年轻人出现高血压的原因

年轻人出现高血压的原因（精选15篇）

年轻人出现高血压的原因 第1篇

年轻人出现高血压的原因是什么

1、高盐饮食

现代人患高血压的常见因素中，高盐饮食位居首位。北方人的口味比较重，吃饭追求咸香，早上喝个胡辣汤，中午各种炒菜，晚上吃火锅，这一日三餐，顿顿都很咸。正常的盐摄入量每天不超过5克，但多数人都在9 克以上，但盐多必失，钠摄入量过多，会引起钠水潴留，造成血管容量加大，最终导致血压升高

2、压力大、精神紧张

压力大、精神紧张是高血压最主要的成因。过去，会计、司机等少数职业因压力大、精神紧张而高血压发病率较高，但现在处于社会转型期，人们的压力除了来自于工作，还来自于家庭，如买房购车、教育就业、医疗保障等等，压力无处不在。压力大、精神紧张，同样会造成交感神经兴奋，血管收缩，导致血压升高

3、肥胖、超重

肥胖、超重也是高血压的重要成因。以前，机械化程度不高，人们的活动量较大，肥胖、超重很少见。如今，机械化、自动化程度高了，干什么都不需要费力气，生活条件又好，体重超标、肥胖患者比比皆是。肥胖导致体内代谢紊乱、脂肪堆积、血管硬化，从而导致血压升高。很多高血压患者，治疗减肥是非常重要的辅助手段。

年轻人高血压如何降压

1、饮食宜清淡，尽量少吃高热量的食品，如汉堡包、薯条、油条、蛋糕、甜点等。减少高脂肪食物的摄入，如肥肉、蛋黄、动物内脏等。食用低胆固醇食物，如牛奶、鱼类、豆制品等。食用油尽量选用豆油、花生油、葵花子油等植物油。

2、高血压患者需减少钠盐摄入，每日最好控制在6克以内。另外，一些看不到的“盐”也要少吃，譬如咸菜、酱菜、咸蛋等腌制食品及富含钠盐罐头食品的摄入量要严格控制。

3、适当增加新鲜蔬菜、水果的摄入量，多吃富含维生素C的食物，尤其是深色蔬菜，如芹菜、黄瓜、豆角、西红柿等，富含钾、钙、抗氧化维生素以及食物纤维，对血压或心血管病均有保护作用。

4、养成良好的饮食习惯，早餐要吃好，午餐得吃饱，晚餐宜清淡且选择易消化的食物。另外，切忌暴饮暴食，每餐都不能太饱，有七八分饱就可以了。

年轻人出现高血压的原因 第2篇

素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30%，蛋白质占总热量15%左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。

2、少吃钠盐

试验表明，高血压患者食用过多的钠盐会导致血压的升到，因此我们应该降低钠盐的吸收，以避免钠盐引起血压的升高。

3、戒烟、戒酒

年轻高血压患者的健康教育 第3篇

1 资料与方法

1.1 资料

2010年5月对某大学全体教职工进行了体检, 其中有70例为35岁以下符合高血压诊断标准[2], 未经抗高血压治疗, 且无其他心血管疾病的教职工。70例中对其9例进行高血压药物治疗和健康教育;61例无特殊不适症状, 对其进行单纯高血压健康教育, 未经抗高血压药物治疗, 以61例为研究对象。

1.2 方法

将35岁以下年轻教职工高血压患者进行登记: (1) 一般资料包括:姓名、性别、年龄、部门、职业等个人基本信息、联系方式等; (2) 体检内容包括:一般检查 (身高、体重、体重指数、血压、心率测量) , 内科、外科、眼科、耳鼻喉科, 血液生化 (空腹血糖、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、高、低密度脂蛋白胆固醇及肾功能) 检验, 心电图, B超, 胸透等建立档案; (3) 饮食习惯、吸烟、饮酒、体育锻炼等行为习惯; (4) 个人慢性病病史及家族史。

1.3 教育方式和主要内容

针对青年人对知识易理解、接受快的特点, 综合采用多种教育形式和方法, 包括:口头讲述、发放健康教育小册子、听广播、板报宣传、个体咨询、随访等方式。教育内容:改善生活方式, 告知患者注意日常生活细节, 如避免过度劳累, 合理安排作息时间, 生活要有规律, 饮食宜清淡, 不多食高脂肪、高胆固醇的食品, 避烟酒, 减轻体重, 通过进行饮食控制和增加运动量达到减肥目的。随着医学模式的转变与身心医学的发展, 许多研究表明社会心理因素与心血管疾病有密切的关系[3]。高血压患者情绪波动, 可直接升高血压。健康教育者对患者进行心理维护, 指导患者保持心理平衡, 减轻精神压力, 减少应激, 对于性格急躁、易激动的患者, 遇事要冷静。鼓励患者业余时间参加各种有利于身心健康的娱乐活动, 如象棋、书法、绘画、音乐等, 转移情绪, 保持乐观豁达的心情。向一些满不在乎的年轻高血压患者讲明高血压的危害, 使他们对高血压有正确认识。

2 结果

通过1年的健康教育后2011年5月进行健康体检, 61例年轻教职工健康教育前、后血压变化见表1。从表1可见:干预前、后的血压变化有统计学差异 (P<0.01) , 干预后血压比干预前降低。

3 讨论

近年来, 高血压病的发病年龄逐渐趋于年轻化, 其原因主要有:随着我国经济的发展, 人民生活水平大幅度提高, 高脂肪、高热量食物摄入过多, 体力活动减少, 吸烟、过量饮酒等不良生活习惯在社会上普遍流行, 从而使肥胖的比例在年轻人中逐渐上升。而研究证实, 体重超重、膳食高盐和中度以上饮酒是高血压发病的主要危险因素。同时社会生活节奏的加快及竞争压力的增加也使年轻人中高血压患病率增高。一些年轻人正处在工作、事业的高峰期, 既要照顾家庭, 又要工作出色, 当身体处于疲劳和精神紧张、焦虑状态下时, 导致大脑皮质兴奋, 抑制平衡失调, 以致不能正常行使调节和控制皮质下中枢活动的功能, 交感神经活动增强, 舒缩血管中枢传出以缩血管的触动占优势, 从而使小动脉收缩, 周围血管阻力上升, 以致血压升高[4]。实验结果显示, 对年轻高血压病患者实施健康教育干预效果十分明显, 使年轻人提高了认识, 不良行为、生活习惯得到了改善, 降低了血压水平, 预防靶器官损害, 减少并发症的发生。

参考文献

[1]付成华.再论高血压的健康教育〔J〕.中国老年保健医学, 2007, 5 (5) :53-54.

[2]陈灏珠.实用内科学:下册〔M〕.北京:人民卫生出版社, 2006:1525.

[3]徐斌, 王效道.心身医学〔M〕.北京:中国医药科技出版社, 1990:57.

年轻人出现高血压的原因 第4篇

【关键词】血液透析；低血压；护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0156-01

低血压是慢性肾功能衰竭患者在血液透析中最常见的，且最重要的急性并发症之一，发生率为20%～30%，血液透析治疗是延长肾功能衰竭患者生命的一种技术手段，它能改善肾功能衰竭患者代谢紊乱，从而减轻患者症状，提高透析患者的生活质量，尤其是终末期的患者更接威胁患者的生命。故应给予高度重视应做到早期发现、早期预防、早期治疗。低血压是內瘘堵塞的原因之一，如果长时间不升会影响动脉内瘘，也会造成各个重要脏器的供血不足，发生脑部、心脏等一系列的并发症，透析过程中尽量避免低血压的发生，减少并发症，提高透析患者的治疗效果及生活质量，现将报告如下：

1 临床资料

本组84例，男性63例，女性21例，年龄28～84岁。其中慢性肾小球肾炎尿毒症40例，高血压肾病20例，糖尿病肾病20例，其它愿因致慢性肾功能衰竭4例，其中发生低血压有30例，透析1小时出现低血压有10例，透析2小时后出现低血压的有20例。 2原因讨论与分析

1.1 有效循环血量减少 肾功能衰竭患者体内水、钠潴留明显，去除体内过多的体液、废弃物和毒素是透析的目标之一，加上患者依从性较差，体质量控制欠佳，干体重评估不准确，超滤速度过快，超滤过多，血管再充盈时间不足，导致有效循环血量不足，血压降低。脱水量与脱水率：脱水总量过多或脱水速率过快，使超滤率大于毛细血管再充盈率，有效循环血量不足，致使血压下降。

1.2 透析液的温度过高和钠浓度过低 透析液温度高，大于38℃,可使中心血温升高，皮肤、肌肉等血管反射性扩张，外周血管阻力下降，引起低血压。使用了低于血浆钠浓度的透析液进行透析，血液中钠离子、尿素氮、肌酐等渗透溶质被清除，导致血浆渗透压明显降低，毛细血管再充盈障碍有效循环血量减少，引起低血压。

1.3 透析中进食有关 进餐使迷走神经兴奋性增强，各种消化液大量分泌，使胃肠血管扩张，血液重新分布，使得消化系统血液含量明显增加，而有效循环血量下降，导致血压下降。

1.4 贫血及心脏病变 贫血可以引起外周血管舒适，严重者更容易出现低血压。贫血和水、钠潴留的存在引起不同程度的左室肥厚和心功能不全。当血容量减少时，左室肥厚和心功能不全又参与了透析中低血压的发生。

1.5 透析膜的生物相容性 如聚丙烯脂膜可使PGE2 的释放减少，肾素活性降低，心排出量减少，外周小动脉平均压增高，血压稳定且心功能改善。生物相容性差的透析器能激活补体，产生血管活性物质，使内源性舒血管物质失衡，导致血压下降。

1.6 营养状况 低蛋白血症、贫血患者血容量减少的应激反应差，血透中血容量减少，机体不能有效提高血管阻力，也可以产生低血压。

1.7 植物神经病变 肾功能不全患者存在不同程度的植物神经病变，充血性心力衰竭患者更为突出，主要表现为超滤后期交感神经的张力异常减低，外周血管对交感神经刺激反应减弱，因此当有效血容量不足时可能不能有效地引起静脉和小动脉的收缩易发生低血压。

1.8 失血 、出血 透析管路破裂、穿刺针滑出、管路与穿刺针连接处滑脱，未及时发现等失血过多而引起血压降低。

1.9 透析过程中降压药物的使用不当 部分患者因晨起血压较高，而于透析前服用了大量的长效降压药，往往于透析中药物起效强烈舒张，血液大量积聚在静脉血管床内，使有效循环血量显著减少，容易造成血压过低。

2 护理

2.1 心理护理 在发生低血压时，患者往往会产生焦虑不安和恐惧心理，我们可以与患者交谈的方式了解其心理动态，向患者介绍低血压出现时可能伴随的症状及预后，使其心理上有所准备，以克服发生低血压时心理障碍。同时可鼓励患者开展相互间的交流，通过交流已达到启发和疏导作用，使患者能积极配合治疗和护理。

2.2 密切观察病情变化 每小时测BP、P一次，首次透析患者每30分钟测BP、P一次，随时观察神志及面容的变化，做到勤问、勤巡视，密切观察病情。一旦发生血压明显下降或明显症状，如脉搏细速，打哈欠、脸色苍白，出冷汗，肌肉抽搐，意识模糊、恶心、呕吐等症状，应立即通知医生，同时降低血流量，停止超滤，让患者取平卧头低位，适当提高下肢，有呕吐者头偏向一侧，以保持呼吸道通畅，伴心悸者给予低流量吸氧，补充高渗液体。可给予50%的葡萄糖100～200m推注 ，效果欠佳者可重复使用至血压稳定。有糖尿病者禁用糖类，可输入0.9%的生理盐水100～200ml，也可输入5%SB或平衡盐250～500ml以扩充血容量， 可重复使用使血压稳定。同时在透析结束后静脉注射左卡尼丁1.0g,每周两次，共12wk。一个疗程后根据病情调整药物用量。，如有可能给予输血、白蛋白、血浆，应注意超滤量中加入多输入的液量。

2.3 调节血透相关指标 经常发生低血压患者，采用高钠、低温透析，准确评估患者干体重，严格控制超滤量并确定最佳的钠曲线和超滤曲线，可采用钠梯度透析即透析开始时高钠透析，钠离子的浓度为150mmoL/L左右，逐渐下降到血透结束时的140mmoL/L,高钠透析可增加细胞内除水量，体重下降较多，但血容量变化小。可调钠曲线透析是指透析液的钠的浓度从透析开始至结束，从高到低的方法，在脱水过程中能够提高血浆渗透压，有利于血液再充盈以维持血容量，维持血压。此法不增加患者的钠负荷，不会造成患者透析间期体重增长过多 低温透析是将透析液的温度由37℃调到35℃～36.5℃，可使基础代谢率和氧消耗降低，心率加快，防止血管扩张，使外周阻力增加，心肌收缩率增强可防止低血压的发生。

2.4 基础疾病的治疗及护理 加强营养，每周给予促红细胞生長素150u/kg,并口服铁剂，纠正贫血，补充叶酸、vitB12,必要时输血，定期复查血常规，直到hb≥100g/L,Hct≥0.33;增加血透次数减少每次超滤量，降低心脏负担，小剂量服强心药物加地高辛0.125mg/d。

2.5 合理用药 透析前应避免服降压药尤其是血管扩张剂，可指导患者透析前停服降压药一次或减少剂量。

2.6 积极改善营养状况 纠正贫血和低氧血症，可在血透中及间隙期间的酌情输血、白蛋白及促红细胞生长素，改善中枢神经和心脏功能，改善食欲、体力，提高营养素质。

2.7 控制脱水的速度和总量 确定合适的干体重，并控制透析间期体重的增加，不超过干体重的5%，减少透析过程脱水量，防止脱水过量是预防透析相关性低血压的关键。

2.8 健康教育 透析室护士加强与患者沟通并制定健康教育计划，积极宣传预防血液透析相关性低血压的相关知识，认识干体重的重要性及虚报体重的危害性，由医务人员监测体重，并应根据患者的营养状况随时调整干体重，从而降低每次透析的超滤量及超滤率，对血透过程中可能引起低血压相关因素和低血压发生的危害，认真、反复地向患者说明，以提高患者依从性。告知患者在透析间期须限制水分的摄于，主要限制钠盐及水分的摄入，使血透期间体重控制在1.0Kg/d以内，由透析室的医务人员监测体重，制定干体重，从而减低透析过程中低血压的危险。

2.9注意穿刺部位 注意有无松脱、渗血、漏血等情况，发现问题及时解决，以防大量渗血，漏血而引起低血压的发生。

参考文献：

[1] 林惠凤?实用血液净化护理[M].上海科学技术出版社，2005：52-54.

[2] 梅长林，叶朝阳，赵学智. 实用透析手册[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 佐中孜，秋叶隆. 透析疗法[M].北京:军事医学科学出版社，2000: 110-112

[4] 田芬.血液透析中低血压原因分析及防治措施[J].护理学杂志,2006,21(5): 22-23.

[5] 陈春叶.透析性低血压的护理 [J].护理与康复,2005:4:60-61.

[6] 王质刚. 血液净化[M]. 2版.北京:北京科学技术出版社,2003:409-415.

年轻人高血压的原因是什么 第5篇

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年轻人患高血压什么原因 第6篇

身体肥胖超重者患血压病的几率比较高，据调查结果显示，25岁至40岁以下的人群，正常体重下患病率比肥胖者患病率要小30%，可见，年轻人一定要把体重维持在适度的范围内，以预防高血压的形成。体重指数偏高是血压升高的独立危险因素，年轻人要调整自己的饮食，减少脂肪的摄入量，多吃水果和蔬菜，不要随性爱怎么吃怎么吃，以免造成不可挽回的后果。

2、压力大、精神紧张

压力大、精神紧张是高血压最主要的成因。过去，会计、司机等少数职业因压力大、精神紧张而高血压发病率较高，但现在处于社会转型期，人们的压力除了来自于工作，还来自于家庭，如买房购车、教育就业、医疗保障等等，压力无处不在。压力大、精神紧张，同样会造成交感神经兴奋，血管收缩，导致血压升高。

3、食盐摄入量高

在我国北方，人们大多口味很重，食盐的摄入量过多，这类人患高血压病的几率很高。这是因为钠盐可使血压升高，所以年轻人在预防高血压时一定要减少食盐的摄入量，清淡的口味有利于健康。在平时注意多吃高钙和高钾含量多的饮食可大大降低血压的发病率。

4、烟酒

现在年轻人以会抽烟喝酒为时尚，有人甚至养成了每天离不了烟酒的不良习惯，殊不知这正把自己引向患血压的深渊。吸烟、喝酒过多会加速动脉粥样硬化，使心跳加快，收缩压和舒张压升高。

5、熬夜

熬夜是现在很多人都会有的一种现象，有些人是上班熬夜，有些人是玩游戏熬夜，还有些人是聊天熬夜，反正现在有很多熬夜的情况。而熬夜通常会导致人的睡眠不充分，从而产生神经兴奋，血管收缩，因而造成血压的升到，从而形成高血压。

6、不良习惯

年轻人高血压治疗方法 第7篇

1、肝阳上亢型

【主症】表现以血压升高兼见眩晕，伴头目胀痛、面红耳赤、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦数为辨证要点。

【治疗】宜用平肝潜阳、滋养肝肾之法。

【方药】天麻钩藤饮(天麻、钩藤、生石决明、山栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯苓)。该方具有镇静、镇痛和降血压作用，故本方为肝阳上亢型高血压病常用方。用该方出现筋脉拘急，手足痉挛，舌绛(深红色)苔少等症状则要停用。

2、肝肾阴虚型

【主症】以血压升高兼见眩晕，伴头痛耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数为辨证要点。

【治疗】宜用滋补肝肾、养阴填精法。

【方药】杞菊地黄丸(枸杞子、菊花、熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮)。该方具有降低血管外周阻力，调血脂和抗动脉硬化的功效，适于肾性高血压患者。需注意如果平时脾胃虚弱、食少、大便稀烂的患者要在中医师的指导下选用。

3、阴阳两虚型

【主症】以血压升高兼见头晕目眩、心悸失眠、腰腿酸软、畏寒肢冷、小便清长、舌淡、脉沉细为辨证要点。

【治疗】宜用滋阴助阳法。

【方药】金匮肾气丸(附子、肉桂、熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮)。该方能抑制脂质过氧化，保护内皮细胞功能，改善微循环，并通过调节高级神经活动而起到降血压作用。用该方出现口干、咽痛、发热等症状则要停用。

4、痰浊中阻型

【主症】此证多见于肥胖型高血压病患者。以血压升高兼见头晕头胀、沉重如裹、胸闷多痰、肢体沉重麻木、苔腻、脉滑为辨证要点。

【治疗】宜用化痰祛湿、健脾和胃法。

【方药】半夏白术天麻汤(半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣)。半夏白术天麻汤能有效改善痰浊中阻型高血压患者的血脂代谢，使患者血脂代谢正常，防止胆固醇在血管壁沉积，增强血管弹性，从而使血压趋于正常。用该方出现口干喜饮，五心烦热等症状则要停用。

5、淤血阻滞型

【主症】以血压升高兼见头晕头痛如刺、痛有定处、胸闷心悸、舌质紫暗、脉细涩为辨证要点。

【治疗】宜活血化淤、理气止痛。

【方药】血府逐淤汤(桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草)。该证型多见于老年高血压病患者，多伴动脉粥样硬化和心、脑血管疾病。血府逐淤汤具有改善微循环和血液流变性的作用，通过扩张血管达到降低血压的效果。该方对有出血倾向的患者(凝血功能障碍)，比如高血压并发脑出血者则要停用。

6、冲任失调型

【主症】本证多见妇女更年期前后，血压不稳定，多随情绪变化而波动。以血压升高兼见头晕头痛、心烦易怒、两胁胀痛、舌质红、脉弦细为辨证要点。

【治疗】宜用滋补肝肾、调和冲任法。

【方药】二仙汤(仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、知母、黄柏)。用该方出现湿热下注、足膝红肿热痛等症状则要停用。

2、针灸治疗

针刺法

【治法】清泄肝火，育阴潜阳。

【选穴】 百会、曲池、太冲、太溪。

【方义】 督脉入络于脑，取百会疏泄浮阳，平肝熄风;曲池清泄头目，以降血压;太冲平肝泄火，太溪育阴潜阳。

【随证配穴】 头晕甚者-风池，耳鸣-翳风，心悸失眠-神门。

【操作】 毫针刺，百会、曲池、太冲泻法，太溪补法。每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

耳针法

【选穴】肝、 耳背沟1、 耳背沟2 、耳背心。

【方法】 毫针刺，中等刺激强度，每日1次，每次留针30min;或王不留行籽贴压。

特色疗法

1、石膏降压枕气功疗法

一般取内养静功法，可以取坐姿或站姿。坐姿是坐于椅子上，双腿分开自然踏地，两手放于大腿上，手心向下，全身放松，心情怡静，排除杂念，意守丹田，口 唇轻闭，双目微合，调整鼻息。站姿是身体自然站立，双脚分与肩平，两膝微屈，两手抱球放于身前，全身放松意守丹田，调整呼吸。每次10～30分钟，每日 1～2次。

2、头部按摩法

中医认为“头为诸阳之会”，人体十二经脉和奇经八脉都汇聚于头部，而且头部有几十个穴位。正确的按摩和日常的一些良好习惯对高血压患者可以起到意想不到的保健作用。

(1)梳头可促进头部血液循环，疏通经脉，流畅气血，调节大脑神经，刺激皮下腺体分泌，增加发根血流量，减缓头发的早衰，并有利于头皮屑和油腻的清除。

梳头方法是每天早、中、晚各梳头一次，用力适中，头皮各部全部梳理一遍，每次2～3分钟。

(2)推发：两手虎口相对分开放在耳上发际，食指在前，拇指在后，由耳上发际推向头顶， 两虎口在头顶上会合时把发上提，反复推发10次，操作时稍用力。两掌自前额像梳头样向脑部按摩，至后颈时两掌手指交叉以掌根挤压后颈有降压的作用。

3、足部按摩法

中医经络学指出，脚心是肾经涌泉穴的部位，手心是心包络经劳宫穴的部位，经常用手掌摩擦脚心，可健肾、理气、益智、交通心肾，使水火相济、心肾相交， 能防治失眠、多梦等，对高血压病也有很好的疗效。

足部与全身脏腑经络关系密切，承担身体全部重量，故有人称足是人类的“第二心脏”。 有人观察到足与整体的关系类似于胎儿平卧在足掌面。头部向着足跟，臀部朝着足趾，脏腑即分布在跖面(脚掌)中部。根据以上原理和规律，刺激足穴可以调整人体全身功能，治疗脏腑病变。

足底按摩按摩法，是以刺激原理，按摩病变器官或者腺体的反射区带，使其恢复原有功能，达到治疗效果，保持健康的自然健康法。是第三医学的一门传统医疗方法。

我们的身体借着新陈代谢的作用，达到排除体内废物与毒素的功能，散布在全身的淋巴系统、肾脏、大小肠、皮肤等，都是排除新陈代谢作用所产生的废物的主 要器官，如果这些器官的功能失常，则体内的废物与毒素无法排除，身体自然就会不健康。

足底按摩，能显著刺激各部位反射区，使得血液循环畅通，排除积聚在体内的废物和毒素，能够使得新陈代谢作用正常运作，最终达到治疗效果。足部按摩法治疗高血压，建议使用“脚踏磁力按摩器”。

4、足浴疗法

中医学认为，人体五脏六腑在脚上都有相应的投影，脚部是足三阴经的起始点，又是足三阳经的终止点，踝关节以下就有六十多个穴位。如果经常用热水泡脚， 能刺激足部穴位，促进血脉运行，调理脏腑，从而达到强身健体、祛除病邪、降压疗疾的目的。足浴时，水的温度一般保持在40度左右，太高太低都不好;水量以能没过脚踝部为好，双脚放热水中浸泡5～10分钟，然后用手按摩脚心。

5、茶疗法

高血压是中老年人的一种常见病，患者除了应坚持药物治疗外，经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用。

罗布麻茶杜仲降压茶：杜仲具有良好的降血压、降血脂、抵消药物副作用、提高机体免疫力、防止肌肉骨骼老化等作用。杜仲茶在舒张血管的同时还可以改善血管的弹性，使硬化的血管恢复原有的弹性，从而恢复血压的自我调节机制，达到降低血压的目的。

罗布麻茶： 罗布麻茶的降压原理是通过罗布麻中的天然有效成分，来提高心脏和血管的功能，降低血脂，提高血压的抗氧化能力从而达到降血压的目的。

菊花茶：所用的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日三次。也可用菊花加金银花、甘草同煎代 茶饮用，有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。

探析宋代小报出现的原因 第8篇

始见于北宋初年的小报, 是中国新闻传播史上最先出现的非官方报纸。它的诞生, 从一开始就带有悲剧色彩, 总是以非法、非常的面目出现, 多处于被禁、“地下”状态。 (1) 然而, 小报作为民报身份出现, 第一次突破了官方对新闻传播活动的垄断和朝廷政事的封锁, 打破了封建官报一统天下的局面, 并且成功进入市场, 成为一种商品。为什么小报会出现在孱弱的宋朝, 而不是出现在其他更为强大繁荣的朝代?以下将从三个方面还原当时的历史情景, 来探讨小报诞生的历史必然性。

1、小报诞生的“母体”宋代邸报及新闻控制

宋代邸报, 从唐代的进奏院状发展而来, 因在中央政府中枢部门统一管理下统一发行, 所以被视为正式的官报。早期的邸报与唐代的进奏院状相同, 由进奏官编写, 所有信息一般都靠进奏院和进奏官自行采集编发, 没有统一章程。直到太平兴国八年 (983) , 由起居郎何保枢上书, 建议新设都进奏院, 将散处于首都各坊巷的各州进奏院改由中央管理。后来又逐步将邸报稿件的采集、编辑、整理、审定等环节纳入封建中枢部门的管理范围之内, 成为中央一级的封建官报。

邸报之所以能够在宋王朝开国不久就成为封建中枢部门掌握下的政府官报, 和宋朝是一个高度集权于中央的封建王朝有关。 (2) 北宋以来, 社会上对小报的兴趣越来越大, 小报既公开出售, 对象不限做官的特定阶层, 读者对象比较广, 销行自然很大, 绝非手写所能应付。小报的专业化和商品化的程度不断提高, 在此情况下, 部分小报采取印刷手段进行复制, 乃是其发展的必然趋势。

中央直接管理邸报, 意在控制新闻发布权, 将新闻传播纳入为政府服务的轨道。在管理上, 宋代形成了一套相当严格的邸报审稿制度。宋代中央政府的新闻检查制度主要包括:1、判报。凡是朝廷需要向全国发布的消息和文件, 交给门下省的官员给事中负责编审, 主要是决定发报稿件的取舍。从文献上看, 邸报上的新闻主要有以下限禁:首先是对涉及边防军事、兵变、农民起义等方面的消息, 一般不准邸报报道。其次, 水、旱、蝗灾及日蚀、地震等自然灾害和异常天象, 往往被认为是上天对天子的不满和警告, 传播开来有损于帝王的威望, 甚至会引起人心不安, 影响社会秩序的稳定, 因此也很少见于邸报。再次, 宋代各朝都严禁传播朝廷机事, 对邸报限禁尤严。另外, 未经批准公布的臣僚章疏也不准邸报报道。2、实行“定本”制度。为了加强对邸报内容的控制, 使有关的禁令得到贯彻, 从真宗咸平二年 (999年) 起, 对邸报实行“定本”制度。所谓定本, 是指根据进奏官采集来的各种发报材料, 经进奏官编好, 送请枢密院和当朝宰相审查通过后产生邸报样本, 进奏官们必须按照样本进行发报。 (3)

封建王朝对官报严厉控制, 邸报的内容由于多受限禁, 许多读者关心的新闻得不到报道, “定本”审查制度又造成出版时间上的稽延, 人们很难通过官方传媒了解时局变化的真实情况, 这就特别需要在官方信息渠道之外, 另辟新的信息来源。

正是在这样的背景下, 出现了打破官方新闻限禁的私营报纸。北宋后期, 就有人假冒“朝报”的形式, 私自发行报纸。到了南宋, 私营的“小报”十分流行。同官方的邸报相比, 私营的小报更具有新闻性。它信息灵通, 报道及时, 往往抢先发表消息, 其内容大多是邸报上不许发表、人们又很想知道的事情, 所以很受欢迎。“大道不通小道通”, 小报的产生和流行, 正是政府封锁新闻的结果。

2、小报诞生的社会环境

政治方面, 许多历史学家将宋朝与秦朝并称为“孤秦陋宋”, 一方面是因为宋朝在军事上的孱弱无力, 当外族入侵时屡战屡败。另一方面是政治上的因循守旧, 任何有点作为的政治改革都归于失败。面对动荡的社会局面, 各种政治集团的活动需要相应的舆论配合, 社会各阶层都需要了解局势的发展变化, 以便及时采取措施以保自身利益。然而, 严格的新闻审查制度过滤掉了很多于国有利而可能损民利益的信息, 官报已经不能满足读者的需要, “小报”的编写者们适应这种需要, 突破朝廷官报的传播范围, 充分利用自己的各种优势, 私下经营“小报”。可以说, “小报”在宋朝这个特殊的朝代出现, 是各种矛盾日趋激化、多层人物空前活跃的产物。 (4)

经济方面, 宋代商品经济的空前发展, 为小报的买卖、交换准备了成熟的社会环境。从描绘北宋末年东京街景的《清明上河图》上, 我们还可以看到在汴河虹桥一侧, 至少分布着8处不固定的摊位, 足见宋朝商业之繁盛。巨大潜在的、未得到满足的社会信息需求, 在宋代发达的商品经济社会里, 能够与商业利润发生直接的联系。因此徽宗时期以后, 小报逐渐专业化, 社会上有一些人“专以探报此等事为生”, 以小报的名义“传播街市”, “坐获不赀之利”。小报面对朝廷的大力查禁而绵延不绝, 不论是精于“内探、省探、衙探”的采编者还是办报人和发行人, 都很难说是为了个人志趣或政治抱负而铤而走险, 根本的动力还是源自商业利润。 (5)

文化方面, 宋代城市整个就是一座大市场, 在其产生商品与利润的同时, 市井文化也随之产生。商业的繁荣为更多的人念书提供了经济条件, 宋代教育业的发展, 使国民素质大为提高。一般的百姓也可以聚集在一起, 在没有太大的政治顾虑和政治压力下畅所欲言, 讨论他们感兴趣的事情。这是典型的市民生活, 从而造就了市井文化, 而这种市井文化又为小报的出现和传阅提供了一定的文化背景。

3、小报诞生的物质准备

传者方面, 宋朝统一官报系统中的进奏官, 是小报最初的信息来源和发行人。宋朝实行中央集权, 反映到官报系统就是由朝廷统一办进奏院状。由此而产生的进奏官, 成为小报最早的发行人。小报在北宋发端以及在南宋繁荣, 应该和朝廷的进奏官有很大关系, 他们是消息的主要来源。一般官吏虽也打听消息, 刺探国事, 但他们有的是自己的上级, 有的是受亲朋好友所托, 有的是偶一为之。但是进奏官不同, 他们的职掌是发布消息, 不但州郡委托他们, 即使在京官吏, 也免不了会常向他们请托, 他们也以此自重。他们不一定需要打探, 经他们之手的文报, 都是新闻的来源。北宋末年以前的小报, 只是偶尔以“别录单状”、“妄作朝报”之类的方式出现, 还没有专业化。这种情形继续发展, 徽宗时期以后, 才逐渐地实行专业化, 社会上开始有一些人“专以探报此事为生”, 以小报的名义“传播街市”, 并因此“坐获不赀之利”。遂诞生了所谓的“小报”, 也产生了民营报业。

受众方面, “士”阶层在宋朝的空前壮大, 为小报提供了主要的读者群。《宋会要辑稿》中记载:“徽宗宣和元年六月十四日臣僚言:窃见迩来凡朝廷进用人材、除授差遣之类, 曾未拟议而士大夫间好事者乐于传播, 撰造无根之言, 欲望明诏有司, 严为禁止。”从这条记载以及现存的很多记载中, 我们可以看出当时小报的重要读者群是士大夫。

在两宋之际的一些文人笔记中, 都提到宋太祖曾立有“不杀士大夫”的“祖宗家法”。宋代300年间, 知识分子 (士大夫) 之多, 地位之高, 所受待遇之优厚, 为其他朝代所无法比肩。此外, 在宋代宽松的舆论环境下, 不仅在朝廷为官的士大夫敢说话, 连作为预备官员的太学生, 也多敢直言不讳地针砭朝政、品评大臣、扬清激浊。所以宋朝的士大夫阶层更希望获知到更多关于时局的信息。这时候, 比官报消息灵通, 时效性比官报强的小报, 受到士大夫阶层的普遍欢迎, 况且小报所刊登的内容大多是封建政府所没有公开的“朝廷机事”。

印刷技术方面, 宋朝雕版印刷的普及与鼎盛, 为小报的大批复制提供了技术保障。宋朝统治者重视教育从而需要大量教本和参考书, 在政策上鼓励私家刻书, 故私家刻书大盛。同时由于刻书印卖可以获利, 各大城市都有书坊, 更刺激了私坊刻书, 因此, 宋代是雕版印刷史上的黄金时代。 (6) 在这样宽松的环境中, 印刷工匠的技术非常熟练, 印刷的成本也不高, 小报发行者当中就有掌握印刷手段的“书肆之家”, 因此, 采用雕版印刷的办法来复制一定数量的小报, 以应缓急, 也是十分可能的事情。此外, 北宋以来, 社会上对小报的兴趣越来越大, 小报既公开出售, 对象不限做官的特定阶层, 读者对象比较广, 销行自然很大, 也绝非手写所能应付。小报的专业化和商品化的程度不断提高, 在此情况下, 部分小报采取印刷手段进行复制, 是其发展的必然趋势。

综上所述, 小报出现在宋代, 并不是历史的偶然。在各种政治、经济、文化等条件的交织作用下, 小报的出现与繁荣是必然的。研究小报出现的历史, 对于今天的民间报纸研究而言, 是十分必要的。

摘要：小报, 作为坎坷的民间报纸, 在中国古代新闻传播史中占有十分重要的地位。小报为什么偏偏诞生在积贫积弱的宋代, 它与邸报的关系是怎样?本文将从宋代官报的发展态势、宋朝的社会环境以及物质准备三个角度来解析宋代小报诞生的原因, 说明小报在宋代出现并非偶然, 有其历史必然性。

关键词：宋代,邸报,小报

参考文献

①陈昌凤:《中国新闻传播史——媒介社会学的视角》, 北京大学出版社, 2007①陈昌凤:《中国新闻传播史——媒介社会学的视角》, 北京大学出版社, 2007

②方汉奇:《中国新闻传播史》, 中国人民大学出版社, 2003②方汉奇:《中国新闻传播史》, 中国人民大学出版社, 2003

③郎国华:《宋代的新闻控制现象浅析》, 《华南师范大学学报》 (社会科学版) , 2000③郎国华:《宋代的新闻控制现象浅析》, 《华南师范大学学报》 (社会科学版) , 2000

④王少南:《从宋代的特殊历史背景看小报的产生》, 《理论界》, 2007.11④王少南:《从宋代的特殊历史背景看小报的产生》, 《理论界》, 2007.11

⑤吴世文:《亚文化理论视域下的宋代小报研究》, 《东南传播》, 2008.6⑤吴世文:《亚文化理论视域下的宋代小报研究》, 《东南传播》, 2008.6

疾病年轻化出现在我们这一代 第9篇

上大学前是沉重的中考和高考，我经常埋头做题，一坐就是一上午，没空上厕所，不敢喝太多水。因为文化课需要更多课时，学生上体育课的机会被剥夺了，临近体育考试，学校才会安排大家统一进行体育训练。只算中学，这样的生活我们过了6年，大部分时间就是坐着。没有人提醒我们不能一坐就是一上午，会得腰椎病，没有人提醒我们不能一直低头看书，会得颈椎病，没有人提醒我们不要怕上厕所耽误学习时间而不敢喝水，会容易生病，更没有人提醒我们必要的体育锻炼不是为了考试，而是保持身体机能。

在我所有中学老师中，仅有一位物理老师曾为我们课间十分钟从不出去玩而忧心忡忡，经常劝我们下课一定要活动。当时没有同学听懂老师的苦口婆心，一是因为我们还很年轻很有活力，二是因为我们真的不能每个课间都走出教室，因为就算没有物理卷子，我们还要对付剩下的好几门学科。除了这位物理老师，再没有其他教师说过类似的话。他们谈的永远都是未来和梦想，这一切都是因为我们看起来还很健康，可是我们真的健康吗？

千辛万苦考入大学，体育考试已经不存在了，再也不“需要”体育锻炼了。再加上我们赶上了智能手机方兴未艾。于是你会发现我们这批大学生过上了这样的生活——除了上课，足不出户，窝在宿舍里玩游戏，看韩剧，躺在被窝里玩手机，吃饭总是叫外卖，懒得往食堂里去，除了想减肥的一群人。

我们一直读书，未曾劳动。家长怕劳动耽误读书，进了学校又只能读书，所以我们不仅身体底子差，还没有体育锻炼的意识。不仅不锻炼身体，还折腾身体，不规律地作息，不规律地饮食。我们成长的环境也到了没有雾霾是惊喜、吃到绿色食品是奢侈的时代，所以疾病年轻化必然地出现在我们这一代。我们变成了一群只知道消耗身体能量却从不保养它的一群人，慢慢的，所有的疾病都找上门来。

年轻人猝死的原因 第10篇

心肌炎是常见病，感染性心肌炎常继发于病毒性感冒、腹泻后，根源在于感染了病毒，例如柯萨奇病毒。柯萨奇病毒是一类常见的经呼吸道和消化道感染人体的病毒，感染后刚开始，人会有发烧、喉咙痛、打喷嚏、咳嗽、拉肚子等感冒症状，慢慢地，憋气、胸闷等症状也可能出现，这就提示病毒已经影响心肌了。心肌炎严重时，就变成重症心肌炎，也就是暴发性心肌炎。若此时仍不重视，要么诱发心力衰竭、心律失常而猝死，要么留下慢性扩张性心肌病或慢性心功能衰竭。

暴发性心肌炎来势汹汹

暴发性心肌炎(重症心肌炎)的发生，一是病毒直接作用心肌，导致心肌炎;二是免疫反应，即病毒首先感染人体，在自身免疫的过程中，免疫系统对人体正常细胞进行攻击，产生对心肌的伤害，形成心肌炎。这就是为什么平常看着特别健康、少病少痛的人，却被自己强大的免疫力所伤。

重症心肌炎发病迅速，很多人在心肌炎还未发展为重症心肌炎时并不很重视，对感冒超过2周、持续低烧不重视，待出现胸闷、憋气时才就诊，错过了早期治疗的时机。心肌炎70%是可以通过治疗治愈的，25%会演变成慢性心肌衰竭，5%的可能会发展成重症心肌炎，拖到重症心肌炎时往往已经是心脏功能衰竭、心跳骤停。有数据显示，重症心肌炎若不及时治疗，死亡率高达70%~80%，且治疗效果差，容易留下后遗症。最重要的预防方法，就是感冒后注意充分休息。

心律失常是年轻人猝死主因

猝死一般是在基础疾病的情况下被诱发的。当年轻人心脏有基础病(先天性的心脏病、心肌离子通道异常、频发心脏早搏)时，连续看电视、熬夜打游戏或工作等透支体力后，诱发心律失常、心脏早搏而突然晕倒的情况并不罕见。心律失常晕倒的情况下，若没有得到及时有效的急救，容易发生猝死。虽然有的人先天心肌离子通道异常，但没有过度疲劳等因素的诱发，可能一辈子都不会发生恶性心律失常。

很多年轻人还对感冒、拉肚子不在意，这些“小病”也可能致死。感冒病毒可损心肌，导致心肌水肿，心脏功能下降，出现严重心动过缓而猝死;拉肚子太久也可因电解质紊乱，诱发心律失常而猝死。因此，如果感冒、腹泻一周后仍在发烧或腹泻不止，并且伴有胸闷、憋气、早搏等症状，必须及时来医院就诊，病后两周还没好，容易继发心肌炎，即使控制，心肌也已永久性的受损，因此，感冒延绵不愈要警惕。

预防心梗的方法

“一”是一袋奶.从一岁起(此前吃母奶)坚持每天喝牛奶至终身,对人一生的健康都有益.既补充了钙,又能减少冠心病、动脉硬化的发生.

“二”是每天250克主食.但这点并不固定,瘦人可稍吃的多些,胖人则应更少些.要通过调整主食来调整体重.

“三”是一天要吃三份高蛋白食品.每一份高蛋白是指50克瘦肉或100克鱼或一个鸡腿或100克鸭.每日早中晚餐,每餐一份高蛋白为宜.

“四”是四句话,“有粗有细,不甜不咸,三四五顿,七八分饱.”其中“三四五顿”是指总摄入量不变而将进餐次数增加,这比一天只吃两顿要有益得多.

出现耳鸣的原因 第11篇

耳鸣的原因主要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤,都能引起耳鸣。一些疾病如植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良。也会造成耳鸣

长期工作在高强度噪音性环境下也是引发耳鸣的一大原因,比如迪斯科舞厅的工作人员、各类设备的操作人员等都是噪音的受害者,长期的噪音刺激大部分时候造成了内耳神经损伤。有时突然的外界噪声也会暂时损伤了人的听神经。只是对同一强度的噪声,存在着个体敏感性差异,只有敏感者才受到伤害或受到伤害的程度最重。

血管性疾病也会发生耳鸣,如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张,血管畸形、血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。

过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等,也可出现耳鸣和听力下降,且耳鸣比听力下降出现得早。

年轻人早生华发的原因 第12篇

前额白发脾胃失调

前额对应的反射区是脾胃，调理好脾胃对防治前额白发大有帮助。脾胃不好的人常常腹胀、腹痛、胃酸，口淡不渴、四肢不温、大便稀溏。还有的人经常伴有口臭、食欲过旺，或四肢浮肿、畏寒喜暖、小便清长或不利，这些都是脾胃虚寒的症状。对策：脾胃虚寒的病人可每隔三、五日煲一锅姜丝粥。原料很简单，就是鲜姜3克，粳米60克，煲粥的时候，把鲜姜切丝和粳米一起下锅煮至稀烂，早晚饭时可趁温热喝上1～2小碗，吃的时候还可以根据个人口味撒些芝麻盐。鲜姜辛温，具有散寒发汗、温胃镇痛、杀菌抗炎的功效，用它治疗虚寒型胃炎、溃疡型胃炎都有不错的疗效。

两鬓斑白肝火旺盛

两鬓对应的脏腑反射区是肝胆，肝胆火偏盛的人或者脾气暴躁或者爱生闷气，常伴有口干、口苦、舌燥，眼睛酸涩等，这是由肝胆火旺引起，进而致使脾胃受伤。对策：这种情况，患者吃饭时要以清淡为主，可以多吃一点八宝粥、莲子粥、莲子白木耳粥、莲子心茶、玫瑰花茶、山楂茶。如果口苦、口干严重，可多吃莲子心和苦瓜。用药方面可口服龙胆泻肝丸，舒肝利胆。当然，情绪不好也是引起上火的原因。所以，此类白发人群要保持轻松心情，最好能进行一些可以增加生活情趣的文体活动。

后脑勺白发肾气不足

后脑勺对应的反射区是膀胱经。膀胱经虚弱的患者常伴有尿频，遗尿或尿失禁，小便不畅等症状。因为膀胱的主要功能是贮尿和排尿，所以，这类患者较之常人不易憋尿。而膀胱的排尿功能和肾气的盛衰有密切关系。对策：益肾的饮食应男女分别对待。男性宜食用动物肾、狗肉、羊肉、鹿肉、麻雀、黄鳝、泥鳅、虾、公鸡、核桃仁、黑豆等;女性不妨食用干贝、鲈鱼、栗子、枸杞、首乌。当然，以上食谱，男女患者也要根据自己是肾阳虚还是肾阴虚有所选择。

青年人预防白头发的方法

不要染发

染发剂对人体头皮伤害很大这谁都知道，但是要知道，有时候染发技术不到位直接染到头皮，加上染发剂的质量过差，实际上会造成不可逆转的后果，其中之一就是局部长出白头发，这种由染发导致的白头发甚至无法治疗，所以，平常最好不要染发，如果突然出现白头发，要反思半年来是否有染过头发。

多吃黑豆黑芝麻

在这里讲讲吃的方式，黑豆最好的吃法是水煮，用来榨豆浆效果也可。而黑芝麻最有效的食用方法是炒过食用，有些人选择吃膏状或者糊状也可，但是效果均不比炒过食用后效果好，一般建议是一天一勺，不用贪多。

保持良好作息时间

颠倒的生物钟也会导致浓密的黑头发突然生出白头发，所以保持良好的生物钟很重要，如果能够做得到，晚上十一点入睡，一个月后，你会发现不仅精神好，你的头发也很黑亮，人体循环是一个整体概念，牵一发动全身，这点要记得。

用弱酸性洗发水

年轻人出现高血压的原因 第13篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组男5例, 女3例, 年龄45~68岁, 平均55岁, 既往都有高血压病史多年, 合并糖尿病5例, 高血脂3例, 术前患者均出现不同程度的意识障碍, 脑疝5例, 术前CT显示出血量在50~100 m L, 无脑梗塞, 入院后2 h内手术6例, 6~24 h手术2例, 6例脑疝患者均采用开颅血肿清除去骨瓣减压手术, 2例保留骨瓣, 术后出现持续昏迷或意识障碍进行性加重3例, 其余5例是术后神志好转后2 d内再次出现意识障碍加重, 复查头颅CT, 出现脑梗塞灶, 颞顶叶梗塞3例, 枕顶叶梗塞4例, 额叶梗塞1例, 同侧7例, 对侧1例。

1.2 治疗方法及预后

2例首次手术未去骨瓣的患者, 再次手术去骨瓣减压, 1例第一次手术已经去骨瓣的患者再次行内减压手术, 其余5例保守治疗, 采用药物治疗, 患者状态平稳后配合高压氧治疗。预后按ADL (日常生活能力) 分级法[1]:8例患者中死亡3例, ADLⅢ级2例, Ⅳ级2例, Ⅴ级1例。

2 讨论

高血压脑出血术后脑梗塞的发病机制, 脑梗塞是指颅内外动脉内膜病变基础上形成的血栓, 高血压脑出血术后继发脑梗塞的发病机制尚未完全明确, 其发生和发展是多种原因共同作用的结果。

2.1 全身因素

本组患者都同时具有“三高”中的一个或两个危险因素, 而高血糖、高血脂、高血压和吸烟均是脑梗塞发病的高危因素, 这些因素直接或间接地使患者的血液黏稠度增加, 血管壁硬化, 再加上手术应急状态, 从而在术后形成脑梗塞。

2.2 局部因素

脑出血后形成的血肿占位效应及周围产生的脑水肿导致脑组织移位压迫, 引起脑血管受压、牵拉、痉挛、血流受阻, 局部出现脑梗塞。通常基底节出血血肿压迫大脑中动脉及分支, 致使其支配区血供受阻而引起脑梗塞, 如果出现小脑幕切迹疝, 则大脑后动脉被海马回及沟回压迫或牵拉变细, 引起供血区域脑组织缺血而形成枕叶脑梗塞。

2.3 应激因素

在高血压脑出血手术的应激因素刺激下动员过多的脂肪, 形成大量的乳糜微粒甚至脂肪颗粒, 增加血液粘度, 形成脑梗塞, 另外血性降解产物对脑血管的持续刺激, 加重脑血管痉挛, 引起脑梗塞。

2.4 医源因素

(1) 手术的操作对脑血管的机械刺激, 在清除血肿的同时经常会对深部的脑血管形成牵拉、热传导、夹闭, 对血管造成损伤, 影响局部血供; (2) 去骨瓣减压的手术, 有时为了达到充分减压的效果, 可能会不缝合硬脑膜, 或是缝合的不够严密, 会使皮下血液进入脑蛛网膜下腔, 血液降解产物刺激脑血管, 造成脑血管痉挛, 形成脑梗塞; (3) 术中及术后过度应用降压药物, 使血压降的过快、过大, 导致脑灌注不足, 或是过度脱水降颅压中, 致血流缓慢, 引发脑梗塞; (4) 术后止血剂的大量应用, 目前尚无确切证据表明全身应用止血药物对脑出血有效, 但是在临床上经常在术后应用止血药物, 容易使具有潜在脑梗塞患者增加梗塞风险[2]; (5) 在传统观念的束缚下, 早期使用血管活性药物, 仍然不能被广泛接受;

3 结论

3.1 高血压脑出血术后脑梗的防治措施

(1) 术前、术中及术后对“三高”的控制, 减少由此引发的并发症; (2) 争取手术时间, 尤其是在没有形成脑疝之前手术, 不但可以促进脑功能的恢复, 还可以减少术后脑梗塞的发病机会; (3) 术中操作轻柔, 减少对脑组织的牵拉和压迫, 应用棉片保护周围组织及重要血管, 对于深部组织, 若是视野不清, 不能盲目电凝, 术中冲洗术区血水, 严密缝合硬脑膜; (4) 术中及术后维持血压血糖平稳; (5) 应用脱水药物时要及时补充液体, 术后一般情况不应用止血药物, 早期应用血管活性药物改善循环[3]。

3.2 高血压脑出血术后脑梗塞治疗

若术后患者的临床症状无明显改善, 甚至加重, 且与高血压脑出血的临床症状不符合, 考虑术后梗塞的可能, 立即复查头颅CT或MRI, 一经诊断, 如果第一次手术没有去除骨瓣, 中线明显移位, 颅内高压症状明显, 应行去骨瓣减压术, 最大限度的降低颅内压, 挽救梗死区残存血供和保证侧支血供[4], 改善患者的预后, 如果第一次手术已经去骨瓣减压, 可应用血管活性药物, 同时降颅压, 必要时行内减压。

摘要：目的 分析探讨高血压脑出血术后脑梗塞形成的病因、诊断与防治。方法 对我科2007年7月-2013年1月出现的8例高血压脑出血术后脑梗塞患者进行回顾性分析。结果 8例患者中死亡3例, ADLⅢ级2例, Ⅳ级2例, Ⅴ级1例。结论 高血压脑出血术后脑梗塞是影响预后的重要因素, 了解发病原因, 早期诊断和及时有效的防治是降低致残致死率的关键。

关键词：脑梗塞,手术后,脑出血,高血压

参考文献

[1]王忠诚.神经外科学[M].2版.武汉:湖北科学技术出版社, 1998:668.

[2]金涌, 罗永康, 金杭煌.颅脑术后脑梗死20例报告[J].中国医师杂志, 2004, 6 (8) :1129-1130.

[3]陈永顺, 甘鸿川, 周强, 等.高血压脑出血术后脑梗死分析[J].中华神经外科杂志, 2000, 16 (1) :62-64.

年轻人高血压，查查肾动脉 第14篇

近日，我科收治了一位年仅15岁的高血压患者。大约一年前，这位初中女生在学校体检时被发现血压高达180/120毫米公主。在来我院就诊前，她辗转于多家医院，服用过多种降压药物，但血压一直难以控制。考虑到该患者很年轻，血压很高，我们怀疑她患的可能不是通常意义上的原发性高血压，便建议她行进一步检查，以排除是否存在继发性因素。果然，肾脏CT和肾动脉超声检查结果证实了我们的猜测：该患者的左肾动脉严重狭窄，左肾明显萎缩。

患者入院后，我们为其实施了肾动脉造影和肾动脉支架植入手术。术中肾动脉造影显示，其左肾动脉完全闭塞，左肾无明显造影剂充填。于是，我们先用球囊以一定的压力把闭塞的血管扩开，随后将一枚金属支架植入其左肾动脉内,以防止血管弹性回缩。术后，患者的血压逐渐恢复至正常，目前已完全摆脱降压药。

肾动脉狭窄是年轻人不明原因高血压的常见病因。由于其发病初期与普通高血压(即原发性高血压)类似，均以血压升高为主要表现，故很多患者被误诊为普通高血压，而忽视了肾动脉狭窄的诊治。

肾动脉狭窄为何会导致高血压？

肾动脉狭窄时（一般认为狭窄程度超过50％才具有临床意义），狭窄部位前后存在明显的压差，会导致肾脏血流量减少和肾缺血。此时，体内的肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，导致血管收缩、水钠潴留和血压升高。

肾动脉狭窄引起的高血压有哪些特点？

肾动脉狭窄引起的高血压，又称为肾血管性高血压，是继发性高血压的第二大病因，约占所有高血压的2%～6%。肾血管性高血压的常见症状有头痛、头晕、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等，部分患者可有腰背部疼痛。一般地说，肾血管性高血压有3个特点：①一般无高血压家族史，既往血压正常,突然出现血压异常升高，病程短，发展快，或在长期慢性高血压的基础上，出现血压骤然升高；②常用降压药物通常无效或疗效不佳；③服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类药物后，出现肾功能进行性减退。

肾动脉狭窄的主要病因是什么？

肾动脉狭窄的病因较复杂，主要包括动脉粥样硬化、肾动脉纤维肌性发育异常、大动脉炎、肾动脉血栓栓塞性疾病，以及神经纤维瘤等。20世纪90年代前，大动脉炎是我国肾动脉狭窄的首位病因。近十几年来，动脉粥样硬化已取代大动脉炎成为肾动脉狭窄的首要病因。对年轻患者而言，肾动脉纤维肌性发育不良和大动脉炎是主因。

如何发现肾动脉狭窄？

肾动脉狭窄的诊断方法很多，主要分为无创检查和有创检查。无创检查主要包括B超、CT血管造影和磁共振血管成像等；有创检查主要指肾动脉血管造影。尽管无创检查有助于判断是否存在肾动脉狭窄，但肾动脉血管造影仍是诊断肾动脉狭窄的“金标准”，必要时，可同时对狭窄的肾动脉进行介入治疗。

肾脏B超可显示肾脏的大小和形态学改变，“双肾大小不对称”通常提示肾动脉狭窄可能性大。肾血管彩色多普勒超声通过测定肾动脉血流速度，以诊断肾动脉狭窄。与肾动脉血管造影相比，超声检查的优点在于无创、便宜、安全，且不受肾功能影响，适于筛选和随访；缺点在于诊断的准确性容易受操作者的经验、患者体型或肠积气的干扰，难以检出肾动脉狭窄程度小于50%的病例以及肾动脉分支以下的狭窄，且无法区别严重狭窄与完全闭塞。

肾脏CT血管造影可形成较好的肾动脉3D影像，检测严重肾动脉狭窄的敏感性和特异性较高，还能使金属支架显像。不过，由于该检查需要使用碘造影剂，不能用于肾功能受损的患者。

磁共振血管成像检测肾动脉狭窄的敏感性是90%～100%，特异性是76%～94%，对肾动脉、肾周围血管和肾功能检查的精确性较高，但不能用于已植入金属支架的患者。近年来发现，磁共振血管成像检查中使用的增强剂（钆离子）也可能造成肾损害，故不少国家主张肾小球滤过率<30毫升/分钟的患者不要进行增强MRA检查。

肾动脉造影（DSA）可对肾动脉狭窄进行准确定位（单侧或双侧、开口处或主干）、定性（狭窄程度和长度），并明确侧枝循环的形成情况，是诊断肾动脉狭窄的“金标准”。

哪些人应做肾动脉造影？

一般地说，以下7类患者应进行肾动脉造影检查：①年龄小于30岁的高血压患者；②出现肾功能损伤或肾体积缩小者，尤其在使用ACEI或ARB类降压药后，出现肾功能减退者；③肾动脉超声、肾脏CT和磁共振等检查提示存在肾动脉狭窄者；④拟诊为肾动脉纤维肌性发育异常或存在大动脉炎的患者；⑤年龄>60岁、近期发生高血压者，尤其是合并糖尿病或冠状动脉多支病变，存在高动脉硬化风险者；⑥年龄>60岁、不伴器质性心脏病者，发生难以解释的夜间阵发性呼吸困难（急性肺水肿）；⑦排除其他继发因素的难治性高血压患者。

肾动脉狭窄怎么治？

由于肾动脉狭窄的危害很大，故一旦确诊存在严重肾动脉狭窄，应当进行积极治疗，以便控制血压，延缓或逆转肾损害，预防或减少急性肺水肿的发生。肾动脉狭窄的治疗主要包括药物治疗和介入治疗两种。

药物治疗的目的是什么？

药物治疗的主要目的是降压。由于药物治疗并不能解除肾动脉狭窄和改善肾脏缺血，故只能作为肾动脉狭窄的辅助治疗。降压治疗可以预防因高血压引起的并发症，如脑出血、高血压脑病、急性肾功能衰竭、主动脉夹层动脉瘤等。常用药物为血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂等。一般地说，血管紧张素转换酶抑制剂和钙离子拮抗剂可以有效控制肾动脉狭窄患者的高血压，并延缓肾脏疾病的进展。血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂能有效治疗单侧肾动脉狭窄引起的高血压，但双侧肾动脉狭窄患者禁用。

介入治疗的优势在哪里？

目前，肾动脉狭窄的最主要治疗方法是介入血运重建治疗。随着介入治疗技术的广泛应用和成熟，目前全国有介入治疗资质的三级医院和某些二级医院心内科均常规开展肾动脉狭窄的介入诊疗项目。治疗时，医生通过股动脉穿刺，先将一根金属导丝送到肾动脉狭窄部位，并到达远端。随后送入一个球囊，在血管狭窄部位以一定的压力进行预扩张，最后再植入金属支架。该方法可迅速解除狭窄，恢复肾脏血流和肾小球灌注压，迅速降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，抑制钠水潴留，有助于血压控制和肾脏保护，对预防和降低急性肺水肿的发生也具有重要作用。肾动脉狭窄介入治疗具有创伤小、成功率高（技术成功率在99％以上），支架远期再狭窄率和并发症发生率低等优点。

介入治疗时机如何把握？

国内外的指南或专家共识均建议：造影证实肾动脉狭窄≥70％，或者狭窄介于50%～70%但有血流动力学意义（跨狭窄前后压差>20毫米汞柱）及有高血压、肾损害和反复发作急性肺水肿者，应当进行介入治疗。

专家简介

何奔

上海交通大学医学院附属仁济医院心内科主任、教授、博士生导师，上海交通大学心血管病研究所副所长，中国医师协会心血管专业委员会全国常委，中华医学会心血管病学分会委员，上海医学领军人才

医疗专长：在心血管病诊治方面具有丰富临床经验，擅长冠心病等血管性疾病的介入治疗及各种心血管疑难病诊治。

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皮肤出现白斑的原因 第15篇

白癜风白斑虽然容易首先出现在人体皮肤裸露部位，但是临床发现其病发初期的白斑位置是不固定的，全身各处都有可能首先出现白癜风白斑症状，所以患者朋友日常生活中一定要留意自己的身体变化，特别是有家庭白癜风病史的人群更应当小心谨慎才是。皮肤出现白斑症状一定要引起足够的重视，虽然初期不会太影响患者的生活，但是白斑治疗不及时就会扩散，那时就会产生严重的后果。

初期皮肤白斑数量少，但是会有明显的增长趋势，而且白斑数量不会自行减少;初期白斑表面光滑无皮屑，没有明显的凸凹感，除了褪色之外，和正常皮肤没有太大差别;初期由于白斑褪色还不多，一般颜色为淡红色或是淡白色，但是已发白斑会随着时间推移褪色加重，逐渐变得更白;初期背部白斑形状各异，多为不规整的多边形或是近圆形。

白癜风易诊断难治疗易复发，白癜风的典型症状就是白斑，白斑好发在患者皮肤的暴露部位，白斑给患者的外貌和心理都带来很大的影响，患者要注意对症治疗，很多的患者就是因为选用了错误的治疗方法，导致病情久治不愈，去正规的专科医院治疗很重要。

白斑的预防

一，防御外邪，尤其是风湿之邪的侵袭，是皮肤白斑的预防保健之一。随着季节不断变化，我们要及时加减衣被;炎热时，不可当风而卧或露宿室外，空调冷潮热风气不要直接吹身体部位。劳动或运动后大汗淋漓，不可用凉水冲洗或入水游泳。

二，防晒，是皮肤白斑的预防保健的基础，患者尽量避免强日光照射，因少数人可能存在遗传素质，如是这样，强光照射后可引起黑色素细胞的破坏，而导致白斑的形成。

三，合理饮食，是预防皮肤白斑十分必要的。患者一定要做到合理膳食，多食含铜、锌、钴的食物。不仅要食五谷杂粮，还应以各种肉类、蔬菜为付食，辅以瓜果之类，不可偏嗜。同时，也要因人而异进行不同食物的选择搭配。

四，加强锻炼，也是预防皮肤白斑的一种方法，不仅可以使患者的全身气血流畅，调节体内阴阳平衡达到增强体质，还可以达到减少疾病的目的。运动方式可因人而宜，可以打球、跑步、做操、跳舞、爬山、游泳等，运动量要由小到大，循环渐进，以运动后不觉乏力、明显气喘为度。