放射检查的注意事项
放射检查的注意事项(精选11篇)
放射检查的注意事项 第1篇
放射科检查注意事项
X线照片检查应当注意的事项有:
要去除拍摄部位的一切异物。例如:你要做胸部的X线检查时,就要脱掉上衣(包括内衣和胸罩等),摘下项链、玉佩等饰物,包括身上贴的膏药也要去掉,其目的是防止异物形成的伪影干扰影像学检查的结果。
静脉肾盂造影注意事项有:
一般在造影前三天,就应该禁食产气的食物,如奶类,豆制品,面食,糖类等.造影前一天晚上,将医生开的泻药,比如番泻叶,如同泡茶一样引用,最好多喝几杯,有便随时排出.其目的是为了将肠道内的残渣排出,清洁肠道.检查前还应做碘过敏试验.造影前12小时内禁止饮水,当日早晨不能进早餐,而这里讲的早餐是滴水不进.肠道内的气体主要是吞入的,吞咽东西和讲话都会使气体进入肠道.因此,要少讲话,多走动,以利于气体的排出.造影前需排尿,排便,使肠道,膀胱空虚.X线钡餐检查应当注意的事项有:
1.检查前一日不要使用收敛药、钙剂、铁剂等。2.检查当日早晨禁食、禁水。
3.钡剂调成白色糊状,对人体无害,尽可放心。
4.若了解胃内钡剂排空及小肠充盈情况,需要餐后一二小时再次复查,直到医生认可为止。
5.检查后的头一二次大便呈白色或陶土色是正常现象。6.作钡剂灌肠检查时,前一日需作肠道准备。
CT检查应注意的事项有:
1、检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生,如有自己保存的X线片等资料需交给CT医生以供参考。
2、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品:如头饰、发夹、耳环、项链、钱币、皮带和钥匙等。
3、检查前禁食4小时。腹部扫描者,在检查前1周内不能作钡剂造影;前3天内不能作其他各种腹部脏器的造影;前2天内不服泻剂,少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。
4、检查时听从技术人员的指导,保持体位不动,配合检查进行平静呼吸、屏气等。
5、如作CT增强扫描或儿童、神志不清者,需有健康人陪同。陪同者应穿好CT工作人员提供的X线防护服。
6、CT增强扫描,需作静脉注射造影剂碘过敏试验,15分钟后无反应,方可进行检查。需要患者本人或亲属签署“使用碘对比剂知情同意书”。心脏冠状动脉检查需做好控制心率的准备。
孕妇不宜做X线照片、静脉肾盂造影、X线钡餐检查,孕妇不宜做CT检查。
磁共振成像(MRI)注意事项有:
1、磁场对安装下列医疗装置者会产生危害或危险,除非有可靠证据表明其与磁场相兼容,否则禁止接近磁体:(1)心脏起搏器者;(2)脑内动脉瘤夹;主动脉夹;人工金属心脏瓣膜;(3)各种人工关节及假体;金属内固定物;(4)冠状动脉及各种血管支架;胆道支架、食道支架及其它金属内支架;(5)电子耳蜗;化疗泵、胰岛素泵;眼球内异物不能除外金属异物者;(6)活动性假牙,体内残留金属异物;(7)其它因手术等原因植入体内的金属物品;(8)轮椅、平车、金属拐杖、输液装置、呼吸机、吸引器及其他医疗装置;另外,相对禁忌症,如体内有金属异物,需要经过医师确认无危险后方可进行检查。
2、磁共振检查时间较长,有意识不清、昏迷、精神症状等不能有效配合检查的患者除非经相关专业临床医师同意,否则不能进行MR检查。儿童患者不能配合者必须采取镇静措施,具体镇静措施由儿科医师作出。
3、孕妇三个月以上才能进行核磁共振(MRI)检查,妇女宫内节育器(避孕环)有可能对MR 检查产生影响,必要时须将其取出后再行检查。
4、少数染发、文眉、文身的患者进行MR检查时,相应部位可能产生发热等不适感觉,并可能对MR 图象质量产生不良影响。检查时需要尽量去除。扫描时患者需要佩带耳塞,如有家属陪护也要佩带耳塞,以防听力损伤。
5、核磁共振(MRI)检查前病人必须更衣,因为患者往往携带一些铁磁性物质,如钥匙、小刀等,这些物质会因强磁场吸引,发生铁磁性抛射效应,会造成人员及设备的损伤,因此铁磁性物质严禁进入扫描室。
6、腹部MR检查前4小时请禁食禁水,检查前一周不能做胃肠道钡餐检查。
7、检查时请携带本院及外院病史资料和其它检查资料,尤其是相关检查部位的X线片、CT、MR等影像检查资料,全面的资料有助于您此次MR检查诊断的准确性。
静脉肾盂造影(IVP)检查注意事项
一、检查前一天晚上吃稀饭半小时后服蓖麻油30毫升,以清洁肠道。
二、检查当日吃稀饭半小时后服蓖麻油30毫升,以清洁肠道。
三、造影前八小时内禁食禁水。
四、造影前排尿,使膀胱空虚。
五、该检查需注射造影剂,可能引起副反应,如有过敏体质请向医师说明。
胃肠钡餐检查(GI)注意事项
一、检查前一日起禁服含有金属的药物(如钙片等)。
二、造影前六小时未得医生同意不要吃任何东西(开水也不能饮)。
三、检查时最好穿没有钮扣的内衣。
钡剂灌肠检查注意事项
一、检查前一天午饭及晚饭只能少渣、半流质饮食(藕粉、粥、烂糊面)或流质(米汤、肉汤等)
二、检查前一天下午1-3时饮水500-1000毫升。
三、检查前一天下午6时,用开水冲服泻药(番泻叶6克)。
四、检查前一天下午7-10时,每小时饮水500毫升共饮1500毫升。
五、检查前6小时,除饮糖水200毫升外不能进任何饮食。
子宫输卵管碘油造影检查注意事项
一、造影时间应在月经净止后第4-10天内进行。造影前三天作好口服法碘过敏试验并把服药后情况告诉检查医生。
二、造影后24小时(即隔一天)再来本科拍一张。
三、造影前3天及造影后2周内应避免性生活。CT检查注意事项
一、各部位增强扫描及腹部平扫者,检查前至少禁食四小时。
二、腹部检查者,检查前三日内不食重金属类物及不作钡餐检查。
三、需增强扫描者,检查前需禁食一餐且三日内不食重金属类物及不作钡餐检查。
四、增强扫描病人,可能会出现过敏反应等症状。
五、严重肝、肾功能损害及严重过敏体质者应慎用造影剂。
MRI检查注意事项
一、带有神经刺激器,心脏起搏器,脑动脉瘤介入术后,人工心脏金属瓣膜,体内有金属或磁性物植入史及早期妊娠的病人不能进行检查,以免发生意外。
二、进检查室前除去身上所有金属物(信用卡、手机、打火机、硬币、钥匙、假牙、拐杖、检查床等)以免发生意外。体内有金属者,请告知检查医师。
三、腹部检查病人,禁食一餐,检查中可能需要憋气,请按医生要求配合检查。
四、增强扫描病人,可能会出现过敏反应等症状。
五、作头颅、颈部的病员,检查时请不要眨眼及作吞咽动作。
X线检查注意事项
一、孕妇(尤其早孕妇女)除非特殊需要不宜行X线检查。
二、检查前请患者按要求做好检查前准备,脱去被照部位的衣物和去除异物。
三、胸部照片检查不要穿有金属的衣服及饰品,照片前请把项链和上衣口袋的东西拿出来自己保管好。
放射检查的注意事项 第2篇
1、检查前须遵照医嘱尽量除去检查部位金属饰品,以免产生伪影,影响观片效果;
2、检查中请遵照放射科医生指令转动体位和屏气(憋住呼吸)。
2、检查室内配备有专用铅类防护设备,请自觉接受不相关部位的辐射防护;
3、接受静脉注射类特殊检查的患者,为确保用药安全,请如实填写重要既往病史,如心脏病、肾脏疾病、哮喘、糖尿病、过敏史等,以便放射科工作人员提前做好相关准备。检查前请认真填写风险知情同意书并确认签字。检查后请多饮水,以便造影剂快速从尿液排除。部分患者检查后可能出现迟发过敏反应,请在科内休息30分钟。
4、上消化道、胆囊检查的患者须前一天晚上清淡饮食,检查当天早晨禁食禁水。
5、全消化道及下消化道、肾盂输尿管放射检查须前一天晚上口服泻药,如甘露醇、硫酸镁、蕃泻叶等,尽量排空肠道内容物,以免粪团干扰,影响观察。
6、接受腹盆腔CT检查的患者,须前一天晚上清淡饮食,检查当天早晨禁食禁水,检查时须胀尿(充盈膀胱)。
7、接受子宫输卵管造影的患者,妇产科医生会单独交代,检查前请尽量排尿排便。检查后请在我科休息30分钟,无不良反应后方可离开。
放射科行风评议自查及整改意见:
1、我科在岗工作人员均持有“两证”上岗,现有三人取得国家大型设备上岗证,收费项目均经过医院财务科审批,无超范围行医及乱收费现象;
2、科内现正在制作一些标识标牌,方便病人就医。科内部分医务人员态度偶尔较差,必须立即认真整改。
3、科内未发现收受患者红包现象,未发现收受药品器械回扣现象,科内未发现开单提成现象。
4、科内制度尚未完全建立,正在抓紧制作岗位职责、工作制度、操作规程和放射类专业档案。
5、科内现有一些收费项目未得到新农合、医保认可,常有一些误会,我科正打算与他们沟通、解释。争取尽快取得一致意见。
心脏放射影像检查的收益与危害 第3篇
据美国资料,公众由于医疗检查所受辐射从1982~2007年增长了6倍;2006年整个医疗检查方面,常规透视、X线摄片及介入透视等非治疗性的辐射量占25%,CT占49%,核医学占26%;2006年心脏CT检查辐射剂量占CT总辐射剂量从以前的4.7%上升到12.1%,2005年核医学心脏检查辐射剂量则从57%上升到85%[1,2,3]。最近5年,先进的影像设备迅速发展,使得受检个体单一部位检查的辐射剂量明显降低,但应用人群迅速扩大。以冠状动脉CTA为例,2006年64-MSCT设备的辐射剂量平均为14~20 mSv,2011年更先进的CT设备辐射剂量仅为1~3 mSv,其应用也逐渐向高危人群筛查扩展[4,5,6]。
1 心脏影像检查的平均辐射剂量
普通X线摄片机、血管造影机、CT、SPECT和PET均属于放射性成像设备,前3者放射源为X线,后两者放射源为放射性核素,各种设备对于辐射剂量的计量表示方法不尽相同,多以照射量或吸收剂量为基础。有效剂量用来评价发生辐射损伤随机效应的几率,单位为西沃特(Sv),它以人群的平均值为评价基础,并不区分年龄、性别、肥胖等因素,因此,有效剂量不能准确地描述特定个体的辐射剂量,它反映的是人群的平均概念。各种影像设备进行心脏检查时的有效剂量[7],见表1。
2 电离辐射的生物学效应评估及心脏影像检查的致癌风险
关于辐射致癌风险有两项大型的流行病学研究:日本原子弹爆炸幸存者平均接受剂量为29 mSv,致癌风险为2%,基于15个国家40万放射工人的平均接受剂量为19.4 mSv,致癌风险为2%。涉及医疗照射的较著名研究是关于X线照射与儿童肿瘤关系的牛津调查,人均接受剂量为10 mSv,致癌风险为39%。另外的研究显示接触CT检查后,所有受检人群恶性肿瘤的发生率为0.07%,如果根据研究模型按照年龄、性别分别计算,则60岁男性的恶性肿瘤发生率为1/1911,60岁女性的发生率则高达1/750[8]。
小于100 mSv被认为是低剂量辐射,其致癌风险评估多采用线性无阈值模型,即在低剂量条件下,致癌风险与射线剂量呈线性关系。但线性无阈值模型也存在缺陷,并不被所有研究机构所接受。美国放射学会关于放射剂量与致癌风险相关性报告指出,1~10 mSv心脏影像检查的致癌风险为0.01%,10~100 mSv致癌风险为0.1%。目前,BEIRⅦ模型(美国科学院第7次关于电离辐射生物学效应的报告)被用于评估冠状动脉CTA、钙化积分及心肌灌注成像的辐射致癌风险,它是基于100000例样本得出的报告,综合考虑了年龄、性别及射线剂量因素。年轻人较老年人对射线敏感,女性较男性敏感,老年人低剂量的钙化积分扫描的辐射致癌风险<0.01%,而对年轻女性未采用低剂量扫描方法进行冠状动脉CTA扫描的辐射致癌风险为1%[1]。
3 心脏影像辐射风险评估存在的不足
线性非阈值模型应用于低剂量辐射下的致癌风险评估不够准确[8]。首先,有效剂量的计算对于个体而言是不准确的。其次,在DNA作用方面,已知低剂量辐射状态下生物体有适应性保护(防御性上调)现象,其与放射性损伤发生双向性作用;多次低剂量辐射的生物学结果也可能不同,例如初次辐射可能仅引起DNA受损,再次辐射才引起癌变。另外,基于正常人群的风险评估模型应用于患者可能不够准确,尤其患者还可能受到其他多种伴发疾病的影响,导致机体抗辐射能力下降。BEIRⅦ模型本身是建立在大量假设的基础之上,其年龄、性别、人种均有限定,对于超出其范围的个体评估可能不准确。
4 辐射剂量管理原则与心脏影像检查降低辐射剂量的方法
ALARA(As Low As Reasonably Achievable)理论作为剂量控制的原则被放射界普遍接受,ALARA是指采用最低的放射剂量来获得合适的图像质量以用于准确诊断。ALARA并不意味着简单降低剂量,因为图像质量与辐射剂量是一对矛盾体,剂量太低会造成图像质量下降导致误诊或需要重新检查,如果重复检查则剂量可能会更高。因此,心脏成像中实行低剂量管理需要在确保诊断可靠性和避免群体危害性这二者之间寻求一个平衡点。各种心脏影像设备降低辐射剂量的具体方法[7,9,10,11],见表2。
5 如何权衡心脏影像检查风险与收益
在临床实践中,是否采取以及采取何种心脏影像检查不能只考虑患者接受的辐射剂量及相关的致癌风险,还需要考虑经检查后患者可能的收益,如确诊或排除冠心病后患者获得的更有针对性的治疗,引起患者生活质量及生存期的提高及因未做检查的漏诊、误诊风险。对于患者个体是否进行心脏影像检查要综合考虑。例如,50~60岁无症状的男性10年内因冠心病死亡的风险为0%~10%,而他们经历低辐射剂量的前门控心电触发冠状动脉CTA检查后10年内引发癌症致死的风险仅为0.02%[12,13]。值得注意的是:目前在美国和欧洲,对于无症状人群是不推荐进行冠状动脉CTA检查的,给予CLASSIII评价;关于钙化积分扫描(1~3 mSv):中度冠心病风险者(即患病风险10%~20%/10年)给予CLASSIIa(即应用合理)评价,轻中度冠心病风险者(即患病风险6%~10%/10年)给予CLASSIIb(即应用可能合理)评价。对于有症状的患者,其进行心脏影像检查收益更要远远大于辐射风险[14,15,16,17]。另外,辐射致癌的潜伏期多为10年以上,远较冠心病发病潜伏期短。考虑到50%的心肌梗塞之前并没有冠心病症状,而且由于设备的进步,目前前瞻性心电触发的冠状动脉CTA剂量可以仅为1~3 mSv,相当于以前的钙化积分剂量,因此,我们认为对于无症状的冠心病高危人群,如果所在单位具有能够进行辐射剂量仅为1~3 mSv的冠状动脉CTA设备,那么进行冠状动脉CTA检查无疑是具有巨大收益的。关于具有电离辐射的心脏影像检查可能的风险与收益情况,见表3。
综上所述,心脏影像检查的辐射剂量属于低剂量范畴,根据流行病学资料,具有一定的致癌风险,但风险极小。对于受检个体的剂量及致癌风险无法做到准确评估。在进行心脏影像检查时应采用ALARA原则,尽量优化检查方案与检查方法,降低辐射剂量。对于无症状的冠心病高危人群及有症状的患者而言,考虑到其巨大的致病、致死风险,不应该把因影像检查而产生的辐射风险当成重要问题来考虑。
摘要:由于电离辐射对人体具有损害,心脏影像中的放射剂量问题已经引起众多学者及公众的广泛关注,并产生了大量的讨论。但心脏影像中的辐射问题不应该被孤立地看待,而应该权衡受检者从中得到的收益、辐射损伤致病的风险等。本文从心脏影像检查的临床应用现状谈起,结合放射生物、放射物理及放射保护等方面探讨如何看待心脏影像的放射剂量问题。
科学就医 选择最适合的放射检查 第4篇
以上两种截然不同的对待孩子拍片子的态度,在家长中很有代表性。那么,到底谨慎些好还是开放些好呢?
国家卫生和计划生育委员会曾在其官方网站上公布了对 《卫生部办公厅关于规范健康体检应用放射检查技术的通知》(以下简称《通知》)。其中,对如何选择最优放射检查技术,以及对婴幼儿健康体检禁用放射技术等与人们日常生活息息相关的问题,都能在其中找到准确的答案。
放射技术的使用需要权衡利弊
中国疾病预防控制中心辐射安全所研究员岳保荣说:“放射技术其实是一把双刃剑,在帮助医生诊断和治疗疾病的同时,也会给人体带来伤害。因此,放射技术的使用需要权衡利弊,合理应用,决不能滥用。”
众所周知,胸透、平片等放射检查技术是发现早期病变的重要手段。而近年来,随着放射检查技术的快速发展,CT、PET(正电子发射断层显像装置)等项目的应用也渐渐增加。这些技术是否更好呢?
岳保荣介绍了放射卫生防护的基本原则——正当性和防护最优化原则。正当性原则是判断在体检中是否有必要使用放射检查技术,以及哪些人群有必要使用。防护最优化原则主要表现在,当一个人确实有必要进行放射检查时,在保证诊断影像质量的前提下,尽可能使用剂量低、辐射风险较小的放射检查技术,以及在检查时给受检者使用一定的防护用品。
专家解释,一项放射检查技术能否用于普通公众的健康体检需要进行正当性判断,考量带来的利益是否大于经济代价和辐射风险。需要综合考虑的因素包括:要发现的疾病发病率;该疾病是否有早期治疗手段,早期治疗是否能降低病死率(如放射技术检查可早期发现疾病,但该疾病并无有效的早期治疗方法,则这样的早发现意义不大);在各种放射检查技术中择优选择,以胸部检查为例,有X射线透视、普通X射线摄影、CR(计算机X射线摄影)、DR(数字X射线摄影)甚至CT等多种选择。“在选择检查项目时要充分考虑经济可承受性、对某种疾病的特异性和敏感性、检查导致的受检者剂量的高低、需要复查的可能性、需要进行的各种检查的总体潜在危害等等,因此,检查中对放射检查的正当性需要的是综合的判断,并不是价格越贵的技术就一定越好。”
合理选择放射检查项目
根据《通知》,体检机构有义务和责任制定针对不同人群的放射检查项目,禁止不区分年龄和性别,采用统一的放射检查项目。
岳保荣解释,因为不同性别和年龄的人群疾病谱不同,很多疾病与性别和年龄相关,例如,为了早期发现乳腺癌,40岁或45岁以上女性有必要进行乳腺X射线屏片检查或DR检查,但年轻女性一般建议采用非放射检查技术,如用乳腺B超检查替代。
“合理选择放射检查项目”有三个关键点:其一,在各种放射检查技术中,应优先选择单次检查剂量小、影像质量好的检查技术,规定健康体检应当优先使用普通X射线摄影、CR(计算机X线摄影),条件允许的可使用DR检查。其二,综合考虑疾病的各种风险指征选择放射检查。例如医生在临床上多通过疾病风险评估确定发病风险,如果体检者有明确的疾病风险指征(如年龄在50周岁以上并且长期大量吸烟、心血管疾病风险评估为中高风险等),则可以选择使用CT检查,以获得更有价值的诊断信息。其三,PET(正电子发射断层显像装置)、PET/CT、SPECT(单光子发射计算机断层显像装置)和SPECT/CT都是临床核医学诊断技术,它们的辐射剂量大约是普通X射线摄影的几十到几百倍,其最主要的应用目的是早期发现癌症的远端转移。而绝大多数儿童检查者并不适用于这些检查项目,同时这些项目费用高昂。
敏感人群需要特殊防护
近年来的科学研究发现,与成年人相比,儿童和婴幼儿对辐射更为敏感。
《通知》中,关于“不得将放射检查列入对儿童及婴幼儿的健康体检项目”的规定广受关注。对此,专家解释,过去儿童体检中放射检查主要是胸部透视和X射线摄影,主要目的是发现肺结核等疾病。如今,随着卡介苗接种的普及,儿童肺结核患者已经很少。
近年的科学研究发现,与成年人相比,儿童和婴幼儿对辐射更为敏感,比如其辐射致癌风险是成人的2~3倍左右。世界卫生组织、国际原子能机构(IAEA)、ICRP和英、美等发达国家也对儿童放射检查的健康影响予以高度关注并进行了科学研究。英国《柳叶刀》(The Lancet)杂志发表了一项关于“儿童时期接受CT检查的患者随后患白血病和脑瘤的风险”的研究报告,指出CT检查的辐射剂量与白血病和脑瘤风险呈正相关,并建议CT检查所致辐射剂量应保持尽可能低的水平,如果可行,应采用不涉及辐射的检查手段代替。
放射科检查总结 第5篇
经过“三好一满意”检查,在院领导的正确领导下,在医院各科室的大力支持下,我科室同志齐心合力,坚持以病人为中心,提高医疗服务质量为主题,树立高度的事业心和责任心,努力学习、钻研业务,围绕本科室的工作性质,求真务实、踏实苦干,较好地完成医院下达的各项工作任务,放射科及CT室整体工作运行正常,对病员及家属服务态度满意,各项设备完好,专家组对对科室内的人员配备.资质及工作健康状态.个人剂量等做了详细检查,DR及CT的检查效果,检查时限都非常满意,对医院目前的状态也提出了几点意见;
1.科室内的文件名称全部要求医院第一法定名称一致? 2.对放射科及CT室配备的急救药需要增加血压计.开瓶器及镊子。
3.临时大型设备配置许可证必须尽快换成正规大型设备配置许可证。
4.B超及心电图必须改成一机一房(即B超时和心电图室必须分开房间),B超室墙上必须注明不做胎儿性别鉴定。5.放射科内部分文件资料要求按照国家统一格式归档,科室内的执业医师必须红头文件发文。
经过这次检查,让我们科室内的所有工作人员对待自己的工作更加认真,负责,自己的业务水平争取能得到更好的提高,严格要求自己,遵守医院内各项规章制度,树立良好的医德医风,大力弘扬白求恩精神,加强职业道德和行业作风建设,发扬救死扶伤,治病救人的优良传统。全科人员努力文明礼貌服务,时刻为病人着想千方百计为病人解除病痛,不与病人争吵,做到耐心解释,尽量提前治病人发诊断报告,满足病人的需求。全科人员严守医院各项规章制度,不迟到,不早退,工作认真负责,积极主动,互学互尊,团结协作,为医院的发展做出应有的贡献。
医院放射科
放射核医学检查要求 第6篇
1.有科室服务目标和范围的规定吗?
2.描述病人如何参与知情同意过程?
3.医院如何体现尊重病人的下述需求。
(1)保密。
(2)隐私。
(3)安全。
(4)投诉的处理。
4.为病人提供隐私保护的环境吗?
5.放射医生作出放射诊断时,申请单上提供的病人信息是否足够?查看病人确认方式。
6.描述放射使用的试剂和基本供应品是如何储存、发放并保持标识清楚的?
7.当病人需要急救时,各种急救设备是否可获得?
8.化学品若发生泄漏,员工如何处置?
9.如化学品溅溢至皮肤、眼睛或身体其他部位时,应如何自救?
10.你如何在不同的服务提供者和专业人员之间协调病人服务?
11.你如何知道病人对你所提供的服务是否满意?
12.科室里存在同质服务方面的问题吗?
13.科室采纳临床实践指南的标准是什么?在指南批准实施前,由谁参与指南的评估和批准程序?
14.你如何对采纳的指南进行监测来评估指南实施的有效性?
15.员工、科室如何与医院进行沟通?
16.你所在的部门下列方面的计划和标准吗?
(1)安全。
(2)保卫。
(3)有害废物和危险品。
(4)医疗设备。
(5)设施。
17.多久进行一次防火演习?
18.火灾发生时的处理步骤。
19.多久进行一次有害物质储存、保管、发放、使用及处理方面的检查?
20.科室对医疗设备进行常规维护、测试和检查吗?有预防性维护程序吗?
21.对科室的公用设施进行定期检查吗?
22.采用并执行什么质控程序?如何记录质控程序?
23.描述放射安全计划的基本内容。
24.放射性同位素的定购流程。
25.放射源的储存要求。
26.放射性废物的处理。
(1)液体放射性废物。
(2)气体放射性废物。
(3)固体放射性废物。处理过程包括废物的收集、暂时存放、运出和处理。
27.放射科为员工提供哪些放射防护设备?为病人提供哪些防护设备?
28.在减少不必要照射方面,你做了哪些方面的工作?
29.放射事故发生后的报告流程是什么?
30.对在放射科实习、进修的人员是否进行个人放射剂量监测?
31.个人剂量监测多久一次?记录保存在哪里?
32.如何规定放射出报告的时间?
放射科检查服务流程 第7篇
◆亲切迎:
受检者来到检查室,目视对方,点头并保持微笑,释放给来访者亲切、热心的感觉。说“您好!” ◆双手接
当来访者递出相关物品(申请单)时,检查人员轻轻接过来访者的物件,确认业务:“好的,请问您是XXX吗?”。◆规范检
按规范进行检查操作,注意受检者隐私保护和放射防护。
“请躺下” 或“请到帘子后面更换指定的衣服”或“请站立”,摆好体位后,“请吸气”或“请呼气”等。◆提醒带
检查结束后,“请穿好衣服,携带好随身物品”。◆目相送
在受检者离开检查室时,工作人员要保持微笑,双目注视来访者,说:“报告大约***时间完成,请您在放射科候诊处等候领取”(门诊)或“检查已经完成,请回病房,报告将由工作人员送到您住院的科室”(住院)。使受检者感到温馨与真诚。
浅谈放射设备移机的注意事项 第8篇
随着科学技术的不断提高,数字化高科技产品在医疗领域的运用也越来越广泛,数字化放射设备的诊疗效果日趋明显,其作用也得到了广大用户的一致肯定。数字化放射设备是医院医生检查、诊断、治疗的得力辅助手段,也是医院资产的重要组成部分。因其重要性和机身重量原因基本安装后不会再移动,但如果因医院扩建、医院业务发展需要、政策性法规要求等因素,有时又不得不移机。移机[1]是一个比较繁琐的过程,对外涉及生产厂家、检测机构、监督部门,有时还要行政管理部门的参与;对内需要各个科室、部门的积极参与和配合协调(如:总务科、基建科、使用科室等),各部门须明确分工,移机工作才能得以顺利进行。
1 移机方式
移机有联系厂家工程师移机、医院工程技术人员移机、联系第三方公司移机等几种方式。一般放射科大型设备(如CT、MRI等)技术要求比较高的,多数是联系厂家工程师来移机的,费用相对而言比较高,但是技术保障比较牢靠。常规放射设备如X光机、CR等,若要节省费用可以考虑联系第三方公司移机。还有部分比较轻便、容易移动、技术要求不是很高的放射设备如:移动X光机、C臂机等医院工程技术人员可以自己移机。
2 移机前的准备工作
移机必须先制定移机方案[2]。首先将机房选定(最好选择底层安装)、确认好机房的大小和高低[3]。联系厂家工程师查看现场,并与医院工程技术人员、使用科室一起绘制机房图纸及仪器安装图纸。完成土建项目,同时排布好水、电、气等线路和设施。为了预防、控制和消除建设项目可能产生的职业病危害,防护设施必须符合《职业病防治法》的要求[4]。
3 拆机工作
放射设备拆机时,需要叉车、液压车等特种设备协助搬运。由于放射设备的辅助设施比较多,所以连接各部分的连线也较多,因此在对仪器拆卸之前必须对各类连接线进行标记。标记时可以用记号笔直接在连接线上做标记,也可以用本子记录或用不干胶标签在连接线上贴标识,还可以用数码设备(手机或照相机、摄像机等)把各个连接拍摄下来。因重量与体积的关系悬吊设备尤其要注意,我们就遇到在DR移机过程中,在下移悬吊机头的时候,由于机头太重几个工人都扛不住,仪器快速下降,还好事先准备了泡沫海绵等减震物品,防止了仪器的损坏,但还是将一工人的脚压伤了。该类设备移卸时要准备充分才动手移机,如一定要先固定好,准备小型升降机、叉车等。
4 搬运中的要求
搬运过程中应尽量避免设备受震,以免因震动而使仪器设备受损或倒地。避免雨天移机,以防雨水至设备电路短路,造成设备故障。如必须雨天搬移,也必须做好防护措施,外部包装防水器具,地面布置防滑设施等,同时也要注意搬运人员的人身安全。搬运设备时必须由专人护送(工程技术人员、放射技师等),以防运输途中仪器设备有所异变。曾发生过在一次搬运过程中因路面不平整多次震动,又没有专业技术人员的护送,导致仪器及叉车都陷入一个深坑内,仪器发生倾斜。我们的技术人员赶到后立即组织人员,用固定支架和千斤顶,一边将仪器固定,一边用千斤顶将仪器及叉车从坑里顶起来,避免了仪器的损坏。
5 装机连接工作
装机前先对设备的部件进行整理、清点,对所有的设施再进行一次全面检查,对积灰部件需擦洗干净、润滑部位上油保养[5]。按照事先绘制的安装图纸将设备主机、控制部分、报告部分等逐一定位放置,按照拆机时的标记,一一对应连接各部件,使电、气、水、信号、图像等均能正常连接传送[6]。我们在一次X光机移机安装连接时就碰到过因工程师大意,将高压电缆的阳极和阴极插反了,导致价格昂贵的X光机球管烧坏。所以在连接时必须仔细检查,防止意外发生,避免造成不必要的损失。
6 安装完毕的检查和技术测试
安装完毕不能急于开机使用,需对各连接点再进行一次全面检查,防止因错误连接而导致设备受损或故障,检查连接均正常后方可开机运行。如正常开机则需对设备的通讯端口、IP地址、视频输入输出、报告工作站、打印机等的设置一一检查,如连接设置不对的需重新设置。设置完成后应会同厂家工程师、使用科室对设备参数、条件进行测试、调整。如无法正常开机则需重新检查设备的水、电、气路,同时设备辅助设置也要仔细检查。我院在DR移机时,工程师将原先默认胶片打印机设置成了富士的胶片打印机,结果提示网络连接失败。再将打印机设置成原先的默认打印机,图像部分被截去,处理后未果,咨询厂家维修工程师,原来是打印机选择成多处选择了,只要勾上选项,故障就可以排除。
7 设备运行前的检测和验收
设备正常使用前应进行一系列的校准、检测等质量控制,包括计量检测、仪器性能检测、电气安全检测等[7]。首先厂家工程师会对设备进行调试,同时用厂家的标准器具进行检测,如设备的电气安全检测等,如误差较大则需整改或调整。必要时需联系第三方检测机构对放射设备的设备性能和防护进行检测,并出具检测报告。放射建设项目必须通过卫生部门的审核、审查和竣工验收,符合《职业病防治法》的要求方可投入使用。放射设备大多是计量强检设备[8],使用前必须邀请计量管理部门进行检定[9],符合标准并出具鉴定证书后方可投入使用。
8 结论
放射设备的移机动作幅度大、成本也比较高,一般不宜搬移[10]。在新设备购买前医疗设备管理委员会必须做好采购认证工作,保证设备购买的可行性。在安装前使用部门和管理部门必须仔细考虑,根据实际情况需要和可持续发展的眼光看问题,避免因业务、政策、环境的因素而致使设备移机,从而造成不必要的资金浪费和人力、物力的损失。
摘要:放射设备因其体积大、机体重、辅助设备多、监管严格、耗财耗时等因素,移机会带来多方面的问题。通过多方的配合和支持,做好移机前方案设计,对移机时的要求、注意事项、移机后的设置检查、相关的技术检测等统筹安排,可以避免因移机而产生的问题或故障的发生。
关键词:放射设备,设备移机,计量检测
参考文献
[1]张瀚.大型医用设备的移机[J].医疗装备,2012,25(3):89.
[2]李卫东,王玉海,曹世恒.大型X线机的移机方法[J].医疗卫生装备,2008,29(4):70-71.
[3]刘立洁,王忠明,耿西亮,等.我院大型医疗设备机房的选址与设计[J].中国医疗设备,2012,27(12):114-116.
[4]韩冰,马光伟.某医院新建放射诊疗场所职业病危害控制效果评价[J].中国医药指南,2009,(9):290-291.
[5]朱险峰,李哲旭,张文华.医院大型影像设备机房建设及安装准备工作探讨[J].中国医院建筑与装备,2008,(1):36-40.
[6]罗洪平.大型医疗设备安装工作探讨[J].医疗装备,2012,25(1):68-69.
[7]林国辉.浅议医用X光机焦点的检测[J].海计量测试,2007,(4):25-26.
[8]黄军.X光机强制检定[J].现代计量测试,2001,9(1):63-65.
[9]宋剑新.大型医疗设备X射线计算机断层摄影装置(CT机)的计量检定[J].中国计量,2009,(3):30.
放射检查,左右为难? 第9篇
影像学检查是目前临床上一项重要的辅助检查,它可以有效地帮助医生对疾病做出诊断或鉴别诊断。影像学检查包括超声、传统X线检查、CT、磁共振成像以及核医学检查。超声是利用声波的反射原理,磁共振成像检查是利用核磁共振原理成像,都不会对身体造成损伤。而X线检查有电离辐射,有可能对身体造成损伤,所以家长才担心、犹豫。
放射检查有哪些?
传统的X线检查又叫X线拍片,是将X线穿透人体组织,获得一张有关体内脏器(如肺、骨等)的二维照片,这种检查是无痛的。
CT检查就像一个大多纳圈,患者进入这个多纳圈,X线会环绕着进行照射,从而获得人体的断层图像,也可以重建出三维结构。这种检查可以获得更多体内脏器的信息。
这两项检查都是使用X射线成像的,X射线是一种电磁波,穿透能力很强,因此它在穿过人体时有可能击穿细胞内的DNA链,导致DNA链异常修复。同时它还具有致电离作用,导致体内成分电离,对身体造成损害。
儿童常见的影像学检查包括拍胸片、腹片、四肢骨骼、头颅CT、胸腹CT等。与放射性核素释放的α线、β线、γ线不同,传统拍片以及CT只运用X射线,而且是人工制造的,只有在通电后才会产生,所以放射科摄影室平常并没有辐射,只有放射技师在拍摄的那一刹那才会有射线发出,随后射线就消散无踪了。
我们也可以把上面复杂的数值粗略换算成在日常生活中接受照射的时间,当然,这样比较并不十分确切,因为我们每天接受天然本底的辐射部位是全身,而医用辐射检查只是身体的某个部位,所以实际上辐射检查的辐射量应该更小。
辐射检查,伤害有多大?
前面的数值可能会让你觉得震惊并且恐惧,实际上有关医用X线照射致癌的具体结果尚无定论。但不可否认的是,大规模人群调查证实,X射线可以增加人体患癌症的概率,尤其是孩子。
根据美国的研究数据,在全民中癌症致死的发生率约20%~25%,也就是说,即使一生未接触X射线,在1000个孩子中,也会有200~250人死于癌症。而接受一次CT检查,其发生率只约占0.03%~0.05%。
放射检查,一定要做吗?
既然辐射有危险,那为什么还要做呢?通过影像学检查,医生可以对疾病进行诊断、定位、定量甚至定性,可以明确病人的病变累及部位、病变转归程度等。所以,医生往往以检查和损伤二者取其轻的原则,做出放射检查的决定。而且,儿科医生会在现有影像检查中选择对孩子最有利、危害最小的检查方式,比如实质脏器、泌尿系可以选择无害的超声检查,中枢神经系统选择无害的磁共振成像检查等。
孩子正处在生长发育的活跃期,各种腺体对X线都很敏感,在检查过程中,除照射部位需要裸露以外,医生都会对孩子的甲状腺、性腺做好防护。由于眼晶体对X射线也比较敏感,因此对晶体也会进行屏蔽防护。
Q&A
放射检查,我的担心
孩子做完放射检查后,我们怎么帮助他减少辐射的影响?
X线不同于α线、β线或γ线,投照结束就会即刻消散,不会长时间存留,因此不必太过紧张。只要给孩子多喝些水,多吃些诸如木耳一类的食物就可以了。
我儿子因为患肺炎,在当地医院检查时,前后做了三次胸透,请问会造成伤害吗?
不会。一般胸透的辐射剂量虽然高于拍片的剂量,但仍然处于很低的水平,做几次检查不会对孩子造成伤害。
我儿子在做放射检查时,医生对他的生殖器做了防护,但孩子动来动去的,那块遮挡就掉了,请问会不会影响他今后的生育能力?
不会。虽然生殖腺对辐射较其他器官更为敏感,但单次诊断性放射检查的剂量很低,不会对孩子产生任何不良影响,更不会降低他的生殖能力。
我的孩子拍片检查出来后,我发现他的口袋里有块糖,这块糖还能给孩子吃吗?
这块糖不会存留辐射,只要保证卫生就可以食用。
孩子拍片后,回家需要洗澡、换衣服吗?
放射科检查预约制度 第10篇
南宁市红十字会医院放射科为方便群众就诊,合理安排住院患者及门诊患者检查时间,制定检查预约制度如下:
1、放射科检查预约主要方式分为一:现场预约,二:电话预约。
2、ICU患者、病房急重症患者、紧急术前检查患者、紧出院、转院患者、急诊患者随到随诊,为其开通生命绿色通道,不再预约。
3、对突发事件,要采取积极的应对措施,立即作好人员安排及机器准备,做到尽快检查,充分保证抢救的顺利进行。
4、外科系统、内科系统检查患者及各类CT增强扫描患者与病房固定预约,预约为每日上午经行检查。眼科、耳鼻喉、妇产科、儿科等其余科室检查患者预约为每日下午经行检查。
5、胃肠钡餐检查、结肠灌肠、IVP(经静脉泌尿系统造影)、逆行性泌尿系统造影,实行现场预约方式。门诊患者当日检查,病房患者需由病房护理人员或患者家属到放射科经行现场预约,签收特殊检查预约单,并按预约单规定作术前准备按预约日期进行。
6、子宫输卵管造影、非急诊CTA、CTV检查,实行电话预约,(预约电话:XXX、XXX)由病房或门诊医生电话预约我科检查时间,经行术前准备后按时来我科经行检查。提倡和鼓励患者来科或电话预约检查时间。
7、特殊检查预约单均由我科医务人员填写。
8、我科预约通知单中若有不详之处,必须与我科联系,若未按预约要求准备,则特殊检查当日不能进行或改日预约。若因处理急诊或设备故障未按预约要求准备,则改日或延后时间段预约检查。
9、凡来科预约而未按时检查者,在检查前又未与本科联系者,作过期处理。
10、对来我科预约的患者,我科医务人员必须详细询问病人的病史及与检查相关的一般资料。特殊检查的病人,科内特检医师必须于检查前检查病人,询问病史,作好术前准备再有序进行检查。
放射工作人员健康检查报告 第11篇
编号: 类别: 上岗前()
在岗期间()离岗时()应急照射()事故照射()
放射工作人员职业健康检查表
姓
名:
工作单位: 单位电话:
体检单位: 检查日期:
中华人民共和国卫生部印制
单位地址:
邮政编码:□□□□□□ 联系人: 电话:
(个人基本资料)姓 名: 性 别: 出生日期: 年 月 日 出生地: 民 族: 职务/职称: 居民身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□
家庭地址: 邮政编码:□□□□□□ 个人联系电话:
文化程度: 01小学 02初中 03技校 04职高 05高中
06中专 07大专 08大学 09研究生以上
职业照射种类:
非放射工作职业史
放射工作职业史
既往患病史(包括职业病史)
月经史
末次月经或停经年龄:
经期(天)周期(天)
婚姻史
结婚日期: 年 月 日 配偶接触放射线情况: 配偶职业及健康状况:
生育史
孕次:,活产: 次,早产: 次,死产: 次,自然流产: 次,畸胎: 次,多胎: 次,异位妊娠: 次,不孕不育原因: 现有男孩 人,出生日期: 年 月;女孩 人,出生日期: 年 月 子女健康情况:
个人生活史(长期生活地区,饮食习惯,有无地方病流行地区或疫区生活史、药物滥用情况及烟酒嗜好等)
不吸烟 偶尔吸烟 经常吸烟,支/天,共 年,戒烟 年 不饮酒
偶尔饮酒 经常饮酒,共 年篇三:放射工作人员职业健康检查表
附件3 编号:
粘贴身份证复印件处 类别: 上岗前()
在岗期间()离岗时()应急照射()事故照射()
放射工作人员职业健康检查表
姓
名:
工作单位: 单位电话:
体检单位: 检查日期:
血常规和白细胞分类 尿常规 肝功能 肾功能 微核 染色体 内科、皮肤科检查 眼科检查 胸片 心电图 腹部b超
中华人民共和国卫生部印制
单位地址:
邮政编码:□□□□□□ 联系人: 电话:
(个人基本资料)姓 名: 性 别: 出生日期: 年 月 日 出生地: 民 族: 职务/职称: 居民身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□
家庭地址: 邮政编码:□□□□□□ 个人联系电话:
文化程度: 01小学 02初中 03技校 04职高 05高中
06中专 07大专 08大学 09研究生以上 职业照射种类:
非放射工作职业史
放射工作职业史
既往患病史(包括职业病史)
月经史
末次月经或停经年龄:
经期(天)周期(天)
婚姻史
结婚日期: 年 月 日 配偶接触放射线情况: 配偶职业及健康状况:
生育史
孕次:,活产: 次,早产: 次,死产: 次,自然流产: 次,畸胎: 次,多胎: 次,异位妊娠: 次,不孕不育原因: 现有男孩 人,出生日期: 年 月;女孩 人,出生日期: 年 月 子女健康情况:
个人生活史(长期生活地区,饮食习惯,有无地方病流行地区或疫区生活史、药物滥用情况及烟酒嗜好等)
不吸烟 偶尔吸烟 经常吸烟,支/天,共 年,戒烟 年 不饮酒
偶尔饮酒 经常饮酒,共 年
家族史(家族中有无遗传性疾病、血液病、糖尿病、高血压病,神经精神性疾病,肿瘤,结核病等)
其它
自觉症状
(症状程度:偶有以“±”,较轻以“+”,中等以“++”,明显以“+++”表示。)篇四:放射工作人员职业健康检查管理规章制度
放射工作人员职业健康检查制度
1、放射工作人员上岗前,应当进行上岗前的职业健康检查,符合放射工作人员健康标准的,方可参加相应的放射工作。
2、放射工作人员应定期进行职业健康检查,每年至少1次。两次检查的时间间隔不应超过2年,必要时可增加临时性检查。
3、放射工作人员脱离放射工作岗位时,单位应当对其进行离岗前的职业健康检查。
4、对参加应急处理或者受到事故照射的放射工作人员,单位应当及时组织健康检查或者医疗救治,按照国家有关标准进行医学随访观察。
5、放射工作人员职业健康检查应当到由省级卫生行政部门批准的医疗机构进行。
6、职业健康检查机构自体检工作结束之日起1个月内,将职业健康检查报告送返至本单位,存入个人健康档案。
7、职业健康检查机构发现有可能因放射性因素导致健康损害的,根据体检机构的反馈意见,及时告知放射工作人员本人。发现疑似职业性放射性疾病时,应当通知放射工作人员,并按规定向放射工作单位所在地卫生行政部门报告。
8、单位应当在收到职业健康检查报告的7日内,如实告知放射工作人员,并将检查结论记录在《放射工作人员证》中。单位对职业健康检查中发现不宜继续从事放射工作的人员,应当及时调离放射工作岗位,并妥善安臵;对需要复查和医学随访观察的放射工作人员,应当及时予以安排。
9、单位不得安排怀孕的妇女参与应急处理和有可能造成职业性内照射的工作。哺乳期妇女在其哺乳期间应当避免接受职业性内照射。
10、单位为放射工作人员建立并终生保存职业健康监护档案。职业健康监护档案应包括以下内容:
(一)职业史、既往病史和职业照射接触史;
(二)历次职业健康检查结果及评价处理意见;
(三)职业性放射性疾病诊疗、医学随访观察等健康资料。
11、放射工作人员有权查阅、复印本人的职业健康监护档案。
12、放射工作人员职业健康检查、职业性放射性疾病的诊断、鉴定、医疗救治和医学随访观察的费用,由单位承担。
13、职业性放射性疾病的诊断鉴定工作按照《职业病诊断与鉴定管理办法》和国家有关标准执行。
14、放射工作人员的保健津贴按照国家有关规定执行。
15、在国家统一规定的休假外,放射工作人员每年可以享受保健休假2~4周。篇五:新版放射工作人员个人健康检查表
编号:
类别:上 岗 前(√)
在岗期间(√)离 岗 时(/)应急照射(/)事故照射(/)放射工作人员职业健康检查表
姓 名:栾广林 性 别:男
工作单位: 1980年11月10日 工作单位:龙口玉龙纸业有限公司 体检单位: 烟台市职业病医院 建档日期: 2013年3月14日
中华人民共和国卫生部印制
放射性工作人员健康检查表
非放射工作职业史
放射工作职业史
既往患病史(包括职业病史)
经期(天)月经史:
周期(天)
初潮(岁)末次月经或停经年龄: 婚姻史: 结婚日期: 年 月 日 配偶接触放射线情况: 配偶职业及健康状况: 生育史:
孕次:,活产: 次,早产: 次,死产: 次,自然流产: 次,畸胎: 次,多胎: 次,异位妊娠: 次,不孕不育原因: 现有男孩 人,出生日期:
年
月;女孩
人,出生日期:
年
月 子女健康情况: 个人生活史(长期生活地区,饮食习惯,有无地方病流行地区或疫区生活史、药物滥用情况及烟酒嗜好等):
不吸烟 偶尔吸烟 经常吸烟,支/天,共 年,戒烟 年 不饮酒
偶尔饮酒 经常饮酒,共 年
家族史(家族中有无遗传性疾病、血液病、糖尿病、高血压病,神经精神性疾病,肿瘤,结核病等):
其它:
自觉症状
放射检查的注意事项
声明:除非特别标注,否则均为本站原创文章,转载时请以链接形式注明文章出处。如若本站内容侵犯了原著者的合法权益,可联系本站删除。


