放射科制度汇总

放射科制度汇总（精选5篇）

放射科制度汇总 第1篇

医学放射科工作制度

1、定期讨论在贯彻医院（医学影像方面）的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

2、各项Ｘ线检查，凭临床医师详细填写申请单进行检查。急诊病人随到随检即时报告。各种特殊造影检查，应事先预约。

3、工作人员要严格执行患者识别规范、查对程序和技术操作常规，并要了解病情。

4、建立与完善医学影像操作常规与图像质量控制标准，重要摄片，由医师和技术员共同确定投照部位及技术。特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病人离开。建立病人确认程序，确保检查正确无误，保障病人安全。

5、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查，要确认病人造影剂过敏史。

6、按规定的时限，由执业医师按规范书写诊断报告，X线诊断要密切结合临床，实行集体阅片的制度。进修或实习医师应在上级医师指导下工作，不得独立执业。

7、Ｘ线是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部Ｘ线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。

8、每天由上级医师主持的集体读片制，确保诊断质量，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

9、严格遵守操作规程，确实做好操作人员及患者的放射防护工作，保护患者的隐私。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。

10、注意用电安全，严防差错事故。Ｘ线机应指定专人保养，定期进行检修。

放射科值班及值班室管理制度

1、值班者负责病人检查及诊断全过程

2、设备出现故障应报告科主任

3、如遇重大事故应请示科主任

4、对夜间疑难病例可写临时诊断报告，耐心仔细给病人家属解释，待第二天集体阅片后换正式报告(嘱病人9：00以前)

5、注意门窗，做好安全防盗工作

6、打扫检查病人留下的污物。

7、保持值班室清洁卫生

8、严禁带熟人朋友到值班室聊天玩耍

9、每周五早上下班前换值班室被套、床单等

10、按岗位责任做好每件工作，接班者未到，未签字认可，交班者不许下班，如未交接清楚下班者，按擅自离岗处理。

放射科交接班制度

1、时间：周一至周五上午8：00、11：30，下午6：00，节假日、双休日为上午8：00，下午 6：00。

2、人员：主班医师与各岗位医技人员，夜班与各岗位人员。

3、交接内容：

1）、本科所有设备、物品 2）、重要设备运行情况

3）、待处理的病人及其他工作情况

4）、照片底数、废片记录及当日各种记录完整情况 5）、当日其它特殊情况。

4、形式：当面交班，并在规定的记录本上签名

5、接班迟到处罚50元，交班者等候交接清楚后方能下班节假日、双休日交接班互相监督，如中途漏交接，以第一次未交接开始逐一追究责任。

放射科目标管理责任制度

1、患者到放射科检查需先登记、编号。特殊检查病人要先预约。

2、危重病人、老人、儿童、残疾病人优先检查。

3、机器专人使用、专人保养，严格按操作规程使用机器，如有故障及时上报修理科。

4、暗室专人操作管理严格按操作规定工作。

5、增强扫描及特殊照影病人必须做碘过敏试验，做到一人一针，严禁重复使用。

6、抢救药品必须齐全，随时做好抢救工作。

7、严格掌握投照技术及胶片质量管理，做到每周一至二次阅片。

8、必须做到诊断准确无误、快速。与临床医师沟通，特病例要追踪．每天早上集体阅片。

9、登记、记帐要严格执行登记、记帐工作制度。

10、放射科工作人员必须熟练掌握业务技术和射线防护知识。

11、严格执行交接班制度。

12、病人做检查时工作人员必须做到，核对病人姓名、性别、年龄。

13、放射科工作必须满足临床要求。

14、放射科物品专人保管。

放射科阅片制度

集体阅片的放射科医生交流经验，进行业务学习，提高诊断水平，发现问题并解决问题的重要工作，根据放射科具体情况，特制定本制度。

1、时间：周一至周五，上午8：00。

2、主持人：下夜班及当班报告医师。

3、参加人员：当日上班的医师技师。

4、形式：由主持人介绍病人的一般情况，提出问题并发 表意见，科主任提请全科医师讨论，由上级医师及科主任最后总结专业诊断。

5、每周一次大阅片，全科医师均要求参加，主要讨论一周来的典型疑难病例。

6、遵守阅片纪律，对中途出走或无故不参加者扣发当月奖金30/次。

7、重要的、疑难的、有争议的、有教学价值的典型病例及需要追踪随访的病例，由主持人负责登记追踪。进修、实习生同样遵守本制度。

放射科暗室质量管理制度

一、暗室照明

1、红灯安全性

（一）常规每半年作红灯安全性测试一次。

（二）下列情况者必须作红灯安全性测试：

新红灯首次使用；

更换滤色板（片）；

更换灯泡；

更换胶片牌型号。

二、显影液与定影液

1、显影液

（一）显影液定温要求：自动洗片机显影液的温度在30 ～ 34度左右，用温度计检测。

（二）显影定时要求：某种胶片在不同的显影液中加工 应确定其适宜的显影时间。

（三）显影液性能测试要求：显影液的PH值应在10.5 左右，当PH值大于9.0时应更换显影液。

2、定影液

PH值控制在4.6 ～ 5.0之间,采用快速定影液,定影液 衰减时,应及时更换。

三、水洗

用于水洗的水应纯净，PH值应控制在7.0左右。

四、自动洗片机

1、核实所需恒温，检测液温。

2、核实检测定时全程冲洗时间。

3、每周保养维护机器，洗片滚轴定时冲洗，滚动轴定

期加油。

放射防护制度

一、对受检者的防护要求

1、在获得相同诊断效果的前提下，临床医师和放射科医师应避免采用放射性诊断技术，合理使

用X射线检查，减少不必要的照射。

2、从事X射线诊断工作的单位，必须建立X射线检查资料的登记、保存、提取和借阅制度不得

因资料管理及病人转诊等原因使受检者接受不必要的照射。对婴、幼、儿童、青少年的体检，不应将X线胸部检

查列入常规检查项目。从业人员就业前或定期体检，X线胸部检查的间隔时间一般不少于2年；接尘工人的X射线胸部检查间隔时间按有关规定执行。

4、临床医师和放射科医师尽量以X射线摄影代替透视进行诊断。未经省级人民政府卫生行政部门允许，不得使用便携式X射线机进行群体性透视检查。

5、对育龄妇女的腹部及婴幼儿的X射线检查，应严格掌握适应症。对孕妇，特别是受孕后8～10周内的，非特殊需要，不得进行下腹部X射线检查。

6、放射科医师必须注意采取适当的措施，减少受检者受照剂量，对受检者邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护。

7、候诊者和陪同者（病人必须被扶持才能进行检查的除外），不得在无屏蔽防护的情况下在X射线机房内停留。

二、医用X射线诊断工作人员的防护要求

1、X射线工作者必须熟练掌握业务技术和射线防护知识。

2、配合有关临床医师做好X射线检查的临床诊断，注意掌握其适用范围，正确、合理地使用X射线诊断。

3、除了临床必须的透视检查外，应尽量采用摄影检查，以减少受检

者和工作人员的受照剂量。

4、X射线工作者在透视前必须做好充分的暗适应，在不影响诊断诉原则下，应尽可能采用“高电压、低电流、厚过滤、小照射野”进行工作。

5、用X射线进行各类特殊检查时，要特别注意控制照射重要条件，防止重复照射，对受检者和工作人员都应采取有效的防护措施。

6、摄影时，X射线工作者应严格根据使用的不同管电压，更换附加过滤板。

7、摄影时，X射线工作者应严格按所需的投照部位调节照射野，使有用线束限制在临床实际需要的范围内，并对受检者的非投照部位采取适当的防护措施。

8、摄影时，X射线工作者必须在屏蔽室等防护设施内进行曝光，除正在接受检查的受检者外，其他人员不应留在机房内。

9、移动式和携带式X射线机摄影时，X射线工作者必须离管头和受检者2 m以上，并对周围人员采取防护措施。

10、进行X射线检查时，X射线工作者应合理选择胶片，并重视暗室操作技术，以保证摄影质量，避免重复照射。

11、进行X射线检查时，对受检者的性腺部位要特别注意保护。孕妇一般不宜做X射线检查，以减少对胎儿的照射。

12、在X射线检查中，当受检者需要携扶时，对携扶者也应采取相应的防护措施。

放射科X线透视检查常规

一、检查前仔细阅读透视申请单，了解透视检查的部位、目的及临床病史、体征，必要时了解其他检查结果。

二、嘱病人脱去外衣、饰物及其他影响检查的随身物品。

三、小孩及年老体弱者应有家属陪伴，危重病人应有临床医师陪同。

四、透视时根据临床要求，嘱病人呼气、吸气或屏气，必要时转动体位或立卧位

观察。尽量缩短曝光时间，对于诊断有疑问者应建议作摄影检查。

五、根据透视所见，认真填写检查结果、意见，并作好透视登记工作。

放射科X线摄影检查常规

一、认真作好X线摄影检查登记。

二、检查前仔细阅读摄影申请单，了解摄影检查的部位 和目的。

三、嘱病人脱去外衣、饰物及其他影响检查的随身物品。

四、摆放体位时动作要轻，避免给病人带来不必要的痛 苦，小孩及年老体弱者应有家属陪伴，危重病人应有临床医师陪同。

五、根据临床要求及病人体型，选择适当尺寸胶片，正 确编号，注意左右与病人被检部位相符，将编号放在适当的位置。

六、调整中心线和光标，尽量避免或减少重要器官、性 腺和非照射部位接受X线的照射。

七、选择适当的曝光参数，嘱病人呼气、吸气或屏气，对不能合作的病人和婴幼儿，应尽量缩短曝光时间。

八、对于急诊、重危病人应观察湿片，确认照片能满足 诊断要求后方嘱病人离开。必要时应与临床医师及时联系。

放射科特殊X线检查常规

一、作好特殊检查登记工作。

二、特殊检查应事先预约，根据临床要求作好特检准备 工作，如禁食、清洁肠道、备皮、碘皮试等工作并准备碘过敏抢救药品及器械。

三、对于小孩及年老体弱的患者应有家属陪伴，危重病人应有临床医师陪同。对不能合作的病人应与临床医师联系给予镇静。

四、检查前仔细阅读申请单，详细了解临床要求、目的、病史、体征及有关结果，必要时亲自采集病史、体征或与临床医师联系。

五、耐心向患者解释此项检查的必要性和可行性，争取病人及家属的配合。

六、检查中应尽量避免给患者增加不必要的痛苦，密切观察患者生命体征变化及有无过敏反应。

七、认真记录特检中的X线记录，所有特检均应观察湿片，确认能满足诊断后方能嘱患者离开。

八、作好特检诊断的随访、追踪及手术病理检查的符合情况不断提高特检诊断符合率。

放射科制度汇总 第2篇

一、考勤与休假制度

1．全科工作人员、实习生、进修医师均应按时上班，不迟到早退，上班时间内不串岗、不脱岗，坚守工作岗位。

2．科室人员必须严格遵守医院考勤及请假的规定，违者按院部规定条例处理。

3．科内病假、事假人数及天数由各部门责任医师登记，月终由科考勤员统计。

4．按国家规定，放射工作人员除法定各种假期（婚假、产假、探亲假、工休假、病假、事假）外，享受放射假。科内放射人员休放射假由科主任在保证工作正常进行前提下，统筹安排。放射假、工休假不作缺勤。

5．科内人员在上班期间，若遇到特殊情况（急诊、直系亲属因病或／和其它特发事件）需离岗者，必须按院部有关规定条例办理请假手续。

6．凡病假者，必须持院保健科病假证明方可生效，并由科主任签名后科内考勤员存档；凡事假超过一天者，必须由科主任同意签名后，在人事处办理手续，将回执交科主任过目，由考勤员存档。

7．无论病假、事假，若超过原请假期限，视为旷工，按院部有关条例处理。

8．若病假、事假未达到期限提前上班，需及时向科主任说明情况，注销请假日期。9．新进科室人员必须工作满一年后，方可安排休放射假。当年放射假必须在当年内安排（特殊情况除外），但不待借用下年度放射假。

二、读片、报告审核制度

1、读片制度：

（1）保证每天上午半小时集体读片，以当天科室值白班医师及技师参加。

（2）由前一天当班医师选择疑难病例和／或有教学价值的病例若干份，作为当天集体读片的主要内容。

（3）由前一天当班医师重点发言，介绍病史、体征等临床资料和检查过程，全面分析检查所见的放射学表现，发表自己的有关诊断和鉴别诊断意见。

（4）参加读片的医师可各抒己见，进行深入的相关信息交流，做到既培养青年医师的逻辑推理能力和表达能力，又重温了解剖、生理、病理、临床等相关知识。通过相互交流，达到提高诊断质量、进行专业和教学培训的目的。

（5）由当天“审核医师”总结报告内容，便于“书写医师”正确书写报告。

（6）最后由“书写医师”做好简要记录（记录本或电脑），为教学和科研积累第一手资料。

2、报告审核制度：

（1）审核医师必须由获得主治医师职称二年以上的医师担任，完成当2 日诊断报告的审核。

（2）审核医师对每份检查报告必须核对“申请单、片头、报告”三者的姓名、性别、年龄、科别、放射学检查号码、门诊号／住院号、病房号／床号、检查时间、报告书写时间、报告审核时间以及书写医师的签名。

（3）审核医师对每份摄片必须核对检查部位、名称和方法是杏达到送检医师的要求（针对性要强），认为不妥者需及时与主管该患者的经治医师联系商榷（亲自联系或请书写医师执行）。

（4）审核医师在审核报告过程中应注意修正错误的或不当的专业描述用语，以及描述与诊断结论的一致性，特别是放射学诊断的准确性。必要时提出加做和／或重做有关的放射学检查，交书写医师落实执行。尽可能地减少误、漏、过诊之机率，提高报告的正确性。

（5）审核医师还应注意，对送检医师的要求以外的阳性发现在报告中应有述及，并按诊断重要性的主次顺序写在结论中以供临床医师参考。

（6）审核医师在同意的和修改后通过的报告上使用手写体电子版签名，字迹要清楚。

三、阅片报告制度

1、迅速及时发出报告，及时提供临床诊断，减少病人候诊时间。

2、在扫描完毕后必须立即摄片，以保证当班医生尽可能在工作时间内阅片，写出报告，然后交登记室发出。急诊报告半小时内发出，门诊报告1小时内发出。病房检查报告原则上次日上午十时前发出。急诊病例同门诊，特殊病例须向病人解释清楚，及时电话告知接诊医师或病房医护人员。

3、按本科室查对制度规定内容严格查对把关，保证诊断质量。

4、书写报告时应密切结合临床资料，包括主诉、病史、客观检验值、临床诊断，检查方法等，必要时亲自检查病人。补充资料记载在申请单上。

5、报告内容字迹清楚，无错别字，形容描述应恰当如实，语句简练明白，描述与结论吻合，层次分明，诊断力求正确，提出相应检查建议及随诊要求。

6、凡当班报告医生认为不能做出诊断的疑难片，可留待次日晨间读片时全科医生讨论，做出诊断，遇有不同意见时，由科主任作出诊断或请外院阅片，由书写报告一声发出报告。

7、报告应签署全名，不应签花体。

8、严禁书写假报告，否则以失职或违法乱纪论处。

四、业务学习制度

1.工作日每天应有半小时左右的时间集中读片、讨论。

2.业务学习以基本理论，基本知识，基本操作为主，另外不定期举办专业专题、建立业务学习记录。

3.凡有特殊疑难病例、根据情况随时组织会诊或讨论。

4.不定期举行下列业务学习：读书心得汇报、课题计划及进度汇报、专题讲座、论文交流、证实病例读片会等。

五、疑难病例集体读片、讨论制度

1.每周由科主任组织，质控小组成员主持，进行一次疑难病例、少见4 病例或典型病例集体读片讨论。

2.疑难病例读片由接诊医师准备病例资料、介绍病情、检查经过；参加人员不分资历，各抒己见，主持人作总结分析，提出诊断意见。

3.疑难病例讨论必要时应邀请临床科室或其他医技科室人员参加，广泛听取各种意见，相互参考，以求作出更准确的诊断。

4.疑难病例读片、讨论应指定专人记录。

六、病例随访制度

1.本制度的目的为了提高诊断质量，定期统计影像诊断的正确率，提高业务水平。对经随访证实的术前诊断不明确的病例可在疑难读片会上进行分析、讨论，总结经验教训。

2.明确分工，安排专人负责登记疑难病例追踪情况，不定期深入各临床科室病区，查对本科发出之报告的正确与错误率。

3.检查对象为本科影像诊断阳性，经手术，病检证实或经可靠的临床证实的病例并记录。

4.具体内容为：姓名、性别、年龄、职业、住址、住院号、片号、病检号、影像诊断、诊断者、临床诊断、手术所见、病例诊断等。

5.将查对结果及时向科主任汇报，以便对事故与重大差错能及时作出处。

七、事故登记制度

1.操作规范，严格按规章制度办事，以杜绝事故发生。2.建立医疗意外和事故登记本，凡有差错者均按日期，X线号，差错原因及当事者一一登记。

3.一旦有医疗意外和事故发生，应及时记录发生时间、地点、内容、抢救措施和当事人等情况，并及时报告医院有关职能部门，以便进行相应的调查处理。

4.每月底将差错事故登记情况由科主任向全科报告，对差错提出分析及处理意见，凡为医疗事故者则由医院医务科处理。

八、抢救药品登记和抢救记录制度

1.放射科应配备抢救车，配置必要的抢救药品，并有药品登记单和记录本。

2.抢救药品应定点放置，定人保管，定期消毒，定期核对，定期更换。

3.在影像检查过程中，患者病情危重需抢救时，应立即采取积极抢救措施，并及时与临床医师和相关部门联系，提高抢救成功率。

4.在患者抢救过程中，医师、护士、技师等密切配合，并及时做好记录。

5.病情危重者应及时与其家属或单位联系。

6.抢救完毕，做好抢救记录、登记、整理、消毒、记账等相应工作。

九、消毒隔离制度

1.放射机房应保持清洁和每天消毒，并做好记录。2.机房（包括发热门诊拍片机房）室内应每天作紫外线消毒；地面等物品表面采用湿式消毒，消毒液应由专人负责，定期更换。

3.机房所用器材由专人负责，定期向供应室领取、更换，并按有关法规、规定的要求进行使用和毁形处置等。

4.胃肠检查应使用一次性杯子，钡灌肠检查应使用一次性肛管，以防止交叉感染。

5.传染病患者在传染期尽可能暂缓放射科检查，必要时由病房穿隔离衣及带被单来科检查，并注意机房及时消毒。

6.放射科内患者、医务人员所用物品，以及放射防护用品应定期清洗、消毒。

7.如有突发疫情发生，按医院疫情处置相关要求执行。

十、危急情况应急处理制度

1.当患者在放射科造影或增强检查中出现过敏反应：当班医师立即就地观察患者的呼吸、血压和心跳状态，并立即呼叫内科总值班，对发生严重过敏反应出现生命体征严重异常者，应立即就地进行抢救，并呼叫医院急诊科、麻醉科等急救小组成员到场抢救。

2.当患者在放射科检查或等待过程中发生心脏问题或呼吸停止等危险情况：发现者立即将患者平卧、保暖，测心率、血压、呼吸，就地进行胸外心脏按摩等抢救，并呼叫医院急诊科、麻醉科、内外科等急救小组成员到场抢救。

3.当患者在放射科检查或等待过程中发生下列危急情况时：（1）张力性气胸

（2）胃肠穿孔引起膈下游离气体（3）脑疝

（4）胃管误插入气管（5）手术后体内残留异物（6）双肺弥漫性肺水肿（7）肺动脉栓塞（8）主动脉夹层

放射科值班医师对出现的上述危急情况必须及时电话通知有关人员，步骤如下：

1．门诊患者，通知门诊办公室，由门诊办公室及时转告责任医生或患者本人。

2．住院患者或急诊患者，可以通知病区护士或急诊护士，由其及时转告患者主管医师。并在危急情况专用记录单上记录日期、时间、患者姓名及病历号（住院号）、检查项目及其结果、接电话人员的姓名或工号。记录至少保留2年。

3.当患者在放射科检查或等待过程中发生如下其它情况的处理方法：（1）癫痫：发现者立即告知当班技师或医师，将患者平卧、保暖、头伸向一侧，口腔用压舌板保护，并呼叫内科总值班（2）低血糖：发现者立即告知当班技师或医师，将患者平卧、保暖，测心率、血压、呼吸，补充甜食或饮料，并呼叫内科总值班。

（3）跌伤：发现者立即告知当班技师或医师，查看伤势，安抚患者，并呼叫外科总值班。

十一、放射科工作制度

1.严格执行医院制定的各项规章制度。

2.衣帽整洁，挂牌服务，遵守劳动纪律，以病人为中心，做好优质服务。

3.各项影像检查须由临场医生详细填写申请单，急诊病员随到随检，老弱病残患者优先。各种特殊影像检查和照影检查应事先预约。

4.各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规，详细阅读申请单，了解病史、体征、检查目的，必要时亲自询问和检查。

5.重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定，摄影完后，待观察影像合格后方瞩病人离去。

6.危重病员的检查，必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查，大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。

7.在规定的时间，由执业医师密切结合临床病史、体征。按规范书写诊断报告，并实行双签审制度。进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。

8.坚持每日集体读片，评定影像和诊断质量，科内定期组织专业知识学习和讨论，不断提高检查和诊断水平。9.影像资料有专人管理、归档、借阅。

10.重视安全工作，严禁在科内使用电炉，燃油（气）具，严禁在工作场所吸烟。

11.做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作，保护好患者的隐私。.爱护设备，定期保养，出现故障立刻汇报，并与设备科联系，及时解决。

十二、放射科辐射防护制度

1.机房设计合理，面积应满足防辐射要求，墙壁、门窗施工安装后经检测（主、副防护应达2.0和1.0铅当量），合格后方可正式投入使用。

2.机房外安装醒目的防辐射警示标志及工作灯，提醒周围人员。3.医务人员和患者的各种防辐射屏蔽隔离设备应齐全、充足，并保持完好、清洁，随时可以使用。

4.操作人员在机房内曝光时应穿戴防护衣、帽、手套、面罩，积极采取措施，防止射线损伤。

5.对患者注意防护，尽量缩小照射野，减少曝光量和曝光次数，对敏感部位应做屏蔽防护。

6.注意周围人员的防护，曝光前注意关好门窗，防止漏射线对他人的损伤。

7.使用移动式X线机摄片时技术人员应作好个人防护，尽可能远离辐10 射源并注意周围人员的防护保护。

8.无关人员不得随意进入机房内，确有必要者应作好周密的防护并尽可能远离辐射源。

9.操作技术人员发现机器有异常辐射应立即关机、切断电源，并立即向科主任汇报。

10.科室医技人员应带个人剂量片监测辐射剂量；定期体检，及时了解辐射损伤情况。

11.按有关规定轮流安排工作人员休假或疗养。12.科室设防护监督员，定期检查监督防护措施的落实。

十三、安全防范管理制度

1.由科主任总负责，安全员具体落实各项安全防范措施。

2.科室设立一名兼职安全员，定期检查科室的安全防范措施，包括科室的安全通道是否通畅，及时提出整改意见。

3.各组的安全防范由安全员具体负责。中午值班和夜值班期间的安全防范由值班人员负责。

4.节假日放假前技师长须巡视全科，不需要使用的机房和办公室门须关闭

5.各组组长每天下班前负责组内巡视，检查水、电、煤、门、窗等安全问题。

6.一旦发现水、电、煤、门、窗等安全问题及时向科室领导汇报，并 落实改进措施。各组均需配备灭火器，并经常检查其有效性。自觉学习有关安全防范的业务知识及安全防范的文件及政策。积极配合医院保卫部门对案件及事故的调查、取证工作。

十四、放射科设备管理、保养制度

1.放射科设备管理、保养由技术组长负责，实行专机专人管理。2.机房的各种标志醒目，各台机器应有规范的操作规程和运行记录。3.保持机房内干燥整洁，禁止在机房内存放无关物品。

4.保持机器清洁，及时清理污物血渍，每天必须进行一次机器的清洁工作。

5.每周进行一次安全检查和常规小保养，减少机器故障的发生并及时掌握机器的运行情况。主要为机器清洁、安全装置、运转部件检查保养。

6.每月进行一次机器的全面检查和调整。内容包括：机房机器的清洁；机械电器部件牢固、运行准确性；平衡悬吊装置的安全；电缆电线的完好；保护地线接触良好；显示数据准确性等。保持机器处于良好的状态，确保机器设备安全、正常运行。

7.发生故障应及时停机检查，记录故障现象以便维修。

十五、放射科设备维修制度

1.机器设备发生故障时应及时向科主任汇报并记录故障现象。2.科主任接到设备故障报告后安排具有维修技术的技术人员进行检查。常见和简单故障及有能力维修的故障原则上鼓励技术人员自行维修，12 以节约成本。

3.对本科室无法维修的故障及时向设备科报告，并填写维修申请单，由设备科安排维修。

4.设备维修应及时做维修记录，内容包括：故障经过、现象、检查情况、维修经过和维修后情况。

5.设备故障修复后应进行严格的验收检测，经试运行正常后方可正式使用。

6.未经科主任许可，严禁私自拆解、改造、维修机器设备。

十六、知情同意告知制度

1.每个检查室入口处必须张贴射线损伤警示标志。

2.科室具备“放射检查临床使用许可证”，并在醒目位置公示许可证复印件。

3.每个患者应该在检查前知晓X线检查或CT检查同时将接受X线照射，存在对人体产生辐射损伤的可能性，具体做法可以在每个检查室外张贴包含上述警示内容的检查须知。

4.医务人员发现患者是婴幼儿或儿童时，应劝其慎重考虑进行射线检查；目前或近阶段可能怀孕生育的患者，都应劝其尽量选择其它检查或诊断手段。

5.CT增强检查开始前，由管床医生评估患者行CT增强扫描的风险程度并告知“碘对比剂知情同意书”必须告知的内容，必要时由CT室医师及护士补充解释或说明。患者或其家属必须在书面的“血管内使用含碘对比剂 知情同意书”上签名后方可实施检查。

6.CT增强检查的“血管内使用含碘对比剂知情同意书”必须告知患者或其家属以下基本内容：

（1）血管内使用含碘对比剂可能会引发严重的过敏反应，甚至死亡。

（2）患者应该说明原有对某些物质过敏的病史。

十七、放射科查对制度

1、检查时：查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。

2、治疗时：查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度剂量。

3、发报告时：查对科别、病房。

第二章岗位职责

一、放射科主任职责

1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研和行政管理工作。

2、制定本科的工作计划并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时的诊断和治疗。

4、定期主持集体阅片审签重要的诊断报告，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断、治疗和投照质量。

5、经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。

6、组织本科人员的业务训练和技术考核,提出升、调、奖、罚的意见。

7、担任教学，搞好进修、实习人员的培训。

8、组织领导本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员防护情况，严防差错事故。

9、确定本科人员轮换、值班和休假。

10、审签本科药品器材的请领与报销，经常检查机器的使用与保管情况。

二、放射科主治医师职责

1、在科主任领导和主任（副主任）医师指导下进行工作。

2、着重担负疑难病例的诊断。治疗，参加会诊和教学科研工作。

3、主持每天的集体阅片，审签诊断报告单。

4、其他职责与放射科医师同。

三、放射科医师职责、在科主任领导和主治医师指导下进行工作。

2、负责X线诊断和放射线治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上级医师。

3、参加会诊和临床病例讨论会。

4、担负一定的科学研究和教学任务，做好进修、实习人员的培训。

5、掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。

6、加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。

四、放射科技师职责

1、在科主任领导和主治医师指导下进行工作。

2、负责投照工作，参加较复杂的技术操作，并帮助和指导技士工作。

3、负责本科机器的安装，修配，检查，保养和管理，督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则。

4、开展技术革新和科学研究。指导进修、实习人员的技术操作，并担任一定的教学工作。

5、参加集体阅片和讲评投照质量。

五、放射科技士职责 1在技师、医师指导下，担负所分配的各项技术工作。

2、按照医师的要求，负责进行X线的投照，洗片、治疗工作。

3、配合技师进行本科机器的安装、检修、保养。整理和清拭工作。

4、负责机器附件、药品、胶片等物品的清理、保管及登记统计工作。

5、积极参加技术革新和科研工作。

六、放射科护理人员职责

主要负责放射科的护理工作，包括登记、预约、记账、统计、药物及物品的管理工作。工作内容：

1、仔细审阅各种预约申请单,严格掌握适应症,认真核对检查目的及部位。

2、做好各项检查前的准备工作。

3、完成每天的登记、记账工作。

4、协助医师完成各种造影检查的配合工作。

5、做好抢救药品及器械的管理，保证数目清楚、定点、定位，熟悉抢救程序，掌握抢救器械的性能，配合医师积极做好抢救工作。

6、认真执行无菌技术技术操作规程，并监督检查者的无菌操作按规范执行。

7、保证工作场所的干净整齐，维持工作次序，耐心安抚和疏导病人。

8、工作标准

(1)保质保量完成当天的各项检查、造影工作，严格按三查七对制度，不发生差错事故。

(2)临床各项日常工作质量达到护理制度规定的标准，并不断提高。

第三章操作常规

一、DR普放投照技术规范

（一）脊柱

1、寰枢关节（第1、2颈椎前后位）受检者仰卧（或取立位）头颅正中矢状面垂直台面，头向后仰，使上颌门齿咬合面至乳突尖部连线与台面垂直。在曝光时，尽量张嘴。中心线两嘴连线中点；如受检者头部无法后仰，可将X线管向头侧倾斜；距离为100CM。

2、颈椎正侧位片正位：取立位，双上肢放于身体两侧，正中矢状面垂直台面，头部后仰。中心线向头侧倾斜10度—15度，对准甲状软骨下方射入；照片上缘与外耳孔平齐，下缘包括第一胸椎，距离为100CM。侧位片：取立位，两足分开，使身体站稳。下颌前伸，头颈部正中矢状面平行于台面。中心线经甲状软骨平面颈部的平面中点垂直射入。照片上缘包括外耳孔，下缘包括肩峰。距离为100CM。

3、颈椎功能位片取立位，下颌前伸，头颈部正中矢状面平行于摄影架，在标准颈椎侧位的基础上仰头（或低头）。双肩尽量下垂。上缘包括外耳孔，下缘包括肩峰。中心线经甲状软骨平面颈部的中点水平方向垂直射入。距离为100CM。

4、颈椎后前斜位片受检者取立位，背部靠片，人体冠状面与台面成45度，头部偏转成侧位姿势，下颌稍前伸。照片上缘包括外耳孔，下缘包第一胸椎。经甲状软骨平面颈部的中点水平方向垂直射入。距离为100CM。

5、胸椎正侧位片正位片立位或仰卧位，矢状面垂直台面，照片上缘包括第7颈椎，下缘包L1。中心线对准胸骨角与剑突连线中点垂直射入。距离为100CM。侧位片受检者侧立与检查台面，正中矢状面平行于台面，上缘 包C7，下缘包L1。中心线对准T7垂直射入。距离为100CM。

6、腰椎正侧位片正位片：立位或仰卧位，受检者仰卧，正中矢状面垂直台面，两侧髋部与膝部弯曲，使腰部贴近台面，以矫正生理曲度，减少失真。上缘包括T12,下缘包括S1。中心线对准脐上3CM处射入。侧位片立位或仰卧位，受检者侧卧，腰椎序列平行于台面，照片上缘包括T11，下缘包括上部骶椎。中心线向足侧倾斜5度对准第3腰椎射入。距离为100CM。

7、腰椎功能位片常规取立位，受检者侧卧，在腰椎侧位的基础上躯体反张（或头膝相触）。，照片上缘包括T11，下缘包括上部骶椎。中心线对准第3腰椎垂直射入。距离为100CM。

8、腰椎双斜位片常规取立位，受检者侧卧，身体冠状面与台面成45度，照片上缘包括T11，下缘包括上部骶椎。中心线对准第三腰椎垂直射入。此位常规照左右两后斜位，以便两侧对照观察。距离为100CM。

9、骶尾椎正侧位片立位或仰卧位，受检者仰卧，人体正中矢状面与台面垂直，照片上缘包括第4腰椎，下缘包括尾椎。中心线向头侧倾斜15—20度经耻骨联合上缘3CM处射入。（骶椎）照片上缘包括髂骨棘、下缘超出耻骨联合。中心线向足侧倾斜15度经两侧髂前上棘连线中点射入。（尾骨）骶尾椎侧位片受检者侧卧，骶尾椎正中矢状面与台面平行。照片上缘包括第5腰椎，下缘包括全部尾椎。中心线对准髂后下棘前方8CM处垂直射入。距离为100CM。

10、脊柱及下肢全长正侧位片拼接脊柱：按照颈椎、胸椎、腰椎及尾椎正侧位片各自投照（一般需投照3—4次，需注意每次投照应与下次投照有重合区域）；下肢：按照股骨、胫腓骨正侧位各自投照，上缘需包括髋关节、下缘包括踝关节（一般需投照3—4次，需注意每次投照应与下次投照有重合区域）。在后处理拼接工作站时拼接图片对比度应相差不大，拼接后20 要观察是否完成，完成后需保存全长拼接图。

（二）四肢及关节

1、肩关节前后正位片受检者被检侧肩胛骨喙突置于台面正中线上。被检侧上肢向下伸直，掌心向上，被检侧肩部紧贴台面。中心线对准喙突垂直射入，距离为100CM。

2、肩关节穿胸位片受检者被检侧上臂外缘紧贴台面。被检侧上肢及肩部尽量下垂，掌心向前，对侧上肢高举抱头。被检侧肱骨外科颈对准照片中心。中心线水平方向通过对侧腋下，经被检侧上臂的上三分之一处垂直射入。吸气后屏气曝光。

3、肩关节斜位片。受检者被检侧肩胛骨喙突置于台面正中线上。被检侧上肢向下伸直，掌心向上，被检侧冠状面与台面呈一定角度。中心线对准喙突垂直射入，距离为100CM。

4、锁骨轴位受检者仰卧于台面，肩背部垫高，被检侧肩下垂，头转向对侧。暗盒竖立肩上，并向后倾斜30度，片盒内缘紧贴颈部。中心线与水平面成20—30度，对准锁骨中点垂直射入。

5、肱骨前后位受检者手臂伸直稍外展，掌心朝上。被检侧上臂尽量贴近台面。肱骨长轴玉台面保持一致，上缘包肩关节、下缘包肘关节。中心线对准肱骨中点垂直射入，距离为100CM。

6、肱骨侧位片被检侧上臂与躯干稍分开肘关节弯曲90度成侧位姿势置与胸前。肱骨长轴与照片长轴平行。中心线对准肱骨中点垂直射入，距离为100CM。

7、肘关节正位受检者前臂伸直，掌心向上。尺骨鹰嘴突置于照片中心 并近贴台面。中心线对准肘关节垂直射入。

8、肘关节侧位受检者曲肘成90度，肘关节内测紧贴暗盒。手掌心面对受检者，尺侧在下，成侧位姿势。肩部下移，尽量接近肘部高度。中心线对准肘关节。

9、尺桡骨正位前臂伸直，掌心向上，背面紧贴台面。前臂长轴与暗盒长轴平行，上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。中心线对准前臂中点垂直射入。

10、尺桡骨侧位受检者曲肘成90度。前臂摆成侧位，尺侧紧贴台面，肩部下移，尽量接近肘部高度。上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。中心线对准前臂中点垂直射入。

11、腕关节正位手半握拳，腕关节置于照片中心，腕部掌面紧贴台面。中心线对准尺骨和桡骨茎突连线中点垂直射入。（尺偏位）手掌尽量向尺侧偏移。

12、腕关节侧位手指和前臂侧放，将第五掌骨和前臂尺侧紧贴台面，尺骨茎突置于照片中心。中心线对准桡骨茎突垂直射入。

13、手正斜位片五指自然分开，掌心紧贴向下，第三掌骨头置于照片中心。中心线对准第三掌骨头垂直射入。五指均匀分布，稍弯曲，指尖触及台面。手指内旋，使掌面与照片成45度。中心线对准第三掌骨头垂直射入。

14、拇指前后位和侧位受检者前臂伸直。前后位：手和前臂内转（或外转）使拇指背面紧贴台面，其他四指伸直；侧位：拇指外侧缘紧贴台面，拇指背面与暗盒垂直。中心线对准拇指的指掌关节垂直投照。

15、示指、中指、环指、小指侧位示指（中指、环指、小指）伸直，余四指握拳。中心线对准近侧指间关节，垂直投照。

16、足正斜位片正位：坐于摄影台上，使检侧膝弯曲，足底贴暗盒，第三跖骨底放于暗盒中心，使足长轴于暗盒长轴平行。中心线对准第三跖骨底部。斜位：同足正位姿势。然后下肢向对侧倾斜使足底与胶片约成30—45度。中心线对准第三跖骨底部。

17、足侧位被检侧足摆成标准侧位姿势，上缘包足趾，下缘包足跟。中心线对准足部中点。跟骨侧位被检侧呈标准侧位。跟骨置于暗盒中心。中心线对准跟距关节垂直投照。

18、跟骨轴位坐于摄影台上，被检侧下肢伸直，踝关节放于暗盒中心。踝部极度弯曲，用一绷带拉住脚尖，使跟骨充分露出。中心线向足底倾斜35—45度，对准第三跖骨底部。

19、踝关节正侧位片正位：坐于摄影台上，被检侧踝关节呈标准正位姿势，足稍内旋、足尖前倾。中心线对准内外踝连线上方1CM处。侧位：侧卧于摄影台上，被检侧踝关节呈标准侧位姿势。中心线对准内踝上方1CM处。

20、胫腓骨正侧位片正位：仰卧，胫腓骨摆成标准正位姿势；侧位：侧卧，胫腓骨摆成标准侧位姿势。上缘包膝关节、下缘包踝关节。中心线对准小腿中点，垂直投照。

21、膝关节正侧位片正位：受检者下肢伸直，髌骨下缘对照片中心。中心线对准髌骨下缘垂直投照。侧位：受检者被检侧膝关节外侧靠近台面。膝关节屈曲呈120—135度。髌骨下缘置于照片中心，前缘包括软组织，髌骨面与台面垂直。中心线对准胫骨上端垂直射入。

22、髌骨轴位受检者俯卧，被检侧膝关节尽量弯曲。髌骨下缘置于照片三分之一处。中心线向头侧倾斜15—20度。

23、股骨前后正位片下肢伸直足稍内旋，使两足趾内侧相互接触。上缘包髋关节，下缘包膝关节。中心线对准股骨中点垂直射入。

24、髋关节正侧位片正位仰卧台面，呈标准正位姿势，足稍向内倾，股骨头放于暗盒中心（髂前上棘与耻骨联合上缘连线的中点向下垂直2.5CM处即为股骨头）中心线对准股骨头垂直投照。侧位呈前后位，髋部垫高。暗盒在台面竖立，紧靠被检侧髋外侧，上包括髂骨嵴，下与躯干分开约成45—55度。对侧髋和膝部弯曲，使大腿与躯干垂直。中心线对准股骨颈垂直投照。蛙式位同骨盆正位片，髋与膝部屈曲，大腿外旋，使与台面约成30度。中心线对准股骨头连线中点投照。

（三）胸腹盆及特殊检查

1、胸部正位片受检者取立位，上缘超肩3CM。两手背放于髋部，双肘弯曲，尽量向前。两肩内转，尽量放平、紧贴台面。深吸气后屏气曝光。中心线经T6垂直射入。距离为180CM。

2、胸部侧位片受检者侧立于台面，被检侧胸部紧靠台面，腋中线对准台面中线。双上肢上举环抱头部。深吸气后屏气曝光。中心线经腋中线T6平面垂直射入。距离为180CM。

3、肋骨斜位片（后前位）受检者取立位，被检侧靠近台面，躯干冠状面与台面呈20—45度夹角。深吸气后屏气曝光。距离为180CM。肋骨前后位斜位片可根据具体情况进行投照辅助鉴别。

4、骶髂关节前后位受检者仰卧，人体正中矢状面垂直台面。中心线向头侧倾斜10—25度经髂前上棘连线中点射入。距离为100CM。

5、骨盆正位片受检者仰卧，人体正中矢状面垂直台面，两下肢伸直，双足内旋（10—15度），脚尖并拢，脚跟分开。照片上缘包括髂骨棘，下缘达耻骨联合下方3CM。中心线对准两髂前上棘连线中点下方3CM处垂直射入。

6、泌尿系统平片（KUB）受检者仰卧，人体正中矢状面垂直台面，照片上缘超出剑突，下缘包括耻骨联合下2.5

CM。中心线对准剑突与耻骨联合上缘连线中点垂直射入。呼气后屏气曝光，距离为100CM。｛此位通常是观察泌尿系结石｝

7、前后立位腹部平片受检者取立位，照片上缘包括横膈。中心线经剑突与耻骨联合连线中点垂直射入。呼气后屏气曝光，距离为100CM。｛此位通常是为了观察肠梗阻、膈下游离气体（肠穿孔）｝

8、分泌性肾盂造影仰卧摄影台面，按照KUB投照方法摄片一次，后放置两个椭圆形压迫器于脐两旁用腹带紧压以受检者能忍受为度。注射对比剂后7分钟、15、30分钟摄肾区片，中心线对准胸骨剑突与脐连线中点，经第2腰椎。放松腹带后摄尿路解压片，显示全尿路，上界包T11，下届包耻骨联合下缘，屏气后曝光。

9、子宫输卵管造影仰卧摄影台，在透视观察下注射对比剂，受检者有胀感停止，即刻摄第一张片，为子宫充盈像；等输卵管充盈后摄第二张片。15—30分钟后摄第3张片，了解对比剂是否进入腹腔。要点：在透视观察下对比剂将子宫腔和输卵管充盈即刻点片。摄影位置是盆腔平片位置，上缘包括髂前上棘，下缘包耻骨联合，中心线对准摄影中心射入，屏气后曝光。

二、CT扫描技术规范

1颅脑

扫描体位：常规取仰卧位，头部两侧对称，头部过伸。

扫描范围：由基线开始连续由下向上逐层扫描，直至脑实质扫完为止。扫描层厚和层矩：常规用8--10MM。

图像后处理：观察脑组织结构取窗宽（80,100），窗位35；观察颅骨取窗宽（80,100），窗位35。

2头颈部

扫描体位：颈部扫描常规用横断层面扫描，患者仰卧，头稍后仰，两肩下拉。

鼻和鼻窦可采用横断面和冠状面扫描，下颌内收。冠状面扫描仰卧位时头后伸，体位摆成标准的颌顶位；俯卧位时头尽量前伸，使成标准的顶颌位，两外耳孔与台面等距，听眶线与台面平行。

眼眶横断面扫描患者仰卧，下颌仰起，听眶线与台面垂直，两外耳孔与台面等距，正中矢状面与台面中线重合。扫描时患者的眼球需保持不动。眼眶冠位检查患者取仰卧或俯卧位，头后仰，使听眶线与台面平行，正中矢状面与台面中线重合。

内耳、颞骨横断面扫描，患者取仰卧位，下颌稍内收，使听眶线与台面垂直，正中矢状面与台面中线重合。

扫描范围：颈部在侧位定位像上设定扫描范围，包括整个颈部，即从26 下颌角至胸腔入口，喉部扫描从颈4向下扫，连续发字母“E”音，甲状腺从颈5向下至甲状腺下级。

鼻和鼻窦包括硬腭至额窦顶部。冠状面包括额窦、筛窦、上额窦、蝶窦和鼻腔。

眼眶范围从眶底至眶顶。

内耳、颞骨范围从外耳孔后1CM处向前至外耳孔前缘。

层厚和层矩：头面颈部各部位常规采用5MM，中耳、内耳用1MM。图像后处理：头面颈部CT图像软组织窗的窗宽（300,400）窗位（30,60）；骨窗窗宽（1000，1500），窗位（250,350）；中耳和内耳窗宽（3000,4000），窗位（200,300）

3胸部

扫描体位：取仰卧位，双手臂上举过头顶，身体尽量至于出床面中线。

扫描范围：在正位定位像上设定扫描范围，由肺尖至肺底连续扫描。层厚和层矩：横断面常用10MM，在深吸气后屏气状态下扫描，病灶较小可局部用薄层或高分辨率扫描，层厚及层矩（2、3）MM 图像后处理：肺窗取窗宽（1500,2000），窗位（-450，-600），纵膈取窗宽（250,350），窗位（30,50），骨窗取窗宽（1000,1500），窗位（250,350）。

4腹部

扫描体位：常规取仰卧位，双手臂上举过头，身体置于检查床中间。扫描范围：在正位定位像上却得到检查部位和扫描范围。肝胆脾自膈顶向下扫至肝叶下缘；胰腺自膈顶扫至胰腺钩突下缘十二指肠水平段；肾脏自肾上腺区扫至肾下极下缘：肾上腺自膈顶扫至肾门平面；其他部位根据具体情况确定扫描范围。

层厚和层矩：肝胆脾腹膜后记腹腔常规用7MM,胰腺及肾脏用5MM，肾上腺及胆囊用3MM，巨大肿块可用10MM，较小病灶局部可用薄层扫描。腹部应在一次屏气下完成扫描。

图像后处理：腹部图像的窗宽和窗位因脏器不同而异，肝脏窗宽（100,150）窗位（45,60）；胰腺（250,350）、（35,50）；肾脏（250,350）、（35,45）；肾上腺（250,350）、（10,45）；腹膜及腹膜后窗宽（300,400）、（20,40）。

5盆腔 扫描体位：

仰卧，双手臂上举过头，身体置于检查床中间。扫描范围：

在正位定位像上髂骨嵴水平下至耻骨联合。膀胱扫描应自耻骨联合下缘向上至膀胱顶。

扫描层厚和层矩： 常规7MM，膀胱用3--5MM 图像后处理：

盆腔CT图像窗宽（250,400）、（25，40）。6脊柱 扫描体位：

患者仰卧，身体置于检查床中间。颈椎扫描双手置于身体两侧、下拉；胸腰椎双手上举过头顶。

扫描范围：颈椎从C1--T1，胸椎C7--L1，腰椎T12--S1。扫描层厚和层矩：常规5MM。

图像后处理：软组织窗宽（200,350）、窗位（35,45）；骨窗窗宽（1500,200）、窗位（350,500）

7四肢及骨小关节

扫描体位：常规取仰卧或俯卧，身体置于检查床中间。扫描范围：包括上下关节或按照临床要求来确定扫描范围。层厚及层矩：骨关节为3MM，长骨、骨盆及肋骨为5MM。

图像后处理：骨窗窗宽（1000,1500）、窗位（250,350）；软组织窗宽（200,350）、窗位（35,45）.二维、三维图像重组处理

MPR 多平面重组的方法是将一组横断面图像的数据通过后处理使体素重新排列，使其在显示屏上能够按诊断的需要显示任意方向的二维断面图像。显示形式有矢状面、冠状面、斜面和曲面。

CPR 曲面重组是MPR的一种特殊形式，可在一个指定参照平面上，由操作者沿感兴趣器管划一条曲线，并沿该曲线做三维曲面图像重组，从而获得曲面重组的图像。SSD 表面阴影显示法可逼真地显示骨骼系统及增强血管的空间解剖结构，能获得仿生学效果。

MIP 最大密度投影法是按照操作者观察物体的方向作一投影线，以该投影线经过的最大密度体素值作为结果图像的像素值，按照图像的重组结果，低密度的组织结构都被去除。

VRT 容积再现三维成像是采用扫描容积数据的所以体素，并通过计算机的重组直接投影以二维图像的形式显示。

第四章 质控标准

一、正位胸片摄片质量控制标准

（一）诊断要求

能分辨肺野与纵隔，肺野与胸壁，肺野与肩部软组织的层次，肺纹理清晰可见。

（二）体位要求

1、患者面向摄片架直立，前胸紧靠暗盒，身体正中或脊柱正对暗盒中线，暗盒上缘须超出双肩约3 cm。双肩胛骨不与肺部重叠。两肩对称平放，使锁骨成水平位。

2、曝光时嘱患者深吸气后屏住。

（三）摄片要求

1、肩胛骨应投影于肺野之外，双侧锁骨对称放平。

2、普通胸片第1～4胸椎椎体及心影后肋骨应隐约显示。CR、DR胸片上气管、主支气管和心影重叠的肺纹或病灶能清楚显示。

3、胸部投照在胶片两侧正中，肩部软组织影上留3～5cm。

4、普通胸片铅字号码放在右肩部软组织上约2 cm处，正面显示，序列从左至右排列顺序如下：第一行：1）年月日2）左或右3）检查号4）医院名称5）技术员代号；第二行：患者姓名（手写或其它标记方法）。数字摄影要求将检查日期、时间和右侧、检查号和患者姓名、检查部位和名称、以及医院名称和技术员代号分别列于胶片的右上角、左上角、右下角和左下角。

5、技术操作无划痕，无水迹，无指纹，无漏光，无静电阴影。

6．数字图像无IP板或DR探测器等影像设备原因伪影。

（四）密度要求

1.基础灰雾密度值：D≤0.25。2.诊断区域的密度值：D=O.25～2.0。3.空曝射区密度值：D>2.4。

（五）评估要求

1.三级医院：一级片率>40%，废片率<2%。2.二级医院：一级片率> 35%，废片率<3%。3.一级医院：一级片率>30%，废片率<4%。(六)评片标准 1．一级片标准 摄片体位正确：

1）胸部投照在胶片两侧正中，应包括两侧肋骨外缘、两侧肋膈角、肺尖上软组织。

2）肩胛骨应投照于肺野之外，两侧锁骨平行对称。3）肩部软组织影上留3～5 cm;4）投照影像无失真变形。影像密度适当：

1）基础灰雾密度值：D≤0.25。2）诊断区域的密度值：D=O.25～2.0。3）空曝射区密度值：D>2.4。影像层次分明：

1）能清晰分辨肺野、纵隔、胸壁与软组织的层次。2）第1～4胸椎及心影后肋骨应隐约显示。无技术操作缺陷：

1）有关患者检查的相关信息按规定置放和显示。2）无体外伪影。

3）技术操作无划痕，无水迹，无指纹，无漏光，无静电阴影。4）数字图像无IP板或DR探测器等影像设备原因伪影。权重评分≥99分。

2.二级片标准

按一级片标准，80分≤权重评分<99分，但基本不影响诊断。3.三级片标准

按一级片标准，60分≤权重评分<80分，但基本不影响诊断。4.废片标准

权重评分<60分，无法作出放射诊断者。

七、膝关节摄片质量控制标准 诊断要求

1、皮下脂肪、肌肉、骨皮质、骨髓腔、骨小梁、关节间隙等层次分明、对比度满意。

2、病灶显示清晰，诊断明确。体位要求

1、膝关节投照包括前后位和外侧位：膝关节在两侧正中，应包括股骨下段和胫、腓骨上段、髌骨以及周围软组织。

2、前后位片肢体长轴与胶片长轴平行，腓骨头内部与胫骨重叠部分小于腓骨头横径1/2。

3、侧位片股骨内外上髁大部分重叠，腓骨头1/2与胫骨重叠，髌骨基本不与股骨髁重叠。

摄片要求

1、膝关节在胶片两侧正中，包括股骨下段和胫腓骨上段。

2、普通摄片要求号码正面显示（从上到下）患侧外方，排列顺序如下：第一行：(1)年月日(2)左或右(3)检查号(4)医院名称(5)技术员代号；第二行：患者姓名（手写或其它标记方法）。数字摄影要求将检查日期、时间和右侧、检查号和患者姓名、检查部位和名称、以及医院名称和技术员代号分别列于胶片的右上角、左上角、右下角和左下角。凡摄左侧者在图像左侧标识“左”。

3、技术操作无划痕，无水迹，无指纹，无漏光，无静电阴影。

4、数字图像无IP板或DR探测器等影像设备原因的伪影。密度要求

1、基础灰雾密度值：D≤0.25。

2、诊断区域的密度值：D=O.25~2.0。

3、空曝射区密度值：D>2.4。

四、上消化道钡餐造影摄片质量控制标准（成人）

（一）诊断要求

1、腔壁线连续，无气泡，无絮凝，粘膜皱襞显示良好、对比度满意。

2、病灶显示清晰，诊断明确。

（二）体位要求

准确的摄影体位及位置，包括上下左右边缘、部位及感兴趣区的显示。

（三）摄片要求

1、摄片范围从食管至屈氏韧带。

2、普通摄片患者资料中必须包括年月日、检查号、医院名称、患者姓名，不影响诊断区域的显示。数字摄影要求将检查日期和时间和右侧、检查号和患者姓名、检查部位和名称、以及医院名称和医生代号分别列于胶片的右上角、左上角、右下角和左下角。

摄片要求如下(1)食管双重相；

35(2)食管充盈相或粘膜相；(3)仰卧左前斜位胃双重相；

(4)仰卧右前斜位胃双重相；俯卧位胃体、胃窦充盈相；(5)胃底、责门左前斜位双重相；(6)胃底、贲门右前斜位双重相；(7)十二指肠球部和圈充盈相；(8)十二指肠球部双重相；(9)十二指肠球部加压相；

(10)立位或半卧位全胃充盈相。如发现病灶，病灶部位必须包括二个相以上，以便于明确诊断。技术操作无划痕，无水迹，无指纹，无漏光，无静电阴影。数字图像无IP板或DR探测器等影像设备原因伪影。密度要求基础灰雾密度值：D≤0.25。诊断区域的密度值：D=O.25～2.O。空曝射区密度值：D>2.4。数字化设备其曝光剂量符合设备提供商规定的参数范围（提供参照的设备操作手册）。评估要求三级医院：一级片率>40%，废片率<2%。二级医院：一级片率> 35%，废片率<3%。一级医院：一级片率>30%，废片率<4%。评片标准

1．一级片标准(l)摄片体位正确：

1）感兴趣部位投照准确，包括上下左右边缘的显示。2）投照影像无失真变形。

36（2）采用规范的摄片方法： 1）摄片范围从食管至屈氏韧带。

2）患者资料中必须包括年月日、检查号、医院名称、患者姓名，不影响诊断区域的显示。

3）摄片要求检查部位、检查相齐全。

3）如发现病灶，病灶部位必须包括二个相以上，以便于明确诊断。（3）影像密度适当：

1）基础灰雾密度值：D≤0.25。2）诊断区域的密度值：D=O.25～2.O。3）空曝射区密度值：D>2.4。

（4）影像层次分明：腔壁线连续、无气泡、无絮凝、粘膜面结构显示良好、对比度满意。

（5）无技术操作缺陷：

1）有关患者检查的相关信息按规定置放和显示。2）无体外伪影。

3）技术操作无划痕，无水迹，无指纹，无漏光，无静电阴影。4)数字图像无IP板或DR探测器等影像设备原因伪影。（6）权重评分≥99分。2.二级片标准

按一级片标准，80分≤权重评分<99分，但基本不影响诊断。3.三级片标准

按一级片标准，60分≤权重评分<80分，但基本不影响诊断。4.废片标准

权重评分<60分，无法作出放射诊断者。

五、上消化道钡餐造影摄片质量控制标准（儿童）

（一）诊断要求

1.腔壁线连续，无气泡，无絮凝，粘膜皱襞显示良好、对比度满意。2.病灶显示清晰，诊断明确。

（二）体位要求

准确的摄影体位及位置，包括上下左右边缘、部位及感兴趣区的显示。

（三）摄片要求

1.摄片范围从食管至屈氏韧带。

2.普通摄片患者资料中必须包括年月日、检查号、医院名称、患者姓名，不影响诊断区域的显示。

3.摄片要求如下：（1）食管充盈相（2）胃底、胃窦部粘膜相

胃底充盈相

（3）胃底、胃窦部充盈相 胃底粘膜相

（4）十二指肠球部和圈充盈相（5）十二指肠球部和圈粘膜相（6）全胃、十二指肠各段、近段小肠相

1.如发现病灶，病灶部位必须包括二个相以上，以便于明确诊断。2.摄片一律用正片。

3.技术操作无划痕，无水迹，无指纹，无漏光，无静电阴影。4.数字图像无IP板或DR探测器等影像设备原因伪影。

（四）密度要求

1.基础灰雾密度值：D≤0.25。2.诊断区域的密度值：D=O.25～2.0。3.空曝射区密度值：D>2.4。

（五）评估要求

1.三级医院：一级片率> 40%，废片率<2%。2.二级医院：一级片率>35%，废片率<3%。3．一级医院：一级片率> 30%，废片率<4%。

（六）评片标准 1．一级片标准(1)摄片体位正确：

1.感兴趣部位投照准确，包括上下左右边缘的显示。2.投照影像无失真变形。(2)采用规范的摄片方法： 1）摄片范围从食管至屈氏韧带。

2）患者资料中必须包括年月日、检查号、医院名称、患者姓名，不影响诊断区域的显示。

3）摄片要求检查部位、检查相齐全。

4）如发现病灶，病灶部位必须包括二个相以上，以便于明确诊断。（3）影像密度适当：

1）基础灰雾密度值：D≤0.25。2）诊断区域的密度值：D=O.25～2.0。3）空曝射区密度值：D≥2.4。

（4）影像层次分明：腔壁线连续、无气泡、无絮凝、粘膜面结构显示良好、对比度满意。

（5）无技术操作缺陷：

1）有关患者检查的相关信息按规定置放和显示。

2）无体外伪影。

3）技术操作无划痕，无水迹，无指纹，无漏光，无静电阴影。4）数字图像无IP板或DR探测器等影像设备原因伪影。(6)权重评分≥99分。2.二级片标准

按一级片标准，80分≤权重评分<99分，但基本不影响诊断。3.三级片标准

按一级片标准，60分≤权重评分<80分，但基本不影响诊断。4.废片标准

权重评分<60分，无法作出放射诊断者。

六、静脉尿路造影摄片质量控制标准

（一）诊断要求

1.对比剂注入后显影良好，影像对比满意，能分辨肾影轮廓、肾盂、输尿管和膀胱。

2.病灶显示清晰，诊断明确。

（二）体位要求

准确的摄影体位及位置，包括上下左右边缘、部位及感兴趣区的显示。

（三）摄片要求

1.患者资料中必须包括年月日、检查号、医院名称和患者姓名，在腹部右侧正面显示（从上到下），排序如下：(1)年月日(2)右(3)检查号(4)医院名称(5)技术员代号(6)造影时间，还必须包括患者姓名（手写或其它标记方法）。数字摄影要求将检查日期、造影时间和右侧、检查号和患者姓名、检查部位和名称、以及医院名称和技术员代号分别列于胶片的右上角、左上角、右下角和左下角。

2.摄片要求如下

（1）注射对比剂前，全腹部卧位平片1张。

（2）普通剂量静脉尿路造影：注射对比剂后 5～7min、10～15min摄肾区前后位片各1张；30～35min摄减压后全尿路前后位片1张。

（3）大剂量静脉尿路造影：注射后l、3、5、7min摄肾区前后位片各1张，10～15min摄全尿路前后位片1张。

3.必要时，加摄斜位或侧位片（如需明确病灶的部位），或加摄延迟片等（如要明确梗阻的部位和性质）。

1.技术操作无划痕，无水迹，无指纹，无漏光，无静电阴影。2.数字图像无IP板或DR探测器等影像设备原因伪影。

（四）密度要求：

1.基础灰雾密度值：D≤0.25。2.诊断区域的密度值：D=O.25～2.0。3.空曝射区密度值：D≥2.4

（五）评估要求

1.三级医院：一级片率>40%，废片率<2%。2.二级医院：一级片率> 35%，废片率<3%。3．-级医院：一级片率> 30%，废片率<4%。

（六）评片标准 1．一级片标准(1)摄片体位正确：

1）感兴趣部位投照准确，包括上下左右边缘的显示。2）投照影像无失真变形。(2)采用规范的摄片方法：

1）患者资料中必须包括年月日、检查号、医院名称和患者姓名，在腹部右侧正面显示（从上到下），排序如下：①年月日；②右；③检查号；④医院名称；⑤技术员代号；⑥造影时间。还必须包括患者娃名（手写或其它标记方法）。

2）摄片要求如下：①注射对比剂前，常规泌尿系统肾区前后位片l张；②普通剂量静脉尿路造影：注射对比剂后5～7min、10-15min摄肾区前后位片各1张；30～35min摄减压后全尿路前后位片1张；③大剂量静脉尿路造影：注射后1、3、5、7min摄肾区前后位片各l张，10～15min摄全尿路前后位片1张。

3）必要时，加摄斜位或侧位片（如需明确病灶的部位），或加摄延迟片等（如需明确梗阻的部位和性质）。

(3)影像密度适当：

1）基础灰雾密度值：D≤0.25。2）诊断区域的密度值：D=O.25-2.0。3）空曝射区密度值：D≥2.4。

（一）诊断要求

（1）影像层次分明：各部位组织层次分明，病灶显示清晰。（2）无技术操作缺陷：

1）有关患者检查的相关信息按规定置放和显示。2）无体外伪影。

3）技术操作无划痕，无水迹，无指纹，无漏光，无静电阴影。4）数字图像无IP板或DR探测器等影像设备原因伪影。（1）权重评分≥99分。2.二级片标准

按一级片标准，80分≤权重评分<99分，但基本不影响诊断。3.三级片标准

按一级片标准，60分≤权重评分<80分，但基本不影响诊断。4.废片标准

权重评分<60分，无法作出放射诊断者。

七、子宫输卵管造影摄片质量控制标准

（一）诊断要求

1.对比剂注入后显影良好、影像对比满意。2.子宫腔和／或输卵管显示清晰，诊断明确。

（二）体位要求

准确的摄影体位及位置，包括小骨盆上下左右边缘及感兴趣区的显示。

（三）摄片要求

1.患者资料中必须包括年月日、右、检查号、医院名称和患者姓名，排序

如下：(l)年月日(2)右(3)检查号(4)医院名称(5)技术员代号(6)患者姓名(7)检查部位和名称(8)对比剂名称和造影后摄片时间。2.摄片要求如下

注射对比剂前，常规摄盆腔平片一张。

在透视下缓慢注入对比剂至宫腔和／或输卵管显示满意后摄片，必要时加摄斜位或其它位置片。

注射对比剂后20 min左右（含碘水剂）和24hour（碘化油）摄复查片一张。

技术操作无划痕，无水迹，无指纹，无漏光，无静电阴影。数字图像无IP板或DR探测器等影像设备原因伪影。

（四）密度要求

诊断区域的密度值：D=O.15～2.5。

（五）评估要求

1.三级医院：一级片率>40%，废片率<2%。2.二级医院：一级片率>350r4，废片率<3%。3.一级医院：一级片率>30%，废片率<426。

（六）评片标准 1．一级片标准（1）摄片体位正确：

1）感兴趣部位投照准确，包括小骨盆上下左右边缘的显示。2）投照影像无失真变形。（2）采用规范的摄片方法：

1）患者资料中必须包括年月日、检查号、医院名称和患者姓名，排序如下：

①月日；②右；③检查号；④医院名称；⑤技术员代号；⑥患者姓名⑦检查部位和名称⑧对比剂名称和造影后摄片时间。

2）摄片要求如下：①注射对比剂前，常规摄前后位盆腔平片一张。②在透视下缓慢注入对比剂至宫腔和／或输卵管显示满意后摄片，必要时加摄斜位或其它位置片。③注射对比剂后20min左右（含碘水剂）和24hour（碘化油）摄片一张。

46（3）影像密度适当

1)诊断区域的密度值：D=O.15～2.5。

（4）影像层次分明：盆腔层次分明，子宫腔和／或输卵管显示清晰。（5）无技术操作缺陷：

1）有关患者检查的相关信息按规定置放和显示。2）无体外伪影。

3）技术操作无划痕，无水迹，无指纹，无漏光，无静电阴影。4）数字图像无IP板或DR探测器等影像设备原因伪影。（6）权重评分≥99分。1.二级片标准

按一级片标准，80分≤权重评分<99分，但基本不影响诊断。2.三级片标准

按一级片标准，60分≤权重评分<80分，但基本不影响诊断。3.废片标准：

权重评分<60分，无法作出放射诊断者。

八、CT检查摄片质量控制标准

（一）诊断要求

1、各部位组织层次分明；脑部灰质、白质能清晰区分，可分辨出≤

lcm的病灶（不含钙化及出血灶）；胸部能区分段支气管、腹部肾上腺清晰可辨、柱神经根可清楚看到。

2、病灶显示清晰，诊断明确。（1）体位要求

准确的摄影体位和视野大小，包括上下左右边缘、部位及感兴趣区的显示。（2）部位：

脑部：视野20～25 cm，层数≥9。胸部：视野30～50 cm，层数≥15。腹部：视野30～50cm，层数≥12。

脊柱：视野≤20cm，层数≥3（1个椎间盘）或≥4（1个椎体），颈椎扫描4个椎间盘，胸、腰椎扫描3个椎间盘。

（3）平扫发现病灶，应加扫增强（或报告建议），以及测量病灶大小和增强前后CT值，必要时加扫薄层，或16排以上高档CT应加薄层重建显示病变。如疑颅脑外伤或鞍区病变应观察骨窗。

（二）摄片要求

1.患者资料中必须包括年月日小时分秒、检查号、医院名称、患者姓名、窗宽和窗位、检查序列、扫描kV、mA等。各部位的图像显示具有全科室统一的窗位窗宽要求。脊柱、颅脑外伤或鞍区病变加摄骨窗，肺窗纵隔窗分开拍摄。

摄片要求如下：

1.摄片应满足临床医生阅片需要，确保清晰显示病变部位。2.技术操作无划痕，无水迹，无指纹，无漏光，无静电阴影。3.数字图像无扫描球管或探测器等影像设备原因伪影。

（三）密度要求

1．基础灰雾密度值：D=O.16～0.25。2．空曝射区密度值：D≥2．O。

在窗位／窗宽=-500/1500时无明显噪声或伪影，水的CT值在-5与+10之间。

评估要求

1.三级医院：一级片率>40%，废片率<2%。2.二级医院：一级片率> 35%，废片率<3%。3．一级医院：一级片率> 30%，废片率<4%。评片标准 一级片标准 摄片体位正确：

1）感兴趣部位投照准确，包括上下左右边缘的显示。2）影像无失真变形。采用规范的技术操作：

1）患者资料中必须包括年月日小时分秒、检查号、医院名称、患者姓名、窗宽和窗位、检查序列、扫描kV、mA等。

各部位的图像显示具有全科室统一的窗位窗宽要求。脊柱、颅脑外伤或鞍区病变加摄骨窗，肺窗纵隔窗分开拍摄。

2）摄片要求如下：

摄片应满足临床医生阅片需要，确保清晰显示病变部位。影像密度适当：

3）基础灰雾密度值：D=O.16r__i0.25。4）空曝射区密度值：D≥2.0。

5）在窗位／窗宽=-500/1500时无明显噪声或伪影，水的CT值在一5与+10之间。

（1）影像层次分明：脑部灰质、白质能清晰区分，可分辨出≤lcm的病灶（不含钙化及出血灶）；胸部能区分段支气管、腹部肾上腺清晰可辨、脊柱神经根可清楚看到。

无技术操作缺陷：

1）有关患者的相关信息按规定置放和显示。2）无体外伪影；无呼吸运动伪影。

放射科制度汇总 第3篇

《放射性污染防治法》中的许可证制度, 是指在放射环境领域, 凡从事可能造成放射性污染活动的单位和个人, 必须事先按照法律的规定向有关部门提出申请, 获得许可证。具体包括拟进行核设施营运, 核技术利用, 铀 (钍) 矿和伴生放射性矿开发利用, 放射性废物贮存、处置的单位, 须按照法律的规定事先向有关部门提出申请, 由有关部门按照法律程序严格审核, 颁发许可证并予以登记, 以实现对核能和核技术利用全过程进行严格监督管理的制度。许可证制度不同于登记制度, 前者此后者要求更严格, 且登记是许可证制度的题中应有之义。《放射性污染防治法》的许可证包括核设施安全许可证, 核技术利用许可证, 开发利用放射性矿许可证, 贮存、处置放射性固体废物许可证等。

(一) 《放射性污染防治法》许可证制度的特点

《放射性污染防治法》的许可证制度是国家为加强放射环境管理而采用的一项卓有成效的行政管理制度。该法对许可证制度作出了较为系统、严格的规定, 使其成为放射性污染防治法的“支柱”。说其系统性, 是指《放射性污染防治法》在许可证制度的规定方面, 从核设施营运、核技术利用、铀 (钍) 矿和伴生放射性矿开发利用、放射性废物处理以及从事放射性污染防治和监测的人员、机构等都有明确规定。说其严格性, 则是指对违反许可证规定的行为要承担较为严格的法律责任, 除行政责任、民事责任外, 构成犯罪的, 还得承担刑事责任。

执行严格的许可证制度, 便于把影响环境的放射性污染活动纳入国家统一管理的轨道, 把放射性污染严格限制在国家规定的范围内。同时, 也利于管理机关及时掌握放射性污染方面的情况, 及时发现违法者, 及时制止损害环境的活动, 从而加强国家环境管理部门对放射性污染的监督检查职能的行使, 促使放射性污染防治法的有效实施。

(二) 《放射性污染防治法》许可证制度的不足

《放射性污染防治法》许可证制度, 虽然在放射环境污染防治方面规定了从摇篮到坟墓都要进行严格的许可证, 明确具体, 有可操作性, 且在法律责任部分规定了比较合理的罚责, 保证了许可证制度的贯彻实施。但是在以下几个方面还存在一些不足, 需要予以完善:

1. 许可证监管政出多门, 缺乏实效性, 不能适应发展需要

结合《放射性污染防治法》和《核设施安全监督管理条例》、《放射性同位素与射线装置放射防护条例》的相关规定, 放射性污染的许可证监督管理的职责分工, 大致如下:核设施的放射性污染防治活动, 由国家核安全局审查、颁发许可证;核技术利用活动, 如生产、销售、使用放射性同位素和加速器、中子发生器以及含放射源的射线装置等, 由卫生部门负责颁发许可证, 并交由公安部门登记;放射性固体废物贮存、放置的许可证则由国务院环境保护行政主管部门颁发。可见, 同是有关放射性的许可登记却涉及多个部门的管理, 这样不利于对整个放射环境的统一监督管理, 一定程度上将限制许可证制度的实际效果。

2. 相关法律责任缺乏, 条款实施力度难以保障

(1) 《放射性污染防治法》在第二章的监督管理部分中规定了国家对从事放射性污染防治的专业人员实行资格管理制度;对从事放射性污染监测工作的机构实行资质管理制度。取得了这个资格、资质、便具备从事相关活动的权利, 因此可认为是一种许可证制度。而《放射性污染防治法》并未就违反资格和资质认定的工作人员、机构的活动作出法律责任规定。

(2) 对未按许可证的要求开发利用铀 (钍) 矿和放射性伴生矿的在法律责任方面缺乏相关规定。该法第五十四条对一些违法行为的法律责任作了列举性规定, 但就开发利用铀 (钍) 矿和伴生放射性矿方面仅仅涉及到对尾矿处理的责任。然而《矿产资源法》却对放射性矿物采矿许可证进行了规定。如第十六条:“开采油、天然气、放射性矿产等特定的矿种的, 可以由国务院授权的有关部门审批, 并颁发采矿许可证。”第三十二条:“开采矿产资源, 必须遵守有关环境保护的法律规定, 防止污染环境。”《放射性污染防治法》作为防治放射性污染方面的一部位阶最高、调整范围最为全面的法律, 应当补充对未按许可证的要求开发利用铀 (钍) 矿和放射性伴生矿的法律责任的相关规定。

3. 未对排污许可证作出明确规定

该法专列了放射性废物管理一章, 比较全面地对放射性废气、废液的排放作出“符合国家标准”、“申请排放量”、“定期报告排放计量结果”等规定。却没有明确规定排污许可证。而在涉及放射性废物排放的相关法规中, 对排污许可证都规定得比较简单、原则, 不具操作性, 因而不利于达到对放射性废物排放进行严格、有效的监督管理。

(三) 《放射性污染防治法》许可证制度的完善

1. 建立独立统一的许可证审管机构

我国放射性污染防治许可证的监督管理体制方面仍存在不合理之处:同一职权 (即许可证审发) 却交由多个部门分摊、共享。即便各部门在监管内容上有所侧重, 但由于缺乏一个统一、协调的机构, 势必导致职能交叉, 职责不清, 本位利益维护, 责任推诿等现象的产生。而多头审管、政出多门也不利于监管效率的提高, 甚至容易引发管理纰漏。

此外, 在核技术利用方面, 将辐射防护交由卫生部门主管也是不适宜的。卫生部门既是放射审管部门, 又是CT、X光、同位素和密封放射源的最大用户。因此该部门的工作兼具双重属性, 将审批许可证的权限交由其管理必定缺乏客观性和实效性。

对于放射性污染防治许可证的审管, 按照“一件事由一个部门负责”的原则, 由一个独立于放射源设计者、制造者、供应者、使用者和许可证持有者的国家统一机构来负责, 是较适宜的做法。这也是国际上通用的实践和法则。例如:保加利亚的部长会议之下设立了和平利用核能委员会, 统一领导和贯彻国家的核能政策。就我国而言, 可由核安全局作为全国统一审管机构, 负责对相关放射性活动的许可登记, 或者在《放射性污染防治法》中明确规定, 或者对《放射性同位素和射线装置管理条例》加以修改, 以加强对放射环境的统一监督管理。

2. 补充相应法律责任, 保障条款实施力度

(1) 据调查, 一些核事故的发生, 并非技术不过关, 而是管理体制有问题。从业人员不具备专业知识, 素质参差不齐, 相关单位又未进行严格培训或安全教育, 以至于操作工人严重违反操作规程引发核事故的情况时有发生。如1999年9月30日, 日本东京茨城县东海村一家核燃料加工厂因工人省略工序, 直接混合危险物质, 造成核泄漏事故就是一例。因此, 法律上对于没有获得相关资格、资质的人员、机构或者超出资格、资质的人员、机构应该明确其相应责任, 以保证资格和资质认定制度有效执行。同时, 为了保障从业人员的健康, 杜绝或减少核事故的发生, 应扩大资格和资质的适用范围:凡从事核设施管理、核技利用、放射性矿物开采、放射性废物管理等的人员、单位都应具有相关资格和资质。

(2) 为了加强对铀 (钍) 矿和伴生放射性矿的监督管理, 在《放射性污染防治法》中应该对不按许可证要求开发利用铀 (钍) 矿和放射性伴生矿的法律责任作出明确规定。具体可参照《放射性污染防治法》第五十三条设置罚责。即:“违反本法规定, 不按许可证的要求开发利用铀 (钍) 矿和伴生放射性矿的, 由县级以上人民政府环境保护行政主管部门依据职权责令停止违法行为, 限期改正;逾期不改正的, 责令停产停业或者吊销许可证;有违法所得的, 没收违法所得;违法所得十万元以上的, 并处违法所得一倍以上五倍以下罚款;没有违法所得或者违法所得不足十万元的, 并处一万元以上十万元以下罚款;构成犯罪的, 依法追究刑事责任。”

3. 明确规定排污许可证

应该说《放射性污染防治法》在许可证制度方面的规定是比较全面的, 从核设施营运、核技术应用、铀 (钍) 矿和伴生放射性矿开发利用、放射性废物的处理以及从事放射性污染防治和监测的人员、机构都有明确规定。但在有关放射性废物管理方面, 虽有第四十条、四十一条对放射性废气、废液的排放规定了要符合国家放射性污染防治标准, 向审批环境影响评价文件的环境保护行政主管部门申请放射性核素排放量, 并定期报告排放计量结果。却没有明确对排污许可证作出规定。而在涉及放射性废物排放的相关法规中, 对排放许可证都规定得过于原则, 不具操作性。如在1990年6月22日施行的《放射环境管理办法》中仅在第四条第二款规定审查发放排污许可证作为省级环境保护行政主管部门的具体任务来负责实施。而在其他相关法律中, 对放射性废物的排放规定却采用的是准用性规范。如《水污染防治法》第三十四条:“向水体排放含低放射性物质的废水, 必须符合国家有关放射防护的规定和标准。”《大气污染防治法》第三十九条:“向大气排放含放射性的气体和溶胶, 必须符合国家有关放射性防护的规定, 不得超过规定的排放标准。”《海洋环境保护法》第三十三条:“严格限制向海域排放低水平放射性废水;确需排放的, 必须严格执行国家辐射防护规定。”可见, 《放射性污染防治法》作为防治放射性污染方面的系统性法律, 应该对排污许可证作出明确规定。

参考文献

[1]韩德培, 陈汉光.环境保护法教程[M].北京:法律出版社, 2005.

[2]范晓峰.我国环境法基本制度的发展与完善[J].河北师范大学学报, 2007, 7:62-66.

[3]关伯仁.环境科学基础教程[M].中国环境科学出版社, 1997.

[4]林肇信.环境保护概论[M].高等教育出版社, 1999.

放射科防护制度 第4篇

一、放射科安装X线机,必须按照国家规定设计出机房面积、控制室及墙面、门窗防护方案,经放射卫生防护部门审核后,方能施工安装,安装后须经放射卫生防护部门测试合格颁发许可证后方能投入使用。

二、医用X射线诊断工作者必须熟练掌握业务技术和射线防护知识，认真配合有关临床医师做好X射线检查的正当性判断，正确掌握其适用范围，合理使用X射线诊断。

三、临床医师和放射科医师尽量以X射线摄影代替透视进行诊断。对婴、幼、儿童、青少年的体检，不应将X射线胸部检查列入常规检查项目；对育龄妇女的腹部及婴幼儿的X射线检查，应严格掌握适应症。对孕妇，特别是受孕后8-10周的，非特殊需要，不得进行下腹部X射线检查。

四、操作人员曝光时,应在控制室内操作,如需要在机房内操作者,必须穿铅衣 , 必要时戴铅手套,防止射线损伤。

五、曝光时,注意病人防护,尽量缩小视野,特别注意病人生殖腺的敏感部位的防护,尽量减少病人曝光量。注意周围人员的防护,曝光时一定要关好机房铅门,防止射线对其他人员的损伤。进入机房的其他人员,曝光时应离开机房,必须留在机房者,需穿铅衣,并尽可能远离射线源。

六、只有在把受检者送到固定设备进行检查不现实或医学上不可接受的情况下，才可使用移动或携带式X射线机施行检查。床边拍片时,工作人员必须穿铅衣,尽可能远离射线源,并注意周围其他病人的防护。

七、工作人员定期进行化验检查血象,低于正常者需暂停接触射线的工作 , 改换其他工作,待恢复正常后再恢复工作,如复查仍不正常者,按国家规定治疗、休息。

医院放射科制度 第5篇

一、放射医疗

1、承担门诊、住院的常规摄影、透视、特殊检查、特殊造影工作，满足临床请检要求并确保检查诊断的准确性。

2、承担保健、体检和抢救的放射检查任务。

3、承担院内外的临床诊断会诊和接受下级医院技术检查和会诊。

4、充分利用和改进（造）现有设备开展新技术、新检查项目和方法。

5、开展的专业工作应符合自治区卫生厅规定的业务项目要求。

二、放射教学

1、承担医学院校和中等专业学校的临床和放射技术教学。

2、接受医学院校和中等专业学校的实习教学和进修生教学带教培训工作。

3、承担下级医院的放射诊断和放射技术的专业教学和辅导。指导下级医院的业务开展和提高。

三、放射科研

1、开展新的影像技术和诊断的方法学研究及设备的技术革新。

2、引进国内外的最先进技术，配合临床进行专题放射检查诊断方法的研究。

3、进行特殊投照方法的研究和设备改造的技术革新。

4、放射诊断与放射技术（治疗）应按专业严格分工。

放射科质控组人员工作任务

一、诊断人员

1、在科主任或组长领导下，根据临床请检要求从事透视、造影、X平片的诊断和介入治疗工作，规范地书写诊断报告，定期进行阳性率、诊断符合率、摄片甲片率的查对。

2、及时报告急诊放射检查诊断，配合临床进行特殊造影和放射检查中的抢救工作。

3、遵守各种检查操作规程，正确操作机器，并负有对机器的维护保养责任，接受专机负责人员对使用操作上的指导和监督。

4、进行放射诊断专业的带教培训工作及参加科研工作。

5、完成科主任交办的其他工作。

二、技术人员

1、在科主任或组长领导下，根据临床请检进行常规和特殊摄影工作，配合诊断人员进行特殊造影检查和介入治疗的机器操作，确保摄影质量。

2、配合临床进行应急抢救工作。

3、遵守各种检查操作规程，正确操作机器，并负有对机器正常运转所需的经常性保养，辅导和监督非专机操作人员使用机器的责任。

4、负责放射技术专业带教、培训工作，进行科研和技术革新。

5、物理机械人员负有全面的机器设备安装、故障检修、定期维护保养和稳定性检测工作；并负有全面对机器使用指导和监督之责任。

三、医辅人员

1、护士

1.1在科主任或组长领导下配合医师进行各项检查和灭菌操作技术，做好敷料、器械消毒和造影检查前的准备工作。

1.2在医师指导下做好病人术前、术中、术后的护理及抢救工作。1.3负责所用器械、药品、物品的请领、管理工作。

2、登记管理员

2.1在科主任或组长领导下负责门诊、住院患者各项检查的登记、预约、编号、索引和住院记帐等工作。2.2负责向患者说明检查前的准备要求和注意事项，指导患者做好检查前准备。2.3负责各种摄片报告的登记、报送、归档等工作。

2.4按要求负责全科医疗、工作室的统计工作，按月制成报表。

2.5负责文档资料、影像片的归档保管工作，严格执行资料调阅制度。

放射科工作制度

1、放射科实行24小时值班制，按时交接班，及时解决X线检查及摄片。

2、放射科各项检查与治疗，必须由临床各科医师按规定认真填写申请单，经放射科有关人员审核后方可登记检查和治疗，急诊病人随到随检。

3、重要及特殊的检查，应由负责医师、技师详细了解病史，并检查患者，确定可否进行特殊检查和选择最佳的检查方法，术前与患者及其家属谈话，并办理签字手续。

4、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查。特检摄片，待观察湿片合格后方嘱病人离开。对不宜搬动的病人应到床旁检查。

5、X线诊断要密切结合临床。诊断报告单实行双签，由主治医师以上职称者签名方可发出（急诊除外，第二天由科主任复核）。

6、严格遵守操作规程、注意安全和防护，定期实行有害作业人员的体格检查和保健。

7、严格各种资料的管理，未经允许不得个人复制、补借。

8、定期召开专业化以及全科会议，总结和布置工作，传达院长及有关职能部门的工作部署、安排。

9、全科的人事、财务、医教、科研指定专人具体管理，加强安全保卫、注意四防（防火、防爆、防电击、防盗）。

10、注意安全用电和增收节支工作，严防差错事故。

11、X线机应指定专人保养，定期进行检修。

放射科质控组定期质量评价制度

一、诊断质量评价

1、诊断报告单质量评价：每月按照“X线诊断报告书写规范要求”，对诊断报告抽查10份，进行综合评价，将结果填写入“放射诊断质量检查记录单”，确定优良、中等、差、不合格及百分率，总分、平均分。

2、摄片（CR片）检查阳性率质量评价：每月抽查50份CR片诊断报告，统计阳性、阴性及阳性率。全年阳性率情况。

3、胃肠与造影检查阳性率质量评价：每月抽查20份胃肠造影片诊断报告，统计阳性、阴性及阳性率。全年阳性率情况。

二、技术质量评价

1、正位胸片常规摄片质量评价：每月按照“正位胸片常规摄片质量评片标准”对正位胸片抽查10份，进行综合评价，将结果填写入“正位胸片常规摄片质量检查记录单”，确定甲、乙、丙级片、废片，及甲片率。

2、静脉尿路造影常规摄片质量评价：按照“静脉尿路造影常规摄片质量评片标准”对静脉尿路造影常规摄片抽查10份，进行综合评价，将结果填写入“静脉尿路造影常规摄片质量检查记录单”，确定甲、乙、丙级片、废片，及甲片率。

3、上消化道钡餐造影常规摄片质量评价：按照“上消化道钡餐造影常规摄片质量评片标准”对上消化道钡餐造影常规摄片抽查10份，进行综合评价，将结果填写入“上消化道钡餐造影常规摄片质量检查记录单”，确定甲、乙、丙级片、废片，及甲片率。

放射科集体读片制度

1、设立专门的读片室。

2、每天早上当班医师主持，科主任、全科医生、技师、进修、实习医生参加读片，会上有一人作中心发言总结最后诊断意见。

3、前一天值班医师准备读片内容，挑选一天中一些疑难的、典型的或具有教学意义的病例，收集这些病例的病史及各种影像检查的信息。读片时汇报病史，分析影像，得出初步结论或进一步检查的建议。

4、读片会上，医生要充元发表自己的意见，科主任可以要求医生发言，诊断意见不统一者，提出进一步检查的建议及其他意见。

5、需要集体讨论的病例较多时，当班医生、技师（包括胸透、胃肠、拍片、特殊造影人员）可以不参加读片会。

6、相关人员，作好疑难病例讨论记录，疾病随访记录，如有疑问，及时提出。

7、读片会上最后诊断意见要统一，讨论的诊断意见，是集体意见的统一，并非个人意见。

8、读片会可以准备小讲课，10-15分钟，由主治医师以上人员承担。

放射科值班制度

1、按医院和科室的规定，合理安排值班医师和技师的值班。放射科实行24小时值班制。

2、值班岗位要有明确的标志。

3、上班时做好交接班工作，做到了解当天全科的运行状况。下班前应处理好所有工作及办理好交接手续。认真填写好值班记录本。

4、接班应提前到岗15分钟。了解科室、机器运行情况。

5、未经主任同意，值班人员不得随意换班或替班，否则后果自负。

6、交接班人员无交接时，应告知负责人但不得擅自离岗，否则后果两人负责。

7、值班人员接班后和睡觉前，检查各机房、操作间、办公室的安全情况，包括水、电、门窗等，放射科走廊两头大门必须上锁，否则后果自负。

8、值班医师与值班技师应密切配合，坚守岗位，严禁脱岗，处理及时，做好急诊患者的摄片、透视等工作。病人多时按轻重缓急，如遇突发事件、重大交通、工伤及灾难性事故，及时与有关人员联系，请求支援，抢救人员按加班相关规定执行。

9、危重病人必须有医护人员陪同，共同配合完成检查工作。

10、拍片或透视的患者做好登记，核对姓名、性别、拍片部位、收费等情况，有不符合者及时与相关部门联系解决。

11、值班人员必须认真负责所在岗位的安全保卫和清洁卫生工作，发现问题及时处理，并向院总值班或科主任报告，次日全科交班会上作出汇报。

12、认真完成好科主任交办的其他工作。

放射科交班会制度

1、交班会，由科主任主持，及时传达医院、科室的重要会议精神和其他有关事宜。

2、交班时，工作人员必须穿工作服、带胸卡，严肃认真。当日在岗人员都要参加交班会，特殊事情提前请假，并做好记录，作为考评，绩效工资的依据。

3、科室、各组、个人有问题及时简要提出，并提出意见或建议等。

4、科室正常交班时间不超过3分钟，周一、五传达院、科会议精神或政治学习、医德医风教育，不超过15分钟。重大特殊事情例外。

5、前一天值班人员，交班前清洁并整理好机房、CR室、值班室所有物品。完成值班当天所有工作才可回去。

6、值班人员按要求认真填写交班记录本。交班及记录本内容包括：1）急诊透视和拍片的人数，姓名、片号、部位、诊断等，2）当日报告数量、阳性率。3）机器使用情况，4）科室安全情况，5）其他，院科查岗、加班等情况。

放射科会诊制度

1、全院性会诊由科主任或指派主治医师以上医师参加。

2、院内各科提出会诊，由专业组长或主治医师以上的医师参加。

3、由医务科组织有外院专家参加的会议，由科主任或指派主治医师参加。

4、会诊医师应做好准备，疑难病例，应主动征询上级医师意见。

5、经常组织放射科与临床科室进行疑难病例讨论。

放射科请示报告制度

1、凡有紧急情况或重大事情，应及时向科主任、组长及医院有关部门请示汇报。

2、凡遇有突发事件、重大车祸需由科室配合抢救，要及时请示报告科主任、组长及医院有关部门。

3、医院领导安排的检查项目，要及时请示报告科主任。

4、医疗设备、计算机程序运行不正常，不能自己恢复，要及时请示报告科主任、组长或相关人员。

5、发生医疗差错事故、仪器设备损坏和丢失，要及时请示报告科主任、组长或相关人员。

6、发生违法违纪、违反医德医风和院规的人和事，要及时请示报告科主任、组长或相关人员。

7、增补或修改科室规章制度及技术操作规程等文件时，要及时请示报告科主任、组长或相关人员进行讨论后执行。

放射科报告书写与上级医师审核制度

1、报告单必须填写姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、摄片日期，报告日期、拍片部位、X线片号、胶片类型与数量、临床诊断等一般资料。

2、字迹要求端正清楚，全面观察，重点描述，结合临床综合分析，提出诊断意见。若不能肯定诊断可用讨论的方式提出意见。

3、若需临床做进一步检查，可在诊断意见后提出，需追踪复查，亦应说明。

4、复查病历一定要有详细的前后对比描述或结论。

5、X线报告必须针对临床希望了解的问题进行回答，做到有的放矢。

6、检查报告发出前，须有本科室主治医生以上审核手签字（急诊除外，第二天上级医师审核，如有其他意见，及时通知相关科室及病人）方可生效，以便保证工作质量和司法要求。

7、报告平诊2小时，急诊30分钟内完成，特殊疑难病例需集体讨论者除外，病房报告单专人送交临床科室签字。

放射科临床病例随访制度

1、建立专册记录有关资料，按病房设专人负责，或每周安排人员负责手术病例追查。

2、对手术及出院患者的病历详细查阅，核对影像与手术病理及出院最后诊断进行追查并作记录登记。

3、疑难病例定期安排医师进行手术或临床随访。

4、定期举行专业组或全科病例讨论会，对诊治效果及漏、误诊病例应认真总结经验、吸取教训，以提高诊治水平。

5、根据影像－手术病理诊断对符合情况进行分级。I级：诊断正确。II级：诊断部分正确。III级：漏诊、误诊。

6、按专业或专题集中查阅病例，与科研和教学相结合，积累科研资料。

7、定期或不定期进行手术随访结果讨论，每年至少6次，借以找出经验教训，提高诊断水平。定期统计影像诊断的正确率。

8、对手术、出院患者进行复查时，需进行个别的随诊，并做好记录。

9、各专业组或科室建立索引、登记卡。

放射科疑难病例讨论制度

1、定期举行疑难病例读片讨论会或每天综合读片时选取疑难病例，展开科室内讨论。

2、定期或不定期与相关科室联合看片，共同分析研究临床症状、手术、病理对照，总结经验，不断提高专业技术水平。

3、科室内明确分工，专人负责各系统的读片，准备读片内容并负责联系相关科室的读片会。

4、疑难介入手术病例多科室联合分析讨论临床表现、影像学所见、实验室检查等，共同制定最佳手术方案，必要时报医务科批准。

5、专人负责记录疑难读片讨论结果。

放射科差错登记报告和处理制度

1、科室建立差错事故登记和报告制度。

2、直接责任者应及时主动报告，详细记录差错事故的发生过程和具体情节，同时报告科主任。

3、发生差错的组要积极讨论和分析原因，总结经验教训，改进工作，并提出进一步整改措施和预防方案。

4、发生差错事故要与考核和员工效益工资挂钩。

5、对发生差错事故隐瞒不报者，要追究当事人责任，上报医院处理，必要时要追究法律责任。

6、对发生重大差错及事故者，上报医院处理，并取消年终评优等资格，对处理结果认真记录呈报有关部门。

放射科医疗差错范围

1、线号或姓名等与申请单不符合，未造成后果者。

2、X线胶片无左右或左右不符合，未造成后果者。

3、投照位置不佳，曝光条件不当，外来物遮掩，不能诊断，照片丢失等原因，仅病人重照者，未造成后果。

4、检查错病人，张冠李戴者，未造成后果者。

5、漏诊、误诊必要的检查项目，未造成后果者。

6、未按规定签送报告，延误病人诊断，未造成后果者。

7、诊断报告写错姓名、左右、片号，发到科室，未造成后果者。

8、病变显示清楚，漏诊或明显误诊，未造成后果者。

9、工作责任心不强，致使特殊检查失败，未造成后果者。

10、不按操作规程执行，胶片报废，未造成重大经济损失者。

11、照片、光盘等原始资料归档错误，无法查找，未造成后果者。

12、工作责任心不强，不按操作规程执行，致使设备停机，未造成后果者。

急诊放射和床旁摄影制度

1、急诊检查项目，包括危重病人的抢救、车祸、自然灾害、突发事件、手术中必要的放射检查等均列为急诊任务。

2、急诊应立即进行检查。实行“首问负责制”，谁接到通知，谁负责到底，立刻通知相关人员，并及时追问检查结果，通知临床科室或抢救人员。

3、凡属危重病人及检查中可能出现意外的病人，临床医师必须到场监护，由放射诊断医生或技术人员共同协商完成检查工作。

4、报告医师会同临床医师做出临时初步诊断，最终结论以书面报告为准。

5、床旁摄影适用于：危重而不能搬动的病人，急救，手术中必要的放射检查，骨科牵引病人等。当日的床旁摄片必须在当日完成。

6、特殊情况，科主任或班组长有权临时指派科室人员参加急救工作，如正常上班时间急诊床旁摄影依次为：当日床旁摄片技师、CR室技师（当日床旁摄片技师上手术）、上级技师。

7、值班：一线值班人员指当日值班的医师、技师，由他们首先完成各种急诊放射工作，不能完成或需支援者告知二线值班人员。二线值班技师依次为：当日床旁摄片技师、上级技师。二线值班医师科室指派主治医师以上者轮流值班。遇重大车祸、自然灾害、突发事件等及时上报科主任。床旁摄片及加班人员的奖惩办法按照“加班和休假制度”的规定执行。

放射科消毒隔离制度

1、协助院感办公室做好院内感染控制工作。

2、协助加强院内感染的宣传，提高员工院感意识。

3、凡行胃肠道检查病人，应采用一次性口杯，做到一人一杯一勺用后销毁，按垃圾分类处理。

4、凡行钡灌肠、抽洗胃液、查导管等病人，使用各种引流管，一人一管一用，用后灌肠桶高压处理，连接管用0.1％84消毒液浸泡30分钟。一次性肛管，做到一人一管一用，用后销毁，按垃圾分类处理。

5、凡传染性疾病患者，应按传染病消毒隔离措施进行，所用物品、器械单独处理，行双消毒的原则，即“消－洗－消”。

6、每月对胃肠造影室空气细菌培养一次，细菌总数不超过500个／M2，并做好记录。

7、不定期消毒清洁工作台面、地面、墙面、设备表面、门窗、话机键盘等。

8、胃肠造影室每天紫外线空气消毒一次，每次30分钟。各种造影检查前，紫外线空气消毒一次。科室其他机房走廊定期消毒。

9、严格按规定将生活垃圾（黑色）与医用垃圾（黄色）实行垃圾分类装运。

10、科室传达了院里的要求与规定，被院里处罚时由当事人负责。

放射科导管室消毒隔离制度

1、严格执行无菌操作规程和《手术室消毒隔离管理细则》。

2、设专人负责管理，术前必须穿手术衣，戴口罩和防护眼罩，帽子，洗手（按外科手术洗手规程）。

3、凡规定一次性使用的无菌医疗用品物品不可回收再用，一次性使用导管不得重复使用，按规定毁型处理，医用污染垃圾扔入黄色污物袋按规定统一处理。

4、国家药品监督管理部门审批的药产品，其说明书未规定一次性使用的导管，应按去污染，清洗，灭菌的程序进行处理。4.1导管应编号，记录使用情况。

4.2用过的各类导管经高效消毒剂消毒后用高压水枪冲洗。

4.3检查导管的长度，表面是否光滑，打折，检查有无裂痕，管腔有无阻塞。4.4用加酶剂浸泡，清洗，净化水高压冲洗，高压气枪干燥。

4.5用密封袋密封，环氧乙烷灭菌，监测合格，注明灭菌日期及失效期。4.6电极导管要检查测试导电性，并记录结果。4.7传染病人用过的导管不得重复使用。

5、每天用含氯消毒液擦拭物体表面，每周大扫除一次，保待室内清洁干燥

6、隔离病人所需的一切用品必须与普通病人分开放置，使用，处理。

7、每次操作后作好终末消毒处理。使用后导管的清洁处理有两人负责销毁处理并做好记录。

8、常规每天空气消毒一次；必要时随时消毒，并记录在册。每月空气培养一次，如不合格时，应立即查明原因并消毒处理。

9、连台手术之间各物体表面、地面，用0.1％84消毒液擦拭消毒。

10、每月监测：手指，空气，消毒液，操作台，医用器材（熏蒸，浸泡）

11、保证新风机畅通。

放射科防护安全责任管理制度

1、建立射线安全防护组织。

2、按照有关法律法规，认真做好机房防护，工作人员防护及病人防护。

3、机器设备的安装与验收，建筑机房的申请与验收，机房面积与防护防护、墙壁与门窗的防护、都必须符合国家相关规定的要求。

4、强化机器设备的标准化操作，尽可能减少射线危害。

5、注意病人的防护，尽量减小曝射野，减少曝光量，尤其是性腺等部位的防护

6、注意周围人员的防护，警示射线危险标示，位置醒目。机房门头有工作警示灯。曝光时关好机房铅门。

7、进入机房的其他人员，曝光时离开机房，必须留在机房的要穿铅衣及配戴其他防护用品。

8、床边摄片，工作人员必须穿铅衣，尽可能远离射线源，并注意周围人群的防护。

9、从事放射线工作的员工定期进行放射专业体检，做好存档记录。体检不正常的减少或暂停接触放射线工作，如复查仍不正常，按国家规定休息治疗，或调换工作。

10、按国家相关规定配戴放射剂量监测盒，并做好记录存档。

11、从事放射线工作人员要有《放射工作人员证》。

12、合理安排放射休假，保证员工身体健康。

13、要有放射线应急预案。

放射科主任（副主任）职责

1、在院长的领导下负责本科的医疗、教学、科研、预防、行政管理工作。

2、制定本科工作计划、组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时的诊断和治疗。

4、定期组织集体读片、审核重要的诊断报告单，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。

5、经常检查放射科诊断、治疗和投照质量。

6、经常与临床科室联系，征求意见改进措施。

7、学习使用国内外的先进医学技术，开展科学研究。督促科内人员做好资 料累积与登记统计工作。

8、担任教学，搞好进修、实习人员的培训。

9、组织领导本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员防护情况，严防差错事故。

10、确定本科人员轮班、值班和休假，参加学术活动、外出进修。

11、审签本科药品器材的请领与报销，经常检查机器的使用与保管情况。

12、组织本科人员的医德医风教育，业务培训和技术考核，提出升、调、奖、惩意见

13、领导科室“考评领导小组”做好分工，完成指控和各项考评工作。副主任协助主任负责相应工作。

放射科诊断组长职责

1、在科主任领导下，负责和指导科室医疗、教学科研工作。

2、担负疑难病例的诊断治疗，参加院内会诊和疑难、死亡病例讨论。

3、参加早会集体读片，审签诊断报告。

4、制定和主持开展新技术，新项目和科学研究，指导下级医师开展科研工作和论文撰写工作。

5、担任下级医师和进修实习人员的培训，教学和指导工作。

6、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程。

7、指导本科各级医师做好综合影像诊断工作，有计划开展基本功训练。

8、对各级医师的理论水平，业务能力，工作实绩做出评定。完成科主任交办的的其他工作。

放射科技术组长职责

1、在科主任领导下负责技术组教学，医疗，科研等工作。

2、协助科主任抓好技术组执行各项规章制度和操作规程，认真抓好差错，废片，防止事故发生。

3、主持技术组定期读片，定期参加诊断读片，了解诊断组对透照质量要求，不断提高技术水平。

4、组织技术组业务学习，执行技术组人才培养计划。

5、参加医疗实践，带头完成医疗、科研、教学工作。

6、不定期向科主任及技术组汇报工作。完成科主任交办的其他工作。

放射科介入室护士岗位职责

1、在护理部主任和科主任领导下进行工作，负责日常导管室内工作。

2、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作。严格执行“三查七对”制度，防止差错事故的产生。

3、热情接待病人，解释耐心、细心，接诊介入治疗病人，应校对病人姓名、性别、年龄、床号、手术名称、各种药物试验结果、皮肤准备情况。危重患者和特殊治疗经测心律、呼吸、血压和进行心电监护。

4、介入治疗前铺好床单、枕头，准备好手术包、器械包，术后及时清理房间，物归原处，做好消毒工作。

5、完成放射科及心内科介入手术的所有工作，按照相关规定执行。

6、术前引导病人卧于检查床上，术后协助搬送病人。

7、严格执行无菌操作，遵守导管室消毒隔离制度，督促无菌操作，并做好记录。

8、做好病人心理护理，术中巡视观察患者血压，有异常及时报告医师，积极配合做好抢救工作。

9、每日清点各种药品、抢救器械，发现缺少、故障及时通知有关人员。

10、完成好C型臂手术的记账统计工作。

11、指导工人搞好卫生，垃圾分类处理。完成科主任交办的其他工作

放射科胃肠、造影室岗位职责

1、本机器是放射科最贵重的设备，操作人员必须经科主任授权才可单独操作，否则造成后果自己承担。

2、上班后，先打开空调，按规定保证房间温度、湿度正常。

3、使用机器，每天擦除机器灰尘，按规定进行交接班。保持胃肠室机器及各种器具的清洁、整齐、卫生与安全。

4、严格执行机器操作规程及保护性医疗制度。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。

5、做好病人的准备工作，包括开水、造影剂的调配、机器的预热、调试等

6、检查前仔细阅读申请单，明确透视部位及目的，有疑问时及时与临床医生联系，必要时自己询问病史明确检查目的。

7、向病人说明检查要求请病人脱去外衣，除掉衣袋内的硬币，金属饰物等，清除受检部位的膏药以免造成伪影引起误诊。

8、严格掌握各种造影检查的适应症与禁忌症。根据不同的造影部位选择最佳、最安全的造影剂类9、10、11、12、13、14、15、16、型、浓度、剂量、造影方法。

在造影过程中发现疑难病情及时请示上级医师。

各种造影、急诊、危重病人要有医生陪同应给予优先检查，及时写出诊断报告。及时给病人检查结果做出结论，遇特殊情况，应向病人口头交代清楚。严禁在室内吸烟，会客。

认真带好进修学习人员，进修学习、其他科室人员严禁操作使用机器。

注意病人的保护性医疗及放射防护措施。为异性患者检查时注意保护患者隐私，并有患者家属或其他医务人员在场。

每天空气紫外线消毒30分钟，造影检查前空气紫外线消毒30分钟，并做好记录。

下班前要及时关机、关灯和空调及其他用电设施，确保断电安全。并在机器复位后进行清洁卫生工作。

放射科透视室岗位职责

1、使用机器，每天擦除机器灰尘，按规定进行交接班。

2、严格执行机器操作规程及保护性医疗制度。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。

3、透视前应先详细阅读申请单，明确透视部位及目的，有疑问时及时与临床医生联系，必要时自己询问病史明确检查目的。

4、向病人说明透视要求请病人脱去外衣，除掉衣袋内的硬币，金属饰物等，清除受检部位的膏药以免造成伪影引起误诊。

5、认真带好进修学习人员，在学习者未单独工作前，透视需要有带教者在场，发生差错由带教者承担。

6、非本机操作人员未经许可严禁操作使用。

7、注意病人的保护性医疗及放射防护措施。为异性患者检查时注意保护患者隐私，并有患者家属或其他医务人员在场。

8、急诊、危重病人应给予优先透视，及时写出诊断报告。

10、保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。

放射科摄片室岗位职责

1、使用机器，每天擦除机器灰尘，按规定进行交接班。

2、严格执行机器操作规程及保护性医疗制度。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。

3、先登记后拍片,拍片做到四对两查，片上左右号码必须清晰正确。进行x线摄影检查前，应仔细核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师，或与临床取得联系。

4、急诊、危重病人应给予优先拍片，拍片后经医生核查，符合要求方可让病人离去。

5、摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重、休克、过敏体质、体弱病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。

6、认真带好进修学习人员，在学习者未单独工作前，拍片需要有带教者在场，发生差错由带教者承担。

7、非本机操作人员未经许可严禁操作使用。

8、注意病人的保护性医疗及放射防护措施。为异性患者检查时注意保护患者隐私，并有患者家属或其他医务人员在场。

9、废片率要求＜3％，甲级片率＞40％。

10、保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。

放射科资料登记管理人员职责

1、在科主任领导下，具体负责各种X线检查的登记、预约、编号，记帐、追帐。第一次拍片编新号，第＝次拍片询问、查清以往拍片号，并嘱患者携带原片，以便对照，协助诊断。

2、登记时认真核对病人姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、拍片部位、收费等情况，杜绝差错发生。

3、病人的申请单填写内容不清晰或不详细，询问病人或电话联系后，让医生重填，并注意不要错号、重号。

4、坚守岗位，主动、热情、耐心等待前来检查的患者，有问必答，文明用语，不说忌话，牢固树立以病人为中心的思想，改善服务态度，提高服务质量。树立放射科良好窗口形象。

5、对申请造影患者，详细交待检查前准备、要求及准备事项。

6、来放射科检查的急危重病人如无医务人员陪同，及时与相关科室联系，并将检查结果尽快告诉病人或相关医务人员。

7、负责通知需要透视、加照、重照等进一步检查的病人来放射科检查，并将患者指引到相关人员处。

8、不推委需放射检查病人，尽快为病人安排好放射检查登记事务，缩短病人就诊时间。

9、负责诊断报告单、申请单、胶片的整理、核对、分类、归档、发送及管理与保存。并核对病人姓名、拍片部位、拍片号等，登记好病房报告的科室姓名、片号，下午交给清洁员送到临床科室。胶片存入储片室的规定位置。

10、严格遵守借片制度，科内保存胶片一律不外借。外院或其他部门调阅或补写报告单、申请单、病人照片，必须严格遵守医院和科室规定，由医务科或放射科主任同意后才可办理。

11、核对急诊值班人员拍片、透视等检查的收费情况，有错误及时纠正。重大车祸、抢救病人各种检查无法追回费用的，报告科主任。

12、学习有关医学知识，提高业务水平，避免差错。

13、X线胶片一月进行一次整理，保持排列整齐。

14、负责工作区内的卫生，物品摆放整齐美观，无杂物。

15、负责全科医疗工作的统计并按月制成报表，每月上报经管科相关数据报表，上报科主任报表，包括1）胸透人次、拍片人次，2）胃肠机，C型臂,CR检查人次和金额。

完成科主任交办的其他工作。

放射科主任（副主任）医师职责

1、在院长和科主任的领导下，开展各项业务技术工作。

2、组织有关人员制定技术操作规程、质量控制标准并组织实施。

3、主持集体阅片，审定诊断报告单，负责解决本科疑难问题，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。积极开展质量控制工作，保证科内检查，治疗质量，经常检查放射诊断、治疗和投照量。

4、熟悉本专业理论，掌握与本专业有关的临床知识，了解国内外本科发展的趋势，学习使用国内外的先进经验，积极开展科学研究，配合临床开展新技术、新项目。

5、熟悉仪器的原理、性能和操作，具有排除常见机器故障的能力，认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

6、担任教学、科研工作，指导进修、实习生学习，做好科内各级人员业务培训与提高。完成科主任交办的其他工作。

放射科主治医师职责

1、在科主任的领导和主任（副主任）医师指导下进行工作。

2、掌握本专业理论和有关的临床知识，了解国内外先进技术，并运用于实际工作中。开展新技术，新项目，参与科研。做好资料积累，及时总结经验。

3、着重担任疑难病例的诊断、治疗和教学科研工作。

4、按科主任分工要求，参予或主持每天的集体阅片，审签诊断报告单。参加本科值班。

5、参加会诊和临床病例讨论会。

6、指导下级医师并担负一定的科学研究和教学任务，做好进修实习人员的培训。

7、负责X线诊断和治疗工作，具有解决本科疑难问题的能力，发现问题及时请示上级医师。

8、掌握X线机的一般原理、性能、使用以及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，经常检查医疗质量，严防差错事故。

9、指导下级医师，加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。

10、组织科内的专业理论学习，不断提高技术理论水平，指导新技术的开展。

11、按科主任的的分工，抓好各项质控工作。完成科主任交办的其他工作。

放射科医师（士）职责

1、在科主任领导下和主治医师指导下进行工作。

2、具有一定本专业理论和有关临床知识，认真学习和积极开展新技术，新项目，及时总结经验。

3、负责X线诊断和放射线介入性治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题及时请示上级医师。

4、参加会诊和临床病例讨论会。

5、担负一定的科学研究和教学任务，做好进修、实习人员的培训。

6、掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作。严防差错事故。

7、加强与临床科的密切联系，不断提高诊断符合率。

8、参加本科值班，保持室内清洁卫生。完成科主任交办的其他工作。

放射科主任（副主任）技师职责

7、在院长和科主任的领导下，主任（副主任）医师指导下，开展各项技术工作。

8、参加科室管理工作，指导并参与制订各项规章制度、技术参数、技术操作规程、质量控制标准、安全防护等，并组织实施，督促下级技师贯彻执行。

9、负责和指导科室技术、教学、科研和预防工作，尤其对疑难技术问题的处理和高精密设备在维护和检修方面的指导。

10、掌握本专业理论，负责指导复杂的技术操作，并帮助和指导下级技师和进修实习人员的培训、教学和指导工作。

11、学习和运用国内外先进医疗技术，制定和主持开展新技术、新项目和科学研究，做好资料积累，及时总结经验，并指导下级技师开展科研工作。

12、加强与临床科室联系，经常检查并不断提高技术质量，严防差错事故发生。

13、负责指导并亲自参加全科机器的安装、调试、保养、维修、大修工作。

14、定期主持技术读片，讲评投照质量。做好登记统计。完成科主任交办的其他工作

放射科主管技师职责

1、在科主任、技术组长领导下和诊断组长、主治医师指导下进行工作。

2、负责投照工作，参加较复杂的技术操作，并帮助和指导技士、技术员的工作。

3、学习和运用国内先进医疗技术，开展新技术、新项目、参与科研，做好资料积累，及时总结经验。

4、负责本科的机器安装、修配、检查、保养和管理，督促本科室的人员遵守技术操作规程和安全规则。

5、掌握本专业理论，担任对下级技师和进修实习人员的培训、教学和指导工作。并负责科室一定范围的技术、教学、科研和预防工作。

6、认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查技术质量，严防差错事故。

7、负责本科机器的检查、维护和管理。

8、参加制定各项技术参数、作好质控。

9、参加集体阅片和检评投照质量，做好登记统计。完成科主任交办的其他工作。

放射科技师职责

1、在科主任领导下，诊断及技术组长和主治医师指导下进行工作。

2、负责放射科的放射技术工作。帮助和指导技士、进修实习人员开展工作。

3、负责本科机器的检查、维护、保养和管理。督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则。

4、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

5、做好进修实习人员的带教工作。

6、开展技术革新和科学研究，担任一定的教学工作。

7、主持及参加集体阅片、讲评投照质量。完成科主任交办的其他工作。

放射科技士、技术员职责

1、在技师、医师的指导下，担负所分配的各项技术工作。

2、按照医师的要求，负责进行x线投照、洗片、打印、整理胶片、治疗等工作。

3、配合技师进行本科机器的安装、维修、保养和清洁工作。

4、负责机器附件药品、胶片等物品的请领、保管及登记统计工作。

5、积极参加技术革新及科研工作。

技术员的职责主要是协助放射科技士进行上述工作。完成科主任交办的工作。

放射科护士职责

1、在护理部主任和科主任领导下进行工作。

2、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时完

成各项护理工作。严格执行“三查七对”制度，防止差错事故的产生。

3、做好特殊检查病人的基本护理和精神护理工作。

4、认真接待患者，做好特殊检查前后的介绍。

5、督促科室准备好各种抢救药品，在抢救过程中协助医生的工作。

6、熟练掌握特殊检查前后的注意事项。

7、完成或协助好登记室的工作。完成科主任交办的其他工作

放射科放射科导管室护士职责

12、在护理部主任和科主任领导下进行工作，负责日常导管室内工作。

13、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作。严格执行“三查七对”制度，防止差错事故的产生。

14、接诊介入治疗病人，应校对病人姓名、性别、年龄、床号、手术名称、各种药物试验结果、皮肤准备情况。危重患者和特殊治疗经测心律、呼吸、血压和进行心电监护。

15、术前引导病人卧于检查床上，术后协助搬送病人。

16、严格执行无菌操作，遵守导管室消毒隔离制度，督促无菌操作，并做好记录。

17、做好病人心理护理，术中巡视观察患者血压，有异常及时报告医师，积极配合做好抢救工作。

18、每日清点各种药品、抢救器械，发现缺少、故障及时通知有关人员。

19、介入治疗前铺好床单、枕头，准备好手术包、器械包，术后及时清理房间，物归原处，做好消毒工作。