看病难看病贵范文

看病难看病贵范文（精选5篇）

看病难看病贵 第1篇

随着国家各个领域的飞速发展, 看病难看病贵的显现越来越凸显了。对于这一问题可以从几个方面来分析:

首先是从病人的方面来剖析。中国病人中没有医疗保险的人当中绝大多数是农民, 约占37%正是因为这样, 我觉得他们缺乏有关医疗保险的法律和法规, 没有对医疗保险有一个正确的认识和预见, 所以一去到医院, 就总觉得看病难看病贵, 那些病人就被这样一个事实所吓倒, 同时心理为这笔昂贵的医药费用而产生崩溃。所以像这种情况也就犹然而产生了。

其次, 从国家的方面来看, 不但有政策方面的原因, 而且还有国家和政府对市场的监管力度不够严格和财政投入不足的原因。政策方面, 我国关于医疗立法还存在很多的缺陷, 立法还很不健全, 法律监测也很不完善, 所以当病人在上医院看病接受治疗时只能是心理感觉价格高而无法用法律来得到根本的保障, 况且, 医院以及一些卫生院或诊所是属于事业单位, 也是具有赢利性质的, 所以患者就更加受蒙蔽了。同时, 国家对医疗市场的监管不严, 还没有真正的落实到每一个人, 所以这就大大地主张了看病难看病贵的不良状况。至于财政投入方面, 在2007年我国用于医疗救助的各级财政投入达71.2亿元, 其中中央财政补助地方城乡医疗救助资金33.4亿元, 比2006年的14.3亿元增长了13.3%, 地方各级财政预算安排城乡医疗救助资金37.8亿元, 较2006年27亿元增长了40%。其中江西、上海、辽宁、浙江、江苏等地的地方各级财政城乡医疗救助资金投入超过2亿元, 江西、上海和河南等地省级财政投入资金超过1亿元, 广西、安徽、重庆等地今年财政投入比2006年增长了2倍以上。我们可以看出, 这还是很不足, 这么大一个国家投入这么的少, 不仅让我们老百姓看病难, 同时也不能解决他们的实际问题。此外, 我国医疗卫生投入只占世界的2%, 但是我国的人口总数占世界人口总数的22%左右, 用2%的医疗费用去解决22%的人口健康问题肯定会觉得看病难, 看病贵。据前几年统计部门称, 中国有病而不去就诊的老百姓约占49.2%, 这一数字看了的确令人吃惊啊。面对这种压力, 我觉得国家和政府应该要高度的重视, 不要让这种局面继续发展下去。

关于医疗保险方面, 目前中国医疗保险的覆盖范围特别的窄。从结构上看, 基本医疗保险主要覆盖的还是机关、事业单位的工作人员。而农民、城镇非正式就业人员、弱势群体 (低收入或下岗、失业职工) 还没有被保险制度所覆盖, 医疗保险制度应有的公平性和优越性没有充分体现出来。在有的农村, 我们可以很明显的看到因病返贫, 因病致贫的现象非常的多, 新型农村合作医疗制度还没充分凸现出来, 所以我们可以经常从电机屏幕中看到农民工因工伤或意外伤害而没有钱治病, 就算给农民保险, 但仍还是不够充足。其原因主要有以下一些方面:首先是农村合作医疗保险资金来源不足。随着基层社区集体经济力量的下降向农民集资成为建立合作医疗资金的重要来源, 但向农民投资的难度, 重要取于农民对医疗的满意程度。但是国家对医疗事业的投入甚少。然后农村合作医疗的政策不稳定。因为国家对医疗合作大多是采取放任自流的态度。但是地方政府行政官员为了各自的利益, 使得他们对执行政策的主动性大大降低, 没有足够推动合作医疗政策的落实。此外, 近期国家实行一些惠民政策而取消了合作医疗项目, 这一政策与国家支持发展农村合作医疗的政策相冲突, 因而加大发展国家医疗政策的难度。接着是农村卫生体制难以适应农民从享有卫生保健的要求。我国经济发展水平极不平衡, 区域内部因乡村劳动力的急剧分化和大规模的非农化、职工化, 农民对医疗保障的要求也不相同, 这给建立统一的农村医疗保障体制, 即农村保障的主体、方向、管理方法方面都构成了障碍。最后就是医疗卫生资源的分配不均衡, 难以发挥最大的效益。一是农村的行政区域设置的卫生医疗网点业务不足。不少地方的农民基本可以做到小病不出乡, 大病直接去县或乡级医院。因此县或乡的医疗布局不能适应新的情况。二是卫生机构重叠, 人员臃肿, 造成卫生资源的极大浪费。此外还有卫生人员的分布非常不协调。总之这些都是产生医疗保险覆盖范围严重不足的主要原因, 不足之后自然就产生病人看病难看病贵。

公立医疗机构的公益性有所淡化对病人看病产生了麻烦。首先医疗机构没有充分保障每一个获得基本卫生服务和提高人民的生活水平。其次就是县域经济困难, 特别是很多西部的一些县域非常贫因, 所以这有可能导致公立医疗的公益性有所淡化。然后, 很多不发达地区财力有限, 没有足够的资金去投资到医疗卫生及药品上去, 这样一些公立医疗机构 (大型医院或地市级医院) 就只重视经济效益来使自己继续发展下去而忽视了社会效益, 从而导致公立医疗的公益性有可能淡化。最后就是对卫生投入普遍不足, 我刚在说财力有限时, 与这是一回事。因为投入卫生的不足, 包括人力、物力、财力、没有足够人力那也就没有专业人才来做先导, 没有充分物力证明医疗机构没有足够的设备仪器、床位、常用药品或者急救药品等等, 没有充分的财务也就说医疗机构没有足够的资金去购买新的医药设备, 药品以及吸引一些特别有名的专家, 所以, 对卫生投入不足。对卫生投入不足, 一些医疗机构为了使自己能够得到生存和发展, 那些医院的工作人员故意抬高药价和医疗费用, 使得患者觉得看病越来越难, 甚至出现有病不去医的现象。因此, 公立医疗的公益性质有所淡化是一个不能忽视的缘由。

最后从经济学的角度对看病难看病贵的现象进行分析。一提到医疗服务的经济效益, 我们可以引用成本费用利润率这一概念。同时成本费用利润率指标表明每付出一元成本费用可获得多少利润, 体现了经营耗费所带来的经营成果。该项指标越高, 反映医院的经济效益越好。它的公式就是:成本费用营业利润率=营业利润额/成本费用总额100%, 比如一家医院的就诊人数是300人, 平均每人就珍的费用是400元, 而医院为每个人就诊的实际成本是150元, 但它提高医疗价格时说受益得就越大。再者还可以用成本效益法来阐明它的经济效益, 一般来说, 政府投资的项目投资要持续许多年, 发生效益和成本必须加总的效益流和成本流, 计算公式如下:NSB=PV (B-C) , 我们可以把NSB看成是经济效益, 从这公式中我们可以明显的看出来如果它通过提高B的价格是B的数量远远超过C, 那么医院的经济效益也就越大。所以医院一味的追求经济效益, 比如看大处方或给病人提供不必要的检查等, 这只会更加增大病人看病的负担, 从而造成病人看病难看病贵。

2 解决“看病难看病贵”问题的途径

对于看病难看病贵问题的现象, 在一些经济欠发达的地区尤为严重, 但是近几年我们国家正逐步实施了一些政策来解决百姓看病难看病贵的原因。

(1) 调整医疗卫生资源的配置格局, 使东部和西部的卫生资源以及城镇之间的更加的合理。健全医疗卫生服务体系, 重点加强农村三级卫生服务网络和以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系建设, 落实经费保障措施。

(2) 强化公立医院公共服务职能, 根据卫生事业的公益性质, 各级政府及有关职能部门应更大程度地承担起卫生事业建设和发展的责任。加强医德医风建设, 规范收支管理, 纠正片面超收倾向。关键是明确政府责任, 增加政府对医疗卫生服务的投入, 对公立医院实行收支两条线管理, 改变目前公立医院以药养医、片面创收的机制。

(3) 规范医疗机构的医疗服务行为。卫生行政主管部门应坚持教育与监管有机结合, 完善监管机制, 规范医疗服务行为。督促医疗机构坚持合理检查, 严格执行疾病诊疗规范, 明确基本检查和基本用药, 防止因常规药物滥用和不合理检查而增加病人负担。物价部门应加大医药价格的专项监管力度, 从源头上防止乱设收费项目、重复收费、多收费现象发生, 切实减轻人民群众的医药负担。

(4) 建立国家基本药物制度和规范, 整顿药品生产和流通秩序, 保证老百姓的用药需求。根据国家、社会、个人承受能力和安全、有效、价廉的原则, 建立国家基本药物制度, 保证群众基本用药。整顿药品生产流通秩序, 加强药品价格监管和听证, 严禁任何单位以任何名义把药品的价格太高。

(5) 严格医疗机构、技术准入和人员执业资格审核, 引导社会资金依法创办医疗卫生机构, 各级医疗机构一定要加强人员的培训, 让医务工作者真正的明白群众看病的需求, 支持有资质人员依法开业, 方便群众就医。

(6) 发挥社会各方面的力量, 辅助弱势群体。由政府领导, 民政、红十字会等社救部门积极落实, 结合社会救济体系建设, 多方面筹集资金, 建立突发公共卫生事件救治基金, 确保突发公共卫生事件伤病人员及“三无”病人得到及时救治。同时明确指定医疗技术水平相对较好的卫生医疗机构, 对下岗失业人员和领取最低生活保障金的人员免收挂号费和诊查费、减收床位费。切实降低弱势群体的用药负担, 加大投入举办惠民医院、惠民门诊、平价医院等, 缓解群众看病难、看病贵问题。使群众能够真真切切的感受到医院是全心全意为人民服务的。

(7) 建立农村医疗卫生服务网络和卫生服务体系。当前要建立医务人员定期到基层的制度, 推广医疗卫生适宜技术, 建立农村卫生人才培养制度, 开展各种形式的农村巡回医疗制度。同时, 借鉴国外做法, 制定政策, 要求医学毕业的毕业生毕业后到乡镇卫生院工作3到5年, 充实乡镇医院人才队伍, 提高农村医疗卫生服务水平, 大力发展社区卫生服务, 要坚持政府主导和公益性质的原则, 对社区卫生资源重新布局, 积极构建以社区卫生服务中心为主的卫生服务网络。

摘要：随着我国经济高速发展和医疗体制的改革和发展, 看病难、看病贵是当前医疗卫生服务工作中群众呼声最强烈的问题, 已成为全国普通存在的热点问题, 看病难看病贵不仅是一个民生问题, 而且也是一个综合性、体制性的社会问题。重点阐述看病难看病贵的主要矛盾, 而且也详述了它的成因及揭示了看病难看病贵的对策。

关键词：医疗体制改革,医疗卫生,医疗保险

参考文献

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看病难看病贵自查报告 第2篇

检查规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理治疗、合理用药情况（20分）

一、严格执行同级医院检查结果互认制度

按照《卫生部办公厅加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》，在加强医疗质量控制的基础上，我院与安岳县中医院达成检查结果互认协议，其中互认项目有：

1、临床检验（临床生化12项、临床免疫13项、临床微生物1项、其他1项）

2、医学影像（普通放射检查1项、大型设备检查2项、超声检查6项）

3、心电图检查2项。通过推行同级医疗机构检查、检验结果互认制度，促进合理检查，降低患者就诊费用。

二、认真推行双向转诊工作

根据省市县关于双向转诊工作的要求，结合我院实际，印发了《...人民医院分级诊疗工作实施方案》，成立了分级诊疗领导小组；建立了双向转诊机制、标准及流程；充分发挥我院区域龙头引领作用。2015年我院下与全县中心卫生院、部分乡卫生院、民营医院；上与华西医院、省医院、重医附二院等共计50家医院签订了双向转诊协议，明确双方的责任与义务，遵循分级诊疗和资源共享的原则。建立有双方转诊绿色通道，宣传渠道多样，内容详实易懂。专人负责双向转诊病人审核、登记、统计及网络上报等工作，并定期评价和持续改进。

三、加强大型设备的临床应用管理

严格遵循大型医疗设备检查的适应症、禁忌症，提高大型设备检查阳性率。医务人员严格按照各种设备的特点，进行最优化选择，以最少的检查达到较明确的诊断，减少不合理的检查和重复检查的现象。同时科室对医疗检查结果有具体的记载、分析以及改进措施，促进了大型设备使用的规范化管理，杜绝了短时间内无指征重复检查和多项检查。我院2015年一季度 CT 检查阳性率为79.35%、MRI检查阳性率为86.75%、DR检查阳性率为64.67%，彩超检查阳性率为83.2％。DR诊断符合率79.67%，CT诊断符合率79.70%，MRI诊断符合率84.39%。

四、加强处方管理

制定了《处方点评制度》以及《处方点评管理实施办法》，建立了点评流程，落实专职人员负责处方管理工作。定期抽查处方，对处方中的各类用药信息进行汇总，汇总登记不合格处方，对不合格处方予以通报、干预和跟踪整改，促进医师临床合理用药。开展处方点评，促进合理用药，保护患者利益，重点对外科手术预防使用抗菌药物、泮托拉唑、左卡尼汀、活血化瘀等药物进行点评，并将点评结果进行通报。2014年共抽查门急诊处方1350张，其中合格处方1299张，合格率96.2%；抽查住院医嘱1680份，合格医嘱1566份，合格率93.2%。

五、严格执行知情告知制度

制定了知情告知制度，坚持以病人为中心，尊重病人的选择权和知情权，维护医院和病人的合法权益，严格落实患者接受大型检查、使用贵重药品、高新技术、高值医用耗材等知情告知制度，坚持因病施治，按照合理检查、合理用药的原则，根据患者的病情需要选择具有诊断参考价值的辅助检查和疗效肯定的药物并且按照规定签署知情同意书，同时须履行告知义务。

六、逐渐增加临床路径病种，探索费用控制途径

截止2015年一季度，我院已实施临床路径管理科室11个，实施病种22个，同时新增“短暂性脑缺血发作”、“睾丸鞘膜积液”2个病种已在实施，其余新增病种也已在推进当中，预计到2015年底病种达30个。各病种均可通过信息化平台实施临床路径管理，一季度实施病例1504例，进入临床路径的病例数为1310例，完成1219例，入组率为88.0%，入组完成率为93%。并且根据《...人民医院关于修订单病种质量控制及临床路径管理实施方案的通知》和《...人民医院关于印发单病种质量控制及临床路径管理实施方案补充规定的通知》文件规定，实行对临床路径完成情况的奖惩，促进了临床路径的正规实施。存在的问题：

个别大型设备检查阳性率和诊断符合率偏低。整改措施：

加强各种大型医疗设备的适应症的学习，提高检查水平，同时也要加强对设备的日常维护和保养，提高大型设备检查阳性率和诊断符合率。

自查评分：（医务科相关项目）

看病难看病贵 第3篇

8500亿元，这是新增加的一笔巨大的投入。在新医改方案中我们不难看出，增加如此巨大的政府投入，是确立医改公益性方向的重要保障，也是事关医改能否成功的关键。虽然，新医改方案将政府投入的重点确定于支持基本医疗保障制度建设、健全基层医疗卫生服务体系、建立国家基本药物制度等5个方面的改革。但是，老百姓关心的是，这些钱能否花在老百姓的头上，真正让老百姓受益、得实惠。 显然，这种担忧不无道理。医疗利益链中错综复杂的关系，并非那么容易理顺，而且政府投入效能低下问题历来存在，“跑冒滴漏”现象屡禁不止。如果不解决这些问题，恐怕无论投入多少钱都会如石沉大海。因此，对医改中的政府投入，我们不光要考虑量的问题，更要考虑投入质的问题。

“如今，为什么经济底子厚了、花钱多了，但卫生状况改善不大，甚至不如从前了?”很多老百姓发出这样的疑问。这是因为医院商业化运作以后，由于优胜劣汰，导致大医院的技术水平、设备条件越来越高，而初级机构，尤其是农村乡镇医院、城市社区医院等逐步萎缩，很多甚至到了无法生存的地步。更糟糕的是，政府卫生投入也越来越向大医院倾斜，加剧了这种分化的程度。目前，全国80％的医疗资源集中在大城市，其中30％又集中在大医院。所以在看病时，人们都往大医院跑，农村人就往城市跑。最后的结果就是大医院人满为患，小医院门可罗雀。

我们看到在新医改方案中，很大一部分政府投入是放在基层医疗服务体系建设上，这是一件事关千千万万百姓的好事。然而，我们又不得不担心在实施过程中，基层医疗机构到底能真正享受到多少财政的阳光。因此，政府投入必须着眼于提高资金的效益和安全，高度重视制度和机制设计。必须加强对政府投入的监管，确保资金用在医改上，防止借医改之名、不行医改之实的行为。在当前条件下，除了政府职能部门的监督外，还有必要引入审计等外部监督机制；同时应通过网络公开财务报告，接受社会和公众监督。 在保证财政资金能够落实后，考验医改成败的关键就取决于公立医院的改革。众所周知，公立医院是我国医疗市场和卫生领域的主体。能否解决群众“看病难、看病贵”的问题，现阶段还主要依赖公立医院。 现在提起大医院，老百姓总有这样那样的抱怨。公立医院是提供医疗服务的主要力量，看病难、看病贵和老百姓的抱怨，最直接体现在医院这个层面，而绝大部分医药卫生改革的措施，最终都要通过医院这个平台来实现。

对于公立医院的改革，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》指出：要改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制，积极探索政事分开、管办分开的有效形式；完善医院法人治理结构；推进公立医院补偿机制改革，加大政府投入，逐步解决“以药补医”问题；加快形成多元化办医格局，鼓励民营资本举办非营利性医院，等等。

显然，“意见”指出了公立医院改革的原则和方向。目前不少公立医院存在的主要问题，是公益性淡化、私益性强化，不能正确处理公共利益和私人利益之间的关系，或把私人利益伪装成为部门和单位利益。公立医院改革被视为新医改中的最难点。如何处理好公立医院“维护公益性”和“调动积极性”之间的关系，取消“以药养医”，是公立医院改革的核心和难点。

无论何种改革，总是会触动某些既得利益集团；为了保护自身利益，他们也就会给改革设置阻碍。近来不少媒体报道，一些医院高层管理者对医改后医院的效益和发展担忧，一种“巨亏论”已经形成雏形。

按照业内人士算账：一家大型三级综合性医院年收入可达约20亿元，药品收入按总收入的45％计算，医院从药品获得的收入约为9亿元，其中15％的药价加成收入约为1.17亿。某家医院院长指出，这利润当中还没有仔细核算人工和储运、配置产生的费用——因此他们得出了从医院的角度来说更可能带来的结果是巨亏”的结论。

医院一再强调15％的药价加成是合理的利润，却有意无意避开医院药价虚高的问题。其实，关于药价是如何虚高的，究竟经历多少招标提价环节，早已不是什么新鲜话题。院方或某些人究竟从中捞得多少灰色利润和收入就不得而知了。所以，所谓“巨亏论”掩盖了药价虚高的灰色成本实质，掩盖了医院药價利润畸高的现实。

现在看来，医院以创收作为维持和发展的主要手段和医生收入与创收之间挂钩，这样一种激励机制联系在一起，必然会出问题。为了能够得到15％的加成费，而倾向于用更多的药、更贵的药。这样一方面使得医疗费用特别是药品的费用明显上升，另一方面，实际上也造成了用药安全方面的很多问题，所以取消以药补医的问题已经不仅是控制费用的问题，也是为了保证医疗质量和安全的重大问题。

要坚持公立医院的公益性，首先必须加大公共财政的投入。尽管近年来政府对医院的财政投入一直在增加，但在医院总的收入中，这一块所占比重还是很低，这是导致一些医院忘记公益性原则，过于看重私利的重要原因。其次，要改革公立医院的产权体制，建立和完善内部管理机制，实行管办分离。公立医院必须明晰产权，实行管办分离、政事分开，成立代表出资人利益的医院管理委员会或医院管理中心。

新医改一年再议“看病难看病贵” 第4篇

然而也恰恰是在新医改1周年之际, 暴利1 300%的芦笋片乃至暴利2 000%的天价药品不断涌现, 部分医保药品突击涨价, 一时间内“新医改没有效果”、“新医改不能缓解看病难、看病贵’”、“新医改一年3 900亿, 被指白花钱”的评论越来越多。但作为一位地区中心医院药学管理人员, 笔者认为新医改一年, 功不可没。

1 城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率明显提高, 医院门诊和住院患者明显增多, 特别是住院部新型农村合作医疗患者大幅增多。笔者所在的医院启用了新住院大楼, 各科室病床数是原来的2倍多, 但现在各科病床基本满员, 甚至出现了要求住院的患者需排队等床位的现象。笔者到其他医院, 无论是县级、乡镇级医院, 或者是同级别的地市医院和高一级的省级医院, 都看到相似的就医状况。

2 到2010年, 国家对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元, 并适当提高个人缴费标准, 提高报销比例和支付限额。城镇职工或居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右, 新农合最高支付限额逐步提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。笔者高兴地看到来院就医的患者住院自付费用比例明显降低, 负担明显减轻, 很多患者病愈出院时结账, 都为现在住院治病自己只花很少的钱感到吃惊和高兴。

3 国家对各种各样的公共卫生服务项目都加大了投入。笔者在社区和基层经常看到各种免费接种、补种疫苗以及为3岁以下婴幼儿做生长发育检查, 为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病等人群提供防治指导等服务。对于这些公共卫生服务, 实际上广大的人民群众只是用了很少的费用或没有付费, 这些费用都是政府投入的, 为群众少生病提供了有力的保障。

4 因为前些年国家对基层医疗卫生的扶持少, 基层医疗卫生机构缺少好医生, 缺少必要的医疗设备和设施, 同时缺少基本的治疗预防药物, 大家到那里因条件不具备而获取不到相应的服务, 这在我们的现实生活中屡见不鲜。这一次政府加大基层医疗卫生服务体系的建设, 特别是加大了对乡镇卫生院、社区卫生中心、社区卫生服务站的投入, 在基本建设和运行费用上都给予了足够的支持。

来科室进修学习的基层医院药学人员也常高兴地告诉笔者他们基层医院现在具备较好的医疗条件且经济效益逐年提高, 老百姓们看病, 不是首选到大医院去, 而是先到基层医院, 不但方便、条件优越, 而且看病报销的比例还更高。医院派他们到大医院进修学习以提高工作能力, 各方面待遇均能得到保障。

5 我国有6 000多家制药企业, 药厂低水平重复建设、重复生产很严重, 从而也导致了严重的竞争问题。生产、流通不规范, 是造成药价虚高的重要原因之一。国家建立基本药物制度, 发改委不断调查研究降低药价的策略, 将基本药物全部纳入医保药品报销目录, 是保证老百姓有药可用, 用得起药, 能合理用药的必要手段。实施基本药物制度, 以省为单位对医疗系统所用药品实行统一招标、配送, 逐步规范药品价格和流通体系。虽然在新医改1年之际出现了天价芦笋片等事件, 但并不能因此而忽视实施基本药物制度和以省为单位的药品统一招标, 大幅度降低了绝大多数常用药品价格, 从而让人们享受到大部分价廉、质优药品的事实。

作为一位医院工作人员, 笔者还清楚地看到:随着医疗新技术和新设备不断进入临床, 医务人员的技术水平不断提高, 生活水平不断提高, 新的耗材、一些成本高但疗效好的新特药都还在继续地增加, 医疗服务本身的成本在不可避免地不断提高。而大部分患者实际上已在看病治病过程中, 不知不觉地享用着比以前更高水平、更高技术含量的医疗服务, 患者有时总治病费用适当提高, 是一种情有可原的必然, 而不是医改不成功导致的“看病贵”。

着力解决群众看病难看病贵问题 第5篇

着力解决群众看病难看病贵问题 为贯彻落实福建省人民政府2005年第一次全体成员会议提出的要求，福建省卫生厅在2005年3月底发出了《福建省卫生厅关于进一步开展医疗机构控制医药费用增长工作的意见》，确定每门诊人次收费和出院者平均医药费用不高于2004年水平，同时对合理检查、合理用药、合理收费等5项指标设定了合格标准。2005年4月29日，召开“加强医院管理，提高医疗服务质量，控制医药费用增长”电视电话会议，就落实控制医药费用增长措施进行了进一步的部署。会后，重点做了几项工作：一是建立制度。在省属10所医院医疗指标公开基础上，建立三级乙等以上32所医院医药费用公示制度。制发了包括核定2005年省属医疗机构医药费用控制指标、控制医药费用工作（合理用药、合理检查、合理收费等）评估方案、全省县及县以上医院医疗服务价格检查方案等。二是加强督查和指导。2005年6月和11月，两次组织7个检查组，分赴省属和9个设区市35家医院，对控制医药费用工作开展情况进行督促、检查，并通报检查结果，提出整改意见。编印了《福建省医疗服务价格管理文件汇编》和《福建省级医疗服务项目价格工作手册》，供医院学习和参考。三是通报情况。分别召开4次设区市卫生局长、省属医院院长以及设区市卫生局财务科长和三级以上医院财务科长通报会，通报医药费用工作执行情况。

各级卫生行政部门和医疗机构从提高医疗服务质量、规范医疗服务市场、维护医疗机构社会信用的层面上，从推动医疗机构科学管理、集约经营、实现可持续发展的管理理念创新上，正确认识开展控制医药费用增长、减轻群众看病负担的重要性和必要性，努力把宏观调控理念转化为医疗机构管理者和广大医务工作者的自觉行为，共同维护广大人民群众的健康权益，取得了初步成效。

2005年全省县及县以上191家医院每门诊人次收费水平（106.15元，比2004年增长1.68%）达到控制指标的有151家，占79%；出院者平均医药费用（4731.3元，比2004年下降0.72%）达到控制指标的有140家，占73%，医药费用的增幅得到初步控制。漳州市、三明市和省肿瘤医院等一些地区和单位控制医药费用工作效果较为明显。

加快建立突发公共卫生事件应急预案体系。组织起草了《福建省突发公共卫生事件应急预案》，目前已通过省政府审核，即将由省政府办公厅印发各地实施。同时，制定了救灾防病、非典、鼠疫、血吸虫病、疟疾、禽流感、生化恐怖袭击等13个单项应急预案，并进行了修订和完善。

初步建立应对突发公共卫生事件的多部门联动协作机制。省卫生厅定期与农业、出入境检验检疫、旅游部门联系，互通疫情和有关信息。与南昌铁路局福州办事处、省交通厅、福建出入境检验检疫局、厦门出入境检验检疫局、民航福建安全监督管理办公室建立了传染病防控联动制度，确定了联络员和通讯方式。机场、车站、港口所在医疗机构与上述部门加强沟通和协作，共同做好传染病人、疑似传染病人的交接和救治工作。在夏秋季发生霍乱疫情期间，福建省卫生厅两次向上述部门通报霍乱疫情，并与出入境检验检疫、民航等部门通力合作，及时做好往返境内外疑似霍乱病人的交接、救治及疫点消毒、密切接触者管理等工作，取得较好的效果。

重大疾病控制 强化突发公共卫生事件应急处置工作。2005年，全省共发生各类突发公共卫生事件165 起。各级卫生部门快速反应，积极应对，省卫生厅及时组织省级专家赶赴各地，指导、协助基层卫生部门开展调查处理和医疗救治工作。2005年，福建省卫生厅及时组织处置了诏安“5.29”急性中毒、南平“8.5”硫酸二甲酯泄漏、福州“8.8”公交车爆炸等10多起重大突发公共卫生事件，有效控制了事件的进一步发展，保障了人民群众的生命安全和身体健康。面对“6.17”闽西北特大洪灾和“海棠”、“泰利”、“龙王”等多个强台风的侵袭，在省委、省政府及各级党委、政府的领导下，福建省卫生厅及各地卫生部门按照《福建省救灾防病预案》的要求，迅速、规范、有效地展开救灾防病工作，实现了大灾之后无大疫的目标。省卫生厅共派出18个工作组45人次到南平、三明、福州、宁德等灾区督促、指导灾后防病工作，调整业务经费200万元支持受灾地区的救灾防病工作和补助受灾严重的农村卫生院恢复重建，并及时向灾区调拨漂白粉82吨、漂白粉精片3.2吨、敌敌畏4.6吨、钩端疫苗15万人份以及部分药品，有力地支援了灾区的灾后防病工作。据不完全统计，灾区各级卫生部门累计

机构及疾控机构加强疫情监测，做好培训和对全省医疗卫生人员进行考核。二级以上医疗机构开展预检分诊，及时甄别、发现可疑病人。加大了人禽流感防治宣传力度，做好各项应急物资贮备。与农业等部门加强协作，联防联控。强化食品卫生监督管理，预防病从口入。对全省防控工作进行督导和模拟演练。及时处置了三明市梅列区发生的1例人感染禽流感病例，成功救治漳浦县1例人感染禽流感病例，受到卫生部通报表扬。

逐步推进慢性非传染性疾病的防治工作。落实福建省政府办公厅《关于加强精神卫生工作的实施意见》，开展精神卫生的社会和公众教育，普及精神卫生知识。在福州台江、闽清开展重性精神疾病防治队伍建设项目，推进精神疾病的社区防治和管理工作。开展全省成人慢性病相关危险因素监测，初步建立全省慢性病相关危险因素监测系统。

积极开展爱国卫生运动。加大创建卫生城镇工作力度，对全省26个2002年以前命名的省级卫生城市（县城）按新标准进行重新认定，新创了龙海、诏安两个省级卫生城。到2005年底，世行贷款第四期农村供水与环境卫生项目基本实施结束，可改善56万农村人口的饮水卫生，完成3800多座卫生厕所建设。认真执行全国的改厕项目，完成了170人次的改厕人员技术培训和62万人次的改厕宣传教育，并重点抓好6个省级改厕项目县的改厕工作和福建省农村水质监测点的水质监测。结合创卫和爱国卫生月活动，城乡广大群众积极开展除四害和环境卫生整治，漳州市达到“无烟先进城区”、莆田、南平市达到“无蟑先进城区”标准。

卫生监督执法 加强食品、化妆品、消毒产品卫生监督执法。制定健康相关产品抽检计划，部署全省食品、化妆品、消毒产品等健康相关产品抽检和专项整治工作。根据卫生部和省治理“餐桌污染”联席办要求，研究制定福建省食品卫生专项整治方案，重点对食品卫生许可情况和婴幼儿食品、食品添加剂等进行专项整治。积极推行食品卫生监督量化分级管理。结合卫生防病工作，组织开展“苏丹红”、“病死猪肉”、灾区防病等食品卫生整治工作，组织开展学校及学校周边食品卫生安全督查工作。加强职业卫生监督，开展职业卫生技术服务机构资质认证工作。

3000元的标准，共安排专项补助400万元；从2005年开始，省财政每年对承担农村公共卫生任务的乡村医生给予不低于60元的津贴补助。同时每年补助1000万元用于乡村医生培训，力争全省每个行政村都有卫生所，健全农村卫生三级 “网底”功能。12月份，省卫生厅、财政厅、发改委联合督查了8个设区市、18个县（市、区）、35家村卫生所以及各受查地区的乡村医生培训分中心（点），并对项目的进展情况和督查中存在的突出问题进行通报。据统计，本次办实事项目共培训乡村医生30736人，建设空白村卫生所1821所，确定享受政府津贴乡村医生24310人，已补助24044人，占98.9%，已基本完成项目任务。

社区卫生和妇幼卫生工作 各地根据城市发展和建设的总体规划，按照社区卫生服务需求，因地制宜，积极构筑健全社区卫生服务网络。一是充分利用区域内卫生存量资源，积极推进基层医疗卫生资源功能与结构的合理调整；二是二、三级医院合理分流人员，延伸到社区举办社区卫生服务机构；三是引入竞争机制，坚持公开、公正、择优的原则，通过法定招标等程序，鼓励社会力量开办社区卫生服务机构。目前，有115个街道、769个居委会开展了社区卫生服务，分别占全省街道和居委会总数的75.16%、40.80%，覆盖人口为424.6万；已经各设区的市卫生行政部门认可的社区卫生服务中心90个、社区卫生服务站412个。福州台江区、厦门思明区已初步形成以三级医疗保健机构、区医院、区妇幼保健院、区疾控中心为技术支撑，社区卫生服务中心为基础，社区卫生服务站和其他社会医疗机构为补充的社区卫生服务网络，2005年8月被命名为首批全国社区卫生服务示范区。福州市鼓楼、仓山区积极开展创建第二批全国社区卫生服务示范区活动，并通过国家复核评估。省卫生厅制定了《福建省社区卫生服务管理规范（试行）》、《城市社区卫生服务机构功能与质量评估标准（试行）》，加强社区卫生服务机构规范化管理。

积极实施降低孕产妇、婴幼儿死亡率，提高出生人口素质各项干预措施。积极探索新形势下婚前医学检查的服务模式，开展多种形式宣传活动，要求各级婚前医学检查机构开展免费咨询指导，简化流程,抓住影响生殖健康的主要疾病开展检查。福州、厦门、漳州、莆田、泉州、三明等市的部分县（市、区）已开展免

品价格；普遍建立大金额病例、门诊处方、医疗收费分析、评议通报和公示制度，制定违规收费责任追究规定；部分医院试行单病种收费最高限额和门诊处方管理，明确每个病种所需的检查项目、住院天数。省卫生厅、各设区市卫生局还每月通过新闻媒体向社会公布所属医院医疗质量、人均门诊和住院费用、部分病种收费情况。

中医药工作 按照《中华人民共和国中医药条例》要求，进一步加大行业监管力度，做好中医类别执业医师资格考核、考试工作，组织171名考生参加2005传统医学师承和确有专长人员医师资格考试的资格考核，组织开展2005报考中医类别医师资格考试的2200余名考生报名资格审核工作。组织对64所中医、中西医结合医院进行病历质量检查；对全省77家中医院的313名医务、管理人员进行中医药应对突发公共卫生事件能力培训，进一步增强中医药人员应对突发公共卫生事件的意识，提高应急能力。根据国家中医药管理局《中医医院管理评价指南（试行）》，组织有关专家制订并下发《福建省三级综合性中医院管理评价实施细则》。加强基层中医药工作，组织开展农村中医先进县、中医药特色社区卫生服务示范中心建设评估验收，分别有沙县、福鼎、上杭3个县和思明、鼓浪屿、茶亭、苍霞等4个社区卫生服务中心通过验收。开展乡镇卫生院中医临床技术骨干培训。组织开展国家级重点专科（专病）建设项目中期评估和第二批省级重点专科（专病）评估验收工作，第二批省级重点专科有11个通过评审验收，全省中医重点专科增至21个。组织申报国家级科研项目13项，2个课题列入“十五”国家科技攻关计划。

卫生科教工作 首轮福建省卫生教育联合攻关计划项目评审由卫生部组织国内权威专家组进行评审，129个申报项目经初筛和两轮评审后确定21个项目获资助并列入2005卫生部科研基金计划管理。启动实验室生物安全管理体系建设，组织编写符合福建省实际的实验室生物安全技术标准和规范性文件。组织专家对80个医疗卫生机构进行实验室生物安全基线调查，建立福建省生物安全实验室的基本信息数据库。开展实验室生物安全培训工作，培训学员660多人次。开展全省生物安全二级实验室建设规划调查，全省拟建设生物安全二级实验室2

32-910 金中安排近200万元专项经费给予资助。在成功选派第一批卫生专业技术人员赴国外进修学习的基础上，继续选派20名左右优秀青年卫生专业技术人员到发达国家的大学、科研机构研修、学习一年。做好全省卫生系统高级职称评审工作，组织开展全国初中级卫生专业技术资格统一考试。

加强农村卫生人才培养。加强乡镇卫生院卫生技术人员培训，力争全部达到执业助理医师以上或相应专业执业资格，对新进人员实行公开招聘制度。继续严格执行城市医生在晋升副主任医师职称前到农村累计服务一年的规定，积极推进农村卫生技术人员晋升中级以上职称时到上一级医院进修学习的制度。目前，省属医疗单位已派出300名卫生技术人员下乡，市级已有676名、县级已有916名卫生技术人员完成了晋升前到农村服务累计一年的工作；近年来，已经有5107人次乡镇卫生院卫生技术人员到上一级医院进修、培训。积极引导和鼓励高校毕业生到基层就业，对医学本科生毕业后赴贫困地区乡镇卫生院连续工作五年的，每年给予5000或7000元补助，已有龙岩、宁德两市的17名临床医学毕业生向我厅申报补助。宁德市建立健全人才培养专项基金，加强乡镇卫生院人才培养，每年按全县（市、区）乡镇卫生技术人员总数的5%比例预算培训资金（每人年1.5万元计算），列入县（市、区）财政预算。龙岩市政府实施“百院建设，千人培训”计划，每年从本级财政安排20万元专项经费，作为乡镇卫生院人才培训专项经费。

行业作风和职业道德建设 深入开展民主评议行风和创建“全国医德医风示范医院”、“诚信药房”活动。以抓好医疗服务收费、合理用药、合理检查、药械采购、医疗服务信息等工作为重点，推行院务公开“抓本级、带系统、促基层、求实效”活动，着力在抓深入、抓巩固、抓提高上下功夫，各医院采取各种方式，广泛征求社会各界的意见，针对群众反映的热点问题，认真进行整改，各级卫生行政部门开展多种形式的督查活动，确保整改工作的落实。结合卫生部追授省妇幼保健院原名誉院长夏美琼同志为“人民健康好卫士”称号及先进性教育活动，全省卫生系统深入开展学习夏美琼同志活动，组织13场巡回报告会。评选100名职业道德建设先进个人，把学习全国、全省的先进人物与卫生系统身边的典型结合起来，努力在全省卫生系统形成学习先进、崇尚先进、争当先进的氛围。