护理管理者范文

护理管理者范文（精选12篇）

护理管理者 第1篇

1 护理管理者职业素质

护理管理者在护理工作中扮演着十分重要的角色, 在临床实践中发挥着关键性作用。在培养、选拔和评价一名护理管理者时, 护理管理者的素质是一个重要依据。

1.1 护理管理者的素质

是指从事管理工作所需的最基本的思想政治觉悟、知识结构、专业技能、身心健康、兴趣取向、管理能力等[1]。归纳而言可以大体分为:个人基础能力、护理管理能力。据李晓波等[2]的认识, 将护理管理技能扩展为技术、人际、政治及概念技能4个方面。护理伦理首先作为一种道德规范, 它是人类最高尚的情操体现, 也是从道德底线角度对护理工作的相关行为提出的要求。

1.2 护理伦理对于护理工作的重要性

护理伦理的掌握是决定护理质量的重要因素, 是实施心理护理的重要基础, 也是护理学科的基础和发展动力[3]。胡拴萍[4]的观点同时也让我们认识到学习护理伦理学就是学习历代医德的优良传统及近现代中外护理先驱者的宝贵经验, 是树立科学的世界观、人生观和道德观, 树立热爱护理事业、忠于护理事业、献身护理事业的信念的重要举措, 进而更好地为护理事业作贡献。

2 护理管理者的护理伦理认知力

护理伦理认知力即护理管理者对护理伦理相关理论知识的认识、理解、掌握的程度。护理管理者提高自身的护理伦理认知力就必须充分了解护理伦理基本原则、护士的权利与义务、病人的权利与义务等方面知识。确保自身护理伦理认知力保持在一个较高的水平。

2.1 护理伦理基本原则认知

即自主原则、不伤害原则、公正原则等。通过管理者对基本原则的学习、运用, 既能使护理人员更好的护理病患, 使病人得到关怀, 又在关爱病人的基础上增加病人对护理工作的职业认同, 从而更好地促进了护理事业的发展, 增加了护理人员的凝聚力, 加强了管理者和护理人员在工作上的联系与配合。

2.2 护理伦理认知的影响力

2.2.1 对临床护理人员的影响

护理伦理认知能够在日常的临床护理管理、指导工作中为临床护理人员、护士长等营造良好的护理伦理感知氛围。日积月累, 整个团队对护理伦理的认知会有明显的提高, 也为临床护理工作的顺利进行打下坚实的思想基础。当管理者利用伦理知识解决护患纠纷时, 也能够增加护理人员对管理者的信服感, 促进团队的协作。

2.2.2 对病人的影响

护理伦理认知能够帮助管理者了解病人的感情需求和生理需求, 从而指导护理人员实施最符合病人需求的护理行为, 提高护理质量, 提升病人对临床护理工作的满意度。

2.2.3 对医生的影响

一位具有良好护理伦理认知力的护理管理者能够为医生分担很大的医患压力。医生能够减轻病人身体上的痛楚, 而护理管理者能够减轻病人情感上和身体上的痛楚。护理管理者的伦理认知能够避免医生沟通不到位造成的医患矛盾, 从而推动良好医患关系的建立。

3 护理管理者的护理伦理决策力

护理伦理决策是指在护理工作中的伦理决策, 即从护理伦理的角度来思考问题, 以做出恰当的、符合护理伦理的决定, 是护理伦理理论、原则和规范等在护理工作中的运用和贯彻[5]。作为护理管理者, 担负着各层级的护理计划、决策、组织、协调和控制职能, 掌握不同程度人、财、物的管理权, 其决策能力水平高低对护理事业的建设和发展有举足轻重的作用。同时, 随着护理实践和和社会文明的发展, 护理工作中的伦理决策和护士的伦理决策能力越来越被重视, 要求也越来越高。

3.1 小组学习形式的研习探讨

小组学习能够在团队内部使问题得到充分解决、知识得到充分交流。同样, 对于护理伦理执行过程中遇到的问题也能够通过学习小组进行有效沟通。对于提高个人理论素质也效果显著。精勤不倦、以人为本等良好的护理伦理素质能够为护理工作团队提供更好的工作环境、提高工作质量、缓解护理人员的职业倦怠、增加病人对护理工作者的信任, 使护患关系更加和谐。

3.2 老带新的培养模式

工作时间较长的老护理管理者、老护士拥有新人无法比及的临床管理和护理工作经验。新人能够从经验丰富的前辈身上学习到临床工作中专业性的判断和执行能力。

3.3 传统教学方式

高层次的、系统性的教育可以提升护理管理者的护理决策能力[6]。因为受教育时间越长、学历越高的护理人员, 伦理决策理论知识越丰富, 在长期的学历教育中应用能力、决策能力等也得到了培养与锻炼。而加强伦理决策培训, 构建良好信息环境不仅要求护理管理者要重视自身的护理伦理决策能力, 同时也应认识到伦理素养对临床护士的重要性。应从管理层面出发, 思考临床环境中制约护士行使伦理决策的因素, 优化临床管理氛围, 增加临床护士的伦理敏感性, 提升其进行伦理实践的积极性。

一位优秀的护理管理者, 不仅需要出色的技能, 同时也需要高尚的伦理思想。护理伦理作为医学伦理中的重要内容, 对于建立一支符合现代社会文明需求的护理工作队伍起到了重要作用, 对于建立和谐的医患关系起到了举足轻重的作用。护理管理者自身完善的护理伦理知识及强大的护理伦理决策力对整个的护理团队都将起到良好的催化剂的作用, 也将起到良好的模范带头作用。

摘要：护理伦理作为护理工作者必须具有的职业道德, 是每位临床护理人员及护理管理者的基本职业素质。良好的护理认知也能够在护理实践中避免伦理问题和伦理冲突事件的发生。因而, 护理管理者如果具有护理伦理认知力和护理伦理决策力, 将为护理工作团队工作质量及公众认可度的提升提供重要保障。

关键词：护理学,护理伦理,护理管理

参考文献

[1]杨丽全, 王惠珍.医院护理管理者素质测评研究现状与展望[J].护理研究, 2004, 18 (11B) :1900-1902.

[2]李晓波, 苏兰若, 王爱萍, 等.护理管理者应具备的管理技能调查分析[J].护理学杂志, 2006, 2 (21) :1-3.

[3]王贵芳.护理伦理的重要性与临床缺憾[J].现代医药卫生, 2010, 26 (17) :2693-2694.

[4]胡拴萍.护理伦理学在护理工作中的意义[J].全科护理, 2009, 7 (5B) :1292.

[5]曾珍丽, 尹裕君, 邹海月.护理伦理概论[M].北京:科学技术文献出版社, 1999:119-125.

护理管理及临床护理规范 第2篇

第一章护理宗旨

一．护理理念

护理理念，即护理人员对护理的信念、理想和所认同的价值观，护理管理及临床护理规范。是护理专业的理论体系和实践体系发展的框架概念。是指导临床护理、社区护理，护理教育、护理管理、护理科研和护理科普的思想基础。

护理理论的基本框架概念是人、环境、健康、护理。这四个框架概念是：

人：人是生理、心理、社会文化、精神统一的独立整体，人是一个自然的系统，又是一个开放系统。人是由分子、细胞、组织、器官等无数子系统组成。人在不断与环境进行能量、物质、信息的交换过程中互相联系，互相作用，互相制约，互相影响。人有独立思考、分析、判断、理解、想象、感觉、表达情感、学习和处理的能力，与外界环境保持密切联系，并受到环境因素的影响。人在不同的生长发展阶段有不同的生理、心理特点，完成不同的任务，发展自己的价值体系。

环境：人的环境包括内环境和外环境。内环境是指人的生理环境，通过神经、内分泌以及免疫系统调节达到平衡。外环境包括自然环境和社会环境，自然环境的地理、气候等环境条件影响人们的健康，个体通过内环境调节使之平衡。社会环境是指社会的制度、政策、风俗习惯、文化背景、人际交往、经济状况、家庭等，自我鉴定《护理管理及临床护理规范》。人们在与环境动态过程中保持平衡，若不能平衡，就会导致疾病，甚至死亡。

健康：健康是健康—疾病—健康完好状态的连续体，是动态的，在这个连续体中，人处在不同的健康状态。健康和疾病是相互转换的。《世界卫生组织章程》序言中指出，健康的定义为“健康不仅是没有躯体上的疾病，而且要保持完好的心理状态和具有良好的社会适应能力以及良好的人际交往能力。”

护理：护理是护士与病人之间互动的过程，护士为个人、家庭、群体及社会提供护理。护理通过应用护理程序进行实践，以人的健康为中心，贯穿于健康--死亡整个健康轴，为人（病人或健康人）提供有关健康的信息，促进健康、维护健康，预防疾病，减轻痛苦。即使面对死亡的人也能得到安宁的死亡。从人的出生至死亡都需要护理。因此，护理应满足病人的各种需要，协助病人达到独立，指导和教育病人，增强病人的应对及适应能力，寻求更健康的行为，达到完美的健康状态。

二．护理人员服务准则

护士在人、环境、健康、护理四个护理理论框架概念的指导下，调整自己的专业行为。护理人员必须遵循以下准则。

1、护士在提供护理服务时，应尊重人的生命、权利和尊严。

2、护士为服务对象实施护理应不受种族、国籍、信仰、年龄、性别、政治或社会地位的影响，均应一视同仁。

3、护士的基本职责是促进健康，预防疾病，恢复健康和减轻痛苦。使濒临死亡者能安祥、尊严地死亡。

4、护士应按服务对象个人、家庭及社区的需要，与其他医务人员及社会人士共同合作，提供健康服务，开展健康教育。

5、护士的主要任务是照顾需要护理的人，执行护理工作时严格遵守各项制度和规程，应努力确保护理对象的安全。

6、护士应尊重护理对象的个人信仰、价值观和风俗习惯，尊重并保护其隐私权。

7、护士应为普及卫生保健知识，促进及改善社区人群健康，实现“人人享有卫生保健”而作出努力。

8、护士执行职责时，应遵守国家的法律、法规。并诚信、慎独、自重，与其他医务人员密切合作，一切以人的健康为中心，灵活地运用和积极地改善现有资源，提供优质护理。

9、护士履行职责时，应以科研成果的理论为依据，运用护理程序工作方法，解决病人与护理有关的健康问题

10、护士应接受终生教育，刻苦钻研业务，精益求精，积极开展科研，为护理事业的发展奉献自己的毕生。

加强护理管理提高护理质量 第3篇

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0442-01

随着医疗服务需求的不断变化，提高护理质量、最大限度降低护理缺陷、减少护理差错、满足护理需求已成为护理管理的重要内容。随着现代医学观念的不断转变和更新，护理工作的范围和内容也在不断扩大和增加，同时，患者对护理人员的期待值也在不断增高。因此，在整个医疗活动过程中，护理部必须严格加强护理质量管理，采取切实可行的措施，才能圆满完成护理工作任务，防止或减少差错的发生，杜绝事故的出现，这就要求有各项健全的规章制度，用于指导各项护理工作，规范护理行为，使护理质量不断提高。现将笔者所在医院在提高护理质量方面的几点做法介绍如下。

1 加强制度建设，提高管理意识

针对笔者所在医院护理工作存在的问题，逐步健全和完善各项规章制度和各级各类护士岗位职责。（1）制定各级人员岗位职责和工作流程图，要求各位护士认真履行职责，保质保量完成工作任务；（2）严格查对制度，认真做好三查七对工作，防止减少差错的发生，杜绝事故的出现；（3）严格无菌观念，按无菌技术操作原则，制定消毒隔离制度，防止院内交叉感染；（4）制定病房管理工作制度，嚴格加强病房管理，为患者创造优美的修养环境；（5）坚持护士长查房制度，提高全院护理管理水平；（6）制定各种紧急状态下应急预案，各类考核标准；（7）设计制定了护士长工作手册，该手册涵盖护理质量管理内容；（8）制定疑难危重患者的报告制度、护患沟通制度、护理病例讨论制度等等。使全院护理人员能时刻以制度和标准对照自己的工作，时刻规范护理行为，使护理工作有章可循、忙而不乱，将各种差错和护理缺陷消灭在萌芽状态，提高了护士的独力处理问题的能力和责任意识。

2 提高护理人员的整体素质

随着护理内容的不断完善，护理工作对护士有着较以往更加多元化的素质要求，在这种情况下，护士应不断完善自己，不断充实自己，争取为促进护理事业的快速发展，保障人类的身心健康做出更加突出的贡献[2]。要提高护理质量，首先要从提高思想素质入手，突出思想素质教育，解决服务质量问题是必须要解决的首要问题，端正工作态度，树立新的护理质量观，用全新的护理观念指导工作，使其在工作中做到以患者为中心而展开主动的、全面的、整体的护理服务。

3 加强监督检查，提高护理水平

成立了以护理部为核心，科室质控人员组成的二级护理质量管理委员会，并进行分组管理，质量管理控制组由护理部主任和护士长组成，每季度按照质量考核标准对全院各科进行检查，并对各种检查结果进行分析，找出存在的问题并进行评估[3]。对存在的共性问题制定相应的统一规定，体现过程控制、持续改进的理念。护理部每月定期针对某一临床科室进行一次业务查房考核，对存在的问题及时指出，并予以纠正，切实提高了护士的业务水平。

4 层层把关，促进护理质量不断提高

采取不同形式检查，如护理部不定期查，每季度质量大检查，每月重点抽查，节假日天天查，每周2次护士长夜查房，对每次检查存在的问题、差距和不足，都及时将检查结果作出统计、分析，反馈给相关科室，每月召开了护士长例会，进行分析讲评，把在检查中发现的问题及时反馈给科室，督促加以改正，同时，科室之间还可以相互借鉴一些好的工作经验和管理方法，取长补短，制定切实可行的整改措施加以落实。各科每月组织2次业务查房，根据每位护士的特点、能力，成立科室护理质控小组，协助护士长督促检查病案管理、病房管理、基础护理、特一级护理、教学管理、急救物品管理等，做到人人有专责、事事有人管，把护理工作的任务和职责落实到每个岗位和每个人。从根本上提高和强化了护理人员对专病、新技术的认识。

5 强化“三基”训练，保证护理质量落实

建立各级人员培训目标，完善培训体系，区分不同层次人员，确定培训内容，制定培训计划，并对各级护理人员提出要求。各科采取个人自学、专家授课、早交班提问、特殊患者现场教学、外请专家讲课、理论考试、实际操作考核等多种形式培训年轻护士，护理部不定期地进行检查和指导，坚持常抓、常练、常考，做到科室考核，护理部统一过关的办法，层层把关，严格岗位练兵。

总之，护理工作千头万绪，护理质量管理是医院医疗质量管理的重要组成部分，是衡量医疗服务水平的重要指标，是护理管理工作的核心。因此，在整个医疗活动过程中，护理部必须严格加强护理质量管理，严格执行护理技术操作规范，对广大护士进行职业道德教育和业务技术培训，提高全体护士的整体素质，采取切实可行的措施，才能圆满完成护理工作任务，全心全意为患者服务。

参考文献

[1] 王斌全，赵晓云.护理质量管理的发展[J].护理研究，2008，22（9A）：2349.

[2] 张端香，段秀卿.强化护理管理 提高护理质量[J].护理研究，2007，21（增刊1）：240241

[3] 蔡敏，蔡郁，窦丽君.强化持续质量改进提高医院护理质量[J].护理研究，2008，22（增刊2）：195196.

[4] 武文萍，王海燕.浅谈提高护士书写护理文书的能力[J].护理研究，2009，23（增刊1）：205

护理管理者 第4篇

关键词：护理垂直管理,护理管理,效果

本文比较我院采用常规护理管理及护理垂直管理的效果,探讨护理垂直管理在护理管理中的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取护士80例,年龄20～42岁,平均28.4±3.5岁,工龄1～16年,平均10.2±3.3年;主管护师29名,初级护师27名,初级护士24名;本科9名,大专46名,中专25名。

1.2 方法[1]

2012年8月～2013年7月采用常规护理管理。2013年8月～2014年7月采用护理垂直管理:护理部门按照医院各科室的工作量及工作性质调配护理人员进行,有效调控医院护理工作总量及护士工作,各科护士长根据护理人员的特点、工作能力、临床经验等分配工作岗位,制定各级护士的职责,并严格按照相关职责要求进行护理工作;按照护士的工作量及本身需求,综合考虑护士综合素质和综合护理实力,采用弹性制排班制度;护理部各科室护士进行专业培训,提高其专业技能。院内建立业绩考核制度,按照护士工作的绩效、岗位面临的风险及岗位职责分配绩效津贴。护理部门对护理管理干部采取竞聘制度,激发护理人员对管理工作的积极性:①护理人员以自身工作积极性和才华展示竞争管理职位,经医院评审及组织人事部门考核,最优秀者为护士长;竞争失败但表现较好的护士组成护理管理梯队,护士长进行针对性培养,为其搭建发展平台,适当时候推荐担任护理管理者;②护理部门制定护理科研激励制度,并下达到各科室护理分区,激发其科研积极性;护理部管理者从医院下达发的绩效津贴中支出一部分作为护理科研奖励基金,超额完成科研指标的护理分区根据相关规定给予奖励。

1.3 观察指标

评定两个阶段医院护理管理工作的效果,主要包括护理人员的工作积极性、操作评分、理论知识评分等。由护理部综合考评护理人员的理论知识、操作评分,满分100分,85分以上为优秀,60分为及格;评价护理人员工作积极性,包括非常积极、一般、较差,工作积极性为非常积极及一般之和。

1.4 统计方法

所有计量资料以均值加减标准差表示,两组间均值比较采用独立样本t/t'检验,治疗前后自身对照均值比较采用配对t检验;所有计数资料以频数(f)表示,无序分类资料采用χ2检验,采用SPSS13.0进行统计分析。α=0.05。

2 结果

2013年8月～2014年7月医院护理人员工作能力及积极性评分均明显高于2012年8月～2013年7月(P<0.05)。见表1。

注:与2012年8月～2013年7月相比,①P<0.05

3 讨论

随着社会的发展,我国医疗制度不断改革和完善,医院护理管理模式发生改变。护理垂直管理引用企业绩效管理方法,简化医院常规护理管理中繁琐的管理步骤,统一管理护理人员的工资奖金、责任及义务[2],能让医院护理系统达到最佳运转模式,提高医疗工作效率,是一种科学、合理的护理管理方式[3]。

医院护理管理应用护理垂直管理模式能明确各护理人员的岗位职责,相应制度约束其护理行为,奖励制度促进各护理分区及各护士间的岗位和工作绩效竞争,以护理人员的工作绩效及岗位风险等配给绩效津贴[4],充分激发护理人员的工作积极性,提高医院的工作效率及护理人员的职业素质。本研究表明,2013年8月～2014年7月医院护理人员工作能力及积极性评分均明显高于2012年8月～2013年7月(P<0.05)。可见,护理垂直管理能有效提高医院整体工作效率及护理人员的工作积极性。

参考文献

[1]孙秀杰,王侠,韩玉芳.分层目标责任制在护理垂直管理中的应用研究[J].护理管理杂志,2014,18(9):649-651.

[2]杨海英.垂直管理在护理管理中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2010,22(3):159-160.

[3]陈玉娟.垂直管理在影像科护理管理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,14(12):2011.

护理管理及护理质量奖惩办法 第5篇

为调动护理人员工作积极性、主动性、创造性，规范护理行为，提高护理质量和护理管理水平，促进护理工作可持续发展，特修订《护理管理及护理质量奖惩办法》。

一、仪表仪容、组织纪律

（一）在岗仪表不端庄，不佩戴胸牌，不准时上岗，衣帽不整齐，穿深色袜，衣、裤、裙超露出工作服、工作裤的底边，穿拖鞋上班，戴耳环、戒指、手镯，着浓妆，头发过肩、留长指甲、染指甲等，每次扣10元。

（二）上班吃东西、玩电脑游戏，玩手机，带家属值班，扎堆聊天，看电视及看与专业无关的杂志、书刊等，每次扣50元。

（三）在病房做治疗时，禁止接电话，接一次扣20元。

（四）上班时间离岗、睡觉，每次扣50元，上通夜班科室，不按规定睡觉的一次扣50元，不该上通夜班而私自上通夜班的双方各扣100元。

（五）未经科室护士长同意私自调班，每次扣50元，护士长同意调班每人每月不超过1次，超过一次扣护士长20元。

（六）无故临时请假，致使护士长无法调班，每次扣50元。

（七）带教老师让带教学生单独执行治疗、护理，扣带教老师20元，造成后果的，按相关规定处罚。

（八）周末、节假日提前下班、分段上班，发现一次扣责任人20元。

二、护理质量

（一）体温单眉栏、一般项目栏、生命体征绘制栏、特殊项目栏填写或绘制遗漏或错误，扣责任人2元/项。

（二）认真执行医嘱，签字及时、准确，已执行未及时签名，发现一处扣责任人10元。

（三）护理记录单眉栏、项目栏各项填写正确，漏填或填写错误，每处扣责任人2元。

（四）严禁提前书写护理记录，每发现一次扣责任人100元。

（五）护理记录单上记录的生命体征与相应体温单上反映的生命体征不一致，一处扣50元。

（六）无执业资格的护士书写的各种记录无上级老师签名，一处扣带教老师50元。

（七）护理文件涂改第一月第一次扣10元，第二次加倍，以此类推；第二月发现同一人第一次扣20元，以此类推；修改方式不正确一处扣10元。

（八）发现生命体征不真实者，每次罚当事人20元，造成后果者，按医院相关规定处罚。

（九）辅助检查、检验因准备或收集标本不准确不及时，每次扣5元，造成后果者按照医院相关规定处罚。

（十）各项表格（交接班本、评估表、统计表等）填写错误（或漏填）一次扣5元，药品登记本登记错误一次扣10元。

（十一）护理文件书写、各类登记本、评估表、统计表等字迹潦草，经两人均无法辨认，扣10元，次月同一人加倍，以此类推。

（十二）凡应做过敏试验的药物未先做试验给药者，扣当事人100元，造成后果的，按照医院相关规定处罚。

（十三）严格按照医嘱给药，合理安排输液顺序，违反者扣20元。

（十四）治疗室药品、物品放置规范，发现过期药品一支扣10元，混放药品一支扣5元。

（十五）保持各管道畅通，标识规范，发现不合要求者，扣10元，造成后果的按照医院相关规定处罚。

（十六）发生护理不良事件不上报的，一次扣护士长20元；主动上报的不良事件，依据事件发生的原因、造成的后果由护理质量管理委员会讨论决定处罚金额。

（十七）科室的护理管理记录本、优质护理记录本、护士长手册次月10日前；反馈记录单次周前；护理部临时下发的工作未在规定时间内完成的，扣护士长50元。

（十八）护士长手册、各项记录本缺项，一处扣5元。

三、服务质量

（一）接诊不热情、主动，对入院病人没有详细介绍住院须知，解释不详细造成病人投诉，每次扣5元。

（二）接听电话时语言生硬及在工作中言行不端正，每次扣5元。

（三）对病人没有做好疾病宣教、出院宣教及有关治疗上的宣教（如各种检查前的准备、术前准备及一些用药、治疗的宣教等），导致影响诊疗及病人投诉的，每次扣50元。

（四）因服务态度生硬，与患者争吵、顶撞而被病人投诉经核实是服务上的问题，每次扣50元，情节严重者，按医院有关规定处罚。四、三基培训、理论考试、操作考试

（一）不遵守操作规程，违反护理操作的，每次扣20元。

（二）医院理论考试不合格（低于60分）扣20元；操作考试不合格者（低于85分）扣20元；补考不合格者扣50元。

（三）在考试中舞弊者成绩为0，扣当事人50元。

（四）无故不参加医院三基培训的，每次扣50元。

（五）每年三基培训请假不得超过3次，若请假超过三次每次扣当事人50元。

五、护理核心制度

（一）在护理工作中，严格按照护理级别巡视病房，如因患者病情变化未能及时发现而产生的一切后果，一经查实，按医院相关规定处理。

（二）认真落实患者安全管理，对压疮、跌倒/坠床高风险患者未进行评估，每例次扣责任人20元；若因责任心不强、基础护理工作不落实而导致护理并发症，扣责任人100元，若发生上述情况隐瞒不报，扣护士长100元。

（三）医嘱未班班查对，发现一次，扣责任人10元；护士长未按规定参与查对，扣护士长20元，护士长不在时指定人员查对并签名（护士长及指定人员用红笔）。

（四）非抢救时执行口头医嘱一次扣责任人30元。

（五）发错包、发湿包一次扣20元，无菌包标签模糊或无标签的扣30元，造成后果的按照医院相关规定处罚。

（六）接错手术病人扣100元，造成后果的按照医院相关规定处罚。

（七）交接病人时未将病人治疗、护理等交接清楚，致使接收科室不清楚病人的情况，一次扣50元，造成后果的，按照医院相关规定处理。

六、基础护理

（一）床单元不整洁扣5元，未每周更换扣10元。

（二）病人胡须长、指甲长，每次扣5元。

（三）危重、术后病人未按规定翻身每次扣5元。

（四）危重、术后病人基础护理不合要求，每次扣责任人10元。

（五）护士长每天核查晨间护理落实情况，护士长不在时指定专人负责，不合格及时整改。若护理部抽查未达到80分，扣科室50元。

七、急救药品、器材

（一）急救药品、器材完好率100%，缺一样扣5元。

（二）药品、器械、一次性物品过期，一样扣10元；设备不能正常使用一样扣10元；因上述原因发生纠纷的，按照医院相关规定处理。

（三）发现急救仪器不能正常使用而不及时报告维修，每次扣50元。

（四）急救药品物品交接班登记本记录不全扣5元，未记录扣10元。

（五）发现抢救车有急救药品、物品过期，每次扣20元。

八、奖励

（一）护理部组织的考试，获前三名者，分别奖励50、40、30元。

（二）满意度调查点名表扬的护士每次奖励10元，每月不超过20元。

（三）基础护理得分百分比≥85％，未达标扣50元/次。全年平均达标给予奖励200元/科室。

（四）一级、二级、危重患者护理得分百分比≥85％，未达标扣50元/次。全年平均达标给予奖励200元/科室。

（五）护理文件书写得分百分比≥85％，未达标扣100元/次。全年平均达标给予奖励400元/科室。

（六）护理服务质量≥85%，未达标扣100元/次。全年平均达标给予奖励400元/科室。

（七）身份识别与沟通管理≥90%，未达标扣100元/次。全年平均达标给予奖励400元/科室。

（八）抢救车管理得分百分比≥90%，未达标扣50元/次。全年平均达标给予奖励100元/科室。

（九）压疮、跌倒/坠床管理≥90%，未达标扣50元/次。全年平均达标给予奖励200元/科室。

（十）病区环境得分百分比≥90%，未达标扣50元/次。全年平均达标给予奖励100元/科室。

（十一）安全用药管理≥90%，未达标扣50元/次。全年平均达

标给予奖励200元/科室。

（十二）输血管理≥95%，未达标扣50元/次。全年平均达标给予奖励100元/科室。

（十三）护理人员行为规范管理≥90%，未达标扣50元/次，全年平均达标给予奖励200元/科室。

（十四）住院病人对护理工作和服务态度满意度、手术患者对手术室护理人员满意度、临床科室对消毒供应室满意度、急诊科护理人员满意度≥95％，未达标扣100元/次。全年平均达标给予奖励400元/科室。

（十五）仪器设备管理≥95%，未达标扣25元/次。全年平均达标给予奖励100元/科室。

（十六）消毒供应中心管理≥90%，未达标扣50元/次。全年平均达标给予奖励200元/科室。

（十七）产房护理管理≥90%，未达标扣50元/次。全年平均达标给予奖励200元/科室。

（十八）手术室护理管理≥90%，未达标扣50元/次。全年平均达标给予奖励200元/科室。

（十九）急诊护理管理≥80%，未达标扣50元/次。全年平均达标给予奖励200元/科室。

（二十）护理“三基”考试理论：60分合格；操作：85分合格，未合格者扣50元/次。

（二十一）护士长行政管理≥85%，未达标扣50元/次。（二十二）全年无护理不良事件报告扣科室200元。

（二十三）护理事故发生例数0，若有发生按医院相关规定处理。（二十四）可预防压疮发生率0（特殊情况除外），非难免压疮发生扣200元/例。

（二十五）除按以上奖惩办法外，检查考核结果并与当事人职称晋升、考核、评优、评先挂钩。

（二十六）每季度由组长根据护理部年初计划组织检查，年终根据检查次数、检查质量给予参与检查的组长125元/季、成员100元/季奖励。

（二十七）考试考核组每季度组织培训、考试，参与培训者每人每次给予50元奖励。

（二十八）每季度病房护士长优质护理绩效考核合格者，奖励100元，不合格者扣50元。

（二十九）参加市、县卫生行政部门组织的比赛、演讲等活动，按活动方案给予奖励。

（三十）上报一例护理不良事件奖励科室20元。

护理管理者 第6篇

【摘要】目的 探究风险防范式护理管理在妇科护理管理中的应用价值。方法 选取100例妇科患者作为本次研究对象，分为2组，对照组接受常规护理管理，实验组接受风险防范式护理管理，对比2组妇科患者风险的发生情况。结果 实验组妇科患者风险事件的发生率（12.00%）明显低于对照组妇科患者风险事件的发生率（34.00%），P<0.05，差异具有统计学意义。结论 在妇科中实施风险防范式护理管理，可以有效提高护理的质量，降低护理风险的发生率。

【关键词】妇科；风险防范式护理；应用价值

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0110-01

妇科患者较易出现抑郁、焦虑等情绪，对患者的治疗以及健康恢复造成了不良的影响。在妇科患者接受治疗的过程中，给予患者有效的护理干预可以明显降低患者风险的发生率，提高护理的质量[1]，本文主要对风险防范式护理管理在妇科中的应用价值作分析，详情如下文：

1资料与方法

1.1 基本资料

选取100例妇科患者（2015年1月-2015年12月）作为本次研究对象，按照随机分组的方法将患者分为2组，即实验组和对照组各50例。

实验组平均年龄为（33.62±7.10）岁，小学学历7例，初中学历13例，高中学历18例，大专学历10例，本科学历2例。

对照组平均年龄为（34.01±7.12）岁，小学学历8例，初中学历12例，高中学历17例，大专学历10例，本科学历3例。

对比2组妇科患者的年龄、学历等基本资料，并不存在明显的差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理管理，即对患者实施常规的检查、抗生素预防感染等。

实验组妇科患者接受风险防范式护理管理，具体为：

1.2.1 树立新的护理理念，即以患者为中心，强化护理人员的风险防范意识以及法律意识，定期组织护理人员学习法律知识，以此提高护理人员的专业素养以及技术水平，并指导护理人员加强风险防范意识，以此降低护理风险的发生率。

1.2.2 妇科患者在入院治疗之后，护理人员告知患者治疗的主要方法、目的以及可能出现的不良反应，使得妇科患者可以做充分的准备接受治疗以及面对不良症状。与患者积极的交流，了解患者的想法，给予患者鼓励，使得妇科患者可以保持积极的心态接受治疗。同时护理人员应加强妇科患者家属的交流，告知患者家属家庭支持对缓解患者不良情绪的积极意义，以此防止患者因不良情绪而出现自伤的情况。

1.2.3 给予妇科患者治疗，应合理调整给药的速度，并加强患者临床症状的观察，若患者在治疗过程中存在不良反应的情况，则应立即通知相关医生进行处理。

1.2.4 妇科患者经治疗之后，护理人员应加强患者的健康教育工作，嘱咐患者以及患者家属加强坠床、跌倒等意外的预防，以此降低妇科患者治疗过程中风险事件的发生率。

1.3 观察指标

对2组妇科患者护理风险的发生情况进行对比分析，主要包括压疮、跌倒、静脉炎等[2]。

1.4 数据处理

本文研究数据均严格录入SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学具有意义。

2结果

实验组妇科患者接受风险防范式护理管理，其风险事件的发生率为12.00%，对照组妇科患者仅接受常规护理管理，其风险事件的发生率为34.00%。实验组妇科患风险事件的发生率明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。详情如表1所示：

3讨论

妇科患者在接受治疗的过程中若出现风险事件，则会增加患者治疗的难度，对妇科患者的治疗工作造成影响，甚至会导致医疗纠纷的发生，这样则会对医疗部门的声誉造成不良影响。

妇科患者在入院时，护理人员应对患者实施护理风险评估，给予患者心理疏导、健康教育、加强巡视以及风险防范等干预来降低妇科患者风险事件的发生率。将风险防范护理管理与护理人员的实际工作进行结合，可以为妇科患者实施更加优质的护理，增加妇科患者治疗的信心，及时对患者治疗的情况进行了解，若妇科患者在接受治疗的过程中出现不良反应，则及时给予患者相应的处理措施，以此避免患者在妇科疾病治疗过程中出现风险事件[3-4]。

本文研究结果显示，经风险防范式护理管理的实验组妇科患者，其风险事件的发生率（12.00%）明显低于对照组妇科患者风险事件的发生率（34.00%），P<0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，妇科患者在治疗的过程中较易出现不良情绪，这样就增加了患者风险事件的发生率，从而对患者的治疗工作造成不良影响。有效的护理管理可以降低妇科患者风险事件的发生率，风险防范式护理管理通过加强护理人员的培训，增加护理人员的风险防范意识，将风险防范式管理与护理实际工作结合起来，以此降低妇科患者风险事件的发生率，改善妇科患者的生活质量。

参考文献：

[1]赵爱萍，刘义，徐东燕等.风险防范式护理在妇科护理管理中的应用[J].国际护理学杂志，2013，32（5）：1062-1063.

[2]李娟，李清华.风险防范式护理管理在妇科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2015，13（9）：96-97.

[3]郭巧玉.有关风险防范式护理用于妇科护理管理的探讨[J].中外女性健康研究，2015，07（6）：163-163，166.

护理管理者 第7篇

1 资料与方法

1.1 基本资料

我院门诊是一个综合性门诊部, 共设及内、外、妇、儿、五官等五大专业。本科共有护理人员20名, 年龄22~47岁, 平均 (30.1±9.1) 岁。学历:本科3名, 大专10名, 中专7名。职称:主管护师2名, 护师10名, 护士8名。

1.2 方法

1.2.1 每日专人评估现存或潜在护理安全隐患

门诊工作场所范围大, 诊室多, 病人流动性大, 病种复杂, 根据本科室具体环境及常见病多发病等因素, 从环境因素、物质因素、患者因素、护理人员自身因素四个方面将可能发生的不安全因素及防范措施归纳整理, 组织全科护理人员学习, 人人参与护理质控。每日由护长或护理组长从以上四个方面对当日存在或潜在的安全隐患进行评估, 对不安全因素及时提出防范措施并监督实施。

1.2.2 定期召开护理安全工作会议

每周由护理质控小组对全科护理安全进行全面评估, 每月召开护理安全情况分析会, 鼓励每一个护士指出工作中发现的不安全因素, 然后进行汇总分析, 制订防范对策。

1.2.3 提高风险防范意识

护理风险作为一种职业风险, 意味着任何护理人员在工作中都可能会遇到, 风险教育是提高防范护理风险的基础[3]。每季度组织全科护理人员学习护理风险相关知识, 对不良事件进行讨论, 学习管理技巧, 对护理风险实施主动管理, 掌握归避风险四要素:同情、交流、能力、表格化。

1.2.4 提高护理技术水平和职业道德教育

加强业务技能培训, 全科护士分成3个学习小组, 各设一名小组长, 根据学习计划在规定时间内完成相关理论和技能训练, 护长和护理组长进行指导和督促, 每月进行一次考核。意识具有较旨的能动作用, 能够瞧指导人们的实际行动, 加强医德医风教育, 不断提高护理人员职业道德素养[4]。

1.2.5 建立非惩罚性护理不良事件报告制度和激励机制

完善差错缺陷管理制度, 鼓励护理人员主动上报不良件, 对每一件不良事件进行根本原因分析, 制订防范措施, 以防再次发生。转变护士“怕出错”的意识为积极思考“哪里可能出错”, 对及时发现安全隐患并制止的人员给予奖励。

1.2.6 完善风险管理制度

实施护理质量全过程监控, 实施护理部—科室—个人三级质控体系, 人人参与护理管理, 按层级各负其责。设立护理服务标识和建立服务标识的可追溯性是防范护理风险事件发生的重要措施, 如:自2012年在门诊输液室贴“三查七对”、“禁止将不同病人的液体挂在同一输液钩上”的警示标识以来, 1年未发生一起病人输错液的事件, 取得了良好的效果。建立一套完整的护理质量标准、操作指引、质量控制、技能培训、业绩考评制度, 科室成立各种质控小组, 如院感管理小组、护理文书管理小组、设备仪器管理小组、护理操作培训小组、护理安全管理小组等。根据个人特长分组, 全员参与, 每周自查, 每月由科室质控小组对护理质量进行检查、总结, 并与医生、药房等相关科室进行沟通, 对存在或潜在的风险提出整改措施。

2 结果

实施风险管理后护理不良事件明显降低 (表1) , 护理人员理论和技能考核成绩合格率及病陪人满意率明显高于实施前 (表2) 。

3 讨论

随着人们法制观念及维权意识的不断增强, 一种全新的护患关系正在形成, 由于护理职业的特殊性, 使得护理工作的风险性无处不在[5]。这就对护理工作的安全性要求也更加严格。门诊患者密度相对集中, 流动性大, 病员复杂, 部分病人在疾病初始阶段就诊时诊断不明确, 同时还坚持上班, 病人在医院停留时间短, 护患交流时间少。护士工作量大, 随机性强, 部分护理人员认为门诊病人非危重病人, 观察病情不认真, 思想松懈, 容易发生护理安全隐患及护患纠纷。通过加强护理风险的管理, 不断健全护理风险管理机制, 增强护理人员的法律意识, 责任意识, 变被动管理为主动管理。在护理安全管理中运用风险管理前后对比, 结果提示, 护士在临床工作过程中将风险管理理论和技巧与实际工作相结合, 能够识别护理风险并能及时提出有效的解决方案, 而且能使护士自觉学习相关法律法规和专业知识, 从而提高护理理论和护理操作技能水平, 达到降低护理不良事件发生率, 提高患者满意度的目的。

参考文献

[1]裴玉萍, 孙敏.实施护理风险管理的效果分析[J].中国社区医师, 2009, 12 (2) :366-367.

[2]周颖清.护理管理学[M].北京:北京大学医学出版社, 2009:176.

[3]张瑞敏, 杨春玲.护理风险管理与患者安全[M].北京:军事医学科学出版社, 2009:18.

[4]杨青, 邓懿文, 韦风媛.谈谈零度宽容与人文关怀在护理管理中的作用[J].中国医院管理杂志, 2002, 22 (9B) :66-67.

护理管理者 第8篇

风险管理是一种管理程序,医院风险管理是指对现存的和潜在的医疗风险进行识别、评价与处理,以减少医疗风险事件的发生以及所造成的危害[1]。儿科护理对象的特殊性、病情变化快、工作量大、节奏快,医务人员精神高度紧张,使得儿科的护理人员面临的风险多于其他科室。笔者所在医院自2007年实施风险管理以来,从评估风险因素入手,采取风险管理对策,控制风险事件的发生,取得了良好的效果。现将实施护理风险管理的过程总结如下。

1护理风险的识别

1.1管道脱落的危险因素

1.1.1患儿因素患儿肢体无意识,活动范围大,易拔除管道,尤其是手足部的留置针。头部的活动及哭闹,张口动作易导致气管插管、胃管脱出。

1.1.2管道因素管道固定不牢或不妥当、患儿易出汗及好动导致粘胶松脱导管脱出。

1.1.3护理观察及操作技术因素年轻护士由于经验不足,进行吸痰、翻身、拍背等操作时,未妥善放置好管道,未及时发现管道折叠、扭曲而阻塞或管道因过度牵拉而脱落。

1.2医院感染的危险因素

1.2.1部分患儿年幼体弱,机体的抵抗力差,侵入性操作太多,如留置针、气管插管等易发生导管相关性感染。

1.2.2部分患儿卫生习惯差,怕开窗通风,家属探视频繁,室内空气污浊。

1.2.3部分医务人员洗手不规范,易导致交叉感染。

1.3病房管理存在危险因素

1.3.1家属晚间与患儿同挤一床易致患儿坠床。因走廊、厕所地板滑且无扶手,易跌倒或摔伤。

1.3.2:患儿年幼,皮肤感觉迟钝,用热水袋保暖或冰敷时易烫伤或冻伤。

1.3.3强迫体位及大小便长时间浸湿局部,易发生压疮或红臀。

1.4护理人员风险意识和自我保护意识淡薄

护士缺乏自我保护意识,在工作中常不能识别风险,对风险的存在缺乏预见性。如操作过程中未严格执行无菌技术和操作规范,导致交叉感染。缺乏沟通技巧,宣教不到位,患儿一旦发生并发症,家属便对患儿的治疗和护理持怀疑态度,甚至发生纠纷。

2风险管理对策

2.1加强对管道的管理

2.1.1对护士加强管道风险意识教育,使其充分认识可能存在疏漏的环节,掌握规避管道护理风险的方法与技巧,做到有效预防。制定管道滑脱应急预案,使护士操作依据预案有条不紊。若发生管道意外,组织全科护士讨论、分析原因,找出缺陷,提出整改措施。

2.1.2加强专业理论的技术操作培训加强管道护理业务学习,使护士熟悉管道护理常见风险和意外发生后临床表现,如患儿躁动、发绀等,先检查气管插管有无痰痂堵塞或脱出,并将此作为常规处理。规范护理操作,注意翻身、吸痰等操作环节,操作后注意检查管道是否放置妥当。

2.1.3正确固定管道胃管尽量选择经鼻插入,用一根胶布固定在鼻孔下方,然后再用3M敷贴固定在脸部,将胃管末端放置在患儿的头侧,远离手臂。静脉留置针穿刺成功粘敷贴前先干燥局部皮肤后再固定,如头皮静脉穿刺,剃除大于敷贴范围的头发,再用抗过敏胶带绕头部一圈加强固定,留置针末端固定避开关节处。

2.1.4做好约束和合理使用镇静剂躁动的患儿易致管道滑脱,给予适当的肢体约束,必要时遵医嘱使用镇静剂,可预防管道滑脱。

2.2加强医院感染管理

2.2.1物品分类放置,清洁、污染物品严格分开,严格执行消毒隔离制度,做好出院的终末处理。定时对病房空气进行细菌学监测,未达标者要寻找原因并提出整改措施,确保消毒灭菌合格率达100%。

2.2.2医护人员手部污染是造成医院感染的重要传播途径,要求上班者不留长指甲,不戴饰物。重视手卫生,操作前按六步洗手法洗手或用快速干手消毒剂擦手。

2.2.3掌握各种相关管道的拔管指征,病情好转,尽早拔除留置针、气管插管等,减少导管相关性感染的发生,同时也可减少意外脱管的发生。

2.2.4加强陪护人员的管理,严格执行探视和陪护制度。

2.3加强病房管理

2.3.1保持病房清洁、整齐,物品放置固定有序。地板湿时要挂“防滑标记”作温馨提示,指导家属正确保暖,告知家属不能与患儿同睡一床。防止坠床、跌倒、烫伤事件发生。加强巡视,密切观察病情,有异常及时报告值班医师并进行紧急处理。

2.3.2各种抢救仪器及物品,保证齐全完好,随时保持处于备用状态。

2.3.3加强健康宣教,对于各种诱发因素,入院时及时告知家属,如患儿吐奶时,使其侧卧避免误吸;人工喂养时奶嘴不要过大,以防呛咳而发生窒息。对每位患儿认真评估可能存在的风险,及时制定相关的防护措施,如定时翻身、睡水垫、保持皮肤清洁干燥,防止压疮和红臀的发生。

2.4加强组织管理

护士长及高年资的护理人员组成科室的护理风险管理小组,对护理工作的各个环节进行质量控制和风险监控,制订详细、周密的风险管理制度及实施体系,进行全面的管理控制。特别是在繁重和大量的护理工作时,重点进行高危环节控制、高危时段和工作日警示,强化高危意识。将护理隐患降至最低限度。科室每季度召开护理安全缺陷讨论会,对科室现存或潜在的问题进行评估,制定相应的整改措施[2]。

2.5加强护士风险意识及业务综合素质的培训

组织全体护士学习相关案例及《医疗事故处理条例》等文件,使她们明确自己的权利与义务,从管理上强化对护士的培训,提高风险管理意识,使她们严格执行各项规章制度及质量标准,护士长督促检查并将结果与个人绩效考核挂钩。改变护理安全观念,建立畅通而不被惩罚的护理差错报告制度,修订建立简单和标准化的工作流程,学习和共同分享患者安全的经验,提升科室的护理安全文化。

3小结

3.1实施风险管理以来,通过对患儿住院期间安全管理中现存的和潜在的风险因素做了详细的评估,采取了有效防范措施,减少和避免了风险事件的发生,提高了护理质量,为患儿提供了优质和安全的护理服务。

3.2通过实施护理风险管理,增强了护士的法律意识和抗风险能力,全科护士能自觉规范自己的护理行为,遵守操作规程。减少和避免了护患纠纷的发生,实现了医院抓质量、保安全、促效益的工作目标。提高了科室的知名度,增加了科室的社会和经济效益。

3.3通过实施护理风险管理,提高了护士的沟通技巧和综合服务能力,让如实告知与知情同意成为护患双方建立信任的桥梁,促进医患风险共担的新型医患关系的建立[3]。科室的护理服务质量明显得到提高,护患关系更加融洽,护理部每月进行1次问卷调查,患儿和家属对护理工作的满意率均在95%以上。

参考文献

[1]杨顺英.风险管理在产科应用.中国临床护理,2009,1(1): 64-65.

[2]蒋云华,李凡.护理风险与护理风险管理缺陷管理策略.护理实践与研究,2008,2(5):46-48.

加强护理管理 防范护理缺陷 第9篇

关键词：护理管理,护理缺陷,法律意识

护理缺陷是在护理活动中出现的技术、服务、管理等方面的失误, 包括护理事故及差错[1]。随着医学模式的转变和现代科学技术的进步, 护理服务范围在不断扩大, 同时随着《医疗事故处理条例》的实施, 人们法律意识的普遍增强及对护理服务要求的不断提高, 护理缺陷的发生概率也相应增加, 呈上升趋势。这已成为困扰医院管理者和医务人员的难题之一。如何规范护理行为, 提高护理质量, 预防护理缺陷的发生, 是每一位护理工作者及护理管理者面临的重要课题。现将2007年1月—2008年4月共56例护理缺陷分析如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象

2007年1月—2008年4月住院病人38 025例, 发生护理缺陷56例, 占0.15%。

1.2 方法

采用回顾性调查方法对56例护理缺陷进行统计和分析。

2 结果 (见表1)

3 原因分析

不严格执行规章制度占75.00%, 主要是因为护士工作责任心不强, 不严格执行三查七对制度, 从而导致护理缺陷的发生。护患沟通障碍占10.71%, 主要是因为护理人员缺乏有效的沟通技巧。技术操作及业务不熟练占8.93%, 主要是低年资护士业务水平欠缺。护理人员对开展的新项目、新技术缺乏足够的临床护理经验。缺乏法律意识占3.57%, 法律知识欠缺以及不够重视。

4 对策

4.1 严格三查七对制度

由于护理工作的劳累繁琐及日复一日重复着相似的工作, 在部分护理人头脑中形成一定的思维定式, 凭经验、想当然办事的现象时有发生。为防范护理缺陷的发生, 护士在各种护理工作中都应做到一丝不苟, 严格查对, 字字查清, 环环相扣, 不可忽视每一环节。

4.2 规范护理服务, 提高护理服务技能

我院为预防护理缺陷的发生, 每年进行两次护士礼仪讲座, 组织学习医院服务礼仪文化, 强化护士的现代护理文化意识, 并开展护士礼仪竞赛活动。并在培养护士日常礼仪的基础上, 进一步规范护理操作用语, 护患沟通技能, 培养护士树立良好的职业形象。

4.3 加强护理人员专业技能培训, 提高整体素质

加强对各级护理人员的培训, 重点加强对新入院护士、低年资护士的考核, 强化护理人员的学习意识, 护理部以强化基础护理知识为主, 增加考核次数, 直至达标。对全体护理人员进行急救知识培训, 定期考核。进行常用护理技术比武, 如静脉输注、吸氧、吸痰、灌肠、导尿、鼻饲、心肺复苏等, 规范护理操作。同时强化相关理论知识的学习, 并与临床应用相结合。

4.4 加强风险意识教育

为减少护理缺陷的发生, 我院针对常见的突发事件制定了相应的紧急应对措施, 每一位护理人员认真学习, 熟练掌握。如突然停水、停电, 病人突然摔倒、溺水、心跳骤停、坠床、发生输液反应、输血反应、空气栓塞、输液过程中发生肺水肿、化疗药物外渗、误吸、消化道大出血、过敏性休克、气管套管脱落、高热惊厥、用药错误处理等紧急应对措施, 并确保及时、到位。

4.5 加强法律知识学习

医院管理者有计划地组织全体护理人员学习相关的法律、法规知识, 并将医疗法规教育与“三基”操作训练结合[2]。组织护士分批参加《医疗事故处理条例》的学习, 同时开展案例讨论, 使护士增强了法律意识, 丰富了法律知识, 从而减少护理缺陷的发生。

4.6 加强对护理实习生的管理

带教老师明确安全管理责任, 对护生放手不放眼, 随时发现和纠正其工作偏差, 避免护理缺陷的发生。

参考文献

[1]潘绍山, 孙方敏, 黄始振.现代护理管理[M].北京:科学技术文献出版社, 2002:352-356.

加强护理管理 提高护理质量 第10篇

随着医疗服务需求的不断变化,提高护理质量、最大限度降低护理缺陷、减少护理差错、满足护理需求已成为护理管理的重要内容。随着现代医学观念的不断转变和更新,护理工作的范围和内容也在不断扩大和增加,同时,患者对护理人员的期待值也在不断增高[1]。因此,在整个医疗活动过程中,护理部必须严格加强护理质量管理,采取切实可行的措施,才能圆满完成护理工作任务,防止或减少差错的发生,杜绝事故的出现,这就要求有各项健全的规章制度,用于指导各项护理工作,规范护理行为,使护理质量不断提高。现将笔者所在医院在提高护理质量方面的几点做法介绍如下。

1 加强制度建设,提高管理意识

针对笔者所在医院护理工作存在的问题,逐步健全和完善各项规章制度和各级各类护士岗位职责。(1)制定各级人员岗位职责和工作流程图,要求各位护士认真履行职责,保质保量完成工作任务;(2)严格查对制度,认真做好三查七对工作,防止减少差错的发生,杜绝事故的出现;(3)严格无菌观念,按无菌技术操作原则,制定消毒隔离制度,防止院内交叉感染;(4)制定病房管理工作制度,严格加强病房管理,为患者创造优美的修养环境;(5)坚持护士长查房制度,提高全院护理管理水平;(6)制定各种紧急状态下应急预案,各类考核标准;(7)设计制定了护士长工作手册,该手册涵盖护理质量管理内容;(8)制定疑难危重患者的报告制度、护患沟通制度、护理病例讨论制度等等。使全院护理人员能时刻以制度和标准对照自己的工作,时刻规范护理行为,使护理工作有章可循、忙而不乱,将各种差错和护理缺陷消灭在萌芽状态,提高了护士的独力处理问题的能力和责任意识。

2 提高护理人员的整体素质

随着护理内容的不断完善,护理工作对护士有着较以往更加多元化的素质要求,在这种情况下,护士应不断完善自己,不断充实自己,争取为促进护理事业的快速发展,保障人类的身心健康做出更加突出的贡献[2]。要提高护理质量,首先要从提高思想素质入手,突出思想素质教育,解决服务质量问题是必须要解决的首要问题,端正工作态度,树立新的护理质量观,用全新的护理观念指导工作,使其在工作中做到以患者为中心而展开主动的、全面的、整体的护理服务。

3 加强监督检查,提高护理水平

成立了以护理部为核心,科室质控人员组成的二级护理质量管理委员会,并进行分组管理,质量管理控制组由护理部主任和护士长组成,每季度按照质量考核标准对全院各科进行检查,并对各种检查结果进行分析,找出存在的问题并进行评估[3]。对存在的共性问题制定相应的统一规定,体现过程控制、持续改进的理念。护理部每月定期针对某一临床科室进行一次业务查房考核,对存在的问题及时指出,并予以纠正,切实提高了护士的业务水平。

4 层层把关,促进护理质量不断提高

采取不同形式检查,如护理部不定期查,每季度质量大检查,每月重点抽查,节假日天天查,每周2次护士长夜查房,对每次检查存在的问题、差距和不足,都及时将检查结果作出统计、分析,反馈给相关科室,每月召开了护士长例会,进行分析讲评,把在检查中发现的问题及时反馈给科室,督促加以改正,同时,科室之间还可以相互借鉴一些好的工作经验和管理方法,取长补短,制定切实可行的整改措施加以落实。各科每月组织2次业务查房,根据每位护士的特点、能力,成立科室护理质控小组,协助护士长督促检查病案管理、病房管理、基础护理、特一级护理、教学管理、急救物品管理等,做到人人有专责、事事有人管,把护理工作的任务和职责落实到每个岗位和每个人。从根本上提高和强化了护理人员对专病、新技术的认识。

5 强化“三基”训练,保证护理质量落实

建立各级人员培训目标,完善培训体系,区分不同层次人员,确定培训内容,制定培训计划,并对各级护理人员提出要求。各科采取个人自学、专家授课、早交班提问、特殊患者现场教学、外请专家讲课、理论考试、实际操作考核等多种形式培训年轻护士,护理部不定期地进行检查和指导,坚持常抓、常练、常考,做到科室考核,护理部统一过关的办法,层层把关,严格岗位练兵。

总之,护理工作千头万绪,护理质量管理是医院医疗质量管理的重要组成部分,是衡量医疗服务水平的重要指标,是护理管理工作的核心。因此,在整个医疗活动过程中,护理部必须严格加强护理质量管理,严格执行护理技术操作规范,对广大护士进行职业道德教育和业务技术培训,提高全体护士的整体素质,采取切实可行的措施,才能圆满完成护理工作任务,全心全意为患者服务。

参考文献

[1]郑建萍,高玉华.调整质量管理思路提高护理管理实效.护理研究,2007,21(3):729.

[2]李瑞兰,刘宜谦,潘宝玉,等.护理质量管理督导在护理质量管理中的作用.护理管理杂志,2008,5(8):27-29.

护理风险分析与护理风险管理对策 第11篇

[关键词] 护理风险；临床工作；对策

[中图分类号] R47   [文献标识码] C   [文章编号] 2095-0616（2012）01-153-02

护理风险管理是指医院有组织、有系统地对患者、护理人员等可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估，并采取正确行动的过程[1]。随着社会经济的发展，患者维权意识不断增强，新版《医疗事故处理条例》及《护士条例》的颁布实施，护理人员在工作中面临的风险亦逐渐增多[2]。为了杜绝事故、减少差错、确保患者安全，必须对护理服务过程中的风险隐患进行评估，制订防范措施，实施有效的护理风险管理，将风险系数降到最低。结合笔者所在医院实际，就临床工作中的护理风险管理作简要分析。

1 护理风险产生的相关因素

1.1 信任危机

现代医学对某些特殊的疾病，无法做出准确的预测及明确的诊断，且疾病的过程复杂、多变，患者的个体差异较大，而家属或患者根本不了解其特殊性，对医生、护士技术要求和服务要求的期望值过高，认为进医院就有保障，疾病只能朝好的方向发展。所以，当疾病出现不良预后时，往往认为不是疾病所致，而是医务人员的医疗水平太差或不负责任、护士的护理技术操作与行为造成的，从而容易引发纠纷。近年来，由于社会舆论与部分媒体对医疗机构服务的特殊性宣传，使得医疗行业中发生的个别不良事件影响了部分人的心理，使其在治疗护理过程中持有怀疑的态度，不信任医务人员，个别人甚至故意制造纠纷，索取巨额赔偿金等。这些因素进一步降低患者对医务人员的信任度。

1.2 职业性损害

随着各种传染病的增多，护理人员需要面对急重症患者其潜在传染病的不确定性，如AIDS（艾滋病）、RPR（梅毒）、肝炎等，救护过程中接触患者具有传染性血液、分泌物、排泄物时，个人防护稍有不慎，不仅造成自身感染，还会成为传播媒介。

1.3 操作技术风险

护理学是一门应用学科，实践性强，具有科学性、技术性，护理操作的对象是患者，在护理的过程中遇不可抗力如采取紧急医学措施、患者体质特殊无法预料等情况，当护士业务不熟悉，专业知识缺乏，技术操作不熟练，动作粗暴或违反操作规程，均会产生技术风险。

1.4 护理文件书写不规范

由于部分护理人员责任心不强、综合素质相对较低，不掌握护理记录书写规范，记录不客观、不及时、时有涂改、缺乏连续性、医护不符等，容易引发纠纷。

1.5 法律意识淡薄，告知义务未履行

疾病本身具有突发性、艰巨性和不可预见性等特点，使得医疗技术专业性与患者认知水平的矛盾和患者家属就医的高期待值与医疗发展阶段性的矛盾日益尖锐。在患者就医的过程中，部分护理人员法制观念淡漠，自我保护意识差。未及时将进院、出院注意事项及有关疾病相关知识、医疗费用等方面的内容向患者及其家属讲解和说明，一旦疾病出现不良预后时，患者及其家属常把怒气迁怒于护理人员而引发护理纠纷。

2 护理风险的管理与防范

2.1 建立风险管理组织

笔者所在医院护理部结合医院实际情况成立护理风险管理小组、抢救小组、差错事故鉴定小组、二级质控小组等，制定风险管理制度，有系统地收集各种风险信息，对护理现状及存在问题定期进行分析讨论，不断查找安全隐患，对共性问题提出针对性防范措施，不定期检查落实情况，并将检查情况纳入护士长管理工作绩效考核内容。

2.2 严抓制度落实，强化“慎独”精神，增强团队意识

许多护理医疗纠纷和事故，都是因为不认真执行操作规程及护理工作制度造成的[3]。因此，笔者所在医院严格执行各项护理工作制度，参照医管年活动的标准要求，科室重新修订各班工作职责和工作流程，完善各专科急救护理流程；加强急救物品管理、保证急救物品器材齐全完好。若上班有遗漏的内容，及时弥补，增强团队协作精神。遇有特殊患者、大批外伤、车祸、特大交通事故及涉及法律问题或发生重大医患纠纷的患者，加强请示汇报。在职业暴露防范方面，严格执行无菌操作原则，加强护理人员自我保护，在处理患者体液接触的物品时应尽量避免直接接触，把HIV/AIDS等职业暴露的危险降到最低。

2.3 加强培训，提高护理人员专业技术水平和风险防范能力

2.3.1 避免与控制护理风险 在健全护理管理制度的同时，组织全院护理人员学习新版《医疗事故处理条例》及《护士条例》等相关法律法规，并聘请医疗律师到笔者所在医院进行专题讲座，让每个护士树立积极正确地护理风险意识，发挥主观能动性，做到最大限度地避免与控制护理风险。

2.3.2 规范护理文件书写 护理记录是具有法律意义的原始文件依据，特别是涉及医疗纠纷案件时，它是支持医院、医生、护士公正地评价事实最关键的证据[4]。因此，笔者所在医院护理部定期组织在岗护理人员学习护理文件书写规范，要求记录内容客观、真实、准确、及时、规范，并不定期进行抽查。

2.3.3 加强理论学习与技能培训，提高综合素质 因为护士的素质和能力与护理差错的发生往往有直接联系，直接关系到患者的生命安全和健康，工作中出现任何的过失都会侵害他人的合法权益，同时使自己承担相应的法律责任[5]。因此，笔者所在医院除常规业务学习、技术培训外，派出护士长和护理骨干到柳工、柳中医进行短期轮训；每季度进行护理大查房1次，使各科护理人员掌握各科业务知识，提高应急能力和思考能力，最大限度地降低护理风险，确保患者安全。

2.3.4 加强高危环节的安全管理 高危环节是指有可能影响全局或最容易出问题的环节。护理部对这些关键点进行重点监督，制订出防范措施，定期或不定期督查。高危环节包括高危人员、高危时段、高危患者等。高危人员是指新调入护士以及综合素质较差、责任心不强的护士，对她们做到重点交代、重点跟班。高危时段是指节假日、双休日、患者多、易疲劳时间、夜间、交接班时间、参加自学考试、职称考试时等，加强监督和管理，及时进行护理人员调配，使有限的护理人力资源发挥最大的效益。高危患者是指新入院患者、危重患者、大手术患者及有潜在医疗纠纷的患者，在保证其治疗、护理的同时，更要尊重他们、多关心他们。

2.3.5 加强护患沟通，提高服务质量 随着社会的发展和人们健康观念的转变以及法律意识的觉醒，患者在接受医疗护理服务的过程中，不但对技术活动的结果有较高的期望值，对服务也有较高的要求，一旦他们认为损害了其自身的权益，就会产生不满，甚至引起纠纷[6]。因此，在护理服务活动中，要时刻进行换位思考，认真履行护理告知义务，加强沟通，建立和谐护患关系。在为患者进行治疗、护理时，选择适当的时机、方式，将操作目的、注意事项、风险因素告知患者和家属。一旦发生患者投诉，管理者应积极找当事人调查清楚事情真相，分析引起投诉的主、客观原因，并以实例对全体护士进行教育，举一反三，吸取教训，防止再发生类似投诉。对患者的不满或投诉应迅速做出反应并及时协调，常可收到事半功倍的效果[7]。

3 小结

护理风险是院内患者护理过程中有可能发生的一切不安全事件，它贯穿于护理工作的全过程[8]。它既可以对患者造成伤害，也可以使医院为之付出赔偿的代价，甚至可以使医院丢失市场。笔者所在医院通过有效的护理风险管理，最大程度保证患者的护理安全，不仅降低了差错、事故、纠纷发生率，而且明显提高了安全系数，收到了满意效果。

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[3] 熊桂华，刘桂卿.新形势下加强护理安全管理的对策[J].护理研究，2004，18（3）：541-542.

[4] 田丹心.护理工作中潜在的法律问题及对策[J].中国实用护理杂志，2005，21（4A）：66.

[5] 葛秀春.护理人员的法律责任和风险防范措施[J].护理研究，2004，18（12）：2238.

[6] 阎淑珍.适应现代社会发展防范护理纠纷[J].护理研究，2004，18（12）：2236

[7] 刘清华.医疗投诉及医院的风险经营[J].国外医学（医院管理分册），2011，18（2）：57-59.

[8] 廖容，王石，刘志健.护理风险管理的探讨[J].中国护理管理，2006，6（9）：39.

（收稿日期：2011-10-20）

（上接第152页）

发现并利用自己的内在资源，进而提升个人素质和生活品质，获得最大的生活满意度和幸福感。

积极心理学倡导人类要用一种积极的心态来对人的许多心理现象和心理问题作出新的解读，并以此来激发每个人自身固有的某些实际的或潜在的积极品种和积极力量[1]。积极心理学没有发明积极的情绪或是幸福感，将积极心理学运用于护理管理，可以调动自身内在的积极性，在对“幸福”追寻过程中，如何做好护理工作，在做好护理工作中如何追寻人生的幸福。

[参考文献]

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[5] 高正亮，童辉杰.积极情绪的作用：拓展-建构理论[J].中国健康心理学杂志，2010，18（2）：246-249.

[6] Foster SL， Lloyd PJ. Positive psychology principles applied to consulting psychology at the individual and croup level[J].Practice ＆ Research，2007，59（1）：30-40.

[7] 张蓉，崔久彩 朱婉儿.积极心理学理论及应用研究进展[J].国际精神病学杂志，2009，36（3）：168-170.

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[9] 蒋晓娥.人性化管理在护理管理中的应用[J].中华医学实践杂志，2007，6（1）：93-94.

护理管理者 第12篇

1 人性化护理管理的必要性

由于人们知识水平和生活水平的提高, 人们的价值观发生了很大的变化, 患者对医院就医环境的评价标准除医疗技术水平外, 更加关注的还是就医过程中的医护安全和人文关怀。护理人员是与患者接触最为密切的医务人员, 护理工作贯穿就医过程的始终。因此, 医护管理者要充分满足患者的需求, 为患者创造良好的就医环境, 必然需要提供优质护理服务。然而, 护理工作专业性强、精准度高、技术操作复杂、工作负荷重, 还要与形形色色的患者及其家属教育、沟通、合作。造成了护理人员情绪紧张、焦虑、烦躁, 心理压力大、易疲劳、易产生执业倦怠感。护理管理者只有更好的应用人性化管理, 站在以人为本的角度上, 让护士满意, 护士才会以更多的爱心、责任心去为患者进行更加完善的优质护理服务, 提升医院竞争力[1]。

2 人性化护理管理的措施

2.1 对护理人员的人文关怀

以人为本是现代护理管理的需要, 重视人、关心人、尊重人, 进而最大限度地发挥人的主动性, 以期达到最佳的管理目标。护理管理人员的认知和领导行为对护理人员的护理行为起着导向的作用[2]。关注护理人员身体健康, 有身体不适者, 安排较为轻松、强度小的工作, 甚至给假休息, 以免带病工作, 加重病情, 造成恶性循环。关注护理人员心理健康, 发觉某位护理人员或因家庭、或因医患关系、或因工作压力大等等因素, 出现情绪波动, 护理管理人员尤其是护士长应积极弄清原因, 与其沟通、舒缓压力、给予帮助、解决问题, 避免带情绪工作, 从根本上排除护理工作隐患。护理人员在不影响工作、护士长允许的前提下, 可以调换班次, 满足其个人所需, 使其工作中排除杂念, 保持良好工作状态。

2.2 护理人力资源分级动态管理

实行分级、动态管理:护理人员高、中、低资历合理搭配, 使护理人员结构优势互补, 提高团队工作效率, 提高服务质量。我院心脑血管科室及儿科等, 床位使用率有明显的季节性, 全院护理人员一盘棋, 按需调配部分护理人员, 各科室根据各专科特点、工作量的不同、患者对护理工作的需求量灵活排班[3], 合理派班, 保证护理人员工作期间持有旺盛的精力, 休班期间自由, 充分休息, 勿“疲劳驾驶”。最大程度地改善工作环境, 减缓工作压力, 从而提高护理质量, 避免了差错事故发生, 减少护患纠纷。

2.3 合理护理人员薪酬分配

薪酬分配体现出不同级别和年资的护士不同、护理工作岗位的不同、工作量不同, 护理服务质量优劣不同、有偿加班等, 业务考核成绩优秀者、得到患者表扬称赞者重奖, 可激励护理人员提高自身素质, 提高业务水平, 提高优质服务。

2.4 树立护理人员职业价值观

护理人员对护理工作要有全面正确的认识, 职业价值观符合职业的特殊要求。树立为人类的健康与幸福而奋斗的坚定信念, 担负起历史赋予我们的重托, 肯定自己的社会价值、人生价值。让护理人员热爱护理工作、献身于护理工作, 使护理队伍稳定、可持续发展。

3 结论

护理人力资源管理中的人性化护理管理是以人为本、正视护理人员的合理需求, 给予护理人员充分的尊重、信任与爱护。尽可能的保证每个护士在工作中保持积极、主动的工作态度, 呈现良好的工作状态。使护理人员以尊重生命为根本, 勤勤恳恳服务于患者, 使护理人员队伍强大起来, 从而使医院在激烈的竞争中求得生存和发展。

关键词：护理人力资源管理,人性化,护理

参考文献

[1] 王军霞.应用人性化护理管理的体会[J].中外医疗, 2012, 31 (1) :141

[2] 王伟智, 王红, 胡容.深化整体护理是理念与行为变革的过程[J].中华护理杂志, 2000, 35 (7) :416.