间点的静态视图，而不用中断进行中的SnapMirror更新，也不需要人容量的额外存储。

使用FlexClone，你可以将进行DR测试的时间从24小时或更长时间降到几个小时，这是因为该过程快速、可靠、高效且无需使用密集资源。电也以通过类似方式对应用程序开发工作、数据挖掘、修补程序测试等使用FlexClone。

DR站点代表大量的资源投资。借助FlexClone，你可以和利用这些资源执行其他任务，而不会负面影响DR就绪。通过简化DR测试，FlexClone使它更容易符合公司规定的DR测试需求以确保DR就绪。

总结

DR技术 第7篇

DR (Digital Radiography) , 即直接数字化X射线摄影系统, 是由电子暗盒、扫描控制器、系统控制器、影像监示器等组成, 是直接将X线光子通过电子暗盒转换为数字化图像, 是一种广义上的直接数字化X线摄影。而狭义上的直接数字化摄影即DDR (Direct Digi Radiography) , 通常指采用平板探测器的影像直接转换技术的数字放射摄影, 是真正意义上的直接数字化X射线摄影系统。

二、DR的特点

DR是计算机数字图像处理技术与X射线放射技术相结合而形成的一种先进的X线摄影技术它在原有的诊断X线机直接胶片成像的基础上, 通过A/D转换和D/A转换, 进行实时图像数字处理, 进而使图像实现了数字化。它的出现打破了传统X线机的观念, 实现了人们梦寐以求的模拟X线图像向数字化X线图像的转变。其优势特点如下:

1) DR由于采用数字技术, 动态范围广, 都有很宽的曝光宽容度, 因而允许照相中的技术误差, 即使在一些曝光条件难以掌握的部位, 也能获得很好的图像。

2) 它最突出的优点是分辩率高, 图像清晰、细腻, 医生可根据需要进行诸如数字减影等多种图像后处理, 以期获得理想的诊断效果。

3) 该设备在透视状态下, 可实时显示数字图像, 医生再根据患者病症的状况进行数字摄影, 然后通过一系列影像后处理如边缘增强、放大、黑白翻转、图像平滑等功能, 可从中提取出丰富可靠的临床诊断信息, 尤其对早期病灶的发现可提供良好的诊断条件。

4) 数字化X线机形成的数字化图像比传统胶片成像所需的X射线计量要少, 因而它能用较低的X线剂量得到高清晰的图像, 同时也使病人减少了受X射线辐射的危害。

5) 由于它改变了已往传统的胶片摄影方法, 可使医院放射线科取消原来的图像管理方式和省去片库房, 而可采用计算机无片化档案管理方法取而代之, 可节省大量的资金和场地, 极大地提高工作效率。此外, 由于数字化X线图像的出现, 结束了X线图像不能进入医院PACS系统的历史, 为医院进行远程专家会诊和网上交流提供了极大的便利。另外, 该设备还可进行多幅图像显示, 进行图像比较, 以利于医生准确判别、诊断。通过图像滚动回放功能, 还可为医生回忆整个透视检查过程。

三、DR与CR比较

DR与CR的共同点都是将X线影像信息转化为数字影像信息, 其曝光宽容度相对于普通的增感屏-胶片系统体现出某些优势:CR和DR由于采用数字技术, 动态范围广, 都有很宽的曝光宽容度, 因而允许照相中的技术误差, 即使在一些曝光条件难以掌握的部位, 也能获得很好的图像;CR和DR可以根据临床需要进行各种图像后处理, 如各种图像滤波, 窗宽窗位调节、放大漫游、图像拼接以及距离、面积、密度测量等丰富的功能, 为影像诊断中的细节观察、前后对比、定量分析提供技术支持。对两者的性能比较如下:

1) 成像原理:DR是一种X线直接转换技术, 它利用硒作为X线检测器, 成像环节少;CR是一种X线间接转换技术, 它利用图像板作为X线检测器, 成像环节相对于DR较多。

2) 图像分辨率:DR系统无光学散射而引起的图像模糊, 其清晰度主要由像素尺寸大小决定;CR系统由于自身的结构, 在受到X线照射时, 图像板中的磷粒子使X线存在着散射, 引起潜像模糊;在判读潜像过程中, 激光扫描仪的激发光在穿过图像板的深部时产生着散射, 沿着路径形成受激荧光, 使图像模糊, 降低了图像分辨率, 因此当前CR系统的不足之处主要为时间分辨率较差, 不能满足动态器官和结构的显示。

3) DR是今后的发展方向, 但就目前而言, DR电子暗盒的结构14 in17 in (1 in=2.54 cm) 由4块⒎5 in8 in所组成, 每块的接缝处由于工艺的限制不能做得没缝, 且一旦其中一块损坏必将导致4块全部更换, 不但费用昂贵, 还需改装已有的X线机设备, 而CR相对费用较低, 且多台X线机可同时使用, 无需改变现有设备。

4) CR系统更适用于X线平片摄影, 其非专用机型可和多台常规X线摄影机匹配使用, 且更适用于复杂部位和体位的X线摄影;DR系统则较适用于透视与点片摄影及各种造影检查, 由于单机工作时的通量限制, 不易取代大型医院中多机同时工作的常规X线摄影设备, 但较适用于小医疗单位和诊所的一机多用目的。

事实上, CR和DR系统在相当长的一段时间内将是一对并行发展的系统。

四、DR的临床应用

数字化的图像质量与所含的影像信息量可与传统的X线成像相媲美。图像处理系统可调节对比。故能达到最佳的视觉效果;摄照条件的宽容范围较大;患者接受的X线量减少。图像信息可由磁盘或光盘储存, 并进行传输, 这些都是数字化图像的优点。数字化图像与传统X线图像都是所摄部位总体的重迭影像, 因此, 传统X线能摄照的部位也都可以用DR成像, 而且对DR图像的观察与分析也与传统X线相同。所不同的是DR图像是由一定数目的象素所组成。数字化图像对骨结构、关结软骨及软组织的显示优于传统的X线成像, 还可行矿物盐含量的定量分析。数字化图像易于显示纵隔结构如血管和气管。对结节性病变的检出率高于传统的X线成像, 但显示肺间质与肺泡病变则不及传统的X线图像。DR在观察肠管积气、气腹和结石等含钙病变优于传统X线图像。用数字化图像行体层成像优于X线体层摄影。胃肠双对比造影在显示胃小区、微小病变和肠粘膜皱襞上, 数字化图像优于传统的X线造影。DR是一种新的成像技术, 在不少方面优于传统的X线成像, 但从效益-价格比, 尚难于替换传统的X线成像。在临床应用上, DR不像CT与MRI那样不可代替。

摘要：本文介绍了直接数字化X射线摄影系统 (DR) 的概念、特点, 并对DR与CR的性能进行了比较, 总结了DR的临床应用。

DR胸部X线摄影技术在临床的应用 第8篇

关键词：直接数字化X线摄影,X线平片,胸部疾病

直接数字X线摄影系统是在计算机X线摄影基础上发展起来的新技术,和计算机X线摄影以及常规的增感屏/胶片组合系统相比,性能有很大的改进和提高[1,2,3]。我院2005年9月引进德国西门子公司FX设备以来,主要用于门诊、急诊,住院患者和体检中心的胸部检查任务。经过三年来的使用,我科为我院各临床科室提供了高质量的医学影像,许多普通X线胸部检查无法检测到的影像信息,在DR胸部检查得到了再现,满足了门诊、急诊,住院部和体检中心的诊断需要。现就三年来DR胸部摄影技术在临床的应用进行总结分析。

1 材料与方法

1.1 西门子FX数字平板X线机

我们用西门子FX数字平板X线机,采用碘化铯/非晶硅数字探测器,影像采集区面积为43 cm43 cm,悬吊球管+悬吊平板,外形与普通X线设备无任何区别,摄影时无需暗盒,从采集到最终显示时间8 s,无易损、易耗品。该系统动态范围广、量子检出效能和调制传递函数较普通X线高,为临床诊断提供了满意的影像资料,方便的图像存储与PACS系统的使用是普通X线系统不能比拟的。

1.2 胸部摄影硬件配制

摄影装置:悬吊球管+悬吊平板,采用碘化铯/非晶硅探测器。滤线栅:栅比15:1,栅密度80线/cm,FFD:180 cm;摄影管电压125 k V,曝光量:胸部正位1.00~1.50 m As,侧位3.05~4.60 m As,防护屏蔽:标准防护。深吸气后屏气摄影;使用程序AEC曝光控制功能。标称焦点值:0.6/1.0 mm。检测灰度级:14比特(bit);西门子高级影像工作站;支持His/Ris/PACS连接、患者数据传输等;柯达8900/6800激光相机。影像的存储:影像是以数字化的形式储存,通过激光打印机以胶片形式打印出来,并传入我院的PACS系统。所有列入观察胸片均由资深技术人员及医师共同分析。

2 结果

DR胸部X线摄影,胸部组织密度差异大,不同的图像经后处理更有利于发现病变,特别是纵隔、心影后膈下肋骨重叠部位的病变,明显扩大了普通X线胸部平片不能涵盖的范围(见图1~4)。

3 讨论

3.1 DR胸部X线摄影所获得影像信息应具备以下几点

a)胸部两侧对称,由两锁骨近端与胸椎棘突中心之间的位置来确定。b)肩胛骨内侧缘摄影于肺野之外。c)横膈以上的整个肋骨架显示。d)可见全脊椎影。e)胸部解剖结构显示有气管与临近的支气管,心脏与主动脉边缘,横膈与双侧肋膈角。f)心影后肺野和纵隔可见。

3.2 DR胸片与普通X线胸片主要区别

3.2.1 肺野末梢部

a)DR胸片:訩清晰可见直径为2 mm的血管影像。訪能明显跟踪到直径1 mm的末梢血管影像。b)普通X线片可见血管影像。

3.2.2 肺野纵隔部

a)DR胸片:訩清晰可见直径为5 mm的血管影像。訪明显可见左上肺动脉动脉弓的边缘。訫明显可见右下肺动脉边缘与重叠影像。訬可见与肺静脉的交叉、支气管透亮区。b)普通X线胸片:訩可见直径为5 mm血管影像。訪可见左上肺动脉动脉弓的边缘。訫可见右下肺动脉边缘与重叠影像。訬隐约可见与肺静脉的交叉、支气管透亮区。

3.2.3 纵隔部

a)DR胸片:訩明显可见主支气管边界。訪明显可见气管旁线,支气管分叉。訫可见与主支气管交叉的奇静脉上区凹陷的边界。訬可见奇静脉弓部。設可追踪到左、右主支气管下缘。b)普通X线胸片:訩可见主支气管边界。訪可见气管旁线、气管分叉。訫隐约可见与主支气管交叉的奇静脉上区凹陷的边界。訬隐约可见奇静脉弓部。

3.3 物理因素

3.3.1 锐利度

a)DR胸部摄影,肋骨、锁骨骨棱、心脏与横膈边缘清晰锐利。b)普通X线胸部摄影,肋骨、锁骨骨棱、心脏与横膈边缘较清晰锐利。

3.3.2 对比度

a)DR胸部摄影:訩纵隔与肺野最大密度匹配。訪肩胛骨与侧方向重叠的肋骨处于可见范围。b)普通X线胸部摄影:訩纵隔与肺野最大密度匹配良好。訪肩胛骨与侧方向重叠的肋骨处于隐约可见范围。

3.3.3 颗粒度

a)DR胸部摄影肩胛骨下方软组织颗粒好,脂肪线、皮肤线可见。b)普通X线胸部摄影肩胛骨下方软组织颗粒良好,脂肪线隐约可见。

DR应用于临床以来,图像质量有了明显的提高,尤其在细微结构和微小病变的处理上,比传统的屏胶系统有很大的优越性[4]。DR系统可以一次对部位的曝光后,通过调节窗宽窗位后处理,对病灶和投照部位,病灶大小、范围、边缘、表面及与周围的关系,作不同的调整[5]。

DR系统胸片具有以下优点:图像锐利度高、分辨率高、动态范围大、曝光宽容度大,操作方便,成像迅速,免除暗盒操作,减少了患者摄影等待时间,提高了工作效率。并可数字化储存,传入我院PACS系统,实现了数字化质量管理,有利于查询和比较,实现资料共享。

参考文献

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[3]陈勇.CR DR体位设计与临床优化选择[M].甘肃:甘肃科学技术出版社,2005:32.

[4]李世怀.数字化CR、DR与屏胶摄影临床应用及探讨[J].山西医药杂志,2009,38(2):165-166.

DR技术 第9篇

1 材料与方法

1.1 眼异物定位前的准备

1.1.1 三角函数眼异物定位器的介绍和应用[2]

该定位器由底环和两定位杆及两个定位点组成, 底环是由塑料做成, 类似巴尔金氏环, 底环直径为24mm, 高5mm, 上部为中央圆孔, 直径为11mm, 在3、9点方位设有二个相互平行的金属定位杆, 二杆距为10mm, 杆长为15mm, 直径为0.5mm, 在6、12点方位设有两个金属定位点。

1.1.2 摄影前的准备

用盐酸奥布卡因滴眼液滴注患眼, 做眼表麻醉。并在定位器的底环内外处涂抹少量的消炎用红霉素眼膏, 以资润滑。

1.1.3 三角函数眼异物定位器的放入

将上下眼皮掰开至最大状态, 随即将三角函数眼异物定位器放置在患者被检侧眼球囊中, 将中央圆孔与角膜缘重合, 两个定位点调至在6和12点时钟方位, 两个定位杆调至在3和9点时钟方位。

1.1.4 铅比例尺的放置

将自制的24mm铅比例尺放置在患者被检侧眼的外侧, 能在所得图像上得以显示, 以便把所得图像调至到1:1的真实大小, 以保证测量的准确性。

1.2 患者体位和摄影方法

1.2.1 眼眶前后位体位的设计

患者仰卧在DR检查台上, 面向球管。将X线中心线束调至成12cm×15cm的大小, 并对准角膜缘中心, 将异物定位器上的两个定位点调至在6和12点的眼球时钟方位, 与人体矢状面垂直一致的状态, 并将两个定位杆调至在3和9点的眼球时钟方位, 与人体冠状面相垂直。使3—9点定位杆和人体横断面相平行, 并将患眼置于灯光照射野中心, 嘱患者目视正前方[3]。

1.2.2 眼眶侧位的体位设计

患者俯卧在DR检查台上, 患眼侧面部紧贴检查台, 头呈侧位。将患眼置放在灯光照射野中心, 使两定位杆与眼球矢状轴保持平行, 两定位杆与检查台保持平行, 嘱患者目视正前方[3、4、5]。

1.2.3 所得影像

为一张带有比例尺和定位器的眼眶正位像和侧位像。

1.3 图像后处理的方法

1.3.1 眼球异物坐标方位的测量方法

在DR影像工作站将所得眼眶正侧位影像, 依据24mm的铅比例尺为准, 将图像调至成1:1的真实大小图像, 然后选用后处理软件中的测量尺, 分别依据眼球定位点和定位杆找出异物各种方位的坐标测量起始点[6]。

1.3.2 时钟连线的画法

用鼠标点击工具栏中的直线, 分别在眼眶正位片和侧位片上, 做3~9点时钟连线和6~12点时钟连线, 然后测出异物距3~9点时钟连线的距离和6~12点时钟连线的距离以及眼角膜缘后的距离等。 (见图1、图2)

1.3.3 异物深度的测量

在侧位图像上以角膜缘为坐标测量起点, 即两定位点垂直连线中点, 向前2mm处, 将测量尺平行向后拖至异物的中点连线的数值。即为异物的深度。

1.3.4 异物位于视状轴的上下的测量

在侧位图像上以2定位杆后缘做的平行延长线, 就是视状轴线。以视状轴线上能与异物中心做一垂直连线的点为坐标起点, 所得到的数值即为异物位于视状轴上、下的距离。

1.3.5 异物位于鼻和颞侧的测量

以6~12点垂直连线上能与异物中心做平行线的点为坐标起点, 拖至到异物的中点的数值, 即为鼻、颞侧的距离。如异物位于连线的内侧, 即为鼻侧。如异物位于连线的外侧, 即为颞侧。

1.3.6 异物位于赤道轴的前后的测量

异物位于, 将侧位片上测得的异物深度数值, 直接填绘制在眼球横断水平面图上。然后, 以赤道轴为准, 数至异物中心的数值, 就是异物位于赤道轴前或后的位置。

1.3.7 电子版DR眼异物坐标定位图的标注

DR眼异物坐标定位图上的方格为1mm, 将以上所得数值, 直接标注在电子版眼异物坐标定位图上的相应位置, 就能得到异物位于眼球的准确方位。由此得出异物的准确位置[7、8、9]。

2 结果

自2010年元月以来, 我们利用以上方法对81例眼异物疑似者, 进行了此项定位方法的检查。其中男78例、女3例, 年龄14~57岁, 平均年龄35岁。定位诊断结果:眼内异物69例、球壁异物5例, 球外异物7例。以上69例球内异物和5例眼球壁异物均在我院实施了异物摘除术 (7例球外异物未手术) , 异物全部取出, 定位诊断符合率达到100%。所取异物大小尺寸为:最小为0.5mm×0.5mm, 最大为3mm×7mm, 最长为1mm×8mm。

3 讨论

3.1 DR与CT在眼异物定位中的技术对比

眼异物定位的方法有多种, 如DR、CT和B超, 都可以对眼球异物做出准确的定位, 但各有其利弊。近年来CT扫描辐射剂量对人体的危害越来越受到人们的关注, 特别是对眼晶体的辐射伤害。仅以DR眼异物坐标定位检查与CT扫描技术相比较, 就具有辐射剂量低, 所得异物影像不失真、不变形等优点。而CT扫描所得金属异物影像则有变形和受X射线辐射后产生的放射状伪影, 以及上下透扫 (即所选异物定位中心层次外的其他层次均可见到异物的阴影) 等弊端。而CT三维图像重建技术得到的影像是把眼球软组织去除, 所得影像是在骨性的眼眶内显示异物阴影, 因没有眼球等结缔组织, 无法得到异物距离角膜缘和球心等的实际距离, 只能诊断异物与眼眶的关系[10、11、12]。而DR坐标定位检查, 能得到异物位于眼球的正位、侧位、横断水平位的三个坐标方位上的位置, 能给临床提供带有更多诊断信息的X线图像和电子版坐标定位诊断报告书, 为临床眼异物的取出术提供了准确的诊断依据。而且CT扫描检查的费用也高于DR检查, 增加了患者的经济负担。

3.2 DR与传统X线定位检查的对比

用DR技术做眼异物坐标定位检查和传统X射线眼异物定位检查技术相比较。传统X线摄影定位检查, 因受设备的限制, 对1mm以下的眼异物定位有较大的难度或因异物密度低而导致无法显示。而充分利用DR设备的空间分辨率对眼异物进行定位, 就可以使小于1mm的眼异物或部分非金属异物得以显示, 弥补了传统X射线定位检查的诸多不足。而充分开发和利用DR设备中的计算机后处理技术功能, 就能给临床提供带有更多诊断信息的X射线定位图像片[13], 特别是能给临床提供带有模拟眼球的X射线片和三维坐标定位图的诊断报告书, 使临床医生读片就更加直观和便捷。利用DR后处理技术对眼异物进行坐标定位是一项新的技术, 它使基础的X射线检查技术并不局限于传统体位的检查, 从而扩展了DR技术的应用范围。DR技术在眼异物定位上的应用, 有利于多种影像学的融合、比较、综合应用, 以及促进影像学科的专业发展。

3.3 DR眼异物坐标定位法的优点

DR眼异物坐标定位法的优点是, 操作技术简便, 易观察定位环的放置方位, 对位置不准确的定位环能及时校正和调整。并能在影像科工作站, 对所得图像进行眼球正位, 眼球侧位的异物坐标测量。得到异物位于角膜缘后, 视状轴上下, 鼻颞侧, 赤道线前后等多个方位的坐标位置。此种定位检查方法, 具有操作简便实用的特点, 具有一定的实用价值。就目前来说, DR眼异物坐标定位检查受到临床医生的欢迎。为了满足临床医生的这一需要, 就应该把这项工作开展下去。当今医学科学技术发展迅速, CT、超声、DR检查技术相辅相成, 作为影像工作人员更应理性看待各种成像检查技术, 合理选用各项检查技术为首选检查方法, 如低密度非金属异物, CT检查效果要好于DR技术。而金属异物CT检查所得影像则有图像放大失真, 特别是当遇到高剂量的X线照射到金属异物后, 有明显的反射伪影[14]。而DR技术所得影像则具有不失真不放大和无金属反射伪影等优点。再是更不能因为有了CT设备, 而否认DR技术的先进性, 动不动的张口就讲DR眼异物定位技术不如CT技术。为此, 我们建议应将DR检查技术作为金属性眼异物定位检查的首选方法加以推广和应用, 并不断进行技术革新, 以使这项技术更加科学与完善。

摘要：目的探讨利用DR实施眼异物坐标定位和测量计算方法的技术研究。方法利用DR设备和三角函数眼异物定位器, 对眼球异物疑似者实施定位检查和测量诊断。结果对81例眼异物患者进行了DR眼异物坐标定位检查及测量计算诊断, 经临床手术验证, 定位诊断符合率为100%。结论利用DR技术对高密度眼异物进行坐标定位的效果, 不论是定位诊断得到的数据信息、X线辐射剂量、异物的变形与失真、及患者检查费用的支出等, DR检查技术都不比CT检查技术逊色, 因此, 应将DR检查技术作为金属性眼异物定位检查的首选方法加以推广和应用。

DR技术 第10篇

1 资料与方法

1.1 临床资料

30例患者均为我院在2008-122009-09临床医生高度怀疑有气道病变到我科行DES技术检查的患者,其中年龄最小3岁,最大62岁,平均40岁,性别随机。行DR双能量减影技术检查有疑义者且必要时行CT扫描,为进一步明确诊断。

1.2 检查设备

采用GE公司的DefiniumTM6000DR系统及其配套的诊断系统,柯尼卡DRYPRO793干式激光相机,柯尼卡激光胶片。

1.3 摄影方法

体位:均采用检查部位的常规体位摄影。摄影条件:均采用双能量减影技术的摄片方法,即DR系统中的自动控制挡(AEC)曝光条件为k Vp120、200 m A;low k Vp60、lowm A 250,瞩患者吸气后憋住气时曝光。通过1次采集2次曝光,获得3幅图像,分别为标准DR像、骨骼像、软组织像[2]。2次曝光间的时间差可缩短到150 ms。

1.4 图像评价

所有病例的DR及经过DES处理的图像均由3名副主任医师独立阅片作出诊断,当3人诊断意见不一致时,则由上一级医师讨论确定。30例患者均经过影像学检查,并结合临床随访、复查,证实诊断相符。

2 结果

30例患者中,鼻咽部病变患者增殖体肥大者12例,扁桃体肥大3例。常规DR片和DES图像均可显示气道,但经DES技术处理的图像更有效地去除骨组织影像对气道的重叠,显示气道狭窄程度更为清晰,以及测量气道狭窄程度更为精确。而气管、支气管异物12例中,均为儿童误吸食异物并卡于气道内伴呼吸困难,在所有病例中,常规DR片仅显示阳性病例4例(占27%),而经行DES技术处理后的图像显示阳性11例(占85%),DES技术图像中的软组织能够清晰显示误吸食异物影存于管腔内,其中1例可疑病例经CT扫描后也同时得以确诊。3例高度怀疑为气道占位病例经CT扫描及纤支镜检查后也同时得以确诊,其诊断为气管肿瘤、息肉。

3 讨论

3.1 双能量减影摄片的原理

诊断性X线摄片所使用的是低能X线束,它在穿过人体组织的过程中,主要发生光电吸收效应和康普顿散射效应而衰减,光电吸收效应的强度与被曝物质的原子量呈正相关,是钙、骨骼、碘造影剂等高密度物质衰减X线光子能量的主要方式,而康普顿散射效应与物质的原子量无关,与组织的电子密度呈函数关系,主要发生于软组织。常规X线摄片所得到的图像中包含上述2种衰减效应的综合信息。双能量减影摄片利用骨与软组织对X线光子的能量衰减方式不同,以及不同原子量物质的光电吸收效应的差别,将对不同能量X线束的衰减强度变化更强烈地反映出来,并利用康普顿散射效应的强度在很大范围内与入射X线的能量无关,可忽略不计的特点,将2种效应的信息进行分离,选择性去除骨或软组织的衰减信息,得出能够体现组织化学成分的所谓组织特性图像纯粹的软组织像和骨像。

3.2 双能量减影摄片的方法

GE DR采用2次曝光法。2次曝光法指以不同的X线管输出能量(k Vp),对被摄物体进行2次独立曝光,得到2幅图像或数据,将其进行图像减影或数据分离整合,分别生成软组织密度像、骨密度像和普通DR胸片共3幅图像的方法。胸部双能量减影摄片的研究,最初是从2次曝光法入手的,虽然曾被用于胶片增感屏系统、扫描投影摄片系统、CR和DR,但大多只是实验室研究性质的报道,基本上没有用于临床,主要是因为2次曝光相隔的时间差难以缩短至满意的范围,不能有效地消除2次曝光间被曝物体的运动位移所导致的2图像间的误编码。GE DR使用高速数字化平板探测器,2次曝光间的时间差可缩短到150 ms,患者一次屏气即可轻松完成检查,在很大程度上减少了误编码,而且由于GE DR的数字化平板可探测量子效率(detectable quantum efficiency,DQE)高,能量分离的效率高,且宽容度大,在不牺牲质量的前提下,球管输出能量可相应降低,低能及高能X线输出量分别为60~80 k Vp和110~150k Vp,而且可将采集的信息直接变成可视图像,自动后处理速度快,在1 min内即得出3幅图像,因而成为胸部X线摄片的常规检查。

3.3 双能量减影的临床应用价值

对有酣症(呼吸暂停综合征)的临床症状患者行DE技术临床筛查。由于DE技术对气道狭窄的观察也可作为一种补充或辅助手段。鼻咽部气道低密度气体的衬托下,肥大的腺体、扁桃体等较大的鼻咽病变,从DE技术得出的单纯软组织图像,并通过DR强大的后处理技术,能有效地去除了上颌骨、下颌骨、牙齿等高密度组织造成的影响,使气道显示清晰,对气道狭窄情况作出了一种简单快捷诊断检查。DES技术软组织像中约有95%的气道会被非常清楚显示,可观察气管的腔内异常密度影,这样是有利于观察气管、主支气管的解剖变异、异物、肿瘤、息肉等病变的阳性诊断的。颈段气管软组织的遮盖影响比胸段较少,所以DES软组织像中的显示会比胸段好[3],DES对气管及支气管开口解剖位置分辨远远优于常规DR片,观察气管病变阳性率非常高。在诊断气管及主支气管的疾病时,因其以恶性比良性多见,只有在管腔被阻塞50%以上时,才出现严重通气障碍,误诊率达74%[4]。而采用DR双能量减影技术后,DR骨组织成分的图像没有了软组织重叠遮盖的影响,图像清晰度大为提高,明显提高了细小病变的阳性率[3]。目前气管、主支气管占位病变以纤支镜诊断为主,辅加MRI、CT影像学检查。但DES技术在气管及主支气管病变诊断中更为快捷、简便及便于筛查,且临床应用价值也非常高,价格也更为大众人群接受。

摘要：目的:探讨直接数字化X线摄影双能量减影技术对口咽部至主支气管呼吸道病变的诊断价值。方法:对30例临床高度怀疑有气道异物病变的患者行DR双能量减影技术检查,同时进行常规DR检查并对比分析。结果:DR双能量减影技术对气道病变影像阳性率显示明显优于常规DR检查。结论:DR双能量减影成像质量和图像所含信息量是普通单一X线成像所无法比拟的,大大的提高了对呼吸气道病变的检出率。

关键词：直接数字化X线摄影,双能量减影,气道病变摄影

参考文献

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[3]周煦.直接数字化X线摄影(DDR)中双能量减影技术在鼻咽部的应用[J].中国临床医学影像杂志,2006,17(2):106-108.

[4]黄锐,冯敢生,王孝英,等.双能量减影与常规数字摄影的胸部影像对比研究[J].临床放射学杂志,2004,23(11):955-958.

DR在医院放射科的价值分析 第11篇

【摘要】目的：提高DR数字摄影的影像质量、合理使用设备以降低辐射剂量。方法：合理使用机器设备及做好基础校定。结果：取得满意的DR数字摄影效果。结论：经过严格全面的图像质量管理与控制。优质片率大于95%，大幅度降低了患者受辐射剂量。

【关键词】数字化X线摄影技术（DR摄影技术） 放射科 优势

自DR摄影技术应用于临床检查以来，正以其高质量的图像、高工作效率高图像后处理技术等方面的优势逐渐取代传统X线摄影技术成为当今数字X线摄影技术的代表技术。

1 材料与方法

1.1 设备。日本岛津800MAX光机、德国数字X光机。

1.2 分析方法。①DR和传统X线机摄取同一部位的摄影条件取得的图像进行分析和比较两者的图像质量。②通过应用中的技术操作、图像质量控制模块与后处理技术、被检者检查及医师发报告时间等方面加以分析，比较两者的优势与不足。

2 结果

2.1 DR的图像清晰，动态范围广DR的空间分辨率高达2.8～3.6线对，密度分辨率可高达1000万像素，所以空间分辨率及密度分辨率明显优于传统X线机。

2.2 DR强大的后处理功能，增大图像信息量DR强大的质量控制模块和后处理技术保证了图像质量的稳定性，操作的简易性和图像质量的稳定性明显优于传统X线机。

2.3 DR的数字化，改变传统放射科模式DR从工作流程登记―投照―直接成像―传输到影像储存器―传输到医生工作站―医生阅读影像图片并发报告，其检查时间比传统X线机摄影减少了70%，DR检查的平均时间明显少于传统X线机，具有显著性差异。

3 讨论

3.1 DR的核心技术是它的主板（FP），采用一个带有碘化铯闪烁器的单片非结晶硅面板，将吸收的X光信号转换成可见光信号，再通过低噪声光电二极管阵列吸收可见光，并转换为电信号，然后通过低噪声读出电路将每个像素的数字化信号传送到图像处理器，由计算机将其集成为X线摄影，因而其图像层次丰富，影像边缘锐利清晰，细微结构表现出色。DR强大的质量控制模块的后处理技术保证了图像质量的稳定性，避免了散射造成图像的畸变、模糊与失真。图像质量提高，提高了诊断医师的满意度，大大减少了疾病的漏诊和误诊。DR条件设置自动是根据患者部位、体形等级统一设定，曝光时应准确把握患者体形分类，将照片个体化，方便工作，得到满意图像。传统X线能使人体在荧光屏或胶片上形成影像，主要是由于X线具有穿透性、荧光作用和感光作用等特性，同时也因为人体组织结构有密度和厚密的差别，导致X线透过人体各种不同组织结构时，导致X线吸收的程度不同，到达荧光屏或X线片上的X线量出现差异，从而在荧光屏或X线片上形成黑白对比不同的影像。传统X线摄影时曝光参数范围小，需要准确掌握曝光参数才能得到比较理想的影像效果，增加了曝光条件选择的难度。由于受传统X线成像设备限制，随着数字化影像技术飞速发展，数字平板探测器技术越来越多地被用在普通的X线摄影上，使普通X线技术有了长足的进步。

3.2 DR能显著降低患者照射的X线剂量摄影体位同普通摄影基本一致，摆放患者时动作轻柔、迅速准确，选择适当曝光条件、照射野、焦片距，这是图像质量的根本，并能最大限度减少患者照射剂量。传统X线投照患者接受的X线剂量明显高于DR。DR很低的X线量就能成像，通过数字化图像处理技术能获得理想的诊断图像，而传统X线需较高的X线量才能获得较为满意的诊断图像。

3.3 DR质量控制模块和丰富的后处理功能保证了图像质量的稳定性在影像处理站可以根据需要对图像进行不同处理及图像对比增益法功能可用对比度控制、细节增强控制、动态控制，窗宽、窗位调节，辅以图像切割、局部放大等处理，使图像显示结果达到最佳状态，提高影像对比度和分辨率，保证了图像质量的稳定，降低了漏、误诊率。

3.4 DR明显缩短了患者的等候时间，体现了“以病人为中心”的服务宗旨DR是直接式数字摄影，在曝光后26s即可成像，再通过PACS网络约10s的输送存储，即可供影像工作站即时调用，调用时间为2～4s，从摄影到影像生成共需2min。而传统X线摄影中，从患者检查至发报告，共约7min。DR和传统X线摄影比较将检查时间减少了70%。由此可见，DR能更有效地缩短病人检查和获得报告时间，从而改善了医疗服务质量。

3.5 DR与普通X线成像技术的不足DR影像与普通X线影像一样，所得也是二维平面影像，缺乏立体效果，而且对被照体的设计要求高，对呼吸和肢体运动造成的影响更加敏感。摄影参数过高或过低会对影像结果有明显的负面影响，摄影条件过低时，图像噪声大，影像颗粒粗且均匀性差，使影像对比度、分辨和清晰度下降；条件过高，图像的对比度反差过大图像显示较差，甚至因图像信息丢失而不能得到组织影像。多级图像对比增益容易夸大图像增益，过高反而各项参数值或搭配不当，就会失去显示优质图像的意义。传统X线采用屏-胶成像，其增强效率受增感屏的种类、质量的影响很大，且易发生散射造成图像的畸变、模糊与失真。在实际工作中，影响影像质量的因素很多，需要严格控制各个操作环节，传统X线成像系统没有后处理功能，X线胶片一旦曝光就无法对影像进行补救，图像动态范围小，因此，要想得到理想的图像，就必须掌握曝光条件，否则图像显示较不理想。DR应加强操作者的软件应用能力培养和医师对增强影像的适应和认识能力的培养，以提高对细节诊断的特异性和准确性。

DR摄影在放射科使用中以其功能强、性能稳定、图像清晰、投照成功率高、能量减影、组织均衡、断层三维合成等高级应用功能进一步提高病变的检出率，而备受医务人员青睐。DR的临床应用实现了放射科无胶片化、數字化、网络化以及信息资源共享的美好前景。在科研、教学方面为放射科和临床医生提供了方便的服务，为广大患者提供快捷准确的服务。因此，数字X线的优势将越来越被医院所认识。

参考文献

[1] 尹志军等.数字X线摄影技术的进展[J].医用放射技术杂志，2003，25（12）.

DR技术 第12篇

胸部X线检查是诊断气胸的首选方法, 但对于少量气胸 (肺组织被压缩20%) 且气胸位于肺尖的患者, 由于气胸线位于两肺野的外上带, 肺尖区肺野狭小, 易与肋骨、锁骨及肩胛骨重叠, 常规DR胸片, 影像不能除去上述干扰, 容易造成漏诊。近年来, 开发的DR双能量减影技术 (DES) 的应用, 逐步减少了气胸的漏诊。我院常规使用DR双能量减影技术对疑有气胸、自发性气胸、胸部外伤骨折及气胸复查的患者进行胸部检查。现抽取60例确诊少量气胸患者的影像进行回顾性分析, 旨在探讨DR双能量减影技术在少量气胸诊断中的应用价值。结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组60例其中男41例, 女19例, 年龄15～88岁, 平均48岁, 诊断气胸患者。

1.2 检查设备

采用美国GE公司DefiniumTM6000直接数字化摄影系统, 富士干式激光相机及胶片。

1.3 摄影方法

位置:后前位X线片, 摄影体位:患者站在平板探测器前, 前胸紧贴平板, 余同常规胸部摄片要求。吸气后屏气曝光。

1.4 图像处理及方法

选取DR双能量减影检查技术 (DES) 获得3幅胸部图像, 即普通像, 软组织像和骨组织像。技术员提取普通像和软组织像进行后处理 (调谐处理、窗宽、窗位调节等) 确定甲级片后打印两幅图像供对比分析诊断。

2 结果

60例各种原因致少量气胸患者, 普通DR胸片与DR双能量减影胸片 (软组织像) 对比分析:普通DR胸片确诊气胸54例 (90%) , 4例疑诊 (6.7%) , 2例未见明显异常 (3.3%) , DR软组织胸片发现气胸60例 (100%) , 其显示率明显高于普通DR图像。

3 讨论

3.1 DR双能量数字减影技术

应用于临床的减影方法有两种, 即时间减影和双能量减影。时间减影是目前DSA的常规减影方式。物质的光电效应和康普顿散射是双能量技术的理论基础[1], 双能量减影 (DES) 是用高、低两种能量的X线在极短的时间内对人体同一结构实现两次自动曝光 (时间间隔在200ms以内) , 利用人体组织对不同的X线的衰减系数不同, 经计算机对图像数据进行处理后可获得3幅图像:第一幅是常规的DR影像, 第二幅是去除骨组织的纯软组织影像, 第三幅是去除软组织的纯骨组织影像并且有采集速度快图像清晰层次丰富及后处理功能, 正常情况下均能获得高质量的图像。气胸的概念系肺组织及脏层胸膜破裂或胸壁及壁层胸膜被穿透, 气体进入胸膜腔, 形成胸膜腔积气和肺组织的压缩。气胸可以是自发性 (无创伤) 气胸和继发性 (胸部各种疾病、创伤及骨折等原因导致) 气胸。自发性气胸是在无创伤或人为情况下, 肺组织及脏层胸膜自发破裂, 空气进入胸膜腔, 导致肺组织受压而引发的一系列综合征[2]。肺压缩20%为少量气胸, 近来国内文献较多报道, 即使是少量气胸, 也应积极治疗, 尽快排除胸腔气体, 及时防治气胸进一步扩大, 因此, 早期诊断也很重要, 有较高的临床价值。

3.2 双能量数字减影技术在气胸诊断中的应用

X线胸片检查是诊断气胸的首选方法。DR系统可直接把X线信息转化为数字图像, 影像分辨率明显提高[3], 对于大、中量气胸的患者, 常规DR胸片一般能清楚显示、明确诊断。对于少量气胸 (肺组织被压缩20%) , 且气胸位于肺尖的患者, 由于肺尖纹理纤细稀少, 肋骨密集, 气胸线与肋骨间隙走向基本一致, 并且有锁骨、肩胛骨及软组织皱襞重叠, 普通DR影像是胸部多种组织相互重叠的综合投影, 因而显示假阴性率仍较高, 容易造成漏诊, 延误治疗时间。采用DR双能量减影技术后, 其DR纯软组织图像完全去除了肋骨、锁骨及肩胛骨的遮盖, 被压缩肺边缘线可以完全清晰的显示出来, 气胸线内可见肺纹理清晰分布, 气胸线以外透亮度增高, 无肺纹理可见。文献报道对于少量气胸, DES能100%显示[4]。在本组60例中, 少量气胸显示率也由90%提高到100%, 大大提高了少量气胸的诊断准确率。由于DR双能量减影胸片是自动在短时间内连续进行2次独立曝光, 对患者的屏气要求较高, 为了减少呼吸运动产生的伪影, 在曝光前训练患者吸气后屏气。在实际工作中应根据病情合理掌握该技术的适应症, 更好的为患者服务。

总之, DR双能量减影技术已成为影像科一项重要的检查手段, 其技术及设备成熟, 具有成像速度快、影像清晰及多种后处理功能等优点。对于少量气胸的明确诊断具有可靠的价值

参考文献

[1]杨凯, 陈林, 江泓, 等.DDR双能量减影普通胸片与骨组织像诊断肋骨骨折的价值[J].中国医学影像学杂志, 2005, 13 (2) :119-121

[2]陈杰.自发性气胸200例分析[J].临床肺科杂志, 2007, 12 (11) :1220-1221

[3]罗清, 张国华.数字化双能量减影技术在胸部肺结节及结节内钙化诊断中的应用价值[J].实用放射学杂志, 2006, 22 (1) :30-32