儿童恒磨牙范文

儿童恒磨牙范文（精选9篇）

儿童恒磨牙 第1篇

关键词：口腔正畸,支抗,磨牙近中移动

第一磨牙是正畸矫治中最重要的支抗牙, 一般的矫治设计计划中应避免将其拔出。但在临床中, 由于第一磨牙萌出最早, 患龋机会比较大, 如果没有及时治疗, 往往引起牙冠大部分龋坏、牙髓和根尖疾病, 甚至无法保留, 严重影响正常咀嚼功能。因此, 在矫治方案设计中我们可以考虑将病变严重的第一磨牙拔出, 使第二磨牙近中移动代替第一磨牙行使其正常功能。现对10例错畸形例的矫治过程进行回顾分析。

1 对象和方法

1.1 对象

大连医科大学附属口腔医院2007年至2009年就诊的错畸形伴第一磨牙拔出需第二磨牙近中移动的患者, 共10例, 其中上颌第一磨牙拔出4例, 下颌第一磨牙拔出6例, 年龄11~15岁, 拔牙间隙处牙槽嵴高度和宽度正常。

1.2 矫治方法

1.2.1 方丝弓关闭曲法

采用标准方丝弓托槽, 选用0.0180.025英寸的不锈钢方丝, 在第二前磨牙的远中弯制T形曲或靴形曲, 曲的远中弯制20度的后倾曲, 将弓丝末端回抽加力来实现第二磨牙的近中移动。下颌采用方丝弓关闭曲法来近中移动第二磨牙。

1.2.2 直丝弓滑动法

采用直丝弓托槽, 选用不锈钢方丝或者圆丝弯制主弓丝, 在颊侧或颊舌侧同时用橡皮链、螺旋拉簧或橡皮圈来近中移动第二磨牙, 关闭间隙。上颌采用直丝弓滑动法来近中移动第二磨牙。

2 结果

所有10例病例均实现第二磨牙整体移动, 无近中倾斜及近中舌向旋转发生, 第二磨牙与第二双尖牙接触关系良好, 间隙完全关闭。2种矫治方法在矫治效果上无明显差异。

典型病例:女, 13岁, 左下第一磨牙严重龋坏已拔出, 曲面断层显示有第三磨牙牙胚, 故设计近中移动第二磨牙来代替第一磨牙, 待第三磨牙萌出后代替第二磨牙。矫治前后的X线片见图1、图2、图3、图4。

3 讨论

3.1 关闭第一磨牙缺失间隙的适应证选择

患者年龄大, 牙周及骨组织对正畸力反应较差, 不利于关闭缺牙间隙;年龄小则有利于关闭缺牙间隙。缺牙时间长, 失牙区牙槽吸收多, 第二磨牙前移阻力大, 不利于关闭间隙;缺牙时间短, 牙槽嵴宽度大, 则是关闭磨牙间隙的有利因素。

3.2 支抗的控制

因本组病例的矫治要求是第一磨牙的拔牙间隙完全需要第二磨牙近中移动关闭, 此时是弱支抗, 可以采用前段牙弓连续结扎, 颌间牵引等方法[1]。也有的学者设计了上下颌联合支抗装置加强前牙支抗的方案[2]。Coelho Filho还设计了一种下颌前伸矫治器, 可以使间隙关闭时下前牙不会内收[3]。也可以使用种植体支抗。

3.3 防止第二磨牙近中倾斜和近中舌向旋转的方法

纵曲线、横曲线、牙体的解剖特点、咬合分力及磨牙受力后产生分力等因素常易导致第二磨牙在前移过程中出现近中倾斜和近中舌向旋转。有如下处理方法。 (1) 在第二磨牙带环上焊舌侧扣或拉钩, 颊舌侧共同牵引, 可以避免第二磨牙在移动过程中出现近中舌向旋转。 (2) 选择较粗的不锈钢方丝, 减小弓丝与槽沟间的余隙, 并通过弯制后倾弯、外展弯、末端内收弯来控制第二磨牙近中移动时可能出现的近中倾斜和近中舌向旋转[4]。

3.4 第三磨牙的考虑

近中移动第二磨牙的前提必须是有第三磨牙牙胚或第三磨牙已经萌出。对年龄较小的患者, 在近中移动第二磨牙到位后, 应告知家长, 必要时还要进行二期矫治。对15~20岁患者, 矫治时第三磨牙尚未萌出, 矫治过程中随着第二磨牙的前移, 第三磨牙紧挨其后逐渐萌出直至建立咬合。若第三磨牙存在轻度近中倾斜, 还必须对其进行正轴矫治[5]。第三磨牙前倾者, 要通过正畸方法牵引助萌, 使其建合。

因此, 我们总结出近中移动第二磨牙的操作要点为: (1) 正确选择适应证和良好的支抗控制。 (2) 采用粗的不锈钢方丝, 利用滑动法或关闭曲法关闭间隙。 (3) 弓丝弯制后倾弯、外展弯和末端内收弯以控制第二磨牙近中移动过程中产生的近中倾斜和近中舌向旋转。

参考文献

[1]张京剧, 曹阳, 陈扬熙, 等.正畸关闭第一恒磨牙缺失间隙的支抗控制[J].实用口腔医学杂志, 2003, 19 (4) :393.

[2]赵骏超, 李晓楠, 谢凤敏.上下颌联合支抗装置在牵引磨牙向近中移动的应用[J].实用口腔医学杂志, 2000, 16 (2) :128.

[3]Coelho Filho CM, Coelho FO, White LW.Closing mandibular first molar spaces in adults[J].World J Orthod, 2006, 7 (1) :45～58.

[4]段银钟, 王静, 杜英, 等.方丝弓技术平行近移第二磨牙的临床研究[J].口腔医学, 2003, 23 (2) :82～83.

儿童睡觉时磨牙是什么原因 第2篇

爸爸妈妈可以把手心搓热后，放到宝宝的肚脐处轻轻按摩，顺时针、逆时针各转2-3分钟，一天两次。按摩可以刺激宝宝的肠道蠕动，利于食物的消化和吸收。

2、睡眠中唤醒刺激治疗。

通过生物反馈、使宝宝在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙。

3、肌肉松弛疗法。

颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一，治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有：肌肉松弛仪的应用;体疗，进行咀嚼肌的生理功能训练。

4、减轻大脑兴奋治疗。

让宝宝睡前休息放松、做适当的体操、不要给宝宝吃易兴奋的食品、改善睡眠环境等，这些都有利于减轻大脑的兴奋状态。

5、心理治疗。

宝宝精神紧张的时候会导致磨牙，这时候，爸爸妈妈应解除宝宝顾虑，使宝宝保持愉悦的心情。

睡觉磨牙的保健：

1.白天时让嘴保持在健康的休息状态，即让牙齿维持松弛，最好是嘴唇相合，牙齿相离

2.咬苹果或生萝卜等东西使上下颚疲劳，可镇定嘴巴

3.热敷上下颚，可松弛咬合肌肉，也可减少头痛的机会

4.可到体育用品店买护齿套，有助于防止夜间磨牙

5.磨牙与压力最有关系，因此放松心情是最好的办法

6.减少咖啡因与精制碳水化合物的摄取量

7.洗温水澡，款待自己

儿童恒磨牙 第3篇

【关键词】 年轻恒磨牙；牙体深缺损；修复方式；临床疗效；差异研究

文章编号：1004-7484（2012）-02-0008-01

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组所研究的40例年轻恒磨牙牙体深缺损患者是从医院收治的病例中随机选取出来的，其中男性有26例，女性有14例，他们的年龄在10-18岁之间。其中年轻恒磨牙牙体深缺损的有150颗。随机将这些患者划分成金属高嵌体修复组、树脂嵌体修复组以及核桩冠修复组，每一组修复的年轻恒磨牙分别为70颗、36颗、44颗。

1.2 方法 40例患者在进行牙齿修复之前均要接受完善的根管治疗。三组患者所需要接受的牙体修复治疗方案包括：

首先是树脂嵌体修复组：第一是要做好牙体的准备工作，即对于边缘嵴与对颌伸长牙尖进行常规性地调整，软化清洁牙本质，将倒凹消除，轴壁向外展开2-5度，磨除薄壁的弱尖，轴壁的厚度要大于1.5毫米，使其和对颌牙之间有1.5-2毫米的间隙，在牙体深缺损的部位制作箱状的固位形，用磷酸锌粘结固粉进行垫底，在牙体深缺损的邻面部位预备箱状的固位形，牙龈的壁宽为1.5毫米，内部的线脚相对圆纯；第二是运用硅橡胶进行印模，并用石膏灌制模型，用牙胶将窝洞封闭，涂抹分离剂，将模型与嵌体放入聚合箱中聚合六十秒之后进行抛光与磨光处理；第三是将树脂嵌体放入患者的口腔中进行试戴，用医用酒精将患者牙体的窝洞进行消毒后再隔湿吹干，用釉质酸蚀剂将牙釉质酸蚀后冲洗并吹干，在洞型的内壁与嵌体的表面涂抹树脂粘结剂，进而达到双重固定树脂粘固嵌体的目的。

其次是核桩冠修复组：一是要做好牙体的准备工作，即选择粗大且直的根管作为核桩主要的固定根管，其深度为牙根场地的四分之三，接着根据嵌体中牙体的预备标准对残冠进行修理调整，同时运用间接或者直接的方式制作桩核；二是将根管的固位钉埋入到根管中，用银汞或者树脂进行填充最后组合成桩核，最后进行全冠的准备制作；三是选择耐磨性和牙体组织耐磨性相近的金属合金制作金属全冠，以减轻对颌牙齿的损耗。

第三是金属高嵌体修复组：一是要根据铸造核桩的标准预备根管，同时根据嵌体的标准准备残冠，将薄壁的弱尖磨除，使得薄壁和对颌牙之间有1.5-2毫米的间隙，根管的制作要保障根管的方向和颌面嵌体的洞型方向一致；二是运用间接的方式制作并完成金属高嵌体，在进行试戴后进行粘固处理。

1.3 统计学处理 本组研究主要采取使用SPSS17.0统计学软件，一般资料用均数±标准差（χ±s）表示，计数资料采取x2进行检查，P<0.05表示差异具有统计学意义。

1.4 牙齿的咬合与形态 本组研究的牙齿咬合与形态包括：一是失败，即患者口腔的牙体组合与修复体结合的形态有缺陷，修复体的颌面有磨损；二是缺陷，即患者口腔中的牙体组织与修复体结合的形态基本没有缺陷，咬合关系基本恢复，修复体的颌面有损耗；三是正常，即患者口腔中的牙体组织与修复体结合的形态完整，修复体的颌面没有磨损，咬合关系处于正常状态。

1.5 复查标准 本组复查标准的内容包括：一是失败，即患者口腔中的修复体与洞缘之间有缝隙，修复体出现松动或者脱落的现象；二是缺陷，即患者口腔中的修复体与洞缘之间有缝隙，用尖锐的探针可以深入进去，修复体没有明显的缺损现象；三是正常，即患者口腔中的修复体与洞缘之间没有缝隙，没有出现缺损现象。

2 结 果

利用统计学的理论知识对年轻恒磨牙牙体深缺损不同修复方式的临床疗效的差异进行对比性分析与研究，得出以下结论：

从上图表中可知：经过一段时间的治疗与护理，40例患者的临床症状均得到有效缓解。其中核桩冠修复组的修复成功率高于金属高嵌体修复组、树脂嵌体修复组的成功率，核桩冠修复组的复查效果最好。

3 探 讨

年轻恒磨牙牙体深缺损疾病作为当前口腔临床上较为常见的一种疾病，其不仅影响患者牙齿的咬合功能与咀嚼功能，而且严重时威胁患者的身体健康。在治疗过程中保存并修复残根与残冠，是修复牙齿的主要原则。在修复过程中，修复并保存自然的牙列，并有效恢复牙冠的正常状态，有助于改善牙周组织的临床病症，逐步恢复牙齿的咀嚼与咬合功能。

当前作为常见的修复方式包括金属高嵌体修复、树脂嵌体修复、核桩冠修复。其中核桩冠修复的方式可以修复各种各样类型的牙体缺损症状，选择合理的固位根管与颌间隙，即可以运用金属桩核恢复已经深缺损的牙周组织，同时运用全冠的方式修复深缺损牙体在口腔中的形态，进而构建正常的牙齿咬合关系。而树脂嵌体修复能够成功的原因包括树脂粘结剂、树脂嵌体经过分层堆塑与光照固化，层级的厚度小于2毫米，轴壁厚度超过1.5毫米。而金属高嵌体修复的成功因素包括患者口腔患牙的洞缘部位有内收形斜面，使得嵌体可以完全地将牙体边缘覆盖，以免牙体出现折裂现象。

本组所研究的40例年轻恒磨牙牙体深缺损患者在接受根管治疗之后，根据自身口腔患牙深缺损的症状特征选择合适的修复方式，有效地修复与保存了患者的牙体组织，为牙冠的再萌出创造了良好的外部环境，具有极强的临床研究与应用价值。

参考文献

[1] 詹海青.年轻恒磨牙牙体缺损的治疗修复设计及疗效观察[J].广州医学院学报，2011（03）：83-85.

[2] 赵异，李英英，孙树宏，于波.金合金桩核冠修复青少年第一恒磨牙残冠疗效观察[J].河北医药，2010（13）：1763-1764.

[3] 平雅坤，孟令强，李建.树脂嵌体修复第一恒磨牙残冠[J].河北医科大学学报，2007（04）：560-561.

[4] 贾文敏，惠光艳，樊彦彬.下颌第一恒磨牙根分离后的修复治疗[J].实用医药杂志，2007（05）：409-411.

[5] 周宝，刘旭光.玻璃纤维桩在修复磨牙大面积缺损中的临床应用[J].皖南医学院学报，2010（04）：139-142.

儿童恒磨牙 第4篇

关键词：龋齿,窝沟封闭,第一恒磨牙,预防

儿童龋齿最好发的部位为第一恒磨牙,其多位于窝沟内,因此临床上广泛采用窝沟封闭术对儿童第一恒磨牙龋齿进行预防。为了评估窝沟封闭术对儿童第一恒磨牙龋齿的预防效果,本研究分析了在我院接受窝沟封闭术治疗和复查的儿童其第一恒磨牙的患龋情况,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年5月～2012年5月在我院口腔科行窝沟封闭治疗和复查的儿童90例,并随机分为观察组和对照组。其中观察组50例,男35例,女15例,年龄7～9岁,平均7.5±0.8岁;对照组40例,男20例,女20例,年龄6～9岁,平均7.3±0.6岁。两组儿童性别、年龄等一般情况差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究的具体情况所有入选者均已被告知并得到各位家长认可,签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 材料与设备

①可见光固化窝沟封闭剂(德国贺利氏古莎公司);②可见光固化机(德国贺利氏古莎公司);③牙科综合治疗台;④细金刚砂车针。

1.2.2 具体操作

观察组行釉质窝沟封闭,先用细金刚砂车针机械性磨除窝沟周边的不规则釉质突起,然后以窝沟为中心扩大开口,向周边和深部扩展,再用杯状毛刷和清洁剂刷洗清洁窝沟及牙面,然后用37%磷酸酸蚀15s,清水冲洗1min,吹干,涂封闭剂,光照40s使之固化。对照组则行常规窝沟封闭,直接用杯状毛刷和清洁剂刷洗清洁窝沟及牙面,同法酸蚀、冲洗、吹干、涂封闭剂和光照固化。封闭后半年、1年、2年复查,复查时观察并记录封闭剂在牙面上的保留和脱落情况,部分脱落按脱落计算,前次复查时封闭剂已脱落的牙齿下次复查时不再计数。

1.2.3 窝沟封闭剂保留情况检查

使用一次性口镜和5号尖探针在人工光源下检查第一恒磨牙的窝沟封闭剂保留情况,封闭剂保留情况分为3级[1]:1级为完全保留,即封闭剂保留完整;2级为部分脱落,即封闭剂有部分脱落,但窝沟点隙内的封闭剂保留完好:3级为完全脱落,即窝沟点隙内的封闭剂完全脱落。

1.2.4 龋齿检查

采用世界卫生组织制订的《口腔健康调查基本方法(第4版)》[2]的调查方法和标准,检查第一恒磨牙的龋齿发生情况。

1.3 统计方法

计量资料以均值加减标准差()表示,两组间均值比较采用独立样本t/t'检验;计数资料以频数(f)和率值或构成比(P)表示,无序分类资料采用Pearsonχ2检验,四格表资料改用Fisher确切概率法,均由SPSS 13.0统计软件进行统计分析。α=0.05。

2 结果

2.1 封闭剂保留情况

随访1年后,观察组封闭剂保留完整45例,保存率为90.0%;对照组保留完整32例,保存率为80.0%。随访2年后,观察组保留完整44例,保存率为88.0%;对照组保留完整23例,保存率为57.5%。随访1年、2年后观察组的封闭剂保存率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。见表1。

2.2 龋齿情况

随访1年后,观察组患龋2例,患龋率为4.0%;对照组患龋3例,患龋率为7.5%。随访2年后,观察组患龋3例,患龋率为6.0%;对照组患龋5例,患龋率为12.5%。随访2年后两组患龋率差异均有统计学意义(P<0.05),观察组显著低于对照组;随访1年后两组患龋率差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

2.3 并发症

两组患儿经治疗后均未出现发热、牙龈炎等并发症;对照组有2例治疗数天后出现进食时不适并伴疼痛感,定期随访后好转。

3 讨论

第一恒磨牙是人类最早萌出的恒牙,其在牙齿咀嚼功能中占有举足轻重的地位,但该牙在发育过程中其釉质发育易产生缺陷,长此以往咬合面会出现很多点隙裂沟,表面凹凸不平,食物残渣和致龋细菌易堆积于此,且不易清除,加上儿童刷牙不规范,清洁不彻底,因而易发生龋坏。窝沟封闭作为一种有效的防治儿童龋齿的技术,能够迅速增强牙齿抗龋能力,目前已在临床上广泛应用[3]。窝沟封闭的原理,具体来说就是用一种高分子复合树脂材料涂在儿童牙齿窝沟内,液态的树脂在进入窝沟后固化变硬,形成一层保护性的屏障,犹如给有缺陷的牙齿穿上一层保护衣,使牙齿免受食物和细菌侵蚀,从而增强牙齿抗龋能力。一般行窝沟封闭后需要定期复查,以了解封闭剂的保存情况。

大量临床事实证明,窝沟封闭的防龋效果与封闭剂的保存率有很大关系,封闭剂脱落的重要原因是牙面受到污染或是否酸蚀充分,污染物多为混有水或油的压缩空气或唾液,因此窝沟封闭技术最重要的就是做好隔湿措施[4,5]。影响防龋效果的主要原因是封闭剂在窝沟内及釉质酸蚀微孔渗入的深度[6];而封闭剂向窝沟内渗入的程度又受许多因素影响,如封闭剂的性状、牙面的清洁程度等,其中最重要的是窝沟形态,对于较深的窝沟封闭剂很难渗入。因此,本研究采用低速手机和钻针机械性扩大窝洞开口,更加彻底地清除点隙窝沟深部的残渣,同时增加了封闭剂的渗入深度。结果显示:观察组1年及2年封闭剂保存率均显著高于对照组(P<0.05、P<0.01),观察组2年患龋率显著降低(P<0.05)。此外,窝沟封闭治疗过程中,治疗效果同样受封闭剂选择的影响。施乐等[7]研究表明,不同的封闭剂防龋效果明显不同。与玻璃离子相比,高分子树脂在窝沟封闭治疗中具有更好的流动性,注射器式操作治疗更方便,不仅缩短了操作时间,更提高了保存率。本研究采用的光固化树脂材料,具有良好的流动性,注射器式的包装使封闭剂涂布的操作性更强、保存率更高,有效降低了患龋率,值得临床推广应用。

值得注意的是,在儿童群体中大规模开展窝沟封闭防龋项目,要想提高防龋率,一定要提高窝沟封闭保存率,减少封闭剂脱落[8]。而封闭剂脱落多在早期较明显,故早期脱落将大大降低预防龋齿的有效性,提示在窝沟封闭后加强随访非常重要。建议窝沟封闭后每半年进行复查,对封闭剂脱落的牙齿重新封闭,以保证长期的防龋效果,同时对发生龋坏的牙齿应及时充填治疗。

参考文献

[1]郭静,王胜朝,胡轶,等.第一恒磨牙窝沟封闭防龋三年效果及影响因素分析[J].中华临床医师杂志(电子版),2013,24(5):11405-11408.

[2]吴雅静.第一恒磨牙龋病流行病学调查和窝沟封闭预处理技术评价[D].第四军医大学,2009.

[3]王坚,袁淑琴.六龄齿窝沟封闭预防龋齿的临床观察[J].中国医学创新,2013,10(33):33-34.

[4]丁艳,王万春,杨梅,等.青岛市市南区小学生群体性窝沟封闭质量评价[J].广东牙病防治.2013,21(5):251-253.

[5]李琳.不同窝沟封闭材料用于校园群体防治的初步研究[D].南方医科大学,2013.

[6]刘建华,胡征,韩继双,等.渗透树脂对早期龋齿的渗透研究[J].成都医学院学报,2012,7(2):264-265.

[7]施乐,冯希平,吕进,等.高分子树脂与玻璃离子在儿童恒磨牙窝沟封闭中的效果比较[J].中国临床医学,2012,19(3):308-309.

儿童恒磨牙 第5篇

关键词：第一恒磨牙,窝沟封闭,封闭剂保留率,龋齿率

龋齿严重影响人们的口腔健康。近年来对龋病的研究资料表明, 儿童牙齿萌出不久即可发生龋病, 慢慢的发展迅速, 至7左右岁达到高峰。第一恒磨牙在恒牙列中萌出最早, 咀嚼作用最大, 牙面窝沟是牙齿表面易患龋的部位, 发病率较高。因此, 要完善保存第一、二恒磨牙是防止龋病的产生, 要特别加强第一恒磨牙龋的预防工作。如何预防和早期治疗儿童龋病也一直是口腔医务工作者持之以恒要攻克的难题。为了探讨儿童第一恒磨牙窝沟封闭的效果, 该文就对2009、2011和2012年3年来应用含氟光固化窝沟封闭剂封闭的方法预防儿童第一恒磨牙龋的临床效果进行分析, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者均为已萌出第一恒磨牙的儿童, 大致情况是未患龋, 无充填物, 牙面处的窝沟深, 牙体全部长出, 表面没有牙龈覆盖, 无其它非龋性牙体病的。选取材料是含氟光固化窝沟封闭剂有较强的防龋作用。另外还有Dyractlow[1]流动复合体[1]此材料是美国Densply公司近年来研制的用于牙齿细微结构缺损的修复材料, 耐磨性比可见固化封闭强。

1.2 方法

清洗牙齿;使用毛刷和清洁剂仔细清洗需封闭的牙面;吹干牙面, 蘸取酸蚀剂在封闭的区域酸蚀1 min。彻底冲洗, 牙面上不能有残余酸蚀剂。严密隔湿、干燥, 切忌唾液污染。均匀涂封闭剂排除空气, 防止气泡产生。光照固化。检查其固化程度及边缘粘附情况, 检查咬合适当调磨。术中注意的几点: (1) 当封闭手术时要加倍注意上颌的舌沟和下颌的颊沟两处, 一点过失就可能致使治疗的失败; (2) 龋变一般生长在牙尖斜侧的缝隙中, 因为缝隙周围无釉质, 不能得到较高的保护, 那么临床效果达不到最好; (3) 损坏范围比较大的龋齿, 治疗不适合采取窝沟封闭剂; (4) 对龋齿的大小有所疑虑的需要做X光检查, 否则另行治疗; (5) 定期 (半年) 检查。

1.3 疗效评定标准

封闭手术后需要对患者定期观察检查, 术后半年检查1次, 期后每年1次, 连续3年, 封闭剂的留取情况分为3级:完整保留, 部分脱落和全部脱落。

2 结果

观察发现, 封闭剂保留率6个月为95.65%、1年为93.75%、2 年为93.47%、3年为93.33%。龋齿率6个月为0.0%、1年为3.1%、2 年为4.3%、3年为6%。见表1、表2。

3 讨论

窝沟封闭能有效预防龋齿, 它可以有效利用窝沟封闭剂在牙面窝沟表层的黏贴附加, 用隔绝的方法避免龋齿的产生。其实, 在19世纪末期, Black[2]已经提出通过封闭窝沟的方式预防龋齿的生长, 但当时化学材料有限, 暂没有取得理想的防龋效果, 直到20世纪五六十年代, 由于酸蚀材料和各种树脂材料的临床应用, 窝沟封闭被用于临床, 从此人们不断对窝沟封闭进行改进。由于饮食习惯与成人有差别, 多数儿童不能完好的清洁牙齿表面, 刚长出的牙齿矿化能力底, 缺乏抵抗龋齿的能力, 导致在窝沟处形成龋齿非常容易。如果这些龋齿早期没有被发现或及时处理, 那么它会短期内形成深龋, 最终导致严重后果。根据上述临床结果可以看出, 经由窝沟封闭剂治疗后, 封闭剂保留率6个月为95.65%、1年为93.75%、2年为93.47%、3年为93.33%。龋齿率6个月为0.0%、1年为3.1%、2年为4.3%、3年为6%。年龄越小行窝沟封闭治疗效果越好, 治疗效果更佳。但窝沟封闭并不能一劳永逸。窝沟封闭虽然有一定的脱落率, 但窝沟封闭的防龋效果是肯定的, 采用窝沟封闭剂牙齿既能保持完整, 又促进牙本质的再矿化, 提高抗龋能力。窝沟封闭术投入少, 效果明显, 可谓事半功倍, 应该加强宣传, 广泛开展, 促进我国儿童牙齿健康。

参考文献

[1]谢富强.Dyract low流动复合体和光固化窝沟封闭剂3年效果评价[J].实用口腔医学杂志, 2003, 1 (19) :60-70.

儿童恒磨牙 第6篇

1 资料与方法

1.1 对象

对城关镇、台陈镇、杜曲镇及县直小学二年级学生, 通过召开家长会进行窝沟封闭健康教育, 同时每人发放窝沟封闭宣传单和签定知情同意书一份。对“六龄牙”完全萌出, 龋齿尚未发生有下列情况的牙适合进行窝沟封闭: (1) 咬面、颊面及舌腭面的窝沟点隙深, 特别是有可以插入或卡住探针的窝沟; (2) 对侧同名牙已经患龋或者有患龋倾向; (3) 牙萌出达咬平面或牙冠窝沟点隙均完全暴露于口腔后。有下列情况的牙不适合进行窝沟封闭: (1) 咬面无深的的窝沟点隙, 自洁作用好; (2) 牙尚未完全萌出, 部分咬面被牙龈覆盖。通过检查对1454名适龄儿童进行了窝沟封闭, 封闭牙齿5021颗, 对因其他原因没有进行窝沟封闭的652名学生2282颗“六龄牙”作为对照组。

1.2 材料

格鲁玛酸蚀剂;依斯蒂莎F窝沟封闭剂。

1.3 操作方法

按照口腔预防适宜技术操作规范进行: (1) 清洁牙面:在低速手机上装上小毛刷, 彻底清洁准备封闭的牙面窝沟部位, 然后用水枪充分冲洗。 (2) 酸蚀:清洁牙面后即用棉卷隔湿, 将牙面吹干并保持干燥。用小毛刷或小棉球蘸适量酸蚀剂涂在要封闭的牙面窝沟部位, 不要反复涂擦, 酸蚀面积一般为牙尖斜面的2/3。酸蚀时间为30s。酸蚀后用水枪冲洗牙面10~15s, 以确保将残余的酸蚀剂冲洗干净。边冲洗边用吸唾器吸干冲洗液, 切忌让患者自行吐出冲洗液, 以免酸蚀牙面被唾液污染。 (3) 干燥:冲洗后立即用棉卷隔湿并吹干牙面, 吹干后的牙面应该呈白垩状外观, 如果酸蚀后的牙面没有出现这种现象, 说明酸蚀程度不够, 应重新酸蚀。操作中要确保酸蚀牙面不被唾液污染, 如果发生唾液污染, 应再冲洗牙面, 彻底干燥后重复酸蚀步骤。 (4) 涂布封闭剂:用小毛刷或专用器械, 蘸取适量封闭剂涂布在干燥的牙面上。要使封闭剂充分渗入窝沟点隙中, 可用小毛刷引导, 注意封闭后的窝沟点隙中不能留有气泡。 (5) 固化:光固化封闭剂涂布后, 立即用光固化灯照射。照射时尽量靠近, 但不能接触牙面。照射时间要根据采用的产品类型与可见光源性能决定, 一般为20~40s。 (6) 检查:封闭剂固化后, 用探针进行全面检查。检查固化程度, 有无气泡存在, 寻找遗漏或未封闭的窝沟并重新封闭;观察有无过多封闭材料和是否需要去除, 如发现问题应及时处理;检查咬关系, 如果封闭剂过厚应调磨。

1.4 分组和复查

对项目乡镇小学二年级学生“六龄牙”全面进行检查登记, 资料全部输入电脑, 对知情同意封闭的1454名适龄儿童进行了窝沟封闭, 封闭牙齿5021颗, 封闭3、6、12个月后随机抽取20%以上进行复查作为实验组;对因其他原因没有进行窝沟封闭的652名学生2282颗“六龄牙”作为对照组, 对照组复查数按照实验组人数从没有进行窝沟封闭的2282颗“六龄牙”随机抽取。封闭剂保留3级:完全保留、部分脱落、全部脱落。继发龋的复查标准为窝沟着色、探针能插入或卡住、沟底釉质变软或封闭剂边缘明显变黑。

1.5 统计学方法

对所得数据采用SPSS 13.0统计软件进行分析, 组间指标采用χ2检验。

2 结果

2.1 经过复查, 封闭剂保留率3个月、6个月、12个月分别为98.18%、95.12%、91.56%;实验组龋齿率3个月、6个月、12个月分别为0%、0%、0.78%;对照组龋齿率3个月、6个月、12个月分别为0.67%、7.55%、12.88%。见表1。

2.2 龋牙发生情况

12个月后实验组继发龋病发生率为0.78%, 对照组继发龋病发生率为12.88%, 实验组继发龋病发生率显著低于对照组 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

龋齿的发生发展和口腔环境 (如细菌、食物) 及易感的牙面存在关系且与年龄的关系密切, 在各年龄阶段具有不同的活跃性。儿童因喜食黏性强、含糖高的软食, 易发酵产酸, 儿童自洁作用差等影响因素, 故儿童患龋率高、发病早[2]。第一恒磨牙是龋齿的好发部位, 特别是下颌第一恒磨牙, 窝沟深且复杂, 初萌时硬组织薄, 矿化度低, 溶解度高, 渗透性强, 易受侵蚀而发展迅速[3]。

窝沟封闭是用一种高分子材料涂布在新生磨牙表面, 在面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层保护层, 将窝沟封闭起来, 阻止细菌、食物残渣及其酸性物等致龋因子进入窝沟, 是预防龋齿的一种有效的方法, 可长期有效地预防窝沟龋[4]。实验表明对照组继发龋病发生率为12.88%、实验组继发龋病发生率为0.78% (P<0.05) 。因此对儿童“六龄齿”实施窝沟封闭是一种有效的预防窝沟龋的方法。

经过12个月的观察, 封闭剂完全保留率为91.56%, 防龋效果与封闭剂保留率直接相关, 因此在操作过程中要注意隔湿, 防止唾液对酸蚀面的污染, 涂布封闭剂时不要产生气泡, 而且要有足够的光照强度和光照时间[5]。

参考文献

[1]刘国华, 何健, 杨汴生.河南省居民口腔健康状况[M].河南:河南科学技术出版社, 2010:60-65.

[2]石四箴.儿童口腔病学[M].3版.北京:人民卫生出版社, 2008:71.

[3]石四箴.儿童口腔病学[M].3版.北京:人民卫生出版社, 2008:50-51.

[4]Kwon HB, Park KT.SEM and microleakage of3flowable compo-sites as sealants without using bonding agents[J].Pediatr Dent, 2006, 28 (1) :48-53.

儿童恒磨牙 第7篇

1 资料与方法

1.1 对象

随机抽取201 3年6—10月宁波市镇海区实行六龄齿免费窝沟封闭项目的8~9岁学生803人 (共计2734第一恒磨牙) 作为研究对象。符合窝沟封闭适应证的要求:第一恒磨牙完全萌出、点隙窝沟深、无龋、无牙釉质发育不全和四环素牙。

1.2 材料与方法

试剂采用德国3 M公司生产的含氟窝沟封闭剂, 齿科格鲁玛酸蚀剂, 登士柏公司制造的QHL-75光固化机。在取得家长知情同意后, 进行问卷调查和窝沟封闭术治疗。窝沟封闭术具体如下: (1) 清洁牙面:锥形小毛刷蘸上不含氟牙膏对牙面, 特别是较深的窝沟作彻底清洁, 洗净后用脱脂棉卷隔湿、干燥。 (2) 封闭物与牙齿的接触面必须经过酸蚀处理后, 才能与封闭物进行良好的结合, 将格鲁玛酸蚀剂凝胶均匀涂布于牙齿的咬合面, 20~30秒后用清水彻底清洗, 然后用吸唾器吸干唾液和水, 微风干燥2 0秒[3]。 (3) 涂布封闭剂:观察组用涂刷蘸取clinpro TM窝沟封闭剂适量, 沿窝沟从远中向近中逐步涂布, 涂布后立即用光固化机照射20秒。 (4) 术毕, 检查窝沟封闭剂的涂抹效果, 窝沟封闭剂凝固、黏附状况, 以及咬合面有无咬合高点, 并嘱儿童24小时内勿进食太硬或太黏的食物。 (5) 根据政府六龄齿免费窝沟封闭项目要求, 术后1 2个月复查。

1.3 疗效评价

封闭完成12个月后, 观察记录学龄儿童封闭剂的保留情况以及儿童患龋情况。封闭剂保留分为完整保留、部分脱落和全部脱落3种情况。封闭剂脱落率分为人数和牙数封闭剂脱落率, 其计算方法为封闭剂脱落率=窝沟封闭剂全部脱落及部分脱落人或牙数/封闭复查总人或总牙数×100%。注意封闭剂部分脱落或完整保留者必须在检查时无龋。龋齿诊断标准根据全国第3次口腔流行病学抽样调查的龋齿诊断标准:龋齿的发病率=新发龋的牙数/受检牙数×100%。

1.4 质量控制

正式调查前进行预调查, 进一步完善调查方案。由4名两年以上工作经验的口腔医师, 经过口腔预防专家的培训, 担任窝沟封闭术和封闭剂脱落检查工作, 对参与预调查的50名儿童分别进行两次窝沟封闭术和口腔检查。治疗结果与复查结果做标准一致性分析, Kappa值分别为0.81和0.85。问卷回收前, 调查员对问卷的各项内容进行全面检查, 如有疑问重新询问核实, 更正错误, 填补。

1.5 饮食习惯分类及量化分级见表1。

1.6 统计学方法

采用Excel表进行双人数据录入, 运用SAS 9.1统计软件进行统计分析。计量资料以 (±s) 表示, 符合正态分布时采用t检验或方差分析, 不符合则采用秩和检验;计数资料采用χ2检验或秩和检验;Logistic回归分析参与人数窝沟封闭剂脱落的影响因素, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 复查情况

本次共发放问卷8 03份, 回收有效问卷8 03份。学龄儿童口腔内封闭剂有部分或完全脱落7 5人 (9.3%, 75/803) ;其中, 完全脱落92颗牙 (3.4%, 92/27 34) , 部分脱落1 43颗牙 (5.2%, 1 43/27 34) , 牙数脱落率是8.6% (235/2734) ;有龋55颗牙 (2.0%, 55/2734) 。

2.2 窝沟封闭剂脱落单因素分析 (表2)

随着嗜好碳酸饮料、甜点心、睡前进食的饮食习惯量化分级的增加, 窝沟封闭剂脱落率呈明显下降趋势;而随着食用水果蔬菜的饮食习惯量化分级的增加, 窝沟封闭剂脱落率呈明显增加趋势;同一饮食习惯不同饮食习惯量化分级间比较, 差异均有统计学意义。

[人 (%) ]

2.3 多因素Logistic回归分析 (表3)

碳酸饮料、甜点心和睡前进食为学龄儿童第一恒磨牙窝沟封闭人数脱落率的独立危险因素。

3 讨论

龋病是由细菌、食物和牙齿相互作用的结果, 所以龋病又叫食物-细菌性疾病。2005年第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示[4]:我国12岁儿童恒牙的龋齿患病率高达28.9%, 恒牙龋均为0.5。其中, 学龄儿童龋病患病率以第一恒磨牙最高, 84%发生于第一恒磨牙的窝沟裂隙处[5]。如何预防和早期治疗第一恒磨牙的窝沟龋一直是口腔医务工作者研究的课题。窝沟封闭术作为公认预防龋齿的有效方法, 防龋的主要机制是通过封闭剂在牙齿的窝沟内形成保护层, 防止细菌的侵袭, 进而预防龋病发生。目前, 我国很多地方政府部门把这项工作作为一项惠民工程, 在8~9岁学龄儿童中免费实施六龄齿窝沟封闭项目。本研究团队人员是作为当地该项目的实施医疗单位之一, 团队使用的3M公司生产的含氟的窝沟封闭材料, 也是目前临床上较常用的树脂型封闭材料。

本研究过程中, 对从事窝沟封闭治疗和检查人员进行了培训和质量控制, 以尽量减少在技术方面产生的差异。最后结果是:803名学龄儿童, 共计封闭了2734颗第一恒磨牙, 发现窝沟封闭剂完全脱落92颗牙, 部分脱落143颗牙, 牙数封闭剂脱落率是8.6%;有龋:55颗, 牙数龋患率是2.0%。高于吕冉[6]报道的12个月封闭剂脱落率4.5%和龋患率0。但低于马丽华等[7]报道的12个月封闭剂脱落率1 0.3%。本项研究对封闭剂脱落率与四项饮食习惯进行Logistic回归分析后发现:碳酸饮料、甜点心和睡前进食是学龄儿童第一恒磨牙窝沟封闭剂脱落的危险因素, 嗜好碳酸饮料、甜点心和睡前进食的学龄儿童要比不嗜好碳酸饮料、甜点心和睡前进食的孩子封闭剂更容易脱落。其原因可能与陈金茹等[8]报道的相一致。碳酸饮料中也含有大量的碳水化合物成分, 有一定酸性, 饮用后会对釉质产生一定酸蚀作用, 牙面菌斑p H值下降, 造成釉质的脱矿使得封闭剂松动脱落或发生龋齿。喜欢甜食和睡前进食的学龄儿童摄糖量增加以及睡前进食, 食物会在口腔中滞留时间延长, 能持续为口腔中的细菌提供能量, 不仅会使菌斑中的致龋菌变形链球菌成为优势菌, 而且会增加菌斑中胞外不溶性葡聚糖的含量, 导致孔隙大量增多, 这种多孔性结构有利于有机酸、碳水化合物向菌斑-釉质界面扩散及酸潴留, 造成口腔p H值降低, 釉质脱矿, 导致封闭剂松动脱落或发生龋齿。另外, 从本研究结果中看出:偏爱食蔬菜、水果的学龄儿童封闭剂脱落率较低, 这可能与蔬菜、水果中含有大量粗纤维, 有助于牙齿的自洁作用有关。食物在牙面上滞留时间缩短, 减少细菌在牙面上产酸量, 且目前临床上常用的树脂型封闭材料有一定抗压性有关。

总之, 窝沟封闭剂脱落是多因素引起的, 除了技术和材料的原因外, 饮食习惯也是其中的一个重要相关因素。从儿童口腔健康管理的角度出发, 要达到窝沟封闭防龋的最佳预防效果, 对这些正处于牙颌系统快速增长、龋齿高发和接受教育的关键时期的学龄儿童, 要帮助他们加强自我保健意识, 建立良好的口腔卫生和饮食习惯, 如适当减少碳酸饮料及甜食和睡前不要进食等习惯, 也是一条重要的防龋途径。另外, 本次研究追踪时间短, 只有1年, 其真正防龋效果尚待进一步观察。

参考文献

[1]王艳, 赵红芳.儿童窝沟封闭的临床疗效观察[J].医药论坛杂志, 2014, 35 (5) :95.

[2]刘江涛, 张敏.929颗儿童恒牙窝沟封闭剂脱落原因及患龋分析[J].中国中西医结合儿科学, 2010, 2 (3) :256.

[3]魏立梅, 刘丽敏, 孙婷.窝沟封闭防龋的循证治疗方案[J].中国医疗前沿, 2012, 7 (1) :48.

[4]齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学调查报告[M].北京:人民卫生出版社, 2008:17.

[5]李骏, 李劲松, 高建民.西安市7~9岁儿童口腔健康状况及窝沟封闭情况[J].中国学校卫生, 2014, 35 (3) :438.

[6]吕冉.窝沟封闭防龋长期效果评价[J].中国学校卫生, 2011, 32 (10) :1246.

[7]马丽华, 方秋蓓, 赵丰.含氟窝沟封闭剂预防儿童龋齿效果评价[J].上海医药, 2013, 34 (10) :37.

第一恒磨牙早失后的临床观察 第8篇

1 资料与方法

1.1 病例来源和选择

所有病例为2005年9月2007年6月我院口腔治疗门诊收治患儿, 均为第一恒磨牙严重龋坏, 残冠或根尖破坏严重, 长期瘘管者。第二恒磨牙未萌, X线片证实第三恒磨牙无先天性缺失。其中8岁～10岁10例, 10岁～11岁2例, 11岁～12岁1例。

1.2 第二恒磨牙移位的标准

移位良好:第二恒磨牙近中移动替代第一恒磨牙, 完全恢复与第二双尖牙接触点, 并恢复咬关系。无嵌塞, 无倾斜。

移位基本良好:第二恒磨牙稍有倾斜, 与第二双尖牙间间隙不超过1 mm, 咬关系基本正常, 功能恢复良好。

倾斜移位:第二恒磨牙前倾, 与第二双尖牙形成三角形区域, 有食物嵌塞。

治疗过程:首先经X线片确定第二恒磨牙存在并开始发育, 确定拔牙时机, 常规消毒处理, 将第一恒磨牙拔除。其后每月复诊, 观察第二恒磨牙萌出情况。

2 结果

13例中有10例移位良好, 2例基本良好, 1例倾斜移位。

3 讨论

3.1 适应证的选择。第一恒磨牙是口腔内萌出最早的恒牙, 窝、沟、点、隙较多, 且患儿年龄较小, 口腔卫生欠佳, 自我保健意识差, 同时, 儿童饮食偏于甜食和黏性食品, 乳酸类食品多, 故患龋率较大。由于家长误以为是乳牙而忽视治疗, 往往导致残冠、残根或者根尖严重破坏, 修复困难, 失去功能, 并可造成对牙伸长或邻牙移位。而第二恒磨牙在10岁～13岁开始萌出, 一般在牙根形成2/3～3/4左右时开始萌出, 牙萌出后, 牙根继续发育, 于萌出后2年～3年完成。为了能使第二恒磨牙代替第一恒磨牙, 第一恒磨牙拔除的时机一般选择在8岁～10岁。首先需摄X线片, 证实第二恒磨牙牙根未形成, 牙冠在第一恒磨牙牙颈线下者, 效果最佳。此时拔除第一恒磨牙, 第二恒磨牙可近中移位, 替代第一恒磨牙的位置萌出[1]。

3.2 第二恒磨牙萌出后的咬关系。本组10例咬关系良好, 呈基本中性关系或调后呈中性关系;有2例咬关系欠佳, 与第二双尖牙的间隙不超过1 mm;1例咬差, 与第二双尖牙间有三角形间隙。

3.3 年龄对第二恒磨牙移位的影响。本组结果提示年龄在10岁以下的患者, X线片显示第三恒磨牙无缺失, 而第二恒磨牙牙根未形成, 牙胚位于第一恒磨牙颈线以下者, 移位良好, 咬关系正常。年龄在10岁～11岁, X线片显示第二恒磨牙牙根刚开始1/3以下者, 移位基本正常, 与第二双尖牙间隙不超过1 mm.年龄在11岁～13岁, 第二恒磨牙已开始萌出, 牙齿明显倾斜, 咬关系紊乱。

3.4 上述病例中有1例呈倾斜移位者, 后配合正畸治疗, 第二恒磨牙移至正常位置, 咬关系正常, 但矫治的困难会随年龄的增大而增大。

总之, 第一恒磨牙在口腔内患龋率高、龋坏进展快, 若不及时检查和治疗常导致残冠、残根难以修复保留。若第一恒磨牙牙冠损坏严重, 而且根尖无明显病变, 勉强修复保留, 并非恰当。因为牙冠缺损过多, 咬关系不能恢复, 牙冠高度、咬关系及咀嚼功能都会受到限制, 勉强修复亦不能长久保留该牙。从牙列的形成及功能方面考虑, X线证实无第三恒磨牙先天性缺失, 可以让第二恒磨牙近中移位代替损坏严重的第一恒磨牙。对于年龄较大的患者, 可配合正畸治疗, 将第二恒磨牙拉到第一恒磨牙的位置, 恢复良好的咬关系, 并避免一些牙列拥挤及冠周炎的发生。

参考文献

儿童恒磨牙 第9篇

关键词：氢氧化钙,恒磨牙,牙髓炎,牙髓疾病

牙髓炎主要是由于牙体感染而引起牙髓组织发生炎性病变，牙髓是位于牙髓腔内的含有神经血管的结缔组织，由于各种刺激均可以引起牙髓炎症反应，其主要的临床表现牙痛，有时会有难以忍受的剧烈疼痛，是口腔中多发的疾病之一[1]。目前临床上对其治疗主要是采用根管治疗，本文主要对74例年轻恒磨牙牙髓炎的患者进行治疗，观察其疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2010年1月～2011年2月收治的74例年轻恒磨牙牙髓炎的患者随机分为两组各37例：所有患者均经过临床诊断为牙髓炎，两组患者的一般情况如下：试验组：男21例，女26例，年龄6～15（平均11.7）岁，患牙52颗；对照组：男22例，女25例，年龄7～14（平均11.5）岁，患牙50颗；经比较，两组患者性别、年龄、疾病部位基本一致，不具有统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

(1）对照组采用常规治疗方法：对于早期牙髓炎常规采用活髓切断术治疗，牙髓炎患者后期进行常规根管治疗。（2）试验组采用氢氧化钙治疗：对于早期牙髓炎应用氢氧化钙进行活髓切断术治疗，牙髓炎患者后期采用氢氧化钙进行根管治疗。

1.3 疗效评价标准

有效：患者的临床症状消失，X线显示患者的牙根尖周围组织正常，牙根在正常发育或者牙根长期基本不变，根管变细，根尖孔缩小；无效：患者的临床症状没有消失，甚至有加重的趋势，X线显示患者的牙根尖周围组织有病变，牙根基本上不再发育，根管内有吸收。

1.4 统计学处理

统计软件应用SPSS 13.0进行统计学分析, 本次研究中主要对于实验组和对照组患者治疗后的有效率进行比较，采用χ2检验，当P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

结果表明，对照组治疗有效率为76%；试验组治疗有效率为90.38%，两组患者疗效比较，试验组治疗有效率好于对照组，两组间存在统计学差异（P<0.05）。见附表。

3 讨论

牙髓炎主要是由于各种原因引起的牙髓的炎症反应，龋齿是其常见的病因，我国龋齿的发病率很高，大多患者常因不重视而不及时就诊，一直到疼痛难忍才去医院，此时，疾病往往已经发展成了牙髓炎，牙髓炎是最常见的口腔疾病之一[2]。

当年轻恒牙发生病变，牙髓失去了活力时，患者的牙根必然受到很大的影响，包括有牙根长度不够，牙根变得脆弱容易折断，牙冠和牙根的比例失调，牙齿极易松动，牙周组织容易受损[2]；正因为此，临床上的治疗应该尽量保持牙髓的活力，以确保牙根的正常发育和正常功能。因此，本文中主要采用了活髓切断术，其可以保存部分活髓；而采用根管治疗，其中的活髓和牙乳头（根尖部）能够确保牙根的正常发育，而对于上述两种治疗手段而言，都需要一种盖髓药物，而这种盖髓药物的选择则需要具有消炎同时又可以减少炎性渗出的作用[2]。

氢氧化钙是一种具有强碱性的物质，能够对炎性反应的酸性物质进行中和，将牙髓表明的细菌杀死，以减少其对于牙髓的刺激作用，同时，氢氧化钙能够激活碱性磷酸酶，从而促进牙本质的发育，加上钙离子的作用，能够促进牙本质的形成，可以对牙髓的缺损进行修复[3]；还可以使牙根停止发育，从而保护牙根；能够杀死细菌并对细菌的生长具有抑制作用，能够对已经感染的根管进行消毒[3]，因此，将氢氧化钙应用到牙髓炎的治疗中是具有重要意义的。本文对74例年轻恒磨牙牙髓炎采用氢氧化钙进行治疗，其结果显示，采用氢氧化钙治疗的患者其有效率好于进行常规治疗的患者，两组间具有统计学差异（P<0.05）。

综上所述，使用氢氧化钙对与年轻恒磨牙牙髓疾病患者进行治疗，其临床效果较好，能够提高患者的治疗有效率，具有很好的临床应用价值，可以在临床上进行推广应用。

参考文献

[1]肖成琦.氢氧化钙根尖诱导术在年轻恒牙及外伤牙中的应用[J].临床口腔医学杂志, 2002, 15 (3) :195-196

[2]郑麟蕃, 张震康主编.实用口腔科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社, 2003.860.