放射诊疗安全操作规程

放射诊疗安全操作规程（精选10篇）

放射诊疗安全操作规程 第1篇

放射防护安全操作规程

为加强放射卫生防护管理，保障病人和工作人员的健康与安全，特制定放射防护安全操作规程：

1、我科放射工作人员必须持上级卫生行政部门颁发的《放射工作人员证》和佩戴统一的《射线监测仪》上岗。未经培训，或未取得《放射工作人员证》人员不得上岗。

2、开机前检查机房情况、无异常后方可开机。严格执行各种设备的操作规程，经常检查全科机器运转情况，发现问题及时处理，杜绝医疗事故的发生。

3、放射工作人员在为病人检查、治疗时应严格掌握适应症，科学、合理地选择和使用暴光条件。要求放射防护最优化，避免一切不必要的照射，使一切必要的照射保持在合理的并可达到的最低水平。

4、对病人进行放射检查治疗时，特别是对儿童、孕妇患者进行放射检查和治疗时，应事先告知放射线可能产生的危害，征得患者或家属的同意后进行放射检查和治疗，并在检查和治疗中对性腺、甲状腺等重要器官及胎儿进行保护。

5、无关人员不得进入正在工作的环境，对必须有陪护检查的危重患者，应事先将放射线可能产生的危害告知陪护人员，并对陪护人员给予防护射线的教育和采取相应的保护措施。

6、工作期间，工作人员应注意各通道铅门的关闭，严防辐射外溢。

放射诊疗安全操作规程 第2篇

放射科工作操作规程 严格执行国家有关放射工作的法律法规、制度和技术操作规程，认真做好放射安全防护工作。严禁非放射工作人员进入工作场所，工作场所门口设置警示牌。进行放射检查工作时，关闭好防护门，开亮警示红灯，非特殊需要情况下不允许有陪伴及其他人员在机房内停留。4 拍片时，对非投照部位进行屏蔽防护。放射工作人员每年定期进行体检，建立健康档案做好个人剂量监测。放射工作人员每两年进行一次放射防护与相关法律、法规培训学习。认真做好放射工作人员的劳保、职业休假、保健津贴等有关劳保待遇。认真做好各项放射安全防护工作，接受省、市卫生行政管理部门及有关放射防护管理部门的监督、检测、检查。

放射诊疗安全操作规程 第3篇

关键词：放射诊疗,安全防护,分析

医用辐射防护的目的是控制照射剂量,减少因不合理照射引起的随机性效应发生的概率,防止确定性效应、事故性照射的发生。卫生部2006年颁布的《放射诊疗管理规定》对放射诊疗单位的安全防护和质量保证工作,进行了严格的规定。为加强对放射诊疗工作的管理,保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康,枝江市卫生局卫生监督局对辖区内的放射诊疗单位进行了规范性的监督检查与现状调查。我们将结果进行分析,旨在为今后的放射卫生监督工作提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 对象

枝江市辖区内共有放射诊疗单位21个,其中医用影像诊断单位20个,核医学单位1个,调查时间为2012年56月。

1.2 方法

按照卫生部/编卫生监督员培训教材《职业病防治与放射防护卫生监督》[1]与《放射诊疗管理规定》[2]的有关要求,设计《枝江市放射诊疗单位安全防护现状调查表》,采取询问,查阅防护档案资料和实地监督检查的方式,对全市所有的放射诊疗单位从基本情况,综合管理,制度落实情况,放射诊疗场所、设备、设施安全防护情况,放射工作人员的培训、个人剂量监测、健康监护情况等5个方面进行调查,并按统一评判标准,对检查情况进行填表记录。按《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》[3]GB 18871-2002要求,对放射诊疗工作现场实施防护监测。

2 结果

2.1 基本情况

21家放射诊疗工作单位的分类,诊断设备及放射工作人员基本情况见表1。

2.2 放射诊疗综合管理情况

见表2。21家放射诊疗工作单位均持有放射诊疗许可证,持有率达到100%。有19家建立了质量控制与安全防护制度,占90.48%;只有10家有安全防护制度落实记录,占47.62%。

2.3 放射诊疗单位工作场所、诊断设备及防护设施防护情况

21家放射诊疗单位共32个机房开展放射诊疗业务工作,其卫生防护情况见表3。

2.4 放射诊疗工作人员管理情况

见表4。全市放射诊疗单位有放射工作人员53名,办理放射工作人员证52个,办证率98.11%。经查阅放射诊疗单位建立的健康监护档案,个人剂量档案,法律与防护知识培训档案,21家放射诊疗单位建档率达到100%。

2.5 放射诊疗工作场所卫生防护监测情况

对21家放射诊疗单位,32个机房进行防护监测,机房门合格率93.75%,机房窗合格率96.55%,见表5。

注:()内数字为合格率(%)。

3 讨论

3.1 放射诊疗安全防护存在安全隐患

本次调查从综合管理方面看,放射诊疗单位制度管理方面存在只建立不落实的问题。仅有47.62%的放射诊疗单位有质量控制与安全制度落实记录,只有52.38%的专兼职安全防护管理人员履行了管理职责。管理与制度只建立,不落实,反映出放射诊疗单位领导重视安全防护工作的程度有待提高、法律意识还有待加强,放射诊疗安全管理人中的工作态度有待改善,责任意识还有待进一步强化。从工作场所及防护设施情况看,部分放射诊疗单位存在机房面积偏小、布局不合理、防护设施配置不全的问题。32间X射线诊断机机房,面积偏小的有7间,占21.88%;有3间机房门窗防护设施老化,5间机房指示灯不能正常工作。21个单位中,受检者防护用品配备齐全的有14家,占66.67%;陪检者防护用品配备齐全的仅3家,占14.28%;仅有1家配备了X-γ射线剂量监测仪器。特别是部分机房面积过小,门窗防护不合格都是影响放射诊疗安全的隐患[4]。从放射工作人员主观意识上看,部分放射工作人员片面认为医院放射防护条件有所改善,而忽视个人防护与公众防护的问题。电离辐射对人体健康有着急、慢性的不良影响,如果防护不当,必将给人体健康带来难以弥补的损伤[5]。放射工作人员长期小剂量接触X射线,眼晶体混浊,血液系统的改变发生率均高于公众[6]。X射线对人体健康的损害是显而易见的,然而本次调查,放射工作人员个人防护用品正确穿戴率仅40.00%,个人剂量计正确配戴率也只有78.38%,这与放射工作人员的安全防护意识差有很大关系。

3.2 加强放射诊疗的安全防护工作

电离辐射对放射工作人员、患者及社会公众都有可能造成健康损害[7],因此放射诊疗单位必须充分理解放射诊疗管理的实质与内涵,加强放射诊疗安全防护工作。放射诊疗管理加强安全防护是以保护工作人员、患者及公众免受不必要的照射损害身体健康为宗旨,其目标是实践放射防护的“正当性,最优化、及个人剂量限值”原则。因而放射单位从领导到放射工作人员都要提高认识,深刻理解放射诊疗管理的相关法律规定,义不容辞地做好安全防护工作。放射诊疗单位要加强宣传与培训,提高放射诊疗工作人员及社会公众的安全防护意识,定期参加卫生行政部门组织的放射安全防护知识和相关法律知识的培训活动。放射诊疗质量控制与安全防护管理小组要切实履行职责,组织好单位内部放射工作人员的培训和向公众进行防护知识宣传,以提高放射工作人员的放射安全防护的责任意识,社会公众的自我保护意识,降低辐射危害健康的可能性。

3.3 卫生行政部门要加强监督、检查,确保放射诊疗安全

卫生部《放射诊疗管理规定》的颁布与实施,把放射诊疗的管理上升到法制化的高度,属于行政执法的范畴[8]。卫生行政部门要突出重点,加强放射诊疗管理,规范放射诊疗工作。卫生监督机构要进一步加强建设项目卫生审查和竣工验收工作,形成放射诊疗管理源头控制机制。在对放射诊疗单位进行监督检查时要把突出重点与日常经常性监督检查结合起来,一方面,针对放射诊疗单位存在的主要问题,采取重点检查的方式,如建设项目的预防性评审工作,必须按照《中华人民共和国职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》的有关要求,将辐射的危害减小到最低水平;另一方面,要加大日常监督频次,对不认真履行质量保证安全防护制度的单位实施有效监督管理,以确保放射诊疗安全防护工作落到实处。

参考文献

[1]苏志.职业病防治与放射防护卫生监督[M].北京:法律出版社,2007:198-206.

[2]卫生部.放射诊疗管理规定[S].2006.

[3]GB18871-2002.电离辐射的防护与辐射源安全基本标准[S].

[4]潘爱明,李华梅,熊志杰.枝江市医用X线诊断装置卫生防护监测结果分析[J].湖北预防医学杂志,2001,12(增刊):62.

[5]韩瑞刚,彭瑞云.电离辐射对骨髓损伤的研究进展[J].中华放射医学与防护杂志,2005,25(6):586-588.

[6]张莉,张俐娜.医用X射线对放射工作人员健康损害的临床对比观察[J].公共卫生与预防医学,2008,19(4):41-43.

[7]潘爱明,蒋艳红,严清明,等,2001—2009年枝江市放射工作人员职业健康监护结果分析[J].应用预防医学,2010,16(4):247-249.

机修钳工安全操作规程浅析 第4篇

【关键词】机修钳工；安全操作规程；安全生产

钳工是一种重要的机械制造工种，主要是手持工具对夹紧在钳工工作台虎钳上的工件进行切削加工，其基本操作可分为辅助性操作、切削性操作、装配性操作以及维修性操作。钳工是一种比较复杂、细微、工艺要求较高的工作。目前虽然已经有多种先进的加工方法得到应用，但是由于钳工具有的工具简单、方法灵活、操作方便以及适应范围广的特点，在许多工作中仍然发挥着不可替代的作用。但同时也存在着钳工操作的劳动强大较大、生产效率较低、对钳工工人的技术要求较高等缺点。

1.要遵守“一般钳工安全操作规程”

钳工分为普通钳工、机修钳工、工具钳工和装配钳工，机修钳工作为钳工的一种，所以在工作时要遵守一般钳工的安全操作规程。

使用工具是要遵守常用工具安全操作规程，所要用的工具禁止有裂纹、毛刺等。

操作设备时要遵守常用设备安全操作规程，工作前检查防护设备、动力开关等是否符合要求。

起吊和搬运重物时要遵守起重工、挂钩工、搬运工安全操作规程，要与行车工等其它工种密切配合。

登高作业时要遵守高处作业相关规定，工作前要检查梯子、脚手架等是否坚固牢靠，操作工具要放在工具袋里，系好安全带，并做好防滑措施。

使用手持式电动工具时要符合相关安全规定，Ⅰ类工具要使用绝缘手套，站在绝缘干燥的场地上或者使用漏电保护器，在金属器内及潮湿、狭窄环境内工作；Ⅱ类工具要配用安全隔离变压器或配用漏电保护器。使用手持电动工具每隔3个月应送交有关责任电工检查登记备案。

钳工工作人员只在自己的工作范围内（加工前清理毛坯等的准备工作，单件零件的修配性加工；零件装配时的钻孔、铰孔、攻螺纹和套螺纹等；加工刮削或研磨机器等精密零件；零件装配时的配合修整；机器的组装、试车、调整和维修等）工作，当电线路或电动工具、电气插头、插座有故障时，应该交给电工维修，自己不能擅自修理。

手提照明灯在钳工的工作中应用广泛，在使用时要采用安全电压，不能直接使用220伏电压。

工作时要注意周围人员以及自身的安全，防止因挥动工具、工具脱落、工件及铁屑飞溅造成伤害；当两个人以上一起工作时要注意协调配合。

2.机修钳工工作前应注意的安全操作

钳工工作对工作人员的技术要求水平比较高，因此工作前，机修钳工要熟悉钳工的工作范围和量具（尝使用的量具有钢直尺、内外卡钳及塞尺、游标读数量具、螺旋测微量具等）的具体使用，即使有新人上岗，也应该经过一定的专业培训由师傅带领；机修钳工工作人员要穿戴好防护用品，不能擅自使用陌生的机床、量具等。

检查所使用的量具，看钢直尺、内外卡钳及塞尺等工具是否牢固可靠，有没有损裂等不合格的痕迹，禁止使用不合格的工具。

机修钳工的工作对象一般是大型通电设备，人是导体，因此在进行维护机械前，要确保电源、气源已经切断，必要时，应在电源和气源的开关处悬挂“禁止合闸”的警示牌，对开关箱上锁或派人监护。

要事先确定整理好工作场地，把所有的障碍物清除，清除铁屑时不能用手拉和嘴吹，应该使用所规定的的工具。

3.使用操作工具时应注意的安全操作

凿、铲工件及清理毛刺时，严禁对着他人工作，并戴好防护镜，防止铁削飞出伤人；使用手锤时禁止戴手套，不准用扳手、锉刀等工具代替手锤敲打物件，不准用嘴吹或手摸铁削，以防伤害眼和手，刮剔的工件不得有凸起凹出时和毛刺；用台钳夹持工件时，钳口不能超过最大行程的2/3；钻小工件时，必须用夹具进行固定，不能用手拿着工件进行钻孔；使用扳手紧固螺丝时，应该检查扳手和螺丝有没有裂纹或损坏，在紧固时不能用过猛的力气或用手锤敲打扳手；使用手提砂轮前，要认真检查砂轮片是否有裂纹，防护罩是否完好，电线是否有磨损，是否漏电，运转是否良好，用完后要放在安全可靠的地方，防止砂轮片接触地面或者其他物品。

4.机修钳工工作人员在具体作业时应注意的安全操作

在拆除和安装齿轮箱的箱盖等侧面机件时，要注意操作螺丝的顺序：拆除时要先操作下部的螺丝，安装时应先操作上部的螺丝；当机件的垂心处于不平衡的状态时，拆除时要先操作远离垂心的螺丝，安装时应先操作较近于垂心的螺丝，目的是避免弹簧崩出伤到工作人员。

机械设备上的零件一般比较零散、数量较多，所以操作工人应尽量把拆卸的零件按照相关规定安防，避免随手乱丢弃的现象，以免影响之后的工作效率。

当用人力转动机件时要遵守起重工、搬运工的安全操作规程，事前要配备好人员，并协调好人员间的相互合作。抬轴杆、螺杆、管子和大梁等一些列的动作要稳起稳放，稳步前进。

铲刮设备或机床导轨面时，工件底部要垫平稳，用千斤顶时下面要垫枕木，以确保安全；刮研操作时，被刮工件必须稳固，不得串支；校准工具时必须装有固定提手环和吊环，不准一个人搬动较大或较重的校准工具；两个人以上操作同一个工件时，一定要注意刮刀的方向，不准对人操作；搬运工件和校准工具时，要统一行动，步伐一致，往复研合时手指不准伸向吻合错动面或有危险的地方。

当清洗机械的零件时，严禁吸烟、打火或进行其他的明火作业；不能用汽油清洗零件，擦洗设备或地面的废油要倒在指定容器内，定期回收，不能为了节省时间而倒入下水道，以污染周围的环境。

当温度降到40度以下时，才可以修理容器设备必要时，还应有通风设备和专人监护；检查有毒、易燃的容器或设备时，应严格清洗和通风；修理大型高处作业时要把上面的油污擦洗干净并做好防滑措施，禁止站在圆型或斜度大于20度的突出部位，当角度大于20度时，要搭脚手架或用梯子进行工作。

设备试车要按照单项安全操作规程进行，机器设备的安全防护装置在没有安装好之前，不能进行试车和移交进入生产状；设备检修完毕后应检查所带的工具是否已经齐全，在确认没有遗留在设备里前提下，方可启动机床进行试车，试车工作人员要随时注意各种仪表，声响一旦发现异常应该立即停车。

检查设备内部注意要用手电筒，不能用明火，防止火灾。

在修理带有油压、气压、风压的设备和管道时，必须先清除压力。

检查修中不能把手伸入到齿轮箱内，摸滑动面和转动部位不能用手指找正对孔和试探螺纹孔；不能用锤打击淬火部件，而要用铜锤或铜棒进行敲打。

工作地点要时刻保持洁净，避免地上有油液污水等液体，目的是防止工作人员滑倒摔伤；工作后应清理用过的棉纱、油纸等。

5.结论

任何工作都应贯彻“安全第一”的生产理念，大型机械制造业尤其如此。经过本研究的以上分析，我们知道机修钳工的工作人员应该熟悉机修钳工安全操作规程，做好安全防范措施和提高作业时的安全意识，在维护和管理机械设备时时刻注意规范自己的操作行为，不论是在工作前，还是工作中，都严格按照安全操作规程进行作业，在保证自身安全的基础上高效率地完成作业，为确保机械设备的正常运转和提高机械制造业的综合效益贡献自己的力量。 [科]

【参考文献】

[1]钱泽河.机修钳工在设备保养中的工作[J].黑龙江科技信息，2013（16）.

[2]胡占明.钳工实习训练中需要注意的问题[J].成才之路，2009（29）.

放射性同位素装置安全操作规程 第5篇

适用于本公司QNT-2型同位素测厚仪。岗位职责

3.1 冷轧车间的操作工人和电工负责巡视同位素测厚仪。

3.2 放射工作人员负责同位素测厚仪的使用与维护

3.3 放射工作人员必须定期参加放射防护知识的专业培训，经考核合格后方可持证上岗。放射工作人员必须定期体检。工作程序

4.1同位素测厚仪现场必须设置醒目的放射性警示标志。

4.2 每班班前由车间负责人负责检查放射源安全情况(台数、稳定性)。

4.3工作人员在工作时应采取各种有效的防护措施，尽量避免不必要照射，使受照剂量控制在尽可能低的水平。

4.4 工作期间发现仪表失灵，车间负责人应立即将放射源准值孔关闭，报告公司领导，由公司联系生产厂家进行维修。

4.5 安装维修或更换放放射源应当进行全面检测，确认合格后方可启用。

4.6 操作人员不得自行拆除和移动放射源，放射源的卸装必须经公司领导批准并由放射工作人员负责完成。事故处理

5.1发生火灾、水灾时放射工作人员应确保放射源安全，紧急时应将放射源转移到安全地带。

5.2发生放射源丢失、被盗等事故，车间负责人应保护事故现场，立即报公司领导，并采取防护措施，控制事故影响，配合有关部门作好事故处理工作。

晋江市XXXXX有限公司

放射诊疗设备操作规范 第6篇

一、开机前巡查机房、控制室、电源等，做好准备工作；开启通风设备，保持机房内良好的通风。

二、正确佩带个人剂量计。

三、认真核对患者姓名，明确检查目的和要求，做好登记。

四、选择适宜工作条件实施投照。透视时，必须做好充分准备，在不影响诊断的原则下，应尽可能使用“高电压、低电流、厚滤过、小照射野、间歇式曝光”进行操作；在摄影时，根据不同的管电压更换附加铝过滤板，将照射野限制在实际需要的范围内，放射工作人员必须在屏蔽室内进行曝光。

五、对患者进行检查时，非投照部位进行屏蔽防护，其他人员不应留在机房内，如确需陪伴，均应提供必要的防护用品。

六、根据放射影像专业知识及有关标准，做出临床诊断，出具诊断结果报告单。

七、在使用过程中如发现放射诊断设备异常情况或故障时应立即停止使用，在查明原因，设备恢复正常后方可重新工作，并将故障和维修情况登记备查。

放射医、技师岗位职责

一、放射医、技师应熟悉并遵守国家有关放射诊疗管理的有关规定和要求，认真做好自身及有关人群的放射卫生防护工作。

二、爱护放射诊疗设备，进行经常性保养，及时调整机房温、湿度，保证设备正常运行，各种仪器设备及附属用品使用完毕后必须归还原位。

三、放射医、技师应熟悉放射诊疗设备的性能及各部件的使用方法，业务技能熟练。严格遵守操作规程，不擅自更改设备的性能参数，避免工作的随意性。

四、进行放射诊疗操作前应事先告知受检者辐射对人体健康的影响。扫描前仔细阅读申请单，了解病情及检查要求，合理选择胶片大小及投照条件，查对号码姓名，检查完后详细填写各有关项目，特检需记载造影剂名称，用量、反应及处理过程。

五、增强防护意识，开展放射诊疗工作时，尽量使用小照射野，对换者敏感部位进行必要的防护。

六、对病人热情耐心，检查中随时注意病人情况，发现问题立即停止检查并及时处理；对陪护人员应事先告知辐射对健康的影响和提供必要的防护措施。

七、爱护设备及室内设施，及时整理机房，清洁设备，保持室内整洁，下班前切断电源关好门窗。

放射科放射诊断质量保证制度

一、落实责任制，由放射科负责人负责放射诊断质量控制工作。二、放射科医、技师要加强业务学习，提高业务技能。

三、放射诊断设备的技术指标和安全、防护性能，均应符合国家有关标准和要求，不购置、接受、使用、转让和出租不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊断设备。

四、按国家有关规定要求，每年对放射诊断设备进行状态检测，定期进行设备校正、维护保养，并进行记录。

五、建立完整详细的质量控制记录。记录包括放射诊断设备校正、维护保养，电源电压的.稳定性，洗片机专用水槽的质量等。

六、熟悉X射线诊断设备和X胶片的性能特点，使用符合质量要求的X胶片。根据体厚选择适宜的投照条件。

七、严格按照规程操作，认真钻研业务，及时分析解决问题，积累工作经验，确保影像质量。力求做到图像清晰，层次丰富，无遗漏，无人为伪影。

八、注意控制投照剂量，在确保得到稳定的高质量影像的前提下，尽量减少X射线的投照量。

放射防护安全管理制度

一、加强放射防护安全管理，成立放射防护领导小组或配备专（职）放射防护管理人员，明确职责，制定放射事件应急处理措施。

二、从事放射诊断工作，必须向当地县级卫生行政部门申请许可，取得《放射诊疗许可证》后方可开展相关诊断工作，并按规定定时限申请校验。

三、每年对放射诊断工作场所，设备性能进行放射防护检测及状态检测，保证放射诊疗设备和放射工作场所辐射水平符合国家有关标准。

四、有明确的医疗目的，严格控制受照剂量，避免一切不必要的照射；事先告知受检者辐射对健康的影响；对临近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护；尽量以胸部X-线摄影代替胸部荧光透视检查。

五、放射诊疗机房入口处设置电离辐射警告标志和工作指示灯；进行射线检查必须关好防护门、窗，并限制无关人员进入，如确需陪护，必须向陪护人员提供防护用品。

六、放射工作人员应当按规定接受职业健康检查，接受个人剂量监测，定期进行防护知识培训，取得《放射工作人员证》后方可上岗。

放射科操作规程 第7篇

一、开机前巡查机房、控制室、电源很有等，做好准备工作；开启通风设备，保持机房内良好的通风。

二、正确佩带个人剂量计。

三、认真核对患者姓名，明确检查目的和要求，做好登记。

四、选择适宜工作条件实施投照。透视时，必须做好充分的暗适应，在不影响诊断的原则下，应尽可能使用“高电压、低电流、厚滤过、小照射野、间歇式曝光”进行操作；在摄影时，根据不同的管电压更换附加铝过滤板，将照射野限制在实际需要的范围内，放射工作人员必须在屏蔽室内进行曝光。

五、对患者进行检查时，非投照部位进行屏蔽防护，其他人员不应留在机房内，如确需陪伴，均应提供必要的防护用品。

六、根据放射影像专业知识及有关标准，做出临床诊断，出具诊断结果报告单。

七、在使用过程中如发现放射诊断设备异常情况或故障时应立即停止使用，在查明原因，设备恢复正常后方可从新工作，并将故障和维修情况登记备查。

岗位职责

一、放射医、技师应熟悉并遵守国家有关放射诊疗管理的有关规定和要求，认真做好自身及有关人群的放射卫生防护工作。

二、爱护放射诊疗设备，进行经常性保养，及时调整机房温、湿度，保证设备正常运行，各种仪器设备及附属用品使用完毕后必须归还原位。

三、放射医、技师应熟悉放射诊疗设备的性能及各部件的使用方法，业务技能熟练。严格遵守操作规程，不擅自更改设备的性能参数，避免工作的随意性。

四、进行放射诊疗操作前应事先告知受检者辐射对齐健康的影响。扫描前仔细阅读申请单，了解病情及检查要求，合理选择胶片大小及投照条件，查对号码姓名，检查完后详细填写各有关项目，特检需记载造影剂名称，用量、反应及处理过程。

五、增强防护意识，开展放射诊疗工作时，尽量使用小照射野，对换者敏感部位进行必要的防护。

六、对病人热情耐心，检查中随时注意病人情况，发现问题立即停止检查并及时处理；对陪护人员应事先告知辐射对健康的影响和提供必要的防护措施。

七、爱护设备及室内设施，及时整理机房，清洁设备，保持室内整洁，下班前切断电源关好门窗。辐射防护和安全保卫制度

一、从事X射线检验工作的人员须经卫生部门放射防护知 识培训合格后，才能从事射线检测工作。

二、从事X射线检测工作的人员，必须不断加强自身专业和 防护知识训练，提高防护的自觉性。

三、从事X射线检测工作的人员操作前，必须综合具体情 况，佩带防护用品，作好个人防护。

四、从事X射线检测工作的人员操作前，须在人体表面具有 代表性的部位上，佩带个人剂量计，进行个人受照剂量监测。

五、任何新的X射线机交付使用前或现有装置发生任何改 变后，都需要对工作场所进行综合的引起外照射辐射声的监测，以便为制订常规监测方案提供依据。

六、X射线机控制器与管头的连接电缆不短于20m，且工作 时控制器与管头的距离应尽可能远。

七、X射线机进行高压接通时，应悬挂警示灯，并明确告诫 无关人员不得在照射室附近逗留。

八、任何与X射线检测无关的人员未经射线防护负责人同 意，不得以任何理由私自进入射线辐射区域。

九、X射线机需设有接地保护装置，接地电阻小于0.5欧姆。

十、从事X射线检测的人员不得把个人生活品带入曝光室，不得在工作场所吸烟、进食或存放食物，不得在曝光室做与放射工作无关的事。

设备检修维护制度

一、对使用科室提出的设备维修申请，维修人员应及时予以响应 和处理。维修完毕后，维修人员应详细填写记录，并通知使用科室恢复使用。

二、无法解决的或疑难的问题应及时上报上级领导。

三、急救设备，维修人员不得以任何理由拖延扯皮，而应积极抢修保证临床第一线需要。

四、使用科室要按规定做好医疗设备的日常保养工作，并定期检查执行落定情况。

五、定期深入科室对所负责的仪器设备进行安全巡查，及时发现问题及时处理，防止发生意外事故。

六、积极创造条件开展预防维修（PM），降低设备发生的概率。

七、对保修期内或购置保修合同的设备，要掌握其使用情况。出现问题时，及时与保修厂方联系，对维修结果做好相应的维修记录，并检查保修合同的执行情况。

八、应做好休息时间和节假日的维修值班，确保节假日和休息时间均能处理突发的维修要求。

九、保持工作区域的安全与整洁。保管好各种维修工具、仪器，防止丢失损坏。

十、定期召开业务碰头会，每月至少组织一次业务学习，研究、分析维修中的疑难问题，交流维修心得。

放射性同位素使用登记制度

一、从事放射性同位素实验操作的人员必须持有环保局颁发的放射性同位素上岗资格证。无证人员一律不得入内。

二、实验人员从事放射性同位素实验，必须提前预约并填写放射性同位素使用登记表，经实验中心主任批准后方可进行实验。

三、从事放射性同位素操作的人员要熟悉放射性同位素操作基本知识，认真阅读放射性同位素操作规程、安全管理制度等规定，服从同位素实验室管理人员的安排、指导。

四、使用放射性同位素过程中，必须严格按操作规程操作，要严格落实双人领取、双人使用等规定。

五、实验过程中放射源取出和放回时，应对放射源的名称、编号、枚数等认真仔细核对，确认无误后，由放射源管理人员和使用人员共同签字认可后，才能放入专用保险柜储存，并实行保险柜的双人保管、双把锁制度。

六、实验结束后，由实验室管理人员测试实验工作台面污染情况并签字。造成污染的，应立即进行清洁处理。造成严重放射性事故的要立即上报物理实验中心、物理学院和学校放射工作领导小组办公室，启动事故应急预案予以处置。

七、实验人员必须将实验使用放射性同位素等情况要如实填写，实验期间对实验室水电、门窗、安全、卫生等情况负责监督，实验结束后负责进行清洁。

辐射防护措施

1、强化工作人员的放射防护意识，自觉配合并切实落实诊所内放射设备的使用安全，避免放射事故的发生。

2、操作人员应严格遵守各项安全操作规程，经常检查防护设施的性能，确保其安全正常的运转。射线装置变更时及时办理申报变更手续，机房定期进行辐射水平检测。

3、采用放射诊断应遵循医疗照射正当化和放射防护最优化原则，避免一切不必要的照射，并事先告知受检者辐射对健康的潜在影响。放射工作人员上岗前必须经过放射防护知识和相关法规的专门培训，并通过考核合格后方可上岗，从业期间须接受定期培训，确保正确合理操作射线装置。

4、放射诊疗工作人员上岗前须进行健康检查，合格后方可从事放射诊疗工作。对已经从事放射诊疗工作人员要进行在岗期间的定期健康检查，建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。

5、医用诊断X射线机须由专业放射影像医师操作，其他无关人员不得擅自动用设备。

6、进机房前须佩戴个人剂量计，开机前检查安全装置，记录机器运行状况，发现异常情况立即切掉电源并报告上级主管部门。

7、对患者拍摄前应认真核对诊疗方案，准确对位，避免因操作不当导致重复照射。

8、机房内除受检者外，陪同人员及其他无关人员不得进入。

9、机房内必须配备一套受检者防护服装，并按规定使用。

10、机房门必须设置门灯连锁装置并保持正常运行，张贴电离辐射警示标志。照射前必须关闭机房大门后方可开机照射，机房工作时大门上方应有红灯指示。

放射源台帐管理制度

根据《中华人民共和国放射性污染防治法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，为了加强我单位的放射源管理，避免辐射事故的发生，特制定本制度。

1、台账管理人员必须认真填写放射源的基本技术参数和状态。建立一一对应的放射源明细台账。

2、射源装置台账应做到一源一卡，技术参数准确无误，不能私自涂改，划改参数，做到物帐相符。

3、放射源从订货、接收、运输、安装、存放必须有专人负责，并做好放射源档案，做好记录；

4、放射源出入，拆卸、安装，必须经公司主管领导批准，并做好记录。

5、射源装置的大中小维修，都能在台账上显示，做到有据可查。

6、射源装置的定期检定工作由台账管理人员提前报告送检，检定报告也应按时归档。

7、台账管理人员应定期核对台账，使每台设备检修维护记录都能与台账相符合。

8、台账不允许私自外借，如果外借必须经主管领导同意办理登记手续，因私自外借，使台账资料丢失的，须追究台账管理人员的责任。造成严重后果的，责任自负。

放射工作人员培训计划

一、放射安全管理小组在院长领导下，实行科主任负责制。实施放射科主任对放射安全管理小组成员的统一领导和管理。

二、技术培训计划： 计划对医师实行不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法、以便发挥综合诊断的优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定，定期轮转，掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能；科主任全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。

三、放射培训计划：工作人员准备参加河北省辐射环境监测站组织的放射性同位素与射线装置安全知识的培训；做到每个操作人员都进行培训，加强操作人员的辐射安全教育，增强操作人员在辐射工作岗位的可调节性，做到辐射人员轮流上岗，尽可能达到“防护与安全的最优化”的原则。所有从事辐射的工作人员每年接受法律法规和辐射安全与防护知识的培训教育。

监测方案

一、积极配合、协助环保、计量等职能部门对医疗设备进行检测。

二、定期对设备辐射情况进行监测，保证设备正常运转，发现辐射量超标对环境或工作人员构成危害的立即上报。

三、对工作人员剂量计每两个月进行一次检测，发现辐射量超标者立即通知本人并按规定进行处置。

放射治疗质量保证大纲和质量控制计划

一、质量保证原则

(一)放疗场所的选址、布局和防护设施等严格按照国家有关标准和要求。

(二)具备与诊疗服务项目相适应的设备，包括医用直线加速器、模拟定位机，个人剂量报警仪等必要的设备和防护用品。(三)具备与科室规模相适应的各类专业人员。(四)具有对受诊治者的安全保障措施。

(五)制定辐射剂量的质量检测计划，保证照射质量，做好直线加速器、剂量检测仪等设备的质量控制与质量保证工作。

二、质量保证内容

(一)技术员每次在病人治疗摆位前、摆位中和摆位后校对病人治疗单，核实相关照射参数。

(二)操作人员严格按照设备的操作规程进行。

(三)建立质量控制小组，实行科主任、技士长负责制，采取定期检查于不定期抽查相结合，层层把关，防止差错。(四)维修技术人员在治疗期间随时观察机器的运行情况，以便及时发现问题立即处理。

(五)定期维修保养机器，保证机器正常运转。

(六)直线加速器每周进行一次剂量检测，保证剂量的准确性。(七)剂量检测仪每年送有关部门进行校验。

三、保养维护及环境监测

(一)每周六设备维修人员和物理师共同对直线加速器的射线剂量、机器参数、门机灯连锁等进行检查，每半年由生产厂家专业工程师进行一次全面的保养维护和机器性能测定，及时校验各种参数。

企业安全操作规程编制探讨 第8篇

安全操作规程是企业贯彻执行安全生产法律法规、规章制度、标准,规范员工安全行为,指导员工进行安全操作的最基本的安全文件。安全操作规程的完善程度,是衡量企业安全管理水平的重要依据。建立健全安全操作规程,有利于控制人为因素造成的各类事故,促进实现安全生产。

2 安全操作规程的内容

安全操作规程的内容应当包括:岗位危险源、控制标准、操作中的安全方法和严禁事项,发生紧急情况时的应急措施。

2.1 岗位危险源

岗位危险源是特定岗位存在的可能造成操作人员身体伤害或健康损害的危险和危害因素,它可能是一个不正确的操作方法,可能是设备设施上一处缺陷,也可能是一种有毒有害的物质。运用危险源辨识的方法,找出岗位存在的危险源,为编制安全操作规程做好基础工作。

2.2 控制标准

控制标准是对操作者的安全操作要求,有的是国家或行业的安全技术标准或法律法规的具体要求;有的是企业从多年的安全管理经验和教训中得出的企业内部标准或要求。控制标准应当尽可能的量化,如明确规定符合安全条件的压力、温度、期限等。

2.3 安全操作方法和严禁事项

安全操作方法是规定如何操作才符合安全要求,才不会造成事故的正确的操作方法,只有明确规定安全操作方法才能指导员工正确操作,避免误操作、操作不当而导致事故发生。严禁事项是操作者在任何情况下绝对不允许出现的操作、动作、行为,若违反严禁事项极有可能造成事故。

2.4 应急措施

应急措施是在紧急情况发生时,操作者应当立即采取的措施,如泄漏物如何紧急处置、着火时怎样的紧急灭火等。为使员工在发生紧急情况时能够熟练掌握应急方法,企业应当在安全操作规程中把一些常用的应急处置的方法予以规定。

3 安全操作规程的编制原则

安全操作规程应当涵盖所有岗位,不能有空缺。一般以岗位为基本单元进行编制,即一个岗位对应一个安全操作规程。应充分考虑相同工种、不同工位、不同作业环境对安全规程的不同需求,可以适当分章节编写。应注意以下特殊情形:

(1)有的设备危险因素较多,操作人员相对固定,可以针对该设备编制独立的安全操作规程,但要与设备操作规程相衔接,避免重复。

(2)登高、维修等危险程度较高的作业活动,涉及人员多,且不固定,可以针对该作业活动编制独立的安全操作规程。

(3)应依据工艺流程、设备性能、操作方法和工作环境,结合生产实际进行编制。

(4)充分考虑工艺或设备的变更,及时对安全操作规程进行更新。

(5)安全操作规程的语言文字应当简练、通俗易懂,专业术语、数字要准确无误。

4 安全操作规程编制程序

安全操作规程的编制程序主要包括:准备阶段,危险源辨识,制定安全操作方法,文本编辑,审查和批准。具体程序如图1所示。

4.1 前期的准备

在组织编制安全操作规程时,首先应当确定编制对象和范围。对企业的所有岗位进行调查,找出需要修订、增加安全操作规程的岗位。然后进行资料收集,按照不同的岗位分类整理。为使安全操作规程适合岗位作业活动和相关法规要求,应当收集以下有关资料:

(1)现有的安全规程;

(2)工艺说明书;

(3)工作流程和工作环境;

(4)设备操作规程和设备、工具使用说明书;

(5)本企业安全生产管理制度;

(6)国家或行业相关安全技术标准、安全规程;

(7)有毒有害原材料化学品安全技术说明书;

(8)以往或同类事故案例。

4.2 危险源辨识与安全操作方法确定

按照各岗位的作业活动进行危险源辨识,借鉴职业健康安全管理体系中危险源辨识的方法,充分辨识岗位危险源,一要找出可能造成伤害事故的操作行为,对这些操作行为进行规范,规定正确的操作方法或做出禁止性的规定;二要找出可能造成人身伤害的设备设施、工具的危险部位,规定防范的措施和方法;三是找出可能对人员造成健康损害的原材物料,规定防护方法。

确定安全操作方法,可以通过以下途径获取安全操作信息:

(1)从设备、工具说明书中获取。设备、工具的使用说明书一般设置有安全操作的篇章或条款,是企业编制安全操作规程的重要的依据。

(2)从生产现场获取。生产现场是最直接、最有效的安全信息来源,到操作现场进行观摩和询问,可以获取大量安全操作信息。编写人员通过现场查看,可以掌握作业活动划分情况,了解现场人员的动作要领和操作习惯,了解劳动防护用品、用具配置及需求情况。通过向工作经验丰富的操作人员询问,可以了解设备设施、工具的使用方法和有毒有害原材料的性能,有无缺陷;了解工作过程中的安全注意事项;了解以往事故情况;了解可能出现的异常、紧急情况。

(3)从法规、标准、规程及安全培训教材中获取。国家或行业安全技术标准、安全规程和安全培训教材是编制安全操作规程的重要依据,如电工、焊工、起重工等都有明确的安全操作方法和禁止性规定,在编写岗位安全操作规程时,充分借鉴、参考,避免发生冲突。

4.3 文本编辑

安全操作规程的文本格式可参照以下示例:

第一部分:岗位主要危险源

第二部分:工作前的准备和安全注意事项

第三部分:工作中的安全操作要求

第四部分:工作后的安全注意事项

第五部分:应急措施

“岗位主要危险源”和“应急措施”是安全规程中相对独立的部分,对应不同的岗位或工种,分别作为安全操作规程的独立部分进行编写。

“工作中的安全操作要求”应详细规定操作中的控制标准、安全方法、防护方法、注意事项和严禁事项等。该部分是安全规程的重点,一般按照作业流程进行编写,以利于操作人员学习和掌握。

“工作前的准备和安全注意事项”、“工作后的安全注意事项”重在突出班前和班后安全检查、确认安全再操作,确认安全再离开岗位。

由车间安全员在查阅资料的基础上编写初稿,初稿完成后发至相应的班组,由班组长组织操作人员进行讨论,对发现的不足之处提出修改意见,车间安全员收集班组提出的修改意见,合理的予以采纳,不合理的向班组说明情况,定稿后报车间负责人审查,审查完成后,报安全管理部门再次审查,由单位负责人批准发布。

4.4 审查和批准

安全操作规程一般作为企业的内部管理标准予以贯彻执行,应当具有可靠性和严肃性。因此审查环节把关要严,尤其是安全主管部门,要结合法规、标准要求及事故案例进行综合分析,与车间安全员充分沟通后进行纠正、完善,定稿后,要安排专人负责文字校对工作,防止出现错误。

《安全生产法》规定,企业负责人负有组织制定本单位安全生产规章制度和操作规程的职责,实际工作中安全操作规程一般由企业负责人授权,安全管理部门组织编写,但安全规程应当由企业负责人予以批准发布,以显示其重要性和权威性。

5 结束语

建立健全安全操作规程是落实企业主体责任的重要工作,必须加以重视并力求完善。只有建立并不断完善安全操作规程,才能规范和指导员工的操作行为,减少和控制生产安全事故。但应该清楚的认识到,安全操作规程是随着企业的发展不断变化的,需要与时俱进,在发展中改进和完善。更重要的是,安全操作规程需要员工认真遵守才能发挥其应有的作用。因此,做好安全教育,提高员工的遵章守纪意识,自觉按规程操作,才能真正发挥安全操作规程的重要作用。

摘要：编制安全操作规程是企业安全管理的重要工作,针对企业编制安全操作规程时存在的问题,总结企业编制安全操作规程的经验,从内容、资料收集、编制流程等环节提出改进和完善的方向,促进提高企业安全管理水平。

关键词：安全操作规程,危险源控制,安全管理

参考文献

[1]罗云,程五一.现代安全管理.北京:化学工业出版社,2004

[2]中国机械工业安全卫生协会.机械制造企业安全质量标准化工作指南.北京:中国林业出版社,2005

放射诊疗安全操作规程 第9篇

1.工作前要检查各部件传动性是否完好，搞好保养，注意检查锤爪的完好、可靠情况。

2.工作中应灵活操作液压手柄，使割台和切碎器适应田块要求，要避免切碎器锤爪打土，扶导器、摘穗辊碰撞硬物。

3.收获到地头时，不要立即减速。要继续保持作业部件的高速运转，并前进一段距离，以使秸秆完全粉碎。

4.柴油机水温超过95℃时，应当停车，清洗散热器，并及时补足冷却水。

5.拖拉机起动前，必须将变速手柄、动力输出手柄置于空挡位置。起步前，接合动力、转弯、倒车时。要先鸣喇叭，观察机车前后、左右情况，并提醒多余人员离开。

6.严禁拆卸护罩，机组在转向、地块转移、长距离空行及运输状态时，必须使收获机脱开动力，

二、操作要点：

1.首先了解待割地块的基本情况，在行距较紧的情况下最好人工开道，具体做法是：将地块倒伏的玉米穗和两头的玉米穗摘下运出，然后进行机械收获。

2.在试割期间，应先用低一挡试割，如果工作正常，再适当提高一个档位。

3.工作中驾驶员应灵活操作液压手柄，使割台和切碎机适应田块的要求，并避免切碎机锤不打土、扶导器和摘穗辊碰撞硬物。从而造成机件损坏。

4.在机器运转时，不得用手触摸I作部件或排除故障，排除故障时必须停车、熄火。

放射科技术操作规程 第10篇

一． X线机的使用原则：

（1）了解机器的性能，规则，特点和各部件的使用及注意事项，熟悉机器的使用限度及其使用规格表。

（2）严格遵守操作规则，正确熟练地操作，以保证机器使用安全。

（3）在使用前，必须先调整电源电压，使电源电压表指针达到规定的指示范围。外界电压不可超过额定电压的±10％，频率波动范围不可超过±1Hz。

（4）在曝光过程中，不可以临时调节各种技术按纽，以免损坏机器。

（5）在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作时的声音，若有异常，及时关机。

（6）在使用过程中，严防机件强烈震动，移动部件时，注意空间是否有障碍物；移动式x线机移动前应将x线管及各种旋钮固定。

（7）以线机如停机时间较长，需将球管预热后方可投入使用。二． X线机的一般操作步骤。（1）闭合外电源总开关。

（2）接通机器电源，调节电源调节器，使电源电压指示针在标准位置上。

（3）检查球管、床中心x线片暗盒中心是否在一条直线上。（4）根据检查需要进行技术参数选择。（5）根据需要选择曝光条件，注意先调节毫安值和曝光时间，再调节千伏值。

（6）以上各部件调节完毕，患者投照体位摆好，一切准备就绪，即可按下手闸进行曝光。

（7）工作结束，切断机器电源和外电源，将机器恢复到原始状态。

三． 摄影原则

（1）有效焦点的选择：在不影响x线管超负荷的原则下，尽量采用小焦点摄影，以提高照片的清晰度。

（2）焦片距肢片距的选择：摄影时应尽欧小胶片距，如肢体与胶片不能贴近时，应适当增加焦片距。

（3）中心线及斜射线的应用：在重点观察的肢体或组织器官平行于胶片时，中心线垂直于胶片，与不平行而成角度时中心线应与肢体与胶片夹角的分角线垂直。倾斜中心线与利用斜射线可取的相同效果。

（4）呼气与吸气的应用：患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响，根据不同的部位，可采用如下几种屏气方。

1）平静呼吸下屏气：心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位，因呼吸时胸部肌肉牵拉，使以上部分发生颤动，故可予平静呼吸下屏气摄片。

2）深吸气后下屏气：应用于肺部及膈上肋骨的摄影。可增加肺内含气量，提高对比度，同时使膈肌下降，肺野暴露更广泛。3）深呼气后屏气：常用于腹部及隔下肋骨的摄影。呼气后膈肌上升，腹壁厚度减薄，影像较清晰。

4）缓慢连续呼吸：在曝光时患者左足慢而浅的呼吸动作，使某些重叠的组织因呼吸而模糊而被摄部位可较清晰地显示，如胸骨正位摄片。

5）平静呼吸下屏气：用于下肢、手及前臂、躯干等部位摄片。（5）滤线设备的应用：肢体厚度超过15cm或管电压超过60kv时，一般需加滤过板、滤国器。

（6）位置对中心线：依照部位及检差目的，按标准位置摆好体位，尽量减少患者痛苦。根据要求将中心线对准被援部位，并校对胶片位置是否包括要求投照的肢体范围。

（7）测量肢体厚度。

（8）训练呼吸动作：在摆位置前根据要求做好呼气、吸气或屏气动作的训练。要求患者完全合作。

（9）选择焦片距：按部位要求根据选择好球管与胶片的距离。（10）选择曝光条件：根据投照部位、体厚、生理和机器条件，选择最佳kv、mA及时间。

（11）曝光：以上各步骤完成后，再效正控制台各曝光条件是否有错，然后曝光。在曝光过程中，密切注意各仪表工作情况。

（12）曝光结束后操作者签名，特殊检查体位应做记录。

暗室操作规范

暗室工作的规范化是稳定和提高照片质量的重要环节之一。暗室工作人员必须严格执行暗室的工作制度和操作规程。

1．暗室采取专人负责定期轮换，原则上两月轮换一次。暗室人员负责装片、冲片、配制显定影药水和一般机器保养，负责冲片机的每周一次的清洁和保养。每周六定为机器保养时间，保养人员必须了解机器的基本结构，熟悉各部件的装卸方法，能排除简单故障。

2．严格执行暗室工作制度，严防胶片曝光。装完胶片后要及时盖上储片箱的内外盒盖。不准随便开暗室白光灯，确有需要开灯，必须确定胶片是否处于绝对安全。因违反操作规程造成胶片曝光的，按差错事故处理。

3．必须熟悉掌握冲片机的操作方法，熟悉机器各项技术指标和性能，才能正确使用机器，因违反操作规程而导致机器损坏或胶片报废，根据情节和损害程度按有关差错事故标准处理。

4．暗盒要保持清洁。及时装片，禁止打开暗盒，将增感屏长时间暴露在空气中；禁止用手触摸增感屏，增感屏需绝对无污染（如纸屑、毛发、纤维、指纹、蚊虫等），如发现有污染，应及时用无水洒精棉球清洁。

5．暗室工作人员应尽量按照照片时间先后安排好交给医师写报告。照片归袋交给医师写报告前，必须核对申请单、片袋上的Ｘ光号、日期、投照部位是否与胶片上的完全相同，如照片上无日期、号码、左右的应于补上。

影像诊断报告书写规范 第一章 诊断报告书写常规

一、诊断报告书写规范是诊断质量的最终反映：

医学服务涉及人的生命与健康，其服务质量的重要意义是不言而喻的。为此，医学管理学就提出了质量保证与质量控制的种种规范与办法。发达国家的医学质量保证，质量控制是由政府有关部门与医学学术团体共同实施的。从我国近年来的实践看，也是由政府部门施加 一定的行政影响，并组织有关的医学团体制定统一质量保证与质量控制的规范与实施办法，并加以贯彻与推广。

诊断报告书能反映医学影像的诊断质量。从一份规范的诊断报告书中可以看得出使用的设备是什么，检查的操作技术或程序是怎样的，诊断者观察是否全面，以及诊断的思路是否正确等等。因此，我们认为在逐步完善医学影像学质量保证或质量控制的进程中，第一步要走的路就是诊断报告书的规范化。

二、规范化医学影像学诊断报告的格式

医学影像学诊断报告书的格式是一种形式，它反映的内容必须要符合质量保证与质量控制要求。纵观现在国内、国外的诊断报告书，形式各种各样，大小与繁简程度也不一致。但是从质量保证与质量控制角度出发，我们认为医学影像学的诊断报告书的格式应包括以下5项。

1、一股资料，往往是表格式的。逐项填写：

患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、X线号、CT号、MRI号、DSA号、X片序号、检查日期、报告日期等等。

2、检查名称与检查方法或技术。、3、医学影像学表现。如X线所见、CT所见、MRI所见、DSA所见等。

4、医学影像学诊断。

5、书写报告与审核报告医师签名。

三、规范化医学影像学诊断报告书的内容：

规范化医学影像学诊断报告书的五个项目所包括的内容各不相同，但却有一定的联系，它们与报告形式是统一的。我们将每一项目应书写的内容，建议如下。

1、一般资料：各家医院可以根据各种不同设备的医学影像学科具体情况设计各自的表格，但必须是能精简地概括识别病员的标志、检查要求、目的与简要的临床情况或诊断。报告书写者应逐一填写。我们建议检查号分成几项，即X线号、CT号、MRI号与DSA号等，”适用于较大医院。如该院放射科还包括超声与核素成像，也可再加上相应的编号。这是因为放射科的技术部们或某几位技师往往相对固定于几组机房。而医师分别轮转工作于几个如CT、MRI、DSA等工作室，并分别各自书写报告。而检查号则由技师统一编排。序号是从属于检查号的。

患者的姓名、送诊科室、住院号或门诊号是为了识别病员用的，对于同名同姓的患者，可根据住院号或门诊号，以及送诊科室的不同而加以识别。

2、检查名称与检查方法或技术

对于规模较小的医院放射科（指二类乙级医院以下标准的医院放射科）在影像诊断报告书中只用“检查名称”一项就可以。这类科室一股均采用检查常规，一切按常规办事。或虽无书面的常规，但有科室人员相互默契的常规。例如会诊单上写“胸部摄片”就一定是胸部正侧位。会诊单上写“鼻窦摄片”就一定是water位摄片等。但对于二甲以上标准医院规模较大的放射科，在报告中须增加“检查方法”或“检查技术”一项。这类科室开展项目很多，新开展项目出现且科室主治医师以上医师较多，各人常用检查技术可能不一致，这些情况应在“检查方法”一项中有所说明。传统的检查如钡餐造影等，均按统一常规操作，其它临床医师也知道是怎么回事，故在“检查方法”项中注明为“常规”即可，否则应对“检查方法”或技术作一交代。

3、医学影像学表现

过去普通平片与较简单的造影检查，摄片数目较少，多主张对其表现作较全面的描述与

讨论。例如对正常胸部正位片，要求对肺野、肺门、肺段、胸膜、横隔、纵隔，所见骨骼与胸廓软组织进行较详细描述。当然也有少数医师只在医学影像学表现项下书写“心、肺、膈无异常”一句，同时在“医学影像学诊断”项下书写相同的结论，我们认为这样书写不规范。现在不少检查项目观察内容很多，如 CT增强前，后扫描的层面往往甚多，同一层面还可采用不同的窗位进行观察，书写报吉医师不可能也无必要对所观察过的全部内容作所有阳性或阴性的叙述。根据当前的情况我们认为在“医学影像学表现”项目中应包括以下三方面 的内容，而书写繁简程度可由各组室自行决定。

（1）临床对医学影像学诊断所要求的内容：即阐明有无临床所疑疾病的种种表现或征象，如有者则应对所出现的病变大小，形态与部位等等—一加以描述，并对该疾病应该或可能出现而未出现的表现说明“未见”。此外还应对疾病定位与定性有关表现或征象说明“见到”或“未见到”。“见到”者再加以必要的描述。

（2）临床要求（即临床所疑疾病）以外的阳性发现。（a）意外或偶然发现“临床所疑疾病”以外疾病的征象。如骨外伤患者所摄骨路片上偶然发现骨软骨瘤：（b）种种正常变异的表现；（c）成像的伪影的表现；（d）难以解释的不能据之作出医学影像学诊断的一些表现。对于后一种情况应在“医学影像学诊断”项下建议临床作进一步检查，以明确这些表现的意义。

（3）讨论：对于判断为正常或诊断十分明确者，其诊断报告书一股无需“讨论”。对于诊断比较复杂，即有鉴别诊断的情况存在时，为了使读诊断报告的医师了解书写报告医师的思路与诊断依据，“讨论”就成为必须的内容。对于一些影像表现的病理基础，如CT所见代表脑水肿的脑内病灶周围低密度带，报告书写者可以用“讨论”的形式在“医学影像学表现”中述及。对于一些影像表现可能出现那些临床症状或是与临床症状相符，也可在“医学影像学表现”项下述及。

4、医学影像学诊断：

为整个医学影像这一检查的结论。不少阅读报告的临床医师只阅读这一项。报告书写者必须根据医学影像学表现恰如其分地做出这一检查结论。一股分为以下5种情况：

（1）正常或未见异常；（2）病变肯定，性质肯定；

（3）病变肯定，性质不肯定，这种结论又可分以下二种情况：（a）以某一疾病为主但不典型，应说明不典型的理由。（b）病变表现无特征性，可有多种可能性，依次说明每种可能性，符合诊断面与不符合的另一面。

（4）可疑病变，所见表现不能肯定为病变，可能为止常变异或各种原因造成假象。要说明不能肯定的原因。

（5）需要病员回来补充检查，如补加增强扫描嫩m加做MRI其它序列检查等等．

5． 医师签名：

签名医师即是此份医学影像诊断报告书的责任人，如只有一名医师签名须职称为主治医师以上的医师。如书写报告者为住院医师，则他或她可在“书写报告”项下签名，而另有职称为主治医师以上医师在“审核报告医师”项下签名。

第二章 普通X线检查诊断报告书写规范

一、胸部X线报告

胸廓：对称、畸形、骨骼情况。

肺野：肺内血管纹理，肺内有无病灶，如发现病灶要描述其部位、一形态、边缘、大小、有无空洞等等情况。

肺门：正常、增大，有无肿块等。

纵隔：气管是否正中，纵隔有无增定及有无肿块发现等。横隔：位置、形态有无改变，肋隔角与心膈角情况。心脏：外形有无异常变化，心胸比率，各房室情况。

二、心脏平片X线诊断报告

摄片位置：后前位、右前斜位、左前斜位，左侧位。胸廓：纵隔与横蹄形态有无异常。肺部：重点描述肺门、肺内动、静脉血管纹理的变化，有无肺动脉高压或肺淤血等表现．

心脏：心外形增大的类型，肺动脉段外形变化，各房室增大的情况，食道左房压迹变化情况。

三、泌尿系统X线诊断报告

1、平片：

（1）两肾轮廓、位置、形态与大小。（2）全尿路区域有无钙化或结石样阴影。（3）腰大肌及腹壁脂肪线影像情况。（4）脊椎、骨盆区、骨骼有无异常。（5）肠道内容情况及其他腹部异常阴影。

2、排泄性尿路造影（IVP）（1）两肾轮廓、位置、形态、大小。（2）使用对比剂名称、剂量、浓度。

（3）两肾功能显影情况：正常、延迟、不显影。对肾功能差者，造影需延时45’－60’或更长时间摄片观察。

（4）两侧肾盏、肾孟轮廓显示情况。（5）膀胱充盈情况。

（6）两侧输尿管显示情况。

（7）腰椎与骨盆区骨质情况。

3、逆行肾盂造影（RCP）

（l）两肾轮廓、位置、形态、大小、注明导管位置。

（2）使用造影剂的名称、浓度、剂量。

（3）两侧肾盏、肾孟、输尿管充盈显示情况。

（4）腰骶椎与骨盆区骨质情况。

4、膀胱造影

（1）造影剂名称、浓度、剂量。

（2）膀胱充盈的轮廓、形态、大小；病理性改变应说明病变范围大小，边界与邻近脏器的关系。

（3）若观察膀胱壁者应测量其厚度，边缘与周围情况。

（4）男性应包括前列腺增生向膀胱突出压迫情况。

（5）有无其它异常发现。

四、头颅、五官X线诊断报告

1、头颅平片X线诊断报告

（1）头颅大小与形态。

（2）颅骨内外板与板障厚度与密度情况。（3）颅缝与囱门有无异常。（4）脑回压迹有无增多、增深。（5）颅板血管压迹有无异常。（6）蝶鞍大小、形态。骨质有无异常。

（7）颅内有无生理或病理性钙化，其位置、形态。大小、数目如何。

（8）头颅软组织情况。

2、副鼻窦X线诊断报告

（l）各组窦腔发育情况。

（2）各窦腔大小、形态、否度有无异常，扣腆有无增1学，有否液平。

（3）鼻腔与眼眶消况。

（4）如美腔出现占位性病变应重点描述清理变化情况。

3、乳突X线诊断报告

（1）乳突类型（气化型、板障型、硬化型），气房大小及密度。（2）鼓窦入口与鼓窦区有无扩大或骨质破坏。（3）鼓室、天盖、乙状窦骨质情况。（4）内外耳道情况。（5）周围组织骨质结构情况。

4、眼眶X线诊断报告（1）眶窝大小与形态。（2）眶壁骨质结构。

（3）眶内软组织密度有何异常改变。（4）眶裂、视神经孔形态、大小及骨壁清况。（5）周围副鼻窦与颅内情况。”

5、下颌骨X线诊断报告

（1）下颔骨骨质有无异常情况，如有病变应按基本病理变化重点描述。

（2）牙槽有无病变情况。（3）软组织情况。

五、骨与关节系统X线诊断报告

1、骨与关节外伤X线诊断报告

（1）骨折或关节脱位部位与名称。

（2）骨折断端移位情况，对位对线情况。

（3）软组织有无积气、异物或肿胀情况。

（4）骨折断端或脱位关节有无骨质破坏，或其它骨质改变。

2、关节病变X线诊断报告

（1）关节病变发生部位：干骺端、骨干或关节。

（2）骨与关节骨质结构有无异常：如有病变应按基本病理变化重点描述。

（3）关节间隙与软组织情况。

3、四肢长骨病变X线诊断报告（1）病变发生部位及累及范围。

（2）四肢长骨病变基本病理变化情况应重点描述。（3）软组织变化情况。

（4）如果是肿瘤病变应描述肿瘤生长方式（膨胀性、压迫性或浸润性破坏）与病变与正常骨组织分界线情况。

4、脊柱病变X线诊断报告

（1）脊柱曲度变化情况。

（2）病椎的部位，数目与基本病理变化情况应重点描述。

（3）椎间隙改变情况。

（4）软组织特别是椎旁软组织改变情况。

六、急腹症平片X线诊断报告

1、立位片：胃肠腔有无扩张、积气、积液或液平面以及隔下有无游离气体。

2、卧位片：

（1）膈肌位置，肝脏、脾脏、肾脏的轮廓，位置、形态及大小。

（2）

腰大肌与腹膜内外脂肪层影。

（3）

何段肠道积气扩张、肠壁厚度、肠道分布与位置如何？有无肿块或高密度结石影。

（4）脊柱、盆腔、骨骼有无异常。

七、消化道造影X线诊断报告

1、食道造影诊断报告

（1）胸部常规透视情况、胃泡大小、食道内有无食物滞留。（2）食道钡剂通过各段充盈情况，有无受阻缺损或狭窄。（3）食道壁柔软度、扩张度、粘膜情况。

（4）经过贲门钡流情况，有无受阻，局部有无肿块，有无受压、移位情况。

（5）胃底部钡剂充盈情况，膈胃间距离如何。

2、上胃肠造影诊断报告（1）腹部常规透视情况。

（2）食道有无异常。

（3）胃部：类型、位置、张力、蠕动、粘膜等情况。

（4）胃壁柔软度、移动度、排空程度。

（5）胃双重对比相，胃小区显示情况有无异常。（6）十二指肠各部形态，功能变化。

（7）如为全胃肠道造影应观察各组小肠粘膜位置，走行方向有无异常。并要连续观察直达回盲部显示为止。

3、结肠造影诊断报告

（1）腹部常规透视情况。

（2）导管插入顺利与否。

（3）结肠各段充盈显示情况，有无受阻，位置，结肠袋形、外形、移动度、肠壁柔软性、排钡后结肠收缩功能、粘膜皱壁情况。