低促性腺激素性

低促性腺激素性（精选4篇）

低促性腺激素性 第1篇

关键词：低促性腺激素性闭经,不孕不育,HCG,HMG

低促性腺激素性闭经致不孕不育, 对患者的家庭幸福及其本人身心健康产生了极大的影响, 因而如何采取科学的措施进行治疗显得尤为重要。我院对收治的低促性腺激素性闭经致不孕不育患者采取综合疗法治疗, 取得良好疗效, 现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年7月~2014年8月收治的低促性腺激素性闭经致不孕不育患者24例作为研究对象, 年龄20~36岁, 平均年龄 (27.3±4.2) 岁, 平均病程 (11.5±1.2) 个月;24例患者的黄体生成素、催乳素、雌二醇、血清卵泡雌激素以及孕酮等均为低水平;经造影检查结果显示患者的子宫输卵管至少有一侧是通畅的。

1.2治疗方法

所有患者至少接受3个月的雌孕激素替代治疗, 选择撤退性或周期性出血的第5天对患者进行HMG注射, 起始剂量为150 IU/d, 共用5天;对于疗效不理想的患者可以将剂量增加为40~75 IU/d, 最大剂量不能>450 IU/d[1], 同时依据B超检查提示的卵泡数量及大小对HMG的用量与时间进行调整, 至HCG注射日停用。应用HMG连续治疗5天之后, 对患者的卵泡发育情况及排卵情况进行定期的阴道超声检查。给予HCG 9000~10000 IU在卵泡至少1个直径>17 mm后肌注行排卵诱导, 同时对患者同房进行科学指导[2];给予屈孕酮10 mg在患者基础体温上升72 h后口服治疗, 2次/d, 连续服用2周。对于成功妊娠的患者来说, 可给予黄体进行支持治疗, 直至3个月止。在整个治疗期间, 注意预防患者出现卵巢过度刺激综合征, 并且对HCG用量进行合理调整。

1.3观察指标

对患者治疗前后的生殖激素水平进行测定, 主要包括PRL、LH、E2、FSH、P, 对患者治疗前后的卵巢体积、 子宫内膜厚度、优势卵泡个数以及子宫体积进行记录与比较, 记录患者治疗后的临床妊娠率。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理, 计数资料采用x2检验, 计量资料以“±s”表示, 采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后生殖激素水平变化比较

2 4例患者治疗前F S H ( 3 . 6 2 ± 1 . 2 6 ) m I U / m L 、 L H (2.07±0.76) m IU/m L、E2 (17.76±4.29) pg/m L、PRL (4.43±1.21) ng/m L、P (0.53±0.14) ng/m L;治疗后FSH (16.64±3.29) m IU/m L、LH (30.05±5.82) m IU/m L、E2 (210.82±39.23) pg/m L、PRL (12.29±4.02) ng/m L、P (23.29±4.16) ng/m L。治疗后的生殖激素水平较治疗前显著提升, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2治疗前后子宫相关指标水平变化

2 4例患者治疗前卵巢体积 ( 2 . 4 7 ± 1 . 1 9 ) c m3、子宫内膜厚度 (0.38±0.03) cm、优势卵泡个数 (0±0) 个以及子宫体积 (15.47±4.39) cm3;治疗后卵巢体积 (8.22±3.41) cm3、子宫内膜厚度 (1.31±0.24) cm、优势卵泡个数 (2.28±0.72) 个以及子宫体积 (35.42±10.35) cm3。 治疗后子宫相关指标较治疗前显著改善, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.3治疗后妊娠率情况

24例患者经治疗后, 成功妊娠11例 (45.83%) 。

3讨论

在当前临床妇科领域中, 闭经发生率占据着较高的比例。下生殖道通畅性及月经正常周期维持, 下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌调节, 以及子宫内膜对性激素周期性反应, 任何一个环节发生障碍都可能导致闭经。

在该疾病的治疗方面, 诱发排卵及促卵泡发育, 对该疾病有良好的疗效。HMG是一种从绝经妇女的尿液中提取出来的促性腺激素, 主要由FSH与LH, 在临床妇科中将用作替代垂体激素治疗[3]。颗粒细胞FSH受体与FSH相结合后, 能够有效促进卵泡的生长及E2分泌, 而LH则能够促进泡沫细胞合成雄烯二酮与睾酮, 从而促使卵泡不断发育直到成熟。由于患者内环境为长时间的低雌激素水平, 子宫体积较小, 内膜较薄, 卵巢对HMG的反应性能不佳[4]。 因此, 首先采用雌孕激素再使用HMG进行长期的治序贯治疗, 使患者子宫大小及子宫内膜达到正常的生理水平。尽管FSH在诱导卵泡发育的过程中是主要的激素, 但在卵泡完全成熟及卵母细胞受精过程中, LH同样十分重要[5]。需注意在卵泡发育的早期阶段应当控制好HMG的用量, 避免对卵子质量产生一定的影响。

本次研究中, 患者24例经治疗后, E2、PRL、P、FSH指标较治疗前显著改善, 卵巢体积、子宫内膜厚度、优势卵泡个数以及子宫体积较治疗前显著改善, 并且妊娠率大大提高。由此可见, 对低促性腺激素性闭经致不孕不育患者采取HMG联合HCG综合疗法, 诱导排卵能取得良好的疗效, 可提高患者妊娠率, 有效改善生存质量, 值得临床推广。

参考文献

[1]徐珍珍, 李江, 张新清, 饶云.低促性腺激素性闭经致不孕不育临床治疗探讨[J].中国卫生产业, 2014, 27:149-150.

[2]付凤霞.28例低促性腺激素性闭经致不孕不育患者治疗方法临床观察[J].中国医学创新, 2013, 19:110-112.

[3]蔡馥蔓.外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经不孕症患者的临床疗效[J].当代医学, 2015, 02:19-20.

[4]陈建玲.低促性腺激素性闭经致不孕不育患者治疗与临床分析[J].中国妇幼保健, 2015, 7:1574-1575.

低促性腺激素性 第2篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年3月~2015年10月接诊的低促性腺激素性闭经致不孕不育患者50例为研究对象, 纳入研究的患者均有完整临床资料, 随访时间均在半年以上, 入院后确诊满足低促性腺激素性闭经致不孕不育诊断标准, 签署知情同意书愿意配合本次研究, 生殖器官发育正常, 男方均正常, 同时排除合并心肝肾等脏器病变、子宫或卵巢等生殖系统疾病史、恶性肿瘤、精神疾病等患者[2]。按照随机数字法将她们均分为对照组以研究组, 各25例。对照组年龄20~36岁, 平均年龄 (28.9±2.1) 岁;病程5个月~4年, 平均病程 (1.5±0.4) 年。研究组年龄20~37岁, 平均年龄 (28.5±2.5) 岁;病程6个月~4年, 平均病程 (1.7±0.3) 年。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

对照组按照常规治疗不孕不育的方案处理, 而研究组则采取尿促性腺激素+人工周期+人绒毛膜促性腺激素联合治疗, 措施如下:先以人工周期治疗, 于子宫撤药性出血后第五天予以1 mg补佳乐口服, 1次/d, 连续服用3周为1疗程, 治疗2~3个疗程。人工周期服药16天后应用10 mg醋酸甲羟孕酮片治疗, 服用5天, 停药3~7天待月经来潮, 为第1周期, 来潮第五天继续用药, 为第2周期, 于第3或者第4周期则采取肌注尿促性腺激素处理, 其中月经第五天每天1次, 每次75 U。5~7天后对卵泡发育、内膜生长等进行观察, 根据结果确定是否增加药物剂量。若卵泡直径18~20 mm则予以5000~10000 U人绒毛膜促性腺激素治疗, 以此诱发排卵, 并叮嘱患者用药后当天或隔日性生活, 若妊娠失败则继续治疗下1周期。

1.3 观察指标

观察记录两组患者治疗前后孕酮 (P) 、血清卵泡刺激素 (FSH) 、雌二醇 (E2) , 以及治疗后成功妊娠率, 并采取统计学分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理, 计数资料以百分数 (%) 表示, 采用x2检验, 计量资料以“±s”表示, 采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间妊娠成功率比较

研究组治疗后妊娠成功20例, 成功率为80.00%, 对照组则成功14例, 成功率为56.00%, 研究组显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 组间治疗前后P、f SH、e2比较

研究组治疗前P、FSH、E2分别为 (0.58±0.13) ng/m L、 (3.65±1.28) m IU/m L、 (17.42±4.69) pg/m L, 治疗后依次为 (23.02±4.98) ng/m L、16.47±5.06 m IU/m L、2 0 1.9 7±40.36 pg/m L;对照组治疗前P、F S H、E 2分别为 (0.61±0.14) ng/m L、 (3.58±1.32) m IU/m L、 (17.26±4.71) pg/m L, 治疗后依次为 (15.60±3.74) ng/m L、 (9.55±5.41) m IU/m L、 (123.65±31.24) pg/m L。经统计学分析可知, 两组治疗后前述指标均有明显升高, 但治疗后研究组明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

闭经属于妇科常见疾病, 而低促性腺激素性闭经致不孕不育在近几年发生率也有所升高。正常情况下, 女性下生殖道通畅性、月经正常周期维持, 主要受到下丘脑-垂体-卵巢轴调节[3], 同时子宫内膜对性激素周期性反应也有一定作用[4], 但不管其中任何一个环节出现障碍都可能诱发闭经。治疗本病以诱发排卵与促卵泡发育为主, 而促性腺激素成为近几年替代垂体激素治疗比较有效的药物。我院将其应用于低促性腺激素性闭经致不孕不育中, 显示疗效良好, 相比常规不孕不育治疗方案, 可以更好地改善P、FSH及E2指标, 同时治疗后成功妊娠率高达80.00%, 显著高于常规治疗56.00%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。促性腺激素是从绝经妇女尿液中提取而来, 含有FSH与LH, FSH受体与FSH结合后有效促进卵泡生长与E2分泌, LH可促使泡沫细胞合成雄烯二酮、睾酮等, 使得卵泡发育持续到成熟[5]。此外, 结合人工周期等治疗, 可以更好地改善临床疗效, 使得患者成功妊娠率更高, 值得借鉴。

摘要：目的 探讨低促性腺激素性闭经致不孕不育的治疗疗效。方法 选取我院2013年3月2015年10月接诊的低促性腺激素性闭经致不孕不育患者50例为研究对象, 按照随机数字法将她们均分为对照组以研究组, 各25例。对照组按照常规方案治疗, 而研究组则予以尿促性腺激素+人工周期+人绒毛膜促性腺激素治疗, 观察记录两组患者治疗前后孕酮 (P) 、血清卵泡刺激素 (FSH) 、雌二醇 (E2) , 以及治疗后成功妊娠率, 并采取统计学分析。结果 两组治疗后P、FSH、E2均有改善, 但研究组改善更显著;研究组成功妊娠率显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 尿促性腺激素+人工周期+人绒毛膜促性腺激素联合治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育有不错疗效, 可更好地改善激素指标, 提高妊娠成功率, 值得借鉴。

关键词：低促性腺激素性闭经,不孕不育,人工周期,人绒毛膜促性腺激素,疗效

参考文献

[1]付凤霞.28例低促性腺激素性闭经致不孕不育患者治疗方法临床观察[J].中国医学创新, 2013, 11 (19) :110-111, 112.

[2]屈海红.低促性腺激素性闭经致不孕不育患者治疗方法预后观察[J].航空航天医学杂志, 2013, 24 (11) :1339-1340.

[3]徐珍珍, 李江, 张新清, 等.低促性腺激素性闭经致不孕不育临床治疗探讨[J].中国卫生产业, 2014, 10 (27) :149-150.

[4]陈建玲.低促性腺激素性闭经致不孕不育患者治疗与临床分析[J].中国妇幼保健, 2015, 30 (10) :1574-1575.

低促性腺激素性 第3篇

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集2014年1月-2015年1月我院收治的低促性腺激素性闭经致不孕不育患者68例,年龄21~38(28.3±3.2)岁,经临床确诊,且有相关临床表现。排除标准:其他原因引起的不孕不育、双侧输卵管阻塞不通畅及配偶精液检查异常患者。

1.2 方法

患者于子宫周期性出血或撤退性出血的第5天,口服戊酸雌二醇片(拜耳医药保健有限公司广州分公司生产,国药准字J20130009)1mg,每天1次,餐后服用,根据患者具体治疗情况适当调整用药剂量,连续使用21d为1个治疗周期。在口服戊酸雌二醇片16d后开始同时口服醋酸甲羟孕酮片(上海信谊天平药业有限公司生产,国药准字H31021768)8mg,每天1次,连用5d。停药后1周内月经来潮,此为1个月经周期。于月经来潮的第5天开始第2个周期的用药,连续治疗3个周期。第4个月经周期的第3天,患者肌内注射尿促性腺激素(h MG)75~112U,每天1次,检测患者卵泡变化情况,调整注射剂量。卵泡直径达18~20mm时改为肌内注射绒毛膜促性腺激素10 000U诱发排卵。排卵当天或次日,患者同房1次。

1.3 观察指标

(1)对医治前后患者相关激素水平进行检测,包括黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)和催乳素(PRL);(2)同时对医治前后子宫的变化进行对比,包括子宫体积、子宫内膜厚度、卵巢体积及优势卵泡个数;(3)计算评估患者妊娠成功的概率。

1.4 统计学方法

计量资料以±s表示,组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 激素水平与治疗前相比,治疗后患者的LH、FSH、P、E2及PRL水平均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 子宫变化情况

治疗后患者子宫体积、卵巢休积及子宫内膜厚度大于治疗前,优势卵泡个数多于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

注:与治疗前比较,*P<0.05

2.3 治疗后患者妊娠的情况68例患者药物治疗后,成功妊娠52例,成功率高达76.5%。

3 讨论

低促性腺激素性闭经是临床不孕不育患者的一种常见病因,给患者的正常生活造成了严重的影响[5,6],因此,选择有效的治疗方式改善患者的临床症状意义重大。临床上关于该疾病的治疗方式有许多,但效果不佳[7,8]。笔者观察了外源性促性腺激素[9]治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的临床治疗价值。

本文选取68例受试对象,分别对患者药物治疗前后的相关情况进行了对比。首先对患者的相关激素水平进行了检测,结果显示与治疗前比较,治疗后患者激素水平均显著升高。此外,还分别对患者子宫体积及子宫内膜厚度进行检测,以观察患者子宫的变化情况,同时检测了卵巢体积的变化情况和优势卵泡的排出情况,结果发现药物治疗后,患者子宫的检测指标较治疗前均明显好转,68例患者进行药物治疗后,有52例患者成功妊娠,成功率高达76.5%。这与张杨[10]的研究结果一致,其通过对32例低促性腺激素性闭经致不孕不育患者进行研究,也发现外源性的促性腺激素对低促性腺激素性闭经致不孕不育患者有较高临床治疗价值。

综上所述,选择外源性的促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育患者不仅可改善患者激素水平,还可改善患者子宫状态,提高患者妊娠的几率,具有临床推广应用价值。

参考文献

[1]屈海红.低促性腺激素性闭经致不孕不育患者治疗方法预后观察[J].航空航天医学杂志,2013,24(11):1339-1340.

[2]毕桂芹,张燕霞.低促性腺激素性闭经致不孕不育的治疗方法分析[J].中国保健营养,2016,26(9):110-111.

[3]陈建玲.低促性腺激素性闭经致不孕不育患者治疗与临床分析[J].中国妇幼保健,2015,30(10):1574-1575.

[4]杨琳.低促性腺激素性闭经致不孕不育患者治疗方法临床观察[J].当代医学,2016,22(19):45,46.

[5]付凤霞.28例低促性腺激素性闭经致不孕不育患者治疗方法临床观察[J].中国医学创新,2013,10(19):110-112.

[6]王秋红,王丹.低促性腺激素性闭经致不孕不育的临床治疗[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(8):103-104.

[7]乔婷.低促性腺激素性闭经致不孕不育患者治疗与临床分析[J].中国卫生标准管理,2015,8(30):97-98.

[8]刘畅.低促性腺激素性闭经致不孕不育临床治疗观察[J].中国保健营养,2015,25(15):128.

[9]徐珍珍,李江,张新清,等.低促性腺激素性闭经致不孕不育临床治疗探讨[J].中国卫生产业,2014,11(27):149-150.

低促性腺激素性 第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的高促性腺激素性不孕症患者60例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各30例。对照组年龄在25～43岁之间,平均年龄为(34.6±2.3)岁,病程在1～3年之间,平均病程为(2.1±0.6)年。观察组年龄在27～40岁之间,平均年龄为(35.1±2.2)岁,病程在2～4年之间,平均病程为(2.5±0.8)年。

1.2 治疗方法

对照组给予激素序贯治疗,治疗方法为:为患者联合采用倍美力及安宫黄体酮撤退性出血后,于流血的第6日,为患者每日口服1次倍美力,0.625 mg/次,连续使用20 d后,为患者口服安宫黄体酮4 mg,连续使用10 d,将其作为1个治疗周期。观察组给予妈富隆治疗,治疗方法为:于流血的第2天,为患者每日口服1次妈富隆,1片/次,连续使用21 d,将其作为1个治疗周期。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前、治疗2个疗程后及治疗3个疗程后血FSH的含量变化情况及治疗后的妊娠情况。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计软件对该研究所取得的数据进行分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采取t检验,以均数±标准差()的形式对数据进行表示。

2 结果

2.1 两组治疗前、治疗2个疗程、3个疗程后的血FSH变化情况

对照组治疗前、治疗2个疗程后及治疗3个疗程后血FSH水平分别为(48.56±5.59)U/L、(34.49±15.44)U/L、(24.55±15.30)U/L,观察组治疗前、治疗2个疗程后及治疗3个疗程后血FSH水平分别为(47.54±6.15)U/L、(37.71±13.45)U/L、(29.67±16.55)U/L,组间相比均差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

2.2 两组治疗2个疗程、3个疗程后妊娠情况

对照组治疗2个疗程后及治疗3个疗程后妊娠率分别为6.67%、13.33%,对照组治疗2个疗程后及治疗3个疗程后妊娠率分别为3.33%、16.67%,组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

3 讨论

据临床研究数据显示,早卵泡期外周血FSH的水平保持在20 U/L以上,结果提示了卵巢功能出现衰退情况,而当机体血FSH水平在40 U/L以上时,则可将此病例诊断为卵巢早衰,而当机体血FSH水平在40 U/L以上,且30岁前出现闭经,则提示了卵巢对促性腺激素的敏感度较差,该研究常将其成为卵巢不敏感综合征[2]。此类疾病在临床上多诱发月经稀发、甚至不排卵等症状,对女性患者造成了不良影响[3]。经过大量临床研究资料显示,在治疗高促性腺激素性不孕症患者时,需采取积极有效的治疗方法使得促性腺激素的水平降低,从而达到保护残存卵泡的作用,同时有效促进卵泡对促性腺激素的敏感性,最终使得卵巢功能恢复至正常水平[4]。现临床上多采用性激素替代疗法首选治疗方案,在大量临床研究中可见,外源性雌激素可通过自身产生的负反馈作用,降低机体内血FSH水平,同时可有效促进机体自身性腺激素受体的生成,对卵巢抗原合成起到一定的抑制作用,从而在一定程度上促进了卵巢功能的恢复[5]。另外,采用雌孕激素序贯疗法治疗可通过促进子宫内膜雌激素及孕激素的形成,使得机体内分泌环境得到明显改善[6]。而该试验中所采用的妈富隆疗法,不仅可有效改善患者机体的内环境,同时可降低因机体内雄激素水平较高而诱发的肥胖、痤疮等临床症状,另外,也有诸多研究报道指出,采用妈富隆对于诱发排卵治疗的前期处理可产生一定的临床疗效[7]。结合该研究结果可见,对照组与观察组治疗前、治疗2个疗程后及治疗3个疗程后血FSH水平均无明显差异(P>0.05)。对照组与观察组治疗2个疗程后及治疗3个疗程后妊娠例数均无明显差异(P>0.05)。提示雌孕激素序贯疗法及妈富隆疗法均可在一定程度上降低患者体内血FSH的水平,起到一定的临床疗效,同时可显著有效改善患者的妊娠情况,与以往研究报道基本一致[8]。综上所述,以倍美力联合安宫黄体酮与妈富隆两种方法在治疗高促性腺激素性不孕症患者时可取得同等的临床疗效显著,可作为一种理想方法推广应用于临床工作中。

摘要：目的 探究与分析高促性腺激素性不孕症治疗方案及临床效果。方法 随机选取该院自2012年12月—2014年12月收治的高促性腺激素性不孕症患者60例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各30例,对照组给予倍美力联合安宫黄体酮治疗,观察组给妈富隆治疗,对比两组患者治疗后血FSH值的变化及妊娠情况。结果 对照组与观察组治疗前、治疗2个疗程后及治疗3个疗程后血FSH水平差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组与观察组治疗2个疗程后及治疗3个疗程后妊娠例数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 以倍美力联合安宫黄体酮与妈富隆两种方法 在治疗高促性腺激素性不孕症患者时可取得同等的临床疗效,均可显著降低血FSH水平,改善妊娠情况,值得推广。

关键词：高促性腺激素性,不孕症,雌孕激素序贯疗法,妈富隆

参考文献

[1]李红欣,张松菲,任雪璞,等.克罗米芬联合人绝经期促性腺激素治疗内分性失调性不孕症的临床效果观察[J].临床合理用药,2014,7(11):1278-1279.

[2]汪九红,付红梅.联合用药治疗55例内分泌失调性不孕症的临床效果观察[J].中国卫生产业,2012,9(27):2126-2127.

[3]魏丽娜,孙秀琴.下丘脑闭经不孕患者治疗方案研究[J].中华妇幼临床医学杂志,2013,7(6):1558-1559.

[4]肖平.探讨联合用药治疗内分泌失调性不孕症的疗效分析[J].中国医学工程,2014,22(1):140-141.

[5]沈宗姬,孙希埮,查月琴,等.HMG-HCG治疗下丘脑-垂体性闭经[J].江苏医药,2014,21(5):307-309.

[6]叶莹心,王秀霞,赵冬妮,等.高促性腺激素性不孕症49例治疗探讨[J].中国实用妇科与产科杂志,2005,21(8):483-484.

[7]王亚校.中西医结合治疗高促性腺激素性不孕症49例[J].湖南中医杂志,2006,22(1):37-38.