护理评价范文
护理评价范文(精选12篇)
护理评价 第1篇
1 临床资料
本组69例, 年龄为22~37岁, 平均 (29.6±2.1) 岁, 孕期36~41周, 初产妇42例, 经产妇27例, 均经阴道分娩, 患者均有产后情绪低落、忧郁、哭泣、易怒、自卑等症状, 符合产后抑郁症诊断标准, 汉密顿抑郁量表, 排除智力障碍、神经精神病、内分泌系统及其他躯体疾病, 其中轻度抑郁为29例, 中度抑郁为26例, 重度抑郁为14例。随机将患者分为2组, 干预组为36例, 对照组为35例, 2组在年龄、孕周、家庭环境、抑郁程度等一般资料比较均无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。
2 护理干预方法
2.1 加强心理护理, 认同母亲角色
患者产后由于多方面因素, 如不能适应母亲的角色、对婴儿性别不满, 对自己变化的体型不满和家庭其他因素不满, 使自己产生悲观、失望、忧郁、哭泣、自卑等消极情绪。给予及时正确的心理护理是预防产后抑郁的重要方式。我们护理人员应保证患者的休息和睡眠, 满足患者的各种心理需求, 用温和的态度, 亲切的语言去开导患者, 倾听并了解引起患者情绪波动的原因, 指导其家属、朋友用正性事件影响和教育患者[2];帮助产妇尽早的认同母亲角色, 做好母乳喂养的宣教工作, 初次喂养时由于不了解姿势和技巧, 婴儿吸吮时常常会引起乳头疼痛, 母亲不愿在进行哺乳, 此时应积极主动的与产妇交流和沟通, 讲述母乳喂养的优点和一些简单实用的育儿知识, 运用母亲角色关心、爱护、触摸婴儿, 与她们进行情感上的交流, 使产妇顺利转换角色, 指导其多进行活动和锻炼, 促进产后身体器官的早日恢复, 增强产妇的自尊心与自信感。
2.2 观察病情与药物护理
医护人员要密切注意观察产妇的生命体征和病情变化, 观察患者的神志和情绪是否低落、无助, 有些患者甚至会出现失望、自杀等征象。因此, 在进行心理护理的同时给予抗抑郁药物的护理, 初期用药时患者常出现焦虑不安、情绪不稳, 应适当给予镇静药, 用药时严格注意观察患者的不良反应, 要定期检查血象和肝功能, 病情好转时应逐渐停药, 不可骤然停药减少病情反复[3]。
2.3 住院及环境护理
家庭、社会的不良环境和关系也对患者发生抑郁有着密不可分的关系。所以给患者创造一个良好的休养环境, 可以使产妇心情舒畅, 稳定其不良情绪。患者分娩前向其宣传孕产妇正常的心理和生理变化及与分娩相关的知识, 使其了解分娩过程及分娩过程中的放松技术, 这样会大大减轻产妇紧张和恐惧的心理, 分娩过后由于消耗大量体力和精力, 应保证产妇有充分的睡眠和休息, 保持室内的清洁、通风、明亮环境, 改善患者心情, 保持良好的状态。
2.4 保证良好的家庭、社会氛围
良好的家庭、社会氛围可有效预防产妇发生抑郁, 丈夫应主动协调夫妻关系、婆媳关系, 安慰、开导患者, 尽可能多陪伴在产妇身边, 消除其对婴儿性别和其他心理上存在的矛盾, 在生活中体贴产妇, 使产妇感到自己在家庭中的地位, 消除苦闷心境, 同时, 指导产妇注意调整心态, 加强产后的生活护理, 正确对待和处理产褥期间工作生活的各种变化, 尽早融入社会生活中[4]。
3 结果
护理干预前2组SAS、SDS评分差异无显著性意义 (P>0.05) 。护理后, 干预组SAS、SDS评分明显低于对照组, 有明显的统计学差异 (P<0.05) , 表明综合干预护理对产后抑郁有明显效果。
4 讨论
产后抑郁的发生是由多种因素综合引起的, 早期识别产后抑郁症的发生, 有针对性地进行心理疏导和安慰, 做好健康教育, 改善其生活、家庭的不良环境, 对患者的家属尽早进行宣传和教育, 使其在生活上, 思想上给予产妇更多的理解, 关心和帮助, 有效预防和控制产后抑郁的发生, 减少对婴儿、对家庭的影响, 提高妇女的生活水平, 提高护理质量。
参考文献
[1]王静霞.综合护理干预对产后抑郁患者实施的效果评价[J].湖北民族学院学报 (医学版) , 2010, 27 (3) :1023.
[2]崔艳青, 韩新宏.护理干预对降低产后抑郁发生的效果评价[J].临床合理用药杂志, 2009, 14:694~695.
[3]曾瑛.综合护理干预对产后抑郁症的影响[J].临床合理用药杂志, 2011, 6:39~40.
护理质量评价原则、内容及评价过程 第2篇
(一)评价的目的与原则
1.目的
2.原则
(二)护理质量评价的内容
1.护理人员质量评价
(4)综合性评价 即用几方面的标准综合起来进行评价,凡与护理人员工作结果有关的活动都可结合在内,如对期望达到目标、行为举止、素质、所期望的工作结果、工作的具体指标要求等,进行全面评价。
2.护理质量的评价
①基础质量:即建立在护理服务组织结构和计划上的评价内容,着重在执行护理工作的背景方面,包括组织结构、人员配备、资源、仪器设备等,可以影响护理工作质量的条件。如护理部管理质量标准就属于这一类。
b.人力安排:根据病情需要,护士长是否在人员配备上做出了合适的安排,包括人员构成是否合适,人员质量是否符合标准等。
d.病房结构,表格记录,规章制度的制定情况:病房布局是否合理,病人床位的安排合适与否以及护理文件的书写制度是否明确等。
②过程质量:评价护理活动过程是否达到质量要求。其中包括:
b.病情观察及治疗结果的观测:如体温、脉搏、呼吸的测量时间、病情记录,危重病人观察项目、观察时间及各种疾病特殊观察要求等。
d.对参与护理的其他医技部门人员的交往与管理:如病人x线透视预约,各种标本管理,对卫生员及配膳员的管理等。
f.应用和贯彻护理程序的步骤和技巧:包括评价贯彻落实护理程序每个步骤的质量并应对护理病历做出评价。
此外,也可按三级护理标准来评价护理工作的质量。
护理结果的标准选择和制定,影响的因素比较多,有些结果不一定说明是护理的效果,它还与其他医疗辅助诊断、治疗效果及住院时间等综合因素有关。
以上三个方面的质量标准是不可分割的整体,它反映了护理工作的全面质量要求,三者之间的关系是:进行护理要素质量评价,可掌握质量控制的全局;具体护理过程环节质量评价,有利于落实措施和保证护理工作的正常进行;终未护理结果质量评价,可反馈控制护理质量。
二、护理工作质量评定过程
(一)评价的组织机构及方法
1.垂直控制与横向控制相结合的方法。护理部主任对科护士长,科护士长对护士长,护士长对护士,自上而下层层把关,环环控制,即为垂直控制。如逐级进行定期或不定期的检查、考核,护理部坚持日夜查岗制度,节假日查房制度,各类质量检查制度等;科护士长负责所属科内病区护士长的护理质量及病区管理质量控制;护士长负责对每个护理人员工作质量控制,把好医属关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关等。由于护理工作质量受人际之间、部门之间、科室之间的协调关系等多种因素的制约,横向关系因素的质量控制如医护之间的质量控制、病房与药房、化验室等医技术部门和后勤部门的质量控制,均对护理质量控制有较大的影响,所以只有做到垂直质量控制与横向质量控制紧密结合,才能使质量控制完善而有效。
反馈控制又称回顾性质量控制。这类控制主要是分析工作的执行结果,并与控制标准相比较,针对已经出现或即将出现的问题,分析其原因和对未来的可能影响,及时纠正,防止同类问题再度发生。例如护理质量控制中的褥疮发生率、护理严重差错发生次数等统计指标,即属此类控制指标。反馈控制有一个不断提高的过程,它把重点放在执行结果的考评上,目的在于避免已经发生的不良后果继续发展,或防止再度发生。
(二)护理质量评定的程序
1.产生标准 制定标准,确定有关的评价信息,确定信息收集方法和途径。
3.纠正偏差 进行判断,提供适当的输出及检查评价循环。
(2)鉴别与收集信息 确定所要评价的内容后,要收集能够反映此项工作状况的信息和数据,如从护理病例中查找护理程序执行的信息,从现场检查实物或观察护理技能中查找有关基础质量的信息,通过观察护士操作过程获得过程质量或护士行为的信息。明确信息及来源之后,即可确定收集信息的工具,例如评价表,要列出评价项目、要求等,对所选信息应具有可集性,要便于操作。
实施分组护理的效果及评价 第3篇
【关键词】 分组护理;护理质量;护患关系;护理效果
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.368 文章编号:1004-7484(2012)-08-2704-02
护理质量控制是医院管理的核心内容之一,同时也是护理管理工作的核心和重点内容,其内容涉及到护理工作的各个方面。我科所在的病区是一个病情复杂、护理项目繁琐以及周转速度比较快的内分泌科,再加上人力资源存在一定不足,导致经常出现铃声呼叫次数多和护士人员到位不及时的现象,有碍护理质量的提高。从2010年3月底开始,我医院开始实施分组护理责任制,执行该制度2年时间以来,通过不断的完善和总结经验,不仅严格了管理的流程,而且实现了护理质量的持续提高,取得了较好的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我科室有护士18名,均为女性,年龄22-45岁,平均年龄(24.2±1.6)岁;从职称来看:有主管护师3名,护师2名,护士13名;床位45张,可加床位最大数15张。
1.2 实施方法
1.2.1 病人分组 将我科室病区的45张固定床位划分为六组,每组负责7个左右的病人,另外,需要增添床位由各小组的护士视情况而定。
1.2.2 护士分组 护士按照病床的顺序同样分为六组,以护士的职称和工龄均匀分配为主要的划分原则,负责所管病人的全部护理和健康宣传相关工作。另外,每组各挑选具备扎实专业知识和丰富经验且责任性强的护理人员2名为该组的责任护士;设办公护士1名,主要负责处理医嘱、病人出入院接送以及相关仪器的检查和整理工作;治疗班护士上午下午各2名,主要负责取配药、巡视以及更换消毒用品等;夜班护士2名,主要负责病人的夜间管理。
1.2.3 改善护理工作模式 首先,缩短晨会大交班的时间,尽量控制在1刻钟内完成;将配药输液提前于治疗前进行,并要求争取在每天的9:30之前结束此项工作;科学配备治疗车的物品箱,分类配置临床护理所需的物品,为主管护士给所管病人做临床护理和健康教育腾出时间。
1.2.4 设置护理巡视卡制度 要求护理小组把对病房的巡查纳入到各组的职责中去,在病房悬挂巡视卡片,护士长严格监督,护理人员定时签名、统一回收、定期保存备案。通过实施巡视卡制度,不仅可按护理级别对病人进行巡视,而且还增加了护理人员与患者的接触和沟通的时间。
1.2.5 建立护理效果监察系统 在科室设置1名监察员,负责岗位职责、工作流程、标准和要求的制定,及时发现和提出存在的问题,在晨会进行讨论并确立整改措施。另外还执行奖惩制度,根据监察的结果进行星级护士评选。
2 结果
2.1 呼铃次数和应铃到位时间的比较 对目前我科室的呼叫铃声次数以及护士应铃到位的时间进行1周时间的测试,将测试的结果与实施分组前的数据进行对比,详见表1。
由表1可知,实施分组护理后,病员每天的呼铃次数明显减少,护士应铃到位的时间大为缩短,前后数据比较具显著统计学差异。
2.2 患者的满意度比较 详见表2。
由表2可知,实施分组护理后,患者对我科室护理工作的满意度明显提升,分组前后的满意度数据差异具统计学意义。
3 讨论
3.1 实施分组护理体现了“以患者为中心”的人性化护理理念。实施分组护理更能让护理人员明确自身的职责并从本职岗位出发,增强主动意识,提高工作方式的创造性和工作效率,可在一定程度上弥补护理人员不足的局限,可增进护士与患者及其家属间的沟通,有利于护患关系的和谐。
3.2 实施分组护理可提高护理的质量和患者的满意度。通过科学配置治疗车的物品箱、分类管理临床护理备品、设置护理巡视卡制度以及护理效果监察制度等方法的实施,可提高护理人员对时间的利用效率,大大降低了呼铃次数和护士应铃到位时间,同时,护理人员获得了更多巡视病人和了解病情的时间,可及时满足患者多方面需求,获得患者的认可,使其更能配合医院的治疗,从而提高治疗效果,缩短住院时间。总之,患者的满意度就是护理质量最好的标尺。
3.3 实施分组护理激发了护理人员自我实现的理想。实施分组护理不仅让患者得以实惠,而且同样可让护理人员受益。一方面在新管理模式带来压力的情况下,被动机械的执行变为了主动寻找工作,极大地提高和锻炼了护士观察、发现和解决问题的能力;另一方面在增强护患沟通的情况下,依据对患者的调查情况进行星级护士评选,在自觉成绩被肯定的同时也激发了护士实现自我的理想。
参考文献
[1] 苏英君.分组护理责任制的建立与实施[J].吉林医学,2005,11(26):1171-1172.
[2] 骆秀梅.实施分组护理的效果评估[J].南方护理学报,2005,2(12):85-86.
护理评价 第4篇
关键词:社区护理干预,高血压,效果评价
随着我国社会的不断发展, 人们生活方式和饮食结构的改变, 高血压的发生已成为影响人们健康的主要疾病。据中国现状调查结果显示, 我国50岁以上居民高血压患病率为15.2%, 估计全国患者数超过1.9亿[1]。因此, 掌握其发病原因、控制措施、自我保健方法, 提高高血压病知晓率、治疗率和控制率, 提高患者的依从性, 直接影响病情的发展和治疗效果。我社区自2009年1月至2011年1月对收治的191例高血压患者进行护理干预治疗, 取得满意效果, 大大提高了治疗的依从性及疗效, 现将干预方法报道如下。
1 临床资料
选择我社区自2009年1月至2011年1月收治的高血压患者371例, 男198例, 女173例, 年龄53~89岁, 平均 (65.1±3.4) 岁, 病程6个月~14年, 平均 (8.6±1.1) 年, 其中Ⅰ期高血压214例, Ⅱ期高血压101例, Ⅲ期高血压56例。均符合WHO的高血压的诊断和分期标准, 并确诊为原发性高血压。内科合并症:糖尿病61例, 心肌梗死49例, 脑梗死47例, 排除有严重的精神疾病和肝肾功能不全者。随机将患者分为2组, 对照组180例, 给予降压药物治疗, 干预组191例, 在对照组的基础上给予护理干预治疗, 2组在年龄、性别、病程、高血压分期、合并症等一般资料中差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
2 护理干预措施
2.1 心理干预护理
高血压病是身心疾病, 一旦确诊需要终身治疗和服用药物, 患者会产生烦躁、恐惧、焦虑、抵触的心理, 当机体受到不良环境刺激时, 可使血压增高, 诱发脑出血等其他合并症的发生。我们护理人员应根据患者不同的生活环境、疾病情况和自身控制能力, 了解每个患者危险因素的特点及导致不健康行为的原因, 制定出护理程序和健康档案, 帮助患者分析发病原因, 与患者之间建立良好的沟通平台, 取得患者信任。
2.2 饮食干预护理
高血压的发病与肥胖、吸烟、酗酒、不良饮食等有密切的关系。因此, 改善生活环境, 养成良好的饮食习惯, 指导患者正确、合理的饮食, 戒烟、限酒, 多食低盐、低脂、低胆固醇、高蛋白、富含纤维的食物。应严格限制钠盐摄入, 每日摄盐量应低于6g, 多食含维生素、纤维素高的新鲜蔬菜, 少食或禁食动物油、腌制品、皮蛋及含钠高的食物。
2.3 行为干预
对患者讲解良好的运动和生活习惯有助于调节血压的平稳, 使人们自觉建立健康的生活方式, 根据病情的程度进行有度、适当、有恒的有氧运动, 提高心肌的需氧能力, 促进侧支循环形成, 选择散步、慢跑、太极拳、游泳等项目;开始进行小量活动, 以后逐渐增加活动强度, 但应避免剧烈活动, 保持愉快的心情, 避免负性情绪、不良生活方式的影响, 并教会患者自我监测病情, 如感到不适及时服药, 做到早发现, 早治疗[2]。
2.4 药物干预
由于患者在长期治疗过程中缺乏耐心, 服药过程中不遵医嘱, 对药物的剂量、用法、规律和副作用不重视, 缺乏依从性, 使血压的控制率降低、并发症发生率增高。因此, 告知患者安全用药知识, 遵医嘱用药, 不擅自改药、停药, 防止忽然停药产生不良后果, 并让患者熟悉药物名称、使用方法及毒副作用。提醒服药时间、剂量、方法, 确保用药安全、有效。调动患者的积极性。
3 结果 (表1)
2组治疗后血压均有所下降, 干预组比对照组下降更显著, 干预组血压控制人数为176例, 有效率为92。1%, 对照组血压控制人数为131例, 有效率为72.8%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
4 体会
高血压是临床常见疾病, 可受神经、体液的调节和体内外环境的影响, 长期单纯的药物治疗虽可使血压降低, 但对患者的心理、并发症和使用药物的依从性带来不良影响。护理干预可在药物治疗的基础上对进行心理、饮食、行为等方面的指导, 提高患者自我保健和自我护理能力的非药物治疗手段, 减少了高血压引起急性事件的发生率, 从而提高了患者的生活和生命质量, 为提高治疗发挥有效的作用, 值得在临床中推广。
参考文献
[1]马庆华, 钱毅, 周晓华.全科团队服务对高血压管理的效果评价[J].中国初级卫生保健, 2011, 4:57~58.
护理简历自我评价 第5篇
护理简历自我评价范文(一)我是一个平凡的女孩,但不甘于平庸,我乐观,自信,上进心强,爱好广泛,能够很好的处理人际关系,有协调沟通方面的特长,并且有很强的责任感与使命感,现在,面对新的人生选择和挑战,我信心十足。
敬业是我的态度,诚信是我的人格基点,真诚是我的做人原则,爱心是我拥有的最大的财富,严谨求实是我的性格,在校期间,我孜孜不倦,勤奋刻苦,诚实守信,成绩优良,较全面,扎实的掌握了基础医学理论知识及专业基本。通过我刻苦的学习和顽强的拼搏,在学校取得了优异的成绩,并取得专业护士执业资格证书。
在重庆市第十三人民医院实习期间,我理论联系实践,实践巩固理论,使自己在护理技术方面有了丰硕的收获,使自己变得更加成熟稳健,专业功底更加扎实。实习中,始终以“爱心.细心.耐心”为基本,努力做到“眼勤.手勤.脚勤.嘴勤.脑勤”,想病人之所想,急病人之所急,树立了良好的医风医德。并且规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作理论知识和基本技能。
在生活中我把自己锻炼成为一名吃苦耐劳的人,工作热心主动,脚踏实地,勤奋诚实,能独立工作是我对工作的本分,独立思维,身体健康,精力充沛是我能充分发挥潜能的跳台。在竞争日益激烈的今天,我坚信只有多层次,全方位发展,并熟练掌握专业知识的人才,才符合社会发展的需要和用人单位的需求,才能立于不败之地。我将不懈努力,我决心以自己的爱心.耐心.信心.责任心对待未来的事业!
过去并不代表未来,勤奋才是真正的内涵。对于实际工作,我相信我能够很快适应新的工作环境,并且在实际工作中不断学习,不断完善自己,做好本职工作!
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护理简历自我评价范文(二)忠心感谢你能抽出宝贵时间阅读我的简历。我是一名信阳职业技术学院护理专业的2008届专科生,在即将进入社会参加工作之时,请允许我带着对贵单位的憧憬与向往,想您做诚恳的自我推荐。
为人真挚诚恳:人际关系融洽,善于与人沟通并且具有良好的团对协作精神。在学校期间一直严格要求自己,品学兼优,有交好的语言表达能力。热爱生活,乐观向上,同时坚持"才"重要"德"更重要的做人的原则。
勤奋好学,积极向上:在校期间,我认真的学习每一门课程并以优异的成绩通过了各门课程的考核,曾获得三等奖学金。在郑州大学第三附属医院及中国人民解放军第二六一医院实习期间,我积极向前辈及各位专家教授求教,学会了很多临床护理知识,获得了医院与患者的一致好评,在阶段考评中被评为优秀。
注重实践生活:不仅注重各种知识的学习,更注重实践能力的培养,通过积极参与和组织班级、社团的各项活动,同时积极参与临床护理实践,不断追求综合素质的提高。
大学生生活教给我的不仅是知识,更是一种严谨的思维方式,一种积极的生活态度。大学三年是我不断攀登的过程,有成功,有失败,然而无论成功还是失败对我来说都是一种收获。我有克服困难的决心和接受挑战的勇气相信一定可以在护理系统中,寻找到自己的人生坐标。
再次感谢您阅读此信,随信附有个人简历。如果您认为我符合贵单位的要求,希望更多的了解我的情况,敬请您与我联系。
此致
敬礼!
护理个人自我评价范文(三)本人性格开朗、稳重、有活力,待人热情、真诚。工作认真负责,积极主动,能吃苦耐劳。有较强的组织能力、实际动手能力和团体协作精神,能迅速的适应各种环境,并融合其中。
当一名为人们解除疾病的医学工作者一直是我的心愿,因此进入大学后,我把握机会,全面系统学习专业文化知识和护理专业操作技能,课余时间还经常到图书馆阅读有关医学知识,使自己的知识面更广,理论更扎实。在学好文化知识的基础上,还注重其他方面的学习,更全面发展自己,学习工作上都认真负责,得到老师和同学的好评。周末的时候多次到医院、敬老院进行义工活动,将我们所学的医学知识帮助需要的人们,从而也增强了自己的实践能力。大三一年的临床实践期间,严格要求自己,将理论知识和临床实践相结合,积极主动地学习,始终以“责任心、爱心、细心、耐心”四心为基本去护理患者,并本着“以病人为中心”的宗旨和真诚的态度为患者服务,得到患者及家属的信任和满意,同时也受到带教老师和护士长的肯定。一年的实习不但提高了我的护理操作技能,也增强了我的沟通能力和培养了我的临床思维。一年的临床实践给我深刻的体会是:临床的护理工作必须要细心、耐心、有高度的责任心和使命感,做到急病人之所急,解决病人之所求,让他们真正的感觉你是在真心的关心着他们的健康。
护理专业个人简历自我评价范文(四)毕业以后,我顺利地进入二级甲等医院工作,在这段时间里,我在手术室、外科、儿科、妇科等科室踏实工作过两年,了解并掌握了各个科室的工作重点和特点。我于2008年,进入卫校从事教学工作,我以大学学习的扎实理论和临床工作经验,相互渗透和融汇贯通。形成以卫校课本理论知识为根基,深入浅出、结合临床实例讲解,做到学生听课兴趣大、理解掌握理论知识容易的一套教学方式。为我授课方面留下宝贵经验。我的这种认真工作的态度得到了领导和同事的认可。
我认为经过大学四年的学习和两年临床工作的磨练,和卫校教学一年的沉淀。我已经具备了一定的理论和实践能力,执教是我一直以来的追求。贵校的教学体制、教学重心和工作氛围是一直向往的。学校环境及人文环境、学校条件和待遇也很满意。希望我可以在这样的环境下工作和发展自己。我十分珍惜这次宝贵的机会,来开启我人生的另一道门,开创我人生新的篇章,希望校领导能给我这次机会,我将用我的行动证明您的决定;用我的诚意期待您的回复。敬候佳音。
护理毕业生个人简历自我评价范文(五)医学是一门神圣的科学,它的价值在于挽救人的生命。在校的理论学习和一年多的临床实践,我养成了严谨的学习态度,缜密的思维方式和坚韧的性格。对待患者我有一颗友爱关怀的心,我热爱护理事业。3的医学熏陶圆了我的医学梦,让我的羽翼更加丰富,我要在实际的临床中继续深造。
校期间,我不但学到了专业知识,更提高了综合素质,我曾在班上的生活委员,宣传委员积极带领同学参加各种活动,能独立完成本职工作和协助其他班干作好班级工作。在努力学习本专业知识的同时,我不断充实自己,积极向党组织靠拢,顺利获得毕业证书,努力使自己成为当今社会所需的复合型人才。
作为21世纪的大学生,我没有只满足于校内理论知识的学习,经常走向社会理论联系实际,从亲身实践中提高自己的综合能力。我相信我自己能够适应今天社会激烈的竞争环境。
护理评价 第6篇
【关键词】细节护理;手术室护理;应用;效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)03-0026-01
随着医疗水平的不断提高,越来越成熟的外科学使得手术涉及到的领域越来越广泛,而且许多疾病仅能够通过手术进行治疗[1]。在手术室中,手术室护理工作质量的高低直接影响着手术能否顺利进行或手术治疗的效果,与患者的生命健康息息相关。当前,人们的观念开始发生改变,手术室护理越趋向于细节化,因此,手术室的护理受到人们极大的关注。本次研究特选取于2011年12月—2013年12月期间前来我院进行手术的200例患者,对患者的资料进行回顾式分析,现将有关结果作如下报道。
1资料与方法
1.1 一般资料
随机选取取于2011年12月—2013年12月期间前来我院进行手术的200例患者,其中男性患者102例,女性患者98例,患者年龄在19—81歲之间,平均年龄(49.2±2.4)岁,患者手术时间在0.5—5小时之间,平均手术时间(2.01±0.22)小时,其中有骨科手术28例,妇产科手术88例,肝胆外科手术15例,泌尿外科手术21例,微创外科手术16例,普通外科手术32例。将患者平均分成对照组和观察组,每组各100例患者,两组患者在性别、年龄、手术时间等方面没有明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规手术室护理,护理人员向患者讲解相关疾病知识,告知患者手术流程以及术中注意事项,嘱咐患者做好术前准备,包括充足的睡眠,术前不进行激烈运动,合理饮食等。
观察组患者在对照组患者的基础上加以细节护理。护理人员在患者术前主动介绍自己,和患者家属进行积极的沟通和交流,对患者的病情做一个全面了解,同时向患者及家属讲解相关疾病知识、术中注意事项、术中风险、术后护理方法等,使患者在术前做好充分准备,针对恐惧手术的患者,可以请同类疾病患者现身说法,解除患者的顾虑,消除患者心中的疑惑,使患者积极配合手术治疗,此外,术前应对手术仪器进行检查,进行消毒。术中,患者在进入手术室后,护理人员应表现出热情、友善的态度,增强患者的信任,同时核对患者相关信息,向患者介绍相关工作人员和手术室内的环境,解答患者的疑惑,消除患者的不安。此外,由于患者在术中需裸露部分皮肤,长时间的手术操作或者术中压迫可能会导致术中出现深静脉血栓。所以,需要对手术室内的温度进行调节,避免患者的流失热量,并密切关注下肢的症状,若出现水肿以及浅静脉曲张等症状时,可进行相关的处理。患者麻醉后,保持手术室内的安静,患者在手术过程中,护理人员加强对患者各项生命体征的监测,并加强术中紧急事件的预防及处理,及时为患者输血并协助手术主治医生完成相关手术操作。最后,患者在手术完毕后,身体处于虚弱状态,护理人员应加强巡逻,了解患者病情,确保患者术后能够得到有效的护理。
1.3 判断标准
观察患者术后不良反应发生情况,此外,我院自制护理评价表,由患者在术后对护理人员的工作进行评价,评价标准为:满意,基本满意,不满意。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率(%)表示,组间率对比采取X2检验;对比用P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
经护理后,对照组患者中有21例患者术后发生并发症,包括5例术后感染,2例下肢深静脉血栓,6例皮下水肿,3例软组织损伤,5例下肢疼痛,并发症发生率为21%,观察组患者中有4例患者发生并发症,包括1例术后肩疼,2例下肢疼痛,1例皮下水肿,并发症发生率为4%;在护理评价方面,对照组患者的护理满意程度为82%,观察组患者护理满意程度为96%,比较两组患者护理效果差异明显(P<0.05),具有统计学意义,详情见表1。
表1 患者护理满意评价及并发症情况[n=(例)%]
项目例数满意基本满意不满意并发症对照组10048(48)34(34)18(18)21(21)观察组10068(68)28(28)4(4)4(4)X2——8.210.8410.0113.21P——<0.05>0.05<0.05<0.053讨论
随着当前医学的不断进步,患者及其家属对临床护理提出了更高的要求,不再局限于医学方面的护理,更多的是关注与患者心理、生理等相关方面的护理,即细节化护理[2]。所谓的细节化护理,其主要目的在于给予患者优质的服务,规避患者术中风险,促进患者康复,降低医疗事故,营造和谐的医患关系[3]。细节护理能够在很大程度上提高医院的服务质量,护理人员在护理过程中,通过与患者的交谈,需及时发现患者所存在的问题,并积极解决,同时,针对患者的疑惑进行解答。在本次研究过程中,观察组患者在采用细节护理后,患者的护理效果明显优于对照组。这主要是由于细节护理主要以“人”为中心,在护理过程中,细节护理以患者为中心,针对患者可能出现的问题及早做好预防方案。但是,在研究中,两组均有患者发生并发症,所以,在今后的护理过程中,必须加强患者术后护理,对并发症重视起来,在最大限度上减少并发症的发生。同时,细节护理不应只拘泥于某一时、某一地或某一人,应将细节护理进行长期强化,将其作为手术室护理的常规性内容,将患者护理满意度作为评价护理效果的较为直接的指标[4] 。本组采用细节护理的观察组患者的护理满意程度远优于对照组,从侧面说明了细节护理能够深入到患者的心中。
总的来说,从本次研究结果来看,在手术室护理过程中,实施细节护理能够让患者充分感受到温暖,增强医患之间的信任、沟通和交流,使患者配合治疗,此外,细节护理在提高患者护理满意度的同时,还能促进护理人员提高护理水平,在临床上具有极为重要的意义,值得推广。
参考文献
[1]黄玲月.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(6):23-24.
[2]王凌云,陈英.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(33):57-58.
[3]姜卫红.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价解析[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24(3):1350-1351.
护理评价 第7篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年6月-2014年3月本院产科接诊的产妇152例作为研究对象, 采用随机数字表法将其分为评价组和传统组各76例。评价组:年龄24~36岁, 平均 (27.46±2.58) 岁;孕周37~41周, 平均 (38.49±1.12) 周。传统组:年龄23~35岁, 平均 (26.81±2.24) 岁;孕周37~40周, 平均 (38.22±1.11) 周。两组产妇的年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
传统组给予传统护理管理模式干预, 如监测产妇身体状况、指导产妇生活饮食、言语安慰产妇不良情绪等, 评价组产妇给予护理质量评价模式干预, 具体方法如下。
1.2.1 成立质量评价小组
由科室主任、护士长及责任护士为组长, 其他护理人员为组员。组长作为指导和核心骨干, 负责理论的宣传、教育、监督等工作, 并对护理人员进行针对性培训;组员作为实践途径, 负责提高自身护理知识、技能等, 同时主要负责日常产科工作的实施。
1.2.2 护理质量评价表制定
由所有小组成员共同查阅护理质量评价相关文献、知识等 (如世界卫生组织 (WHO) 标准、国际护理学杂志标准等) , 结合科室实际情况和产妇投诉资料, 制定护理质量评价表相关实施工作、评估标准、奖罚制度等具体内容, 同时针对实际反馈情况作出相应的改进[6,7]。
1.2.3 护理质量评价实施
将护理质量评价表置于护士站显眼位置, 便于护理人员查看, 护士在进行护理工作前须回忆或查看工作所需内容, 务求将有效的护理服务实施到位, 同时积极主动完成护理工作, 增强与产妇之间的互动。组长们定期对护士工作进行现场抽查, 监察护士工作情况, 查阅护理文书、病历等资料是否无误, 依据表中制度给予相应的考核和奖惩, 并依据实际情况改进护理质量评价表和培训内容等。
1.2.4 护理质量评价反馈
在临床实践中, 护理人员在发现问题后, 应当记录并汇报组织, 专家团和科室护理人员需共同进行探讨, 作出相应的整改措施以解决问题, 同时组织护士开展学习, 提高综合护理能力以提高突发事件的处理能力。
1.3观察指标和评价标准
观察所有产妇产程、护患沟通时间、母乳喂养早吸吮开始时间 (分泌结束后开始计时) 、会阴切口感染情况、新生儿红臀发生情况及产妇满意度 (产妇分娩3 d后给予自制产科工作满意程度调查表进行调查) [8,9]。满意程度评价标准:产科工作满意程度调查表主要包括技术操作、知识宣教、言行举止、工作态度等方面, 总分为100分, <70分为不满意, 70~85分为满意, >85分为非常满意, 满意率= (满意例数+非常满意例数) /总例数×100%[10]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 14.0统计软件处理数据, 计数资料以率 (%) 表示, 比较采用字2检验, 计量资料以 (x-±s) 表示, 比较采用t检验, 以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产程、护患沟通、母乳喂养早吸吮开始时间比较
评价组产妇产程观察准确率明显高于传统组, 护患沟通时间长于传统组, 母乳喂养早吸吮开始时间明显短于传统组, 比较差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
2.2 两组会阴切口感染、新生儿红臀发生情况比较
评价组产妇会阴切口感染率、新生儿红臀发生率均明显低于传统组, 比较差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
例 (%)
2.3 两组产妇满意程度比较
评价组产妇满意率明显高于传统组, 差异有统计学意义 (X2=5.70, P<0.05) , 见表3。
3 讨论
随着医药卫生体制改革的深入和医院管理模式的变革, 医院在护理质量上面临创新性、有效性的管理要求, 这促使医院可持续发展和医疗护理质量的持续改进[11]。护理质量是指护理人员在对患者进行护理的过程中其护理方法、态度及护理效果等客观表现, 与患者的身心健康存在直接的关联[12]。近年来, 许多研究表明, 产科产妇疾病发病率呈现出上升的趋势, 严重影响母婴的健康, 严重时可危及母婴的生命安全, 因此提高护理质量是产科重点关注的问题[13,14]。护理质量评价模式是一种新型的管理模式, 通过评估护理人员的护理水平并督促其进行相应的技能提升, 可有效提高护理服务的质量[15]。
研究发现, 在管理模式干预过程中, 护理质量评价体系通过制定相关质量评价标准, 可有效、充分利用评价结果对护理人员和护理工作进行问题总结, 有助于发现护理人员或管理环节中的缺陷和不足之处, 并针对性及时提出相应的纠正措施和改进方案, 以推进护理工作的进行。同时, 对于护理人员技术及操作技能低下, 通过多途径培训, 有效提高了护理人员的护理技能水平, 有利于促使护理质量管理更加合理化、规范化、科学化的进行。本研究结果显示, 给予产科护理质量评价模式干预的产妇产程观察准确率明显高于传统模式干预的产妇, 前者护患沟通时间明显长于后者, 母乳喂养早吸吮开始时间明显短于后者;产科护理质量评价模式干预的产妇会阴切口感染率及新生儿红臀发生率明显低于传统模式干预的产妇;表明护理质量评价可有效提高护理人员在产科护理过程中对产妇的护理水平, 在一定程度上满足母婴护理需求, 间接改善了母婴结局, 有利于提高母婴的健康水平。此外, 本研究发现, 产科护理质量评价模式干预的产妇满意度明显高于传统模式干预的产妇, 表明产科护理质量评价模式可有效引导护理人员重视产妇利益和需求, 使护理工作更为贴近产妇的实际身心需求, 有效营造了良好的护患氛围, 提高了产妇对护理工作的满意程度。
护理评价 第8篇
1 临床资料
对该院213名护士进行护理流程管理评价, 年龄21~53岁, 平均 (34.5±3.6) 岁, 工作年限2~21年, 平均 (4.8±0.9) 年, 护士102名, 护师75名, 主管护师36名, 包括护士长27名。学历:本科56名, 大专90名, 中专67名。正式护士101名, 合同护士112名。
2流程实施与评价
2.1实施
根据患者的具体情况和科室的不同, 从入院开始至出院的日常护理、治疗、操作的顺序和职责制定不同的护理流程, 包括对患者接诊、治疗、交接班、护理技术操作、无菌技术、各种仪器使用保养等工作流程, 和对患者的心理、饮食、治疗、用药、沟通等方面的护理流程。
2.2评价
由医院根据科室的不同和患者的情况自行设计满意调查表, 对出院患者进行调查、填写, 调查内容包括对护士行为举止、服务、护理技术操作、仪器使用、无菌技术、沟通、用药等方面进行进行评价, 分为5级, 满意、基本满意、一般、不满意, 很差, 在调查表的选项中打“√”。对每一位护理人员的工作质量做到公正、公平、科学的评价, 并及时反馈[3]。每月根据患者满意调查表中存在的问题进行总结、分析, 并将执行过程中出现的问题、漏洞加以分析、调整、整改, 按照流程管理中的内容作为日常护理工作标准, 不断提高自己的护理水平和患者满意度。
1.3 统计方法
采用SPSS11.5统计处理, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 实施前后护士服务水平、操作技术水平、仪器使用水平、沟通能力的效果
经统计, 护理流程管理实施后护士在服务、操作技术、仪器使用、沟通能力等方面均有明显提升, 分别提升了22.1%、13.6%、14.2%、15.3%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
注:P<0.05。
2.2 实施前后基础护理合格率、护理差错发生率、护患纠纷发生率及患者满意度的效果
实施后, 护理差错发生率和护患纠纷发生率显著降低 (P<0.05) , 基础护理合格率有实施前84.5%增长到96.3%, 提升了11.8%, 患者满意度得到明显提升, 提升28.1%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。
通过护理流程管理的实施明显提高了护士各方面的综合素质和能力, 提高了主动服务意识和护理积极性, 为提高护理质量和患者满意度做出积极努力。
3 讨论
护理流程管理是医院管理的内容之一, 也是使护理更加规范、优化、完善、科学的过程, 是体现护理连续性、全面优化性的一种整体护理实践[4]。护理流程管理是以护理服务为基础, 操作程序为导向, 护理质量和患者满意度为目标, 建立合理化、程序化、科学化的护理内容和流程, 从而为减少护理差错、提高护理安全提供重要条件, 保证护理工作的严谨性、严肃性[5]。
3.1 护理流程管理的实施, 有效提高护理安全性
护理流程管理的实施, 使护士在提高自身道德素质的同时, 也强化了其法律意识, 认识到自己的工作是以人的生命安全为基础的, 任何的疏忽和漏洞都可能导致差错事故和纠纷的发生。改变原有被动护理的传统思想, 认识到护士职业的崇高性、可敬性, 从而对护理工作树立积极的心态, 提高工作动力和创造力, 使护理流程的实施更完善[6], 为患者提供更安全、舒适、美好的护理服务, 减少和避免护理缺陷及差错的发生, 确保护理安全。
3.2 护理流程管理的实施, 提高了护士综合素质和业务水平, 促进护理质量持续改进
护理流程管理的实施, 使护士看清了自己的工作思路和价值[7], 并帮助其快速、准确地掌握各项工作细节, 根据流程管理的要求不断加强自己综合素质和业务水平, 增强在心理、人文、美学、伦理、操作技术等方面的知识吸取和积累, 并合理运用到护理过程中, 对各项流程的执行情况进行自我适时监督, 及时发现流程存在的问题, 积极改正, 使护理工作更主动、更规范、更简洁、更有条理, 促进护理质量持续改进。
3.3 护理流程管理的实施, 规范了医院和护理管理水平
护理流程管理的实施将护理观念从传统的只重视护理效果转变为重视护理各个环节, 明确了护士的职责和行为。也使医院管理者认识到流程管理的重要性, 不断加强和培训护士各方面的学习, 加深护理人员对流程的理解, 进行不定期抽查和考核, 使护士在实践中不断提高自我品质, 激发自己创新、再造思维[8], 将“以患者为中心”“人性化护理”的思想贯穿于护理活动中, 使医院和护理管理水平不断提高。
3.4 护理流程管理的实施, 加强护患之间的和谐沟通, 提高了患者满意度
护理流程管理的实施是以患者为中心, 以护理程序为框架, 以提高患者满意度和护理质量为目标的人性化护理服务程序, 护士在实践过程中分工明确, 根据患者疾病的进展对其进行不同阶段护理措施, 加强了与患者的沟通、交流, 不仅使护士从简单的实施护理任务转变以患者为中心的心理、预后、康复、社会等全方面、更细致、完善的护理, 还提高了患者接触、沟通的机率, 为构建和谐护患关系提供必要条件, 从而使患者满意度进一步提升。
摘要:目的 探讨护理流程管理的实施对提高护理质量和患者满意度的效果。方法 对该院213例护士实施全面的护理流程管理, 评价实施前后的效果。结果 护理流程管理实施后在服务水平、操作技术、仪器使用、沟通能力等方面均有明显提升, 分别提升了22.1%、13.6%、14.2%、15.3%, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;实施后护理差错发生率和护患纠纷发生率显著降低 (P<0.05) , 基础护理合格率提升了11.8%, 患者满意度提升了28.1%, 实施前后差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 护理流程管理的实施, 有效提高了护理安全性, 规范了医院和护理管理水平, 提高了护士综合素质和业务水平, 为提高护理质量和患者满意度提供基础条件, 有重要意义。
关键词:护理流程管理,护理流程管理,提高护理质量,患者满意度,核心竞争力,重要指标,效果
参考文献
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[4]鲁大云.护理工作流程管理对提高临床护理质量的效果分析[J].中国实用神经疾病杂志, 2011 (14) :26-27, 51.
[5]黎少珊, 戴惠华, 曾梅菇.全面流程管理在急诊护理管理中的应用效果评价[J].当代医药, 2012 (9) :41-42.
[5]彭雪娟, 崔妙玲, 邓家忠.流程管理在护理质量管理中的应用[J].广西医学, 2011 (3) :106-108.
[7]曾玲.护理流程管理在护理质量管理中的应用效果分析[J].吉林医学, 2012, 33 (9) :1998.
护理评价 第9篇
1 目的
通过查房检查责任护士对所主管患者的病情掌握程度, 检查护理质量落实情况, 健康宣教落实情况, 检查病历书写, 评价工作质量, 树立“以病人为中心”的理念。
2 方法
以科室为单位, 每周固定查房时间, 护士长主持查房并确定所查患者 (不提前告知护理人员) , 通知本组主管护师护师护士和部分其他人员参加。查房对象主要以危重抢救患者、特殊病例为主, 兼顾普通患儿。
3 查房过程
3.1 患者的整体护理质量
3.1.1 首先由责任护士口头汇报所查患儿病情, 如床号、
姓名、性别、年龄、主管医师;住院原因、主要诊断、临床表现、目前身体状况、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况;治疗措施:主要用药和目的;主要辅助检查的阳性结果;提出主要护理问题 (包括依据) 及护理措施 (包括措施落实情况) ;病情变化的观察重点。
3.1.2 护士长根据病情进行分析, 护理问题是否恰当准
确, 护理措施是否切实可行, 全面检查患儿目前的基础护理、医嘱执行等情况, 如床单位的整洁度, 翻身、叩背等护理措施的落实, 吸氧、吸痰等护理。
3.1.3 有关疾病的健康教育及出院指导内容。健康教育是
护理工作的重要组成部分, 特别在儿科显得尤为重要。一方面部分年轻的家长育儿、护理知识掌握较少;另一方面一些孩子的祖父母观念保守、陈旧, 给患儿的护理、康复带来一定的影响。我们要求责任护士在8 h之内完成患儿的入院宣教, 24 h之内完成相关疾病宣教及指导。查房时请家长复述有关疾病的健康教育知识, 或者由其演示有效的咳嗽排痰方法以及正确的叩背方法等, 以检查健康宣教的实效, 并将其作为落实宣教的考核标准。
3.2 护士的分级考核与评价检查完毕, 护士长对责任护
士进行三基知识提问, 内容可涉及本次查房, 并要求主管护师、护师对责任护士进行指导、评价, 对责任护士回答不全面的问题给予补充。检查护理操作常规的执行情况, 对责任护士进行1~2项的技术操作考核, 要求掌握操作的目的、步骤, 动作熟练。
3.3 检查护理病历护士长检查病历书写质量, 护理记录是否及时准确。
4 效果评价
护士长进行本次查房的结果反馈, 填写查房评价表及个人查房效果评价, 将成绩纳入年终考评。
5 体会
5.1 评价式查房打破了以往查房前通知责任护士准备患
儿及资料的惯例, 要求每位护士熟悉主管患儿病情, 将护理常规烂熟于胸。将患者作为宣教效果的反馈评价点, 保证宣教落到实处, 宣教由以前的单相变为双相, 增加了护士与患儿家长相处的机会, 拉近了护患距离, 减少了患儿的恐惧感, 投诉率明显降低。
5.2 落实了基础护理、健康宣教工作, 规范了护理病历书
写。护士长通过查体了解护理落实情况, 了解患者反馈, 包括基础、专科护理, 健康教育是否到位, 护理记录与实际护理是否相符, 并对查房发现的问题分析讲评, 指导各级岗位的护理工作。
5.3 使临床护理工作趋于系统化, 护士通过“汇报评
价指导反馈”的过程, 使工作有序、有目的、有重点地进行, 大大降低了差错事故的发生。
5.4 实现了的新型主管护师护师护士三级查房制, 充
分发挥不同级别护士技术优势自主性, 并加强团结协作意识, 共创和谐护理氛围。
5.5 通过开展评级式护理查房, 提高了专科护理水平和护
士业务素质及自学能力。强调病情观察内容、护理重点、疾病主要症状等, 培养护士对患者整体护理的能力及自学能力, 增强了护士的责任心。
总之, 通过评价式护理查房2年来的开展, 我科护理质量明显提高, 护士的业务能力有了大幅提升, 值得推广。
点, 护理质量安全关系着医院、医务人员自身及患者的安全;关系着医院的社会效益与经济效益;关系着医院内部保障系统的正常运行, 因此加强护理风险管理, 杜绝或减少不良事件和护理缺陷的发生, 成为当前护理管理者关注的热点。2010年6月2011年9月我们对某地区5所二级、三级甲等医院的临床一线护理人员进行调查研究, 了解其对护理不良事件和护理缺陷的认知状况, 旨在为护理管理部门开展针对性的护理安全教育提供依据。现将具体情况报道如下。
1对象和方法
1.1调查对象采用便利抽样的方法, 选取某地区5所二级、三级甲等医院临床一线护理人员共400名进行调查, 入选条件为在护理岗位工作6个月以上的注册护士。其中管理人员82名占20.5%, 非管理人员318名占79.5%;科室分布:内科128名占32%, 外科96名占24%, 妇科102名占25.5%, 儿科74名占18.5%。职称分布:护士104名占26%, 护师132占33%, 主管护师98名占24.5%, 副主任护师66名占16.5%。学历分布:中专196名占49%, 大专106名占26.5%, 本科98名占24.5%。
护理评价 第10篇
关键词:临床护理路径,产妇,护理效果
临床护理路径是指医护人员针对临床某一病种的治疗、监测、护理及康复所做的最适当的具有严格工作顺序及时间要求的照顾计划, 以最大限度的减少资源的浪费及促进患者康复, 使患者获得最佳的临床医疗及护理质量[1]。为了提高临床医疗护理服务质量, 我院产科在总结归纳以往临床护理经验的基础上, 对我院住院产妇开展了临床护理路径研究, 获得较为理想的护理效果, 现简要报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组研究资料选自2009年3月至2010年3月入住我院产科的186例剖腹产、顺产产妇, 年龄20~38岁, 平均年龄25.4岁;孕周36~42周, 平均38.1周, 其中顺产131例, 横切口腹膜外剖宫产55例。将186例产妇随机分为对照组93例和观察组93例。两组产妇各项临床资料差异比较无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 实施方法
CNP观察组参考《临床护理路径实施手册》[2], 结合剖腹产、顺产产妇产前、产后的基本需求临床医疗护理特点, 并根据本院临床工作实际情况制定出临床护理路径表, 以严格的时间为横轴, 护理流程为纵轴。内容包括:医疗措施、检查化验、用药、监护、照顾、清洁、营养、健康教育、睡眠、产妇满意度等。有经过专门培训的医护人员严格按照护理路径表, 结合产妇具体情况采取护理措施并进行护理评价, 采取涂色、打勾等形式记录, 提供按时有效的照顾。对照组产妇给予产科产妇常规护理。
1.3 观察项目及评价
主要观察两组产妇平均的住院时间、住院费用, 评估产妇对护理工作的满意度及对健康知识的掌握情况。
1.4 数据处理
计数资料较采用χ2检验, 计量资料采用t检验, 以α=0.05为检验水准, P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1 两组产妇住院时间及住院费用比较
观察组产妇的平均住院天数及住院费用均显著低于对照组, 均P<0.05, 差异显著。具体结果见表1。
2.2 两组产妇满意度及对健康知识的掌握情况比较
观察组产妇满意度及对健康知识的掌握情况均显著高于对照组, 均P<0.05, 差异显著。具体结果见表2。
3 讨论
临床护理路径 (CNP) 作为一种新的成效管理模式, 是指在整体医疗中医护人员针对临床某一病种的患者群体, 以时间为横轴, 以入院指导、检查、治疗、监护、技能指导、健康教育、出院计划等护理手段为纵轴, 制成一个具有时间性及顺序性日程计划表, 医护人员严格按照CNP计划表落实各项护理措施及目标并做好详细记录[3]。开展CNP, 实现了整体医疗护理活动的程序化和标准化, 促进了医院多学科、多专业之间人员的沟通与合作, 协调了医患之间的关系, 减少了中间环节, 促进了信息传递, 从而提高整体护理的效率和质量, 最大限度的减少资源的浪费, 使患者获得最佳的临床医疗及护理质量。本次开展临床护理路径研究结果, 观察组产妇的平均住院天数及住院费用均显著低于对照组 (P<0.05) ;观察组产妇满意度及对健康知识的掌握情况均显著高于对照组 (P<0.05) , 再次证明了临床护理路径的实施, 能有效提高护理质量。
总之临床护理路径 (CNP) 作为护理管理的新模式能规范指导临床诊疗和护理行为, 协调整体医疗护理活动, 提高整体护理的工作效率及工作质量, 从而降低了平均住院费, 缩短了平均住院时间, 最终有效促进患者康复, 提高患者的满意度。
参考文献
[1]陈小慧, 周作霞.临床护理路径的概念及应用[J].护理实践与研究, 2010, 7 (22) :123-125.
[2]袁剑云, 英立平.临床护理路径实施于册[M].北京:北京大学出版社, 2002:78-84.
在产科实行优质护理的效果评价 第11篇
【关键词】产科 优质护理 效果评价
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0407-01
一直以来,产科护理工作的宗旨就是以病人为中心,提高病人的生活质量,而优质护理的开展与实施就是为了认真落实这一服务宗旨[1],面对患者护理人员要增强服务意识,学习新的服务理念,严格执行服务规范,让病人真实感受到优质服务的不同之处。我科自2010年7月以来结合实际,在院领导的支持与帮助下,大力开展优质护理,旨在提高护士的职业技能、职业道德以及护理技巧,提升服务理念。现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料 我科自2010年7月开展优质护理服务活动,选取2010年7月~2010年12月在我科住院的患者作为服务对象,每月对护士的综合素质以及病人对优质护理的满意度进行调查。
1.2方法 以问卷调查的形式进行考核,问卷发放100份,到期收回100份。主要考核目标为:护士对基础护理、专科护理以及心理护理等内容掌握的熟练程度;对病人的生活指导、人文关怀、理解同情等情感方面的护理;患者对优质护理服务的满意度。
2实施方法
2.1开展优质护理的前提是护理人员要制订完善的工作计划,认真学习相关文件的服务精神,提高服务意识。护理人员要加强自身理论知识的学习,在护理工作中综合运用心理学、护理学等专业知识对病人实施优质护理,多参加继续教育,实时了解护理行业的新动态、新技术,要理论联系实际,贯彻落实科室的规章制度。面对病人,护士要做到有称谓、有表情、有语言,病人入院治疗要热情问候,出现错误时要主动向病人道歉,态度要真诚、恳切,使患者真实感受到的医院的人文关怀。
2.2产科作为一个特殊的场所,病人、家属以及亲友等人员比较多,且文化程度、风俗习惯各异,护士面对这样的人群,要尽快适应,做好产前宣传教育工作,面对患者家属应用通俗易懂的语言将分娩前的准备、过程以及有可能发生的危险等详细告知。综合运用基础护理、专科护理、心理护理等帮助孕妇建立自信心,解除恐惧、紧张等不良心理因素,顺利度过分娩期。加强病房巡视,病人有问题要耐心解答,保持病房环境的干净、整洁与温馨,做好病人卫生护理工作,预防感染,保证母婴的生命安全。
2.3护患沟通是前提 随着社会的发展以及医疗技术的提高,医学模式已从原有的“以疾病为中心”转向“以病人为中心”,护患沟通已成为护理工作中重要的一部分。护理人员要掌握沟通技巧,在生理、心理、精神以及社会文化等多方面关注病人的健康,据统计了解,由于护患沟通不到位引起的医疗纠纷占50%以上[2],由此可见,提高护士沟通能力与职业素质的必要性。优质护理的实施就是要通过人性化的服务语言,达到有效沟通,提升病人对护士护理质量的认可度。
2.4提高护士的团队意识,相互激励,增强自信心可以促进优质护理的顺利实施。爱岗敬业是每一位护士都应有的一种精神理念,护士与护士之间要相互鼓励,共同为科室的興荣做出贡献。护士长应起到带头作用,学习法律法规,提高护士的护理品位,开展多种优秀护士评选活动,激励每一位护士奋进向上,为优质护理的开展做出努力[3]。
2.5护理文书书写要简练 应用新的记录模板,可以有效简化护理文书的书写,从而节省了大量时间,护士可以利用充足的时间为病人服务,提高护理质量和工作效率。
3实施效果
3.1优质护理的实施提高了护士的综合素质,增强了团队意识 护士在优质护理开展的同时也提高了自身的服务意识,巩固了专业理论知识,进一步加强了理论联系实际的规范性。科室各项规章制度、服务宗旨、操作要领都得到了贯彻实施,基础护理、专科护理、心理护理在质量上都有了明显提高。
3.2本组研究资料,通过问卷调查的方式了解患者对优质护理服务的满意度,100份问卷调查患者的满意度均在98%以上。相比以前的普通护理模式,患者对护士的投诉大大减少,孕妇对分娩的相关知识了解增多,面对分娩出现恐惧、紧张、焦虑等不良心理的孕妇基本没有,孕妇对护士的态度变得和蔼可亲,出现问题都会主动找护士寻求解决。由此可见,优质护理提高了患者及家属对服务质量的满意度,促进沟通,改善了护患关系。
3.3优质护理促进了护患关系的和谐 护士通过优质护理的开展提高了专业知识水平和技能操作,沟通技巧也比以往更加熟练,与患者之间建立了良好的护患关系,使得护理工作顺利开展,整体护理质量得到大幅度提高。
4小结
优质护理服务在产科护理工作中的实施与开展取得了显著成效,护士的服务热情得到激发,提升了服务的品质,得到了诸多患者及家属的肯定与赞扬。科室开展优质护理,提高了整体护理质量,使基础护理与专科护理更加扎实,有效减少了护患纠纷的发生,为患者早日恢复健康奠定了基础。
参考文献:
[1] 赵锦绣,邓晓杨.妇产科开展优质护理服务的方法与成效[J].中国民康医学,2010,22(16):2175.
[2] 王妹,刘明敏.影响护患沟通的因素与对策[J].护理研究,2009,23(1):206-207.
护理评价 第12篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
以随机抽样的方式选取我院2009年8月至2010年8月实施护理评估评价标准的患者88例, 男49例, 女39例;年龄31~75岁、平均年龄52.5岁。对知识、操作技能结合的护理评估评价标准进行制定, 调查患者使用前后的护理满意度, 并对调查结果进行对比。
1.2 方法[1]
①制定护理评估评价标准:以准确、客观、及时的评估资料为基础, 依据患者住院期间的全程评估, 与诊疗方案、病历、护理内容等信息充分结合, 促使对护理评估评价标准的制定。②护理评估标准中相关因素的分析:考虑住院患者的护理环境及病情等方面, 对整体护理进行采取, 全面评估患者的心理、生理状况及社会文化适应能力等材料。依据患者年龄与精神状况等资料, 在评估后对所需的保护措施进行实施。操作环境的评估包括灯光照明、病房设施、治疗室、地面、病房、电滋波及患者衣着等, 同时包括交叉感染环境因素的具体情况;社会文化适应能力是患者掌握疾病知识的的程度、接受指导的能力、相关护理的认知程度及经济状况等;生理状况为患者的一般情况, 包括全身、局部状况;心理状况为患者住院情绪及精神状态, 同时包括事物感知能力、人格类型、压力反应状况等。③评估方法:对护理评估评价标准进行制定, 收集相关资料及工具进行评估与考察;通过与患者及其家属的交谈, 获得患者相关的病情资料。同时在此基础上, 对医疗专科检查技能进行掌握, 查阅患者的病历资料及护理等记录, 与相关文献充分结合促使综合评估的良好实施。
1.3 调查方法[2]
护理评估评价标准制定后, 有效落实到临床工作中, 对相关方面的内容进行评估, 包括护理效果、服务态度、管理方法、护理水平、护理安全程度等, 同时依据评估项目对护理满意度调查表进行制定。调查表分为非常满意、满意、一般满意、不满意四个选项, 在护士的指导、督促下, 促使相关表格的有效填写。
1.4 统计学方法
采取卡方软件V1.61对本组护理满意度的相关数据进行检验, χ2检验, P<0.05说明差异具有统计学意义。
2 结果
护理评估评价标准实施后, 较好的提高了患者对护理的满意度, 与使用前相比具有统计学意义 (P<0.05) , 具体结果见表1。
3 讨论
3.1 高龄患者手术外科护理中护理评估的应用
术前较多高龄患者伴随心脏病、高血压、糖尿病等, 其精神、身体、社会机能均比较的低。手术患者机体免疫力的下降更为明显, 恢复延迟、不典型症状等问题的发生严重影响患者病情的治愈与身心健康[3]。容易促使感染等并发症的发生, 难以产生令人满意的手术效果。因此, 高龄患者术前、术后的社会文化适应能力、生理状况、心理状况等方面的评估非常重要。通过护理评估的实施, 能够及时发现并预测影响患者健康的问题及缺陷, 使相应措施的实施有了依据和参考, 评估的局限性带来的缺陷也得到了良好的克服。
3.2 护理评估的客观性、准确性与及时性
手术患者与内科患者的差别较大, 一般来说, 手术患者的病情比较严重, 存在较高的危险性, 需要争分夺秒的对相关措施进行实施, 同时患者及家属均有较大的心理压力, 家庭需要承担的经济负担也比较的重[4]。如果手术不幸失败, 轻则给患者及家属带来了比较沉重的经济负担, 重则出现人财两空的局面。由此一来, 术前护理评估的实施就显得十分重要, 且每一个细小环节的实施都具有重要的影响, 若实施不到位则会促使严重后果的发生。其中, 术前生命体征的观察非常重要, 而每一项指标不正常都会对手术的实施造成影响, 当相关问题出现时, 不能得到有效的解决和处理, 就无法使患者以最佳状态进行手术, 容易发生医疗纠纷及差错。临床实践中, 护理评估与分析的进行必须客观、准确、及时, 同时对手术的立即实施与延迟实施进行筛选和管理, 使影响手术的不利因素在有效排除的基础上, 为手术的良好实现创造有利条件, 避免护理漏洞的发生。
3.3 医疗质量的有效提高
临床中外科患者存在内科疾病的现象比较常见, 多是因为内科相关资料的收集得不到重视, 存在较多的漏诊、漏治问题, 而产生的治疗及抢救延误的严重情况, 容易促使医患纠纷的发生。护理评估评价标准能够对资料进行全面收集及综合处理, 而具有丰富的专业知识与技能的评估者在护理评估过程中, 除了外科诊疗护理资料的收集外, 还应对其他专科诊疗及护理的资料进行收集, 并结合主观与客观, 综合对其进行分析, 使外科患者的全部问题均能得以解决和处理, 以此促使医疗质量的提升。
本组病例中, 经护理评估评价标准的实施, 患者对护理的满意度得以有效提升, 从之前的36.4%提升至之后的86.4%, 获得了满意的护理效果。由此可见, 评估标准的应用效果十分显著, 其标准的实施能够符合护理工作的实际需要, 具有科学性、整体性、预见性及实效性, 是促使护理评估质量有效提高的重要保证。所以, 为促使护理质量的进一步提高, 应注重日常护理实践中护理评估评价标准的开展与实施, 实现对患者病情的有效护理及治疗。
摘要:目的 对护理评估评价标准在外科护理中的应用进行分析。方法 选择88例住院患者, 在护理评估评价标准得以制定的基础上, 对其使用前后的护理满意度结果进行对比。结果 护理评估评价标准实施后的护理满意度为86.4%, 与实施之前的36.4%具有统计学差异, 说明其护理评估的实施有利于护理满意度的提高。结论 护理实践中促使护理评估评价标准的有效使用, 可对护理评估质量的评价难题进行解决, 同时可促使护理质量的全面提升。
关键词:护理评估标准,外科护理,应用分析
参考文献
[1]张国琴.普外科老年病人的护理管理[J].内蒙古中医药, 2011, 30 (8) :141-142.
[2]崔芙蓉, 张蓉, 赵素琴.护理评估知识技能评价标准的设计[J].护理研究, 2004, 18 (2) :269-270.
[3]孙玉梅, 吴光煜.护理本科生对开设《护理评估》课程教学目标的评价[J].护理研究, 2002, 16 (10) :607-608.
护理评价范文
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