耳鼻咽喉科基本标准

耳鼻咽喉科基本标准（精选8篇）

耳鼻咽喉科基本标准 第1篇

耳鼻咽喉科基本标准（试行）

一级综合医院

一、科室和床位

（一）耳鼻咽喉科可不单独设置，与眼科共同以五官科的形式执业。

（二）单独设置耳鼻咽喉科的，应当设置耳鼻咽喉科门诊和5张耳鼻咽喉科病床。

二、人员

（一）以五官科形式执业的，由具备5年以上临床工作经历和耳鼻咽喉科基本技能的医师负责诊疗工作，并由护师以上专业技术职务任职资格护士1名负责护理工作。

（二）单独设置耳鼻咽喉科的，至少有3名医师，其中具有1名耳鼻咽喉科专业中级以上专业技术职务；医护比应当为1：1以上。

三、设备

音叉检测设备、前鼻镜、间接喉镜、简易光源、气管切开包、专用的手术器械等设备。

四、规章制度

制定各项规章制度、人员岗位责任制；有国家规定或认可的耳鼻咽喉科临床诊疗指南和临床技术操作规范、护理工作规范、感染管理规范、消毒技术规范等。

二级综合医院（含县区级及部分地市级综合医院）

一、科室和床位

（一）科室：设有独立的耳鼻咽喉科病房和门诊。因医疗服务需求和医疗机构布局原因，不需单独设置耳鼻咽喉科病房和耳鼻咽喉科门诊的，可与眼科共同设立五官科病房及门诊。

（二）床位：耳鼻咽喉科床位至少5 张。

二、人员

（一）至少有4名医师，其中至少有1名具有耳鼻咽喉科专业副高以上专业技术职务任职资格。

（二）每增加10张床位，至少增加4名医师，其中至少增加1名具有耳鼻咽喉专业中级专业技术职务任职资格。每20张床至少有1名医师具有耳鼻咽喉科专业副高以上专业技术职务任职资格。

（三）科室主任应当具有耳鼻咽喉科专业副高以上专业技术职务任职资格。

（四）至少有4名护士，其中至少1 名具有护师以上专业技术职务任职资格。增加床位后，每床至少有0.5名护士。

（五）与眼科共同设立五官科门诊和病房的，每床至少有0.4名医师，至少有1名具有耳鼻咽喉科专业副高以上专业技术职务任职资格。每床至少有0.5名护士。

三、设备

（一）专科设备。

前鼻镜、鼻内镜、间接喉镜、气管镜、食道镜、支撑喉镜、纯音测听仪、新生儿听力筛查仪、脑干诱发电位仪、声导抗仪、手术显微镜、气管切开包、专用的手术器械等设备。

（二）基本设备。

1.病房：氧气、吸引器、压缩空气、监护仪及消毒设备。

2.具有开展诊疗项目所需的其他设备。

四、规章制度

制定各项规章制度、人员岗位责任制；有国家规定或认可的耳鼻咽喉科临床诊疗指南和临床技术操作规范、护理工作规范、感染管理规范、消毒技术规范等。

三级综合医院

一、科室和床位

（一）科室：至少设有独立的耳鼻咽喉科病房、耳鼻咽喉科门诊、内镜（鼻内镜、纤维喉镜）和临床听力检测的场所。

（二）床位：耳鼻咽喉科床位至少20张。

二、人员

（一）至少有8名医师，其中至少有3名具有耳鼻咽喉专业副高以上专业技术职务任职资格。

（二）每增加10张床位，至少增加4名医师，其中至少增加1名具有耳鼻咽喉专业副高级以上专业技术职务任职资格。

（三）科主任应当具有耳鼻咽喉科高级专业技术职务任职资格。

（四）每床至少0.6名护士，其中至少2名具有中级以上专业技术职务任职资格。每10张床至少有1名护士具有中级以上专业技术职务任职资格。

三、设备

（一）专科设备。

鼻内镜、纤维喉镜、手术显微镜、气管镜、食道镜、纯音测听仪、声导抗仪、听觉脑干诱发电位仪、微创手术动力系统、配套的微创手术器械、冷光源系统和工作站、其他专用的手术器械等设备。

（二）基本设备。

1.病房：氧气、吸引器、压缩空气、监护仪及消毒设备。

2.具有开展诊疗项目所需的其他设备。

四、规章制度

制定各项规章制度、人员岗位责任制；有国家规定或认可的耳鼻咽喉科临床诊疗指南和临床技术操作规范、护理工作规范、感染管理规范、消毒技术规范等。

耳鼻咽喉科基本标准 第2篇

卫医发„1996‟第24号

各省、自治区、直辖市卫生厅(局)、计划单列市卫生局，各部委卫生局(处)、新疆生产建设兵团卫生局、部直属有关单位：

按照《医疗机构管理条例》(以下简称《条例》)关于制定各级各类“医疗机构基本标准(试行)”的规定，作为《条例》配套文件我部制定了《眼科医院基本标准(试行)》、《妇产医院基本标准(试行)》、《耳鼻喉医院基本标准(试行)》，作为审定医疗机构核发医疗机构执业许可证的依据，现下发给你们，请遵照执行。

三级眼科医院

一、床位：80张以上。

二、科室设置：

(一)临床科室：至少设有白内障、青光眼、角膜病、眼底病、眼外伤、屈光眼肌和肿瘤整形专科、麻醉科、眼预防保健科；

(二)医技科室：化验室、放射科、病理科、药剂科、供应室、手术室、验光视野室、超声波室、眼底荧光血管造影室、激光室、病案室。

三、人员：

(一)每床至少配备1．1名卫生技术人员；

(二)每床至少配备0．4名护士；

(三)每专科至少有具有副主任医师以上职称的医师3人。

四、房屋：

(一)每床建筑面积不少于40平方米；

(二)病房每床净使用面积不少于6平方米。

五、设备：

(一)基本设备：

给氧装置呼吸机

心电图机电动吸引器

心电监测仪心脏除颤器

麻醉机手术床

专科检查台手术显微镜

麻醉监测仪高频电刀

双极电凝器检眼镜

视力表裂隙灯

眼压计验光仪及镜片箱

视野计角膜曲率计

眼肌力仪眼底照相机

超声波仪手术显微镜

冷冻仪玻璃体切割仪

激光治疗仪火焰光度计

血球计数仪分析天平

离心机电冰箱

X光机敷料柜

器械柜高压灭菌设备

煮沸消毒锅电烤箱

紫外线灯洗衣机

(二)病房每床单元设备同三级综合医院；

(三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

(注：目前我国不设一、二级眼科医院)

妇产医院二级妇产医院

一、床位：

住院床位总数50－200张。

二、科室设置：

(一)临床科室：应设妇科、产科(爱婴区及高危产科)围产监护室、麻醉科、新生儿科、计划生育科、急诊科、预防保健科、产内科。

(二)医技科室：应设药剂科、检验科、放射科、B超室、手术室、病理科、血库、消毒供应室、病案室、营养室。

三、人员：

(一)每床至少配备1．3名卫生技术人员；

(二)每床至少配备0．5名护士。每张产床配3名助产士，每3张待产床应配1名助产士；

(三)至少有3名具有副主任医师以上职称的医师；

(四)各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师；每张产床配3名助产士，每张待产床应配1名助产士；

(五)至少有2名具有主管药师以上职称的药剂人员和相应的检验、放射等卫生技术人员；

(六)营养人员不少于1名。

四、房屋：

(一)每床平均占建筑面积不少于45平方米

(二)病房每床占用病房净使用面积不少于5平方米产科母婴同室每张床占使用面积6平方米，婴儿床占使用面积2平方米。

(三)门诊面积按日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米计。

五、设备：

(一)、基本设备：

给氧装置呼吸机

电动吸引器产床

心电图机婴儿保温箱

心电监护仪无影灯

万能手术床、胎心监护仪

万能产床显微镜

麻醉机万能显微镜

妇科检查床电冰箱

恒温箱分析天平

X光机离心机

高速离心机

生化分析仪尿分析仪

B超冷冻切片机

石蜡切片机敷料柜

洗衣机器械柜

紫外线灯高压灭菌设备

蒸馏器

常水、热水、净化过滤系统

净物存放、消毒灭菌密闭柜

热源监测设备(恒温箱、净化台、干燥箱)

(二)病房每床单元设备：除增加床头信号灯1台外，其它与一级综合医院相同；

(三)有与开展的诊疗科目相应的其它设备。

六、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

三级妇产医院

一、床位：

住院床位总数200张以上。

二、科室设置：

(一)临床科室：应设妇科(并设专业组)、围产医学科(爱婴区及高危产科)、计划生育科、高危新生儿科，NICU急诊科、麻醉科、预防保健科、中医妇科、中西医结合科、ICU、产内科、内分泌科；

(二)医技科室：应设药剂科、检验科、放射科、输血科手术室、B超室、病理科、遗传室、消毒供应室、信息资料科(病案科、统计室)、营养室、图书室。

三、人员：

(一)每床至少配备1．5名卫生技术人员；

(二)每床至少配备0．5名护士(每2张待产床应配1名助产士，每张产床应配3名助产士)；

(三)每专业科室的主任应具有副主任医师以上的职称；

(四)临床营养师不少于1人；

(五)工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%。

四、房屋：

(一)每床平均占建筑面积不少于60平方米；

(二)每床占病房净使用面积不少于6平方米；新生儿床占使用面积2平方米；

(三)门诊面积按日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。

五、设备：

(一)基本设备：

给氧装置呼吸机

电动吸引器胎心监护仪

心电图机B超

心电监护仪万能手术床

无影灯麻醉机

麻醉监护仪高频电刀

X光机移动式X光机

妇科检查台腹腔镜

产床宫腔镜

婴儿保暖箱显微镜

婴儿远红外线辐射温箱紫外线分光光度计

生化分析仪自动分析仪

酶标分光光度仪酶标分析仪

分析天平尿分析仪

电冰箱恒温箱

器械柜敷料柜

石蜡切片机冷冻切片机

蒸馏器高压灭菌设备

洗衣机紫外线灯

血气分析仪万能显微镜

常水热水净化过滤系统高速离心机

通风降温烘干设备离心机

净物存放消毒灭菌密闭柜

热源监测设备(恒温箱、净化台、干燥箱)

(二)病房每单元设备：与二级综合医院相同；

(三)有与开展的诊疗科目相应的其它设备

六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

(注：目前我国不设一级妇产医院)

二级耳鼻喉医院

一、诊台和床位：

耳鼻咽喉诊台及诊椅15至20台，住院床位总数50至100张。

二、科室设置：

(一)临床科室：至少设有耳科、鼻科、咽喉气管食管科、麻醉科、预防保健科、急诊室；

(二)医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、听力室、消毒供应室、病案室。

三、人员：

(一)每诊台至少配备1．03名卫生技术人员；

(二)至少有2名具有副主任医师以上职称的医师；

(三)各专业科室至少有一名主治医师；

(四)医师与护理人员之比不低于1：1．5。

四、房屋：

(一)每诊台椅建筑面积不少于30平方米；

(二)诊室诊台使用面积不少于6平方米；

(三)每床建筑面积不少于45平方米；

(四)病房每床净使用面积不少于6平方米。

五、设备：

(一)基本设备：

给氧装置呼吸机

心电图机电动吸引器

麻醉机抢救床

专科检查台手术显微镜

耳用电钻纤维喉镜

硬质直接喉镜纤维气管镜

硬质支气管镜纤维食道镜

硬质食管镜显微镜

火焰光度计血球计数仪

分析天平离心机

电冰箱X光机

敷料柜器械柜

高压灭菌设备煮沸消毒锅

电烤箱紫外线灯

洗衣机

(二)门诊每台单元设备：

耳鼻喉科诊台1台

耳鼻喉科诊椅1个

立灯1个

常规检查用具每套(不少于20套)包括：枪状镊、鼻镜、耳镜、间接喉镜、鼻咽镜、压舌板等

器械盘1个

电动吸引器1台

常规局部用药盘1个

喷雾器2个

电烧器1台

痰盂

(三)病房每床单元设备与二级综合医院同；

(四)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

三级耳鼻喉医院

一、诊台和床位：

耳鼻咽喉诊台及诊椅30台以上，住院床位总数70-150张。

二、科室设置：

(一)临床科室：至少设有耳科、鼻科、咽喉气管食管科、麻醉科、头颈肿瘤科、预防保健科、急诊科；

(二)医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、听力及前庭功能检查室、窥镜室、手术室、听力室、治疗换药室、激光室、消毒供应室、病案室、营养室、计算机室。

三、人员：

(一)每诊台(床)至少配备1．03名卫生技术人员；

(二)各专业科室主任应具有副主任医师以上职称；

(三)医师与护理人员之比不低于1：1．5；

(四)至少有3名麻醉师；

(五)至少有3名病理医师；

(六)至少有1名营养师；

(七)至少有2名听力检查技术人员；

(八)至少有1名具有副主任护师或以上职称的护理人员；

(九)工程技术人员(技师、助理工程师以上职称的人员)占卫生技术人员总数比例不低于1%。

四、房屋：

(一)每诊台椅建筑面积不少于40平方米；

(二)诊室每诊台使用面积不少于6平方米；

(三)每床建筑面积不少于60平方米；

(四)病房每床净使用面积不少于6平方米。

五、设备：

(一)基本设备：

给氧装置呼吸机

心电图机电动吸引器

心电监测仪心脏除颤器

麻醉机手术床

专科检查台手术显微镜

麻醉监测仪高频电刀

双极电凝器耳神经外科设备

耳用电钻纤维鼻咽喉镜

硬质直接喉镜(套)纤维气管镜

硬质支气管镜(套)纤维食道镜

鼻内窥镜(套)支撑喉镜(套)

纯音听力计声阻抗听力计

诱发电位听力计激光治疗机

硬质食管镜(套)显微镜

火焰光度计血球计数仪

分析天平离心机

电冰箱X光机

敷料柜器械柜

高压灭菌设备煮沸消毒锅

电烤箱紫外线灯

洗衣机

(二)门诊每台单元设备：

多功能耳鼻喉科诊台1台

一般耳鼻喉科诊台1台

立灯1个

常规检查用具每套包括：枪状镊、鼻镜、耳镜、间接喉镜、鼻咽喉镜、压舌板等1套

器械盘1个

电动吸引器1台

常规局部用药盘1个

喷雾器2个

电烧器1台

痰盂

(三)病房每床单元设备除增加中心给氧设备和吸引设备外其他与二级综合医院同；

(四)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

耳鼻咽喉科护理安全问题探讨 第3篇

1常见的不安全因素

1.1 管理因素

质量管理体制是护理安全管理的核心。管理制度不完善、质量监控不利都是造成护理不安全的重要因素。以往工作中存在着对护理人员缺乏有效的职业道德教育, 规章制度不健全或执行规章制度的力度不够, 约束监管力度不强等缺陷。医院人力资源配置不当, 每年病、产假人数增加以及护理人员编制不足、医护比例失调等, 都构成护理安全的隐患。

1.2 人员因素

护士自身素质低、责任心不强, 缺乏以患者为中心的服务意识, 或工作繁忙超负荷, 均可能造成服务态度不好, 解答问题态度生硬, 缺乏与患者沟通交流, 不能顾及患者及家属的情绪及心理反应。往往造成医疗护理纠纷。同时由于护士在校所受的教育缺乏法律知识教育, 只注重解决患者的健康问题, 而忽视潜在的法律问题; 护理从业人员低龄化, 护理经验不足, 安全预防意识不强, 缺乏预见医疗差错事故发生的能力。

1.3 技术因素

主要是由于护理人员技术水平低或不熟练、经验不足或协作能力不强等原因, 对患者安全构成的威胁。特别是随着新技术、新项目大量引进与开发, 护理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日益增多, 不仅对护理人员形成较大的工作压力, 而且导致护理工作中技术方面风险加大。

1.4 环境因素

在耳鼻咽喉科病区, 多数患者由于听力障碍、鼻部疾患所致头晕、眩晕, 一些老年患者平衡功能较差, 病区安全缺乏必要管理, 例如光滑的或纹理过多的地面及地面的积水, 过道加床的障碍物, 不适宜的家具及卫生设施, 过强或过暗的灯光, 浴室或者楼梯缺少扶手, 都有可能使患者站立不稳而跌倒, 成为潜在危险因素。

1.5 患者因素

耳鼻咽喉科急症多且较凶险, 其特点: 起病急、发展快、危害大[1]。如气道异物、急性喉炎、急性会厌炎、耳源性颅内并发症, 这些炎症如得不到及时、正确诊治, 将危及患者生命, 对疾病的愈后及今后的生活质量都有极其密切关系。稍为疏忽, 易出差错事故。

2防范措施

2.1 加强规章制度管理

规章制度具有法规性和强制性, 使每一个护理人员必须严格遵守和执行, 是护理工作安全的保证[2]。管理者应合理调配护理资源, 成立安全管理组、护理质量监控组, 及时总结护理疏漏, 调整工作程序, 健全各项制度, 防患于未然。对各种操作的解释要合理到位, 加强沟通, 取得患者及家属的理解和配合。

2.2 提高专业知识水平

近年来高新技术飞速发展, 大量高科技的诊断、治疗仪器应用于临床, 医疗技术水平和医疗质量进入了一个新的阶段。耳鼻咽喉科护士的知识层次应与时俱进, 只有不断拓展知识触角, 才能适应这种发展[3]。

2.3 加强法律知识教育

要确保护理安全, 必须首先提高护理人员护理风险意识, 增强护士的自律行为。除了经常性的学习有关法律法规, 进行护理缺陷案例讨论外, 护理人员的职业风险意识教育应从学校抓起, 加强护生的职业法律意识教育。岗前培训内容中增加与护理有关的法律知识教育, 举行案例和专题讨论, 使护理人员增强法律意识。

2.4 加强安全预警制度

护理安全预警制度的建立, 重在落实。每个病区设立护理安全预警制度, 每一个护理人员都要掌握各种意外情况发生时的处理流程。从对患者的入院介绍开始, 就应重视对患者的安全教育, 杜绝产生由患者或家属违反住院安全制度引发的安全问题。同时认真评估每个患者的健康状况, 及时记录护理病程。病区除设立责任护士外, 同时应设立护理质量监控员, 由护师以上人员承担, 对病区所有护理工作进行模块管理, 做到事事有人管, 人人都有责。

3讨论

护理安全是护理工作的生命线, 是护理管理的重要内容。不安全因素直接影响护理效果, 一个护士或一个护理环节的失误, 均会影响整个护理质量, 因而确保护理安全一直是护理界所重视和研究的课题, 规范护理行为是确保护理安全的重要途径。每个护士规范自己护理行为, 护理管理者加强对护理安全的管理, 定期检查、评估、评价, 发现问题及时组织讨论, 提出防范措施, 为减少护理不安全隐患, 全面提高护理安全质量的重要保证。

参考文献

[1]王正敏, 迟放鲁.耳鼻咽喉学.第2版.上海:上海医科大学出版社, 2000:139-172.

[2]蓬勃, 丁小容, 罗捷.精细管理在五官科护理安全中的应用.国际护理学杂志, 2007, 26 (3) :269-270.

耳鼻咽喉科基本标准 第4篇

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0326-01

我们都知道耳鼻喉科是一个医院中的重点科室，对于帮助病患解脱耳鼻喉科病痛的困扰上发挥着重要的作用。鉴于耳鼻喉科的病种繁多、病情相对来说更加的复杂、急症炎症比较多，同时患病群体的年龄跨度也很大，所以耳鼻喉科的治疗和护理工作一直是是一项十分重要严肃的工作。对于如何更好的实现耳鼻喉科的病人护理，帮助他们在进行常规必须的治疗之后如何更好更快的恢复健康的身体，这是我们每个医务人员所应该深刻思考的。通过结合自身多年的耳鼻喉科临床护理工作的实践，我认为医院应该在这方面实现充分的加强，以求能够切实的帮助病人更好的实现康复的效果。我认为在工作中应该从下面几点来入手。

一、在耳鼻喉科临床护理中常见的问题

正如前面提到耳鼻喉科的病种繁多，各种紧急情况也会经常出现，所以每一次的接诊都是对于耳鼻喉科的医护人员的一项严格的考验，但是纵观目前耳鼻喉科的护理现状来看，相对来说存在着各种各样的问题，这些潜在的问题都是在一定的程度上都是一些危险点，如果不能够及时的进行改正或者处理，或许会产生不良的影响造成医患纠纷，对患者对医院产生不必要的麻烦。下面就对一些常见的问题来进行简明的总结。

1、护理人员的专业知识水平低

在很多的情况下，我们会经常发现在医院中，很多情况都是医院的状况是医护人员众多，但是真正具有专业知识技能的人相对较少，对于能够真正的为病患治疗的专科医生更少，仅限于几个人。这样情况就会造成在病患人员较多的情况下，不能够保证每个病患都能够及时的得到应有的治疗，治疗效率低，难以第一时间帮助病人解决病痛困扰的问题。同时对于一些专业技能相对来说比较差的医护人员，对病人进行诊治的时候，会因为自己专业技能的限制导致对病人的病患判断错误，导致病患的病症不能够及时的得到治疗，从而可能耽误病症抑制，造成严重的现象，产生不必要的麻烦，这样容易导致医患关系紧张的现象。

2、护理安全过程中存在缺陷

在病患进行治疗的过程中，也是容易出现问题的一个地方。常出现的问题是护理人员在进行的一定的工作量之后对于下面继续进行的工作不在状态，处于一种疲劳的状态，难以认真地完成对病患者的正常安全护理。在护理的过程中工作态度不认真，不严谨，对于病患的保护措施进行的不到位，从而容易产生护理去缺陷的现象。比如在实际的工作中，应该注意卫生佩戴医用手套的时候，为的方便而忽略这方便，这样对于病患的影响是不可忽视的，稍不注意会产生难以预测的后果。因为对于从医人员来说，在医学院学习的时候，耳鼻喉科的护理专业知识并不是在护理学中的主要项目，所以护理人员在学习的时候并未给予足够的重视，所以造成在实际工作中，护理专业水准不足，容易产生失误的现象。随着医学技术的不断发展，对于新技术的掌握程度也会影响护理的水平，这些都是产生医疗事故的隐患存在点。

二、应该采取的护理对策

对于护理工作中存在的问题，所以我们应该采取有效的措施来改善这样的状况。只有能够有效的改善了护理工作中存在的问题，医务护理的质量才能得到有效的提高。主要的护理对策：

1、对护理人员进行严格的岗前培训以及健康教育

通过对在护理工作中存在的问题我们可以发现，护理人员在实际的护理中安全意识、职业风险的意识不强，应该是相对薄弱，法律意识也是如此，这就是应该亟待解决的现状。所以在对医护人员在上岗之前应该加强岗前的培训护理工作。在实际的培训中可以加强这方面的培训工作，比如着重讲解护理工作的安全意义以及在护理工作中产生差错会产生的危害，帮助护理人员在心中明白护理工作的严肃性，严格性，在工作中必须严格按照规章制度来进行护理工作，否则很难做到安全护理的结果；组织医护人员学习医疗事务的处理的规章，帮助医护人员提高自身的专业护理素质，能够在实际的工作中实现游刃有余。护理程序是健康教育的基础，是一种科学的、逻辑的认识问题和解决问题的理论及工作方法，它不仅适用于临床护理工作，更适用于健康教育。根据不同层次，不同病种，不同时期患者，制定出不同的教育内容，因人因时施教。采用多样化形式来帮助病患，能够做到全面细致的服务，真正的实现护理人员全面的健康教育工作的落实。

2.定期对医护人员进行交流

医护人员也是我们普通人，在进行了大量的工作之后，也难免不会产生疲倦懈怠的情绪这些都是可以理解的，所以应该对医护人员进行定期的思想沟通。定期的对护理人员进行各种各样的会议，在对新的医院规章制度进行学习的时候，对他们进行心理思想的交流，让他们讲述一下自己在实际的护理工作中存在的问题，以及在哪些方面做的好，哪些方面还需要进行下一步的学习，首先让他們自己认识到自己的不足，这样下一步的学习就会更容易实施起来。多关心他们在工作中的表现，对于表现的好的应该进行相应的鼓励表扬，这样可以帮助他们在情绪心理上得到一种释放，善于发现他们在工作中的不良情绪，对于不同的问题进行及时的正确的梳理，在应该给予假期的时候放假休息，这样在长远的看来是对病人的负责，也是对医护人员自己职业道德的负责。

3、加强各项制度的落实

在实际的衣物护理工作中应该加强对医院规整制度的落实，规范实际的操作流程，制定入院、转科、转出、送手术、接手术、出院及出院后延续护理服务、交接班的标准工作流程，为患者实施全程、整体的健康服务。而在护理工作中的交接班是确保护理工作连续性的重要工作。为此对护士交接班进行了规范，在对两个班次的护理工作进行交接的时候严格依照规范来落实，通过规范交接班制度，全体护士对交接班的重要性有了新的认识，明确交接班的意义和目的。在交接之后能够保证在交接后的下一班护理人员能够切实的掌握病患的情况，能够对自己的工作作出预先性的合理安排，对每一项治疗和护理工作更加认真、细致，养成严谨的工作作风和习惯，真正的实现交接的清楚明白，能够保证高质量的护理工作的继续进。

4、其他

作为护理人员，在实际的工作中也可以在态度上更加优良，在对待病人的时候应该考虑到病人急于治病的心理，难免情绪上会有波动，这些需要护理人员理解。同时应该加强护理人员说话的艺术，能够和病人患者进行良好的沟通及时了解病人的恢复程度，这样才能更好的优化医患关系，护理工作的质量就得到了显著地提升。

耳鼻咽喉科基本标准 第5篇

（2007版）

一、总则

血库在医院输血管理委员会的指导、管理和监督下，负责医院的血液管理，推广临床输血技术的应用。

卫生学要求，有必要的消毒设施。

（三）输血科（血库）的实验室建筑与设施符合《实验室生物安全通用要求》。

（四）输血科业务用房包括：血液处置室、血液贮存室、发血室、输血治疗室、教学示教室（承担临床输血技术人员培训任务的医院）、血型血清学实验室、库房、值班室、工作人员办公室。生活区应配备适宜的生活设施，包括卫生、休息、更衣等场所和设施。

血库业务用房包括：血液贮存室、发血室、血型血清学实验室、值班室、工作人员办公室和生活区。生活区与工作区应相对独立。

（三）输血科（血库）从业人员应毕业于医疗、检验、护理、输血医学等专业，高、中、初级卫生技术职称人员的比例在1:3:5为宜。

（四）输血科主任（血库负责人）应具有大学本科以上学历、中级以上卫生技术职称，或中级以上卫生技术职称并从事输血专业工作十年以上；有丰富的输血相关临床专业知识及一定的管理能力。

（五）输血科承担指导临床输血治疗的医师应经过注册取得执业资格，并取得岗位培训合格证书，且具有临床工作经验。

（六）患有传染病、精神障碍和经血传播疾病病原体携带者，不得从事供血、血液治疗等相关业务工作。

（七）输血科（血库）值班人员连续工作不超过24小时。

预案，明确应急措施实施的人员及职责。

（五）关键设备应具有唯一性标签标记，明确维护和校准周期及记录，专人负责管理。

五、业务管理

（4）抗体鉴定

（5）血小板抗体检测

（6）新生儿溶血检查

（7）HLA相容性检测

3．溶血性输血不良反应的检查

（1）核对和鉴定输血前后血液标本血型

（2）直接抗人球蛋白检测

（3）复核交叉配血实验（包括凝聚胺试验、抗人球蛋白实验）

4．输血不良反应与相关性疾病监控(二)输血治疗

1.病理性血液成分去除、血浆置换和全血置换 2.储存式自体输血（全血或血液成分）

3.外周血造血干细胞的采集 4.其他输血治疗

(三)临床输血疗效评估监控管理（具体办法另行规定）(四)加强与采供血机构及各医院输血科之间的协作交流，如诊疗技术的协作、学术交流等。(五)输血记录及相关资料档案管理保存(六)信息统计与上报

(七)配合医院所在地卫生行政管理 1.按期申报本院年、月用血计划

2.做好病人用血审批工作

六、质量管理

（一）必须应用计算机管理血液出入库及配发血的全过程。

（二）对信息管理系统的维护应包括系统中的所有组分，如硬件、软件、文件和人员培训等；必须采取措施保证数据安全，对数据库进行定期备份，使用人员要保证电子口令的安全，防范、检查并清除计算机病毒。

（三）必须建立和实施针对信息管理系统瘫痪等意外事件的应急预案和恢复程序，以保证血液供应。

（四）采取有效措施避免非授权人员对信息管理系统的侵入和更改，制定严格的用户授权程序，控制不同用户对数据的查询、录入、更改等权限。

（五）应详细记录操作者所有登录和操作活动的日期、时间和内容。

(八)不同血型、品种、规格的血液分别贮存(九)不同日期的血液有序存放(十)24小时专人值班

(十一)输血不良反应反馈率 100%(十二)成分输血率 ≥90%(十三)全血和成分输血适应征合格率≥70％(十四)输血申请单审核率 100％(十五)手术科室自身输血率≥20%(十六)血型定型试剂质检合格率 100%(十七)室间质评成绩合格

(十八)专用电话必备传真录音功能

七、附则

或血液成分的过程。

安全储血量：在发出用血申请至去血站取回血液或血站送血到达并完成入库的时间段内，能够保证一般急诊用血的库存血液的数量。储血量一般不少于3天用血量。

血液单位：血液的计量名称。以200ml全血为1个单位。从1个单位全血制备的任一成分也为1个单位。

成分输血：是将全血中的各种有效成分经过物理处理分离出来，分别制成高浓度和高纯度的血液制品，根据病情选择性地输给病人某种或某些血液成分。

成分输血率：红细胞与红细胞加全血之和的比率。

成分输血率= RBC÷(RBC+ WB)×100% 自体输血：输入本人储备的血液。计量单位按血液单位规定统计。

术前采血：根据手术的用血预测，在术前对患者自身进行的血液采集。

术中回收血：为自身输血，在手术中对患者本人血液的收集。

自体输血率：各种方式自身采集血液的回输总量与异体输血总量加自身回输血总量之和的比率。

自体输血率= 自身血回输总量÷(自身血回输总量+异体输血总量)×100% 注：术中回收式自身输血计量单位按血液单位计算。

关键岗位：是指输血科工作中关系着输血质量、输血安全和患者生命安全的重要岗位，如配血岗位、发血岗位、前台咨询岗位、血液检测岗位、输血管理岗位。

输血管理：对临床用血的申请、供给和临床输血规范的管理和监督。

血液有效性：在规范输血条件下，血液成分疗效满足临床治疗需要的程度。

血液安全性：血液对受血者和相关人员危害的风险，限制在可接受的水平。

八、附件

附件一：

临床输血管理委员会章程

血科、麻醉科及相关科室的主任或专家组成。负责指导、管理和监督临床科学合理用血。

20C-60C储血专用冰箱，－200C储血浆专用低温冰箱，20C-80C试剂储存专用冰箱，20C-80C标本储存专用冰箱，专用取血箱，专用血浆解冻箱（溶浆机），恒温水浴箱，血型血清学专用离心机，普通血标本离心机，显微镜，电子秤，计算机及信息管理系统，高频热合机，血小板恒温振荡保存箱，传真机。

附件三：

技术操作规程

（一）程序文件 1.科室工作规章 2.输血申请管理

3.血液入库、发放(出库)管理 4.试验检测管理 5.标本管理

6.血液质量监控管理 7.试验质控管理 8.试剂管理 9.仪器、设备管理

10.安全卫生执业暴露的预防与控制 11.应急预案 12.档案及文档管理

13.物料管理

14.培训和继续教育管理

15.信息管理

（二）工作文件

1.输血科（血库）主任（副主任）工作职责

2.主任输血（检验）医师、技师职责，副主任输血（检验）医师、技师职责

3.主管（主治）输血（检验）医师、技师职责 4.技师职责 5.技士职责

6.值班人员岗位职责 7.各类人员岗位职责 8.工作环节交接工作制度 9.考勤工作制度 10.防火安全工作制度 11.血液预定工作规程

12.接受血标本及核收用血申请单规定 13.申请使用特殊血型血液制品规定 14.自身输血规程

15.输血咨询服务管理规程 16.血液检查、核收入库制度 17.发血工作制度

18.血型鉴定、核对工作制度 19.血型血清学检测操作规程 20.配血工作制度

21.血液标本保存管理规定 22.外送检测标本管理规定

23.输血不良反应报告、处理及再核查制度及流程 24.血液报废管理程序 25.室内质控管理规程 26.室间质评管理规程 27.试剂采购管理规定 28.仪器设备使用操作规程

29.仪器设备计量、维护维修管理规定及记录 30.仪器设备监测及清洁消毒操作规程 31.医用废弃物处理规定 32.生物安全管理规程

33.突发事件应急管理预案（仪器、设备、水电）34.突发事件抢救用血工作预案 35.输血文案保存管理规程

36.输血不良反应登记、记录和保存管理规程 37.疑难配血讨论管理规程 38.工作量统计、上报规程 39.器材、材料领取、保管规程

耳鼻咽喉科 第6篇

3、窦口鼻道复合体：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等。

4、利特尔动脉丛：鼻腭动脉、腭大动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉，在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合，形成动脉丛，称之为。是临床上鼻出血最常见部位。

5、鼻出血的好发部位：鼻中隔前下部的易出血区，即利特尔动脉从和克氏静脉丛。儿童和青年的鼻出血多数或全部发生在这个部位。中老年人鼻出血则发生于鼻腔后段，出血多较猛，不易止血。

6、鼻窦：左右成对，共4对，分别是上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。

7、慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的鉴别要点

病症与体征慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎

鼻塞间歇性 交替性持续性

鼻涕略多 黏液性不多 黏液性或黏脓性 不易擤出嗅觉减退不明星可有减退

闭塞性鼻音无有

头痛、头昏可有常有

咽干、咽痛可有常有

耳鸣、耳闭塞感无可有

下鼻甲形态黏膜肿胀 暗红色 表面光肥厚 暗红色 表面不平呈结节状或桑

葚样 鼻甲骨大

下鼻甲弹性柔软有弹性硬实 无弹性

对麻黄碱反应有明显反应反应小或者无反应

治疗非手术以手术为主

8、变应性鼻炎（AR）：由IgE介导的发生于鼻黏膜的变态反应性疾病。以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为主要特点。

治疗原则：1）避免接触过敏原 2）药物治疗 3）免疫治疗

9、鼻骨骨折的复位时间：应该外伤后2-3小时处理，一般不宜超过10天

10、鼻出血的病因：

1）局部原因：外伤 肿瘤 炎症 其他（鼻中隔疾病 鼻腔异物）2）全身原因：急性发热性传染病 心血管疾病 血液病 营养障碍或维生素缺乏 肝肾等慢性疾病和风湿热 中毒染病 遗传性毛细血管扩张症 内分泌失调等

11、鼻腔生理功能：呼吸 嗅觉 其他（声音共鸣 反射 免疫 吸收 鼻窦生理）

12、上颌窦恶性肿瘤临床表现：

早期：1）单侧脓血鼻涕2）面颊部疼痛或麻木感

3）单侧进行性鼻塞4）单侧上颌磨牙疼痛或松动

晚期：1）面颊部隆起2）眼部症状

3）硬腭隆起4）张口困难

5）颅底受累6）颈淋巴结转移

1、咽：自上而下可分为鼻咽、口咽、喉咽 3部分

2、咽隐窝：咽鼓管圆枕后上方与咽后壁之间的凹陷称为咽隐窝。是肿瘤好发部位，其上方和颅底破裂孔邻接。

3、咽峡：系由上方的腭垂和软腭游离缘，下方舌背，两侧由舌腭弓、咽腭弓围成的环形狭窄部分。

4、咽淋巴环：咽黏膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列。

内环：由咽扁桃体 咽鼓管扁桃体 腭扁桃体 舌扁桃体 咽侧索 咽后壁淋巴滤泡构成 外环：由咽后淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成5、腭扁桃体：习惯称扁桃体，位于口咽两侧腭舌弓和腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内，为咽淋巴组织中最大者。

6、扁桃体的动脉：腭升动脉 腭降动脉 面动脉扁桃体支 咽升动脉扁桃体支 舌背动脉

7、咽的生理功能：呼吸功能 言语形成 吞咽功能 防御保护功能 调节中耳气压功能 扁桃体的免疫功能

8、扁桃体切除术适应症：禁忌症：

急性扁桃体炎症状：

慢性扁桃体炎：

9、鼻咽癌的病因、病理、临床表现、治疗？

病因：遗传因素 EB病毒 环境因素。

多发生于鼻咽部咽隐窝及顶前壁，病灶可呈结节型 溃疡型 浸润型多种形态 98%属低分化鳞状细胞癌。

鼻部症状 耳部症状 颈部淋巴结肿大 脑神经症状 远处转移

首选放射治疗，可配合化疗、中医中药、免疫治疗控制远处转移和并发症

10、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS的定义、病因、诊断标准？

患者睡眠时上气道的塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾，睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降，白天嗜睡等症状

1）上气道解剖结构异常导致气道不同程度狭窄

2）上气道扩张肌肌张力异常3）呼吸中枢调节功能异常

每夜7小时睡眠过程中，呼吸暂停及低通气反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数>5次/h，呼吸暂停以阻塞性为主。

11、喉的9块软骨：单块：甲状软骨 环状软骨 会厌软骨

成对：杓状软骨 小角软骨 楔状软骨

12、小儿急性喉炎临床表现：

起病较急，主要症状为声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣 吸气性呼吸困难，因常继发于上呼吸道感染或某些急性传染病，故还伴有上述疾病的症状及一些全身症状，如发热、全身不适、乏力等

13、喉癌的病因、病理、临床表现、治疗：

14、喉阻塞的病因、临床表现、检查（分度）、治疗：

病因：炎症 外伤 水肿 异物 肿瘤 畸形 声带瘫痪

症状：吸气性呼吸困难 吸气性喉喘鸣 吸气性软组织凹陷 声嘶 发绀

一度：安静时无呼吸困难 活动或哭闹时有轻度呼吸困难 稍有喘鸣及吸气期软组织凹陷

二度：安静时也有轻度呼吸困难 喘鸣及软组织凹陷。活动时加重不影响睡眠进食 无缺氧 脉搏正常 三度：吸气期呼吸困难明显 喘鸣及软组织凹陷明显。并出现烦躁不安 不易睡 不愿进食 脉搏加快 四度：呼吸极度困难 病人坐卧不安 手足乱动 出冷汗 面色苍白或紫绀 定向力丧失 心律不齐 脉搏

细弱 血压下降 大小便失禁等 窒息 昏迷 心力衰竭 死亡

1、耳：分为外耳、中耳、内耳三部分

外耳：耳廓 外耳道

以外耳道为中心，可将颞骨分为：鱗部 鼓部 岩部 乳突部 茎突

中耳包括：鼓室 咽鼓管 鼓窦 乳突

2、鼓室六壁：前 后 上 下 内 外

3、正常耳膜象：

4、鼓膜分为三层：由外向内依次是：上皮层 纤维组织层 黏膜层

5、鼓室内容物包括：听骨 韧带 肌肉

听骨：为人体中最小的一组小骨 包括 镫骨 锤骨 砧骨

6、为什么小儿易患中耳炎：成人咽鼓管鼓室口约高2-2.5cm 小儿咽鼓管接近水平管腔较短近成人一半 且内径较宽 故小儿的咽部感染易经此侵入鼓室。

7、乳突的四种类型：气化型 板障型 硬化型 混合型

8、内耳的分类：按解剖和功能分为：前庭 半规管 耳蜗 3部分

从组织学上分为骨迷路和膜迷路

9、外耳道异物的种类和治疗：

动物性（如昆虫类）植物性（如谷粒 豆类 小果核等）非生物性（石子 玻璃珠等）

10、分泌性中耳炎的定义、病因、临床表现、治疗原则：

定义：以传导性聋和鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病

病因：咽鼓管功能障碍 中耳局部感染 变态反应

症状：听力减退 耳痛 耳鸣 耳闭

首选非手术治疗三个月，严格掌握手术指征，病因治疗，改善中耳通气引流 清除积液

11、急性化脓性中耳炎的定义、病因致病菌、症状：

中耳黏膜的急性化脓性炎症，好发于儿童，春冬常见 常继发于上呼吸道感染 主要致病菌：肺炎球菌 流感嗜血杆菌 溶血性链球菌 葡萄球菌

感染途径：咽鼓管途径 外耳道鼓膜途径 血行感染

症状：耳痛 流脓 听力减退 耳鸣 全身症状（恶寒 发热 倦怠 纳差）

12、慢性化脓性中耳炎的临床三主症、分型、治疗原则：

反复耳流脓 鼓膜穿孔 听力下降

单纯型

骨疡型

胆脂瘤型

清除病因 控制感染 切除病灶 通畅引流 以及尽可能恢复听觉

13、耳源性颅内、外并发症的传播途径：

通过骨壁缺损区 经解剖通道或未闭合骨缝 经血行途径

颅内并发症：硬脑膜外/下脓肿 化脓性脑膜炎 脑脓肿 乙状窦血栓静脉炎

颅外并发症：耳后骨膜下脓肿 耳下颈深部脓肿 迷路炎 周围性面瘫 岩尖/锥炎

14、脑脓肿的三个阶段： 局限性脑脓肿

化脓期包膜形成期

15、咽鼓管的生理功能

1）维持鼓室内外气压的平衡 2）引流功能 3）防声功能 4）防止逆行感染

耳鼻咽喉科年终总结 第7篇

在即将过去的X年里我们耳鼻喉科全体医务人员在院领导的关怀和正确指挥下，在科主任的带领下，团结合作，共同奋斗，圆满完成了科里的各项工作，使门诊量和会诊量不断攀升，取得了良好的经济效益和社会效益。

今年，我科以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，把构建和谐医患关系作为主要目标，把“以病人为中心，提高医疗服务质量”当作各项工作的中心任务来抓，在日常工作中结合实际从自身做起，注意自己的一言一行，改善服务态度，提高服务质量，设身处地的为患者着想，尽可能为他们提供温馨、细心、热心和耐心的服务，将各种便民、利民、方便群众就医的措施和服务落实到工作中的点点滴滴。我们尽量做到优化就医流程，简化中间环节，提高工作效率，缩短病人等候时间，特别是注意做到规范用药，合理检查，有效治疗，为群众减轻医疗负担，从而逐步提高医疗质量，保障医疗安全，规范医疗服务，降低医疗费用，让人民群众确实感受到我们医务人员的真诚和友善，使他们从中得到更多的实惠和好处，为构建和谐社会尽自己应有的力量。在我们科全体医务人员的共同努力下，我们科门诊病人比往年同期有所增长，业务量明显增加，服务流程得到改进，就医环境大大改善，受到群众的普遍称赞。同时我们的医疗执业行为进一步规范，医疗质量和医疗安全核心制度得到落实，大大减少了出现医疗纠纷的可能性。

同时，我科利用科室例会，在全科人员中开展普法知识教育，使大家的法制、纪律和职业道德观念进一步增强。我们还在全科广泛开展医学伦理教育，增强做合格医务工作者的使命感；开展宗旨教育，增强全心全意为患者服务的责任感。全科人员以“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、精益求精、乐于奉献、文明行医”为行为准则，在日常工作中恪守医德规范，远离贿赂，以诚实守信为荣，以见利忘义为耻，严格执行廉洁自律的各项规定，从自身做起，自觉抵制医药经销企业及其医药代表的商业贿赂，坚决拒绝一切药品、器械设备、试剂等生产经销企业或人员以各种名义形式给予的回扣、提成，坚决抵制大处方、滥检查、乱收费、开单提成等违法行为。

今年是我科工作全面健康、协调快速发展的重要一年，科内各项工作顺利开展，较好的完成了门诊、会诊、急诊、手术等各项工作。一年来，我科定期开

展学术讲座和义诊活动，积极配合院报宣传教育工作，免费为患者咨询，解决疑难，坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量患者前来就医就诊，总计今年1-11月门诊人数X人，门诊总收入X元，其中治疗检查收入X元；会诊X人，收入X元，并完成了大量的门诊体检任务，各项指标比去年同期均有所增长，取得了良好的经济效益和社会效益。

为了提高全科人员的业务素质，我科人员利用专家坐诊时间，讲课时间，努力学习专业知识，我们还定期让科内医务人员分批参加各种继续教育活动，例如学术会议、讲座，到外院进修等，使大家临床业务水平不断提高，人才队伍不断加强。

耳鼻咽喉科见习大纲 第8篇

1．见习目的: 临床见习是教学过程中的一个重要组成部分，是教学计划所规定的重要教学阶段。临床见习的主要目的是通过临床见习工作，巩固和加深理论知识，进一步熟悉临床各科基本诊疗技术和训练学生的临床思维能力、使所学知识和技术与临床实践相结合，为进入眼科临床实习打下良好基础。2．见习内容与时间: 内容：一：对光、耳鼻咽喉检查法及药物应用

二：听力检查，中耳炎及耳聋

三：耳鼻咽喉良、恶性肿瘤、喉梗阻及气管切开 四：四炎一聋

时间：1周3．见习方法: 4．见习措施:

5．考核与评价: 见习医生在每次见习课结束后，根据医疗、学校态度、所学知识在临床应用能力、操作动手能力、及遵守规章制度等情况进行考核评分。附：主要见习内容

见习一：对光、耳鼻咽喉检查法及药物应用

目的与要求：

1、掌握额镜、对光的基本操作

2、掌握耳鼻咽喉科常用器械及正确使用方法

3、熟悉外鼻、鼻腔、鼻窦检查方法；鼻咽、口咽、喉咽、喉部的检查方法；外耳、鼓膜检查方法

4、握鼻腔、鼻窦的解剖及生理；咽、喉的解剖及生理；中耳的解剖及生理

5、了解耳鼻咽喉科临床用药的原则与特点。见习方式：

1、通过标本、模型或教学影像片讲解耳、鼻、咽、喉的重要解剖、生理功能。

2、示范前鼻镜、压舌板、间接鼻咽镜、喉镜的检查及注意事项。

3、安排2~3个学生为一组，相互作上述操作与检查，老师在旁指导及纠正。

4、介绍耳鼻咽喉临床用药的原则与特点。重要知识点：

1.鼻腔、鼻窦的解剖及生理 2.咽、喉的解剖及生理 3.中耳的解剖及生理

临床技能要点：

对光及器械的使用

辅助教材：

教学影像片，VCD,DVD

电脑，投影。

见习二：听力检查，中耳炎及耳聋

目的与要求：

1、熟悉声音传人内耳途径：气传导和骨传导。

2、熟悉听力检查方法：主观测听法和客观测听法。

3、熟悉急慢性中耳炎的临床表现及治疗原则，4、掌握传音性聋、感音神经聋的概念、原因及治疗原则 见习方式：

1、参观测听室、测听设备及示范检查操作过程

2、分析听力检查报告结果及临床意义

3、示范温度试验检查方法及如何区分周围性和中枢性前庭病变

4、了解中耳炎者的症状，学会电子耳镜检查各种类型的中耳炎，讲授其临床表现及治疗原则。

重要知识点：

1、声音传人内耳途径

2、电测听检查报告的分析

3、温度试验检查方法对分析前庭病变的作用和意义

4、传音性聋、感音神经性聋的防治

5、中耳炎的临床表现及治疗原则。临床技能要点：

音叉试验的使用 电耳镜的使用。

见习三：耳鼻咽喉良、恶性肿瘤、喉梗阻及气管切开

目的与要求：

1、熟悉鼻窦囊肿、内翻性乳头状瘤发病机理，临床表现及治疗原则

2、掌握鼻腔鼻窦癌的临床表现，诊断及治疗原则

1、掌握鼻咽癌、喉癌的病因、病理、临床表现及治疗方法

4、掌握喉梗阻的原因、临床表现、呼吸困难分度及治疗原则。

5、掌握气管切开术的适应症、术后并发症及护理。见习方式：

1.选择典型的病例作示教病例。如有合适的住院病人，可行床旁问诊，示范体检，进一步核实病历记载内容的真实性、完整性。

2.集中讨论本病例的病因、病理、临床表现及治疗原则。3.示教相关的辅助检查。

4.讨论气管切开术的再度呼吸困难的原因及气管切开术后护理的注意事项。重要知识点：

上颌窦癌、鼻咽癌及喉癌的提示症状、鉴别诊断及治疗原则。喉梗阻的原因、临床表现、呼吸困难分度及处理原则。气管切开术的适应症、术后护理及术后并发症

临床技能要点：

鼻腔、鼻窦、鼻咽、喉部的检查 分析鼻腔、鼻窦肿瘤CT片

见习四：四炎一聋

目的与要求：

1、掌握鼻炎的诊断和鉴别诊断、鼻窦炎的临床表现及治疗原则

2、掌握慢性扁桃体炎的诊断、并发症及手术适应症

3、掌握声嘶的鉴别诊断 见习方式：

选择鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、病灶性扁桃体炎、声嘶及耳聋的病例作示教 示范体检，进一步核实病历记载内容的真实性、完整性 示教相关的辅助检查

集中讨论本病例的诊断、鉴别诊断、治疗方案。重要知识点：

鼻炎的鉴别诊断、鼻窦炎的治疗方法

慢性扁桃体炎的诊断、并发症及手术适应症 声嘶的鉴别诊断 临床技能要点：