抗骨质疏松药物

抗骨质疏松药物（精选9篇）

抗骨质疏松药物 第1篇

研究人员采用有抑制肠道血清素合成作用的试验药物对大鼠和小鼠进行实验, 结果发现这种药物可以逆转严重的骨质流失, 并且基本上可以治愈动物的骨质疏松。同一研究小组1年多前就已取得了重要进展, 他们发现肠道血清素可抑制骨质生成。研究小组最新的成果, 刊登在二月刊的自然医学杂志上, 文章指出有望采取新的更好的治疗方法来重建骨骼。

对骨质疏松的治疗途径一般是减少骨质流失, 强壮骨骼。有一个药物, 叫做Forteo (Teriparatide, 特立帕肽, 即重组人甲状旁腺素1～34) , 可以促进骨骼生成, 但是它需要每天注射, 并且仅被推荐使用2年。国家骨质疏松基金会前任主席Ethel S. Siris博士表示, 可以用另外的方法促使新的骨骼生长, 这个发现十分令人兴奋。血清素, 即5-羟色胺, 众所周知, 脑部的血清素有调节情绪的作用。尽管血清素被大众认为是大脑的一种化学物质, 但是其实体内95%的血清素并不是分布在大脑, 而是在肠道。在发现肠道血清素可抑制骨质生成后, 哥伦比亚大学的研究者们推测, 抑制血清素的合成可能可以有效的治疗骨质疏松。

研究者表示他们能找到一个恰有如此作用的候选药物, 纯属偶然。这个口服的试验药物, 称为LP533401, 最初是为治疗肠易激惹综合征 (IBS) 而开发的, 并已在人体上做过最高剂量的试验。即使是在最高剂量时, 也少有毒性方面的报道, 并且, 更重要的是, 这个药物不透过血脑屏障, 因此不会干扰到脑内的血清素水平从而避免了对情绪造成影响。

研究组的最初的研究表明这个药物能够在并不影响脑部血清素的情况下, 降低小鼠和大鼠肠内血清素的循环水平。随后的研究显示这种治疗可以减少手术切除卵巢以模拟更年期的雌性啮齿目动物模型的骨质流失。另一轮的动物实验, 证实这种治疗可以逆转严重的骨质流失并促进骨骼重建, 而在最近进行的实验中, 研究者将LP533401和注射甲状旁腺素的作用进行了对比, 发现LP533401在低剂量时同样有促进骨骼重建的作用。

抗“疏松”:吃药方式升级 第2篇

镜头回放：

今年香港《大公报》报道了香港沙田威尔斯医院、玛丽医院和明爱医院等医院都证实发现了在服用抗骨质疏松药物的患者中出现异常骨折的案例。令医生们困惑的事情是：有些患者出现骨折的部位是人体中最坚硬的骨头之一，而且。她们中不少人都是在商场或者家里滑倒就骨折了。之后不久，答案出来了，美国哥伦比亚大学医学中心最新研究发现，双磷酸盐服用4年以上，不仅不利于治疗骨质疏松，反而会增加骨折风险。

医生观点：

双磷酸盐应用非常广泛，防治效果也很好，并非所有服食骨质疏松药物的病人都会出事，目前在内地还没有发现有这类报告。患者如果担心不利影响，最好的方法就是在服药的同时定期检测骨密度。如果服药时间比较长，出现了骨密度异常的征兆，也可以改用其他药物。除此之外，也可以考虑下，是不是你的服药习惯有不妥当的地方。

服药习惯升级换代

上午：a.m.

6：45起床洗漱

7：00水+药物

注意点

①双磷酸盐必须空腹服用才有效果。

②必须用大杯温开水服用(200毫升以上)，不能用茶、果汁等饮料，最好也不要用矿物质水，因为其中的某些成分会影响药物的分解和吸收。

③如果有早晨喝咖啡的习惯，服药当天最好不要喝。

④服药的时候最好站着服用，躺着服药会引起胃烧灼感，恶心等胃肠道的不良反应，即使是坐着服药，也一定要注意直立坐姿，让药片迅速通过食道。

7：30早餐。切片面包+煎蛋+麦片粥)。or(小笼包+茶蛋+小米粥)

注意点：

①服药后至少要等30分钟以上再吃早饭。

②如果还在服用其他药物，也要隔30分钟再吃。维生素片也一样。

12：00午餐+牛奶

注意点午餐时应该增加含钙食物的量，最好喝一包鲜奶补充钙质。

下午p.m.

16：00出去晒晒太阳

注意点在阳光不是很强烈的时候晒晒太阳，可以增加身体维生素D的产生，但是要注意了，只要晒20～30分钟就可以了。

19：00晚餐+饭后散步

注意点；吃过晚餐后不要立即看电视，最好能外出散步或者活动30分钟。医生提醒说，抗骨质疏松不仅要用药物+也要增加身体的活动量，这样可以增加新生成的骨强度。

22：00半杯水+钙片

抗骨质疏松药物 第3篇

1 资料和方法

1.1 资料

收集1997年1月2010年1月期间住院治疗的髌骨骨折患者, 并且有完整临床随访资料, 共观察120例, 其中男61例, 女59例, 年龄23~67岁, 平均年龄43.5岁, 患者均为单侧髌骨骨折。

1.2 分组方法

在实验设计时依随机的原则分为3组 (每组40例) , A组应用交叉克氏针张力带固定联合抗骨质疏松药物进行治疗, B组单纯应用交叉克氏针张力带固定治疗, C组应用改良张力带钢丝内固定术进行治疗。3组患者在性别、年龄及骨折原因等因素的比较中, 差别无明显统计学差异, 具有可比性。

1.3 治疗方法

交叉克氏针张力带固定治疗的手术方法:取髌骨骨折弧形切口, 凸面向下, 切口皮肤、皮下、向上翻开皮瓣, 清除关节内积血, 处理骨折面上血块, 将翻入的骨膜及髌骨组织复回髌骨表面, 在屈膝10°位下, 对横型骨折, 自远折端骨折面, 逆向斜行穿出两根直径1.5 cm的克氏针, 正位上两针各在中1/3与侧1/3交界处。在侧位, 针穿过髌骨前后径中点。针自髌腱两侧穿出, 至针尾与骨折面相平时, 将骨折复位。用布巾钳在髌骨上下两侧夹持, 暂时固定。手指通过扩张部裂隙, 伸入关节腔内, 触摸髌骨关节面平整后, 把克氏针穿入近折端, 自股四头肌腱穿出, 剪断针尾, 使针在髌骨上下各露出0.5 cm, 于上极将针端折弯成90°, 然后将弯自前向后转180°, 靠近髌骨上极骨皮质, 以防针向下滑出。用18号钢丝自克氏针一端后面, 绕至髌前, 在绕同一针的另一端后面, 绕主髌前拉紧, 在髌上极扭紧打结。同法固定另一针, 缝合髌前。A组在入院后即应用抗骨质疏松药物治疗, 即包括饮食调整、雌激素、活性维生素D、钙剂、密钙息及中药治疗等。C组应用改良张力带钢丝内固定术进行治疗。3组均进行早期功能锻炼。

1.4 疗效评价

采用改良膝关节功能评定标准:优:髌骨关节面平整, 关节运动范围>90°, 股四头肌无明显萎缩, 关节无或劳累时轻微疼痛, 不需辅助物, 无关节积液, 上下楼梯正常。良:髌骨关节面台阶<1.5 mm, 关节运动范围35~90°, 股四头肌轻度萎缩, 劳累时关节轻度疼痛, 关节内可有少量积液, 行走无碍;可:髌骨关节面台阶<3.0 mm, 关节运动范围20°~35°, 股四头肌明显萎缩, 关节中度疼痛, 行走可见轻度跛行, 上下楼梯不便;差:髌骨关节面台阶>3.0 mm, 关节运动范围<20°, 股四头肌严重萎缩, 关节日常活动疼痛, 所有时间需手杖, 有关节积液, 不能下蹲[2]。

1.5 随访

术后6~18个月对患者进行随访, 包括复查X线片及体格检查等。

1.6 统计学处理

应用SAS 6.12统计软件进行统计分析, 定性资料组间比较采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

A组40例、B组40例、C组39例获得成功随访, A组优良率明显优于B组和C组, B组优良率明显优于C组, 见表1。

3 讨论

髌骨是人体最大的籽骨, 它是膝关节的组成部分, 主要起到保持膝关节稳定、增强股四头肌肌力、伸直膝关节滑车的作用。而且髌骨是伸膝装置的重要组成部分, 对维护膝关节的稳定性, 保护股骨髁部免受外伤直接打击有着重要意义。髌骨骨折手术治疗的目的在于保留髌骨、维持关节面平整, 重建伸膝装置的连续性, 修复股四头肌扩张部的横断裂伤, 有利于骨折早期愈合和膝关节功能的恢复[3]。目前抗骨质疏松采取综合疗法, 首先注重食补, 其次是药物治疗。目前应用的有碳酸钙维生素D3、骨肽注射液、雌激素疗法、双膦酸盐、甲状旁腺激素、降钙素针剂、中药及活性代谢物等[4]。在临床中要注意根据病人的适应症选用合理的抗骨质疏松药物, 以更好地促进新骨形成, 调节钙、磷代谢, 增加骨钙沉积[5]。

本文结果显示, 应用交叉克氏针张力带固定联合抗骨质疏松药物治疗组较单纯治疗组效果好, 也明显优于改良张力带钢丝内固定术治疗的患者, 提示临床上对髌骨骨折的治疗, 积极选用交叉克氏针张力带固定联合抗骨质疏松药物进行治疗。由于髌骨的功能是保护股骨关节面, 传递股四头肌力量, 增加股四头肌的力矩, 稳定膝关节, 防止内外翻, 而交叉克氏针张力带应用不同方位固定, 操作简单, 即能保证髌骨解剖或基本解剖对位, 又能早期行膝关节功能锻炼, 适用于各类髌骨骨折。而且此种手术可使骨折块不发生侧向旋转及前后移位, 能保持关节下平整;张力带钢丝在骨折张力侧绕克氏针上下固定, 这在膝关节活动时使骨折端承受的张力转移到张力带上, 整个骨折端仅承受单纯的应力, 使骨折面接触紧密而获得坚强的内固定, 使其成为一体, 符合髌骨的生物力学[6]。在抗骨质疏松药物应用过程中提高了患者的骨量, 改善了骨力学强度[7], 提高了治疗后的优良率。同时早期进行康复功能锻炼可增加患者自信心, 提高食欲, 改善胃肠功能, 有于于钙质摄入, 有利于骨折愈合。观察中也发现, 虽然交叉克氏针张力带固定效果较好, 但是我们也发现在打入克氏针时, 破坏了局部的血供, 并加大了感染的可能性, 同时手术时间长, 临床术中及术后也应引起注意, 以减少并发症。

参考文献

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[6]郝明义.克氏针张力带钢丝内固定髌骨骨折38例体会[J].基层医学论坛, 2009, 13 (11) :1033.

抗骨质疏松药物 第4篇

【关键词】 骨质疏松；髋关节；置换

1 临床资料

38例患者，男性20例，女性18例。患者年龄56到82岁，患者平均69岁。术前诊断如下：11例股骨颈骨折，6例股骨头缺血坏死，7例骨性关节炎，2例类风湿性关节炎，12例先天性髋关节发育不良。

2 术后康复护理

2.1 一般护理 ①密切观察生命体征：常规给予吸氧，心电监护床旁的生命体征，并注意病人的意识和肢体的血液循环，应及时报告的异常就医。②要注意保持引流管通畅和负面状态：定时挤压管，使其充分引流。严格无菌操作，防止污染和引流液回流。观察并记录引流液的量，颜色和性質，一般情况是24至48小时后排水<75ml，拔出引流管。③位置的护理：让患者保持平卧位。在前面的髋关节切开术，患肢外展20°-30°，轻度外旋位，5-10cm的患肢抬高，以促进静脉回流。执行不同的操作，将举行在臀部，非牵引的水平，以防止髋关节脱位。脱位，应立即停止，减轻疼痛和防止发生血管，神经损伤，然后复位妥善解决。④密切观察伤口出血：穿衣出血或渗血尽快更换，保持切口干燥，合理使用抗生素，严格无菌操作换药，防止交叉感染，密切观察肢端皮肤颜色，温度，肿胀和感觉异常的存在。⑤疼痛的护理：疼痛剧烈，患者在24小时内病人手术后是说服一个好心情，学会自我控制和调节，保持心情舒畅。抬高患肢，以促进静脉回流，避免造成肢体肿胀疼痛。观测疼痛，强度，持续时间，位置以及相关症状和诱发因素，准确地了解疼痛，必要时给予止痛药的性质。镇痛泵，密切关注患者治疗后的响应。

2.2 饮食排便护理 患者的胃肠功能紊乱，饮食需要营养丰富，这样容易消化。指导病人每天需要，顺时针按摩腹部数次或热量，促进肠蠕动，吃流食，粗纤维丰富的食物易消化，睡前应该喝一杯蜂蜜水，喝在早上空着肚子喝盐玻璃。三天没有排便，上述方法是无效的通便药物，或针刺的方法，对大肠俞，天枢，脾俞，足三里，行气清洗，如果有必要，需要灌肠。

2.3 并发症的预防 ①感染：1周后，受影响最严重的髋关节置换手术的常规使用抗生素，观察其变化切割，检查伤口敷料，并行局部治疗后的并发症。②出血：血液400-800ml肌注每天在上午的手术时止血区，加上静脉出血止血手术的术前准备。密切监测脉搏，血压的变化，和伤口出血后，找出问题在第一时间处理，渗出湿敷料，包扎，换药，局部冷敷，直到出血停止。保持负压引流排水平滑和准确的记录，引流管拔出后48小时。③深静脉血栓形成后患肢抬高15-20cm，下床直到病人的肢体，穿弹力袜长从山脚到大腿，以防止静脉血栓形成。鉴于传统的低分子量肝素皮下注射药物，结合康复锻炼，三天后，在被动功能锻炼和使用足底压力泵，以帮助患者被动活动两天后，逐渐增加运动的范围，促进腿部血液回流，减轻肢体肿胀和疼痛。

2.4 功能锻炼 ①指导病人的脚趾和踝关节和股四头肌等长收缩训练，防止肌肉萎缩和静脉血栓形成后的功能锻炼1天。②3-5D的基础上，结合CPM机运动范围从原来的。一般从20°-30°，每日2次，每30-60min，每个三维上升至10℃，同时，引导病人肢体直腿抬高训练，鞋跟20cm的床暂停10秒在空中，然后放下，如此反复，每天两次，每次10-15分钟。③3天之后你的医生，以帮助患者摆脱床拐杖锻炼，每天2次，每次5-10分钟。始终保持步行患肢外展，而不是重量。行使步伐应该不会太大，速度不要太快。活动从无到有，从小到大，一步一个脚印在同一时间，以保护病人，防止跌倒摔伤。

2.5 出院指导 ①自我导向：在床上，双上肢和对侧肢体的支持2天指导的前病人出院，下床在协助他们的家人。②定位指南：仍然平卧平卧或半卧位，三个月之内，以避免一侧的座椅扶手，3周屈髋45°，然后屈髋程度逐步提高，但不大于90°，而不是物理帧或盘腿在另一条腿上，站在六个月四肢外展患肢，避免内收内旋动作。③肌肉和关节出院指导：培训和重量训练在床上，需要坚持锻炼，慢慢增加训练的时间及强度。非患肢负重，朱双节棍行走，患肢负重逐步3个月后，单杆，直到这一章，但需要避免屈髋下蹲，帮助双节棍。④每天的日常活动的指导：正确指导病人的衣服，穿袜子，鞋子，注意合理饮食，保证营养，烟草和酒精的拐杖，尽量不要单独活动，当他们弃拐外出使用拐杖，尽可能减轻重量的髋关节和侧压力的风险。结果本组患者住院13到15天，平均14天。所有患者随访6个月至24个月（平均13个月）。在随访期间，有25人能独立行走，使用拐杖。

3 小 结

规范系统的康复护理，是确保全髋关节置换术的关键疗效要求，不仅是一个出色置换手术，而且对患者的医务人员制定出一套规范化康复方案。术前指导，使患者了解手术和手术后康复的目的，消除顾虑和恐惧。个性化，进步和全面的术后康复治疗，最大限度地恢复患者的下肢功能的三项原则。

参考文献

[1] 丁悦.骨质疏松症与骨性关节炎相关性的研究进展[A].中华医学会第三次骨质疏松和骨矿盐疾病中青年学术会议论文汇编[C].2011年.

[2] 周丕琪，沈霖，杨艳萍，谢晶.复方骨肽注射液治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床观察[J].中外医疗，2008年17期.

抗骨质疏松药物 第5篇

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取该院收治的50例老年不稳定型股骨转子间骨折患者作为研究对象,排除合并转移性骨肿瘤、原发性骨肿瘤、甲状旁腺功能亢进症;精神病史或合并其他疾病者。随机分成观察组(25例)与对照组(25例),观察组中男15例,女10例;年龄60~76岁,平均(64.2±2.6)岁;跌落伤5例,摔伤5例,交通事故伤15例;观察组中合并糖尿病者8例、合并高血压者12例;所有患者均为单侧新鲜闭合性股骨转子间骨折,其中A1.3型、A2.2型、A2.3型、A3.1型分别为6例、10例、7例、2例。对照组中男17例,女8例;年龄61~77岁,平均(65.2±2.5)岁;跌落伤5例,摔伤6例,交通事故伤14例,对照组中合并糖尿病者10例、合并高血压者13例;所有患者均为单侧新鲜闭合性股骨转子间骨折,其中A1.3型、A2.2型、A2.3型、A3.1型分别为4例、10例、8例、3例。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),可比性好。该次研究经过伦李委员会批准审核,符合《中医病证诊断疗效标准》[3]和《中国人原发性骨质疏松症诊断标准(试行)》[4]。

1.2治疗方法

对照组患者接受动力髋部螺钉治疗,持续硬膜外麻醉,取仰卧位,在C型臂X线机透下牵引闭合复位,检查前后位及侧位复位情况,注意内侧及后侧皮质骨的接触情况。手术选择股骨近端外侧直切口沿股外侧肌后缘暴露股骨大转子,用135°向导器于股骨大转子以下2~3 cm处定位,贴紧股骨距上不传入导针,以C型臂X线机透视定位,选择适当动力髋部螺钉钻入股骨骨质中,将匹配钢板紧贴骨皮质,用加压螺丝钉固定并拧紧,置入引流管后关闭切口。

观察组患者接受股骨近端防旋髓内钉联合抗骨质疏松药物治疗,股骨近端防旋髓内钉治疗:全麻后取仰卧位,在牵引床上接受C形臂X线机下的闭合复位。复位结束,大转子定位,在大转子的上方做一个斜切口,约5 cm长。开口设置在大转子尖端前1/3处,在C形臂X线机辅助下,置入导丝于髓腔,再沿着导丝将PFNA主钉置入。导向器引导下,打入螺旋刀片,对位置确定好后锁定,瞄准器将远端锁钉植入。冲洗切口,放置负压引流管,缝合后关闭。常规抗感染、抗凝,待确定无误后,将引流管拔除,从第3天起逐渐实施功能恢复训练。经过2个月,依据骨折愈合逐步减少负重。

术后,服用钙加维生素D软胶囊、强骨胶囊、阿法骨化醇软胶囊。钙加维生素D软胶囊,1次/d,2 000 mg/d;强骨胶囊,0.25g/次,3次/d;阿法骨化醇软胶囊,2次/d,0.5 ug/次,基本稳定后(大概1个月),改为0.25 ug/次。连续治疗3个月(1个疗程),隔1个月后进行到下个疗程,共治疗2个疗程。

1.3观察指标

观察对比两组患者骨折愈合情况、术后6个月Harris髋关节评分情况及骨密度。

1.4统计方法

2结果

比较两组住院时间与术后6月的Harris评分,组件比较差异无统计学意义(P>0.05),见表1;但观察组骨痂出现时间、骨折愈合时间、术后6个月骨密度情况均明显优于对照组(P<0.05),见表2。

3讨论

骨质疏松是造成老年患者骨质机械强度、弹性的主要因素,因此股骨转子间骨折发病人群多集中在老年人群中,其中不稳定型骨折占大多数,传统非手术治疗后效果不显著,且术后极易发生骨不连、骨折畸形愈合等,因此临床多推荐手术内固定治疗[3,4]。治疗股骨转子间骨折的主要方案为内固定和髓外固定,典型代表分别为PFNA和动力髋螺钉[5]。值得注意的是PFNA主钉与股骨解剖形态符合度较好,闭合复位后行小切口固定便可。除此之外,老年患者身体各项机能存在不同程度下降,合并疾病类型较多,应用PFNA治疗效果显著[6]。PFNA采用中心固定,效果更为显著,稳定性较高,因此对骨折的康复和愈合非常有利。若合并骨折疏松则会显著降低骨强度,但因PFNA主钉与髓腔接触的面积较大,就会在一定程度上防止应力集中在内侧骨皮质上,从而降低术后股骨骨短缩和髋内翻畸形的发生率[7,8]。强骨胶囊含有骨碎补总黄酮,对骨样作用与成骨细胞增殖、分化特别有利,有效改善骨调节激素平衡[9]。该次研究结果显示,观察组术后6个月骨密度中Ward三角、股骨颈、股骨大转子分别为明显优于对照组,说明股骨近端防旋髓内钉联合抗骨质疏松药物对老年不稳定型股骨转子间骨折的临床效果显著,以上所得结论与龚江浩[10]相一致,可信度较高。龚江浩研究表明,应用PFNA内固定术联合口服阿法骨化醇软胶囊、强骨胶囊及维生素D治疗的联合治疗组Ward三角为(0.877±0.024)g/cm-2、股骨颈(1.011±0.064)g/cm-2股骨大转子(0.882±0.035)g/cm2,明显优于PFNA组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,股骨近端防旋髓内钉联合抗骨质疏松药物对老年不稳定型股骨转子间骨折的临床效果更为显著,可有效提升股骨转子间骨折骨密度的恢复,因而提升骨折愈合的几率。

参考文献

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[9]刘建.股骨近端防旋髓内钉(PFNA)联合抗骨质疏松治疗老年股骨转子间骨折69例临床报告[J].中外医疗,2013,32(34):84-85.

抗骨质疏松药物 第6篇

资料与方法

2014年1月-2015年6月收治老年股骨干骨折患者92例,将其随机分为对照组与观察组。对照组46例,男20例,女26例;年龄63~84岁,平均(74.9±3.2)岁;Evans分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型10例,Ⅲ型23例,Ⅳ型7例;受伤原因:摔伤21例,交通伤13例,高处坠落8例,其他4例。观察组46例,男18例,女28例;年龄66~85岁,平均(75.1±4.7)岁;Evans分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型11例,Ⅲ型20例,Ⅳ型6例;受伤原因:摔伤23例,交通伤16例,高处坠落5例,其他2例。两组患者的性别、年龄及病情等基本资料差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

治疗方法:(1)对照组行手术治疗,于连续硬膜外麻醉或全身麻醉下进行,嘱患者在牵引床上取仰卧位,于股骨大粗隆行纵向切口,长约5 cm,从股骨梨状窝外侧的大转子顶点以开口器进行开口,把导针插进股骨。在C型臂X线机下复位骨折端,置入F钉,然后置入定位针2根,确定股骨拉力针的进针位置位于股骨中心后,保持前倾15°,颈干角130°。于X线检查透视下将适当长度的螺钉置进髋部防旋转拉力针,于近端置入F钉近端锁钉。(2)观察组入院后行雌激素、饮食调整、钙剂、维生素D及中药治疗等抗骨质疏松治疗。手术治疗方法同对照组。手术后2周指导患者行坐卧位股四头肌功能锻炼,并以下肢关节被动活动仪进行功能锻炼。手术后4周指导患者扶拐行走锻炼。

观察指标:对比两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量及术后引流量等临床指标。以参考文献标准对两组患者的治疗效果进行评价[3]:(1)显效:6个月内骨折愈合,患肢无缩短,髋膝关节的活动范围同健侧相差不足10°;(2)有效:6~9个月内骨折愈合,患肢缩短1~2 cm,髋膝关节的活动范围同健侧相差为10~20°;(3)无效:骨折未愈合,髋膝关节的活动受限,患肢缩短2 cm以上。治疗总有效率=显效率+有效率。对比两组患者肺栓塞、下肢深静脉血栓、肢体短缩、固定失效等并发症的发生率。

统计学方法:将所得数据录入SPSS22.0软件包处理,以χ2检验计数资料,以[n(%)]形式表示,以t检验计量资料,以(±s)形式表示,P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组临床指标比较:观察组的手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量与术后引流量明显少于对照组(P<0.05),见表1。

两组临床疗效比较:观察组的治疗总有效率89.13%,明显高于对照组的71.74%(P<0.05),见表2。

两组并发症发生率比较:观察组并发症发生率10.87%,明显低于对照组的39.13%(P<0.05),见表3。

讨论

骨质疏松指的是局部或全身骨量减少,无机质与有机质等比例降低,可受多种因素影响,导致细胞质、肌细胞核、骨细胞及细胞器周围基质改变,成骨细胞层或骨组织表面受损,影响骨组织调节作用,内基质的生成不足[4,5,6]。股骨干骨折为临床常见骨折,而股骨为人体重要的负重骨,因此,股骨骨折对治疗的要求比较高,要求畸形缩短2 cm以下,达到功能复位,保守治疗的复位效果不够理想,多需进行手术治疗。临床上治疗股骨骨折的常用方法主要有钢板内固定、加压钢板固定等方法。交锁髓内钉抗压缩、抗旋转效果确切,稳定性与固定性较好,更符合人体的生物力学特点,已经成为新鲜股骨干骨折的常用方法[7]。该方法的治疗原理主要是通过三维立体定位,以矢状面远端定位杆与髓内钉的远端平台相连,确定远端钉孔冠状面位置,结合冠状面锁钉定位钻孔之后进行锁钉固定,效果确切[8,9]。

本研究结果显示,观察组的手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量与术后引流量明显少于对照组(P<0.05),表明对老年股骨干骨折患者进行抗骨质疏松治疗可有效促进患者预后。在治疗有效率方面,观察组的治疗总有效率89.13%,明显高于对照组的71.74%(P<0.05),表明对老年股骨干骨折患者开展抗骨质疏松治疗能够有效提高治疗效果。除此之外,观察组并发症发生率10.87%,明显低于对照组的39.13%(P<0.05),表明对老年股骨干骨折患者开展抗骨质疏松治疗的安全性更高。

总之,抗骨质疏松治疗老年股骨干骨折能够有效提高治疗效果,降低并发症的发生率,促进患者预后,值得临床推广应用。

参考文献

[1]汤化宇.可膨胀髓内钉与股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效比较[J].中国卫生产业,2013,10(13):136-137.

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[7]金宝城,王友,王建祥.可调式交锁髓内钉定位杆在股骨干骨折手术中的应用[J].河北医学,2013,19(1):137-139.

[8]姚战锋.股骨远端骨折应用逆行交锁髓内钉的临床治疗观察[J].基层医学论坛,2012,16(25):3389-3390.

抗骨质疏松药物 第7篇

1 资料与方法

1.1 病例来源

病例来源于我院骨科门诊就诊患者, 将2010年1月1日至2011年12月31日明确诊断有OP并接受正规治疗的患者纳入研究。

1.1.1 纳入标准

(1) 25~75岁, 性别不限。 (2) OP (singh指数法) :必须包括以下症状, 疼痛:原发性骨质疏松症最常见的病症, 以腰背痛多见。身长缩短、驼背:多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成, 而且此部位是身体的支柱, 负重量大, , 容易压缩变形, 使脊椎前倾, 背曲加剧, 形成驼背。骨折:这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。呼吸功能下降:胸、腰椎压缩性骨折, 脊椎后弯, 胸廓畸形, 患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。同意正规治疗满一个疗程 (3个月) 后复诊的患者。

1.1.2 排除标准

(1) 合并糖尿病患者; (2) 类风湿性关节炎; (3) 骨转移癌; (4) Paget’s病等代谢性疾病病史。

1.2 治疗方法

第一种方案:鲑鱼降钙素注射液 (规格:1mL:50IU) 皮下注射;第1周每日一次;第2周, 第3周隔日一次;第4周以后:每周一次, 总疗程3个月。第二种方案:鲑鱼降钙素鼻喷剂 (规格:2mL:4400IU) 用于喷鼻;每日一喷, 总疗程3个月。以上两种方法均同时服用阿法骨化醇软胶囊 (0.25µg) , 每次2粒, 每日一次, 加用钙片服用3个月。另外要注意:针剂治疗需提前1周服用阿法骨化醇及钙剂, 以免引起低血钙;应用鼻喷剂同时服用即可。

1.3 疗效评价标准

根据WHO推荐的骨质疏松症诊断标准, 检测骨密度和骨矿含量是诊断骨量减少, 骨质疏松症及其严重程度的重要依据。采用双能X线吸收法 (DXA) :参照WHO推荐的诊断标准, 基于DXA测定:骨密度 (BDM) 值低于同性别、同种族健康成人的骨峰值不足1个标准差属正常;降低1~2.5个标准差之间为骨量低下 (骨量减少) ;降低程度≥2.5个标准差为骨质疏松;骨密度降低程度符合骨质疏松诊断标准同时伴有一处或多处骨折时为严重骨质疏松。现在也通常用T-Score (T值) 表示, 即T值≥-1.0为正常, -2.5<T值<-1.0为骨量减少, T值≤-2.5为骨质疏松。

2 结果

2.1 研究对象的基本情况

本研究共收集到病例62例, 根据选择上述两种不同的治疗方案分为A组和B组。A组采用第一种治疗方案38例, 占61.29%, B组采用第二种治疗方案24例, 占38.71%。A组38例, 男性18例, 女性20例, 年龄25~73岁, 平均年龄55.6岁。B组24例, 男性11例, 女性13例, 年龄35~75岁, 平均年龄58.1岁。结果显示, 两组病例年龄、性别、病变部位、病程大致相同, 经统计学处理差异无统计学意义 (P>0.05) 。

2.2 疗效评价

(1) 治疗效果:两种抗OP方案治疗2周后和4周后、3个月后疼痛症状都有较大程度的改善。治疗3个月时骨吸收及骨形成指标常有明显下降, 下降幅度约为20%~50%;第6个月时可见骨密度增高, 治疗1年骨密度可增加6%以上。 (2) 疗效比较:两组治疗前后测定L2-4骨密度变化见表1。两组BMD较治疗前均明显增高 (P<0.01) ;但两组治疗前后BDM增高值差异无统计学意义 (P>0.05) 。

3 讨论

我院抗OP常采用的两种治疗方案, 临床疗效都较肯定。治疗效果无显著差异, 总费用相差不大, 但是, 两种给药方案选择的给药途径有所不同。一种注射剂, 一种鼻喷剂, 注射剂吸收完全, 鼻喷剂的生物利用度为注射剂的50%左右, 因剂量较大, 吸入体内的药量与注射剂相当, 疗效相同, 而鼻喷剂不经胃肠道, 减轻了消化道不良反应。并且使用方便, 无注射疼痛, 患者用药的依从性好。尽管鲑降钙素鼻喷剂比注射剂引进我院时间较短, 但鼻喷剂越来越被大家所接受。

骨质疏松是一种骨骼机能紊乱的疾病, 主要表现为患者的骨密度下降, 骨折危险性升高。一般情况下, 20~25岁人骨密度会达到其峰值。年龄、性别、环境和诸如体力活动和饮食等生活因素对骨密度也会产生重要影响。随着年龄的增长, 骨组织的生长速度远赶不上骨质丢失的速度, 骨折的风险也越来越大。由于骨质丢失是一种渐进和无痛的过程, 因此, 只有在发生骨折后, 骨质疏松才能被诊断出来, 这就给对骨质疏松患者人群的预测带来了挑战。

尽管骨质疏松预防重于治疗, 但高危人群需早诊早治和规范治疗。从“下医治已病”进步到“上医治未病”采用有效药物治疗骨质疏松症是治疗骨质疏松性骨折的重要前提。常规的药物治疗:如饮食钙量不足者, 可服用钙片补充。病情较重的不能单用钙剂, 应配合其他药物治疗。维生素D有利于钙吸收, 也可选用活化维生素D (阿法骨化醇软胶囊) , 对老年人有更佳的效果。鲑鱼降钙素是矿物质平衡和骨代谢的主要调节因子, 它通过调节骨和钙的平衡以影响甲状旁腺素的作用从而维持骨量, 同时本品具有止痛作用, 这是鲑鱼降钙素最独特的一点[3]。特别对伴有骨病的疾病, 为防止进行性骨量丢失, 在使用鲑鱼降钙素的同时应根据个体需要给予适量的钙和维生素D, 联合用药抗OP起到很好的协同作用。

综上所述, 我院抗OP的两种给药方案均采用鲑鱼降钙素、阿法骨化醇及钙剂治疗骨质疏松, 临床疗效显著, 安全有效, 容易为患者接受的治疗方法, 值得临床推广。

参考文献

[1]叶任高, 陆再英.内科学[M].6版.北京:人民卫生出版社, 2006:869-870.

[2]王玲, 王宏, 张卫国.鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松的疗效观察[J].中国骨肿瘤骨病, 2005, 4 (1) :257-258.

抗骨质疏松药物 第8篇

1 仪器与试药

1.1 仪器

Biofuge 15R低温生物离心机(德国Heraeus SEPATECH公司);UV-1700型分光光度计(日本岛津公司);CP224C型万分之一电子分析天平 (奥豪斯仪器有限公司);R-911型全自动放免仪(中国科技大学实业总公司); 尼康ECLIPSE 80i型生物显微镜附图像分析软件 (锐驰恒业仪器科技有限公司);Lexxos-2000型双能X射线骨密度仪(法国MEDILINK公司);WD-1型电子万能试验机 (长春非金属试验机厂); 莱卡RM2235型切片机 (上海莱卡仪器有限公司);Multiskan MK3型全自动酶标仪(美国THERMO公司)。

1.2 动物

清洁级6个月龄健康雌性SD大鼠60只, 由北京维通利华实验动物技术股份有限公司提供,合格证号:SCXK(京)2013-0001。

1.3 药品与试剂

药品:补肾壮骨丸(北京积水潭医院院内制剂,京药制字Z20053696,批号:140412,规格:每100粒重20 g);雷洛昔芬片 (商品名 :易维特 ,礼来制药有限公司,批号:L02576,每片重0.2585 g,相当于以C28H27NO4S·HCl计60 mg);戊巴比妥钠 (天津市光复精细化工研究所,批号:20120527)。

试剂:碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)试剂盒(南京建成生物工程研究所,批号分别为:20130925、20131021);甲状旁腺激素(PTH)、促甲状腺激素(CT)酶联免疫试剂盒(美国BG公司,批号E02P0572、E02C0404);睾酮(T)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)放免测试盒(北京华英生物技术研究所,批号分别为:20131125T、20131205E、20131130L、20131129L)。

2 方法

2.1分组

60只大鼠按随机数字表法分为6组,每组10只。包括正常对照组、模型对照组、补肾壮骨丸低(1.2 g/kg)、中(2.4 g/kg)、高(4.8 g/kg)剂量组、雷洛昔芬组。自由饮水、摄食。

2.2 造模

施行手术造模法,术前8 h禁食,在无菌条件下,各组大鼠均用1%戊巴比妥钠(40~50 mg/kg)腹腔内注射麻醉,腹腔正中切口。除正常对照组外,各组大鼠均行双侧卵巢摘除术;正常对照组用同样手术入路暴露卵巢,切除少量脂肪,不摘除卵巢。术后每只大鼠给予青霉素钠盐5 U/d,连续用3 d。

2.3 给药

去势手术1周后,各组动物灌胃给予相应的药物或生理盐水,每日1次,连续给药12周。1补肾壮骨丸低、中、高剂量组:分别给予补肾壮骨丸混悬液1.2、2.4、4.8 g/kg体重灌胃 (中剂量组用量相当于临床等效剂量);2雷洛昔芬组:雷洛昔芬片6.25 mg/kg体重灌胃;3正常对照组、模型对照组:灌服与用药组等体积的生理盐水。

2.4 取材及检测

禁食16 h后,腹腔麻醉,腹主动脉取血,离心取血清,按照试剂盒说明书,比色法检测血清ALP、TRAP含量,酶免法检测血清PTH、CT含量,放免法检测血清E2、T、LH、FSH水平。分离大鼠的左右两侧股骨,剥除其附着的肌肉及结缔组织,左侧用生理盐水浸泡的湿纱布包裹置于-20℃保存, 用于骨密度以及生物力学检测;右侧以10%甲醛溶液固定,行病理组织形态计量学检测。

2.5 统计学方法

采用SPSS 17.0 for Windows软件包完成。符合正态分布的数据采用均数±标准差(±s)表示,组间比较采用方差齐性检验及单因素方差分析,根据方差齐性检验结果选择LSD(方差齐)或Tamhane′s T2(方差不齐)进行数据分析;非正态分布的数据采用非参数检验方法。以P < 0.05为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 各组大鼠血清 ALP、TRAP 含量的比较

与正常对照组比较,模型对照组血清ALP、TRAP含量均显著升高(均P < 0.01)。与模型对照组比较,补肾壮骨丸中、高剂量组以及阳性药雷洛昔芬组二者水平均显著降低(P < 0.05或P < 0.01)。见表1。

3.2 各组大鼠血清 PTH、CT 含量的比较

与正常对照组比较, 模型对照组血清PTH含量显著升高(P < 0.01),CT含量显著下降(P < 0.05)。补肾壮骨丸各剂量组及雷洛昔芬组PTH水平显著降低(均P < 0.01);仅补肾壮骨丸高剂量组及雷洛昔芬组可显著升高血清CT含量(均P < 0.05)。见表2。

注:与正常对照组比较,2)P < 0.01;与 模型对照组比较,3)P < 0.05,4)P <0.01;“-”代表无数据

(pg/m L,±s,n=8)

注:与正常对照组比较,1)P < 0.05,2)P < 0.01;与 模型对照组比较 ,3)P <0.05,4)P < 0.01;“-”代 表无数据

3.3 各组大鼠骨密度的比较

各组大鼠骨密度扫描结果显示:模型对照组全股骨及股骨头处骨密度均较正常对照组显著降低(均P <0.01)。经治疗后,补肾壮骨丸高剂量组及雷洛昔芬组两处骨密度均明显升高(P < 0.05或P < 0.01),中剂量组仅能显著增加全股骨骨密度(P < 0.01)。见表3

注:与正常对照组比较,2)P < 0.01;与 模型对照组比较 ,3)P < 0.05,4)P< 0.01;“-”代表无数据

3.4 各组大鼠骨生物力学性能的比较

生物力学测试结果显示:与正常对照组比较,模型对照组股骨最大载荷量及最大挠度均明显下降(P < 0.0或P < 0.01)。补肾壮骨丸高剂量组及雷洛昔芬组能显著提高股骨最大载荷及最大挠度(均P < 0.05)。见表4。

3.5 各组大鼠垂体-性腺轴相关激素水平的比较

性腺轴相关激素水平检测结果显示: 造模后,大鼠血清E2、T含量均显著下降 ( 均P < 0.01), 而促性腺激素LH和FSH水平显著上调(均P < 0.05)。与模型对照组比较,补肾壮骨丸中、高剂量组及雷洛昔芬组血清E2含量显著升高(P < 0.05或P < 0.01),仅高剂量能显著提高血清T含量;补肾壮骨丸中、高剂量组及雷洛昔芬组血清LH、FSH水平较模型对照组显著下调(均P < 0.05)。见表5。

注:与正常对照组比较,1)P < 0.05,2)P < 0.01;与 模型对照组比较 ,3)P <0.05;“-”代表无数据

4 讨论

OP是老龄化社会卫生保健的一个突出问题 ,得到了世界各国医学界的普遍重视。其中,最为常见且比例较大的PMOP是由于绝经后雌激素水平骤减,导致骨吸收大于骨形成,出现以低骨量和骨组织结构退行性病变的全身代谢性骨病[3]。据调查,OP患病率女性是男性的2.73倍,尤其绝经后激素水平急剧下降OP发病率显著升高 ,且年龄每增加10岁,OP患病风险增加1.4~1.8倍[4]。因此,有效防治这一高发性骨病筛选开发出安全高效的抗OP新药物是现代医学亟待解决的重要问题。

西医用药主要是针对发病的病理环节,采用补充雌激素、骨吸收抑制剂、骨形成促进剂等,这种单点局限治疗对于OP这一复杂病变难奏长效,加之治疗费用高、副作用较大及其潜在的致癌性[5,6],使其应用受到限制,故治疗现状尚不理想。中医药治疗着重调动内因、辨证论治,最终达到纠正机体激素失衡和负钙平衡的功效。中医学将该病归属于“骨痿”、“骨痹”范畴,认为五脏虚损和气血功能紊乱与PMOP发病密切相关,肾虚、脾虚、血瘀等为基本病机,其中肾虚精亏是核心病机[7],正如《素问·痿论》云 :“肾气热 ,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿”,尤其绝经伴随年龄的增长到“女子七七天癸竭”,肾中精亏髓虚,骨髓生源不足,不能濡养骨骼,则发为腰膝酸软、行走不便的“骨痿”。现代医学认为,肾精相当于性激素及促性腺激素, 与垂体-性腺轴系统作用有惊人的相似之处[8]。由此可见,“肾虚精亏、天癸竭”中医病机与现代医学认为雌激素缺乏是PMOP的首要病因这一理论是相吻合的。因此,补肾填精壮骨之法是治疗PMOP的根本大法。

注:与正常对照组比较,1)P < 0.05,2)P < 0.01;与 模型对照组比较 ,3)P < 0.05,4)P < 0.01;“-”代 表无数据

北京积水潭医院院内制剂补肾壮骨丸主要由补骨脂、鹿角霜、龟甲、牛膝、三七、土鳖虫等组成,具有补肾填精,强筋壮骨,益气活血的功效,用于肾虚腰背酸痛,足膝软弱,疲倦乏力,畏寒肢冷,自汗,盗汗,五心烦热等症及骨质疏松等。本研究通过骨代谢生化以及直观评价OP的指标来评价补肾壮骨丸抗OP的药效学作用,并以性激素缺乏是PMOP的首要病因这一理论以切入点, 通过研究垂体-性腺轴相关激素水平的变化,探讨药物防治OP的作用机制,以期更好地为该制剂的临床应用提供依据。

骨代谢生化指标可动态观察骨转换代谢过程,对评价骨质量、监测药物疗效有着重要意义。ALP是成骨细胞分化的早期标志物, 血ALP可作为评价骨形成能力和骨转换率的特异性生化指标,其活性在破骨或成骨占优势时均升高[9]。TRAP由破骨细胞分泌释放,血清中TRAP的水平可以反映体内OC活性和骨吸收状态[10]。本研究结果显示:大鼠去势后,血清ALP和TRAP水平均显著升高,提示骨代谢处于骨吸收大于骨形成的负平衡状态,补肾壮骨丸可明显下调二者水平, 提示该制剂能够有效逆转高转换型骨代谢状态, 从而使骨吸收和骨形成之间的偶联趋于平衡。PTH和CT是调节机体钙磷代谢和骨组织新陈代谢的重要激素。血PTH对骨的作用是通过刺激破骨细胞活性来促进骨吸收[11]。本研究中经药物干预后大鼠血PTH含量明显降低,CT水平显著升高, 说明补肾壮骨丸能通过抑制机体PTH水平来抑制骨吸收,通过影响钙调节激素PTH和CT的水平来改善骨代谢进而防止OP。

联合直观反映OP的药效学指标能够更全面、合理地评价骨转换状态以及药物干预治疗效果。骨密度已被看作是临床诊断OP的“金标准”;骨生物力学性能是决定骨强度和对脆性骨折风险进行评定的可靠方法[12];此外 ,OP的主要病理表现是骨组织显微结构的异常,因此,骨组织病理形态可作为直观反映骨量评价骨转换与骨结构不可或缺的关键性指标[13]。本研究结果显示:造模后,OP大鼠骨密度显著下降,股骨最大载荷和挠度均明显降低,且显微结构出现典型的骨质疏松样改变;补肾壮骨丸干预治疗后,上述指标均明显改善,提示该制剂可通过增加骨密度,增强结构力学性能,逆转骨组织病理样改变而发挥抗OP作用。

抗骨质疏松药物 第9篇

1 资料与方法

1.1 一般资料：

资料随机选自2012年10月至2013年10月本院诊治的10例骨质疏松性股骨颈骨折患者，按照数字表法随机分为对照组和研究组两组，每组54例；对照组男女比例28∶26，年龄56～83岁，平均年龄（66.3±7.2）岁；研究组男女比例29∶25，年龄57～85岁，平均年龄（65.7±7.4）岁；骨折时间：47例新鲜性，61例陈旧性；骨折部位：57例头颈型，24例头下型，20例基地型，7例经颈型。两组患者在性别、年龄等基线资料上无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入与排除标准。

纳入标准：均经临床影像学诊断并确诊为股骨颈骨折；均存在骨质疏松情况；均在认真阅读治疗方案情况下签署知情同意书[2]。排除标准：相关手术禁忌证患者；骨折前不具备正常性活动能力者；资料不完全者。

1.3 治疗方法：

对照组患者在全麻情况下予以人工关节置换手术治疗，复位后检查患者的股骨颈活动性及稳定性情况，术后予以引流管放置；研究组患者的手术方式同对照组，其术后恢复过程中予以抗骨质疏松治疗：予以钙片、鹿瓜多肽、阿法骨化醇及密盖息等药物治疗，并指导患者行适当的功能锻炼。

1.4 评价标准：

观察两组患者并发症情况，包括固定物松动、股骨头坏死及不愈合情况；记录两组患者随访半年后的Harris评分情况[3]。

1.5 统计学处理：

本研究所有数据均用SPSS 18.0统计软件进行分析处理，用t检验组间比较，用χ2检验计数资料，当P<0.05时，表示差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症情况：

研究组患者术后出现固定物松动及股骨头坏死与不愈合情况各1例，并发症总发生率为3.70%(2/54）；对照组患者术后出现固定物松动6例，股骨头坏死与不愈合情况10例，并发症总发生率为29.63%(16/54），两组比较差异具统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者随访Harris评分情况：

研究组患者随访结果优良率为90.74%(49/54），对照组优良率为68.52%(37/54），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

注：优良表示Harris评分大于80分以上

骨质疏松性股骨颈骨折多发于老年群体，患者骨质密度发生改变的情况出现骨折概率较多。本研究中对两组患者均采用相同的手术方式，即人工关节置换术治疗，但是研究组患者在术后针对骨质疏松情况予以相关预后治疗。研究组患者术后并发症3.70%明显少于对照组29.63%(P<0.05），研究结果提示患者术后出现固定物松动及骨折不愈合等情况可能是由于其骨质疏松情况引起。临床针对骨折患者治疗过程中多忽视其骨质疏松情况，严重影响患者的预后效果，研究患者在预后治疗中予以钙质补充等药物治疗，改变患者的骨密度并促进骨质形成，同时采用药物抑制体内骨细胞增生及活性情况，有效改善其骨质结构。分析研究组患者出现固定物松动情况，可能是由于手术操作过程中的失误所致，且其不愈合情况与患者的机体功能恢复情况有关。

针对患者术后功能恢复情况予以Harris评分，并针对评分情况了解患者的治疗效果与其生活质量的影响，其中研究组的优良率明显高于对照组（P<0.05）。表明患者在治疗骨质疏松症状过程中，患者的骨愈合情况也有所改善，能够促进患者肢体功能的恢复。在骨折患者治疗过程需注意其骨质情况，减少其二次骨折发生概率，骨质疏松患者在未得到有效病情治疗的情况下，二次骨折概率较高，且严重影响老年患者的生活质量。针对患者具体骨质疏松治疗方案及有效性，需经过临床进一步研究并验证。

综上所述，骨质疏松性股骨颈骨折行人工关节置换联合抗骨质疏松治疗的临床效果显著，有利于改善患者的骨质疏松情况提高有效治疗率，值得临床推广。

摘要：目的 分析骨质疏松性股骨颈骨折行人工关节置换联合抗骨质疏松治疗的临床效果。方法 资料随机选自2012年10月至2013年10月本院诊治的108例骨质疏松性股骨颈骨折患者,按照数字表法随机分为两组,对照组54例予以人工关节置换治疗,研究组54例患者在对照组基础上予以术后抗骨质疏松治疗,分析两组患者并发症及预后Harris评分情况。结果 研究组患者术后并发症总发生率3.70%(2/54)明显少于对照组并发症总发生率29.63%(16/54),比较差异具统计学意义(P<0.05);且研究组患者随访Harris评分优良率90.74%(49/54)明显高于对照组优良率为68.52%(37/54),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 骨质疏松性股骨颈骨折行人工关节置换联合抗骨质疏松治疗的临床效果显著,值得临床推广及应用。

关键词：骨质疏松性股骨颈骨折,人工关节置换,抗骨质疏松,疗效

参考文献

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