出院带药流程范文

出院带药流程范文（精选3篇）

出院带药流程 第1篇

随着医院的快速发展和医院信息的深化应用,优化了医疗服务流程,为医护人员和患者提供了极大的方便,为医院的现代化管理和提高服务水平发挥着越来越重要的作用。我院现有信息系统基本满足了临床的需要,在临床发挥了极大的作用,但由于历史原因,患者出院带药流程还存在诸多弊端,需要应用信息化手段,实现出院带药电子处方工作模式,从而优化出院带药流程,提高工作效率,改善服务质量,提升社会形象[1,2,3]。

1 出院带药流程改造

1.1 出院带药原有流程

医院住院病人原有出院带药流程采用的是在电脑上开医嘱和手工开处方相结合的方法,具体流程,见图1。

出院带药原有流程的主要缺陷:一是手写处方信息容易出错,容易造成病人住院号、姓名等信息书写不准确,护士再次录入也容易出错,甚至造成纠纷;二是整个流程牵扯环节太多,各环节没有整合,护士需奔跑多个部门,占用了临床护理大量的时间,造成工作效率低下。

1.2 优化整合后的新流程

住院病人出院带药流程坚持“以人为本”的思路。这个“人”,一方面是指住院病人,即被服务方,强调“以病人为中心”,流程改造要达到缩短住院病人出院带药时间的目的,让患者或其家属享受到更方便、更快捷的服务;另一方面是指提供服务的工作人员,包括医生、护士、药师和收费员等,流程改造要考虑对他们是否合适,能否减少操作中不必要的麻烦,能否提高他们的工作效率等[4,5]。工作人员工作流程是住院病人出院带药流程的重要部分,因为工作人员效率的提高必然惠及到患者。根据医院临床实际情况,优化整合后的流程仅有两个环节,即医生开电子处方,然后病区药房处方确认,就可取药,其流程,见图2。

出院带药把原来通过住院医生工作站录入医嘱,并且需开纸质出院带药处方单的流程,改造为通过新开发的出院带药系统录入医嘱;把原来通过住院护士工作站转抄医嘱,护士通过处方录入程序录入处方,然后到病区药房确认,到收费处记账等一系列流程,全部改造为通过计算机后台辅助操作完成。优化后的新流程的好处:一是简化了流程,提高了工作效率;二是实现无纸化操作,避免信息出错。

2 系统开发

2.1 开发思路

经过分析医院现状及系统功能需求,为保证应用系统程序和数据的安全性,确定保持现有医院信息系统后台数据结构以及住院医生工作站、护士工作站程序不变,只修改病区药房处方确认程序,确保系统流程安全可靠。因此,新开发的系统主要有出院带药处方录入程序和在原有程序上修改的出院带药处方确认程序。住院病人出院带药处方录入子程序采用独立的外挂方式,该程序与住院医生工作站程序安装在同一台电脑上,由医生使用。修改后的出院带药处方确认程序改变了原有药品计价收费模式,药品计价收费在病区药房减库存的同时完成,使其更符合实际需要,该程序由病区药房使用。

2.2 系统程序及功能

2.2.1 出院带药处方录入程序

出院带药处方录入程序具有住院病人出院带药处方录入、自动生成出院带药医嘱、处方单打印等功能,系统由在院病人列表、处方录入窗口等组成,其软件界面,见图3。在院病人列表包括“本人”和“全科”两个选项,分别显示本人名下病人和全科在院病人,选中某个病人后,显示该病人的基本信息。接着,可以对该病人开具出院带药处方,系统具有“新增”、“删除”、“保存”、“打印”等功能,保存后自动产生出院带药临时医嘱和待发药数据并打印处方单和服药单,处方单和服药单分别供病区药房留存和病人使用。

处方药品录入方法与原有住院医生工作站录入方法一致,采用辅助输入法,按F9键,然后输入该药品的拼音字头,即可找到相应药品信息,并显示该药品规格供医生参考,医生根据药品规格录入药品数量[6]。处方录入时,自动在出院带药医嘱前添加“明日出院”和“以下为出院带药医嘱”等信息,保存后自动在出院带药医嘱后添加“完毕”等信息。如果是今日出院病人,先下“今日出院”医嘱,再下出院带药医嘱,然后删除“明日出院”医嘱即可。所有出院带药信息不需要在医生工作站系统重复录入。对本人开具的并且药房还未发药的出院带药处方可以进行删除,保存后自动删除对应的药房待发药数据。

2.2.2 出院带药处方确认程序

出院带药处方确认程序具有住院病人出院带药处方确认、处方确认的同时实现病区药房药品自动减库存、药品自动计价收费等功能[7]。出院带药处方确认子系统由处方列表和处方信息等组成,其软件界面,见图4。处方列表包括处方号和病人姓名等信息,可以按处方号检索和病人姓名拼音字头检索,或者可以提取若干天前的处方。选中某个病人的处方后,显示该病人的基本信息和该处方详细信息。系统提供“确认”、“刷新”、“删除”等功能。在处方确认时,系统能自动判断病人出院结账状态,如病人已出院结账则给予提示,不予带药。病区药房处方确认的同时自动减药品库存、自动计价收费、添加病人的住院费用明细。病人如需退药,在退药程序窗口输入需退药品及其数量,点击退药按钮即可,系统自动加药品库存、添加住院病人的退药费用明细。

3 应用效果

住院病人出院带药流程的改造重点放在了解决出院带药流程的瓶颈上,如信息重复录入、人工多次送单等方面,改变原工作流程中不合理的过程和环节,实现由计算机系统自动完成。辅助信息都由系统自动生成,医生不再需要开手工处方。医生下达出院带药医嘱后,护士不再需要重复录入,由系统自动完成相应操作并把数据传送到病区药房。病区药房处方确认的同时系统自动计价收费,减去了住院收费处药品计价环节,使得护士不再往返病区药房与住院收费处之间,大大减轻了护士的工作量,住院收费处也不需要开设专门的出院带药计价窗口。整个出院带药系统体现了自动化、智能化、高效化的特点。该系统按病区逐个进行培训并上线使用,目前全院病区和病区药房已正式开通,运行良好,取得了令人满意的效果,提高了工作效率,深受医护人员好评[8]。

摘要：目的 应用信息化手段优化出院带药流程,实现出院带药电子处方工作模式。方法 新开发的系统主要由出院带药处方录入程序和出院带药处方确认程序组成。录入程序采用独立的外挂方式,该程序与住院医生工作站程序安装在同一台电脑上,由医生使用;处方确认程序在原有程序上修改,修改后的出院带药处方确认程序改变了原有药品计价收费模式,实现了药品计价收费在病区药房减库存的同时完成,该程序由病区药房使用。结果 住院收费处去掉了出院带药计价窗口,减轻了医护人员的工作量,提高了工作效率,缩短了病人的等候时间。结论 该系统体现了自动化、智能化、高效化的特点。

关键词：出院带药流程,电子处方,医院信息系统

参考文献

[1]朱国容,李雪华,陈海英.作业流程重组在领取出院带药流程转变中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2008,29(6):708-709.

[2]何涛,曾艳彩,李建群,等.优化基于“军卫一号”的医保患者出院带药流程[J].医疗卫生装备,2011,32(2):45-46.

[3]呼延宝娟.优化出院服务流程在创建优质护理服务中的作用[J].吉林医学,2011,32(33):7150-7151

[4]莫晓华.依托HIS信息平台优化出院带药流程[J].医药导报,2008,27(6):736-737.

[5]邵翠颖,程宁.出院病人带药流程再造与优化的探讨[J].中国农村卫生事业管理,2010,30(10):828-829.

[6]马锡坤,徐旭东,胡敏.病房医生工作站信息系统的功能与应用[J].医疗设备信息,2007,22(1):27-28.

[7]马锡坤,陆晓和,宋小骏.谈“军字一号”工程药品管理系统的应用[J].中国医院药学杂志,2002,22(1):51-52.

产妇出院流程 第2篇

出院前首先确定：

1.宝宝采过足跟血（脚后跟采血，必须在宝宝出生72小时以上，如果未满72小时需出院者，可以在“新生儿延期采血通知上签字，过3-5天后，上午将宝宝抱来医院）

2.宝宝做过听力筛查（听力检查在四楼东边，每天上午9点-10点半）

3.宝宝打过预防针，并且保管好了预防接种单（宝宝满月后，带上预防接种单，去打预防针，打预防针的地点有：当地卫生院，妇幼保健院，县防疫站等，我院不再接种预防针）

4.宝宝已办理过《出生医学证明》（办理出生医学证明需要将宝宝姓名定下来，带上夫妻身份证，医院出具的《出身医学证明》首次签发表，去行政楼二楼工会办理，行政楼位于我们所处的住院部大楼西北角的三层小楼）

5.住院部一楼10号窗口已经领过300元分娩补助（只针对农村合作医疗产妇）

出院当日需要做的：

首先：将白色的大单，枕头，盖被退给保洁工，保洁工会在您的住院发票上盖上”被已退“的章，其次：准备齐以下证件到住院部一楼2号或3号窗口办理出院，领取500元分娩补助（只针对农村合作医疗产妇，非农村户口，直接用住院发票去一楼结账即可）

1.准生证

2.医保卡

3.产妇本人身份证或户口本

4.医院出具的《出院记录》

5.已盖过章的住院发票

出院带药流程 第3篇

随着我国医疗卫生事业的不断发展,越来越多的居民加入到城镇居民医疗保险的范围,“全民医保”成为大势所趋。从我院就医患者身份分布情况来看,医保患者所占比例达到了近40%,并呈现逐年递增趋势。医保结算的复杂性和政策性强的特点对医保患者出院带药费用的收取造成了一定约束,相比地方自费患者,医保患者出院带药流程是否严谨、高效、便捷比其顺利出院的影响更大。当医保患者出院带药流程得到优化时,地方自费和新型农村合作医疗等其他身份患者的出院带药流程问题也会一并解决,因此,构建高效、便捷的出院带药流程对于缩短住院患者出院手续办理时间、提高为患者服务质量具有重要意义。

2 医保住院患者出院带药流程现状

2.1 医保住院患者出院结算的特点

2.1.1 二次结算

医保住院患者出院结算须进行2次结算,第一次是医保中心前台结算,即通过专用网络将患者医疗项目明细传至医保中心服务器,然后服务器使用专门的结算软件将计算结果发至医院服务器;第二次是医院本地HIS结算,即采用一般地方自费患者所进行的一种结算方式。由于要进行2次结算操作,医保患者的结算时间要比其他身份的患者长,如果遇到患者医疗项目较多、费用较高的情况,医疗项目明细还要通过分批次的方式传送至医保中心,结算时间就会进一步延长。如果由于医院自身原因导致患者出院带药没有计价而进行发票作废,重新结算,患者还要等待更长时间,可能会产生不满情绪,还有可能引发投诉。

2.1.2 药品减退的匹配性

如某医生给一位住院患者开具了2盒阿司匹林胶囊的出院带药,若该患者在结算时临时要求只需要1盒,如果他是地方自费患者,只要在系统中输入一条数量为1的负记录即可;而如果是医保患者,首先是要输入一条数量为2的负记录,冲减原有正记录,然后再输入一条数量为1的正记录,即先输入一条相匹配的负的记录来冲减正的记录,再输入一条实际需要数量的正记录。因此,在处理医保患者药品减退时,稍不留神就会出错,导致费用结算失误。

2.2 出院带药流程介绍

出院带药流程如图1所示。

图1是出院带药的一个简要流程:医生首先开具出院带药手写处方;然后患者在院当天拿着处方到住院结算室办理出院带药费用确认和出院结算手续;最后,患者凭加盖有“医疗收费专用章”的手写处方到住院药房取药。

2.3 主要问题

原有流程存在的问题:

(1)出院带药仍采用手写处方,存在差错多、书写不规范以及内容不够全面的问题。住院核算室、住院药房在处理时需重新录入处方,劳动强度大、工作效率低,延长患者结算和取药时间,容易引发患者抱怨和投诉。

(2)因住院药房不能提前预知哪些患者有哪些出院带药,因此不能提前摆药,若出院带药患者较多时,处理起来比较困难。

(3)由于没有与药品库存联网,医生时常会开具实际上药房无此药品的出院带药处方,而患者只有去住院药房取药时才知道没有药,耽误了患者的时间。

(4)由于医生工作站没有有效的信息提示功能,不少医生容易忘记为患者开具出院带药处方,而患者本人不了解情况,等到结账以后才发现没有出院带药。出现以上情况,对于地方自费患者,可以通过取消结算,待出院带药费用确认后再进行第二次结算的方式解决;但是对于医保患者,由于采用了不同于地方自费患者的医保中心与本地HIS相结合的结算方式,取消结算的步骤较繁琐,等待时间较长,将需要花费比自费患者更多的时间进行重新结算。在实际工作中,住院核算室往往花费大量时间来解决一位医保患者的这类出院带药引起的结算问题。

3 优化方案

3.1 优化思路

出院带药流程的改进要坚持“以患者为中心”、统筹兼顾医院各部门工作实际的思想,使改进后的出院带药流程达到让患者取药更方便快捷、避免患者无效劳动以及缩短患者办理出院时间的目的,同时还不能增加科室医生、护士、药房药师和住院结算室结算员的工作负担和工作强度,即要考虑工作流程对他们是否合适、能否减少操作中不必要的麻烦和提高他们的工作效率等问题。

3.2 优化方法

通过完善“军卫一号”系统中的“住院医生站”、“住院收费管理”和“处方发药和确认”软件来实现如下功能,以达到优化流程的目的。

(1)医生能够开具出院带药电子处方,并且药品的规格、剂型、生产厂商、价格等相关信息要与药品库存信息相关联,如果药库没有该类药品,则医生就不能开具该类药品。实现后可解决上述第1个和第3个问题。

(2)根据工作实际,在医生下达出院医嘱的同时,提示医生是否为该患者下达“出院带药”医嘱。点“是”时,系统将自动弹出开处方界面,这时医生可开具出院带药处方。实现后可解决上述第4个问题。

(3)当医生为某患者开具了出院带药处方后,住院结算室在对该患者进行出院总费用结算时会收到一条“科床位患者有一项出院带药处方”的提示信息。当该患者出院带药费用确认收取后,住院药房收到一条“科床位患者的出院带药费用已经收取”的提示信息。此时,住院药房进行摆药(药品库存自动进行减库操作),当患者持纸质处方至药房时,药房通过“处方发药确认”程序提取出已收费确认的处方信息,核对后进行发药。实现后可解决上述第2个问题。

4 实际运用效果

新的出院带药流程运用到实际工作中后,产生了较好的预期效果,主要表现在:

(1)相比手写处方,电子处方信息更准确、规范,药品名称、规格、剂量以及用法用量一目了然,极大地方便了患者。同时,住院核算室和药房的工作人员不必再输入处方,减轻了工作强度和负担,大大降低了差错率。

(2)杜绝了由于药房没药而导致的患者退药现象,避免了由此产生的患者在科室、药房、住院核算室来回跑的现象,从而减少了投诉。

(3)进一步提高了医嘱的规范性和完整性。只要患者有出院带药,就会有“出院带药”医嘱。自流程优化以来,没有发生过一起由于医生忘记开出院带药处方而导致的患者重新结算的问题。

总之,通过新流程的运行,医院实现了出院带药的规范化管理,保证了药品和药品计价的准确性,为包括医保患者在内的所有患者提供了更为人性化的服务。同时,患者的出院流程变得更加井然有序,投诉和纠纷进一步减少。另外,在不增加医生工作负担的同时,减轻了住院核算室和药房工作人员的工作负担,提高了为患者服务的质量。

摘要：目的:提出构建便捷、高效的医保患者出院带药流程的思路和方法。方法:通过完善“军字一号”系统中的“住院医生站”、“住院收费管理”和“药品发放”程序,解决现有流程的弊端。结果:流程完善后,解决了差错率高、医嘱不规范、患者等候时间长等问题。结论:通过新流程的运行,医院实现了出院带药的规范化管理,保证了药品和药品计价的准确性,患者出院带药流程更加顺畅。

关键词：医保,出院带药,优化

参考文献

[1]武兵,杨浩.护士工作站电子处方的设计与应用[J].医疗卫生装备,2008,29(12):53-54.

[2]莫晓华.依托HIS信息平台优化出院带药流程[J].医药导报,2008,27(6):736-737.

[3]陈玉玲,周艳萍.我院出院带药新的工作模式[J].中华临床医学杂志,2007,8(12):106-108.

[4]刘向群.医保结算方式对医院的影响及对策[J].卫生经济研究,2005,22(10):38.