艾滋病针刺伤范文

艾滋病针刺伤范文（精选9篇）

艾滋病针刺伤 第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年4月—2014年4月我院收治的被艾滋病针刺伤患者80例, 采用随机数字表法将其分为对照组和试验组各40例。试验组男27例, 女13例;年龄23岁~59岁, 平均年龄 (36.5±0.8) 岁。对照组男24例, 女16例;年龄20岁~56岁, 平均年龄 (36.7±0.8) 岁。2组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理, 具体方法如下:根据患者情况进行积极有效的诊断, 对于确诊患者要加强日常护理, 让患者能够接受现实, 使之能够更好地配合治疗。

试验组联合心理护理, 具体方法如下: (1) 调整患者心态:被艾滋病针刺伤的患者极易产生恐惧、害怕等心理, 护士要采取心理疏导方式帮助患者接受现实;且要善于聆听, 尊重患者的意思, 这样能够有效维护患者自尊, 使其备感关怀;护士要善于和患者交谈, 了解患者思想动态以及生理需求, 鼓励家属及朋友多探视、多陪伴, 增加患者信任和对生存的期望。 (2) 保持放松, 转移不良情绪。让感染者在原有岗位上继续工作, 有助于减轻患者焦虑情绪, 让患者能够从心理和生理上得到放松, 更加有利于患者身心健康。护士要多鼓励患者正常生活, 加强与家属间的沟通, 使患者转移情绪并得到家庭的支持和照顾, 减轻焦虑、孤独等感觉。③精神支持:护士要为患者提供独立空间, 减少噪声等对患者的影响。治疗过程中加强与患者沟通, 与患者建立良好的护患关系, 鼓励患者树立战胜疾病的信心, 消除患者的陌生感, 增加对医护人员的信任。④健康教育:护士要善于根据不同患者、不同时期以及不同健康问题进行宣教, 向患者讲解艾滋病相关知识和安全套的正确使用;其次, 向患者宣讲艾滋病的相关传播途径及预防措施;使患者了解艾滋病用药的分类、组合等, 以及使用过程中的注意事项[2]。

1.3 统计学方法

计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组护理效果比较

试验组护理后紧张、沮丧、易怒、自我封闭、睡眠障碍, 均明显低于对照组 (P<0.05) , 见表1。

2.2 2组护理满意度比较

试验组护理满意度为90%, 明显高于对照组的62.5% (P<0.05) , 见表2。

3讨论

艾滋病发病率较高, 且该疾病传染性较强, 被艾滋病针刺伤患者内心不免产生害怕、恐惧等负面心理, 部分患者甚至拒绝治疗。常规方法虽然能够稳定患者情绪, 但是长期护理效果不理想, 依从性较差。因此, 临床上研究积极有效的护理方法具有重要意义。

艾滋病针刺伤患者近年来, 心理护理在艾滋病针刺伤患者中使用较多, 并取得理想效果。本文中, 试验组护理后焦虑、沮丧、易怒、自我封闭、睡眠障碍均明显低于对照组 (P<0.05) , 与相关研究结果类似。心理护理和常规护理模式相比更加注重患者的心理状态, 让患者知道自己的治疗方法以及护理效果等, 消除其负性心理, 使患者能够更好地接受治疗、配合护理, 避免延误最佳治疗时机。此外, 艾滋病针刺伤患者更多的由于操作中不重视引起, 更多的时间在家中度过, 通过心理护理能够帮助患者消磨时间, 增加家属和患者对医院的认同感, 降低患者治疗过程中感染率。此外, 护士要加强艾滋病相关知识宣传、教育, 了解艾滋病的传播方式、注意事项, 提高治疗过程中的自理能力、运动能力等。最后, 心理护理能够消除患者治疗后的盲目兴奋、侥幸等心理, 护理时能够加强患者相关疾病知识知晓率, 稳定患者的情绪, 减轻痛苦, 坚定信念, 让患者更好地配合治疗, 从而降低不良心理对治疗及预后的影响, 提高患者治疗依从性, 让患者能够轻松地接受现实。但是, 艾滋病针刺伤患者心理护理时要根据其年龄、教育程度等采取相应的措施, 要善于把握其不同的心理状态, 提高患者治疗依从性。本文中, 试验组护理满意度为90%, 明显高于对照组的62.5% (P<0.05) , 与相关研究结果类似。

综上所述, 艾滋病发病率较高, 临床上对被艾滋病针刺伤患者进行心理护理效果理想, 能够改善患者情绪, 提高生活质量, 值得推广应用。

参考文献

[1]张宏伟, 葛伟芳, 杨光钊, 等.AIDS合并肺结核的影像特征及与CD+4T淋巴细胞动态变化的关系[J].解放军医学杂志, 2010, 11 (35) :1337-1340.

针刺伤预防 第2篇

1、规范操作 妥善处理锐器 确选择掰安瓿的方法折玻璃安瓿前先用砂轮切割, 安尔碘棉签消毒, 再用纱布包裹后折；输液穿刺失败后, 禁止将污染针头悬挂于输液管的茂菲式滴管上, 应当立即更换新针头；操作过程中应集中注意力, 为不合作的病人治疗时需他人协助； 传递手术刀, 剪时用肾形弯盘； 禁止双手回套针帽针头，为病人拔针后的针头应该立即放进防刺穿、防漏的医疗垃圾收集箱中；手始终不要碰到收集箱，小心谨慎地将针头丢入容器。收集箱应该放在操作方便而又安全的地方；供应室清洗器械时应将有损伤性的器械如巾钳，牙针等与其他器械分开，集中清洗。为病人做治疗时严格按着标准的操作程序执行，不能有一点疏忽，保持精力高度集中。

2、注意操作环境 注意环境对操作者的影响，如果工作空间过于拥挤狭小，探访者和障碍物过多，光线不够明亮，应该在操作前想办法解决这些问题，确保没有人紧挨在操作者的前后左右，或操作者在经过的路上没有其他人。

3、戴手套 尽量在操作时戴手套，这样就避免了操作者的手与任何可能引起感染的物质接触，其目的是双重性的，既保护医护人员，也保护了病人。研究表明，如果被血液污染的钢针刺穿一层乳胶或聚乙烯手套，医护人员接触到的血液比未戴手套可能接触到的血液量低50%以上。由此可见，戴手套是非常重要的。

二、如何才能让全员护士共同做好这个事情

1、加强标准预防知识的学习，所有可能暴露于血液, 体液的过程中应戴手套, 把每一个针头都当成感染针头对待, 纠正受伤后的侥幸心理, 从思想上重视和配合锐器伤的处理, 提高预防针刺伤的自觉性。

2、建立健全的针刺伤管理制度改善医疗操作环境, 使用安全医疗设备和建立锐器伤处理原则和反馈制度, 制定一系列相关防护措施, 有助于主管部门及时掌握锐器伤信息, 做好追踪和监控工作。

三、我们的预防目标是多少？

注射针刺伤的预防 第3篇

1 造成医务人员针刺伤的原因

医务人员对针刺伤带来的后果认识不足, 未引起重视以及工作繁忙、操作不熟练, 实习护士工作经验不足等均可导致针刺伤的发生。可能造成针刺伤的情况有: (1) 丢弃用过的针头时; (2) 针头用完盖帽时; (3) 换未加帽的针头时; (4) 把已用过的空针摆放在操作台上, 然后不慎被针头刺伤等。

2 针刺伤的预防措施

2.1 护士进行职业防护教育是减少针刺伤的主要措施, 有必要对护生

和在职护士进行制度化培训, 以提高其对职业安全的认识, 提高自我防护意识, 纠正护士的一些不安全行为, 使她们在工作中做好防护。

2.2 加强管理, 改善工作环境, 降低护士的工作压力。

护士要加强技术操作练习, 使技术操作熟练, 又要多学习心理学方面的知识, 学会自我调节与宣泄。紧张、繁忙的工作给护理人员很大的压力, 它会造成生理心理的疲劳, 这种疲劳直接影响行为的准确性和动作的协调性[3]。护士长应加强管理, 进行弹性排班, 尽量消除护士工作压力的各种因素, 从而减少针刺伤的发生。

2.3 护士要养成及时、按要求分离注射针头的习惯, 并按要求分类放入专用的医用废品回收袋中, 统一回收, 统一集中销毁, 无害化处理。

3 针刺伤的积极应对处理

发生针刺伤后立即根据刺伤程度给予相应的应急护理对策, 尽早排除污血、杀灭致病菌和防止伤口被污染, 最大限度地预防病菌的侵入。针刺伤后应立即挤压伤处, 排出血液, 然后用流动水冲洗, 最后用碘伏消毒刺伤部位, 同时应立即详细评估用过此针头的患者是否患有乙肝、梅毒、艾滋病等血源性传染病, 以利于有针对性的紧急处理, 并及时上报感染管理科。

参考文献[1]Mccormick RD, Maki DG.Eisk of viral disease by needle punctures

and cuts in hospital health care workers[J].Am J Med, 1981, 70 (9) :

928-932.

[2]KanterLJ, Siegel C.Needle sticks and adverse outcomes in office-

[3]周旦云, 王爱梅.妇产科护士面临的职业危害与自我防护措施[J]

护理研究, 2004, 18 (7B) :1293-1294.

参考文献

[1]Mccormick RD, Maki DG.Eisk of viral disease by needle punctures and cuts in hospital health care workers[J].Am J Med, 1981, 70 (9) :928-932.

[2]KanterLJ, Siegel C.Needle sticks and adverse outcomes in office-bescd allergy practices[J].Ann Allergy Asthma Immunol, 2003, 90 (4) :389-392.

针刺伤应急演练 第4篇

时间：2014年9月25日 地点：检验科

演练内容：医务人员发生针刺伤职业暴露事件 负责人： 参演人员：

演练步骤：

1、科室院感质控员王建波对本科医务人员进行《医务人员职业暴露应急预案》培训。

2、事件描述：检验科医务人员苏会亮给患者采血过程中发生锐器伤职业暴露时应急处理演练。

（1）局部处理。①轻轻挤压伤口旁端（禁止进行伤口的局部挤压），尽可能基础损伤的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗。②受伤部位的伤口冲洗后，用0.5%的碘伏消毒。

3、报告。

3.1事发后，当事人员立即向检验科主任汇报事发经过。并填写职业暴露登记表，一式三份（所在科室、感控科、医务科）。

3.2感控科立即启动《医务人员职业暴露应急预案》，感控科王科长立即上报主管院长韩明军并组织职业暴露管理小组相关人员调查评估、陪同采血2份，一份本院送检验科检测，一份备测。（检验结果及时送回院感科存档，以备跟踪评估。）

4、随访和咨询。安排定期复查，情况严重者，送上级相关医疗机构检查治疗。

5、韩明军院长对此次演练进行点评，总结了本次演练的亮点和下一步工作意见和建议。

通过本次演练发现的问题：我院医务人员自我防护意识较弱，标准预防依从性较低。防护用品的使用不够规范。整改措施：

感控科对检验科医务人员进行培训，通过培训加强医务人员自我防护意识，提高了标准预防依从性，指导规范使用防护用品。

防针刺伤安全型留置针的使用体会 第5篇

1 穿刺前准备

1.1 向患者解释留置针的优点, 告之穿刺成功可减少静

脉穿刺次数, 减少反复穿刺导致的血管内膜损伤, 减轻患者痛苦, 取得患者同意并积极配合。

1.2 护士自身的准备:

保持镇静, 可做深呼吸, 避免紧张, 调整情绪至最佳状态。

1.3 静脉血管的选择:

选用相对粗、直、富有弹性、血流丰富[3]、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管, 穿刺局部皮肤无炎症、感染。一般来说, 能扎上肢不扎下肢, 能扎健侧不扎患侧, 防止因下肢静脉瓣多, 血流缓慢, 以及局部循环不良而致静脉炎等不良反应发生。

1.4 材料选用BD公司生产型号为24G及22G Saf-T-In-tima防针刺伤安全型留置针, 3M透明贴膜。

一般选用24G细、短留置针, 因相对小号的留置针进入机体血管后漂浮在血管中, 减少机械性摩擦及对血管内壁的损伤, 从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生。对输入高分子、高浓度的药物以及对血管刺激性较强的药物宜选用相对型号大的22G留置套管针, 对血管刺激性相对要小些。

2 穿刺方法

2.1 使用安尔碘消毒穿刺部位2次, 面积8 cm8 cm, 待干。

取针, 松动针芯, 左手食指、中指固定针翼, 拇指和无名指固定连接座, 右手持白色激活柄向右转动针芯, 将针尖斜面朝向左侧, 右手夹紧双翼多点面, 针尖斜面向上, 左手绷紧皮肤在消毒范围内1/2或2/3处以15°~30°直刺静脉。进针速度宜慢, 见回血后降低角度再进针0.2 cm。松开两翼, 用左手固定连接座, 右手后撤针芯少许, 持针翼将软管全部送入血管。撤针芯, 左手中指与食指固定双翼, 右手持白色激活柄快速持续拔出针芯, 启动针尖保护系统, 针尖全部缩到保护套内, 并无法回复, 表面不留残血。

2.2 用3M透明贴膜固定留置针, 将针翼下缘延长管行

“U”形固定, 尾部肝素帽位置高于穿刺点部位, 以利于封管后保持正压。固定牢固后, 连接输液器进行输液。并于贴膜上记录穿刺日期、时间, 贴上管道标识。

3 穿刺后护理

3.1 提醒患者穿刺侧肢体避免过度活动, 必要时可适当约束肢体。

局部避免受压, 同时注意穿刺部位上方衣服勿过紧。提醒患者洗澡时注意穿刺点防水, 保持敷贴干燥、清洁。

3.2 封管:

封管是留置成功的关键, 方法得当, 可延长置管时间, 防止置管并发症的发生。封管时使用正压封管法, 采取边推注边退针的方法, 封管后将延长管夹闭, 并将小夹子向针翼方向推移0.1 cm, 以维持正压。把握封管液的浓度及维持时间。肝素封管液用量一般为3~5 ml, 浓度为50~100 U/ml, 在输注高营养液、血液制品时, 一定用生理盐水充分冲管。

3.3 留置时间:

留置时间3 d~5 d最安全, 静脉炎发生率为0, 常规应7 d, 频繁使用甘露醇者, 留置时间3 d。

3.4 留置针常见并发症的观察及处理

3.4.1 静脉炎穿刺静脉出现红、肿、热、痛, 严重时导致静脉硬化, 可见分泌物, 伴有发热等全身症状。

每日观察留置针局部反应, 并把握静脉炎的症状和体征, 及早发现, 一旦出现静脉炎征象, 立即拔管, 发生静脉炎后穿刺处24 h内冷敷, 24 h后局部湿热敷, 增进血液循环, 缓解患者不适。

3.4.2 渗漏轻者出现局部肿胀、疼痛等症状, 重者可发生组织坏死。

出现肿胀立即拔除导管, 24 h内冷敷, 24 h后局部湿热敷或予以50%硫酸镁湿敷。

3.4.3 堵管发生堵管时, 谨记不能用注射器推注, 正确

方法为回抽, 以免将凝固的血栓推进血管内导致其他并发症的发生。可用尿激酶1 000~5 000 U/ml溶栓[4], 可使导管再通。如无效, 拔管重新穿刺。

4 总结

防针刺伤安全型静脉留置针穿刺操作简单, 成功率高, 不但保证了患者治疗的连续性, 减少了患者穿刺的疼痛感, 维持血管通路, 利于紧急抢救, 减少了护士穿刺操作次数, 提高了工作效率, 而且还极大地减少了护士针刺伤及血液污染的发生率, 保证了护士操作的安全。与此同时, 我们的护理人员也应不断提高静脉穿刺水平, 以娴熟而精湛的操作技术, 消除患者对输液的紧张情绪, 赢得患者的信任, 使之积极配合治疗, 从而也密切了护患关系。

参考文献

[1]杨昌凤, 张玉梅.安全型静脉留置针的临床应用[J].现代医药卫生, 2007, 23 (8) :22

[2]柏风霞.防针刺伤安全型留置针的临床应用[J].现代护理, 2008, 26 (5) :150～151

[3]杨淑英, 胡春华.静脉留置针的临床应用及护理要点[J].青岛医药卫生, 2007, 19 (2) :142

护士针刺伤的原因及对策 第6篇

1 对象与方法

1.1 对象选择:

2010年7月至2012年2月, 在我院工作期间发生针刺伤的护士7名为对象。纳入标准: (1) 20~30岁, 工作1~10年; (2) 熟悉专业知识, 掌握专业操作; (3) 愿意参与本研究。针刺伤护士一般资料见表1。1.2方法:采用问卷调查法, 以针刺伤后的医护人员为研究对象, 设计登记表。发生针刺伤后由当事科室通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访。再由他们组织分析本次针刺伤的主要原因。由各科室感染小组成员负责登记发生针刺伤的相关信息。然后进行回顾性总结。

3讨论

针刺伤是护理人员最常见的一种职业性伤害。被污染的针头刺伤是导致护理人员发生血源性传染病最主要的途径, 是危害和影响护士健康的主要因素。通过提高防护意识, 对减少或杜绝针刺伤、减少医护人员的职业性感染具有积极的意义。

4 原因分析及对策

4.1 心理素质不稳:

(1) 原因分析:临床护士工作压力源多, 压力大, 常值夜班, 加上危重患者多时, 护士易疲倦。而工作的高强度性, 加上身心的倦怠, 以及极大的精神压力, 是导致发生针刺伤的重要因素。 (2) 对策:加强心理防护, 实行弹性派班, :根据临床工作时段及劳动强度的不同进行人员调配, 尤其是夜班工作, 防止疲劳、工作忙乱而发生针刺伤。

4.2 防护意识薄弱:

(1) 原因分析:年轻护士初下临床, 自我保护意识淡漠, 容易发生职业暴露。甚至有些护士还存在侥幸心理, 认为在工作中发生针刺伤是不可避免的, 对其危害没有引起重视。 (2) 对策:首先我们在工作中一定要养成一种良好的工作习惯以及对于针刺伤的预防和重视的意识, 因为一些恶性的传染疾病还没有发生在自己的身上所以不够重视, 可一旦发生了那将会造成非常巨大的实质伤害。工作中不仅仅是针头还有其他的尖锐物品, 在操作时就一定要小心谨慎, 千万注意不要弄伤自己或他人。

4.3 违反操作原则:

(1) 原因分析:护士在操作环节中, 缺乏防护意识, 操作不当。74%的针刺伤是在工作紧急或繁忙时发生, 在此情况下, 护士粗心大意, 没有严格执行操作规范, 发生针刺伤。如各种注射后拔针时;注射后重新套针帽时;治疗结束后整理用物时。 (2) 对策:严格执行安全操作规程, 在不论是工作还是平时学习训练的时候都一定要养成一个正确规范的操作习惯, 只有养成了良好的习惯才能在今后工作时自主的对危险动作进行规避, 按照规范在进行操作也不需要其他人进行提醒, 一些极易发生针刺伤的情况下可以带上多层的防护手套进行操作。操作结束, 及时处理用过的针头。禁用双手套回针帽, 避免用手分离针头;不直接分离针头;在打开玻璃安瓿时一定要良好的注意, 采取相应的防护措施并且注意自身的力度, 这样才能在开启的同时也不会弄伤自己, 良好的防止了刺伤手指不直接传递针及锐。

4.4 职业安全防护知识缺乏:

(1) 原因分析:教材及课本上没有职业安全防护教育内容。同时, 护士上岗前培训及继续教育对针刺伤的防护知识教育内容不重视, 使护士缺乏防护知识, 自我防护意识淡漠。 (2) 对策:提升相关教育培训的重视程度。因为培训效果的不够完善在一定程度上并不完全归咎于学者, 本身教育者也一定会有相应的责任, 不够重视, 对相应针刺伤教育的不够积极, 知识点讲述不详细, 并未对学生进行重点申明和引起注意等, 都会导致知识的普及力度不够, 那么首先加强教育的重视程度, 投入更多的重视和师资力量才能更好的将教育培训的实际内容良好的完成下来。然后就是学生自身的学习力度, 让学生们在培训学习时能够良好的意识到该项学习内容的重要性, 加入一些曾经传染的案例引起学生的警觉, 帮助其在今后能够自主的对培训内容加强学习最终良好的达到相应的培训学习预期。

4.5 不良的工作环境:

(1) 医院工作环境和服务对象的特殊性, 提出了对环境的要求, 在不理想环境中进行一系列的操作自然很容易让自身受伤了。 (2) 对策:投入更多的资源来帮助对操作环境的建设, 拥有了更加良好的操作环境那么自然就会更加方便其进行工作而避免针刺伤发生了。对于相应的防护器具也一定要提供充足这样相应的医护人员在需要时才能更好的获取从而有效的避免一些针刺伤的发生。同时在为不合作的患者注射时, 应取得他人的协助。

在临床护理工作中, 护士工作繁忙, 治疗处置多, 与患者接触多。这特定的工作性质, 决定了她们是发生针刺伤及感染血源性传播疾病的高危职业群体。相关护理人员必须更好的对自身的安全做出足够的重视和防护这样才能在最大程度上也保证自身的健康安全, 减少职业暴露带来的伤害。

摘要：目的 深入了解临床护士针刺伤的现状并寻找原因与对策。方法 院内感染科和科室感染小组对本院7例发生针刺伤护士的资料做回顾性分析。结果 7例发生, 主要原因为针刺伤的护士心理素质不稳定、防护意识薄弱、违反操作原则、职业安全防护知识缺乏、不良的工作环境。针对相应原因进行分析, 作出对策, 来预防针刺伤的发生。结论 护士通过提高对针刺伤的认识, 以积极的态度认识预防针刺伤的重要性, 为其创造一个安全健康的工作环境, 保证生活质量。

关键词：针刺伤,护士,原因分析,对策

参考文献

[1]陈琼芳, 王惠珍, 廖玉联.护理人员的职业健康问题与职业健康促进研究进展[J].国外医学:护理学分册, 2005, 24 (4) :151-153.

急诊护士针刺伤常见原因及防范措施 第7篇

1 针刺伤的常见原因

1.1 自身重视不够:

绝大多数急诊护士认为, 针刺伤在日常工作中是极为普遍的和无法避免的, 所以, 没必要看得太重要。也有一部分的护士心存侥幸, 认为因1次小小的针刺伤就传染上某种疾病不太可能。

1.2 操作时不规范:

急诊科面对的是各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作及危重病人, 所以各项操作都体现一个“急”字, 易发生针刺伤的操作大多发生在: (1) 注射器使用前, 如抽完药液后重新盖帽时被针尖刺伤。 (2) 给病人注射时 (特别是昏迷、躁动、情绪激动不配合病人) ; (3) 更换未加帽的针头时; (4) 静脉注射拔除针头护帽时、静脉留置穿刺拔出导芯时、抽血拔出针头时、转移血样至试管过程中; (5) 针头回收毁形时。

1.3 人力资源不足:

护理人力不足使护士工作时过于繁忙和紧张, 可增加护士针刺伤的几率。

1.4 缺乏知识和支持系统:

大多数护士缺乏标准的职业防范知识, 规范化培训比较少;医院没有对针刺伤的预防及管理而建立相关的措施和规定。

1.5 其他因素:

如操作时采光不足或环境受限;抢救和处置患者时患者或其他人员的突然移动;过于紧张的抢救气氛使得操作失误等。

2 防护措施

2.1 加强职业安全培训:

加强急诊科护士的自我防护意识, 定期进行职业防护培训, 增加防护知识, 改变不安全的操作行为, 保持操作规范, 尽量纠正和减少一些不安全行为, 对于预防针刺伤的发生十分重要。

2.2 规范操作要求, 养成良好的操作习惯。

2.2.1 护理人员在进行操作时, 要保证充足的光线, 安全的操作环境, 给患儿及燥动不安的病人采血时, 应有助手协助。

2.2.2 避免将用过的针头再套回针帽, 如果一定要套回针帽, 则要采用单手操作技术, 以免刺伤自己的手。养成用钳子取污染针头和尖锐物的习惯, 以减少接触锐器的机会。

2.2.3 在打开玻璃安瓿时用棉球或纱布垫于安瓿与手指之间, 用力均匀适当, 以防刺伤手指。手持针头或锐器时不要将锐利面对着他人, 操作后要自己料理用物, 以免他人在清理用物时被刺。

2.2.4 个人防护用物手套:当要接触血液或污物时要戴手套, 避免皮肤直接接触。

2.3 正确处理医用垃圾:

严格管理医用垃圾, 减少其他医务人员被针刺伤的机会, 并严防医用垃圾流入社会, 对大众带来危害。

2.4 发生针刺伤的处理

2.4.1 局部处理, 立即挤压伤口, 促使血液流出:同时, 用流动的净水冲洗, 并用抗菌肥皂清洗受伤部位, 用碘酒、酒精消毒受伤部位。

2.4.2 确定暴露源患者, 跟踪确定暴露源是否是感染性疾病。立即通知护士长, 详细填写意外损伤报告, 包括受伤人、时间、地点、部门、经过、具体部位、损伤程度、病人可能的诊断、处理方法、处理经过、是否实施预防用药等。

2.4.3 注意检测, 受伤护士立即进行化验, 并记录在案。如暴露源血液检查阳性时, 血液化验随访至少1个月或更长。

2.4.4预防用药, 若暴露源为乙型肝炎病毒 (HBV) 时, 于24小时内及1个月后肌肉注射乙肝免疫球蛋白各1支, 若暴露源检测出为爱滋病毒 (HIV) 阳性时, 对受伤护士立即给予综合治疗, 如抗病毒治疗和加强免疫功能, 抑制各种机会性感染。

2.4.5支持系统, 加强针刺伤后的精神支持。以减轻护士发生针刺伤的不良情绪反应。

2.4.6建立健康档案, 如一旦发生污针刺伤, 应立即上报感染质控科, 并将受伤的情况、处理方式及时、准确、完整地记录在案, 并跟踪随访健康状况, 定期体检, 并进行有效的预防接种, 发生感染及时治疗, 努力将危害程度降低到最底。

3 总结

护士针刺伤的危害及其危险因素分析 第8篇

1 针刺伤的危害

1.1 身体危害

针刺伤传播血源性传染病的危险性很大, 目前已证实有20多种病原体可经针刺伤接种传播。皮肤针刺伤是感染乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病等血源性疾病的主要途径, 任何针刺伤口都有可能有破伤风杆菌的存在。因此临床护理工作中应加强自我保护意识, 严格执行各项操作规程, 培养良好的工作习惯, 可减少针刺伤的发生, 防止血源性疾病的传播。

1.2 心理危害

医务人员在受到针刺伤后会给其带来巨大的精神压力和心理负担, 还会带来工作行为的改变, 使其无法投入到正常的医疗工作和社会活动中去。受到针刺伤的医务工作者往往伴随一系列心理问题, 可产生悲观、消极、厌世心理。

1.3 社会危害

血源性传播疾病存在着从患者到工作人员和工作人员到患者的双向传播途径, 给患者及其家人带来沉重的经济负担。

2 针刺伤的危险因素

日常医疗工作繁忙, 在门诊采血的部门, 人员集中而且患者众多, 工作压力较大。护理人员少, 护理工作量大。护士是发生针刺伤及感染经血液传播疾病的高危职业群体, 有文献报道, 护士的针刺伤年发生率为80.6%, 这说明护理人员的针刺伤发生率一直居高不下, 没有本质上的改善。其有三个主要原因:一, 医院的硬件设施不完善, 没有足够的保护装置防止护士发生针刺伤;二, 由于护理人力的短缺, 临床护士大多工作量超负荷, 使得她们为了完成工作而忽视一些防护环节;三, 护士本身缺乏防护意识, 对针刺伤的危害没有引起足够重视。所以, 改善上报制度和流程, 鼓励护理人员上报针刺伤是非常重要和必要的。

易发生针刺伤的环节: (1) 配制药液时; (2) 分离使用后的注射器或输液器针头时; (3) 用双手将针头套入针帽时; (4) 毁形或浸泡针头时; (5) 用过的注射器未及时处理针头; (6) 收集一次性医疗用品时; (7) 用手折安瓿或徒手处理用后安瓿; (8) 为不合作患者治疗时缺少必要的协助; (9) 传递锐器时未集中注意力。提示护理人员严格遵守卫生部门一次性物品处理的要求, 是避免针刺伤的重要措施之一。

3 如何预防和减少针刺伤意外的发生

规范护理行为, 定期对医护人员进行培训, 纠正错误的医疗护理操作, 加强标准预防知识的学习, 改善医疗护理操作环境。安全的操作环境可显著减少针刺事件的发生, 如采用安全针头注射器、采用锐器盒、负压采血试管等。医院在有限的条件下, 应考虑医护人员的安全性, 提供便于丢弃锐器的设施, 努力减少锐器刺伤发生。

规范医疗废品的处理, 医疗垃圾在指定处统一销毁。在护理工作中, 避免针头回套, 要求将使用后的注射器和输液器针头直接分离, 针头直接放入锐器盒, 可大大减少工作人员被刺伤的机会。

建立健全的针刺伤管理制度。医护人员在针刺意外或黏膜接触患者血液等职业暴露后要向有关部门报告, 建立锐器伤处理原则和反馈制度。有关部门负责收集这些数据, 分析发生职业暴露的原因, 以寻求有效的预防措施, 从而减少医护人员职业感染的危险性。

4 发生针刺伤后的处理

当医务人员不慎被血液污染的锐器或针刺伤时, 应保持镇静, 立即采取以下应急措施: (1) 放低受伤肢体, 使其处于下垂位置, 如戴手套者应迅速、敏捷地按常规脱去手套, 健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位, 注意挤压过程中不松手。 (2) 挤血的同时将伤口在流动水下反复冲洗。 (3) 对伤口进行局部消毒处理, 可用碘酒进行擦拭。 (4) 进行血源性传播疾病的相关检查。流程:锐器刺伤发生后→肢体下垂, 立即脱去手套→挤压受伤部位→流动水冲洗受伤部位→消毒处理→血源性传播疾病的相关检查。

5 总结

实习护生针刺伤情况调查分析 第9篇

1 对象与方法

1.1 调查对象

山东省威海市立医院2007年6月—2008年7月对166名毕业实习护生进行调查。

1.2 方法

采用自行设计的“实习生针刺伤问卷”进行回顾性调查。内容包括是否发生过针刺伤、针刺伤次数、针刺伤发生原因等。将问卷发给各个科室的带教老师, 由带教老师统一发放和收回, 对护生进行无记名问卷调查, 要求如实填写。共发放问卷166份, 收回有效问卷166份, 回收率为100%。对回收的有效问卷整理和核对, 经SPSS软件进行统计分析。

2 结果

2.1 护生针刺伤在临床中普遍存在

166名护生中有79.52%曾经发生过针刺伤, 39.16%曾多次发生过针刺伤。详见表1。

2.2 针刺伤发生原因 (见表2)

3 讨论

毛秀英等[3,4]在调查研究中指出, 80.6%~88.9%的护理人员均受到不同频率的针刺伤, 年人均被刺伤2.8次~3.5次。

本次调查结果显示, 79.52%的实习护生不同程度受到针刺伤。故在临床工作中, 应加强预防知识的学习, 在接触血液、体液等医疗过程中, 应该戴橡胶手套, 减少锐器伤手的血液接种量[5]。

本次调查结果显示, 护生个人因素是造成针刺伤的主要原因。护生初到病房实习, 环境生疏、工作压力大、操作技术不熟练、经验不足、缺乏职业防护知识是大多数护生发生针刺伤害的主要原因。今后我院的护生带教工作应把岗前护生教育培训工作放在首位, 在护生临床实践前要让护生对针刺伤有深刻了解, 以减少临床工作中针刺伤的发生。

护生针刺伤主要发生在针头使用后到针头丢弃这一段过程[6]。本次调查结果显示, 43.55%的针刺伤原因是拔下和回套针帽。针头使用后重新套上针帽是导致针刺伤最常见的原因[7], 尤其是在工作忙碌时, 仓促的针帽回套更易发生针刺伤。还有在临床工作中进行过多的操作处理, 如套回针帽、取下针头等会增加护理人员, 特别是护生被刺伤的机会。故针头在使用后应及时安全地丢弃。

针刺伤作为一种常见的职业性损伤, 约有20%的疾病能经此途径传播[8], 而针刺伤又主要发生在临床护理工作, 尤其是实习护生。为了减少针刺伤的发生, 顺利完成护生的临床带教工作, 应在岗前及临床工作中采取各种预防措施对护生进行教育。主要措施有:主办各种职业防护知识的培训班及讲座, 系统讲解防护知识, 并将相关知识结合于临床护理工作中, 介绍各种易引起针刺伤的操作环节, 消除发生针刺伤的各种因素, 指导护生根据实际情况采取切实有效的自我防护措施[9,10]。向护生提供各种护理杂志及感染学杂志中关于职业防护方面的文章, 让护生从中吸取经验, 用以指导实际工作, 增强防护意识[11]。临床实习中督促护生严格遵守安全操作规程, 自觉规范操作行为, 并主动和带教老师探讨有关职业防护知识, 时刻警钟长鸣, 防止针刺伤。经常举办各种经验讨论会, 以供护生互相交流, 在交流中互相传授针刺伤防护措施与方法, 共同探讨防护知识与经验教训, 不断提高护生的防护水平及意识, 实现自我防护, 确保职业安全。

摘要：[目的]调查实习护生针刺伤发生率及引起针刺伤的主要原因, 以采取有效的预防措施。[方法]对2007年6月—2008年7月在我院完成毕业实习的166名护生做问卷调查, 收集并分析问卷。[结果]被调查护生中132名护生发生过针刺伤, 占79.52%;拔下和回套针帽为发生针刺伤的主要原因, 占43.55%。[结论]护生初到病房实习, 环境生疏、工作压力大、操作技术不熟练、经验不足、缺乏相应的职业防护知识是发生针刺伤的主要原因。加强护生岗前及临床的防护教育, 严格规范护理操作是减少针刺伤的有效预防措施。

关键词：护生,针刺伤,预防

参考文献

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[2]李德华, 李洁慧.实习护生针刺伤的危险因素及预防对策[J].护理研究, 2004, 18 (5B) :934.

[3]毛秀英, 昊欣娟, 于荔梅, 等.部分临床护士发生针刺伤的情况调查[J].中华护理杂志, 2003, 38 (6) :422424.

[4]任小英, 喻姣花, 熊宇, 等.护理人员在操作环节中被针刺伤的调查[J].中国康复, 2004, 18 (2) :103104.

[5]曾文风.锐器伤防护的研究进展[J].现代护理, 2006, 12 (22) :20712072.

[6]朱子兴, 郭仙斌.实习护生针刺伤的现状调查及对策[J].临床护理杂志, 2006, 5 (1) :24.

[7]代亚丽, 蔡雯.544名实习护生针刺伤影响因素研究及对策[J].护理研究, 2009, 23 (2C) :499500.

[8]毛秀英, 金得燕, 于荔梅, 等.实习护士发生医疗锐器伤的调查[J].中华医院感染学杂志, 2003, l3 (2) :l10112.

[9]韩琳, 李继平.护理工作中针刺伤的防防[J].护理研究, 2005, 19 (9C) :18871889.