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好医生岗前培训

来源:火烈鸟作者:开心麻花2025-11-191

好医生岗前培训(精选11篇)

好医生岗前培训 第1篇

乡村医生培训真是好

乡医培训真是好,理论实践结合俏,急救针灸都学到,医技知识记得牢。

乡医培训真是好,医疗法规早知道;你有难题共探讨,他有经验来介绍。

乡医培训真是好,传染疾病预防早;医疗知识用的着,农民健康才能保。

乡医培训真是好,实际技能常用到;珍惜机会学到老,与时俱进时代潮。(作者:学员,汪贵今;指导老师:安溪乡医班主任,张锦彬)

好医生岗前培训 第2篇

1.埃博拉出血热的死亡率是多少? C A.20-30% B.30-50% C.50-90% D.60-80%

2.除哪项不是马尔堡出血热的实验室检测确诊手段?C A.病毒抗原阳性

B.血清特异性IgM抗体阳性 C.血小板下降

D.从患者标本中分离到马尔堡病毒 3.登革热最常见的症状是什么?A A.发热 B.头痛 C.皮疹 D.肌肉关节痛

4.目前已经发现的病毒性出血热有几种?B A.10种 B.15种 C.18种 D.20种

5.除哪项以外不是病毒性出血热的临床主要表现?B A.发热 B.病死率低 C.休克 D.出血

埃博拉出血热病例转运工作方案

1.擦拭消毒法适用于哪些部位的消毒:D

A.医疗舱内污染内壁、门窗、车内物体表面、设备表面及地面 B.驾驶舱 C.负压车 D.以上均是

2.表面喷雾消毒的作用时间不少于:A A.60 min B.30 min C.15 min D.10 min

3.埃博拉出血热病例在下面哪种情况下不宜即刻转运:D A.生命体征不稳定 B.呼吸困难 C.血液动力学不稳定 D.以上均是

4.在埃博拉出血热病例的转运工作中,哪个部门负责指导转运车辆的消毒:B A.急救应急救治专家组 B.急救中心院感、护理管理部门 C.车辆管理部门

5.下面哪项不符合埃博拉出血热病例的转运原则:C A.埃博拉疑似和确诊病例采取隔离转运 B.选用标准负压型救护车

C.确诊病例和疑似病例集中一车转运

D.转运疑似、确诊病例后,救护车辆及车内设备、污染物品必须清洁消毒后再转运其他患者

6.关于救护车消毒说法不正确的是A A.消毒用具用完后可再次回收利用

B.擦拭消毒选用2000ml/L有效氯的含氯消毒剂 C.擦拭消毒可用于负压车的消毒 D.地面消毒应两遍

埃博拉出血热防控

1.埃博拉出血热最主要的传播途径为:C A.性传播 B.空气传播 C.接触传播

2.现阶段防控埃博拉出血热的关键措施不包括:B A.及时发现并隔离病人 B.接种特异性疫苗 C.加强个人防护 3.下列关于埃博拉病毒潜伏期描述不正确的是A A.潜伏期30天 B.潜伏期没有传染性

C.病人出现症状时候具有传染性 4.对人致病性最强的埃博拉病毒是:A A.扎伊尔型 B.苏丹型 C.本迪布焦型 D.塔伊森林型 E.赖斯顿型

5.关于埃博拉病毒实验室诊断不正确的是C A.病原抗原阳性

B.血清特异性lgM抗体阳性 C.从患者标本中检出埃博拉病毒DNA D.从患者标本中分理处埃博拉病毒

6.发现埃博拉病患应在多久内上报国家疾病监测系统B A.1小时 B.2小时 C.1.5小时 D.5小时

埃博拉出血热临床诊治及医院感染防护

1.下面对埃博拉出血热的流行病学描述错误的是:B A.感染埃博拉病毒的人和非人灵长类可为本病传染源 B.疾病晚期及死亡后的尸体不再具有传染性 C.自然储存宿主为狐蝠科的果蝠 D.已知黑猩猩可以作为首发病例的传染源

2.下面对埃博拉出血热的医院感染控制描述不恰当的是:B A.口罩级别至少是N95级

B.可使用启动传输系统转运疑似患者的标本 C.对病人的分泌物、排泄物及其污染物品严格消毒 D.粘膜暴露时应用大量清水或洗眼液冲洗 3.下面哪项不符合埃博拉出血热的治疗原则:A A.对因治疗,消除体内感染病毒 B.注意水、电解质平衡,预防和控制出血 C.治疗肾、肝功能衰竭和出血、DIC等并发症 D.控制继发感染

4.下列关于埃博拉出血热临床表现描述不正确的是A A.起病较缓

B.可出现腹泻、血便等表现 C.有肌痛、头痛等症状 5.埃博拉出血热的病理改变为D A.皮肤、黏膜、脏器出血 B.肝脏灶性坏死 C.肝细胞点 D.以上都是

6.出现埃博拉出血热疫情时,感染风险较高的人员为:E A.医务人员

B.与病人有密切接触的家庭成员或其他人 C.在葬礼过程中直接接触死者尸体的人员 D.在雨林地区接触了森林中死亡动物的人 E.以上均是

鼠疫的概论

1.化脓性败血症特点是:D A.多有原发感染病灶

B.起病急剧,皮肤粘膜有出血点

C.血白细胞增高,血、分泌物等培养可检出致病菌 D.以上皆是

2.除鼠疫以外还有哪些疾病可见发热、皮肤粘膜有充血、出血表现:D A.败血症 B.肾综合征出血热 C.钩端螺旋体病 D.以上皆是

3.医护人员的防护措施分为几级:B A.二级 B.三级 C.四级 D.五级

4.化脓性败血症特点是:D A.多有原发感染病灶

B.起病急剧,皮肤粘膜有出血点

C.血白细胞增高,血、分泌物等培养可检出致病菌 D.以上皆是

5.发现疑似鼠疫患者后错误的处理方案是:D A.请上级医生会诊 B.现场工作人员作必要防护

C.让病人戴口罩,隔离在单独诊室并积极抢救治疗 D.对疑似病例进行保密工作,以免造成恐慌

可疑鼠疫处理流程

1.医护人员的防护措施分为几级:B A.二级 B.三级 C.四级 D.五级

2.除鼠疫以外还有哪些疾病可见发热、皮肤粘膜有充血、出血表现:D A.败血症 B.肾综合征出血热 C.钩端螺旋体病 D.以上皆是

3.单核细胞增多症的明显病理表现是:A A.发热伴淋巴结肿大 B.呼吸急促 C.皮肤黏膜充血 D.心律不齐

4.单核细胞增多症的明显临床表现是:A A.发热伴淋巴结肿大 B.呼吸急促 C.皮肤黏膜充血 D.心律不齐

鼠疫的流行病学特点及临床表现

1.关于败血型鼠疫说法错误的是:A A.败血型鼠疫只有继发性一种

B.继发性败血型鼠疫可由肺鼠疫、腺鼠疫发展而来

C.表现为高热寒战、谵妄或昏迷,进而发生感染性休克、DIC及广泛皮肤出血和坏死等 D.此型鼠疫因皮肤广泛出血、瘀斑、紫绀、坏死,故死后尸体呈紫黑色,俗称“黑死病” 2.关于鼠疫耶尔森菌说法错误的是:A A.革兰染色阳性

B.在28~30℃时,PH6.8~7.2的培养基上生长最好 C.对干燥、热和一般消毒剂均敏感 D.能够产生内外两种毒素

3.关于鼠疫自然疫源地说法错误的是:D A.有明显的地域性

B.明显的季节性和年际流行强度的变化

C.鼠间感染长期持续存在,呈反复流行与静止交替 D.不受人类活动影响

4.腺鼠疫的潜伏期一般是多长时间:A A.数天 B.数小时 C.一个月左右 D.一年

5.目前鼠疫流行特点是:E A.范围扩大,呈上升趋势 B.间隔多年再度爆发

C.向城市及人口密集的地区逼近 D.远距离传播构成新特点 E.以上皆是

6.关于败血型鼠疫说法错误的是:A A.败血型鼠疫只有继发性一种

B.继发性败血型鼠疫可由肺鼠疫、腺鼠疫发展而来

C.表现为高热寒战、谵妄或昏迷,进而发生感染性休克、DIC及广泛皮肤出血和坏死等 D.此型鼠疫因皮肤广泛出血、瘀斑、紫绀、坏死,故死后尸体呈紫黑色,俗称“黑死病”

鼠疫的诊治及预防

1.鼠疫预防内容包括:E A.严格控制传染源 B.隔离鼠疫患者 C.对密切接触者进行检疫 D.对相关人员进行预防接种 E.以上皆是

2.关于三代头孢菌素和氟喹诺酮类药物治疗鼠疫的使用说法正确的是:A A.对鼠疫耶尔森杆菌有良好的敏感性,但目前临床资料较少 B.三代头孢菌素其敏感性不及链霉素及庆大霉素等药物 C.在临床已开始广泛使用

D.氟喹诺酮类药物对鼠疫耶尔森杆菌敏感性较差 3.如何利用被动血凝试验诊断鼠疫:B

A.患者1次(间隔10d)采集血清,用PHA法检测F1抗体呈现4倍以上增长 B.患者2次(间隔10d)采集血清,用PHA法检测F1抗体呈现4倍以上增长 C.患者2次(间隔10d)采集血清,用PHA法检测F1抗体呈现2倍以上增长 D.患者3次(间隔10d)采集血清,用PHA法检测F1抗体呈现2倍以上增长 4.以下哪项是治疗各型鼠疫的首选药物:D A.庆大霉素 B.四环素 C.氯霉素 D.链霉素

5.关于鼠疫病原治疗说法错误的是:C A.早期应用抗生素是降低病死率的关键 B.治疗原则是早期、联合和足量 C.热退后应马上停药 D.要应用敏感的抗菌药物

传染病疫情和突发公共卫生事件规范管理(上)1.霍乱典型病例的临床表现是E

A.剧烈腹痛、腹泻、呕吐、呕吐物呈水样,严重脱水征 B.先吐后泻,腹痛明显,水样大便,轻度脱水征 C.畏寒发热,腹痛腹泻,脓血样大便,里急后重明显 D.畏寒、发热,早期中毒性休克

E.无痛性腹泻,大便呈水样或米泔水样,继而呕吐 2.传染病流行必须具备的三个环节是A A.传染源、传播途径、易感人群 B.自然因素、社会因素病原体 C.自然因素、病原体的数量、致病力 D.人、动物、自然条件

E.传染源、自然条件、病原体的数量 3.传染病流行强度指的是C

A.患者、病原携带者、受感染的动物 B.周围性、地区性、季节性 C.散发、暴发、流行、大流行 D.传染源、传播途径、易感人群 E.自然因素、社会因素 4.垂直传播指的是C A.空气传播 B.经水传播

C.产前期从母亲到后代之间的传播 D.经食物传播 E.经媒介节肢动物传播

5.影响传染病流行过程的两个因素是C A.传染源、传播途径、易感人群 B.自然因素、病原体的因素 C.自然因素、社会因素 D.人、动物和自然因素 E.传染源和病原体的因素

传染病疫情和突发公共卫生事件规范管理(下)1.下列属于乙类法定传染病的疾病是D A.鼠疫 B.霍乱 C.痢疾 D.病毒性肝炎 E.流行性感冒 2.下列说法不正确的是B A.法定传染病分为甲乙丙三类

B.甲类传染病需要报告,乙类、丙类可以不报告 C.乡村医生和个体开业医生均为责任疫情报告人 D.责任疫情报告人应填写传染病报告卡 E.传染病报告卡中的项目不必逐项填写

3.农村发现乙类传染病或疑似病人的报告时限为D A.2小时以内 B.6小时以内 C.12小时以内 D.24小时以内 E.48小时以内

4.农村发现甲类传染病及乙类的艾滋病,肺炭疽、病原携带者或疑似病人的报告时限为A A.2小时以内 B.6小时以内 C.12小时以内 D.24小时以内 E.48小时以内

5.下列属于甲类法定传染病的疾病是B A.炭疽 B.霍乱 C.痢疾 D.艾滋病 E.SARS

突发公共卫生事件与传染病防治的有关法律规定

1.以下哪一项疾病发病最急:C A.职业病 B.寄生虫病 C.传染病

2.关于传染病防治,以下不正确的是:A A.预防得当,传染病可以消灭

B.环境改变、各种药物使用促使传染病变异、抗药 C.新老传染病往往共同登埸

3.公共卫生工作中基层卫生机构主要完成的是:C A.识别 B.评估 C.干预

4.流动人口三“就地”指的是:C A.发现、观察、治疗 B.报告、观察、治疗 C.隔离、观察、治疗

5.制定规划并组织实施,建立健全传染病防治的疾病预防控制、医疗救治和监督管理体系属于:A

A.政府的职责 B.卫生行政部门的职责 C.医疗卫生机构的职责

传染病信息报告与管理

1.发现甲类和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎的病人或疑似病人时,或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时,应于()将传染病报告卡通过网络报告:B A.1小时内 B.2小时内 C.12小时内 D.24小时内

2.2013年,国家卫生计生委对部分法定传染病病种进行了调整,其中,解除了()传染病病种采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施。C A.人感染H7N9禽流感 B.传染性非典型肺炎 C.人感染高致病性禽流感 D.甲型H1N1流感

3.流行性感冒(甲型H1N1流感)属于()法定传染病C A.甲类 B.乙类 C.丙类

4.根据传染病报告有关规定,传染病病例诊断变更时要求重新填写:B A.发病时间 B.诊断时间 C.录入时间 D.审核时间

5.以下关于传染病分型报告有误的是:D A.炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类

B.病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类 C.梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类 D.肺结核分为涂阳、仅培阳和菌阴三类

蝎毒疗法——乡村医生的好帮手 第3篇

蝎毒疗法蝎毒疗法是医学界一门新兴学科, 依据中西医结合循证医疗的原则, 形成了一套独特的治疗技术体系, 显著提高了高血压、心脏病、中风、癫痫、类风湿、股骨头坏死、强直性脊柱炎等疑难病的治疗效果, 丰富和扩大了中医治疗的内涵, 它是中医汉方文化中的一朵绚丽的奇葩, 促进我们对各种疑难性疾病的重新认知, 同时终结疑难病不能治愈的历史。蝎毒疗法——学术报道【题目】蝎毒抗帕金森病小鼠多巴胺能神经元凋亡【作者】刘纯青博士, 大连大学医学院【刊名】《基础医学与临床》【题目】《蝎毒纤溶活性肽对血管内皮细胞分泌纤溶因子的影响》【作者】王巧云滨州医学院教授吕欣然潍坊医学院教授【刊名】《现代中医结合杂志》【题目】《浅议蝎毒疗法如何治疗冠心病〉〉【作者】彭元欣彭晓宇【刊名】《药物与人》【题目】《蝎毒疗法治疗精神病临床探索》[作者]孟军【刊名】《药物与人》蝎毒疗法治疗20大疑难杂症蝎毒疗法能够治疗高血压、心脏病、中风、类风湿、癫痫、强直性脊柱炎、股骨头坏死等20大疑难病。mm扫描二维码登陆/汉帝药业/蝎毒疗法/官网了解更多详情河南省郑州市金水区曼哈顿商业广场3号楼电话:400-700-2590网址.hdyy369.com

好医生岗前培训 第4篇

自2014年下半年起,《大众医学》在微信公众平台和杂志上先后推出“海选好医生”版块,为读者推荐来自全国各三甲医院领先科室的好医生。这些好医生在繁忙的医教研工作之余积极为大众普及医学知识、解答各类咨询、促进医患沟通。他们用妙笔书写着医者仁心,引导着彷徨无助的患者。

2015年4月起,我们把“海选好医生”的接力棒交给了大众,在《大众医学》微信公众平台、官网和新浪网上同时推出“《我心目中的好医生》微问答”活动,请读者和网友选出自己心目中的好医生,说出他们遇到的好医生。

来品读好医生故事,来收藏好医生名录,来传递好医生精神吧!

运行了几十年的周四下午垂体专业组门诊终于要限号了。确实带给患者太多的方便。这只是无奈之举。个中缘由,冷暖自知。内分泌病人尤其是下丘脑垂体疾病患者太多,我们专业组又长期致力于下丘脑垂体疾病的治疗,孩子从小看到老,滚雪球似地病人太多了。此举实属无奈,否则医生们都无法正常下班,限号也许是对有需要的患者最负责的方式。

——北京协和医院内分泌科主任医师、教授 顾 锋

即使在医患冲突频发,患者抱怨求医难就医贵,医者抱怨行医难、做医穷的今天,我真的从来没有过一点点动摇。或许是因为我没有遇到过太激烈的行为,我还一直在我的理想世界中从事着最现实的工作。我的每一例手术的小小的成功都会给我最具体的感动,我的每一个病人的朴实和真诚都会鼓励着我继续前行。我想说,越是在怀疑的时代,越需要坚守,用我们的爱心去坚守,用我们的能力去坚守。

——中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院教授 何乐人

为了病人的福祉,必须要进行创新。我们的创新不是冒险,是有循证医学证据的,是有制度、规范和培训保障的,即使如此,还是会有不良事件的发生。这需要病人和家属的理解,还有同行的支持。这些年,我们率先进行了很多的尝试:VBAC(上次剖宫产此次阴道分娩),宫颈托预防早产,臀位外倒转,自由体位待产和自由体位分娩。观念需要打破,风险依然存在,但是为了病人的利益,我们愿意去尝试。宁愿死在创新的路上,也不愿固守不变。

——上海市第一妇婴保健院主任医师、院长 段 涛

2006年,我早已过古稀之年,开了一个博客解答病友的咨询。开博是为了普及乙肝的科普知识,不是在网上开一个诊所,我并不能代替当地医生的工作,也不应该这样做。我早上班、晚下班,一个上午只能看十几位患者,如果通过网络能使数十万人知道核苷类药需要长期治疗、定期检查转氨酶对观察病情最重要,其社会效益远非诊治几位患者所可比拟;如果能多百十万患者知道抗病毒治疗无可替代,当归去时我会感到不虚此生。

——南方医科大学南方医院主任医师、教授 骆抗先

好医生工作感言 第5篇

理论与实践相结合,是医生成长的基本条件。临床工作中看到的病情与书上写的还是有不同。基本技术操作熟练程度,不是光看书所得到的。对病人的诊断也是很复杂的,药物的疗效和不良反应也要通过仔细观察才能判断好。病人的心理状态更要多沟通才能发现。我院有过病人从楼上跳下来的事件,就是病人心理障碍引起。现在医学模式要求给病人更多的关爱和服务,这对医师的要求更高了。

我1962年参加工作时只有理论知识,没有临床实际技能,因此我天天守在医院和病房,结合我管病人的病种,查看医学书籍和中级医刊等杂志,把所管的病种病理生理、病理解剖、化验、X光盘、诊断标准和鉴别诊断、治疗、预后等搞清楚,时间长了就熟练了,对疑难病人和危重病人也能独立处理了如急进性肾小球肾炎急性重症肝炎,重度出血热,一岁小儿的化脑。治病有很大风险,尤其是当今社会医患关系紧张,更要发挥医院和科室这个团队的力量,医师之间也要多讨论病人诊断和治疗,更大发挥医疗效果。我常向其他医师请教。我喜欢看书,喜欢逛新华书店,喜欢听专家讲课,2年前我买了电脑,在网络上搜索新的医学知识和投稿。近2年我在健康报上发表19篇文章,中国病案等杂志上7篇论文,与全国同行交流医学知识。

基础与临床是临床医师必须兼顾的二项工作。一定要善于总结临床,这对我们县级医院医师是有难度的。我反对那种为晋级所写的假论文,但是我还是认为可以总结自己的临床经验,实事求是的发表论文。我1965年2月发表的论文“肺吸虫病三例”就是临床工作中成功的病种和病人。当天从痰中找到虫卵,确诊脑型肺吸虫病,又第一时间用依米丁和磷酸氯喹宁治疗,效果很好。这在我国医学史上尚无此病例。中华医学杂志、湖南医学院导报、邵阳科技论文中都有把此文写入参考文献。

学科与亚学科是医师要选择的方向。我近十年的主要工作是看病历,《中国病案》杂志是我们的主要参考杂志。病案信息学是门新的边缘学科。我根据质控工作中看病历情况后得到的启发,如何帮助同行书写好病历,弥补主治医生和科主任查房的不足,认识到质控医师与临床医师沟通可促进医疗质量持续提高。我在《中国病案》杂志、健康报、医院报上撰文“质控医师与临床医师沟通可促进医疗质量持续提高”。这个科学理念,得到同行的认可。7期健康大视野医学分册杂志登载我院俩位医师写的“与质控医生沟通使我们提高了对病历书写质量的深层认识”,就是论证了我的理念是对的。

医院创收和病人安全问题。现在医院体制有定经济指标问题,科室就要有收入。影响了医师的工资。势毕影响了我们医师开药和辅助检查。病人要低费用,高疗效。也就是病人对好医师的标准之一。药厂的推销方案又有回扣。

我要成为好医生作文 第6篇

我们都有自己的理想,有自己的目标。如果一个人没有了理想,没有了目标,就如同河中的小草,随波逐流。我的理想是当一名医生。

我这个理想是怎么来的呢?上一年,我看了一本书《诺尔曼・白求恩》。当我看完这本书,深深地感动了。白求恩不远万里来到中国,救治中国抗日战士,在一次手术中,他感染了病毒。他并没有想怎样去医治自己的病,而是为更多伤员做手术,最后倒在了手术台上。白求恩虽然死了,但是他的舍己为人,宁可多救几个战士,牺牲自己的精神永远留存下来了。病魔,给人带来了从所未有的`痛苦;病魔,让人走进了一个地狱般的世界。当看到病者走了;听到伤者那惨叫,我的心就像被揪住了。因此,我便立下一个理想,当一名医生,救死扶伤,为病者减少痛苦,给家庭带去幸福。

好医生观后感 第7篇

01

在网上偶然看到了日本要翻拍这部剧的消息,男主是山崎贤人。贤贤长得还是很帅的,我也挺喜欢,不知道他演自闭症会是什么样子,这个很考验演技啊。

原版男主周元,不算是一眼看去会觉得帅的类型,但很耐看,有点成熟男人的魅力。演自闭症的时候又会觉得他小小的。龙八夷之后好久没有拍电视剧,什么时候出新作品呀,期待一下。

我是真的不知道说些什么,所以都是口水话哈哈哈。差点忘了,彩元姐姐很美,特别喜欢她演的公主的男人,穿古装身材也太好了吧。

02

看完剧后其实更想探讨的是医生所处的时代环境。

不得不说里面的故事值得忻羡,施温以精神疾病的身份进入医院当医生,按常理来说这本身就是一个讽刺,治愈者自身竟是患病者,他能否胜任,患者是否能信任他?等等各种考验人性偏见的难题落在了施温头上,施温在其他医生的帮助下度过劫难,这不失为奇迹。所以抛给我们一个思忖,社会究竟怎样看待精神疾患?歧视偏见还是包容接受?我相信第一种占大多数,就算患者养大成人工作怎么解决,“风险主义”也许是现在大多数机构考虑的问题,所以患者并不能优化的步入社会,这其中必定伴随着五味杂陈,有多少人能承载巨大压力?他们是否还没有成长就已崩坏?令我欣慰的是,现在有很多帮助疾患的机构,有的机构则发展患者的一些才能,比如绘画艺术能力。他们一直都在尝试成为正常人,但是只能无限趋近却无法到达,他们是痛苦的,因此局外人也就是正常人的团体应该给予他们更多的爱和机会,这是我们仅仅能做的事。

剧中的医生和患者是一种理想化的状态,医生可以和患者面对面的交谈,耍闹,现实中基本不存在,每天的患者量太大了,如果医生这么做的话,被交谈的患者满意了,其余的患者歇斯底里了。但是这确实反馈了一些问题,患者和医生沟通的时间很少,患者讲病情,医生诊断,开药,下一个患者又接上,过一段时间可能只记得医生诊断术语,医生的面容早已粉饰,记得看过白岩松的《白说》里面提到一句话,原话已经淡忘,大意差不多为医生不仅医病更应该医心,当时觉得想法清奇,转念一想,亦有道理,看完剧,理性思考后,入木三分,医患关系的根源就是双方理解不够,不能相互体谅,如果有更多医心的过程,医患关系的恶劣程度是否会减轻?患者对医生的信任程度会不会增加?

另一关键词就是善良,什么是好医生,有怎样当好医生想法的就是好医生,这是剧中的答案,也许一个“好”包含了太多,作为医生得到好字,背后应付出多少艰辛,多少坚韧。患者可能不明事理,可能气焰嚣张,尽到医生的本分,就已足够。

写这篇文章的目的也是为将来会从事医务工作者的我添加助动剂,剧中的他们并不真实,但是要真实的活出他们的灵魂。

03

看完《龙八夷》过来的,这个剧名一般般的`韩剧,让我哭了一次又一次。

剧情故事概括一下就是一个天才的自闭症患者在善良众人之中,自强不息直到成功的故事。

从前以为的自闭症只是不爱讲话,也不愿意和别人交流罢了。看了这部剧,才知道自己又多浅薄。他们的内心和举动都很小孩子,施温的一举一动被周元演活了。他有些驼背,左肩翘起,讲话的时候眼镜避闪着,焦虑的时候不断抠着指甲,眼镜不断翻转。他拥有非常强的背诵能力,空间知觉和绘画能力,虽然是天才,但成长的一路收到了非常非常多的不公平。他明明考过了国考却因为自闭症被判为不合格。他明明不是惹事的人,却被打骂;他明明是善待他人的,却被别人嫌弃被判定为惹祸精。

他说“因为从小被人讨厌,所以在感受到爱之前就先懂得了被讨厌的感觉。”他说理解一开始大家会不喜欢他,远离他。他善意的对待每个人,被误解,被耻笑,被凶的时候也都是说没事的。

幸好他身边有耐心善心的院长,有活泼直率乐观的允书,有严厉但是关键时刻都会站出来帮助他的金教授,有可爱的赵护士,他们的爱护让他成长。

施温暗恋着允书,说她在自己的心中就是白雪公主。为了不让白雪公主被家长指责,他背起了罪责;为了不让白雪公主被大家嘲笑,他默默的不敢跟任何人说起她的名字。就连两个人在一起了,他担心公主被人说闲话,不想公开。可是他勇敢的公主直接在聚会上宣布了。那场戏看的也很心酸,在坐的明明是已经认可施温能力的人,在听到他们在一起了也还是说别说笑了,怎么可能。这就是之前施温和韩医生说的,他觉得自己没有爱情的资格证。看来不只是他,周围的人也是默默的在心里这样认为的吧。允书真的很勇敢,在聚会上宣布,在说闲话的人面前理直气壮的争理,带着施温去参加同学会。她的脸上,是找到爱情的小女人的娇羞和甜蜜,不是同情,是爱情。

金教授,作为最年轻的学会成员,他也是一名小儿外科的高手。在施温刚刚到医院的时候,他脾气火爆的凶了施温很多次,如果没有允书和院长从中调解,金教授对施温误解会越来越大,施温的压力也会越来越大,也就不会有后来的战胜恐惧了。院长说“自闭症的人在被凶被打的时候笑不是不在乎,而是反向的把恐惧反应在脸上。” 金教授因为弟弟的死而自责,所以看见施温就激动,希望他回到属于他的安全地带好好生活。但其实他不是坏人,白天骂完,晚上还是会去安慰的。后来他把施温当成学生来培养,要求施温比他强才能在医院里立足。

高科长真的是笑死我了,发型特别像猩猩,和施温的见面没次都好好笑,扮美人鱼的时候更搞笑。直到他和日奎一起喝酒,才明白他也有自己的苦“医院里不是天才就是高手,自己好不容易留在医院。兢兢业业。但是小儿外科历来不设科长的职位,他只能靠着姐夫才当上了科长的职务。但是他觉得很丢人,下属也都不尊敬他。”施温第一次见他就发现了他手上因为长期做手术而形成的老茧和伤口,决定尊重他。这让他回归了自己做医生的本分,找回了最初当医生的理由。

不得不说施温的爸爸太没有廉耻了,多年没见,又没有抚养过,还提各种要求,想要施温给他钱。

最后所有人都被治愈了,身体上的,心里的。这是美好的愿望吧。

04

这是一部能让人感到温暖的电视剧,当然大多数医疗剧都是如此,有的还夹杂一些热血、励志的成分

本剧通过朱元饰演的朴施温在儿童外科工作的成长过程,向人们展示了先天患有自闭症的孩子在长大后,依靠天才般的头脑获得医生工作,并得到患者及家属理解和支持的温情故事

一精神缺陷的孩纸能否成为医生的问题。虽然朴施温自小拥有超强的记忆力+鬼才的天赋+过硬的知识,在理论层面上是无法质疑,但是从其根本的角度来看,他还没有作为医生的冷静沉着理智果断

蝎毒疗法——乡村医生的好帮手 第8篇

蝎毒疗法蝎毒疗法是医学界一门新兴学科, 依据中西医结合循证医疗的原则, 形成了一套独特的治疗技术体系, 显著提高了高血压、心脏病、中风、癫痫、类风湿、股骨头坏死、强直性脊柱炎等疑难病的治疗效果, 丰富和扩大了中医治疗的内涵, 它是中医汉方文化中的一朵绚丽的奇葩, 促进我们对各种疑难性疾病的重新认知, 同时终结疑难病不能治愈的历史。蝎毒疗法—学术报道【题目】蝎毒抗帕金森病小鼠多巴胺能神经元凋亡n乍者】刘纯青博士, 大连大学医学院【刊名】《基础医学与临床》【题目】《蝎毒纤溶活性肽对血管内皮细胞分泌纤溶因子的影响》【作者】王巧云滨州医学院教授吕欣然潍坊医学院教授【刊名】《现代中医结合杂志》【题目】《浅议蝎毒疗法如何治疗冠心病》【作者】彭元欣彭晓宇【刊名】《药物与人》nr n 0n n n n:4 0 0-7 0 0-2 5 9 0网址:www.hdyy3 6 9.com癫痫、强直性脊拄炎、股骨头坏死等2 0大疑难病。::河南省郑州市金水区曼哈顿商业广场3号楼【作者】孟军【题目】《蝎毒疗法治疗精神病临床探索》m m扫描二维码登陆/汉帝药业/蝎毒疗法/官网了解更多详情【刊名】《药物与人》蝎毒疗法能够治疗高血压、心脏病、中风、类风湿、蝎毒疗法治疗20大疑难杂症

好医生、好女人宋青 第9篇

北京301医院重症监护科成立7年来,在宋青的带领下先后从死亡线上救回了2100多名危重症患者,抢救成功率达到了90%!

作为一个年过半百的女性,宋青肩上的担子可想而知,但她总是微笑着,坚毅、果敢,但又不失妩媚、纤柔。

给我一份信任,还你一个奇迹

2009年5月5日下午,一名29岁身患重度再生障碍性贫血、伴严重感染和多器脏衰竭的产妇郝岚被送到301医院重症监护科。

此时的郝岚体温高达39.2℃,心率为183-190次/分,血压为120/53mmHg, 呼吸为32-36次/分,脉搏氧饱和度为84%。表情淡漠,全身灰白,上肢、腹股沟、下肢等多处可见大片皮下淤斑,全身水肿。出现多器官衰竭,凝血崩溃,全身出血。在一般情况下,普通人只要有三个脏器衰竭,就容易引起死亡。宋青带领她的团队立即实施抢救,稳定患者生命。

此后重症监护科联合血液科、呼吸科、心内科、消化科、妇产科、输血科等联合会诊。宋青根据病人实际情况,制定了周密有效的治疗方案。

经过20多天的生死较量,终于把郝岚从死神的魔掌中夺了回来。郝岚这个在医学上曾被很肯定地判了“死刑”的人,重获新生,不能不说是一个奇迹!

像这种起死回生的生命奇迹,被宋青和她的团队一次又一次演绎着,他们只有一个信念:给我一份信任,还你一个奇迹!

在重症监护区的走廊上挂满了患者家属送来的锦旗,这些锦旗中不但有抢救成功的患者送来的锦旗,甚至还有痛失亲人的家属送来的锦旗。

有一位患者在弥留之际,当家人要他立下遗嘱时,他郑重地写下了——只有感谢!

用真情唤醒人间大爱

有位年轻军官因外伤导致颈椎骨折,高位截瘫,术后肺部出现并发症,病情十分危重。

送到科里时正赶上大家在吃夜班饭,没有命令,没有动员,所有的人都迅速放下碗筷,投入到紧张的抢救之中。升压、降温、纤支镜吸痰,天亮时患者的病情平稳了。

但在接下来的治疗中,由于患者对生活的绝望,情绪低落,拒绝配合治疗。他的妻子带着孩子前来探望时,他侧过脸去不予理睬。

宋青主动找他的妻子沟通,以女人的细腻情感,要求她每天给丈夫写一封情书,他的妻子听后脸红了,但为了让自己心爱的人重新站起来,这位来自农村的姑娘克服了羞涩,真的坚持每天给丈夫写一封情书。

每次拿到情书,宋青就让护士在病床前反复念给他听。“亲爱的,我知道无情的伤痛在折磨着你,疼在你身上,痛在我心里,你要鼓起生活的勇气,积极配合治疗,争取早日站起来,到那时,我和儿子接你回家。”

“亲爱的,再过几天就是你的生日了,儿子已经学会唱生日快乐歌了,等你生日那天,我让儿子唱给你听。等你出院那天,我就穿上咱们结婚时穿的红裙子去接你”。

一封又一封信,如春雨般滋润着他的心田,听到亲人那一声声深切的呼唤,他的泪水慢慢地从眼中流了下来。

在他生日那天,大家把病房布置一新,挂上了亲手为他折叠的千纸鹤,和他两岁的儿子一起唱起了祝你生日快乐……当孩子那纯真的童音伴着大家的歌声在病房响起时,年轻军官终于露出了久违的笑容。当上肢功能开始恢复时,他用那还握不住笔的手颤颤巍巍写下了:“走进ICU,痛苦中体味着幸福,感谢ICU的全体医生护士!”

出院那天,他的妻子就像待嫁的新娘,穿上了大红裙子,向全科人员深深地行了一个大礼。她含着眼泪说:“三年前,丈夫挽着我的手把我娶进家门;三年后,我挽着丈夫的手接他出院回家。是你们这些白衣天使给了他第二次生命,重新给了我一个完整的家……”

一天中午,宋青正要下班,一阵急促的传呼声响起,急诊科刚收治了一位车祸伤患者,病情危重,急需会诊。

宋青一路小跑赶到了急诊科。血肉模糊的患者惨不忍睹,严重的脑挫裂伤,颅底骨折,昏迷不醒,肠子断了好几节,骨头断了好几处,会诊专家当即决定手术。

术后转入重症监护科,经过专家们再次会诊,认为存活的希望非常渺茫。宋青不得不将实情告诉了患者的父亲。老父亲一听,“扑通”一声就跪下了,失声痛哭:“主任,孩子才20岁,是我生命的全部希望,花多少钱也要救,没钱我可以借,如果儿子不在了,我也不想活了。”

望着老父亲那充满期待的目光,看着病床上那脆弱的生命,宋青心里非常难受,医生的责任感和使命感强烈地撞击着她的心扉。在全科同志的共同努力下,患者终于脱离了危险。

一天,宋青看见老父亲蹲在墙角独自抹泪,一副局促不安的样子。便走过去,他哆哆嗦嗦地从口袋里掏出一个小本子,上面密密麻麻地写着:张叔800、王婶1000、陈哥50……几乎把全村的人都借遍了,最多的上千元,最少的仅有10元钱。看后宋青心情十分沉重。在科室早交班会上,宋青把这个账本念给医生护士听,大家深感震动,自发捐款3000余元。在治疗中,宋青尽量不使用贵重药品,一分一分算计着花,尽可能降低医疗费用。患者的生活用品、营养品、连家属的盒饭、几次回家的路费都是由宋青承担的。

小伙子康复出院时,这位农民父亲又一次跪在了宋青面前,哽咽着说:“老辈儿人讲,男儿膝下有黄金,跪天跪地跪父母,今天我们一定要跪下谢恩,不如此,就不足以表达我们最深厚的谢意!”

不久前,这位父亲还专程来医院还拖欠的医疗费用,他高兴地告诉宋青:“儿子已在乡办工厂当上司机了,能挣钱养家了,欠乡亲们的钱也都还清了,等还清了欠你们医院的救命钱,就开始为儿子筹办婚事了!”

女儿眼中的“无敌风火轮”

宋青和她的团队在收获挽回生命的成功与喜悦的同时,也承载了太多太多对家庭和亲人的愧疚。

作为女儿,母亲经常责怪宋青不能回家看她,生病住院了也照顾不上。每次有事找她,母亲总是在打电话前把想说的话列出一二三来。即使这样,宋青还常常没听完就挂了电话。因为又有病人要抢救了,又有急会诊在等着她。

妈妈既心疼、又埋怨。有一个星期天,宋妈妈穿着病号服到科里来找宋青,说:“我住院了,你没有时间来看我,今天我来看看你。”

宋青把妈妈领到探视走廊,指着里面围在病人身边不停忙碌着的医生护士说:“妈妈你看,不是我一个人星期天在上班,也不是我一个人在抛家舍业,这么多医生护士不都在加班吗,因为病人更需要我们啊!”

在丈夫和女儿眼中,宋青这个不分昼夜地忙碌着的女人,同时也是一个不折不扣的贤妻良母,一到家就做家务,可谓上得厅堂下得厨房。

女儿已经大学毕业了,她非常喜欢画漫画,她送给妈妈的生日礼物是一幅漫画,她在漫画中把妈妈比做“无敌风火轮”:每天上班刚一上电梯,就开始宽衣解袖,吃饭也是狼吞虎咽,连做美容、做头发的时间都没有,总是不停地去会诊抢救病人,常常是午夜两点才能休息。女儿在生日贺词中深情地写道:希望“无敌风火轮”注意身体,好好休息,永远年轻,我为有你这样的老妈而感到无比骄傲!

在同事的眼中,宋青既严肃又活泼,抢救中,如果谁动作慢了,宋青会狠狠地踹上他一脚,但私下里他们却是非常好的同志和朋友。一起疯玩一起狂吃,是雷打不动的铁哥们。

宋青其实是一个特有女人味的女人,她把她的办公室布置得格外温馨。有她与领导人的合影,有世界各地的工艺饰品,有芬芳的鲜花,有青翠欲滴的富贵竹。甚至在厕所和洗浴间都放着香水,贴着温馨小提示和格言笑话。她的一颦一笑,举手投足之间,无不透着知性女人的典雅与温婉。

怎样做一名好医生 第10篇

广东医学院附属医院烧伤科李瑞俊

怎样当医生?对同学们来说,这是个既简单又复杂的问题。大部分考取医学院校的学生都是出于自愿的选择,医学生从医学院毕业,穿上白大衣,便被人称之为医生。然而,要想成为一个受病人欢迎的好医生,我认为要从下面几个方面去努力。

一、要有高度的同情心,责任感。

换句话说,就是要有高尚的医德。这是做一个好医生最基本的素质。我们对所有来诊的病人都要有高度的责任心和同情心,病人来找医生看病,他们是带着无限的希望和信任来的,我们同样也要全心全意地为病人服务,这种服务,不光是一种愿望,更应该是一种行为,这个行动要贯穿在医疗的全过程,贯穿在医生的整个行医生涯中。这就要求我们在医疗活动中,对病人的病史采集,体格检查和各种治疗,都要专心、细心、认真,并多动脑筋,这要花费我们很多时间和精力,但我们不能有半句怨话,因为只有医生苦尽,病人才能甘来,没有奉献精神的医生,是当不了好医生的。

二、精湛的技术是做一名好医生的必备条件

尽最大努力拯救病人于水火之中,是做一名好医生的基本要求,而只有具备了高超的医疗技术,我们才能完成这一目标。怎么样才能提高我们的医疗技术呢?学生在医学院校所学的医学知识是一些基础的知识,我们必须要在工作中不断积累、学习、思考、总结,才能使我们的技术进步。同学们一定要认识到医学是一门实践性很强的科学,积极投身到临床实践非常重要,实践第一。因为,一切解决实践问题的能力,只能从实践中获得。但是为什么在同样实践机会的条件下,成长的速度和程度又大不相同呢?勤奋当然是必需的,但决不能忽视思考和认真读书。

三、沟通是做一个好医生的基本技能

作为医生,不光会处理临床问题,更要面对更多其他问题。来自不同地区,不同文化,不同背景的病人,医生要用不同的方式方法去跟病人沟通。沟通的目的是让病人信任医生,配合医生的各种治疗,也要让病人理解医学科学的局限性,从而减少医患矛盾。我们在临床工作中发现,在病人所反馈的意见中,95%都不是医疗问题,而是由于医生与病人沟通不够所造成的。这足以说明沟通的重要性。在医疗活动中,很多医生往往忽视这样一个事实,即在医生观察病人的同时,病人也在观察医生,注意医生的言谈,形成对医生的印象,而病人对医生的信任与否,就是从这种观察交谈过程中获得的。另外,我们还要注意个性化沟通,不易沟通的病人,你得给他时间,耐心,耐心,再耐心。

四、好医生还应有出色的情绪控制能力和乐观的人生态度

一个好医生,不能出现情绪障碍,更不能乱发脾气,乐观的人生态度,是所有人都必须具备的。坏的情绪不但影响了病人,也会影响到周围同事,让别人生厌。对很多病人来说,医生是上帝伸向这个世界的“唯一的手”,每一个生命都有潜质,都在尽最大的能力自我完善,不管遇到什么样的病人,都要一视同仁,对每一个病人充满爱。

五、学会与人合作,是做一名好医生获取良好治疗的保证

一个医术再高明的医生,也必须要有其他医护人员的配合才能完成各种医疗任务,一个人如果缺乏与他人合作的精神和能力,他不仅在事业上不会有所建树,甚至连适应社会都会感到困难。一个人事业的成败在于人品的优劣,与周围同事真诚合作是成功的重要因素,言行孤僻,不善于与人合作,是失败要素之首。因此,一个人要想立足社会,有所行为,就必须学会与人合作。人立于世,相惜于品,相敬于德,相交于情,相随于义,相拥于礼,相信于诚,这是我们与人交往的常理。

六、科研可以提升医生的价值

科研是医院发展的灵魂,不要满足现状和药物治疗,好的发展一定是靠研究。一个医生如果进入了某个领域进行研究,思维也会宽阔很多。科研可以提升你的价值。

以上讲的,都是自己从医多年的一些体会和观点,希望与同学们互相探讨,我也对同学们在工作和生活中提几点建议:

1、不积跬步无以至千里,要注意平时一点一滴的积累;

2、当遇到困难和压力时不消沉,学会变压力为动力;

3、个人成绩与团队合作密不可分,不要居功自傲;

4、超越上级的期望完成任务;

如何“考核”出好医生? 第11篇

一个正常的行业,一定有一部分人要被淘汰,各类“考核”能帮助我们淘汰劣者。医师“晋升考核”与“定期考核”的实施,按理说有利于医师自身的职业发展及医疗系统的发展。奈何“考核”最终却变了味?

在我国现有的医疗制度、考核体系下,“考核”合格者即为称职医生,“考核”不合格者就是不良医生吗?什么样的考核体系能体现医生的核心价值,而不会出现劣币驱逐良币的现象。

以“论文”论英雄难以选出真正的好医生

近年来,医学界出现“论文热”,无论是医院排行榜,各类科研课题的结题要求,还是评奖的标准,SCI(科学引文索引)论文都是必需的条件。为了赢得学术地位,同时获得科研经费,各级医院都把论文列为医生考核的“硬指标”,导致许多医院都有一批有职称无技术、职称高水平不高的医生。

北京某三甲医院的一名外科医师说,若按当下标准,林巧稚恐怕也评不上教授,因为她没发表过多少论文。如果她把心思都放在写论文上,恐怕就成不了名医了。现行的考评体系,可谓„尾巴咬狗‟——主次颠倒,没有体现医生的核心价值。

解放军306医院儿科主任郑成中指出,“为晋升职称,有些人完全脱离科学价值和临床实践,追求发表SCI论文成了终极目标,有人甚至不惜抄袭造假。”他们所谓的科研,在临床上没有生命力,用不到实践中去,只是为了晋升职称。“医生首先要会看病。临床上拿不起来的医生早晚会趴下。”

郑成中指出,如今,很多人的兴趣和心思不在看病上。做医学生时,他们攻英语四六级,考研、考博。做医生后,精力和时间更多地用于抓课题、发文章,临床基本功很差。“等现在这批老医生退休后,将来谁给我们看病?”郑成中忧虑地说,一位不会写文章的医生还是医生。可对于一位不会看病但发表大量论文的医生,我们敢把生命健康托付给他吗?

论文“一刀切”的晋升制度,极大挫伤了那些热爱医生职业、热爱临床工作的医务人员的积极性。

“论文指挥棒”不仅极大挫伤了医务人员的积极性,更导致剽窃造假之风盛行。如今,在百度搜索中输入“代写医学论文”,跳出的信息近70万个之多。“每年评职称前,我的手机上都会收到许多代写医学论文的短信。”、“我参加工作30多年了,临床经验虽丰富,但晋升主任医师还是遇到发论文的压力。”、“由于发论文,我被骗了XXX”……许多医生发出了这样或那样的感慨。

医师的职称应该反映的是临床工作能力,主要看其处理疾病的娴熟程度,诊断救治的技术水平,对待病人认真负责的态度。一个胜任工作、深受病人欢迎、具有敬业精神的医师,难道就因为他没有“论文、科研成果”而怀疑他是一名称职医生吗?而一名发表论文无数,看病水平一般的医生就是称职医生吗?还有在我国农村地区,有一大批只会“看病”但无“科研能力”、甚至可能连定期“年检”都过不了的村医,你能说这些人不是一名称职医生吗?

“论文”是否应该一棒打死?

以“论文”论英雄不仅让医生无心钻研医术,还导致学术界急功近利、抄袭造假等浮躁之风盛行,那是不是应该完全将“论文”赶出医生的评价体系?

“我们不是反对医生写论文,做手术也要靠专业理论支撑。” 首都医科大学附属朝阳医院眼科主治医师许卓再表示,“我们只是希望考评体系应该多维度,权重合理。”

“事实上,写论文的过程也是培养科研思维能力的过程。”首都医科大学北京安贞医院高血压科主任余振球表示,医生应具备科研素养,这样有利于从繁重的临床工作中发现问题,寻找解决问题的最佳路径和方法,提升临床技能。

“医生应该写论文,但要水到渠成。”余振球说,应提倡医生做个有心人,把接诊的每位疑难病人都当做一个研究样本,梳理经验,传播出去,转化为社会财富,最终再用于指导临床。

科研和论文标准的设立,是希望科学评价专业技术人员的专业水平和业绩成果,这是整个人才评价的其中一环。因此,由于其中一环出问题,而主张“废除职称评审”,有因噎废食之嫌,是不科学的,但医生考核评价体系有待完善。建立一个更全面的考核机制,培养他们成为具有扎实临床能力和国际视野的研究型医生,势在必行。

看“梅奥”如何评价医生

梅奥诊所最早起于1863年,经过150多年的发展,成为了如今全球顶级的医疗机构。有着近十年资历的老梅奥人梅丽莎•古德温表示,即便是没有经济利益的激励,梅奥诊所的医生依然可以很好地为患者服务。很多人都想探求这家医院成功考核激励医生的秘密。探求的背后隐含着一个基本的出发点,是希望有朝一日能将梅奥诊所的经验引入中国。

首先,绩效考核结果不与薪酬直接相关。梅奥对医生提出了很高的要求,可是他们的劳动似乎又不与薪酬直接相关。那么,如何能够让医疗服务保持高效和高质量呢?梅丽莎•古德温表示,虽然绩效考核的成绩并不和奖金挂钩,但是医生的成绩一旦是被认可的,那么在有晋升机会的情况下就很有可能被选中。在梅奥,每个医生都拥有同样的薪水,他们的薪资不会因为多看一个病人而增加。因此他们也没有由于这种考核引起经济压力,从而导致他们去多接一个病人或者多给病人开一项检查,他们没有这样的压力。来梅奥工作的人都是自觉的选择梅奥,虽然他们的工资水平处于全民的平均水平,但他们过来是认同梅奥的文化。其次,用很多工具相结合的方式来考评医生,比如考评知识、追踪行为、自我评估、审阅病人的投诉等,而其中很重要的一个是360度全面考评。传统的考评是直线的,这种360度全方位考评是一种圆形的全面考核。比如说,对自己的考评不仅来自自己的上司,也包括同事或者下级。

第三,考核的目的是为了纠错。违反纪律是根据不同的原因来分析。根据人为失误还是偏差、故意还是粗心大意。如果是纯粹的不小心造成的失误,这种情况下会让这个员工接受再培训,以纠正他们的行为。有一种错误是因为员工判断失误,他不知道他的行为是不是错误,是不是正确。这种情况,也是让员工接受再培训。还有一种是略有故意性质的,就是粗心大意。这就要采取一些纠错措施,总共有四种:通知,书面警告,最后书面警告和解雇。当然,最终目的是矫正,不是解雇。

梅奥虽好,但其经验却未必真的可以简单复制。实际上,很多梅奥的理念我们并不陌生,比如法人治理、团队协作、360考评等等,不少已经在中国医院有所尝试,但生根艰难。或许如安贞医院副院长周生来所言,我们真正应该借鉴梅奥的是它的精神。

完善我国医生绩效考核体系的思考

那么,我国用什么样的评价体系来测评医生才是科学、合理、公正和实用的呢?

笔者认为,一、要看是否有利于用人单位选拔人才,真正能从测评结果中看出人才的优劣。

二、要看能否让测评对象受到激励。实践证明,真实可信的测评结果能让医生更加热爱本职、钻研业务,自觉为广大病患服务,进而使医疗质量和整个医疗行业总体水平得到提升。三是要具体情况具体分析,不能搞一刀切。医学工作者大致分为三类:第一类是基础专业,包括医学科学院、各医学院校的基础部和医院内部不接触病人的实验室研究人员;第二类是诊断专业;第三类是治疗专业。第一类人员在没有更好评价方法之前,仍可借用SCI评价体系;而对从事诊断的医生们而言,他们的肯定诊断率和诊断准确率是评价其工作优劣的准绳;治愈率包括近期疗效和5年生存率则是评价治疗专业医生的根本标准。

此外,我们不能忽视考风问题。因为考风对青年的引领作用非常强烈,你考什么,他就会去学什么。长期以来,医生的培训、考评方法与医疗工作严重脱节,专门考那些与专业无关、在临床实际工作中用不上的东西,所以他们也就必须去学那些根本没有用的东西,严重影响医生临床能力的提高,最终导致医疗质量的下降。具体考评的内容应该是被考者从事专业必须掌握的知识和技能,医疗工作需要什么,就培训什么;医生在临床干什么,就考什么。这样,他们就不会把考试当作负担,更不会为考试去做假。考出的结果是真实的、可靠的,这个考核的结果又与他的晋升和利益挂钩,慢慢地就会形成良性循环。

再就是应加大对医生职业道德的考核。评价一个医生的好坏,医生的医疗水平是很重要的指标,但职业道德也是很重要的一个因素,应加大医生职业道德水平考核的权重。近年来,在红包、回扣的诱惑下,医生开大处方、滥开检查单时有出现,有的明明是感冒咳嗽的小毛病,硬要做多种检查,十几元的药就可以,非得开上多种贵药,从不少事例看,医生的职业道德面临严重危机。

为解决这些问题,医师“定期考核”应运而生。医生“年审制”从医疗水平、工作成绩和职业道德三方面进行考核,其中有一项不过关即为不合格。将影响到评级,晋升等,严重者还将被清退,此举无疑对医生的行为有一定的约束力。实行“年审制”,每两年对医生进行考核。其中业务水平测评,水平高不高,能力强不强一考便知分晓,由此,医生就会产生一种压力,书得多看一点,临床得认真一些,迫使其去提高水平,积累经验,随之医术将得到提升,患者能享受更好的服务。但“工作成绩”和“职业道德”谁成绩劣,谁医德低下,怎样来评判?操作起来有一定的难度。但并非就完全难以操作,如:谁经常开大处方,谁又滥开检查单,抽查一下不难发现。尤其是谁得了回扣,谁出现过医疗事故,这些桌面上的东西,谁也掩盖不了,完全可以进行量化。医生实行“年审制”是制度的补充和完善。虽说未必马上就见成效,但此举对于提升医术,医德将起到促进作用。

在将SCI引入科技人员评价体系之前,临床医生的全部精力都在临床,出了许多真正会看病的临床大家,如内科专家张寿骞、外科专家吴英凯、放射诊断专家荣独山等。为了鼓励广大年青医生全力以赴搞临床、提高临床疗效,为了广大病患利益,为了挽救我们的医学期刊,应大大削减SCI在临床医生评价体系所占比重,回归到“能看病、看好病”是评价医生“金标准”的正轨道上来,从而让 “考核”也能考出更多更称职的好医生!

好医生岗前培训

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