ICU科范文

ICU科范文（精选4篇）

ICU科 第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2012年3月~2013年3月共收治ICU科病患60例, 男32例, 女28例, 年龄21~88 (44.84±1.99) 岁。

1.2 方法

1.2.1 心理治疗

进入ICU科接受治疗的病患会因病症及疼痛而出现求生意志下降、消瘦、食欲不振、心理焦虑等症状, 部分患者情绪起伏较大, 进而影响了病症的治疗, 因此, 必须对患者进行镇静治疗, 从而提高ICU病患的临床治愈率。采用HAMD、SAS、SDS对患者心理状况进行评定, 从而进行对症治疗, 提高镇静治疗的疗效[2,3]。

1.2.2 用药选择

在进行镇静治疗时, 需要使用安定, 但是无论选用何种注射方式均会形成静脉血栓, 因此, 在使用药物时, 必须对药物进行稀释, 稀释时一般选用生理盐水, 在稀释时虽然会产生白色烟雾但是不影响治疗效果。在注射过程中一般应该使用微量泵注射, 使患者能够更好吸收药物, 防止注射过程中出现感染等并发症。

1.2.3 生命监测

对病患进行镇静治疗的过程中, 必须对患者的生命体征进行实时监测, 从而避免药物对患者血管及呼吸形成抑制作用。我院工作人员需要对患者生命体征进行定时检测, 观察患者是否出现血压异常、呼吸是否出现抑制症状, 瞳孔、心率是否正常等。在注射芬太尼及吗啡的过程中应该控制药量的应用, 并在静脉注射1min后观察患者反应, 如果未出现呛咳症状, 且止痛镇静效果较好, 则不需要采用苯二氮卓类等药物镇静[4]。

1.2.4 皮肤护理

对患者提供安静舒适的休息环境, 并进行皮肤护理。每日对患者进行身体清洁, 采用翻身床移动病患, 防止患者皮肤与被褥发生较大摩擦, 减少病患身体局部所承受的压力, 定期为患者进行按摩, 检查床褥是否干燥、舒适等。

1.3 统计学分析

数据分析选用SPSS17.0软件。计数资料采用卡方检验。计量资料应用t检测, P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 镇静治疗前后治疗质量评分对比

危重病人在接受治疗后取得了良好的治疗效果, 仅有6例诱发并发症, 1例治疗无效死亡。治疗效果评分详见表1。

2.2 患者实施镇静治疗前后SAS、SDS评分结果

见表2。从表2可以看出, 患者治疗后的心理状态明显好于治疗前, 患者采取镇静治疗前后SAS、SDS评分存在显著差异性, 具有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

ICU科病患会因病痛以及各种原因处于躁动状态, 因此, 对其实施镇静治疗有利于及时救治病患。在ICU科实施镇静治疗具有快速性、镇静作用强等优点, 其能够有效控制患者镇静程度, 减少患者呼吸抑制的症状, 同时降低与其他药物应用过程中发生的不良反应。

本次研究结果显示:患者在进行镇静治疗后, SAS、SDS、HAMD评分均较治疗前显著降低 (P<0.05) , 患者满意度较治疗前显著提高, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。这表明对于ICU重病人, 实施镇静治疗, 可有效改善患者心理状态, 有利于患者病情的稳定, 消除了负面情绪, 提高了患者临床治愈率及病人满意度, 值得推广与应用。

参考文献

[1]袁明启.ICU危重病人122例的镇静治疗[J].中国卫生产业, 2012, 13 (8) :84.

[2]安友仲.镇痛与镇静--ICU中危重病人的基本治疗[C].//2008北京协和急诊医学国际高峰论坛论文集, 2008:77-82.

[3]龚宏, 顾海燕.不同镇静评分系统在危重病患者镇静治疗中的应用观察[J].护士进修杂志, 2010, 25 (6) :573-575.

ICU入科教育 第2篇

入科教育

ICU即是重症监测治疗与护理病室，又叫加强监护病房或深切治疗部，简称重症监护室。它是以重症监护学为理论基础，由一批训练有素的医护人员利用先进的医疗仪器设备和诊疗，护理技术，对危重症病人集中进行全面的监护和强化疗的单位。

一 环境介绍

ICU是重症监护室，床位共11张，其中5-6床是隔离病房。

1.工作环境包括：医生办公室、护士站、治疗室、处置室、三间库房分别是一次性库房、机械库房、衣被库房等。

2.生活环境包括：值班室、学习室、男女更衣室等。

3.科室常见病种：低血容量性休克，镇静安眠药中毒、阿片类药物中毒、高钾血症，低钾血症，呼吸衰竭，急性呼吸窘迫综合征，重症哮喘，重症肺炎，急性心肌梗死，高血压急症，多器官功能障碍综合征，心律失常，心脏骤停与心脏脑复苏等。

二 劳动纪律要求

1.实习生必须遵守医院及科室各项规章制度和劳动纪律，不得迟到、早退、不得无故请假或擅离工作岗位。要求每天提前15分钟进科室，以便了解所管病人情况。2.实习期间，不得私自换班，不得打电话或口头请假，如有特殊情况，需提前写好请假条，一天由护士长批准，一天以上的由护理部批准。如任意换班、调班及强调理由不值班或事后打电话请假不上班的，带教老师均在实习手册上做好记录。实习鉴定必须在换科三天内完成并带教老师写完，交护士长签字后转入下一科室。

3.注重自身素质的培养，挂牌上岗,仪表端庄，符合要求，衣帽 整 洁，头发 不 凌 乱，发不过肩。上班不画浓妆，不戴首饰（长耳环、戒指、手链、脚链等），不留长指、趾甲，不染指趾甲,礼貌待人，文明用语，不穿工作服上街、进食堂，上班期间不准接电话不准扎堆 聊 天。如仪容仪表不合格，准上岗，按旷工处理，屡 教 不 改 者，上 报 护 理 部。

4.团结友爱，互帮互助，搞好实习生之间的团结协作。

5.发扬社会主义人道 精 神，培养高尚的医德，以人为本，待病人如亲人，严 禁与病人或家属发生争吵，遇到自己解决不了的问题，及时请教老师。不准因个人学习而增加病人的痛苦，不准接受病人或家属的赠不人为自己办私事.6.爱护公物，厉行节约。损坏各种物品应按医院规定进行赔偿，赔偿费应在离科前交清。

7.严格遵守保护性医疗制度，未经医师及带教老师批准，不得私自向患者及家属透露病情。

三 工作、学习态度 1必须有高度的责任心和同情心，对病人和蔼可亲，尽力尽责解决病人苦难，减轻病人痛苦。

2.参加科室护理临床实践，正确执行医嘱及在带教老师的指导下按照护理程序对病人进行整体护理。

3.在带教老师的指导下，学习完成资料收集，护理诊断确立，拟定护理计划，执行措施和效果评价等护理工作。

4.护理技术操作正确熟练，严格执行查对制度。

5.认真完成大纲规定的实习内容的提问，参加科室的病历讨论、业务学习和护理查房等活动，并做好准备，讨论时应踊跃发言，以锻炼思维能力和口头表达能力。

6.听从护理部的调配，及时完成各项临时任务（礼仪护士等）。

7.操作考核：内容包括基础护理和专科护理技术作，由带教老师根据大纲规定及科室带教计划对学生进行考核。操作考核要有扣分项目，有考核者和总带教老师的签字。

四 学习计划

第一周：

1.ICU制度（交接班、探视、消毒隔离制度等）。2．危重病人的观察记录书写的注意事项。

3．病人的安全与舒适（翻身、搬运、约束与预见性护理）4.了解各种物质的规范放置。5.了解并逐渐熟悉ICU的专科操作，加强基础护理操作规范。ICU的各种仪器的保养方法及存放点以及各种抢救用物的存放点。

第二周：

1.熟悉各种ICU的专科护理操作（如气切护理、各种管道护理）2.了解各种危重病人的观察、治疗及护理。3.掌握护理文书各项书写及各种仪器的用后处理。

4.熟悉监护仪微量泵及容量泵的应用及报警处理。5.了解呼吸机参数调节、管道连接及用后处理。第三周：

1.逐步熟悉监护仪、呼吸机的使用、微量泵的使用和观察。2．逐步熟悉危重病人的观察治疗护理。3.做好探视时间家属沟通，改善服务态度。4.逐步掌握呼吸机的使用。

5.熟练掌握各种基础护理操作及专科操作。第四周：

1.掌握危重病人的监护及抢救配合，识别异常心电图和处理呼吸机的报警.2.气管插管术、气管切开术配合，TPN配置。3.除颤仪的使用。气管插管、气管切开的护理。5.配合人工呼吸机的应用、参数调节、管道连接、报警原因分析及处理、及机械通气病人的呼吸道管理。

5.各种引流管的护理和伤口护理。

ICU科 第3篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年6月至2011年6月我院院分娩的3602例, 其中产后出血发生265例, 占分娩数昀1.94%, 与文报道相接近。对265例出血的原因分析, 其最常见的出血原因为宫缩乏力, 其次为胎盘因素、产道裂伤及凝血功能障碍。导致出血的常见诱因有产程延长、压力大、双胎、羊水过多影响子宫收缩;前置胎盘、胎盘粘连、植入、胎盘早剥、羊水栓塞等导致出血及凝血障碍的发生。

1.2 治疗方法

对于其中40例难治疗性产后出血病人一经诊断即转入ICU病房, 实施及时、规范、合理的救治, 其主要干预方法: (1) 在最短时间内抢救小组人员到位, 进行合理的分工及配合, 保证抢救流程的顺畅。 (2) 建立两路以上静脉通道, 补充液体、输血抢救休克;同时进行中心静脉及实验室检查的及时完成。 (3) 由产科、ICU科医生联合实施对患者的救治, 对根据导致产后大出血的原因 (最多见为产后宫缩乏力, 其次为胎盘因素等) 作出相应的处理, 指定合理、科学、有效的治疗方案, 果断处理出血后原因、决定子宫的留去, 提出抢救的成功率。 (4) 及时进行抢救后的评估及监护, 进一步防治并发症。严格的容量管理, 输血和纠正酸中毒等, 重点监测生命体征及组织关注的变化。

2 结果

危重孕产妇很容易出现多脏器功能衰竭 (MODS) , 需要在ICU内得到严密的动态生命体征和重要脏器功能的监测, 因此, 产科与ICU科必须通力合作。若单靠产科技术力量和设备, 抢救孕产妇急重症时往往很困难。在过去的1年时间里采用以上方法救治患者40例, 年龄19～41岁, 救治成功率100%, 病死率0%。该研究的创新之处在于产科、ICU科医生联合实施对患者的救治, 发挥双方优势, 产后出血的抢救成功率明显提高, 保证了抢救的及时性、规范性及合理性;减少了我市孕产妇病死率。

通过ICU联合妇产科对难产性产后出血的救治, 近几年来我市产后出血的抢救成功率明显提高, 保证了抢救的及时性、规范性及合理性;减少了我市孕产妇病死率, 挽回了很多产妇的生命, 保留了生育能力。

3 讨论

ICU出科考试试题 第4篇

姓名

1.早期失血性休克的处理原则？何谓治疗的黄金时间？

2.什么是腹腔间隔综合症？那些疾病可导致腹腔间隔综合症？

3.脓毒症、重症脓毒症及脓毒症性休克的定义？

4.肠内营养的适应症及优点

ICU出科考试试题答案

1.早期失血性休克的处理原则？何谓治疗的黄金时间？

1.保持呼吸道通畅及充分氧供；2.液体复苏，保证各脏器灌注；3.紧急控制出血，尽早手术止血或应用介入、微创等手段止血，积极进行脏器功能支持，防治多器官功能衰竭。

患者多在伤后1-2小时内死亡，应抓紧伤后的“黄金1小时”进行救治，而其中头“十分钟”是决定性的时间，称“白金十分钟”，这段时间如果出血被控制，并能预防窒息、缺氧发生，则可避免患者早期死亡。

2.什么是腹腔间隔综合症？那些疾病可导致腹腔间隔综合症？

定义：是指4-6小时内3次准确的测量腹内压其最小值大于20mmHg，和/或6小时内两次测量腹腔灌注压小于50 mmHg。

发病原因：1.原发性：常常为腹腔或盆腔损伤或手术所致，如严重腹部创伤手术或损伤控制手术、腹膜炎、急性重症胰腺炎、骨盆骨折、腹膜后血肿等。

2.继发性：腹外原因导致的腹腔内压增高，如严重感染、烧伤、毛细血管渗漏、大量液体复苏。

3.脓毒症、重症脓毒症及脓毒症性休克的定义？

脓毒症：感染引起的全身炎症反应，证实有细菌存在或高度可疑感染病灶。

重症脓毒症；脓毒血症伴有器官功能障碍、组织灌注不足和低血压 脓毒症性休：指重症脓毒血症患者给予足量液体复苏后仍无法纠正的持续低血压，常伴有低灌注状态（包括乳酸酸中毒、少尿和急性意识状态改变）和器官功能障碍。

4.肠内营养的适应症及优点

适应症： 经口摄食不足或禁忌（不能经口摄食、能吃但入量不足、经口摄食禁忌）； 胃肠道疾病（胃肠道瘘，炎性肠道疾病，短肠综合征，结肠手术与诊断准备等）；

3胃肠道外疾病、肿瘤化疗/ 放疗的辅助，术前/ 术后营养支持，烧伤/创伤，心、肝、肾功能衰竭，肠外营养的补充或过渡等。