艾灸穴位范文

艾灸穴位范文（精选9篇）

艾灸穴位 第1篇

关键词：艾灸穴位,治疗,肛肠术后,尿潴留病症,临床观察

尿潴留是指在体内的膀胱中含有充分的尿液, 但是由于受到身体功能的影响, 尿液不能自行排出体外, 是肛肠科疾病术后的常见症状之一。尿潴留这种病症, 是一种在生活中比较常见与多发的继发性疾病, 它容易诱发多种疾病的产生, 如继发性的尿路感染疾病与继发性的反流性肾病等疾病, 这就需要我们能够对此进行有效的预防与治疗。在医学研究领域中, 艾灸穴位的方法能够对肛肠术后尿潴留病症进行有效的治疗与缓解。为了能够证明艾灸穴位能够对肛肠术后尿潴留病症患者进行合理与有效的治疗, 笔者经过患者及其家属的同意后, 进行了尿潴留病症的临床效果观察, 现将临床观察的结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选取我院于2012年2月至2014年2月收取的120例肛肠术后尿潴留病症的患者, 按照治疗方法的不同将其随机分为实验组60例和对照组60例, 其中男57例, 女63例, 年龄的中位数均为46.5岁。患者的入选标准为:患者均患有尿潴留病症, 这种病症的临床症状反应为患者排尿困难以及尿潴留, 患者出现排尿不畅的问题等现象, 甚至出现排尿疼痛等症状, 患者在进行手术后, 其膀胱处于充盈的状态, 患者不能自行将小便排出体外, 并且患者的病情已经得到临床的诊断, 患者的家属同意参与本次的临床实验研究, 同时可以很好地配合治疗。患者并未患有心脑血管性疾病, 并且在近2~3年内, 无癌症与心肌梗死等能够影响本次实验的其他症状, 对两组实验进行在年龄与性别以及血压与病程等方面进行科学与合理的比较, P>0.05, 差异不具有统计学意义, 说明其具有可以比较的特性。

1.2 治疗方法:

对照组对患者采用的治疗方法是对患有肛肠术后尿潴留病症的患者进行常规的护理治疗方法, 如果情况严重就需要医务人员对患者进行导尿术的方法[1]。需要患者能够遵循医师的嘱托, 能够借助于温水进行会阴的清洗, 然后对患者的下腹部或者是患者的肛门部位, 进行开塞露的注入[2], 这样一来就能够对患者通过排便的形式, 刺激神经, 进行排尿的神经反射, 帮助患者进行常规的排尿[3]。与此同时, 需要医院中的医护人员能够对患者进行治疗效果的观察, 时长为30 min之内, 主要观察患者能够进行自行的排尿[4], 如果效果不明显, 或者是无效就需要医务工作者能够对患者进行导尿术的应用。而本次临床实验中的实验组对患有肛肠术后尿潴留病症的患者采用治疗方法是艾灸穴位的方式进行病症的治疗, 医护人员需要对患者的用药计量进行有效说明, 并且让患者清楚在使用艾灸穴位对病症进行治疗时, 需要注意的禁忌与事项, 防止出现不良反应与突发症状, 对实验组的患者进行艾灸穴位的治疗[5], 主要是通过对穴中极与天枢进行选取, 并且患者需要配合医务人员进行仰卧位的姿势, 医护人员将点燃的艾条放入到灸盒之中, 并将其放置在患者的天枢与中极穴上[6], 大约维持20 min。在对患者进行针灸的过程中, 如果患者不能够忍受针灸盒的高温, 就需要停止施灸的动作[7], 并对患者进行30 min的观察, 观察其能否将体内的尿液进行自行排出, 如果患者不能自行排尿, 就需要通过导尿术的方法进行治疗。两组实验的观察周期都为8周。

1.3 观察指标:

在临床实验的过程中, 需要对两组的肛肠术后尿潴留病症的患者进行尿常规的检测。这个环节需要注意的是患者要同医护人员进行配合工作, 医护人员需要对患者的病症进行问询, 并让患者予以段时间的平复, 然后对患者进行实际检测项目的检查。并且需要医护人员能够在实验的8周之内对两组的患者予以全天候式地动态检测项目记录, 其中包括对患者24 h之中的心率在数值上的变化情况等。与此同时, 需要医护人员能够对患者的排尿情况与患者体内所残余的尿量进行记录与分析, 并对依托于导尿术的患者在导尿留置的时间与泌尿系统发生感染的情况与概率进行记录与分析。在观测指标中, 还需要对患者在治疗前与治疗后的常规检查予以重视, 比如:血糖的高低、肝功能是否正常、尿常规等检查项目分析, 并对患者在接受临床实验治疗的期间, 所发生的不良反应予以实时地观察与记录, 并将这一观察指标进行为期八周的时间进行细致的观察与记录。

1.4 判定疗效标准。

显效:对患者进行肛肠术后尿潴留病症的治疗后, 患者的症状得到有效的治疗与缓解;有效:对患者进行肛肠术后尿潴留病症的治疗后, 患者的症状得到一定程度的治疗与缓解;无效:对患者进行肛肠术后尿潴留病症的治疗后, 患者的症状并没有得到有效的治疗与缓解;总有效率:显效、有效的病例之和占总病例的百分比。

1.5 统计学方法:

本次实验采用的是统计学软件包SPSS15.0, 对研究中涉及的数据进行分析与处理, 计数资料采用 (n, %) 表示, 采用卡方χ2检验, P<0.05具有统计学差异。

2 结果

通过对数据的统计和分析可以看出, 实验组的治疗效果要明显高于对照组, 见表1。

注:实验组和对照组相比, P<0.05

3 讨论

通常情况下, 尿潴留病症是生活中一种具有继发性特征的常见疾病, 能够诱发泌尿系统性疾病等病症的发生, 在医学领域中, 许多医学书籍与药理中都有明确地记载, 尿潴留病症同泌尿系统性疾病在发生的过程中, 都会带有明显的继发性特征, 这就要求医务工作者需要依据其变化的特征, 对泌尿系统性疾病的发生, 进行合理与科学地控制, 促使治疗方法能够对尿潴留这种病症予以有效地发挥与治疗。针对尿潴留病症患者, 本次临床实验中采用了两种不同的方法对其进行合理与科学的治疗。在本次临床实验的实验组中, 其对肛肠术后尿潴留病症的患者采用的治疗方法是艾灸穴位治疗的方法。艾灸穴位治疗的方法, 能够对患者的排尿问题予以很好地治疗, 其能够依托于针灸的功能对患者进行排尿的作用, 促使患者的残余尿量能够降到最低, 能够对症状得以一定程度的缓解与治疗。与此同时, 还需要专业的医护人员能够对患者发生泌尿系统感染病症的概率做以科学性的分析与统计, 并对患者的膀胱与肾部进行一系列地检查与测试, 能够对患者的病情情况予以合理化的了解, 如果这种方法在患者身上具有不可行的特征, 就需要采用导尿术的方式对其进行有效地诊治。

根据表1中的数据能够发现, 在实验组的研究中采用的艾灸穴位治疗肛肠术后尿潴留患者的病症, 其治疗的总有效率为81.60%, 而对照组采用的常规性排尿治疗的总有效率为76.70%, 实验组的总有效率比对照组的总有效率高出4.9%, P<0.05, 说明差异具有一定的统计学意义。

本次临床实验中的实验组采用的是艾灸穴位的方法对患有肛肠病术后尿潴留患者的病症治疗, 治疗效果显著, 患者的病情能够得以更加快速的恢复与缓解, 具有一定的临床实验意义, 值得推广与应用。

参考文献

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[2]尤敏.护理干预配合穴位艾灸对中风后尿潴留治疗作用的观察[J].中医药临床杂志, 2011, 23 (12) :1077.

[3]吴爱娟.针灸结合治疗产后尿潴留31例[J].中国中医急症, 2011, 20 (8) :1-2.

[4]姜会枝, 杨心灵, 徐振伟.艾灸穴位治疗髋关节置换术后尿潴留的疗效观察及护理[J].护士进修杂志, 2011, 26 (6) :550-552.

[5]胡建芳, 曾士林.热敏灸治疗肛肠病术后急性尿潴留58例[J].中国针灸, 2011, 31 (4) :298.

[6]纪艳华, 王霆.针刺加灸法治疗肛肠病术后尿潴留临床观察[J].中西医结合研究, 2009, 1 (3) :151.

艾灸穴位 第2篇

身柱在背正中线，第三胸椎棘突下凹线陷中。取穴时采取俯卧位，先取大椎穴，然定身柱穴。身柱。

功效：身柱子之意，适用于脑力不足出现的眩晕，中气不足出现的哮喘，大气不足出现的脱肛，督脉之气升举无力出现的腰背痛等症，还常作为小儿强身健体的穴位，根据临床经验我认为是通治小儿之病。小儿脏腑娇嫩，功能尚未健全，特别是肺、脾二脏较弱，因此小儿易感冒、发热、咳嗽、哮喘、腹泻、消化不良等症状，特别是三伏灸身柱穴对以上疾病具有很好的预防作用。

2、一切脾胃之疾，无所不疗中脘穴

中脘在上腹部，前正中线上，当脐上4寸。简便取穴，自己手脐上四横指。

功效：中脘穴为腑会穴，同时又是胃的募穴，因此对于六腑的功能均有调节作用。尤其是对于胃的各种疾病具有良效，总之以治疗消化系统为主，如胃痛、腹痛、腹胀、呕吐、反胃、食不化、肠鸣、泄泻、便秘、便血，现在常说的胃炎、胃溃疡、十二脂肠球部溃疡等一切脾胃之疾无所不疗。可以按摩、艾灸疗法。如有脾胃不好的朋友，赶快行动吧。

3、后天之本，气足之源足三里

足三里位于小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指，按压有明显的酸涨感。足三里是人体穴位中运用最多的穴位，是脾胃作为后天之本，气血生化之源的穴位代表。在我的临床中，气虚血虚首选足三里、消化疾病首选足三里。

功效：足阳明胃经属多气多血之经，足三里有气血双补的功能，常用于治疗头晕、耳鸣、失眠、瘫痪、便秘、胃痛、腹胀、腹泄、消化不良、食欲不好、胃溃疡、胃炎、胃十二指肠溃疡、胃下垂、阑尾炎、急慢性肠炎等疾病。现代医学研究证明足三里这个穴位能够提高免疫力，足三里具有双向调节作用。所以从古代起就被作为要穴来使用。

4、人体先天之本源，生命之根蒂神阙

神阙，也就是我们俗称的“肚脐眼”。我们知道，胎儿在母体的时候，是靠脐带连接到胎盘接受母体的营养，古今以来，大家都十分注重神阙的保养，称神阙为人体的“先天之本源，生命之根蒂”。

功效：本穴喜灸而禁针刺，能温通元阳、复苏固脱、调和脾胃、益气养血。对消化不良、腹泄、下痢、虚喘等有防治作用。还有提高免疫力、调节脏腑功能，延缓衰老的作用。可以按摩和艾灸法，其中按摩最简单，艾灸最有效。还有贴药疗法，根据病情把中药研成粉末，用胶布贴在肚脐上，达到治病的目的。这就是我们中医说的脐疗。

5、补肾首选穴位太溪

太溪在足内踝与跟腱之间的凹陷处，用力按压时，脚趾会出现麻木感。太溪穴为肾经的原穴，是肾经原气经过和停留的腧穴。肾藏精，分化阴阳，因此无论肾精虚还是肾阴阳不足，都可以有太溪穴来补养。

功效：如治疗肾阴不足，阴虚火旺导致的咽喉肿痛、口腔溃疡、耳鸣、耳聋、失眠、健忘，或者肾阳亏虚出现的肢冷、下肢水肿、阳萎等疾病。可以按揉、按压、以酸痛为适，力量大些以脚趾感觉到有麻木为宜，也可用艾灸。

6、生命之门，动力之源命门穴

命门穴在腰部，当后正中线上，在第十四椎下，也就是第二腰椎棘突下，前方平神阙穴。因本穴在两肾之间，也和两侧足太阳膀胱经肾俞相平。因此有生命之门之称，是人体生命活动的动力源泉所在。

功效：命门穴的功能体现了肾阳的作用，对男子所藏生殖之精和女子胞宫的生育功用有重要影响，对各脏腑的生理活动，起着温煦、激发和推动作用，对饮食消化、吸收与运化，以及水液代谢等都有促进作用。因此认为是藏真火之穴。临床上命门火衰的症状基本和肾阳不足(和)是一样的。命门火衰主要表现四肢清冷、虚损腰痛、或五更泄，男子阳萎、早泄、遗精，女子月经不调、经痛、宫寒不孕等虚寒症状。

7、任脉穴位关元

关元在下腹部，前正中线上，当脐下三寸。简便取穴，四指并拢，置于脐下横量，在小手指的下缘处取穴。

功效：温肾阳、提性欲，补虚，壮阳的作用。关元穴是小肠经的募穴，也是脾经、肝经、肾经、任脉的交穴。位于下焦，内有肾脏、小肠、膀胱、妇胞宫、前列腺等脏腑组织，故有统治三阴经、任脉诸经疾病。具有补肾壮阳、温通经络、理气和血、补虚益损，补一身之元气等作用。是男子藏精、女子蓄血之处。从古到今都把此穴作为保健要穴。

【三伏天艾灸注意事项】

艾灸前

1、因为艾灸时不能吹到风，艾灸前请关小门窗，房间内不可以通风。夏天也是，不可通风不可开空调。

2、饭后不可以马上艾灸，饭后1小时后才可以灸，因为过饱不可以艾灸。

艾灸中

1、艾灸时不可以过饱或过饥，心情大悲大喜大怒也不可以艾灸，要保持心情平静舒缓。

2、艾灸中必须多喝温开水，便于排毒，水温可以稍微高点。不可以喝冷开水，夏天也是。

3、艾灸中如果穴位表面出现湿气，是体内寒气通过穴位排出，体内寒气较重，艾灸起了作用。

艾灸后

1、艾灸完半小时内，不可以用冷水洗手洗脸。艾灸完毕，全身毛细孔打开，易受寒凉。

2、艾灸后不可马上洗澡。道理同上。一般情况下，我都是洗好澡后再艾灸。或者艾灸完，隔开几小时后再洗澡。

艾灸穴位 第3篇

(江华瑶族自治县民族中医院湖南江华425500)【摘要】目的 探究穴位注射配合艾灸治疗慢性结肠炎的临床效果和护理方法。方法 选取我院2010年3月至2011年12月间收治的57例患者作为实验对象，将其随机分为两组，对照组给予西药治疗，实验组给予穴位注射配合艾灸治疗，分析对比两组的治疗效果。结果 对照组患者28例，显效9例，有效12例，无效7例，总有效率为75.00%，实验组患者29例，显效19例，有效8例，无效2例，总有效率为93.10%，实验组治疗效果明显优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论 穴位注射配合艾灸治疗慢性结肠炎疗效显著，值得临床推广应用。【关键词】穴位注射；艾灸；慢性结肠炎；护理【中国分类号】R574.621【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0288-01 为探究慢性结肠炎的临床用药方法，笔者进行了本次研究，选取我院收治的57例慢性结肠炎患者作为研究对象，将其随机分为两组，分别给予西药治疗和中医穴位注射配合艾灸治疗，观察其临床用药效果，取得了满意的研究成果，现将报告分析如下。1 资料与方法1.1临床资料:选取我院2010年3月至2011年12月间收治的57例患者作为实验对象，均给予肠镜检查和病理活检，符合诊断标准，确诊为慢性结肠炎。其中，男36例，女21例，年龄17～55岁，平均年龄27.37±3.46岁，病程0.58～19年，平均病程6.28±2.47年。本组患者均表现为大便糖稀带粘液、便质稀烂带泡沫，且腹泻频繁，严重者伴脓血症状，不时有恶心、乏力或者食欲不振等现象。将所有患者随机分为对照组和实验组，对照组患者28例，实验组29例，两组患者在年龄、性别、病程、临床表现等方面均具有可比性（P＞0.05）。1.2治疗方法:对照组患者给予西药治疗，药用培菲康与美沙拉嗪肠溶片，培菲康（上海信谊药厂有限公司，批准文号：国药准字S10950032，规格：0.21克×24粒）每天两次，每次两粒，美沙拉嗪肠溶片（葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司，批准文号：国药准字H19980148，规格 0.25g×12片×2板）每天三次，每次两片。所有患者均给予两周治疗。实验组患者给予中医穴位注射配合艾灸治疗。穴位注射时患者采取仰卧位，双腿屈膝，取足三里穴（外膝眼下三寸处），消毒穴位处皮肤，左手固定穴位皮肤，右手持无菌注射器垂直刺入穴位0.5-1.5寸深许，上下提插得气后缓慢注入丹参注射液 ml，两腿交替注射治疗。艾灸取穴为神阙、中脘、气海三大要穴，将艾灸条点燃后放进专用艾灸箱内，置入三大要穴处，进行灸疗，每天一次，每次半个小时。均给予患者两周治疗时间［1］。1.3护理方法:两组患者均给予临床护理干预。(1)基础护理: 首先给予患者舒适的休息环境，保证病房安静清洁，保持室内温度适宜。其次，定时巡视病房，掌握患者病情变化，并做好详细的记录。再者，密切注意患者生命体征变化，有无不适及不良反应，尤其是艾灸期间一定要密切观察艾灸部位皮肤变化及艾灸箱温度，避免烫伤皮肤。最后，患者病情改善之后，鼓励其进行适当的身体锻炼，加速其康复进程。(2)心理护理: 护理人员要做好与患者的沟通交流工作，为患者详细讲解病情，详细讲述治疗过程以及治疗中应该怎样配合、可能会出现的各种不良反应及注意事项，告诉患者穴位注射和艾灸治疗的作用原理和优越性，稳定患者情绪，消除其紧张心理。(3)饮食护理 :结肠炎患者饮食必须避免刺激性，辣椒、芥末等食物切忌食用；避免饮用富含高纤维的食物，芹菜、白薯等多渣滓食物不可食用；水果、生蔬菜、葱姜蒜等也禁止食用；高脂肪食物要限制食用，油炸食品少吃；烹调食物要尽量少用油，可以尽量食用蒸煮炖氽方法烹制的食物；可以多食用肉丁、肉末、蛋羹等食物；病患饮食要保证饮食卫生，最好家属自备食物或者食用医院提供食物；患者进食以易消化类食物为主，米粥、鱼汤、大骨汤类比较适宜，但是也要保证营养的摄取量；进食时要少量多餐，细嚼慢咽；病患要保持良好的生活、饮食习惯和规律，严禁烟酒［2］。慢性结肠炎病人还应密切观察患者对各种食品的适应性，注意个体差异。如吃一些本不应对肠道造成影响的食品后腹泻加重，就要找出原因，摸索规律，以后尽量不要食用。 1.4疗效判定:显效为，患者临床症状完全消失或者显著改善，腸镜检查指标恢复正常。有效为，患者临床症状明显改善或好转，肠镜检查指标明显好转。无效为，患者临床症状无改善或者好转不明显，肠镜检查无改善或改善不明显。总有效=显效+有效。1.5统计学处理:所有资料均给予SPSS18.0统计学软件处理，资料用t检验，对比用X2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。2 结果2.1两组患者治疗效果对比:经过两周的治疗之后，两组患者均有一定的治疗效果。对照组患者28例，显效9例，有效12例，无效7例，总有效率为75.00%，实验组患者29例，显效19例，有效8例，无效2例，总有效率为93.10%，实验组治疗效果明显优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。如表一所示：表一 两组患者治疗效果对比分析（n/%）2.2不良反应:对照组患者不良反应6例，均表现为恶心、头痛、胃部不适，停药自然消失。实验组患者无不良反应。3.讨论慢性结肠炎是一种常见疾病，发病率高，多由于患者长期饮食不规律、不卫生等引起。临床表现为大便稀、便质黏腻带沫、大便次数多，重症者可伴有腹胀腹痛、脓血、里急且有下坠感、恶心、呕吐、浑身乏力等症状，严重影响人们生活和健康［3］。在中医理论中，慢性结肠炎属于肠癖、泄泻范畴，其发病原因为寒邪、湿邪入侵，导致脾胃受损，大小肠组织传导功能紊乱，协调机制失常，以致清浊不分，病发而出。中医经络穴位理论中，足三里穴乃是足阳明胃经的重要穴位之一，具有非常显著的调气补益、中和脾胃功能，能够祛邪驱寒、除湿疏风、活络通经。经研究证明，针刺足三里穴能够促进肠胃功能恢复，调整紊乱的大小肠传导功能，提高恢复机体免疫功能［4］。而丹参注射液乃是从丹参中提取，具有显著的活血作用，能够改善机体微循环功能，穴位注射治疗，效果更为迅速、显著。艾灸之法具有非常好的温经行气、活络温血效用，能够提高人体抵抗力，促使免疫机制提升。本病取穴为神阙、中脘和气海，这是人身非常重要的三个穴位，神阙乃是人体百穴之枢纽，具有通转上下、调理全身的作用，而中脘是胃经募穴，具有强胃健脾、调理行气、止痛通络、疏通脏腑诸脉的作用，气海则是任脉之源，具有非常显著的益气行血、平衡肠胃功能功能、通畅血脉的作用。研究证明，通过艾灸诸穴能够有效祛除湿邪和寒邪，温和脾胃，通畅血脉，使药物快速吸收，奇效速度更快，药效更明显［5］。而同时给予病患良好的护理措施，保证病患能够有良好的休息环境，积极的心态，饮食合理而健康，能够使药效更为显著。本组研究证明，穴位注射配合艾灸治疗慢性结肠炎，同时给予全面的护理干预，能够使总有效率能够达到93.10%，疗效显著，无不良反应，无副作用，安全有效，值得临床推广使用。参考文献［1］李莉，李建华.中药洗肠治疗慢性结肠炎的临床观察及护理体会［J］.中国医药导报,2008,37(13):127-128.［2］黄志刚.温针灸治疗慢性结肠炎疗效观察［J］.中国针灸,2008，28（11）：247-239.［3］吴丽萍，刘绮，韦刚.穴位注射配合艾灸治疗慢性结肠炎观察及护理［J］.实用中医药杂志，2010，26(11)：761-761.［4］张惠珍,文桂香,刘惠勤.中药保留灌肠合并红外线照射治疗慢性结肠炎效果观察及护理［J］.齐鲁护理杂志,2010,12(18):65-66.［5］郝绍芳.中药配合穴位注射治疗慢性结肠炎38例疗效分析［J］.青海医药杂志,2009,12(09):56-57.

艾灸穴位 第4篇

膀胱痉挛是TURP术后最常见的并发症,表现为前前列腺手术后出现强烈的膀胱憋胀感,急迫的尿意或便意感,膀胱区和会阴部阵发性痉挛性疼疼痛或胀痛,发作间隔为数分钟至数小时不等,严重者痉挛发作时全身大汗淋漓,情绪躁动不安,表情极为痛苦,继而膀胱痉挛导致膀胱压力增大,膀胱壁静脉血回流障碍,同时由于膀胱颈及前列腺窝创缘反复被牵拉,引起继发性出血,增加患者痛苦,延长术后冲洗及留置尿管时间,不利于患者的康复[3]。中医认为本病的发生机制是手术创伤致使血溢脉外,寒湿瘀血相互聚结,使膀胱气化不利,不通则痛。穴位艾灸疗法利用药物的温热之性,通过经络传导,以温通经脉,调气和血,消肿散结,祛湿散寒,从而达到防病治病的目的[3]。因此,我们根据中医整体辩证思维,采用穴位艾灸介入TURP术后膀胱痉挛的防治,观察该措施对TURP术后膀胱痉挛患者的临床效果,为其在TURP临床围手术期应用提供依据。现将结果报道如下:

1临床资料

选取2014年1月~2015年12月在广西中医药大学第一附属医院泌尿外科行TURP术的患者51例,将51例患者随机分为两组。治疗组25例;年龄50~81(60.5±5.1)岁;术后72小时。对照组26例;年龄52~80(41.2±4.4)岁;术后72小时。

1.1纳入标准

(1)参考《2009版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》推荐的诊断标准。(2)年龄在50~81岁的患者。(3)行TURP的患者。

1.2排除标准

(1)不符合纳入标准的患者;(2)既往有膀胱手术史的患者;(3)有意识障碍的患者;(4)已明确诊断前列腺恶性肿瘤的患者;(5)具有严重神经系统疾病的患者;(6)腰椎间盘突出症、下腹或盆腔大手术后、严重糖尿病等原因引起的神经原性膀胱的患者。(7)合并有严重心脑血管、肝、肾和造血系统原发性疾病的患者;(8)精神病患者。

2方法

对照组术后常规治疗方案,治疗组在常规治疗的基础上,于术后6时开始艾灸气海、关元、膀胱腧三穴位。分别观察三天,比较两组患者膀胱痉挛发作次数、每次发作持续时间、术后持续膀胱冲洗引流液转清时间、术后拔除留置尿管时间。

2.1对照组

按外科术后常规护理,告知病人放松心情,术后均留置硬膜外持续镇痛泵,留置22F三腔硅胶导尿管,气囊注入生理盐水25m I,将导尿管稍加牵拉用3M胶布固定于一边大腿内侧,术后给予膀胱冲洗液持续冲洗,滴速80~100滴/分,温度控制在28~30℃。出现膀胱痉挛时给予间苯三酚注射液(厂家:南京恒生制药有限公司;批号:140708;规格:4ml:40mg)肌注对症治疗。

2.2治疗组

在对照组护理基础上,术后6小时开始予穴位艾灸,选穴气海、关元和膀胱腧,每日两次,每次约25分钟左右,均治疗至术后第三天。艾灸方法:为病人取舒适体位,暴露施灸部部位,注意保暖,手持点燃的艾条距离施灸的穴位上2cm~3cm,行回旋灸3分钟,再行雀啄灸3分钟以加强施灸部位的热敏化程度,重复2~3分钟疏通经络,得气后再行温和灸开通经络,每穴灸至病人自感温热、皮肤出现微红灼热但无灼痛为度。操作者必须严格掌握施灸时间,将另一手放病人施灸穴位两旁感觉热感以防止烫伤皮肤,并随时调节施灸距离。

3疗效观察

病人术后1~3天出现膀胱痉挛时疼痛程度、痉挛的次数、膀胱持续冲洗时间,并做好记录。

3.1膀胱痉挛诊断标准

为了便于临床观察,根据膀胱痉挛临床症状评价严重程度,将膀胱痉挛发作频率分为无、轻度、中度、重度,如表1所示。

3.2疼痛指标

统一采用国际通用的视觉模拟评分法(VAS)评估膀胱痉挛所致疼痛:(1)耐心跟患者解释该方法并让其理解此法测痛与真正疼痛的关系;(2)进行VAS评估时应使用统一指导用语;(3)让患者在直线上标出自己疼痛的相应位置。为了避免患者移动标尺时读数发生误差,可使用背面有0到10数字的视觉模拟评分尺,正面有0和10之间游动的标尺,这样操作者能够立即在尺的背面看到具体数字,可以精确到毫米。VAS评分标准如下:0为无疼痛,l~3为轻度疼痛,4~6为中度疼痛,7~10为重度疼痛。分别于术后发生膀胱痉挛时进行,如表2所示。

3.3观察冲洗液转清

TURP后严格观察冲洗液转清时间,每次倾倒引出冲洗液时留取50ml作为标本,对其冲洗液中尿液红细胞计数进行比较,判断两组患者的出血差异。

3.4统计学方法

统计方法采用SPSS 20.0进行,数据以均数±标准误(±s)表示,组间比较用t检验,计数资料用x2检验,P<0.05为有统计学意义。

4可比性分析

4.1年龄比较

P>0.05表明治疗组和对照组年龄差异无统计学意义,两组间具有可比性。

4.2术后第一、二、三天内疼痛值比较

三天两组均P<0.05,表明治疗后治疗组较对照组之间均有疗效差异有统计学意义。

4.3膀胱痉挛各症状值比较

两组均P<0.05,表明治疗后治疗组较对照组之间差异均有统计学意义。

4.4术后两组冲洗液中尿液红细胞计数(个/ul)

4.5膀胱痉挛发生率及强度比较

P>0.05,表明治疗组和对照组中膀肤痉挛强度评分差异无统计学意义,但两组间有可比性,膀胱痉挛发生率治疗组较对照组有显著疗效。

4.6术后住院天数评分比较(x±s)

P<0.05,表明治疗组较对照组术后住院天数评分差异有统计学意义。

5讨论

根据该病的临床表现及病症特点,中医学多归属于“癃闭”范畴。但在认识上并不全面,手术不可避免的会出现创伤,中医病机概括起来为:血络损伤,血溢脉外,淤血阻滞。本病多源于患者年老体虚,正气已虚,加之手术使正气破损,致使阴阳不调,气机不畅,膀胱开合失度,气化不利,不行则瘀,不通则痛。因此,我们认为应将本病归属于中医学“血瘀”、“腹痛”范畴更为适宜,证多属气滞血瘀证。在治疗当以行气止痛,活血化瘀为主,血气得充,血行得利,则瘀血阻滞得解。无论大小手术,患者都会不同程度地受惊,恐则伤肾,膀胱与肾相表里为用,进而加剧膀胱痉挛。

艾灸疗法,主要是以艾绒为主要原料,制成艾条或艾柱,点燃后在人体某穴位或患处熏灸的一种中医外治治疗技术,此法利用温热及药物的作用,通过经络的传导,以达到温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆的治疗作用[4]。关元穴,当脐下3寸,位于下腹部前正中线上,为任脉的要穴,有强壮作用,主治少腹疼痛,尿频尿闭等症,有补益肾气,调达肝气,行水清热利湿作用;气海穴位于脐中下1.5寸,同样在下腹部前正中线上,与关元同有强壮作用,可用于治疗下腹疼痛,瘾淋,气海穴与关元穴配伍,有行气通经,清热利湿的作用,主治小便淋沥不尽,少腹胀痛配伍三阴交,有养阴填精,培元固肾的作用,主治下腹绞痛[5]。因此,艾灸关元、气海,可以补益肾气,温化膀胱,起到行气化瘀,祛寒散湿的功效,可有效缓解下腹疼痛,小便频急痛感等不适症状,必然与缓解或减轻膀胱痉挛的发生有关。

本次临床观察中发现治疗组膀胱痉挛发生率41%,轻中重度分别为39%、2%、0%;对照组膀胱痉挛发生率53%,轻中重度分别为33%、12%、8%;两组在冲洗液转清时间、冲洗时间、住院天数均较治疗前有明显改善,其中以治疗组效果较为明显。艾灸气海、关元、膀胱腧能有效预防TURP术后并发膀胱痉挛,减少术后膀胱痉挛引起的出血,减轻患者术后疼痛,缩短患者术后住院天数。

因此,TURP术后辅以艾灸气海、关元、膀胱腧有效减少解膀胱痉挛的发生,缓解膀胱痉挛时的疼痛,具有治疗廉价、操作简单、安全、有效的优势,大大减轻患者经济负担,值得临床推广和应用。

参考文献

[1]张海民,郑军华,许云飞,等.经尿道等离子电切术与传统电切术治疗前列腺增生的疗效比较[J].同济大学学报,2013,34(2):43-46.

[2]杨继宏,李桓,曾喜庄,等.膀胱痉挛的原因与治疗[J].河北医科大学学报,2015,36(5):605-608.

[3]黄海燕.不同穴位艾灸治疗原发性统计疗效观察[J].上海针灸杂志,2015,34(7):650-651.

[4]杨莉,杨金生,李亮,等.艾灸作用机理的研究现状与分析[J].光明中医,2010,25(5):900-901.

艾灸穴位 第5篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年8月至2014年1月在我院肾内科住院的Ig A肾病伴夜尿增多患者30例, 夜尿次数超过2次或夜间尿量超过750ml。排除失眠、尿路感染及生理性夜尿 (如睡前大量饮水、咖啡、浓茶等) 患者。其中男14例, 女16例;年龄21~60岁, 平均41岁;平均住院14.5天。

1.2 方法

给予低盐低脂饮食、护肾降压、益气养阴、祛风除湿等常规处理, 并辅以艾条温和灸。取肾俞、气海、关元、足三里穴, 将艾条点燃放入艾灸盒, 对准施灸部位距离皮肤2~5cm熏灸。根据患者耐受情况, 每穴灸5~15分钟, 以患者感觉温热无灼痛为度, 灸至皮肤红晕, 每天1次, 共治疗14天。

1.3 疗效判断标准

根据国家中医药管理局中医诊疗方案——肾风 (即Ig A肾病) 疗效评价方法[2]将患者夜尿症状分为轻、中、重三个等级:有夜尿、色清长症状为轻度;夜尿清长, 每夜2~3次的为中度;夜尿清长, 每夜≥3次的为重度。

1.4 观察指标

分别在治疗前后评估患者病情, 并记录夜尿频次、夜尿量、睡眠、精神、体力等主诉症状和副作用。

2 结果

表1可见, 整体上治疗后患者夜尿程度较治疗前有明显改善, 其中重度10例经治疗3例转为中度, 7例转为轻度;中度8例经治疗均转为轻度;轻度12例治疗前后无明显变化。治疗过程中, 所有患者无局部皮肤损伤或全身不适等情况发生。

3 讨论

肾病患者久病后出现夜尿频多症状, 中医理论认为肾主水, 司开阖, 膀胱贮藏尿液, 故夜间尿多、尿频多责之于肾与膀胱, 实为阳气虚衰所致。素体阳虚或年高久病致肾阳不足, 封藏失职, 膀胱失约, 摄纳无权;或脾阳虚衰不能充养肾阳致脾肾两虚, 下元温摄不固, 均会导致夜尿增多。

艾灸有益气温阳、活血通络、扶正祛邪、强肾固本保健之功。古典医籍中记载艾灸治疗肾虚证有悠久历史, 如《铜人腧穴针灸图经》记载艾灸肾俞可治虚劳羸瘦、肾虚水脏久冷、小便浊、出精、阴中疼、五劳七伤、虚惫、足寒如冰。关元、气海、足三里穴均为常用的治疗和保健要穴, 合灸三穴可培补后天之本, 又可充养先天, 使脾胃之气旺盛, 元气得充, 符合辨证论治原则。现代医学亦表明, 艾灸可调节机体系统各脏器的功能, 提高机体免疫能力。魏铁花等[3]将艾灸应用于动物实验, 通过对比不同穴位艾灸治疗系膜增生性肾小球肾炎鼠模型症状观察, 发现艾灸背部腧穴如肾俞、命门或腹部腧穴如关元、中脘, 有助于改善蛋白尿、血尿及血肌酐值。田洋等[4]人亦观察到艾灸能改善慢性肾病患者血压、水肿、疼痛、乏力等症状。

我们发现Ig A肾病患者应用艾灸治疗对改善夜尿增多有一定效果, 且无局部皮肤损伤及全身不适等情况。本文结果显示, 夜尿次数越多、症状重患者的改善效果越明显。在夜尿得到改善的同时, 患者睡眠质量及乏力症状较前亦有改善, 精神状态好转, 提高了患者的生活质量。本组病例中, 3例夜尿次数达5次/晚, 在辅以艾灸治疗5天后夜尿次数减至2次/晚, 10天后患者夜尿症状转为轻度, 治疗效果满意。出院时嘱患者外配艾条和艾灸盒带回, 可在家自行艾灸。

综上所述, 艾灸操作简单, 无创伤, 在一定程度上改善了Ig A肾病伴中重度夜尿增多患者, 不足之处是本次观察样本量偏小。此外, 艾灸治疗对Ig A肾病伴轻度夜尿增多患者的影响尙需进一步观察论证。

摘要：目的 探讨穴位艾灸治疗Ig A肾病伴夜尿增多的效果。方法 选取2013年8月至2014年1月在我院肾内科住院的Ig A肾病伴夜尿增多患者30例, 在常规处理基础上辅以艾条温和灸, 每天1次, 共治疗14天, 观察患者夜尿频次、夜尿量、睡眠、精神、体力等主诉症状和副作用。结果 治疗后患者夜尿程度较治疗前有明显改善, 其中重度10例 (33.3%) 经治疗3例转为中度, 7例转为轻度;中度8例 (26.7%) 经治疗均转为轻度;轻度12例 (40.0%) 治疗前后无明显变化。治疗过程中, 所有患者无局部皮肤损伤或全身不适等情况发生。结论 艾灸操作简单, 无创伤, 在一定程度上可改善Ig A肾病伴中重度夜尿增多症状。

关键词：穴位艾灸,Ig A肾病,夜尿增多

参考文献

[1]陈香美.中国肾脏病学进展[M].北京:人民军医出版社, 2011:95.

[2]国家中医药管理局医政司.22个专业95个病种中医诊疗方案[M].北京:中国中医药出版社, 2010:199.

[3]魏铁花, 王庆国, 李珊珊, 等.艾灸治疗大鼠系膜增生性肾小球肾炎实验研究[J].长春中医药大学学报, 2013, 29 (1) :13.

艾灸穴位 第6篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年10月—2014年10月在华中科技大学同济医学院附属同济医院皮肤科住院的PHN病人,纳入标准:符合《中西医结合皮肤病学》PHN的诊断标准;年龄≥30岁;视觉模拟定级(VAS)评定≥3cm;自愿并知情同意。排除标准:伴有其他可引起疼痛的疾病;合并严重心、脑、肝、肾等内科疾病、凝血功能障碍及精神病病人;按摩部位皮肤破损病人。共纳入符合标准的病人64例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。观察组:男12例,女20例;年龄58.36岁±12.57岁;病程30d~107d。对照组:男18例,女14例;年龄56.75岁±10.30岁;病程33d~102d。两组病人年龄、性别、病程、疼痛部位和性质等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 干预方法

对照组给予抗病毒、提高免疫力、营养神经等PHN常规治疗和皮肤科常规护理,观察组在常规治疗和护理的基础上给予艾灸和穴位按摩。具体如下。

1.2.1. 1 穴位按摩

根据病人疱疹所发部位的不同病人取俯卧位或侧卧位,按摩时可先采用推法、滚法、揉法、按压法、拿法、拍法等放松手法对整个肌群以及附近受累肌群进行放松;放松适度后选取发病侧神经分布相应节段的2个~4个夹脊穴和局部阿是穴,夹脊穴位于第1胸椎至第5腰椎,各椎棘突下旁开0.5寸,用双手大拇指指端于其上垂直点压,根据病人的耐受性施以适宜力度,以病人感受到酸、麻、胀为宜,每次操作以2 0 min~3 0 min为宜,每天1次,7d为1个疗程。

1.2.1. 2 艾灸

沿发病侧神经节段相对应的夹脊穴上下进行熏灸,在疼痛区域取阿是穴并以其为中心向周围灸,采用回旋、往返、雀啄、温和灸四步法施灸,以局部皮肤潮红、病人感觉舒适、温热无痛为度[1],时间20min~30min,每天1次,7d为1个疗程。病人住院期间对其家属进行培训,教会家属选穴按摩及艾灸的正确方法,出院后由家属继续给病人进行该项护理操作[2]。

1.2.2 观察指标

穴位按摩和艾灸联合使用4周后进行评估。(1)疼痛改善度:采用简式McGill疼痛问卷对病人疱疹后遗神经痛程度进行评估,该问卷由疼痛分级指数评定(PRI)、VAS、现有疼痛强度评定(PPI)3部分构成,得分后将三者评分相加,分数越高表示疼痛越严重。(2)治疗后复发率。病人治疗结束后随访2个月,观察治疗效果的巩固情况,如病人自述再次发生疼痛则为复发。(3)临床治疗总有效率。

1.2.3 疗效判定标准

参照《中医病证诊断疗效标准》中PHN的疗效标准,结合简式McGill疼痛问卷评分,使用模拟评分法对简式McGill疼痛问卷总评分进行计算,可得出:疼痛改善度=(治疗前疼痛评分-治疗后疼痛评分)/治疗前疼痛评分×100%。显效:疼痛基本消失,疼痛改善度>60%;有效:疼痛减轻,疼痛改善度30%~60%;无效:疼痛无缓解或缓解不明显,疼痛改善度<30%。临床治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.2.4 统计学方法

采用SPSS12统计软件进行分析,采用χ2检验、t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

例(%)

分

例(%)

3 讨论

现代医学关于PHN发病机制目前尚不清楚,多数学者认为,PHN发病是由于带状疱疹患病初期诊治延误或不当以及病人自身免疫力低下等原因所致,疼痛的发生主要与周围神经病变、中枢神经异常以及精神因素3方面因素有关[3]。从中医角度看,其发病特点和临床表现属于“痛证”“痹证”范畴,其病机本质为本虚标实,病人因年老体弱、正气不足而至疱疹愈后余毒未尽,湿热毒邪滞于经络,瘀血内停,气机不畅,导致局部脉络阻塞,致“不通则痛”;年老体弱病人,脏腑功能失调,正气不足,气血虚衰不养脉络,致不荣则痛。中医强调“久病必淤”“久病必虚”“久痛入络”,因此该病在治疗和护理上应祛邪以通、扶正以荣、通经活络、化瘀止痛。

艾灸是常用的中医护理技术操作之一,具有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健之功效,《医学入门》曰:“凡病药之不及,针之不到,必须灸之”,说明灸法不仅疗效独特,还能弥补针刺之不足[4]。本病中疱疹愈后余毒未尽,郁热内结,通过艾灸可使热邪外发,使郁火内毒宣通发散、开通闭结,具有泻热解毒的作用[5];同时艾灸可温经通脉,使气血宣行流畅、血脉和利,达到消散瘀滞,通络止痛的目的;又有《本草从新》载:“艾叶苦辛,生温熟热,纯阳之性”,与火同灸可具有振奋阳气、固有助阳益气之功,可补阳益阴,达到调理阴阳、培元固本的目的[6]。

穴位按摩属于中医外治法的范畴,通过手法作用于人体体表的特定部位或穴位而产生作用,并由体表深入到体内,可起到刺激局部、疏通经络、舒筋整复、活血化瘀、调动机体抗病能力、调节脏腑功能的作用[4]。根据针刺麻醉原理选择相应的夹脊穴进行按摩,由于夹脊穴位于督脉与足太阳膀胱经脉之间,督脉为“阳脉之海”,总督诸阳,足太阳为一身之巨阳,夹脊穴所在之处阳气最为充盛,按摩夹脊穴可通达督脉阳气,调节诸经气,促全身阳经经气运行,调神和调节脏腑经络,使正气得助,化瘀止痛[7]。

本研究中将艾灸和穴位按摩联合运用于PHN病人治疗中,两者相互配合,取得了较好的效果,两种操作技术均为无创操作,不仅使病人免于针刺之痛和心理恐惧,而且操作简便,病人易于接受,出院后家属还可自行实施操作。此外,艾灸和穴位按摩有利于增进护患关系,穴位按摩不仅是一种物理性抚触与按摩,也是情感的连接传递[8]。疼痛本身会影响病人的生活质量,加重病人的焦虑、紧张心理,在艾灸和穴位按摩过程中护士有较多的机会和相对充足的时间与病人沟通,了解病人的心理状态,关心、体贴病人,使其消除思想顾虑。

摘要：[目的]探讨艾灸联合穴位按摩对带状疱疹后遗神经痛的影响。[方法]将64例带状疱疹后遗神经痛病人按照随机数字表法分为观察组(32例)和对照组(32例),对照组给予常规治疗和护理,观察组在常规治疗和护理基础上加以艾灸和穴位按摩,观察并比较两组病人疼痛改善程度、临床治疗有效率及治疗2个月后复发率。[结果]观察组疼痛改善度优于对照组(P<0.05);观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。[结论]艾灸联合穴位按摩治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效较好,能有效缓解病人疼痛。

关键词：带状疱疹,后遗神经痛,艾灸,穴位按摩

参考文献

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[3]薛志兴,樊碧发.带状疱疹后遗神经痛的诊疗现状[J].中日友好医院学报,2006,20(3):187-189.

[4]刘虹.中医护理学基础[M].北京:中国中医药出版社,2005:147-152.

[5]黄学勇.刺络拔罐加灸治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察[J].中医药临床杂志,2009,21(1):31-32.

[6]杨剑东.灸法治疗带状疱疹后遗神经痛的机理探讨[J].健康必读,2013,12(7):157.

[7]谢衡辉,文娜.针刺补泻手法用于夹脊穴、阿是穴为主治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察[J].北京中医药,2013,32(1):24-27.

艾灸穴位 第7篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据2010年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》 (以下简称《标准》) [2], 选择脾胃虚寒证62例患者做为临床治疗观察研究的对象。临床病症表现为胃脘隐隐作痛, 空腹疼痛加剧, 饭后疼痛减轻, 喜暖喜按, 恶心泛酸, 神疲乏力, 严重者则手足不温, 大便溏泄, 舌淡苔厚腻, 脉沉细或虚弱。以胃脘隐隐作痛, 喜暖喜按为辨证要点。62例患者中, 男37例, 女25例;年龄最大76岁, 最小17岁;病程最长10年, 最短3个月。

1.2治疗方法

内服吴茱萸汤加减:吴茱萸9g, 茯苓15g, 白术12g, 干姜15g, 太子参15g, 甘草6g。随症加减:时常恶心泛酸水者加海螵蛸15g, 清半夏10g, 煅瓦楞子30g, 代赭石30g;大便溏泄者加车前子30g, 补骨脂15g, 乌梅12g;疼痛较重者加白芍12g, 元胡15g, 川楝子12g。1剂/日, 水煎3次取汁300ml, 分早晚2次饭后温服。连服10剂为1个疗程, 疗程间休息1~2日, 3~4个疗程后停药复查。外用穴位隔姜灸, 取穴:上脘、中脘、下脘、神阙、天枢、关元、足三里;鲜生姜切片, 厚约3cm, 艾叶揉碎搓成圆锥状, 置于生姜上灸, 1次/日, 每次3壮;10日为1疗程, l疗程间休息1~2日, 3~4个疗程后再进行复查工作。

1.3 健康指导

生活起居有规律, 保证充足睡眠, 根据气候变化, 适当增减衣被。注意胃脘保暖, 防止受寒, 诱发胃脘痛;保持心情舒畅、乐观情绪, 克制情绪波动;饮食宜定时定量, 少量多餐, 以软烂为宜, 胃酸多者, 不宜食酸性食品。切勿饥饱不一, 冷热不均, 暴饮暴食。疼痛呕吐剧烈时, 暂禁食, 平时应戒烟酒。少量出血, 适宜进富有营养的流质或无渣半流质饮食, 如牛奶、藕粉等。忌辛辣刺激类食品;避免服用对胃肠刺激的药物, 如阿司匹林、红霉素、皮质类激素等, 以免诱发胃脘痛及出血;加强锻炼, 可适度做健身运动;门诊随访, 积极治疗原发病 (证) 。按时服药, 若反复发作、迁延不愈, 应定期做有关检查, 防止恶变, 如出现黑便应及时就医;给患者讲解引起胃痛的常见原因, 帮助患者寻找并控制病情的发展;注意保暖、休息, 避免劳累;指导患者养成良好的饮食卫生习惯, 合理规律进食;教给患者指压止痛的方法, 胃痛发作时, 可以指压合谷、足三里等穴位以减轻疼痛。

1.4疗效标准

根据《标准》鉴定治疗效果。治愈:胃痛和其它症状完全消失, X线钡餐检查或胃镜检查一切处于正常;好转:胃痛缓解且发作次数减少, 其它症状明显减轻, X线钡餐检查或胃镜检查有好转;未愈:症状没有改善, X线钡餐检查或胃镜检查没有任何变化[3]。

2 结果

62例患者, 治愈36例, 好转22例, 未愈4例, 总的治疗有效率为94%。

3 典型病例

李某, 女, 53岁, 2012年11月3日初诊。患胃痛7年余, 每次因受寒或劳累后发作;经过西药治疗, 疼痛虽然可以减缓, 但时常复发。3天前因受凉引起胃痛。刻诊:胃脘隐痛, 时常有胀闷, 喜暖喜按, 身困乏力, 大便溏泄, 5次/天。舌质淡胖边有齿痕, 苔白腻, 脉沉细。胃镜检查示:慢性萎缩性胃炎合浅表性胃炎。病因中阳虚衰, 外寒侵袭, 致胃失和降, 不荣则痛, 遂用吴茱萸汤加香附10g、砂仁9g、车前子30g、补骨脂15g、乌梅12g。10剂, 1剂/日, 水煎3次取汁300ml, 分2次早晚饭后温服。配合穴位隔姜灸, 取穴:上脘、中脘、下脘、神阙、天枢、关元、足三里;鲜生姜切片, 厚约3cm, 艾叶揉碎搓成圆锥状, 置于生姜上灸, 1次/日, 每次3壮。复诊:胃痛胀闷缓解, 精神较前振作, 大便稀, 2次/天, 舌质淡, 苔薄白, 脉沉。上方车前子减量为15g、乌梅减量为10g, 继开10剂, 1剂/日, 水煎3次取汁300ml, 分2次早晚饭后温服;穴位隔姜灸仍如前法。再诊:胃痛明显缓解, 精神可, 大便成形, 仍感乏力, 饮食欠佳, 舌质淡, 苔薄白, 脉平;上方取车前子15g、乌梅10g, 吴茱萸减量为6g、干姜减量为10g, 加黄芪30g、焦三仙各10g;继开10剂, 1剂/日, 水煎3次取汁300ml, 分2次早晚饭后温服;穴位隔姜灸仍如以前的治疗方法。共治疗3个疗程, 疗程期间休息2天, 症状、体征消失而愈。胃镜复查提示:慢性浅表性胃炎。随访1年未见复发。

4 讨论

脾胃虚寒型胃脘痛大多是因为素体脾胃虚弱, 或劳倦内伤、久病不愈、过服寒凉及攻伐之品而损伤中焦脾胃, 以致中寒内生, 纳运功能紊乱, 继而表现为胃脘隐痛、乏力、怕冷诸症。究其病因是以虚、寒为本。笔者针对病因病机, 治拟温中健脾、散寒止痛之法。内服吴茱萸汤加减:吴茱萸、干姜温中散寒, 茯苓、白术、太子参健脾益气, 甘草调和诸药;外用穴位隔姜灸温中散寒、和胃止痛, 两法并施, 共奏温中益气、健脾和胃、祛寒止痛之功。清・徐灵胎云:“外治可补内服汤药之不足”。内服中药, 外用灸法, 治疗脾胃虚寒型胃脘痛疗效显著, 明显提高了临床治愈率。

摘要：目的 观察运用吴茱萸汤加减配合穴位艾灸治疗脾胃虚寒型胃脘痛的效果。方法 选择脾胃虚寒证62例患者作为临床治疗观察研究的对象, 运用内服吴茱萸汤加减, 外用穴位隔姜灸的方法进行治疗。结果 62例患者, 治愈36例, 好转22例, 未愈4例, 治疗有效率为94%。结论 内服中药、外用灸法治疗脾胃虚寒型胃脘痛疗效显著, 明显提高了临床治愈率。

关键词：吴茱萸汤加减,穴位艾灸,脾胃虚寒,胃脘痛

参考文献

[1]李琼仙, 赵帆.艾灸法治疗脾胃虚寒型胃脘痛60例临床观察[J].云南中医中药杂志, 2012 (02) :40-41.

[2]曲建强.吴茱萸汤治疗虚寒型胃脘痛[J].山西中医, 2011, 27 (07) :13.

艾灸穴位 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选取2011年8月至2013年2月, 我院收治的88例慢性结肠炎患者资料进行回顾性分析, 将88例患者随机分为两组, 观察组和对照组, 每组44例。对照组男22例, 女22例, 年龄26~72岁, 平均年龄 (56.3±12.2) 岁;病程7个月~23年, 平均 (7.1±5.1) 年。观察组男20例, 女24例, 年龄28~75岁, 平均年龄 (57.4±11.2) 岁;病程6个月~20年, 平均 (8.3±6.2) 年。88例患者全部通过肠镜检查及活体组织检查, 诊断为慢性结肠炎, 88例患者排除细菌性痢疾和肠结核等。患者的临床表现主要为:恶心、呕吐、乏力、食欲不振以及腹泻等。观察组和对照组患者在性别、症状、年龄上比较没有显著差异 (P>0.05) 不具备统计学意义, 存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组:

采用中药保留灌肠治疗, 灌肠液准备:30 g金银花;12 g煨木香;18 g炒白芍、18 g生白芍;6 g甘草;2 g肉桂。煎法:上方加水250 m L;头煎取70 m L, 二煎加水100 m L, 取30 m L, 患者睡前行保留灌肠, 共治疗1疗程 (1疗程为10 d) 。

1.2.2 观察组:

穴位注射配合艾灸治疗。穴位艾灸:取患者气海穴、中脘穴以及神厥穴, 将艾条点燃放在艾箱盒内, 将其盖好, 将艾箱盒放在患者的气海穴、神厥穴以及中脘穴, 30分钟/次, 1次/天, 治疗1疗程 (1个疗程为15 d) 。穴位注射:患者取仰卧屈膝位, 在患者的三里穴, 将患者穴位周围皮肤实施常规消毒, 采用2 m L无菌注射器抽吸2 m L丹参注射液, 在患者的外膝眼下3寸的位置用左手加以固定皮肤, 右手持针垂直刺入患者所选穴位, 得气回抽没有回血情况之后注入药液, 对患者的足三里穴实施交替注射, 治疗1个疗程 (15 d) 。

本次研究中两组患者治疗2个疗程后观察其效果。在治疗期间使患者保持乐观态度, 严禁辛辣煎炸等刺激食品。

1.3 护理

1.3.1 心理护理:

患者在接受治疗前, 主动为患者介绍艾灸治疗的优势、特点、方法以及治疗中需注意的相关事项, 同时告知患者艾灸疗法属无痛、无创无介入的高效治疗, 可以不用住院。患者在治疗过程中可以播放一些抒情音乐, 使患者得到放松治疗, 帮助患者树立信心。

1.3.2 饮食护理:

给予患者易消化且富含营养的食物, 如鸡蛋汤或小米粥等, 避免进食寒性瓜果, 注意营养搭配, 严禁进食各种冷饮、豆类、冰镇食品、海产品等。

1.3.3 日常生活护理:

对于病情相对较为严重的患者, 应当保持病房安静通风。症状若是得到好转, 则应当鼓励患者进行适当的体育锻炼, 如打乒乓球、跑步等, 不易做剧烈运动。

1.4 疗效判定:

根据我国2000年全国慢性肠道疾病学术会制定的相关诊断标准。治愈:患者大便检查正常, 结肠镜检查黏膜恢复正常, 其他症状消失。好转:患者通过大便常规检查结果正常, 通过结肠镜检查显示黏膜属于轻度炎症, 症状有所改善, 大便次数出现情况降低。无效:患者结肠镜检查、临床症状、各项临床体征没有改善, 甚至病情加重。

1.5 统计学分析:

本研究数据以SPSS11.0软件进行分析, 计量资料以 (±s) 表示, 进行t检验;计数资料的比较经χ2检验, 其中以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗后, 观察组总有效率为95.5% (42/44) , 对照组总有效率为72.7% (32/44) ;两组间相比具有显著差异 (P<0.05) 具备统计学意义。见表1。观察组患者护理总满意率为100% (44/44) , 对照组患者护理总满意率为84.1% (37/44) , 见表2。

3 讨论

慢性结肠炎在中医范畴内属于“肠癖”、“泄泻”范畴。因为食生冷食品, 导致脾胃功能受损、大小肠受盛传导异常、清浊不分所引起。而足三里穴属于阳明经的主要穴位, 此穴位起到补中益气痛经活络、疏风华湿、扶正祛邪、调理脾胃的作用。有文献表明, 针刺足三里穴可以使肠蠕动更加有力, 提升多种消化酶活力, 促进患者消化。还可以通过兴奋抑制促进患者的胃肠功能, 以此来调整患者的机体免疫和功能状态。而其中所含有的丹参起到活血化瘀的作用, 改善患者的微循环[3]。中脘属于人体胃经之募穴, 有益气健脾、调理脾胃等功效。气海穴为任脉, 属盲之原, 能够补中益气, 调理胃肠功能。而神阙穴则有转枢上下, 调治百病的作用[4]。

有文献资料报道, 脐内中富含大量淋巴管和神经, 这和腹腔内器官组织距离最近, 对患者局部用药更加易于吸收[5]。融于津液之中, 从而发挥出药效。灸法则有行气活血, 温经通络等作用, 可进一步提升抗病能力。对上述穴位进行针灸能够温中健脾、化湿导滞, 提升止泻目的。本次研究经过治疗后, 观察组总有效率为95.5% (42/44) , 对照组总有效率为72.7% (32/44) ;两组间相比具有显著差异 (P<0.05) 具备统计学意义。说明在对慢性结肠炎患者进行治疗的过程中, 选择穴位注射配合艾灸治疗无不良反应, 痛苦小且见效快, 在临床中值得推广使用。

摘要：目的 分析穴位注射配合艾灸治疗慢性结肠炎患者的临床疗效以及护理效果。方法 选取我院收治的88例慢性结肠炎患者资料进行回顾性分析, 将88例患者随机分为两组, 观察组和对照组, 每组44例。对照组患者实施中药保留灌肠治疗;观察组患者采用穴位注射配合艾灸治疗, 对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果 经过治疗后, 观察组总有效率为95.5% (42/44) , 对照组总有效率为72.7% (32/44) ;两组间相比具有显著差异 (P<0.05) 具备统计学意义。结论 在对慢性结肠炎患者进行治疗的过程中, 选择穴位注射配合艾灸治疗无不良反应, 痛苦小且见效快, 在临床中值得推广使用。

关键词：穴位注射,艾灸,慢性结肠炎,临床疗效

参考文献

[1]于敏.穴位注射配合艾灸治疗慢性结肠炎50例观察及护理[J].中国保健营养, 2012, 22 (12) :156-158.

[2]吴丽萍, 刘绮, 韦刚.穴位注射配合艾灸治疗慢性结肠炎观察及护理[J].实用中医药杂志, 2010, 26 (11) :760-761.

[3]温玉玲, 张小惠, 韩梅.穴位埋线配合艾灸治疗慢性结肠炎40例临床研究[J].中医药通报, 2010, 9 (1) :1258-1260.

[4]温玉玲, 张小惠, 韩梅, 等.穴位埋线配合艾灸治疗慢性结肠炎的临床研究[J].中医药学报, 2011, 29 (5) :1182-1184.

艾灸穴位 第9篇

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2012年10月—2014年10月我院收治的48例老年2型糖尿病患者作为研究对象, 随机分为治疗组与对照组各24例。其中, 治疗组男10例, 女14例, 年龄60~79岁, 平均年龄70.6岁, 病程4~20年, 平均病程10.5年;对照组男11例, 女13例, 年龄60~78岁, 平均年龄69.8岁, 病程4~21年, 平均病程10.1年。两组患者的性别、年龄、病程等基本资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 入选标准

纳入标准:年龄60~80岁;符合1999年WHO制定的2型糖尿病的诊断标准[1];中医证候诊断标准根据《中药新药临床研究指导原则》[2]中的相关标准, 辨证为肾虚血瘀者。

排除标准:排除有严重的心肝肾疾病;合并有精神病或抑郁症者;治疗前1个月内服用过阿司匹林、双嘧达莫等抗凝药物者。

1.3 方法

1.3.1 对照组

采用常规基础治疗, 包括饮食控制、适当运动、健康教育、监测血糖, 口服磺脲类及α-葡萄糖苷酶抑制剂治疗, 不使用胰岛素。

1.3.2 治疗组

在对照组治疗基础上加用中药联合穴位艾灸, 中药拟用益肾化瘀汤加减治疗, 药物组成为:黄芪15g、熟地10g、山萸肉10g、丹参10g、水蛭3g、鬼箭羽10g。随证加减:口渴多饮者, 加生地、玄参;夜尿频多者, 加覆盆子、沙苑子;胸闷憋痛者, 加郁金、红花;下肢浮肿者, 加茯苓、玉米须。水煎煮, 每日1剂, 分2次口服。穴位艾灸选取足三里、肾俞, 采用温和灸, 每次约15min, 每天2次。施灸时点燃艾条, 插于单孔艾灸盒内, 置于穴位上, 以绷带固定。

门诊患者先由医生教患者及家属温和灸 (足三里、肾俞两穴) 方法和注意事项, 再由家属给患者施灸两穴。两组患者均以治疗4周为1个疗程, 共治疗2个疗程。观察比较两组患者的临床疗效。

1.4 观察指标

观察比较两组患者的临床疗效;记录治疗前后两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标。

1.5 疗效标准

临床疗效主要根据《中药新药临床研究指导原则》[2]糖尿病疗效标准, 具体为:显效:空腹血糖及餐后2h血糖降低至正常范围, 或下降幅度>40%, 中医临床症状、体征显著改善;有效:空腹血糖及餐后2h血糖降低幅度>20%, 但未达到显效标准, 中医临床症状、体征均有好转;无效:空腹血糖及餐后2h血糖降低幅度<20%, 中医临床症状、体征无明显变化。

总有效率= (显效+有效) 例数/总例数×100%

1.6 统计学处理

数据采用SPSS16.0软件进行统计学处理, 计量资料以均数加减标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

治疗4周后, 治疗组患者治疗总有效率为91.67%, 明显高于对照组的75.00%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

[n (%) ]

注:与对照组比较, *P<0.05。

2.2 两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标比较

治疗后, 治疗组患者的FBG、PBG、HbA1c较治疗前显著降低 (P<0.01) , 对照组治疗后FBG、PBG、HbA1c较治疗前均降低 (P<0.05) ;与对照组比较, 治疗组FBG、PBG、HbA1c等指标降低更为显著, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

(±s)

注:与本组治疗前比较, ΔP<0.05, ΔΔP<0.01;与对照组治疗后比较, *P<0.05。

2.3 两组患者治疗前后血脂指标比较

治疗后, 治疗组患者的TG、TC、LDL-C较治疗前显著降低 (P<0.05) , 而HDL-C无明显变化, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;对照组患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C水平与治疗前无明显差异 (P>0.05) 。与对照组比较, 治疗组患者TG、TC、LDL-C等血脂指标下降更为明显, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表3。

(±s, mmol/L)

注:与本组治疗前比较, ΔP<0.05;与对照组治疗后比较, *P<0.05。

3 讨论

老年2型糖尿病属于中医学“消渴”的范畴, 证型以肾虚血瘀证多见。从中医方面来看, 脏腑精气衰少是导致机体衰老的主要原因, 其中最根本原因为肾之精气衰减。因此, 老年糖尿病发病基础主要为:年老体衰、五脏虚损、精血耗损及阴阳失调, 最根本为肾虚。年老肾亏, 气血虚少, 无力推动血行, 血不行则为瘀;或以阴虚日久, 精液枯竭, 血凝成瘀。肾虚之本与血瘀之标同时存在, 相互影响。针对该病机, 故拟益肾化瘀为治疗大法。本方中黄芪、熟地为君药:黄芪益气补虚;熟地滋阴补肾。气阴双补, 使诸脏虚损得平。丹参、水蛭、鬼箭羽为臣药, 活血化瘀, 配合君药使补中有行。同时以山萸肉为佐, 补益肝肾。全方标本兼顾, 扶正不留邪, 祛邪不伤正, 共奏滋肾益气、活血化瘀之功效。现代药理学研究证实, 黄芪中含有黄芪甙、葡萄糖醛、黄芪多糖等, 黄芪提取物可在较大程度上降低家兔血糖, 对血管具有扩张功效, 对血液流变性具有改善作用[3]。丹参中含黄酮类、二菇类等成分, 具有加快微循环血流速度及降血脂、抗凝血等作用[4]。鬼箭羽提取物草酰乙酸钠可降低血糖及全血黏度, 调节脂质代谢功能[5]。艾灸治疗具有温经通络、行气活血、防病保健等作用。在口服汤药的同时, 配合温和灸足三里、肾俞两穴, 具有补肾益气布津、活血通络、激发人体正气等作用。蔡海红等[6]经动物实验证实, 温和灸足三里、神阙穴具有良好的调脂、抗动脉粥样硬化等作用, 表明灸法可有效增加胆固醇的逆转运, 减少脂质浸润。

综上所述, 中医内外治法综合治疗, 两者相得益彰, 可增强临床效果。采用益肾化瘀汤联合穴位艾灸治疗老年2型糖尿病疗效确切, 可有效降低血糖、血脂水平, 安全性高, 值得临床推广应用。

摘要：目的:观察益肾化瘀汤联合穴位艾灸治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法:将48例老年2型糖尿病患者随机分为治疗组与对照组各24例, 治疗组采用常规降糖西药加用益肾化瘀汤联合穴位艾灸治疗, 对照组采用常规西药治疗。观察比较两组患者的临床疗效。结果:治疗4周后, 治疗组患者治疗总有效率为91.67%, 明显高于对照组的75.00%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;治疗后, 两组患者的FBG、PBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C均降低, 且治疗组患者的改善情况明显优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论:采用益肾化瘀汤联合穴位艾灸治疗老年2型糖尿病疗效确切, 安全性高, 值得临床推广应用。

关键词：老年2型糖尿病,益肾化瘀汤,穴位艾灸,临床研究

参考文献

[1]ALBERTI K G, ZINRMLT, PZ.Diapnosis and classifeation of diabetes mellitus provisionnai repost of a WHO cosulation[J].Diabetic medicine:ajournal of the British Diabetic Association, 1999 (16) :442-443.

[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则 (试行) [S].北京:中国医药科技出版社, 2002:233-238.

[3]吴发宝, 陈希元.黄芪药理作用研究综述[J].中药材, 2004, 27 (3) :232-234.

[4]丁章森.丹参的临床药理研究概况[J].湖北中医学院学报, 2000, 2 (4) :56-57, 61.

[5]夏卫军, 程海波, 张莉.鬼箭羽治疗2型糖尿病实验研究[J].陕西中医, 2001, 22 (8) :505-507.