艾滋病患者范文

艾滋病患者范文（精选11篇）

艾滋病患者 第1篇

1. 临床资料

1.1 一般资料

男性3例, 女性2例, 年龄最大的40岁, 最小的16岁, 平均为29.6岁。

1.2 感染途径

通过输入血制品传播1例, 通过性传播4例。5例均通过安徽省C D C确认。

1.3 临床表现

感染是AIDS患者就诊的主要原因[1]。本组5例病人, 合并带状疱疹1例, 表现为肩部以下至臀部以上大面积水泡疹, 疼痛, 破溃处流出黄色液体。发热1例, 表现为长期反复发热, 用广谱抗生素无效。腹泻2例, 每日解稀水样便数次。口腔真菌感染口腔溃疡3例, 表现为舌面布满白色分泌物, 舌头溃烂。尿道感染1例, 表现为尿频、尿痛、尿急。1例合并全身多处淋巴瘤, 质硬, 疼痛。

1.4 诊治结果

3例病情稳定出院, 1例病情恶化自动出院, 1例死亡。

2. 护理

2.1 护理人员培训

与西方国家相比, 我国的艾滋病流行较晚, 艾滋病的护理对于中国护理人员是一个新的领域, 所以护士在进行相关临床实践之前必须得到系统的培训。从事这项工作的护士需要具备较高的职业素质和一定的思想境界, 以及不断更新的专业理论知识和娴熟的操作技能。本人曾经参加过省及卫生部举办的艾滋病知识培训班, 并组织科内护理人员对有关艾滋病资料和理论知识进行学习培训, 使大家基本掌握艾滋病的传播途径, HIV是通过血液、性接触、母婴传播等途径传染[2]。了解艾滋病患者的HIV主要存在于患者血液、体液、精液、子宫阴道分泌物、乳汁、唾液和伤口渗液中[3]。了解构成感染需要3个条件的存在, 即皮肤黏膜有破损, 带有足够份量和浓度病毒的体液交换, 通过特定的传播途径。要求护理人员在治疗护理过程中应遵守标准预防的原则。掌握意外暴露后的急救处理。

2.2 消毒隔离

患者应住单间, 病房内设施简单, 光线充足, 有专用厕所, 自来水下水道和厕所定时排放84消毒液, 体温表、血压计、止血带应固定使用, 物体表面及地面每日用2000mg/l的84消毒液擦拭, 治疗和护理用物尽可能用一次性的, 用后毁形焚烧, 被血液体液污染的被服类用84消毒液浸泡后再清洗, 病房每日紫外线消毒2次, 消毒时让患者离开病房[4]。送出的各种检验标本需用密闭试容器, 再用双层黄色塑料袋包裹, 并标有HIV字样。

2.3 职业防护

艾滋病是法定乙类传染病, 要求提高全体医务人员的职业保护意识, 减少职业暴露机会[5]。在临床服务工作中, 护理人员的日常侵入性治疗及护理操作较多, 故特别注意做好预防HIV职业暴露及医源性感染。实施治疗护理时需穿隔离衣, 戴手套, 因为手是接触HIV感染的第一屏障, 护理病人之后及护理另一病人之前必须洗手, 更换手套。护理操作过程中, 有可能发生血液、体液飞溅时, 护士应当戴具有防渗透性的口罩, 防护眼镜[6]。护士操作前向病人做好解释, 取得合作, 对不合作或污染危险较大的操作应由技术熟练的两人配合, 穿刺、注射等注意不要将锐器误伤自己, 污染的锐器不要递给协作者, 直接放于利器盒中, 用后的注射器针头不要再套回针帽。尽量使用静脉留置针, 以避免反复穿刺。操作者在右手拇指和食指的手套外缠上布胶布, 利于固定针头时胶布不易粘沾。

2.4 饮食护理

艾滋病患者在进行药物治疗的同时, 还应积极进行营养支持, 因为艾滋病患者会因体质改变而出现蛋白质消耗增加, 体重减轻, 因此须给予高热量、高蛋白、高维生素、营养丰富的无刺激性食物, 例如鱼、虾、牛奶、蛋、家禽类、水果、蔬菜等, 少食多餐, 避免吃生冷不消化食物。

2.5 心理护理

由于HIV的传染性和危害性, 给患者及家庭成员带来巨大的心理压力, 病人或家属常表现出警惕、忧郁、孤独、焦虑和恐惧[7]。HIV病情的发展与患者的情绪、心理密切相关。护理人员要有高度的同情心, 主动关心和体贴他们, 多与他们谈心, 取得他们的信任, 同时积极做好家属及周围人的工作, 争取家属亲人的支持和配合, 多数患者的家属都带有恐惧和怨恨情绪, 故做好家属的思想工作尤为重要。

2.6 症状护理

2.6.1 发热的护理。

卧床休息, 定时测量体温, 并做好记录, 鼓励患者多饮水, 高热者给予物理降温, 穿宽松的棉内衣, 保持被服及衣物干燥。

2.6.2 口腔护理。

生活自理者, 鼓励他们每日3-4次漱口, 用软牙刷或布块轻刷舌头和牙龈, 然后用漱口液冲洗。生活不能自理者, 每日2次常规口腔护理, 并根据感染的不同局部用药。

2.6.3 腹泻护理。

保持肛周皮肤的清洁, 每次大便后用清水清洗, 准确记录大便次数和量, 鼓励患者进食流质食物, 如肉汤和果汁, 防止体液丢失和电解质紊乱, 尽量少吃高纤维素制品, 注意要把饭煮烂。

2.7 临终护理

面临死亡, 对于任何人来说都是一种痛苦的经历, 而艾滋病患者除了象其他人一样感受恐惧和痛苦之外, 还要承受悔恨、愤怒、孤独以及被人冷淡、歧视、疏远等折磨。因此, 医务人员应加强对艾滋病患者的临终关怀, 使其尽可能舒适地安宁地度过生命的最后时刻, 这包括加强对患者的生活护理、精神安慰及尽可能尊重患者的意愿, 尽量减轻病人的疼痛等。

2.8 出院指导

宣传党关于对艾滋病患者“四免一关怀”的政策, 鼓励患者增强生活的信念, 正确看待疾病, 注意休息, 加强营养, 宣传疾病的传播途径, 以免传染他人, 同时做好自我防护, 定期到医院复查, 指导用药。

3. 小结

艾滋病患者把医院作为可以信赖的家, 在护理过程中, 我们不失时机地给予心理援助, 避免病人独自承受痛苦, 通过正向引导, 使病人面对现实, 利用生的欲望调动潜在力量, 提高生命质量, 使他们能以乐观、愉快的心境与死神较量。另外, 我们具有娴熟的技术和从不表现出恐惧的心理, 使病人及家属深受感动。艾滋病护理是一条漫长而曲折的路, 我们正在不断地探索和总结经验, 以更高的水平去护理服务病人。

参考文献

[1]罗忠叁.艾滋病370例[J].中华传染病杂志, 2007, 25 (4) :238.

[2]刘春梓, 于丽莎.艾滋病患者护理新进展[J].中华护理杂志, 2003, 38 (4) :296-297.

[3]李月星.49例艾滋病患者的观察及护理[J].护理研究, 2002, [4]16 (8) :473.

[4]丁炎明.艾滋病的护理进展[J].中国实用护理杂志, 2004, 20 (8) :873-74.

[5]王克荣.参加泰国清迈艾滋病教育培训有感[J].中国护理管理, 2003, 3 (3) :36

[6]医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则 (试行)

预防艾滋病与善待艾滋病患者 第2篇

关键词：艾滋病传播途径及预防善待艾滋病患者

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0222-01

1临床资料

艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染所导致的一种病死率极高的慢性传染病，在全球肆虐，截至2003年底已造成累积6900万人感染，2300万人死亡。HIV/AIDS在1985年传入我国，到2003年底全国累积报告HIV感染者62195例，AIDS病例8742例，死亡2359。

2临床表现

2.1急性感染期。起病急骤，出现发热出汗、头痛、咽痛、恶心、厌食、全身不适、关节肌肉疼痛等症状，神经系统症状和脑膜刺激症。

外周血检查：白细胞总数正常，或淋巴细胞减少，单核细胞增加。淋巴细胞亚群检查CD4/CD8细胞比例可无明显变化。此期持续一两个星期。由于此期症状无特征性，且较轻微，常易误诊为感冒而被忽略。在被感染2～6周后，血清HIV抗体可呈现阳性反应。

2.2无症状感染期。持续时间：个体差异大，现在认为是2～10年，一般6～8年。

2.3获得性免疫缺陷综合征前期。持续性全身淋巴结肿大。除腹股沟淋巴结以外，其他部位两处或两处以上淋巴结肿大，直径1cm，持续3个月以上，淋巴结肿大多对称发生，触之质地韧、可自由活动，无压痛，对一般治疗无反应。常伴有疲劳、发热、全身不适和体重减轻等。排除其他原因引起的，可诊断为属此期。部分病例肿大的淋巴结年余后消散，亦可重新肿大。约30%患者可只有浅表淋巴结肿大，而无其他全身症状。有的患者出现头痛、抑郁或焦虑，有的出现感觉神经末梢病变，甚至出现反应性精神紊乱等精神神经系统症状，可能与病毒侵犯神经系统有关。部分患者已有免疫缺陷的表现，除上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外，反复出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。

2.4获得性免疫缺陷综合征期。除具有获得性免疫缺陷综合征前期的特征外，可有明显的发热，疲乏、盗汗，出现不易控制的体重减轻（>10%），持续性腹泻，持续性发热（>38℃）3个月以上等。

3传播途径及预防

3.1艾滋病是一种病死率极高的严重传染病。目前还没有治愈的药物和方法，但可预防。

3.2艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液中，所以通过性接触、血液和母婴三种途径传播。

3.3与艾滋病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触（如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等）不会感染艾滋病，艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或公共浴室等公共设施传播，也不会经咳嗽打喷嚏、蚊虫呆咬等途径途径传播。

3.4洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。

3.5正确使用避孕套不仅能避孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险。

3.6及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险。正规医院能提供正规、保密的检查、诊断、治疗和咨询服务，必要时可借助当地性病、艾滋病熱线进行咨询。

3.7共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径，因此要拒绝毒品，珍爱生命。

3.8避免不必要的输血、注射、使用没有严格消毒器具的不安全拔牙和美容等，使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血液制品。

4艾滋病患者的心理护理

艾滋病患者一旦获悉自己患了不治之症以后，生的欲望会降低，而死的欲望会增强，这时，护理的主要目的就在于唤起患者的希望和求生的信念。护理过程中要用坚定的表情、不容置疑的语言取得患者的信赖。再以患者微小的病情改善事实，来帮助患者排除不良的心理状态。当患者萌发希望之后，要进一步鼓励患者承担力所能及的生活事项，鼓励他们敢于驾驭生活。适当的活动不仅使身体受到直接锻炼，并能从压抑、焦虑、烦恼、苦闷中解脱出来，达到移情益志，对心理起到积极的调控作用，在对患者实施护理的同时，不仅要注意患者的心理反应，而且要重视家庭成员对患者的态度和相互关系。医护人员以身作则，不歧视艾滋病患者。对于家庭关系亲密的家属，应该正确引导，不可在患者面前表现得过分难过，不要再增加患者的悲痛，使患者能在一种积极、轻松的环境中配合治疗。关心、帮助和不歧视艾滋病人和艾滋病病毒感染者，他们是疾病的受害者，应该得到人道主义的疼情和帮助。家庭和社会要为他们营造一个友善、理解、健康的生活和工作环境，鼓励他们采取积极的生活态度，改变危险行为，配合治疗，有利于提高他们的生命质量、延长生命也有利于艾滋病的预防和维护社会安定。

参考文献

[1]陈静，蒋索，陈月凤.艾滋病健康知识教育对收容教育女性艾滋病乐观偏差的效果评价及启示.中国医学伦理学，2009-10-05

[2]王爱玲，乔亚萍，苏穗青，王临虹.艾滋病感染孕产妇接受预防艾滋病母婴传播措施情况及对策分析.中国妇幼保健，2006-07-28，15：103

艾滋病患者的心理护理 第3篇

我县的艾滋病患者90%以上是因为1995年前有偿供血感染。三里河乡南泉村是艾滋病疫情高发村, 感染人数占全县感染总数的26%, 因此, 护理工作较为繁重。随着我省艾滋病医疗救治政策的不断完善, 每位患者都享受“四免一关怀”和“四有一不”政策。但是, 由于艾滋病可防可治但不能治愈, 是一种病程长的致死性疾病, 大部分患者面对死亡、社会孤立、人们的歧视会作出不同的反应。有效的和有尊严的护理应在尊敬和同情的基础上进行。用智慧和心灵护理, 能在尊严和尊敬中将悲惨、孤独同抚慰区分开来, 因此, 作为一名从事艾滋病救治的护理人员, 针对患者的不同反应因人而异地提供不同层次的个体化心理护理显得尤为必要。

1 临床资料

我所于2006年3月~6月共收治艾滋病患者120例, 年龄35岁~60岁, 其中男67例, 女53例, 均因有偿供血而感染。

2 常见的心理问题

每个人都有爱与归属的需要, 都有社会交往的需要。在确诊为艾滋病时, 患者都产生一种自卑、孤独心理和愤懑情绪。他们一旦进入患者角色, 立即在心理上和行为上都与周围的人们划了一条鸿沟, 自我价值突然落失, 自己成了家庭的包袱、罪人, 成了人们避之不及的人。悔恨当初不该去卖血, 埋怨别人传染给了自己, 甚至怨天尤人, 恨自己倒霉。有了这种情绪的人, 时时烦躁, 易激惹、爱发脾气。护士应当了解艾滋患者的心理活动特点及其情绪变化, 并给予理解和同情。

2.1 焦虑、急躁

由于患者知道艾滋病是一种不能治愈的传染病, 且已到了发病期, 自觉症状明显, 因而往往产生紧张及焦虑。有的患者病情重, 害怕疾病恶化, 表现出急躁情绪, 对反复检查和治疗缺乏耐心, 有时对医护人员的态度表现为生硬、粗暴, 个别患者甚至产生报复社会的念头。

2.2 恐惧及忧虑

患者对入院后进行的必要诊断方法和综合治疗措施不了解, 有些会增加痛苦, 患者在接受不熟悉的医疗操作中产生恐惧和不安心理。住院的患者多为中年人, 他们上有老、下有小, 考虑到今后家庭、生产、生活问题而产生种种忧虑。

2.3 罪恶感和忏悔

有些患者可能因使性伴侣处于受感染的危险中而感到自责, 或者对给家人或朋友带来羞辱而有罪恶感。在确诊后经过激烈的思想斗争, 把自己封闭起来, 不与他人交流, 不参加任何活动, 部分中年男子甚至不再有性生活, 整天郁郁寡欢, 与孤独寂寞为伴。

2.4 丧失信心

艾滋病病程长, 且经常合并不同的机会性感染, 有些治疗效果不理想, 常反复发作, 患者对疾病的发生、发展和预后均有不同程度的了解, 往往对疾病的恢复缺乏信心, 有的甚至产生轻生念头。有些接受抗病毒治疗的患者因不能忍受药物的副作用想放弃抗病毒治疗, 对未来失去信心。

3 护理要点

每一个感染者都有自己的故事, 无论何种原因感染此病, 都是不幸的。护士在实施心理护理时, 不需要了解其隐私的部分, 但很需要对其一般的生理、心理状况有一个具体的评估, 以便对其进行有针对性的帮助和护理[2]。

3.1 接待患者时态度要和蔼, 热情认真, 早期患者要避免让其知道对他生命期的估计, 在最初几天里有可能出现自杀冲动。因此, 尽可能地不要让他们觉得孤独, 和家属一起对他们进行安慰、鼓励。护理患者时动作要迅速, 操作熟练准确, 让患者对医务人员产生信赖感。

3.2 帮助患者树立恢复健康的信心, 多向患者宣传艾滋病治疗新进展, 让他们知道艾滋病虽然可怕, 但只要规范治疗, 可以延续生命, 提高生存质量。抗病毒治疗是抑制艾滋病病毒、恢复机体功能的根本措施。如果符合抗病毒治疗标准, 在服药前加强对患者的服药依从性教育, 让患者对药物的副作用有一个正确的认识;服药中鼓励患者坚定信心, 对患者进行思想安慰和心理疏导, 调动患者的主观能动性。多关心体贴患者, 经常和患者谈心, 对艾滋病患者有了理解和同情, 有了关爱和温暖, 患者就有了做人的尊严和与病魔抗争到底的信心和勇气。

3.3 密切注意观察患者的心理活动, 消除影响疾病恢复的不良因素。要经常深入病房, 及时了解患者心理状态, 对不同的患者给予不同的处理。如有的患者对疾病的耐受性强, 即使有了明显的不适也尽量克制自己, 这种患者是怕麻烦护士。对此护士应主动关心和照顾患者, 让患者体会到护理人员的职责就是为患者解除痛苦的。还有一种患者是躁动不安, 有时甚至制造麻烦, 对这一种患者要耐心地解释, 做好思想工作, 让患者面对现实, 正确对待疾病, 树立战胜疾病的信心。

3.4 必须紧紧围绕艾滋病病程长、治疗见效慢、机会性感染易复发等特点, 调节情绪, 变换心境, 安慰鼓励, 使之不断振奋精神, 顽强地与疾病作斗争。心理护理应当与生理护理结合进行, 提高护理效果。

3.5 动员患者家属共同做好患者的心理护理。艾滋病患者最不能忍受的是社会的歧视和家庭的冷漠, 这是他们最大的心理问题和负担。家庭、社会对患者的理解、关怀, 对患者生存时间及生命质量起着至关重要的作用, 是医疗护理手段不可替代的。护士在与其交流时注意对其人格的尊重和无微不至的关怀外, 同时了解其家人对待患者的态度, 做通患者家庭的思想工作, 让他们知道家庭和亲情对患者恢复的重要作用, 满足其心理需求。

3.6 垂危患者更要态度和蔼, 语言亲切, 动作轻柔, 加强基础护理, 使之在生理上减轻疾苦, 心理上也减轻对死亡的恐惧。

参考文献

[1]林赛, 等.HIV/AIDS的预防与控制[M].北京:人民卫生出版社.2002, 1～86

随访艾滋病患者经验交流 第4篇

在一个非常的时期，我很被动的接受了这项既熟悉又陌生的随访工作，熟悉的是这个病已经家喻户晓，陌生的是面对如此繁多的随访工作表格我一头雾水，非常茫然，从来没参加过培训的我匆匆上阵了。在短时间内，我完成了的随访任务，在疾控反馈下来的结果较前阶段工作有了非常大的进步，这也给足了我继续努力做好这项工作的信心。通过疾控艾滋病科各位老师的指导，我们关上街道办事处的艾滋病随访工作较以前的各项指标率有所提高，不存在有啥经验，在坐得都是老师，大家相互学习。现总结我在随访工作中的几点心得体会：

1、加强学习关于艾滋病相关的知识

要取得患者的信任首先要用大量的知识武装自己。与患者交流他们更多关心的是疾病的发生发展过程，他目前到那个阶段？有啥反应？等千奇百怪的问题，你要站在医生的角度给他解释他们才会信任你，因为他们只知道的艾滋病是绝症且不可告人，所以生活在惶惶不可终日的矛盾中。在整个社会尚对这种病恐慌的情况下，他（她）们承受着来自各方面的压力，要融入这个社会，就必须对自己的病严格保密，一旦泄露那将比疾病发作还致命。通过我们的合理的解释，让他们正确对待疾病，加上心理疏导使他们不在颓废，树立 良好的心态面对人生，在这真正体现了知识改变命运的论断。

2、把政府上给患者的关爱深入延续落到实处

每次的随访我的心灵都会被一些人一些事所震撼，有残缺不全的家庭面临窘境；有襁褓中嗷嗷待哺的没做阻断的婴儿；有被机会性感染缠身而连医药费都无法负担的无奈者；有因病被男朋友无情抛弃还带着孩子的未婚女；有不堪抗病毒治疗反应的自杀者......我们的能力是有限的，在我们力所能及的情况下我们救助了些生活困难的人，协调相关的部门为他们开启办理低保的绿色通道，他们非常感谢我们为他（她）们所做的一切，没有华丽的言表只有两个字“谢谢”及满眼眶的热泪。我用自己的实际行动赢得了患者的信赖。

3、用心去对待每一位患者消除歧视

在随访过程中一句具有亲和力的日常交流语气;一个充满阳光的微笑;一个给力的握手；一个亲拍肩头的举动；足以让这些特殊人群在你面前敞露心扉，在你面前放下刺猬般的戒备心里，和你坦诚交流，有家庭、情感伦理、甚至感染途径他（她）们都回娓娓道来，他（她）们需要有人倾诉，有人倾听，因为他（她）们也压抑了太久，他们没有倾诉的对象，我们无形中成了他（她）们忠实听众，每次看着他（她）们神情凝重、心情忐忑而来，经过交流面带满意微笑离开的时候，我觉得我所做只是在关爱政策上的释义；只是把社会 上对他们的关爱传递给他（她）们，却能他（她）们自信满满，树立生活下去的勇气，所以我觉得他（她）们的奢求确实很少，因为他（她）们的生命是有限的，能在他（她）们活着的时候让他（她）们感觉到这个大家庭没抛弃放弃他（她）们，让他（她）们和我们生活在同一蓝天下同呼吸共命运，是他（她）们最幸福的事。

3、随访工作中存在的问题

（1）单阳家庭配偶的检测动员：引起家庭矛盾（2）首诊医师对患者首次接触患者提供的信息要准确

总之，艾滋病是一种危害性极大的疾病，一旦发病，目前尚没有特效治疗药物，因此，当前工作的主要任务就是最大限度的减少艾滋病的传播。所以，对于艾滋病防治知识的普及工作尤为重要，另外，对于艾滋病患者，应该从药物治疗、临床护理以及心理护理三个方面一起进行，最大限度地做好艾滋病患者的治疗工作，让每一位艾滋病患者能够感受到关爱和温暖是我们每一位随访工作者义不容辞的责任，而不是漠视和逃避。

一个艾滋病患者的自述 第5篇

我和男友冯斌是同学，大二相爱，大三同居，毕业后双双来到这家服装设计公司。我俩的工作都很出色，特别是斌，短短两年就获得了三次全国服装设计大赛大奖，在业内开始小有名气，并很快成了公司的顶梁柱。公司很看重斌，决定送他到法国再研修两年服装设计专业。得到通知那天，斌兴奋得抱着我转起圈来。我却一半高兴一半担忧。这意味着我们要分开两年呀!外面这么开放，他能否守得住自己?我把自己的担忧说了出来。斌笑了，抱着我说，傻瓜，我永远是你的，我们在一起都四年了，你还不了解我吗?我也觉得自己应该自信一点。斌走前的两天里，我们几乎所有的时间都用来做爱。一次又一次，我被推到了快乐的最颠峰。斌走后，白天因为工作在身尚且容易打发，一到夜晚，顿觉得自己无处安身。多少年来，我已习惯了在斌的怀抱中入眠，而现在床是冰冷的，给自己无限温存的人隔着千山万水在地球的另一边。半夜醒来浓浓的孤独感就占据了整个身心，每每至此，我总会跳起床来，疯了似的给他打电话。他总是安慰我，我们还有好几十年在一起呢，两年时间算什么，一眨眼就过去了，何况这也是为了我们的事业呀!日子一天天过去，给斌打电话只可以缓解思念之苦，可身体生理上的渴求却日益旺盛起来。这种渴求有时甚至让我觉得自己像在被一团火燃烧着。自慰是无法代替两个人的缠绵的。七个月后我代表公司到深圳参加为期四天的服装研讨会。白天开会，晚上我就到一个烛光酒吧打发着。就在我要离开深圳的最后一个晚上，在那个烛光酒吧里，一个男人进入了我的视线。他坐在我的对面。一个很儒雅的成熟男人，脸上有些淡淡的忧郁。我们喝着酒，对视着，渐渐都读懂了彼此眼中的内容。我感到了有一种叫激情的东西开始在心里疯狂跳跃。那一夜我们走在了一起，我得到了7个月来第一次释放，很淋漓痛快。我们呆在一起就几个小时，彼此没什么言语，我甚至不知他姓甚名谁。第二天就像什么事也没有发生过，可我们的确已经迫不及待地交换过身体。离开深圳返回公司，负罪感就开始在心里疯长。我觉得对不起斌，至少在身体上背叛了斌。可是一个多月后，随着对斌的负罪感日渐淡去，我竞对那次一夜情怀念起来。

症状是在回来后半个月出现的，低烧不退，恶心头昏，以为一般感冒过几天会好的，没想到持续了20多天，但终归是好了，也没把它放在心上。到了年底，也就是12月初，各大广场上都在宣传艾滋病的防治。我对这些东西并不十分关心，因为我有一堆事要忙，再者总以为艾滋病离自己还远着呢。但不管愿不愿意，我都得被动地接收这些信息。一天午饭后，我在餐厅里很随意地翻看当天的报纸。里面有一篇关于艾滋病的报道文章。看完报纸，我突然想起半年前的那次低烧，难道……我的心一下子紧缩起来。匆忙再细看报纸，竟与艾滋病前期症状惊人的相似。不会的，不会的，哪有这么巧，没有理由染上这个呀，我在心里跟自己说。但内心的恐慌却在一点点地加深。我开始假设，若真的染上这个，那么问题出在哪里。当蓦地想起曾经的一夜情时，我的手脚都冰冷了。那时，那个男人没带安全套。带着惊恐和焦虑，我一个人悄悄地去做了检查。几天坐立不安极度痛苦的等待过后，检查出来了，阳性!接过化验单，我两眼一黑便昏了过去。我终于为自己的放纵付出了巨大代价。之后，抱着一丝希望再次做复检，还是阳性。我绝望了。走在路上我竟然哭不出来，只能绝望的喊，绝望的吼。旁人纷纷驻足，我却什么也看不见，脑子全然空白。心里只有一个字——死。我将自己关在房里，看着满满的两瓶安眠药，竟下不了手。我想到了在另一个城市的父母，想到了斌。就这样走了吗?连一点交待也没有?我舍不得。我将自己关了10天，想了许多许多。想到自己的命运从此就要完全改变，想到自己从此将要失去一切的一切，我不禁泪如雨下，心如刀割。想到那个带给自己巨大伤害的男人就恨得咬牙切齿。可转念一想又怎能全怪别人呢，自己对自己的不负责任才是最致命的。想到这点，我肠子都悔青了。10天后，我发觉自己一下子瘦了许多，脸容憔悴，双眼红肿。但我还是刻意打扮了一番。到公司辞职的时候，总经理无比惊讶，提出加薪挽留，但我去意已决。之后，淌着眼泪给斌发去邮件，向他提出分手。理由是我已爱上了另一个人，而且爱得很深。我告诉他，不要想方设法找我，因为一切都已无可挽回。

在这个城市租了房子，放下行李箱，心不知怎的就安静下来，突然间觉得一切都不重要了，包括自己的生命。之后，去做的第一件事就是到深圳寻找那个男人。我想告知他，自己已得了这个病，我想阻止他再去犯同样的罪。整整两个月的时间。我每天都穿梭于各个酒吧和夜总会，但再没碰到过那个男人。2个月后带着懊恼从深圳返回，我从此再没做什么。整天呆着，或是漫无目的地游荡于一条条大街，不分白天黑夜。有时看到一个老人牵着孙子的手在街边悠闲自得地散步，我都会泪流满面。这些平时司空见惯的场景现在在眼里竟变得如此美好。它常常令我沉溺于过去许多曾经有过的美好时光。回忆过后便是一阵阵的痛苦和伤感。

每天都会想起斌，不知他现在怎样了?他肯定很恨我。有时忍不住想给他打电话，把一切告诉他。可内心另一个声音却阻止了我，何以再用痛苦伤害他呢?他是无辜的。我不时还会回去看望父母，现在的身体状况还允许，可能很快就不行了。我不会把自己的病告诉他们，不会告诉任何一个我认识的人，否则我将无法面对他们，也将更加痛不欲生。遗书我已写好，在我走后，他们会明白·切的，那时我已没有感觉了。许多东西要失去了才知道珍贵。我现在只想在失去生活的前一刻好好珍惜，好好享受。

老年艾滋病患者的心理干预 第6篇

1 临床资料

2009年1月至2011年12月, 我科共收治老年艾滋病患者42例, 男39例, 女3例, 年龄55～65岁, 农民11例, 公职人员31例, 初中以下文化9例, 中专学历以上33例, 经性传播感染32例, 经静脉吸毒2例, 不明原因感染8例。

2 心理干预

2.1 尊重患者, 建立良好的护患关系

艾滋病患者受歧视是整个社会普遍存在的问题, 歧视、缺乏保密对老年艾滋病患者的打击极其巨大。护理人员要具备较高的职业素质和思想境界, 尊重、关爱、接纳老年艾滋病患者并为其保守隐私是感染病房护理人员的职责。病人入院时我们要主动热情接待患者, 不歧视患者, 为患者保守秘密, 经常与患者交谈, 减轻患者心理负担, 对患者表示理解和接受, 建立相互信赖关系。深入了解患者的心理状态, 并根据患者心理状态给予针对性的心理安慰, 帮助和疏导, 多倾听患者的诉说, 同时帮助解决生活中的一些实际困难, 运用心理暗示、鼓励、引导患者正视现实, 接受现实。帮助患者通过自我心理调节度过危机, 正确认识疾病, 积极配合治疗, 树立战胜疾病的坚强信心。

2.2 健康宣教

健康知识宣教是护理干预的重要方面。护理人员进行健康宣教时要了解患者的现状及心理, 在旁边无人的环境下进行, 语言要温和, 注意与患者交谈的方式、方法, 注意保护患者的隐私, 针对不同老年患者的性格采取个体化的宣教方式。由于老年患者知识缺乏, 加之对艾滋病的传染、预后及费用等问题的担忧, 会产生悲观、恐惧甚至有报复社会的心理。护理人员应及时向患者及家属讲解艾滋病的基本知识、传播途径、临床表现、疾病的发生发展经过、治疗方法、药物副作用、防护措施以及国家对艾滋病病人免费抗病毒治疗等相关政策, 特别要向患者反复说明负性心理对疾病的影响以及正性心理对调节机体免疫力的影响。让患者知道目前艾滋病虽然不能根除, 但是通过治疗是可以控制病情的进展, 国家有免费治疗的政策, 可以减轻家人的负担, 家人只要做好防护措施也不会传染上艾滋病。消除了患者及家属的恐惧和顾虑, 让家属更好的照顾患者, 以满足患者需亲人陪伴的需求, 缓解他们的心理压力, 使其正确面对现实, 积极配合治疗和护理。

2.3 心理支持

针对每一位老年艾滋病患者, 责任护士都要详细了解患者的背景及目前生活状况, 掌握患者心理状况及需求, 同时要了解家属的态度和需求。多与患者沟通交流, 语言要诚恳, 具有高度的护理道德素养, 不打听患者的隐私, 不向他人透露患者的病情, 主动传达社会各界对患者的关注和理解, 不随意评判病情, 注意掌握谈话技巧, 采用启发式谈话, 鼓励患者说出自己的不安与痛苦, 以缓解内心压力。生活上及时给予关照, 做好基础护理和生活护理。鼓励家属多探望、陪伴患者, 避免急躁情绪, 生活料理时注意语气、语调、不要带有任何厌烦的表情, 让其感受到家庭的温暖。实践证明, 老年艾滋病患者有了家庭的温暖和良好的治疗护理, 能使其精神状态明显好转, 并发症的发生率及抑郁症的发生率明显下降, 生活质量大大提高。

参考文献

[1]柏春琴, 范春红, 徐艳, 等.心理干预对HIV感染者和AIDS患者伴发的抑郁症临床观察[J].河北医药, 2011, 33 (5) :784-785.

艾滋病手术患者的心理护理 第7篇

1 一般资料

2008年3月27日至2008年12月31日,本科共收治23例艾滋病手术患者,其中男14例,女9例;年龄35-59岁,平均42岁,其中急诊手术15例、择期8例、肠梗阻8全例、阑尾炎9例,肝破裂2例,脾破裂2例,截肢2例,术后住院7-14天,平均12天出院。

2 心理分析

艾滋病患者特别是我县艾滋患者,多是因生活所迫卖血感染上HIV病毒,心理失衡状态严重。这些人往往认为感染HIV纯属无辜,但又不被家人和社会理解,感觉受歧视,更易产生报复心理[2]。对社会不满,对世间的一切都是无限愤怒和不平,一旦确诊必须手术治疗时更是雪上加霜。住在隔离病房等待手术时,有被生活遗弃、被命运捉弄的感觉。表现为孤独、自卑的心理,烦燥、愤懑的情绪,迁怒于人和事、易激怒、爱发脾气。常常借故与家人,医护人员发生吵闹,感到事事不如意,不顺眼,怕周围人遗弃[3]。

2.1 术前心理疏导

一般手术患者对手术都有紧张恐惧心理,特别是艾滋病手术患者更是顾虑重重。手术危险性大,预后差,机会性感染率高,术后并发症多等。98%的艾滋病患者存在着失眠焦虑,63%的患者处于沉默不语抑郁状态,39%的患者处于绝望、愤怒状态,此时必要的心理疏导是保证疗效,减少并发症的一个主要因素[4]。责任护士要及时与患者沟通,随时掌握其心理变化详细了解患者的真实心理状态,根据患者的年龄、性格、心态等制定出切实有效的个性化心理护理方案。例日常中护士主动与患者进行语言交流,适时给予关心、同情、安慰、鼓励;通过一些形体语言如点头、手势达到心理支持,及时向患者及家属讲手术的必要性,成功的事例,并明确的以不容置疑的语言告知患者,院方对患者手术的重视度,手术医生的医术和医德水平,使患者消除不良情绪,对手术治疗充满信心充分调动其主观能动性,以最佳的心理状态面对手术。

2.2 术后心理疏导

术后麻醉清醒患者心理状态显得平静、安祥,认为自己能活过来,备感幸运;此时能顺从治疗,配合护理,要求生理上舒适,并希望能延缓死亡;但随之而来的切口疼痛,躯体不能自由活动,又怕切口裂开……,就开始痛苦难熬,过2-3d后,又担心预后和出院后的生活压力,加上艾滋病的不治性及传染性,护士在护理患者时采取一些防护性措施。如医疗器械的消毒、医疗废物的管理及职业暴露的预防等,艾滋病手术患者产生被隔离感和缺乏归属感,使患者产生羞辱和被歧视感[5]。出现绝望等死或自杀倾向,针对此护理人员要应用心理学技术积极疏导并注重鼓励患者宣泄不良情绪。根据病情给予符合实际的分析,最大限度地给病人安全感,用积极的暗示,挖掘病人的潜力,消除病人消极等死的心理,积极寻求社会支持,主动传达社会各界对艾滋病人的关爱和理解,尽可能地为患者寻求法律帮助和非政府支持,帮助他们解决困难,寻找适宜的工作等[6]。宣传国家出台的"四免一关怀"政策,采取抗病毒治疗能延缓生命,给患者以生的希望。给予患者心理支持,护理人员要以身作则,尊重关心艾滋病患者。还要积极地与其家属联系,劝导他们正确对待艾滋患者,抽出时间陪护患者,使其感到家属温暖。最大限度地让患者感受到来自社会各方面的支持,消除负罪感、内疚感,惧怕别人歧视、疏远、绝望感,积极配合治疗和护理,防止病情恶化,提高生命质量,延长生命期,早日回归社会。

通过对艾滋病手术患者采取不同时期不同背景的个性化心理护理,有效地消除了患者的不良情绪,减轻了患者的内心痛苦,使其积极配合治疗和护理防止病情进一步恶化,缓解了临床症状,延缓了生命期,达到预期效果。

摘要：目的探讨艾滋病手术患者的心理特点。对23例艾滋病手术患者进行心理分析。结果艾滋病手术患者存在着严重的心理障碍。运用专业知识、语言能力、表达方式、有效的心理疏导,缓解了患者的压力,改善了心理状态。结论对艾滋病患者采取以心理护理为重点的全方位个体化护理,减轻艾滋病心理障碍、效果满意。

关键词：艾滋病,心理,护理

参考文献

[1]尤黎明,吴瑛.内科护理学[M].人民出版社.

[2]李芳玲.对64例艾滋病患者的心理状态分析干预护理研究[J].2005,19(10):2179-2180.

[3]李鸣果,金魁.医学心理学[M].沈阳辽宁科学出版社.

[4]高景恒.美容外科[M].北京科学技术出版社.

[5]绳宇.正确的职业防护在反对艾滋病歧视中的作用和意义[J].中华护理杂志,2007,42(12)10072-10074.

公众对艾滋病患者的认知心理 第8篇

关键词：艾滋病,歧视,公众

艾滋病(AIDS)严重地威胁着人类的生存,已引起世界卫生组织组织及各国政府的高度重视。AIDS在世界范围内的传播越来越迅猛,严重威胁着人类的健康和社会的发展,已成为威胁人们健康的第四大杀手。然而“AIDS”在公众意识中却仍是一个既熟悉又陌生的词语,熟悉是因为经常见诸口头和书面,陌生则是因为感觉离自己很遥远。由于感染艾滋病病毒(HIV)的主要人群是男男同性恋、吸毒者和性乱者,AIDS是一种很容易让人们跟个人的道德修养、生活作风产生联想的疾病。但是随着AIDS在全球、在我国的蔓延,公众对这一致死率极高的疾病的认识与疾病已经和即将带来的危害相比远远不够,认识中的一些误区或盲区的存在对于疾病的防治也极其不利。没有正确的认识,就很难保证正确的行为,而正确的行为,则是防止AIDS蔓延的前提。

1 AIDS流行现状

1.1 AIDS在全球的流行现状

据联合国艾滋病规划署(UNAIDS)和世界卫生组织(WTO)估计,自从1981年发现AIDS后,截止到2003年底,全球累计感染HIV的人数超过7 000万,其中3 000万人已经因AIDS而死亡,目前存活的HIV感染者和AIDS患者超过4 000万人[1]。AIDS流行最严重的地区是南部非洲,目前全世界近2/3的HIV感染者和AIDS患者集中在这个地区。亚洲是AIDS疫情上升最快的地区,由于亚洲人口基数大加上感染率的上升,会大大加速AIDS的流行。

在传播途径方面来看,在全球,以性传播为主,其次为母婴传播,血液传播最少。

在全球的新感染者中,有95%以上发生在发展中国家,在多数发达国家,从上世纪90年代疫情开始呈下降趋势。在全球的新感染中,有90%以上发生在15～24岁年龄组;在全球的新感染者中至少有1/2是女性;在25岁以下年龄组中,女青年和女童占2/3。

1.2 我国AIDS的流行现状

1985年6月,我国报告了第1例AIDS。此后每年都有报道。AIDS在我国的流行大致经历了4个阶段。第1阶段为传入期(19851988年),患者主要为外国人或海外归国人员,分布在沿海的7个省市。第2阶段为扩散期(19891993年),AIDS从7个省扩散到21个省、市、自治区,主要以吸毒人群为主,但在性病患者、暗娼、同性恋中亦发现感染者。第3阶段为增长期(19941997年)。第4阶段为快速增长期(1998年以来)。近年来,AIDS在我国的流行形势日趋严峻,HIV感染者和病例报告人数呈明显上升趋势,经初步分析至2003年底中国的HIV感染者已达84万[2]。据联合国情报组织调查报告,目前我国AIDS的流行趋势已处于世界第14位,在亚洲排名第2位。而且HIV感染者每年正以40%的速度递增,我国已经处于AIDS暴发流行的前沿。在我国,HIV目前已蔓延到所有31个省、自治区和直辖市,而每一个地区又各有其不同情况。除非采取有效的紧急行动,否则到2010年感染HIV的人数可能增加到1 000万人[3]。自2000年以来,全球各地区HIV携带者人数都有增加,但在东亚、东欧和中亚几个地区则出现了急剧的上升。在2002和2004年,东亚地区HIV携带者人数几乎上升了50%,这一数字在很大程度上要归结于AIDS在我国的快速增长。

AIDS在我国的流行特点[4]:①疫情波及全国,但地区差异很大。AIDS主要流行于欠发达的中西部地区,如新疆、广西、四川、河南等省;②AIDS在我国的传播方式存在着显著的地区差异。在西南和西部省份,如云南、广西、四川、新疆等地,AIDS的主要传播途径是静脉注射吸毒者共用针具。中部的河南及其周边省份的主要传播途径是上世纪80年代末到90年代中大量存在的以追求暴利为目的的不按照卫生法规和操作规程进行的采血经济活动。而东部沿海地区主要以性传播途径为主;③HIV在我国的传播还有人群方面的差异,但是正从高危人群向一般人群扩散。高危人群主要是社会边缘和弱势人群,由于他们在政治、经济和社会文化上的边缘地位,他们中的一些人更容易接近或选择高危行为,使他们更容易感染HIV,但是中国的HIV流行正由吸毒、性乱等高危人群扩散到一般人群;④3种传播途径并存,但以吸毒传播为主。据2003年全国疫情统计,我国HIV的传播途径仍以静脉吸毒为主,值得注意的是近年来经性传播和经母婴传播的比例呈上升趋势,有偿采血造成的传播已下降;⑤女性感染者比例上升;⑥疫情呈持续上升趋势。

总体看来,AIDS在我国乃至全球以不断增长的状态在流行,如果不实施控制和预防,那么人类面临的是危险和悲惨的局面,AIDS流行对人类社会造成的危害是其他任何一种疾病都无法相比的。

2 人们对AIDS患者的态度

通过对AIDS流行病学方面的描述,已经知道在社会中,HIV感染者的数目是惊人的,那么对这个大群体,人们对HIV感染者和患者的社会歧视也是十分严重的,而且这种歧视一直存在甚至会延续,但也不乏媒体和社会各界人士和机构提倡关爱AIDS患者,大家在努力着。

2.1 歧视和不理解的态度

公众对HIV/AIDS罹患者的社会心理容忍、支持和关怀不足,表现为普遍的歧视、憎恶、抛弃,只有少数人表示同情和理解。现在出现一个新名词,叫“恐艾症”[5],患“恐艾症”的人群一般分为2类,第1类是指一些有过高危行为的人因害怕受到HIV感染而产生一些过激过分的想法和行为,比如多次检查、异地就医等;第2类人则是因恐惧AIDS和对HIV感染途径的无知,以致在心理上无端排斥AIDS患者。在我国患“恐艾症”的人有增多的趋势,人们都认为,在我们的现实生活中,得了AIDS就等于断了生路。

2.2 HIV/AIDS相关歧视产生的原因

AIDS引起的耻辱和歧视是防止HIV进一步传播,为感染者和患者提供充分关怀、支持和治疗,以及减轻由AIDS流行所带来的影响最大的障碍。与AIDS相关的耻辱和歧视是普遍的,发生在世界的每个国家和地区。造成歧视的原因有很多,包括对疾病缺乏了解、有关HIV传播的偏见、缺乏治疗手段、媒体报道、AIDS与性病的密切联系、对疾病的恐惧等[6]。

2.3 对HIV/AIDS歧视的表现

2.3.1 医务工作者

在某项调查中显示,某医学院校本科学生对HIV/AIDS态度:72.3%的男生和84.4%的女生认为日后害怕接诊AIDS病人,超过50%的医学生表示,毕业后尽量避免到有HIV/AIDS病人的科室工作[7]。医务人员缺乏法律意识,不懂得保护患者的隐私,往往将这些隐私公布于众,有些医务人员甚至对患者充满鄙视。

2.3.2 知识阶层人士及正在接受教育者

湖南某大学职教学生:知道咳嗽、接吻、共用坐厕等不会传播HIV的仅占21.28%,知道AIDS目前尚无预防性疫苗者占77.70%。北京医科大学学者们调查了525名中专女生显示:知道HIV的占31.4%,知道AIDS无疫苗者占48.3%,表明该人群对HIV/AIDS的医学问题认识仍模糊不清[8]。学生中普遍存在对HIV/AIDS罹患者的恐惧心理和歧视态度,仅少部分学生表态愿意与HIV/AIDS罹患的同学同班学习;老师中同样存在着对AIDS患者的严重歧视态度,多数人不愿意为患上AIDS的学生执教[9]。

2.3.3 从事社会服务行业的劳动者及其他普通人群

某调查显示,上海市某宾馆694名工作人员对HIV/AIDS知识认识不正确,未能主动表现出对HIV/AIDS患者的理解与同情[10]。另外普通人群对HIV传播途径认识模糊,对患者也存在着恐惧心态。群众卫生知识贫乏,卫生素质低下是HIV感染者/AIDS患者受到歧视,缺少关爱的重要因素。

这种歧视具体表现为在学校和医院等受到隔离、拒绝提供就业机会、没有结婚的权利、归国时要求提交HIV检测结果、不被社区接受、因HIV血清呈阳性而被杀害等等[11]。

2.4 歧视带来的危害

歧视本身是有害的,因为他们不仅使HIV感染者和患者产生羞耻感、罪恶感,并使他们处于孤立状态,而且这些负面情感,会使个人去做伤害他人的事,也使别人拒绝向他们提供服务或剥夺他们应有的权利。例如医院可能拒绝为HIV感染者提供医疗服务,家庭或社区有可能拒绝和排斥HIV感染者。由于这些歧视,HIV感染者和患者以及家庭的人权常常遭到侵犯,而侵犯人权加剧了AIDS流行造成的负面影响。以个人为例,这会使感染者过度焦虑和紧张,从而加重病情;以家庭和社区为例,这会使人感到羞耻,拒绝参加积极的社会应对活动;以社会整体为例,歧视HIV感染者和患者强化了这种行为在社会生活中的可接受性,以及应该排斥和指责HIV感染者和患者的错误认识。

2.5 部分人和社会机构的关注关爱

濮存昕一直担任着防艾爱心大使,通过他,使更多的人了解了AIDS,了解了AIDS病人的痛苦与无助,让更多的人参与到反对歧视帮助AIDS的活动中来[12]。北京地坛医院“红丝带之家”成立于1999年1月,是全国首家AIDS患者、感染者俱乐部,是为患者提供心理、治疗、护理的场所。另外,还有北京地坛医院AIDS在线网、北京佑安医院的“爱心家园”、中国性病AIDS防治协会等等都为支持、关爱、护理HIV感染者和患者作出着贡献。对感染者和患者提供关怀、护理和支持有助于提高AIDS患者生活的质量,是防治AIDS的重要方面,是使社会更加和谐的重要力量。

3 如何正确对待AIDS患者

上述已经讨论过歧视AIDS患者所带来的危害和错误及关爱AIDS患者的促进作用,通过利与弊的衡量,消除歧视关爱AIDS患者则成了正确对待AIDS患者的方式。社会上曾激烈争论对待AIDS患者,是将他们圈在一起,将之隔离,使他们不问世事,对他们的生死置之不理还是用爱心去感染他们,让他们温暖的存活在世上享受正常人的权利?很明显,前者行不通,不管是出于人道还是伦理还是其他方面,极端是不能解决问题的,不和谐的处理也会产生不和谐的社会现状。

提供关怀消除歧视不仅能提高HIV感染者和AIDS患者的生活质量,也是预防与控制AIDS的重要环节。主要有以下几个方面。

3.1 领导的正确认识是提供关怀和反对歧视的关键

联合国于2001年6月2527日召开了AIDS问题特别大会,有30个国家元首或政府首脑出席会议,会议通过了“承诺宣言”。“承诺宣言”指出:认识到充分实现人人享有人权和基本自由是对付HIV/AIDS的全球对策的一项要求,包括在预防、护理、支助和治疗方面可减低感染HIV/AIDS的易伤害性,防止HIV感染者/AIDS患者或可能感染HIV的人蒙受耻辱和歧视。这些,对消除歧视,提供关怀起到了十分积极的作用。

3.2 制定和完善相关法规是减少或消除歧视、提供关怀的保证

卫生部AIDS预防与控制中心胡飞跃认为,国家有责任实现HIV/AIDS者的要求使他们得到在法律面前的平等,在社会生活中不被歧视的权利[13]。以及保护个人的隐私,表现和言论的自由,自由地获得给予信息的权利。立法部门要通过法律的制定来确保HIV/AIDS者能够得到适当的治疗、护理和社会支助的权利。据了解,目前真正纳入HIV感染者/AIDS患者常规管理的比例十分低。而且相关法律的效力也较低。

3.3 加强宣教,提高整个人群的认识水平,减少或消除歧视,改善HIV感染者/AIDS患者的生存环境,是AIDS关怀的主要内容

AIDS宣教被喻为是现阶段控制AIDS流行的有效“疫苗”。因为HIV感染是可以通过向年青人传授知识和生活技巧而预防的。宣扬安全的性生活和使用安全套并保证早期治疗性病,同时向人们介绍可以降低母婴传播的措施是行之有效的。但有调查却发现在校大学生对HIV感染者同样存在着歧视和排斥心理,健康教育后也无多大的宽容态度。说明真正提高全民族的卫生素质,还任重而道远。

3.4 在社区营造宽松的生活空间,是提供关怀、消除歧视的有效策略

社区是HIV感染者和AIDS患者赖以生存的社会环境,也是实施AIDS关怀支持的一个重要环节。

3.5 提供良好的医护服务和心理治疗,对提供关怀、消除歧视十分重要

毋庸讳言,医护人员歧视、恐惧、回避HIV感染者和AIDS患者的现象目前依然是十分普遍的[14]。虽然这方面的报道和研究很少,可我们在现实生活中可以深刻地感受到。由于医生对患者具有权威性影响,所以增强医护人员对AIDS的认识和理解,使其具备良好的心理素质,充分理解患者确诊后遭受到的心理打击和精神创伤,积极热情地对患者进行关怀护理显得尤为重要。医护人员除了应给予患者情感上的关怀以外,还要与患者共同创造一个既舒适又富于人情味的空间。此外,提供心理治疗也是关怀的一个重要方式。主要有心理咨询、劝导、启发、同情、支持、消除疑虑、提供保证等等。帮助HIV感染者和AIDS患者克服对AIDS的恐惧,减少其精神压力、激发其生存欲望。同时帮助其回避一些高危行为及采取有效的预防措施。

3.6 干预政策

它的主要内容是尊重与AIDS相关人群的基本权利,以医学人道主义宽恕和谅解HIV/AIDS人群过去的行为和错误。以医学人道主义帮助吸毒人群、卖淫人群、同性恋人群免受HIV的感染的危险。全社会团结一致共同预防AIDS的流行与传播,最大限度地减少AIDS给人类带来的危害。比如建议对吸毒人群及早采取使用美沙酮、清洁针具交换等有力措施,抓住时机防患于未然;对卖淫人群卫生部门要把医疗送到卖淫人群可以到达的地点和人群。只有这样才能确保卖淫人群减少感染的机会以及传播疾病的可能性。

4 相关心理学依据

健康的定义是身体、心理和社会适应能力保持着良好状态。那么,像HIV感染者和患者是身体上缺陷的弱势群体,更需要社会各界的帮助理解和支持,生理的健康必须有人们心理与社会生活的健康相辅相助,对于他们,在身体受到病毒袭击的同时,心理上承受着巨大的压力和伤害。人们也应该提高这种心理认知水平,在内心与患者交流。对HIV感染者和患者涉及到身心疾病与心身疾病的心理学问题,以及要考虑到病人角色行为的异常问题。HIV感染者和病人也面临着突如其来的事件产生一系列生物、心理、社会行为方面的应激变化。

身体的疾病可导致心理上的一些障碍与疾病,使得心理更加脆弱,而社会及人们对AIDS歧视所带来的压力给这些感染者和患者心理上更大的冲击,在心理和生理上更加恶化。所以不可忽视的一点是,有不少AIDS患者在患有躯体疾病的同时,他们可能还诱发了抑郁症、强迫症、疑病症等心理疾病。我们每每看到有关AIDS患者疯狂报复他人、报复社会的现象时,可能总把它们想象成社会歧视的副作用,其实不尽然,有些恶性行为可能已经是AIDS患者患有不同程度的心理、精神疾病的重要表现。在呼吁消除社会歧视的同时,可能有一部分歧视其实是来自AIDS患者自己的。

国内对HIV/AIDS患者的心理反应极少有过报道与描述,而这些不同的心理反应、精神障碍可能因个人文化教育、职业、经济状况、感染背景、疾病阶段等不同而各异[15]。从最初的应激状态到接受现实,并以积极的态度配合治疗,需要一个时间长短因人而异的心理转换过程。他们多表现为:①不相信检测结果,到处寻医复查;②认为将有生命危险,不能面对现实,不可预期的死亡使其焦虑、恐怖、愤怒、绝望,心理压力非常大;③担心传染给家人和他人;④通过性活动染病的人有悔恨和罪恶感;⑤有的因爱人或情侣感染而心生憎恨;⑥严重的社会歧视使病人遭受着又一种打击,他们受到周围人的拒绝、歧视,或者失去工作;⑦害怕被社会、家庭遗弃的心态使他们自暴自弃,失去对未来的希望,想到或实施过自杀;⑧被迫改变与周围人的关系,特别是性关系等;⑨故意隐瞒感染状况,甚至反社会、报复他人。

HIV/AIDS患者极易产生各种负性心理表现。由于对治疗的绝望、社会歧视、职业影响、经济困难、体像影响、合并精神病或物质滥用等诸多原因,造成AIDS患者自杀率是非AIDS患者的714倍[16]。性的问题对心态变化也有影响。研究认为,HIV/AIDS患者普遍存在心理抑郁。多数学者认为,良好的社会支持有利于健康,对心理健康具有积极的作用。社会支持网络的建立可以改善患者的抑郁状况,有助于个体对生活事件的预见和应付能力,提高生命质量。国外文献阐述,社会支持是生命发生危机时的缓冲器[17],有充分社会支持的HIV/AIDS患者比支持不充分的患者能更好地适应疾病过程,并呈现出较低的抑郁、焦虑状态。

对于HIV感染者和患者,社会支持是重点。社会支持是个体和社会各方面包括亲属、朋友、同事、伙伴等社会人以及家庭、单位、党团、工会等社团组织所产生的精神上和物质上的联系程度。多项研究证明社会支持与应激事件引起的心身反应呈负相关,说明社会支持对健康具有保护性作用,并进一步可以降低心身疾病的发生和促进疾病的康复[18]。这些更能说明关爱的必要性。

从反面来看,没有这些关爱,离开社会支持,HIV感染者和患者的病情更加恶化,给社会带来沉重的医疗和经济压力,也很可能产生动荡事件,这都是不好的现象。我们要做的是用最节约最简单的方式来治疗和预防AIDS,良好的社会环境能让他们在适当的医疗条件下提高生存质量和生存时间,可减少不必要的支出和浪费,良好的社会环境也促进了HIV的有效预防,关键在我们每一个人。在心理上认识的更多一点,提高大家的心理认知水平,这都是好的形势。

5 期望与展望

艾滋病患者的临终关怀护理 第9篇

1.1 一般资料

2010年~2013年10月在本科共收治46例艾滋病患者, 其中男36例, 女10例;年龄22~75岁, 平均45岁;农民33人, 工人3人, 个体6人, 教师及干部4人。通过对他们实施临终关怀与护理, 着重使患者在肉体和精神上感到舒适与安慰, 尽量减少其痛苦, “姑息”护理, 对症治疗, 使其尽可能舒适、安宁地度过生命最后的时光。

1.2 诊断标准

46例均符合1987年世界卫生组织和美国疾控制中心 (CDC) 所制定的HIV/AIDS的诊断标准。

1.3 艾滋病患者生理、心理特点

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称, 由人类免疫缺陷病毒 (HIV) 所引起的慢性传染病。患者及无症状感染者均有传染性, 性接触传播及血液传播为本病的主要传播途径。发达国家, 50%的病例通常在确诊后18个月内死亡[1]。

1.3.1 生理特点

人类免疫缺陷病毒 (HIV) 侵入人体, 有选择性攻击、破坏CD4+T淋巴细胞, 使机体细胞免疫功能受损, 因此患者会出现机会性感染导致高热、疼痛、呼吸困难等症状, 可持续几分钟、几小时、乃至数月, 常可导致患者死亡。

1.3.2 心理特点

濒临死亡, 对于任何人来说都是一种痛苦的经历。况且, 艾滋病患者大多处于中青年期, 事业上正值发展高峰, 生活中上有父母需要赡养, 下有孩子需要抚养、安排, 而自己不仅受疾病折磨, 给家庭造成沉重的经济负担, 同时还要忍受周围人的歧视、疏远和排挤, 加之疾病本身又严重影响事业发展、家庭生活和婚姻质量, 因此患者易产生无助感、无价值感和绝望感。他们自卑、恐惧、愤怒、焦虑抑郁和孤独寂寞, 表现为行为退缩、自我封闭。他们渴望亲人陪伴, 减轻痛苦和延长生命。

1.4 临终关怀护理

1.4.1 给予精神支持

不要表现出害怕感染的行为, 以免增加患者的心理负担。充分与患者沟通, 了解其想法和需求, 通过倾听与回应, 建立起信任的护患关系。

1.4.2 搞好基础护理

对临终患者进行饮食、排泄、睡眠、皮肤等全面的护理, 并及时对患者进行用药指导, 提高抗病毒药物治疗的依从性, 适时进行消毒隔离技术指导, 使患者自觉遵守消毒隔离制度, 可以避免交叉感染, 同时还能使家属放心照顾患者, 融洽了亲情。

1.4.3 加强心理护理

面对死亡的威胁, 艾滋病患者心理恐惧与忧虑往往大于生理的疼痛, 患者甚至会压抑致死-过度的焦虑和抑郁可通过相关机制削弱免疫功能, 影响机体内分泌及其他功能, 从而危害健康。

1.4.4 做好患者家属的思想工作

家属得知患者的真实情况后, 常常责备患者, 表现出愤怒与厌恶, 疏远患者, 使患者倍感孤独, 过分自责, 使心理压力进一步增大, 不利于治疗的实施, 此时应尽可能取得家属的支持和配合, 尤其是配偶和子女, 对他们进行艾滋病知识宣教, 使他们关心体贴患者, 从而增加患者的安全感, 消除孤独和悲哀, 能采取积极的生活态度, 配合治疗, 这样不但有利于提高患者生活质量, 延长生命, 而且有利于社会和谐, 国家安定[2]。

1.4.5 提高社会支持

由于艾滋病传播的特殊性, 艾滋病患者往往遭到社会乃致亲朋好友的歧视;在很多发达国家, 如西班牙、法国、美国、英国都存在对AIDS和感染HIV人的歧视[2], 故治疗艾滋病需要整个社会的支持。

1.4.6 舒适护理

是“使人在生理、心理、社会和灵性上达到最愉快的心态, 或缩短、降低其不愉快的程度。”首先取得患者信任, 建立良好的医患关系, 通过读报、聊天、听音乐、玩棋、看电视等形式使其注意力从疼痛或相关的负性情绪转移到外界刺激上来。

1.4.7 悲伤护理

悲伤护理不是以消除悲伤为目的, 而是帮助家属, 让他们一边承担死别带来的痛苦, 一边还要继续正常地生存下去, 因此要在护理患者过程中, 随时给家属以关怀和支持, 使他们能以平静的心态陪伴患者, 珍惜与患者拥有的时光。

1.4.8 尸体处理

应以庄严、尊敬的态度执行, 允许家属参与。

2 结论

目前我国艾滋病正处于快速增长期, 加强艾滋病患者临终关怀, 引导患者正视现实, 积极配合治疗, 不仅可以提高他们生存质量, 延长生存时间, 而且能有机会去探索更有效的治疗方法和经验。

参考文献

[1]Chin J, Grose R, Mann J.AIDS:A global scientific and social challenge.Scientific World, 1989, 33 (4) :5-10.

当身边出现艾滋病患者时 第10篇

其实，只要我们了解了艾滋病的有关知识，知道艾滋病在哪些情况下会引起传播，在哪些情况下不会，就不至于如临大敌，也就能自如地抵御艾滋病，保护好自己和家人。艾滋病并不如常人想的那样防不胜防，艾滋病病毒主要存在于艾滋病患者和感染者的血液、精液或阴道分泌物中，其传播途径也不外乎性接触传播、血液传播和母婴传播三种。除了这几种传染途径外，艾滋病的传播是十分有限的，日常生活中的一些接触根本不会传播艾滋病。

* 如果你去看望艾滋病患者或是他来造访，你完全可以放心地与他握手、拥抱，互道问候。

* 作为艾滋病患者的亲属，与患者同桌吃饭，共用餐具如碗、筷等，也是不会感染上艾滋病的。

* 如果艾滋病患者或感染者在你面前咳嗽或打喷嚏，你也不必担心，唾液一般不传播艾滋病病毒。

*倘若你与艾滋病感染者或患者在同一办公室或同一车间工作，他使用过的办公用品或劳动工具，你再拿来使用，同样也不会传播艾滋病病毒。

* 与艾滋病患者在同一游泳池中游泳，或是共用厕所，也是安全的。

* 夏季时蚊虫的叮咬，并不会传播艾滋病。有不少人觉得，既然艾滋病可以通过血液传播，那么如果蚊子叮咬了艾滋病患者后，再去叮咬其他人，不就会把艾滋病患者的血液传给其他人，使他得病吗？其实，这种顾虑是多余的，艾滋病是不会通过蚊虫叮咬传播的，科学研究已经证实了这一点。全世界艾滋病病毒感染者和患者中，还没有一名是因蚊虫叮咬而感染的。

杜昌智副市长慰问艾滋病患者 第11篇

为进一步贯彻落实国家艾滋病“四免一关怀”政策, 控制艾滋病传播和流行, 2月6日上午, 安徽省宿州市副市长杜昌智一行到萧县考察艾滋病防治工作。他深入孙圩子乡等地看望艾滋病患者, 勉励他们树立战胜疾病的信心和勇气, 在听取萧县艾滋病防治和救助关怀工作汇报后, 对艾滋病患者的医疗救治和关怀救助情况进行了深入调研。

杜昌智对艾滋病防治工作提出了四点意见:一是要高度重视艾滋病防治工作, 在做好全面防治工作的同时, 抓好重点环节的措施落实, 积极推广使用安全措施, 做好医务人员职业暴露的防护, 落实阻断母婴传播工作, 切实控制新的感染发生。二是要大力开展宣传教育活动, 要让广大群众了解艾滋病, 认识艾滋病, 知道艾滋病该怎么防, 切实提高艾滋病防控知识的知晓率。三是继续加强对艾滋病人及感染者的救治和关爱, 让他们真正感受到党、政府和全社会的温暖。四是要积极落实《安徽省遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》各项措施, 减少艾滋病新发感染, 降低艾滋病病死率, 减少对受艾滋病影响人群的歧视, 提高感染者和病人生存质量。