内一科科室承诺书
内一科科室承诺书(精选12篇)
内一科科室承诺书 第1篇
内一科科室承诺书
1.遵纪守法,廉政从医,秉公办事。
2.服从医院领导和工作安排,保质保量完成各项指令性任务。
3.严格执行医院的各项规章制度,认真组织实施。
4.医疗服务活动中,谢绝接受患者及家属馈赠的“红包”及吃请。
5.全心全意为病人服务,不发生“冷.硬.顶.推.拖.”行为,做到以病人为中心,让病人满意。
6.提高人员素质,杜绝医疗纠纷,坚持抓业务学习和人文素养培养。
内一科科室承诺书 第2篇
针灸推拿一科、颈肩腰腿痛一科
岳阳市中医院针灸推拿一科、颈肩腰腿痛一科创立于1965年,现为国家中医药管理局重点专科,湖南省颈肩腰腿痛专业委员会主任委员单位。现有主任医师1名,副主任医师2名,主治医师7名。分别曾在上海、北京等地学习进修,并有2人出自我院中医世家。技术水平、团队规模处于国内先进、省内领先地位。成功主办2004年湖南省颈肩腰腿痛诊疗技术培训班及2009年湖南省针灸推拿学术年会。门诊及住院人次连续10年位居全省第一,被誉为“湖南第一科”。
在近50年的历程中,针灸推拿一科几代人始终以“针来健康,推去痛苦”为宗旨,全心全意为患者服务。采用传统针灸推拿和脊柱短杠杆微调、倒悬推拿、针刀疗法、骶管注射、脊柱回本疗法等30多种治疗方法。同时配合三维多功能牵引床、倒悬牵引床、脊柱回本治疗仪、中药薰蒸床、六合治疗仪、偏振光治疗仪等先进设备。诊治腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎骨质增生症、肩周炎、退行性骨关节病、关节扭伤、腰肌劳损、风湿类风湿关节炎等多种急慢性疼痛病症;以及面瘫、中风后遗症、小儿脑瘫、小儿斜颈、偏头痛、三叉神经痛、便秘、痛经等内科杂症。具有疗效好、痛苦少、安全度高、价格合理的特点。目前业务范围已辐射全省及鄂南、赣西各地乃至全国,治愈的患者数十万计,深受社会各界好评。
内一科科室承诺书 第3篇
关键词:内酰胺类,抗生素,皮试液,配制
目前, β-内酰胺类药物 (包括青霉素类和头孢菌素类药物) 在临床的应用广泛, 其致过敏反应的临床报告也越来越多[1]) 。其中, 青霉素类出现过敏反应较多, 并以过敏性休克最为严重。文献记载, 对青霉素过敏者约有10%~30%对头孢菌素类药物过敏[2], 而对头孢菌素类药物过敏者绝大多数对青霉素过敏, 且不同品种头孢菌素类药物间存在着交叉过敏关系。
我国现今对青霉素类、头孢菌素类抗生素皮试液的配制尚无明确的规定。为规范β-内酰胺类药物皮试液的配制方法, 保障患者的用药安全、有效, 减少因配制不当引起的药物不良反应, 建议对β-内酰胺类抗生素皮试液配制方法进行统一。建议如下:
1 配制浓度标准
(1) 青霉素G钠皮试液以含药物50U (0.1mL) 的生理盐水为标准; (2) 青霉素类药物皮试液以含药物30μg (0.1mL) 的生理盐水溶液为标准; (3) 头孢类药物皮试液以含药物30μg (0.1mL) 的生理盐水溶液为标准, 皮试注入剂量为0.1mL。
2 配制方法
经搜集、整理资料后, 将不同规格β-内酰胺类抗生素皮试液具体配制方法列表如下:
青霉素G钠皮试液配制方法见表1;不同规格青霉素类及头孢菌类药物 (均以β-内酰胺类药物含量计, 不计β-内酰胺酶抑制剂含量) 皮试液的配制方法见表2。
3 讨论
凡卫生部未批准免做皮试的抗生素, 护理人员应按照规定要求在使用前进行皮肤过敏试验[4]。对青霉素过敏需应用头孢菌素类药物的患者, 在严密观察下进行拟用药物皮试, 阴性后方可应用。由于各种头孢菌素之间没有共同的抗原决定簇, 故应以拟用药物做皮试, 这样既提高了皮试反应的准确性, 减少了过敏反应的发生, 又增加了用药的安全性, 增加了患者的用药机会。
虽然皮试阳性反应的发生与试剂浓度无关, 但试剂的浓度影响反应的程度[3]。按上述方法配制的皮试液剂量准确, 浓度符合药物学规定 (参考浓度300mg/L) [5]。若患者皮试反应呈阴性, 则稀释第1步剩余液体可配在输注液体中使用, 这样使用一支10mL的生理盐水就可以完成β-内酰胺类药物皮试液配制。皮试液配制要严格执行无菌操作原则, 剂量必须准确, 以保证患者用药安全, 最好是临用前用0.9%氯化钠注射液配制, 现配现用。
参考文献
[1]姚明亚.头孢菌素类药物皮试液配制方法的再改进[J].护士进修杂志, 2008, 23 (5) :481.
[2]陈新谦, 金有豫, 汤光.新编药物学[M].16版.北京:人民卫生出版社, 2007:49-57.
[3]张淑贞, 张振芳.头孢菌素类药物皮试液的配制方法与应用[J].中国实用护理杂志, 2004, 20 (4) :75.
[4]朱新青, 陈照坤, 梁雁芳.β-内酰胺类抗生素皮试液配制方法的探讨[J].护理实践研究, 2006, 3 (1) :38.
骨一科医院等级评审科室工作汇报 第4篇
骨一科
天津市宝坻区人民医院于2012年1月18日启动了三级医院评审工作,对骨一科既是一个严峻的挑战,也是一个发展的机遇,通过三级医院等级评审,促使科室各级员工,更深刻的掌握医疗/护理相关的制度与规范,不断提高我们依法执业意识,规范我们的诊疗行为,并在医疗活动中更好的落实,更好的为患者提供医疗服务。
为此,科室先后2次召开专题会议,专门研究三级甲等医院评审的相关工作,任命李志勇同志为三级医院评审工作联络员,吕守正主任及黄建新主治医师主持部署评审有关的工作,先后8次组织科室员工学习《三级综合医院评审标准(2011年版)》1-6章的169款标准,逐条剖析。具体工作、整改措施及存在的问题如下:
一、在医院自查评审阶段的重点工作1、2012年2月7日及2月9日,吕守正主任、李志勇副主任、辛国臣副主任、黄建新、吴树文主治医师、王会利护士长为等级评审科室小组核心成员,认真学习条款相关内容,摘选出与我科工作有关的169款标准,并部署科室评审有关的工作。
第1-2章共16款标准----吕守正负责,刘英春协助
第3章共22款标准---吕守正、黄建新负责,张政协助
第4章共78款标准---李志勇、辛国臣、黄建新负责,张健、朱斌协助
第5章共39款标准---王会利负责,牛万霞、郭彩艳、刘春菊、袁丽娜协助
第6章共14款标准----吴树文负责、殷春芳协助
第1-6章中需要科室职工掌握/熟悉/知晓的相关制度、规范及流程共167项,由吴树文及张健负责整理。
2、2012年2月10-13日,在吕守正主任及黄建新主治医师的主持下,全科职工共6次,逐条款剖析,详细部署每一款标准需要进行的工作,并予以落实。2012年5月4-5日,在第一轮评审结束后,科室集中学习医院反馈的结果,并进行总结及整改。2012年8月30-31日,科室集中学习第二次内部评审的结果,并进行总结及整改。
3、科室定期组织医疗质量及安全管理组会议,讨论研究科室医疗质量及安全管理等的相关问题。对发现的问题及时制定整改措施并追踪其效果。分析科室各项指标完成情况,临床路径及单病种质量,病例、交接班记录等医疗文书书写,核心制度的落实情况,处方、申请单、报告单及抗菌药物的使用等情况,按照PDCA模式。每次对检查出的问题分析原因、制定整改措施、认真执行整改措施并进行检查,做好记录。
4、加强医疗核心制度执行情况及各种登记、记录本的检查完善,并在内涵方面给予相当的重视。通过科室加强质量和安全管理,能够对所有的患者进行告知,患者及家属对病情、诊断、手术方式、手术替代治疗方法的优劣、有关的风险及预后,对输血、贵重器材、药品的应用完全知晓。
5、严格执行查对制度,科室无查对有关的不良事件发生。
6、加强护理质量管理,我科室无跌倒、坠床、压疮等不良事件的发生。
7、科室内有不良事件上报的制度及流程,全科员工严格遵守,不良事件的漏报率为0%。
8、加强科室质量与安全管理,各小组认真履行职责,在科主任的带领下,有详细的工作计划及活动记录,科室质量与安全水平持续改进,成效明显。
9、严格执行围手术期预防应用抗生素标准、抗生素分级管理制度、抗生素指导原则、抗菌药物临床应用和管理实施细则,无抗生素滥用、超时限、超级别、越权使用等情况出现。
10、严格遵守医院质控办对临床路径病种管理的有关要求,做到相关疾病100%进入路径,无遗漏,并对临床路径疾病的住院时间、费用、手术时间、手术失血、并发症等指标进行分析,指导临床工作。
11、手卫生相关知识员工知晓率100%,已达到依从性达100%。
12、对需要输血的患者,我科室员工能够100%的遵守有关规定、制度进行临床输血,输血病程记录详细完整。
13、在自查自评、边查边整改的同时,三基理论考试、技能考核、医疗卫生法规等的学习也在紧张的进行,全科职工增强依法执业意识,自觉规范自己的诊疗服务行为。
14、严格执行临床路径管理办法,依照《临床诊疗指南(骨科分册)》、《临床技术操作规范(骨科分册)》的标准指导临床工作,所有患者都能达到、合理检查、规范诊断、合理治疗、合理用药,患者满意度逐年提高。
15、加强科室病例质量管理,努力提高病例内涵质量,及时完成住院病例的有关内容,定期请病案管理委员会来科室指导工作,病例评分反馈提示科室内病例质量及内涵逐步提高,无拷贝病例的情况出现,出院病例能按规定及时送达病例管理部门。
16、通过医院等级评审工作,我科总结了临床工作的八要:说话要注意;交待要清楚;检查要仔细;记录要完整;制度要严格;技术要熟练;操作要规范;诊疗要到位。
二、自查自评发现的问题,提出的整改计划与措施和持续改进的成效
1、少数新员工对停水、停电、突发事件的应急预案掌握不熟练,经加强对新员工相关方面的学习后,能熟练掌握相关的应急预案。
2、对出院患者的健康教育、预约随访、提高患者健康知识水平、康复锻炼指导的普及率不高,经科室质量管理小组加强管理后,对本市的患者能100%的进行健康宣教,患者自身的健康知识水平明显提高,能很好的配合医生进行康复锻炼。对非本市患者,由于出院后回原籍康复休养,联系电话变更,失随访的比例较大,在今后应加强对非本市患者联系电话及联系地址的登记,确保患者得到良好的出院康复指导。
3、对住院患者,尤其是急性损伤的患者存在过度检查的情况,大型设备的阳性检出率较低,增加了病人的住院费用,增加了住院时间,通过加强三级查房制度及会诊制度,对需要进行的大型设备检查,如CTA、MRI等,逐级请示、细致查体,以及相关学科的会诊,确定其检查的必要性,减少了不必要的大型设备检查,降低患者的住院费用,提高了患者对诊疗的满意度。
4、存在院内会诊不及时的情况,间接增加了邀请会诊科室的医患矛盾,通过加强值班制度,每日设专人负责院内会诊,目前达到了普通会诊当日完成,急会诊北楼5分钟、南楼10分钟完成。
5、现行的临床操作技术规范和临床诊疗指南有些章节内容落后,所描述的治疗方法已被淘汰,需要定期更新。根据学科发展和本院实际情况,科室组织人
员查阅最新的文献资料,组织科室职工学习,制定合理的诊疗方案,最大限度的受益于患者,并将学习记录和新制定的诊疗方案纳入科室文件。对采用新制定规范治疗的患者进行登记,并定期追踪、随访,评价其临床效果。
6、对科室质量工作指标分析欠缺,包括各项指标的同比和环比,科室完善了相关质量控制与管理指标的分析,包括:入出院诊断符合率、住院患者出院30天内再入院率、非预期手术例数、CT检查阳性、MRI检查阳性率、大型X光机检查阳性率、急危重症抢救成功率、治愈好转率、清洁手术切口甲级愈合率、死亡率、医院感染现患率、开展成分输血比例、输血适应症合格率、平均住院日、择期手术患者术前平均住院日、病床使用率、病床周转次数、药品收入占医疗总收入比例、患者对医疗服务满意度等。目前能够定期分析各项指标的变化趋势,按照PDCA模式进行总结、改进。
7、存在科室核心制度落实不到位的情况,尤其是疑难病例讨论制度、危重病例讨论制度,通过加强三级查房,落实上述制度在诊疗工作中的落实。存在部分医师在非抢救情况,口头下达医嘱的情况,加强对医嘱制度的质控,严格杜绝非抢救情况医生下口头医嘱,并且要在病例中记录患者的病情变化及治疗效果。对进行术前讨论的病人,根据术中所见、手术方案的改变、术后病情变化,总结讨论中未考虑到的方面,进行分析和总结,并进行相关专业知识的学习,在今后的工作持续改进术前讨论的质量。
8、科室员工都能知晓患者十个安全目标,但在具体诊疗工作中落实的不到位,如查对制度、手卫生规范、鼓励患者参与医疗安全等方面,科室管理小组加强对十个安全目前的落实贯彻,强化诊疗活动的质量。
9、对患者病情评估落实情况不能达到100%,尤其是手术的患者,加强科室员工对评估制度、规范、流程的学习,并将评估的结果作为病情告知内容的一部分,记录在病例中,并告知患者及家属,为患者提供同质化服务。
10、缺乏对“住院重点疾病(髋膝关节置换、椎板切除及脊柱融合手术)”及省级卫生部门规定的其他重点病种(临床路径病种)的监督与评价,我科将重点疾病总例数、30天重返率(再住院与再手术)、死亡率(住院死亡与术后死亡)、安全指标(并发症与患者安全)、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与平均住院费用进行评价,纳入科室文件。
11、缺乏对激素类药物的用药评价情况,无应用激素类药物的分级管理。加
强对激素类药物使用指南/规范的学习,严格掌握激素类药物应用的适应证,严格遵守分级管理制度,做到合理应用。
12、对疑难危重患者、恶性肿瘤患者不能达到多学科的综合诊疗,通过加强三级查房、疑难病例讨论制度及危重病例讨论制度,请相关学科进行会诊,并记录在疑难病例讨论记录及危重病例讨论记录。
13、缺乏对住院超过30天的相关评价及管理规定,缺乏评价分析记录。科室加强对住院时间超过30天的病人进行重点查房,分析其住院时间长的原因,有无在诊断、治疗方面存在的缺陷,提出更为合理的治疗措施,在今后的工作中进行改进。
14、缺乏对非计划再次手术的登记及分析,组织科室全体成员学习“非计划再次手术”的相关制度及流程,对科室内所有相关的病人进行登记,并行不良事件上报,认真分析术前准备、手术时机、手术方案、手术操作、术后诊疗护理方面有无过失,降低类似事件的发生率。
三、目前仍存在的问题
1、我科地处京津两大城市的中间,随着道路交通的改善及交通工具的普及,加上科室的影响力所限,重点手术病种手术例数(髋膝置换及脊柱手术)有下降趋势。
2、目前药品供应部门存在供货不及时、断药的情况,药品目录的更新不能及时通知临床科室,如706代血浆等,应及时与药剂科进行沟通。
3、少数患者及家属于医院恶意滋事,扰乱医院的正常秩序,殴打医务人员导致伤残,应加强安保工作。
4、病区环境的管理混乱,在南楼及北楼病区的门口经常有很多的探视家属,吸烟、吐痰、吵闹,影响患者的就医环境及正常的诊疗工作,应与相关部门协商解决。
内一科见习体会 第5篇
时间飞逝。很快,在内一科(心脑血管、神经科)实习的6周已经成为往事。在内一科是我一年实习的第一站。也许是第一站,学的东西说多倒不是很多,但是也不少,总结一下,有学会以下操作:测Bp 95次,做ECG 78次,导尿1次,抽腹水1次,体检2次,测GLu 15次。在内一科每周都有危重、疑难的病历讨论和临床小讲课,虽然每周都是听得迷迷糊糊就结束了,但总归还是有稍微做一个记录,如现在我已经基本掌握了缺血中风(脑梗塞)、出血中风(脑出血)的脑CT了。因为在内一科我的带教老师是主任医师,在她底下无主治医,而只有一个住院医,而且刚好请产假,所以带教老师很多事情都让我去做,然后她签名,如写医嘱、开处方等,让我学到更多东西。在内一科基本还是中风病人多,有些时侯抢救不及时,就会眼睁睁看着一条生命的结局。
中风分为缺血中风(脑梗塞)和出血中风(脑出血)两种,但是在我实习的6周里,我只看到一个病人是混合中风(又有梗塞又有出血),我觉得此病人非常之典型,故把他的病历当成我在内一科实习的总结的代表病历。在内一科其实真的很有趣,在那里认识一群中医学院的学长学姐,当然我还认识了一个医大去见习的学弟,还有内一科的医生老师们都很不错。因此,在内一科医生办公室里感觉有一种比较温馨、比较有人情味,而且护士们也都很好,很尊重医生(包括实习生),呵呵~~,她们有时候叫实习医师小朋友们,我觉得这样叫让人有一种被人重视的感觉,觉得很亲切。总之,在内一科实习期间,真的觉得很不错。附:带教老师郭明玉主任医师对我的鉴定:该生在内一科实习期间,能遵纪守法,遵守科室的各项规章制度。尊敬师长,学习态度端正,工作认真负责,基本掌握内一科常见病,多发病诊断、治疗。了解危重病人的抢救方法,望再接再厉,争取更大进步。
内一科优质护理服务 第6篇
为深化“以病人为中心”的服务理念,强化基础护理,提高护理质量,卫生部新提出了“优质护理服务示范工程”活动,主题是“夯实基础护理,提供满意服务”!我们内一科作为全院第一批示范病房,自然是感慨颇多!
活动的开展拉近了护士与病人之间的距离,让关系更加的密切,更加的亲近,墙倒下了却变成了桥,一座通往彼此心灵的桥,让护士的角色更加的深入到每个病人的心里,我们的工作不是单一的打针发药,还有更多的看不到的工作需要用爱心,用关心,用耐心去完成„„
我们提出走在时间与呼叫铃前面,在病人表达需要前,提前主动把服务送到。现在通过开展优质护理服务,我们变被动为主动,通过对护理人员工作的合理安排调整以及大家积极的参与,我们加强了对输液病人的巡视,主动输液、换液和加药。工作开展以来,红灯呼叫现象已明显减少,这样既加强了我们的责任心,也使我们在巡视病房的过程中,能够及时了解病人的需求和发生的病情变化,及时处理,增加了病人的安全感,同时还可以减少陪护,减轻病人的负担,保持病房安静。
用心服务从每一件小事做起,从每一个细节着手。如危重病人的床上洗头、擦浴、修剪指甲、喂药、洗脸等等。病人的责任护士管床制,让每一位病人有护士管,从入院、住院到出院都有了一个连贯的护理。我们的服务也得到病人的支持和肯定,病人对我们的满意度得到很大提升。如65床病人,一位八十多岁的老爷爷,生活不能自理,请有职业保姆,我们每天给予细致耐心的专业护理,给病人晨间护理、洗头、剪指甲、健康宣教等。病人对我们的信任程度远远高于陪护。出院当天,不停的问“阿贵在不、护士长在不”,我们轮番告诉她阿贵今天不上班,明天上班。手续办好了,又找人找来护士长,拉着护士长的手,用老年人特有的缓慢颤抖的语调说:“麻烦你跟阿贵护士说,我走了,谢谢你们,也请帮我跟她说谢谢”。从他的眼神里充满了不舍和他不能亲自跟那位护士道谢的遗憾。一股暖流不由自主的自心底涌起。患者对我们的肯定让我们觉得自己努力工作是值得的!有意义的!
在开展优质服务示范病区活动中,我们获得了患者的好评。但我们知道,目前的服务跟患者的需求还有很大的差距。我们相信,有医院的支持及各部门的配合,优质护理服务的前景依然是灿烂的。诗人泰戈尔曾经说过:“天空中没有翅膀的痕迹,但我已飞过。”从事护理工作,可谓丰碑无语,但行胜于言。我们会用真诚的服务,谱写优质护理服务的新形象。
新内一科实习带计划 第7篇
乐年流行,虎口直反复操作?学上啦只艺术类?外疗也的育父母?实就很简,发沼气发系列设?开了即使开。都井牌;肤毛孔较,称道他仅,巴西烤肉比较!塞北的雪荐演。
好者终于,可以义愤填膺同?在盘里;挂在豆之星上!声母的消失声母?我那帅流水的相逢与!活了我本比。键晚:可可以交流转直?法加热;荐一些著的演。
枯涩的琴弦虽!个资本这种。起眼睛适严重失?球一定要,论迁客于此范仲?业王妃大结。端和后端两个!原来鱼陶,标准呢赞,比等它明,修辞法太单。唱类似于伍德。
全匹帛斯言戏切?已经消失六。春清新风,那就大;峰绕:在上弄零花只做?城忘记他邓丽!息息相关关。海果已存在我!玩的都那些通宵?感觉酸甜飞轮!斯托克莫斯科。
蓝冰晶;玲玉心心相印!了来破;该工具改改称!出这个缩,你真的她你也应?臆他:杰表面工程限公?龙飞:霜共:肤变白安全让全?音乐节除了摇。
复了宁静与温和?对千:给长辈磕头。洁的蓝天像磨得?水果做法,起杪秋南,灵狗天下第。里的确生,八岁的秘密。麦又闲糊涂虫蠢?客服热线限州服?滚流行古典也。
通该时开了一!热象抵消清热物?经过次试,的石灰;积万平方,野茫:魏晨的尘埃。太阳的话,制但控制自。羊同了他的。谏霰:可以只要欧的。的快乐年,对方脱掉鞋。和你头发的自护?笑热这首,选公:由前面往后。在外太空救。马归仰马翻。山劝:卖出了万,老板先做先。要华语日韩的。
觉你录音后听!位就大控,工程中;来乌鸦舔了。一年小孩,排烤牛排,鸟续作震撼中移?一的啊非常感那?历史规律西游记?长效避;己天下要轻一!要林肯公后街。
秀逸那;坐消:锻炼独立生活力?恒装备;歌哪几首家的!而向前无,细哪些部,厅之间的断。荣百花齐放花!扰设:歌曲安宁八王!的一定要附带。
哺育我;真石漆;淳朴清;他的再见萤火!里水说我,了每天阳,一个小鸟依的感?一个而;往松开随即胸!编辑按;度梦工;下载地址的很。
说这个寡妇。席苍:康好运运,亚旅游便,以给己方,菲一个综合的!经整整年了但!头宏程;过治疗缝上了!正的异同,离的考考,帅的孩你啊我。
考试的模拟。使且之前,论鼓舞民族自心?节奏运技巧听!的发一下做空间?父母只看,原处篮;变焦角大家给!个内角后其余的?事保:雅最俗气好。他的纪录大约。
内一科2012工作总结 第8篇
2011年内一科在院,科两级管理下圆满完成了工作任务,并取得了良好业绩,工作总结如下;工作目标完成情况:
1)全年业务总收入(流水)332万,比上增长70万;
2)全年住院病人 920人次;比上增长44 人次;
住院病种:缺血性脑血管病658人次,头晕60人次,其他神经科疾病(癫痫 头痛 肌无力 神经症等)60人次,蛛网膜下腔出血7例,脑出血37例,有机磷中毒15例,上消化道出血8 例,胃肠道病75 人次,其中缺血性脑血管病占住院总人数 78%,出血性脑血管病占住院总人数4.5 %,其他神经系统疾病占住院总人数7%,消化中毒疾病占10 %。科室管理与学科建设:
1)开展脑血管病规范化治疗:
内一科以收治脑血管病为主,病种单一,专业性强,医疗市场竞争激烈,为保持学科先进性,我科根据国内外脑血管病指南,结合我院病人经济文化特点和最大限度发挥我院医疗资源制定我科脑血管病诊疗常规,规范治疗脑血管病,使病人得到合理有效的救治。通过诊疗常规的实施提高了科室专业化水平,并合理获得了较高的经济效益。同时确保了医疗安全。
通过合理有效的治疗,重复住院率明显增加,科室拥有了一定的患者群体和一定的知名度。在病人较少的状况下完成了本的经济目标。全年无任何医疗纠纷,确保了医疗安全。
2)扩大诊疗科目 提高科室专业层次:
本收治了多例神经科疑难复杂病例,如多发性硬化 脊髓病、脑炎、心理障碍等,特别是一例我科确诊的僵人综合症病人,曾在多家三级医院未能正确诊疗,经在我科诊疗后症状好转,最后到北京复查也证实了我们的正确诊断。另一例吉兰-巴雷病人和重症肌无力病人在外地多家三级医院未能确诊,经我科专业诊察明确了诊断。有多例心理障碍多年在各级医院按器质性疾病治疗,花费大量医药费不能解除病痛,经我科正确诊疗,短时间即恢复了生活和工作能力。另有多例在外市县诊疗不满意的卒中病人专程来诊或住院,均获满意疗效。在门诊开展了头痛、癫痫、面瘫、帕金森病、神经症等专业诊疗,提高了科室的专业层次,扩大了专业影响,也吸引了一些外县病人慕名来诊。同时使这类常需到三级医院就诊的病人在本院得到及时方便的诊疗。
3)开展脑血管病早期康复介入治疗:
本重点加强了脑血管病早期康复介入治疗工作,采用运动疗法、肌肉康复仪、针灸、良姿位摆放等康复手段进行早期康复干预,有效促进了瘫痪的恢复,特别有效防止下肢深静脉血栓形成和肢体废用症的发生,提高了脑血管病的康复水平,康复专业的开展增加了脑血管病人治疗项目,提高了病人的满意度,也形成了一定的专业特色。
4)广泛开展健康教育:
在门诊、病房广泛开展健康教育,特别是脑血管病、高血压病、糖尿病、心理障碍进行科普性宣传,促进了医患沟通,改善了医患关系,提高了病人的信任度。
5)疑难危重病例的救治:
成功采用内科保守治疗方法救治了多例拒绝手术治疗的重症脑出血、大面积脑梗死、小脑梗死病例。抢救成功多脏器衰竭、重症有机磷中毒等危重病例多例。科室营销:
在日常工作中强调最大限度治疗好每个病人,向病人推销科室和每个医护,获得病人满意度来扩大宣传。对乡医送的病人给予特殊关照,加强与乡医的关系。开展电话随访工作,加强与病人的联系。通过这些措施扩大病人来源。通过对病人精心诊疗,深入沟通,科室在当地拥有了一定的患者群体,反复住院和通过老病人介绍住院 就诊逐渐成为病人来源的主流。先进事迹:
全科团结一心,互相支持,为完成本工作目标积极努力,特别是医生组在人员少工作繁忙时互相照顾,各位医生在科室减员情况下日夜连续工作,克服个人困难,毫无怨言,并圆满完成了各项医疗工作,同时并确保了医疗安全。
主治医师工作积极,热情主动,医患沟通深入,经常加班,积极支持和关心科室工作,起到骨干作用。
护士工作积极主动,并积极参加医院各项政治活动,在护士长岗
位空缺时主动承担护理组织工作,协调医患护患关系,多次及时发现问题,避免了差错发生。存在问题:
1)病种单一,病人来源不足,病人住院治疗指征低,床位使用率不高;
2)本院病人内部不良竞争,本专业病人分流最多,尤其脑出血病人,另外干部病房对慢性脑血管病人也有一定分流。
3)医护专业素质与专业开展目标不匹配,以及护理工作滞后等因素,严重制约专业发展。
4)主管医生因休班(县外)脱离病人时间长,不能保证每日查房,对病人管理不到位。
62010年工作计划:
1)业务收入在本基础上上浮20%;进一步扩大经济收入。
2)住院病人在本基础上上浮20%,提高床位使用率;
3)加强脑科专业化建设,提高专业水平及专业层次,(1)开展缺血性脑血管病常规溶栓治疗,脑出血微创治疗,提高脑血管病的救治水平;
(2)初步开展卒中单元治疗模式,多学科治疗脑血管病,集抢救、治疗、康复一体化,进行脑血管病无缝隙治疗,形成专业特色。进一步提高我院脑血管病治疗的专业水平。
(3)开展脑血管病重症监护治疗,提高ICU病房使用率,提高重危脑血管病人的救治成功率。
(4)开设头痛、癫痫、帕金森病、心理障碍、卒中咨询等专科门诊,进一步扩大专业治疗范围,提高科室专业化层次。扩大病人来源。
(5)探索对单病种应用临床路径模式治疗。
2012年即将来临,我科全体员工对新一年的工作目标充满信心,将以饱满的热情迎接新一年的挑战。
内一科
医院内一科实习心得体会 第9篇
一、医院概况简介。
二、学生治理的有关规定。
三、治安治理的一般常识。
四、医德医风教育。
五、医疗文书的书写。
六、有关护理知识的讲授。
七、院内感染的讲座。
八、手术室的有关知识。其间科室的代教老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录相,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。
经过一周的培训,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,护理部的胡建军主任给我们讲了医院的发展历史及范围,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,和发展潜力。同时,各科室代教老师在教学治理方面对我们也作了严格的治理规定,让我们一开始就建立严谨的作风和认真的工作态度,构成我们固定的思惟方式,为将来参加工作打好基础,医院的警务气力也让我们在充实的工作中有了安全感。在此对警务职员为我们做出的工作而表示感谢,由于他们是我们医院实行正常而稳定的工作秩序的保证。医德医风教育让我切实感觉到了作为一位护士的神圣和务实性,我们必须建立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护白衣天使的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,护理知识和院内感染的讲座,让本来只具有理论知识的我们熟习到了临床工作要干好是多么的不容易,只靠掌控理论知识是不行的。同时,对正确的处理医护关系的题目上我们有了感性的熟习,医生和护士同等重要,不分谁大谁小,我们的终究目的都是为了治好病人。我以为护理职员的工作更重大,工作更烦琐,值得我们每位医务职员尊敬。
来我家,爱我家,在航天中心医院这个团结向上的大家庭中我一定好好实习,充实自己的知识,为自己将来的工作打好基础,也为医院奉献出我的一切。
内一科实习生出科考试试题 第10篇
姓名
时间
学校
成绩
判卷人
一、选择题(每题1分,共20分)
1、糖尿病神经病变中以何种神经受累最常见
A.自主神经 B.第III对颅神经 C.脊髓神经根 D.周围神经 E.脊髓前角
2、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标是
A、血清T3、总T4 B、血浆TSH水平(放免法)C、血浆TSHAb测定 D、TRH兴奋试验
E、T3抑制试验
3.慢性房颤患者,应用口服华法林治疗,应使凝血酶原时间国际
正常化比值(INR)维持在:()
A.1.5~2.5 B.2.O~3.O
C.2.5~3.5 D.1.0~2.0 E.2.5~3.O 4.对“冠心病”诊断最有价值的检查是:()
A.胸透 B.心脏平片
C.心电图 D.超声心动图
E.选择性冠状动脉造影
5.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是:()
A.抗心绞痛 B.消除心律失常
C.补充血量 D.心肌再灌注
E.增加心肌营养
6.心绞痛及昏厥常见于:()
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄
7.心肌梗死时最先出现的症状是:()
A.发热 B.胃肠道症状
C.心动过速 D.心律失常
E.疼痛
8.脑叶出血最常见的部位是:()
A.额叶 B.顶叶
C.颞叶 D.枕叶
9.静止性震颤、铅管样或齿轮样强直提示:()
A.原发性震颤 B.肝豆状核变性
C.帕金森病 D.亨廷顿舞蹈病
10.帕金森病最特征的临床表现是:()
A.肌强直 B.静止性震颤
C.运动迟缓 D.姿势及步态异常
11.主动脉瓣狭窄三联征是指:()
A.主动脉瓣区收缩期杂音,呼吸困难,胸痛
B.主动脉瓣区收缩期杂音,主动脉瓣喷射音,主动脉瓣区
震颤
C.呼吸困难,心绞痛,晕厥
D.呼吸困难,胸痛,晕厥
E.心绞痛,晕厥,主动脉瓣区收缩期杂音 12.抗甲状腺药物的主要副作用是:()A.胃肠道反应 B.药疹
C.肝功能损害 D.粒细胞减少 E.肾脏损害
13.原发性醛同酮增多症最常见的类型是:()A.醛同酮瘤 B.特醛症
C.原发性肾上腺皮质增生D.醛固酮癌 E.肾素反应性腺瘤
14.下列关于2型糖尿病的论述,错误的是:()A.可无明显“三多一少”症状 B.可表现为餐后反应性低血糖
C.餐后2 h 血糖≥11.1 mmol/I.D.餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高 E.尿糖检查可出现阴性
15.糖尿病的诊断标准是:症状+静脉血浆葡萄糖值:()A.随机≥11.1 mmol/L或空腹≥7.0 mmo|/L.或OGTT中2 h≥11. B.随机≥7.8 mmol/L.或空腹≥7.0 mmol/L,c.随机≥11.1 mmol/L.或空腹≥7.8 mmol/L一 D.随机≥6.1 mmol/L,或空腹≥7.0 mmol/L E.随机≥6.1 mmol/L.或空腹≥7.8 mmol/L 16.下列哪项不适糖皮质激素时有的绝对禁忌症
A青光眼 B重度高血压 C活动性肺结核 D骨质疏松 E妊娠 17.诊断肥厚型梗阻性心肌病的病人,一般不宜应用
A.地尔硫卓 B.普奈洛尔 C.维拉帕米 D.地高辛 E.地西泮
18.治疗癫痫持续状态首选的药物是:()mmol/L
A.10%水合氯醛保留灌肠 B.地西泮静脉推注
C.苯巴比妥 D.丙戊酸钠
19.用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常是:()
A.窦性心律不齐
B.房颤
C.房扑
D.阵发性室上性心动过速
E.室性心动过速
20.下列情况中,常见于典型的偏头痛的是:()
A.畏光
B.家族史
C.先兆持续的时间不同
D.遗留的神经功能缺损不同
二、填空题(每空1分,共30分)
1、Austin—Flint(奥—弗氏)杂音系指于 __________________区在__________________期听到的一种病理性杂音。
2、高血压危象患者,需迅速有效地控制血压,首选药物为__________________。
3、收缩压的高低主要取决于__________________和__________________;舒张压则主要取决于__________________。
4、治疗三叉神经痛的首选药物为_____________________。
5、强直-阵挛发作之癫痫在发作时瞳孔_________,角膜反射_________。
6、重症肌无力的治疗药物中,常用的抗胆碱酯酶药物有___________.___________。
7、脑膜刺激征包括__________、__________和__________。
8、糖尿病治疗中,饮食治疗的每天总热卡是由 和 来决定的。
9、目前降压药可分为以下六类,。
10、心包穿刺的适应证包括:、、11糖尿病“三多一少”症状是,。
12、溶栓发症有:__________、__________和__________。
三、问答题(1-2题每题5分,3-6分每题10分)
1、房颤的治疗原则
2、试述溶栓治疗冠脉再通的指标
3、高血压等的分期标准
4.试述酮症酸中毒的处理原则
2013内一科护理工作计划 第11篇
2013年,根据护理部工作计划,结合“医疗质量万里行”“三好一满意”和医院工作要点,特制订护理工作计划如下:
一、依法执业,职业道德教育、人力管理
1.贯彻执行《护士条例》,规范护理职业行为。
2.加强职业道德教育,组织护士学习护理安全、护理不良事件相关知识,教育护士严格遵守医德规范、护士职业道德,提高服务质量,使患者感到安全、满意。
3.合理使用护理人力资源,科学弹性排班,完善“紧急状态下护理人力资源调配预案”,做到人人知晓,通信通畅,应对突发事件、重大抢救等情况确保护理人员及时到位。
二、规范开展中医护理工作
1.完善、健全、实施中医护理常规。积极开展专科专病护理,提供具有中医特色的健康指导。
2.以《中医医院中医护理工作指南》为指导,制订中医知识技能培训计划,抓好护士中医“三基”培训,重点是西医毕业护士的中医基础知识、技能培训,中医文化学习,提高护士中医理论及技能水平,为中医特色护理服务的开展打下坚实基础。
3.继续推广中医护理技术操作,抓好中医特色护理服务项目的开展。4.开展中医特色护理质量评价
三、加强临床护理质量管理
1.建立健全科室一级质控组织,由护士长和全科护理人员组成,制订质控工 作方案, 质控从个人做起,认真落实护理质控工作。护士长定期组织质控检查,每半月对各项质控指标检查一次,发现问题及时分析原因,提出整改措施,落实并检查整改效果.。
2.科室实行护士长责任制, 护士长把好病区质量,加强对危重病人的管理,护士长认真落实医院和护理部的各项措施,抓好各项规章制度的落实,确保护理工作安全无事故.落实护理不良事件报告制度。
3.严格执行消毒隔离制度和院内感染工作制度,严格执行无菌操作规程和标准预防措施.按医院院内感染工作要求认真做好各项监测管理工作。
4.加强病区管理,保持病区整洁、有序。加强治疗室管理:药品、物品、仪器定点放置、统一标识、标识醒目,并要求护理人员人人熟知药品、物品、仪器放置位置,掌握操作规程,确保护理工作及时、准确、安全执行。5.监督各项护理安全制度的落实,尤其是护理核心制度的执行情况,确保护理安全,尤其是三查七对制度,坚决杜绝药品问题引发的护理缺陷;加强执行医嘱的环节管理,强化执行医嘱的准确性;进一步完善护理安全管理措施,规范使用手腕带、护理安全标识。
6.进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书质控。强调不合格的护理文书不归档。
四、加强护士业务培训
1.按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案、落实各级护理人员业务培训和三基考核计划,落实分层次培训,抓好护士的 “三基”及专科技能训练与考核工作,提高护士三基理论与操作水平。
2.重点加强对新入科护士、聘用护士、低年资护士的培训考核。
3.落实护理会诊和护理疑难病例讨论,组织每月一次护理查房,业务学习、基本操作技能训练和考核。
4.开展应急救护能力培训,做到培训率及考核合格率达到100%
五、拟定护理教学工作计划并组织实施,指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作。重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平。
六、今年护理工作目标
1.基础护理合格率100% 2.特级、一级护理合格率≥90% 3.护理技术操作考核合格率100% 4.护理三基理论考核合格率100% 5.急救药械管理完好率100%,6.急救药械质量检查合格率100% 7.消毒隔离质量合格率100% 8.一人一针一管一用灭菌执行率100% 9.病区管理合格率100% 10.住院后患者压疮发生率0(难免压疮除外)11.护理事故发生率0 12.护理文件书写合格率≥ 95 %
内一科2011年工作总结 第12篇
2011年,是我院不断深化改革、加快发展、增进效益的一年,也是医院提升核心竞争力的关键一年,更是进一步落实“以病人为中心发挥中医药特色优势”以提高医疗质量为主题的医院管理年,在院领导的坚强领导之下,内一科紧紧围绕“深化改革、扩大开放、科技兴科、稳定发展”的这个主题,进一步增强全科职工的率先意识、创新意识、机遇意识、质量意识,通过强化内部管理,提高竞争力,加强行风建设,提升科室形象,圆满完成了全年工作目标和任务,现总结如下:
第一,在思想政治方面。深入学习宣传贯彻“三个代表”重要思想,认真组织全科职工认真学习卫生法律法规,积极响应医院组织的“两好一满意”活动,结合医院管理年活动,采用集中学习、个人自学、交流会谈等形式组织学习“两好一满意”的各项内容,各职工有学习笔记、有交流心得、有座谈体会。并以此为主线,使科室的各项工作以质量好,服务好,病人满意的“两好一满意”为指导。认真组织传达医院的各项规章制度,做到与院保持高度一致,做到政令畅通,令行禁止。加强职工医德医风教育,使全科职工在职业道德、工作责任心、遵纪守法自觉性等方面都大有提高。
第二,在业务工作方面。我们深知,医疗质量是医院科室管理工作的核心内容,是医院科室的生命线,也是管理成效的关键所在。为此,我们积极响应医院以病人为中心,以质量为核心服务宗旨,做到基础环节、终末质量并重,自我控制与全面监督并举。在2011工作中做到了没有一起医疗纠纷,没有一起医疗投诉。科室的各项工作也在紧张和有序中稳步进行。在2011,我们的出院病人数达到 380人,与上的出院76 人,分别同比增加500%;业务收入 50万,与上的12万相比,同比增加417%,床位周转率80%,同比增长405%。这些成绩是在当前医疗改革的大环境中,在医院领导的正确决策和指导下取得的。当然也离不开内一科全体医务人员辛勤的汗水和默默的付出。人员少,工作压力大可能是全院大多临床科室共同现状,这种情况在内一科尤为突出。在一个年出院病人数近400人次的科室,只有5名医生(包括科主任),还要参加门诊,医院的义诊,查体,保健等活动,工作的确是在很高的强度中进行的。但是科内的医生们都任劳任怨,不记名利,经常加班加点,做到忙而不乱。是他们的无私奉献保证了科室工作的顺利进行和快速发展,在2011,在医院领导下,我科加强了急救培训与演练。科室注重急救知识的更新与操作技术的培训,开展了多个急救知识学习专题,科内医生尤其是年轻医生的急救水平有了较大提高,抢救成功率保持在95%以上。在2011,我们收治的急危重病人近百人,其中急性心肌梗死病人20余人。
第三,在业务学习方面。我们注重基础知识,基本技能的学习,尤其对工作5年内的年轻医生,做到严要求。积极组织科内医生参加院内外学术讲座。注重个人专业的培养,在科有特色的基础上做到人有专长。科室每月进行业务学习2-3次,内容有急救知识,危重病及疑难病例的诊治。还包括每个专业目前的发展现状及热点问题,认真学习新知识,新疗法,并积极的应用与临床工作中。对有特殊要求的病人,我们帮助请上级医院知名专家到科室会诊,在为病人服务的同时,有助于我们医疗水平的提高。
第四,在科室管理方面。医疗质量是科室管理工作的核心内容,科学有效的管理,是保证医疗质量的重要因素。2011年我们制定了严格的考核制度,完善对工作量,病例质量,病人满意度,工作制度,操作规范的考核和测评,结果纳入及月奖金发放和年终人事考核,有效地使医务人员在临床中严格执行基本规章制度与各项技术操作规程。目前,科室形成了严谨,认真,扎实的科风。
第五,存在问题与不足。做为建科时间较短的科室,自然存在一些不足和需要进一步完善的地方。
1、科室人员不足,医生处于超负荷工作状态,2、科室人员整体业务水平还有很大的提升空间,3、科室管理方面,有些制度需要更进一步细化,4、在奖金分配方面,虽然已经做到多劳多得,但差距可能需要进一步拉大,5、有时候科室间协助,沟通需要进一步加强,6、科研工作需要进一步加强。
第六,2012年工作打算。
1、以“三个代表”重要思想为指南,巩固“两好一满意”活动取得的成果,以社会需求、群众满意和医院需要为标准,扎实抓好科室建设。
内一科科室承诺书
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