护士护理工作范文

护士护理工作范文（精选12篇）

护士护理工作 第1篇

1 护患沟通

1.1 护患沟通中的技术交往

护士与病人及其家属、陪护人之间的沟通。护士工作中接触最多的就是病人, 因此护患沟通是护士人际沟通的主要内容, 和谐的护患关系是良好的护士人际关系的核心。护患沟通中的技术交往是指护患沟通中有关技术方面的交往, 是指在实际工作中护理措施的实施护士和病人的相互关系, 从双方在沟通过程中采取主动还是被动态度, 将护患关系分为3种不同类型。①主动被动型:护士是主动, 病人是被动的, 病人只能服从护士, 特征是“给病人做治疗”;②引导合作型:护士仍然是主动的, 但病人也有一定主动性;在治疗过程中, 只要护士能解释清楚, 他们会很好配合, 这种形式对急性病人和重病人更适用, 其特征是“护士指导病人做治疗”;③相互参与型:这是一种以病人为中心, 以护患关系为基础, 护士和病人都具有同等的主动性和权利的形式。护士能与病人一起商讨治疗护理计划, 病人也可以从护士那里获得有关医学护理知识, 这样可以有效加速治疗护理的进程, 使疾病早日康复。这种形式适合所有病人的治疗和护理, 特别是慢性病人, 反映了现代护理模式, 其特征是“积极协助病人治疗”。

1.2 护患关系中的情感沟通

护士与病人的沟通主要是通过语言和非语言两种形式。非语言交流即通过表情、动作和手势来达到沟通的目的[1]。护士与病人进行语言沟通过程中, 应配合相应的动作、表情及手势, 以加强语言性沟通的效果, 达到预期的目的[1]。护患沟通中微笑的表情非常重要, 因为它能表达出许多意思, 如高兴、喜悦、同情、尊敬、同意等, 从而给病人带来温暖和希望。其次是对病人的同情心, 它是护患沟通中最基本的道德准则。一切从病人的感觉和需要出发, 因人而异做好心理护理, 以达到最佳的沟通目的。

1.3 与家属及陪护人员的沟通

护患沟通中包括与病人家属及陪护人员的沟通。护士在处理与病人家属的关系应做到和气、耐心、主动, 从而得到陪护人员对护士工作的理解与支持, 使护理工作顺利进行, 起到事半功倍的作用。

2 医护沟通

医护沟通就是良好的合作, 虽然护士在工作中要遵从医嘱完成治疗和护理工作, 但不要盲目依赖医生。应首先明确的一点是, 医护是共同为病人服务, 对病人负责, 因此, 要运用所学的医疗护理知识履行自己的职责。在护理过程中主动观察病情变化, 实施对病人生理和心理上的护理。要始终把病人的利益放在首位, 在合作中步调一致, 做到相互理解、密切合作形成融洽的医护关系。作为护士, 在对本专业知识提高的同时, 要虚心向医生求教。医护沟通过程中, 要相互尊重, 相互支持, 共同为病人做好治疗护理, 只有一个团结友爱的医护集体, 才能有效提高医疗护理质量, 才能使病人满意。

3 护士与医院内其他人员的沟通

在护理工作中, 护士还要经常与非临床科室及后勤保障工作人员进行交流和沟通。作为护士, 在工作交往中要体现良好的职业素质和修养, 对于不同知识层次的人, 采取不同的沟通方式, 达到自己预期的目标, 其中最重要的是尊重他人, 珍惜他人的劳动, 配合良好的语言沟通技巧, 主动热情, 帮助他人共同完成任务。

参考文献

护士护理工作心得 第2篇

记得小时候有这样一段记忆：因为生病，着急的父母送我去医院，他们对医院有一种恐惧感。一进医院大门，我就一直哭着要回家。医生还说我需要打针。于是我在父母软硬兼施的诱惑下来到了打针的地方，看到一个阿姨穿着白大褂，头上戴着白口罩和白帽子。我一手拿着棉签，面无表情地向我走来。我越来越害怕，害怕继续倒退。虽然父母逼着我抱着身体，我还是不停的扭动。就这样，折腾了半天，大妈着急了。大喊：“你再动，我就多给你打几针!”我还命令我妈把我压得动弹不得。现在想来，如果护士当时不是那么神秘兮兮的，而是笑着鼓励我，也许我就不会那么害怕了!

护理学习体验范文护理学习体验范文随着时间的推移，我慢慢长大了，在面对人生选择的时候，我戏剧性地成为了一名护士，成为了人们眼中的“白衣天使”。当我成为儿科护士的第一天，我就告诉自己：既然我也是儿科护士，我一定要用我的微笑去面对生病的孩子，去改变小时候那些看起来很可怕的护士。不久前，一个6~7岁男孩的一句话，让我更加坚信自己做的是对的。第一次给小男孩看病的时候，我像往常一样微笑着走进病房，他总是盯着我看。第二年，他哭着让奶奶让我给他打针。他听奶奶说有个护士要给他打针，他拒绝了，握着小拳头不让别人碰他。他想找我，我就去了。他看到我之后，没有停下来，只是乖乖地伸出两只小手让我选择。为什么这个小男孩会这样，当时他没有问，只是想了想。接下来的几天我一直在治疗他。然而，由于工作繁忙，我忙于自己的班级。我很久没见之后，他说注射部位很疼，让我奶奶让我去看他。我走后笑着轻轻碰了他一下，轻声问：“还疼吗?”他眨眨眼看着我说：“不疼，但是一点都不疼。”出院的时候我问他为什么老是找我打针，他说了一句很让我感动的话，阿姨，因为我想看你对我笑。

“三分治疗，七分护理。”所以越来越能感受到护理工作的重要性。有人曾经说过。“拉开人生帷幕的人是护士，拉开人生帷幕的人也是护士。”是的，一个人的一生中谁不需要护士的`细心呵护和照顾?“护理工作是一门精致的艺术”护士要有一颗同情的心，一双愿意工作的手。“有了新形象的护士，会用自己的爱心、耐心、细心和责任感去减轻病人的痛苦，用无私的奉献去支撑他们弱小的生命，重新扬起生命的风帆，让痛苦的脸再次微笑，让每一个家庭重现欢笑和欢笑。“神话中天使的美在于她的圣洁和善良，而白衣天使的美在于温暖和微笑。”进入新世纪，特别是加入世贸组织后，我们的工作面临着新的环境、新的机遇和新的挑战。我想在新时代塑造新的护士形象，所以要从内心出发!~

人们常说：“眼睛是人类灵魂的窗户”，人的情感和对情感的误用都可以在眼睛里表现出来。人们更想看到的是医务工作者炽热的目光和白色口罩后面真诚的笑脸。塑造一个城市的新形象，离不开各行各业的形象建设和各行业的新变化。作为一个“窗口”行业，卫生部影响和反映了一个地方的新形象。为了塑造医务人员的新形象，离不开医生和护士的共同努力。凭着敏锐的洞察力和敏锐的观察力，一定要弃旧迎新，有顽强的意志和毅力，脚踏实地，努力工作，不断完善自己，充实自己，解放思想，转变观念，善于学习，取长补短，实践从病例护理、小组护理到功能护理的护理模式，每一种新的工作方式都是对原有护理工作方式的继承，为患者提供更加全面、综合、系统的服务!

作为一名新时期的护士和江西医务人员，我必须顺应时代的要求，不懈努力，为塑造江西医务人员的新形象，提升江西医务人员的整体形象做出贡献

护士护理工作 第3篇

关键词：护士；分层护理管理；应用

【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0339-01

护士分层管理是指根据护士的学历?年资?职称?工作能力等方面，对护士进行全面?综合的评价，并依据评价结果将护士分为N0?N1?N2?N3?N4五个层次，根据层次不同展开针对性的管理[1]?大量的实践资料证明，护士分层管理对提升护理服务质量具有十分理想的效果，因此我院于2014年起在护理管理工作中也开始实施护士分层护理管理?通过1年的观察发现，将分层护理管理应用于护理管理工作中时，医院护理管理水平得到有效提升?现我院利用护士分层护理管理实施前后效果比较的方式，论述该护理管理方法的优势，并作如下报道?

1.资料与方法

1.1一般资料

资料选择2013年1月～2014年12月本院的护理人员资料38例，护理人员均为女性，年龄20～48岁之间，平均年龄（29±6.73）岁；工作年限1～28年之间，平均年限（11±5.72）年；其中护士17名，护师13名，主管护师8名；护理人员学历为：专科27名，本科9名，在职研究生1名，硕士1名?本文将2013年1月～2013年12月实施传统护理管理的阶段作为A阶段，将2014年1月～2014年12月实施护士分层护理管理的阶段作为B阶段?两个阶段的护理人员均为同一批，两个阶段在一般资料比较中无明显差异（P>0.05），具有可比性?

1.2方法

A阶段采取传统的护理管理模式，B阶段采用护士分层护理管理模式，具体管理措施如下：

⑴进行分层?参照分层管理标准模式，结合自己医院的实际情况，将38名护理人员分为5个层级?N0层：工作年限1年，已通过护士资格考试，或已查询到注册成绩但还未注册，已掌握基本的护理技能，能够为患者提供基础服务，并在上级护士指导下进行工作；N1层：工作年限超过1年的低年资护士?护师，熟悉护理基础?专科与技能知识，拥有良好的沟通能力与护理病历书写能力，具有处理突发事件与积极配合抢救的能力；N2层：高年资护师?主管护师，护理专业知识熟悉，拥有良好沟能力，能积极配合抢救，具有处理紧急突发事件的应变能力；N3层：高年资?副高级主管护师，具有丰富的临床经验与理论知识，敏锐的观察力与熟练的操作技能，综合能力强；N4：本专科工作5年以上，获得专科护士培训资格证书，综合能力强，具有较高的威望与专长，较强的业务能力，具备护理教学?科研及管理方面能力[2-3]?

⑵制定分层工作职责?针对护理人员所划分层级的不同，制定针对性的工作职责，由于工作职责?工作内容不一样，相应的职务津贴?奖金?福利待遇也各有不同?通过层层管理，将护士分层工作职责落实到位?

⑶护士分层次使用?根据“扁平化”原则对护士进行排班，各科室根据患者病情严重程度设立不同的责任组，每组由不同层级的护士所组成?N4层次护士专科业务由全院共享，N3层次护士主要进行病区的质控工作，N2层次护士负责从患者入院到期间所有的治疗?健康教育?护理服务?出院指导等工作，N1与N0層次护士主要由责任组长带教，上层级护士指导下，协助完成各项护理工作?

⑷分层培训与考核?在护士的培训与考核方面，也遵循分层护理管理原则，根据各层级护士的特点不同制定相适宜的培训内容?培训目标?课程与考核计划?在培训形式与途径方面也应该多元化?多样化，以便能尽可能满足每位护士的培训与考核需求，促进培训效果?

1.3评价指标

对两个阶段护士的护理质量?培训通过率以及患者满意度进行调查?注：⑴护理质量评分由医院高层管理者根据护士个人表现?综合考核成绩?护理期间不良事件发生率等情况进行客观的评分，满分为100分，取其平均值?⑵护理满意度调查采用随机抽取的方式，每个阶段抽取每名护理人员所负责的患者各50例进行护理满意度评分，满分为100分，取其平均值?

1.4统计学方法

通过运用SPSS 19.0统计学软件将所有数据进行分析与处理，其中计数资料采用标准差（ ±s）表示，以t检验，组间对比用x2检验，设定显著性水平为P<0.05?

2.结果

2.1两组护理质量与护理满意度比较

B阶段护士的护理质量以及患者对护理的满意度均明显优于A阶段，比较差异具有统计学意义（P<0.05），如表1?

2.2两组护理考核合格率比较

观察可见，B阶段护士的病房管理?重症护理?基础护理以及专业考核的合格率均明显高于A阶段，比较差异具有统计学意义（P<0.05），如表2?

3.讨论

本次研究可见，对护士实施分层护理管理后，护理质量?护理考核合格率?护理满意度明显优于实施前，由此也进一步证明了护士分层护理管理在护理管理工作中应用的可行性?有效性与合理性?通过护士分层护理管理措施在我院护理管理工作中的大力落实，使人力资源的使用更加科学?合理，同时实现了护理人员由身份管理向岗位管理这一新理念的转变，使护理工作职责与岗位能级能够对应，从而充分调动了护士的积极性与主动性，为促进护理服务工作的和谐?顺利开展打好了基础[4]?此外，分层护理管理的应用，还显著提高了患者对医院护理服务的满意度，使护患关系更加融洽，有效减少了护患纠纷的发生?

综上所述，护士分层护理管理对促进整体的护理服务质量有着十分积极的影响，具有大力推广应用的价值?

参考文献

[1] 陈辉.分层护理管理模式在临床护理中的应用[J].中国保健营养，2014，1（1）：316-317.

[2] 欧阳凤霞.护理人员分层管理在临床护理管理中的应用效果[J].中国民康医学，2015，27（4）：111-112.

[3] 胡秀丽.护士分层级管理在妇科护理工作中的应用[J].中外健康文摘，2014，7（7）：230.

手术室护士的护理工作体会 第4篇

1手术前应注意的问题

1.1 术前访视

以认真、严肃、细致的工作作风和热情、和蔼、关心的服务态度来获得患者的信任;加强和患者沟通, 细致观察患者的心理活动, 以便采取针对性措施;根据患者的性格、职业、文化程度等恰当地解释病情、手术的必要性及预备情况, 简单介绍有关麻醉知识, 消除患者对麻醉的恐惧感或依赖感;简单介绍手术经过、术中的特殊体位及手术的可靠性和安全措施;建立良好的护患关系是手术护理取得成效的关键。

1.2 术中环境

在患者进入手术室之前30min调好手术室的温度和湿度, 一般控制室温在22～25℃, 湿度55%～60%, 为患者创造一个舒适、安静的环境。当患者进入手术间后, 根据患者的需要, 增减盖被。

1.3 术前手术器械的消毒

手术室无菌操作和无菌物品的管理极为严格, 应每天检查, 保证一次性物品及器械的安全使用。

1.4 术前接患者

认真查对患者的手腕识别卡信息, 包括姓名、病区、床号、住院号、性别、年龄、诊断、手术部位等;对于准备不完善的患者, 手术室可以拒接;患者随身的贵重物品应交其家人或病房护士保管, 不能带入手术室。

2手术过程中应注意的问题

2.1 体位的摆放

麻醉体位:手术室护士应协助麻醉医师摆好体位, 有利于各种麻醉操作顺利进行, 如连续硬膜外麻醉、颈丛神经阻滞等。手术体位:麻醉患者由于全身或局部知觉暂时丧失, 肌肉松弛, 保护性反射消失, 患者失去身体调节的能力, 同时体位的变化可致呼吸、循环等生理功能受限。因此, 手术室护士应协助术者安置好患者手术体位, 以保证其呼吸道通畅, 维持循环系统的稳定, 充分暴露术野, 并使患者舒适。

2.2 术中护理

手术中, 患者常会感到自己孤助无依, 对术中身体的暴露往往感到羞怯, 护士应给予解释和沟通, 并作到最小范围的暴露, 保护患者的自尊心。在施用麻醉剂前, 将谈话控制在最低限度, 特别对全麻诱导期的患者, 巡回护士帮助患者维持体位, 轻声、平静地告诉患者手术进展, 消除其紧张心理。术中适当抚摸患者的肌肤如抚摸患儿的额头、轻摸患者的双手, 可使患者感到放松和亲切。护理记录直接反映护理工作的内容, 已成为重要的原始资料, 具有法律效力。术中巡回护士应详细、真实地记录整个工作流程 (包括手术体位摆放, 电灼器的使用, 组织标本留取, 纱布、缝针、器械数目等物品的清点, 患者皮肤情况等) 。手术结束时, 用生理盐水擦净患者皮肤上的血迹及消毒液, 为患者穿好衣服或盖好被单;患者过床时应注意避免剧烈震动, 防止带给患者疼痛不适。

2.3 术中物品和标本的处理

胸腹腔深部手术在术前和关闭体腔前必须由巡回和器械护士共同清点物品, 尤其是纱布、镊、缝针等小物品。术中取出的任何组织要询问医师是否留取标本, 不可自行处理或丢弃。术中需要冰冻切片必须由专人送检, 送检人和接收标本者均应做好登记并签名, 常规标本在术中由器械护士妥善保管, 术后由医师确认后帖上标签后送检。

3手术后应注意的问题

3.1 术后交接

术后将患者送回病房, 将其物品交给病房护士或患者家属, 交代术中特殊情况, 检查患者的皮肤是否完好、静脉通道和引流管等是否通畅、切口敷料粘贴是否牢固等。

3.2 术后随访及评价

随访一般在术后第2天进行, 向患者和家属介绍手术情况, 根据不同的手术向患者讲解手术后的注意事项, 了解患者有无术后并发症。在随访中可以评价术中的护理质量, 了解患者满意度, 以不断提高手术护理质量。

3.3 正确处理患者的隐私

护士护理工作总结 第5篇

一、全年各项护理工作量及工作达标情况

1、工作量：急诊 人次，护士护理工作总结。参加抢救 人次。配合急诊手术 例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。

2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率

二、加强护理人员服务意识，提供优质服务

1、强化服务理念

全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%。

2、以人为本，充分满足病人的就诊需求

不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象

三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。

1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接-班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。

2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。

3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。

4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。

5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。四、急诊专业护士岗位培训及继续教育

1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项，工作总结《护士护理工作总结》。2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。

3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。

4.基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到icu进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习，并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。

5.每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。6.根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。

7.制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例，通过案例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。

一、全年各项护理工作量及工作达标情况

1、工作量：急诊 人次。参加抢救 人次。配合急诊手术 例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。

2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率

二、加强护理人员服务意识，提供优质服务

1、强化服务理念

全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%。

2、以人为本，充分满足病人的就诊需求

不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象

三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。

1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接-班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。

2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。

3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。

4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。

5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。四、急诊专业护士岗位培训及继续教育

1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。

2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。

3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。

4.基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到icu进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习，并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。

5.每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。

6.根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。

护士护理工作 第6篇

[关键词] 优质护理服务；工作压力源；影响

[中图分类号] R47   [文献标识码] C   [文章编号] 2095-0616（2012）04-163-02

任何能使人陷入压力状态的因素均称为压力源[1]。卫生部在2010年全面推进“优质护理服务示范工程”。护理工作模式由功能制转化为责任制整体护理模式，这就要求责任制护士不仅具有良好医德、人文知识和护患沟通的技巧，还要具有扎实的护理专业知识和丰富的临床实践经验，从而使护士工作压力增大[2]。为了帮助护士缓解工作压力，提高工作积极性，笔者对压力源进行分析并提出有效的预防措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年11月～2012年1月护理部采取问卷调查方法，在笔者所在医开展优质护理服务示范病房的心内科、骨科护士共31名和未开展优质示范病房呼吸科、普外科护士26名进行问卷调查。心内科护士16名，平均年龄（24.81±6.00）岁；呼吸科护士14名，平均年龄（24.71±4.43）岁；骨科护士15名，平均年龄（26.13±5.75）岁；普外科护士12名，平均年龄（23.42±4.64）岁。心内科、呼吸科、骨科、普外科护士的年龄、学历、职称情况差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 调查实施方法

共发放问卷57份，回收57份，回收率为100%。呼吸科与心内科对照，普外科与骨科对照。

1.2.1 一般调查表 包括年龄、职称、护龄、学历、人事情况。

1.2.2 护士工作压力源量表 量表由工作量、护理专业、患者护理、人际交往、物资配备共5方面的因素，采用0～3级评分法，分数越高表明引起的压力程度越大。该量表信度和效度已得到验证，重测其信度为0.86。

1.3 统计学处理

数据采用SPSS11.0软件系统分析，两组均数比较采用样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护士工作的压力对照

护士的工作压力对照情况，见表1。

2.2 两种模式护士压力的比较

两种模式护士压力的比较情况，见表2。

表1  护士工作的压力对照（）

项目内科外科

心内科呼吸科骨科普外科

护理专业

  工作中的独立性少1.78±0.331.40±0.191.75±0.331.42±0.19

  工作分工不明确1.70±0.301.35±0.171.69±0.311.40±0.17

  专业的护理知识1.83±0.351.38±0.191.82±0.341.45±0.21

  丰富的临床经验1.82±0.341.42±0.201.84±0.351.39±0.19

工作量

  护理工作模式的改变2.02±0.451.75±0.312.05±0.461.74±0.31

  上班的护士数量少1.89±0.381.83±0.331.88±0.381.82±0.31

  没有时间对患者实施

    心理护理1.85±0.361.87±0.351.84±0.361.86±0.32

 非护理性的工作太多1.86±0.391.83±0.311.90±0.401.84±0.31

物资配备

 仪器设备不足1.38±0.191.31±0.151.37±0.191.30±0.15

 物品的老化失修1.35±0.181.33±0.171.34±0.181.34±0.17

患者护理

 护理工作未被患者认可1.60±0.221.63±0.291.60±0.221.68±0.29

 協助患者生活护理1.90±0.401.30±0.151.87±0.381.30±0.15

 对患者进行全面的健康

    宣教1.65±0.261.42±0.211.65±0.261.42±0.21

 患者的不合作1.58±0.211.45±0.201.55±0.201.45±0.20

人际交往

 管理者的理解支持不够1.68±0.291.42±0.201.72±0.301.40±0.20

 护理管理者的批评过多1.63±0.241.40±0.191.73±0.241.40±0.19

 医师对护理工作要求高1.60±0.221.43±0.211.61±0.221.45±0.22

 科室内缺乏合作的精神1.61±0.231.35±0.171.62±0.231.32±0.15

表2  两种模式护士压力的比较（）

科室护理专业工作量物资配备患者护理人际交往

示范病房1.75±0.301.92±0.331.37±0.181.64±0.291.63±0.25

普通病房1.38±0.201.82±0.301.32±0.171.40±0.221.40±0.21

P＜0.05＜0.05＞0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

护理工作是一种高风险行业，在130种压力较大的职业中，护士名列榜首[3]。长期的工作压力不仅影响护士的身心健康，还影响护理质量。

3.1 护理工作量大

由于人们对医疗卫生服务的需求日益增加，同时以患者为中心的护理模式也要求护士为患者提供生理、心理、社会和文化的全面照顾，护理人员配备还未达到1∶0.4。诸多情况则要求护士付出更多的劳动、精力，造成护士的工作压力明显增加。

3.2 护理专业

随着现代医疗技术、设备的不断更新，各种新的检查、治疗、护理层出不穷，对护士的知识技能更新也提出了更高的要求。笔者所在医院是一所二级综合性医院，护理人员普遍存在学历低、整体素质不高的情况。开展优质示范病房，需要护理人员具有丰富的专业知识和临床经验，更需要有一定的人文关怀[4]，这给护士带来了新的挑战。

3.3 患者护理

与以往以“疾病为中心”的护理模式相比，要求责任护士全面掌握患者的诊断、病情、治疗、护理等[4]。为患者提供完整的护理计划并实施，让患者享受到更精心、更高质量的护理。对护理人员的专业知识如何应用于临床提出了更高的要求。

3.4 人际交往

责任制护理模式实施，护患关系是护理人员每天面对的关系。要求护士有良好的语言表达能力[5]，通过满足患者的需求，达到理想的护理效果。对护士的沟通技巧提出更高的要求。

3.5 工作环境

工作环境的好坏直接关系着护理质量、护理人员的身心健康[6]。护士站是个开放的环境，回答医务人员、患者家属的询问、接听电话、接待其他科室人员，如：化验、放射、药房等。同时每天面对被病痛折磨的患者和焦急的家属，这些都导致护士的不良情绪。

4 应对措施

4.1 降低压力水平

4.1.1 建立社会支持系统 社会舆论可使公众对护理工作和护士价值有真实的了解，提高社会地位。笔者借优质护理服务示范病房开展的契机，在广大群众中间重新树立护士“白衣天使”的形象。在工作中体现护理的专业性、技术性和价值性，从而得到社会的肯定。

4.1.2 医院领导的重视 “优质护理服务示范工程”是“一把手”工程。医院领导要重视护理工作，加大投入，为示范病房提供必要的设备、后勤保障。改善护理工作环境，创建一个温馨、和谐、互助的医院环境。

4.1.3 优化护理人力资源 科学合理的安排班次，调配人员，增加人员编制，充分利用现有的人力资源，实现多种排班模式。不断改进护理流程，减少护士的非专业性事务劳动和部分间接护理工作，真正的把护士还给患者。

4.1.4 护理管理者的作用 树立“以人为本”的管理理念，了解护士的工作状态、生活情况，对她们多一点关心和理解，少一点责备和训斥。充分挖掘护士的潜力，激发工作热情，发挥主观能动性，提高护理质量和工作效率，从管理层面减轻护士的工作压力[7]。

4.1.5 提高护士福利待遇，完善激励机制 护理工作辛苦繁杂，责任心强、风险性高，晋升机会少，个人价值得不到体现。示范病房开展后，患者的满意度提高，护士的精神面貌也提高了，应当给予与护理人员辛勤付出相适应的护理薪酬。

4.2 提高应对能力

4.2.1 提高护士执业荣誉感和认同度 示范病房每月评选1次服务明星，结果公布在宣传栏内，并给予物质的奖励，使护士获得职业荣誉感。定期将各种表扬信、锦旗公布在宣传栏内，提高患者的认同度[8]。

4.2.2 提高护士自身综合素质 示范病房的护士积极参加各种培训班，不断提高自身综合素质，提高心理健康水平和良好的情感表达能力，学会自我的调节，树立职业自信心。打造一个专业技能强，注重心理护理、人文知识丰富的护理队伍。

4.2.3 护理人员自身应建立正确价值观，树立为患者服务的思想 提高对护理工作的认同，保持积极向上的心态，把护理工作当毕生事业去经营，才能获得更多的职业认同和支持。

5 結论

优质护理服务示范工程是一项长期的工作，在提高护理质量的同时，提高护士待遇，改善护士社会地位，增强护士职业荣誉感，定期的对护士进行减压，才能使护士以更饱满的工作热情和更高的工作效率为患者提供更好的护理服务。

[参考文献]

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[3] Mcvicar A. Workplace stress in nursing：aliterature review[J].Journal of Advanced Nursing，2003，44（6）：633-642.

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[6] 李敏，陆欣欣，崔昱.健康教育中存在的问题及对策[J].中国护理管理，2006，1（1）：24-25.

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[8] 赵华，孔燕.妇产科护士工作压力源及相关因素的分析[J].中国医学创新，2011，8（30）：74-76.

护士例会在护理管理工作中作用 第7篇

1 护士例会内容

为丰富例会内容, 本着充实、实用、适用、高效、受益的原则, 将例会分成多个栏目, 根据每次会后的工作进展, 结合国内、院内精神及科内实际情况, 选择适宜栏目学习、讨论。

1.1 传递信息、交流经验、加强沟通

会前指定护士查阅相关杂志、资料, 猎取各种适用最新信息, 包括医学护理新动态、医疗事故处理条例、护理业务新技术及新经验等, 利用例会时间进行交流学习、取长补短, 以提高护士的业务水平。并且利用例会时间让护士倾诉工作中的困难, 会后护士长与相关科室沟通协调, 达到信息反馈, 互相理解, 消除误会之目的, 有效解决问题。

1.2 分析护理安全隐患, 加强安全教育

利用护士例会, 护士长对本院发生的差错、纠纷及不安全事件, 叙述事情经过, 分析存在问题, 吸取经验教训, 采取防范措施。对全体护士进行医疗安全教育, 增强医疗安全防范意识。

1.3 素质教育

为护士提供发表人生观、价值观见解场所, 护士可以畅所欲言, 谈个人体会, 同时选择对人生有教育意义的文章共同分享, 使大家能正确对待生活和工作, 爱岗敬业, 做好本职工作, 积极正确对待人生及护理工作, 全面提升个人素质。

1.4 分析所存在问题的原因及对策

在例会中分析所存在问题的原因, 同时发现和追究潜在的不利因素, 积极寻找有效对策, 防患于未然。

1.5 表扬与批评

宣布近月表彰情况及数量, 表扬好人好事, 对工作检查发现的问题, 病人反映的情况通报, 并做出相应处理, 如护理文件书写欠规范、不及时修改, 进行一定金额的经济处罚。操作理论考核优秀、带教学生受到表扬的教师给予奖励。

2 作用

2.1 政治素质、专业素质显著提高

通过政策、专业理论学习及职业道德教育, 培养了护理人员工作信念和为护理事业献身的精神, 使护士成为作风过硬、技术精湛、可持续发展的护理队伍。

2.2 有效地促进了知识更新

把传递信息作为护士例会必不可少的重要内容, 连续不断给护士传递最新医学、护理学专业信息, 使护士在有效的时间内得到巨大收益, 提高了护士积极参与热情, 开阔视野、开拓思想, 更新扩展了知识。

2.3 主观能动性和集体荣誉感增强

丰富的内容、大量的信息和奋发互动的表达方式使护士例会成了激励场所, 激发护士以饱满的热情全身心地投入工作, 促进她们以积极的态度和旺盛精力主动求索, 工作中发挥自觉性、主观能动性。

2.4 减少护理差错发生

护理差错的出现在护理实践过程中客观存在, 由于护士是各项治疗及护理措施的直接执行者, 技术性和重复性很强, 这种周而复始的工作容易发生定势心理。通过护士例会对护理差错环节进行讨论, 分析责任, 让每个人换位思考, 提出个人在事件中的义务和作用, 使周而复始的差错逐年减少, 使护士不断提高责任心, 保证护理质量稳步提高。

2.5 提高护理人员服务意识及法律意识

通过例会指导工作中接待病人的方式、语言沟通的技巧, 规范护士语言行为, 提高服务意识, 减少护理投诉及纠纷发生。

2.6 增强了护士工作效能

护士例会已成为传递信息的通道, 统一思想的场所, 解决问题的现场办公会, 护理亮点的展示会, “比、学、赶、超、增”的交流会, 使护理质量大大提高。

3 讨论

护士例会加强了团队精神, 通过护士例会, 缩短了管与被管者的距离, 是质量管理者与职工间的对话平台, 对一些制度和质控措施做分解和解释;同时利用会议的氛围使措施得以有效实施, 利用集体智慧发挥群策群力作用, 对做得好的个人进行表扬和奖励, 对存在问题整改无效者加重处罚, 发挥激励机制作用, 增强荣誉感。

护士决策分级护理工作流程的研究 第8篇

1 对象与方法

1.1 对象

选择山西省19名护理专家和15名医疗专家共34名医护专家进行2轮专家咨询。入选条件:①在其研究领域从事工作15年以上,有一定的临床工作经验;②具有副高级及以上技术职称;③具有本科及以上学历;④对本研究有一定的积极性,愿意回答专家咨询问卷。要求①～③符合其中2项。

1.2 方法

1.2.1 现场考察

在我国大陆,只有北京协和医院是由护士来决策病人的护理级别,其他医院分级护理的决策主体为医生,实施者为护士,研究者对北京协和医院分级护理实施的依据、下达方式和流程以及医护间的协调进行了现场考察。在北京协和医院,病人入院后,主班护士对病人进行评估,依据病人的病情严重程度及生活自理能力确定护理级别。级别开出后,根据病人的病情变化进行及时调整。护理级别在医生的医嘱单上不再体现,随病人姓名、年龄、诊断等基本信息录入电脑,并在病人一览表上体现,由紫、绿、粉、蓝色分别代表特级、一级、二级、三级护理。

1.2.2 编制问卷

成立专家协调小组,协调小组由4人组成,其中护理专家(教授)2人,医疗专家(教授)1人,护理研究生1人。专家协调小组的主要任务为查阅文献资料,编制、修订专家咨询问卷、确定选择函询专家的标准并对调查结果分析讨论和处理等。在查阅国内外文献,结合北京协和医院考察的基础上,编制护士决策分级护理工作流程问卷初稿,参考专家协调小组的意见,进行6名医疗、护理专家的预调查后,形成“护士决策分级护理工作流程第1轮专家咨询问卷”。问卷包括:①致专家信,向专家简要介绍研究的咨询任务及致谢词;②介绍分级护理的国内外决策现状及北京协和医院考察情况;③护士决策分级护理工作流程问卷主体,要求专家对流程步骤在“同意”或“不同意”中选择,在对应的空格处打“√”;同时专家可以对表达不准确、有需要增加或删除的内容进行修改;在问卷最后设置了开放性问题,了解专家对此问卷的其他意见;④专家信息表及对此问卷内容的熟悉程度和判断依据,以分析专家权威程度。

1.2.3 研究方法

采用Delphi法,以初步设计的“护士决策分级护理工作流程专家咨询问卷”为工具,由作者亲自发放并回收问卷,然后将回收的问卷进行整理、归纳、修改得出决策流程;第2轮中直接以流程图的形式呈现给专家,请专家再次提出意见建议。采用率剔除指标对第1轮咨询结果进行处理分析。

1.2.4 统计学方法

采用Microsoft Excel 数据库和SPSS13.0 for Windows软件进行统计描述及分析,以问卷回收率反映专家的积极性,以权威系数判断专家的权威程度。

2 结果

2.1 咨询专家情况

①本研究咨询专家的年龄39岁～55岁(47.84岁±7.14岁);工作年限只有2名医生是在10年～15年,其余均为15年以上;学历:大专1人,本科20人,硕士研究生9人,博士研究生4人;职称:主任医师4人,副主任医师11人,主任护师9人,副主任护师8人,主管护师2人;工作领域:分布在护理管理、临床护理、护理教育、护理科研、临床医学等多个工作领域。②专家积极性系数:是指专家对本项研究关心、合作的程度。本研究2轮咨询分别发放问卷35份、34份,回收有效问卷分别为34份、34份,有效回收率分别为97%和100%。③专家权威系数:专家的权威程度用判断系数和熟悉程度系数的算术平均值表示。本研究的权威系数为0.864 7。

2.2 护士决策分级护理工作流程咨询结果

2.2.1 第1轮专家咨询结果

在第1轮专家咨询问卷中,描述的统计分析指标是专家的同意率,有≥51%专家认为同意的条目予以保留,进入第2轮咨询问卷[4]。第1轮问卷中,专家对各条目的同意率最低为94%,专家修改条目2项,增加条目3项,说明专家对护士决策分级护理的支持度极高。专家提出:在某些特定情况,如病情复杂、并发症、大手术后等,护士无法独立决策护理级别,应与医生进行病情讨论后共同决议。

2.2.2 第2轮专家咨询结果

第2轮咨询中,直接将咨询结果以流程图的形式呈现给专家,请专家对护士决策分级护理的工作流程提出意见建议,专家提出条目“查对、向病人解释告知,取得合作”已包含于条目“收集病人资料”中,应予以删除。经课题协调小组讨论,同意专家意见,删除此条目。其他条目专家意见趋于一致。护士决策分级护理工作流程包括准备、评估、决策、调整4个步骤。①准备:明确医生对病人的临床诊断。②评估:收集病人资料→分析整理资料(判断病人病情严重程度及生活自理能力,独立依据分级标准做出级别诊断;某些特定情况,如病情复杂、并发症、大手术后等,护士无法独立决策护理级别时,与医生进行病情讨论后共同决议)。③决策:决策护士在分级护理护嘱单上下达护理级别→在病人一览表及床旁做相应级别标识。④调整:决策护士密切观察病人病情变化,随时依据病人病情及生活自理能力的变化调整护理级别→决策护士将调整后级别下达在分级护理护嘱单上→级别标识做相应调整通知主管医生及责任护士。详见表1。分级护理护嘱单为自行设计,包括病人姓名、临床诊断、住院号;开始时间、护理级别、护士签名、停止时间、备注。

3 讨论

3.1 咨询专家的代表性和预测结果的可靠性分析

咨询专家的选择是Delphi法的关键,咨询结果是否具有科学性、可靠性等与咨询专家代表性与权威性等密切相关[5]。本课题组选择的咨询专家分布在临床医学、护理管理、临床护理、护理教育等多个工作领域;97%的专家为本科以上学历、94%为副高以上职称;具有至少10年以上的临床工作经验,咨询专家具有学科代表性和学术权威性。通常专家权威系数大于0.70即认为咨询结果可靠,预测精度随着专家权威程度的增加而提高[6]。本次咨询专家的权威系数为0.864 7,说明专家具有较好的权威性,有效保证了咨询内容的可靠性。

3.2 护士决策分级护理工作流程的确立

决策护士通过判断病人病情严重程度及生活自理能力,依据分级标准独立做出级别诊断,并下达在分级护理护嘱单上。在某些特定情况,如病情复杂、并发症、大手术后等,护士无法决策护理级别时,决策护士与医生进行病情讨论后共同决议,再由护士下达在分级护理护嘱单上,这也与课题组前期的对决策主体论证中医护共同决策认同率最高的研究结果相符合。这样既能体现护士的决策权与自主权,又能满足病人护理需求,减少护患纠纷,促进病人康复。

3.3 护士决策分级护理工作流程的确立

经过2轮专家咨询后,最终形成了护士决策分级护理工作流程图,通过统计分析专家对各步骤的同意率结果,说明专家们对护士决策分级护理的认同及重视,分级护理决策权的问题已经引起医疗、护理专家的高度重视,护士自身已经充分认识到分级护理的重要性,由护士独立决策分级护理的时代已经到来。

3.4 护理级别在病历中的体现

护理级别在医嘱上不再体现,为每例病人设立独立的分级护理护嘱单,并进入病历保存,以保证病历的完整性及护理级别的可追溯性。

通过省内34名医疗、护理专家对护士决策分级护理工作流程进行专家论证,得出护士决策分级护理的具体工作步骤,规范工作流程,使护士加深对分级护理的认识、护理工作处于最佳运行状态,以提高护理质量,减少护患纠纷,同时为护士决策分级护理的临床试点工作提供依据。

(承蒙34名咨询专家的大力支持、程建雄教授的悉心指导以及北京协和医院杨晓平、牛荣老师的大力协助及指导,特此致谢。)

摘要：[目的]制订护士决策分级护理的工作流程。[方法]应用Delphi法对19名护理专家和15名医疗专家进行护士决策分级护理工作流程的2轮专家咨询。[结果]护士决策分级护理分为准备、评估、决策、调整4个步骤;决策护士通过判断病人病情严重程度及生活自理能力,依据分级标准独立做出级别诊断,并下达在分级护理护嘱单上;某些特定情况护士无法决策护理级别时,与医生进行病情讨论后共同决议。[结论]制订并规范护士决策分级护理的工作流程,体现工作步骤关系并提供操作标准,使护理工作处于最佳运行状态,以提高护理质量。

关键词：护士,分级护理,决策权,工作流程,Delphi法

参考文献

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护士形象在护理工作中的作用 第9篇

护士的形象代表着一个医院的文明程度, 体现护理专业的独特风范, 护士是与病人接触最早、最多、最密切的一个群体, 良好的护士形象能给患者及家属一种纯洁、大方、俊美、信任之感, 对疾病的治疗及康复起着非常重要的作用。

(1) 护士的形象包括仪表、语言、举止行为三方面, 护士是美的形象象征。患者住院期间使其生活在美的情境里, 保持良好的心境, 以利于疾病的早日恢复。

(2) 仪表是一种文化和修养, 也是一种语言-意同于形体语的付语言。护士因职业需要对仪表有着特殊的要求。对于一名护士来讲, 仪表虽然不能代替高尚的医德, 娴熟准确的技术, 但宜人的仪表在一定程度上, 又可反映其内心世界和情趣, 在护士工作、生活中是不可缺少的。大量的心理研究表明:“衣帽取人”是仪表形象在与人接触的第一时间, 能直接强烈的刺激人的视觉器官, 其优雅和粗俗、文化修养、个性爱好及年龄职业几乎在瞬间可见一般。

(3) 一个护士一进入病房, 病人首先看到的是护士的仪表。可能有人会说, 护士的仪表如何关系不大, 只要技术操作过硬就可以了, 这种说法是不对的。 (1) 患者在住院期间大多心情紧张、抑郁, 渴望别人的关心同情, 任何不良的刺激, 都会给病人的心情造成不良的影响, 病人见到不修边幅、衣着肮脏或浓妆艳抹、高跟鞋咯咯作响的护士, 会有害怕与厌恶缺乏同情心之感, 这不仅影响自身的形象, 同时产生不信任的感觉。 (2) 如果我们的护士, 穿着洁白、平整、合体的服装, 就会给人以纯洁、高雅、明快、真诚之感;衣领、衣边、腰带的平伏和整齐, 又会给人以端庄、稳重、平静之感。随着护理服务理念的转变, 许多医院更加重视医护人员的外在美, 根据病人的心理需求, 在特殊科室设计了颜色各异的护士服, 给病人以美的感受, 增进了她们对护士的亲近与信任, 为病人营造出一种愉快的可信赖的氛围。 (3) 她们的存在缓解了医院的紧张气氛, 在她们身上能看到一种力量, 这种力量能帮助病人减轻病痛。同时, 护士规范的着装也向社会展示着护士严谨、自信、优雅礼貌、诚信大方的工作作风和职业风采。护士以美好的职业形象, 特殊的职能和规范与具体的服务艺术相结合, 赢得了病人的信任, 得到了社会的认可, 由此看来, 护士的仪表问题是不容忽视的。

2 护士优美的语言与患者的密切关系

(1) 语言是护士与病人交流感情沟通思想的重要手段。病人对医护人员的语言十分敏感, 因此, 护士必须掌握语言沟通交流技巧, 注意语言交流质量, 善于利用良性护患互动的积极因素, 观察病人的心理需要, 有目的地给予引导、安慰, 就能收到良好的治疗效果。

(2) 护患通过语言交流, 可以增进患者对护理工作的理解、信任和支持。 (1) 确定患者对护理工作的满意度。俗语说:“良言一句三冬暖, 恶语伤人六月寒”。良好的语言沟通, 可使患者感到温暖, 增加战胜疾病的信心和力量, 从而产生药物所起不到的作用。 (2) 若运用不当, 语言又可成为导致心因性疾病的因素。因此, 护士在与病人交谈时应针对不同年龄、性别、职业和文化背景的患者选择不同的语言和方式。对家庭条件困难的病人要从病人的实际情况出发, 加以体贴。在征求病人意见时, 不要随声附和、不负责任, 要学会全神贯注倾听病人的意见, 鼓励其说出想法, 护士在说话时要充分考虑对方的情况, 工作中无论多忙都要做好解释工作, 以减少误会, 相互理解, 配合治疗。 (3) “言为心声”语言表达的情感能体现我们对病人的关心、同情、帮助、支持、等同情心与责任感。护士在工作中, 要做病人的知心朋友, 以诚挚的心取得病人的信任, 表达共同的心声。在语言运用方面语气要柔和, 语调要稍低, 语速要略慢, 语态要热情, 以使病人体验到温柔慈祥又不失端庄高雅。同时护士应以知识和智慧解开病人的心结, 使病人在住院期间, 消除陌生感, 让她们感到仍生活在亲人中间。

3 护士的行为与患者的密切关系

(1) 行为是塑造心灵的途径, 也是显示心灵的表现。一位护士一心一意为病人服务的内在思想感情, 通过行为表现出来, 护理人员要注意自己的行为, 不要把不良的行为习惯表现在病人面前, 这样一方面对病人有不良的影响, 另一方面也有损于护士的形象。

(2) 护士的行为举止是护士职业道德的反映、是护士工作环境的要求、是服务对象的希望、是实施护理的要求、是护士素质修养的体现。

护士要用大方的举止、优美的动作, 让病人体会到亲切、真诚。护理人员在病房走动时, 要步态轻盈、快速;做各项操作时要动作准确、轻快、无误, 这样能给病人以紧张、负责和情绪饱满的感觉。相反, 走路慢慢吞吞、一步三扭、边走边哼小调、工作中举止浮躁, 就会显得懒惰、松散、怠慢与失职, 病人见到走路都不稳的护士, 很难产生信任感。

(3) 在护理工作中, 护士的行为举止直接影响着病人的治疗效果。护士利用一定的行为举止表达恰当的情感, 传达有利于良性互动的信息能使病人感到温暖。护理人员在工作中一切动作要轻巧, 不要发出令人不快的响声, 粗暴的动作和音响过大, 都会给病人带来不快的痛苦。护士的动作要果断、敏捷、及时、安全, 这无疑将获得病人的信赖和尊重, 会使病人有一种可靠的感觉, 使病人乐于接受治疗和护理。

从上面的论述, 我们可以看到护士形象在护理工作中的作用是很重要的。我们每个护士都是护士形象的塑造者, 在这医学模式转变的时代, 我们要用仪表、语言、行为举止去影响病人, 消除病人的心身疾患, 使她们成为健康的人, 并把护理推向一个更高的水平。

摘要：护士的形象代表着一个医院的文明程度, 是护士素质修养的体现, 护士要用仪表、语言、行为举止去影响病人, 消除病人的身心疾患, 以良好的护士形象, 使病人处于接受治疗及疾病康复的最佳心理状态。

护士护理工作 第10篇

关键词：护士长,护士,沟通,护理管理

护士长是医院护理队伍中的基层管理者和组织者, 是科室护理工作的具体领导者和指挥者。科室护理质量的高低与护士长本身的素质和管理水平有直接关系, 对医院的护理质量和管理水平产生直接影响[1]。沟通作为人与人之间的信息传递和交流过程, 护士长与护士之间进行有效地沟通不仅可以调动护士的积极性, 还可提高护理质量、护士沟通能力和综合素质以及患者满意度, 从而达到双赢共益的目的。本研究选取我科28名护理人员进行有效的沟通, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院眼科的28名护理人员作为沟通对象, 均为女性, 年龄20~49岁, 平均 (32±3) 岁;文化程度:本科8名, 大专14名, 中专6名;职称:主管护师2名、护师10名、护士16名。随机选取380例眼科住院患者为调查对象, 年龄26~81岁, 平均 (56±3) 岁。

1.2 沟通方法与内容

(1) 护士长要关心、爱护、尊重和理解护士, 使其产生安全感, 建立亲切融洽协调的内在关系。在处理问题时要坚持原则, 一视同仁, 允许护士发表不同意见, 无论意见正确与否, 都要给予尊重。 (2) 护士长要从工作、生活、晋升、学习等方面与护士进行沟通交流, 对护理工作中的不足之处给予讲解, 对有利之处给予表扬和鼓励, 并鼓励其倾吐心中烦恼, 多给予同情以及力所能及的帮助, 使其对护士长产生信任、尊重, 从而以积极的心态高质量地完成各项护理任务。鼓励并指导护士与患者及家属谈心, 虚心征询和听取患者及其家属对护理工作的评价, 和谐护患关系, 以便于改进护理工作。 (3) 护士长应学习一些先进的管理理念, 并将这些理论运用到与护士的工作和沟通中, 发现护士的优点应给予赞赏, 以提高护理工作质量。 (4) 根据本科室的工作任务与具体情况, 将护理人员进行护理层次分工, 使其充分理解自身工作内容和任务, 做到人人有职责, 使个人潜能得到最大发挥。比较沟通前后护理人员的工作态度、沟通能力、综合素质及患者满意度等。

1.3 评价标准

采用自行制订的调查表, 对护士的工作态度、沟通能力、综合素质及患者满意度等方面进行评价, 满分为100分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学分析, 计量资料以±s表示, 采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 沟通对护士的影响

通过沟通, 护士在工作态度、沟通能力、综合素质等方面评分均明显优于沟通前, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

注:P<0.05

2.2 沟通对患者满意度的影响

经过比较分析, 沟通后患者对护士的满意度从沟通前的 (73±7) 分提升到了 (96±4) 分, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

在临床护理工作中, 护士长既是护士, 也是护士管理者。护士长与护士进行有效沟通, 不仅可以及时传达和交流信息, 改善不良作风, 促进护理工作的积极开展, 还可减轻护理人员的工作压力, 发挥人之所长, 调动护理人员的积极性[2,3]。因此, 护士长要善于了解护士的想法和行为, 沟通时衣着得体大方, 态度和蔼, 鼓励护士说出自己的理解和想法, 善于换位思考, 体贴护士, 及时解决护理中存在的问题, 减轻护士心理压力, 提高护理质量。护士长与护士进行沟通时要尊重其人格, 对于护士所犯的错误, 要尽量在私下进行沟通, 批评时要避免使用逼问的语言, 同时也要进行自我批评。通过对我院眼科28名护理人员进行有效沟通, 发现沟通后护士在工作态度、沟通能力、综合素质等方面评分均明显优于沟通前, 而患者对护士的满意度也得到了提升。结果表明, 护士长与护士的有效沟通一方面增强了护士的积极性、主动性, 另一方面也促进了护士长对科室的护理管理工作水平, 提升了护理质量。

综上所述, 随着护理学科突飞猛进地发展, 护士长要具有高度的同情心和敬业奉献精神, 加强学习, 提高自身修养, 做到急患者之所急, 想患者之所想, 用人之所长, 调动每名护士的积极性, 共同提高护理工作质量和效率。笔者认为, 护士长与护士的有效沟通不仅可以增强护理人员的凝聚力, 提高护士工作主观能动性, 和谐护护关系, 还能促使护士以积极的心态和与患者进行沟通, 从而促进和谐护患关系的持续发展, 提高患者满意度。

参考文献

[1]陶秀兰.护士长与护士沟通能力状况调查及影响因素分析[J].中国实用护理杂志, 2011, 38 (11) :58-59.

[2]唐晓宇.护士长的沟通技巧在病房管理中的作用[J].当代医学, 2012, 18 (18) :135-136.

护士护理工作 第11篇

随着中国加入世界卫生组织（WHO），医院所面临的竞争日益激烈，医院模式由生物转变为生理-心理-社会模式，对护理者的素质要求也由单纯的技术要求转变为技术-礼仪-沟通等多种素质要求。护理工作的发展，护理管理者素质是基础和根本，护理管理是医院管理的重要部分，护士长是护理管理工作的主体，其管理水平的高低，对护理工作质量有最直接的影响。护士长在医院护理人员结构中属于管理范畴，护士长负责管理独立的护理单元，是独当一面的护理工作的基层组织者和领导者。护士长不仅要处理好主要是服从理性规律的“物”的管理，同时还要处理好受心理因素支配的感情的“人”的管理。首先必须具备护士长应具备的素质，符合准入标准，适应护士长角色，有较强的非权力影响力和出色的管理艺术，有较强的协调能力和扎实的专业基础，善于发现问题及创新，具有良好的心理承受能力和坚强的毅力。因此护士长素质及与护理人员的沟通在护理工作中起着非常重要的作用。

护士长应具备的素质

热爱是前提，健康是基础：不论选择哪一门职业，要有所成就，首先必须学会热爱，是护士长所必备的素质要求，有爱才有动力。实行护士长竟聘上岗，是主动爱岗和充满责任感的爱的选择。一个合格的护士长还必须有一个强健的体魄、聪慧的头脑、充沛的精力、美好的心境、有序的生活。

符合准入标准：研究表明选拔护士长时应有一定的准入标准，才能保证护理管理队伍的质量。对其年龄、学历、职称及从事护理工作时间均有要求，还需具备较强的领导能力、组织能力、沟通能力、专业技术、计划能力。

适应护士长角色：“角色”是社会学、社会心理学中一个专门术语，是描述一个人在某个位置或状态下被他人期望的行为总和，护士长的工作目标，是达到患者满意、护士满意、医院领导满意。作为一名护士长应该承担的10种角色：领导者、联系者、陪伴者、监督者、传播者、代言人、企业家、资源调配着、调停者和协调者。在当今医疗制度不断改革中，通过工作实践，总结出护士长在护理管理工作中应成为10种角色：即专家角色、启发引导角色、管理角色、经济学家角色、教育学家角色、科研角色、组织行为管理角色、社会活动管理角色、公务员角色、执法角色。

较强的非权力影响力：非权力影响力，也叫统御权影响力，这种影响力是由领导者个人具有的知识、技能、才干的专长、感情因素及良好的品质形成的，它对被领导者所产生的心理和行为影响是建立在信服、敬佩的基础上，被领导者接受他是心悦诚服自觉自愿的。它具有内在的感召力，是衡量领导者水平高低、能力大小的主要标志。

出色的管理艺术：管理艺术是管理者在运用管理理论进行管理实践时，所表现出的个人行为态度与行为方式。一位富有管理艺术的护士长，善于用简练的语言表达自己的意图，善于做思想工作，抓住护士的心理，即使批评对方也能让对方接受，达到预期的效果，善于交往，能够与各种不同意见的人沟通思想，善于明察秋毫，明辨是非，具有敏捷的思维和准确的判断能力，能及时发现问题，做出正确的决策，应付自如，工作效率高等。

较强的协调能力：护士长作为护理工作的管理者，面临错综复杂的人际关系，要求其必须具备较强的沟通能力，善于协调方方面面的关系，做好护患代言人。

扎实的专业知识：护士长应精通本专业知识，了解本专业的新进展，成为学科带头人，练就精湛的技术，做执行各项操作规程的模范，取得护士在专业知识和护理操作技能方面对护士长的佩服。

良好的心理承受能力和坚强的毅力：管理和被管理是一对矛盾，达成管理工作目标的过程中遇到各种阻力是在所难免的，特别是自己的辛勤劳动有时还不能得到领导的支持和理解等，所以要求护士长必须具有良好的心理承受能力，理智地控制自己。

善于发现问题及创新：新的历史条件下，社会对护理工作提出了新的要求，护理事业必将实现自我发展和完善。作为护理学科带头人，必须认真分析形势，理清发展思路，懂得并满足患者和社会的需求，不断拓宽护理新领域，把护理工作提升到一个新水平。

护士眼中的护士长

护士的代言人：要关心、爱护、尊重、理解护士，做护士的贴心人，与护士同甘苦、共患难，亲如姐妹。

富有人格魅力，有人情味，办事公正，勤奋钻研，好学上进，吃苦在前，享受在后。

善于管理，增强管理的透明度。

具備较高的道德修养水平，有奉献精神，有扎实的专业知识，广博的人文社会知识以及管理知识等，是学习上的带头人，技术上的排头兵，在精神上和体力上保持良好的状态。

胸怀坦荡，待人诚恳，知人善任，能妥善安排工作，充分利用人才资源，集思广益。

善于沟通，协调处理好各方面的人际关系。

护理管理人员眼中的护士长

护理部对23名现任护士长进行调查，结果归纳如下：①个人素质好，思想健康，工作责任心强，原则性强，平常心、敬业、宽容，这一点最重要；②严格管理，善于管理，有主见，会当家；③业务水平高，能够加强学习，提高自身业务水平；④严肃的工作态度，坚强的意志，公平、正直，在工作中以大局为重，率先垂范，乐于奉献；⑤勇于创新，有活力，会生活；⑥协调能力强，人际关系好，有亲和力和凝聚力，但不是老好人；⑦人文素质高；⑧当护士长的最合适年龄30～45岁；⑨护士长要具备一定的护理管理技巧。

参考文献

护士护理工作 第12篇

1 PDA操作程序

PDA与科室内微机联网, 开机后输入操作员姓名及密码, 进入护士工作站。屏幕上会出现与微机上相同的病人“一览表”。在“一览表”下方, 有若干窗口可以进入。操作者可以从中查阅病人的基本信息, 如床号、住院号、姓名、年龄、入院日期、病情、医生、诊断、医疗费用等, 分类显示出单个病人的所有医嘱信息, 如药疗、注射、输液、治疗、护理、检查化验、膳食等医嘱信息。

2 PDA在工作中的优点

2.1 PDA体积小, 携带方便

通过移动护士工作站可实现床旁病人信息查询、生命体征录入、跟踪医嘱全程、护理工作量统计、条码扫描等功能, 推动了医院护理的信息化建设, 已被越来越多的医院引进并研发完善功能, 是数字化医院发展的趋势。

2.2 床旁病人标识确认

病人入住科室后, 利用PDA扫描病人腕带可进行病人身份的确认。而且病人给药单的条形码与病人腕带上标识条形码的信息均通过HIS系统相关联, 真正做到了“正确的对象、正确的药物、正确的剂量、正确的时间、正确的方法与途径”, 杜绝了差错。这一优势在新生儿、精神障碍、昏迷病人的护理当中体现尤为突出。

2.3 床旁录入病人信息

生命体征、大便次数、体重、出入量、神志等均可床旁录入。特别是可以根据手术医嘱设置手术时间, 自动在体温单上生成术后天数, 解决了护士每天在体温单上填写各种数据的麻烦。重症病人的病情可以实现在床旁记录。

2.4 随时为患者解答疑问, 提高护理质量及工作效率

对于住院接受治疗的患者, 都希望多了解一些自己的病情、用药情况、所花费用等。当护士进入病房时, 往往听到一些询问:“护士我今天输液吗?有几组液?……”这时护士只需打开PDA, 点开“待执行医嘱”, 即可查到全天未执行的医嘱, 对病人的问题进行当场解答, 减少了回到护士办公室或治疗室查询时间, 增加了病人对护士的满意度及信任感, 改善了护患关系, 提高了护理质量及工作效率。

2.5 实现条码扫描检验标本

无论是传统的手工检验单模式还是标本容器条码化, 都不能解决床旁标本采集容易出错的问题。引进PDA以后, 抽血前护士在床旁先用PDA扫描病人腕带识别身份, 提取检验医嘱, 然后根据提示选择所需试管, 扫描试管条码后即可进行采血, 省去了人工对照的麻烦, 同时保证了试管与病人信息的一致性[2]。

2.6 节约成本, 减少耗材

PDA延伸到病房, 护士在病房的操作和治疗无需打印到纸张上, 可以到床旁直接执行, 这就使得医院减少了大量打印纸张, 节约了成本, 减少了耗材。

3 PDA使用中存在的不足

(1) PDA虽然携带方面, 但是屏幕小, 存储量不够大, 这些需要进一步改进。 (2) PDA的网络受其他局域网的干扰, 有时信号不强、信号中断、速度相应减慢, 延长工作时间。 (3) 激光扫码受光线的影响, 当光线不足时, PDA扫描不能正常使用, 这些无疑都是阻碍 PDA应用的重要因素, 需在今后不断完善其功能。

参考文献

[1]李素红, 任爱玲, 薛晓英, 等.PDA与移动护士工作站在临床护理工作的应用与发展 (J) .护理学杂志, 2009, 24 (1) :87.