内镜室医生工作计划

内镜室医生工作计划（精选7篇）

内镜室医生工作计划 第1篇

昌江医院

内镜室医生职责

1、完成内镜室日常的诊断、治疗及其它工作；

2、与护士一起，组织实施有关内镜室的管理规定与制度；

3、负责内镜检查与治疗的质量控制；严格执行诊疗的各项规程、规章；

4、制定符合实际的培训计划及业务学习计划，不断提高自身的业务水平；

5、交待有关的医疗建议，解答患者询问；

6、密切联系临床，加强信息反馈，做好内镜诊疗与临床、手术、病理的追踪随访。

7、爱惜仪器，正确使用仪器，落实仪器的保养与维护。消化内镜室 2017年1月1日

内镜室医生工作计划 第2篇

一、加强组织管理，完善医院感染和传染病管理制度

目的：加强医院感染管理委员会及传染病管理领导小组的协调能力，及时解决有关医院感染管理和传染病管理方面的问题，考核医院感染重点部门、重点环节、重点流程落实情况及对感染存在危险因素采取的干预措施落实情况。在发生医院感染暴发、出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时，明确各有关部门在预防和控制医院感染工作中的责任，商讨其他有关医院感染管理的重要事宜。

参加人员：

1、医院感染管理委员会成员及传染病管理领导小组成员。

2、相关科室主任、护士长。

3、控感科专职人员。

具体要求：

1、每季度分别召开一次医院感染管理委员会及传染病管理领导小组专题会议。解决医院感染管理、传染病管理方面存在问题，针对存在问题，提出控制和预防措施。

2、根据医院感染管理及传染病管理最新要求，及时修订医院感染管理及传染病管理各项制度。

3、发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时，及时召开会议，商讨有关事宜，防止暴发流行。

二、加强医院感染知识培训，提高医务人员预防感染的意识

目的：为了使我院各级各类医务人员能够及时了解医院感染管理新知识、新理念，落实医院感染管理各项规章制度和预防控制措施，探讨我院医院感染管理工作存在问题和解决方法，提高医护人员法律意识，降低医院感染率，共同营造医院感染零宽容。

参加人员：

各级各类医护人员，包括新进院人员、进修、实习医师、护士及医技、后勤人员等。

主要内容：

1、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理办法》、《医院感染诊断标准》、《医务人员手卫生规范》、《消毒隔离技术》、《医院感染监测规范》等有关法律、法规及要求。

2、医院感染突发事件应急管理相关知识培训。

具体要求：

1、全体医护人员培训2次，对培训内容至少进行1次考核。

2、新进院人员、进修、实习医师、护士岗前培训1次，考试合格后方可上岗。

3、临床科室监控医师、监控护士每季度培训或召开专题会议1次。

4、相关医技科室医护人员培训1次。

5、全院护工培训1次，必要时对培训内容进行考核。

6、后勤人员包括医疗废物收集运送、保管人员，洗衣房工作人员等进行相关医院感染管理知识培训一次。

7、医院感染突发事件和新发传染病应急管理知识即时培训。

8、各临床、医技科室，每月在科内进行一次医院感染知识培训，参加人员签名、培训记录登记齐全。

三、加强医院感染监测，深化、细化医院感染管理工作

目的：根据《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生规范》等具体要求，做好日常监测工作，做到日查、月总、季报，力争把各项指标控制在标准以内。深入开展住院病人前瞻性和目标性医院感染病例监测工作，做好每年全院住院患者的现患率调查。深化、细化医院感染质量控制标准，落实重点科室、重点部位医院感染预防控制措施，预防和控制医院感染暴发。

参加人员：控感科专职人员、临床科室主任、护士长、监控医师、监控护士及微生物实验室人员。

主要内容：

1、医院感染病例监测，包括：住院患者医院感染发病率、抗生素使用率、手术切口感染率、多重耐药菌医院感染管理及ICU医院感染监测；对呼吸机相关性肺炎、留置导尿相关泌尿系感染、深静脉置管相关血流感染患者进行目标性监测；医院感染现患率调查；

2、重点部门（ICU、血透室、内镜室、手术室、供应室、口腔科、产科、感染性疾病科等）医院感染质量控制。

3、无菌物品使用管理，包括无菌物品、消毒液、消毒器械、压力蒸汽灭菌效果监测。

4、加强对院内流动性医疗器械的监测，包括支气管镜、喉镜等等。

5、环境卫生学监测，包括工作人员手、空气、物表、紫外线灯管等的监测。

6、医疗废物管理，包括医疗废物的分类、收集、运送、储存及登记。

7、医院感染暴发监测，并于规定时限报告卫生行政部门。

8、医务人员职业防护、手卫生及消毒隔离技术。

具体要求：

1、做好每日医院感染病例监测，继续开展手术部位感染监测和ICU的目标性监测；对多耐药菌感染患者实施隔离治疗；对使用呼吸机、留置导尿管、深静脉置管患者进行医院感染有关评估。监测的重点科室是：ICU、神经外科、神经内科和泌尿外科：至少开展一次医院感染现患率调查。

2、每月对重点部门、每季度对一般科室，进行一次医院感染质量控制考核，每半年对使用中的紫外线灯管进行一次监测。存在问题及时反馈、及时改进。各科室每月按医院感染管理质量控制标准进行一次自查工作，要求质控资料保存完整。

3、重点部门每月、一般科室每季度进行环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测。控感科每月中旬对重点部门及部分临床科室进行抽样监测。供应室压力蒸汽灭菌效果生物监测，每周监测一次，植入物每次监测。

4、对全院各科所有流动器械进行排查，科室应按照医院感染管理要求做好器械的清洗、消毒、灭菌、转运及管理工作。

5、动态监测医院感染，对聚集性医院感染病例进行主动干预，预防控制医院感染暴发流行。要求各科室及时上报医院感染病例，并正确填写医院感染病例报告登记本。

6、监测做到日查、月总，监测结果每季度以简报形式向全院反馈。

7、监测中发现医院感染管理中存在的安全隐患，及时向医院感染管理委员会汇报。

四、结合实际，制定我院医院感染预防控制标准操作规程（SOP）

目的：根据医院感染管理法律、法规及规范具体要求，将医院感染管理存在重点和难点进行细化、量化和优化，便于医务人员操作掌握，更好地预防控制医院感染暴发，保证医疗质量和安全。

负责人：控感科主任

主要内容：

1、重点部位医院感染预防与控制

2、重点部门医院感染预防与控制

3、医院感染预防与控制基本方法

4、职业防护与生物安全

5、临床微生物标本采集与运送

6、抗菌药物临床应用管理

7、耐药菌监测、预防与控制

8、医院环境清洁、消毒与监测

9、医院感染病例监测等

具体要求：

1、xx年6月前，控感科负责制定医院感染预防与控制标准操作规程（SOP）并发放相关科室。

2、科室组织医务人员认真学习并遵照执行。

五、加强传染病管理，杜绝漏报、迟报现象。

目的：根据《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》等具体要求，做好传染病管理各项工作，持续保持我院传染病报告率100%、及时率100%。

负责人：疫情专干、首诊医师

主要内容：

1、法定传染病登记、收卡和网络直报。

2、霍乱、禽流感、结核病、艾滋病、AFP病例监测及发热门诊、肠道门诊传染病管理。

3、疫情自查、分析、汇总及电子文档等资料管理。

4、完成死亡病例报告卡的网络直报。

5、传染病管理知识专题培训。包括：常见传染病及多发传染病报告管理、突发公共卫生事件应急管理和新发传染病报告管理等。

6、完成上级领导下达的指令性任务。

具体要求：

1、疫情专干每日对门诊日志及临床科室出院登记本进行自查，及时收取传染病报告卡，完成网络直报。确保我院传染病无漏报现象。

2、做好霍乱、禽流感、结核病、艾滋病、AFP病例监测及发热门诊、肠道门诊等各项管理工作。

3、每月将传染病报告卡编号并装订成册后保存；定期做好疫情分析，及时向传染病管理领导小组和相关临床科室反馈。

4、传染病管理知识培训进行六次以上。培训人员包括：全体临床医师、进修、实习医师。对新上岗医师要求考试合格后方可上岗。突发传染病即时培训。

5、要求首诊医师及时填写传染病报告卡及死亡比例报告卡，完善传染病报告登记本。

加强内镜室管理预防医院感染 第3篇

关键词：内镜室,管理,预防,医院感染

随着医疗技术的进步与人们经济条件的不断好抓,人们的自我保护意识以及对于临床医疗服务的要求也不断提高,在临床中各种内镜得到了十分广泛的应用,然而,内镜特别是软式的内镜材料十分特殊,结构较为复杂且精密度较高,在对患者应用后很难完全消毒,并且,内镜的价格十分安规,医院内难以大量购置,这就导致了当前医院内内镜的消毒工作不尽人意,存在着引发疾病感染的危险,对临床医疗的安全与质量造成了影响,为此,我院对内镜室进行装修与改建,提高管理的规范化,有效地对由于内镜检查而导致的感染症状出现,具体报道如下:

1 内镜室的改造情况

为了保证内镜室的管理具有规范性,我院对内镜室进行改造,较之于以往,内镜室的面积增加了大约1倍左右,并且,选择专门对内镜室进行装修,具有装修经验的公司进行,保证内镜室的布局与设计完全符合规范的要求,对支气管显微镜、内镜以及肠镜的消毒与清洗工作完全分室进行,严格地对清洗消毒去、诊疗区、无菌附件储藏柜、无菌挂镜柜以及患者的更衣室与休息室等进行划分,在设备的配置上,我院配置了组合内经流动式的冲洗槽、无菌水装置、装用高压水枪、冲洗池、专用的清洗刷以及内镜全管道灌洗装置等等,使得内镜室的改造完全达到要求标准。

2 加强管理的规范化

2.1 加强对工作人员的培训力度

为了保证临床中内镜室的各项业务能够顺利地展开,我院选择护理人员到上级医院进行学习进修,对上级医院在内镜室管理方面的经验进行学习,另外,邀请相关的专业人士来我院对相关护理人员进行培训,不断地对护理人员的个人素质与专业性进行提升,使得其对感染的防控意识得以提高,认识到对内镜进行消毒与清洗的重要性,熟练地掌握灭菌消毒的方法,并严格地按照规范标准进行布局,尽最大程度地将由于内镜消毒不理想而导致感染率降到最低。

2.2 规范消毒与清洗的流程

内镜的消毒与清洗具有着十分重要的作用,若是清洗不彻底,则将会对灭菌消毒的效果造成直接性的影响,因此,工作人员在进行清洗时,应严格按照相关流程来进行,第一步清洗,第二步酶洗,第三步浸泡消毒、第四步末冲洗、第五步干燥、第六步无菌储藏,护理人员在完成检查后,首先使用纱布对外表的污物进行擦拭,而后使用清洗刷以及管道灌洗装置对内径进行10s左右的清洗后使用高压水枪进行吹干,而后将内镜放置在酶洗槽之中,并使用专门的管道灌洗装置对内镜进行2min左右的冲洗,而后使用高压水枪进行吹干,而后将内镜放置在盛有戊二醛的水槽之中,使用专门的管道灌洗装置进行浸泡,而后使用高压水枪将戊二醛进行吹干,而后应用全管道灌洗装饰对内镜进行末冲洗,最终将内镜放置在干燥台上使用吹干机进行吹干,完成整道消毒清洗的程序[1]。

2.3 加强对工作人员自身的防护

在诊疗过程中,工作人员需加强对自身的保护意识,严格遵循标准预防的要求。内镜在操作时对患者存在着较大的刺激,因此,经常会导致患者出现呕吐等情况,而护理人员则需要经常同患者的血液以及体液等进行接触,因此,在进行操作时,护理人员必须对自身的防护工作做好,例如在进行清洗时带手套、帽子以及口罩等,在同特殊感染患者的分泌物以及血液等进行接触时更应穿戴眼罩与面罩,还需要穿防渗透围裙,在每次完成操作后均需要洗手,在进行消毒与清洗时也应注意做好对自身的防护工作,医院则应组织工作人员进行感染防控相关知识的培训[2]。

2.4 加强对消毒效果的监测力度

定时对戊二醛的浓度进行检测,使得消毒的效果得到保障,在完成消毒后,每季度对内镜进行生物学检测,保证细菌的总数在20cfu/件以下[3],保证致病菌的完全消除,每月对完成灭菌操作的内镜进行生物学监测,不得有任何微生物被检出,在对内镜进行清洗消毒时,应严格地做好登记的相应工作,登记内容主要有:患者的姓名、内镜消毒与清洗的时间、工作人员的姓名以及内镜的编号,对所有的结果进行存档。

3 结果

通过对各项工作制度进行健全,加强对工作人员的培训力度等操作,内镜室的管理已经走向了正规化,避免了患者由于在我院进行内镜检查而出现感染的情况发生,使得工作人员与患者的健康得到了保障。

4 讨论

4.1 制度的健全与领导的重视

从一定的角度上来说,一个医院管理力度的高低,也就是领导重视程度的体现,对相关制度进行健全,使得管理工作不断地趋向于标准化、规范化的道路,领导不定期对内镜消毒效果进行抽查与监督则是促进管理工作又快又好开展的关键前提。

4.2 设备到位、科学布局

想要使得院内感染情况得到有效的控制与预防,我院从环境保健到设施的购置等诸多环节出发,针对每一环节的实际情况对感染进行控制,我院中并未出现由于进行内镜检查而导致出现感染的患者,也并未出现工作人员感染的情况,医院的感染率得到了理想的控制与降低,使得工作人员与患者的健康得到了保障,因此可以说明,设备到位与科学的布局是控制院内感染率的一个重要保证。

4.3 提高工作人员的个人素质

内镜室之中的一系列操作均是通过内镜室的工作人员进行,因此,工作人员自身水平的高低也对内镜的灭菌与消毒效果起到的决定性的作用,为此,我院选择工作人员去上级医院进行学习与考察,并邀请相关专业人士来我院对工作人员进行培训,每月定时对内镜的灭菌与消毒效果、戊二醛、物体表面以及空气的浓度进行检测,在对内镜室进行规范管理后,经过检查表明,我院内镜清洗灭菌效果的合格率达到了100%,对于戊二醛、物体表面以及空气的浓度进行检测的合格率也达到了100%,医院对于内镜室内经消毒的效果进行检查与督查,不断地对监控的力度进行强化,使得消毒的效果得到了保障,因此,提高工作人员的个人素质也是对感染进行控制的关键之所在。

参考文献

[1]柳秀芝,宋淑华,孙艳君,权莉,贺亮.加强基层专科医院内镜室医院感染管理的做法[J].中国伤残医学,2010,01:144.

[2]杨国存,徐影.加强多药耐药菌控制管理预防医院感染暴发流行[J].中华医院感染学杂志,2012,03:588-589.

内镜室医生工作计划 第4篇

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0196-01

十二指肠憩室的发生率并不低，近年来逐渐发现该病与胆道结石有密切关系。合并十二指肠乳头旁憩室是内镜下逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）、内镜下括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy，EST）操作困难和失败的重要原因，并易发生并发症。分析该院2005年12月--2012年6月ERCP诊疗1560例，总结十二指肠乳头旁憩室合并胆道结石的临床资料，探讨十二指肠乳头旁憩室与胆管结石的关系及对ERCP、EST的影响。

1资料与方法

1.1 一般资料

2005年12月-～2012年6月共实施ERCP 1560例，发现十二指肠乳头旁憩室256例（16.4%）。其中，男164例，女92例；年龄17--87，平均64.72岁。256例患者中234例表现中上腹痛，196例出现黄疸，有寒战、发热172例，85例有恶心、呕吐，47例伴嗳气、食欲不振。39例既往有胆道手术史。

1.2 方法

1.2.1 術前准备 检查血常规，凝血四项、肝功能、淀粉酶、心电图及胸片等。设备准备PENTAXE120170十二指肠镜，造影导管，聪明刀，针状刀，鼻胆引流管，斑马导丝，取石网篮及碎石网篮，取石气囊，DEVELACC200氩气刀，西门子数字检影X光机等。ERCP术前予口服消泡胶浆10mL，静注氢溴酸山莨菪碱10mg、地西泮10mg、派替啶50mg。术中按常规ERCP方法操作。镜下观察十二指肠乳头形态、开口及与憩室关系，造影导管或切开刀循导丝行选择性胆管插管，反复插管困难时则进行十二指肠乳头括约肌预切开术。插管成功后，透视下明确导丝进入胆管位置后，注入碘海醇造影剂，了解胆总管内有无结石并估计其大小，然后决定下一步处理方案，采取改良后的手术方式，如EST、网篮或气囊取石、碎石术、鼻胆管引流术（endoscopic nasobiliary drainage，ENBD）及胆道支架置人术等。

1.2.2 术后观察 动态观察生命体征及发热、腹痛、黄疸和鼻胆管引流情况，常规监测血象及血淀粉酶，对可能发生术后胰腺炎的患者，术后即给予生长抑素类药物预防，取石患者常规应用抗生素。

2 结果

1560例ERCP发现十二指肠乳头旁憩室256例（16.4%），256例憩室均在距十二指肠乳头1至2个环形皱襞内。单憩室146例，双憩室94例，多憩室16例。十二指肠乳头旁憩室256例ERCP造影成功率94.1%（241/256），12例为乳头括约肌预切开术后胆管插管成功，造影失败15例。ERCP诊断十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石195例，占76.2%

（195/256）；未合并胆总管结石的十二指肠乳头旁憩室61例，占23.8%（61/256）。实施EST 188例，全部成功；一次性取石成功166例，成功率85.1%（166/195）；22例因结石过多、过大，胆总管间隙太小，EST后网篮套取困难，放置鼻胆管引流或植入塑料胆道支架。其中16例延期取石术，6例外科手术治疗。256例ERCP患者术后并发症18例，发生率为7.0%（18/256）：乳头切开口处出血3例，轻型急性胰腺炎4例，高胰酶血症10例，十二指肠后穿孔1例，均经非手术综合治疗痊愈，无死亡病例。

3 讨论

随着ERCP的广泛开展，乳头旁憩室检出率有所提高，据国内文献报道为2%—22%，国外报道为5%～23%[1]。笔者进行ERCP 1560例合并乳头旁憩室者256例，占16.4%，与国内外报道相符合。十二指肠乳头旁憩室与胆总管结石的发生密切相关，报道十二指肠乳头旁憩室患者胆，总管结石发生率在24%～86%。该组195例十二指肠乳头旁憩室患者

胆总管结石发生率为76.2%（195/256），发生率明显高于普通人群，说明十二指肠乳头旁憩室与胆道总管结石发生率明显有关。其可能的的机制为：十二指肠乳头旁憩室造成胆管受压，致胆液流出不畅，导致胆汁淤积和胆总管炎症；憩室可能影响Oddi括约肌收缩功能刁引起胆汁反流，诱发胆管炎症和胆总管结石；憩室内食物淤积易继发细菌滋生，造成乳头炎和乳头功能不全，导致胆泥或胆石的自发排出困难。

内镜下微创治疗十二指肠乳头旁憩室并胆总管结石安全有效。十二指肠乳头旁憩室造成胆胰管受压，患者胆管解剖出现改变，造成ERCP造影困难。本组ERCP造影成功率为94.1%（241/256）。笔者认为提高插管成功率的关键在于：首先要有娴熟的内镜操作技术，对合并乳头旁憩室ERCP的困难性要有充分的认识和准备；尽量保持憩室内干净，充分显露插管及切开方向；减少腔内注气并充分吸气，可减少腔内气体过多牵拉憩室，导致乳头移位，使乳头回拉利于插管。其次要准确判断憩室与乳头的解剖关系可能导致的胆胰管移位的方向，能否正确判断胆管壁内段的走向是插管成功的关键：乳头在憩室正下缘者，胆总管壁内端的走向是先沿憩室后壁垂直向下，再在憩室内下缘平行向肠腔开口，应在插管前将导管前端塑形为挺直状或直接用聪明刀插管，在乳头开口处，保持垂直水平位呈“俯冲状”而又有一定的力度，则有利于插管的成功[7]。憩室内乳头和憩室间乳头，由于较易显示乳头开口及胆管走向，胆管走向不受太大影响，插管一般不存在困难。位于憩室边缘乳头的插管可将导管头端顶住乳头开口处，再利用调节钮调整插管方向，必要时可进行浅插管预造影，在显影的胆管影像引导下，循导丝完成深部插管。对插管困难病例，可酌情使用乳头括约肌预切开术，但因风险明显高于无十二指肠乳头旁憩室的患者，应有经验丰富的医师来完成，操作时应慎重。本组12例经实施针状刀乳头括约肌预切开术后胆管插管成功。

十二指肠乳头旁憩室壁一般仅有浆膜层与黏膜层，憩室与胆总管共壁部分组织结构薄弱，憩室压迫使胆总管走向发生改变，乳头旁憩室是EST并发穿孔的危险因素之一。该组实施EST 188例，全部成功。笔者认为做好如下改良手术方式很重要：使用聪明刀完成EST，操作中必须在导丝的引导下拉开刀弓，辨明胆管的走向，切开方向应随着胆总管十二指肠壁方向改变而不断调整，使其始终沿着胆总管壁段的方向。且不超过乳头部口侧隆起。对于憩室间乳头，由于憩室与胆总管共壁部分薄弱，切开时应仔细掌握切开方向，缓慢进行切开，避免1次瞬间切割组织过多。对于憩室内乳头，是否行大切开仍取决于胆管在肠腔内的隆起，建议尽量行小切开，即使有较大结石，宁可机械碎石而不盲目追加切口[10]。当结石过大，导致切开长度不能完成取石或憩室位置不佳时，扩大切开口将咎曾加穿孔的风险，安全的做法是行机械碎石后取石，本组2l例经碎石术后网篮取石成功。困难的情况下可放置鼻胆管引流或植入塑料胆道支架后择期取石或外科手术。EST患者术后并发症18例，发生率为7.0%（18/256）：乳头切开口处出血3例，轻型急性胰腺炎4例，高胰酶血症10例，十二指肠后穿孔1例，均经非手术综合治疗痊愈，无死亡病例。

内镜室工作制度 第5篇

一、热情接待检诊的患者，耐心给患者讲解检查前及检查后的注

意事项，消除患者的顾虑，取得密切配合，以便顺利完成检查任务。

二、严格按技术操作规程进行检查。检查中要仔细操作力求做到

快、准、安全，严防并发症的发生。

三、爱护仪器，每次用完内镜后必须消毒擦拭干净，妥善保管。

若因保管不善或操作不当造成的设备损害，要追查工作人员责任，并酌情赔偿。

四、搞好预约和登记工作，预约时要向患者详细交待检查日期和

检查前的注意事项，并嘱患者将以往的检查资料带来检查时参考。登记项目要填写齐全，如照相，活检、活检病理号均要记录清楚，防止发生差错。

五、认真填写送检单中的栏目，采取的标本应和送检单及时送到

相关科室，标本须注明取材部位及数量，若患者同时有两个以上的标本时，应在标本瓶注明同一编号，以免弄乱造成差错。

六、以严肃认真的科学态度做好资料的归档及保管工作，以便教

学和科研总结。

内镜室工作制度 第6篇

1、认真履行岗位责任制和各类人员职责，做到既有明确的分工，又能充分的协调与配合。

2、严格执行各项操作规程、规章（如内镜的操作规程、内镜清洗消毒规程、内镜质控措施、内镜消毒监测及保养维护等）；严格遵守医院及内镜中心工作制度，不迟到、不早退，不无故请假或旷工；

3、接诊病人要做到首诊负责制，态度要和蔼，语言要和气，礼貌待人，耐心解释，避免与患者发生任何冲突;要密切结合临床，注意患者的轻、重、缓、急；对急、重症患者优先诊疗，确保“急诊绿色通道”;要查问病史，体查，审查申请单是否符合规范，掌握禁忌症;需预约时间的检查应详细交待术前注意事项。

4、内镜诊疗时应认真负责、难病要会诊讨论。操作力求轻巧、细致、全面，严防并发症。

5、术后按规范清洗消毒内镜；按规范及时填发报告，对做粘膜活检病理者，术前应亲自过问病理检查结果，以便修正最初的诊断，必要时可进行复查，或作其它检查，直至明确诊断为止。

6、归档保管好种检查记录，未经批准的各种医疗检查记录及登记不得借出。

内镜室仪器保养制度

内镜是一类精密、贵重的光学和电子仪器，使用过程中必须严格遵守操作规程，切实执行其保养维护制度，具体做到严、查、细、净、冲、存。

1、严：即严格的管理制度。建立仪器的操作规程，建立仪器的使用维修登记档案，并由专人负责；禁止不熟悉仪器性能者使用仪器。

2、查：即术前要对电路各部分及仪器各部件集资细致检查，看电路、导线接触是否良好，电压是否合乎要求，仪器各部件性能是否正常，内镜是否有渗漏现象。使用中要严格按仪器操作规程使用；使用后要依次关掉各电源开关，最后要加盖仪器防尘罩。

3、细：即细致。在进行安装、操作、洗涤内镜时须轻拿、轻放、轻取轻操作；洗涤内镜时要稳当，切勿让内镜碰撞与过度扭曲，以免损坏内镜。

4、净：即洁净。内镜及其附件要严格按到2004版清洗消毒规范要求清洗消毒或灭菌储存。

5、冲：即冲洗。内镜及附件在“净”的基础上，为了防止气水堵塞，要尽可能多冲洗送气、送水管道。对做完胃潴留、肠道清洁不良、消化道出血、活检患者、内镜检诊时间较长者勿必彻底进行冲洗。对做完一般病人也要尽可能多冲洗，最多3—5个病人要冲洗一次。

6、存：即保存。内镜使用后要规范保存。要求当天使用后，内镜均要在彻底清洁、消毒、干燥、保养（测漏、头端无水酒精擦拭、镜身无水酒精擦拭、按扭上油等）后储存于专用内镜柜（悬挂、稳妥），并定时开启紫外线消毒。

内镜室清洗消毒灭菌制度

1、内镜室内要合理分区：应分为清洁区、检查区、清洗消毒区等；不同部位内镜诊疗应分室进行，不同部位内镜的清洗与消毒设备应分开并分室进行。

2、使用合格消毒液与消毒器械，并应按规范使用、检测与登记。

3、严格遵守内镜及附件的清洗消毒与灭菌原则。对穿破粘膜的内镜附件如活检钳等须灭菌；对进入人体消化道的胃肠镜要高水平消毒。

4、严格按内镜及附件的清洗消毒步骤、方法及要点进行。如当天工作前对要使用的内镜再次消毒；每检诊一位病人要按规范（擦拭、水洗、酶洗、清洗、消毒、冲洗、干燥）程序清洗消毒。当日不再继续使用的内镜行终末消毒。内镜附件如活检钳等在按规范清洗、干燥的基础上行灭菌处理。

5、规范清洗、消毒及使用内镜诊疗相关用品：治疗单、检查床单、枕套、口圈、弯盘、活检钳、内镜注水瓶及用水、注射器及注射用水、清洗纱布、吸引瓶与吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽、内镜贮存柜。

6、工作人员在操作、消毒内镜时应做好个人防护。

内镜的清洗与消毒流程 每次镜检结束后立即用湿纱布擦去外表污物，并反复送气送水（10秒以上），然后取下内镜送清洗消毒室清洗与消毒。

清洗消毒的步骤、方法及要点：

一、水洗：用槽式流水冲洗、一次性纱布擦洗镜身、操作部；用清洁毛刷清刷各按钮及活检通道与导光软管的吸引管道；用吸引器及全管道灌流器反复抽吸。内镜附件用后先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣胃面和关节处，洗后擦干。

二、酶洗：将水洗后且擦干的内镜与附件放入酶洗槽中一人一浸泡（多酶洗液的配臵及浸泡时间见说明书），抽吸酶洗液冲洗送气送水管道；用吸引器吸引酶洗液以酶洗活检与吸引管道。

三、清洗：将酶洗后的内镜用水枪彻底冲洗各管道及镜身外表以去除残留的多酶洗液及污物，冲干各管道水分，以免稀消毒剂。

四、消毒：

1.用2邻苯二甲醛浸泡5分钟以上（泡前内镜要擦干水分、各孔道用注射器注满消毒液、非全浸式胃镜操作部必须用清水擦拭后再用75%乙醇消毒）即可.2.附件的消毒：活检钳等要达到灭菌的效果（用环氧乙烷或2%戊二醛浸泡10小时以上）.3.注水瓶、连接管可用高水平无腐蚀化学消毒剂消毒，消毒后无菌水冲洗干燥备用；注水瓶用水为无菌水，每天更换。

4.灭菌后的物品按无菌物品储存。

五、冲洗与干燥：内镜从消毒槽取出前，清洗消毒人员更换手套，用注射器向各管道注入空气以去除消毒液；然后将内镜放于冲洗槽，反复用流水冲洗与抽吸；再用纱布擦干内镜外表，抽干各管道水分，取下清洗时用的各种专用

内镜室医生职责

一、在科主任的领导下，完成内镜室日常的诊断、治疗及所分配的其它工作；

二、与护士一起，组织实施有关内镜室的管理规定与制度；

三、负责对下级医生和进修医生的指导与带教；

四、负责内镜检查与治疗的质量控制；严格执行诊疗的各项规程、规章；

五、制定符合实际的培训计划及业务学习计划，不断提高自身的业务水平；

六、交待有关的医疗建议，解答患者询问；

七、密切联系临床，加强信息反馈，做好内镜诊疗与临床、手术、病理的追踪随访。

八、爱惜仪器，正确使用仪器，落实仪器的保养与维护。

内镜室护士每日工作流程

1、着装整齐，持牌上岗，上班要提前相当时间做好检查前的相关准备如仪器的准备，一次性用品及清洗消毒等准备。

2、按秩序安排患者检查，接患者申请单时，先要询问患者是否做好了术前准备如胃镜的空腹或肠镜检查的清肠是否愿用术前药物如胃镜胶等；并做好签署患者知情同意书等相应准备。

3、协助病人摆好体位，宽衣解带，胃镜时取左侧卧位躺于诊查床上，头部与户成一水平线，头下垫一治疗巾，嘴对弯盘，下肢屈曲，张嘴咬住牙垫，做深呼吸的动作。肠镜时按相应的体位及相关配合。

4、术中协助医师插镜，取活检、息肉摘除及各种内镜治疗；随时注意观察患者情况，发现异常及时报告，协助医师处理病人。

5、完成一例检查或治疗后按顺序关闭主机→冷光源，分离连接器与注水瓶、吸引管，取下内镜，按“内镜清洗，消毒规范2004”进行清洗、消毒。

6、收集病理标本并及时送检。

7、完成全天检查治疗后按顺序关闭主机→电视显示屏→冷光源→吸引器；分离连接器与注水瓶、吸引管，取下内镜按“内镜清洗、消毒规范”进行终末清洗、消毒。

8、把消毒好的内镜稳妥的悬挂放在储镜柜内，整理用物，关水闸。储镜柜应每周消毒一次。

9、关闭电脑、打印机、显示屏，切断电源、开紫外线消毒内镜室1小时、门窗安全上锁。

10、相应资料的登记归档。

前台登记工作人员工作要求

1.牢固树立优质服务意识，树立全心全意为人民服务思想，接诊病人时，态度要和蔼，语言要和气，礼貌待人，耐心解释，避免与患者发生任何冲突。

2.合理有序的分诊病人，保持候诊室安静、有序。

内镜消毒室工作人员

1、严格遵守内镜及附件的清洗消毒与灭菌原则。对穿破粘膜的内镜附件如活检钳等须灭菌，对进入人体消化道的胃肠镜要高水平消毒。

2、严格按内镜及附件的清洗消毒步骤、方法及要点进行。每检诊一位病人要按规范（擦拭、水洗、酶洗、清洗、消毒、冲洗、干燥）程序清洗消毒。

3、完成全天检查治疗后将各种器械物品归位及洗消室整理，内镜要稳妥悬挂储存于专用内镜房间内。

4、工作人员在操作、消毒内镜时应做好个人防护

治疗巡回护士工作要求

一、对象：

无痛胃镜巡回护士，EMR巡回护士，胃肠息肉切除巡回护士,食道扩张巡回护士.二、要求: 1.听从消化内镜中心的安排，认真学习和遵守中心的规章制度，不得迟到早退，若遇特殊情况须请假。

2.各个岗位间做到既有明确的分工，又能充分的协调与配合，空闲时应到其他繁忙的岗位帮忙。

内镜室护士工作总结 第7篇

为了加强养老院的管理，使之有序运行，我们成立了院务管理委员会，落实了管理责任制，达到了“三个到位”。一是生活管理到位。征求大多数院民的意见，及时制定了食堂管理制度、卫生制度、文体活动制度、值班制度、院规民约等一系列规章制度，定期组织院民学习讨论，不断完善，不断补充。在老人之间，建立了互帮互助小组，相互之间开展帮护活动，使一些高龄、生活不能自理的老人能够得到及时帮助。二是生产管理到位。为调动院内工作人员的生产创收积极性，我们制定相关奖励制度，人人都有生产项目，人人都有创收指标。年底进行评比活动。三是经营管理到位。作为民政福利单位，我们始终坚持勤俭持家、勤俭办院的方针，扎扎实实地狠抓了养老院的经营管理。

二、精心选人，配备一支赖以信任的坚强班子。

为了把养老院办成具有一流水准的乡镇养老院，我们首先是精选管理人员。养老院内的每位工作人员都是经过乡党委、政府反复筛选的。其次是解决工作人员的后顾之忧。我们把养老院

工作人员列入机关工作人员的管理序列，同等对待，享受同等待遇，及时为他们办理养老保险，并做到调资同步，增幅同步，充分调动他们工作的积极性，安心地工作。

三、立足自我，闯出一条以副补院的发展路子。

我乡经济基础薄弱，养老院的费用全由财政列支难度较大。因此，乡养老院在搞好服务的基础上，坚持走不等不靠、积极创收、以副补院的路子。一是开发种植项目。我们把院前院后的亩空闲地全部栽上蔬菜，一年四季从不间断。解决了养老院的吃菜问题。在合理利用资源的基础上，圈养猪头，有力的改善了院民的生活水平。

四、热诚服务，营造一座老有所乐的理想乐园。

为让老人们度过一个欢乐的晚年，我们在加大硬性设施建设投入的同时，始终把服务工作放在第一位，主要强化了“二个服务”。一是社会化服务。二是亲情化服务。对养老院的老人，我们总是千方百计满足老人们的愿望，从不把老人当外人看待，而是热心、尽心、全心地做好服务工作。每位老人生病，工作人员都能像亲人一样地热心服务，在伙食上安排病号饭，不厌其烦地为他们端汤、送水、喂茶，守候床前，精心侍候，周到服务。