病理技术范文

病理技术范文（精选12篇）

病理技术 第1篇

在剖检前先将病死禽用水将禽羽毛沾湿, 然后将禽尸仰卧在解剖台上, 在两侧腹股沟之间纵切皮肤和肌膜, 再于胸骨后与肛门之间的软腹壁切开皮肤, 即与两侧股腹之间的皮肤切口连接起来, 并继续向前纵切胸颈部皮肤直至头部。这样可以将整个胸腹部;颈部皮肤和肌肉充分爆露出来, 便于检查。然后两手紧握两腿股部向下按压, 使股骨头与髋臼脱离。用剪刀在后腹中部横行切开腹壁, 从腹壁两侧向前在椎肋与胸肋连接处剪开肋骨与胸肌。直至剪断乌喙骨和锁骨为止, 最后将整个胸壁翻向头部。充分暴露胸腹腔器官。把肝脏与其他器官连接的韧带剪断。将脾脏, 胆囊随同肝脏一起取出;在把食道与腺胃交界处剪断, 将肌胃;腺胃和肠管一同取出体腔;最后剪开喙角, 打开口腔, 把喉头与气管一同取出。再将食道;素囊一同摘出, 然后进行详细的病理形态学观察。

2 检查内容

2.1 外部检查

注意羽毛有无光泽, 是否整洁、紧凑、有无脱落, 营养状况如何, 皮肤翅腿有无肿胀。外伤、结痂、寄生虫、冠髯颜色有无变化。是否肿胀、萎缩、有无结痂。眼鼻、口腔有无分泌物流出, 脸部是否肿胀, 肛门周围有无粪便污染。

2.2 消化系统检查

(1) 口腔:应注意口腔中有无黏液, 泡沫, 黏膜有无外伤, 溃疡, 嘴角有无结痂。 (2) 食道:注意黏膜是否干燥, 有无溃疡;脓包。 (3) 素囊:有无食物;液体, 注意食物的性状。黏液上有无外伤、溃疡。 (4) 腺胃:注意腺胃是否肿胀乳头是否出血, 是否有寄生虫, 乳头间有无出血。腺胃与肌胃交界处, 腺胃与肌胃交界处, 腺胃与食道移行部交界处有无出血带。 (5) 肌胃:注意肌胃内容物的性状, 是否发绿或发黑;有无杂物堵塞。角质膜是否溃烂, 剥离角质膜, 注意黏膜是否溃烂, 剥离角质膜, 注意黏膜有无出血。 (6) 肠道:注意肠道是否肿胀、浆膜有无出血点、白色结节、肿瘤肉芽肿等。剖开肠管, 注意肠内容物的性状, 有无红色胶冻样内容物或干酪样栓子。盲肠有无出血, 肠黏膜是否变薄, 有无出血、肿瘤、溃疡、肉芽肿等。 (7) 肝脏:注意肝脏的大小, 色泽弹性有无变化。肝脏表面有无渗出物、出血点、坏死点、坏死灶, 有无结节、肿瘤、有无肉芽肿。 (8) 胰脏:注意色泽、硬度如何、有无出血、坏死、肿瘤、肉芽肿。

2.3 呼吸系统检查

(1) 鼻腔;注意鼻腔有无分泌物, 鼻孔有无结痂, 黏膜是否有出血, 腭裂有无出血。 (2) 喉头:注意喉头有无出血点, 纤维素性渗出物。 (3) 气管:气管环有无出血, 官腔内有无分泌物。 (4) 气囊:注意气囊是否增厚, 混浊, 囊腔中有无黄白色渗出物。 (5) 肺脏:注意肺脏有无出血、淤血、水肿、结节、肿瘤等变化。

2.4 泌尿系统检查

(1) 肾脏:注意肾脏是否肿大, 有无出血、肿瘤、坏死、是否苍白、有无尿酸盐沉积。 (2) 输尿管:是否扩张、有无尿酸盐沉积。

2.5 淋巴系统检查

(1) 脾脏;注意脾脏是否肿大, 有无出血、坏死肿瘤等变化。 (2) 法氏囊:鸡应检查法氏囊的变化, 注意法氏囊是否肿大, 弹性色泽如何, 囊腔中有无分泌物, 皱有无出血等变化。 (3) 盲肠扁桃体:注意盲肠扁桃体有无出血、溃疡。

2.6 神经系统检查

神经系统主要检查坐骨神经, 臂神经和小脑。注意两侧神经是否粗细均匀, 横纹是否清晰, 有无肿瘤, 是否水肿, 小脑是否水肿。

2.7 运动系统检查

注意皮下有无水肿, 气肿, 出血溃烂。肌肉有无出血、坏死浆液侵润、肿瘤等。胸骨是否弯曲, 骨骼是否变软肋骨, 与肋骨交接处是否有肿胀。

2.8 生殖系统检查

病理技术规范 第2篇

1.标本的接收、清点制度：

1.1 巨检结束后病理医师应向技术组当面交付组织块，并点清块数，记录签收。有要求特殊

处理的标本（如脱钙、糖原染色等）应当面向技术组说明，以便加以特殊处理。

1.2 组织包埋完成后必须进行清点蜡块数量，以防组织块在脱水、包埋过程中遗失。

1.3 切片完成后交付医师时必须按照记录当面清点。

1.4 医师在诊断完成后交付档案室时必须当面清点，并作记录。2.制片过程各步骤应注意的事项： 2.1 组织处理

此过程包括固定、脱水、透明、浸蜡直至包埋，是制作优质切片的关键过程，一旦组织

处理有欠缺，往往导致无法挽回的后果。2.1.1 制片过程按操作流程进行标本处理 2.1.2 有条件的单位应将大小标本分开固定脱水。

2.1.3 取材后组织应补充固定,固定时间：大标本固定时间不得少于6小时；

小标本不得少于3 小时。固定液必须及时更换，固定后必须流水冲洗；

2.1.4 固定、脱水温度不得高于37℃。2.1.5 包埋用石蜡必须过滤。

2.1.6 试剂必须及时更换。（详见试剂的配制及更换制度）2.2 切片

切片是技能含量很高的步骤，同一蜡块，用同一台切片机，同一把刀，不同的操作者

会切出不同质量的片子。

2.2.1 切片刀必须锋利，切片厚度3～5微米。切片完整，无污染，无皱褶。

2.2.2 组织片贴附应在除去标签位置后玻片的中间。

2.2.3 胃镜、纤支镜、穿刺等小活检组织切片须作非连续性切片，数量不得少于8张。2.3 染色封片注意事项

2.3.1 烤片温度应在60～62℃左右，不得高于65℃,时间不能少于20分钟。

2.3.2 剂染料必须及时更换。

2.3.3 切片封固前必须经酒精充分脱水，二甲苯透明，湿封。不得用温箱烤干或电吹风吹干

后干燥封片。

2.3.4 盖玻片使用前必须清洗。（真空包装除外）2.2.5 封片时不得有气泡，不得有树胶外溢。2.4 其他

2.4.1 标签必须贴于玻片左侧，编号字迹必须清楚、整齐，且不易褪色，有条件者尽量采用

打印。

2.4.2 制片工作一般应在24～48小时内完成。3.归档：

3.1.1 所有送检单病例均必须进行登记，如用计算机管理的，必须有文字打印材料及资料备份（以光盘刻录为佳）。

3.1.2 在切片进入档案室时必须与医师当面清点，并作记录。3.1.3 切片必须晾干或烘干后，才能归档。归档切片应按序排列。3.1.4 蜡块必须在切面封上蜡后才能入柜。归档蜡块应按序排列，编号标签应朝上，以利查找。

3.1.5 各种档案柜外面应写明年份和编号，以利查找。

3.1.6 各种送检单应及时清点，归类（细胞学检查、冰冻切片、常规切片、会诊切片等）按年份和顺序装订成册入柜。4.试剂的配制及更换制度： 4.1 更换、配制试剂必须详细登记。4.2 各种染料试剂应选用化学纯以上的级别。

4.3 配好的试剂应盛于磨口瓶内，避光试剂必须用棕色瓶，需冷藏试剂应放置于冰箱内备用。

4.4 瓶签上应标明试剂名称，浓度和配制时间。

4.5 各类试剂应进行定期更换，更换的时间应根据标本的多少进行量化。

4.6 废弃试剂建议由专业公司回收。目前应排入具有污水处理功能的下水道，不得直接排入雨水管中。5.仪器的使用和保养：

5.1.显微镜：放置于干燥、少灰的房间，勿暴露在日光中；电光源显微镜使用完毕后必须

先将亮度打到最小，然后关闭电源；目镜上的灰，应该先用吸耳球吹净，再用擦镜纸由内向外擦拭；物镜应用擦镜纸擦拭，如镜头沾到树胶，需先用擦镜纸蘸上少许二甲苯擦拭，再用擦镜纸立即将二甲苯擦干。每次用完后需用罩子盖好。定期擦拭。

5.2.切片机：切片时用力均匀，每次用完后将机器清扫干净，然后用松节油擦拭，需要加油的地方加上润滑油。

5.3.自动脱水机（全封闭式）：设定好程序，检查液体瓶有无插紧，浸蜡用石蜡必须过滤，每次用完后必须擦拭干净。

5.4.自动脱水机（提蓝式）：设定好程序，检查加热部分的水位，检查试剂量是否足够，检查提蓝周围有无大头针外露，以防提蓝卡住。每次用完后必须擦拭干净。

5.5.磨刀机：保持磨石清洁，磨刀角度尽可能不发生改变；当磨石不平整时应及时修正。每次用完后必须擦拭干净。5.6.温箱：定时检查水位。

病理技术 第3篇

【关键词】海水微波制片；病理；特殊染色

随着临床对病理报告及时性的要求越来越高，目前有许多病理实验室在尝试将病理报告周期由原来3d缩短到1d。传统的化学染色费时、脱片率高，尤其一部分抗原暴露不佳者，染色效果不稳定。以上这些都大大影响临床病理诊断的准确率。海水微波制片技术在组织病理学上的应用已越来越广泛，它与常规方法比较，操作简便、省时快速，为越来越多的病理学工作者所青睐。我院于2010年1月～2011年12月利用海水微波制片在病理特殊染色中应用，取得了良好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料提取我院各类标本156例，涉及的组织部位有皮肤、肌肉、淋巴结、肺、胃、肠、肝、肾、乳腺、宫颈、子宫内膜、子宫肌瘤、输卵管、卵巢等各类组织，组织块大小可为2.5cm×1.5cm×0.2cm、2.0cm×1.5cm×0.2cm或1.0cm×1.0cm×0.2cm，钙化组织取材时应避开。

1.2仪器及方法选用海水微波制片炉为YWY781B型，输出功率为80～700W，分5档，实验采用中高档。标本经：（1）固定：固定-脱水混合液（40%甲醛10mL，95%酒精85mL和冰醋酸5mL）中档海水微波制片处理5min后；（2）脱水：放入盛有纯丙酮10mL的海水微波制片专用容器里中档海水微波制片照射5min×4，每次更换新液；（3）透明：用二甲苯浸泡5min；（4）浸蜡包埋：65℃石蜡浸泡5min后取出包埋，切片，厚4μm。试剂为常规HE、各类特殊染色所用试剂。切片平放在湿盒中的架子上，滴苏木素染液覆盖组织，中高档海水微波制片照射40s，水洗，常规方法染伊红，脱水封片。

2结果

经过海水微波制片进行脱水后组织切片具有组织结构清晰，切片厚薄、染色均匀、背景无气泡、颜色鲜艳、细胞变形小、切片完整等特点，对比度好，无脱片现象，并可明显缩短整个制片过程。甲级片率在50%以上，没有丙级切片。

3讨论

组织标本需经固定、脱水、透明、浸蜡等程序后才能进行石蜡包埋切片，普通情况下需时15～20h。染色过程时间过长，直接导致脱片率变高。有些患者在手术过程中需进行快速病理诊断，以决定手术的方式和范围。冷冻切片是目前最常用的快速切片方法，但冷冻切片机价格较高，同时还需要冷冻包埋剂，切片费用也相应较高。

海水微波制片是一种高频电磁波，频率为30～30000MHz，波长在1～10000mm之间，可以显著提高分子的运动速度，带动极性分子彼此之间作180度的超高速震动，分子间的相互碰撞产生均匀一致的摩擦热，而使组织细胞的化学反应加速，增加细胞的渗透性和溶剂分子的穿透力，促进了试剂在组织内的化学扩散。低强度海水微波制片范围内可以很快地影响疏水性相互作用，氢键和范德华力促使抗原抗体分子牢固结合。20世纪70年代初，国外就有学者尝试在组织固定过程中利用海水微波制片进行组织处理。随着海水微波制片技术在病理领域的应用越来越广泛，目前已在组织处理、组织化学染色、免疫组化抗原修复、电镜制样等方面得到应用[1]。海水微波制片技术主要是根据海水微波制片能发射高频能量，组织经海水微波制片辐射后会加速内部分子间的相互碰撞，加快组织固定、脱水等过程，使溶剂分子更快进入组织内部，提高染色质量，达到快速处理组织的目的，使病理技术工作的效率大大提高。应用海水微波制片的热效应和高频电磁波作用，使某些被封闭的抗原决定簇得以重新暴露，并打开蛋白质间交联键，使标记敏感性明显提高。海水微波制片可很好地保护组织结构和细胞形态，克服了常规染色法中温度高、时间长和组织易收缩、脱片等现象。

我们在实际应用中，认为海水微波制片辐射比较适用于病理组织特殊染色中，在组织特殊染色过程中应用海水微波制片照射，将大大缩短反应时间，从而加快了组织特殊染色过程。无论是石蜡切片还是树脂包埋切片的特殊染色，都能在海水微波制片作用下加速。海水微波制片除了能大大减少染色时间外，还可减少切片的非特异性沉淀，从而使得染色背景变得干净。而且效果好，易掌握，对急性、疑难病例也有较大的定性价值。另外对病原体染色时，用640W的海水微波制片照射30～60s，还能起到杀死病原体的作用，从而减少对人的污染[2]。本次实验结果表明，海水微波制片特殊染色，从各个方面都优于未经海水微波制片处理的切片。但在应用海水微波制片的过程中也要严格控制海水微波制片的温度，因为温度过高会破坏抗体，影响标记效果。同时由于各器官组织材料自身特点不一，电子密度也不完全相同，使用的时间也不完全相同，笔者认为时间以15～20min为宜，不可超过25min。加盖玻片时动作要轻，尽量避免产生气泡，切忌加压，使组织与盖玻片间能保持一定量的抗体液。

综上所述，本方法具有灵敏度高、特异性强、节省时间、染色效果稳定可靠、操作简便的特点，所需设备海水微波制片炉在病理技术中应用范围广，价格也远较冰冻切片机和超声波组织处理仪低廉，对于各种组織不同抗体的免疫组织化学的临场应用和实验室研究有实用价值，适合在病理科尤其是基层单位开展。

参考文献

[1]顾霞，魏明洁.快速海水微波制片免疫组化染色技术在临床病理中的应用[J].吉林医药学院学报，2008，29（1）：12-13.

[2]杨枫.海水微波制片在病理组织特殊染色的应用[J].中国现代药物应用，2008，32（12）：2-3

兽医病理诊断技术之利浅探 第4篇

1 利于确诊动物疾病

兽医病理诊断技术, 即是指利用病理学原理与技术, 对细胞进行的病理学检查, 经过专业人员的观察与分析, 从而得出疾病诊断的技术。如常见的牛口蹄疫, 经口蹄疫病毒感染的牛, 一般在2~4 d就会发病, 最长的潜伏期不超过7 d。发病时, 牛最显著的症状是体温上升, 可达40~41℃, 进食量变少, 精神也萎靡不振。在发病的初期会不知觉地发出吸吮声, 在口腔黏膜上会出现水疱, 口腔内的温度极高, 在这个阶段中, 牛流出来的涎水多呈白色泡沫状, 且比平时流得多, 一直挂在嘴边, 基本不摄食, 反刍行为基本停止。对于牛口蹄疫的病理进行分析对于病情的诊断有着重要的意义。诸如此类的案例还有很多, 动物的大多疾病都有此类典型的特征病变行为, 通过对这些疾病体征变化的观察与研究, 可大致确定动物疾病的类型。目前, 兽医病理诊断技术在动物疾病控制和研究工作中属于较为普遍的一种技术。器官是保证动物新陈代谢和其自身机能改变的重要的物质基础, 而代谢机能的改变又同样能够促进细胞的形态结构的变化。不同的致病因素会损害不同的组织或器官, 从而产生了, 不同种的病变。而兽医诊断学属于形态科学, 通过肉眼和镜下等方法, 便能够了解到患病机体内的组织以及细胞的生理变化, 以微观的组织、细胞形态和结构变化为基础, 来反映机体, 从宏观角度可看到的疾病变化, 从而对其病变特征进行有理有据地分析, 最后得出疾病的性质, 因而, 病理诊断技术又时常被称为最终诊断[1]。另外, 在实验室检查中, 可以通过利用病理组织切片做多种组织化学和免疫组织化学染色的方式, 进行组织识别、病原体定位或定量, 也可以将其他基因工程技术、分子生物学和免疫学技术与病理学诊断技术有机结合。显而易见, 病理学诊断技术为疾病诊断提供了举足轻重的条件。

2 为诊断及研究指明方向

兽医可以通过调查流行病学、观察临床症状、分析病理的变化来摸清疾病诊断的基本方向。但同时, 由于一些不可控因素的影响, 会导致流行病学调查及临床症状的观察结果有一定的偏失, 使疾病无法得到快速具体的诊断, 对疫病的防疫和控制也就无从谈起了。病理技术能初步诊断病情, 观察病变, 对比确认典型的病理变化, 从而最终确诊。甚至于, 在病变还未非常明显时就能够结合病理知识按图索骥地找出引起病变的原因可能因素, 缩小疾病的可能性范围, 从而进一步促进疾病确诊。相对于传统的方法, 更加高效且具有指导意义。因此我们说, 兽医病理诊断技术为动物疾病的诊断及研究都指明了方向。而对于动物疾病的成因及其未来的发展状况, 想要得到最终的、科学的、较为准确的确诊结果, 就需要将疾病的临床特征、动物感染疾病时的生理体征分析和病理学诊断等有效地结合联系在一起。

3 提高医疗水平和质量

随着现代人的生活水平逐渐提高, 对精神生活的重视程度大大加强, 越来越多的人选择喂养宠物, 兽医院的普及程度也日渐趋于广泛。但由于受到了兽医专业知识和诊断技术的限制, 诊疗技术还尚不能适应时代的发展, 动物疾病医疗事故也时有发生, 引发了很大医疗纠纷。临床上只有患病的畜禽, 但在兽医的实际工作中, 很难找到与教科书上描述完全相同或十分相似的典型病例, 每一个病例的病理发展状况都不相同, 要从实际工作的角度出发, 掌握每一种病的不同个体病例的病理情况, 才能准确认识疾病[2]。而兽医病理学为基础兽医学到临床兽医学提供了桥梁。通过病理学解剖和其他相关的辅助检验的结果相结合, 再综合临床治疗的过程, 能够分析出动物的死亡原因, 从而判断出动物的死亡是否可以归结为医疗事故, 为医学技术鉴定和司法裁决提供准确有力的证据, 以便其公平公正地处理医疗纠纷。同时, 也能进一步验证医务人员临床诊治的效果, 以提高医疗的水平和质量, 提高诊断的准确性。

4 为动物药物研发提供重要保障

现如今, 专业的病理诊断服务机构已经在全球范围内广泛设立, 这样有利于出具规范的病理研究报告, 有利于组织在研发过程中所需的开展病理分级评估等专业性较强的业务, 使全世界的医药研发事业得到了很大程度的提高。尤其是在临床试验中, 兽医病理学是临床药物研发不可或缺的环节, 其在很大程度上提升了研发新药物的可能性, 重要性不可忽视[3]。兽医病理学的重要性正得到全世界的认可。病理诊断技术在新药研究的实验动物长期毒性试验中具有很大作用, 为药物临床研究的开展提供了质量保证。在全球一体化的大环境下, 众多国外医药企业早已抢先进入了我国市场, 但在运行程序本土化的具体操作过程中, 却仍然面临着缺乏专业人才的尴尬境地, 足见兽医病理诊断技术其重要性。在兽医病理诊断学的重要性被世界所重视的当代, 中国兽医病理诊断学的发展和完善更成为了兽用药和中国人用药发展的不可或缺的中坚力量。

5 结语

病理学诊断技术随着现代多学科的发展而不断进步。自从20世纪50年代起, 病理学的工作者们就早已成功地规范了动物尸体剖检的相关操作程序, 并为后世的工作者们留下了珍贵的理论和难得的实践经验;到了60年代, 组织超薄切片的制作和染色技术开始趋于标准化, 使病理诊断和基础研究从结构上顺利地深入到了亚细胞水平;70年代至今, 随着计算机、单克隆抗体、流式细胞术、基因工程、免疫学和分子生物学等科学技术的发展, 病理学工作者同样可以从蛋白质、多肽、核酸等分子和基因水平的变化来认识疾病和诊断疾病, 逐渐使病理学基础研究和诊断从单纯形态学描述、亚细胞观察和半定量, 飞跃到了微观和微量的定量和定位水平。现如今, 虽然科学发展的早已日新月异, 各学科的分枝也越来越细且不断交叉, 出现了许多边缘学科, 但兽医病理学在动物疾病诊断及专业人才培养中的作用和价值依然举足轻重。

参考文献

[1]徐文科.兽医诊疗的问题和对策分析[J].农民致富之友, 2016 (2) :283, 152.

[2]杨保栓.禽病理及诊治精要[M].郑州:河南科学技术出版社, 2012.

病理技术 第5篇

分子病理目前可以分二大类：一类是建立在形态学基础上的（比如her2荧光原位杂交、显色原位杂交等）检测；另一类是建立在PCR平台上的（比如测序、荧光定量PCR等）数据检测；报告有二种：一种仅仅是对检测数据进行分析（比如EGFR、K-ras等）。另一种是检测数据用于病理诊断（比如软组织肿瘤、淋巴瘤等肿瘤的荧光原位杂交技术或PCR技术）。

分子基因检测的归属争议很大:是在病理科做？还是在检验科做？药剂科以及各种实验室做？大家都在抢，为什么？因为大家看到了利益，看到了学科的发展。那么，病理与其他学科相比优势在那里：

1、样本的评估？

2、有执业医生资格？很多病理医生都这么认为，其实这些其他学科都可能做到，他们可以通过学习培训，识别肿瘤细胞，懂得初级的病理诊断并不是难事，由于病理一直在强调样本的质量控制，检验人员也开始学习肿瘤诊断。而且我院检验的分子实验室连病理医师都有，很多检验、临床药理都有医师。那么我们病理如何才能把分子检测争回来？

我们病理的真正优势是什么？我个人认为是风险控制！由于血液检查每次送检的样本不一样，那怕某次的结果是错误的，也没有办法溯源，检验人员可以告诉患者基因发生了改变：上次检查血内还没有出现或现在血液内不存在了，所以检验的检查风险很小。而病理样本和血液样本不一样，病理样本具有朔源性：患者因为治疗效果不好或者其他原因到其他医院治疗时，往往会拿原来的组织到别的医院重新进行基因检测，如果两次检测结果不一致，如果两次检测结果不一致，患者就可以告你耽误他的了治疗。分子基因检测任何一次的操作失误，以及试剂种类不同、品牌不同、实验方法不同，设备的误差，都可能导致结果的不同。而检验与病理唯一的不同是样本的选择和样本的制备（切白片）：因为病理样本在病理科，这个工作只有在病理科才能完成。患者和检测单位根本不清楚你给的是那块，就是给错了你也不知道。切白片还会引发污染：我们往往给外单位切白片时，都是在切常规切片时切的，切片台上、毛笔都是蜡屑，展片水也不会很干净，还有切片刀、镊子，这些都不可能不存在污染。在常规病理切片时也经常会有污染，大多在显微镜下能够分辨出来；当与病史不符合时会重切，才避免了误诊，但也有少量的污染因为天衣无缝，也会产生误诊。如果病理科不开展基因检测（只是外送），不可能有专人负责这个工作，也不会有人去参加过专业培训，更不要说为别人考虑风险意识。现在基因检测有敏感度大多在1-2%以上，很小的污染就可能影响结果。那规范的分子取样应该怎么做？专人负责，专人操作，专用机器：

1、切片之前（每操作一个蜡块），必须使用消毒酒精擦拭切片机，清除残余蜡屑。

2、用一次性棉签代替毛笔，一次性刀片一个蜡块一个刀口。

3、用一次性药盒作展片工具，每个蜡块一只。镊子用完后也要用消毒酒精擦拭。除了试剂质量和操作流程以外，仍会有很多无法估量的因素造成分子病理的假阳性或假阴性。随着患者法律意识和各种医学知识的增强，分子检测迟早会变成烫手的山芋，回归到病理科。这种风险只有病理科才能控制，也是病理科的真正优势。作为一个病理技术员，必须要做好室内质控和室间质控。应该参加卫计委病理质控中心PQCC和欧盟EMQN、CAP等测评机构的室间质评。室间质控可以证明你用的方法是合理的、使用的试剂的合格的，操作流程是正确的。同时还应该搞好室内质控：

1、建立科学的SOP文件。

2、严格按规范操作。

3、认真做好阳性、阴性对照。只有这样，才能做出稳定、正确的结果。但这几句话做起来不难，难的是坚持。坚持靠什么？严格的监督机制和责任心。责任心是指一个人必须勇于承担风险，主动负责的敬业精神。但我们有关分子病理检测规范在制定时存在一定程度上的不合理性。我们规定必须是病理执业医生才有资格签发报告，如果是建立在形态学基础上需要对疾病进行诊断的，是正确的。如果是建立在PCR平台基础上仅仅是对数据的报告那就有很大的问题了：做的人、判读的人和最终签发报告的人常常不是同一个人。试想一下，如果一个病理科：所有的病理医生都没有权力发报告，只有科主任才能签字，结果会是什么样子？医生们可能会有长期的责任心吗？签发报告给予了报告人的荣誉感、责任心，更重要的是必须承担风险。事实上,分子病理检测无论是基于组织学基础的（FISH）还是建立在PCR平台上的，大多数单位都是由技术员操作，有的甚至连选择样本也是技术员完成的。那如果都是由技术员操作、判读，医生签字，医生其实存在很大的风险，出了问题，由谁负责？根据PQCC测评资料，2012年EGFR检测，通过率为68%；2013年通过率为79%。而且，这个数字存在很大的水份。由于所有参评单位的样本都是一样的，在一些试剂公司的操作下，有不少单位在对答案，同时还有不少单位没有参加测评，可以这样说，就这一个检测项目，全国至少可能有一半以上的单位检测结果是错的，也就是说有很多医生在签发错误的结果，我们的患者也有不少在接受了错误的治疗，这是一个非常严重的问题。谁来负责？医生还是技术员？在中国，病理界认为病理医生严重缺少，个人认为并不十分准确。在发达国家，病理医生与技术员的比例是1：3左右，而中国连1：1还不到，如果说中国的病理医生缺少的话，那中国的技术员更缺少，我们的病理医生可以把一部分工作分担出去。比如取材：中国病理规范规定取材必须由有执业医生资格的病理医生取。但美国、加拿大等发达国家，只要有医学背景的经过严格培训获得资格的人员，就可以取材。比如助理医生、专职取材员。也许有医生会说，医生不取材，诊断有困难。但是实际上很多会诊的疑难病理切片，没有一例是专家亲自取材的，怎么就可以诊断？自己不取就不能诊断了？我们不否认取材和看大体标本对病理诊断的重要性，但如果样本都按规范取，描写的详详细细，诊断会有困难么？有困难时还可以再去看标本，可以重取。目前，在一个规范的切片质量稳定的病理科，切片质量问题绝大多数都是由于取材质量差导致标本固定、脱水不佳引起。我相信，专职取材员一定比现在的很多病理医生取得更好！而诊断医生，每个人都应该配备专业秘书，从事资料查询、整理、报告录入等等辅助性工作，从而把医生从杂事中解放出来。这就要求大家都有服务意识：中国人骨子里具有“奴性”，不尊重为你服务的人，也不愿意为别人服务。其实我们生活在人人为我我为人人的世界里，我们都在为别人服务，别人也在为自己服务。中国病理事业的发展需要病理人解放思想，更换理念。一直以来，我们一直在说病理如何如何不好，待遇如何如何差，钱如何如何少。病理非常缺人，没人愿意来，恶性循环。这难道我们自己没有责任吗？如果连病理界精英阶层都整天说病理工作不好，那新生怎么敢来，为什么要来？而且，这种声音就象传染病，传遍整个病理界，新的不愿来，来的不安心，工作充满了怨气。病理真的那么差吗？病理专家们赚的钱真的那么少吗？我们除了没有红包，比临床能少多少？根据不完全统计（根据对不少经常参加等级医院评审专家的了解），一般的病理科在医院内的收入为中上水平。而且，随着公民法律意识的健全，各学科的发展，病理的地位正在逐渐提高，病理科条件也在不段改善，我们应该多在领导决策阶层呼吁提高病理的待遇，但在学科内部需要更多的正面宣传（其实病理科还是有很多优势，病理诊断工作可以长寿，可以防止老年痴呆，可以青春常在，没看到我们的医生七、八十岁了还基本上都在上班赚钱，这是其他学科没法比的,病理医生一辈子赚的钱也不会少。都说病理风险大，其实全国病理医生赔钱的真不多，根据浙江省卫生厅统计，病理比检验、放射要低得多，形态学这东西有时很难说谁对谁错。回扣也好，红包也好，都是违法的钱，都有风险，你要愿意冒这个风险，晚上不怕睡不着，想贪那里都有办法），增加病理的凝聚力和吸引力，这样，这个学科发展才有希望。

对于不用于诊断的分子病理检测，其性质是检测而不是诊断，我们只是对数据进行分析，其报告只能叫分子检测报告而不能叫分子诊断报告。从法律上讲，技术员有权签发这类检测报告。因此，我们任何人、任何机构都无权剥夺法律给予的权力。有的医生认为：技术员没有能力对检测结果进行判读和分析，更不可能对样本进行样本评估，其实是对技术员的歧视，我们只是分工不同，培养和培训的方向不同，智商相差并不多。而且我们从事分子检测技术员大多是硕士生或博士生，他们对分子检测结果的判读和分析比医生还要精通，比医生还要准确，凭什么要剥夺他们的权力？如果他们经过诊断的培训，对样本的评估并不是难事。

那么是不是所有的从事分子工作的技术员都能签发报告？不是的！分子基因检测是一个高风险的行业，需要较强的专业知识和有一定的诊断基础，并经过专业技术培训，获得培训证书或上岗证书的才能判读并签发报告。如果我们的技术员是从常规技术转过来，没有进行系统化的分子生物学学习和培训，没有病理学诊断基础，没有临床个体化诊断治疗的知识，不能分析检测过程中出现的问题，那么，不仅不能判读，就是从事检测操作，都很危险。同样，如果我们的医生没有这方面的知识和培训，也不能签发报告。

一个行业要想有生命力，必须赋予其使命感、自豪感和责任心。如果我们在制订政策时，只考虑医生的利益，而不顾技术员的利益，不懂得尊重技术员，不考虑技术员的前途和发展，那么，这个行业就不会有生命力，技术人员不会安心工作，也就没有可靠的结果，这对中国病理事业是致命的。也许有医生会说，只有病理医生才能签字是为了从检验科把基因检测项目抢回来，那是一厢情愿的事，别人根本不认可。而且，如果用牺牲技术员权益去换取所谓的检测权，那么我们不需要，因为这不利于病理学科的健康发展。个人认为：用于靶向药物治疗的基因检测，在病理科最终只是过客，过不了多久，血液就可能完全代替组织，到那时，也不用争了，全部都是检验科做的。因此，分子病理的出路还是在用于病理诊断的基因检测上。

我们必须按法律办事，如果分子病理检测如果其数据是用于诊断的，那么诊断报告必须由医生签发。但如果仅仅只是对数据的分析和判读，应该谁判读，谁负责，谁签发，有责任才会有正确的结果。分子病理技术员除了做好本职工作外，还能做什么？

1、科研：与临床结合、申报课题，书写论文。

2、研发：研发新的探针、发现新的基因、新的技术新的方法等。

病理技术 第6篇

【摘要】近年来分子生物学技术以及其它高、新技术在病理领域得到广泛的应用，同样作为体育界的基础研究学科运动人体科学的发展已经不能满足简单的宏观的研究，越来越多的医学检验以及病理学实验技术在运动人体科学广泛应用，尤其是组织病理学技术中定位技术，例如免疫组化、原位杂交等。本文就以上三种病理学常用的定位技术的方法进行综述。

【关键词】组织病理学；技术；运动人体科学

【中图分类号】 R818.02【文献标识码】A【文章编号】1005-1074(2009)04-0045-01

1免疫组织化学实验技术

随着免疫组织化学染色技术的广泛应用，病理学研究产生了划时代的飞跃。免疫组织化学是病理学实验中常用的方法，是在蛋白质水平用各种特异性抗体检测细胞内各种抗原物质。根据标记物的不同，免疫组织化学技术可分为免疫荧光细胞化学技术、免疫酶细胞化学技术、免疫铁蛋白技术、免疫金-银细胞化学技术、亲和免疫细胞化学技术、免疫电子显微镜技术等。

1.1免疫组织化学实验步骤免疫组化技术是在组织化学的方法上结合免疫学的理论和技术发展起来的一门新技术。其原理是利用免疫学的核心——抗原体特异性结合的原理，用标记抗体追踪抗原，通过化学反应使标记于结合后的特异性抗体上的显示剂，如酶、金属离子、同位素等显示一定的颜色，并借助显微镜、荧光显微镜、电镜对其颜色进行观察，以达到检测抗原物的目的[1]。

1.2免疫组化技术的优点免疫组化技术的优点：①特异性强，免疫组化中抗体与组织细胞中的抗原的结合是特异的。如白细胞共同抗原（LCA）显示淋巴细胞成分。②敏感性高，而今，由于抗生物素—生物素（ABC）法和链酶素—过氧化物酶连接（SP）法的出现，使抗体的稀释度(代表敏感度)达到了上千、上万，甚至上亿倍，使免疫组化技术更加可靠。③定位准确，由于抗原抗体的结合是特异的，因而免疫组化技术可在组织和细胞内准确定位，对不同抗原在同一组织或细胞中进行定位观察，将形态与功能相结合，对疾病进行深入的研究。

2原位杂交实验技术

原位杂交是将组织化学与分子生物学技术结合来检测合定位核酸的技术。它是用一段已知序列的核苷酸片断来检测细胞内是否存在欲检测物质的DNA或RNA，是比免疫组化更加灵敏而深入一个层次的检验方法。根据所选探针和待测靶序列的不同，核酸原位杂交有DNA-DNA杂交、DNA-RNA杂交、RNA-RNA杂交等。

2.1原位杂交技术的应用原位杂交由于不需要从待测组织中提取核酸，可完好的保存组织、细胞的形态结构，将形态学与基因功能活动的变化相结合进行多层面的研究。主要应用：①细胞特异性mRNA转录的定位可用于基因图谱、基因表达和基因组进化的研究；②感染组织病毒DNA/RNA的检测和定位；③癌基因、抑癌基因及各种功能基因在转录水平的表达及其变化的监测；④基因在染色体上的定位；⑤检测染色体的变化；⑥间期细胞遗传学的研究。

2.2原位杂交技术与免疫组化的比较

2.2.1两者的区别原位杂交与免疫组化染色技术相比较，这两种方法的共同之处均具有定位检测的功能，且均有较高的敏感性和特异性，所不同的是免疫组化染色是用的是抗体，其检测对象是抗原，机制是抗原-抗体的特异性结合，是蛋白质表达水平的检测；原位杂交使用的是探针，遵循碱基互补配对的原则与待测靶序列结合，是DNA或mRNA水平的检测。从实验方法来看，免疫组化染色操作相对简单，成本相对较低，受外界因素的影响相对小；原位杂交技术无论从实验设计上，还是从实际操作上均较免疫组化染色复杂，成本的高低与试剂的种类和来源密切相关。一般而言，直接选用商品化的标记探测和检测试剂盒的实验成本较高；荧光标记探针较非荧光标记探针的成本高，对样本及实验条件的要求较高，也更容易受到外界因素的影响。

2.2.2免疫组化与原位杂交双标技术双标技术是在同一张组织切片上标记两种不同的抗体或同时应用两种不同的检测手段，如免疫组化和原位杂交技术，在不同层次来检测同一细胞上某些物质的表达是否有相关性的一种实验方法。与传统的单项检测相比，双标记具有无可比拟的优越性，可以克服由于切片间各种差异而引起的时间或空间的样本误差。实验方法上先进行原位杂交会减少免疫组化过程中对待测DNA或RNA的破坏或影响，一般目前均推荐先进行原位杂交后进行免疫组化标记[2，3]。具体的操作跟单纯的免疫组化和原位杂交各自的方法一致。需要注意的问题就是：①所用的实验设备必须经DEPC水浸泡或200℃烤箱过夜，操作时须带口罩及手套；②当杂交步骤完成后，切片必须认真浸泡及长时间洗涤至少超过30min。③作免疫组化的各步骤时间均须适当延长，以增加抗原抗体间的结合，杨青春等人研究发现每个步骤均延长2～3倍时间。④免疫组化显色后不需要用苏木精复染，以免遮盖核信号。

参考文献

[1]纪小龙，施作霖.诊断免疫组织化学[Ｍ].北京：军事医学科学出版社，1997.5.

[2]许良中.实用肿瘤病理方法学[M].上海：上海医科大学出版社，1997:222-223

[3]王伯纭，李玉松，黄高升，等.病理学技术[M].北京：人民卫生出版社，2000:587-589.

日常病理切片技术的几点体会 第7篇

1组织的取材和固定

取材时组织块的大小厚薄应适当, 过大过厚的组织, 固定液不易渗透, 引起固定不良;过小过薄的组织, 在固定和脱水的过程中易变硬或产生弯曲扭转, 同样影响切片质量。陈旧、腐败、干枯的组织不宜制作切片。取材时动作要轻, 用力要均匀, 大小为1.5cm×1.5cm× (0.2～0.3) cm, 离体组织应立即固定, 先固定后取材。组织固定时固定液的量应为被固定标本体积的5～10倍, 同时注意组织块与容器不要贴壁。

2粗修包埋好的蜡块

组织块两边的蜡应修掉, 上下可以保留一点以利连片, 至组织最大面暴露出来, 组织面向下放在冷台上或冰盒上面。

3注意事项

切片刀要锋利, 避开缺口, 切片刀放置的角度大小要合适, 切片机各部位的零件螺丝要旋紧。切片时用力要均匀一致, 不宜过重过猛, 以免造成切片厚薄不均。一般带骨质、软骨以及质地较韧的组织放在后面切, 以免损伤切片刀。将组织较硬脆难切的部分放在上端, 如:皮肤组织将表皮放在上端;胃、肠组织将浆膜放在上面, 以减少或防止出现断裂破碎现象。

4切片

先粗切至组织面完整暴露, 用毛刷把蜡屑刷掉, 保持工作台面洁净以防污染。当组织块接近刀面时, 速度放缓。同时向组织面吹气, 防止静电。展片时, 最好先将组织切片漂浮在30%～40%的乙醇溶液中, 进行第1次展片后将切片捞起, 再次放入45～50℃的温水中进行2次展片, 这样可以得到平整无皱折的组织切片。 (乙醇的浓度和水温可视组织不同和石蜡熔点的高低自行调整。)

5脂肪组织切片

脂肪组织脱水不彻底的时候, 不易切片, 因此固定和浸蜡时间相对延长是关键;取材也不宜过厚, 切片时修至最大面后, 用冰块贴到蜡块上冰一会儿后立即切片, 低温可暂时使未脱透的脂肪滴凝固, 这样就可以切出较完整不碎的组织。切片的厚度可以根据情况适当调厚一点。展片和捞片速度要快, 展片水温不宜>42℃。

6凝血块的切片

凝血块经脱水后组织较干, 在切片时易成碎沫, 不完整。为提高速度可用手沾点温水在组织块上3～5s, 可减少薄切片时产生的静电, 使破碎组织易切完整。另外, 烤片时间要相对延长, 以防脱片。

在切片过程中, 还应注意以下几点: (1) 一个新刀片应尽量先切内镜、穿刺等小组织或淋巴结等实性组织, 后切脂肪、肌肉等组织, 最后切骨组织; (2) 修蜡块与切片不要用同一个刀位; (3) 烤片前, 最好将刚捞的切片靠在烤片机边上, 控水后再烤干; (4) 1张优质病理切片的固定、脱水、包埋、切片固然重要, 但这些步骤的保障是所有试剂的稳定性, 最好科室有专人进行试剂的检查、配制、更换和调整, 对试剂的浓度、剂量和使用时间、稳定性等都按时记录, 以保证质量。

病理切片, 每一个步骤的操作都很重要, 这就需要技术人员仔细认真的工作, 注意把握每个细节, 并不断地摸索和实践, 这样才能真正制出高质量的切片。

病理技术 第8篇

1 研究背景

医学检验专业是现代实验室科学技术与临床医学在更高层次的结合, 是一门发展迅速、多技术和多学科相互交叉渗透、综合性很强的边缘性学科。高职高专医学检验教育主要“面向基础、面向基层”, 培养检验专业高等技术应用型专门人才[2]。高职高专医学检验专业传统的课程体系是本科的压缩版, 教学中重理论轻实践, 学生接触临床实践的时间少且晚, 学生的临床思维能力、创新能力等不足, 学生被动地接受学校安排的学科课程学习, 几乎没有选修课程的自主性。为贯彻落实教高[2006]16号文件精神, 安徽医学高等专科学校在医学检验专业构建“以就业为导向、能力为本位”的宽基础、活模块课程体系, 将医学检验课程分为3个模块, 即基本素质模块、专业素质模块、专业知识技能拓展模块。基本素质模块包括“两课”、医学伦理学、大学英语、程序设计、医学文献检索、卫生法规等课程;专业素质模块包括专业基础知识模块 (包括生物化学与分子生物学、病理学、药理学、细胞遗传学、医学概要、诊断学等课程) 和专业技能模块 (包括临床检验基础、临床血液学检验、临床微生物学检验、临床免疫学检验、临床生化检验、临床寄生虫检验等课程) ;专业知识技能拓展模块开设有病理技术、输血与输血技术、食品卫生学检验技术、分子生物学及检验技术等课程。在课程体系具体实施过程中采取“前期趋同, 后期分化”的方式来运作, 即专业知识技能拓展模块放在后期供学生选修。病理技术是医学检验专业的一个分流方向, 是专业知识技能拓展模块中一个重要的分支, 其课程安排与教学组织由病理学教研室承担。由于目前我国的医学院校大多没有设置病理技术专业, 现在医院病理科从事病理技术工作的人员几乎都是从其他专业转过来, 技术水平层次不一, 整体基础比较薄弱, 行业需要经过系统培训的专业病理技术人才。因此, 医学检验专业开设病理技术分流方向有其广阔的应用前景, 《病理技术》课程的开设是保障医学检验专业课程体系改革目标实现的关键之一。但如果按照传统的方法进行《病理技术》课程教学, 其教学组织形式将局限于课堂和实验室, 学生被动地接受教师的教学安排, 重理论轻实践, 制约了学生职业能力和技能的发展, 这种模式已不能适应社会经济发展对人才的需求。为适应社会对高技能人才可持续发展的要求、突出职业能力, 体现基于职业岗位分析和具体工作过程的《病理技术》课程设计理念的教学探索势在必行。

2 CDIO理念在病理技术课程教学中实施的可行性

CDIO是国际上著名的4所工科院校 (美国麻省理工学院、瑞典查尔姆斯技术学院、瑞典林克平大学、瑞典皇家技术学院) 合作开发的一个新型工程教育项目, 代表了构思 (Conceive) 、设计 (Design) 、实现 (Implement) 和运作 (Operate) 4个方面, 以产品研发到产品运行的生命周期为载体, 让学生以主动的、实践的、课程之间有机联系的方式学习工程。CDIO教育理念强调先想后做, 想好再做, 在做中学、学中做、做完之后评价做的效果[3]。《病理技术》课程是医学检验专业-病理技术分流方向学生在学完基本素质模块和专业素质模块之后的选修课, 学生对人体组织结构已有初步认识, 对组织切片有感性认识, 在医学检验相关课程的学习中已经掌握了HE等常规染色技术, 学生已经具备了学习《病理技术》课程的基础和能力。另外, 病理技术的根本为制片技术, 基本工作环节包括标本登记编号、取材记录、组织脱水、组织包埋、组织切片、切片染色、封片核对等, 最终的“产品”是制作合格的组织切片。组织切片的制作周期类似于工科产品从研发到产品运行的周期, 故将CDIO理念引入到《病理技术》课程的设计与教学之中具有可行性。

3 基于CDIO的病理技术课程教育教学实践

病理学教研室自2009年开始承担医学检验专业-病理技术分流方向学生的《病理技术》课程教学任务, 总学时为32 h。为提高学生的职业能力和就业竞争力, 结合医院病理科对病理技术人员的具体要求, 遵循“工学结合”、“教、学、做一体化”的原则, 在教学中采用CDIO教学模式, 注重学生的人格养成教育及综合素质和学习能力的培养, 教学内容安排与学时分配见表1。

3 教学具体实施如下

3.1 教学设计

病理技术的根本为制片技术, 是病理学诊断的一个重要环节, 病理技术的规范与制片质量直接影响病理医生的诊断, 进而影响临床诊疗的及时性、准确性。为培养学生掌握此项技术, 病理学教研室与安徽医学高等专科学校附属医院病理科合作, 在学生学完常规病理基本理论之后, 基于CDIO的组织切片制作在现实的工作场景中进行。

3.1.1 材料

病理医生取材后的废弃标本。

3.1.2 工具

病理科用于取材、脱水、制片、染色的全套设备、试剂及耗材等。

3.1.3 任务

4名同学为一组, 2 d之内在医院病理科用以上材料和工具制作合格的病理组织切片, 要求切片组织完整、厚薄均匀、平整无皱、无刀痕, 染色要求细胞核与细胞质分化清晰、对比适度, 封片要求无气泡及溢胶。

提前2周布置任务, 全班40名同学自由组合分成10组, 为不影响正常教学和医院病理科工作, 完成此项任务的时间定在周末双休日, 在此期间学生见习、查阅文献资料、请教老师或病理科技术人员等均由学生自己组织完成, 教师和医院病理科技术人员予以协助。任务完成后学生分组认真总结切片制作过程中的经验教训, 并撰写总结报告, 剖析个人基本素质与业务能力方面的不足及改进措施, 然后由教师进行点评。之后, 在后续的时间内将相同的任务再重复布置1次, 让学生有机会去进行改进和提高。

3.2 教学过程中的质量控制

病理组织切片制作包含的操作步骤较多, 有编号、取材、固定、脱水、包埋、修块、切片、捞片、染色、封片等流程, 环环相扣, 哪一环节出问题都会给后续工作带来麻烦, 影响制片质量。因此, 只有加强制片过程中的质量控制, 才能制作出优质切片。学生制片过程中要注意以下几点: (1) 登记编号要仔细:准确无误地对标本进行登记编号是保证病理资料可用性和病理报告无误的前提; (2) 组织固定要及时充分:标本离体后应尽快置于固定液中, 固定液为固定物体积的5~10倍, 常规固定液为10 %甲醛 (小标本固定4~6 h, 大标本固定18~24 h) ; (3) 取材大小、厚度要适当:取材不仅要满足病理诊断所需 (即取到病变部位) , 而且还要满足制片要求, 所取组织块的厚度一般约0.3 cm, 面积一般约1.5 cm×2 cm, 形状尽量规则; (4) 组织脱水、透明、浸蜡要充分且适度:无论是用自动脱水机还是人工进行组织脱水, 所使用的固定液、乙醇、二甲苯、石蜡, 一段时间后其浓度都要降低, 导致组织处理不充分, 要定期进行更换, 保证组织脱水、透明、浸蜡充分足够; (5) 组织包埋要认真、合理:包埋时要核对包埋块数与取材块数是否一致, 包埋时石蜡的温度要比组织稍高, 胃镜或支气管镜等小块组织或碎小组织应包在同一平面上, 囊性组织中的囊壁要立埋, 有乳头的组织要沿乳头的纵切面包埋, 要考虑到切片时能保证组织的层次完整; (6) 切片要完整, 厚薄适宜均匀:切片刀一定要锋利, 刀与蜡块表面的角度约3°~5°, 要避免机器松动;切片前组织蜡块要冷冻, 使蜡块与组织温度一致;蜡块固定在切片机上并调整好角度, 修正蜡块的速度不宜过快, 有多个小组织的蜡块要把每个小组织块都要切到, 切时厚度控制在3~5 μm;水浴温度以40~45 ℃为宜; (7) 贴片位置要适当:组织块应贴在除去标签后玻片的中间; (8) 烤片温度和时间都要适宜:切片置于60 ℃烤箱30~60 min; (9) 染色要鲜艳:染色前最好将苏木素染液先行过滤, 可避免氧化物沉淀在切片上;染色过程中盐酸分化较为关键, 在常规活检染色时, 以上皮组织为代表的细胞核分化清晰为分化点即可;伊红的对比染色不要过度, 酒精分化恰到好处, 做到对比明显, 红蓝清晰; (10) 封固切片要仔细:用中性树胶封固时滴加适当、浓度适宜;最后还要端正地贴号。

要制作出满意的组织切片, 同学们不仅要应用课内所学的知识, 而且还要主动查阅文献资料, 请教教师或病理科技术人员, 学习病理科规章制度, 掌握病理科常用试剂配制及更换技巧, 关注上述关键环节, 真正实现“做中学、学中做”, “提出问题、分析问题、解决问题”的能力得到锻炼和提高。

4 CDIO理念引入《病理技术》课程的效果

本改革方案已在两届医学检验专业-病理技术分流方向学生中实施, 从各方面的反馈意见来看, 取得了满意的效果。CDIO的教学组织以课堂和现代学习工作间/实验室进行主动性、实验性、分组学习为特征的活动, 并且通过参与、构思、设计、实现个人技术体验, 培养学生很好地掌握深厚的工程基础应用知识和用于构建系统的技能。将CDIO基本理念引入到《病理技术》课程教学, 适合病理科病理技术岗位需要, 学生把理论知识与实践相结合, “做中学、学中做”, 不仅易于接受, 而且感到教学内容不空洞。CDIO教育模式要求学生基于工程项目的生命周期进行学习与实践, 以项目为逻辑主线组织教学内容, 以项目为知识学习与技能训练的载体。本研究把《病理技术》课程教学安排在真实的工作场景 (医院病理科) 中, 以组织切片 (项目) 制作为主线, 培养学生自学能力和实践动手能力。组织切片的制作过程也是学生再学习的过程, 学生由传统教学模式下的被动接受变成CDIO模式下的主动学习、主动思考, 学习效率得到极大提高。另外, 小组成员在病理组织切片制作过程中要及时沟通、互相协调, 培养了学生团结协作精神, 同时也建立了质量意识、安全意识、群体意识、创新意识。组织切片制作结束后, 各小组代表要进行总结汇报, 教师还要进行评价, 实现了经验分享, 培养了学生语言表达等沟通协调能力。学生第一次制作组织切片后, 经过小组总结和教师点评, 认识到自己存在的不足。在第二次制作组织切片的过程中, 就要进行有针对性的构思和设计, 纠正自己的不足, 加强组织切片制作过程中的质量控制, 最终都制作出满意的组织切片, 真正实现了“做中学、学中做”。这两届学生中有90 %毕业后在医院病理科病理技术岗位上就业, 用人单位反馈良好。

总之, 通过将CDIO理念引入《病理技术》课程的教育教学, 实现了医学检验专业在课程体系改革中设计专业知识技能拓展模块的初衷, 提高了学生的综合素质、职业能力和就业竞争力。在《病理技术》课程的教学组织实施过程中, 不仅学生受益, 真正全面提升学生自主学习和应用创新能力, 教师的业务能力也得到了锻炼和提高。

参考文献

[1]查建中.论“做中学”战略下的CDIO模式[J].高等工程教育研究, 2008, (3) :1-9.

[2]黄泽智, 王秀虎, 蒙松年, 等.以能力为本位的高职高专医学检验专业课程体系的构建[J].国际检验医学杂志, 2008, 29 (5) :473-475.

病理技术 第9篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者收集2005年10月至2008年10月间本院在CT导向下穿刺取病理术前定位患者共28例, 其中男20例, 女8例, 年龄38～78岁, 其中肺癌8例, 结核3例, 椎管内肿瘤6例, 髂骨转移瘤5例, 肝脓肿1例, 腹膜后病变5例。上述病变均经过影像学及追踪死亡病例和穿刺活检证实。

1.2 仪器设备

使用我院ANTOM螺旋CT机定位, 部分患者还使用了OPENMARK2000磁共振机定位。

1.3 穿刺及标记方法

肺癌, 肺结核, 肝脓肿, 腹膜后肿瘤均用CT首先扫出病灶的主要部分最大直径, 然后在CT激光灯下定位, 由介入科医师进行穿刺抽取病变组织送检病理。椎管内肿瘤首先由磁共振扫描找出病灶位置, 如胸5椎体后方椎管内髓外硬膜下神经源性肿瘤, 首先准确确诊病灶位于胸5椎体后方, 然后利用CT扫描找到胸5椎体, 利用硬币或划上标记为手术做准备。扫描体位均与手术时姿势一致, 采取俯卧位。

2 结果

2.1 临床观察

所有患者均经不定期随诊, 28例患者56个病灶, 定位穿刺及术前标记, 总有效率100%, 穿刺成功率90.2%。

2.2 并发症

28例患者均顺利完成治疗, 术中穿刺瘤内病灶产生少量渗出液, 有2例出现气胸, 肺压缩为30%, 经过保守治疗后均吸收好转, 其他病例均未发现明显并发症。

3 讨论

准确的诊断是疾病获得有效治疗的前提。疾病的诊断方法一般包括临床诊断、检验和影像诊断以及病理诊断[2]。在各种诊断中, 首推病理诊断的准确性最高。文献报道其综合的准确性在99%以上[3]。现代计算机技术的发展使CT、MRI和超声等影像检查在分辨率方面有了很大的提高, 这些技术的应用使病变的提出达到了较高的水平, 然而影像学揭示的仅仅是疾病的宏观表现, 有同病异影、异病同影现象[4]。这正是影像学的局限所在。CT引导下经皮穿刺活检技术正式将影像诊断的优势 (定位准确) 和病理诊断的优势 (诊断准确率高) 相结合的产物。日同超声穿刺活检多局限于一些浅表病变, 对于深部病变大多都是在CT引导下完成, 且CT引导下取得标本可以进一步确定其组织学来源。不同超声之处是超声应用彩色多普勒技术使得一些原来认为是穿刺禁忌部位如腹膜后和纵隔内一些邻近大血管区域病变, 超声具有较大优势。总之影像术前标记定位穿刺取病理技术, 对于临床价值较大, 此方案适应证较广, 不良反应少, 并发症发生率低, 具有安全、微创、高效、定位准确率高等优点, 为手术提供极大方便。得到临床医生患者及家属满意评价。

参考文献

[1]许彪, 刘惕生.多层螺旋CT引导经皮肺穿刺活检的临床应用[J].中国误诊学杂志, 2008 (34) .

[2]闫占明, 付万有, 杨物鹏, 等.CT引导经皮穿刺活检在脊柱病变诊断中的作用[J].临床骨科杂志, 2004 (1) .

[3]黄云较, 黄小结, 金珍成, 等.CT引导下经皮肝穿刺诊断和治疗的临床应用[J].放射学实践, 2006 (6) .

病理技术 第10篇

关键词：快速冰冻切片技术,病理诊断中,应用价值

快速冰冻切片技术是临床上较为常见的病理学诊断方法,在低温条件下促使组织样本迅速冷却,达到一定的硬度,并进行切片[1]。快速冰冻切片技术具有操作简单、诊断便捷的优势,因此在临床诊断中得到愈发广泛的应用。为探讨快速冰冻切片技术的临床应用价值,本文选取我院术中采集的1 899份组织样本为分析资料,对该技术在病理诊断中的应用价值进行有效性评价,获得较好的临床效果,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月-2015年6月我院病理科在术中采集的1 899份组织样本为分析资料,组织标本主要包括:淋巴结201例,卵巢164例,乳腺1 045例,胃壁32例,肝脏20例,肾脏46例,脾脏59例,甲状腺332例。所有患者均采用德国进口的恒温式冰冻切片机进行制作,并采用95%的95ml乙醇加10%的5ml甲醛为固定液的主要配置方法。

1.2 方法选择术中新鲜、大小适宜的活体组织,常规活体组织的规格为15mm×15mm,组织厚度通常为0.2~0.5cm,最厚不应超过0.5cm。在取材过程中,避免对周围组织造成损害,避开患者身体的出血点及坏死部位,将脂肪、毛发等杂质去除。完成取材后,将组织标本放置在冷冻的中央位置,并以人体不同组织的耐寒程度及具体需要适当调整冷冻温度。乳腺的存放适宜温度为-21~-29℃,甲状腺为-17~-19℃,肝脏、肾脏、脾脏为-17~-18℃,淋巴结为-17~-18℃,卵巢与胃壁为-19~-21℃,脑为-15~-17℃。除甲状腺、淋巴结、肝脏、肾脏、脾脏的存放时间为2~2.5min外,其余活体组织可延长至3min,但不宜超过3min。而后,将活体组织切片平贴在玻璃片上,并加入固定液,待固定2 min后,加入苏木精进行染色,染色持续时间为2 min以内,水洗,当其在白开水中显示出蓝色,则在显示蓝色后的3min内加入水溶性伊红,而后使用吹风机将乙醇吹干,并使用中性树脂进行封片。

2 结果

1 899份组织样本中,经快速冰冻切片技术诊断,呈恶性的样本共659份,呈良性的样本共1 240份;经常规石蜡切片诊断,呈恶性的样本共715份,呈良性的样本共1 184份,经对比,快速冰冻切片技术与常规石蜡切片的诊断符合的样本数为1 843,符合率为97.05%。此外,经快速冰冻切片技术诊断,切片的质量相对较好,且在镜下显示的组织结构较为清晰,染色较为鲜艳,能够明确区别核与质。

3 讨论

随着临床医学的不断发展,病理技术已成为现阶段临床上鉴别、诊断的重要手段,其中,冰冻切片技术的临床应用范围较广,且应用价值较高。快速冰冻切片技术的原理为将活体组织放置在低温条件下,并对其进行冷冻,待冷冻达到相关标准,则进行切片处理,最终得到病理学诊断结果。相对于常规的石蜡切片技术而言,快速冰冻切片技术在操作上更加便捷和简单,在临床上受到医学界的重视。通过使用快速冰冻切片技术,病理科可在接收手术标本的15min内对患者的疾病情况做出明确的判断,并及时通知手术医生制定明确的治疗方案。例如,在进行乳腺手术时,若切片技术诊断结果显示患者的病灶为良性纤维瘤,则可宣告手术结束;若诊断结果显示为恶性乳腺癌,则需扩大手术范围,征求患者及其家属意见进行乳房切除等治疗方案。可见快速冰冻切片技术在术中诊断可为手术治疗提供指导意见,为手术的进一步治疗提供重要依据。

冰冻切片需要在短时间内对活体组织进行正确的判断和辨别,因此,快速制作冰冻切片是提高工作效率和保障诊断结果准确性的关键。通过对相关文献和医学报道[2]的研究发现,在临床工作中冷冻切片需要随时处于备用状态,并定期对冷冻箱进行除霜,定期清洗放置标本的冷冻托,使各种设备完全处于备用状态,保障临床诊断工作的顺利实施。

有研究[3]显示,取材的质量与检测结果具有一定的相关性,因此,在进行取材的过程中,要严格按照取材的相关标准进行,需要特殊注意的是活性组织样本的厚度不宜过厚亦不宜过薄,最适宜的厚度为0.2~0.5cm,不宜超过0.5cm。若样本的厚度超过0.5cm,则会导致冷冻的时间延长,将会导致样本组织的皮层变硬、变脆,不利于切片工作的开展。若在临床病理学诊断中遇到此类问题,则需将冷冻托放置在冰箱外,并持续一段时间,直至冰箱外升温,持续0.5min左右,则开始进行切片。若样本的厚度<0.2cm,则会导致在切片的过程中易碰到组织的托头,致使切片刀被破坏,影响切片效果。因此,在取材时要严格控制组织样本的厚度,保障切片诊断工作的顺利展开。

除此以外,采用快速冰冻切片技术进行诊断还需要病理科的相关工作人员对冰冻技术有良好的、正确的掌握。据相关研究报道[4],人体组织的冻结温度为0℃以下,这是因为人体内存在的水分不是纯净水,而是混合物体的溶液,其中含有大量的有机大分子和盐类等。人体组织需要特定的冰冻环境,对于细胞而言,温度区间与晶核的形成和分布均有一定联系。如果冻结的速度降低,冰品颗粒将会增大,从而会对细胞组织造成破坏性的伤害。因此,在冰冻活体组织时,要以最快的速度并在短时间内形成冰晶生成带,增加临床诊断结果的准确性和有效性。

最后,锋利的刀片是保障切片技术顺利进行的重要保障。相关研究和医学报道曾表明[5],切片刀的厚度要合适,不宜过薄或过厚,避免在摊片过程中导致组织标本出现皱褶。通常情况下,在对冰冻切片进行脱水处理后,还应使用二甲苯进行二次清理,保障切片的状态为干净、透明。最后,使用树胶将切片封存,树胶的量要适宜,避免出现空泡或溢出等现象,影响封片效果。

本文结果显示,经对比,快速冰冻切片技术与常规石蜡切片的诊断符合率为97.05%,与相关研究结果相符[6]。从结果中可以看出快速冰冻切片技术已不断趋于成熟,且在临床诊断上与常规石蜡切片的符合率不断提升。此外,快速冰冻切片技术较常规石蜡切片技术的组织结构与细胞形态更为清晰,切片质量更好,可为患者的临床诊断和治疗提供重要依据,提升患者的生存质量。

综上所述,快速冰冻切片技术在病理诊断中具有较好的临床应用价值,可对肿瘤的良恶性进行准确判断,为患者的临床治疗提供重要依据。同时,此种诊断技术可使患者在短时间内迅速接受有效治疗,改善患者的生存质量,值得在临床上进一步推广和应用。

参考文献

[1]张永生,张立平,刘西林,等.快速免疫组化技术在前列腺穿刺组织冰冻切片诊断中的应用〔J〕.中国基层医药,2015,15(11):1700-1703.

[2]孔静萍,周浩杰.快速免疫组化技术检测CK5/6和P63在乳腺肿瘤冰冻切片诊断中的应用〔J〕.现代实用医学,2013,25(6):659-661.

[3]李宁.快速石蜡包埋法代替冰冻切片进行术中快速病理诊断的临床应用〔J〕.检验医学与临床,2013,10(A01):86-87.

[4]侯卫锋,李军红.194例涎腺肿瘤术中快速冷冻切片诊断临床病理分析〔J〕.河南科技大学学报:医学版,2013,31(3):166.

[5]孙海斌,孙永武,王旭东.冰冻切片联合细胞病理学检查应用于乳腺肿块诊断的临床分析〔J〕.中国老年学杂志,2013,33(1):200-201.

病理技术 第11篇

关键词：病理学 病理生理学 交叉模式

中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）01（a）-0040-01

作为基础医学的重要主干课程，病理学和病理生理学都是研究疾病的发生、发展和变化规律及其临床表现和机体在疾病过程中的变化的科学，从而认识和掌握疾病发生的规律，为疾病预防提供理论支撑。其中病理学主要是形态学研究，病理生理学主要是机制研究。由研究对象可以看出，病理生理学是在病理学的理论基础地位和现实研究需求的双重条件下催生的一门学科。机制研究离不开形态学，一味的研究形态可丧失研究的本意。因此，我们在病理学与病理生理学教学中，构思并尝试了一种“交叉式”教学模式，该教学模式分为两个方面，一方面改变以往一前一后分别讲授病理学和病理生理学的教学安排，将两门课中的相关章节放在一起交叉讲授；另一方面在讲授基础学科的同时，穿插实验科目，更好的发挥理论联系实际的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为本校2010级针灸推拿班本科学生共30人，其中男生12人，女生18人。该班学生已修完的医学基础课程有解剖学、组织胚胎学及生理学等。

1.2 方法

病理学与病理生理学的交叉学习模式，秉持理论知识与实验教学同步开展、相映成趣的构思，即先由两位老师分别完成病理学及病理生理学的总论部分教学，然后在各论学习中，由病理和病生两位老师交叉教学，把呼吸系统，心血管系统、消化系统、泌尿系统等章节纳入改革课程。例如，在呼吸系统章节，先依次完成病理学的慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、肺癌等理论部分及病理生理学的呼吸衰竭理论部分，然后，安排病理学实验及呼吸衰竭的病生实验。在各系统的学习中，设计综合性的思考题，让学生课后思考，课堂上展开讨论，提高学生学习的参与性，调动积极性，课程完成后对学生进行教学效果的问卷调查。

2 结果

该交叉学习模式极大的提高了学生的学习热情，提高实验课效果。让原本从头讲到尾的理论课由于实验课的穿插授课而变得生动活跃。学生在病理学与病理生理学的交叉学习中，横向思维模式得以建立，为以后临床学科的学习打下基础。另外，根据对学生进行问卷调查的结果显示，学生普遍认可该教学模式，并且希望该模式能长期持续下去。

3 讨论

3.1 传统病理学与病理生理学独立式教学模式存在的主要问题

（1）医学院校课堂教学是每门课程教师将特定疾病的生理、病理、临床表现、鉴别诊治等方面依次讲授，对学生进行纵向思维培养；病理学课程和病理生理学课程亦是如此。但是在病理学与病理生理学这门课程中，仍旧把两门学科完全分开一先一后分别讲授，就违背了开设这堂课的原本意义。

（2）病理学与病理生理学均为桥梁学科，研究疾病的发生、发展、转归规律，前者注重形态学而后者注重机制与机理，因此笼统的把两门学科完全分开一先一后分别讲授是不科学的。

（3）实验教学均安排在各自理论课完结之后，中间间隔时间较长，学生在实验教学中对理论课内容容易遗忘。实验课内容也安排不合理，各学科独立完成各自的实验部分，在实验内容上彼此没有注重联系。

3.2 病理学与病理生理学交叉式教学模式的改革理念及思路

先由两位老师分别完成病理学及病理生理学的总论部分教学，然后在各论学习中，由病理和病生两位老师交叉教学，每一系统理论教学完成后，安排该系统病理学实验及病生实验。这种交叉学习模式，让学生在纵向学习的同时，建立了横向学习思维模式，对每一个系统疾病无论在疾病机制、机理方面，形态学方面都能深入的了解，广泛的掌握理论知识及培养实验动手能力。把学生从学习正常人体的有关知识，逐渐引向对患病机体的认识。

3.3 病理学与病理学交叉式教学模式的特色与创新

（1）激发了学生的学习热情，提高实验课效果。

教学改革的课程安排是在完成每一个章节理论学习后，就安排一次本章节的实验课内容，这样可以让学生更好的理论联系实际，激发学习热情。其次，实验课时，可以把学生分组，一般是由5～6个学生组成一个学习小组，无论是病理学实验还是病理生理学实验，都以学习小组为一个单位，学生在课堂上可以讨论问题，交流心得，分工协作，使原本比较枯燥的教学方式，变得生动有趣，参与性强，调动大家的积极性。

（2）在医学基础学科的学习中，培养学生横向思维模式。

目前，医学院校课堂教学是每门课程教师将特定疾病的生理、病理、临床表现、鉴别诊治等方面依次讲授，对学生进行纵向思维培养；病理学课程和病理生理学课程亦是如此。教学改革的课程安排是采用病理学与病理生理学的交叉学习模式，使学生把同一个系统疾病的机制、机理及形态学知识学深，学透，从而在这两门学科之间建立横向思维模式，为以后临床学科的学习打下基础。

（3）有助于提高教师的综合素质。

教师不但自己学科知识量要大，而且要不断地补充前沿学科知识，这样才能驾驭课堂教学，控制教学局面，拓展课堂教学的知识外延，通过师生良性互动提高教师综合素质[1]。

4 结论

从这次创新教学模式的实际效果来看，总体是好的，但是教改工作还是反映出种种不足。这次试验对象为针灸推拿专业学生，因此在内容的设计上，要考虑到该专业的学科特点。以后采取交叉教学模式授课时，更多的要结合不同专业的学科特点，来增减、确立重点授课内容。

另外，交叉式教学的核心观念是理论与实践相结合，如何更好的发挥其理论联系实际的作用，很大程度上取决于“教”与“学”双方的积极性是否高涨。只有将教师的主导作用与学生的主体作用有机结合起来，才能促进教学的顺利发展，才能真正地完成教与学的任务，才能取得良好的教育效果[2]。作为教育工作者，该课程教改实施虽然已完成，但要总结的经验与教训很多。病理学与病理生理学只有在教学观念、内容、方法和手段等方面不断改革创新，不断总结经验教训，才能更好地培养学生的创新意识，提高其综合素质，才能培养造就更多的创新型复合型医学人才。

参考文献

[1]汪光蓉，凡瞿明，何兰，等.互动式教学在临床免疫与检验教学中的实践与探索[J].检验医学与临床，2011（22）：19-20.

病理技术 第12篇

免疫组织化学技术的原理

免疫组织化学技术又称免疫细胞化学技术, 是指染色的特异性抗体在组织原位与特异性抗原结合, 从而对抗原进行定位、定量、定性测定。抗体抗原的结合可以通过酶元素显现。酶中一些物质, 例如病原体、多肽、激素以及蛋白质, 只能通过光学显微镜进行观察。甲醛能够促进蛋白的结合与固化, 在组织固定中, 蛋白质的结构会产生变化, 但不会对抗原产生不良影响。蛋白酶的消化促进中, 要及时控制抗原的苯环形结构, 清除杂蛋白[1]。这种方法可以打破常规联系, 利用微波和高压锅等热抗原修复工具, 最大程度地暴露抗原决定镞, 免疫组化染色敏感性得到提高。

免疫组织化学技术的应用缺陷

对于肿瘤, 比较理想的临床诊断方法是免疫组织化学技术, 其拥有高准确性、高灵敏性和特异性。但在实际应用过程中, 无法掌握标记物的最佳标准, 难以分析所有标记物。正常细胞在某些情况下也可能分泌标记物, 因此通常选取一组抗体进行全面分析, 而不能选取单一的标记物。临床诊断中, 免疫组织化学技术在特异性抗体和解释方面具有一定的局限性, 需要单独进行阳性和阴性对照。如果免疫组织化学技术的分析结果不够理想, 可以结合实际情况采取忽略或者详细分析, 从而得到精确的结果。

免疫组织化学技术在病理诊断中的应用

肿瘤性质判断:B细胞淋巴瘤诊断时需要分析细胞的状态是肿瘤性增生或者反应性增生, 可以采用Ig轻链抗体检测B细胞增生方式。滤泡性淋巴瘤中bcl-2呈阳性, 淋巴滤泡反应性增生时bcl-2呈阴性[2]。分析肿瘤细胞的增生情况与速度, 评价周期因素、增殖细胞的细胞核抗原、对抗抗原, 从而判断肿瘤增生细胞的良性或恶性。低分化, 提示恶性程度高, 侵犯、转移能力较强;KI67指数高, 提示癌细胞增殖较活跃, 进展较迅速;HER2阴性, 提示无需靶向治疗。这种方法提高了诊断的准确性, 并提供了临床治疗依据。见图1。

肿瘤属性判断:为分析肿瘤属性, 掌握肿瘤来源, 可通过标记特定抗体在细胞内的抗原成分[3]。针对某次诊断实例分析, 细胞角蛋白是上皮性标记, 上皮源性肿瘤的细胞角蛋白会呈现阳性, 见图2;胃肠质瘤中胃肠道间质瘤 (CD117) 呈阳性;神经胶质纤维酸性蛋白 (GFAP) 阳性表明可能为胶质肿瘤;针对甲状腺源性肿瘤, 主要分析Tg的阴性或阳性。

肿瘤分期判断:肿瘤分期判断是预后判断的重要内容, 这种方法能够有效分析其内淋巴管、血管浸润及侵袭情况。利用免疫组织化学技术分析肿瘤是否存在上述现象, 采取对应的处理方法。层粘连蛋白 (LN) 与Ⅳ型胶原单克隆抗体能够清晰显示主要基膜, 从而区分原位癌与浸润癌[4]。其诊断方法为:上皮性癌突破基膜应归入浸润癌, 如果基膜没有被突破, 则属于原位癌。不同的抗体在脉管中的显示标记物可以明确显示肿瘤对淋巴管或者血管的浸润情况。

来源部位判断:临床中一些肿瘤来源不明, 经过免疫组织化学技术分析, 可以确定肿瘤来源, 找出恶性肿瘤。通过分析肿瘤来源, 能够找到肿瘤原发部位, 例如在胰腺癌、胆管癌、胃肠道癌中, 细胞角蛋白主要呈阳性, 但在恶性黑色素瘤或淋巴瘤中, 细胞角蛋白呈现阴性。如果Tg呈现阳性, 应首先分析甲状腺是否发生转移。PSA显示阳性, 需特别注意前列腺是否发生转移。波形蛋白呈阳性, 要优先考虑恶性肿瘤来源于间叶组织;S-100蛋白呈阳性, 要优先考虑黑色素瘤;针对横纹肌肉瘤, 主要分析结蛋白、肌红蛋白、肌动蛋白以及肌球蛋白。临床诊断能够掌握来源部位, 更好地确定疾病发展阶段, 为预后提供准确的指导。

“未分化”的恶性肿瘤判断:“未分化”恶性肿瘤主要包括肉瘤、癌。如果肿瘤未分化, 未产生典型的细胞起源特征, 临床上无法准确区分。组织学要鉴定非特异性与特异性抗体, 并保证其准确性。在病理诊断中, 免疫组织化学技术还能确定并区分组织器官交界的肿瘤类型, 及时发现隐藏的病灶, 为疾病诊断及预后处理创造良好的条件[5]。

免疫组织化学技术应用的标准分析

免疫组织化学技术应用过程中, 背景着色、假阳性、假阴性等现象出现的次数较多, 从边缘发生率分析, 这种方法需要参考一个可行的标准。最主要的原因是免疫组染色切片缺少一个基本的标准及法则。免疫组织化学技术要进行标准化, 从标准化问题入手, 根据染色工作特点, 对行为技术标准进行规范。组织制备的标准化流程要时刻处于最佳状态, 防止蜂蜡时间太长或温度过高, 影响抗原的活性。中性福尔马林固定时间最好不超过1周。免疫组织化学技术标准:①阳性及阴性对照片使用的重要标准:阴性对照片使用比较重要, 要降低内源性过氧化物酶的干扰。②抗原修复的一致性:这个过程要使用高压锅、微波等常规热抗原修复工具, 以精确修复温度, 保证准确的修复时间。

综上所述, 在病理诊断中应用免疫组织化学技术要明确主导因素, 采取积极的应对措施, 充分掌握标准化的重要性, 对各个环节进行标准化控制, 按照标准化的操作程序, 控制免疫组织化学技术的应用质量, 较好地判断疾病治疗效果及预后。

参考文献

[1]张卫琴.免疫组织化学技术在病理诊断中的应用[J].安徽医药, 2012, (11) :1700-1702.

[2]来素琴, 陈灵.免疫组织化学技术在妇科病理诊断中的研究进展[J].兰州大学学报 (医学版) , 2008, (3) :91-94.

[3]管沛璇.免疫组织化学技术在病理诊断中的应用思考[J].中国医药指南, 2014, (34) 54-55.

[4]芦秀香.免疫组织化学技术在病理鉴别诊断中的应用[J].河南大学学报 (医学科学版) , 2003, (3) :66.