护理工作的发展

护理工作的发展（精选6篇）

护理工作的发展 第1篇

1 高素质的护理人员能应对妇科门诊患者的询问

目前一些单位妇科门诊护理人员年龄比较小, 护理服务意识并不强, 在工作中往往缺乏积极性与主动性, 在与患者交流的过程中不懂控制自己的语气和情绪, 对患者的询问表现的极为不耐烦, 与患者说话口气生硬, 做不到以患者为中心的亲情护理服务[2]。高素质的护理人员是护理水平比较高的, 是多年的护理经验积累的全方位人才。这种全方位人才的临床经验是应对患者的问询的主要力量。当前妇科患者比较多, 病种比较复杂, 患者和家属的问询也多种多样, 应对这种问询单单依靠临床经验显然是不够的, 高素质的护理人员参与进来是完善医疗过程的重要组成。完美的医疗过程不只是治疗和护理过程, 也是给患者满意回答的过程。妇产科门诊应将资深护士放在一线, 这样能够准确了解到患者和家属的需求, 同时还能观察到患者的病情, 应对各种询问工作, 从而不断增加护患之间的沟通, 有效地预防差错事故的发生, 应强调见什么人说什么话和患者无论贵贱同样热情回答[3]。热情的回答患者的提问能缓解患者紧张情绪, 使其快速地适应自身患者的角色, 而高素质的护理人员耐心的知识讲解与个性化的干预, 可以让患者感受到护士高度负责的工作态度, 迅速建立信任感和依赖感, 进而提高其遵医行为更主动地配合, 从而提高治疗效果[4]。

2 高素质的护理人员能化解妇科门诊的纠纷

一些新医生由于工作时间短、缺乏实际经验, 只注重局部的妇科病, 不注重整体, 这时高素质的护理人员的提醒在很大程度上能有效地避免医疗差错的发生, 虽然护理工作处于辅助从属地位, 但也不能忽视经验丰富的护士有价值的建议[5]。高素质的护理人员在护理实施过程中的设计和操作等方面都很科学, 既能维护患者安全, 也能提高年轻护理人员护理服务的安全性和可靠性;而高素质护理人员也能提醒其他护士关于患者常见不良情绪的开导, 也能提醒患者重视的问题避免医疗纠纷发生[6]。收费问题可能是引起医疗纠纷的一个看不见的因素, 而护理人员又几乎是收费工作的实施者也不可避免的成为化解纠纷于萌芽的主要力量, 高素质的护理人员能为让患者了解各项收费情况, 明确自己的费用, 指导患者检查费用的方法, 及时准确的查清费用, 从人性化的角度出发, 应做到耐心、热情和细致的服务, 帮助患者解决就医过程中的难题, 打消患者的疑虑, 从而有助于护患关系的和谐, 消除不必要的冲突因素[7]。妇科门诊一些疾病大多涉及患者的隐私, 一些患者害怕治疗后影响健康或丧失生育能力, 一些患者害羞和自卑心理更为突出, 同时就诊和问诊过程的各环节中易发生复杂的心理反应, 甚至发生情绪突变, 引起纠纷, 这些都是有经验的高素质护理人员能够应付的突发性问题[8]。

3 如何提高妇科门诊护理人员的素质

提高妇科护理人员的素质是一个比较大的课题是, 也是一些医院必须面对的课题。素质是一个人文化、性格、言语表达、道德水准、创新能力和对工作态度等的全面综合表现。曾经有单位通调来的实验技术人员甚至不会化学分子式和配平而最终转为供应处和保卫处工作。提高单位人员的素质不能将素质低的人单纯的转为行政工作, 要建立能上能下的合理条例或规定, 让素质低的人无容身之地才能使单位人员的素质提高。提高护理人员的社会地位也是提高其自身素质的保证, 更重要的是在本单位中从经济上和社会地位上重视起来, 要让护理人员通过工作实现人生价值, 价值能够体现, 竞争就会激烈, 竞争激烈, 进取心与地位就会提升, 地位提升又促进质量与素质的提升, 这是一个正循环[9]。

医院护理工作发展规划 第2篇

发展规划（2016--2018）

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，是以促进健康、减轻痛苦、提高生命质量为目的、运用专业护理知识和技术为患者健康提供服务的工作，与人民群众的健康利益和生命安全密切相关。为了更好地适应人民群众日益增长的健康需求和社会经济发展以及医学技术进步的形势，促进我院护理工作全面、持续、健康发展，提高护理质量和专业技术水平，依据国务院颁布的《护士条例》和《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》的要求，结合我院护理工作的实际情况，特制定本规划。

一、指导思想

深入贯彻医疗卫生体制改革的方针政策，坚持“以病人为中心”和“优质护理服务”的服务理念，进一步规范临床护理工作，改进护理服务，提高护理质量。在未来五年内，以医院总体发展目标为方向，建设和发展护理事业，争先创优，夯实基础护理；健全护理管理体系，加强护理安全管理，实行人力资源科学合理配置，提升护士队伍整体素质，提高护理服务质量和专业技术水平，促进医患和谐。

二、目标

加强护理管理，健全和完善护理工作制度；加强护理人力资源管理，努力提高护理人员整体素质，逐步增加护理人员的数量，提高护理服务质量和专业技术水平；规范护理行为，改善护理服务，丰富服务内涵，打造优质护理品牌，促进我院护理事业与医疗技术的协调一致及有序发展，为病人提供安全、有效、优质的护理服务。

三、具体任务和措施

1、依法加强护士队伍建设，维护护士合法权益。

认真执行《护士条例》规定，完善护士准入制度，持证上岗率逐步达到 100%；明确护士的权利、义务，维护护士合法权益，配合医院逐渐建立建全护士聘用、使用制度，提高护士的培养发展和待遇，关心护士的生活和身心健康。提高对高风险、技术含量高、工作量大的科室护士待遇，努力保持护士队伍稳定。加强护士对法律知识的培训教育，督促护士依法履行职责，规范执业。

2.增加临床一线护士总量，实现护士人力资源的合理配置。

3、加强培训，优化人才梯队，开发护理人力资源。

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①重视护理管理人员的培训，参加区内护理管理人员的规范化培训，我院在二年内护士长管理培训率达 50%，从而达到管理队伍专业化。

②开展内容丰富的护理人员分层次培训。制定和实施在职护士的培训计划和实施方案；三基培训与考核,护理部每年组织理论考试 1 次，操作考核 1 次，科室每季度考核专科理论和操作，培训率达 95%以上，考核合格率达 100%，成绩记入护士考核档案，并与晋升、评优等挂钩。开展全院性的业务学习，护理查房；创造条件参加区内各种形式的培训班。

③专科护士的培训及管理。结合我院实际准备逐年培养手术室、助产等专科护士。使专科护士培训率不低于 50%。

4、健全护理管理体系，强化护理管理职能。

①建立护理队伍管理长效机制，充分发挥二级质控职能，明确各级人员在医院护理管理中的职责，有质量标准考评标准和奖罚制度。每月进行临床护理质量的考评，检查结果在护士长例会上反馈，制定整改措施，提高护理质量，努力使各项护理指标达到。

②病房护理逐步实现责任制整体护理模式，各科室根据科室具体情况，每位护士分管 8-10 个病人，为患者提供全面护理服务，满足病人护理需求。护理部、护士长按考核内容定期组织考核，逐步改进现有的考核评价体系。

③建立健全护理质量追溯机制，设立意见箱、病人满意度调查，建立护理质量考核制度，将考核结果与护士晋升、评优相结合，促进护理质量持续提高。

5、深入开展“优质护理服务示范工程”，打造护理优秀品质。

①贯彻落实以人为本的理念，以患者为中心，尊重患者的权利，为患者提供全面、优质的护理服务。根据 2012 年全国卫生系统开展的“优质护理服务示范工程”活动以及 “等级医院评审”活动方案，将此项工作从试点向纵深全面推进，努力做到患者满意、社会满意、政府满意。

②树立“以人为本，以病人为中心”的医疗服务模式，保证后勤支持系统的落实。将药品配发、物资领取、标本送检等非护理工作交由相关职能部门负责。从而保证“把时间还给护士，把护士还给病人”，确保为病人服务的有效服务时间。

③根据病人需求及医疗技术的发展，适时购买添置护理设备，减少护士的劳动强度，为患者提供满意服务，力争二年内在我院全面实施优质护理服务。

6、强化护理安全管理。

涉及医疗安全的重点环节，与护理工作密切相关。因此，要加强护理安全培训，贯彻落实分级护理制度、交接班制度、查对制度等护理核心制度，建立护理不良事件上报制度（非惩罚性的不良事件上报），针对不良事件定期组织分析、总结，制定防范措施，防范护理不良事件的发生。

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7、保障措施。

加强领导对护理工作重视度，将优质护理服务工作纳入医院的整体发展规划。把握护理工作发展方向和重点任务目标，明确职责，完善各项护理工作。加强督导，确保实效，适时开展指导检查，将评价指标纳入科室管理中。

在今后的工作中将努力推行优质护理服务，将优质护理工作贯穿于病人住院全过程，提供全方位高质、高效的整体护理服务，力求满足患者的需求，取得患者的满意，获得社会的信赖，为医院发展赢得更为广阔的空间。

医院护理部

护理工作的发展 第3篇

1 存在问题

1.1 医院对护理工作重视不够, 支持力度不大

医院“重医疗, 轻护理”, 对护士队伍建设和护理工作发展没有给予足够的重视。医院的诊疗服务能力、技术水平和设备条件显著提高, 但是, 医院的基础服务质量、内涵建设相对薄弱, 护理工作是医院基础服务质量的重要内容, 发展相对缓慢。

1.2 临床一线护理人员数量不足, 人才梯队结构不合理

我院是一所基层二级乙等综合性医院, 按照二级医院评审标准, 总床位与护理人员比>1︰0.5;病房床位与病房护理人员比>1︰0.4。我院《护士条例》实施前总床位与护理人员比1︰0.78;病房床位与病房护理人员比1︰0.25。临床一线护理人员严重不足, 存在护士使用不合理问题, 相当一部分护理人员在行政、医技等部门工作, 在编不在护理岗位。由于近十年来我院没有进在编护士, 使用聘用护士也是近几年才开始, 导致临床一线护士年龄老化, 职称、学历比例失调, 人才梯队结构不合理。

1.3 聘用护士待遇低, 队伍不稳定

人事制度改革中新老体制并行的情况下, 医院存在着正式编制人员和编外聘用合同制人员的双轨管理。医院使用聘用护士逐渐增多, 缓解了临床护士紧缺的局面, 保证了医院工作的正常运转, 但由于聘用人员的一切支出需医院自行负担, 使得聘用护士的工资、奖金、福利待遇等远低于在编护士, 护士的合法权益得不到保障, 导致聘用护士流失现象严重, 极大地影响了护理队伍的稳定与发展。

1.4 “以病人为中心”的服务理念, 没有得到真正的落实

护士在工作中, 主动服务意识不强。“以病人为中心”的服务理念没有完全付诸行动、落实在对病人的护理工作中。护士的服务态度、服务作风有待进一步改进, 需要更加关心病人、爱护病人、尊重病人。护理工作不到位, 没有全面履行护士的职责。护士仅注重执行医嘱, 完成打针、发药的工作, 忽视了主动观察病人病情变化、巡视病房和基础护理等工作;注重治疗性措施的落实, 忽视了对病人的生活照顾、心理护理和康复指导;注重技术操作, 忽视了与病人的沟通、交流。

1.5 护士业务能力有限, 对继续教育重视不够

在基层医院护士长科学化管理知识和管理经验欠缺, 并且护理队伍中, 中专学历护士仍然是护理队伍的主体, 很多护士安于现状, 缺乏进取意识、竞争意识, 每天忙于完成常规治疗、护理, 学习的主动性不强。再加上医院重医轻护, 派出护士进修学习机会少, 使护士缺乏新理论、新知识、新技术, 业务水平得不到提高。在遇到急、危、重症病人时, 抢救技术不过硬、观察病情发现护理问题的能力有限, 使病人的安全得不到保障。

1.6 相关辅助科室支持得不到保障

由于相关辅助科室人员缺乏为临床服务的意识, 以致护士工作量加大, 精力不能全放在护理病人身上, 部分基础护理和生活护理由家属完成。护士长忙于琐碎的行政后勤事务, 抓护理质量的时间和精力不够, 使护理质量得不到保证。

2 对策

2.1 提高思想认识, 重视护理工作

《护士条例》颁布后, 院领导带头认真学习。通过学习认识到了护理工作的重要性, 认识到护理质量关系到医疗质量, 关系到医疗安全, 关系到人民群众的健康权益;认识到医院要生存和发展就必须重视护理工作, 做到依法管理医院。

2.2 科学合理配置护士, 增加临床一线护士

护士的配备直接关系到医疗质量和病人安全。护士配备是否合理, 数量是否充足, 直接影响到医疗护理质量、病人安全。由于临床护理工作直接服务于病人, 护士与病人的接触密切、连续、广泛, 其工作具有连续性、动态性、直接性及具体性等特点, 因此, 护士及护理工作与病人安全、医疗质量密切相关。据世界卫生组织提供的信息, 临床护士的专业水平和数量配备与病人康复、病人发生并发症的比率、危重病人抢救成功率等指标存在直接关系。

我院按照国务院卫生主管部门规定的护士配备标准, 二级医院病房床位与病房护理人员比>1︰0.4的要求逐渐增加一线护士数量以满足临床护理工作需要, 保障病人医疗安全。一方面, 通过招聘高学历、高素质的大专以上学历的年轻护士充实临床一线科室;另一方面, 按照《山西省护士岗位设置原则》合理调整护理人力资源, 把不在护理岗位的年轻护士调整回护理岗位, 逐步形成人才梯队, 使护士配置向标准靠近。

2.3 提高聘用人员待遇, 稳定护理队伍

一方面, 我们期待人事制度改革进一步深化;另一方面, 我院对现有聘用护士在工资、奖金、福利待遇方面实行同工同酬, 办理了各种社会保险, 使聘用护士解除了后顾之忧, 激发了聘用护士的工作积极性, 稳定了护理队伍。

2.4 落实服务理念, 规范护理行为

2.4.1 加强护士职业道德建设

使护士树立“病人第一, 质量第一, 服务第一”的工作意识, 做到爱岗敬业、严格履行护士职责, 勤巡视、勤观察, 对病人的生活照顾周到, 心理护理、健康教育、康复指导到位, 加强与病人的交流与沟通, 使护患关系和谐。努力把“以病人为中心”的服务理念, 落实到每一项具体工作中, 达到提高护理质量。

2.4.2 规范护士执业行为

为保障护士在执业过程中认真, 准确地履行自己的义务, 规范护士执业行为。护理部不断完善了各项工作制度、岗位职责、工作质量标准和技术规范, 并严格落实各项制度的执行, 按照质量标准和技术规范进行护理质量监控检查, 实行护理工作全过程管理, 注重加强细节管理, 发现问题及时反馈, 进行原因分析、整改。护理质量管理委员会进行跟踪监控, 实现护理质量的持续改进。

2.5 加强护理队伍建设, 提高护士综合素质

护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分, 与人民群众的生命与健康息息相关。随着社会的发展, 护理工作的专业范围已拓展到预防疾病、保护生命、减轻痛苦和促进健康等方面, 护士是从事护理工作的专业技术人员, 护士队伍的基本素质是保障护理工作质量和推进护理专业发展的重要因素。①依法严格执行护士资格准入制度, 在招聘新护士时严格把关, 保证护士队伍素质。做到不使用不具备护士执业资格的人员从事护理工作, 对未取的护士执业证得护士, 严格执行带教, 不得单独上岗。②继续教育作为提高护士素质的重要手段, 已开始得到医院领导的重视。我院今年根据医院发展需要和培养目标制定了切实可行的继续教育计划, 对护理人员进行规范化培训, 护理部、各科室认真组织业务学习并定期考核, 组织技术比武, 选派业务骨干外出学习进修, 鼓励护士利用业余时间参加各种形式的学历教育, 鼓励参加学术交流、撰写论文, 营造良好学习氛围, 促进护理人员业务技术水平的提高, 从而提高护理质量, 保障医疗安全。

2.6 相关辅助科室保障系统的完善

医院加强管理, 合理安排、分工明确, 要求后勤人员下科室主动服务, 供应室下收下送、科室领用物品送货上门, 心电图、B超等科室电话预约、下病房服务等。使全院形成围绕临床服务的良好氛围, 使护士从大量非护理工作中解脱出来, 把时间还给护士, 把护士还给病人, 确保护士为病人服务的有效时间, 使护理质量能够得到保证。

摘要：[目的]落实《护士条例》, 规范医院护理工作。[方法]对目前我院护理工作中存在的问题进行分析, 通过提高思想认识, 重视护理工作;科学合理配置护士, 增加临床一线护理人员;提高聘用人员待遇, 稳定护理队伍;落实服务理念, 规范护理行为;加强护理队伍建设, 提高护士综合素质。[结果]提高了护理工作质量。[结论]《护士条例》的落实, 促进了护理工作规范化发展。

关键词：护士条例,护理工作,服务理念

参考文献

[1]郭燕红, 贯彻实施《护士条例》保障护士合法权益全面履行护士义务[J].中华护理杂志, 2008, 43 (5) :390-391.

消化科护理工作发展规划 第4篇

根据护理部五年发展规划，结合科室实际情况，制定我科护理工作发展规划。

一、指导思想

坚持“以病人为中心”的服务宗旨，深化医药卫生体制改革，进一步推进优质护理服务。以加强护理队伍建设，全面提升护理服务能力和专业技术水平为重点。加强科学管理，推进护理事业的发展，以更好地满足人民群众的健康需求。

二、工作目标

总体目标：到2020年，护士配置数量符合要求，人才队伍素质显著提高，深化临床护理内涵，初步建成运行顺畅、管理科学、设施先进、安全专业的护理服务体系，护理质量和护理服务有较大的提升，人民群众满意度有较大的提高。

具体工作目标如下：

1、病区护理人力配比符合要求，同时做好等级医院的复审工作，顺利通过二甲医院的复审。

2、落实医院垂直管理，从根本上调动临床护士队伍积极性。

3、探索建立医院护士岗位管理制度。

4、加强护理人才培养，大力发展专科护士。

5、加大在职护理人员的规范化培训。

三、规划任务

（一）加强护理人力资源管理，维护护士合法权益。

1、认真贯彻落实《护士条例》。一是切实把好护士执业准入关，确保护士队伍基本素质；二是护士依法执业，严禁无证护士、未变更注册护士、实习护士单独上岗。

2、增加科室护士人数，实现护士人力资源的合理配置。

（1）根据临床护理工作需要，合理设置护理岗位，统筹护理人力资源，保证临床岗位的护理配备。

（2）探索实施护士岗位管理，实现护士管理的科学化、规范化和制度化。按照“重临床、建模式、调机制”的整体思路，科学设置护理岗位，明确护理岗位任职条件和工作职责，实现护士从身份管理转变为岗位管理，逐步建立护理绩效管理和护理人力资源动态管理的机制，进而提高护理质量和服务水平，激发护理人员的积极性，提高病人满意度，努力为人民群众提供更加安全、优质、满意的服务。

（3）优化护士队伍结构。争取2020年科室人员学历、职称、年龄结构合理化。

（4）稳定临床护士队伍。完善用人和收入分配机制，建立科学的绩效考核制度。努力创造良好的职业发展条件，稳定护士队伍。

3、护理人才的培养

（1）大力发展专科护理，为病人提供专业的优质护理服务。一是落实专科护士培训制度，培养“知识全、专业精、技能高”的临床护理骨干。二是探索专科护士在临床护理工作中的角色定位，积极发

挥其专业特长，带动学科建设和发展，为病人提供优质服务。（2）实施新护士规范化培训制度。按照国家卫生计生委办公厅《新入职护士培训大纲（试行）》要求，制定新入职护士培训方案，并认真落实培训工作，保证培训效果。

（3）强化在职人员的继续教育，重点加强低年资护士的培养。有计划选护理骨干外出培训。

（二）科学管理，提高护理管理水平

1、严格实行护理垂直管理体系，逐步实施医院—病区—科室三级管理体系。

2、健全护理质量管理组织及护理质量控制与持续改进体系，进一步规范临床护理行为，提高护理质量。

3、完善相关质量标准考评标准和奖惩制度，体现持续改进，充分发挥各级质控组织的作用。

（三）注重护理安全，全面提升工作质量

1、护理管理人员直接负责临床护理工作的检查、指导和质量考核，切实促进临床护理质量的持续改进。

2、护士一方面要根据医生的诊疗计划协助实施治疗措施、密切观察患者病情，另一方面加强护理安全管理。

3、建立并完善护理缺陷上报制度，认真执行分级护理制度，建立护理安全管理制度、护理缺陷报告和讨论制度，制定护理安全防范预案和处理措施等。

4、加强护理工作人性化服务理念的教育，将健康教育知识渗透在护理工作的每一个环节，每项工作的细节过程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒适的全方位、多层次优质护理服务，从而满足患者健康需求。

（四）强化优质护理内涵，落实责任制整体护理。

1、进一步落实“以病人为中心”的护理理念，提高优质护理内涵，加强护士管理，全面履行护士义务，实行责任制整体护理，为患者提供连续、全程的护理服务，确保基础护理和各项治疗、护理措施落实到位。

2、开展“一科室、一特色” 优质护理服务活动。遵循“以病人为中心”的服务理念，将患者的需求作为优质护理工作重点。

3、充分挖掘人力资源潜力，结合专科特点执行弹性排班，及时满足病人需要，确保护理安全。

4、改进和细化护理流程，把制度、标准、职责、规范等贯穿融汇到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和操作性。

5、立足提高护士的临床实践能力，改革质控、培训和考核的内容、形式、频次，为护士减负，把护士还给病人。

6、争取五年内规范品管圈活动，并取得成效。

（五）其他发展规划

1、科研建设: 积极开展护理新技术、新项目，促进临床护理学科建设；鼓励护士积极撰写和发表护理论文。

2、创建等级医院: 根据《等级医院评审细则》逐项落实相关护理工作，做好护理质量、安全及科室管理工作。

3、积极探索护理工作的新模式，并在护理改革方面有新的突破。

总之，我们将努力实行人性化管理和优质服务，要处处体现“以人为本”的原则。贯穿于病人从入院到出院的全过程和全方位的高质、高效的服务，全力满足患者的需求，赢得患者的信赖，赢得社会的赞誉。

2016年1月

护理工作的发展 第5篇

【关键词】循证护理；中医护理学；临床实践

循证护理(evi-dence-basednursing，EBN)是指护士慎重、准确、明智地应用所能获得的最好研究证据，结合护士的专业技能和经验，考虑病人的价值和意愿，三者结合，制订出适合患者实际情况的护理计划，提供相应的护理措施。其为先进的护理理念，现就循证护理理念对中医护理实践的发展作用与同行进行探讨。

一、循证护理促进中医整体护理发展，加快中医护理实践走向科学化、专业化道路

循证护理以真实、可靠的科学证据为基础，而中医学认为人体是一个以脏腑经络为内在联系的有机整体，并与自然、社会有密切关系。中医护理人员必须以整体护理观为指导，在护理工作中根据四诊（望、闻、问、切）所收集到的资料全面进行分析评估、不仅要考虑病症进行对症处理，而且要考虑疾病发生的原因、 脏腑及经络的病理变化，全面分析评估施行护理。例：口腔溃疡，中医认为主要为心火亢盛，心火亢盛会移热于小肠而出现小肠实热症状，表现为大便秘结，小便短赤，心胸烦闷等症状。在口腔局部采用银花甘草液漱口或涂西瓜霜进行对症处理的同时，要注意饮食及情志方面的全面调理，中医的整体护理实践也是遵循这一原则。

另外，中医护理的另一重要特色是实施辨证施护。“辨证施护”是以中医理论为指导，根据辨证施治的原则，结合疾病的具体证候，采取相应的护理措施 的方法。具体体现为“同病异护”、“异病同护”。例如：胃脘痛一病，为脾胃虚寒型。治疗当温中健脾，宜服黄芪建中汤或理中丸类。护理中要注意腹部保暖，可局部热敷，饮食宜温热熟软，易于消化，并应少量多餐；若临床辨证为肝气犯胃型，治疗当以疏肝理气为主，可用柴胡疏肝散或舒肝丸等。护理重在调节人的情志， 要开导病人，避免郁怒，使其肝气条达。上述同是胃脘痛，因其“证”不同，故护理方法也不同，表现出同病异护的特点。与此相反，有时不同的疾病，如小儿麻疹和丹痧，这两个不同的时行疾病，在病程后期，都会出现邪去津伤之证，护理时表现出异病同护的特点。由此可见，辨证施护体现了中医护理的科学方法并与 循证护理指导思想相统一。

二、循证护理利于中医护理实践模式的转变

当前，中医护理工作仍主要以经验型护理为主，表现为：在应用护理程序时，尽管依照护理程序步骤展开工作，但仍无法跳出被动性接受工作的方法；解决病人的健康问题时，习惯于以经验替代科学的决策，评判性分析思维能力较差；制定护理计划过于简单机械化，習惯于照搬现有的护理诊断与措施，逐条组成单一 的护理方案，缺乏个性化及针对性。在中医护理工作的临床实践中，我们发现辨证施护的模式存在一定程度的局限性，具体表现为在分析判断疾病的本质时存在辨证依据不足的现象或辨证施护准确但收效甚微等等。如何克服这单一护理工作方法所存在的不足，是有待我们研究改进的问题。

而循证护理强调实证指导实践，以制定护理决策，对转变现行中医护理工作方法具有积极的影响。循证护理一是重视准确运用科学的证据去管理临床实践 活动，不仅凭经验及直觉决定护理行为。护士主动了解病人健康状况的动态变化，寻求科学有效的护理手段，准确施护，从而提高护理工作质量及工作效率。二是提高工作的主观能动性和创造性。在循证护理实践过程中，学会善于充分利用互联网的信息资源，不断进行自身知识及技能的更新，寻求既满足人的健康需求又有中医特色的工作方法，推动护理工作向前发展及模式转变。

三、循证护理利于中医护理科研工作满足临床需要

循证护理的开展关键在于护理人员能够应用现有的最好的护理实证来制定出改善病人的状况以及满足病人的生理、心理、社会、精神、文化等多层面的健 康需求。根据1992年AHCPR对临床实证的分类，护理实证分为以下4类：一类实证：通过系统文献回顾或研究趋势分析，获得的多项随机控制实验性科研结果；二类实证：通过至少一项随机控制的实验性科研获得的实证；三类实证：通过类实验性科研获得的实证；四类实证：通过定性研究或描述性研究获得的实证，或 来源于护理专家的临床经验，或专家组的报告。中医护理工作有着十分丰富的内容且历史悠久，早在两千多年以前《黄帝内经》就记载了大量的养身保健及防病治病的理论、技术和经验，至今在临床上仍为护士解决实际护理问题的重要手段。例如脾阳不振证型脘腹痛病情轻者，用花椒20g，吴茱萸15g，研末水调敷脐，12h换药1次；便秘者(急下)用大黄粉6g水调敷脐，可在较短的时间内缓解病人的症状，且方法简单，疗效独特，安全无副作用，应用范围值得我 们临床加以研究，整理并提高。

随着EBN的引用，越来越多的护理理论与护理技术操作期待研究证据。要找出解决它们的新方法，就必须以可信赖的科研成果来解释和支持。因此，护理科研应从护理应用学科的角度出发，以解决现实工作中的实际问题为主要突破口，在继承中医特色的前提下，广泛开展基础实验研究和临床实验研究，着重从护理 理论的科学依据及技术操作的可行性、安全性、舒适性入手，选择最适合于临床研究的课题并利用互联网资源共享文献数据库中公开的研究路径进行设计，融合循证护理理念，加快对祖国传统护理的学术思想与技术专长的挖掘及研究成果的转化，使中医护理工作在适应医疗技术发展的同时更好地满足人民健康需求。

参考文献

[1]冯先琼,成翼娟,李继平,等.循证护理:护理发展新动向[J].实用护理杂志,2001,17(6):1-3

[2]张宝忠.中医护理学基础[M].哈尔滨:黑龙江科学技术出版社,2002.23

[3]李小寒.循证护理资源的获取方法[J].中华护理杂志,2003,1:65

[4]邓大学.中医临床护理备要[J].第1版.合肥:安徽科学技术出版社,2001:119-120

浅谈影响社区护理发展的有关因素 第6篇

目前，我国存在人口老龄化、慢性病、传染病患病率不断升高，家庭结构的改变及医疗费用的增长，看病难、看病贵已成为当前影响社会和谐发展的矛盾之一。我国政府把大力发展社区卫生服务工作作为解决这一问题的重要举措。因此，更多的病人将向社区转移，城市居民80%以上的医疗问题应在社区解决，社区护理将成为21世纪护理事业的发展方向。然而，由于我国社区护理的发展起步较晚，存在着许多影响社区护理发展的因素：

一社区护理人员匮乏

在对社区护理进行调查的过程中发现，社区卫生服务中，基本上以医疗服务为主，康复护理、保健内容较少，不能充分体现社区护理的特色。一个社区服务站服务一条街，护士平均1——2名左右，社区服务只有初步的治疗，社区保健知识宣教，自我保健，疾病预防等工作难以开展，长久以来，社区护理服务十分薄弱。人才匮乏：在对社区护理进行调查过程中发现，社区卫生服务中，基本上以医疗、预防为主，康复护理、保健内容较少，不能充分体现社区护理的特色。

二缺乏成套的科学规范的社区护理管理办法

由于管理组织和管理制度尚未完善，社区护理的目标和任务也欠明确，因此，护理工作走出医院，面向社会的问题尚未很好的解决。不少社区卫生服务站与管辖的上级医院脱钩，再加上社区卫生服务站医护比例不合理，社区护士的超负荷工作，还因其经济待遇、学习机会等与医院护士不能等同，致使多数年轻护士不愿去社区工作。

三社区护理人员缺乏规范化培训

社区护理是一项范围较广，所需知识面较宽的工作，其服务不同于临床，因为病种多，涉及范围广，要求社区护士要有较全面的护理知识和人文知识。而目前的社区护士普遍学历层次不高，学校培养的社区护理专业毕业的护士更少，再加上缺乏规范化培训，继续教育也未受到社区护士的足够重视，致使社区护理队伍整体素质较低，无法提供高素质深层次的护理服务。

四对社区护理工作缺乏信任和理解

目前，社会上对社区护理工作仍有偏见，有些人对护士的价值并不真正理解，部分人群对社区护士独立自主的护理服务持怀疑态度，这样，病人的医从性也低，护理效果自然受影响，反过来又制约社区护理的发展。公众的卫生意识滞后也是影响社区护理工作的一个方面。改革开放以来，人们的生活水平不断提高，但医疗机构对防病保健工作投入少，宣传少，现在社会中的大多数老人文化程度低，卫生保健意识欠缺，另外，一些人下岗，收入低，他们的钱只能用在有病治病上，谈不上无病防病。

鉴于以上几点，笔者对加强社区护理服务工作提出几点思考意见：

一、改变认识，加强管理

社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，各级卫生部门要充分认识社区护理工作的重要性，从根本上改变“重医轻护”的观点，加强社区护理的组织管理，建立社区护理规范化管理制度、准入标准、质量标准，建立健全独立，完善的社区护理管理体系；各地应该因地制宜，对社区护理管理机构进行统一规划，统一设置，统一管理，以社区卫生服务中的社区护理为重点，逐步开展多形式全方位的社区护理服务，促进社区护理健康发展。

二、抓紧人才培养，努力壮大社区护理队伍

教育卫生部门等应从社会需求出发，拓宽人才来源渠道，教育目标首先要定位于社区护理的范围，应以对家庭、群体和社区护理的整体服务及所需的卫生知识、护理技能为目标。明确以社区为中心，以慢性病防治管理为主的业务内容，理论联系实际，通过学习后，掌握社区护理技术和工作办法，能运用现代护理技术为社区的不同人群提供多元化、多层次、全方位的健康服务。

三、借鉴经验，抓住契机