合作医疗论文范文

合作医疗论文范文（精选6篇）

合作医疗论文 第1篇

【摘要】农村合作医疗基金审计主要审核由农民自愿缴纳、集体扶持、政府资助的民办公助社会性资金，应审查其是否按照以收定支、收支平衡和公开、公平、公正的原则进行管理。本文探讨了农村合作医疗基金的审计方法、审计内容与审计特点。

【关键词】农村合作医疗基金 农村合作医疗基金审计

建立新型农村合作医疗制度，是新形势下党中央、国务院为切实解决三农问题，统筹城乡、区域、经济社会协调发展的重大举措，对于提高农民健康保障水平，减轻农民负担，解决因病致贫、因病返贫问题，具有重要作用。

一、农村合作医疗基金的内容和特点

“农村合作医疗”本是我国经济建设的一个重要环节，也是使广大农民享受到社会保障而实施的一种措施。农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。即农民每年交一定数额的合作医疗资金，集体与政府也可投入一部分，共同形成专项基金，农民就医时可按一定比例报销医药费。

农村合作医疗基金是由农民自愿缴纳、集体扶持、政府资助的民办公助社会性资金，要按照以收定支、收支平衡和公开、公平、公正的原则进行管理，必须专款专用，专户储存，不得挤占挪用。

1、农村合作医疗基金由农村合作医疗管理委员会及其经办机构进行管理。农村合作医疗经办机构应在经管理委员会认定的国有商业银行设立农村合作医疗基金专用账户，确保基金的安全和完整，并建立健全农村合作医疗基金管理的规章制度，按照规定合理筹集、及时审核支付农村合作医疗基金。

2、完善农村合作医疗基金的缴费和财政支付管理。农村合作医疗基金中农民个人缴费及乡村集体经济组织的扶持资金，原则上按年由农村合作医疗经办机构在乡（镇）设立的派出机构（人员）或委托有关机构收缴，存入农村合作医疗基金专用账户；地方财政支持资金，由地方各级财政部门根据参加新型农村合作医疗的实际人数，划拨到农村合作医疗基金专用账户；中央财政补助中西部地区新型农村合作医疗的专项资金，由财政部根据各地区参加新型农村合作医疗的实际人数和资金到位等情况核定，向省级财政划拨。中央和地方各级财政要确保补助资金及时、全额拨付到农村合作医疗基金专用账户，并通过新型农村合作医疗试点逐步完善补助资金的划拨办法，尽可能简化程序，易于操作。要结合财政国库管理制度改革和完善情况，逐步实现财政直接支付。关于新型农村合作医疗资金具体补助办法，由财政部有关部门研究制定。

3、农村合作医疗基金主要补助参加新型农村合作医疗农民的大额医疗费用或住院医疗费用。有条件的地方，可实行大额医疗费用补助与小额医疗费用补助结合的办法，既提高抗风险能力又兼顾农民受益面。对参加新型农村合作医疗的农民，年内没有动用农村合作医疗基金的，要安排进行一次常规性体检。各省、自治区、直辖市要制订农村合作医疗报销基本药物目录。各县（市）要根据筹资总额，结合当地实际，科学合理地确定农村合作医疗基金的支付范围、支付标准和额度，确定常规性体检的具体检查项目和方式，防止农村合作医疗基金超支或过多结余。

二、农村合作医疗基金审计要把好三个关口和抓好四个环节 农村合作医疗基金审计的内容包括：农村合作医疗基金预算（计划）执行情况和决算的真实性、合法性；预算（计划）调整的真实性、合法性；征收、管理农村合作医疗基金的政府部门和事业单位、社会团体及其经办机构按照法律规定，执行征收医疗基金项目、标准的准确性和完整性；农村合作医疗基金费缴纳义务人是否按照规定标准，及时、足额地缴纳社会保险费；管理农村合作医疗基金的政府部门和事业单位、社会团体及其经办机构是否依法及时支付医疗金；对农村合作医疗基金的管理和营运是否安全，增值是否合规、有效；管理农村合作医疗基金的政府部门和事业单位、社会团体及其经办机构内部控制制度的健全性、有效性。

所以，基于上述内容，农村合作医疗基金资金审计要找准审计的主线和切入口，就是以资金运动作为主线，资金流向哪里，审计就追溯到哪里。

1、农村合作医疗基金专项审计要把好三个关口。

一是资金流入关口。审查农村合作医疗基金的资金流入是否合规，资金是否按照预算和规定来源渠道及时到位。

二是资金流出关口。主要审计农村合作医疗基金的资金拨付是否有预算，有无预算外拨付；是否按项目进度、按预算进行拨款，有无因拨款不及时影响项目进度或因提前拨款形成资金闲置、造成资金浪费的问题；是否按规定用途安排使用资金，有无挤占挪用的问题；资金拨付渠道是否流畅，有无资金中途渗漏，造成个人私分、贪污等恶意侵吞问题。

三是资金结余或缺口关。农村合作医疗基金的资金如有结余或缺口都要查明原因，原因可能有：高估冒算项目成本、费用，置换项目，不实施或不完全实施预算项目等其他原因都可能形成资金结余；资金损失浪费，挤占挪用，超预算实施项目或其他原因都可能形成资金缺口。

2、农村合作医疗基金专项审计应着重抓好四个环节。一是搞好审前调查。通过审前调查摸清农村合作医疗基金资金的基本情况，熟悉有关政策和规定。二是制订好审计实施方案。根据审计调查情况，有针对性地制订出审计实施方案，做到有的放矢。三是向有关部门下达审前自查通知，了解有关部门的协助配合情况。四是进行审前培训，提高认识，统一审计方式方法。实践证明，开展审前调查和被审计单位自查及进行审前培训，是贯彻突出重点、节约成本、提高审计质量的一种好做法。

按照资金的流程实施农村合作医疗基金审计是审计人员的主要方法之一，此方法适应于医疗资金或单一资金的追踪检查，通过资金流转的各个环节检查是否存在资金流转过程中的“跑、冒、滴、漏”行为，直到资金最终的合法、有效、效率和效果使用。在审计实践中审计人员经常会发现因资金流转过程中的资金“渗漏”或“蒸发”的现象，使医疗资金的使用达不到预期目的或专用目的，损害了资金使用者的切身利益。追踪资金流向审计法在审计实践中具有明显的审计效果，资金流转的每一个环节都在审计人员的可控制范围之内，其缺点是耗费时间、精力，也扩大了国家审计成本支出。在具体的审计业务中审计人员往往采取抽样的方式确定样本，完成样本审计的流程过程以期获取舞弊存在的证据，从而决定是否放弃或扩大审计样本。审计路径：确定源头资金总量→确定资金流转环节→审查流转环节资金的安全存在性→计算资金流转的时间性→审查资金流转末端的完整性→测试资金使用的合规合法性。

综上所述，农村合作医疗基金资金来源广，渠道多，资金性质复杂，资金运作方式较为特殊，涉及我国近10亿广大农村人民的切身利益。这就要求我们结合实际，各级审计机关上下配合，才能保质保量完成工作任务。农村合作医疗制度分布在县一级实施，很多涉及村、户，所以各级审计机关应统一认识，明确各自审计重点、任务，熟悉法律法规和科学填报审计报表，做到分工明确、任务清晰、责任到人，同时，围绕当地群众关注的热点、难点问题，突出审计重点，同

时加大对基层审计人员的培训力度，避免操作上的盲目性，在审计实践中要加强对重点部门、重点资金、重点项目开展审计和审计调查。只有这样才能达到审计目的，确保审计质量，这也是提高农村合作医疗基金审计工作质量的有效途径。

合作医疗论文 第2篇

一、在档案管理过程中出现的问题

(一)档案管理人员管理意识不强

虽说档案管理现如今可以依靠强大的科技来实现，但是相关的操作也需要一定的技术人员。在现实工作中，档案管理人员没有意识到这份工作的重要性，没有工作热情和积极性，认为这不过是一项枯燥无味的工作，无需投放过多精力。因此造成了档案管理软件的利用率极低。档案管理人员的消极怠工，使得资料丢失、错乱、外泄的现象时有发生，这严重威胁了新农合医疗档案管理工作的安全性。

(二)门诊统筹报账的管理不科学

新农合医疗工作开展以来，国家确立的几种补偿模式也逐渐得到完善，门诊统筹报账这一形式也是为了能够提高资金的利用率，能够减轻农民同胞的负担，使更多的农民朋友能够从这一举措中真正获益。但门诊统筹面临的问题也不少，比如资金总量不充足、报销人数众多、细节问题等难以把握的问题，这样的问题将门诊统筹这一举措推入了风险之中。这些外在风险我们已经在努力想办法进行改善，那么内在的问题我们却没有给予足够的重视:每日接待的患者非常多，哪些是可以利用门诊统筹报销的，哪些是受到一定限制的，这样的情况比比皆是，给我们的工作带来了一定的挑战。而经常出现的问题是，没有将这些情况进行及时的分门别类、归纳、整理，导致信息更新不及时，资料混乱易丢失，医院和患者的资料安全面临着巨大的风险。

(三)关于住院病人补偿的资料管理不善

前面提到了关于门诊统筹给新农合医疗档案管理工作带来了风险，其实，在住院病人补偿这部分也存在一定的危险因素。正如门诊统筹中遇到的问题一样，每一笔补偿都没能及时得到汇总、整理与归档，使得工作人员在后期进行统计时便会手忙脚乱，而且更容易对病人的切身利益造成影响。

二、针对新农合医疗档案管理安全性的问题提出的几点改善措施

(一)建立健全档案管理制度，确定责任到人

对于新农合医疗档案管理工作，应建立完善科学的制度和明确的管理办法，并严格按照规定执行。对于档案的保存、查阅以及销毁几方面都要制定相关的制度，并安排专人进行负责，做到“专人专事专办”。在档案管理人员方面，应配备专业人员担任此职，此类岗位的工作人员不仅要求责任心，还要具备认真细心的特质，对于别人眼中枯燥的档案管理工作抱有热情，并不断就专业知识技能和工作心态进行培训，确保新农合医疗的档案管理工作从内部做到万无一失。

(二)确定门诊统筹或住院补偿档案的具体管理办法

根据门诊统筹工作量大且细致的特点，应养成每日进行报账与整理的`习惯。在每日工作结束以后，对当天发生的门诊统筹根据不同情况进行分类整理，对同类的票据进行有一定顺序的装订，然后归档整理，妥善保存。这样的工作结果令人一目了然，不仅让一切事务有迹可循，在需要其中一份单据时，不管是按日期查找，还是按伤病类型查找，都会很快得出结果，另外装订归档后的资料的安全性也得到了保证，不易丢失损坏，更不可能被泄露。对于住院补偿情况也是如此，相对于门诊，住院部的日工作量或许没有那么大，但我们也要进行每日整理，每日对当天发生的情况进行统计，之后可以按月为单位，将相关单据进行装订与归档。同时，建立完善的统计与汇报制度，制定科学的统计方法，将统计结果汇报给相关负责人，这样一来，我们最为繁杂、最容易出错的工作也变得井井有条，最容易泄露信息的工作也得到了安全的保障，不仅为自己的工作带来了便利，也为广大患者带来了保障，更推动了新农合医疗工作的科学发展。

三、结束语

论文化融合与校企合作 第3篇

一、文化的本质与校企文化融合

1. 文化的内涵

文化实际是“人文教化”的简称。作为名词的“教化”是人们精神活动和物质活动的共同规范, 作为动词的“教化”是共同规范产生、传承、传播及得到认同的过程和手段。学校文化是活动在教育领域的人们的精神活动和物质活动的共同规范, 是以实现学校的培养人才等目标任务为目的进行的精神活动和物质活动。而企业是一个以盈利为目的的组织, 它所进行的精神活动和物质活动是围绕利益进行的。毫无疑问, 校企双方的目的不同, 所进行的精神活动和物质活动的内容与方式自然不同。因此, 校企合作要想长期顺利进行, 必须缩小校企双方在文化上的差异, 进行文化交流, 最终达到校企文化融合, 方能使校企合作深入进行。

2. 文化的特征

首先, 文化是共有的, 它是一系列共有的概念、价值观和行为准则, 是使个人行为能力为集体所接受的共同标准。在同一社会内部, 文化也具有不一致性。因此, 校企双方存在文化的差异是必然的, 校企文化交流和融合就要抓大的方面, 在人才培养这个大目标上求同, 还要允许在其他方面存异。其次, 文化是习得的, 而不是天生的。校企双方存在的文化差异可以通过相互学习而逐渐缩小差别。校企双方要相互学习对方的先进文化内涵, 在校企合作过程中逐步接受对方的文化熏陶, 建立共同的思想观念, 实现行为上的协调。

3. 文化的魅力

文化的魅力是一种潜移默化的影响力、渗透力为什么很多人喜欢使用名牌产品?这就是名牌企业或产品的文化魅力。一般来讲, 质量上乘、风格独特、领先潮流是名牌产品的共同特点。但名牌产品来自不同国度, 又有不同的品牌文化, 使各个名牌产品具有不同的文化特色。

在校企合作中, 校方要凭借自己的文化优势吸引企业, 激发企业与学校合作的积极性, 因为文化的魅力是不可抗拒的。例如:在校园文化建设中, 从软件和硬件上体现对合作企业的尊重和理解, 使企业在合作中能感受到学校文化的魅力。这不是几句欢迎口号所能解决的, 需要校方在校园文化建设中认真体会和体现, 将自己的校园文化打造为高品质的校园文化, 从而增强对企业的吸引力。

4. 文化的威力

文化不仅有魅力, 还有巨大的威力。中国历史上长期充满纷争与战乱, 几度被少数民族统治, 但并没有长久影响中国的统一与文化走向, 儒家文化的威力数度显现。历史上曾经入主中原统治中国的少数民族中最强大的要数元、清两代的蒙古族和满族了, 其间中国的疆域空前辽阔, 但他们都没能改变中国自古形成的文化走向, 最后都不得不接受儒家文化。元朝统治者最初极力反对儒家文化, 提倡蒙古至上主义, 以防止被汉化。但汉文化的强大威力使元朝后来也不得不推行“以儒治国”政策。满清统治者对于当时的汉族来说其军事实力是较强的, 但他们仅仅在军事上是统治者在文化上从来没有取胜过, 最后还是被汉族同化了。

当今世界, 文化是一个国家软实力的核心。人们对文化威力的重视超过以往任何时代。校企合作中校企文化的融合之所以非常重要, 也是由于文化具有强大的威力。加强校企文化交流, 实现校企文化融合, 有效利用文化的威力, 必然可促进校企合作的深入发展。

二、在校企合作中实现校企文化融合

1. 实现校企文化融合是时代的要求

随着高等教育大众化的推进, 高等教育从精英化向大众化转变, 高等教育服务于经济建设的特征愈加显现出来, 校企合作成为高等教育发展过程中的必然选择。但一般的校企合作仅仅着眼于专业技术领域的合作, 注重把原来的以传授理论知识为主的高等教育转变为理论学习和生产实践相结合, 而在文化融合方面缺乏研究和重视。这就导致许多高校毕业生走上工作岗位后出现种种问题。因此, 实现校企文化融合已经成为校企合作深入发展必须面对的课题。

目前的高校毕业生普遍存在自我评价过高、社会适应性低、实践能力差, 或大多愿意进入事业单位或当公务员而不愿到企业工作, 或勉强进入企业就业后又频繁跳槽等现象。这就需要我们借助校企文化融合, 帮助大学生了解社会、了解企业, 使学生在对企业文化有了更多的了解后搞清自己的就业目标, 有目的地进行学习, 打造自己适合就业的知识结构和整体素质, 从而提高自己的就业竞争力。通过校企文化的融合, 使企业文化中的价值观、行为准则等在高校校园文化建设中得到吸收和内化, 使大学生在校学习期间能够了解和认同企业文化, 在校学习期间就培养自己应该具有的适应企业需要的基本职业素养, 这样就能使学生毕业后迅速融入社会, 迅速成为合格的社会主义市场经济的建设者。

2. 实现校企文化融合的具体举措

要实现校企文化融合, 就要在高校校园文化建设中注意以下几个方面:

(1) 吸收先进的企业文化。校园文化在高校学生的成长过程中具有重要作用。因此, 在建设高校校园文化过程中, 应以高校为主体, 主动引进和吸收先进的企业文化, 创新高校校园文化, 形成有利于实现校企合作的、实现校企共同的培养目标的校园文化氛围, 使校园文化和企业文化相融合, 从而产生一种全新的校园文化, 使其能够引导和规范学生的思想行为, 增强大学生对企业文化的了解, 使高校培养出的大学生少一些书生气, 使大学生在走上工作岗位后能较快地接受现代企业管理的理念, 并能够成为现代企业文化的建设者和传播者。

(2) 注意改革和创新教育管理体制与方法。在融合校企文化过程中, 逐步形成新的教育观念、教学体系、课程设置和教学方法。例如:吸收企业方面的人员参与教学计划的制订和教材的编写, 参与课程建设, 在教学工作的改革过程中逐步内化校企文化融合;改变原来高校教学中重理论轻实践的倾向。

(3) 通过各种校园文化活动, 实现校企文化交流。高校的人才培养目标要和区域经济建设和当地企业的需要接轨, 通过各种校园文化活动, 如校企联谊会、设计大赛、技能大赛等, 帮助学生了解企业, 了解社会, 培养出区域经济发展和企业所需的复合型、技能型人才, 提升学生的综合素质, 提高学生的就业竞争力。

(4) 校园文化建设要注意时代性。校园文化和企业文化都是整个社会文化体系中的有机组成部分, 它是民族文化和社会意识在学校或企业内部的综合反映和表现, 是在民族文化和社会意识影响下形成的。因此, 在校园文化建设中要注意校园文化与整个时代文化的一致性, 这样必然对处于同时代的企业有一定的感染力, 增强校园文化的吸引力。

(5) 校企文化交流与融合的制度化。高校与企业进行文化融合, 不但要在理念上进行融合, 还需要建设一套制度来保证校企文化融合的实现, 为校企合作奠定坚实的文化基础。校企文化融合是校企合作的深度融合, 相比其他方面来说具有更重要的意义, 必须有一系列规章制度作保证, 有一个高效率的工作队伍, 才能有效地规范和指导校企双方进行真正的文化融合。各高校应首先加强对校企文化融合的必要性的认识, 树立校企文化融合制度化的思想, 然后在实际工作中根据具体情况制定适合自己的规章制度, 组建实际操作的工作队伍。

总之, 文化融合在校企合作中具有无可替代的作用, 高校要发挥自己在文化建设上的主动性, 建设高品质的校园文化, 加强校企文化交流, 实现校企文化融合, 从而实现校企合作的长期稳定发展。

参考文献

[1]张立新.试论高职校企文化融合的机制建设[J].教育与职业, 2009, (6) .

论文化融合与校企合作 第4篇

关键词：文化；校企合作；文化融合

随着高等教育大众化的推进与人才配置市场化的逐步形成，校企合作不仅仅是职业院校的生存手段，更是培养新时期高素质人才的重要方法和途径，受到本科教育和研究生教育的重视。但目前广泛开展的校企合作多流于形式与一般化，普遍存在校方热情很高、企业缺乏积极性的状况，使校企合作难以向纵深发展，校企双方难以保持长期的合作。细究起来，虽然原因诸多，但校企文化存在差异，校企合作中文化交流与融合不够是一个重要原因。

一、文化的本质与校企文化融合

1.文化的内涵

文化实际是“人文教化”的简称。作为名词的“教化”是人们精神活动和物质活动的共同规范，作为动词的“教化”是共同规范产生、传承、传播及得到认同的过程和手段。学校文化是活动在教育领域的人们的精神活动和物质活动的共同规范，是以实现学校的培养人才等目标任务为目的进行的精神活动和物质活动。而企业是一个以盈利为目的的组织，它所进行的精神活动和物质活动是围绕利益进行的。毫无疑问，校企双方的目的不同，所进行的精神活动和物质活动的内容与方式自然不同。因此，校企合作要想长期顺利进行，必须缩小校企双方在文化上的差异，进行文化交流，最终达到校企文化融合，方能使校企合作深入进行。

2.文化的特征

首先，文化是共有的，它是一系列共有的概念、价值观和行为准则，是使个人行为能力为集体所接受的共同标准。在同一社会内部，文化也具有不一致性。因此，校企双方存在文化的差异是必然的，校企文化交流和融合就要抓大的方面，在人才培养这个大目标上求同，还要允许在其他方面存异。其次，文化是习得的，而不是天生的。校企双方存在的文化差异可以通过相互学习而逐渐缩小差别。校企双方要相互学习对方的先进文化内涵，在校企合作过程中逐步接受对方的文化熏陶，建立共同的思想观念，实现行为上的协调。

3.文化的魅力

文化的魅力是一种潜移默化的影响力、渗透力。为什么很多人喜欢使用名牌产品？这就是名牌企业或产品的文化魅力。一般来讲，质量上乘、风格独特、领先潮流是名牌产品的共同特点。但名牌产品来自不同国度，又有不同的品牌文化，使各个名牌产品具有不同的文化特色。

在校企合作中，校方要凭借自己的文化优势吸引企业，激发企业与学校合作的积极性，因为文化的魅力是不可抗拒的。例如：在校园文化建设中，从软件和硬件上体现对合作企业的尊重和理解，使企业在合作中能感受到学校文化的魅力。这不是几句欢迎口号所能解决的，需要校方在校园文化建设中认真体会和体现，将自己的校园文化打造为高品质的校园文化，从而增强对企业的吸引力。

4.文化的威力

文化不仅有魅力，还有巨大的威力。中国历史上长期充满纷争与战乱，几度被少数民族统治，但并没有长久影响中国的统一与文化走向，儒家文化的威力数度显现。历史上曾经入主中原统治中国的少数民族中最强大的要数元、清两代的蒙古族和满族了，其间中国的疆域空前辽阔，但他们都没能改变中国自古形成的文化走向，最后都不得不接受儒家文化。元朝统治者最初极力反对儒家文化，提倡蒙古至上主义，以防止被汉化。但汉文化的强大威力使元朝后来也不得不推行“以儒治国”政策。满清统治者对于当时的汉族来说其军事实力是较强的，但他们仅仅在军事上是统治者，在文化上从来没有取胜过，最后还是被汉族同化了。

当今世界，文化是一个国家软实力的核心。人们对文化威力的重视超过以往任何时代。校企合作中校企文化的融合之所以非常重要，也是由于文化具有强大的威力。加强校企文化交流，实现校企文化融合，有效利用文化的威力，必然可促进校企合作的深入发展。

二、在校企合作中实现校企文化融合

1.实现校企文化融合是时代的要求

随着高等教育大众化的推进，高等教育从精英化向大众化转变，高等教育服务于经济建设的特征愈加显现出来，校企合作成为高等教育发展过程中的必然选择。但一般的校企合作仅仅着眼于专业技术领域的合作，注重把原来的以传授理论知识为主的高等教育转变为理论学习和生产实践相结合，而在文化融合方面缺乏研究和重视。这就导致许多高校毕业生走上工作岗位后出现种种问题。因此，实现校企文化融合已经成为校企合作深入发展必须面对的课题。

目前的高校毕业生普遍存在自我评价过高、社会适应性低、实践能力差，或大多愿意进入事业单位或当公务员而不愿到企业工作，或勉强进入企业就业后又频繁跳槽等现象。这就需要我们借助校企文化融合，帮助大学生了解社会、了解企业，使学生在对企业文化有了更多的了解后搞清自己的就业目标，有目的地进行学习，打造自己适合就业的知识结构和整体素质，从而提高自己的就业竞争力。通过校企文化的融合，使企业文化中的价值观、行为准则等在高校校园文化建设中得到吸收和内化，使大学生在校学习期间能够了解和认同企业文化，在校学习期间就培养自己应该具有的适应企业需要的基本职业素养，这样就能使学生毕业后迅速融入社会，迅速成为合格的社会主义市场经济的建设者。

2.实现校企文化融合的具体举措

要实现校企文化融合，就要在高校校园文化建设中注意以下几个方面：

（1）吸收先进的企业文化。校园文化在高校学生的成长过程中具有重要作用。因此，在建设高校校园文化过程中，应以高校为主体，主动引进和吸收先进的企业文化，创新高校校园文化，形成有利于实现校企合作的、实现校企共同的培养目标的校园文化氛围，使校园文化和企业文化相融合，从而产生一种全新的校园文化，使其能够引导和规范学生的思想行为，增强大学生对企业文化的了解，使高校培养出的大学生少一些书生气，使大学生在走上工作岗位后能较快地接受现代企业管理的理念，并能够成为现代企业文化的建设者和传播者。

（2）注意改革和创新教育管理体制与方法。在融合校企文化过程中，逐步形成新的教育观念、教学体系、课程设置和教学方法。例如：吸收企业方面的人员参与教学计划的制订和教材的编写，参与课程建设，在教学工作的改革过程中逐步内化校企文化融合；改变原来高校教学中重理论轻实践的倾向。

（3）通过各种校园文化活动，实现校企文化交流。高校的人才培养目标要和区域经济建设和当地企业的需要接轨，通过各种校园文化活动，如校企联谊会、设计大赛、技能大赛等，帮助学生了解企业，了解社会，培养出区域经济发展和企业所需的复合型、技能型人才，提升学生的综合素质，提高学生的就业竞争力。

（4）校园文化建设要注意时代性。校园文化和企业文化都是整个社会文化体系中的有机组成部分，它是民族文化和社会意识在学校或企业内部的综合反映和表现，是在民族文化和社会意识影响下形成的。因此，在校园文化建设中要注意校园文化与整个时代文化的一致性，这样必然对处于同时代的企业有一定的感染力，增强校园文化的吸引力。

（5）校企文化交流与融合的制度化。高校与企业进行文化融合，不但要在理念上进行融合，还需要建设一套制度来保证校企文化融合的实现，为校企合作奠定坚实的文化基础。校企文化融合是校企合作的深度融合，相比其他方面来说具有更重要的意义，必须有一系列规章制度作保证，有一个高效率的工作队伍，才能有效地规范和指导校企双方进行真正的文化融合。各高校应首先加强对校企文化融合的必要性的认识，树立校企文化融合制度化的思想，然后在实际工作中根据具体情况制定适合自己的规章制度，组建实际操作的工作队伍。

总之，文化融合在校企合作中具有无可替代的作用，高校要发挥自己在文化建设上的主动性，建设高品质的校园文化，加强校企文化交流，实现校企文化融合，从而实现校企合作的长期稳定发展。

参考文献：

[1]张立新.试论高职校企文化融合的机制建设[J].教育与职业，2009，（6）.

[2]S.W.文化的威力[J].科技潮，1998，（6）.

合作医疗论文 第5篇

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农

一、新型农村合作医疗的含义

民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

二、新型农村合作医疗的产生背景

中国有13亿人口，其中多数生活在农村，农民的医疗卫生问题一直受到政府的关注。20世纪五、六十年代，中国政府曾经在全国推行农民与乡村集体共同出资、农民之间互助共济的合作医疗制度，较好地解决了农民的基本医疗卫生问题，受到世界卫生组织和很多发展中国家的推崇。20世纪80年代以后，随着经济体制改革的推进，合作医疗赖以生存的集体经济逐渐解体，加上制度本身固有的缺陷，传统合作医疗开始出现大面积滑坡，大部分农民成为自费医疗群体，疾病经济负担日益沉重，“因病致贫、因病返贫”问题十分突出。为了减轻农民的疾病经济负担，缓解农民“因病致贫、因病返贫”的问题，2002年10月，《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。在1974年5月的第27届世界卫生大会上，第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。联合国妇女儿童基金会在1980～1981年年报中指出，中国的“赤脚医生”制度在落后的农村地区提供了初级护理，为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。但自70年代末到80年代初，由于农村合作社体制的逐步解体，随农村内的“工分制”瓦解，赤脚医生无法通过从事医疗活动来换取工分进而获得粮食等其他生活资料，赤脚医生便完全丧失了外出行医的动力。另外，由于合作社的瓦解无法再为村内卫生所的正常运行提供资金来源，导致村内的公共卫生机构无法继续支撑而瓦解。所以从赤脚医生和村内卫生所这两方面来看，自从合作社体制瓦解以后，农村内的公共医疗机制基本上呈现着真空的状态。合作医疗在将近50年的发展历程中，先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60～70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。面对传统合作医疗中遇到的问题，卫生部组织专家与地方卫生机构进行了一系列的专题研究，为建立新型农村合作医疗打下了坚实的理论基础。1996年年底，中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议，江泽民同志在讲话中指出：“现在许多农村发展合作医疗，深得人心，人民群众把它称为“民心工程”和“德政””。随着我国经济与社会的不断发展，越来越多的人开始认识到，“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题，就无法实现全面建设小康社会的目标，也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论研究和实践经验也已表明，在农村建立新型合作医疗制度势在必行。

三、农村新型合作医疗的实施及补助办法

对于所调查的金寨县，其农村新型合作医疗的参合对象为具有县域农业户籍的农村居民;在金寨长期居住或在金寨投资兴办实业的外来人员，没有在户籍所在地参加合作医疗的，可在现居住地就地参加新型农村合作医疗。

实施合作医疗制度遵循的原则为以农户为单位家庭全员参加的原则；以住院补偿为主、兼顾慢性病和村门诊统筹治疗的原则；以收定支、收支平衡、保障适度、可持续运行的原则；农民代表参与管理和监督，实行公开、公平、公正的原则；便民服务和高效运转的原则。

参合者用药按照《国家基本药物目录》、《安徽省补充品种》及《安徽省新型农村合作医疗药品目录（2010版）》；诊疗范围按照《安徽省新型农村合作医疗基金不予支付和支付部分费用的诊疗项目与服务设施范围（试行）》执行。

全县实施合作医疗制度的领导机构为县新型农村合作医疗管理委员会（简称县合管会），其职责是贯彻落实中央及地方各级政府有关合作医疗方针政策，制定全县合作医疗实施办法；指导、督促有关职能部门和各乡镇履行职责，保证合作医疗制度顺利实施；查处和纠正各种违反合作医疗制度的行为；定期向县人大、县政府和上级主管部门报告合作医疗运行情况。全县实施合作医疗制度的监督机构是县新型农村合作医疗监督委员会（简称县合监会），其职责是监督全县合作医疗领导组织及各级经办机构履行职责情况；监督全县合作医疗基金的收支使用等情况。全县实施合作医疗制度经办机构是县新型农村合作医疗管理中心（简称县合管中心），其职责是负责管理与指导全县基层合作医疗经办机构的工作，每季度向县合管会、合监会和上级主管部门报告合作医疗运行情况；审定定点医疗机构，制定定点标准，实行动态管理，并指导、督促其履行职责；办理全县医药费用补偿审批和结算手续，每半年向社会公布全县合作医疗基金收支、使用等情况，接受社会监督；负责实施新型农村合作医疗信息化建设；负责全县合作医疗其它日常工作。乡镇实施合作医疗制度的经办机构是乡镇新型农村合作医疗管理办公室（简称乡镇合管办），其职责是在乡镇政府的领导下，负责农民自筹资金收取和缴纳的具体工作；受县合管中心委托，与参合农户签订参加合作医疗协议，向参合农户发放《新型农村合作医疗就诊卡》；受县合管中心委托，安排与指导本乡镇合管办的结报员（驻当地定点医疗机构）承办辖区内参合者医药费用的审核、补偿，并每季度向社会公布本乡镇参合者医药费补偿等具体情况，接受社会监督；负责所在乡镇合作医疗的宣传、咨询、服务，以及农户的信息资料收集、档案建立、统计台账等工作；检查、督促定点医疗机构认真执行合作医疗各项政策，及时处理和解决参合患者在就医过程中所发生的医患纠纷和矛盾；指导村（居）委会合作医疗监管组织制定相应制度，抓好以公开合作医疗实施情况为重要内容的监督与管理工作。

2010年金寨县新型农村合作医疗补助标准为年人均120元，其中，中央财政补助60元，省财政补助45元，县财政承担15元，农民个人缴费为30元。

四、金寨县九龙村新型合作医疗2010年运行情况通报

从整体态势上看，新型农村合作制度运行平稳有序，参合农民得到较多实惠。农民参合率稳中有升。2010年全村动员382户、1147户参加了新型农村合作医疗，农民参合率98.59%，高于全省平均水平。同时农民受益面逐年扩大。元至12月份参合农民受益524人次,其中获得补偿额万元以上57人。参合农民受益率8、7%。其中：住院补偿202人次,住院受益率12、3%；慢性病门诊补偿454人；计划生育定点分娩补偿344人；村级门诊补偿605人。本补偿受益面高于历年水平。另一方面农民参合补偿额不断提高。元至12月份累计发生各类补偿支出483.73万元，基金总支出占当年基金总规模的-1.2%，当年基金全部支出完尚动用历年累计滚存结余81.28万元,其中：住院补偿支出966.98万元；慢性病门诊补偿52.05万元；计划生育定点分娩补偿51.46万元；门诊统筹补偿67.97万元(其中五保户门诊定额补助53.24万元)。当年节余率为-3.2%，累计结余率16.5 %（含风险金和当年中央未到位资金）。本补偿额明显大于上年。

五、新型农村合作医疗存在的问题及弊端

新型农村合作医疗内容是中国政府为提高农民的健康和医疗保障水平而进行的积极探索，是建设社会主义新农村和构建社会主义和谐社会的重要内容。但其仍存在一些问题，其主要体现在：

以“大病统筹”为主的模式难以从根本上解决农民医疗问题。新型农村合作医疗以“自愿参保”为原则。虽然人均10元的缴费标准不会给农民带来太大的经济负担，但是健康的青壮年人群患大病风险较小，参与积极性较低，风险较大的高危人群则倾向于参加，这样逆向选择极容易导致农村合作医疗基金入不敷出。在政府投入能力有限的情况下，提高缴费标准将是维持新农合基金运转的唯一选择，但是费率的提高必定使农民的参合率下降，导致新农合基金最终崩溃。同时，“只报销大病”容易诱发农民将“小病当成大病医”的道德风险，造成医疗支出的急速上升。此外，和大病相比，对农民健康威胁更为普遍的是常见病和多发病，1998年全国卫生服务总调查表明，农村约有37.7%的病人发病后并未及时就医,很多农民的大病都是由于耽误对小病的治疗而形成的。只负责大病统筹而疏于对小病的防治和保健工作，必定不能从根本上改善农民的医疗保障状况。

相同的人均缴费标准对于不同收入水平的农民有失公平。在新农合开展初期，制定统一的缴费标准是操作起来最简便的方法，但是在我国广大的农村地区，农民之间收入差距较大。收入较高的农户往往愿意参合，因为在大多数地区，只需缴纳10元就可获得部分“大病”医疗保障，回报率较高。而对于很多人均纯收入不足百元的贫困农民群体，10元参合费仍是一笔不小的开支，而且缴纳后不能马上见到实效，因而参与积极性较低。结果就是——富裕的农民获得了农村合作医疗的好处，而贫困的农民仍然没有得到任何保障，这显然违背了建立新型农村合作医疗防止农民“因病致贫、因病返贫”的初衷。

农民自愿参合的积极性不高。农民自愿参与是新型农村合作医疗顺利推行的基础和根本保证。虽然统计数据显示试点地区农民的参合率大都达到70%以上，但是这些试点一般都是经济发展相对较好地区，农民的支付能力较强，而且当地政府为了产生示范带动效应，加强了宣传投入力度，有些地方为了高参合率甚至出现在强制参合的现象。然而现实情况是在经济欠发达地区，农民对参加新农合的积极性普遍较差。以欠发达的江西赣州为例，调查结果显示50%的参合农户是在干部到家中说服后才交的，20%的农户只是盲目地“别人交，我也交”。在已参合的农户中，70%的人不了解参合知识，绝大多数农户对农村合作医疗的目的和意义一知半解，普遍对缴纳的10元参加的新农合抱有较高期望值，希望能马上得到回报，然而现实状况（大病统筹）又使农户积极性受挫，参合率自然不高。

农村合作医疗筹资效率低下，成本过高。由于农民对新农合了解甚少，自愿参保积极性很低，为了保证较高的参合率，很多工作人员不得不挨家挨户进行宣传、说服工作，大部分的参合额都是工作人员一个一个谈出来的。再加上农村地区农民居住非常分散，交通不便，更增加了筹资成本。另外，工作人员办事效率低下也是导致高筹资成本的重要原因。赣州市的调查显示，只有30%的工作人员主动学习合作医疗知识，大部分工作人员都是按部就班地进行宣传讲解工作，办事效率自然就低。据了解，60%的农民对工作人员的工作作风不满意，进一步挫败了农民的参合积极性。

农村合作医疗基金管理水平有待提高。现行的新农合基金管理模式主要有独立管理模式、银行（信用社）管理模式和保险公司参与模式三种。大部分试点地区采取的是“小而全”的独立管理模式，即各地区建立一套完整独立的、自上而下的管理系统，并配合一整套软、硬件措施。这样做虽然相对简单，但是它造成了条块分割、自成体系、相互不能兼容的局面，成为各级地方财政的沉重包袱。尤其是在经济欠发达的中西部地区，这种浪费的负面影响是相当大的。部分地区采用了在银行（信用社）设置基金帐户，做到专户储存、专帐管理、专款专用。虽然这样充分利用了银行庞大的业务网络，在收入和支出两个环节降低了管理成本，但是银行（信用社）的介入只是部分的，介入层次也很低，并不能真正提高新农合基金的管理和使用效率。少部分地区在新农合基金的管理中引入了保险公司。虽然保险业参与有利于控制新农合的运行风险，有利于节约政府成本，但是保险公司面临的最大问题就是对医疗机构的管控力度偏弱，对医疗费用上涨的控制还不够，而且引入保险公司又增加了保险公司与政府有关部门、医疗机构和参合农户的协调难度。

农村医疗救助制度和农村合作医疗制度未有机地结合。医疗救助制度是由政府统筹协调，民政部门组织实施，卫生、财政部门配合，对患大病农村五保户和贫困农民家庭的医疗费用按一定标准给予适当补助，以缓解其因病致病的一种制度。虽然医疗救助和新农合都是为了共同解决农民看病就医问题，但二者各有一套独立的筹资渠道、主管部门和工作对象。医疗救助资金主要来源于中央和地方预算、福利彩票的销售和社会捐助等，新农合资金则是由中央、地方和农户个人各负担1/3。医疗救助制度的运行依靠各地民政部门建立的管理机构，而新农合工作的开展则依赖于政府指导建立的单独的组织协调机构和经办、监管机构。总之，医疗救助和新农合在农村地区是完全割裂运行的，二者在机构设立、人员配备上存在大量的重叠，导致财政支出的巨大浪费。

农村基层医疗机构服务水平低。在全国大部分省市基本上都实现了乡镇有卫生院，村村有卫生室，但是由于医疗设备条件差，医务人员素质低，并不能满足参合农民的医疗需求。以安徽省16个“新农合”试点县为例，尽管在乡镇卫生院就医可比乡外就医多报销20%的医疗费用，但由于乡镇卫生院服务水平太低，60%的农户不得不选择在费用更高的县及县以上的大医院就医。更为严重的是，很多农村基层医疗机构限入了“缺人才——发展缓慢——经营困难——更缺人才”的恶性循环。据四川省卫生厅统计，四川全省乡镇卫生院中无专业学历的医务人员占40%，本科、专科学历的人员仅占9.8%，乡村医生中大专学历为1%，无专业学历的为72.5%，农村医疗人才匮乏已成为阻碍“新农合”长期安全运行的重要隐患。

农村医疗机构服务监管不完善。目前，新农合医疗费用报销基本上限于公立卫生系统，并选择定点医疗单位时也没有引入竞争机构，这就保护了落后的公立卫生机构，不利于医疗机构工作效率的提高。而且有调查显示，很多医院被新农合选为定点医疗单位后，次均住院费和门诊费用上涨较快，不合理用药、不合理检查问题比较突出，农民从报销中得到的实惠被不断上升的医疗费用抵销了，在一些地区，甚至出现了医患双方共同欺骗新农合组织，骗取医疗补助的现象。

六、新型农村合作医疗的新体现

新型农村合作医疗制度同传统的农村合作医疗制度相比，有很多的新颖之处。其主要体现在：

新的资金筹措方式，过去的合作医疗资金筹措方式为农民自己出钱，互助互济，而新型农村合作医疗则是在农民自愿的原则下，农民每年支付一些钱，国家则支付二倍的钱，用于为农民解决看病难的问题;

新的报销办法，过去的合作医疗制度一般是平均主义的报销办法，资金的使用没有重点，而新型合作医疗的报销方式则是以大病统筹为主，把70%的资金用于大病、重病的报销上，避免农民一家人因病致贫、返贫；

报销封顶线的出现，新型农村合作医疗制度的费用报销有封顶线，而非全部包干，此举可使得更多的农民能够得到资金的支持，从而避免了一两个大病病人把合作医疗基金用光的现象；

新的资金管理方式，新型农村医疗合作制度的基金采取专户存储，专款专用的方式，严禁任何单位和个人违法挪用，参加合作医疗的农民到县（市）、乡（镇）、村定点医疗机构就诊时，可直接按规定减免或报销部分医药费用，定点医疗机构定期将所减免或报销的资金数额以及相关凭据报到县（市）或乡（镇）新型农村合作医疗经办机构，经审核后开具申请支付凭证，交由代理银行办理资金结算业务，直接将资金转入有关医疗机构的银行账户，做到新型农村合作医疗基金收支分离，管用分开，封闭运行；

促进了农村医疗工作的新发展，起源于二十世纪六十年代的我国农村合作医疗，在全世界是个创举，曾受到国际上的好评，成为解决农民就医负担问题的一个很重要的举措。但由于筹资率太低，农民个人有的出几毛钱，有的出几块钱的筹资总量已经远远不能解决几十年后的农民就医所花销的费用，加之没有一套行之有效的管理办法，所以，风行一时、得到广大农民群众赞赏的合作医疗极大地萎缩。而借新型农村合作医疗制度开展的这个东风，许多省份都加强了村卫生室、乡卫生院和县医院三级医疗机构的建设，有力地促进了农村医疗卫生工作的新发展。

七、建立新型农村合作医疗制度的意义

新型农村合作医疗制度作为一种农村医疗互助共济制度，它是中央、国务院在新时期着眼于全面推进小康社会建设，提高农民健康水平，切实解决“三农”问题，加快农村经济社会快速发展做出的重大举措，对加强农村医疗卫生体系建设，全面推进社会主义新农村建设具有重要的现实意义和深远的历史意义。有利于实现全面建设小康社会的目标，是构建社会主义和谐社会的重要举措。

建立新型农村合作医疗制度，是解决“三农”问题的重要措施：自改革开放以来，我国的社会保障制度进行了重大改革，为我国经济社会发展做出了重大贡献。但是，受经济社会发展水平的制约，目前我国的社会保障制度主要还是为城镇居民设计，广大农村还实行家庭保障为主，农民医疗费用完全靠个人支付，经济负担较重，许多农民小病拖、大病扛，因病制贫、因病返贫现象较为突出。这不仅严重威胁着农民的身心健康，也严重影响了农村经济发展和社会稳定。因此，进一步解决新形势下的农村医疗卫生问题，必须从各地农村具体实际出发，在做好充分准备和农民自愿的基础上，建立新型农村合作医疗制度，它既保障了农民患大病可以住院治疗，又适当报销门诊医疗费，最终解决农民就医难的问题，从根本上维护了农民群众的切身利益，消除了广大农民的后顾之忧，调动了广大农民从事农业生产的积极性，推动了农业和农村经济发展。所以说，新型农村合作医疗制度是党和政府关心农民疾苦的“民心工程”、“德政工程”，是代表人民群众根本利益、实践“三个代表”重要思想的具体体现。

建立新型农村合作医疗制度，是完成历史重任的迫切要求：党的十六大明确提出，在本世纪头20年，集中力量全面建设惠及十几亿人口的更高水平的小康社会。在此基础上再继续奋斗几十年，到本世纪中叶基本实现现代化，把我国建成富强民主文明的社会主义国家。进而使广大人民群众从自己的切身体会中感到社会主义制度具有无比巨大的优越性，从内心拥护、爱戴和捍卫我们党，进而巩固我们党的执政基础。但我们也必须看到，完成我们党所肩负的历史重任，难点在农村、重点也在农村。换言之，没有农民的小康，就没有全国的小康，没有农村的稳定，就没有全国的稳定，没有农村的现代化，就没有全国的现代化，全面建设小康社会和基本实现社会主义现代化的历史重任将无法如期完成，我们党将丧失大量的执政基础，我们党的执政地位也无法巩固。要完成我们党所肩负的历史重任，也要求建立新型农村合作医疗制度。否则，农民就医难的问题就无法得到解决，农民抵御疾病风险的能力难以提高，农民的身体健康得不到保障，“三农”问题就不能彻底得到解决，必然制约和影响农业和农村经济的快速发展。实行新型农村合作医疗制度，不仅可以减轻农民因病带来的经济负担，使农民的医疗问题得到保障，而且还能进一步凝聚民心，调动农民群众从事农业生产的积极性性，切实增加收入，进而促进全面建设小康社会和社会主义现代化建设目标的实现，不断提高我们党驾驭社会主义市场经济的能力，以及适应全面建设小康社会和实现社会主义现代化建设的要求。

建立新型农村合作医疗制度，能够提升农村人力资源素质，促进农村劳动力合理流动：我国农村人力资源数量大，但素质并不高，人力资源能力低，是影响我国人力资源能力的最大人群。越来越多的人力资本理论表明，经济增长的主要动力很大程度来源于人力资本。而健康投资是人力资本投资的重要形式之一。著名学者舒尔茨在对农业的研究中指出：“为了耕种土地，健康的身体及所具有的精力和耐力是重要的。”在向农民投资的类别中包括“保健设施和服务，广义地来讲包括所有影响农民的寿命、力量和精力、活力的支出都应属于主要投资类别。”健康的身体是农民生存的重要条件，它能够提高劳动力的边际生产力，使之能有更多的产出和效益，可为农村剩余劳动力转移创造条件，拓宽增加农民收入的渠道。国家实行新型农村合作医疗制度，并配合农村公共卫生制度、医疗救助制度和农村卫生医疗服务制度建设，加大农村医疗保障制度建设的支持力度。这对农村居民防病治病，提高健康水平，提升农村人力资源能力，促进农村劳动力合理流动具有重要的现实意义。不能有效地转移农村规模庞大的剩余劳动力，对于国家、社会和农民个人来说都是问题。新型农村合作医疗制度可从体能上提升农村人力资源的能力，增强其就业能力，对增加农民收入、提高其社会地位，以及对农村和社会的稳定都大有益处。

建立新型农村合作医疗制度，有助于消除农村贫困：实行家庭联产承包责任制后，农民的生活条件有很大改善，但受连年来粮食价格偏低等因素的影响，农民收入水平提高较慢，一些贫困地区的农民收入仅能维持一般消费支出，很难有能力承担高额的疾病医药费。虽然国家采取了一系列政策促进农民增收，使得这一问题得到一定程度的缓解。但是，同时我们也看到了促进农民增收这一任务的艰巨性，部分农户因为家庭成员换大病成为困难户的问题依然存在。农民收入水平偏低，难以承担日益高昂的医疗费用，农民收入低——患病——贫困——患病可能性仍然很大。实行新型农村合作医疗制度就是组织广大农民团结互助，共同抵御疾病风险，对患病农民给予一定比例的经济补偿，避免农民再度因病致贫。新型农村合作医疗制度的长期实行，将在一定程度上消除贫困的根源，使农民摆脱贫困的羁绊，逐步走上富裕之路。

建立新型农村合作医疗制度，是政府“以人为本”的执政理念的具体体现：健康问题不仅关系着全体人民的切身利益，也将影响着一个国家的经济发展和社会稳定。我国农村人口占全国人口的大多数，农民的健康状况如何，决定着整个民族的健康水平和社会文明程度。政府组织实施新型农村合作医疗制度体现了国家对农民健康权的重视，体现了对人的基本关怀，是“以人为本”执政理念的具体体现。

八、对新型农村合作医疗制度的建议

加强农民的思想宣传工作。通过提高政府工作人员的素质和办事效率，转变粗放型的宣传工作，让广大农民意识到这种制度既不是政府的一项恩惠，也不是农民的一项负担，而是在政府的帮助、主导下的一项农民互助共济保障制度。

改善农村医疗机构的服务水平。加强对农村基层卫生技术人员的培训，提高农村医疗人员的专业知识和技能，同时加大对农村医疗机构的投入力度，引进先进设备，改善医疗环境，从硬件设施上保障合作医疗制度的完善。

探索建立稳定的合作医疗筹资机制。要在农民自愿基础上，探索建立形式多样、简便易行的农民个人筹资方式；同时进一步完善财政补助资金的拨付机制，规范和完善中央财政和地方财政的资金拨付管理办法；有条件的地区可以根据自身财力和农民收入增长情况，相应提高筹资标准，探索建立稳定可靠、合理增长的筹资机制，进一步提高了医疗保障水平。

形成科学规范的合作医疗统筹补偿方案。统筹补偿方案是新农合制度的核心，目前要在保证基金安全的前提下，想方设法逐步扩大参合农民受益面，提高参合农民受益水平。试点中，许多地方采取了住院统筹加家庭账户的统筹补偿方案。有些地方增加了健康体检，门诊大额补偿，慢性病、地方病和住院分娩补偿等，扩大了受益面；有些地方利用医疗救助和基金结余进行二次补偿，提高了受益水平。还有许多地方探索住院统筹加门诊统筹，从机制上探索进一步扩大受益面和提高受益水平。起付线、封顶线和补偿比例也直接关系到受益面和受益水平，各地也根据实际情况不断做出一些调整。统筹补偿方案要与基金的规模相适应，提高受益面和受益水平不能超出基金的承受能力，也不能因为盲目担心基金透支，未经科学测算，人为地缩小受益面，降低受益水平。要科学研究、合理确定基金的结余比例，提高基金使用效率，既要避免结余过多，也要切实防止基金透支，在此基础上调整统筹补偿方案，逐步扩大受益面，提高受益水平。

加强合作医疗基金运行管理和经办能力建设。随着新农合的全面推进，基金规模越来越大，监管任务越来越重，财政部、卫生部要研究制订财务会计制度，各地区要不断规范基金监管措施，健全基金管理制度，形成有效的监管机制。审核报付作为基金运行中的重要环节，要不断予以改进，切实做到方便参合农民。采取参合农民就医时先付费后到新农合经办机构报销的地方，要积极创造条件，尽可能采取参合农民就医时由医疗机构垫付费用，医疗机构定期到新农合经办机构兑付的办法。这种办法既方便参合农民，也便于对医疗机构的监管，还有利于精简经办机构的人员。同时，要积极推行计算机网络即时审核报付办法，提高审核报付工作的效率和质量。

加强对医疗服务和医药费用的监管。加强农村医疗机构的内部管理，建立健全疾病检查、治疗、用药等方面的规章制度及行之有效的自律机制。有效开展农村医疗机构及其服务行为的外部监管，建立定点医疗机构准入和退出机制，实行动态管理；根据基本诊疗和药品目录以及收费项目和价格，严格监管医疗机构服务行为；采取单病种定额付费、按人头预付、医药费用清单制、加强结算审核和补偿报销情况公示等，有效监管收费行为，切实控制医药费用。对违规行为，要严肃处理，决不姑息。同时，要进一步规范农村药品零售价格和进药渠道。

整合相关资源，大力推进新型农村合作医疗。其次，要着力整合相关制度、政策和社会资源，协同推进新农合制度发展，实行新农合制度与医疗救助制度的有机结合。2003—2006年，中央财政共投入18.5亿元支持农村医疗救助制度建设，在一定程度上解决了困难农民无力参合和无力支付大额医疗费用的问题。一些地方开展的补充商业医疗保险，红十字会开展的贫困农民医疗救助，又进一步解决了这方面的问题。事实上，还有许多在农村推行的政策，比如计划生育，扶贫开发，“降消”项目，艾滋病、血吸虫病、结核病和地方病等方面的防治政策，都可以通过部门协调，与新农合制度有效衔接。

九、有关新型农村合作医疗的书籍

《新型农村合作医疗制度》（作者：李立清）

李立清，女，1965年生，湖南湘潭人，博士，湖南农业大学教授，主要从事农村社会保障、农业经济管理、卫生经济学等领域研究。主持全国统计科研计划项目、湖南省软科学重点项目、湖南省社会科学基金项目、湖南省科技计划项目等国家级、省级科研项目12项，获湖南省社会科学基金优秀成果三等奖1项、湖南省教学改革成果一等奖1项。在《经济学家》、《农业技术经济》、《林业经济》等重要学术刊物上发表论文30余篇，著有《企业社会责任研究》（合著，人民出版社2005年版）。

《新型农村合作医疗制度》紧密结合中国国情，对中国农村合作医疗保障制度的出台背景、制度结构、政策实施过程和制度实施效果等问题进行了深入的理论与实证研究。全书以农村调查数据为基础，应用Logistic模型和PSM分析方法等多种计量分析方法，对农户参加新型农村合作医疗制度的实际情况及参合行为进行描述，对我国新型农村合作医疗制度建设现状进行客观评价，并在对农村医疗卫生保障制度的国际比较与我国历史制度变迁观察中，得出了一系列重要的观点与结论。作者在充分肯定新型农村合作医疗制度基本经验的基础上，提出了内涵丰富的农村合作医疗制度再创新模式，并进行了“三扩两自愿，五化一统筹”的制度再创新路径设计，创新性地提出“再降低参合门槛”、“摊保入亩”、“农村卫生券”，“农民社会保障税”、“再提高农村医疗保障统筹层级”等一系列政策建议，对于进一步完善我国农村医疗保障制度，具有十分重要的理论创新与政策指导意义。

《新型农村合作医疗100问》（作者：汪时东）

汪时东，男，1963年出生，安徽绩溪人，现任安徽医科大学《中国农村卫生事业管理》杂志编辑部常务副主任，编辑。1999年起开始从事合作医疗研究。曾参加世界银行贷款/英国政府赠款，中国政府实施“加强中国农村贫困地区基本卫生服务项目(卫生八/卫生八支持性项目)”C1领域合作医疗中央专家组工作，参与相关研究、培训、督导和课题研究；参与卫生部、安徽省合作医疗、乡镇卫生院管理等6项课题并负责“新型农村合作医疗网”的日常维护工作。近年来，主编和参与编写的著作有：《新型农村合作医疗及初级卫生保健》(合肥工业大学出版社，2004)；卫生部、安徽省合作医疗培训教材；《卫生八项目合作医疗咨询报告》(12本)、《新型农村合作医疗工作指导手册》(1本)；另发表合作医疗研究论文十余篇。多次深入基层进行合作医疗的实地调查研究，与县、乡、村各级干部、医务人员，农民代表进行访谈与座谈；了解合作医疗的相关政策，积累有大量的资料、图片等。

合作医疗论文 第6篇

一、基本概念和相关理论

农村合作医疗的相关概念

相关理论分析

二、传统农村合作医疗的制度

传统农村合作医疗运行概况分析。。。。。。。存在的问题及不足

三、新型农村合作医疗制度的建立和发展 新型农村合作医疗制度产生的背景

新型农村合作医疗制度的发展

四、新型农村合作医疗制度建设的现状 新型农村合作医疗制度的主要特征

新型农村合作医疗制度现阶段取得的主要成就 新型农村合作医疗制度实施过程中存在的主要问题 资金筹集

报销比例和逐级转诊手续

五、新型农村合作医疗运行现状分析

新型农村医疗存在的问题

。。。。。。发展障碍

六、国外农民医保模式

免费医疗保障

商业医疗保险

社区合作医疗保障

社会医疗保险