华西附二院病区药品管理

华西附二院病区药品管理（精选3篇）

华西附二院病区药品管理 第1篇

有误用风险的药品管理制度/规范 常见问题：

缺乏高危药品管理的意识 高危药品流向缺乏有效控制 看似、听似相近的药品管理 •

解决方案：

《高危药品管理制度》：明确高危药品目录，数量管理、专柜带锁储存

《相似、易混淆药物汇总表》：分开摆放、警示标示 《药品标签管理制度》：明确高危药品标示和注释 完善HIS系统药品信息查询

所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明 • 常见问题： A药发/用成B药

住院医嘱缺乏药师审核（尤其是病房自备药）双人审查出现药物错误 • 解决方案： 双复核，严格核对

临床药师和药师对所在科室或治疗组患者医嘱进 行审核

HIS系统增加药师对患者医嘱进行审核的模块 对同事的信任？

输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施、医院能集中配制、或病区有配制专用设施 • 常见问题：

护理人员缺乏药学基础知识 配液操作流程无规范或执行力差

配制细胞毒等特殊药物缺乏职业防护意识和措施

• 解决方案：

对特殊药品的配置和输液操作要求进行规范 建立静脉药物配置中心或配置点

病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明 • 常见问题： 临床科室不主动上报

医护人员对药物警戒动向不了解、不敏感

病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明 • 解决方案：

完善不良反应上报制度、优化流程 多途径宣传：《药讯》、临床药师 纳入质控和绩效考核，奖惩结合

苏大附二院打印机的管理和维护 第2篇

苏大附二院是一家三级医院, 住院病床数已达1000多张, 信息系统在医院的日常管理及日常工作中起了举足轻重的作用。信息系统的使用过程中出现的众多问题, 必然对系统工作人员的维护工作提出了很高的要求。我们通过历年来电脑硬件维护数据的分析, 发现打印机的硬件维护量占了日常硬件维护量很大比重。解决好这个问题对提高临床工作效率和减轻我们日常维护的工作量有着重大意义[1]。

1、数据统计

1.1 历年统计

从表1、表2看出, 2年全院的硬件维护量都维持在1万次以上, 并且呈上升趋势。2009年的打印机故障2923次, 占信息系统维护量的27.6%。而2010年的打印机故障3698次, 占信息系统维护量的31.1%, 故障率成上升趋势。打印机的种类品牌多样化、硬件老化、使用者的不正确操作, 都是打印机维护量加大的重要原因, 这样我们的工作量势必加大, 工作效率大受影响。

1.2 打印机种类及分布

我院使用的打印机主要有:针式打印机、激光打印机、喷墨打印机、条形码打印机。数据接口有并口和USB口两种。

表3是打印机在各使用部门的配置情况。

2、数据分析

通过对以上数据的分析, 我发现打印机维护量的上升有以下几个原因。

2.1 打印机使用不当

俗话说"三分维修, 七分使用"意思是说:打印机在使用过程中, 维修保证机器的正常工作只占了三分, 而更重要的是对机器的正确使用。打印机遇到故障必须维修, 不过使用者的正确使用才是保证打印机高效工作的关键。不少使用者为了节省桌上空间把打印机放置在桌角边缘, 无意中刮蹭到使其摔到地上。还有的为了节省纸张, 总将打印过的纸张再次打印, 造成打印机卡纸。还有的人员使用过薄或过厚的纸张进行打印, 造成进出纸不畅打印的字体模糊不清, 甚至导致打印机部件损坏。

2.2 打印机数量的增加

原本医院打印机的使用多集中在门诊挂号收费处和住院收费处, 随着医院规模的扩大现在开出了医生站、护士站电子病历, 电子开单系统等, 成倍的增加打印机。如每个医生站都增设一台激光打印机。每个护士站增加一台激光打印机和一台条形码打印机。影像科还购买了10台网络打印机。如此急剧的增加势必加大打印机的维护量。

2.3 打印机种类多样性

原本门诊挂号收费和住院收费两个地方用的打印机都是针式打印机或平推式打印机, 种类较单一。这类打印机机械部件多, 耐用, 不易坏。随着激光打印机、条形码打印机和网络打印机的大面积使用, 每次维护涉及到的不仅仅是换色带, 上润滑油这些事情, 而有可能是硒鼓漏粉、条形码打印不清、碳带标签纸安装等问题。有的不只是是种类的不同, 还有五花八门的品牌。比如说激光打印机就有HP、EPSON、兄弟等品牌, 用的硒鼓都不一样。这也是我们维护量增加的一个原因。

2.4 打印机接口类型多

并口打印机故障率较低, 比较稳定。现在医院增设了激光打印机用的都是USB口的数据线, 容易造成数据线从电脑USB口脱落、驱动丢失等问题。护士站还存在一台电脑接两台打印机的现象, 如果默认打印机设置错误就无法正确打印。影像科的网络打印机安装复杂, 使用时经常出现卡打印任务的问题。

3、解决方案

3.1 合理使用

打印机和电脑一样, 需要干燥、整洁的工作环境, 这对于打印机的打印质量的好坏、保养寿命的长短都是息息相关的。针对这一特性, 我们应该做到:将打印机放置在通风整洁的打印机架上, 远离窗户防止阳光直射。针式打印机、激光打印机都必须购买合格的色带框及硒鼓, 忌使用杂牌。打印机旁不要放花瓶、鱼缸、水瓶等容器, 防止不慎将水渗入打印机里;规范用纸, 卡纸造成的打印机损坏维修费用远远大于一张纸的成本。全球都在推行低碳运动, 我们也应该积极响应, 能不打印的东西尽量不要打印, 如电子病历, 一定要在电脑上改好确认无误后打印, 不能打出来再改, 造成成本浪费和环境污染。

3.2 日常维护

经常对打印机进行清理工作。我们给打印机一个良好的工作环境后, 要懂得一些基本的保养知识。打印机出现一些故障根本原因源于灰尘, 而清洁是打印机保养非常有效的手段。定期的清洁保养能让你的打印机"青春永驻"[2]。打印机安装调试后不能从此不管, 直到坏了才去维修, 平时就要定期的清除打印机里的碎纸削。针式打印机要上润滑油;清除激光打印机里硒鼓的漏粉;定期清除条形码打印机出纸口的标签纸残留物。

3.3 人员培训

定期对使用人员进行培训。除了医生站, 其他的部门使用打印机的人员还是较为固定的, 对这些经常使用打印机的人员进行简单的培训, 一是可以提高使用者的技能水平。二是增强集体意识对公共财物更加爱护。三是可以让使用者了解打印机的工作原理, 有些小问题可以自己解决, 如更换色带、硒鼓、条形码标签、碳带等。

3.4 控制打印机品牌

医院业务量的增加对打印机的类型有了更多的要求, 我们在满足业务要求的情况下, 尽量购买同一品牌型号的打印机。如果出现停产现象也应该选择那些与老款打印机使用相近的型号。这样做的主要好处有: (1) 更换配件方便。新打印机部件损坏可以用旧款打印机报好部件代替, 节省成本。 (2) 不需要对应用程序进行修改。如医院的HIS系统里打印机设置就在系统的配置文件中, 如果跟换不同种类的驱动, 必然要对程序进行修改。 (3) 使用者已经熟悉老款打印机的操作, 更换与此前相差甚远的打印机, 对使用者也是一种麻烦。

4、小结

在医院信息系统中, 打印机占的比重较轻的, 但是在日常维护方面的工作量可以占到所有硬件维护量的一半, 所以要特别重视。况且打印机耗材是一笔非常大的开支, 如何管理好用好及维护好打印机是医院信息化道路上不可忽视的重要问题。

摘要：随着医院业务量的扩大, 信息工作中硬件的维护量急剧增加, 其中打印机的维护量占据了所有硬件维护量的一半以上, 如何让打印机更好的为临床服务, 成为我们必须重视问题。结合我院打印机运用情况, 就医院打印机管理应用及维护问题进行探讨。

关键词：打印机,管理,维护,应用

参考文献

[1]傅征, 任连仲.医院信息系统建设与应用[M].北京:人民军医出版社, 2002.

病区药房药品有效期管理 第3篇

[关键词] 病区药房；药品有效期；管理

[中图分类号] R952   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616（2012）04-168-02

药品在规定的贮存条件下，保证质量合格的期限即为该药品的有效期，医院药品必须在规定的有效期内使用。根据药品管理法规，过期药品必须按照伪劣药品进行处理[1]。因此，怎样有效管理药品效期是任何一名药师不可回避的问题，同时也是确保患者安全用药、避免医药资源浪费的一项重要任务[2]。本文就笔者所在医院病区药房药品管理的相关措施加以介绍。

1 科学计划药品的需求量

1.1 合理计划

为保证医院储备的药品能够在正常使用的前提下，又不造成积压，计划好合理的库存以及规范化的管理是极其重要的。病区药房对于使用量大、有效期较长或者需要皮试的药品可按照疾病类型、季节、使用量以及貨源等适度增大领取量，目的是减少领药次数，以免由于批号变更频繁或者药品断货等问题给患者用药带来不便；对使用量较小，但又必备的药品可结合使用情况为每位患者储备两个疗程的药量，再依实际用量进行补充。

1.2 加强入库验收

住院药房的药品在入库时，既要根据常规对药品进行验收，又要重视药品批号及有效期，通常有效期不足 6 个月的药品不能请领入库，遇到特殊情况一定要应用的药品，可限量请领，但一般不留库存[3]。

1.3 强化信息化管理

库房在入库药品时一定要根据医院信息管理系统将药品的生产批号、生产日期以及有效期等数据准确录入，不可缺项，并设置药品的批号查询、数量统计、效期查询、滞销情况以及过期报警功能，以方便统一管理。

2 药品有效期的定期盘查制度

坚持每种药品的单品种管理制度，制订各药房按月盘存制度。每位员工定柜、定品种盘存，保证单品种药品帐物必须相符，尤其是要详细检查药品的有效期。对查出的近效期药品，要统计并记录其名称、数量、批号、规格、剂型、有效期以及厂家等，并安排负责药师进行核查及汇总。

3 建立药品专人负责制

安排业务熟练且具有较强责任心的药剂学专业人员全面负责药品的有效期管理，对近效期药品实施定期盘查、统计筛查以及登记上报工作。

4 近效期药品的管理及警示

对近效期药品进行分类管理并采用警示牌。所有进入病区药房的药品均进行分类管理：一类：是指＞6 个月使用期限的药品，不进行标示；二类：是指≤6个月且＞3个月的药品，采用绿色标示；三类：是指仅为3 个月使用期限的药品，采用黄色标示；四类：为仅有2 个月使用期限的药品，采用红色标示；五类：仅1个月使用期限的药品，用黑色标示。对于同药不同批号时，可用异批号牌，并用绿蓝相间色标示[4]。使警示标牌真正发挥分隔不同效期药品的作用，时刻提醒药品管理人员加强药品有效期管理，让患者使用安全放心的药品。

5 近效期药品的处理

5.1 根据标示分类管理

一类药品按原则发放，无需特殊处理；二类需及时与院采购部门联系，与供货商或其它医院联系调换为有效期长的新药品或商讨退货事宜；三类药品可在药剂科内各部门之间协调应用；四类下架置于专用药柜并重点协调使用；五类下架置于专用药柜，重点协调临床各科室使用，同时做好报废处理准备[5]。

5.2 完善药剂科内部以及各科室间的药品协调应用制度

对于近效期药品，在病区药房与门诊药房的使用量方面差异较大，因此可借助内部调剂的方式加快使用[6]。

5.3 建立药品退回制及报废制

因药品疗效欠佳、药物副作用报告严重等因素导致的医院药品积压，需实施药品退回制。对已过有效期而不能退回的药品、精神类药品或过期的麻醉类药品可按照过期药品实施报废处理。病区药房填写报废清单，内容包括药品名称、剂型、规格、批号、数量、产地、有效期以及供货商等，并统一组织销毁[7]。对于麻醉及精神类药品需严格执行麻醉及精神类药品管理条例。此外还应加强零摆与散装药品的有效期管理。

6 小结

医院需要定期开展合理用药相关知识的培训，医务人员的专业水平与业务素质将直接决定患者的治疗效果与药品费用。做好医务人员的培训，能够避免不必要或不合理的用药，有效减少药品的花费。综上所述，做好病区药房药品有效期的管理工作，需要强化药剂科人员对药品有效期管理的意识以及素质教育，使其认识到强化药品有效期管理的重要意义，增强药剂科人员的责任心，使被动管理转变为主动管理。强化药品有效期的管理是确保临床用药安全、保证药品质量、提高患者用药满意度、避免药品资源浪费的重要基础。

[参考文献]

[1] 郑晓娴，缪丽燕.浅析自动化建设对提升病区药房规范化管理的作用[J].中国医院，2010，23（29）：2739-2741.

[2] 万伟忠.药品费用增长过快的原因与控制措施[J].医药论坛，2006，3（13）：96.

[3] 王敬花.加强病区药房药品数量和效期管理的探讨[J].甘肃医药，2008，15（6）：69-70.

[4] 胡伟，陈飞虎.抑制医院药品价格虚高的探讨[J].安徽医药，2007，11（6）：573.

[5] 张雷.完善病区药房药品调配管理 提高药学服务水平[J].中医药管理杂志，2011，31（1）：79-80.

[6] 杨春霞.门诊药房药品有效期的管理与体会[J].中国当代医药，2011，18（10）：128.

[7] 韩为莲.过期药品的危害与回收[J].中国当代医药，2010，17（29）：156.