标准化技术机构

标准化技术机构（精选9篇）

标准化技术机构 第1篇

会议介绍了国际标准化工作的新规则、程序和要求,介绍了国家标准委的国际标准化考核评价体系;ISO和IEC技术机构的优秀代表在会议上交流了国际标准化工作的经验,会议以分组讨论方式对国际标准化工作中遇到的挑战和对策开展了热烈的讨论。会上还颁发了中国承担的ISO和IEC技术机构主席和秘书证书,以及2014年“IEC 1906奖”专家证书和奖章。

田世宏在讲话中指出,我国国际标准化组织技术机构工作者是一支特殊的队伍。肩负着国际标准化组织赋予的工作职责,同时拥有国际国内两种资源,发挥着重要的桥梁纽带作用。这支队伍为国际标准化工作做出了特殊贡献,带动了我国实质参与国际标准化工作的水平持续提高,提升了我国在国际标准化组织的认可度和影响力,提高了我国对国际标准化组织的贡献率。

田世宏强调,我国国际标准化组织技术机构工作者肩负着特殊的使命。面对当前全球经济复苏、生态环境保护、实现可持续发展的要求,特别是新兴产业、社会民生等关键领域成为国际标准新热点,需要进一步准确把握中国经济新常态,努力以标准化服务对外开放水平提高,推动国家治理体系和治理能力现代化建设。

标准化技术机构 第2篇

基本标准（试行）》的通知

辽卫字„2009‟6号

各市卫生局：

为贯彻落实《中华人民共和**婴保健法实施办法》，加强助产技术服务监督管理，我厅制定了《辽宁省助产技术服务机构基本标准（试行）》（以下简称《标准》）。现印发给你们，请遵照执行。

各地要依据《标准》，对各级助产技术服务机构重新审核、定级。对达不到《标准》要求的，要责令其限期整改；整改后仍达不到要求的，依法取消助产技术服务资格。上述工作应于2009年9月底前完成，各市卫生局要将工作情况总结及时报省卫生厅。省卫生厅将适时组织抽查。

（信息公开形式：主动公开）

主题词：卫生

妇幼保健

标准

通知

抄送：卫生部妇社司，省妇幼保健院。

辽宁省卫生厅办公室 2009年5月20日印发 校对：谷英华

二〇〇九年五月二十日 辽宁省助产技术服务机构基本标准

（试行）

一、机构设置标准

助产技术服务机构的设置必须符合当地助产技术服务机构设置规划,我省助产技术服务机构设为三级，原则上与医疗机构的一、二、三级相对应，且不高于医疗机构级别。

（一）一级助产技术服务机构

原则上县（含县级市、郊区）所辖乡镇可设置一级助产技术服务机构，市区内不设置一级助产技术服务机构。一级助产技术服务机构年分娩量应达到100人以上，个别山区、海岛等交通不便地区可根据需要、不受分娩量限制。

（二）二级助产技术服务机构

能为周边多个乡镇或社区提供助产技术服务，能收治一级助产技术服务机构转诊的高危孕产妇，并承担一定教学和科研任务。原则上年分娩量达300人以上。

（三）三级助产技术服务机构

能为多个县、区提供助产技术服务以及技术指导、培训和会诊，收治产科疑难重症，并执行高等教育、科研任务。原则上年分娩量达500人以上。

二、执业许可标准 一、二、三级助产技术服务机构均应具有《医疗机构执业许可证》，且分别达到以下标准：

（一）一级助产技术服务机构

1、房屋

1.1产科门诊：设产科诊查室1间，使用面积不少于16平方米。1.2分娩区：分娩区总使用面积应在60平方米以上，周围环境必须清洁、无污染源，与母婴室相邻近，相对独立。分娩区应严格划分缓冲区、清洁区、无菌区、污染区，区域之间标志明确，设置隔断或屏障，墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。

缓冲区：分娩区与外界之间的缓冲地带，用于更衣、换鞋，使用面积不小于3平方米。

清洁区：设有待产室以及流动水刷手池、器械清洗池和其他物品清洗池。待产室使用面积不少于12平方米。

无菌区：设分娩室。分娩室使用面积不小于16平方米，光线充足，环境安静，温度适宜，有调温设备。

污染区：设有污物处理间或与清洁区设置屏障或隔断。1.3母婴休养室：应单独设置,有明显标识。每组母婴床使用面积不少于6平方米，有独立的婴儿床。室内清洁、温度适宜、通风良好、日照充足。

1.4新生儿处置室：应单独设置，不能用于孕产妇处置。

2、设备及设施 2.1产科门诊：血压表、听诊器、体温计、体重计、身高计、皮尺、骨盆外测量器、多普勒胎心仪、检查床（不能用于妇科检查,并用屏障与外界隔开）、上下水设施。

2.2待产室：待产床、器械柜、时钟、多普勒胎心仪、体温计、血压表、听诊器、阴道和肛查用品、输液用具。

2.3分娩室：产床、器械柜、药品柜、担架车、侧照灯、空气消毒设施、应急灯、时钟、温度计、血压计、听诊器、多普勒胎心仪、胎心监护仪、消毒手套、侧切与缝合器械、无菌接生包、婴儿秤、软尺、婴儿身长测量器、新生儿红外线辐射复苏台、新生儿窒息复苏设备、注射与输液用具、输血器、供氧设施、开口器、舌钳、舌垫（压舌板）、电动吸引器、消毒液及用品、导尿包、清宫包、会阴消毒用品、腹部沙袋。

2.4医院共用设备设施：B超、心电图机、器械消毒和灭菌设备、健康教育的影音播放器，能够开展血常规、尿常规、便常规、血型、出凝血时间、乙肝五项、肝肾功能、血糖、梅毒化验的基本设备。

3、药品

宫缩剂、心血管系统药物、解痉药、降压药、升压药、镇静药、利尿药、止血药、补容剂、纠酸药、麻醉药。

4、人员

4.1专职助产技术服务人员不少于4名，其中外聘人员不得超过1/4。至少有2名妇产科医师，其中执业医师不少于1/2。

外聘人员应身体健康, 执业地点为本机构，聘用期在一年以上。年分娩量达800人以上的按照二级助产技术服务机构标准配置助产技术服务人员。

4.2医师应取得妇产科执业助理医师、执业医师资格，护士及助产士应取得护士执业资格，并经培训、考核，取得《母婴保健技术考核合格证书》。

5、技术

5.1孕期检查与保健指导。

5.2高危妊娠及出生缺陷的筛查、识别及转诊。

5.3正常分娩的监护和处理（不得接收高危妊娠产前评分单项分值≥10分的孕产妇，不得开展剖宫产、产钳术、胎头吸引术、臀牵引术、毁胎术、内倒转术）、绘制产程图、正确测量和估计产后出血量。

5.4人工破膜及羊水异常的识别、简单软产道裂伤的处理、胎盘残留刮宫、人工剥离胎盘等技术。

5.5难产的识别、紧急处理及转诊技术。

5.6产科出血的预防、诊断、鉴别诊断及处理与转诊技术。5.7产科危重症的早期识别及急转诊技术。5.8基础心肺复苏技术。

5.9新生儿危险因素识别、紧急处理及高危新生儿转诊技术、新生儿窒息复苏技术。

5.10开展或协助开展新生儿苯丙酮尿症、甲状腺功能低下症和听力障碍的筛查。

（二）二级助产技术服务机构

1、房屋

1.1产科门诊：设产科诊查室至少2间，分设产科门诊和高危妊娠门诊，每间使用面积不少于16平方米。有环境良好的候诊场所和宣教场所。

1.2分娩区：分娩区总使用面积应在100平方米以上，周围环境必须清洁、无污染源，与母婴室相邻近，相对独立。分娩区应严格划分缓冲区、清洁区、无菌区、污染区，区域之间标志明确，设置隔断或屏障，墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。

缓冲区：有更衣室、换鞋处。使用面积不小于8平方米。清洁区：设刷手间（非手触式水龙头）、器械间、待产室、隔离待产室、卫生间。待产室每间使用面积不少于16平方米，提倡温馨的家庭式环境。

无菌区：设分娩室、隔离分娩室、无菌敷料间（也可设无菌敷料柜）。分娩室放置1张产床的使用面积不小于20平方米；放置2张产床的使用面积不小于32平方米，两床之间有屏障设施。光线充足，环境安静，空气流通，有调温控湿设备。

隔离待产室和隔离分娩室可在同一室内。污染区：设污物处理间及污物专用通道。设立医务人员通道、产妇通道。

1.3.母婴休养室：应单独设置。每组母婴床使用面积不少于6平方米，有独立的婴儿床。室内安静、清洁、舒适、温度适宜、通风良 好、日照充足，每床应配备夜用灯。

1.4高危监护室：使用面积不少于16平方米，配备有抢救孕产妇所需设备和急救基本药品。

1.5抢救室（可与高危监护室合用）：使用面积不少于16平方米，配备有抢救孕产妇所需设备和急救基本药品。

1.6手术室：按照医疗机构手术室基本条件设置。

1.7高危新生儿观察室：至少设2张高危新生儿观察床，每张床位占地使用面积不少于3平方米，床间距不少于1米。布局、通道合理，避免交叉感染，有调温控湿设备。

1.8新生儿沐浴室：应单独设置，不能设在分娩区内。有保暖和热水供应设施。

1.9新生儿处置室：应单独设置，不能用于孕产妇处置。1.10新生儿病房：年分娩量达2000人以上的需设置新生儿病房。新生儿病房应相对独立，布局合理，分高危新生儿观察室、新生儿病室、隔离室、配奶室、沐浴室、治疗室、办公室等，有缓冲区、设更衣、换鞋处。保持空气流通，光线充足，环境安静，地面、墙壁、天花板应便于清洁和消毒。各房间应门窗严密，有调温控湿设备。

2、设备及设施

2.1产科门诊：血压表、听诊器、体温计、体重计、身高计、皮尺、骨盆外测量器、多普勒胎心仪、胎心监护仪、检查床、开口器、舌钳、舌垫（压舌板）、上下水设施。

2.2待产室：待产床、器械柜、时钟、多普勒胎心仪、胎心监护 仪、体温计、血压表、听诊器、阴道和肛查用品、输液用具。

2.3分娩室：万能产床、器械柜、药品柜、抢救药品车、担架车、空气消毒设施、应急灯、鹅颈灯、多功能生理监护仪、时钟、温度计、侧照灯、血压计、听诊器、多普勒胎心仪、胎心监护仪、无菌接生包、阴道侧切与缝合器械、低压吸引器、供氧设施、胎头吸引器、产钳、上下叶拉钩、集血器、腹部沙袋、软尺、婴儿床、婴儿身长测量器、婴儿秤、新生儿红外线辐射复苏台、新生儿窒息复苏设备、快速血糖仪、注射与输液用具、输血用具、静脉切开包或大静脉穿刺留置输液设备、气管切开包、开口器、舌钳、舌垫（压舌板）、导尿包、清宫包、会阴消毒用品。

隔离分娩室应备防护镜、隔离衣、隔离鞋等。

2.4高危新生儿观察室：新生儿多功能生理监护仪、氧源、新生儿保温箱、婴儿秤、输液泵、婴儿血压计、新生儿窒息复苏设备（不得与分娩室共用）、新生儿低压吸引器。

2.5手术室：按照医疗机构手术室基本条件设置。按照产、儿科需要还需配备婴儿秤、婴儿身长测量器、多普勒胎心仪、产科集血器、剖宫产手术包、妇产科手术包、新生儿红外线辐射复苏台、新生儿窒息复苏设备、产钳。

2.6医院共用设备设施：麻醉机、呼吸机、气管插管设备、除颤起搏器、多功能生理监护仪、彩色超声、心电图机、蓝光箱、医用消毒灭菌设备，化验室能够开展血、尿、便常规、血型、凝血五项、DIC筛查及确诊实验、电解质检测、血气分析、肝肾功能、血糖、乙肝五 项、丙肝、梅毒、艾滋病、淋病检验。有配血、输血（或血浆代替品）条件，急救车、急救电话、健康教育的影音播放设施等。

3、药品

宫缩剂、心血管系统药物、解痉药、降压药、升压药、镇静药、利尿药、止血药、补容剂、纠酸药、麻醉药。

同时应备有血浆代用品，急诊用血时保证1小时内得到血源。

4、人员

4.1至少有8名妇产科医师，其中外聘人员不得超过1/8。科室负责人应具有副主任医师以上职称，产科门诊至少有1名主治医师。护士和助产士合计不少于12人。以上人员必须为专职。

外聘人员应身体健康, 执业地点为本机构，聘用期在一年以上。年分娩量达1500人以上的按照三级助产技术服务机构标准配置助产技术服务人员。

4.2至少有2名儿科医师，负责新生儿管理。麻醉科至少有2名专职麻醉师。

4.3医师应取得妇产科执业医师资格，护士及助产士应取得护士执业资格，并经培训、考核，取得《母婴保健技术考核合格证书》。

5、技术

不得接收高危妊娠产前评分单项分值≥20分的孕产妇。在熟练掌握一级助产服务机构技术要求的基础上，还要求开展以下技术：

5.1各种难产诊疗技术：包括各种原因产程异常的识别与处理、胎盘残留或植入的处理、会阴/阴道或宫颈复杂裂伤修补术、胎头吸 引术、产钳术、臀位牵引术、剖宫产术、子宫次全或全切除术等。

5.2催、引产的方法和并发症的处理。

5.3高危妊娠及高危新生儿的诊断、鉴别诊断、监测及正确处理。5.4出生缺陷的识别、筛查及咨询与指导技术。5.5产科出血的诊断与处理。

5.6妊娠高血压疾病的诊断、鉴别诊断、监测与处理。5.7新生儿窒息复苏（含气管插管）及并发症的抢救及转诊。5.8产科急重情况的快速诊断和抢救，如心肺复苏、各种休克的急救、子痫的抢救、水电解质和酸碱平衡紊乱的诊治、羊水栓塞的诊断与急救、肺栓塞急救、弥漫性血管内凝血的防治等。

5.9胎儿监护技术：胎儿生长发育监护、宫内缺氧监护等。5.10妊娠合并乙肝、梅毒、艾滋病等传染性疾病以及精神性疾病的安全分娩技术。

5.11各种麻醉及麻醉意外处理技术。5.12安全转诊和急诊往诊技术。

（三）三级助产技术服务机构

1、房屋

1.1产科门诊：设产科诊查室至少2间，分设产科门诊和高危妊娠门诊。每间使用面积不少于16平方米。分设妇产科B超及胎儿监护室各一间。有环境良好的候诊场所和宣教场所。

1.2分娩区：分娩区总使用面积应在120平方米以上，周围环境必须清洁、无污染源，与母婴室相邻近，相对独立。分娩区应严格划 分缓冲区、清洁区、无菌区、污染区，区域之间标志明确，设置隔断或屏障，墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。

缓冲区：设更衣室、换鞋处，使用面积不小于10平方米。清洁区：设刷手间（非手触式水龙头）、器械间、待产室、隔离待产室、办公室、卫生间。待产室每间使用面积不少于16平方米，提倡温馨的家庭式环境。

无菌区：设分娩室、隔离分娩室、无菌敷料间。分娩室要有2间或以上。放置1张产床的使用面积不小于20平方米；放置2张产床的使用面积不小于32平方米，产床之间有屏障设施。光线充足，环境安静，空气流通，有调温控湿设备。

隔离待产室和隔离分娩室可在同一室内。污染区：设污物处理间及污物专用通道。设立医务人员通道、产妇通道。

1.3.母婴休养室：每组母婴床使用面积不少于6平方米，有独立的婴儿床。室内安静、清洁、舒适、温度适宜、通风良好、日照充足，每床应配备夜用灯。

1.4高危监护室：使用面积不少于16平方米，配备有抢救孕产妇所需设备和急救基本药品。

1.5抢救室：使用面积不少于16平方米，配备有抢救孕产妇所需设备和急救基本药品。

1.6手术室：按照医疗机构手术室基本条件设置。1.7新生儿病房：应相对独立，布局合理，分高危新生儿观察室、新生儿病室、隔离室、配奶室、沐浴室、治疗室等。有缓冲区，设更衣、换鞋处。保持空气流通，光线充足，环境安静，地面、墙壁、天花板应便于清洁和消毒。各房间应门窗严密，有调温控湿设备。

1.8新生儿沐浴室：应单独设置，不能设在分娩区内。应有保暖和热水供应设施。

1.9新生儿处置室：应单独设置，不能用于孕产妇处置。1.10新生儿重症监护室（NICU）:年分娩量达2000人以上的需设置新生儿重症监护室。

2、设备及设施

2.1产科门诊：血压表、听诊器、体温计、体重计、身高计、皮尺、骨盆外测量器、多普勒胎心仪、胎心监护仪、检查床、开口器、舌钳、舌垫（压舌板）、上下水设施。候诊和宣教场所有影音播放设施。

2.2待产室：待产床、器械柜、时钟、多普勒胎心仪、胎心监护仪、体温计、血压表、听诊器、阴道和肛查用品、输液用具。

2.3分娩室：万能产床、器械柜、药品柜、抢救药品车、担架车、空气消毒设施、应急灯、鹅颈灯、呼吸机、气管插管设备、除颤起搏器、多功能生理监护仪、时钟、温度计、侧照灯、血压计、听诊器、多普勒胎心仪、胎心监护仪、无菌接生包、阴道侧切与缝合器械、低压吸引器、供氧设施、胎头吸引器、产钳、上下叶拉钩、集血器、腹部沙袋、软尺、婴儿床、婴儿身长测量器、婴儿秤、新生儿红外线辐 射复苏台、新生儿窒息复苏设备、注射与输液用具、输液泵（各种制式微量泵）、大静脉穿刺留置输液设备、输血用具、气管切开包、开口器、舌钳、舌垫（压舌板）、导尿包、清宫包、会阴消毒用品。

隔离分娩室应备防护镜、隔离衣、隔离鞋等。

2.4.手术室：按照医疗机构手术室基本条件设置。按照产、儿科需要还需配备婴儿秤、婴儿身长测量器、多普勒胎心仪、产科集血器、剖宫产手术包、妇产科手术包、脐静脉插管包、新生儿红外线辐射复苏台、新生儿窒息复苏设备、产钳。

2.5.新生儿病房：婴儿秤、输液泵、婴儿血压计、新生儿多功能生理监护仪、新生儿窒息复苏设备、新生儿抢救台、新生儿低压吸引器、经皮血氧饱和度测定仪、血气分析仪。

2.6新生儿重症监护室（NICU）：按照医疗机构相关规定配置设备设施。

2.7医院共用设备设施：麻醉机、呼吸机、除颤起搏器、多功能生理监护仪、高分辨率彩色超声、心电图机、床旁X线机、蓝光箱、儿童型呼吸机（新生儿重症监护室必备）、中心静脉压、动脉压监测装置，医用消毒灭菌设施，化验室能够开展各项常规化验和全套生化、免疫、细菌和病毒培养等，能开展组织病理学检查，设置血库（具有及时输血和血浆代用品的条件）、急救车、急救电话。

3、药品

宫缩剂、心血管系统药物、解痉药、降压药、升压药、镇静药、利尿药、止血药、补容剂、纠酸药、麻醉药、新生儿急救及治疗用药。

4、人员

4.1至少有12名妇产科医师，其中外聘人员不得超过1/8，至少2名为主任医师，科室负责人应具有主任医师职称，门诊至少有1名副主任医师以上人员。护士和助产士合计不少于20人。

外聘人员应身体健康, 执业地点为本机构，聘用期在一年以上。4.2新生儿科至少有4名儿科医师，其中至少1名为副主任医师。新生儿重症监护室（NICU）应按照医疗机构相关规定配置医护人员。

4.3医师应取得妇产科执业医师资格，护士及助产士应取得护士执业资格，并经培训、考核，取得《母婴保健技术考核合格证书》。

5、技术

在熟练掌握二级服务机构技术要求的基础上，还要求开展以下技术：

5.1复杂难产损伤的诊断和处理。5.2各种产科严重并发症的处理。5.3各种妊娠合并症的诊治。

5.4各种新生儿常见病及危重症的诊治。

三、工作制度

产前门诊工作制度、高危妊娠管理制度、爱婴医院工作制度、控制和降低剖宫产率工作制度、分娩区工作制度、交接班制度、查房制度、预防院内感染制度、差错防范制度、病案管理制度、接受转诊制度、转诊和请会诊制度、危重症抢救制度、急救药品管理制度、出生 医学证明管理制度、新生儿疾病筛查制度、“孕册”和“儿册”管理制度、妇幼卫生基础数据（分娩量、出生缺陷、孕产妇死亡、围产儿及5岁以下儿童死亡等）统计上报制度、疑难危重症讨论制度、业务人员培训制度、对孕产妇健康教育制度。

电能计量法定检定机构的标准化建设 第3篇

1 机构的建设

1.1 编制基础文件

根据《法定计量检定机构考核规范》的要求, 结合实际编制赣州供电公司电能计量中心《质量手册》, 为支持《质量手册》的实施, 还将编制《程序文件》和《作业指导书》以指导日常操作。这些文件形成一整套体系, 是保证达到科学性、实用性, 符合“计量中心”的工作实际, 能够规范工作人员行为, 做到操作符合规程要求, 确保检定工作的质量的必读文件。

1.2 进行内部审核

内部审核是法定计量检定机构运行过程中的一个重要环节, 也是保证机构法定性持续改进的重要手段。为促进管理水平的提高, 确保内审工作顺利、有效地开展, 组织全中心员工学习管理体系文件, 使大家全面认识和掌握管理体系的基本概念和相关知识。

每年应编制内部审核计划, 制定内部审核程序, 由质量负责人组织对管理体系覆盖的所有区域和要素, 以及与体系管理有关的所有职能部门, 逐一进行评价、审核。

1.3 开展管理评审

管理评审是指为了确保管理体系的适宜性、充分性、有效性, 以达到规定的质量目标所进行的活动。管理评审在机构负责人的组织下实施, 按计划的时间间隔 (通常为每年一次) 和程序进行。此外, 还应对现有的管理体系 (包括质量方针和目标) 的评价结论以及对计量检定工作符合要求的评价。

1.4 定期检定标准装置

根据程序文件中《测量设备溯源性程序》的要求, 每年制定并实施标准装置及标准器的周期检定计划、送检计划和期间核查计划。“计量中心”所有计量标准器具均可溯源至国家计量基准, 从而保证标准装置量值传递的准确可靠。实验室从做到检定方法的科学性、检定过程的公正性、检定结果的准确性、检定时间的高效性来确保本机构质量目标的圆满完成。

2“计量中心”作为法定检定机构的运行

2.1 质量目标的完成

“计量中心”质量负责人认真依据《质量手册》、《检定规程》和《作业指导书》等基础文件, 对场所的环境、检定项目、检定过程和检定结果和数据化整理等方面对实施了有效监督, 确保了检定工作正常进行和数据准确可靠。并对所有仓库内的仪器、仪表、电能表和互感器等设备进行规范化管理, 按指定 (规定) 位置存放, 并建立健全台账, 及时作好出入库记录, 做到记录与实物相符。这些工作的认真完成为提高检定质量奠定了扎实基础和做到了切实有效的监督。

2.2 对存在的问题持续改进

针对存在的问题, 采取以下措施进行改进: (1) 进一步加强学习培训, 对整个管理体系文件进行系统、全面的培训学习, 进一步增强制度意识和质量文化意识; (2) 管理体系表证单多、记录量大, 因此, 急需按照体系文件中规范、流程的要求和对应的岗责权限, 研发一个配套管理软件, 减轻记录工作量, 提高工作效率。

只有坚持持续改进才会使客户满意, 才会使质量管理体系日益完善。通过内审、对不合格工作的控制及客户满意度调查和投诉的处理, 及时发现工作中存在的问题, 并认真进行分析, 提出措施纠正和预防措施, 将问题解决在萌芽状态, 从而使持续改进关口前移, 更好地实现预期目标。

3 结束语

安全质量标准化组织机构 第4篇

一、安全质量标准化的组织管理

1、峪沟煤业有限公司分管安全的副职负责云冈矿安全质量标准化的领导，每月度组织召开一次安全质量标准化工作例会，总结、安排安全质量标准化工作，对每月检查评比结果进行综合考核。

2、安监站是安全质量标准化的牵头单位，安监站标准化办公室负责编制安全质量标准化工作发展规划和达标计划，全面协调组织安全质量标准化额检查、验收和考核工作。

3、安监站负责采煤、掘进、运输，机电科负责机电，通风区负责“一通三防”，地质科负责地测防治水等专项安全质量标准化的检查验收。

4、各生产单位及相关辅助单位主要负责人对本单位安全质量标准化工作全面负责，每月组织召开安全质量标准化专题会议，研究解决安全质量标准化工作存在的问题。分解、落实安全质量标准化目标，保证安全质量标准化所需的资金投入。

5、各生产、辅助单位的分管副职具体负责各业务范围内的安全质量标准化工作，随时解决存在的问题，组织开展安全质量标准化培训工作，做好日常的安全质量标准化督促检查工作及月度、季度的检查、验收和考核工作。

6、各区队（车间）和业务部门是安全质量标准化的具体实施单位，要明确安全质量标准化目标，组织日常学习，确定项目施工负责人，按照标准干好每一项工作。

7、员工要熟悉本岗位的标准，提高安全质量标准化意识，规范操作行为，按标准做好本岗位的工作。

二、安全质量标准化的范围及执行标准

按照《集团公司安全质量标准化标准及考核评级实施细则》和矿每年制定的安全质量标准化考核奖罚有关规定进行检查、评级和考核。

三、安全质量标准化的检查验收

1、安全质量标准化要坚持动态检查验收，实现动态达标。

2、矿每月组织进行两次安全质量标准化自检，自检结果分专业口上报集团公司各业务部门；安监部门将本单位安全质量标准化自检情况汇总后，上报集团公司安监部。

3、矿各职能部门分专业每月对生产、辅助行两次全面安全质量标准化检查验收，并将考核验收结果报安监站汇总，作为月度考核的依据。

四、安全质量标准化的考核

1、矿安监站牵头，每年年底组织对质量标准化考核办法进行一次修订、补充、完善，确保安全质量标准化的不断深化。

金融业机构信息管理助力金融标准化 第5篇

为规范和加强金融业机构信息管理工作，央行发布了《金融业机构信息管理规定》(以下简称《规定》)。《规定》的发布和管理系统的上线运行，有助于提高金融机构基础信息管理质量，并推动建立我国首个规范、完整、准确的金融机构名录库，为防范系统性金融风险、保障金融体系稳健运行奠定了基础。

二、金融业机构信息管理现状

《规定》规范了金融业机构信息的管理与使用，明确央行将按“统一管理，分级维护，实时公布”的原则对金融机构信息进行管理、维护和公布，理清了央行、金融机构的责任与义务;明确了金融业机构信息编制规则和金融机构编码制定的方法与步骤;制定了金融业机构信息新增、变更和撤销的操作流程。与《规定》配套，央行依据《金融机构编码规范》建设了金融业机构信息管理系统。该系统已正式上线运行，建立了金融机构名录库，金融机构信息管理工作由央行科技部门负责。

三、金融业机构信息管理工作的难点

（一）急待《金融业机构信息管理规定实施细则》出台

《规定》是对机构信息管理工作的指导性文件，并不能涵盖所有方面，部分条款对工作未做广度和深度上的具体要求，不利于规定的贯彻、执行。如第八条“中国人民银行各级机构和金融机构应在本系统内全面应用金融机构编码，中国人民银行分支机构应积极推动辖区内金融机构在各领域应用与共享金融机构编码”。作为机构信息管理的最终应用，应制度化严肃指明其应用范围、领域，同时明确共享金融机构编码的方式、方法。又如第十三条“中国人民银行各级机构应当对辖区内金融业机构信息有效性等进行年度验证，确保金融业机构信息的唯一性和相关信息数据的准确性、时效性”。此项工作作为一项常规工作，应细化、制度化年度验证工作的时间安排、验证要件和步骤等信息。

（二）《规定》在实施、落实上的一些难点

央行科技部门作为《规定》的贯彻者和落实者，作为金融业机构信息管理系统的使用者和操作者，具有对《规定》执行者的监督检查责任。但在工作实践中存在一些难点，亟待解决。

1. 监督检查主体不具备执法权。

根据金融机构信息管理的需要，在进行年度验证或其他事项时，需要对金融机构进行现场或非现场的检查，而科技部门由于历史原因无执法证，无行政执法权，不利于《规定》落实情况的监督检查工作。

2. 无具体处罚依据。

第七章“罚则”，只是笼统地界定了金融机构违反《规定》不履行义务，将“依据有关法律、法规进行处罚”，未明确依据的相应法规。应就违反的相应事宜，明确违反了法规哪一条哪一款，进行量化的处罚，增强《规定》的可操作性。

四、相关建议

（一）制定《规定实施细则》和《操作手册》

在《中国人民银行法》和《金融业机构信息管理规定》的正确指导下，制定详细的《规定实施细则》和《操作手册》，明确依据的相应法规，进一步明确各主体间的法律责任和义务，增强《规定》的可操作性，做到有法可依、有章可循。

（二）对监督检查主体进行业务和执法培训，办理执法证

标准化技术机构 第6篇

为贯彻落实国家标准化战略, 提高银行业整体竞争力和可持续发展水平, 地方性中小金融机构根据自身战略规划和经营管理需求, 陆续建立了相应的管理制度、工作流程、技术标准等, 但体系化的框架尚未形成, 严重阻碍了企业标准体系发挥最大功效。一方面, 金融企业标准门类不全, 标准制定和应用范围具有一定的局限性, 不能满足金融业务创新发展的需要。另一方面, 金融企业标准体系管理有待完善, 标准质量追踪缺少有效手段, 企业标准编制管理机制和制度尚待健全, 标准全过程管理的系统性和完整性需进一步加强。

此外, 地方性中小金融机构在推动企业标准化发展过程中面临诸多困难和挑战。一是跨部门的联动机制亟待建立。金融企业标准化体系涉及前、中、后台的各个条线, 这就要求金融机构建立有效的跨部门联动机制。二是人才瓶颈比较突出。金融企业标准化对专业知识要求较高, 需要专业人才保障, 而多数地方性金融机构标准化队伍建设滞后。三是标准的贯彻实施情况不容乐观。企业标准与实际工作结合不够紧密, 标准实施情况的监督检查、检测认证和评价体系机制建设不全。四是交流活动和经验分享不足。受地域限制和技术力量等因素的制约, 地方性中小金融机构缺乏国际标准化视野和参与金标委标准化活动的经验, 且同业间的相互交流和成果分享也不足。上述因素均不同程度地制约了金融企业标准化工作的开展。

二、地方性中小金融机构企业标准化体系构建

(一) 体系框架

按照金融行业特点, 地方性中小金融机构企业标准化体系应根据中国人民银行《银行业标准体系》, 以金融国家标准和行业标准为重要参考, 以实际需求和自身战略规划为导向, 在与国际惯例、国内标准相衔接的基础上, 分类形成行内企业标准化体系 (如图1所示) 。

按照“结构合理、层次分明、科学适用、重点突出、相对完善、便于扩充”的原则, 金融企业标准化体系包括通用基础类、产品服务类、运营管理类、信息技术类和行业管理类共五大类若干个领域。其中, 对于国家、银行业已发布或正在研制的相关标准, 可直接应用或实时跟踪相关新标准的研制, 并按照实际需求主动引进。对于已应用的企业标准, 要与实际工作紧密结合, 配套制定可持续发展的规划和切实可行的实施路径, 通过广泛实施和应用, 真正发挥标准的最大功效。对于非标准形式的规章制度或规范, 多数涉及产品服务、行业管理类标准, 这些直接体现金融机构的自身特点和个性化要求, 需要组织力量进行研究, 使之逐步发展成为通用标准, 确保各项工作在标准体系框架的指导下持续有效进行。

(二) 闭环管理

标准重在实践, 只有通过广泛应用的标准才能真正发挥效益。地方性中小金融机构需要把标准化验证和审查工作融入全员的日常工作之中。这样既可以增强全员的标准化意识, 培养全员的标准化工作能力, 又可以及时查找和快速反馈标准化的深层次问题, 充分调动地方性中小金融机构参与标准化建设的积极性。因此, 在金融企业标准化体系中引入闭环管理方法, 能从根本上有效提升金融企业标准化工作质量。

金融企业标准体系化闭环管理可有效解决标准化执行过程中遇到的问题, 并可以进行灵敏、正确、有力的信息反馈, 使相关问题得以解决 (如图2所示) 。

如金融企业在拟定发布某项标准前, 首先公布或公示相关标准内容, 促使全员进行实施、审查和验证, 并实时跟踪执行效果, 最后将问题统一反馈, 帮助标准化研制人员及时发现和解决问题。通过决策、控制、反馈、再决策、再控制、再反馈, 从而在循环积累中不断提高, 促进金融企业标准化体系可持续发展。

三、其他工作建议

(一) 建立跨部门的标准化联动工作机制

标准化工作是一项复杂的系统工程, 涉及运营、技术、内控、风险等职能部门。地方性中小金融机构要从战略高度明确金融企业标准化体系的重要意义和作用, 需要从管控层面自上而下建立完整的保障机制、队伍建设、体系管理和业务技术融合等多方面的管理模式。同时, 人民银行要牵头积极搭建地方性中小金融机构参与金融标准化工作的机制和环境, 建立合理的正向激励引导机制。鼓励中小金融机构参与金融标准的研制和宣传, 对积极宣传贯彻金融标准的金融机构给予通报和表扬, 逐步形成中小金融机构主动贯标的氛围和机制。

(二) 探索开展金融企业标准化建设试点工作

推行企业标准化体系建设, 要注重点和面的结合。一方面, 人民银行要在宏观层面上进行政策指导, 让地方性中小金融机构形成广泛意义上的认知, 开展普遍意义上的标准化工作。另一方面, 充分认识到不同金融机构在标准化需求和执行力上的差异性, 支持有优先发展和率先发展需求的金融企业, 树立金融企业标准化模范, 并积极引入到国际和国家标准化工作体系中, 促使其成为国家标准和行业标准的重要参与者, 并逐步成长为金融企业标准领域工作的引领者, 进而带动全行业企业标准化水平的提高。

(三) 构建优势互补和良性互动的标准化发展模式

一是各级人民银行要做好顶层设计, 从全局角度对标准化工作形成整体的安排与把控, 打通各金融机构间的通道, 加强同业间的沟通交流, 逐步形成协调、统一、联动的标准化发展模式。二是加强组织建设, 建立区域性金融机构标准化联合工作机制, 将标准化的工作理念广泛推行到全员日常工作之中, 从根本上解决标准的普遍推广和落地问题。三是探索开展标准化实施效果评估工作, 强化标准实施和检查工作力度, 推动标准落地与检查评估的互动发展。

摘要：企业标准化作为金融标准化的根与源, 能为金融标准化的整体发展带来源源不断的活力。通过建立健全企业标准化体系, 可引导和推动地方性中小金融机构逐步成为标准化建设的参与者, 从而带动银行业标准化整体工作水平的提升。本文在当前地方性中小金融机构开展企业标准化工作的基础上, 提出金融企业标准体系建议, 供相关各方参考。

关键词：中小金融机构,企业标准化,体系框架

参考文献

[1]常景超.区域性银行标准化应用情况调查[J].青海金融, 2013 (2) :16-19.

标准化技术机构 第7篇

一、加快金融标准化建设, 提升金融业国际竞争力

当前, 我国金融业正逐步融入国际金融市场的大环境, 因此加快推进中国金融标准化建设, 实现跨系统的互联互通、信息共享, 是增强金融机构国际竞争力、提高金融业信息化整体水平、促进金融业健康发展的必经之路。央行李东荣行长助理曾指出, 实施金融标准化战略, 是我国振兴金融业的长远大计。近年, 央行通过主动与相关部门协调合作, 积极推进中国金融标准化体系的建立、完善、应用及管理, 加强同国际金融标准化组织的沟通与交流, 加强金融标准在具体业务领域的应用, 将实施标准化战略作为提高金融行业整体竞争力的一项重要举措并不断推进。央行2005年开始采用ISO20022标准, 并逐步在二代支付系统、中央债券综合业务系统、中央银行会计核算系统等重要系统中应用, 在此基础上将实现金融业信息系统“直通式”流程处理, 促进信息系统互联互通与信息共享的标准化, 对制定和执行货币政策、维护金融稳定、防范和化解系统性金融风险发挥重要作用。

二、金融机构信息管理现状

为规范和加强金融业机构信息管理工作, 确保金融业机构信息的真实、准确和完整, 促进金融业机构信息系统互联互通, 提升共享效率, 2009年12月, 央行发布了《金融机构编码规范》 (以下简称“《规范》”) , 新的14位机构编码 (以下简称“编码”) 将是金融机构在金融统计方面央行唯一认可的身份标识。为进一步落实《规范》, 2010年6月央行发布了《金融业机构信息管理规定》 (以下简称“《规定》”) 。同时, 与《规定》配套的金融业机构信息管理系统 (以下简称“系统”) 也正式上线运行。实际工作中, 在规定条款、应用推广方面存在一些问题给推进工作带来诸多不便。

(一) 规定条款

1.实际工作中会存在机构性质发生变化时引起的包括总部及其所有分支机构名称整体变化, 需要由央行总行变更三级分类编码 (如联社更名银行) , 条款中并没有明确具体如何操作。

2.对辖内金融机构信息进行年度验证的具体的原则和内容没有细化说明, 因此分支机构今后在自行组织此项工作时没有可依据的细则和制度。

3.未明确指出编码的应用范围、领域, 业务关联度不高, 同样未规定编码在金融机构信息系统间互通共享的方式。

4.央行科技部门不具有对外执法权, 因此在对金融机构进行要求其出具相关证照的现场检查时, 检查权利的执行带有一定的勉强性。

5.对金融机构的约束力、处罚细则、责任追究均不够完善, 依据的法律法规以及相应法律责任也未指明。

(二) 应用推广

目前包括央行在内应用编码的系统非常之少, 虽然由央行金融统计监测类系统来约束金融机构使用编码, 但在与金融机构具有频繁业务关系的系统 (如会计类、信贷类、国库类) 中还未应用, 由此可见央行在推广应用编码的深度和广度还有很大不足。

虽然央行已正式发文, 将《规定》和《规范》通知至所有金融机构, 但通过两次集中的信息验证发现大多金融机构对央行标准信息化管理工作不够重视, 对机构信息管理的重要性认识不够充分, 主要表现在没有积极向上级部门咨询相关工作;不清楚编码的作用和意义;对信息核对和检查工作不够积极主动;联系人经常变动, 变动时没有相关事项的交接;职责部门不明确, 互相推诿等。诸如以上问题的存在, 使得央行分支机构在与当地金融机构就此项工作进行沟通时, 落实不够, 效率不高。

三、加强金融机构信息管理, 助推金融标准化建设

央行通过各类联席会议、业务交流会以及各种宣传活动等多种方式进一步加大《规定》的宣讲力度。同时, 为金融机构开通系统访问接口, 授予查询权限, 使其可及时掌握所辖分支机构信息。央行总分行应从高层与各金融机构的总分行进一步沟通协调, 使其分支机构能够充分重视并积极贯彻执行, 以便央行支机构更高效进行组织部署。

金融机构要高度重视金融机构信息管理工作, 积极向上级部门咨询, 落实专职部门负责, 指派专人作为联系人, 以便及时报备机构信息变动所需材料。

濮阳市乡村医疗机构标准化建设探索 第8篇

1基本情况

濮阳市位于黄河中下游北岸,豫、鲁、冀三省交界处,总人口388万,农村人口262万,辖5县1区和1个国家级经济技术开发区,其中2个国家级贫困县,1个省级贫困县。截止2013年底,全市共有乡镇卫生院75所,其中中心卫生院24所、一般卫生院51所,村卫生室2 959所。

建市30年来,濮阳市农村经济社会得到了较快发展,基层医疗卫生事业取得了明显进步。但是,由于种种原因,乡村医疗机构基础设施建设薄弱、资金投入较少、建设标准不高、医疗设备配备不足,同上级要求和人民群众的健康需求存在一定差距。硬件的差距,使一些医护人员难以扎根基层,而乡村医疗机构缺乏合格医护人员,又导致了群众对乡村卫生机构信任度下降,有病舍近求远,到大医院就医,造成市县医院超负荷运转,乡村医疗机构经营困难,影响了医疗卫生事业的健康发展,加重了农民看病的负担。

为改变落后面貌,2013年初,濮阳市委、市政府主要领导多次到卫生系统调研,决定实施乡村医疗机构标准化建设这一重大惠民举措。市委、市政府领导多次专题听取卫生部门汇报,市政府组织相关部门负责同志到安徽芜湖、阜阳等地参观学习,并到基层进行了针对性调研,广泛征求意见。10月份,经市委专题会议、市政府常务会议研究,濮阳市乡村医疗机构标准化建设攻坚行动(2013-2016年)正式启动实施。

2建设措施

2.1精心谋划,顺利启动

2.1.1思想统一,高位推动实施乡村医疗机构标准化建设攻坚行动,是抢抓机遇、推动基层卫生事业赶超发展的必然要求,是贯彻落实党的群众路线、为民办实事的重要举措,符合上级要求和濮阳客观需要,得到了全市人民群众的大力支持,被列入2014年濮阳市十大民生工程。任务确定后,市、县(区)党委、政府高度重视,把乡村医疗机构标准化建设作为书记工程来抓,及时召开动员大会,通过周密部署,项目建设迅速全面铺开。

2.1.2科学规划、示范先行建设中,坚持“一乡一案、一村一法、资源整合、有序推进”的思路,对全市乡村医疗机构开展了实地调查,认真摸清底数,研究制定具体方案。在编制建设名单时,排除已达标乡镇卫生院11所、五类村(乡镇卫生院所在地村、新型农村社区覆盖村、县城区周边村、产业集聚区周边村、城中村) 共725个。2013年10月,市政府制定出台了《濮阳市乡村医疗机构标准化建设攻坚行动(2013-2016年) 实施意见》(濮政[2013]64号)文件,决定利用4年时间,投资3.46亿元,通过充分整合基层卫生和计生资源,分批对全市未达标的64所乡镇卫生院和2 127所村卫生室进行新建、改造、扩建。

2.1.3政府主导,多方筹资建设中,坚持政府主导,建立多渠道投入机制,实行“争取上级、政府补助、企业捐助”等多种方式,多方面筹措资金。争取中央资金7 310万元,市财政安排19 164.6万元专项资金,各县区配套8 213.4万元。召开企业家座谈会,充分利用社会捐款捐助筹集资金,企业捐助1 000余万元。同时,做好与全市农村工作、黄河滩区扶贫开发、 濮范台扶贫开发综合实验区等工作的结合融合。

2.2严密组织,有序推进

2.2.1加强组织领导市、县(区)成立了主要领导任组长,发改、财政、督查、监察、卫生、计生、住建、规划、审计、投资办公室等部门主要负责人为成员的领导小组,并抽调卫生、计生部门有关人员组建领导小组办公室,负责统筹协调项目的推进工作。

2.2.2建立工作机制根据需要,建立了四项工作机制:工作督导机制,市政府成立9个督导组,督导各县(区)落实各项保障措施,确保按时间节点完成任务。工作调度会机制,研究解决建设过程中的重大困难和问题,每半个月召开一次。资金预算管理机制,财政部门将建设所需资金列入市、县(区)年度财政预算, 审计部门实行全程跟踪审计,确保资金及时拨付到位, 发挥资金最大效益。综合协调和信息反馈机制,领导小组办公室负责建设中的综合协调和信息反馈。

2.2.3健全工作制度一是周报表制度,及时准确掌握乡村医疗机构建设工作进展,督促项目建设顺利推进。二是信息报送制度,及时宣传工作中的好做法、好经验,交流工作经验和信息,收集建设过程中遇到的问题并制定解决方案。三是台账管理和工作通报制度,为有力推动项目建设,市政府将乡村医疗机构标准化建设工作纳入全市目标台账管理,市委市政府督察局定期开展工作督导和通报。

2.3积极探索,进展顺利

2.3.1资源整合,优势互补建设过程中,资源整合是濮阳市乡村医疗机构标准化建设一以贯之的思路。一方面,鼓励充分利用现有资源,加强旧房改造提升。坚持能合则合、能改则改,需建才建的原则,尽量节约建设资金,发挥资金最大效益。另一方面,考虑到卫生、计生部门合并的要求,做好基层卫生与计生资源的整合,充分发挥公共资源效能作用,达到1+1>2的整合效应。

2.3.2坚持标准,因地制宜建设中,乡镇卫生院、村卫生室分别采用国家标准[3]和省定标准[4],建筑面积、室内布局、科室设置、规章制度等都严格按标准执行,做到了“统一规划、统一标示、统一图纸、统一标准、统一验收”五统一。同时,坚持“一乡一案、一村一法”的原则,不严格拘泥于形式和标准。在建设用地方面,当土地与图纸不完全一致时,在功能达标的前提下可适当修改施工图纸。在建设规模方面,人口大村可根据人口规模按比例增加建设面积,人口小村可就近合并建设。在房子屋顶形状、墙裙材质等方面,满足需要即可,不搞“一刀切”。

2.3.3对口帮扶,良性互动为充分利用好市直大医院的资源优势,化解乡镇卫生院基础薄弱的问题, 濮阳市确定市直4家三级综合医院对各县(区)的乡镇卫生院进行对口帮扶,作为分院进行建设,在人才培养、设备配备、建设资金等方面予以支持。同时,加快推行区域医疗联合体(简称“医联体”)建设,由三级、二级综合医院与乡镇卫生院、社区卫生服务中心组成跨行政隶属关系的联合体,统一学科规划、统一业务管理、统一资源调配,通过分级诊疗和实施双向转诊,形成医联体内上下联动、分级分工、疾病诊治连续化管理的机制。

3主要成效

截止2014年10月份,全市乡镇卫生院已竣工6所,24所正在建设中;村卫生室已竣工751所,378所正在建设中。按照“乡级初审、县级验收、市级抽查”的方式,第一批竣工合格的580所村卫生室,建筑面积52 990平方米,总投资5 299万元,已完成市级抽查验收,大部分已投入使用。第一批竣工合格的5所乡镇卫生院也已相继投入使用。

3.1就医环境得到明显改善

此次建设完成后,保证每个乡镇有1所标准化卫生院,每个行政村有1所标准化卫生室。乡镇卫生院、村卫生室建设严格按照国家、省定标准建设,业务用房、科室设置、设备配备、药品配备使用、制度管理等均按标准实施。其中村卫生室严格做到“六室分开”,医疗区与生活区分开,配套有供水设施、厕所、焚烧炉等设施,为农村居民提供了方便快捷、舒适整洁的就医环境。

3.2基层卫生、计生资源得到充分整合利用

整合前,乡镇计生服务中心人员少、开展业务范围少,房屋、设备等资源闲置较多,而乡镇卫生院人员、技术相对较强,医疗服务业务范围广,但房屋、设备等资源短缺。整合后,卫生院单独开展基本医疗服务,卫生院所属的公共卫生服务办公室、卫生管理站同计生服务中心整合为卫生计生公共服务中心,主要开展公共卫生、预防接种和计生服务,实现了房屋、设备、人员等资源的充分利用,既节约了资源,又方便了群众。村卫生室和计生室整合后,计生专干协助医务人员搞好公共卫生服务档案管理、宣传工作,医务人员帮助计生专干更好地开展生殖健康服务,实现人员、设备、服务共享,共同承担起村医疗卫生和计生服务职能,改善了整合前沟通不够,配合不够紧密,服务不到位的工作局面,提高了整体服务水平。

3.3基本医疗制度得到更好落实

此次基层医疗标准化机构,采取“政府投资、集体土地、集体产权”模式,特别是标准化村卫生室建成后, 管理将更加正规,服务效率更高,对于提高新农合参保率、简化转诊和报销手续、推动公共卫生服务均等化、 推动国家基本药物制度更好落实提供有力支撑。

随着乡村医疗机构标准化建设深入推进,建成乡镇卫生院、村卫生室陆续交付使用,乡村两级医疗卫生服务保障体系不断完善,对解决农民“看病难、看病贵” 等问题已初见成效。

参考文献

[1]国家卫计委统计信息中心.2014年1-7月全国医疗服务情况[EB/OL].2014-09-19/2014-09-20.http://www.nhfpc.gov.cn/mohwsbwstjxxzx/s7967/201409/a7fc7fboa6e145de986cefe650eled76.shtml.

[2]罗奎.村卫生室建设及管理的实践与思考[J].医学与社会,2009,22(3):49-51.

[3]国家住房和城乡建设部.乡镇卫生院建设标准[S].2008-11-01.

标准化技术机构 第9篇

医用特种设备是医疗机构医疗质量全面管理的重要内容之一。许多大型医院在特种设备方面的配置已非常的先进和完善,但对特种设备的使用安全管理还缺乏足够的重视,大多医疗机构只重视购置特种设备数量而不重视质量,缺乏对使用特种设备的安全和质量监管。系统化、标准化的特种设备管理是医院管理的薄弱环节。特种设备使用危险性大,容易发生生产事故,使用管理水平直接影响到设备的使用安全。因此,我们有必要通过特种设备使用管理的标准化来提高使用管理水平,以降低设备使用风险,确保人民生命财产安全,推动医院经济增长与持续发展。

1 医用特种设备的种类及其特性

1.1 设备种类

特种设备是指国家认定的,因设备本身和外在因素的影响容易发生事故,并且一旦发生事故会造成人身伤亡及重大经济损失的危险性较大的设备。医用特种设备是指专属为医院广大医务人员和患者服务的专用高精密设备,广义地指涉及生命安全、危险性较大的锅炉、压力容器(含气瓶)、压力管道、电梯等设施。具体到医用特种设备,一般包括:医用高压氧舱、高压灭菌器、病床电梯、中心供氧、氧气瓶等。特种设备还包括其附属的安全附件、安全保护装置和与安全保护装置相关的设施。

1.2 使用特性

列为特种设备种类范围的医用特种设备有2个基本的特征:一是“涉及生命安全”,一旦发生事故极易造成人身伤亡,影响公共安全;二是“危险性较大”,一旦发生事故容易造成群死群伤,产生重大经济影响和较大社会影响,潜在的危险性较大。就锅炉使用而言,存在有爆炸的危害性、易于损坏性、使用的广泛性、连续运行性。压力容器和锅炉有相似之处,例如因承受高温高压而有爆炸危险和易损坏性。此外,还可能由于介质易燃、有毒或腐蚀性,当发生泄漏时,可引发火灾、大面积中毒等严重事故。而我们经常使用的电梯可能发生的危险有:人员被挤压、剪切、撞击和发生坠落;人员被电击、轿厢超越极限行程发生撞击;轿厢超速或因断绳造成坠落;由于材料失效、强度丧失而造成结构破坏等。因此说,特种设备的管理是大型医疗机构医疗设备全程管理中不可缺失的、重要的组成部分。

2 管理现状

2.1 宏观层面

我国特种设备管理相关法律法规体系、制度初步建立,对依法行政、确保特种设备安全、有效提供了法律依据,但医疗机构使用特种设备监管方面存在诸多问题仍缺少约束力,仍需不断完善[1]。个别医院存在重审批、轻监管的现象,特种设备使用安全意识缺失,组织管理体系不健全,没有建立监测预警评价系统等。医疗机构在采购、储存、安装及使用、保养维护、质量检测、定期校验和报废处理等方面均未作任何规定。这显然不能保证特种设备使用安全要求,特种设备在使用中的安全事故时有发生,既损害了患者的利益,也给政府的监管带来了很大困惑。

2.2 微观层面

特种设备风险问题未引起足够重视,个别医院风险管理意识不足。安全管理系统流于资产管理,没有特种设备安全管理部门,缺少统一有序的内部管理机制。多数医院把经济效益放在第一位,主要精力放在医疗质量、人力资源、财务、教学与科研等与医疗系统结合密切的大目标上[2],未将特种设备质量管理纳入医疗质量管理当中。特种设备管理只侧重于一般性的使用维护,安置的从业人员素质参差不齐,配备不合理,操作规范化程度不高,标准化管理不到位,患者及操作者的生命安全得不到保障,给医院造成了不必要的麻烦和巨大的经济损失。

2.3 安全层面

不安全行为和设备(即物)的不安全状态是特种设备发生事故的直接原因。从近年来我国特种设备发生的事故原因来看,违规使用特别是违章作业约占事故总起数的79.62%。容易发生事故的特种设备涉及危险性较大的锅炉、压力容器(含气瓶)、压力管道、电梯等设施,以及医用特种设备,如医用高压氧舱、高压灭菌器、医用电梯、中心供氧、液氧储气罐、氧气瓶等[3]。引起事故发生的主要原因有2个方面:一是使用中自身性能的不断退化;二是个别医院存在安全管理混乱、维护缺失、无证作业、违章作业、操作不当、非法使用等问题。设备存在安全隐患未及时排除、实际使用环境达不到特种设备的要求,致使设备安全运行难以得到保障,增加了设备事故的隐患。

3 全程标准化管理

3.1 设备购置环节

3.1.1 购置前论证

特种设备购置前首先进行可行性论证,主要包括设备用途、已有设备、经费来源、效益论证、使用年限、使用科室意见等内容[4],拟定论证书,填写《特种设备论证表》;其次深入了解拟购置特种设备的特点、用途、功能、实用价值;然后提交医院设备采购委员会讨论;最后由院办公会讨论形成决议。

3.1.2 采购招投标

特种设备采购招标工作本着公开、公平、公正和诚实信用的原则,通过对同类产品及公司实力进行比较,增加设备采购的透明度,堵塞设备采购环节中的漏洞,为医院引进质优价廉的设备。首先招标方根据设备需求及技术规格要求发布招标信息。其次,审议招标文件,主要依据拟购设备种类、数量决定招标范围。第三,招标认证。适时发布中标公告信息,中标单位在规定时间内持法人授权书,向招标人递交集中招标采购承诺书,领取中标通知书。甲乙双方应明确招标设备名称、质量层次、商品名、型号规格、投标价及报价单位、生产企业或中标公司。第四,设备验收安装和操作培训工作主要依托供货方实施。

3.2 安装测试环节

特种设备的安装环节,是关系到特种设备今后能否安全使用的关键。安装前,需要对特种设备的各项技术指标、安全性能逐项进行检测,发现问题,及时与厂家取得联系;安装时要满足标准、设计、工艺或者安全使用的要求[5],包括土建、基础、焊接工艺、器件组装、安装过程的相关试验、安全附件、安全保护装置工序等。请专业的技术人员到现场安装,严格遵守安装要求和操作规程,安全、准确安装;验收时,必须是由特种设备的质量检测部门(政府主管部门)会同医院的特种设备管理部门,按照相关特种设备检测验收要求进行验收。验收前明确验收明细、监察内容、设备检测合格的记录。需要大型仪器检测时,不可省略[6]。须经专业技术人员和专门的检测仪器、设备,仅凭肉眼观察或简单操作是较难发现问题的。要做好整体使用效果和安全性能的检测,完全做到无缝检测。

3.3 使用管理环节

(1)持证上岗。做好特种设备相关人员的岗前培训,通过培训后取得上岗证后上岗。对于大型、精密、贵重特种设备,操作使用人员应参加当地安监部门统一组织的岗位培训,并获得《特种设备上岗人员技术合格证》,方可实际操作。

(2)健全制度。建立健全相应的组织机构和各项管理制度,落实医院安全生产的主体责任,明确各种特种设备的管理责任人,制定好严格的操作人员职责、各种设备操作规程,以及操作人员持证上岗制度、常规检查制度、使用登记制度、维修保养制度、定期校检制度、特种设备应急预案、操作人员培训考核制度、技术档案管理制度、报废制度等。

(3)运行检查。详细观察特种设备运行中仪表、仪器直接反映的参数,如压力、流量、速度、温度、温升、负荷、载质量、水位、电流、电压、功率因数、频率等的变化是否在规定范围内,有没有达到极限值或最低值。注意运行中有无异常声响、闪烁放电、泄漏、破损等,特别要重点检查安全附件是否正常,开关的接触及线路连锁的可靠程度,电气接地接零是否良好,系统保护装置是否灵敏和完好等[7]。发现异常情况,及时报告和采取应急防范措施。

3.4 维护管理环节

3.4.1 预防性维护

现实中很多医院对使用中的特种设备根本就不维护,直到设备用坏了才迫不得已去维修,结果小故障变成大故障,不但花了很多的钱,而且还影响了机器的使用寿命。

严格实行日检、周检。日检是对设备的机械传动系统、液压传动系统、安全装置、电器控制柜、中心转筒、座舱及运动平台进行动态检查,及时更换磨损件。周检是对设备进行全面的检查及养护,更换磨损件及添加各类润滑油脂,并对各部件进行基础巡检[8]。

我们可以根据某类设备的平均无故障时间,合理安排各类特种设备预防性维护计划,做好预防性维护记录,依据维修数据统计和分析,制定出更为科学的和针对某类或某台设备个性化的维修计划与维护方案,将更多的事后被动维修变成事前主动维护,提高风险分析和临界点控制能力,建立监测程序,制定纠正措施,建立验证程序,形成记录和程序文件,建立类似于ISO9000的特种设备质量管理体系。

3.4.2 事后维护

事后维护是在设备发生故障后再进行修理的一种维护方式。对任何突发故障都得采用,适用于对安全生产无直接危害的偶然故障、规律不清的故障和故障损失小于预防维修费用的故障。由于故障的出现是随机的,因而使得其维修工作组织管理较为困难。因此,我们只有在特种设备价值较低、结构简单、容易修理、出了故障也不会影响生产计划的完成或忽略停止工作的损失时可以采取事后维护的方案[9]。当平均故障间隔或者平均修复期短,定期进行部件更换要花费高额费用,从经济角度考虑,采用事后维修方式是合理的。

3.4.3 应急预案

应急预案是特种设备发生事故后必要的补救措施,可在最短时间内将事故的损失降到最低,是保护国家财产和人民生命安全的必要措施。预案中要明确规定组织机构,成员组成,各成员的职责、任务、联系方式以及应急的目的和原则等。其中,成员的职责必须详细,要明确措施步骤、方法、预期目标,同时,预案的制定必须根据设备的特点、性能和事故的危害程度,有针对性地制定,真正做到易懂、易记、易操作,在事故发生后,能快速反应,处理事故。

3.5 档案管理环节

重视收集和整理设备管理档案,把设备从申购论证购置安装调试验收使用维护监测报废(淘汰)全过程的所有资料真实地归集在医院设备档案分类库中,建立符合安全生产要求的设备档案管理体系[10]。一是证明特种设备本身的质量文件资料,即制造单位、安装单位提供的设计、制造、安装文件,应有设计文件资料、制造质量证明书、监督检验证明、特种设备使用说明书、安装质量证明资料等;二是使用过程的记录文件,包括操作人员使用技术合格证,计量器具检定证,特种设备登记表,操作规程,操作流程,责任制度,定期检验、改造、维修证明,自行检查记录,设备日常运行状况记录,日常维护保养记录,运行故障和事故记录及其他声像图片资料,技术状况鉴定,报废表等。

3.6 报废管理环节

特种设备报废工作是医疗设备管理的最后一个环节,不进行设备报废工作、不销账不利于搞清资产的情况,必然会影响整个医院的管理。因此,必须建立健全医疗设备报废制度。设备报废管理的程序:使用部门提出报废申请(申明拟报废设备的品牌型号、始用年代、购置价格、效益汇总、性能状况、报废原因等)维修人员对设备进行功能测试价值分析确系无维修的必要填写报废单医院设备管理委员会成立报废小组拟定报废报废设备的档案文书交由档案管理室进行归档。

5 结束语

特种设备的安全管理工作是一项系统工程,需要我们不断完善特种设备各项标准化管理制度,提高对特种设备事故危害性的认识和管理人员的安全意识。在日常工作中,注意把重点放在抓好落实安全责任制、安全检查、安全教育等安全基础工作上,开展事故预测,进行系统的安全评价,不能只把工作重点放在处理已发生的安全事故,侧重于追究人员的操作责任,只抓违章而忽视了本质安全,忽略了从使用、维修阶段就开始抓安全的做法。安全工作成在基础,重在预防,贵在实干。我们要在实践中不断探索新方法、新手段,使特种设备安全管理工作实现“标准化”管理成为人们的共识。

参考文献

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[2]卢杨,杨博.高校特种设备安全管理的思考[J].成功教育,2008(10):229-230.

[3]王文彬,杨尉.重视特种设备管理的基础工作[J].设备管理与维修,2006(3):4-5.

[4]周国杰,刘凌云.医院固定资产管理的探索[J].中国经济,2005,23(5):58-59.

[5]周军,杨俊峰,唐志前.坚持以法律为依据,强化医院特种设备安全管理的体会[J].中国误诊学杂志,2007,27(7):555-556.

[6]冯明杰.加强特种设备管理确保医疗安全[J].医疗装备,2012,23(6):60-61.

[7]冯志林,赵庆双,管志远,等.高校做好特种设备安全管理工作的基本要素[J].实验技术与管理,2009,26(2):171-172.

[8]周建国.特种设备安全使用管理经验[J].矿山机械,2008(2):108-109.

[9]杨振林.特种设备风险管理研究[D].天津:天津大学,2009.