H7N9禽流感调查报告

H7N9禽流感调查报告（精选12篇）

H7N9禽流感调查报告 第1篇

H7N9禽流感调查报告

刘思源,俞婕,施金晓,李华欣

上海交通大学 电子信息与电气工程学院 2011级

摘要： 正值H7N9禽流感爆发之际，为结合环境与健康这门课的贴近生活关心现实的课程宗旨，我们小组一致决定对此进行调查讨论。在充分查阅资料后制定了问卷内容，调查的内容集中在对禽流感本身的了解、禽流感给生活带来的好坏变化以及受调查者对关于禽流感作为的评价。通过一个星期的网上问卷调查，共有106位同学接受了访问，分析比较客观测试和主观调查的结果，我们发现大家还是比较关注禽流感疫情，并适度加强了疫情时期卫生习惯的培养，也对扑杀禽类、政府作为等有着理性认识。

关键词：H7N9禽流感 问卷调查 江浙沪地区

H7N9作为全球首例新亚型流感病毒来势汹涌，继三月底出现在上海之后，已从长三角等东部沿海地区蔓延至北京、河南等内陆地区，截止4月15日16:00，全国共报告人感染H7N9禽流感确诊病例62例，其中死亡14人。最早感染H7N9的两例病例就在离交大2.5公里处的上海市第五人民医院医治无效身亡，而被检测出H7N9阳性的禽类样品也在离交大3.4公里处的景川和凤庄两个农贸市场被发现，再加上各地的严防戒备，无不增加了同学们心中的恐慌感，科学理性应对这一突发事件，显得尤其重要。本项目通过调查问卷，了解了同学们对于H7N9禽流感的认识、禽流感给他们带来的变化以及对相应措施的看法，为能够进一步科学面对禽流感问题提供较为准确的依据，并且得到较为可信的结论。

正文：

一.调查内容及调查分析(初步数据分析)通过网络问卷调查网站，我们向分布在江浙沪等地的大学生进行了问卷调查（网络问卷http:///jq/2291223.aspx），共采集有效问卷106份。内容包括对禽流感病毒的认识、疫情给自己带来的改变以及对相应措施的一些看法。

调查显示，绝大部分同学对H7N9禽流感都有一定的了解，能够用科学的方法的处理它，对感染病例较快速地增长也能理性看待，但提到今后的流感疫情发展时，只有三分之一的持乐观心态表示能很快控制住，而大多数人抱有不能很快控制或者是说不清的态度。可见，禽流感虽没有带来太大的恐慌，但也没有让大家掉以轻心，现在卫生部所能提供的种种信息也没有能让大家感受到足够的信心。

而涉及禽流感给自己的生活带来的变化时，可以看出多数人还是比以往更加注重饮食、生活卫生习惯。H7N9禽流感虽然给我们的健康安全带来了隐患，但同时也从另一方面给我们带来了“正能量”，让我们有了改善生活习惯的动力。

当问到对当前大肆扑杀禽类的举动时，大部分人都出于人道主义关怀表示出了不满，有相当一部分虽然赞成但觉得太过残忍，也体现了大家的理性认识。

当问到有关政府作为满意度问题时，满意与不满意态度大致持平。相较于十年前SARS疫情的轰轰烈烈，我国政府今天的应对机制与信息公开还是相对成熟的，能够对人民的生命付起应尽的责任，但在同学们心中还尚有提升空间，离理想中的体制还有距离。

二．对于H7N9禽流感的整体介绍

H7N9禽流感是禽流感的一种亚型，流感病毒颗粒外膜由两型表面糖蛋白覆盖，一型为血细胞凝集素（即H），一型为神经氨酸酶（即N），H又分15个亚型，N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H3、H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。H7N9亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种，过去仅在禽类间发现，未发现过人的感染情况。H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。

根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。传播途径为经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类 分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。现阶段高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发 病前1周内接触过禽类者。诊疗方案指出，人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识 障碍及急性肾损伤等。

三．对调查结果的进一步分析

1.H7N9与扑杀禽类

由于禽流感疫情的加重，人们开始“谈禽色变”，各个疫情严重区域都开始大面积扑杀禽类，关闭活禽市场交易。4月6日，世界卫生组织世界卫生组织发言人格雷戈里·哈特尔发表了声明，称中国部分地区开始采取扑杀禽类的措施“可以理解”，这类措施“可能有用，但既然我们还不能百分之百确定感染源，同样不能百分之百确定这些措施能够有效(阻止病毒传播)。”而4月7日美国约翰霍普金斯大学布隆博格公共卫生学院院长米歇尔·克拉格在沪接受采访时强调说：“上海市政府采取的禽类扑杀措施是明智而及时的，可以尽可能地将禽流感病毒阻止于动物范围内。这方面，香港在2003年的大规模扑杀，已提供了成功案 例。虽然经济上会有损失，但对于遏制流感更广泛流行，这样做是值得的。”这些说法都各有理由，扑杀也许也不一定有效，不扑杀也许会让疫情继续快速传播。

对于扑杀禽类的问题可能是人道主义精神与自我安全维护这两个立场的斗争，这两方面都能理解，对于已检测到H7N9阳性的禽类进行扑杀也能让人接受，但是如果在尚无疫情的省份就开始做出如此举动则很难让人信服。另外，将特殊时期扑杀禽类这一措施上升到人对自然的破坏并以此警告人类终将自尝恶果的过了头的自然崇尚论也让人难以接受，毕竟这是为了当年的群众安慰考虑。

扑杀与否，都有人反对，实质上是一种不满情绪的蔓延。从科学的角度，我们是否可以通过建议来避免不必要的牺牲？从决策的角度，扑杀到底是禽类对人类健康的牺牲，还是安抚人心的一种手段？从管理的角度，城管负责拆除鸽棚，卫计委管病鸽，体育局管信鸽，农业部管肉鸽的现状能否早日得到改善？从关爱动物的角度，杀鸡唤起了人类的怜悯，但取熊胆、活吃猴脑等残忍行为就不受到应有的关注？从社会的角度，政府如何才能弥补扑杀对农民的损失？„„这些都是接下来的日子里，我们希望得到的答案。

2.H7N9与政府措施（态度）这次面对新型流感，可以说政府给予并保持了高度的重视，从公开疫情，到组织医生设计预防方案，都是积极应对的。但有人也质疑是否存在推迟公开首例案例的情况存在，事实上，H7N9作为首次出现的基因重组病毒，是需要时间去分析与鉴别的，远比检验一个已存在的需要更多时间，就如同创新远比模仿更难。延迟了16天公布还是能够理解的。

但是，江苏省卫生厅在《中医药防治H7N9禽流感预案》中提到，高危人群服用玉屏风散颗粒、板蓝根冲剂等中成药，按摩迎香穴等预防手段，似乎并不是尊重科学的做法。甚至部分地区出现板蓝根脱销。这又让我们回到了十年前的那一幕。从关注民生的角度而言，卫生部门的做法是积极的，也是老百姓认可的行为。但是对于任何行政手段的实施，政府部门更应该注重科学。

政府或者卫生行政部门应该运造良好的突发事件信息披露，让老百姓知道事件的真相与危害，在心理上引起重视；在关键部位做好疾病的控制工作，例如疫区人员的流动问题，接触者的隔离观察问题，患者的有效抢救与医疗卫生资源的协调问题；加强相关的科研论证。在这些方面上多加努力，加强信息公开的透明化，加强辟谣工作的进行，有利于消除公众的恐慌情绪，又有利于及时阻断疫情传播渠道，这样才能让老百姓有信心应对挑战，3.H7N9与个人防护

面对来势汹汹的疫情，个人防护也非常重要。应对此次流感病毒，既不要慌乱，也不能掉以轻心。

一要保持信心。二要全面获取知识，对流感有科学理性的认识。三要保持良好生活习惯，注意营养平衡。四要注意保持个人卫生，勤洗手，勤通风换气；打喷嚏、咳嗽、擦鼻涕要用纸巾、手帕掩盖口鼻。五要将生、熟食分开，任何肉、蛋类食物均应彻底煮熟食用，牢记不吃生的或半熟的鸡肉、鹅肉、鸭肉等各类肉食，特别注意不要吃半生不熟的鸡蛋。

特别需要注意的是，一旦出现发热、咳嗽、流涕等呼吸道症状，要立即到医院诊治。“早发现、早诊断、早治疗是关键。”山东省胸科医院院长高大川表示,在疑似症状出现2天之内,救治药物还是非常有效的,2天之后,救治药物的效果大打折扣。如果出现疑似病症,病人应尽快到医院就诊。

4.调查的局限性

调查主要局限于问卷形式，具有相当的主观臆断性，客观评价与主观评价有时相同,但有时却差异很大。此外，此次调查集中在长三角的大学生群体，若能有更多时间精力，可将调查群体地域范围扩大、身份范围扩大、年龄范围扩大，这样才能便于更加具体精确地了解到当前中国人民关于H7N9禽流感疫情的看法，得出的结论也能更为科学。

四．总结

H7N9禽流感疫情较为严峻，同学们能够普遍认识到这一点，并且在日常生活中做好应对准备，对于政府部门的作为还有进一步提高空间。

参考文献：

1.《面对H7N9，政府部门该干什么？》 2.《应对H7N9禽流感做好个人防护是关键》

附页

1.对H7N9禽流感调查的感想

对于此次H7N9禽流感调查，我们小组确定主题后便立即对展开思路进行讨论，确定了调查内容的方向和形式，并且以分工合作的形式有条不紊地进行着，以最大效率完成了此次调查。

问卷调查是最能有数据说服力的一项调查措施，既有客观判断也能结合主观评论，网络问卷的形式极大方便的问卷的进行，也大大节省了我们的时间，提高了工作效率。在这次问卷调查虽然高效完成了，但仍有一些不足之处，比如调查的人数基数少，可能还不具备完全意义上的普遍性，且人数较集中于江浙沪等地的大学生，有些因素可能未考虑到。这也是我们小组调查过程中的不足之处之一。整体调查的不足之处之二还涉及到了形式较单一这一问题，由于时间紧迫，我们也只能从网上获取信息，无法到实地进行考察，比如去五院、农贸市场附近进行采访获取信息。

但是，这毕竟是我们小组成员共同进行的第一次调查，从问卷设计到最后统计，在参考相关资料的前提下，均由小组成员独立完成。对我们付出的努力基本表示满意，希望下次能做得更好。

希望老师多多包涵我们的不足之处，并给予指正，谢谢老师！

2.H7N9禽流感调查问卷相关数据

3.H7N9禽流感调查问卷

1你了解H7N9禽流感病毒相关常识吗？ A是的，很了解

B多多少少知道一点 C不太了解 完全不知道

2你主要通过何种途径了解H7N9禽流感病毒的最新情况的？ A电视 B广播 C报纸 D网络媒体

3当你知道有些患者已经不治身亡，并且目前为止没有有效的治疗方法的时候是否感到恐慌？ A很害怕

B虽然有点担心,但不会放在心上

C没感觉，相信自己的抵抗力以及人品

4你认为这次的禽流感疫情会持续较长时间吗？ A会

B不会,应该很快控制得住 C说不清楚要看疫情发展

D不知道

5你最近一段时间在饮食习惯上是否收到禽流感影响？ A所有的肉的都不吃了 B不吃禽类或猪肉 C减少吃肉 D和以前一样

6你最近去饭店或叫外卖的次数是否受禽流感影响？ A最近没有去过饭店

B减少了

C和以前一样 D增多了

7你的清明假期及周末原先的计划是否受到禽流感影响？ A临时决定不出游了

B不敢去有疫情出现的城市 C照常出游但心情受到影响 D照常出游心情不受影响

8最近是否特别注意卫生习惯？（如戴口罩、勤洗手 室内通风）A是 B否

9是否购买了官方发布的防治药品与医护用品？ A大量抢购

B稍稍购买以备不时之需 C没有购买

10是否有意识地躲避禽鸟牲畜？ A是 B否

11对防止禽流感进一步扩散的捕鸟行为持什么态度？ A完全赞成

B虽然有些残忍但为了健康还是赞成 C不赞成 D说不清

12你对此次禽流感疫情政府采取的措施满意吗？ A非常满意 B比较满意 C一般 D不太满意

H7N9禽流感调查报告 第2篇

您好，近期我国出现人感染H7N9禽流感疫情，为了解大家的想法，为后期政府继续开展疫情

防控提供支持，我们打算开展本次民意调查，需要占用您几分钟时间，希望得到您的支持，请将您的选择填写在问题后面的括号里，需要填写的项目请填写在横杠上，谢谢！

1.您最近一个月有接触过鸡、鸭等活禽吗（包括它们的粪便）？（）

①接触过②没接触过③拒答④说不清

2.您担心您或您的家人会感染H7N9吗？（）

①非常担心②比较担心③不太担心④完全不担心⑤拒答⑥说不清

3.针对政府在过去一月中针对H7N9采取的措施，您是否感到满意？（）

①非常满意②比较满意③不太满意④很不满意⑤拒答⑥说不清

4.您认为我国政府是否有能力完全控制H7N9禽流感疫情？（）

①完全有能力②基本有能力③没有能力④拒答⑤说不清

5.您认为在本次H7N9疫情应对中，政府公布疫情发展情况是否及时？（）

①及时②比较及时③不太及时④很不及时⑤拒答⑥说不清

6.您对12320微博发布的H7N9防控知识是否满意？（）

①非常满意②比较满意③不太满意④很不满意⑤拒答⑥说不清

7.发生人感染H7N9禽流感疫情以来，您做出过下列改变吗？（可多选）（）

①改变饮食习惯（例如减少外出就餐、减少食用鸡肉、猪肉）

②改变卫生和健康习惯（例如勤洗手、勤打扫、锻炼身体、戴口罩等）

③改变出行习惯（不去人多密集场所、在家办公、不去农贸市场）

④改变节假日出行安排

⑤没有改变⑥拒答⑦说不清

8.您主要从哪些途径知道应该做这些改变？（可多选）（）

①电视②报纸③短信④网站⑤微博⑥其他：

9.您最希望通过哪些途径获得H7N9禽流感相关信息？（可多选）（）

①电视②报纸③短信④网站⑤微博⑥其他：

10.您的年龄：岁

11.您的性别：（）

①男②女

12.您的文化程度：（）

①小学及以下②初中③高中/中专/技校 ④大专⑤大学本科或以上⑥说不清/拒答

H7N9禽流感调查报告 第3篇

1 对象与方法

1. 1 对象辖区发生的1 例人感染H7N9 疫情。其中病例材料来源于该病例的个案调查表、传染病报告卡、调查报告及《中国疾病预防控制信息系统》突发公共卫生事件管理信息系统; 疫情控制措施材料来源于该病例的调查报告、郑州市传染病防控现场督导笔录、管城回族区人感染H7N9 禽流感防治督导检查表、政府公文、会议记录和上报表格、各局委防控工作总结。

1. 2方法按照《现场流行病学理论与实践》[1]和《人感染H7N9 禽流感疫情防控方案 ( 第1 版) 》 ( 卫发明电[2013]号) 处置疫情。

2 结果

2. 1 基本情况患者, 男, 38 岁, 汉族, 农民, 现住管城回族区南曹乡南曹村。在南曹村集贸市场从事家禽贩卖、宰杀工作。

2. 2 发病情况患者自述2013 年4 月8 日上午出现畏寒、咽痛, 自行到附近药店测体温37 ℃, 购买退热片、喉症丸等药片服用; 9 日患者再次到该药店测体温在37 ℃以上, 又购买尼美舒利冲剂口服; 10 日白天患者自我感觉不发热, 未再测量体温, 10 日晚出现咳嗽, 嗓子疼, 自我感觉发热, 未进行处理。期间一直从事禽类的贩卖、宰杀。于4 月11 日上午前往南曹乡卫生院诊治, 经查体, 体温38. 6 ℃; 血常规: WBC 4. 0 109/ L, N 85. 4% , L 10. 3% ; 肺炎支原体阴性, 肺炎衣原体阴性; X线检查, 左下肺野呈大片状阴影, 密度不均匀, 其内似小结节影, 初步诊断为“左下叶肺炎”。接诊医生根据患者的基本情况, 建议其到市级医院作进一步的诊治。随后, 患者自行到郑州市第七人民院急诊科诊治, CT诊断报告为: ( 1) 左肺下叶炎症; ( 2) 考虑脂肪肝。14 点30 分患者再次返回南曹乡卫生院诊治, 于11 日19 时40 分以“肺炎”转至郑州市第六人民医院进一步诊治。

4 月12 日市疾控中心检验结果显示, 患者人感染H7N9 禽流感病毒核酸阴性, 鉴于患者为禽类接触的高危人群, 疾控机构持续关注患者病情变化。4 月16 日11 时35 分, 二七区疾控中心报告该患者病情出现进行性加重, 故市疾控中心再次采集鼻咽拭子和下呼吸道分泌物标本, 4 月17 日初步检测结果为人感染H7N9禽流感病毒核酸阳性, 将病例标本送省疾控中心复核检测, 复核结果同样为阳性。4 月18 日, 经省级专家组确诊为人感染H7N9 禽流感病例。4 月28 日患者痊愈出院。

2. 3 流行病学调查该患者居所为独户独院, 房屋结构为5 层楼房结构, 该村常年未见候鸟和野禽, 最近2周内病例家中及南曹村未发生饲养的家禽、家畜病死情况。

该患者和妻子一起, 平日前往邻近的小李庄市场批发活鸡、活肉鸽、活鸭, 然后到南曹集贸市场进行宰杀零售, 接触到禽类的分泌物、粪便、羽毛等。每日平均接触活鸡约30 只、活肉鸽约5 只、活鸭约5 只。患者每日接触这些禽类之后, 洗手次数甚少, 每日下午营业结束时才洗手。患者最近2 周内未接触到病死禽类, 也无外出郑州史。

患者发病前1 周内未接触过人感染H7N9 病例。

该患者无慢性疾病, 最近1 年内无流感疫苗接种史, 无免疫球蛋白接种史。

2. 4 临床诊断南曹乡卫生院诊断为: ( 1) 左下肺肺炎; ( 2) 可疑人感染H7N9 禽流感监测病例。

2. 5 病原学检测4 月12 日, 市疾控中心实验室第1次检测结果阴性。4 月17 日, 市疾控中心第二次检测结果为人感染H7N9 禽流感病毒核酸阳性, 将病例标本送省疾控中心复核检测, 17 日下午, 经省疾控中心复核确证为人感染H7N9 禽流感病毒核酸阳性。

2. 6 调查分析4 月11 日下午, 区疾控中心应急处置小组与乡卫生院专家组会诊, 在不能排除人感染H7N9禽流感的情况下, 向区卫生局和市疾控中心报告。市疾控中心专家组到现场指导防控工作, 区人感染H7N9禽流感诊断专家组初步诊断为可疑人感染H7N9 禽流感监测病例。对患者进行个案调查和咽拭子、血液采样。4 月18 日, 经省卫生厅诊断专家组复核确定, 该病例为人感染H7N9 禽流感确诊病例。

因该病例为散发病例, 疾病的三间分布无法描述。

该病例的传染源、传播途径、易感人群及影响因素尚不明确。

2. 7 采取的防控措施

2. 7. 1 患者管理4 月11 日, 区疾控中心应急处置小组迅速赶到现场, 指导南曹乡卫生院做好患者的隔离工作, 对病例进行个案调查, 市疾控中心检验人员对患者采集了静脉血、鼻咽拭子标本, 然后联系市传染病医院通过专用急救车将病人转入定点医院隔离治疗。

2. 7. 2 密切接触者管理经现场流行病学调查, 确定该病例的密切接触者包括患者妻子、二儿子、女儿及药店职员3 名、市七院CT室值班医师1 名, 共计7 人。安排医务人员对7 名密切接触者实施医学观察, 医学观察期间7 名密接人员均未出现发热、咽疼、咳嗽等症状, 于4 月20 日全部解除医学观察。

2. 7. 3 疫点的消毒区疾控中心应急处置小组指导南曹乡卫生院对患者到过的诊室、留观室等场所进行终末消毒; 区疾控中心应急小组对患者的家庭进行终末消毒。

2. 7. 4 召开专题会议部署疫情防控2013 年4 月3 日, 区卫生局召开全区医疗单位人感染H7N9 禽流感防控工作启动及培训会议; 4 月15 日上午区卫生局召开班子扩大会议, 对下一阶段疫情防控工作进行了研究和部署, 下午, 召开了由辖区市属医疗单位、区属医疗卫生单位、社区卫生服务中心和辖区民营综合医院院长 ( 主任) 、主管院长等参加的疫情防控工作会议, 传达省、市疫情防控视频会议精神; 4 月16 日上午, 区政府组织召开管城回族区人感染H7N9 禽流感防控工作会议, 区政府主管副区长及各乡、镇、街道办事处 ( 以下简称乡镇办) 、有关局委主管领导共30 人参会。4 月18日中午, 区委、区政府召开人感染H7N9 禽流感防控工作紧急会议, 就辖区疫情应急处置进行安排和部署, 区委、区政府主管领导参会并讲话, 30 个乡 ( 镇、办) 、有关局委的行政正职参会。

2. 7. 5 成立应急处置协调机构4 月16 日, 区政府办公室印发《管城回族区人民政府办公室关于成立管城回族区人感染H7N9 禽流感防控指挥部的通知》, 成立了以区委副书记为指挥长, 主管副区长、宣传部长等为副组长, 各乡 ( 镇、办) 和相关局委等30 个单位行政正职为成员的应急指挥部; 指挥部下设了疫情监测组、信息收集评估组、预防控制组、医疗救治组、后勤保障组、宣传报道组、社会防控督导组7 个应急小组。

2. 7. 6 启动应急预案4 月18 日, 在辖区病例被确诊后, 区卫生局迅速启动《管城回族区人感染H7N9 禽流感疫情应急处置预案》, 并按照预案要求开展医疗机构人感染H7N9 禽流感“零报告”等工作。

2. 7. 7 开展督导检查4 月15 日, 区卫生局印发了《管城回族区人感染H7N9 禽流感防治督导检查方案》 ( 管卫字[2013]73 号) , 并抽调25 人组成6 个联合督导组, 分别对辖区医疗卫生单位、学校和托幼机构的人感染H7N9 禽流感防控工作进行督导。截止4 月28 日累计督导医疗卫生机构89 家, 学校和托幼机构59 家, 养老机构2 家。

2. 7. 8 加强流感样病例暴发疫情的监测4 月18 日, 区卫生局印发《管城回族区卫生局关于加强流感样病例暴发疫情监测的通知》 ( 管卫字[2013]78 号) , 要求辖区医疗卫生单位加强对流感样病例暴发疫情的监测、报告及处置。

2. 7. 9 开展重点人群监测4 月19 日至26 日, 辖区医疗机构对全区从事禽类运输、宰杀、销售、养殖和加工等重点人员进行健康监测, 累计监测重点人员702人, 监测9 828 人次, 未发现异常情况。

2. 7. 10 联防联控区农委加强对农贸市场、交易市场、养殖场消毒灭源工作的监管; 做好可能发生的疫情或其他原因而发生的病死畜禽无害化处理工作; 对全区的252 个散养户的家禽进行疫情排查, 未发现异常情况。并对辖区涉禽场所进行了大面积消毒, 已完成消毒面积4 万余平方米。区教体局采取互查等措施对辖区内学校和托幼机构人感染H7N9 禽流感防控工作进行督导检查, 并利用家长课堂、校讯通、健康教育课堂等形式开展防控知识宣教; 疫情期间开展学生晨检与缺勤情况日报告。区工商分局对辖区农贸市场活禽交易采取关停措施, 自4 月15 日起, 时间持续了将近2个月。区爱卫办对农村积存垃圾、污水、清扫保洁进行督导检查, 督促各乡 ( 镇、办) 将健康教育专栏宣传内容更改为人感染H7N9 禽流感防控内容。区食药分局加强对药店、医疗机构药品、药械销售的监督检查力度;开展餐饮经营企业从业人员健康教育; 规范餐饮经营企业禽类食品相关手续; 取缔无证经营大盘鸡等禽类加工餐饮企业。在辖区旅游企业中开展人感染H7N9禽流感防控知识宣传; 对前往疫区及来自疫区的旅游团队情况全面监控; 督促世纪欢乐园等大型游乐场所暂停禽类表演活动。

2. 7. 11 开展宣传教育4 月17 日至5 月2 日, 我区累计印制4 批40 余万份人感染H7N9 禽流感防控挂画、手册、折页等宣传资料, 并通过乡 ( 镇、办) 、医疗卫生单位以及教育、工商、食药、行政执法等职能部门进行了粘贴、发放。利用健康教育大讲堂向群众开展防控宣教活动; 利用辖区各医疗卫生单位的电子屏以及各社区的健康教育宣传栏进行了防控知识宣传; 4 月25 日, 组织辖区14 家医疗卫生单位在商业广场开展了一次集中宣传活动。

2. 8 疫情控制结果2013 年4 月28 日, 患者经临床和实验室检查, 各项指标均符合人感染H7N9 禽流感痊愈标准, 痊愈出院。而且自该病例入院治疗后, 全区无续发病例报告。

3 讨论

在患者的诊断方面, 区级专家组的一名临床专家根据该患者的X线片和CT片诊断该病例为大叶性肺炎, 虽然最终排除了该诊断, 说明该病例在肺炎方面的影像学表现与大叶性肺炎有相似之处。

在疫情防控方面, 由于此次在国内发生的人感染H7N9 禽流感疫情属于世界上首次发生的疫情, 病例也仅仅发生在国内, 所以在疫情发生之初, 对该疾病的认识很少, 更没有成熟的防控预案, 对该病的处置只能是依照传染病学的基本要求进行, 依据一些零星的关于该病的知识去采取防控措施, 这就可能导致采取的防控措施的科学性受到质疑。比如既然没有人与人之间传播的证据, 患者的隔离, 密切接触者的观察有没有必要; 在传染源和传播途径尚不明确的情况下, 对活禽交易市场进行关闭而导致的经济损失是否科学等。

此次疫情的控制, 是按照《传染病学》和《人感染H7N9 禽流感防控方案 ( 第1 版) 》及现场流行病学理论进行防控的, 无疑是科学的; 从结果上讲, 从患者4月11 日住院后, 一个潜伏期内无新发病例, 疫情得到了控制, 也是很圆满的。但目前人们对人感染H7N9禽流感的认识仍然是很有限的, 此次疫情处置对辖区经济的损害也是巨大的, 据《中国疾病预防控制信息系统》突发公共卫生事件管理信息系统的报告显示, 直接经济损失约300 万元, 间接经济损失约2 500 万元。

摘要：目的 总结郑州市首例人感染H7N9禽流感的疫情处置经验, 为以后的科学防控提供帮助。方法 采用现场流行病学理论处置疫情。结果 患者经过定点医院18 d的隔离治疗后痊愈;7名密切接触者在家进行医学观察7 d, 均未发病, 然后解除医学观察;其他的控制措施有疫点消毒、联防联控等, 通过以上措施控制了疫情, 辖区无续发病例出现;直接经济损失达300万元。结论 该次疫情处置所采取的措施科学合理, 疫情控制迅速、彻底, 但对辖区经济影响较大, 家禽的养殖、销售损失较大。

关键词：郑州,人感染H7N9禽流感,调查报告

参考文献

浅谈H7N9禽流感 第4篇

近期，在中国的上海和安徽两地发现了一种新型禽流感—H7N9禽流感。H7N9禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，2013年4月经调查，H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。有专家预测，H7N9禽流感仅在中国刚刚开始，其他国家是否会陆续感染这种病毒呢？我们并不知晓。但是，我们可以做好预防工作，远离禽流感。

1 认识H7N9禽流感

H7N9是禽流感的一种亚型，其病毒颗粒是由两型糖蛋白覆盖，一型为植物血凝素（即H），另一型为神经氨酸酶（即N）。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感。

2 H7N9禽流感的症状

患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39 以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

3 预防措施

3.1 疫苗

疫苗是最好的预防保护措施，但就目前疫苗的技术，和要满足大量的需求，还不能提供很好的保护。针对H7N9的疫苗，還在研制过程中。

3.2 个人防护

要坚持体育锻炼，注意营养均衡，睡眠充足，从而增强机体对病毒的抵抗力。

尽量减少与禽类不必要的接触，出门戴口罩或防护衣。

3.3 严格消毒

注意生活用具的消毒处理。禽流感病毒不耐热，100℃下1分钟即可灭活。对干燥、紫外线照射、汞、氯等常用消毒药都很敏感。

3.4 保持室内清洁

使用可清洗的地垫，避免使用难以清理的地毯，保持地面、天花板、家具及墙壁清洁，确保排水道通畅；保持室内空气流通，应每天开窗换气两次，每次至少10分钟，或使用抽气扇保持空气流通；尽量少去空气不流通的场所。

另外，作为监管机构，应加强对群众的传染病认知的宣传力度，加强新发现的传染病的监督管理工作和防疫人员的培训。

4 结语

H7N9禽流感流行病学调查方案 第5篇

一、调查目的

（一）发现、追踪和管理病例的密切接触者和可疑暴露者；

（二）开展流行病学研究，为阐明疾病的特征和规律、评估人际传播和流行风险积累证据；

（三）为制订疾病干预措施和评估措施的有效性提供依据。

（四）为指导各地规范开展人感染H7N9禽流感病例的发现、报告、流行病学调查、实验室检测、密切接触者管理等防控工作，保障人民群众身体健康和生命安全，特制定本方案掌握了解H7N9禽流感病毒在动物群体中的来源、宿主范围、传播途径和危害程度；

（五）为及时清除动物群体中的H7N9禽流感病原提供科学依据。

二、调查范围

以昆明市为主。

三、组织与实施

（一）县级卫生部门。县级卫生行政部门负责辖区内疫情调查的组织及领导；县级疾病预防控制机构负责在接到疫情报告后2小时内开展具体的流行病学调查工作，及时采取相应预防、控制措施，并将调查结果及时向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告。

（二）市级及以上卫生部门。市级及以上疾控机构可受同级卫生行政部门派遣或根据实际情况需要派遣调查组前往疫情发生地指导疫情发生地疾病预防控制机构开展流行病学调查。

（三）调查准备。调查单位应当迅速成立现场调查组，制订流行病学调查计划，明确调查目的、调查组人员组成，确定成员的任务及职责。调查组成员一般包括流行病学、临床、实验室及相关工作人员。

三、单例病例调查内容和方法

调查内容主要包括：病例基本情况、发病就诊经过、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、病例家庭及家居环境情况、暴露史、密切接触者情况等。

（一）诊疗情况。疾控机构通过查阅病历，询问病例、知情人和就诊医生，获得病例的完整发病就诊经过。医疗机构负责收集病例的临床相关信息包括临床表现、既往健康状况、治疗、并发症、结局等。

（二）病例家庭及家居环境情况。通过询问及现场调查了解病例家庭人员情况，家庭居住位置，家居环境，家禽饲养和病死情况等。

（三）病例发病前10天内暴露史。

1.与禽类接触及防护情况：饲养、贩卖、屠宰、捕杀、加工、处理禽类等接触及防护情况。

2.环境暴露情况，如在禽类养殖场所或有活禽摊位的农贸市场等暴露情况。

3.与H7N9禽流感病例或其他发热呼吸道病人的接触情况：接触方式、时间、接触时采取防护措施情况等。

4.旅行情况，以了解其是否到过有人间病例出现的地区、或H7N9禽流感病毒检测阳性地区旅行。

（四）病例密切接触者情况。确定病例发病前一天至隔离治疗前或死亡前的详细活动范围，追踪密切接触者。

（五）对病例可能暴露的禽类饲养或交易等场所，应当采集禽类粪便、笼具涂拭标本、环境污水等标本开展病原学检测。

四、聚集性病例现场调查内容

通过核实病例诊断，开展流行病学、血清学和病原学调查，重点调查聚集性病例的可能感染来源，以帮助判断是否存在可能的人间传播或共同暴露。

（一）明确诊断

采集可疑病鸡的呼吸道标本（咽拭子、气管抽取物等）、血清等任何可能的标本，收集任何现存的病例标本，进行实验室检测和诊断。

（二）流行病学调查

详尽调查病例发病前10天各自和/或共同的禽类相关暴露史以及相互之间的接触史，按照时间序列，记录和分析暴露（接触）的时间、方式、频次和强度，判断其可能的感染来源。

（三）血清学调查

1、密切接触者：尽可能采集密切接触者（包括病例的家庭或社会密切接触者、无防护或防护不足诊治或护理过病例的医护人员密切接触者）的接触病例后7天内的第一份和接触后3-4周的第二份血清，通过血清学调查的结果和医学观察，了解在密切接触者中是否存在人际传播，并完善对疾病谱的了解。

2、可疑暴露者：在怀疑聚集性病例可能有共同暴露史时（如共同暴露于有H7N9禽流感病毒实验室检测阳性证据的禽类，或共同暴露于某一活禽市场等）,应尽可能采集其他可疑暴露者在共同暴露后

7天内的血清，并在2～3周后采集第二份血清（或者采集共同暴露后4周的单份血清）。

（四）病原学调查

采集所有病例的呼吸道标本，以及可疑传染来源如禽类粪便和环境相关标本等进行病毒分离，将分离到的病毒进行基因测序和同源性分析，以帮助判断是否存在人际传播或因共同暴露而感染。

五、调查信息的上报与分析

（一）病例须先通过“中国疾病预防控制信息系统”进行传染病卡片报告，在“人感染H7N9禽流感信息管理系统”查询到该病例，并“纳入专病管理”后，才可继续填报病例的调查表信息（临床和流行病学部分）。

（二）实施诊疗的医疗机构要通过“人感染H7N9禽流感信息管理系统”每日填报确诊病例的病情转归信息，并在其出院或死亡后24小时内网上填报《人感染H7N9禽流感病例调查表——临床部分》（附表1）。对于死亡病例，要认真填写死亡医学证明书的相关内容，通过死因登记报告信息系统进行网络直报。

（三）病鸡所在辖区的县级疾控机构完成初步调查后，根据调查进展，及时补充完善调查表信息，每日更新其中的密切接触者医学观察情况，对鸡、鸭、鹅、鹌鹑等禽类进行调查。

（四）聚集性病鸡一经确认后，辖区疾控中心应于2小时内通过突发公共卫生事件报告管理信息系统进行网络直报，并根据事件进展及时进行进程报告和结案报告。

（五）及时对流行病学资料进行整理、分析，撰写流行病学调查报告，并及时向上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门报告

2.监测对象

鸡、鸭、鹅和其它家禽及野生禽鸟;生猪 3.监测范围

本次监测将全面监测与重点监测相结合，紧急监测与持续监测相结合，在全疆范围内开展。计划分别于2013年4月，7-8月，10-11月进行三次监测。重点监测大中城市活禽交易市场、家禽屠宰场以及种禽场、商品禽场。重点区域为家禽养殖密集区、养殖小区、候鸟密集活动区、重点边境县市等。4月紧急监测大中城市活禽交易市场以及家禽养殖区、水网地区。共确定乌鲁木齐市、昌吉州、伊犁州、塔城地区、阿克苏地区、巴州、喀什地区共7个地州（市）作为采样点。乌鲁木齐市重点监测活禽交易市场，察县、额敏县、博湖县重点监测水禽，莎车县重点监测鸽子，另将昌吉市、伊宁市、乌苏市、库车县、喀什市作为本次应急监测的重点县市。

其它两次监测在全疆范围内持续开展。

二、组织与实施

（一）旗县级卫生部门。旗县级卫生行政部门负责辖区内疫情调查的组织及领导；旗县级疾病预防控制机构负责在接到疫情报告后2小时内开展具体的流行病学调查工作，及时采取相应预防、控制措施,并将调查结果及时向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告。

（二）盟市级及以上卫生部门。盟市级及以上卫生行政部门可根据实际情况决定是否派遣调查组前往疫情发生地进行调查；盟市级及以上疾病预防控制机构可应邀或受同级卫生行政部门派遣专业流调人员到疫情发生地指导疾病预防控制机构开展流行病学调查。

H7N9禽流感调查报告 第6篇

一、人感染H7N9监测病例定义

监测病例要求同时具备以下4项条件：

（1）发热(腋下体温≥38℃)；

（2）具有肺炎的影像学特征；

（3）发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；

（4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

二、发现与报告

各级各类医疗机构发现符合人感染H7N9禽流感监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。报告疾病名称选择“其他传染病”中“H7N9监测病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于24小时内以最快的通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。

H7N9禽流感调查报告 第7篇

一、调查目的

（一）发现、追踪和管理病例的密切接触者和可疑暴露者。

（二）开展流行病学研究，为阐明疾病的特征和规律、评估人际传播和流行风险积累证据。

（三）为制订疾病干预措施和评估措施的有效性提供依据。

二、组织与实施

（一）县级卫生部门。县级卫生行政部门负责辖区内疫情调查的组织及领导；县级疾病预防控制机构负责在接到疫情报告后2小时内开展具体的流行病学调查工作，及时采取相应预防、控制措施,并将调查结果及时向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告。

（二）市级及以上卫生部门。市级及以上卫生行政部门可根据实际情况决定是否派遣调查组前往疫情发生地进行调查；市级及以上疾病预防控制机构可应邀或受同级卫生行政部门派遣指导疫情发生地疾病预防控制机构开展流行病学调查。

（三）调查准备。调查单位应当迅速成立现场调查组，制订流行病学调查计划，明确调查目的、调查组人员组成，确定成员的任务及职责。调查组成员至少应当包括流行病学与实验室专业人员、临床医生和专业消毒人员。

三、调查内容和方法

调查内容主要包括：病例基本情况、发病经过和就诊情况、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、病例家庭及家居环境情况、个人暴露史、密切接触者情况等。专项调查方案另行制定。

（一）临床资料。通过查阅病历及化验记录、询问诊治医生等方法，详细了解病例的临床表现、实验室检查结果、治疗进展及转归等情况。

（二）病例家庭及家居环境情况。通过询问及现场调查了解病例家庭人员情况，家庭居住位置，家居环境，家禽、家畜饲养情况，病死家禽、家畜情况。

（三）病例发病前活动范围及暴露史。

1.发病前7天内与禽畜接触及防护情况：饲养、贩卖、屠宰、捕杀、加工、处理禽畜，直接接触禽畜类及其排泄物、分泌物等，尤其是与病死禽畜的上述接触情况及防护情况。

2.发病前7天内与疑似或确诊的H7N9禽流感病例接触情况：接触时间、方式、频率、地点、接触时采取防护措施情况等。

3.发病前7天内有无接触其他不明原因严重急性呼吸道感染病例的情况。

4.若病例无上述三项接触史时，重点调查其发病前7天内的活动情况，以了解其可能的环境暴露情况，如是否到过禽流感疫区或曾出现病、死禽畜的地区旅行，是否到过农贸市场及动物养殖场所等。

（四）病例发病后的活动范围及密切接触者。确定病例发病后的详细活动范围，追踪密切接触者。

四、调查资料的分析与上报

（一）应当及时对流行病学资料进行整理、分析，撰写流行病学调查报告，并及时向上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门报告。

（二）各地完成个案调查后1周内将原始调查表（见附表1-

H7N9禽流感调查报告 第8篇

关键词：H7N9禽流感,流行病学,调查

2015年2月25日上午10时30分接衢州市疾控中心通报:衢州市报告1例人感染H7N9禽流感确诊病例,与其同病房病友徐某为密切接触者,需协同核查。常山县疾控中心接到通报后立即派员前往调查核实。根据流行病学调查、临床表现和实验室检测,确诊为常山县首例人感染H7N9禽流感病例。由于落实了早隔离、早诊断、早治疗等防控措施,疫情未发生进一步扩散。现将调查处置情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 流行病学调查应用现场流行病学方法

按照《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第三版)》的要求,采用人感染H7N9禽流感流行病学调查表进行调查,内容包括病例一般情况发病与诊疗情况、临床表现、居住环境及暴露情况、家禽饲养情况、生活习惯和既往史、发病前暴露史和密切接触者情况等。

1.2 实验室检测主要采集

(1)患者咽拭子及血清标本;(2)当地活禽交易市场鸡咽、肛拭子和环境样本;(3)密切接触者咽拭子标本。以上标本按照《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》的要求,用病毒分离、RT-PCR的方法进行病毒核酸检测。

1.3 诊断标准

按照《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2014版)》进行诊断。

1.4 消毒和院内感染控制

依据《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2013年版)》的相关规定落实相关措施。

2 结果

2.1 基本情况

患者徐某,男,57岁,农民,家住常山县招贤镇,家庭条件一般,住房位于2楼,环境卫生、通风情况尚可。患者平日体质较弱,支气管扩张病史30余年,每年因病住院就诊至少3次,无糖尿病、冠心病等慢性疾病,近一年内无流感疫苗接种史。

2.2 发病经过

患者2月24日晚出现发热(体温40℃)、咳嗽症状,25日上午9时许村医叶某上门为其输液消炎治疗。常山县疾控中心在接到衢州市疾控中心关于对该市首发病例卢某的同病房密切接触者进行核查的通知后,于2月25日12时许对该患者开展了入户调查,按人感染H7N9禽流感疑似病例将患者25日16时转送至常山县人民医院感染科负压病房进行隔离治疗。入院查体床边胸片:两下肺支扩伴感染灶复查,T36.6℃,P 98次/分,R 20次/分,BP 100/61mmHg,血常规:白细胞计数17.8×109/L,中性粒细胞百分比97.8%,超敏C反应蛋白221mg/L,降钙素原41.02ug/L。2月25日采集患者咽拭子和血清标本送常山县疾控中心检测,结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性;2月25日患者标本送衢州市疾控中心复核,结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性;2月26日患者标本送浙江省疾控中心确认,结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。常山县专家组根据病原学检测,结合临床表现和流行病学史,按照《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2014版)》综合判定为人感染H7N9禽流感确诊病例。患者于25日17时给予达菲抗病毒治疗;由于患者长期疾患,全身体质差,存在结构性肺病,后续出现心肺、肝肾、循环功能不全、存在细菌及病毒混合感染,脓毒性休克等表现,于2月26日晚转浙一医院治疗,3月2日医治无效死亡。

2.3 暴露史及暴露风险调查

患者与妻子共同居住,家中没有养殖家禽类,周围住户普遍散养家禽,距患家1.5km处有小型养殖场1家,患者否认2周内有活禽宰杀、喂养、环境清理等禽类接触情况。患者近月内2次住院,2015年1月19日因呼吸困难、心动过速、下肢浮肿就诊于常山县人民医院,医院诊断:支气管扩张伴感染?慢性阻塞性肺疾病?重度通气功能障碍、严重骨质疏松症、肺源性心脏病?心功能III级、低蛋白血症,予抗感染、抗骨质疏松、祛痰、平喘对症支持等治疗,好转后于1月28日出院。2015年2月15日又因慢性阻塞性支气管炎急性发作、支气管扩张就诊于柯城区人民医院住院治疗,病情好转后于2015年2月23日出院,在此住院期间与衢州市首例人感染H7N9禽流感确诊病例卢某同一病房,时间为2015年2月18日至2月23日,共病房密切接触5天,暴露情况详见图1。患者出院后曾于2月24日上午参加同村乔迁宴,宴席地距病家约250m,患者因体弱从家中到宴席地走走停停约花费30min,宴席期间逗留约30 min,席上仅食用少量水果,未等宴席结束提前返回居家卧床休息,后无外出。

采用暴露风险矩阵分析法对病例徐某感染来源进行分析,提示同病房接触存在较大感染风险。见表1。

2.4 密切接触者追踪

共确定密切接触者10人,其中亲友5人,医务人员1人,同桌就餐者4人。所有密切接触者在观察期间无发热、咳嗽等症状。

2.5 禽类和外环境标本检测

采集病家及周边外环境标本15份,其中病家冰箱中鸭肉、鸡蛋表面、桌面台面等6份,病家周边家庭散养禽类粪便标本及周边小型活禽养殖场禽类粪便标本共9份;采集密切接触者咽拭子9份标本进行检测,H7N9禽流感病毒核酸均阴性。

2.6 常规及强化监测

常山县自2015年2月开始活禽市场环境标本检测到H7N9禽流感病毒核酸阳性,2月3日-15日共采集活禽市场环境标本55份,检测到H7N9禽流感病毒核酸阳性11份,阳性率20.00%,其中招贤镇检测13份,H7N9禽流感病毒核酸阳性2份,阳性率为15.38%。疫情发生后,在日常流感监测的同时,选择常山县人民医院开展流感样病例、肺炎病例强化监测,共采集咽拭子标本56例,检测结果均为阴性。

3 讨论

根据《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2014版)》中病例诊断标准以及《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第3版)》中聚集性病例定义,认为本起事件为一起人感染H7N9禽流感院内感染聚集性疫情,病例卢某为首发病例,病例徐某为续发病例。

一般认为,人感染H7N9禽流感聚集性病例感染来源有两种可能:共同暴露或者人传人。近年来人感染H7N9禽流感家庭聚集性感染事件频发,如上海[1,2],山东枣庄[3],广州白云[4]等。国内外文献报道H7N9禽流感存在有限人传人的可能性[5,6,7,8]。Zhang[9]等研究结果表明,禽类流感病毒和人类流感病毒具有很强的受体识别特异性,这种受体结合特异性是流感病毒在禽类和人类之间跨种属传递的主要障碍。根据受体理论的推测,个体间受体表达的差异可以解释在有禽类暴露史的人群中仅有个别人感染,而发生家庭聚集性感染者多有血缘关系则可能由于这些患者受体表达的特征相近。但医院内同病房感染为首次发生,无法得到受体理论支撑,但调查发现,续发病例徐某平时体质弱,患有支气管扩张等基础性病史30余年,在感染H7N9禽流感前已先后2次因病住院就诊,是否存在H7N9禽流感病毒对患严重基础性疾病的体弱患者具有限人传人能力有待进一步探讨。

目前还没有充分证据说明病毒可以在人群中持续传播,但国内学者通过对人感染的病毒和禽类感染的病毒进行基因测序发现,H7N9禽流感病毒经过了调整,或已具备传染人类的能力[10]。家庭聚集性病例及院内感染聚集性病例的出现,提示人传人的传播是存在的,也为今后防控工作带来严峻挑战。

参考文献

[1]胡越,蔡恩茂,吴金贵,等.一起家庭聚集性人感染H7N9禽流感事件调查[J].中国公共卫生,2014,30(1):32-34.

[2]《财经》杂志.H7N9疑云:上海已经报告两起家庭聚集性病例[EB/OL].2013-04-22/2016-06-05.http://biz.cn.yahoo.com/ypen/20130422/1715156.html.

[3]中国新闻网.山东感染H7N9父子症状差距明显难以支持“人传人”[EB/OL].2013-04-29/2016-06-05.http://www.chinanews.com/gn/2013/04-29/4777054.shtml.

[4]叶双岚,陈宗遒,刘慧,等.广州市1起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情调查分析[J].热带医学杂志,2014,14(7):968-972.

[5]Li Q,Zhou L,Zhou MH,et al.Preliminary Report:Epidemiology of the Avian Influenza A(H7N9)Outbreak in China[J].N Engl J Med,2013(271):413-423.

[6]Li Q,Zhou L,Zhou M,et al.Epidemiology of human infections with avian influenza A(H7N9)virus in China[J].N Engl JMed,2014,370(6):520-532.

[7]Qi X,Qian YH,Bao CJ,et al.Probable person to person transmission of novel avian influenza A(H7N9)virus in Eastern China,2013:epidemiological investigation[J].BMJ,2013,347:f4752.

[8]Liu T,Bi Z,Wang X,et al.One family cluster of avian Influenza A(H7N9)virus infection in Shandong,China[J].BMC Infect Dis,2014,14:98.

[9]Zhang ZF,Fan XH,Li KS,et al.Prevalence of avian influenza virusreceptor in human respiratory tract[J].Progress in Biochemistryand Biophysics,2008,35(12):1387-1393.

如何面对H7N9禽流感？ 第9篇

2013年我国出现首例人感染H7N9禽流感确诊病例以来，已造成多人感染和发病死亡。截至2014年2月18日，已累计报告病例347例，死亡109例。另外，据中国畜牧业协会统计，2013年上半年家禽产业直接损失600亿元，2014年以来已损失200亿元。

流感的H7病毒通常是一组在鸟类中传播的流感病毒，H7N9属于H7病毒大类下的一个亚群。流感病毒实时变化，每年都有不同的亚型毒株流行，这也是自然生态发展变化过程。千百年来人类经历过无数新型病毒的挑战，才建立了今天人群的免疫屏障。

——首都医科大学教授崔小波

这次H7N9禽流感的感染者多为老年人，并非因为这些病毒的侵犯对象有特定人群，而取决于人们接触病毒的几率。H7N9禽流感病毒主要来源于禽类，老人相对接触得多，感染几率就大。

——北京地坛医院感染一科主任陈志海

大型养殖场检不出H7N9，但广州60%以上的禽类市场检测结果是阳性。当不同来源的鸡都聚集到市场时，就容易引起病毒传播，再往外走，就容易引起环境扩散。

—— 广州市政协委员、市疾控中心主任王鸣

应避免接触家禽养殖场，或避免与活禽市场中的动物接触，或避免进入宰杀家禽的场所，或避免接触看来受到家禽或其他动物粪便污染的任何物品表面。还应经常用肥皂洗手，应遵守良好的食品安全和饮食卫生习惯。

——世界卫生组织

我们担心的是，病毒发生突变，尤其是和人类流感病毒发生重配，具备了能够在人群中非常有效地传播的能力，多代次地传播，这样病毒就在社区中流行起来了。 目前没有发展到这一步。

——中国疾病预防控制中心副主任冯子健

流感病毒的跨物种传播类似“沙漏效应”——如果以沙漏中间的连接瓶颈为界，病毒在两种不同物种间传染能力的转移，一开始就如沙子逐粒漏下一般，几乎难以察觉。但是一旦沙子漏完，成功变异和转移传染能力就是瞬间的事。

——香港大学公共卫生学院教授新管轶

也许H7N9的防控投入避免了类似“非典”那样的社会恐慌。但是，是否有这么一种可能性，那就是通过更有效的风险交流，引导公众更合理地看待H7N9，在消除恐慌的同时，避免产业遭受灭顶之灾？

H7N9禽流感调查报告 第10篇

调查地点：市___________镇村（学校）

您好！我们是中和中心卫生院的工作人员。为了解我地区群众对人感染H7N9禽流感的知识掌握情况，想耽搁您几分钟时间了解几个问题，以便我们能更好的开展健康教育工作，希望得到您的配合，谢谢！

首先，我们想了解一下您的个人情况。

姓名：性别： ① 男② 女您今年周岁 民族：（）① 汉族 ② 回族 ③ 满族 ④ 维吾尔族⑤ 蒙古族 ⑥ 其他文化程度：（）① 不识字或识字很少 ② 小学 ③ 初中④ 高中 ⑤ 大专 职业：（）① 农贸市场工作人员 ② 医务人员③ 老人 ④ 中、小学生⑤ 城市居民⑥ 农村居民

现在，我们想问您几个与H7N9有关的问题

一、你是通过什么渠道获取疫情信息？（）

A、电视B、报纸C、网络D、其他

二、你是否担心自己感染上H7N9?()

A、不担心B、比较担心C、较担心D、无所谓

三、你认为H7N9人与人之间会传播吗（）A、会B、不会C不知道

四、你知道H7N9是怎样传染给人的（）

A、经呼吸道传播B、也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染C、直接接触病毒也可被感染D、人与人之间不传播E、不知道

五、哪些人易感H7N9（）

A、现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者B、在发病前1周内接触过禽类者C、不知道

六、你认为食用鸡、鸭等禽肉是否会感染H7N9()

A、会B、不会C、不知道

七、你近段时间是否因出现H7N9疫情而减少吃鸡、鸭等吗？（）

A、有B、没有C、不知道

八、你是否因此改变卫生习惯，如饭前洗手、开窗通风？（）

H7N9禽流感调查报告 第11篇

病例处置情况报告

（四）工作开展情况：

8日下午，县政府XX县长在XX镇召开了全县突发公共卫生事件领导小组成员单位联防防控工作会，部署全县H7N9防控工作。

9日，县政府办下发《关于进一步加强人感染H7N9禽流感防控工作的紧急通知》。

9日上午，县卫计委召开全县各医疗卫生单位负责人会议，对8日下午在XX镇召开的全县联防联控H7N9禽流感工作会精神进行传达部署，对前阶段H7N9病例处置中存在的问题进行了总结分析，县卫计委成立了H7N9医疗救治工作领导小组和医疗救治专家组，要求各医疗单位开设发热门诊，做好作筛查登记上报工作，加强对发热、咳嗽等流感样症状就诊患者、不明原因发热和不明原因肺炎患者的预检与筛查，对38.5度以上的不明原因发热和不明原因肺炎患者一律转定点医疗机构救治。

1月9日，县疾控中心继续抽调12名卫生应急机动队员分成流调、消杀、健教、采样四组到现场开展处置工作。

1、对患者XX居住地XX村东方红组村民鸡、鸭养殖情况进行了摸排，并采集其周围邻居养殖的禽类粪便、笼具涂抹标本共6份。

2、先后在XX镇政府对XX镇机关干部和村干部、在XX村对各村小组长和党员代表、在XX镇对机关干部举办了三场人感染H7N9禽流感防控知识的科普活动，共计约150人次参加，并每人发放一份防控知识宣传单。

3、现场示范和指导XX村干部在XX村各小组对禽舍、污水沟等重点场所进行消杀。

4、在XX村人员流动频繁地和东垦总场XX分场街道设立咨询台，对群众开展人感染H7N9禽流感防控知识的宣传教育，并发放宣传单800份。

5、对16名密切接触者进行医学观察，均未发现异常情况。

6、已将前两天采取的样品全部送至市疾控中心检测。下一步工作安排:

1、继续对密切接触者、一般医学观察者进行医学管理。

2、督促医疗单位要对不明原因发热病人进行重点筛查。

3、邀请省市专家到XX指导防控工作，并在电视台录制一期关于防控人感染禽流感知识的访谈节目，以达到科普宣传、稳定人心的双重作用。

4、在县城人员密集地区组织一次防控传染性疾病的科普宣传活动。

XX县卫计委

H7N9禽流感调查报告 第12篇

如何有效预防h7n9禽流感？

h7n9禽流感症状 1.h7n9禽流感症状主要表现为发热，体温大多持续在39℃以上，热程1～7天，一般

为3～4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身不适。

2.头部和脸部水肿，神经紊乱和腹泻。

这些症状中的任何一种都可能单独或以不同的组合出现。有时疾病暴发很迅速，在没有明显症状时就已发现鸡死亡。3.轻度直至严重的呼吸道症状，包括咳嗽、打喷嚏和大量流泪。

4.重症患者可有肺部实变体征等。

5.部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。重症患者病情发展迅速，可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、胸腔积液、休克及Reye综合征等多种并发症。

6.H7N9的临床表现为：

人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39 以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。如何有效预防 1.流感是一种急性呼吸道感染性疾病,注重保持室内空气流通、环境清洁,尽量少去空

气不流通场所,同时勤洗手。尽量保持每日喷洒双氧水等消毒液1次。

2.注意个人卫生,出现打喷嚏或咳嗽时应掩住口鼻。若为医务人员,在诊治病人过程中

一定要采取必要的防护措施。定期测量体温。

3.避免去暴发禽流感的地区,避免直接接触病死禽、畜,接触禽畜后切记要用洗手液及

清水彻底洗净双手。接触人、禽流感患者应戴口罩、戴手套、穿隔离衣,接触后应洗手。避免接触这个传染源,如果有过类似的接触,不放在家中置办一款空气净化器机器人,除菌除尘不手软。

4.注意提高自身免疫力。健康的生活方式对预防H7N9禽流感非常重要,平时应加强体

育锻炼,避免过度劳累,不吸烟,少饮酒,饮食宜清淡,每天摄入一定的蔬菜水果为宜。

5.流感病毒不耐热,100℃下1分钟即可灭活,它对干燥、紫外线照射、汞、氯等常用消

毒药都很敏感。另外,如果接触了病死禽或从禽流感疫区回来后出现发热、咳嗽、流

涕、全身酸痛、发高烧、浑身疼、没劲、关节疼、鼻塞等症状,要立即到正规医疗机构就诊 ,并告诉医生接触禽类和外出的情况。