奥美拉唑治疗范文

奥美拉唑治疗范文（精选9篇）

奥美拉唑治疗 第1篇

1 资料与方法

1.1 临床资料

参照中西医临床消化病学制定的慢性浅表性胃炎诊断标准[2]。选取我院2010年1月至2010年12月我院收治的120例患有浅表性胃炎的患者, 所有患者均经过胃镜检查确认为浅表性胃炎, 并且都伴有消化系统障碍, 消化不良, 一直都坚持治疗, 但是久治不愈, 患者中男67例, 女53例, 年龄在20~55岁不等, 平均年龄为34.3岁, 患者患病年限不等, 2个月~2年, 平均病程为1.1年, 现将这120名患者平均分为三组, 其中采用中西药结合奥美拉唑联合胃康灵治疗的治疗组40例子, 采用纯西药奥美拉唑治疗的对照组A组40例, 采用纯中药胃康灵治疗的对照组B组40例, 患者在治疗前两周停止一切药物, 不可随意用药, 且患者没有明显差异 (P>0.05) , 可进行比较。

1.2 诊断指标

根据《慢性浅表性胃炎中西医结合诊断、辩证和疗效标准》[3]及《中药新药诊疗慢性浅表性胃炎的临床研究指导原则》[4]凡有胃痛, 嗳气、呕吐等症状都应进行相应的诊断。

1.2.1 胃镜观察

黏膜水肿并伴有少量出血, 粘稠液分泌过多, 严重者可见糜烂, 镜下显示, 可见以红色为主的红白相间花斑样条纹。

1.2.2 病理检查

黏膜中有粒细胞, 淋巴细胞浸渍, 腺体完整。

1.3 方法

治疗组给予奥美拉唑, 早晚服用各一次, 胃康灵每日4粒, 每日3次, 饭后服用, 中医药结合坚持服用, 服用两个疗程即6周时间, 对照组A组, 只服用奥美拉唑, 早晚各一次, 饭前服用, 服药时间也为两个疗程, 对照组B组, 只服用胃康灵, 每次4粒, 每日服用3次, 饭后服用, 坚持服用两个疗程, 6周后, 观察三组的疗效, 进行比对。

1.4 疗效判断

显效:腹部疼痛症状消失, 胃镜显示出血、水肿现象消失, 胃镜显示恢复正常。有效:腹部疼痛症状和治疗前比较明显减轻, 出血、水肿等症状减轻, 胃镜显示有明显的好转。无效:治疗前后临床症状没有减轻, 没有明显差异, 胃镜显示也没有好转。

1.5 统计学方法

采用SPSS10.0软件进行统计学处理, 进行t检验, P<0.05, 有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效, 三组病患没有明显差异, 治疗前后结果见表1。

三组患者在治疗2个疗程后, 都有一定疗效, 但是采用中西药结合的治疗组有效率达到97.5%, 远远高于对照组A组和对照组B组, 效果显著。

2.2 不良反应

三组患者在治疗两个疗程后, 都没有明显的不良反应, 只是偶尔有头晕的症状, 但是都没有大碍, 停药后, 头晕症状完全消失。

2.3 复发率

三组患者在治疗后, 进行跟踪, 两个月后, 对照组A组有2例患者复发, 对照组B组有1例患者复发, 采用中西药奥美拉唑联合胃康灵治疗的治疗组没有复发的。可见, 采用中西药结合治疗慢性浅表性胃炎, 疗效显著, 并且不易复发, 明显好于单纯使用中药的对照组B和单纯使用西药的对照组A组。

3 讨论

慢性浅表性胃炎是一胃粘膜表层上皮慢性炎症性病变, 患者服药后症状可消失, 但常会反复发作而难以治愈[5]。慢性浅表性胃炎发病初期, 通常很多患者都不是很在意, 因为临床病症较轻, 只会有微弱的疼痛感, 可以承受, 而且手按疼痛感会减轻, 患者往往因为没有及时治疗而导致腺体破损, 产生消化系统障碍, 进食后, 会有明显的胃痛、胃胀感, 泛酸水、恶心、呕吐, 严重者甚至会导致癌变, 所以慢性浅表性胃炎不可忽视。临床疗效比较:采用中西药结合奥美拉唑联合胃康灵治疗的治疗组, 40例患者中, 经过2个疗程的治疗后, 显效的有25例, 有效的有14例, 无效的有1例, 总有效率可高达97.5%, 几乎接近于百分之百, 而采用纯西药奥美拉唑治疗的治疗组A组, 显效的有15例, 有效的有15例, 无效的有10例, 总有效率为75%, 采用纯中药胃康灵治疗的治疗组B组, 显效的有13例, 有效的有16例, 无效的有11例, 总有效率为72.5%, 三组在治疗前后虽然都有一定的疗效, 但是采用中西药结合方法治疗慢性浅表性胃炎的有效率高达97.5%, 明显好于单纯使用中药或者是单纯使用西药进行治疗的治疗组, 并且在治疗两个月后, 采用中西药结合方法的治疗组, 没有复发的现象, 可以达到根治。近些年来, 慢性浅表性胃炎的发病率十分的高, 如果感觉胃部稍有不适就进行胃镜检查, 患者的发病率可以高达50%, 慢性浅表性胃炎严重危害着人们的健康, 多数人都知道, 慢性浅表性胃炎是一种慢性消化系统疾病, 常因为饮食不当或者是饮食时间不固定而导致, 但是其实慢性浅表性胃炎与情绪也有一定的关系, 通常情绪不佳, 也会导致慢性浅表性胃炎的患病率提高, 现在, 对于很大年轻人来讲, 生活压力较大, 生活节奏快, 所以生活紊乱, 没有一个合理的饮食习惯、生活习惯, 所以慢性浅表性胃炎在近年来发病率明显提高, 并且患者越来越年轻化, 因此, 我们每一个人都要高度重视, 如有不适, 应该及早就医、及早诊断、及早治疗。经比较, 三组患者中, 采用奥美拉唑联合胃康灵治疗的治疗组疗效显著, 有效率高达97.5%, 明显好于对照组, 临床可以放心使用, 值得推广。

参考文献

[1]李宝江.多潘立酮、奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎疗效观察[J].中国当代医药, 2009, 16 (12) :158-159.

[2]彭勃.中西医临床消化病学[M].北京:中国医药出版社, 1997:166.

[3]周建中.慢性胃炎中西医结合诊断、辩证和诊疗标准[J].中国中西医结合杂志, 1990, 10 (5) :139.

[4]中国人民共和国卫生部.中药新药治疗慢性浅表性胃炎的临床研究指导原则, 第2辑[S].1995:114.

奥美拉唑治疗 第2篇

【关键词】 奥美拉唑；法莫替丁；急性酒精性胃炎

【中图分类号】R573.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）18-0058-01

急性酒精性胃炎是医院急诊科常见病例，多因一次性饮入过量酒精或酒类饮料损害了机体中枢神经系统和消化系统，表现为恶心呕吐、呕血等，在酒醒后2～3d临床表现依然存在，严重影响了患者的生活质量。临床多以药物治疗，抑制胃酸分泌，修复胃黏膜损伤。为了进一步比较治疗急性酒精性胃炎药物的临床疗效，笔者选取82例患者，分别给予奥美拉唑和法莫替丁治疗，其治疗效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院急诊科2011年1月至2013年1月收治的82例患者，经临床症状、胃镜及饮酒史等确诊为急性酒精性胃炎。其中：男74例，女8例；年龄18～54岁，平均年龄（28.6±3.1）岁；患者均一次性饮入过量酒精。随机分为治疗组（41例）和对照组（41例），两组患者年龄、性别等资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 选入标准 患者符合急性酒精性胃炎；无奥美拉唑和法莫替丁禁忌证；无消化道疾病史；认知功能良好，依从性良好；患者参与本次研究时，均知情，并自愿签署了知情同意书。

1.3 方法 两组患者均给予常规治疗。患者绝对卧床休息、吸氧、防寒保暖、输液、补水、维持水电解质平衡、纠正酸碱平衡，密切做好心电监护工作，给予纳洛酮静脉推注，稳定患者生命体征。对照组在常规治疗的基础上取40mg法莫替丁（山西威奇达光明制药有限公司，国药准字H20067648）静脉滴注。治疗组在常规治疗的基础上取40mg奥美拉唑（贵州信邦远东药业有限公司，国药准字H20058533）静脉推注。当患者病情好转后，可离开留观室。

1.4 治疗效果判定标准[1] 显效：患者治疗后，进食量恢复正常，消化道功能恢复正常；有效：进食量明显改善，消化道功能明显改善；无效：消化道不适，进食量减少。

1.5 统计学分析 本文研究中两组数据对比分析时，使用SPSS20.0统计学软件，计数资料使用χ2检验，当P<0.05时表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 疗效分析对比 治疗组治疗后临床总有效率为97.6%，对照组治疗后临床总有效率为82.9%，两组统计差异显著（P<0.05），具体结果见表1。

2.2 不良反应 两组患者治疗期间无严重不良反应，治疗组出现1例恶心，1例头晕，占4.9%；对照组出现4例恶心，3例头晕，2例皮疹，占21.9%；两组患者不良反应症状轻微，均可耐受，停药后症状消失，两组间数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性酒精性胃炎是临床急诊科常见疾病，多数由于人体在饮用大量的高度数白酒后，胃内很快吸收大量酒精，对胃粘膜的上皮细胞造成直接损伤，并使胃粘膜的屏障功能也遭到破坏，当H+逆流进入粘膜后，会使胃粘膜的损伤进一步加重，酒精在破坏胃粘膜后，也会损伤粘膜下的血管。酒精首先对血管内皮造成损伤，扩张血管，减慢血流速度，使血浆逐渐渗出血管外。且病变局部部位会有炎性介质产生，浸润白细胞，促进胃酸分泌，使胃部损伤进一步加重，导致胃粘膜出血、水肿、糜烂等，即“酒精性急性胃炎”[2]。在诊断时，通过胃镜可以看到胃和食管黏膜可以看到点状或片状充血、糜烂等，呈广泛性、多样性分布，甚至出现浅层溃疡。奥美拉唑是质子泵抑制剂，对壁细胞膜中的质子泵H+酶的活性产生抑制作用，使胃酸分泌得到有效抑制，包括基础胃酸、乙酰胆碱、食物刺激等因素促进的胃酸分泌。服用40mg奥美拉唑后，能够使胃内PH值超过6，以免胃黏膜受到损害，促进胃黏膜血流。同时奥美拉唑能够增加胃黏膜跨膜电位，提高胃细胞膜的稳定性，以此提高胃黏膜屏障的保护功能，药效强烈而持久，在治疗急性酒精性胃炎时具有显著效果。法莫替丁属于H2受体拮抗剂，能够抑制胃酸分泌，但无法完全抑制胃酸，胃内PH值只能达到4.5，其治疗效果无法达到质子泵抑制剂的治疗效果。在本次研究中，治疗组治疗后临床总有效率为97.6%，对照组治疗后临床总有效率为82.9%，差异具有统计学意义（P<0.05），治疗组不良反应发生率明显少于对照组（P<0.05）。从结果中可以看出，奥美拉唑治疗急性酒精性胃炎取得让人满意的效果，无严重不良反应，安全有效，值得临床推广。

参考文献

[1] 陈志君.奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎137例[J].中国药业，2012，21（11）：81-82.

[2] 张素英，仝彩花，陈晓红.奥美拉唑和法莫替丁治疗酒精性急性胃炎疗效比较[J].山西医药杂志，2012，41（14）：719-720.

（收稿日期：2014.06.27）

【摘 要】 目的：分析比较奥美拉唑与法莫替丁治疗急性酒精性胃炎的临床疗效。方法：选取82例急性酒精性胃炎患者随机分为治疗组（41例）和对照组（41例），两组患者在均给予常规治疗的基础上，治疗组取奥美拉唑治疗，对照组取法莫替丁治疗，分析两组的治疗效果。结果：治疗组的临床总有效率为97.6%，对照组的临床总有效率为82.9%，两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），治疗组不良反应发生率明显少于对照组（P<0.05）。结论：奥美拉唑治疗急性酒精性胃炎取得让人满意的效果，无严重不良反应，安全有效，值得临床推广。

【关键词】 奥美拉唑；法莫替丁；急性酒精性胃炎

【中图分类号】R573.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）18-0058-01

急性酒精性胃炎是医院急诊科常见病例，多因一次性饮入过量酒精或酒类饮料损害了机体中枢神经系统和消化系统，表现为恶心呕吐、呕血等，在酒醒后2～3d临床表现依然存在，严重影响了患者的生活质量。临床多以药物治疗，抑制胃酸分泌，修复胃黏膜损伤。为了进一步比较治疗急性酒精性胃炎药物的临床疗效，笔者选取82例患者，分别给予奥美拉唑和法莫替丁治疗，其治疗效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院急诊科2011年1月至2013年1月收治的82例患者，经临床症状、胃镜及饮酒史等确诊为急性酒精性胃炎。其中：男74例，女8例；年龄18～54岁，平均年龄（28.6±3.1）岁；患者均一次性饮入过量酒精。随机分为治疗组（41例）和对照组（41例），两组患者年龄、性别等资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 选入标准 患者符合急性酒精性胃炎；无奥美拉唑和法莫替丁禁忌证；无消化道疾病史；认知功能良好，依从性良好；患者参与本次研究时，均知情，并自愿签署了知情同意书。

1.3 方法 两组患者均给予常规治疗。患者绝对卧床休息、吸氧、防寒保暖、输液、补水、维持水电解质平衡、纠正酸碱平衡，密切做好心电监护工作，给予纳洛酮静脉推注，稳定患者生命体征。对照组在常规治疗的基础上取40mg法莫替丁（山西威奇达光明制药有限公司，国药准字H20067648）静脉滴注。治疗组在常规治疗的基础上取40mg奥美拉唑（贵州信邦远东药业有限公司，国药准字H20058533）静脉推注。当患者病情好转后，可离开留观室。

1.4 治疗效果判定标准[1] 显效：患者治疗后，进食量恢复正常，消化道功能恢复正常；有效：进食量明显改善，消化道功能明显改善；无效：消化道不适，进食量减少。

1.5 统计学分析 本文研究中两组数据对比分析时，使用SPSS20.0统计学软件，计数资料使用χ2检验，当P<0.05时表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 疗效分析对比 治疗组治疗后临床总有效率为97.6%，对照组治疗后临床总有效率为82.9%，两组统计差异显著（P<0.05），具体结果见表1。

2.2 不良反应 两组患者治疗期间无严重不良反应，治疗组出现1例恶心，1例头晕，占4.9%；对照组出现4例恶心，3例头晕，2例皮疹，占21.9%；两组患者不良反应症状轻微，均可耐受，停药后症状消失，两组间数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性酒精性胃炎是临床急诊科常见疾病，多数由于人体在饮用大量的高度数白酒后，胃内很快吸收大量酒精，对胃粘膜的上皮细胞造成直接损伤，并使胃粘膜的屏障功能也遭到破坏，当H+逆流进入粘膜后，会使胃粘膜的损伤进一步加重，酒精在破坏胃粘膜后，也会损伤粘膜下的血管。酒精首先对血管内皮造成损伤，扩张血管，减慢血流速度，使血浆逐渐渗出血管外。且病变局部部位会有炎性介质产生，浸润白细胞，促进胃酸分泌，使胃部损伤进一步加重，导致胃粘膜出血、水肿、糜烂等，即“酒精性急性胃炎”[2]。在诊断时，通过胃镜可以看到胃和食管黏膜可以看到点状或片状充血、糜烂等，呈广泛性、多样性分布，甚至出现浅层溃疡。奥美拉唑是质子泵抑制剂，对壁细胞膜中的质子泵H+酶的活性产生抑制作用，使胃酸分泌得到有效抑制，包括基础胃酸、乙酰胆碱、食物刺激等因素促进的胃酸分泌。服用40mg奥美拉唑后，能够使胃内PH值超过6，以免胃黏膜受到损害，促进胃黏膜血流。同时奥美拉唑能够增加胃黏膜跨膜电位，提高胃细胞膜的稳定性，以此提高胃黏膜屏障的保护功能，药效强烈而持久，在治疗急性酒精性胃炎时具有显著效果。法莫替丁属于H2受体拮抗剂，能够抑制胃酸分泌，但无法完全抑制胃酸，胃内PH值只能达到4.5，其治疗效果无法达到质子泵抑制剂的治疗效果。在本次研究中，治疗组治疗后临床总有效率为97.6%，对照组治疗后临床总有效率为82.9%，差异具有统计学意义（P<0.05），治疗组不良反应发生率明显少于对照组（P<0.05）。从结果中可以看出，奥美拉唑治疗急性酒精性胃炎取得让人满意的效果，无严重不良反应，安全有效，值得临床推广。

参考文献

[1] 陈志君.奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎137例[J].中国药业，2012，21（11）：81-82.

[2] 张素英，仝彩花，陈晓红.奥美拉唑和法莫替丁治疗酒精性急性胃炎疗效比较[J].山西医药杂志，2012，41（14）：719-720.

（收稿日期：2014.06.27）

【摘 要】 目的：分析比较奥美拉唑与法莫替丁治疗急性酒精性胃炎的临床疗效。方法：选取82例急性酒精性胃炎患者随机分为治疗组（41例）和对照组（41例），两组患者在均给予常规治疗的基础上，治疗组取奥美拉唑治疗，对照组取法莫替丁治疗，分析两组的治疗效果。结果：治疗组的临床总有效率为97.6%，对照组的临床总有效率为82.9%，两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），治疗组不良反应发生率明显少于对照组（P<0.05）。结论：奥美拉唑治疗急性酒精性胃炎取得让人满意的效果，无严重不良反应，安全有效，值得临床推广。

【关键词】 奥美拉唑；法莫替丁；急性酒精性胃炎

【中图分类号】R573.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）18-0058-01

急性酒精性胃炎是医院急诊科常见病例，多因一次性饮入过量酒精或酒类饮料损害了机体中枢神经系统和消化系统，表现为恶心呕吐、呕血等，在酒醒后2～3d临床表现依然存在，严重影响了患者的生活质量。临床多以药物治疗，抑制胃酸分泌，修复胃黏膜损伤。为了进一步比较治疗急性酒精性胃炎药物的临床疗效，笔者选取82例患者，分别给予奥美拉唑和法莫替丁治疗，其治疗效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院急诊科2011年1月至2013年1月收治的82例患者，经临床症状、胃镜及饮酒史等确诊为急性酒精性胃炎。其中：男74例，女8例；年龄18～54岁，平均年龄（28.6±3.1）岁；患者均一次性饮入过量酒精。随机分为治疗组（41例）和对照组（41例），两组患者年龄、性别等资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 选入标准 患者符合急性酒精性胃炎；无奥美拉唑和法莫替丁禁忌证；无消化道疾病史；认知功能良好，依从性良好；患者参与本次研究时，均知情，并自愿签署了知情同意书。

1.3 方法 两组患者均给予常规治疗。患者绝对卧床休息、吸氧、防寒保暖、输液、补水、维持水电解质平衡、纠正酸碱平衡，密切做好心电监护工作，给予纳洛酮静脉推注，稳定患者生命体征。对照组在常规治疗的基础上取40mg法莫替丁（山西威奇达光明制药有限公司，国药准字H20067648）静脉滴注。治疗组在常规治疗的基础上取40mg奥美拉唑（贵州信邦远东药业有限公司，国药准字H20058533）静脉推注。当患者病情好转后，可离开留观室。

1.4 治疗效果判定标准[1] 显效：患者治疗后，进食量恢复正常，消化道功能恢复正常；有效：进食量明显改善，消化道功能明显改善；无效：消化道不适，进食量减少。

1.5 统计学分析 本文研究中两组数据对比分析时，使用SPSS20.0统计学软件，计数资料使用χ2检验，当P<0.05时表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 疗效分析对比 治疗组治疗后临床总有效率为97.6%，对照组治疗后临床总有效率为82.9%，两组统计差异显著（P<0.05），具体结果见表1。

2.2 不良反应 两组患者治疗期间无严重不良反应，治疗组出现1例恶心，1例头晕，占4.9%；对照组出现4例恶心，3例头晕，2例皮疹，占21.9%；两组患者不良反应症状轻微，均可耐受，停药后症状消失，两组间数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性酒精性胃炎是临床急诊科常见疾病，多数由于人体在饮用大量的高度数白酒后，胃内很快吸收大量酒精，对胃粘膜的上皮细胞造成直接损伤，并使胃粘膜的屏障功能也遭到破坏，当H+逆流进入粘膜后，会使胃粘膜的损伤进一步加重，酒精在破坏胃粘膜后，也会损伤粘膜下的血管。酒精首先对血管内皮造成损伤，扩张血管，减慢血流速度，使血浆逐渐渗出血管外。且病变局部部位会有炎性介质产生，浸润白细胞，促进胃酸分泌，使胃部损伤进一步加重，导致胃粘膜出血、水肿、糜烂等，即“酒精性急性胃炎”[2]。在诊断时，通过胃镜可以看到胃和食管黏膜可以看到点状或片状充血、糜烂等，呈广泛性、多样性分布，甚至出现浅层溃疡。奥美拉唑是质子泵抑制剂，对壁细胞膜中的质子泵H+酶的活性产生抑制作用，使胃酸分泌得到有效抑制，包括基础胃酸、乙酰胆碱、食物刺激等因素促进的胃酸分泌。服用40mg奥美拉唑后，能够使胃内PH值超过6，以免胃黏膜受到损害，促进胃黏膜血流。同时奥美拉唑能够增加胃黏膜跨膜电位，提高胃细胞膜的稳定性，以此提高胃黏膜屏障的保护功能，药效强烈而持久，在治疗急性酒精性胃炎时具有显著效果。法莫替丁属于H2受体拮抗剂，能够抑制胃酸分泌，但无法完全抑制胃酸，胃内PH值只能达到4.5，其治疗效果无法达到质子泵抑制剂的治疗效果。在本次研究中，治疗组治疗后临床总有效率为97.6%，对照组治疗后临床总有效率为82.9%，差异具有统计学意义（P<0.05），治疗组不良反应发生率明显少于对照组（P<0.05）。从结果中可以看出，奥美拉唑治疗急性酒精性胃炎取得让人满意的效果，无严重不良反应，安全有效，值得临床推广。

参考文献

[1] 陈志君.奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎137例[J].中国药业，2012，21（11）：81-82.

[2] 张素英，仝彩花，陈晓红.奥美拉唑和法莫替丁治疗酒精性急性胃炎疗效比较[J].山西医药杂志，2012，41（14）：719-720.

奥美拉唑治疗胃溃疡疗效分析 第3篇

1 临床资料

1.1 一般资料

本组42例均为2008年2月至10月因胃溃疡在武警南阳市消防支队卫生队住院的患者, 其中男性29例, 女性13例;年龄18~29岁, 平均43.6岁;病程1.5~12年, 平均6.8年。所有病例均符合《中西医临床消化病学》中的胃溃疡诊断标准, 并经胃镜诊断确诊。溃疡直径2~16mm, 溃疡数1~2个。全部患者排除妊娠或哺乳期妇女、胃十二指肠手术史、肿瘤, 无明显心肺、肝、肾、功能不全, 也无服用非甾体类抗炎药及皮质激素类药物史。将42例患者随机分为治疗组21例, 对照组21例。两组在性别、年龄、病程上无显著差异。

1.2 临床表现

除有原发病的临床表现外, 全部患者均有呕血或黑便、血便, 其中10例伴有出血性休克表现:头晕、乏力、出冷汗、面色苍白、收缩压≤12k Pa, 心率≥100次/min。

1.3 给药方法

治疗组:奥美拉唑粉针首次剂量80mg静脉注射后, 再用40mg静脉注射1次/12h, 连用5d为1个疗程。对照组:雷尼替丁胶囊口服0.15g/d, 甲氰眯呱0.6g/d静脉滴注, 连用5d为1个疗程。除输液及补充血容量外不加其他止血药。治疗期间每日记录脉搏、血压, 观察每次大便量并做潜血试验, 检查血、尿常规、肾功能、肝功能及电解质, 同时注意观察奥美拉唑的毒副反应[3]。

1.4 疗效标准

治疗结果判定:痊愈:胃痛症状消失, 胃镜下检查见瘢痕形成溃疡愈合幽门螺杆菌根除;有效:临床症状缓解, 胃镜下检查见部分瘢痕形成>50%, 进入愈合期, 幽门螺杆菌消除率>50%;无效:临床症状基本无缓解, 胃镜下见少量或无瘢痕形成, 幽门螺杆菌消除率<50%。

2 结果

用药2个疗程后治疗组胃溃疡痊愈11例, 有效8例, 无效2例, 痊愈率52.38%, 有效率90.48%, 治疗1~6d内疼痛消失, 平均4d, 2个月后复查, 仅有1例复发。对照组痊愈7例, 有效9例, 无效5例, 痊愈率33.33%, 有效率76.19%, 疼痛缓解4~12d, 平均7d, 2个月后复查有3例复发, 治疗组疗效显著高于对照组。两者相比有显著差异 (P<0.05) 。治疗组奥美拉唑幽门螺杆菌根除率为93.25%, 明显高于对照组的78.12% (P<0.05) 。统计结果见表1。

3 讨论

胃溃疡是临床常见的消化道疾病之一, 目前我国胃溃疡的发生率逐年升高, 严重影响了生活质量, 甚至发生严重并发症, 危及生命, 因此探寻合理的治疗方式意义重大。奥美拉唑 (Losec, 洛赛克) 为质子泵抑制剂, 是治疗因胃酸所引起的疾病的理想药物。该药为弱碱性脂溶性药物, 易于原因引起的胃在酸性环境中集中, 故可以在胃酸条件下达到理想的药物浓度, 可以特异地分布于胃黏膜细胞的分泌小管中。奥美拉唑是强有力的质子泵抑酸剂, 其进入体内后, 特异性聚集于壁细胞, 可降低胃壁细胞中的H+-K+-ATP酶的活性, 抑制胃酸分泌, 使胃内p H迅速上升, 并维持此高p H值, 从而使血小板聚集, 加速凝血反应, 并使胃蛋白酶失活, 稳定已形成的血痂。对各种酸浓度过高均能达到持久的抑制作用, 适用于十二指肠球部、胃等胃溃疡, 对各种形式的应激胃酸分泌都能产生有效的抑制作用[4]。故能在治疗组中达到理想的治疗效果。本观察表明奥拉美唑组无论是溃疡愈合率, 症状消失率还是内镜观察好转率和黏膜病理好转率, 均显著高于雷尼替丁和甲氰眯呱组的病例。

参考文献

[1]姚永莉, 张万岱.幽门螺旋杆菌与胃癌的关系[J].世界华人消化杂志, 2001, 9 (9) :1045-1049.

[2]滕晓生.奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的进展[J].中国临床医生, 2005, 33 (8) :41-42.

[3]李益农.消化性溃疡药物治疗的最新进展[J].中国实用内科杂志, 2000, 20 (1) :131.

奥美拉唑治疗急性上消化道出血 第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取上消化道出血患者100例, 其中, 男性患者52例, 女性患者48例, 患者年龄在35～60岁之间, 平均年龄为 (46.7±5.4) 岁;患者的发病时间在1 d～5年之间, 平均时间为2年。其中, 有30例患者出血量在1 000 mL以上, 血红蛋白为30～120 g每升, 有50例患者患者出血量在500～1 000 mL之间, 出血量<500 mL占20例。消化性溃疡患者60例 (60%) , 其中球部溃疡30例 (30%) , 胃溃疡20例 (20%) , 复合溃疡10例 (10%) 。急性胃黏膜病变40例 (40%) 。主要临床表现为呕咖啡色样液的患者有36例, 单纯排柏油样便的患者有23例, 呕咖啡样液及排柏油样便的患者有20例。肝功能出现异常的患者有2例, 血小板降低患者2例。

将所有患者随机均分为观察组和对照组, 对照组患者中男26例, 女24例;年龄33～67岁, 平均年龄56岁;病程2 d～5年, 平均2年;血红蛋白30～120/L, 出血量>1 000 mL患者15例, 500～1 000 mL 25例, <500 mL 10例;30例消化性溃疡患者中球部溃疡15例, 胃溃疡10例, 复合溃疡5例;20例急性胃黏膜病变患者。观察组男26例, 女24例;年龄35～67岁, 平均56岁;病程1 d～5年, 平均2年;血红蛋白30～120 g/L, 出血量>1 000 mL 15例, 500～1 000 mL 25例, <500 mL 10例。消化性溃疡30例, 其中球部溃疡15例, 胃溃疡10例, 复合溃疡5例。急性胃黏膜病变20例。

1.2 方法

给予对照组的患者进行常规输血等的内科治疗, 主要包括给予其3 g/d的止血敏进行静脉滴注治疗, 补液以及其他对症治疗, 并采取禁食。观察组在此基础上每天给予奥美拉唑进行治疗, 观察和比较两组患者不同治疗方法的临床疗效。

1.3 疗效评价标准

通常在心率和血压、呼吸等各方面稳定之后, 如果患者不再呕血或者出现柏油状粪便, 并且胃管引流的物质清晰透亮, 且便潜血检查呈阴性, 则为止血。胃镜检查也可以作为其标准之一。显著效果为1 d内止血;无效为3 d以上仍不止血;有效则为1～3 d内止血。

1.4 统计方法

采用SPSS评分11.5统计软件对资料进行统计分析。计量资料以表示, 计数资料采用χ2检验。

2 结果

根据上述的疗效的标准, 对两组患者治疗的效果进行评价。从整体上来看, 观察组治疗效果明显比对照组好, 其中有20例为显效, 25例为有效, 剩余的5例为无效。其治疗的总有效率为90%;对照组中有14例为显效, 24例为有效, 剩余的12例为无效。其治疗的总有效率为76%。对比两组治疗效果, 差异有统计学意义, 见表1。

3 讨论

对于急性上消化道出血的患者, 应积极采取防治措施, 加强对其生命体征的监视, 开放静脉通道, 对于老年患者可进行心电监护。此外还应给予常规的止血、纠正贫血、补充血容量等治疗。目前, 临床上主要的治疗手段有药物治疗、内镜的治疗方法或者采用双气囊进行压迫, 促进止血。在目前, 一般采用更多的是药物的治疗方法, 治疗的原则一般要先进行止血, 以及抑酸, 这两种药物在临床上具有非常广泛的应用。

目前, 临床上常用抑制胃酸分泌的药物以减轻胃黏膜的损伤, 抑制胃酸分泌的药物有H2受体阻断剂及质子泵抑制剂, 前者地代表药物有雷尼替丁, 后者的代表药物有奥美拉唑, 质子泵抑制剂奥美拉唑作用于胃壁细胞胃酸要比H2受体阻断剂作用更强更持久。一般来说, 其作用体现在:首先, 当胃中的酸碱值升高之后, 其可对胃蛋白酶原的转化产生抑制作用, 从而有助于血小板在出血部位聚集, 使已凝固的血凝块不被溶解, 有助于出血部位的止血, 能使胃黏膜恢复更快。其次, 在酸碱值高于6时, 血小板可以发挥正常聚凝作用, 促进止血;最后, 奥美拉唑不仅可以抑制胃酸的分泌, 还能对胃粘膜中的正常血液循环起到改善的作用, 也有利于维持上皮细胞的代谢。因此, 在治疗上消化道出血中具有重要作用。

参考文献

[1]翁琦璋, 许荣星, 车玲艳.典美拉唑治疗急性上消化道出血疗效观察[J].中国社区医学, 2008, 8 (14) :64-65.

[2]张志虎, 张有建, 贾志勇.泮托拉唑治疗老年急性上消化道出血的临床观察[J].中国临床实用医学, 2009, 8 (3) :67-68.

[3]李蓓.奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床诊治[J].吉林医学, 2010, 36 (31) :6686.

[4]翁琦璋, 许荣星.奥美拉唑治疗急性上消化道出血疗效观察[J].社区医学杂志, 2007, 10 (5) :31.

[5]华锋, 唐建新.奥曲肽联合奥美拉唑治疗小儿急性上消化道出血的效果研究[J].中国医药指南, 2012, 20 (10) :497-498.

奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效分析 第5篇

关键词：奥美拉唑,胃溃疡,克拉霉素,有效率

胃溃疡是胃病中常见的一种, 是消化道疾病中发病率较高的一种疾病, 出现此病的一个重要原因就是幽门杆菌的感染。一些化学药品的摄入, 饮食不卫生、没有节制, 常吃冷辣食品, 过量吸烟喝酒、工作生活压力大、精神常常处于紧张状态下都会引起胃溃疡[1]。胃溃疡患者常见于中老年人, 患者常常胃部不适, 如胃酸胃疼胃胀、恶心、反酸、呕吐等等, 此病给患者们的工作生活都会造成很大影响。且此病往往会产生并发症, 诸如胃穿孔、胃出血、胃癌等, 因此治愈时间较长。临床上常常采用克拉霉素对其治疗, 但是光用这一味药这并不够。奥美拉唑也是治疗胃溃疡的一种良药, 和克拉霉素一起使用治疗后, 药效显著[2]。本次研究就调查分析奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2005年3月至2012年6月收治的胃溃疡患者共计116作为调查对象, 将患者随机分为观察组和对照组, 各58例。观察组男性30例, 女性28例, 年龄20~60岁, 平均年龄 (48.21±0.13) 岁;对照组男性29例, 女性29例, 年龄18~59岁, 平均年龄 (47.14±0.82) 岁。患者的病情都是胃部不适、胃胀、胃酸、胃疼、食欲差等, 无其他器官性病变。对两组在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义 (P<0.05) , 具有可比性。

1.2 诊断标准

通过做胃镜和观察患者的临床并发症症状来判定为胃溃疡患者。经胃镜取胃黏膜样本做组织学检查, 若检验结果呈现阳性, 则诊断为幽门杆菌感染。

1.3 用药方法

两组均服用克拉霉素0.5g, 每日2次;对照组加用雷贝拉唑20mg, 每日1次;观察组加用奥美拉唑20mg, 每日1次。患者都以2周为1个治疗疗程, 总共进行2个治疗疗程。

1.4 疗效判定标准

痊愈:患者完全恢复, 腹部没有出现不适情况, 也不再胃疼胃酸胃胀, 经胃镜检查胃黏膜已经完全正常;有效:患者恢复良好, 临床症状减轻, 经胃镜检查胃黏膜溃疡面也减少, 胃黏膜病变好转;无效:患者的临床症状未见改善甚至加重[3]。

1.5 统计学方法

使用SPSS11.0 (Statistical Product and Service Solution) 统计软件, 两组数字比较使用方差分析。P≤0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

收集的116例胃溃疡患者, 对照组58例中, 痊愈例数是31人, 有效例数是12人, 无效例数是15人, 总有效率是74.13%, 无效率是25.87%;观察组痊愈例数是38人, 有效例数是14人, 无效例数是6人, 总有效率是89.66%, 无效率是10.34%。统计数字可以表明, 观察组的总有效率要明显优于对照组, 可见奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效显著, 临床价值大, 值得广泛推广。统计数字详见表1。

3 讨论

胃溃疡是常见的一种消化内科疾病, 通常与一些化学药品的刺激和一些病体感染有关系, 与胃酸、幽门螺杆菌、胃蛋白酶的上升有关系, 也与饮食、生活习惯和精神因素等有关系。频繁吃过冷过辣的食物, 经常吸烟喝酒过量都会引起胃溃疡, 长期的处在一种压力很大的环境下也会引起胃部不适, 造成胃溃疡。其典型的症状为中上腹部不适、胃疼、胃胀、胃酸、嗳气、呕吐、恶心等, 甚至有黑便症状[4]。由于造成此病的原因不一, 且很多都为慢性病, 生病时间已经很长, 病情反复发作, 具有周期性。患者对其往往重视程度不够, 没有及时就诊治疗, 因此造成病情加重, 给患者带来无数苦恼。因此, 对于此病更加应该引起广大医护人员及患者的重视。当患者出现胃部不适, 尤其是上腹部不适, 消化不良, 就应该到医院就诊, 做个胃镜或者X线钡餐检查, 以免造成病情恶化, 导致胃出血, 或者转变成胃癌[5]。

临床上, 使用奥美拉唑治疗胃溃疡有明显疗效, 此药品属于碱性药物, 可以有效地抑制因为多种原因造成的过多胃酸分泌。本次调查研究收集了116例胃溃疡患者, 将患者随机分为两组, 即观察组和对照组, 各58例。其中观察组男性有30例, 女性有28例, 年龄20~60岁, 平均年龄为 (48.21±0.13) 岁;对照组男性为29例, 女性为29例, 年龄为18~59岁, 平均年龄为 (47.14±0.82) 岁。两组患者在年龄、性别和病情方面没有显著差异。患者均服用克拉霉素0.5g, 每日2次;对照组加用雷贝拉唑20mg, 每日1次;观察组加用奥美拉唑20mg, 每日1次。患者都以2周为1个治疗疗程, 总共进行2个治疗疗程。

治疗过程中不再加用其它任何药物, 只是告知患者注意饮食, 吃些清淡食品, 不喝咖啡浓茶, 更要戒烟戒酒, 不喝冷饮, 不吃胀气食物如山芋, 土豆等等, 并且保持精神上的放松和愉悦, 按时按点吃饭作息[6]。在治疗前中后都对患者的病情进行记录。实验结果发现对照组58例中, 痊愈例数是31人, 有效例数是12人, 无效例数是15人, 总有效率是74.13%, 无效率是25.87%;观察组痊愈例数是38人, 有效例数是14人, 无效例数是6人, 总有效率是89.66%, 无效率是10.34%。对于无效患者就进行相应地诊治, 看如果病情恶化, 药物不能控制, 治疗无效的情况下就采用手术。对于治愈后的患者也要继续跟踪治疗复查, 以免病情恶化。

总的从上述统计数字可以看出, 使用奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效显著, 疗效作用时间长, 病情不易反复, 临床治疗效果好, 价值大, 值得广泛推广。

参考文献

[1]尹炳坚.奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血56例疗效分析[J].当代医学, 2011, 17 (36) :148-149.

[2]杨鲜珍.奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑三联治疗胃溃疡的临床观察[J].临床医学, 2011, 31 (6) :5-6.

[3]桂金华.奥美拉唑和西咪替丁治疗胃溃疡的比较研究[J].中国医药科学, 2012, 2 (22) :76.

[4]邱劲松, 余婷婷.雷贝拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡临床观察[J].四川医学, 2011, 32 (2) :236-238.

[5]刘士平.奥美拉唑治疗胃溃疡的临床价值[J].现代医用影像学, 2012, 21 (3) :187-188.

国产奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效观察 第6篇

关键词：奥美拉唑,胃溃疡,治疗结果

急性胃溃疡是急性胃黏膜病变中最常见一种。急性胃溃疡的发病机制尚未完全研究清楚, 一般认为其发病与各种因素导致的胃黏膜血流减少或正常黏膜防御机制的破坏加上胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损伤作用有关。本研究采用国产奥美拉唑治疗急性胃溃疡61例, 临床效果满意, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2010年1月—2012年1月在我科进行治疗的急性胃溃疡患者122例, 其中男69例, 女53例;年龄18～60岁, 平均 (42.7±8.4) 岁。入组标准: (1) 符合急性胃溃疡诊断标准; (2) 年龄18～60岁; (3) 无心理应激障碍和精神疾病, 能正确表述自己感受, 完成正常沟通; (4) 2周内未使用奥美拉唑等质子泵抑制剂治疗。排除标准: (1) 年龄<18或者>60岁; (2) 对奥美拉唑或其成分过敏; (3) 中断治疗或者随访。采用随机数字表法分为观察组和对照组, 每组各61例。两组患者一般资料具有均衡性。

1.2 方法

两组均给予胃黏膜保护剂治疗, 积极干预损伤因素, 在上述治疗的基础上对照组采用常规进口奥美拉唑治疗, 观察组患者采用国产奥美拉唑治疗:20mg, 1次/d, 口服, 连续应用14d。

1.3 评价指标

比较两组患者胃痛消失时间、用药时间和平均治疗费用, 比较两组患者治疗效果和不良反应发生率。治疗效果判定:痊愈:用药14d后, 患者症状消失, 溃疡愈合。有效:21d内患者症状消失, 溃疡愈合。无效:治疗28d后症状持续或者加重, 溃疡未愈合。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件进行统计处理, 等级资料采用秩和检验;计数资料采用χ2检验;计量资料以$(\overline{x}\pm \text{s})$表示, 采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者胃痛消失时间、用药时间和平均治疗费用比较

两组胃痛消失时间和用药时间比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05) ;两组平均治疗费用比较, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表1) 。

2.2 两组患者治疗效果和不良反应发生率比较

两组治疗效果比较, 差异无统计学意义 (P>0.05, 见表2) 。观察组发生不良反应4例 (6.56%) , 对照组发生不良反应5例 (8.20%) , 两组比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。

3 讨论

急性胃溃疡是手机临床常见急症, 患者胃痛明显, 可伴有恶心、呕吐, 发热等合并症。采取科学有效的治疗措施对患者进行治疗, 对危害因素进行干预, 抑制胃酸分泌, 保护胃黏膜, 促进溃疡面的愈合是治疗中的关键措施。奥美拉唑是临床最常用的质子泵抑制剂, 期作用原理是通过抑制胃黏膜壁细胞上的H+-K+-ATP酶的活性, 从而有效地抑制胃酸的分泌, 在急慢性消化性溃疡、反流性食管炎和胃泌素瘤治疗中应用广泛[1,2]。由于H+-K+-ATP酶是壁细胞泌酸的最后一个过程, 故本品抑酸能力强大, 有强而持久的抑制基础胃酸及食物、五肽胃酸泌素所致的胃酸分泌的作用。临床研究资料显示奥美拉唑不仅能非竞争性抑制促胃液素、组胺、胆碱及食物、刺激迷走神经等引起的胃酸分泌, 而且能抑制不受胆碱或H2受体阻断剂影响的部分基础胃酸分泌[3]。不良反应发生率低, 临床应用安全。本研究对国产奥美拉唑疗效和应用安全性进行了观察, 并于进口产品进行对比。

本研究结果显示, 两组患者胃痛消失时间、用药时间、总有效率和药物不良反应发生率, 均无明显差异。观察组平均治疗费用低于对照组。

综上所述, 国产奥美拉唑治疗胃溃疡的效果与进口产品相当, 但是治疗成本低于进口产品, 可优先选用。

参考文献

[1]郭温迎, 吕作培, 张高伟.国产奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效研究[J].海峡药学, 2007, 19 (11) :66-67.

[2]毛燕君.国产与进口奥美拉唑肠溶胶囊治疗消化性溃疡的成本-效果比较[J].中国乡村医药, 2009, 16 (7) :21.

奥美拉唑治疗 第7篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年1月—2012年1月, 我院诊治80例消化道溃疡出血患者, 随机分为对照组 (西米替丁治疗) 和观察组 (奥美拉唑治疗) , 每组各40例。所有患者均出现不同程度的恶心呕吐、呕血、黑便等症状, 结合24 h内胃镜、大便隐血试验以及其他辅助检查结果, 所有患者均确诊为消化道溃疡出血。40例对照组患者中, 男25例, 女15例, 年龄18.5岁～68.5岁, 其中十二指肠溃疡出血25例, 胃溃疡出血10例, 应激性溃疡出血5例;40例观察组患者中, 男24例, 女16例, 年龄18.0岁～68.0岁, 其中十二指肠溃疡出血23例, 胃溃疡出血11例, 应激性溃疡出血6例。在年龄、性别和病情等方面, 2组患者无显著差异, 具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组治疗方法

将200 mg西米替丁溶入20 m L0.9%氯化钠注射液稀释, 缓慢静脉注射, 每6 h注射1次, 连续治疗3 d～5 d。

1.2.2 观察组治疗方法

将40 mg奥美拉唑钠溶入10 m L专用溶媒, 每12 h静脉注射1次, 连续治疗3 d～5 d。

1.3 临床疗效评定标准[2]

患者呕血症状停止, 或者大便颜色恢复正常;大便隐血试验 (-) ;胃镜检查显示无出血现象;胃镜检查时抽出无色液体。以上四个方面中, 满足任何两个方面, 即可判定为出血停止。24 h内出血停止, 则判定为显效;72 h内出血停止, 则判定为有效;72 h仍存在出血现象, 则判定为无效。

1.4 统计学方法

计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床疗效比较

40例对照组患者中, 14例显效, 14例有效, 12例无效;40例观察组患者中, 32例显效, 5例有效, 3例无效。与对照组相比, 观察组总有效率明显升高, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。见表1。

2.2 2组不良反应比较

40例观察组患者中, 有1例患者出现头痛;40例对照组患者中, 3例腹痛, 3例嗜睡, 2例头晕。与对照组相比, 观察组患者不良反应发生率明显降低, 差异有统计学意义 (χ2=4.50, P<0.05) 。

3 讨论

消化道出血是比较常见的疾病之一, 如果不能得到及时治疗或者治疗不当, 会严重影响患者的预后, 甚至导致患者死亡。在胃酸、胃蛋白酶的共同作用下, 会很大程度地抑制血小板的聚集以及凝血块的形成, 导致止血功能发生障碍[3]。而血小板的聚集、凝血块的形成以及诱导的止血过程, 必须在pH>6.0的条件下才可以起作用。胃内pH<5.0的情况下, 胃液可以将最新形成的凝血块消化掉, 从而影响正常的止血过程。所以, 抑制胃酸分泌, 适当提高胃内pH值, 可以发挥止血效果。

H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂都是目前治疗溃疡性出血的常规药物。与H2受体拮抗剂相比, 质子泵抑制剂能够更好地提高胃内pH值, 发挥较好的止血功能。奥美拉唑作为临床上使用最为广泛的质子泵抑制剂, 主要通过抑制H+-K+-ATP酶, 从而产生强大的抑酸作用。奥美拉唑给药后, 消化性溃疡出血患者的胃内pH值迅速升高, 有利于血小板的聚集, 去除H+对新凝血块的消化作用, 从而达到快速止血的效果;并且随着H+分泌的减少, 也相应降低了对胃肠黏膜屏障组织的刺激作用[4]。还有报道称, 奥美拉唑还可以通过增加胃黏膜的血流量, 改善胃黏膜的血液循环, 更有利于上消化道出血的治疗。

与H2受体拮抗剂 (西米替丁) 相比, 奥美拉唑治疗的临床止血效果更为显著, 能够更好地保护胃黏膜, 而且再出血的发生率也明显降低。本研究中, 与对照组相比, 观察组的总有效率明显升高, 不良反应发生率明显降低, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 也证实了上述观点。

总之, 奥美拉唑治疗消化性溃疡出血能够提高和维持胃内pH值, 迅速控制出血症状, 并且起效快, 疗效显著, 不良反应少, 值得临床推广应用。

摘要：目的 探讨奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效。方法 80例消化道溃疡出血患者随机分为对照组 (西米替丁治疗) 和观察组 (奥美拉唑治疗) , 每组各40例。对2组的临床疗效及不良反应进行观察和比较。结果 与对照组相比, 观察组总有效率明显升高, 不良反应发生率明显降低, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 奥美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效显著, 起效快, 不良反应少, 值得临床推广应用。

关键词：消化性溃疡,出血,奥美拉唑,临床疗效

参考文献

[1]陈炳星.奥美拉唑治疗消化性溃疡出血90例疗效观察[J].航空航天医学杂志, 2011, 22 (3) :323-323.

[2]谢冰伟.奥美拉唑治疗上消化道溃疡出血疗效分析[J].临床合理用药杂志, 2011, 4 (2) :43-44.

[3]丁科枫.奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血的疗效观察[J].医学理论与实践, 2010, 23 (4) :418-419.

奥美拉唑治疗 第8篇

【关键词】奥美拉唑；高龄；胃溃疡出血

【中图分类号】R573.1【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）19-0046-02

消化性溃疡是消化内科常见疾病，好发于老年患者。胃溃疡发病的原因可能与幽门螺杆菌感染、胃酸过多、胃蛋白酶活性增高、非甾体抗炎药物的使用、遗传因素、烟酒等不良嗜好有关[1]。出血是胃溃疡常见的并发症，选择疗效好的治疗药物和较好的治疗剂量，在临床应用上有重要意义。 本研究对于70例高龄胃溃疡患者给予不同剂量的奥美拉唑治疗，报道见下。

1资料和方法：

1.1一般资料选择2013年2月至2014年5月在我院诊断为胃溃疡并出血的老年患者共计70 例，随机分为研究组和对照组各35例，其中对照组35例中男性21例，女性14例，年龄62～84岁，平均年龄（76.4±5.9）岁，病程2～7年，平均3.4年；研究组35例中男性19例，女性16例，年龄60～85岁，平均年龄（75.8±6.8）岁，病程2～6年，平均3.8年；患者除有不同程度的呕血黑便外，同时有多汗、虚脱无力、晕厥等血容量不足表现；所有患者均行胃镜检查符合胃溃疡出血的临床诊断；排除肝病、血液病等慢性疾病患者，排除正在服用非甾体抗炎药和激素患者，排除恶性肿瘤患者。所有患者对本次研究均知情同意，且签署知情同意书。两组间患者一般资料比较差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2方法两组患者均给予禁食、吸氧、心电监护、补液、补充血容量、加强营养等对症支持治疗，血红蛋白低于70g/L或红细胞比容低于20%，收缩压低于80mmHg、体位变化时血压下降，心率加快或发生晕厥者给予输血治疗。对照组：奥美拉唑（海口奇力制药股份有限公司生产，规格：40mg，国药准字：H20059768）40 mg 加入100ml生理盐水静滴，1 次/d，每12h/次，持续2d；观察组：奥美拉唑60 mg 静推，之后以6mg/h的速度静滴，持续2d，2次/d.

1.3疗效判断指标（该标准为自拟标准）对患者临床治疗效果进行四方面综合评价。包括：临床治疗效果评定、患者止血效率评定、对患者输血量多少、患者溃疡部位愈合状况观察。具体指标分别如下：①疗效评价标准。显效标准：治疗后1d内停止出血（综合评定患者胃镜下出血情况、胃管抽出液、呕血情况、黑便等情况）；有效标准：治疗后3d内停止出血；无效标准：治疗后3d后出血未停止，或者再次出现出血状况。总有效率=（显效+有效）/总病例×100%。②观察并记录止血时间。③观察并记录患者出血量。④溃疡愈合标准评定。愈合标准：治疗后患者胃镜下溃疡消失或瘢痕形成；好转标准：经治疗后患者溃疡长径缩小>50%；无效标准：患者原有溃疡无变化或溃疡长径缩小<50%。

1.4统计学方法采用SPSS16.0统计软件对所得结果进行统计学分析，计数资料采用百分比表达，组间比较采用χ2检验；计量资料采用（x±s）表达，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究组停止出血平均时间为（37.4± 11.4）h， 输血率19.6.%，小于对照组的（45.7±13.2）h 、32.7%，差异有统计学意义（P< 0.05）；研究组的止血总有效率为94.6%，溃疡愈合总有效率为91.8%，高于对照组的81.4%，79.9%，差异具有统计学意义（P< 0.05）；两组用药前后血尿常规、肝肾功能及心电图无明显改变。见下表1、表2、表3。

【摘要】目的：分析不同剂量奥美拉唑治疗高龄胃溃疡出血患者效果。 方法：选胃溃疡并出血的老年患者70 例，随机分为研究组和对照组各35例，两组均进行常规的基础性治疗，对照组采用奥美拉唑40mg静滴，研究组应用奥美拉唑60mg静推，对比两组效果。结果：研究组停止出血平均时间小于对照组，P<0.05；研究组的止血总有效率、溃疡愈合总有效率高于对照组，P<0.05；两组用药前后血尿常规、肝肾功能及心电图无明显改变。结论：大剂量奥美拉唑治疗高龄胃溃疡出血具有疗效好、疗程短、副作用少等优点。

【关键词】奥美拉唑；高龄；胃溃疡出血

【中图分类号】R573.1【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）19-0046-02

消化性溃疡是消化内科常见疾病，好发于老年患者。胃溃疡发病的原因可能与幽门螺杆菌感染、胃酸过多、胃蛋白酶活性增高、非甾体抗炎药物的使用、遗传因素、烟酒等不良嗜好有关[1]。出血是胃溃疡常见的并发症，选择疗效好的治疗药物和较好的治疗剂量，在临床应用上有重要意义。 本研究对于70例高龄胃溃疡患者给予不同剂量的奥美拉唑治疗，报道见下。

1资料和方法：

1.1一般资料选择2013年2月至2014年5月在我院诊断为胃溃疡并出血的老年患者共计70 例，随机分为研究组和对照组各35例，其中对照组35例中男性21例，女性14例，年龄62～84岁，平均年龄（76.4±5.9）岁，病程2～7年，平均3.4年；研究组35例中男性19例，女性16例，年龄60～85岁，平均年龄（75.8±6.8）岁，病程2～6年，平均3.8年；患者除有不同程度的呕血黑便外，同时有多汗、虚脱无力、晕厥等血容量不足表现；所有患者均行胃镜检查符合胃溃疡出血的临床诊断；排除肝病、血液病等慢性疾病患者，排除正在服用非甾体抗炎药和激素患者，排除恶性肿瘤患者。所有患者对本次研究均知情同意，且签署知情同意书。两组间患者一般资料比较差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2方法两组患者均给予禁食、吸氧、心电监护、补液、补充血容量、加强营养等对症支持治疗，血红蛋白低于70g/L或红细胞比容低于20%，收缩压低于80mmHg、体位变化时血压下降，心率加快或发生晕厥者给予输血治疗。对照组：奥美拉唑（海口奇力制药股份有限公司生产，规格：40mg，国药准字：H20059768）40 mg 加入100ml生理盐水静滴，1 次/d，每12h/次，持续2d；观察组：奥美拉唑60 mg 静推，之后以6mg/h的速度静滴，持续2d，2次/d.

1.3疗效判断指标（该标准为自拟标准）对患者临床治疗效果进行四方面综合评价。包括：临床治疗效果评定、患者止血效率评定、对患者输血量多少、患者溃疡部位愈合状况观察。具体指标分别如下：①疗效评价标准。显效标准：治疗后1d内停止出血（综合评定患者胃镜下出血情况、胃管抽出液、呕血情况、黑便等情况）；有效标准：治疗后3d内停止出血；无效标准：治疗后3d后出血未停止，或者再次出现出血状况。总有效率=（显效+有效）/总病例×100%。②观察并记录止血时间。③观察并记录患者出血量。④溃疡愈合标准评定。愈合标准：治疗后患者胃镜下溃疡消失或瘢痕形成；好转标准：经治疗后患者溃疡长径缩小>50%；无效标准：患者原有溃疡无变化或溃疡长径缩小<50%。

1.4统计学方法采用SPSS16.0统计软件对所得结果进行统计学分析，计数资料采用百分比表达，组间比较采用χ2检验；计量资料采用（x±s）表达，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究组停止出血平均时间为（37.4± 11.4）h， 输血率19.6.%，小于对照组的（45.7±13.2）h 、32.7%，差异有统计学意义（P< 0.05）；研究组的止血总有效率为94.6%，溃疡愈合总有效率为91.8%，高于对照组的81.4%，79.9%，差异具有统计学意义（P< 0.05）；两组用药前后血尿常规、肝肾功能及心电图无明显改变。见下表1、表2、表3。

【摘要】目的：分析不同剂量奥美拉唑治疗高龄胃溃疡出血患者效果。 方法：选胃溃疡并出血的老年患者70 例，随机分为研究组和对照组各35例，两组均进行常规的基础性治疗，对照组采用奥美拉唑40mg静滴，研究组应用奥美拉唑60mg静推，对比两组效果。结果：研究组停止出血平均时间小于对照组，P<0.05；研究组的止血总有效率、溃疡愈合总有效率高于对照组，P<0.05；两组用药前后血尿常规、肝肾功能及心电图无明显改变。结论：大剂量奥美拉唑治疗高龄胃溃疡出血具有疗效好、疗程短、副作用少等优点。

【关键词】奥美拉唑；高龄；胃溃疡出血

【中图分类号】R573.1【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）19-0046-02

消化性溃疡是消化内科常见疾病，好发于老年患者。胃溃疡发病的原因可能与幽门螺杆菌感染、胃酸过多、胃蛋白酶活性增高、非甾体抗炎药物的使用、遗传因素、烟酒等不良嗜好有关[1]。出血是胃溃疡常见的并发症，选择疗效好的治疗药物和较好的治疗剂量，在临床应用上有重要意义。 本研究对于70例高龄胃溃疡患者给予不同剂量的奥美拉唑治疗，报道见下。

1资料和方法：

1.1一般资料选择2013年2月至2014年5月在我院诊断为胃溃疡并出血的老年患者共计70 例，随机分为研究组和对照组各35例，其中对照组35例中男性21例，女性14例，年龄62～84岁，平均年龄（76.4±5.9）岁，病程2～7年，平均3.4年；研究组35例中男性19例，女性16例，年龄60～85岁，平均年龄（75.8±6.8）岁，病程2～6年，平均3.8年；患者除有不同程度的呕血黑便外，同时有多汗、虚脱无力、晕厥等血容量不足表现；所有患者均行胃镜检查符合胃溃疡出血的临床诊断；排除肝病、血液病等慢性疾病患者，排除正在服用非甾体抗炎药和激素患者，排除恶性肿瘤患者。所有患者对本次研究均知情同意，且签署知情同意书。两组间患者一般资料比较差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2方法两组患者均给予禁食、吸氧、心电监护、补液、补充血容量、加强营养等对症支持治疗，血红蛋白低于70g/L或红细胞比容低于20%，收缩压低于80mmHg、体位变化时血压下降，心率加快或发生晕厥者给予输血治疗。对照组：奥美拉唑（海口奇力制药股份有限公司生产，规格：40mg，国药准字：H20059768）40 mg 加入100ml生理盐水静滴，1 次/d，每12h/次，持续2d；观察组：奥美拉唑60 mg 静推，之后以6mg/h的速度静滴，持续2d，2次/d.

1.3疗效判断指标（该标准为自拟标准）对患者临床治疗效果进行四方面综合评价。包括：临床治疗效果评定、患者止血效率评定、对患者输血量多少、患者溃疡部位愈合状况观察。具体指标分别如下：①疗效评价标准。显效标准：治疗后1d内停止出血（综合评定患者胃镜下出血情况、胃管抽出液、呕血情况、黑便等情况）；有效标准：治疗后3d内停止出血；无效标准：治疗后3d后出血未停止，或者再次出现出血状况。总有效率=（显效+有效）/总病例×100%。②观察并记录止血时间。③观察并记录患者出血量。④溃疡愈合标准评定。愈合标准：治疗后患者胃镜下溃疡消失或瘢痕形成；好转标准：经治疗后患者溃疡长径缩小>50%；无效标准：患者原有溃疡无变化或溃疡长径缩小<50%。

1.4统计学方法采用SPSS16.0统计软件对所得结果进行统计学分析，计数资料采用百分比表达，组间比较采用χ2检验；计量资料采用（x±s）表达，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

奥美拉唑治疗 第9篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年1月至2010年1月在我科门诊治疗的胃溃疡患者, 共计84例, 均结合临床表现及经内窥镜检查确诊。全部患者均事先告知, 自愿参加本研究。其中男52例, 女32例, 年龄39～71 (51.6±11.3) 岁。HP阳性者55例 (65.48%) , 阴性者29例 (34.24%) 。

排除标准:近期有上消化道大出血病史;严重肺部感染未愈的患者;肝肾功能不全者。

1.2 临床表现

68例有反酸、烧心的表现, 43例有上腹疼痛的表现, 30例有上腹饱胀感、进食后嗳气的表现, 8例有黑便, 11例无明显表现。

1.3 分组

采用随机单盲法分组:中药组44例, 男29例, 女15例, 年龄 (48.3±7.5) 岁, 胃溃疡病史 (7.4±3.1) 年;对照组40例, 男23例, 女17例, 年龄 (50.2±13.8) 岁, 胃溃疡病史 (7.8±2.7) 年。2组可比因素经统计学分析差异无显著性 (P>0.05) 。

1.4 治疗方法

对照组给予奥美拉唑20mg/次, 口服, 每日1次, 不给予中药。中药组在此基础上给予益胃汤口服, 方药组成:沙参20g、麦冬15g、生地15g、玉竹15g、百合15g、乌药10g。每天1剂, 水煎至400mL, 分2次口服, 每次200mL。以2周为1个疗程, 视患者情况给予2～3个疗程的治疗。

1.5 观察指标

患者于治疗前、后各进行1次上消化道内窥镜检查。疗效评价按[1]:愈合:上腹部疼痛消失, 胃镜示溃疡完全消失或仅留瘢痕;有效:上腹部疼痛消失或缓解, 胃镜示溃疡面积缩小等于或超过50%;无效:上腹部疼痛无变化, 胃镜示溃疡面积缩小不足50%, 或扩大。腹痛缓解指每日腹痛次数减少2次或以上, 腹痛时间少于15min。总有效率= (愈合+有效) /总例数。

1.6 统计学处理

全部数据采用SPSS 11.0统计软件包处理, 组间计量资料用t检验, P<0.05为有统计学意义。

2 结果

中药组总有效率90.91%, 对照组总有效率77.50%, 中药组高于对照组, 有统计学差异 (P<0.05) (表1)。

追访6个月, 中药组4例 (9.09%) 复发, 对照组11例 (27.50%) 复发。中药组复发率低于对照组 (t=2.018, P=0.04125) 。

3 讨论

近20年来认为胃溃疡与HP感染密切相关[2]。本研究中, 发生胃溃疡的患者65.48% (55/84) , 检测出HP阳性, 其余为阴性。分析胃溃疡的发生最终是因为胃酸/胃蛋白酶自身消化导致, 在无胃酸的情况下罕见胃溃疡发生。而胃酸的分泌受多因素调节, 与遗传、应激及心理、饮食、吸烟及服用非甾体抗炎药物有关, 所以HP感染并不是胃溃疡的决定性因素。原则上, 凡是检测HP阳性的患者应给予根除幽门螺杆菌治疗, 多采用质子泵抑制剂+2种抗生素的三联疗法。而HP阴性的患者多予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌, 并停用其他损伤胃粘膜的药物 (如阿司匹林) 。奥美拉唑是临床常用的质子泵抑制剂, 作用于胃腺壁细胞, 对基础分泌、夜间分泌和五肽胃泌素等各种形式的应激胃酸分泌都具有明显的抑制作用, 从而治疗胃溃疡, 故奥美拉唑为临床治疗本病的常用药物。

本研究中观察到, 胃溃疡患者仅给予奥美拉唑口服治疗, 效果并不满意, 而同时应用中药益胃汤后, 患者总有效率显著提高, 追访6个月, 复发率低于对照组。胃溃疡属于中医“胃痛”的范畴。因现代人饮食多辛辣燥热, 耗伤胃阴胃液, 加上工作压力、情志不遂, 日久阴虚气滞, 出现胃痛、胃胀、反酸, 应当养阴理气治疗。本研究中益胃汤是在《温病条辨》中的益胃汤原方基础上加上百合、乌药、沙参、麦冬、生地、玉竹、百合有益胃生津的作用, 乌药有行气之功效。全方共奏养阴理气之功。故益胃汤与奥美拉唑同用, 效果优于单用奥美拉唑。临床上, 口服奥美拉唑的患者常诉有便秘的副作用, 益胃汤借其滋阴生液的作用, 还可改善便秘。故二者同用效果较好。

4 结语

益胃汤联合奥美拉唑治疗胃溃疡效果良好, 值得临床推广。

参考文献

[1]白文元, 姚希贤, 崔东来.消化性溃疡的内科治疗[J].中国全科医学, 2003, 3 (1) :11～12.