发热护理常规范文

发热护理常规范文（精选10篇）

发热护理常规 第1篇

发热

【护理评估】

1、评估体温、脉搏、呼吸、血压，注意热型病程及伴随的症状，观察皮肤有无出疹、出血点、麻疹、黄染等。

2、评估患者意识状态。

3、评估患者皮肤的温度、湿度及弹性。

【护理措施】

疑似传染病时，先行一般隔离，确诊后按传染病隔离要求隔离。患者绝对卧床休息，对于烦躁不安、神志不清、谵妄、惊厥者，加床栏防止坠床，必要时使用约束带。

给予高蛋白、高热量、丰富维生素易消化食物，少食多餐。鼓励多饮水，出汗多时注意补充含盐饮食。

4、体温在39℃以上者遵医嘱给予物理或药物降温，在头部、腋下、腹股沟等大血管处置冰袋，或采取32-36℃温水擦浴，或采取冰盐水灌肠，如患者寒颤应停止降温。

5、经物理降温无效者，遵医嘱给予药物降温，但对原因不明的高热，慎用药物降温，对老年、体弱、婴幼儿应注意用药剂量。

6、高热期间监测生命体征，体温在39℃以上者每四小时测量一次；体温在38.9~38.0℃者每日测量四次；体温在37.9~37.5℃者，每日测量三次，正常后每日测量三次测量三天。遵医嘱给予物理或药物降温，半小时后复测体温并观察降温效果。

保持衣服和盖被适中，大量出汗要及时更换衣服，体温骤降时注意保暖。避免直接吹风，避免受凉。

8、保持口腔、皮肤清洁。

9、及时采集各种标本。

发热护理常规 第2篇

发热是在致热源作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围。【观察要点】

1、监测体温变化

体温超过38.5。C，遵医嘱给予物理降温或药物降温，30~60分钟后复测体温。

2、注意水、电解质平衡

了解血常规、血容比、血清电解质等变化。在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时，应密切观察有无脱水现象。

3、观察末梢循环情况

高热而四肢末梢厥冷、发绀等提示病情加重。

4、并发症观察

注意有无抽搐、休克等情况的发生。【护理要点】

1、安置病人卧床休息，有谵妄、意识障碍时应加床档，注意安全。

2、保持室内温湿度适宜，空气新鲜，定时开窗通风。

3、遵医嘱正确应用抗生素，保证按时、足量、现用现配。

4、提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食。

5、每日酌情口腔护理2~3次或进食前后漱口。

6、注意皮肤清洁卫生，穿棉质内衣，保持干燥。

7、注意病人心理变化、及时疏导，保持病人心情愉快，处于接受治疗护理最佳状态。

【指导要点】

1、指导病人食用易消化、高碳水化合物、低蛋白的饮食，多饮水。

2、指导病人穿着宽松、棉质、透气的衣服，以利于排汗。

3、指导病人了解发热的处理方法。

4、告诉病人忌自行滥用退热药及消炎药。

休克病人的护理

休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌流不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群，是严重的全身性应激反应。

【观察要点】

1、严密观察病人意识状态，是否有兴奋、烦躁不安或神志淡漠、反应迟钝、昏迷等表现。

2、密切观察病人体温、脉搏、呼吸、心率、血压、瞳孔、氧饱和度的变化，观察有无呼吸浅快、脉搏细速、心率增快、脉压减小＜20mmHg、收缩压降至90mmHg以下或较前下降20~30mmHg、氧饱和度下降等表现。

3、密切观察病人皮肤温度、色泽，有无出汗、苍白、皮肤湿冷、花斑、紫绀等表现。

4、观察中心静脉压（CVP）、肺动脉压（PAP）、肺毛楔压（PCWP）的变化。

5、严密观察每小时尿量，是否尿量＜30ml/h，同时注意尿比重的变化。

6、注意观察电解质、血常规、血气、凝血功能及肝肾功能等检查结果的变化，以了解病人其他重要脏器的功能。

7、密切观察用药治疗后的效果及是否存在药物的不良反应。观察病人的情绪状态。【护理要点】

1、应当对病人进行心电、呼吸、血压等监护，积极配合医生进行抢救。对外周血压测不到的病人，要及时行有创血压监测，以及时了解血压情况。必要时，配合医生行漂浮导管检查，监测血液动力学变化。

2、配合医生尽可能行深静脉穿刺术，便于抢救用药的同时也能随时监测中心静脉压。

3、采用开放面罩或麻醉机给予较高流量的氧气吸入，保持呼吸道通畅，以改善组织器官的缺氧、缺血及细胞代谢障碍。当呼吸衰竭发生时，应立即准备性气管插管，给予呼吸机辅助呼吸。

4、随时做好抢救的准备工作，严密观察病情变化，留置导尿，严密测量每小时尿量，准确记录出入量，注意电解质情况，做好护理记录。

5、若无条件做深静脉穿刺，应格外注意大剂量的血管活性药物对病人血管的影响，避免皮肤坏死。

6、保证病人绝对卧床休息，保持病房安静。

7、为病人保暖，避免受凉。

8、保持床单位清洁、干燥，按时翻身，加强皮肤护理，预防压疮。

9、遵医嘱正确给予药物治疗，输液速度要按医嘱执行，避免病人出现肺水肿。

10、对实施机械辅助治疗的，按相关护理常规护理。

11、做好各种管道的管理、口腔护理及无菌技术操作，预防各种感染。

12、做好生活护理，早起营养评估，早期营养支持。

13、做好对病人及家属的心理疏导。【指导要点】

1、进行心理指导，使病人克服对疾病的恐惧感。

2、指导病人及家属对诱发休克出现的疾病进行预防。

3、指导病人按时服药，定期随诊。

手术前病人的护理

手术前病人护理是指从病人决定接受手术治疗到被送至手术台期间的护理。【手术类型】

1、急症手术

病情危急，需在最短时间内进行必要准备后迅速实施手术治疗的，如外伤性肝、脾破裂等。

2、限期手术

手术时间选择有一定时限，在尽可能短的时间内做好术前准备，如各种恶性肿瘤的切除手术。

3、择期手术

充分的术前准备后进行的手术治疗，如一般的良性肿瘤切除术。【护理要点】

1、护理评估

（1）一般资料：性别、年龄、家族史、既往史、遗传史及生育史等。（2）现病史及伴随的其他系统疾病。（3）药物应用情况及过敏史。

（4）病人的营养状态、手术耐受性。（5）病人对手术的了解程度及心理状况。

2、协助病人做好术前检查，主要包括血常规（包括血型）、尿常规、便常规、出凝血功能、血液生化（包括肝功能、肾功能、电解质及血糖检查等）、肺功能、心电图检查及影像学检查等。

3、术前准备

（1）呼吸道准备：根据病人的手术部位，进行深呼吸和有效排痰的锻炼，如胸部手术者训练腹式呼吸；腹部手术者训练胸式呼吸。深呼吸有效排痰法：先轻咳数次，再深呼吸后用力咳嗽。有吸烟嗜好者，术前2周戒烟。

（2）为肠道准备：肠道手术者，入院后开始少渣饮食。择期手术者于术前12小时起禁食，4小时起禁水。除急诊手术者严禁灌肠外，择期手术者应根据手术部位、范围及麻醉方式给予不同的肠道准备。

（3）皮肤准备：充分清洁手术术野皮肤和剃除毛发。皮肤准备时间越接近开始时间越好，一般不超过24小时。术前1日，协助病人剪指（趾）甲、沐浴、洗发及更换清洁衣裤。

（4）术前晚保证病人充足休息。睡眠欠佳者，应遵医嘱应用镇静药。

（5）其他准备：药物过敏试验；做好血型鉴定和交叉配血试验；指导病人练习床上排大小便等。

4、术日晨准备

（1）认真检查、确定各项准备工作的落实情况。

（2）若发现病人有不明原因的体温升高，或女性病人月经来潮等情况，及时通知医生。（3）入手术室前。协助病人排尽尿液。（4）胃肠道及上腹部手术者应放置胃管。

（5）嘱病人拭去指甲油、口红等化妆品；取下活动的义齿、发夹、眼镜、手表、首饰和其他贵重物品。

（6）遵医嘱给予术前药物。

（7）备好手术需要的病历、X线片及药品等，随同病人带入手术室。（8）与手术室接诊人员仔细核对病人、手术部位及名称等，做好交接。

5、手术后用物准备

根据不同部位手术要求，铺好麻醉床，准备术后用物，如吸氧装置、吸引器、胃肠减压器、引流袋及监护仪等。

手术后病人的护理

手术后病人的护理是指病人自手术完毕回到病室直至出院阶段的护理。【护理要点】

1、护理评估

（1）手术类型和麻醉方式，术中出血、输血和补液等情况。（2）生命体征、切口状况、引流管/引流物等情况。

2、一般护理

（1）与麻醉师和手术室护士做好床边交接工作。

（2）根据麻醉方式、手术类型，正确安置病人的卧位。全身麻醉尚未清醒者取平卧位，头偏向一侧；椎管内麻醉者，取平卧位6~8小时；局部麻醉者，可视手术和病人需求安置体位。

（3）正确连接各引流装置，保证静脉输液通畅，注意保暖。

3、根据手术大小和病情情况，定时监测生命体征。

4、切口护理

观察切口有无出血、渗血、渗液、辅料脱落及局部红、肿、热、痛或波动感等典型体征。若敷料有渗血、渗液或污染，应及时更换。

5、疼痛护理（1）正确评估疼痛的性质、部位、时间和程度，一般术后24小时内疼痛最为剧烈。2~3天后逐渐缓解。若疼痛呈持续性或减轻后再次加剧，应警惕切口感染的可能。

（2）有效减轻或缓解病人疼痛。如妥善固定引流，防止牵拉痛；翻身、深呼吸或咳嗽时，按压切口部位，减轻震动性疼痛；指导病人听音乐等分散注意力；遵医嘱及时应用止痛药等。

6、发热护理

手术后病人的体温尚高一般不超过38C。高热者，给予物理降温，必要时应用解热镇痛药，并保证足够的液体摄入，协助病人及时更换潮湿衣裤等。

7、饮食护理

视手术和病人的具体情况来确定术后恢复饮食时间。

（1）非消化道手术：局部麻醉后，根据病人需求进食；蛛网膜下腔和硬膜外腔麻醉后小时，病人清醒，无明显恶心、呕吐等不适时可开始进食。

（2）消化道手术：手术后48~72小时禁食，待肠蠕动恢复、肛门排气、胃管拔除后，开始进流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食和普食。

8、活动

术后非制动病人应早期下床活动；活动应根据病情轻重和病人的耐受程度循序渐进，一般术后1~2天，开始床上活动，术后3~4天离床活动。

9、引流管道护理

根据不同的需要，术中可在切口、体腔和空腔内脏器官内放置各种类型的引流物。

（1）留置多根引流管者，应区分引流管的引流部位和作用，做好标记并妥善固定。位置不可过低或过高，避免引流管移位、脱出，防止逆行感染。如胸腔引流管的位置不能高于插管入口处的平面；脑室引流管有脑脊液引流时，常抬高引流管位置，切勿过高或过低，以免出现引流不畅或引流过度而致低颅压、抽搐和继发出血等。

（2）定时挤压引流管，检查管道有无堵塞或扭曲，保持引流畅通。换药时，协助医生将暴露在体外的管道妥善固定，以防滑入体腔或脱出。若引流不畅，应及时通知医生，查明原因，协助医生给予相应处理。

（3）每天观察并记录引流液的量和性质变化。及时倾倒引流袋内的液体，以免因引流袋过重掉落导致引流管脱出。对意识不清醒的病人，必要时采取约束措施，防止意外拔管。

（4）保持引流系统密闭无菌，长期置管的病人，定期更换引流袋或负压吸引器时，严格遵守无菌操作原则（胃管除外）。

（5）对于负压引流管，应观察并调整压力，保证引流治疗效果，如乳腺引流负压吸引管。

（6）观察引流管处伤口情况，观察周围皮肤有无发红、疼痛、肿胀及渗血渗液等情况，及时发现，及时处理。保持局部清洁，渗液多时，应及时更换敷料。

（7）熟悉不同引流管的拔管指征，做好健康教育。一般切口胶片引流在术后1~2日拔除，烟卷引流在术后4~7日拔除。

（8）指导病人取合适体位，病人翻身、活动时，应避免牵拉过度而致引流管脱出。【健康指导】

1、指导病人合理摄入含有足够能量、蛋白质和丰富维生素的均衡饮食。

2、劳逸结合，适量活动。一般术后6周内不宜做重体力工作。

3、术后继续药物治疗者，应遵医嘱按时、按量服用。

4、切口局部拆线后，用无菌纱布覆盖1~2天。若为开放性伤口出院者，应遵医嘱定期更换敷料。

5、病人出院后若出现切口引流物有异味、切口红肿等不适应及时就诊。

6、一般手术病人于术后1~3个月门诊随访一次，肿瘤病人应于术后2~4周到门诊随访。

妇科疾病手术病人的护理

（一）术前护理 【观察要点】

1、心理状况

病人对手术的认识程度、紧张程度。

2、生命体征

体温、脉搏、呼吸、血压、面色、腹痛情况、有无阴道出血。【护理要点】

1、加强护患沟通

耐心解答病人提出的问题。

2、做好围手术期的准备

讲解疾病相关知识、注意事项、提供病人所需的健康指导。

3、术前3日开始阴道准备及肠道准备；术前1日开始皮肤准备、配血；术前30分钟遵医嘱留置尿管。

4、阅读病历，检查病人术前化验是否完善，如果发现问题及时通知医生。

5、术前遵医嘱备好手术用药、用物。

6、术前备好麻醉床。【指导要点】

1、保证充足睡眠。

2、术日晨嘱病人取下义齿，保管好贵重物品。

3、嘱病人术前做好个人卫生、淋浴、剪指甲。

（二）术后护理 【观察要点】

1、密切观察生命体征。

2、观察伤口有无渗血；阴道有无出血、量及性质；引流量、形状及颜色；尿管是否通畅、尿液量、形状及颜色。

3、保持静脉通路通畅；观察输液速度。

4、观察伤口疼痛情况。

5、术后一日观察病人腹胀情况，有无排气。【护理要点】

1、监测生命体征，阴道出血及腹部切口有无渗血，并记录，发现异常及时通知医生处理。

2、体位

根据麻醉情况采取相应卧位；全麻病人清醒前，应采取去枕平卧位，头偏向一侧，及时清理呕吐物及呼吸道分泌物。硬膜外麻醉病人去枕平卧6小时后置枕，呕吐时头偏向一侧。同时防止病人坠床。

3、固定引流管及尿管。

4、伤口疼痛遵医嘱及时给予止痛剂。

5、加强生活护理。

6、保持外阴及尿管的清洁，定时更换引流袋并记录引流量。【指导要点】

1、病人返回病房后根据麻醉性质告知注意事项，包括卧位、饮食、休养方式、个人卫生。

2、排气前避免进食糖、产生食品；少量多餐、半流食可促进肠蠕动，排气后可进普食。

3、鼓励病人勤翻身，早下地活动，防止术后并发症。

4、术后指导病人及早开始下肢活动，防止下肢静脉血栓形成。若出现下肢水肿、酸、胀、麻应及时告知医护人员及早采取措施。

5、遵医嘱拔除尿管后鼓励多饮水，及时排尿，避免尿潴留。

6、全麻术后病人指导有效咳嗽，必要时行雾化吸入。

7、做好出院宣教，告之术后复查时间、地点，指导出院服药。

子宫肌瘤病人的护理

由子宫平滑肌组织增生形成的女性生殖器官最常见的良性肿瘤，多见于30~50岁妇女。【临床表现】

子宫肌瘤病人多无明显症状。

1、月经改变

月经周期缩短，经期延长，经量增加，不规则阴道流血等。

2、腹部包块。

3、白带增多。

4、腹痛、腰酸、下腹坠胀。

5、压迫症状

压迫膀胱出现尿频、排尿障碍、尿潴留，压迫直肠可致排便不畅。

6、不孕，占25%~40%。

7、继发贫血。【辅助检查】

1、超声检查

2、宫腔镜检查

3、腹腔镜检查

4、子宫输卵管造影 【治疗要点】

可根据具体情况选择随访观察、药物治疗和手术治疗。【护理要点】

1、密切观察生命体征尤其注意体温变化；观察腹痛情况；观察切口辅料有无渗出；非手术病人注意观察阴道流血的时间、量、色和形状并记录。

2、给病人提供安静、舒适的休息环境，保持充足的睡眠。

3、向病人及家属宣讲子宫肌瘤的有关知识，以消除顾虑。增强信心，配合治疗。

4、坚强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素、富含铁的饮食。

5、止痛，评估病人切口疼痛情况，分散病人对疼痛的注意力，术后次日可取半卧位，束腹带，遵医嘱给止痛剂。

6、如有腹胀，鼓励病人勤翻身，早下床活动，术后24小时可离床活动。遵医嘱用生理盐水低位灌肠或热敷下腹部，必要时新斯的明0.5mg肌肉注射或肛管排气。

7、保持外阴清洁干燥，2次/日擦洗会阴，勤换内裤。【健康指导】

1、向病人宣教术后1~3个月内禁止性生活，不做重体力劳动。

2、定期门诊复查，；了解术后康复情况。

3、保守治疗的病人，向病人介绍出院所带药物名称、剂量、用法、不良反应及应对措施。

卵巢肿瘤病人的护理

为妇科常见肿瘤，可发生于任何年龄。【临床表现】

早期无明显症状与体征，易被忽视。

1、腹部包块。

2、压迫症状 尿频、便秘、气急、心悸等。

3、恶性肿瘤晚期时可表现消瘦、严重贫血等恶病质征象。【辅助检查】

1、细胞学检查

腹水或腹腔冲洗液中找癌细胞，可确定临床分期，选择治疗方法。

2、B型超声检查。

3、肿瘤标志物

测AFP、CA125、HCG、性激素对诊断有重要参考价值。

4、腹腔镜检查

可直接看到肿块大体情况，并对整个盆、腹腔进行观察。

5、放射学检查。【治疗要点】

1、良性卵巢肿瘤的治疗原则是手术切除。

2、恶性卵巢肿瘤以手术为主，辅助化疗或放射。【护理要点】

1、严密监测病人手术生命体征的变化，注意病人的意识、面色、末梢循环及切口情况，观察阴道有无出血及感染情况，如有盆腔引流管的病人，观察引流管是否通畅及引流物的量、颜色、性状。

2、给病人提供一个安静、舒适的休息环境，保持充足的睡眠。

3、术后出现腹痛、腹胀，详见子宫肌瘤术后护理。

4、加强营养，提高机体抵抗力，鼓励病人进食高蛋白、高维生素饮食。

5、巨大卵巢肿瘤切除术后，腹部置沙带压迫，防止腹压骤降引起严重后果。

6、直到卧床病人进行床上肢体活动，协助病人翻身，防止压疮的发生。

7、向病人家属介绍疾病的相关知识，介绍成功的病例，解答病人对手术的疑虑，堆放化疗的病人告知可能出现的全身及局部的反应，消除其恐惧感。【健康指导】

1、向病人宣教术后活动的重要性，逐日增加活动量。

发热护理常规 第3篇

1对象与方法

1.1对象

病例组:随机观察2008年912月我院门诊发热(37～40℃)的患儿213例(未进行药物治疗),男116例,女97例;年龄1～16岁,平均7.50岁。其中1～3岁组28例,4～6岁组71例,7～11岁组63例,12～16岁组51例。选择健康查体儿童200例为对照组,男113例,女87例;年龄1～16岁,平均8.20岁。

1.2仪器与试剂

(1)美国Ames公司的C 1initekAtlasTM型全自动尿液分析仪及原装配套试剂;(2)日本东亚公司的Sysmex UF-1000i型流式细胞全自动尿有形成分分析仪及原装配套试剂;(3)日本OLYMPUS公司的OLYMPUSCX 31光学显微镜。仪器使用前做质控均在控,原装质控品批号为UF-A 7017、AtlasP0050107A。

1.3测定

取2组观察对象的随机尿50ml,充分混匀尿液,分别进行尿液干化学定性、尿沉渣定量和直接镜检法测定,每份尿样在30min内及时完成检测,并记录尿蛋白、白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、管型结果。尿干化学项目阳性判断以机测结果为准,尿蛋白正常参考值为阴性。尿沉渣主要成分参考值[1],直接镜检法:RBC 0～偶见/HP,WBC 0～3个/HP,管型0～偶见/LPF;尿沉渣定量分析仪:RBC 0～12个/μl,WBC 0～12个/μl,管型0～1个/μl。显微镜检查与尿分析仪相结合,相互补充,以镜检结果为泌尿系统疾病的诊断依据[2]。

1.4统计学分析

采用SPSS 12.0统计软件进行χ2检验。

2结果

2.1 213例发热儿童尿液检测结果

尿蛋白、WBC、RBC、管型指标总阳性检出率23.94%(51/213),不同年龄组尿常规检测阳性率差异有统计学意义(χ2=12.516,P<0.01),其中7～11岁组阳性检出率38.10%(24/63)占首位,其次为4～6岁组阳性检出率23.94%(17/71)。各组发热儿童尿液分析阳性检出率见表1。

2.2病例与对照组儿童尿液检测结果比较

200例健康查体儿童尿液阳性检出率为6%(12/200),与213例发热儿童尿常规检测阳性率差异有统计学意义(χ2=25.691,P<0.01),2组阳性检出率见表2。

2.3 213例门诊发热儿童病因分类

呼吸系统疾病占发热儿童的62.44%(133/213),居第1位;其中上呼吸道感染66例,支气管肺炎14例和气管及支气管炎53例。其次是胃肠道感染为28.64%(61/213)。泌尿系统疾病占7.04%(15/213),居第3位;其中急性肾小球肾炎4例、肾病综合征1例、泌尿道感染10例。急性淋巴细胞白血病1例,类风湿关节炎1例,传染性单核细胞增多症2例。

3讨论

最近几年儿童肾脏疾病的发病有上升的趋势。可能与人们对肾病的认识不足,防治欠缺有关。另外,生活环境、空气质量、食品卫生等方面出现问题也会导致免疫功能紊乱,进而引起肾病的增加。如不及时治疗最终会发展为肾功能紊乱,代谢产物和多余的水分在体内堆积,引起水分及电解质紊乱,患儿必须接受透析治疗。我们对来自2008年912月期间门诊213例不同程度发热儿童的尿液进行检测,正常小儿的尿液中可出现少量白细胞、红细胞和偶见透明管型,尿蛋白为阴性。调查结果显示7～11岁发热儿童尿蛋白、白细胞、红细胞、管型的总阳性检出率为38.10%,居第1位;其次是4～6岁发热儿童总阳性检出率23.94%,1～3岁和12～16岁儿童较低。学龄和学龄前儿童发热均易引起泌尿系感染。健康儿童与发热儿童尿常规阳性率差异有统计学意义(P<0.01),发热儿童尿检阳性率明显高于健康儿童。健康儿童阳性检出率为6%,低于成年人健康检查水平[3],可能与成年人生活工作压力大,精神紧张,免疫力下降等有关。213例发热儿童病因分析结果显示,呼吸系统疾病和消化系统疾病居前2位,泌尿系统疾病为7.04%,占第3位。张斌等[4]在100例发热待查的临床分析中显示呼吸道感染占首位,其次是泌尿道感染占6%。笔者调查期间正值秋冬季节,腹泻等消化道疾病高发,因此,消化道疾病占居第2位。在泌尿系统疾病中,急性肾小球肾炎4例,为5～10岁儿童;1例肾病综合征,为学龄前儿童;10例泌尿系感染分布于各年龄段。造成小儿大量泌尿系统感染的原因与小儿生理特点和尿路结构有关[5],小儿尿道免疫功能较成人差,不能控制排便,男婴包茎,女婴尿道短及大便后擦拭方法不当。调查中发热儿童显示11例尿蛋白阳性,其中2例患儿为发热性蛋白尿,蛋白含量较低,是一种功能性蛋白尿[6],多见于急性发热早期,伴随发热的减退而消失,小儿常见,与发热本身有关。即使这样,我们对发热的患儿也要连续监测尿常规变化,感冒发热常常是蛋白尿、血尿反复出现和加重的重要诱因,不可疏忽。

小儿发热时伴有尿频、尿急、排尿痛、血尿等泌尿系统症状时,要检查尿常规,如尿中有较多白细胞可能为泌尿系感染。但肾脏疾病临床表现相对隐秘,不像呼吸道感染等具有明显特征,由于小儿取样不方便,易被医生和家长忽略。急性肾小球肾炎和肾病综合征均为儿童泌尿系统常见病,起病前常有前驱症状,尤其是呼吸道感染,其次是皮肤链球菌感染史。夏天天气炎热,儿童易患扁桃体炎、咽炎、脓包疮等链球菌引起的疾病,秋冬季节机体对链球菌毒素发生变态反应,很多儿童患上呼吸道感染,如不及时有效的治疗,几周后可能由于链球菌感染诱发泌尿系统疾病。因此,要改善环境卫生和个人卫生,加强锻炼,增强免疫力,预防链球菌的感染和呼吸道疾病的传播。

发热对肝脏、肾脏和内分泌系统都可能造成一定的损害,感染性发热时,肾脏往往会发生实质性病变,尿中会出现蛋白、管型。建议每一位发热患儿到医院检查时做一个简单、快速的尿常规检测,不仅能反映人体各个系统的变化,特别是为泌尿系统疾病的诊断、治疗提供了及时、重要的依据。

参考文献

[1]熊立凡.临床检验基础.3版.北京:人民卫生出版社,2003:165.

[2]丛玉隆.血液学体液学检验与临床释疑.北京:人民军医出版社,

[3]莫非,崔华,陈继荣,等.贵阳市1315例健康体检尿常规检测结果分析.现代医药卫生,2007,23(20):3012-3014.

[4]张斌,张晓洁.100例儿童发热待查的临床分析.小儿急救医学,2005,12(6):489-491.

[5]黄绍良.小儿内科学.北京:人民卫生出版社,2004:586-589.

护理发热的宝宝 第4篇

发热病人的护理 第5篇

【关键词】发热 感染 护理

发热是临床上常见的症状之一，它在疾病的不同阶段或因疾病不同而表现为不同的形式［1］。病人由于细菌、病毒的感染，以及体内水分和 营养物质大量消耗，常出现头痛、头晕、恶心、全身无力、精神倦怠、胃纳差等症状。因此，要加强对发热病人的护理，以减轻发热时对机体的危害。

1发热的分期

发热分为3个阶段。第一阶段为体温上升期，其特点是产热大于散热，病人表现为皮肤苍白，干燥，无汗和畏寒，有时伴续战，第二阶段为高热持续期，其特点是产 热和散热在较高水平上趋于平衡，体温持续在较高转状态，病人表现为皮肤潮红而灼热，呼吸和心率加快。第三阶段为退热期，其特点是散热增加而产热降至正常水平，体温趋于正常。2发热期护理

护理原则为根据发热的分期，采取不同的护理措施，以保证病人的舒适。

2.1体温上升期

因皮肤血管收缩，汗腺分泌减少，皮肤温度降低，病人可出现畏寒、颤抖、皮肤苍白等。此期应注意给病人保暖，加盖被子，脚部放热水袋，同时给服热饮料，以造成较温暖的内部及周围环境，从而缩短畏寒、颤抖的时间，而使肌肉剧烈活动产生的热量减少，使体温升高幅度减少。

2.2高热持续期

因皮肤血管开始扩张,体表血流量增加.病人脸色出现潮红,呼吸加快,脉搏加快,此时应给病人退热,补充水分,并密切观察体温变化。降温有物理和 药物两种方法,发热不超过38.5 ℃，一般用物理降温，如降低室温，温水擦浴或温水浴，酒精擦浴等，同时需要少穿衣服才能达到降温效果。体温38.5 ℃以上，要物理降温配合药物降温，在未服药或药物还未起效时，主要靠物理降温，若穿太多衣服，物理降温不能起效。进行温水擦浴或酒精擦浴时，对体弱、发热 时间长、对冷刺激敏感的病人，可采取根据病人体温调节水温，根据病人体温，配制较病人体温低2℃左右的水进行擦浴。这样可以防止因水温过低引起病人皮肤毛细血管收缩，诱发病人发冷甚至寒战。同时可在较短的时间内对体表散热起到促成作用。

2.3退热期

此期皮肤血管进一步扩张，皮肤温度增高，引起汗腺分泌增多，病人大量出汗。应更换汗温的衣服、被单、适当减少病人的盖被。以防止病人出汗较多引起虚脱。

3一般护理

病人在发热时，绝对卧床休息，以减少病人体力的消耗；保持病室空气流通，但避免风直接吹在病人身上，保持室内安静，光线不易太强。在饮食方面给予高热 量、高蛋白、高维生素、易消化的流食或半流食，保持病人有足够的液体量，鼓励病人多喝水，遵医嘱静脉补液。加强口腔、皮肤的护理。协助病人在饭后、睡前漱 口，病情重者做好口腔护理，避免口腔感染。病人在大量出汗应用温水擦拭，及时更换衣裤、床单、被套，保持皮肤干燥、清洁、防止受凉。

4心理护理

执业护士：怎样护理发热的孩子？ 第6篇

怎样护理发热的孩子？发热的孩子尤其高热者一定要卧床休息。室温要适宜，夏季要注意通风降温。衣着要轻软宽松，不可包裹过严不利于散热，如出汗要用温水擦身及时更换湿内衣。多喝水以利于毒素排泄，增加尿量和汗腺分泌也有利于退热。要给于营养丰富又易于消化的食物，给多种维生素，新鲜果汁，忌生冷油腻的食物。

孩子发热，家长都十分着急，怕把孩子“烧坏”，都急于赶快退烧。其实发热是机体与疾病作斗争的一种保护性反应，发热时心跳加快，血循环旺盛，白血球升高，抗体产生增加，这些都有利于机体与疾病作斗争。用大量退烧药强行退热既抑制了机体防御疾病的能力，又把热型搞乱，可影响疾病的诊断。所以一般中，低热不必给退热药。对39度以上高热，尤其是有高热惊厥史的患儿要给于退热，有药物退热和物理退热两种方法。常用的退热药有阿斯匹林类（如阿苯片、巴米尔等），对乙酰氨基酚（百服咛、安佳热、泰诺等）安乃近、布洛芬等，要根据小儿年龄体重决定每次服药量。用药间隔一般不少于4小时。用药量过大或间隔时间太短重复用药，可致发汗过多，降温过快可导致虚脱。物理降温法有洗温水浴（水温38度左右浸泡20分钟），或温水泡脚，也可用30-40%、酒精或白酒轻擦腋下，颈部，大腿根部，新生儿忌用等方法。以上降温都是暂时的。只有控制疾病，病情好转，体温才会逐渐降至正常。

肾综合征出血热发热期的护理 第7篇

发热期是HFRS病程的第一阶段，从感染到出现临床症状(潜伏期)需4～45d，一般为7～14d。发热期临床表现除发热外，尚有全身感染中毒症状，毛细血管损害症状，肾脏等器官损害表现。发热期的治疗和护理，对于预防低血压休克，防止发生急性肾衰竭，保证患者顺利渡过各个病期，具有特别重要的意义[1]。

1 临床资料

我科1月至12月收治HFRS患者210例，男171例，女39例，年龄14～81岁，住院时间9～39d。重症21例，体温超过40℃11例，肾破裂1例，有明显渗出、出血症状20例。

2 护理

2.1 基础护理

2.1.1 饮食 HFRS患者由于胃肠道黏膜充血、水肿、出血，出现恶心、呕吐，食欲明显减退或不能进食，应给予高热量、高维生素、容易消化的饮食，逐渐由流食、半流食过渡到普食。宜少量、多餐，采取逐步调整的方法，防止营养失调综合征的发生。

2.1.2 休息 HFRS的治疗原则是“三早一就”(早诊断，早休息，早治疗，就地或就近治疗)，早休息对预防低血压休克和减轻肾脏损害有重要意义[1]。患者入院后在高热期间及发热末期一般绝对卧床休息，并减少探视，陪护者不能离开。

为保证能够很好卧床休息，护理人员需做好生活护理工作，并定时巡视病房，满足患者各种护理需求，尽量减少机体的.能量消耗。为患者提供清洁、整齐、空气清新的病室环境。

2.1.3 皮肤护理 穿着宽松、柔软内衣，出汗后及时擦干汗液并更换衣物。病情较重卧床时间长者，定时翻身，经常对骨隆突出易受压部位进行按摩，保持床单平整、干燥、整洁，定时更换体位和进行局部按摩，避免压疮发生。

2.1.4 口腔护理 给予患者口腔卫生指导，每日用0.9%氯化钠液或3%双氧水漱口，同时观察口腔黏膜有无出血、糜烂、伪膜形成。出现真菌感染，宜清洗后用制霉菌素或氟康唑片磨碎涂于患处。危重及昏迷患者，给予特殊口腔护理。

2.2 病情观察

2.2.1 生命体征的观察 密切观察体温及血压变化。体温的高低与HFRS病情轻重呈正相关系。若体温超过39～40℃以上，可用物理降温，如头部冷毛巾湿敷，或颈部、两侧腋下、腹股沟处放置冰袋，放置时间不宜超过30min，以防产生继发效应。不宜用酒精擦浴，以免加重毛细血管损伤。

忌用强烈发汗退热药，以防止大汗而进一步丧失血容量[2]。发热后期，体温开始下降时，应密切观察血压变化，每2～4 h测血压1次，注意血压、脉压差及心率的改变，及早发现低血压倾向，鼓励患者多饮水，预防休克的发生。

2.2.2 观察渗出性水肿表现 多数患者发病后2～3 d，眼睑和球结合膜即可出现渗出性水肿，逐渐加重。特别是发热末期，更应密切观察球结合膜、眼睑和面部水肿等外渗体征。如水肿急速加剧，说明血管损害严重，血浆急骤渗出，是休克的先兆，应报告医生给予期前治疗，预防低血压休克的发生。

发热患儿的护理体会 第8篇

关键词：发热,小儿,护理

发热是机体对各种有害刺激的自然防御反应, 是机体抵抗疾病的防御机能。发热是小儿最常见的一种临床表现, 是各种疾病的重要病理过程, 若治疗不及时, 可发生高热惊厥, 严重者可影响小儿智力发育, 甚至危及生命。患儿发热或出现高热时, 除对症治疗外, 患儿的护理工作也极为重要。笔者2009年1月-2010年5月对儿科病房收治的伴有发热症状的患儿, 给予精心的护理照顾后, 效果显著。现将护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院儿科2009年1月-2010年5月220例发热患儿, 男104例, 女116例, 年龄4个月-9岁, 平均年龄 (4.2±1.1) 岁;其中上呼吸道感染83例, 肺炎89例, 麻疹8例, 重症手足口病20例, 腹泻12例, 烧烫伤3例, 高热惊厥5例;体温在37.8-40.2℃, 其中发热持续时间1-2d者108例, 3-4d者58例, 5-7d者35例, 7d以上者19例。

1.2 护理方法

患儿入院后即采取一系列的护理措施, 具体如下。

1.2.1 密切观察病情变化:

严密观察患儿的生命体征, 注意询问患儿的病情变化, 重点是体温变化情况, 发热持续的时间, 观察发热时有无皮疹、腹泻、黄疸等伴随症状, 注意有无新症状、体征出现, 如神志改变、皮疹、呕吐、腹泻等。对于出疹患儿应注意观察皮疹颜色、大小、性状及发展变化情况, 同时注意有无惊厥征兆发生。保证充足睡眠也是不可忽视的[1], 因为充足的睡眠可使患儿身体得到营养的供给, 可消除疲劳, 弥补耗损。

1.2.2 降温治疗护理:

常用的降温方法有冷敷、药物降温、温水酒精擦浴等。在进行降温前要评估患儿一般情况, 掌握每种降温方法的适应症及禁忌症, 如:冷敷时避免同一部位长时间冷敷, 以防局部冻伤。用37℃的温水擦洗四肢, 腋窝、肘窝, 用力不要过大, 要反复多次, 擦至皮肤发红, 血管扩张, 有利于散热, 同时注意保暧[2]。

1.2.3 心理护理:

患儿家长缺乏对相关疾病知识的缺乏, 面对发热的患儿容易产生焦虑、紧张甚至恐惧的心理, 而护士往往只是执行医嘱, 观察患儿病情, 如果护理人员忽视对患儿家长的心理护理, 容易出现医患之间的纠纷。

1.2.4 出汗护理:

病室创造舒适、安静、清洁、凉爽、通风的环境, 利于患儿休息。患儿高热无汗时宜解衣或减衣, 以利于散热, 用退热药后患儿往往出汗较多, 甚至汗出淋漓, 应认真观察患儿出汗量、面色、神情、精神状态、活动情况和行为变化, 及时擦拭汗液、更换汗湿的衣物, 避免汗出当风。

1.2.5 饮食护理:

饮食要求少量多餐、易于消化, 多饮温热开水及清淡汤汁, 给患儿进食米汤、米糊和稀粥为宜, 按需喂食, 应补给足量的温水, 防止患儿脱水;忌食辛辣、煎炸、刺激性强的食物, 忌食冰凉食品和生冷水果。

1.2.6 口腔护理:

发热使口腔唾液分泌减少, 缺乏维生素, 大量细菌会在口腔中繁殖, 易发生口腔炎, 选择合适的漱口液能预防口腔炎的发生, 促进溃疡面的早起愈合, 可告诉患儿在饭前、饭后、睡前用生理盐水漱口。

1.2.7 烧烫伤护理:

在烧、烫伤情况下, 机体的防御机能降低, 更容易出现高热, 如果护理不当, 极易引起创面的感染。发热时首选物理降温, 用30%-50%酒精擦浴, 以减少脑细胞耗氧量。第二加强营养, 营养摄入要均衡, 以达到增强体质有利于烧伤创面修复, 第三遵医嘱早期、正确、足量使用抗菌药物。

1.2.8 高热惊厥护理:

高热惊厥患儿接诊后要迅速控制惊厥, 立即针刺人中、合谷、十宣、涌泉穴。防止舌头咬伤, 用牙垫或纱块包裹压舌板置于上、下臼齿之间, 要及时开通静脉通道, 为输液做好准备。清除口鼻内分泌物, 保持呼吸道通畅, 给予吸氧改善脑缺氧。

1.3 疗效判定

体温下降≥1℃为显效, 体温下降≥0.5℃为有效, 体温下降<0.5℃为无效。分别在治疗后60min、90min和120min测量体温。

2 结果

220例患儿治疗60min后显效21例, 有效70例, 无效129例;治疗90min后显效43例, 有效94例, 无效83例;治疗120min后显效47例, 有效125例, 无效48例。

3 讨论

发热是各种疾病的常见症状, 体温升高有利于发挥自身防御功能, 但持续高热会使机体产生不良反应, 尤其是高热, 可使机体代谢增加, 加重心脏负担和机体耗氧量, 导致大脑缺氧、脑水肿[3]。使心率加快, 大脑皮层过度兴奋, 产生烦躁、惊厥, 影响患儿消化吸收, 出现食欲不振、消化不良、腹胀便秘等症状。因此采取积极有效的降温措施, 对于缓减病情、减少重要脏器的损伤乃至挽救生命具有非常重要的意义。患儿的表达能力不强, 特别是婴儿, 只能以哭闹来表示不舒服, 要求我们护士要有良好的观察能力和耐心。另外, 有些患儿家属心中焦躁情绪明显, 要求我们护士要有良好的沟通能力和反复做解释工作的耐心[4], 要理解家长由于孩子生病给他们带来的痛苦, 提供必要的心理帮助, 使其消除紧张和焦虑情绪, 让其耐心等候。与患儿家长沟通中, 需运用一定的沟通技巧, 说话要和蔼可亲、耐心、细心、贴心。只有这样, 家长才愿意与护士沟通, 护士才能迅速准确地了解病情, 为患儿提供专业的护理。

婴幼儿神经系统发育尚不完善, 高热如果不能及时得到控制可能导致高热惊厥的发生。小儿患病本身对患儿家属就是一种负性生活事件, 如果降温效果不好出现高热惊厥可导致患儿舌头咬伤、误吸、窒息等发生, 严重者可导致永久性脑损伤, 成为影响儿童在生长发育过程中智能发育的重要因素之一, 及时有效的物理降温是减少惊厥发生的重要措施。对发热患儿采取有效的护理服务可以缓解家长们的焦虑情绪, 提高治疗的积极性, 保证患儿的身心健康和用药安全。

参考文献

[1]陆琴, 韩萍.涌泉穴外敷中药在发热患儿中的应用[J].中华现代护理杂志, 2011, 17 (31) :3729-3731.

[2]史先美.护理干预在小儿发热治疗中的重要作用[J].中国医药指南, 2011, 9 (9) :141-142.

[3]潘秋菊.高热患儿350例护理体会[J].齐鲁护理杂志, 2006, 12 (10) :1866.

小儿发热护理 第9篇

小儿时期体温可波动于一定范围，短暂的体温波动，全身情况良好，又无自觉症状，可不认为病态。正常小儿腋下体温一般为36-37℃：春秋冬三季平均值上午36.6℃，下午36.7℃，夏季上午36.9-36.95℃，下午为37℃（中华医学杂志）。喂奶、饭后、运动、哭闹、衣被过厚、室温过高可使小儿体温暂时升高达37.5℃左右，甚至偶而达到38.0℃，尤其示新生儿或小婴儿更易受以上条件影响：相反若饥饿、患儿处于少动状态或保暖不佳，体温可降到35℃，应采取保暖措施。

保持适宜的环境。发烧时小儿最好卧床休息，居室内经常通风换气，但不要有对流风，室温宜保持在20-22度，湿度宜保持在60-65%。对于夏季热引起的发热，通过使用空调或电扇降低环境温度，就可以帮助小儿降下体温。

发热会使小儿体内失去很多水分，为了防止身体脱水，注意给小儿多喝水或果汁，这样既可为身体补充水分，又有助于降温。但也不要饮用过量，以免引起水中毒。保持每两小时能排出一次很清的小便，加之尿色不深不黄、眼窝不凹、唾液充足，说明水分补充已足。同时应及时擦汗更换衣物保持皮肤清洁干燥。

进食清淡易消化食物。小儿发热时消化功能减弱，饮食宜清淡易消化，多吃半流质或流质食物，如牛奶、稀饭、蛋羹、面片、面条等，不宜吃油腻、高脂肪或奶油食品等。如果小儿食欲不佳，不要强迫进食，以免引起呕吐。

小儿发热应根据病情采取不同的降温措施：物理降温和药物降温。

1　物理降温是指酒精擦浴、温水擦浴、头部冷敷或枕冰袋。

1.1酒精擦浴是一种简单有效的降温方法，常采用75%—90%的酒精，浓度为30%—50%（即水：酒精为2：1两份水一份酒精）温度为32摄氏度，100—200毫升。

禁忌部位：（1）枕后、耳廓、阴囊处以防冻伤。（2）心前区，以防引起反射性心率减慢，房室传导阻滞（3）腹部，以防腹泻（4）足底，以防放射性末梢血管收缩而影响散热或引起一次性动脉收缩。

1.2擦浴时应关好门窗避免着凉体温在38.5℃以下示可用比发热体温高一度的温水擦拭孩子大血管的部位：腋窝、前臂、腹股沟、腘窝处，在孩子能配合的情况下持续15-20分钟。

1.3冷敷时将小毛巾放入冷水盆内，浸湿后，拧干，已不滴水为宜，敷在小儿前额或大血管走行处，10-15分钟更换一次，注意避免冷水将患儿的衣被弄湿和水流入身体的其他部位。

1.4枕冰袋时将冰袋用毛巾包裹置于头部或颈部两侧大血管处，可降低体温减少脑细胞耗氧量。

2　药物降温

小儿常用退热药物可分为两大类一种是对乙酰氨基酚成分如百服宁、扑热息痛、泰诺林，另一种是布洛芬成分如美林、臣功再欣、布洛芬等。因药物性质和用量不同应在医生指导下服用。两类药相对安全但不宜过量服用。

根据临床经验总结几条注意事项：

2.1患儿末梢循环不好时不宜冷敷和枕冰袋，患儿表现为发冷、四肢厥冷，这时应保暖、搓手脚促进四支循环。

2.2两次服药间隔应大4小时，如持续不退可配合物理降温。

2.3当小儿发热时，有的家长怕孩子在受风，将孩子包裹的严严实实，这样不仅影响孩子散热降温，而且还会诱发小儿高热惊厥。

2.4 4岁以下患儿如体温过高有发生惊厥的可能性，应密切观察体温，每小时测量体温一次观察体温变化。

发热护理常规 第10篇

一、住院病人常规护理同肿瘤内科护理常规

二、灌注化疗、栓塞术护理常规(TACI、TAE、TACE)

1、向入院病人进行入院宣教，介绍病房环境、主管医生、护士，协助病人完善术前的各种检查例如：心电图、血常规、生化全项、凝血试验、B超或CT、穿刺活检取组织行病理检查等，做好检查前的宣教；

2、术前宣教，因人适宜，第一次行介入治疗的病人要详细讲解介入治疗的目的、方法、途径、手术室的大致环境、术中配合、术前应做的准备，术后可能出现的副反应及应对措施、注意事项。多次行介入治疗的病人以询问、复述出以上内容为主；

3、指导术前病人进行胸式呼吸的锻炼，深吸气、憋气默数10秒，为术中造影做准备，练习床上大小便，术后需卧床24小时，患肢要制动，须在床上大小便，如适应不良易出现尿潴留和便秘；

4、碘过敏试验，术中需应用一定剂量的造影剂，预防出现过敏反应；

5、备皮，范围：脐至大腿上1/3，两侧至腋中线，包括会阴部；

6、术前4～6小时禁食水，防止术中出现呕吐和误吸；

7、遵医嘱准备术中用药；

8、术日将病人带至介入治疗室，与其护士交接、核对病人姓名、性别、年龄、病历号、所用药物、术中所用片子；

9、术后将病人送回病房，意识清醒者，以协助指导为主，工作人员将转运床摇至与病床平齐，一手压迫患肢穿刺点，保持肢体平直，另一手托其肩背部，利用健侧下肢及双肘支撑，移动躯体完成体位的转移；年老体弱、肢体活动障碍者需由医务人员协助搬运，方法为平车与病床保持平行、平齐、固定，双人，一人托肩背部与腰，一人托腰臀及下肢，同时使力将病人送至床上，（位臵可站在平车侧，也可以站在病床对侧），搬运时注意动作不要过猛，10、24小时内检查穿刺肢体的足背动脉搏动，肢体的皮温及颜色，穿刺点压迫、包扎是否完整，有无绷带过松或移位、渗血、皮下血肿；

11、移至病床后，休息10分钟，测量血压、脉搏并记录，开放静脉通路遵医嘱给予相应治疗，常规记录3天出入量，体温术日起连续监测3天，每日4次，正常后为每日1次；

12、术后饮食指导：术后根据患者的一般情况及主诉决定是否立即进食，如：有饥饿感，无疼痛、恶心、呕吐，可即刻进食以半流食为主如：面片汤、米粥、菜粥、等，少量多餐，温度适宜，不要吃太多的甜食及奶制品，以肠胀气；如果患者术后疼痛严重、有恶心、呕吐情况，建议不要立即进食，需先对症治疗，待症状缓解后1小时方可进食，饮食原则：术后3天以半流质、清淡、易消化饮食为主，3天后如无特殊不适转为普通饮食，但仍应避免辛辣、刺激、过咸、过硬的饮食；

13、术后活动指导：术后4～6小时后协助患者床上翻身，一手压住穿刺点，一手托患者肩背部，主要靠另侧肢体用力，可以取左侧或右侧卧位，一般以术肢肢体不受压为宜，指导陪护人员按揉背部与腰部的肌肉。

14、术后12小时医生可拆除加压绷带，凝血功能异常者需压迫24小时，指导患者四肢伸展、双腿缓慢屈膝，然后再坐起，如无头晕不适，再下地活动，但不要做剧烈运动，如:蹲位猛然站起，踢腿等，仍需观察穿刺点愈合情况；

15、卧床期间加强巡视、观察，协助患者进行生活自理，满足患者的生活需要；遵医嘱完成患者的治疗及术后相关检查，并给予相关指导；

16、术后不良反应的观察与护理：

（1）、恶心、呕吐：与化疗药物的副作用有关，要观察并记录呕吐的量、颜色、性质，及时清理呕吐物，协助患者漱口，保持空气新鲜，指压合谷、内关、足三里穴位，有助于减轻呕吐；

（2）、发热、疼痛：为栓塞术后综合征，发热：肿瘤缺血坏死后产生的吸收热，疼痛：肿瘤缺血坏死内脏神经牵涉，按发热的护理常规、疼痛的护理常规进行护理；

17、心理护理：介入治疗作为新兴治疗方法对于初接受治疗的患者来说还是陌生的，因此术前的宣教，和术后的护理尤为关键，尤其在术后出现多种综合征后，一定要耐心讲解，细心护理，使之消除顾虑，增强信心，配合治疗。

18、患者出院前详细做好出院指导，讲解注意事项、指导正确服药、定时进行复查、出现情况如何处理等。（详见介入科出院指导）

三、经皮肝穿胆汁引流术（PTCD）

1、同TACE护理常规；（常规护理）；

2、术前观察记录黄疸、血胆红素指标；

3、术前抗生素预防感染；

4、备皮范围：右锁骨至脐上，右前正中线至右后正中线，包括腋下；

5、术前30分钟遵医嘱给予镇痛剂和镇静剂；

6、术后密切观察穿刺点有无渗血、渗液，导管位臵、深度，详细记录引流液的颜色、性质、量；

7、密切观察黄疸消退情况、大便颜色；

8、术后患者避免进油腻饮食；

9、穿刺点无菌换药1次/周或根据情况，生理盐水加庆大霉素8万单位冲洗胆管1次/日；

四、食道支架成形术

1、同TACE护理常规；

2、术前进行上消化道钡餐透视确定狭窄部位、范围与程度；

3、恶性肿瘤切除术后的吻合口狭窄，除钡餐透视外，还应进行内窥镜检查，以确定是否为肿瘤复发；

4、术前10分钟肌肉注射盐酸山莨菪碱10～20mg；

5、必要时给予镇静剂、止痛剂或静脉麻醉；

6、术后饮食指导：术后2～4小时禁食水，饮食原则先流食、后半流、再软食；

多咀嚼、忌过凉、过热，进食后适量饮水，目的为冲刷黏附在支架上的食物残渣；

7、术后密切观察病情变化，副反应主要有，支架部位疼痛、异物感，出血，多为少量，少数患者有轻度恶心、呕吐；

8、心理护理：支架术后，患者因为可以顺利进食感到高兴，但有时又会对支架所带来的上述副作用感到恐惧、焦虑，一定耐心讲解，上述症状会因身体的日益的适应有所缓解，症状严重时可遵医嘱进行对症处理，过程中安慰患者，缓解焦虑，顺利度过适应期；

神经外科疾病介入治疗护理常规 第一章

经股动脉全脑血管造影术护理

一、概述

经股动脉全脑血管造影是在计算机数字减影机的监视下，利用一定手法，经过患者经股动脉，将导管送到脑血管并将造影剂注入到动脉进行造影，使血管显影，快速连续摄片，根据血管显影的形态和部门来诊断脑血管病的方法。

二、护理措施

（一）术前护理

1.术前检查：血、尿常规、出凝血时间、肝、肾功能，心电图及胸片。向患者及家属介绍有关全脑血管造影的方式方法。

2.术前准备：备皮，脐下至大腿1/3，两侧腋中线，及双侧腹股沟区域。检查双侧足背动脉搏动情况。术前8h禁食水，如急诊可经麻醉师酌情适当缩短。3.术前用药：术前30min给予镇静药，肌肉注射鲁米那钠0.1g。

（二）术后护理

1.监测生命体征24小时。2.2kg沙袋压迫穿刺点6小时。

3.测足背动脉搏动：测双侧足背动脉搏动（足背动脉位于足部第1、2跖骨之间，少数偏向内侧或外侧，与内、外踝经足背连线的中点相交），1次／2h，连续监测24小时，并记录。

4.穿刺点观察：穿刺部位加压包扎，观察穿刺部位有无出血、血肿、双下肢末端皮肤温度、色泽情况，1次／2h，连续监测24小时，并记录。

5.体位：术后平卧8小时，穿刺侧下肢伸直制动12小时，卧床24小时。