互联网医疗范文

互联网医疗范文（精选12篇）

互联网医疗 第1篇

通过互联网与大数据技术, 提升医疗行业效率与服务质量。未来互联网医疗是国家重点扶持的一个方向。从政策层面看, 国家将继续推进医药卫生等领域改革, 提出重点关注基层、新技术的应用、新业态的出现以及进一步发挥市场机制作用。最新的消息是, 国家有关部委正在谋划建立国家层面的医疗信息化平台, 各地医疗数据可以在平台上互通互联。2015年将成为整个互联网医疗行业最大红利年, 网售处方药政策的推出将直接影响到互联网医疗企业的直接盈利渠道, 未来几年, 医药电商空间将从数十亿量级激增百倍, 达到千亿量, 互联网医疗是必须重点配置的行业。

现在, 互联网正在改变传统的医疗行业, 互联网医疗呈现井喷式之势, 将对传统医疗健康服务业带来颠覆性的变革。专业机构预测, 到2017年全球移动医疗市场的规模达到230亿美元。国内高血压、糖尿病患者增多, 慢性病发病群体呈现年轻化趋向, 中国人口老龄化严重, 这些慢性病或老龄化群体都不约而同地需要通过移动医疗设备监测生理指标。据第三方机构艾媒咨询预计, 由刚需产生的中国移动医疗的市场规模2015年将达23.4亿元, 2017年底将突破125亿元。

互联网+医疗:2015年最大风口

互联网正在渗透医院, 近日, 互联网巨头凭借自身技术优势和用户积累, 相继掘金互联网医疗。2015年6月11日, 阿里云在“2015中华医院信息网络大会”上正式宣布推出医疗云:接入患者数据实现互联网+医疗, 为面向医疗健康行业的创新应用开发企业, 提供专业云计算解决方案。同时, 阿里云首期将提供百万云基金、免费推广等优惠政策, 扶持百家医疗创新企业。阿里云还计划和支付宝钱包合作, 基于支付宝钱包的实名账户, 使得用户随时随地查看自己的健康档案。阿里在医疗行业采用了更深入的底层云和前端入口“双轮驱动”模式。2014年9月, 腾讯也上线微信“全流程就诊平台”, 定位于医疗健康的互联网公司丁香园宣布, 获得了腾讯7000万美元的C轮投资, 再次刷新移动医疗健康领域的融资金额, 正式跨界互联网医疗。此外, 百度也推出“北京健康云”平台, 借助大数据分析技术为用户提供专业健康服务。作为移动医疗领域的领头羊, 九安医疗去年9月引入小米投资2500万美元战略投资, 发力ihealth国内市场, 共同打造国内市场移动医疗领域人气单品。华为重金打造的智真移动远程会诊系统, 目前采用真人大小的还原远端图像的技术, 借用高清清晰的手术过程的实时编解码, 已可使远在千里外的专家观看到与现场主刀医生看到相同效果的整个过程。

互联网医疗正推动公立医院改革

互联网医疗将加速医药改革进程, 如今互联网医疗对公立医院改革的推动作用已获主管部门肯定, 未来通过建立信息化、现代化的医疗体系以及搭建新的生态链, 医药相关企业有望焕发新的活力。

不久前颁布的城市公立医院综合改革试点的指导意见, 标志着被称作医改“深水区”的城市公立医院改革提速。从指导意见内容来看, 政府也乐见互联网医疗以市场的力量倒逼, 促动公立医院趟过改革“深水区”。

卫计委禁止互联网上开展诊断治疗

互联网医疗带来了便利, 但也存在着风险, 健康咨询和医疗诊断的度更是难把握。2015年4月10日, 国家卫生计生委举行的例行新闻发布会上, 国家卫生计生委宣传司副司长、新闻发言人宋树立表示, 除目前合规的远程医疗外, 互联网上其他一些涉及医学诊断治疗是不允许开展的, 可以做健康方面的咨询, 但是不能开展诊治工作。但同时也表示随着互联网技术的发展, 新的情况在不断出现, 我们也要不断完善政策, 对这些行为加以规范, 卫计委有进一步的信息会及时向大家通报。这也意味着未来移动医疗业务必然会纳入卫计委的监管范围, 只是目前时机还未成熟, 政策门槛还未筑就。

近几年, 互联网医疗在国内有了一定程度的发展, 有的是以健康教育为主的健康科普网站;有的是以医师评价和挂号为主的在线服务网站;有的是以即时在线咨询为主的网络互动平台;有的是基于安卓和i OS等移动终端系统的移动医疗APP应用;还有一些专注于电子监控档案采集、疾病风险评估、即时在线咨询方面的企业也纷纷诞生。

目前, 在北京、上海、杭州、成都等大城市, 越来越多的公立医院, 借助手机等移动设备提高医疗效率。这些变化让患者从挂号、门诊、检查、手术以及住院等各环节, 都能更加便捷。

国家卫计委统计信息中心胡建平副主任:在2015年的政府工作报告中专门提到了“互联网+”, 说明我们必须充分利用, 包括移动互联技术在内的大数据、云计算、互联网等高新技术与生产和服务相结合, 来促进国民经济的发展, 创新服务模式, 促进新业态的形成。因此, 移动医疗、互联网+医疗都站在了一个比较好的位置, 针对移动医疗的发展, 我有三个建议:

第一, 对医疗服务产业的特殊性、复杂性有一个认识, 不要上来就是颠覆医疗。医疗的本质不能颠覆, 很多大会上会谈到机器人, 但大部分手术机器人还是人去做的。我们希望通过移动医疗的广泛使用, 可以减少去医院的人, 让医院的人不是那么多。如果有这个作用, 这真是了不起的。这也意味着, 我们的服务模式要改——付费改了, 检查改了, 很多东西都改了, 我们才可以不去医院。

第二, 移动医疗的健康发展应符合整个医疗卫生体制改革发展的需要。希望通过信息化手段包括移动医疗手段来促进医疗改革的发展, 来提高医疗质量, 提高卫生服务的便捷性, 提高管理的水平。

第三, 需要制度、法律法规来规范行业的发展。尤其移动医疗新的业态, 还需要完善制度来适应这个需要。对移动医疗应用方面应既有鼓励, 也有监管, 这样才能促进我们整个移动医疗产业健康的发展。

国家卫生计生委副主任孙志刚:电商这种模式和业态, 对推进医院改革、促进医药分开是有积极作用的。当然, 如何对这个全过程进行管理、规范和监管是个紧迫的任务, 尽量减少它的负面作用, 扩大它的正面作用。

互联网医疗带来新的服务模式对促进公立医院改革、促进医药分开的积极作用。医疗领域信息化建设的加快, 对这种业态更好地融合到医疗卫生行业, 将发挥更多的积极作用。在简政放权、鼓励创新的大背景下, 政策的推动将有助于互联网医疗企业撬动公立医院所垄断的医疗服务市场, 并伴随着医改的深化, 释放出更大的政策红利。

协和医院药剂科主管药师李英涛:互联网医疗改变了过去人们只能前往医院“看病”的传统就诊方式。无论在家里还是在路上, 人们都能够随时听取专家建议并获得各种与健康相关的资讯。

尽快出台互联网医疗行业准入标准。首先要解决安全问题, 不安全的医疗行为造成的伤害十分巨大, 没有安全, 一切都等于零。其次要建立患者对互联网的信赖。最后还要确保诊断技术的完备和规范。

阿里健康马力:互联网医疗不仅是在淘宝卖药。近年来伴随人口老龄化与不断加剧的污染, 医疗需求将不断扩大, 但中国目前的医疗系统还存在很多问题, 而结合互联网与大数据技术将有可能重塑现有的医疗体系。通过互联网与大数据技术, 提升医疗行业效率与服务质量。

未来的医院很可能是数据的医院, 而未来的医院管理就是数据的管理, 包括患者的数据、家属的数据, 将贯穿个人的整个生命周期。这些数据为医疗服务突破地域、诊疗时间的限制, 攻破某些顽固疾病提供了可能。

新希望董事长刘永好:互联网+医疗一起站到“风口”。新希望已在互联网+、医疗健康产业等方面尝试转型, 大健康多层次医疗健康体系的发展。国家提出多层次医疗健康体系等, 这些都是风。如果在这些风口占据一席, 或者尽可能往中间挤, 那么你一定会被吹上来。

上海声隆科技有限公司的总经理朱明捷:移动医疗迎来全新爆发点。中国国内的移动医疗市场的变化, 12年到18年, 整个医疗行业是在移动上面有很多变化, 整个趋势是符合互联网或者移动互联网发展的大的趋势, 移动超过了很多PC, 传统互联网的需求。在移动视频上面应用:第一是可视化, 第二是移动化, 第三是内容化, 第四是一体化。所有这一切必须是一体化的方式呈现。

互联网医疗 第2篇

目录

一、理想改变现实 在线问诊改变医疗..............................................................................3

1、干干净净赚钱：医生们在春雨上共获得2077万元收入.........................................4

2、年轻改变未来：主治医师成为在线问诊的主力，人数与收入均在前列..................5

3、单病种的重度垂直：妇科、儿科、皮肤科、泌尿科需求活跃................................6

二、春雨护城河有多深 收入前20医生数据揭秘..............................................................7

1、医生活跃度20%...................................................................................................8

2、占领春雨：三甲医院的医生占主导地位..............................................................10

3、定价策略：好医生更值钱，普通医生靠数量和服务............................................11

4、医生的竞争：不仅比拼专业名声，更比拼服务...................................................12

5、争夺医生的资金消耗战：近四成医生收入来自春雨............................................13

三、互联网医疗面临诸多挑战 入驻过百人医院仅8家...................................................15

1、环境胜负手：在线问诊的发展期待政策松绑.......................................................16

2、购买偏好：电话<图文<私人医生........................................................................17

3、付费习惯待养成：平均收入偏低........................................................................19

互联网女皇玛丽·米克尔在其年度报告中提出一个有趣的论断：

有关一切的最大的重新想象就是人们使用移动设备和传感器上传海量可以寻找和分享的数据，事物之间的即时分享/通讯有望让世界变得更加美好和安全。同时，更多的数据和更高的透明度，将带来更多模式和复杂性，未来数据/形态驱动的问题解决方式初步崛起。

互联技术已经革新了诸如销售、通信、支付等多个行业，而现在，最保守的医疗领域在技术的冲击下也开始发生巨变。各类创业项目如雨后春笋般出现，如

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优化就诊流程、便捷挂号、快捷支付、医患社区/医患远程便捷沟通、患者社区、远程医疗、慢病管理。而国内最热的无疑是8月份融资5000万美元的春雨医生、9月份融资7000万美元的丁香园以及10月份融资1亿美元的挂号网。

资本无疑是最为敏锐的。今年上半年，Rock Health对143家数字医疗公司的调研发现，互联网医疗领域今年以来的融资额已达24亿美元，远超2013年全年19亿美元金额，而这一数字也较2007年的2.4亿美元翻了近10倍。

根据动脉网互联网医疗研究院投融资数据库统计，2013-2014近两年国内互联网医疗创业投资事件66起，关注互联网医疗领域的投资机构共58家，投资机构活跃次数总计91次，披露融资额5.8亿美元。

国内互联网巨头BAT、360、小米也都瞄准医疗健康产业，腾讯向丁香园、挂号网分别砸了7000万美元和1亿美元，阿里大健康计划推进的如火如荼，小米注资2500万美元占九安医疗旗下iHealth股份20%。

但春雨医生的创始人张锐认为，即便不与BAT这样的互联网巨头合作，春雨医生也将成为移动医疗行业最牛的公司之一。从外部观察，成长为第一梯队的春雨医生走入了自我生长的轨道，百度指数显示，从今年年初其搜索指数已经翻了一倍，春雨对外宣传今年的目标是有10万名医生注册。

不站队的春雨医生，其底气究竟来自何处？

互联网医疗研究院动用了近10人花费了一个月时间，将春雨医生平台上的数据全部整理了下来，共涉及18个科室20196名医生，每位医生录入了包括名字、科室、医院及医院等级、性别、职级、免费咨询次数、私人医生单价、私人医生购买人数、图文咨询单价、图文咨询购买人数、电话咨询单价、电话咨询人数、门诊预约单价、门诊预约人数在内的15个数据，总计录入30多万条数据。

以上述原始数据为基础，经过近两个月的时间对数据进行清洗、核对、分析，最终形成了近百页的分析报告，该报告从两个大的维度、9个二级项、50个小项对数据进行详细的剖析，全方位的展示春雨上的医生与用户的生态图谱。

两个大的维度为综合分析、单项分析，其中，综合分析维度下又分成了医生、性别、收入、医院四个二级项，单项分析维度则是对空中医院和免费咨询两大类五小项展开。两个维度共包含49个小项。第50个小项是对春雨医生APP上数据瑕疵的分析。

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试图回答如下三个问题：

1、有哪些医生注册了帐号，他们来自什么医院，来自哪些地区，又提供了哪些服务，春雨医生是否如多数人所认为的那样被大量的非三甲医院医生所占领？

2、在各类平台激烈争夺医生资源时，春雨医生平台上的医生的粘性如何，即活跃度或者流失率如何？

3、春雨巨额融资加大补贴医生的力度，那么医生在其平台上所获得收入的大体结构如何，春雨支付占医生收入的比例如何？

知名商业财经媒体《21世纪经济报道》摘编了报告里的部分内容，并在12月8日版的23版整版刊发，全文共分为三个部分，分别是在线问诊对传统医疗行业带来的冲击、春雨医生所形成的护城河、未来的挑战等。

一、理想改变现实 在线问诊改变医疗

Brain Arthur认为，技术的演进塑造了人们的世界观，同时也塑造了符合技术特征的社会形态与社会制度。看似无解的难题，往往随着技术的进步而变得不再困难。

互联网医疗研究院认为，在线问诊平台如春雨医生、紫色医疗等创业项目利用如淘宝上的好评机制等其他领域成熟的规则构建了一个理想中的医患国：在这里，医生的的经验与知识价值、服务能力与获得的收入是正相关的，而与其推荐的药品销售则没有任何关联。

春雨等类似的创业公司通过移动互联技术、好评机制等其他领域成熟的技术、方法引入医疗领域，有效的降低现有的医患之间存在的巨大沟通成本。在线问诊平台的诸多创业项目中，究竟哪家真正蕴含了成长为伟大企业的基因，还尚需观察，但互联网医疗公司已经开始在改变某些事情，他们的战略选择、战术动作都在对传统的医患沟通模式带来更多的革新。

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1、干干净净赚钱：医生们在春雨上共获得2077万元收入

春雨医生上各科室的收入来源情况，这些收入均得益于医生们的专业技能和热情服务。

数据证明，春雨医生上构建了一个良好的生态圈，医生可以通过专业技术和服务水平获得公平的报酬，优秀的医生和良好的态度，可以得到市场的欢迎并认可。根据公开报道，春雨上已经出现一批月收入过万的医生。

春雨医生上，医生的收入分为两部分，一部分为医生回答的用户的免费咨询所获得收入，该部分收入由春雨医生支付，按照一条回复春雨支付医生1.5元来

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统一计算；第二部分是空中医院的医生自我定价部分，该部分设定为医生获得全部的收入由用户支付，不考虑定价折扣、春雨分成等因素。

2、年轻改变未来：主治医师成为在线问诊的主力，人数与收入均在前列

未来随着年轻医生逐步成长，他们将会把新的诊疗模式、医患沟通模式快速的普及开。年轻医生的线上收入一旦达到临界点，譬如说线上收入超过了线下的主任医师收入，那将对医疗行业职级制度、收入制度形成挑战。

年轻医生成为在线问诊平台的主力。

医生的四个职称从低到高分别是住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师。按照一般的情况，大学毕业的医学院学生最快要到33岁才能获得副主任医师，主任医师一般年龄在45岁左右。

副主任医师以后多数都成为各个科室的骨干力量，而主任医师则由于年龄和经验的累积，多数是类似领域或科室的领头人，业务繁忙，同时，主任级医师由于年龄较大，往往对新技术的掌握并不是第一波。

而主治医师则是年轻人为主，在成为副主任医师之前要经历较长的时间，这

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也意味着他们对新的手段、技术更容易抱有开放的心态。

从上述医师的分布情况也能看出类似的状态，主治医师的数量达到了9730位，占全部医生数量的49%，而级别最高的主任医师数量仅有1349位，仅占7%。

3、单病种的重度垂直：妇科、儿科、皮肤科、泌尿科需求活跃

目前，人们普遍认为在线轻问诊最适合的科室是妇产科、儿科、皮肤性病科、男性泌尿科、整形美容科。从春雨离职创业的卢杰所创办的紫色医疗即是从皮肤科切入。

春雨最初是从单病种切入，然后过渡到全科问诊，随着用户数量达到数千万的级别，他们转头重新推出优势科室，强化单科的竞争优势。从数据看，上述几个科室在人数、总收入、个人最高收入、活跃度上均居前列。

而未来，上述这些科室将有可能诞生一批拥有巨量粉丝群体的网络医生，而他们的出现将有希望对传统带来巨大的冲击。

妇科、儿科和皮肤科是在线问诊的明星科室

在全部20196名医生中，有7个科室的医生超过1000名，分别是内科、外

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科、心血管、骨科、妇产科、脑神经科、儿科。

春雨医生上各科室的总收入情况。

按照科室排序，收入超过百万的大科室分别是内科384万元、妇产科299万元、儿科248万元、外科230万元、男性泌尿科156万元、皮肤科148万元。

二、春雨护城河有多深 收入前20医生数据揭秘

作为在线问诊的先行者，春雨医生已经凭借自身的先发优势积累起足够的品牌知名度，并且在上面已经形成了完整的生态圈，并且逐步形成了其平台的个性或气质。在上面，医生的活跃度可以达到20%、不同级别的医生形成了各自群体的定价策略、年轻医生主导着平台的方向、医生之间的竞争开始从专业向“专业+服务”层面演进。

医库软件CEO Dr.2认为，春雨在获得巨额融资后，继续扩大医生的数量和质量，用各种手段抬高全行业获取普通用户的成本（全面下沉式地推+小区海报+分众传媒+网络营销）。春雨同时利用手中的现金与竞争者们打起一场争夺医生的现金消耗战。

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同时，由于春雨的先发优势及对医生的补贴，使得春雨的医生活跃度较高，对用户也形成较大粘性。

最为重要的是，通过我们的数据统计，通常认为的春雨医生大多是非三级甲等医院医生的印象事实上并不成立。换句话说，春雨医生已经网络了相当多的优质医生资源。

而春雨医生的产品除了健康咨询和自查的各种检索外，同时还加入了春雨计步器等健康工具和微信支付等，新用户注册后赠送的金币可以顺向为收费模式带了部分的引流。

对于春雨而言，护城河虽然足够深，但未来仍然并不确定。据一些三甲医院的大夫爆料，部分医院明确要求医生上班期间不得使用移动端在线问诊平台，这无疑是所有在线问诊项目共同面临的一个问题。

1、医生活跃度20% 相较于其他平台一年数次的打开率，春雨医生平台的打开率较高，据媒体报道，每天产生的问题已经达到4万条以上。随着春雨向可穿戴设备开放接口、与药店、保险公司对接等运作模式的开展，春雨已经开始通过各种上下游的合作增加用户黏性。

作为核心资源的医生，其使用频率或者活跃度代表的是医生对该平台的认可程度。春雨医生的活跃度在业内同类产品中表现相对较好。

研究员采用了宽窄两种统计口径来计算医生活跃度：

一是窄口径，仅统计空中医院中四项服务，只要任一项有单价及购买人数，即为活跃。此项统计将如下情况的医生排除在活跃度之外，即曾经提供过“私人医生、电话咨询、图文咨询、门诊预约”的服务但在统计数据时将服务取消的医生定义为非活跃医生。

二是宽口径，空中医院四项服务、免费咨询，上述五项中只要有一项有收入即为活跃。宽口径考虑了部分医生注册春雨医生的服务后，尝试性使用春雨的情况。

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春雨医生的活跃度为两成，相对较好，但也还有很大空间。

上图可以看出，宽口径下，医生活跃度最高的是二级丙等和一级乙等，均超过了66%，活跃度最低的则是三级丙等医院的医生，活跃的仅有20%，而三级甲等医院的医生活跃度择接近38%。窄口径下，各个等级的医院的医生活跃度基本保持在20%左右，一级乙等医院的医生活跃度仍然有33%，但较宽口径下的活跃度下降了50%。（说明：标注为一级、二级、三级的医院，是通过各种信源无法最终确认具体级别的医院。）

任何一款工具类软件，从知晓、下载、打开到重度使用这四个环节上都有大量的漏出或流失，对于春雨医生而言，医生注册春雨到尝试提供服务，这个阶段的转化率可以用宽口径的医生活跃度来估算，统计的活跃医生数量7512位，对应的活跃度为37.2%，即每100位注册春雨的医生里，有超过37位的医生尝试使用春雨为用户提供服务。

而从尝试提供服务成为重度使用，即第二个阶段的转化率则会更低，这个转化率可以用窄口径的医生活跃度来估算，统计的活跃医生数量为4169位，活跃度数据为20.6%，即每100位注册春雨的医生里，有接近21位医生成为相对重度的使用者。

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2、占领春雨：三甲医院的医生占主导地位

研究过程中发现，人们对春雨最多的直觉判断是：非三甲医院的医生数量占据了主导。但数据统计显示，春雨医生上最活跃的、数量最多的群体恰恰来自三甲医院。

开通空中医院四项服务的医生，来自三甲医院的更多。

如上图所示，开通空中医院中四项服务的医生人数分布中，来自三级甲等医院的医生数量远远高于非三甲医院的医生。春雨医生中的空中医院共分为四项，分别是私人医生、图文咨询、电话咨询、门诊预约。

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和很多人想象不一样，三甲医院的医生正是春雨的主流。

三甲医院的绝对数量占比为42.6%，来自三甲医院的医生数量则居于绝对的多数。宽口径下，来自三甲医院的活跃医生数量为4680，占全部活跃医生数量7511的62.3%；窄口径下，三甲医院医生数量为2599，占全部4169的62.3%。

3、定价策略：好医生更值钱，普通医生靠数量和服务

三级甲等医院的医生在春雨平台上数量占据了绝对优势，但活跃度较其他医院的医生活跃度偏低，这也与三甲医院的医生工作节奏较快有关。这就是人们常说的：好的医生没时间，普通医生的时间相对富裕，平台参与度高。

对于这两类医生，其在春雨平台上也表现出完全不同的风格：三甲医生更倾向于设定较高的单价，而普通医生更乐意于花费时间回答用户免费咨询来获得收入，通过便宜的收费和更好的服务来赢得用户。如私人医生定价最高的是协和的刘炳岩，为9999元。

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三甲医院医生定价更高，非三甲医生服务更活跃。

三级甲等医院的医生们通过空中医院所获得收入是其免费回答问题获得收入的2.28倍，而二级甲等的医生则只有0.8倍。也就是说，三甲医生更倾向于设定较高的单价，而普通医生更乐意于花费时间回答用户免费咨询来获得收入，通过便宜的收费和更好的服务来赢得用户。

4、医生的竞争：不仅比拼专业名声，更比拼服务

名医院、名医生有非常明显的优势，但是在在线问诊领域，良好的形象、口才、甚至幽默感，都可能让你超越专家、教授成为明星医生，获得更高的收入。这里不按职称收费，而是按医生的受欢迎度来获得收入。

在春雨医生上收入排名前20的医生中，既有国内顶级医院的医生，也有来自地方性医院的普通医生，他们凭借好的服务也获得了用户的认可。

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春雨医生收入前20名的医生，最高收入超过40万元。

如上图所示，收入最高的为来自北京协和医院的刘炳岩，为461754元，分析收入结构可以发现，主要的收入来自于私人医生一项，刘医生的私人医生单价定为了9999元，是春雨医生上面最高的定价，仅此一项就获得了459954收入。

春雨医生上的明星医生，来自广州的儿科大夫欧茜共获得120906.5元的收入。收入最低的是来自河北的妇产科大夫尹建新，共获得67852元。这20名医生总计获得了2743668元，占所有医生收入的13.2%。

5、争夺医生的资金消耗战：近四成医生收入来自春雨

各个医患沟通、在线问诊平台都在争夺医生，给予医生补贴是一个不二的选择。这将是一场资金消耗战役，小的玩家将无法参与游戏。

根据公开资料，春雨通过对医生的补贴来获得更多医生入驻并转化为活跃医生，尤其是在其获得C轮的5000万美元之后，会加大补贴力度。

我们将医生收入分为两部分，医生回答的免费咨询部分设定为春雨补贴，空

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中医院部分为医生从用户获得的收入，这部分我们不考虑会员折扣和春雨的可能的分成因素，仅按医生定价进行计算。那么，春雨在历次融资中有多少用于支付补贴医生的费用，我们统计如下：

近四成的医生来自于春雨医生的贴补，这是一场消耗战。

截至9月底，春雨支付的总金额为784.4万元，占医生总收入的37.77%。按支付总金额排序，妇产科、儿科超过了100万元，具体金额分别是195.65万、137.3万元。支付金额超过10万低于100万的科室有12个，其中内科、皮肤科、男性泌尿科的支付金额分别是88.2万、77.2万、52.2万。低于10万的有4个科室，最低的支付科室是肿瘤科7.2万元与营养科的7.5万元。

在支付比例上，低于30%的有9个科室，耳鼻喉、脑神经、整形美容、内科、内分泌、心血管、外科、心理科与肿瘤科，最低的支付比例为肿瘤科的15.79%。剩余的9个科室，春雨支付比例高于30%，妇产、儿科等6个科室支付比例超过50%。适合做在线问诊的几个科室中，春雨支付比例都比较高，如儿科、皮肤科、男性泌尿科，支付比例分别是55.32%、52.31%、33.51%。

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按照支付金额来计算，支付金额超过100万的地区有2个，分别是山东207万元、河北145万元，支付金额低于100万高于20万的地区有8个，最低的是福建104.3万元，高于50万的地区有6个，低于10万的地区有15个，其中云南、宁夏、西藏、青海支付金额不足万元。

从支付比例上看，超过50%的地区有西藏90%、河北70.77%、贵州55%、山东53%、内蒙50.3%，在30-50%之间的地区有14个，最低的支付比例分别是云南17.88%、福建16.97%、青海5.64%。

这就是护城河，小玩家慎入。

三、互联网医疗面临诸多挑战 入驻过百人医院仅8家

市场人士预估春雨医生今年的营收将达到3000万，成本消耗接近4000万。对于春雨而言，最大的挑战是如何巩固护城河，尽快找到盈利模式。

DR.2认为，春雨试图重构医患关系，把春雨用户分成不同的社群后，反向跟药企等企业议价，也就是反向定制模式，通过对定价权的争夺，实现在客户

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群里做长尾和环形收割。这种做法将会引起渠道的对立。这是对春雨执行能力和战略抉择能力的考验。

现在，据称春雨有激活用户3300万，注册认证医师4万多名，每日提问超过4万条。未来，如何争取更多的医生、更高的活跃度都将是摆在春雨面前的挑战。

1、环境胜负手：在线问诊的发展期待政策松绑

在政策明朗之前，在线问诊平台和医院、医生达成协调非常重要，也是现在各家在线问诊平台重点攻克的对象。而医院如何应对这个强劲的趋势，自我开放与被动适应未来将是两种局面。我们已经看到了有些医院在拥抱新技术上的努力，如阜外心血管医院、潍坊市的两家三甲医院。

一半医院只有一个医生入驻春雨，政策环境极大影响着在线问诊的前景。

各医院的医生在春雨上注册的人数，从上图可以看出，仅有一位医生注册的医院有1690家，有2位医生注册的医院数量有593家，有5-10位医生的医院数量为420家，10-20位医生的医院有358家，超过100位医生的医院仅有8家，这8家医院分别为阜外心血管医院324名医生、福建省立医院132名医生、新疆自治区人民医院119名医生、武警总医院118名、河南省人民医院107名、潍坊

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医学院附属医院106名、潍坊市第二人民医院104名、郑州大学第一附属医院102名。

里环是各地三甲医院数量，对应外环是该地区三级医院数量。根据统计的数据则显示，在所有的三级医院中，三甲医院的占比超过70%的地区有22个，仅有一个地区三甲医院的占比低于50%。春雨医生等在线平台如何规避政策红线，并获得医院的认可，仍然是一个不小的挑战。

虽然没有医院明确抵制春雨医生，但我们接到反馈称，有医院禁止医生上班时间使用春雨医生。

2、购买偏好：电话<图文<私人医生

从大数据来看，电话问诊的使用频率几乎降到了冰点，更多的使用是私人医生和图文咨询。早期部分医生将电话问诊价格定的过高，而将包含了电话问诊的私人医生一项价格定的偏低，也使得电话问诊业务变成了鸡肋。

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在实际的数据统计中也发现许多医生的价格制定变化很大，甚至有超过十倍变化的情况出现。

医生的定价还没有比较明确的规律。

从上图可以看出，用户最愿意购买的是包含图文咨询和电话咨询的私人医生服务，三甲医院医生的私人医生购买数量是后两者的6.5倍。

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3、付费习惯待养成：平均收入偏低

整体来说，医生的在线收入还是偏低，这主要源于用户付费的数量和习惯都没达到一定高度，在线问诊行业还需要更多投入来把整体规模做大，光凭春雨医生一家显然是不现实的。

即使是看病，免费享受服务的人群依然占据着绝对主流。

春雨之前曾经尝试过向用户收取会员费，后发现几乎行不通。从上图可以看出，免费咨询次数几乎是私人医生购买人数的10倍。从平均收入来看，活跃医生的平均收入并不高。

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如果将全部医生计算在内，男性医生的平均收入为1858元，女性医生的平均收入为1811元，所有医生的平均收入为1028元。如果仅考虑到活跃医生的比例（宽口径定义），男性医生的平均收入为3594元，女性医生的平均收入为3806元，所有活跃医生的平均收入为2765元。

注：文中所使用的数据时间截止2014年9月底。

互联网医疗 第3篇

传统医疗长期以来饱受诟病，当互联网+以雷霆万钧之势席卷经济社会各个领域后，人们期待“互联网+医疗”能给患者带来福音，从而破解“看病难、看病贵”之顽疾。问题、需求和改革相叠加，互联网医疗孕育着巨大的市场机会，于是各路资本纷纷抢滩，创业者争相进入，互联网挂号、互联网医院、“滴滴医生”、在线问诊、医药电商等新业态如雨后春笋般出现，手机APP、微信、支付宝上也都有医疗的身影。

经过2014年“爆发元年”和2015年“资本逐鹿”，2016年，互联网医疗尽管迎来一系列政策利好，但却遭遇资本寒冬和秩序重构。

政策东风

今年伊始，国务院总理李克强在政府工作报告中提出“协调推进医疗、医保、医药联动改革”，并对2016年的工作部署提出了14项建议：今年要实现大病保险全覆盖，政府加大投入，让更多大病患者减轻负担。整合城乡居民基本医保制度，财政补助由每人每年380元提高到420元。改革医保支付方式，加快推进基本医保全国联网和异地就医结算。扩大公立医院综合改革试点城市范围，协同推进医疗服务价格、药品流通等改革。深化药品医疗器械审评审批制度改革。加快培养全科医生、儿科医生。在70%左右的地市开展分级诊疗试点。基本公共卫生服务经费财政补助从人均40元提高到45元，促进医疗资源向基层和农村流动。鼓励社会办医。发展中医药、民族医药事业。建立健全符合医疗行业特点的人事薪酬制度，保护和调动医务人员积极性。构建和谐医患关系。完善一对夫妇可生育两个孩子的配套政策。为了人民健康，要加快健全统一权威的食品药品安全监管体制，严守从农田到餐桌、从企业到医院的每一道防线，让人民群众饮食用药安全放心。

4月底，国务院办公厅印发了《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》（国办发[2016] 26号文），该文指出要推进卫生信息化建设。统筹推进国家、省、市、县级人口健康信息平台建设。加快互联互通，开展健康医疗大数据的应用试点，推动预约诊疗、线上支付、在线随访等服务，积极发展远程医疗，开展医疗机构、医师、护士电子证照的试点工作。稳步推进和规范医师多点执业制度。试点放开公立医院的在职或退休主治医师以上的医生到基层医疗卫生机构执业或开设工作室。推进医养结合，发展医疗旅游。

6月6日，由国务院医改办、国家卫生计生委、国家发展改革委、民政部、财政部、人力资源社会保障部和国家中医药管理局制定的《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》（以下简称《意见》）已通过中央全面深化改革领导小组审议并印发。

《意见》提出，2016年，在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务，鼓励其他有条件的地区积极开展试点。重点在签约服务的方式、内容、收付费、考核、激励机制等方面实现突破，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

6月24日，国务院办公厅发布《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》（国办发〔2016〕47号），到2017年底，实现国家和省级人口健康信息平台以及全国药品招标采购业务应用平台互联互通，基本形成跨部门健康医疗数据资源共享共用格局。到2020年，建成国家医疗卫生信息分级开放应用平台，实现与人口、法人、空间地理等基础数据资源跨部门、跨区域共享，医疗、医药、医保和健康各相关领域数据融合应用取得明显成效；统筹区域布局，依托现有资源建成100个区域临床医学数据示范中心，基本实现城乡居民拥有规范化的电子健康档案和功能完备的健康卡，健康医疗大数据相关政策法规、安全防护、应用标准体系不断完善，适应国情的健康医疗大数据应用发展模式基本建立，健康医疗大数据产业体系初步形成、新业态蓬勃发展，人民群众得到更多实惠。

8月19日至20日，在全国卫生与健康大会上，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平出席会议并发表重要讲话，并首次将“分级诊疗”定位为5项基本医疗卫生制度之首，要求“取得突破”；而卫计委也在8月19日发布了《关于推进分级诊疗试点工作的通知》，规划出270个城市开展分级诊疗试点，并给出了分级诊疗试点推进过程中的六大重点任务。

这些政策措施的推出，有利于医疗体制改革攻坚破冰，促进医疗行业快速健康发展，也为互联网医疗创业创新提供了市场空间。

资本寒冬

就在政策不断加码医疗改革和互联网医疗的时候，2016年却出现了近三年互联网医疗创业的低潮期，除了少数几家细分领域领先企业仍能获得资本热捧，大部分企业挣扎在A轮或B轮的融资路上。舆论将这一现象解读为资本寒冬，投资机构不缺钱，但多看少投了。

美国互联网医疗孵化器Rock Health年度报告显示，2014年和2015年是互联网医疗增长性爆发的历史高峰时期，每年都有超过40亿美元资本涌入，甚至出现单季度投资总额就超过以往一整年投资数额的情况。截止到2016年，整个移动医疗的交投萎缩，虽然整体融资金额不少，但是领头羊们的大额融资一枝独秀，新手再难入场。创投数据库CBinsight数据显示，2013年该领域36%的投资交易是种子或天使阶段，而2016年种子和天使阶段投资交易仅占5%。

早前，腾讯7000万美元投资丁香园，百度入手好大夫，平安集团布局平安好医生等，将行业的目光聚焦在了互联网医疗上。目前，线上医疗行业已远离春天，大量小型医疗O2O项目的死亡给业界带来了冲击，如药给力因资本不继不得不宣布将业务中断；也有一些老牌的互联网医疗企业，如就医160、寻医问药网传出裁员、融资困难的消息；第三方移动医疗观察机构在2015年研究了超过150个互联网医疗项目，其中有1/4到1/3的项目消失于2016年。

“互联网+”:智慧医疗 第4篇

2015年, 国务院发布《关于印发促进大数据发展行动纲要的通知》, 指出在公共服务大数据工程中要构建医疗健康服务大数据。科学推进医疗健康大数据的应用, 依法有序地推动医疗健康大数据开放融合及大数据库的建立。互联网与医疗健康融合创新不断深入, 衍生出大量创新产品和服务模式, 在线预约、远程诊疗、药品配送等, 为人民群众提供了医疗行业的便捷服务, “互联网+医疗”成热点。

2015年以来, 互联网与医疗领域的结合逐渐成为市场热点。数据显示, 截至目前, 我国现阶段移动医疗APP已达2000多款, 中国移动医疗市场的规模预计到2017年将达125.3亿元。在此背景下, 我国互联网医疗投资数额与日俱增。

医疗健康大数据的开放共享, 是对新形势下医改的重要探索, 也是实现智慧医疗的重要手段。利用信息通信技术包括移动互联网、大数据、云计算等多领域技术与医疗领域跨界融合, 不断发展“互联网+医疗”的创新平台, 新兴技术与新服务模式快速渗透到包括预防、诊断、治疗等在内的医疗各个环节, 并为人们就医习惯、就医方式等带来重大变化。互联网平台来提升医疗资源利用效率, 提升服务质量。

2015年将是远程医疗的春天

2014年是远程医疗爆发的一年。利用远程技术提供远程医疗服务, 2015年, 随着可穿戴设备的涌入、厂商频频试水病患医生视频联系这一领域, 2015年将迎来远程医疗的春天。

2015年7月, 全美第五大医疗机构Dignity Health推出远程医疗机器人远程提供专家会诊;10月, Google推出一项全新的医患视频会话服务;药店连锁销售机构Wa LGreens、美国最大药品零售商CVS以及连锁零售商沃尔玛纷纷推出远程医疗亭。

在美国, 约有数百万美国人在通过视频接受某种形式的远程医疗服务。美国人越来越喜欢在互联网上收集健康信息。有三分之一的美国人称, 他们利用在网上发现的信息进行自我诊断。

新兴互联网跨境医疗服务平台。互联网正在快速渗透到跨境医疗服务领域, 让患者快速、便捷地了解国内外医疗服务的利弊, 患者在出行前就可以对治疗深入理解。

以法兰医疗为例, 患者可在其平台上详细地了解到国际上各国医疗服务的优劣势, 哪个国家、哪所医院、哪个科室的哪个医生更适合患者的病情, 治疗后效果如何, 有什么样治疗实例等等均可轻松获知。拿中国冠心病患者最熟悉的心脏支架来说, 目前国际上最新一代是可溶解支架, 这种支架治愈冠脉狭窄后自动溶解, 不再需要终生服药。这在国外已经上市三年多, 并广泛应用于100多个国家, 而在中国还处于临床试验阶段。对国人来说, 患者可以清楚地了解到无论从医疗水平、飞行距离、就医环境和价格的角度, 新加坡都是不二之选, 让患者明明白白就医, 安安心心看病。

互联网推动分级诊疗

我国医疗体制的一个严重问题是资源分布不均。但凡头痛脑热伤风感冒的都奔三甲医院去, 三甲医院成了全世界最大的社区卫生中心, 这些问题的核心是医疗资源极度不均衡所造成的。在“互联网+医疗”的大背景下, 分级诊疗是未来政策和市场都要共同推动的举措。分级诊疗是目前中国医改的最大难点之一, 为此, 国务院在2015年推出了多项政策来推动分级诊疗的实施。分级诊疗主要是推动医疗服务体系向一个立体的多层级协同服务的方向发展。分级诊疗是指向引导病人前往基层就诊并推动大医院更多的向基层转诊病人。

近年来一些互联网医疗公司纷纷推出分级诊疗, 即通过互联网技术优化医院就医流程, 提供预约挂号、专家咨询、院外候诊、诊后随访等便捷就医服务, 计划组建5000组“跨区域、同病种”的医生协作组织, 聚集30万医生和1.5万名医护分诊人员, 医生在自己的手机上方便地收集管理病历, 随时和病人进行沟通, 实时掌握病人的病情发展情况, 对病人制定出一对一的个性化治疗方案, 患者可以向在线医生发起即时提问, 成为中国最大的对症预约分诊平台。挂号网公开表示目前已经积累了8200万实名注册用户和15万名重点医院的专家。互联网分级诊疗就是让合适的医生找到合适的病人, 让合适的病人见到合适的医生。即挂号网做的微医集团的工作, 患者在挂号网上挂号后, 由微医集团分派适合的医生就诊。

阿里云携手华大基因推精准医疗应用云平台

2015年10月22日, 阿里云携手英特尔、华大基因三巨头共同签署战略合作备忘录, 宣布启动共建中国乃至亚太地区首个定位精准医疗应用云平台。这将是国内首个跨越行业边界, 由IT企业、基因和生命科学研究机构以及公有云服务提供商合力铸就的精准医疗云平台。

这将加速全球新兴的精准医疗趋势在中国的落地进程, 帮助中国本地的医学研究、医疗和健康服务行业的企业、机构从中获益, 未来为公众提供更为精准、高效的医疗保健服务和更为个性化、更加优质的诊疗体验。

融合三方优势的这一精准医疗开放云平台, 将向所有有志于参与和支持中国精准医疗事业发展的机构及企业用户完全开放。在此平台上, 就像设计师可在Photoshop软件上尽情施展各种创意一样, 基因开发者可以使用测序仪、本地基因计算一体机以及云服务的一体化融合解决方案, 充分优化基因数据分析效率。

趣医网携手吉林省卫计委共建诊疗服务平台

2015年10月13日, 趣医网与吉林省卫计委签署协议达成合作, 双方将共同建设“吉林省12320预约诊疗服务平台”, 该平台将覆盖吉林省341所二甲以上医院以及当地社区医院、公共卫生机构, 为吉林省患者提供“预约挂号”、“院外候诊”、“费用支付”、“报告单查询”等一系列互联网医疗服务, 是“互联网+医院”战略实现落地的重要一步。

整合资源共建“吉林省12320预约诊疗服务平台”。加大“医院+”平台的建设力度, 大幅提升平台服务辐射范围, 预计2015年与趣医网合作的国内公立医院数量将超过2000家, 深度接入医院数量有望达到1000家。预计在2016年3季度左右, 国内70%以上的3级医院将完成App服务的开通, 届时将初步实现“医院+”战略第二阶段的战略目标。

浙江移动:让看病不再是难事

浙江移动与省卫计委及各级医疗单位开展合作, 围绕“和健康”品牌构建了丰富的产品体系, 打造了一个涵盖预约诊疗服务、健康管理服务、双向转诊、掌上医院等多领域的健康服务生态系统。

掌上医院, 方便细化人性化。浙江移动联合各大医院发布了“掌上医院”系列医护版和大众版产品。手机上网就诊导航、排队叫号、取报告单、取药叫号、挂号记录都一目了然。患者可以借此查看中草药煎药配送进度, 一些医院还免费配送。通过“掌上医院”系列医护版, 医护人员可以通过手机使用通讯录、查询在院病人、查询患者医嘱、查询患者电子病历和患者检验检查报告等信息。

求医问药, 翻翻手机就能咨询。手机客户端还新增了智能导诊, 打开“智能导诊”, 手机页面会出现一张人体图, 在设置栏里输入自己的性别与年龄, 根据自己的身体不适情况, 点击图中相应的部位, 再勾选自身存在的症状, 用户就可初步判断可能存在的疾病。这款App还提供了对应疾病的情况介绍, 可帮助用户自查, 还可了解药品信息及注意事项。

上海市“医联工程”

据初步统计, 上海市区域医疗信息平台 (上海市“医联工程”及区县卫生数据中心) 已经积累了覆盖3900万人群、1400+TB数据量的电子诊疗与健康档案等医疗卫生数据 (涵盖了全市38家三级医院3900万就诊人群的诊疗信息, 包括患者基本信息、就诊信息、健康档案、检验及影像检查报告、医学影像图像文件、住院相关病历、医保结算等医疗卫生数据, 涉及就诊记录2.1亿条, 处方记录9.1亿条) 。

广东联通:全面发力智慧医疗

广东联通协助南方医院建成远程医学中心, 为广东省内深圳、佛山、云浮、惠州博罗、韶关南雄、梅州丰顺以及云南、海南等地的140余家基层医院, 利用“互联网+”技术提供六个方面的远程医疗服务, 包括临床交互式会诊、远程影像及病理会诊、病例讨论和多专家会诊、远程培训、专科建设顾问等。

助力搭建应急救援指挥平台和远程监控系统。从救护车到达现场到车上医生开始急救再到抵达医院后开始抢救, 部分医院利用联通4G技术, 就可以将该过程如电视直播般清晰实时地展现在医疗人员面前。通过广州联通4G无线流媒体实时传输实现远程会诊、远程探视、数字病房、现场救护、现场手术等多项功能的实际操作。该系统通过远程移动医疗会诊平台和专家支持平台, 可以将救援现场的音频、视频、图片等信息进行实时传输, 实现前后方救援力量的无缝对接, 提高抢救效率。据悉, 该系统使超过100万群众受益。H

互联网医疗卫生信息服务许可 第5篇

专业

快捷

不成功

不收费

诚信

高效

国内代办行业最优

互联网医疗卫生信息服务许可

一、行政许可内容：

对从事互联网医疗卫生信息服务的医疗卫生网站或登载医疗卫生信息的网站，在其申请经营许可或者履行备案手续前，对其资质条件进行前置审批。

二、设定行政许可的法律依据：

（一）《互联网信息服务管理办法》第五条

（二）《互联网医疗卫生信息服务管理办法》第六条

三、行政许可数量与方式：

无数量限制。

四、许可类型

新办

变更

五、行政许可条件：

符合《互联网信息服务管理办法》（国务院第292号令）和卫生部印发 《互联网医疗卫生信息服务管理办法》（卫办发〔2001〕3号）的规定。

六、申请材料：

（一）前置审批申请表。内容包括：网站类别、服务内容、服务性质（经营性或非经营性）、网站设置地点、预定开始提供服务日期、申办机构性质、通信地址、邮政编码、负责人及其身份证号码、联系人、联系电话等。(同时提交电子版)

（二）申请书：含申请事项、申请单位基本情况、申办网站提供的服务内容、宗旨、服务对象等

（三）申办机构资质证明文件：

药监部门工作，不便透露姓名和电话，空间联系

互联网药品信息服务资格证书申请

专业

快捷

不成功

不收费

诚信

高效

国内代办行业最优

1.企业法人营业执照副本;2.法定代表人资格证、身份证（复印件）；

3.企业验资证明（复印件）；

4.域名注册证明（复印件）；

5.医疗机构执业许可证;6.增值电信业务经营许可证.（四）网站基本情况说明

1.网络与信息技术安全保障措施；

2.网管中心设备情况说明；

3.网站业务及技术支持人员资质证明复印件：

4.栏目业务发展及相关技术方案.注：申请材料均要求盖公章，一式2份。

七、申请表格

《广东省互联网卫生信息服务前置审批申请表》。

八、行政许可申请受理机关

广东省卫生厅办证大厅

九、行政许可决定机关：

广东省卫生厅

十、行政许可流程：

药监部门工作，不便透露姓名和电话，空间联系

互联网药品信息服务资格证书申请

专业

快捷

不成功

不收费

诚信

高效

国内代办行业最优

新办和变更流程如下：

十一、行政许可时限：

自正式受理之日起40个工作日。

十二、行政许可证件及有效期限：

无期限。

十三、行政许可的法律效力：

任何经营性或非经营性医疗卫生网站以及登载医疗卫生信息的网站经省卫生厅审核同意后，方可向省通讯管理部门申请办理经营许可证或办理备案手续。

十四、行政许可收费： 无。

互联网医疗的瓶颈 第6篇

埃森哲去年发布的一项调查数据显示，美国51%的数字医疗创业企业在头两年内失败了，而另一项统计数据显示，1994年到2009年之间，创业公司在同一时段内的总体失败率大概在20%到26%之间，可见数字医疗创业的失败率远远高于整体。

对于中国的互联网医疗来说，2016年是转折年，仅仅上半年国家就陆续出台了多条对行业发展产生重大影响的政策或通知，涉及在线问诊、网售药品、大数据管理等多个行业方向，许多业内企业都受到了不同程度、不同方面的影响。由此开始，在经历资本热潮又熬过资本寒冬之后，互联网医疗行业内的企业呈现出一片踏实耕耘的态势，今年的行业低调得多也务实得多。然而，在过去两年涌入互联医疗领域的创业项目中，很多都已经偃旗息鼓不复存在。在由互联网医疗中国会主办reMED2016大会上，独角兽工作室创始人刘谦表示，目前互联网医疗行业面临的瓶颈很多，包括同质化、付费难题、难以进入医疗核心领域等。

高度同质化

刘谦表示，据统计，目前市面上活跃并不断更新的移动医疗APP超过了1200款。然而分析发现，其中有四分之三都只在做三件事，一是网络问诊，如365健康医生、39问医生、春雨医生等；二是挂号支付陪诊，如挂号网、就医160、就医120等；三是医患随访，如贴心医生、随访助手等。然而，美国的移动医疗却涉及多个领域，包括在线问诊、医生上门、慢病管理、医生社区、患者社区、医学数据可视化、医生预约、医疗服务比价、肿瘤云决策平台、用药追踪器、术后管理、云电子病例、医院移动通讯方案等多个类别，且分布均匀少有扎推现象。刘谦认为，如果中国的移动医疗继续做如此雷同的服务，他们很难活下去。

高度的同质化不仅瓜分了有限的医生和有限的选择互联网医疗的患者，更容易让竞争出现一些无序甚至弄虚作假。以医生社区工具类APP为例，独角兽工作室今年4月份的调研发现，许多官方公布的数据存疑，某些APP的官方公布的用户数甚至是下载数量的两倍。此外，在医生社区中，前1%客户贡献35%—50%帖子，前5%用户贡献50%到75%帖子。这就意味着绝大多数用户虽然是真实的注册用户但是却非常不活跃。

付费的终极难题

在刘谦看来，付费也是互联网医疗的一个终极难题。在慢病方面，糖尿病的需求很大，因此涌现了很多糖尿病管理的APP。但实际上，这些APP很少有人用，其根源在于没有人为费用买单。

数字医疗的付费意愿主要来自三个方面：商业保险，医院，和用户。他们共同的诉求是获得即刻的效应。比如，对于商业保险来说，大部分号称可以增加用户锻炼和改善饮食，或者疾病管理的移动医疗工具都太间接，对用户的影响和最终在医疗上带来的效果无法量化，对改善健康的效果更是无法直接衡量。因此，这些工具被越来越多的保险公司作为增加品牌力度的方式以及营销工具，靠这样的目的去支撑一个创业公司的快速成长是不可能的。

而对于医院来说，大部分数字医疗项目都太间接，太不专业了。很多偏向服务的项目期待医生去学习并使用这些新工具，而他们忽略了一点，医生即便在美国，也没有太大的精力去适应新的工具，何况这些工具和治病并没有直接关联，更无法要求医生有条理地使用工具进行慢性病随访、诊后管理、病人互动等。医生就算会使用这些工具，可能也只是针对一些老病人和特殊病人，而这些小批量需求是无法支撑一家创业公司的快速成长的。如果要想让医生或医院买单，直接的理由就是为他们省钱，这也就是为什么移动护理、ICU移动管理、心脏病专业监测等项目可以获得B端买单，因为这些项目节省了人力提高了效率，直接为服务方省钱。

企业客户的支付理由同样直接。远程医疗能够更好地帮助员工看上病而且价格低，这和建立员工诊所的道理类似。因为美国很多大企业采用的是自保模式，自己承担医疗开支的风险，因此企业客户有非常迫切的理由去使用最经济有效的医疗服务，降低员工的医疗开支。

难以进入核心领域

从流程来看，患者就医过程可以分为健康管理、自诊、自我用药、导诊、候诊、诊断、治疗、院内康复、院外康复等9个环节。目前，围绕不同环节，各大互联网医疗企业推出了不同的互联网医疗健康服务，例如挂号网提供挂号服务，“E陪诊”提供陪护服务，“春雨医生”与“好大夫”则旗帜鲜明地提供健康咨询服务。

国家卫计委医政医管局医疗资源处主任科员范晶表示，这些互联网健康模式都是在医疗的外围帮助患者进行健康管理和流程优化，不是传统意义上的医疗服务。挂号网创始人廖杰远也表示，目前中国互联网医疗还在医疗外围打转，尚未切入到医疗的核心领域。虽然在外围打转可以规避很多的政策束缚和法律风险，但互联网医疗企业很难实现线上健康管理与线下医疗服务的闭环，由此很难获得用户的就诊和用药信息，盈利空间也大打折扣。为了改变现状，互联网医疗企业不约而同地选择开诊所作为突破口。

从去年开始，互联网医疗企业纷纷将业务下沉，开设线下诊所，其战略意义并不仅在于完善医疗服务闭环，更重要的是通过诊所在现有法律法规框架下，进入医疗核心服务。以挂号网的微医诊所为例，一旦诊所正式运营，理论上讲其微医平台的所有医生都可以将微医诊所作为多点执业注册地，随后再在微医平台开展包含诊断在内的远程医疗服务。这样挂号网通过微医诊所，不仅可以实现诊所对医院的远程医疗会诊，还可以实现对患者的在线医疗服务，并且完全符合目前的政策规定。

变现困难

对于互联医疗变现这个问题，有观点认为现在并不应该考虑变现问题。国寿控股有限公司自身投资经理陈锦浩认为，变现是价值的结果，很多无论是传统的还是互联网企业、数据性的公司，如果从一开始就考虑如何去变现，往往变不了现。考虑某一个特定的服务，某一个特定的病种，怎么把产品做实，怎么把医生跟病人、医生跟医院能够连接起来，这是作为创业者应该考虑的。

以挂号网为例，据了解，从2009年筹备创立到2013年，4年多时间里面一分钱收入没有。2013年开始考虑要产生收入，产生收入还不是利润，只是收入补贴一下。从2014年开始，最新的一笔收入是和泰康保险一起的合作，泰康推出商业保险，挂号网作为服务提供方，保险公司分一些收入给挂号网，这是挂号网第一笔收入。

好在互联网医疗遭遇的变现困境得到了资本的理解，目前投资领域对互联网医疗的变现并不着急。弘章资本创始管理合伙人翁怡诺认为，互联网是一个长期的需求。风和投资管理公司创始合伙人吴炯认为，投资互联网医疗领域要有很多的耐心，因为互联网先要投入很多资金建起来，然后再慢慢的变现。但是从后期来看，给投资人的想象空间还是非常广泛的，他同时认为，未来商业保险将会是互联网医疗领域最主流的变现方式。然而，通过商业保险的模式变现，还有很长的路要走。

医疗产业开启“工业互联网” 第7篇

“工业互联网”是将智慧机器 (Brilliant Machine) 与人连接, 利用数据分析方式寻找最佳方案, 用以解决全球性的重大问题, 并减少各行业浪费。

GE医疗中国对“工业互联网”的诠释, 就是“互联互通及移动医疗”、“智能分析”和“创新服务模式”:

(1) “互联互通及移动医疗”提升了医疗可及性。远程超声系统扩大了医疗服务的涵盖, 此项目已在甘肃落地, 使参与试点医疗机构的会诊率提升7倍;远程心电管理系统拓展了基层的服务能力, 全面提升了阅图质量和效率, 并在辽宁盘锦推行。

(2) “智能分析”提高医疗效率及生产率。资产管理解决方案 (Asset Plus) 可优化医院运营和资产管理, 上海仁济医院作为首批应用医院之一, 在医院整体生产率和运营力方面都获得提高;智能管理解决方案 (ICM) 可指导临床实践、提升重疾的预防和诊治水平。

(3) 创新服务模式开启医疗“云端”新纪元。Uptime开机保证方案专门针对中国客户需求, 可提供高达98%的高效开机保证。上海市第一人民医院试行不到一年, 开机利用率从原来的95%提高至98.5%;Centricity 360是GE开发的整合一系列医疗应用的云服务平台, 可实现医疗协同, 提高诊治效率和准确性, 今后还将提供病情分析和预测等功能。

互联网医疗 第8篇

随着4G网络在中国的普及,整合4G互联网的资源优势,推进行业信息化建设,为用户提供多角度的并行服务,并提高行业自身经济效益已成为现阶段行业发展最主流的趋势之一。作为与人们健康息息相关的行业,医疗行业近年来也积极谋求在4G移动互联网领域的发展。从目前电子病历、无线医疗、个人移动通信等技术在医疗行业的应用现状来看,4G移动互联网为医疗行业的未来发展开拓了广阔的市场前景,并整体提高了行业的医疗水平。对于互联网与医疗行业的结合,专家指出:“可以预见,国民健康与互联网融合顺理成章,移动互联将重构医疗服务秩序,传统医疗将发生深刻改变,变革只是时间问题。”

1 医疗行业目前面临的问题

随着我国城镇化建设的持续推进,现有大中型城市规模不断扩大,农村人口大量涌向北京、上海、广州等大城市,远远超过这些城市的公共资源容纳限度。根据国家统计局发布的数据,截至201年末,我国城镇人口已超过6.9 亿,约占总人口的51.27%,从数量上首次超过农村。这对我们来说意味着看病比以前要困难,因为现有的医疗资源相对匮乏,无法满足患者人数激增这一客观发展的要求。

社会的变迁和人口结构的变化对医疗行业提出了新的要求,由此也折射出医疗服务资源匮乏的现状。为了解决城镇医疗人口激增和医疗服务资源相对匮乏的矛盾,政府一方面要从财政上拨款支持一些重点医院建立新院,另一方面由卫生部颁布和实施“3521”工程,通过优化信息基础架构来实现医疗服务资源的共享和利用的最大化。从医疗服务的主体——医院的角度来看,可以通过采用移动医疗提升医疗服务的效率,通过远程医疗和院间协同来充分挖掘现有的资源,甚至有的医院已经在探索主动式医疗保健,防患于未然。可见无论是政府、医疗管理部门还是医疗服务机构都已经把信息化作为提升医疗服务水平的主要手段。医疗卫生信息化建设在医疗卫生改革发展中尤为重要,“十三五”规划也明确提出加快推进医疗卫生信息化。然而,当前医疗信息化的推进还存在以下诸多问题亟待解决。

1.1 信息化成果的转化难

医疗系统信息化经历了十几年的发展,已经积累了大量数据,需要将这些数据进行提取和转化,为医疗的发展和创新提供基础。

1.2 医患关系矛盾突出

由于医疗资源不足等诸多问题,造成了医患关系紧张的社会现状,归根结底是由于医患之间沟通不畅,患者的医疗意识亟待提高,医院需要从治病救人向治未病、提供健康咨询服务等附加医疗服务方面转化,从而真正缓解医患关系。

1.3 医疗资源缺乏

医疗资源不足是社会发展过程中必然要经历的阶段,我国在今后相当长的时间内将处于这一阶段。为解决这一问题,需要用先进的医疗手段,提升医疗系统的效率。

2 传统医疗服务面临的挑战

我国现有的医疗机构平均每千人拥有床位2.4 张,医师1.3 人,就数量与规模而言,基本适应广大居民的医疗需求。据国家卫生部门公布的数据显示,我国80% 的医疗资源集中在大城市,而其中30% 的医疗资源又分布在大医院,可以看出地区之间的卫生医疗资源分配严重不均,同一地区不同等级的医院医疗卫生资源的分配差异也很大。而且,农村和城市社区缺乏合格的卫生人才和全科医师,即使城市的一些中小医院也缺乏高水平的医生。这使得老百姓形成了无论大小病都要涌向大城市、大医院就医的观念;大医院的功能本应是收治危重病人和疑难病人,却收治了大量常见病、多发病患者,不仅造成看病难、看病贵的问题,还浪费了大量的宝贵资源。目前医患双方关系主要存在以下问题。

(1)对于患者来说看病人多、挂号难、费用昂贵,换个科室(医院)又需要重复检查。

(2)对于医院来说资源分布不合理,大医院人满为患,医生工作压力过大,医疗事故频发。

3 基于互联网的个人医疗总体解决方案

(1)通过智能手环/ 手机等硬件设备进行用户日常健康信息采集。

(2)系统通过掌握的医疗数据云,以及使用合理手段征集医生经验,建议数据分析系统给予用户建议与提示,并发现用户可能潜在的疾病。普通疾病可以通过软件系统推荐,用户自动选择购买相关药物,降低患者看病成本。

(3)存储用户海量的健康指标信息并进行系统分析,医院、体检中心、健身机构等实现联网,根据用户自身健康状况给出建议,将用户进行分流。相关的合作机构可以进行公司化运营,通过申请专利、收取会员费、国家政策扶持以及广告费来维持运转。

4 详细解决方案与实现步骤

4.1 设计一款智能手环

通过智能手环可以收集用户每天的一些基本健康信息。该智能手环具有每天自动发送用户基本健康信息到附近的医疗服务器的功能,服务器对接收到的数据信息进行相应的处理。

4.2 打造新一代的医疗信息系统云

充分利用云计算的超大规模、按需服务和高可靠性等特点。根据相应的医疗需求动态地进行部署、配置和按需扩展。建立地区性、全国性的医疗云平台。服务器主要完成的功能有:

(1)可以对每个智能手环用户的基本健康信息进行数据分析和评测。用户可以通过手机客户端查看自己的健康情况,服务器也会对用户的某些症状进行建议,用户发现自己的健康问题时可以及时进行治疗。

(2)数据收集、集合功能和数据挖掘功能。可以把用户每天的健康数据以及用户到医院体检、治疗以及健身房运动的身体状态数据进行整合。建立个人终身健康档案,充分共享信息,提高诊断率和准确率。可以进行各类数据的详细处理和挖掘,以便发现一些用户潜在的疾病以及未来几年可能会出现的身体不适问题。

(3)为用户和医生的网络交流提供平台。

(4)为国家统计各类疾病发病率、分析各类疾病的病因以及未来疾病的发展趋势和一些病毒的潜在威胁分析提供便利。

摘要：本文主要尝试开发一种基于互联网的个人医疗综合解决系统,包括推荐用药、免费咨询、预约挂号、患友交流等功能。主要是使用智能手环进行用户日常健康信息采集,医疗信息系统自动分析,给于用户建议与提示,使患者自行诊断,小病不用去医院,有效解决医院人满为患、看病费用高等问题,从而达到传统医疗服务的改良与升级。

关键词：互联网,个人医疗,解决方案

参考文献

[1]王寰,浅议远程医疗会诊在现代医院中的作用[J].科技信息,2010(12).

[2]张曙光,马锡坤.基于信息系统便捷就医通道的建立[J],中国医疗设备,2012(10).

互联网医疗发展的相关建议 第9篇

1 开展互联网诊疗活动相关建议

1.1 医疗机构开展互联网诊疗活动相关建议

1.1.1 在医疗诊疗科目中增加“互联网医疗门诊”。在调研中发现,广东省A医院、宁波B医院和杭州C医院都是依托医疗机构开展互联网诊疗活动,都具有远程医疗的性质。并且互联网诊疗的开展,促进了分级诊疗工作的开展,给患者和医疗机构带来了双赢。但是根据《医疗机构管理条例》的相关规定,医疗机构在开展新的科目时需要向卫生行政部门申请增项获得许可后才能开展。因此可以考虑在医疗诊疗科目中增加“互联网医疗门诊”科目。

按照原卫生部1999年制订的《关于加强远程医疗会诊管理的通知》和《医疗机构管理条例》的相关规定,开展远程医疗的医疗机构应申请增项和备案。依照该规定推导,开展互联网医疗的医疗机构也应当增项。一是增项科目后,卫生行政部门制订相应的科室标准和制度,指引和规范医疗机构开展互联网诊疗活动;二是卫生行政部门可以按照制订的相关标准和规定进行监管。因此科目增项是最现实有效的方法。

1.1.2 开展互联网医疗的医疗机构应当对进行互联网诊疗的医师级别和专业进行规范。一是在医疗机构之间开展的远程医疗中,对医师的资质进行要求。互联网诊疗中为满足患者的需求,保障医疗安全,也应当对医师的资质进行规范。二是应规范开展互联网诊疗活动的医师的执业范围。根据《执业医师法》的有关规定,医师应当按照执业地点、执业类别、执业范围进行执业。医疗机构在开展互联网诊疗时,应当按照医师的执业注册的类别和范围接诊,不能超出医师的执业范围。

1.1.3 非医疗机构不得开展互联网诊疗活动。根据《医疗机构管理条例实施细则》第六条规定:“医疗机构依法从事诊疗活动受法律保护。”互联网诊疗活动也属于诊疗活动,非医疗机构不能从事诊疗活动。医师个人注册的诊所也是经卫生行政部门批准的医疗机构,医师个人可以在注册的执业范围内进行互联网诊疗活动。

1.1.4 开展互联网诊疗行为的医疗机构应该制订相应的管理办法及质控标准,以确保医疗质量安全。

1.2 开展健康保健咨询相关建议

1.2.1 非医疗机构可以在互联网平台上开展健康保健咨询服务以及医疗辅助性服务,如可以在APP上开展健康保健咨询、辅助医疗机构进行慢病健康信息的管理(不得涉及诊疗,如开处方、诊治等)、优化就医流程、药物配送等服务。上述项目应按照相关法律规范性文件进行审核备案。

1.2.2 提供健康保健咨询服务的医师及相关人员(如营养师、健康保健师等)应按照相关法律规定进行资质备案管理。健康保健公司应保证在该机构从事咨询服务人员的资质合法,以确保患者的安全。如监管不到位,应承担相应的法律责任。

1.2.3 医师在健康保健公司的互联网平台上开展健康保健咨询活动时,未经单位许可,不应标明其所在医疗机构的名称信息,也不应进行诊疗活动。

综上所述,健康保健公司、医师及健康咨询师在互联网上进行健康保健咨询是可以的,按目前的法律规定不能开展诊疗活动。如将来相关法律修改,改成医师个人注册身份,医师可以作为责任主体自行承担责任,则医师个人可以在网上进行诊疗活动,并制订相关的质量控制标准和管理规范,加强监管。

2 价格和费用承担的影响因素

2.1 咨询、诊疗和辅助服务的价格问题

在调研中发现,医疗机构的互联网平台上开展互联网医疗中,挂号、导诊、咨询是不收费的。宁波B医院线上不收费,线下按医疗机构的标准收费;健康保健公司的互联网平台的收费市场化,在咨询方面是可以收费的,自行定价,如某公司其收费1!1000元不等。目前互联网诊疗活动没有收费标准。

根据《互联网医疗信息服务管理办法》第三条规定,互联网医疗保健信息服务分为经营性和非经营性两类。经营性互联网医疗保健信息服务,是指向上网用户有偿提供医疗保健信息等服务的活动。非经营性互联网医疗保健信息服务,是指向上网用户无偿提供公开、共享性医疗保健信息等服务的活动。该规章只规定了互联医疗保健信息服务的经营性质,并没有对健康保健咨询的收费问题作出相应规定。

2014年国家发展改革委、国家卫生计生委、人力资源社会保障部联合发布的《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》第三条规定:“鼓励非公立医疗机构提供形式多样的医疗服务。鼓励非公立医疗机构依据自身特点,提供特色服务,满足群众多元化、个性化的医疗服务需求。属于营利性质的非公立医疗机构,可自行设立医疗服务价格项目;属于非营利性质的非公立医疗机构,应按照《全国医疗服务价格项目规范》设立服务项目。鼓励非公立医疗机构积极探索实行有利于控制费用、公开透明、方便操作的医疗服务收费模式。”

政府应允许开展互联网诊疗活动收费,并按照非营利性医疗机构的定价收费制订相应的标准。营利性医疗机构开展互联网诊疗活动收费由市场调节,自主定价。健康保健咨询公司的互联网平台上收费按照《互联网医疗保健信息服务管理办法》中的规定调节。

2.2 互联网信息接口和医疗费用支付政策对接

要实现互联网医疗费用支付,需要两个条件:首先,是医疗机构和医保中心网络信息的对接,包括软件、硬件支持系统接口对接以及患者手机或医保卡与医疗机构和医保中心的绑定,都是网络技术层面的对接。其次,费用标准和支付政策对接。目前我国政府承担的医疗费用支付政策包括公费医疗、医保、大病统筹、新农合等多种方式。各种支付方式的政策和支付标准不尽相同,且比较复杂。目前跨地区、跨省的异地结算多年来仍未得到很好地解决。所以互联网医疗支付政策的跟进是推动互联网医疗持续发展的重要环节。

3 病案信息管理及隐私权保护

在调研中发现,广东省A医院对互联网上产生的电子病历配备专人管理,但实际上电子病历存储在第三方信息公司,由信息公司储存管理,医院可以共享。杭州C医院与互联网公司合作开发一个APP,APP产生的电子病历由互联网公司委托第三方信息公司进行储存管理。健康保健公司的医疗保健信息服务网站上的电子资料由健康公司保存。

按照《互联网医疗保健信息服务管理办法》中规定:“非医疗机构不得在互联网上储存和处理电子病历和健康档案信息。”《电子病历基本规范(试行)》第十七条规定:“医疗机构应当成立电子病历管理部门并配备专职人员,具体负责本机构门(急)诊电子病历和住院电子病历的收集、保存、调阅、复制等管理,电子签名。”

从我国目前法律来看,患者的病历和健康档案应由医疗机构保管,互联网健康保健公司没有保存和管理电子病历和健康档案的权利。除了广东省A医院的互联网平台上可以形成电子病历,部分健康保健公司开展的慢病管理中也有病历和健康档案,其他APP上的一些咨询不是病历。法律文件只是规定非医疗机构不得在互联网上储存和处理电子病历,但是这些互联网健康保健公司的病历和健康档案应由谁来保管和储存、医师个人在互联网上回答患者咨询或诊疗产生的病历该如何保存、电子病历的所有权和使用权限等,目前都没有法律规定。据调查研究,非医疗机构如健康保健公司保存病历存在两种风险,一是法律规定非医疗机构不得在互联网上储存和处理电子病历和健康档案信息。健康保健公司没有保管病案资料的资质,也不受《电子病历基本规范(试行)》的约束,政府难以有效监管,病历的书写标准和保管制度得不到有效落实,有被篡改、丢失、商业利用及非法使用的风险。二是客户的信息及隐私被泄露或侵犯的风险。

医疗机构因互联网诊疗活动发生的病历,按照《电子病历基本规范(试行》的规定进行管理。对健康保健咨询产生的信息档案参照《中华人民共和国档案法》制订相关的管理规定,明确健康信息档案的所有权、使用权限,未经患者本人同意,不得私自泄露、买卖存储的患者相关信息,应明确监管部门及责任,以确保患者的隐私和信息安全。

4 发挥行业协会作用

转变政府职能,发挥行业协会的监管作用。由行业协会制订互联网诊疗的管理制度和质量控制标准,确保医疗质量安全,并实行监管。

5 完善相关法律、法规

制订互联网医疗服务管理办法或指导意见,为互联网医疗的健康发展提供依据。对互联网诊疗活动、互联网诊疗辅助服务、互联网健康咨询明确概念,规范标准,确定监管界限。根据《医师执业注册暂行办法》第二十五条:“医师执业地点在两个以上的管理规定另行制订。”的规定,制订相关法律规定允许医师多地点执业,建立健全全科医师制度,促进互联网医疗的发展。

明确互联网诊疗活动开展中医疗机构、健康保健公司、医师、患者等的法律关系及法律责任。(1)医疗机构开展互联网诊疗活动发生医疗纠纷时,按照《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》及相关法律规定进行处理。医疗机构与互联网技术提供商合作时,因互联网技术提供商的原因导致医患双方发生纠纷,医疗机构应按照相关法律向患者承担相应的责任,然后根据医疗机构与互联网技术提供商之间签订的合同,要求互联网技术提供商承担违约责任。(2)健康保健公司互联网平台上因健康保健咨询发生纠纷时,健康保健公司按照一般民事侵权和合同纠纷进行处理,依据相关法律规定承担相应的法律责任。健康保健公司设立医疗机构开展互联网诊疗活动时,医疗机构是责任主体,发生纠纷时应当按照《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》及相关法律规定进行处理。(3)医师通过医疗机构的网站,经该医疗机构同意,直接向患者提供互联网诊疗活动的,由其所在医疗机构承担相应的法律责任。1未经医疗机构同意,医师自行在非医疗机构的网站上开展互联网诊疗活动时,医师个人是责任主体,发生纠纷时按照行政违法、一般民事侵权、刑事违法进行处理,按照相关的法律规定承担相应的法律责任。2经医疗机构同意,医师在非医疗机构的网站上开展互联网诊疗活动时,医疗机构应与医师约定双方权利、义务和责任,发生纠纷时医疗机构对外承担相应的法律责任后,医疗机构可以根据约定与医师分担责任。3医师在健康保健公司互联网平台上开展互联网健康保健咨询服务,发生纠纷时医师和健康保健公司共同对患者承担法律责任,然后根据他们之间的协议承担相应的责任。4医师个人在互联网平台上(QQ、微信、微博等)为患者提供健康保健咨询服务发生纠纷,则按照一般民事侵权,根据相应的法律规定承担相应的法律责任。(4)患者应该在正规的医疗机构互联网平台或健康保健公司的互联网平台寻求帮助,否则有可能因为找不到责任主体而需自行承担不良后果。

6 小结

中国互联网医疗受众之多,网络覆盖之广,医疗服务需求之高已为其发展奠定了基础,并呈蓄势待发态势。根据国家倡导“互联网+”的政策,本着鼓励发展、积极引导的宗旨,推动我国互联网医疗健康有序发展的意义重大。首先,可以有效地缓解城市大医院人满为患、门诊“围城“的顽疾;其次,可以解决深化医改进程中,长期困扰的“分级转诊”渠道不畅、基层医院床位闲置、医务人员能力蜕化以及医疗资源利用不足等系统“梗阻”问题;再次,可以医治行业垄断带来的大医院盲目扩张等医疗服务市场的死结。

社会文明发展到今天,互联网医疗能否进入大众的视野,课题组的结论是肯定的。从调查数据分析以及对结果的研究,课题组研究结论如下:(1)互联网医疗已经具备市场化的环境,可以积极、稳妥加以推广和实施。(2)政府决策部门和行业协会应尽快出台指导意见或管理办法,细化互联网医疗的行为标准,明确各方的权利和义务,规范互联网市场行为。(3)在互联网医疗市场化推进过程,政府秉持公正,严格监督执法,增加网络安全的监管手段,完善诚信体系管制。定期向社会公布互联网医疗运营情况,对不良行为公众告知。(4)在相应法律法规及行业标准和行为规范尚不完善的前提下,可参照健康体检的管理方式,医疗机构以增加“互联网门诊”科目到卫生行政部门备案的方式,增项实施互联网医疗活动。(5)确保双向维权渠道畅通,对在互联网医疗活动中被伤害的一方,应依法提供维权救助渠道和手段,营造互联网医疗各方共赢,医患之间和谐守信的氛围,缓解“看病难、看病贵”的困局。(6)互联网医疗是牵一发动全身的工作,立法部门应加快医疗立法工作,精准解决医疗类法律法规杂乱、位阶低、管理效能差等问题,提升医疗卫生适应国家整体发展的需要。

摘要：为了促进互联网医疗的健康发展,满足人民群众的就医需求,针对前期调研发现的互联网医疗发展中存在的问题,课题组进行讨论分析并提出相关建议:实现互联网信息接口和医疗费用支付政策两个方面的对接;转变政府职能,发挥行业协会的监管作用,由行业协会制订互联网诊疗的管理制度和质量控制标准,并实行监管;鼓励推进互联网医疗的发展,建议完善相关法律、法规。

关键词：互联网医疗,网络医疗,互联网医疗监管

参考文献

[1]曹艳林,魏占英,陈伟,等.浅析互联网医疗相关概念[J].中国医院,2016,20(6):1-2.

[2]魏占英,高树宽,刘立飞,等.互联网医疗相关问题的调查问卷分析[J].中国医院,2016,20(6):3-7.

[3]郑雪倩,王安其,王爽,等.基于三所医疗机构实地调研分析我国互联网医疗运行现状[J].中国医院,2016,20(6):8-10.

我国互联网医疗创新的模式研究 第10篇

当前,随着互联网的高速发展,传统制造业、纸质媒体、金融、教育等行业都在经历颠覆性的变革,新媒体、互联网金融、在线教育犹如雨后春笋,迅速发展壮大,使得“互联网+”的威力得以充分显现。在这种情况下,互联网医疗也应运而生。互联网医疗,是传统医疗在互联网载体下的一种创新型健康医疗服务方式,在这种新的服务方式下,能够做到更好的整合医疗资源,为患者提供更好的服务,具体包括了以互联网为载体的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊及远程治疗和康复等多种形式的健康医疗服务[1,2,3,4]。实际上,十多年前,欧美国家的互联网医疗就已经兴起了,那里的居民不管得了什么疾病,都会首先在网上查找医生信息,并向医生进行咨询并预约。互联网医疗开始影响人们的社会和生活,逐渐改变人们传统的医学观念、就医方式、诊疗行为乃至医学科研模式等,提高了临床诊断质量和效率[5]。

近年来,我国的互联网医疗也开始迅速发展,关于互联网医疗服务改革和推进的一系列政策也相继出台。2013年,卫计委就提出了构建“智慧医疗”的设想,希望通过互联网实现医疗数据共享,通过视频沟通资源和机器的应用等,将医疗产业架构的核心转移到互联网云平台上,变革整个医疗模式,大幅度优化医疗健康服务。2014年8月,《国家卫生计生委关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》正式发布,其指导思想是推动远程医疗服务持续健康发展,优化医疗资源配置,实现优质医疗资源下沉[5]。我国互联网医疗自2011年开始迅速发展,主要案例包括春雨医生、好大夫、挂号网、北京协和医院、北京大学人民医院等。目前,我国的互联网医疗发展仍处于积累用户的初级阶段,困扰互联网医疗的一个核心问题尚待解决:互联网医疗数据的终端接受者是医生,而医院医生的多点执业权限尚未完全放开,医生很难通过互联网医疗设备及移动App为患者提供充足的专业建议。互联网医疗这种医疗能否健康、高效、持续发展,政府的政策导向起着至关重要的作用。

另外,互联网医疗的发展并不是一帆风顺的。作为一种医疗创新,互联网医疗在实践过程中面临一系列问题,例如,患者隐私权问题、医生知识产权问题、医师在网络上自由执业的资格问题以及网上虚假医疗信息问题等。如果这些问题不加以解决,互联网医疗就难以健康发展。针对这些问题,欧美国家已经出台了较为成熟的法律法规,但我国依旧处于起步和探索阶段。

那么,我国互联网医疗创新的可行发展路径和发展模式是什么?在互联网医疗的发展过程中,政府承担着怎样的责任,以及政府应该如何提供政策支持和监管?希望通过这个问题的回答,为有关决策提供理论支持。

1 互联网医疗的内涵与特点

本文探讨的互联网医疗,是传统医疗在互联网载体下的一种创新型健康医疗服务方式,具体包括以互联网为载体的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊及远程治疗和康复等多种形式的医疗服务。

互联网医疗的参与主体主要有医生、患者、医院及相关政府部门。从患者的角度来看,依托网上会诊、网上治疗甚至网上手术,患者的诊断和治疗可以跨越地区,大大提高了临床诊断质量和效率。此优势在医疗条件相对落后的地区尤为显著[6]。

从医生的角度来看,医学专家们可以在网上讨论疑难杂症治疗方案,促进医学交流,提高医疗效率和效果[6]。同时,医生可通过互联网医疗服务,持续跟踪病例、建立个人病历库,从而有助于缓解医患矛盾,降低医疗风险等。从医院层面上来看,互联网医疗可以大幅降低医院的管理成本[7]。电子医疗数据库的建立,让医院和病人都可获得共享信息,建立属于自己的医护档案[8]。互联网上医患友好度评价体系的建立,让更多医疗健康数据有序顺畅流转,发挥出更大效益[9]。从政府层面看,互联网医疗可以提高公共机构管理效率[6,8,10],在一定程度上解决传统医疗行业的医疗资源不足、资源配置不平衡、医患关系紧张等问题。可见,互联网医疗的发展对于患者、医生、医院以及相关管理部门,都具有十分重要的意义。然而,对大家都有利的事情,未必办起来容易。互联网医疗的创新实践还面临着诸多困难。

2 我国互联网医疗创新运作模式及案例分析

目前我国互联网医疗比较可行的发展模式主要有在线问诊模式、远程医疗模式、医药电商模式等三种模式。本文主要选择发展阶段比较成熟的在线问诊案例“春雨医生”作为主要研究对象。

2.1 在线问诊模式

从2000年开始,我国的医疗咨询网站开始发展。从2011年开始,在线医疗从pc端向移动端延伸,并在2014年迎来爆发式发展,目前移动医疗领域的创业企业数量在2 000家以上。

在我国现阶段的医疗体制背景下,医院仍然是医患资源、医药资源最丰富的机构,只有医院和医生的运作体系得以改革和外界开展更深入的合作,才能推进我国在线医疗的进一步发展。

在线问诊案例分析:春雨医生。春雨医生(原名:春雨掌上医生)创立于2011年7月,是一款专业手机医生问答软件,截止至2015年7月,春雨已拥有6 500万用户、20万注册医生和7 000万条健康数据,每天有11万个健康问题在春雨医生上得到解答。春雨是搭建在医患之间的沟通平台,患者可以在平台上进行健康咨询,医生在网上实现轻问诊。

根据医疗的需求以及市场的变化,春雨自2011年成立至今,多次调整发展战略,共经历了三个发展阶段。

春雨的第一个发展阶段:春雨前期的3年半时间都专注于提供基于移动互联网的“轻问诊”,试图以此重构医患关系。医患之间沟通的最大障碍在于信息不对称,由于医学领域的专业性很强,医生掌握诊断、病情解释、开处方等几乎所有环节的话语权,而病人只有照单全收的份。而中国医疗资源又相对紧张,尤其三甲医院医患比例严重失调,这又导致医生很难有时间和耐性认真解答病人疑问,医患矛盾也就此埋下。春雨医生的本质是在线上专家解答,打破线下预约挂号的烦恼,实时与专家沟通。

据悉,春雨在2015年计划与国家卫计委研究机构合作研究慢性病。依此来看,春雨的轻问诊平台可以重点发展慢性病管理,为用户提供疾病预防服务。这也是响应国家分级诊疗政策的一种有效方式。然而,随着用户量的增大,春雨发现单一的“轻问诊”模式只能满足用户的咨询问题,真正的医学诊断和治疗还需要线下医院的配合,再加上卫计委的政策要求,“轻问诊”模式被一度叫停,因此春雨开始向线下诊所转型。

春雨的第二个发展阶段:2014年,春雨开始推私人医生,建立线下诊所,包括自建诊所、合作制、托管制、加盟制,这几种诊所模式同时运作。线上APP可以基本解决用户70%问题,发展线下诊所是为了更好地为用户提供服务,通过线下诊所解决用户30%在线上难以解决的问题。春雨在2015年建立了300家诊所,计划在2016年底完成1 000家诊所的建立。

线下诊所的建立,一方面可以解决线上无法解决的问题;另外一方面也可以在一定程度上解决医院就医拥挤、医疗资源稀缺的问题。然而线下诊所的开展,并不是想象中那么简单,诊所面临着要完成各种医疗资质的审批、并将医生聚集在诊所的问题。春雨诊所的医生,来源于在春雨线上平台上注册的医生,这部分医生可以通过线上平台获取患者的就医信息,节省患者就医时间。然而,线上问诊和线下诊疗的方式,并不能完全满足患者的需求。诊疗的终端是付费,而大部分患者为互联网付费的意识较弱,另外大部分患者的医疗付费能力也较弱。如果不能接通医保来支付和控费,互联网医疗将很难得到进一步发展。

春雨的第三个发展阶段:2015年,春雨开始通过春雨诊所接通医保和商保。春雨诊所采取的模式是在现有的医疗机构如某家社区医院中开设专区,专区中有春雨诊所的标识,出诊医生是春雨线上注册的医师,而处方和药房则使用社区医院的处方和药房,患者的医保也利用这家社区医院的医保。这样,春雨可以从控制医疗费用角度,接通医保。同时,春雨医生也将展开与医院、药厂、药店的全面合作。另外,春雨近期正逐步落实与可穿戴设备厂商、基因检测类公司的合作。此类合作,一是为合作方(药厂、医院等)提供医疗数据支撑,二是获得合作方(可穿戴设备厂商)的医疗数据,通过医疗大数据为用户提供健康管理服务。解决医疗的根本方法,应该在于减少医疗需求,做好疾病预防和健康管理,而这些都依赖于医疗大数据的支撑。笔者认为,这是春雨下一步转型应该重点关注的层面。

结合春雨的三个发展阶段,两次转型,可以总结出春雨在互联网医疗的道路上走得并不顺利。春雨在整个互联网医疗行业内的发展极具代表性,其他同行业的,例如好大夫、紫色医疗、平安好医生、丁香园,也遇到了类似的发展困境,却不如春雨转型得那么成功。春雨的发展路径日益明晰,从轻问诊到线下诊所、再到与医疗的各个关联方合作,春雨试图完成一整套就医流程,彻底改变人们的就医方式,解决传统医疗困境。

2.2 远程医疗模式

互联网医疗的另一种深层次的发展模式是远程医疗。远程医疗,即应用远程通讯技术来交互式传递信息,以开展远距离医疗服务,是一种现代医学、计算机技术和通讯技术紧密结合的新型医疗服务模式。远程医疗技术的内容包括:以检查诊断为目的的远程医疗诊断系统、以咨询会诊为目的的远程医疗会诊系统、以教学培训为目的的远程医疗教育系统和以家庭病床为目的的远程病床监护系统。其最终目的是实现医疗资源的优化配置,为医疗资源欠缺地区提供高质量的医疗服务”[11]。简而言之,远程医疗包括远程医疗咨询、远程会诊、远程手术等医疗服务。国外在这一领域的发展已有40多年的历史,而我国只在最近几年才得到重视和发展。

目前我国远程医疗的主要推进模式有三种,分别是由政府主导、医院主导、第三方运营商主导。政府推进主导的典型案例有:厦门卫计委主导的“厦门模式”、卫计委规信司与湖北省共同推动的湖北省远程医疗平台;医院主导的分级分层诊断的案例有:解放军总医院、郑大一附院、中日友好医院、北大人民医院等;第三方运营商主导的远程医疗服务主要包括远程医疗中心和第三方影像服务中心[12]。以上三种远程医疗模式虽然各有价值,然而,我国目前并没有一个非常完善的、有长效运营机制的远程医疗模式。

我国在线问诊平台与远程医疗之间的区别在于:前者主要围绕医疗外围做健康咨询服务及预约等流程优化,主要由企业来主导发展;后者是医疗行为,须由医疗机构和具有医疗资质的人员完成,基本都是由政府、医院或第三方医疗中心来主导发展。然而两者可以很好地协作,以优化整个就医流程。在线问诊平台可以完成就医的初级工作,例如健康咨询、自助诊断、预约等,在线平台无法完成的疑难杂症可以对接到线下具备远程医疗服务的医院或医疗中心,由医院进一步给患者完成治疗。笔者认为,在线问诊和远程医疗方式的结合,是探索互联网医疗发展的有效路径。

3 我国互联网医疗创新的关键制约因素分析及政策建议

我国的互联网医疗发展相对不成熟,还存在许多问题,需要行业监管和政府政策支持、引导和监管。

3.1 我国互联网医疗创新的制约因素分析

笔者选择了互联网医疗的主要参与者作为访谈对象,以深入了解互联网医疗创新的关键制约因素。互联网医疗参与主体有:医生、患者、互联网医疗创业者、医院管理者以及相关政策制定者。访谈的问题主要分为以下四个方面:(1)如何看待目前的医疗现状?(2)是否使用过或关注过相关互联网医疗平台(包括在线问诊平台、远程医疗平台、医药电商平台)?(3)是否认可互联网医疗这种医疗方式?认为有什么优点和缺点?最担忧之处是?(4)互联网医疗能否改善目前的医疗现状?希望医院、政策制定者等相关部门和人员提供怎样的支持来推进互联网医疗的发展?

3.1.1 互联网医疗质量以及网络技术有待提升

笔者访谈了50位患者,职业分布范围有:程序员、设计师、工厂管理者、医药代表、大学教师、出租车司机、学生等,年龄分布在20~60岁之间。一些年龄较大的患者和接触互联网较少的患者表示,他们更倾向于去医院看病,因为更加信任线下医院的医生;一些相对年轻的和接触互联网较多的患者表示,他们会考虑线上医疗平台,因为看病更加便捷,但是鉴于网上信息不对称、隐私安全等问题,他们也在观望中,希望这个平台的发展趋势能更加明朗和透明化,从而实现医疗的便捷化。有少部分患者表示,在线问诊这种在网上付费咨询的方式,他们不会考虑。因为平时生小病时,会自己在网上查询原因和解决办法,有重大疾病时,才会选择去医院。在线问诊平台,他们不会轻易选择,因为他们担心在网上付费咨询之后,既花了医疗成本,但疾病却没有得到治疗。同时,患者对远程手术方式,也有担忧。他们担心网络技术问题,如果网络突然出现故障,远程手术中断,他们的生命健康无法得到保障。这里反映出一个深层次的问题,患者对在线问诊和远程医疗方式的担忧,主要是担心医生的医疗质量以及网络技术问题。

3.1.2 网上行医受限

通过对10位医生的访谈,笔者发现,医生相对比较认可互联网医疗平台。然而,却存在一个矛盾,好医生线下的患者很多,互联网医疗平台的患者更是无暇顾及。同时互联网医疗创业者也表示,其互联网医疗平台上集聚的医生大部分是中端医生,质量相对不高。问题在于,知名的医生,其线下患者都忙不过来,更无暇顾及互联网医疗平台上的患者。这里反映出医疗的一个本质问题,即医生培养的问题,在后续的教育中,应当培养出更多优质医生,特别是能够从事互联网医疗的复合型医生。一些资历比较深的医生表示,虽然对互联网医疗有一些兴趣,但鉴于平时的医疗工作太忙,基本无暇顾及互联网医疗平台上的患者。但也有一些从医经验较少的医生表示,通过互联网医疗平台,他们可以更快速地接触到前沿的医疗资讯和技术;同时,这样的平台帮助他们管理患者,使医患关系更加友善。另外,关于远程医疗方式,医生表示很赞同,因为部分医疗水平较高的医生,经常要出远门去其他医院进行专家讲座和现场手术指导,时间成本很高,花费的精力也很大。而远程医疗,能够直接通过网络技术实现远程会诊和远程手术,可以大大提高医疗效率。同时,医生们表示,鉴于目前医生只能在其注册的医院行医,行医行为受到很大限制,希望医生自由执业能够逐步放开和规范化。

3.1.3 互联网医生资源缺乏

笔者对5位互联网医疗创业者进行了访谈。其中一位创业者有医学背景,曾任某知名医院主治医生,目前正在做一个医生交互平台,帮助医生进行医学科研、会议交流。他提出,成功的互联网医疗模式:一是要线上咨询+线下诊疗同步发展的模式;二是需要名医驱动。然而很多医生不愿意参与这种模式,一方面是由于时间少,另一方面原因是医生咨询的收益有限。这里存在一个悖论,从医经验丰富的医生,没有时间参与网上医疗,也不需要互联网医疗平台上的收益;而从医经验相对较少的医生,相对而言更有时间参与网上医疗。导致在线医疗平台上聚集的大部分医生是医术相对一般的医生。其他的创业者也表示,他们目前采取补贴医生等方式吸引和留住医生在他们的平台上。然而医生的服务质量一般,回答用户的次数和时间都较少,但由于平台上的医生资源稀缺,平台为了留住医生,因此也不敢对医生提出过多的要求。如此造成恶性循环,平台上的患者认为医生的服务质量不高,从而平台留不住患者,也留不住医生。

互联网医生资源缺乏,不仅仅是互联网医疗行业存在的问题,也是我国医疗体系存在的根深蒂固的问题。传统医疗体系的医生资源一直缺乏,医生的待遇问题和医患关系问题,严重影响了医生的工作积极性。因此,解决互联网医生资源缺乏的问题,还需从根本上解决,提升医生待遇,协调医患关系等等。另外,还需培养既懂互联网,又懂医疗的复合型医生人才。

3.1.4 互联网医疗行业监管缺失

虽然互联网医疗值得大力推进,然而,由于互联网医疗行业的特殊性,决定了它本身就存在许多不可避免的问题。互联网医疗,连接了互联网和医疗两个行业,而互联网存在的网络监管问题和医疗行业存在的安全和利益问题,不可避免地都转移到了互联网医疗行业上。例如近日的魏则西事件,则是由于卫计委等相关政府部门对互联网和医院缺乏监管造成的严重后果。因此,在推进互联网医疗发展的过程中,需要制定严格的监管体系,以规范互联网医疗的发展。

互联网医疗行业的监管缺失问题主要体现在以下四个方面:一是行业准入门槛的监管缺失;二是多头治理的监管混乱;三是救济渠道的监管缺失;四是医患信息的监管缺失。现行的《医疗机构管理条例》和《互联网医疗保健信息服务管理办法》等法规条例均未含括互联网医疗行业,行业门槛过低,催生了大量缺乏专业性的移动医疗APP,其中不乏虚假医疗或药品广告;多头治理的监管混乱,指互联网医疗的APP应用,涉及医疗程序和药品应用,因此同时受到卫监局和食品药品监督管理局的监督。其中涉及的互联网医疗广告又要受到工商行政管理局的监督,而涉及欺诈医疗消费和销售假冒伪劣药品,又涉及到公安部门的监管。监督主体的多元性、彼此不能协调统一、缺乏合理的分工,导致监管力度下降,甚至形成“无人监管”的僵局;救济渠道的缺失,是指我国现有的《医疗机构管理条例》、《医师、中医师个体开业暂行管理办法》等均未对网上诊断的主体资格及诊断途径做出明确规定,一旦出现误诊或药害事故等问题,患者将陷入维权困境,难以找到责任主体,侵权行为与损害结果之间的因果关系很难认定;医患信息监管缺失,现行的众多移动医疗APP都收集了大量的用户数据,然而患者的隐私权和数据是否得以准确使用,目前都无法保障。

互联网医疗行业呈现的监管缺失问题,需要各个参与主体共同推进。行业本身需要设定行业进入标准,需要卫计委和食品药监局等相关政府部门设立严格的验收标准和定期上门核查,也需要患者和医生参与社会监督。

目前我国的医疗发展的一个大问题在于好医生稀缺,需要引进专业人才;第二是医生自由执业的问题,第三是技术问题,以及网售处方药、互联网医疗行业监管的问题。互联网只是一个工具,在其中能起到的作用是信息同步和资源均衡配置,让医患匹配更有效率。互联网医疗能否得以健康发展和真正改变我国的医疗现状,还需要各方参与主体,尤其是医院和相关政策制定者继续努力推进。

3.2 对我国互联网医疗发展的政策建议

我国的互联网医疗,除了行业本身需要建立自身的行业规范之外,政府政策的引导和监管也显得尤为重要,统一互联网医疗标准和制定相应制度是互联网医疗持续发展的关键。自互联网医疗发展开始,我国已陆续出台了一系列相关政策,部分政策已产生了作用,部分还需要继续完善,以适应我国互联网医疗现阶段的发展需要。

3.2.1 给远程医疗平台提供技术和资金支撑

通过对远程医疗平台的研究发现,远程医疗最根本的问题是技术的缺失,远程手术和医疗数据安全,都依赖于技术的保障。诸多被访者也表示,远程医疗虽然可以提高医疗效率,但对技术的要求较高,我国现阶段的远程医疗发展还处于起步阶段,成功经验较少,因此他们不敢轻易尝试。北大人民医院的远程医疗平台几乎包含了远程预约、咨询、转诊等全部远程就医流程,但仍未接入远程手术,部分原因也是因为技术的缺失。

因此,本文建议政府或企业可以给远程医疗平台提供一些技术和资金支撑,为其研发提供支持,解决患者担忧的技术问题,推动远程医疗的进一步发展。

3.2.2加快推进医师自由执业、多点执业政策的实施

现阶段医生的行医行为受限,只能在其注册的医院行医,使得网络医生的网上行医行为也受限。目前,医师自由执业、多点执业的政策虽然已经实施,但响应的医院和医生并不多,实施效果不佳。医生自由执业,是指获得执业资格的医生可以自主选择执业方式和执业机构,让医生有选择“个体行医、合伙行医或者受聘于医院行医”的权利,让医生从“单位人”变成“自由人”。多点执业,是指符合条件的执业医师经卫生行政部门注册后,可以在两个以上医疗机构执业。本文建议加快推进医师自由执业和多点执业政策的实施,推动互联网医疗的进一步发展。

对很多互联网医疗平台的发展而言,医生的自由执业是基本前提,尤其是很多涉及医患互动的平台,医生的行医权限、收入等都将受到政策牵制。一旦医生自由执业政策放开,将有越来越多的平台服务或私人医生品牌,而不仅仅是医院。另外,医师多点执业自2010年在广东省试点至今,国内已出现了超过30个“医生集团”(如微医集团等),可以作为医生自由执业的选择。

结合春雨平台而言,春雨最缺乏的也是医生资源,春雨前期采取大量补贴的形式来留住医生。然而,医生的自由执业和多点执业行为还是受到约束,有医生反馈,目前我国某些医院限制医生在上班时间使用春雨医生平台。另外,医师自由执业和多点执业放开的前提是,医疗责任由谁来承担需要进一步进行明确。此类问题明确清楚之后,互联网医疗平台上的医生才能全身心投入到医疗诊断过程中。

3.2.3 制定严格的互联网医疗监管体系

然而,在推进互联网医疗的发展过程中,也出现了诸多监管缺失的问题。因此,在引导和推进互联网医疗发展的同时,也需要制定严格的监管体系,以规范我国互联网医疗的发展。医疗行业本身很敏感,涉及人身健康,再加上互联网监管困难,更需要为互联网医疗制定严格的监管体系。

根据互联网医疗发展呈现的监管缺失问题,给出如下监管原则:一是互联网医疗机构资质审核问题,卫计委、工商局、食品药品监督管理局等有关政府部门需要每年定期上门核查,如有不实情况,应严惩以示警诫;二是医疗数据安全问题,应设立严格的加密访问程序,非直接医护人员不得查看患者的医疗信息,患者的隐私问题不得在公共场所讨论;三是针对医药电商平台,应设立严格的药品流通体系,包含药品鉴别、销售流程、售后服务等一系列监管体系。

互联网医疗的发展,应该监管先行;同时,也应在新的问题出现时,及时采取管理和解决措施。

4 总结

通过访谈和案例分析,深入探讨了我国互联网医疗的发展路径,明确了我国互联网医疗可行的发展模式和存在的问题,进而给出推进和规范我国互联网医疗发展的政策建议。通过研究,总结出以下三点:

第一,我国传统医疗体制所呈现的“看病难、看病贵”问题,已经严重影响了国民的生活水平和生活质量,也导致越来越多的医疗问题产生。在这种恶劣的医疗背景之下,互联网医疗的出现,能够缓解医疗困境,实现医疗资源的优化配置,但实现的前提是互联网医疗呈现的问题得以有效解决。

第二,我国互联网医疗的发展,本身也存在很多问题,例如网上诊断行为受限、医疗虚假信息、医生自由执业和多点执业、电子处方、网售处方药、医疗信息隐私等问题。通过分析在线问诊模式“春雨医生”、远程医疗模式“北大人民医院”、以及医药电商模式“天猫医药馆”,明确了我国互联网医疗的发展路径,即需要线上医疗平台和线下医院平台的双向结合,单独依赖企业或者医院来发展互联网医疗,是很难突破医疗困境的。“春雨医生”前期的在线问诊模式已经验证了,纯粹互联网平台来发展互联网医疗,难以解决医疗诊断的本质问题,春雨也因此向线下诊所转型。而“北大人民医院”的远程医疗模式,在医学共同体范围内实现分级诊疗,并通过远程讨论医学病例的方法,给边远地区的医生提供医学指导和培训,该发展模式的成功经历验证了线上和线下医疗平台结合的可行性。

第三,互联网医疗的发展,需要给予足够的政策支持,并为之建立完备的监管体系。本文对互联网医疗的发展的政策建议有三点:一是给远程医疗平台提供技术和资金支撑,互联网医疗的发展,尤其是远程医疗的发展,技术问题是关键,如果政府能够提供足够的研究经费来攻克远程医疗的技术难关,将有助于推进远程医疗的发展进程;二是加快推进医生自由执业和多点执业的政策实施;三是制定严格的互联网医疗监管体系。

医疗创新是改革医疗体制的有效方式,是一个动态适应的过程。医疗创新的实现依赖于技术、有效的商业模式以及社会制度三者的结合。技术层面上,互联网医疗企业和互联网医疗医院应该突破技术难题,使远程会诊和远程手术得以实现;商业模式层面上,要求互联网医疗企业和互联网医疗医院双向合作,企业擅长技术研发、管理,而医院沉淀了大部分医生资源;制度层面上,医生自由执业权限、电子处方权限、医疗数据隐私问题,是互联网医疗发展过程中面临的主要问题,这些需要政府来引导,制定统一的标准和制度。政府应该有针对性地出台扶持政策,以促进和规范互联网医疗的发展。一方面,应该在财政投入、政策方面对互联网医疗提供充分的支持;另一方面,应该鼓励更多高校培养互联网医疗所需的新型人才,从源头上弥补我国医疗人才稀缺的短板;同时,也应适当对互联网医疗行业进行监管。

我国互联网医疗的可持续发展,很大程度上依赖于政策的导向,如果能够及时通过相关政策来引导和规范其发展,预计我国互联网医疗在未来3~5年会有比较大的突破,并逐渐向医疗细分领域发展,而且各个细分领域将出现巨头企业。

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互联网医疗正起飞 第11篇

互联网医疗想象空间巨大

享受就医服务只需手指轻轻一点

什么是互联网医疗？简单说就是互联网在医疗行业的应用，具体表述就是以互联网为载体和技术手段的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊及远程治疗和康复等多种形式的健康管家服务。

有业内人士分析表示许多人都已经意识到13亿人的健康管理市场规模有多么惊人，哪怕只聚焦1亿老龄中产阶层的市场，其商机就足以令人垂涎不已。巨大的商机带动的是众多创业团队与资本的涌入。一组动脉网互联网医疗研究院发布的投融资统计数据显示，2014年全国互联网医疗行业融资事件103起，融资额超过14万亿美元。今年一季度又有25家互联网医疗企业获得投资，总融资额超4亿美元。

资本市场上如此火爆的互联网医疗服务将会为我们带来怎样一种就医体验？百度公司总裁张亚勤近日在百度世界医疗论坛上表示“希望用户在手机上轻轻一点就能实现挂号、医药费快捷支付、拿到检测报告、搞定送药上门、实时掌握自己的健康状况等各种各样的诊前诊中诊后服务。”

复旦大学医院管理研究所所长高解春则表示，互联网医疗应该是以家庭为核心，一个病人在家里，使用仪器来监测血糖、血压，不用孩子们天天问候着指标是否正常，他的医生无论在何时何地都能够掌握患者情况，指标忽然出现问题，医生立刻开出处方，药品直接送到家，患者得到及时治疗，这就是移动医疗带来的改变。

开放协作成行业发展必然趋势

患多医少矛盾仍有待解决

据悉当下移动医疗App已经高达数千款，治病流程中的挂号、问诊、买药、支付等各环节都有众多企业在布局，其中一些较为优质应用平台的注册用户与医生数量更是在飞速增长。

例如预约挂号服务平台健康之路，目前已与800多家三甲医院、30多万名医生合作，每年提供超1500万人次预约挂号服务；致力于帮助用户随时随地咨询专业医生的春雨医生，截至今年7月份已拥有6500万用户、20万注册医生和7000万条健康数据，每天有11万个健康问题在该平台上得到解答；上线于今年四月份的百度药直达目前已经与全国Top100连锁药店25家进行签约，已经在北京、成都、石家庄开通服务，日均订单达到5000条。

我们可以看到的是每个团队与应用都在自己所深耕的医疗服务领域里快速发展，但患者却并不能通过某一个平台或应用自然地享受到诊疗全流程的完整服务。“怎么样才能够让那么多的渠道更快地统一起来？怎么样让这些医疗机构更快地建立面向所有渠道全流程的互联网患者服务能力？”健康之路董事长张万能认为这样一个任务绝对不是一个公司可以完成的，一定要以全行业的力量，大家共同协作，先把边界打断，现在整个医疗体系的开放已经是一个不可阻挡的趋势。

此外需要注意的是，优质的医生少而患者数量多的就医难矛盾一直都在，况且众多医生本身就有很多医院坐诊的工作，互联网医疗所期冀的实现医生与患者线上保持沟通的目标又该如何实现？据悉在线健康咨询及健康管理应用平安好医生的解决办法是自聘了一批几百人的专业医生专职在网上提供咨询服务，而春雨医生与好大夫在线这样的应用则依托物质激励的办法，让更多的医生尽可能地抽出时间线上回答用户提问。但无论哪种模式都有其明显的局限性。“互联网医疗在解决该问题方面主要有两个思路，一是提升就医效率提高总就诊量，二是让医患更精准匹配，让资源得到合理配置。但长远来看，该难题的破解还得依靠医疗体制的改变，在这方面，互联网医疗算是给传统体制提了个醒，有了用户需求，总能促进体制向更有利于用户的方向发展。”百度医疗公关部相关负责人表示。

而对于如何使诸如手机挂号与支付等移动端的操作，真正惠及中老年与偏远地区的农村群体，百度医疗公关部相关负责人表示，目前大家也都在努力把自己的产品做得更简单易用无门槛，如百度医生、春雨医生等针对这部分用户均推出了语音输入查询的功能，逐渐使这部分群体真正享受到互联网医疗带来的便捷服务。

传统民营医疗机构如何对接互联网? 第12篇

首先是他们都是这个时代的弄潮儿,敢为人先,且具大爱之心。当然更有着高超的医术和“独门秘笈”。换言之,今天他们之所以获得成就,来自于他们创业的勇气、仁爱之心和广泛口碑传颂的高超医术。

本文观察重点则着重于他们都在努力尝试实现互联网转型,服务更多患者。覃教授的模式是打算实现在线医疗,而杨国强大夫则是用线上平台和线下加盟诊所的方式实现他的“互联网+医疗”。杨大夫在医疗资源相对匮乏的内陆省份实践“培训基层医生+品牌连锁加盟+互联网统一管理”既是好的商业模式探索,也确实是一件造福一方的善举。

随着近日中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》,“健康中国”已经成为国家战略。《纲要》明确提出“进一步优化政策环境,优先支持社会力量举办非营利性医疗机构,推进和实现非营利性民营医院与公立医院同等待遇。明确支持“优化多元办医格局”。实际上,从2015年9月开始,中国大陆民营医院的总数在历史上首次超过了公立医院,但2015年数据表明,公立医院床位占80.6%,诊疗人次27.1亿人次,占医院诊疗人次总数的88%。民营医院床位占19.4%,诊疗人次3.7亿人次,占医院诊疗人次总数的12%。民营医院明显处于弱势。更由于公立医院在专业评级、科研等的明显优势,专业人才也更倾向于向公立医院流动。此次《纲要》对民营医院的支持,是否意味着民营医院的人才壁垒破除?当然,覃教授和杨大夫的医疗机构没有这个问题,相反,由于两位注重培训、都聚集了很强的医疗团队。有人形容他们是民营医院冬天里几株梅花凌寒独放。

对于民营医疗机构的生存发展,很多专家持悲观态度,但是我们从覃教授和杨大夫的介绍中却看到春意盎然,因为他们手握互联网发展的钥匙。

我们先来了解一下目前“互联网+医疗”模式发展状况:

即便政策、需求和资本三方都驱动倾斜,民营医院在短时期内根本不可能赶超公立医院。况且诊疗技术提升、人才引进、形象重塑都是一个长期的过程。

“互联网+医疗”模式的兴起,“春雨医生”、“丁香医生”等互联网线上线下联动轻资产的模式,利用互联网的概念和技术,实现远程诊疗、智能诊疗、名医资源共享等,用低成本的方式迅速拉近与公立医院的医疗服务水平。还有201 5年“井喷式”发展起来的医生集团,为我国医改推进优化医疗资源配置打开了突破口,运用互联网技术,为远程医疗、分级诊疗的真正实现提供了保障。这些平台在资本的推动下,迅速成为一种现象。我们通过分析这些平台操作,可以看到“互联网+医疗”优势:优化就诊流程和就医透明度,提高医疗服务体验,着力改变饱受诟病的医疗顽疾。“互联网+医疗”一定是民营医院迅速发展的一条新道路。

公立医院体量大,改革涉及面非常广,牵一发“动”全身,轻易动不了。而类似杨大夫这样的发展多网点、体量小的方式更为灵活,更加亲民,在全民大健康领域更有作为。这样的发展模式,发挥用好互联网、大数据、移动医疗等新技术手段,建立和老百姓互信。在资金、人才、设备、渠道、管理、品牌等方面做大投入,杨大夫占有先天优势。如果再深一步,杨大夫的连锁诊所可以试水家庭医生领域,探索民营医疗机构新的发展方式。今年稍早些,卫计委等多部门联合印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》提出,到2017年,全国家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。

在满足多元化的医疗服务需求上,民营医院的角色至关重要。覃教授的瑶医有不可替代性,在针对特定病患具有独家性诊疗方式,他的互联网之旅是希望通过互联网让更多的这类患者能够得到医治。他是差异化经营、提供特需服务的范本。

覃教授、杨大夫的“互联网+医疗”模式的探索前行,不同于资本驱动下的医疗资源重构,他们的成功是不是可以给民营医疗机构的发展些许启示?