厄贝沙坦片范文

厄贝沙坦片范文（精选12篇）

厄贝沙坦片 第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月—2014年1月魏县人民医院收治的高血压肾病患者132例, 均符合“中国高血压防治指南”中的高血压肾病诊断标准, 均为1~2级高血压, 并伴随轻度、中度肾损害。其中男81例, 女51例;年龄42~53岁。采用随机数字表法将患者分为厄贝沙坦组 (49例) , 贝尼地平组 (43例) , 联合治疗组 (40例) 。3组患者一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05, 见表1) , 具有可比性。

注:BMI=体质指数

1.2 方法

3组患者均予以常规生活方式干预[2], 包括: (1) 控制体质量, 减少高脂肪、含糖饮料等高热量食物的摄入, 主食以粗粮和杂粮为主, 多食用高钙低钠的食物; (2) 限制盐的摄入量, 4~6g/d; (3) 增加适量体育活动:以有氧运动为主, 运动强度为中等, 3~5次/周, 30min/次; (4) 戒烟限酒。厄贝沙坦组患者予以厄贝沙坦片 (安博维, Sanofi Winthrop Industries生产, 批准文号:BX20010135) 口服, 150mg/次, 1次/d;贝尼地平组患者予以盐酸贝尼地平片 (可力洛, 协和发酵麒麟株式会社生产, 批准文号:H20100697) 口服, 4mg/次, 1次/d;联合治疗组患者予以厄贝沙坦片联合盐酸贝尼地平片口服, 剂量及用法同上。3组患者均治疗6个月。

1.3 观察指标

观察3组患者治疗前后血压、肾功能[24h尿蛋白定量、血肌酐 (Scr) 、血尿素氮 (BUN) 、内生肌酐清除率 (Ccr) ]及不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0统计软件进行数据处理, 计量资料以±s表示, 采用方差分析;计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血压及肾功能

治疗前3组患者收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量、Scr、BUN及Ccr比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;治疗后3组患者收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量、Scr、BUN及Ccr比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;联合治疗组患者收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量、Scr、BUN低于厄贝沙坦组和贝尼地平组, Ccr高于厄贝沙坦组和贝尼地平组, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表2) 。

2.2 不良反应发生情况

3组患者出现头晕、乏力等轻度低血压反应10例 (7.6%) , 厄贝沙坦组3例 (6.1%) , 贝尼地平组4例 (9.3%) , 联合治疗组3例 (7.5%) 。3组患者不良反应发生率比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

3 讨论

临床将高血压肾病分为良性小动脉性肾硬化和恶性小动脉性肾硬化, 其中良性小动脉性肾硬化较为常见。高血压引发肾损伤的机制主要是高血压导致肾小球硬化, 使管壁增厚、管腔狭窄, 造成肾脏缺血性损害, 进而造成肾小管缺血性损害。高血压肾病患者临床表现为多尿、夜尿、低分子蛋白尿和低渗尿, 肾小球缺血时则出现蛋白尿。早期降压治疗是治疗高血压肾病的关键;也是预防、稳定、逆转高血压肾损伤, 减少心脑血管并发症, 改善患者预后的关键。

世界卫生组织和国际高血压联盟1999年推出的“高血压防治指南”“中国高血压防治指南”中提出运动、降低体质量、限盐、戒烟等非药物疗法应作为高血压的基础治疗[3]。降压药物种类较多, 其中钙拮抗剂 (CCB) 、β2受体阻滞剂、α受体阻滞剂、利尿剂等均有降压及保护肾脏作用, 但血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 和血管紧张素受体拮抗剂 (ARB) 有不依赖于降压作用的肾保护作用, 不引发干咳[4]。厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ (AngⅡ) 受体抑制剂, 能抑制血管紧张素Ⅰ (AngⅠ) 转化为AngⅡ, 选择性地阻断了AngⅡ与血管紧张素转换酶1 (AT1) 受体的结合, 抑制血管收缩和醛固酮的释放, 从而产生降压作用。厄贝沙坦与其他ARB相比, t1/2更长, 起效时间更短[5]。厄贝沙坦降压作用缓和, 有利于保证靶器官血流灌注的稳定。

贝尼地平是一种二氢吡啶类CCB, 与细胞膜电位依赖性钙通道的DHP结合部位相结合, 抑制钙离子内流, 扩张冠状动脉和外周血管。以往观点认为, 二氢吡啶类CCB扩张肾小球入球小动脉的作用强于出球小动脉, 可能加重肾小球内“三高”;目前观点认为, 只要能将系统高血压降低至参考值, 降压效果能克服其扩张入球小动脉的弊端, 从而改善肾小球内“三高”[6]。有研究表明, 二氢吡啶类CCB保护肾功能可减少肾脏肥大、改善尿毒症所致钙质沉着、减少系膜大分子物质沉积、清除氧自由基[7,8]。

高血压一般较顽固, 常需≥2种降压药联合治疗。本研究结果显示, 治疗前3组患者收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量、Scr、BUN及Ccr比较, 无显著差异;治疗后3组患者收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量、Scr、BUN及Ccr比较, 有显著差异;联合治疗组患者收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量、Scr、BUN低于厄贝沙坦组和贝尼地平组, Ccr高于厄贝沙坦组和贝尼地平组, 3组患者均未发生严重不良反应。表明厄贝沙坦联合贝尼地平治疗高血压肾病的临床疗效显著, 可改善患者临床症状, 且不良反应小, 值得临床推广应用。

注:与联合治疗组比较, *P<0.05

摘要：目的 探讨厄贝沙坦片联合盐酸贝尼地平片治疗高血压肾病的临床疗效。方法 选取2011年1月—2014年1月魏县人民医院收治的高血压肾病患者132例, 采用随机数字表法将患者分为厄贝沙坦组 (49例) , 贝尼地平组 (43例) , 联合治疗组 (40例) 。厄贝沙坦组患者予以厄贝沙坦片治疗;贝尼地平组患者予以盐酸贝尼地平片治疗;联合治疗组患者予以厄贝沙坦片联合盐酸贝尼地平片治疗。观察3组患者治疗前后血压、肾功能〔24h尿蛋白定量、血肌酐 (Scr) 、血尿素氮 (BUN) 、内生肌酐清除率 (Ccr) 〕及不良反应发生情况。结果 治疗前3组患者收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量、Scr、BUN、Ccr比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;治疗后3组患者收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量、Scr、BUN、Ccr比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;联合治疗组患者收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量、Scr、BUN低于厄贝沙坦组和贝尼地平组, Ccr高于厄贝沙坦组和贝尼地平组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;3组患者不良反应发生率比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论 厄贝沙坦联合贝尼地平治疗高血压肾病的临床疗效显著, 可改善患者临床症状, 且不良反应小。

关键词：高血压, 肾性,厄贝沙坦,盐酸贝尼地平,治疗结果

参考文献

[1] 樊雪红.降压药联合苯磺酸氨氯地平片治疗56例高血压肾病的疗效分析[J].大家健康, 2014, 30 (10) :285-286.

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[4] 吴毅琴.福辛普利联合氨氯地平治疗高血压肾病的疗效探讨[J].中外医疗, 2014, 34 (21) :89-90.

[5] 荆施展, 杨天伦.伊贝沙坦与苯那普利、卡托普利对高血压肾病患者尿总蛋白排泄量及内生肌酐清除率影响的比较[J].中国现代医学杂志, 2002, 12 (24) :59-60.

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[7] 沈汉超.高血压肾病诊治进展[J].心脑血管病防治, 2002, 2 (2) :5-7.

厄贝沙坦分散片说明书 第2篇

问：厄贝沙坦分散片(以岭)有什么不良反应?

答：神经系统异常：常见：眩晕。心脏异常：不常见：心动过速。血管异常：不常见：潮红。呼吸、胸：不常见：咳嗽。胃肠道异常;常见：呕吐。不常见：腹泻、消化不良/胃灼热。生殖系统和乳房异常：不常见：性功能障碍。全身性异常及给药处情形：常见：疲劳。不常见：胸痛。神经系统异常：常见：体温性眩晕。血管异常：常见：体位性血压。骨骼肌、结缔组织和骨异常：常见：骨骼肌疼痛。免疫系统异常：罕见：象其它血管紧张素—II受体拮抗剂一样，少量病例出现如出疹，血管神经性水肿等高敏性反应。代谢和营养异常：非常罕见：高血钾。神经系统异常：非常罕见：头痛。耳和迷路异常：非常罕见：耳鸣。胃肠道异常：非常罕见：味觉缺失。肝胆异常：非常罕见：肝功能异常，肝炎。骨骼肌、结缔组织和骨异常：非常罕见：肌痛、关节痛。肾和泌尿道异常：非常罕见：肾功能损伤，包括个例在有风险的患者中发生肾衰。

厄贝沙坦片 第3篇

【关键词】原发性高血压；厄贝沙坦氢氯噻嗪；临床治疗；效果分析

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0069-01

原发性高血压又称为高血压病，是以血压升高为主要临床表现的综合征，占所有高血压患者的90%以上。本文对100例原发性高血压患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片进行治疗，并做了以下相关分析。

1相关资料与标准

1.1患者资料

随机选取2014年5月到2016年1月期间被我院确诊为患有原发性高血压的患者100例，年龄分布在36岁到75岁之间，平均年龄为53岁。其中男性患者57例，女性患者43例。将其随机分为观察组和对照组，每组分别50人。其中对照组中男性患者23人，女性患者27人；观察组中男性患者34人，女性患者16人。病程为10个月到3年之间，平均2.1年。患者自然信息的差异对治疗结果没有实质的影响，无统计学意义（P>0.05）。

1.2患者的选择标准

（1）纳入标准：已被医院确诊为患有原发性高血压、出现血压不稳定现象、没有进行过药物治疗、已获得病人及其家属的同意并签署相关协议书、年龄在规定区间内

（2）排除标准：年龄高于75岁、没有被确诊患有原发性高血压、有过严重的相关药物过敏史、肝肾等器官发生机能损坏、不配合医院治疗

2治疗方法以及相关标准

2.1治疗方法

对照组患者采用厄贝沙坦片，观察组患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片分别进行治疗，每天一次，一次一片，口服三个月后停止。

2.2观察指标

对两组患者治疗前后的血压情况做好检测与分析。每日监测2次血压，然后实时记录好两组患者的血压变异度、舒张压变异度以及收缩压变异度。

2.3疗效标准

根据相关规定拟定疗效的评定标准：显效：患者舒张压下降大于10mmHg，达到正常范围，血压正常；有效：舒张压下降小于10mmHg，达到正常范围，血压正常；无效：患者血压没有达到正常状态，与治疗之前相比没有任何变化。

2.4统计学方法

对治疗过程中产生的相关数据采用SPSS19.0分析软件进行分析。采用标准差（`x±s）来表示计量资料，对于两组间数据的比较用独立样本t检验，治疗前后数据对比用配对样本t检验。计数资料用x2检验。P<0.05有统计学意义。

3治疗结果

经过为期三个月的治疗，分别对两组的治疗结果进行比较与分析。可以看出：（1）在药物治疗前，对照组合观察组患者血压上的差异无统计学意义。经过治疗后发现两组患者的血压变异度、舒张压变异度以及收缩压变异度较治疗前相比明显降低，并且对照组患者的血压变异度、舒张压变异度以及收缩压变异度明显高于观察组患者（P<0.05）。（2）在治疗效果上相比，观察组的治疗效果明显好于对照组。观察组显效为35例，有效为15例，无效为0，总有效率达100%；对照组显效为20例，有效为20例，无效为10例，总有效率为80%。详情见表（1）。

4结论

对于一些高血压患者来说，由于身体各个器官逐渐开始老化，身体机能变得迟钝，导致器官合并症频发。单单使用厄贝沙坦片已经不能起到直接的治疗作用，对于降压效果也不再理想。在这种情况下，必须要在原有的治疗基础上再加以一些辅助药物进行联合治疗[2]。氢氯噻嗪在临床治疗上属于一种利尿剂，在治疗过程中适量的使用可以有效的改善原发性高血压患者的肾脏机能、同时促进患者体内的水钠代谢，从而与厄贝沙坦片共同作用[3]。

以上研究中，我们通过对两组患者治疗效果的对比，详细的分析了厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床治疗效果。通过对对照组和观察组患者在治疗过程中血压情况的变化可以发现：对照组患者的血压变异度、舒张压变异度以及收缩压变异度明显高于观察组患者。而且在治疗效果上观察组的治疗效果相较于对照组来说要好得多[4]。这点足以说明采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压有良好的治疗效果，降低血压的同时还能够有效的控制其变异程度，在临床治疗上具有很大的推广价值。

参考文献：

[1]潘宏华，边平达.厄贝沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪在老年高血压患者中的疗效[J].中国临床药理学杂志，2013.9（4）：245-249

[2]李小梅，李慧芳.厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方制剂治疗原发性高血压疗效观察[J].中西医结合心及血管病杂志，2013.11（4）：490-492

[3]李鸿飞.缬沙坦氨氯地平片治疗64例老年高血压患者的疗效观察[J].重庆医学，2013.4（28）：925-927

厄贝沙坦片 第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料:

将2014年2月至2015年3月收治于我院的老年高血压患者120例为研究对象, 采用电脑分组法将其均分为观察组60例和对照组60例。观察组患者厄贝沙坦片治疗, 对照组患者卡托普利治疗。对照组男35例, 女25例, 年龄51~73岁, 平均年龄 (66.3±2.5) 岁;观察组男30例, 女30例, 年龄53~78岁, 平均年龄 (68.3±3.4) 岁。研究中所有患者均符合《中国高血压指南》中相关标准;研究中均排除: (1) 患有心脑血管疾病患者; (2) 严重肝肾功能不全、糖尿病、甲状腺疾病患者; (3) 有精神疾病史患者; (4) 严重支气管哮喘以及高钙血症患者;两组患者基线资料相同, 不具备统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法:

研究前两组患者均全部停止使用可能对血压造成影响的药物;对照组患者给予卡托普利治疗12.5 mg, 3次/天;观察组患者给予厄贝沙坦片治疗150 g, 1次/天。

1.2.2 护理方法。

(1) 用药护理:在对高血压老年患者治疗时, 护理人员需要充分了解药物之间的配伍禁忌以及相互作用, 针对于需要联合用药的患者要及时做好用药指导和监督, 如钙离子拮抗剂若是与利尿剂等药物联用则会使患者发生肾功能障碍以及高钾血症等。 (2) 饮食指导:患者的日常饮食将对药物的效果起到影响作用, 告知患者在治疗期间需要合理控制和搭配饮食, 可多进食蔬菜、水果以及低胆固醇和清淡食物为主;每天进食的盐量应当在6 g左右, 同时需要告知患者严禁烟酒以及辛辣或刺激性较强的食物, 每天控制体质量, 将体质量维持在24 kg/m2以下最佳。 (3) 适当活动:根据患者病情可对患者进行一定的锻炼, 但在锻炼时需要循序渐进、动静结合的方式进行。科学合理的运动同样能够帮助患者调节血压情况, 可采用打太极、慢跑、散步等方式运动, 同时要严禁体力劳动, 同时养成良好的作息时间和习惯。 (4) 健康教育:健康教育在老年高血压患者治疗中也显得尤为重要, 告知患者不良生活方式和习惯对血压造成的影响, 同时要使患者的情绪保持稳定, 用平和的心态积极配合治疗, 除此之外需要对患者的血压情况进行监测和记录, 根据患者的血压情况制定科学合理的饮食和运动方案, 从而减低患者并发症发生。

1.3 观察指标:

对两组患者共治疗12周。治疗期间对患者的SBP (收缩压) DBP (舒张压) 进行观察和记录, 同时记录患者的不良反应等。

1.4统计学分析:

本次数据采用SPSS20.0软件对本研究的数据进行统计学的分析, 计量资料以 (±s) 表示, 计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用χ2检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较:

两组患者治疗前SBP、DBP均无显著差异;治疗后在经过治疗后, 观察组患者舒张压为 (87.3±7.1) mm Hg、收缩压为 (128.3±10.3) mm Hg;对照组患者舒张压为 (92.3±9.1) mm Hg、收缩压为 (133.2±12.3) mm Hg;两组间比较差异具备统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 不良反应比较:

经过治疗后, 观察组患者发生2例眩晕、1例头痛、1例皮疹、2例干咳, 不良反应发生率为10.0% (6/60) ;对照组患者发生3例眩晕、4例头痛、3例皮疹、2例干咳, 不良反应发生率为20.0% (12/60) ;观察组明显少于对照组 (P<0.05) 两组比较差异显著。

3 讨论

由于患者年纪较大同时各项生理体征也在逐渐衰退, 使得对高血压治疗的顺应性也相对较差。在药物治疗中难免会发生一定的不良反应[4]。所以在对此类患者治疗时除了要达到治疗目的之外, 同时还应当尽可能的降低和减少患者药物的不良反应[5]。相关资料显示称, 老年高血压患者的表现主要为血压波动较大、舒张压以及收缩压相差较大, 同时患者会出现较多的并发症。

研究中观察组患者采用的厄贝沙坦片治疗属于一种较强的拮抗剂, 该药品能够选择性阻断AngⅡ和AT1受体结合, 对醛固酮以及血管收缩产生良好的抑制, 从而起到良好的降压作用。除能够保护患者心脑肾等重要脏器之外, 同时能够预防患者肾内水钠潴留, 同时, 厄贝沙坦片每日仅服一次, 降低了服药次数, 从而也从根本上降低了患者的不良反应[6]。

总而言之, 在经过治疗后, 观察组患者舒张压为 (87.3±7.1) mm Hg、收缩压为 (128.3±10.3) mm Hg;对照组患者舒张压为 (92.3±9.1) mm Hg、收缩压为 (133.2±12.3) mm Hg;两组间比较差异具备统计学意义 (P<0.05) 。

综上所述, 针对于老年高血压患者而言在治疗过程中选择采用厄贝沙坦片治疗同时配合相关的护理措施能够进一步改善患者的血压情况, 同时不良反应相对较少, 临床中值得推广使用。

摘要：目的 分析厄贝沙坦片治疗老年高血压临床观察与护理。方法 将2014年2月至2015年3月收治于我院的老年高血压患者120例为研究对象, 采用电脑分组法将其均分为观察组60例和对照组60例。观察组患者厄贝沙坦片治疗, 对照组患者卡托普利治疗;对比分析两组患者的治疗效果。结果 在经过治疗后, 观察组患者舒张压为 (87.3±7.1) mm Hg、收缩压为 (128.3±10.3) mm Hg;对照组患者舒张压为 (92.3±9.1) mm Hg、收缩压为 (133.2±12.3) mm Hg;两组间比较差异具备统计学意义 (P<0.05) 。结论 针对于老年高血压患者而言在治疗过程中选择采用厄贝沙坦片治疗同时配合相关的护理措施能够进一步改善患者的血压情况, 同时不良反应相对较少, 临床中值得推广使用。

关键词：厄贝沙坦片,老年患者,高血压,效果

参考文献

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[5]胡永生.厄贝沙坦片治疗老年高血压的疗效及安全性评价[J].医学信息, 2013, 26 (13) :385.

厄贝沙坦胶囊说明书 第5篇

【英文名称】IrbesartanCapsules

【拼音全码】EBeiShaTanJiaoNang(PuLiNing)

【主要成份】厄贝沙坦胶囊(普利宁)主要成分为厄贝沙坦。

【性状】厄贝沙坦胶囊(普利宁)为硬胶囊，其内容物为白色或类白色颗粒。

【适应症/功能主治】高血压病。

【规格型号】75mg*12s

【用法用量】推荐开始剂量为0.15g，1次/天。必要时可逐渐增加到0.3g，1次/天，不能控制血压时可加服利尿药氢氯噻嗪。

【不良反应】常见的不良反应为：头痛、眩晕、心悸等，偶有咳嗽，一般程度都是轻微的，呈一过性，多数患者继续服药都能耐受。罕有荨麻疹及血管神经性水肿发生。文献报道厄贝沙坦胶囊(普利宁)不良反应发生率大于1%的有：消化不良、胃灼热感、腹泻、骨骼肌疼痛、疲劳和上呼吸道感染，但与空白对照组比没有显著性差异。大于1%，但低于对照组发生率的有腹痛、焦虑、神经质、胸痛、咽炎、恶心呕吐、皮疹、窦性异常和心动过速等。低血压和直立性低血压发生率约为0.4%。

【禁忌】1.对厄贝沙坦胶囊(普利宁)过敏者禁用。2.妊娠和哺乳期妇女禁用。

【注意事项】1.开始治疗前应纠正血容量不足和(或)钠的缺失。2.肾功能不全的患者可能需要减少厄贝沙坦胶囊(普利宁)的剂量。并且要注意血尿素氮、血清肌酐和血钾的变化。作为肾素-血管紧张素-醛固酮抑制的结果，个别敏感的患者可能产生肾功能变化。3.过量服用厄贝沙坦胶囊(普利宁)后可出现低血压，心动过速或心动过缓，应采用催吐、洗胃及支持疗法。厄贝沙坦不能通过血液透析被排出体外。4.药物的相互作用：厄贝沙坦胶囊(普利宁)与氢氯噻嗪，地高辛、华法令、硝苯吡啶之间无明显的相互作用。但与利尿剂合用时应注意血容量不足或因低钠可引起低血压。与保钾利尿剂(如氨苯喋啶等)合用时，应避免血钾升高。与洋地黄类药如地高辛、β-阻滞剂如阿替洛尔、钙拮抗剂如硝苯吡啶等合用不影响相互的药代动力学。5.肝功能不全、轻中度肾功能不全及老年患者使用厄贝沙坦胶囊(普利宁)时不需调节剂量。6.儿科使用：尚没有小于18岁患者用药安全性的资料。

【儿童用药】尚没有小于18岁患者用药安全性的资料。

【老年患者用药】老年患者使用厄贝沙坦胶囊(普利宁)时不需调节剂量。

【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠和哺乳期妇女禁用。

【药物相互作用】厄贝沙坦胶囊(普利宁)与氢氯噻嗪，地高辛、华法令、硝苯吡啶之间无明显的相互作用。但与利尿剂合用时应注意血容量不足或因低钠可引起低血压。与保钾利尿剂(如氨苯喋啶等)合用时，应避免血钾升高。与洋地黄类药如地高辛、β-阻滞剂如阿替洛尔、钙拮抗剂如硝苯吡啶等合用不影响相互的药代动力学。

【药物过量】过量服用厄贝沙坦胶囊(普利宁)后可出现低血压，心动过速或心动过缓，应采用催吐、洗胃及支持疗法。厄贝沙坦不能通过血液透析被排出体外。

【药理毒理】厄贝沙坦胶囊(普利宁)为血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)受体抑制剂，能抑制AngI转化为AngⅡ，能特异性地拮抗AT1受体，对AT1的拮抗作用大于AT28500倍，通过选择性地阻断AngⅡ与AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用。厄贝沙坦胶囊(普利宁)不抑制ACE、肾素、其它激素受体，也不抑制与血压调节和钠平衡有关的离子通道。

【药代动力学】据国外资料报道，厄贝沙坦胶囊(普利宁)口服后能迅速吸收，生物利用度为60～80%，不受食物的影响。血浆达峰时间为1～1.5小时，消除半衰期为11～15小时。三天内达稳态。厄贝沙坦通过葡萄糖醛酸化或氧化代谢，体外研究表明主要由细胞色素酶P4502C9氧化。厄贝沙坦胶囊(普利宁)及代谢物经胆道和肾脏排泄。厄贝沙坦的血浆蛋白结合率为90%。据国内资料报道，健康志愿者单剂量口服厄贝沙坦胶囊(普利宁)150mg后，约1.44小时血药浓度达峰，峰浓度约为1.5μg/ml,消除半衰期约20.21小时。

【贮藏】密封。

【包装】75mg*12s/盒。

【有效期】24月

【批准文号】国药准字H0530

【生产企业】哈药集团制药六厂

厄贝沙坦片 第6篇

(江西省上高中医院心脑血管科江西上高336400)【摘要】目的：评价厄贝沙坦治疗高血压心脏病的疗效和安全性。方法：随机抽取2010年6月～2011年6月收治高血压心脏病患者60例，给予厄贝沙坦口服，1次／日，1片／次(150mg)，做自身治疗前后的对照行研究，于治疗前及治疗后1、2、3、4周测定血压值，并在治疗4周后加测超声心动图，并将结果进行统计学分析。结果：治疗前后血压降低值、改善左室舒张功能与差别有显著性意义(P<0.05)。结论：厄贝沙坦治疗高血压心脏病能明显改善患者的血压，减轻或逆转左室重塑，有效改善心功能，是治疗高血压心脏病的首选药物。【关键词】厄贝沙坦；高血压心脏病【中国分类号】R544.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）04-0213-01 厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，能有效地阻断肾素－血管紧张素系统的有害作用，对治疗高血压具有良好疗效，同时也是治疗高血压性心脏病的一线药物。为探讨厄贝沙坦治疗高血压心脏病临床疗效，对高压心脏病患者60例进行回顾性分析，现报告如下。1.资料与方法1.1 临床资料 选取我院心内科2010年6月～2011年6月间收治高压心脏病患者60例为研究对象，其中男40例，女20例，年龄45～70岁间，平均60.5岁，入院测血压在160～200／90～110mmHg间，心电图显示窦性心律，伴或不伴室性期前收缩；1级高血压6例(10.0％)，2级高血压42例(70.0％)，3级高血压12例(20.0%)；心功能NYHA分级：Ⅱ级33例(55.0％)，Ⅲ级20例(33.3％)，Ⅳ级7例(11.67％)；所有患者经心脏超声证实左心室增大，左心室收缩末期容量(LVESV)增加，左室射血分数(LVEF)≤50％。1.2 方法 采取治疗前后自身对照方法，患者入院后测量血压并作心脏彩超检查，之后给予厄贝沙坦治疗，用药方法为：用药前停用其他降压药和所有影响血压的药物，给予厄贝沙坦口服，1次／日，1片／次(150mg)，如2周后血压末降至140mmHg／90mmHg以下，则加厄贝沙坦指2片／次(300mg)，如4周后血压仍未降至140mmHg／90mmHg视则视为无效，改用其他降压药。分别测治疗1、2、3、4周后的血压，第四周后加做心脏彩超检查，并观察用药前后血压变化及药物不良反应。1.3 数据处理 所有数据采用SPSS13.0统计软件进行分析，治疗前后数据比较以配对t检验，检验水准α=0.05。p＜0.05，差异有统计学意义。2.结果2.1 治疗前后血压值比较 患者治疗前与治疗1-4周血压变化情况：治疗1-4周收缩压和舒张压与治疗前相比差异有 著性(P<0.05)，见表1。表1 治疗前及治疗后1、2、3、4周的血压值(x-±S)注：治疗后的比较均以治疗前为基准。2.2 左心室舒张功能改善情况 本组60例患者中，治疗前心脏彩超显示左心室收缩末期容量增加者49例，占81.67，治疗4周后有不同程度改善者33例，改善率为67.35%；治疗前左室射血分数≤50％者28例，占46.67%，服用厄贝沙坦4周后改善者23例，改善率为82.14%。两组数据各自做统计学分析显示P<0.05，差异有统计学意义。2.3 不良反应观察 本组60例中共有5例出现头痛、眩晕、乏力、四肢肌肉酸和面部潮红等不良反应，发生率为8.33%，但症状较轻，不影响疗程的继续，给予对症支持治疗后可缓解。3.讨论

高血压性心脏病是南于压长期升高使左心室负荷逐渐加重，左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏病。在心功能代偿期，患者可无明显自觉症状，但在心功能失代偿期，则逐渐出现左心衰竭的症状，开始时仅在劳累、饱食或说话过多时感心悸、气喘、咳嗽，以后症状逐渐加重，多表现为夜间阵发性呼吸困难并痰中带，严重时可发生急性肺水肿［1］。

高血压时可以激活肾素-血管肾张素-醛固酮系统(RAAS)，结果引起肾性水钠潴留，血管收缩，心肌负荷增加及左心室肥厚，从而造成高血压性心脏改变。厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，它可以在受体水平阻断肾素-血管紧张素，使小动脉的平滑肌收缩，致使外周血管阻力增高，从而降低血压［2］。另外，AT 受体拈抗剂能阻断所有途径生成的血管紧张素Ⅱ对AT受体的作用，还能使血浆的血管紧张素Ⅱ水平反馈性增加而增强AT受体的作用，可使血管扩张，对抗血管内膜和心肌增殖等［3］。厄贝沙坦不抑制血管紧张素转换酶，同时能把缓激肽分解为非活性代谢物，很少引起干咳等不良反应。另外，在本次研究中我们也可以看到，厄贝沙坦的药物依从性大约为2到3周，在第1周内血压未见明显的改善，但2周后血压的改善值尤为明显。厄贝沙坦引起的不良反应中，最常见为头痛、乏力、嗜睡等不良反應，随临床使用时间延长，不良反应减轻，甚至消失，无需药物处理。本组病例中不良反应发生率8.33%，症状都比较轻，患者能耐受，愿意接受厄贝沙坦治疗。在诸多的报道中已经提到厄贝沙坦是继氯沙坦、缬沙坦后的又一新型血管紧张受体拮抗剂，对血管紧张素Ⅱ受体有较强的亲和力［4］，使用于多种程度的原发性高血压，对心血管疾病有独特疗效，通过本次研究，可以清楚的看到厄贝沙坦在降低血压值、延缓心肌重建、改善左心室功能等方面有着确切的疗效，而且不良反应发生率较低，可在临床上酌情加以选用。参考文献［1］陆再英,钟南山.内科学［M］.第6版,北京:人民卫生出版社,2008. ［2］陈文丽．厄贝沙坦对原发性高血压的疗效观察［J］．中围文用医刊，2008，35(17):79.［3］金萍.厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压疗效观察［J］.现代中西医结合杂志, 2006,15(2):199-200. ［4］谷素洁,扬帆,李春杰.厄贝沙坦治疗老年原发性高血压病临床疗效观察［J］.中国医药指南,2010,8(24):85-86.

厄贝沙坦片 第7篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

以院60例糖尿病高血压患者为研究对象,该文所选对象,经临床诊断均符合相关诊断标准,将其随机分为两组,即观察组和对照组,患者各30例,观察组中男性患者14例,女性患者16例,平均年龄(62.1±9.3)岁,平均病程周期(8.1±1.2)岁;对照组中男女患者各15例,年龄平均年龄(63.2±9.4)岁,平均病程周期(8.3±1.3)岁。

1.2 治 疗方法

对两组患者均给予饮食控制,对照组给予厄贝沙坦片治疗,0.15 g/d,观察组给予二甲双胍片联合厄贝沙坦片治疗 ,每种药物0.15 g/d,根据患者的具体情况可将剂量调至到3.0 g。治疗30 d后观察疗效。

1.3 观 察指标

观察两组患者治疗前后空腹血糖、血压、餐后2 h血糖变化,并详细记录舒张压和收缩压,空腹血糖及餐后2 h血糖用生化仪器测定[1]。

1.4 统 计方法

对观察的数据进行统计分析, 并对汇总的数据采用统计学软件SPSS19.0进行处理,计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验组间率对比[2]。

2 结果

经上述治疗之后,两组患者的各项指标均有所改善,且观察组治疗后舒张压、收缩压、空腹血糖以及餐后2 h血糖较治疗前差异有统计学意义(t=9.104,P<0.05)。见表1。

3 讨论

随着我国人口日益增长,慢性病的发病率也越来越多,特别是糖尿病和高血压等疾病,其严重的威胁着人类健康,此疾病伴随患者终身,其是引发心血管病的主要因素,严重影响着患者的生存质量[3]。临床上尚无治愈方法 ,只能通过药物治疗来控制病情。目前临床上治疗此类疾病的方案比较多,但有明确疗效的却并不多, 该组试验采用取了二甲双胍片联合厄贝沙坦片治疗方案,根据结果显示,其能有效改善患者的生化指标,如收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖等水平。

(±s)

二甲双胍片是治疗糖尿病常用药,已有多年的临床运用史,具有改善胰岛素的抵抗、减少肝糖元的产生的作用,可有效降低人体对糖的吸收。其对单纯饮食治疗效果不佳的患者有显著疗效,对肥胖和伴高胰岛素血症也就有一定的疗效,但该药不具有降低血糖的功能。厄贝沙坦片是一种血管紧张肽受体阻滞剂,具有一定的降压作用。因此,临床上常采用二甲双胍片联合厄贝沙坦片进行治疗,具有显著的临床效果。

在该组实验中对观察组患者给予了二甲双胍片联合厄贝沙坦片治疗,对对照组患者单纯给予了厄贝沙坦片治疗,虽然两种治疗方案对患者都起到了一定的作用, 使患者的舒张压、收缩压、餐后2 h血糖、空腹血糖均有所改善,但根据结果显示来看,观察组患者治疗前后改善情况更为显著, 治疗前后对比差异有统计学意义(t=9.104,P<0.05)。

综上所述, 采用二甲双胍片联合厄贝沙坦片治疗方案对糖尿病高血压患者进行治疗,具有显著的临床效果,能在一定程度上提高患者的生活质量和生存质量。

摘要：目的 探讨二甲双胍片联合厄贝沙坦片治疗糖尿病高血压的临床效果。方法 选取于2012年8月—2013年4月来该院接受治疗的60例糖尿病高血压患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,分别给予二甲双胍片联合厄贝沙坦片治疗和厄贝沙坦片治疗,比较治疗前后两组患者生化指标变化情况。结果 两组患者各项生化指标均有所改善,且观察组患者收缩压、舒张压、空腹血糖以及餐后2 h血糖较治疗前改善情况较为显著,(t=9.104,P<0.05)。结论 采用二甲双胍片联合厄贝沙坦片治疗糖尿病高血压能有效改善患者的各项生化指标,提高患者的生活质量。

厄贝沙坦片 第8篇

关键词：糖尿病肾病,厄贝沙坦,肾炎康复片,临床疗效观察

糖尿病肾病是临床上糖尿病常见的一种并发症, 同时也是导致糖尿病患者死亡的重要原因, 作为一种全身性的微血管性病变, 主要包括结节性、弥漫性和渗出性3种情况, 其中以结节性肾小球硬化最为常见[1]。近些年来, 随着糖尿病发病率的不断上升, 糖尿病肾病的发病率也呈逐渐上升的趋势。目前, 糖尿病肾病的发病机制尚未完全清楚, 不过已有大量临床研究发现遗传因素、肾血液的动力学异常等都会增加糖尿病肾病发生的可能性。目前, 糖尿病肾病最重要的诊断指标就是其早期尿白蛋白的排出量异常升高。合理、有效地用药对保证糖尿病肾病的治疗效果以及延缓肾脏衰竭的进程都具有非常重要的意义[2]。近两年来, 笔者所在的医院为了探讨厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗糖尿病肾病的临床疗效, 以提供更好的治疗方案, 采用该方案治疗此病, 观察其临床疗效及出现的不良反应, 并分析比较其与对照组采用的厄贝沙坦联合培哚普利治疗方案的差异。现将164例糖尿病肾病患者的临床疗效简单介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年10月至2012年11月来我院治疗的糖尿病肾病患者共有164例, 随机分成治疗组和对照组两组各82例。其中治疗组男性患者有59例, 女性患者有23例, 年龄47~79岁, 平均年龄为59岁, 糖尿病肾病病程1~5年;对照组男性患者有60例, 女性患者有22例, 年龄46.5~81岁, 平均年龄为59.5岁, 糖尿病肾病病程10个月~5年;所有患者的收缩压不低于130 mm Hg, 舒张压不低于90 mm Hg;出现两次以上的持续性蛋白尿;尿微量白蛋白的排泄率>100 mg/h;上述患者都经过诊断确诊为糖尿病肾病, 并且已经排除了其他原因导致的肾脏疾病, 心、肝功能不全等严重疾病。此外, 两组患者在年龄、性别、血脂、血糖以及病程、临床症状及体征等方面也无显著性差异 (P>0.05) , 故具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 采用厄贝沙坦联合肾炎康复片的治疗方法 (治疗组)

治疗组采取厄贝沙坦联合肾炎康复片的治疗方法。厄贝沙坦:用法与用量, 口服, 每次150 mg, 每天1次[3];肾炎康复片:用法与用量, 口服, 每次4片, 每天3次。每4周为1个疗程, 连续治疗3个疗程。

1.2.2 采用厄贝沙坦联合培哚普利的治疗方法 (对照组)

对照组采取厄贝沙坦联合培哚普利的治疗方法。其中厄贝沙坦:用法与用量, 口服, 每次150 mg, 每天1次;培哚普利, 用法与用量:每天1次, 每次4 mg。每4周为1个疗程, 连续治疗3个疗程。

还要对两组患者进行糖尿病的健康教育, 进行常规的降糖治疗, 注意要锻炼身体、控制饮食。在治疗前后要对患者进行血脂、血糖、血尿常规的测定;此外, 还要及时记录患者用药期间出现的不良反应。

1.3 疗效判定标准[4]

依据糖尿病肾病相关的疗效标准制定如下的疗效判定标准。显效:糖尿病肾病患者血压、血脂、血糖指标均控制在正常水平, 有关临床症状消失或者基本消失。有效:糖尿病肾病患者血压、血脂、血糖指标基本控制在正常水平, 或与原来相比已经明显下降, 蛋白尿等临床症状也明显改善。无效:糖尿病肾病患者的血压、血脂、血糖及血肌酐值都没有明显的改善, 而蛋白尿临床症状也没有明显的变化。

1.4 统计学处理

观察记录并比较两种治疗方法所得到的数据, 对显效率、无效率、总有效率进行卡方检验, 然后采用SPSS11.0软件来完成对相关数据的统计与处理工作。最终得到P<0.05, 即经统计学处理后其差异具有显著性, 故具有统计学意义。

2 结果

(1) 治疗组:显效50例 (60.98%) , 有效24例 (29.27%) , 无效8例 (9.76%) , 总有效率90.24%。

(2) 对照组:显效33例 (40.24%) , 有效25例 (30.49%) , 无效24例 (29.27%) , 总有效率70.73%。

两组数据比较, 对显效率、无效率和总有效率进行卡方检验, P<0.05, 说明数据经统计学处理差异具有显著性。

3 讨论

糖尿病肾病作为糖尿病的主要并发症, 也是糖尿病发展到晚期的最重要的标志之一, 若不能得以及时的控制与治疗, 也会加重神经及血管的病变, 从而严重影响了患者的生活质量及生命健康[5]。大量临床研究显示, 当糖尿病患者长期处于高血糖状态时, 其肾脏实质器官内将会累积较多的糖基化产物, 并促使患者细胞因子活化及肾小球血管内压力的升高, 最终导致肾脏微血管及肾小的病变, 甚至还可能会发展为尿毒症。因此, 选择合理有效的治疗方案极其重要, 本次临床研究中选用的厄贝沙坦是一种新型的非肽类慢性受体拮抗剂, 能够选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合, 从而抑制血管紧张素Ⅱ的生物学效应, 并调整肾小球的血流量, 尤其是对于降低肾性高血压非常有效, 还能够明显减少慢性肾脏疾病患者的尿蛋白量, 并表现出一定的肾脏保护作用。而肾炎康复片的主要成分是土茯苓、生地、黑豆、西洋参等10多种中成药组成, 该药具有明显的降低毛细血管通透性、抗炎、消肿, 同时还具有降低尿蛋白及利尿的作用, 生地及土茯苓具有显著的降糖作用, 能够明显改善微循环, 进而增加血流量, 改善患者的糖代谢, 并减轻尿蛋白, 保护患者的肾功能, 延缓糖尿病肾病的进展, 此外也能够通过减轻血清C反应蛋白, 来改善糖尿病肾病的炎症状态而起到治疗糖尿病肾病的作用[6]。总之, 采用厄贝沙坦联合肾炎康复片的方法治疗糖尿病肾病的临床疗效比较确切, 能够有效改善肾功能、延缓肾脏衰竭的进程, 同时对控制血压、血糖及保护肾脏都具有重要的意义。

参考文献

[1]王芳, 田鑫.厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗糖尿病肾病疗效分析[J].新疆医学, 2012, 42 (13) :30-34.

[2]沈亚非, 李声方.厄贝沙坦联合葛根素治疗糖尿病肾病临床观察[J].中华实用诊断与治疗杂志, 2012, 23 (2) :171-172.

[3]王燕.丹红注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察[J].中国医药指南, 2009, 7 (18) :11-13.

[4]周江, 姜光萍, 李鹏.肾炎康复片联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病观察[J].新疆中医药, 2012, 30 (5) :28-30.

[5]沈淑琼, 李娟, 许树根, 等.肾炎康复片联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床研究[J].中国中西医结合肾病杂志, 2011, 12 (9) :817-818.

厄贝沙坦片 第9篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年4月~2013年5月收治的98例原发性高血压患者进行治疗, 实验组51例患者, 32例男性, 19例女性, 年龄范围:46~77岁, 平均年龄61.7岁。对照组47例患者, 29例男性, 18例女性, 年龄范围:45~78岁, 平均年龄60.9岁。基本情况比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

1.2.1 实验组

选择厄贝沙坦和硝苯地平这两种药物, 硝苯地平3次/d, 10 mg/次, 厄贝沙坦1次/d, 150 mg/次;若患者有心脑供血不足的情况, 可以使用复方丹参片;患有糖尿病和血脂高的患者要继续进行常规的治疗。治疗时间1个月。

1.2.2 对照组

选择卡托普利和硝苯地平进行治疗, 卡托普利2次/d, 25 mg/次;硝苯地平3次/d, 10 mg/次。对有糖尿病、血脂高的患者进行常规治疗。治疗时间为1个月。

1.3 统计学方法

对本文出现的数据均采用SPSS 15.0统计学软件进行检验, 采用t检验对计量资料进行检验, 采用χ2检验, 对计数资料进行检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

1.4 疗效标准

治疗显效:患者的血压值在120/70 mm Hg左右, 头晕、耳鸣、失眠等情况基本消失;治疗有效:治疗后的血压比治疗前的血压下降10~20 mm Hg, 头晕、耳鸣的情况得到一定的缓解;治疗无效:患者治疗前后的血压没有得到较大的变化, 头晕等情况依然较为严重。

2 结果

对98例原发性高血压患者进行治疗, 实验组51例患者, 显效38例, 有效11例, 无效2例, 治疗有效率为96.1%;对照组有47例患者, 显效16例, 有效22例, 无效9例, 治疗有效率为80.9%, 两组患者的治疗效果比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

高血压这种疾病较为常发, 对人体的健康伤害较大, 如不能将血压控制在正常的范围内, 会增加患上心脑血管疾病的几率, 因此要对该疾病的患者选择副作用小而且治疗效果好的药物。厄贝沙坦是治疗高血压这种疾病的常用药物, 在最初使用的时候要求患者服用150 mg/d, 这个剂量比75 mg/d能够使血压得到更好的控制[2]。但是对于年龄>75岁, 或者使用血液透析的患者, 可以75 mg/d服用。通过多年的临床研究, 发现患者在用药后能够得到较好的吸收的, 而且不会对患者的进食方面有不良的研究, 该种药物是通过氧化代谢和葡萄糖的醛酸化进行吸收。厄贝沙坦还能够使肾小球毛细血管内的高压进行一定的降低, 使肾的血流动力得到改善[3]。因此说明厄贝沙坦能够对血压进行治疗, 还能保护肾脏的功能。而且每天仅服用1次, 使药物服用的依从性得到提高。硝苯地平是长效钙离子拮抗剂, 这种药物在降压时, 不会对心、脑、肾的血流量造成影响。也不会使血脂、血糖和电解质的正常代谢出现异常的情况, 还可以使心肌纤维的舒张和收缩的功能得到改善, 若进行长期的服用, 能够对左心室肥厚进行治疗。因此, 对原发性的高血压患者采用厄贝沙坦和硝苯地平进行治疗, 不仅有较好的疗效, 而且不良反应较少, 本次研究中实验组患者的治疗有效率为96.1%。卡托普利这种药物也能够对高血压疾病进行治疗, 但是如果长期使用会出现顽固性的干咳和血管神经的水肿情况, 因此该种药物的安全性较低, 采用硝苯地平和卡托普利进行治疗的对照组, 治疗有效率为80.9%。

综上所述, 对原发性的高血压患者采用厄贝沙坦和硝苯地平进行综合治疗, 能够提高治疗效果, 减少不良反应。

摘要：目的 探讨对原发性高血压患者采用厄贝沙坦和硝苯地平这两种药物的治疗效果。方法选取2012年4月2013年5月收治的98例原发性高血压患者进行治疗, 随机分组, 实验组51例, 选择厄贝沙坦和硝苯地平进行综合治疗;对照组47例, 选择卡托普利和硝苯地平进行治疗。结果 实验组的治疗有效率为96.1%, 对照组的治疗有效率为80.9%。结论 对患者进行硝苯地平和厄贝沙坦的综合治疗, 能使患者的高血压得到较好的治疗, 不良反应较少。

关键词：原发性高血压,厄贝沙坦,硝苯地平

参考文献

[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南.中华心血管病杂志, 2013, 32 (18) :106-107.

[2]刘锐锋, 闫惠忠, 张杰.厄贝沙坦治疗轻、中度高血压有效性与安全性的Meta分析.广东药学院学报, 2012, 22 (16) :147-148.

厄贝沙坦片 第10篇

注:用药前后2组间比较P>0.5,治疗组用药前后比较P<0.05

注:2组间及用药前后比较均P>0.05

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2009年11月至2010年3月高血压病患者86例,年龄65～80岁,平均(73.1±6.8)岁。入选病例标准:(1)符合内科学(第5版)高血压病诊断标准[1];(2)年龄>60岁。排除标准:(1)对ACEI、ARB和氢氯噻嗪过敏者;(2)已知存在单侧或双侧肾动脉狭窄;(3)严重肝、肾功能不全;(4)继发性高血压、瓣膜病变、糖尿病、高脂血症、脑血管疾病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病。随机分为观察治疗组、对照组,每组各43例。观察组43例,男29例,女14例,年龄60～83岁。其中高血压病Ⅰ级14例,Ⅱ级23例,Ⅲ级6例,病程2～14年;对照组43例,男31例,女12例,年龄60～86岁。其中高血压病1级12例,Ⅱ级24例,Ⅲ级7例。

1.2 方法

观察治疗组口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片(含厄贝沙坦150mg氢氯噻嗪12.5mg)。对照组服用依那普利,起始剂量为5～10mg/d。若血压不达标,依那普利可加量,最大20mg/d后不再加量。

1.3 观察指标

对入选者前1周停服任何影响血压的药物,记录用药前1周和第4周血压,每日测血压时间为上午8∶00～10∶00,患者静坐5min后,用标准水银血压计取坐位测右上肢动脉血压,心率每次测3次,取平均值。用药后每周检测血压以x-±s表示,用药前和4周血压、生化检验包括血清钾、肾功能、血糖、尿酸变化,见表1、2。

1.4 疗效评定

血压疗效标准参照1979年全国心血管流行病学及人群防治汇报讨论会议纪要的规定[1],显效:舒张压下降≥10mmHg并降至正常或下降≥20mmHg,如收缩压高则同时降至正常;有效:舒张压下降虽<10mmHg,但降至正常,或下降10～19mmHg,如收缩压高则下降≥30mmHg;无效:未达到上述水平者。显效+有效=总有效率,取两药联用前7d血压平均值,作为判断疗效的依据。

1.5 统计学处理

各项数据均以均数±标准差(x-±s)表示,治疗前后血压指标的组间均数差别采用t检验。

2 结果

2.1 降压效果

经4周的治疗血压平均由(161.6±12.6)/(98.5±7.3)mmHg下降到(132.2±13.7)/(81.6±6.7)mmHg,血压显著下降(P<0.05)。显效23例,占53.49%;有效15例,占34.88%;无效5例,占11.63%。总有效率88.37%,如表1、2。

2.2 不良反应

观察治疗组仅1例服药后有轻微头晕、乏力、咳嗽,但病人能耐受,未停药,而对照组4例咳嗽。多数出现于服药的第1周内,但均能耐受,均未停药自行缓解。未出现血压下降过低及体位性低血压等现象。

3 讨论

高血压是影响人类健康的最常见的慢性非传染病之一,提高高血压患者的血压控制率,对减少患者的死亡率和病残率非常重要。目前,我国有多达1.6亿高血压患者,其中仅有6.16%的患者血压控制满意[2]。导致高血压病及造成高血压持续状态的重要机制之一是肾素-血管紧张素系统(RAS),阻断肾素-血管紧张素系统不但能有效控制血压,同时能改善血管的结构和功能,降低左室重量,阻滞或逆转左室肥厚[3]。厄贝沙坦是高选择性血管紧张素Ⅱ受体强力拮抗剂,能全面阻断由AT1受体介导的血管紧张素的全部活性。对激肽系统无影响,与激肽相关性副作用如咳嗽发生率较低[4]。噻嗪类利尿剂降压效果确切,疗效肯定,在小剂量情况下副作用轻微且能显著降低患者的死亡率和各种心血管病事件。可与多种降压药配伍使用,可广泛应用于临床[5]。噻嗪类利尿剂与A C E I/A R B有良好的协同作用,利尿剂可激活R A S系统,而ACEI/ARB则抑制RAS系统;同时ACEI/ARB的轻度保钾作用减少噻嗪类利尿剂可能的低钾副作用,因此,两者合用既加强降压作用,又减少副作用[6]。

本观察说明,厄贝沙坦与小剂量氢氯噻嗪配伍治疗老年高血压效果肯定,与对照组比较差异不明显(P>0.05)。厄贝沙坦与小剂量氢氯噻嗪配伍有许多优点:极少发生药物所致的体位性低血压,对血糖、血脂、血清钾等生化指标影响极小甚至影响,不减慢或加快患者的心率,突然停药也不会发生血压的跳现象,因此,建议作为中老年高血压治疗的一线用药。

摘要：目的 探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床疗效与安全性。方法 选择86例原发性高血压患者,每日口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片(含厄贝沙坦150mg氢氯噻嗪12.5mg),疗程4周,比较治疗前后患者血压变化情况,并观察总体疗效与不良反应情况。结果 治疗组43例患者经厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗后,显效占53.49%,有效占34.88%,无效占11.63%,总有效率为88.37%。43例患者的收缩压和舒张压均明显低于治疗前。结论 厄贝沙坦治疗原发性高血压相对安全、有效,值得推广应用。

关键词：厄贝沙坦氢氯噻嗪片,原发性高血压,老年

参考文献

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厄贝沙坦片 第11篇

【摘要】 目的 观察丹参川芎嗪联合厄贝沙坦治疗原发性高血压引起肾损害的临床疗效。方法 2012年5月-2013年5月收治的高血压肾病患者120例，随机分为治疗组和对照组，治疗组60例采用丹参川芎嗪联合厄贝沙坦治疗，对照组60例为厄贝沙坦治疗，检测两组治疗前后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）。结果：两组SBP、DBP、UAER均低于治疗前，治疗组明显优于对照组 （P<0.01），两组患者疗效比较：治疗组高于對照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论 丹参川芎嗪联合厄贝沙坦治疗高血压肾病疗效优于单用厄贝沙坦，且无显著不良反应，可为治疗高血压肾病提供新思路。

【关键词】 丹参川芎嗪；厄贝沙坦；高血压肾病

高血压肾病是原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床症状。随着高血压肾病的发生率逐渐上升，老年慢性肾功能不全及血透患者原发病中占有占绝大部分^[1]，高血压肾病的发生发展，很重要的一个机制是凝血功能紊乱，单纯控制血压并不能完全中止肾病的进展，因此我院在常规西医治疗的基础上加用丹参川芎嗪治疗本病，取得了较好的疗效，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集 2 0 1 2年 5月至 2 0 1 3年 5月我院内科治疗的高血压合并肾脏损害的患者120例，符合《2 0 0 5年中国高血压防治指南》诊断标准，排除 继发性高血压 、排除原发性肾小球疾病和其他原因引起的肾脏损害 。无糖尿病病史，均有蛋白尿，且血肌酐<35 0mol/L均经双肾动脉彩超排除 双侧肾动脉狭窄。治疗组 60例，男33例，27例，年龄（ 6 0.1±1 6.5）岁，高血压病史（12.4±6.2）年，血肌酐（132±1 5）mol/L，厄贝沙坦组，男32例，女 28例， 年龄（ 6 2 .3±1 7.6 ）岁，高血压病史（ 1 0.2±8.0）年，血肌酐（128±21） mol/L ，两组以上资料比较差异无显著性。

1 .2 方法 两组均予厄贝沙坦胶囊（150 mg/粒，杭州赛洛非安万特民生制药有限公司生产），每天早晨1次l服，连服3周为1个疗程。治疗组在口服与对照组相同每日剂量厄贝沙坦胶囊的基础上，联合应用丹参川芎嗪注射液（5ml/支，贵州拜特制药有限公司生产，批号：20110306、20120214）15—20 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中缓慢静脉滴注，每天1次，连续滴注3周为1个疗程。

1.3 观察指标 治疗前后观察两组患者治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿微量白蛋白排泄率（UAER），并记录不良反应。

1.4 统计方法 采用 SPSS11.0统计软件统计处理 ，计数资料以（%）表示，计量资料以x士s表示，组间比较采用 t 检验 ， P≤0 .0 5为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 丹参川芎嗪联合厄贝沙坦治疗前后各组指标变化： 表1可见，两组治疗前后Scr、BUN 和UAER比较均有显著性差异（P<0.01），但治疗组Scr、BUN 和UAER降低更显著（P<0.01）。治疗组与对照组对血压调节无明显差异（P>0.05）.说明丹参川芎嗪联合厄贝沙坦更能修复肾脏功能。

2.3 药物不良反应两组均为未出现高血钾、体位性低血压反应。对照组3例、治疗组2例出现干咳，但不影响厄贝沙坦的继续应用。治疗组中未发现对丹参川芎嗪的不良反应。

3 讨论

高血压肾病是常见的高血压病并发症。其发生机制是，长期高血压侵犯肾小球前小动脉，引起入球小动脉玻璃样变，小叶间动脉及弓状动脉内膜增厚，使这些小动脉管腔狭窄，供血减少，从而继发缺血性肾实质损害，导致肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化。此刻，使肾小管的重吸收功能也有一定程度的损害.从而造成尿中微量白蛋白的排泄增加。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 （ A R R） 及 血管紧张素转换酶抑制剂（ A C E I ）可扩张肾小球动脉尤其是出球小动脉，厄贝沙坦通过AngII型受体，从而阻滞AngII导致的血压升高及血管收缩效应，提高水、钠排出量，降低血容量，减轻心脏前负荷，抑制去甲肾上腺素释放，最终使血压降低^[2]；同时增加肾小管重吸收功能 从而使白蛋白的排泄量降低。

高血压患者本身存在血小板活^[3]并可能加速其动脉粥样硬化和血栓形成的进展。丹参川芎嗪是在丹参与川芎嗪中提取的有效成分制成的复方中药注射剂。丹参的主要化学成分有丹参酸与丹参酮等，可扩张血管、降低血黏度、抑制血小板的释放和聚集，从而改善机体的微循环并预防血栓形成^[4]。川芎嗪来源伞科植物川芎的干燥根茎，主要化学成分是四甲基吡嗪，通过改善微循、抑制细胞凋亡等作用来延缓肾病的发展^[5]。研究表明^[6]川芎嗪能抑制血小板聚集，使已聚集的血小板解离并能降低血小板表面活性，溶解纤维蛋白原，降低血液粘稠度及血脂，扩张微动脉，改善微循环的作用。

本研究结果显示，丹参川芎嗪注射液联合厄贝沙坦更能够平稳降压，降低Scr、BUN 和UAER，从而达到改善肾功能，延缓肾脏功能衰竭，在治疗过程当中并未出现严重不良反应，疗效优于单用的厄贝沙坦，是理想的控制高血压肾病进展的中西结合治疗方式。

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厄贝沙坦片 第12篇

关键词：肾病,高血压,厄贝沙坦片,阿托伐他汀钙片,治疗结果

高血压肾病是由原发性高血压引起的肾小动脉硬化, 高血压造成血管内血液压力增高, 蛋白漏出, 破坏肾脏滤过系统, 形成恶性循环。据国际肾脏病协会统计, 高血压肾病在自然人群中的年发病率为 ( 98 ~ 198) /100 万, 经济发达国家的发病率更高, 美国和日本的发病率分别为802 /100 万、996 /100 万。肾衰竭以继发性因素为主要原因, 已公认糖尿病和高血压是两大首位因素, 约占50% 。我国肾病患者以慢性肾小球肾炎为主, 且继发性因素 ( 糖尿病、高血压) 引起的肾衰竭逐年增加, 继发因素以高血压为主, 故有效地控制高血压可极大减少肾衰竭的发生。大量研究表明, 他汀类降脂药除有明显的降脂作用外, 还有抗炎和免疫调节作用, 能延缓动脉粥样斑块的进展, 减少心血管事件的发生[1,2,3]。本研究旨在探讨厄贝沙坦片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压肾病的临床疗效, 现报道如下。

1 资料与方法

1. 1 纳入与排除标准 纳入标准: ( 1 ) 符合1999 年世界卫生组织和国际高血压学会 ( WHO/ISH) 制定的高血压的诊断标准; ( 2) 尿蛋白定量> 30mg/24h; ( 3) 血肌酐 ( Scr) <353. 6μmol / L; ( 4) 血压已稳定控制超过30d; ( 5) 未合并糖尿病、冠心病等慢性疾病及恶性肿瘤等严重疾病。排除标准: ( 1) 治疗中使用阿托伐他汀以外的他汀类药物; ( 2) 其他因素导致的尿蛋白增加; ( 3) 其他因素引起的血压升高, 肾脏因素或其他因素引起的肾病患者。

1. 2一般资料 选取2011—2014 年魏县人民医院收治的高血压肾病患者124 例, 均知情同意。其中男74 例, 女50 例;年龄39 ~ 72 岁, 中位年龄60. 4 岁; 高血压病程2 ~ 8 年, 中位病程5. 5 年。采用区组随机化 ( 4 例患者为1 个区组, 每个区组再按照简单随机化方法分配) 将患者分为对照组与观察组, 各62 例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义 ( P > 0. 05, 见表1) , 具有可比性。

1. 3 方法 两组患者均予以低蛋白、低胆固醇和低钠饮食, 增加体育活动, 戒烟限酒。对照组患者予以厄贝沙坦片 〔安博维, 赛诺菲 ( 杭州) 制药有限公司生产, 国药准字H20040494, 0. 15g / 片〕 治疗, 1 片/ d, 口服。观察组患者在对照组基础上予以阿托伐他汀钙片 ( 立普妥, 辉瑞制药有限公司生产, 国药准字H20051408, 20mg/片) 治疗, 1 片/d, 口服。两组患者均治疗6 个月。

1. 4观察指标 观察组患者治疗前后血脂 〔总胆固醇 ( TC) 、三酰甘油 ( TG) 、低密度脂蛋白 ( LDL) 、高密度脂蛋白 ( HDL ) 〕、 肾功能 〔24h尿蛋白、 Scr、 血尿素氮 ( BUN) 〕、C反应蛋白 ( CRP) 水平及不良反应发生情况。治疗开始后患者每月检查1 次血尿常规、血压、电解质、血脂、肝功能、肾功能, 采用酶联免疫吸附试验 ( ELISA) 检测CRP水平。

1. 5 统计学方法 采用SPSS 15. 0 统计软件进行数据处理, 计量资料以 ± s表示, 采用t检验。计数资料采用 χ2检验。以P < 0. 05 为差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 血脂、肾功能、CRP水平 治疗前两组患者TC、TG、LDL、HDL、24h尿蛋白、Scr、BUN、CRP水平比较, 差异无统计学意义 ( P > 0. 05) ; 治疗后观察组患者TC、LDL、24h尿蛋白、Scr、BUN、CRP水平低于对照组, 差异有统计学意义 ( P < 0. 05) ; 两组患者TG、HDL水平比较, 差异无统计学意义 ( P > 0. 05, 见表2) 。

2. 2 不良反应 对照组患者出现恶心1 例, 呕吐2 例, 头痛3 例, 不良反应发生率为9. 7% ; 观察组患者出现恶心2 例, 呕吐3 例, 头痛2 例, 不良反应发生率为11. 3% 。两组患者不良反应发生率比较, 差异无统计学意义 ( P > 0. 05) 。

3 讨论

随着高血压发病率的升高, 高血压肾病患者不断增加。高血压肾病患者早期表现为夜尿增多, 而后出现蛋白尿, 少数患者会发展为肾衰竭。高血压肾损害的严重程度与高血压的严重程度及持续时间呈正比, 且男性更易发生肾损害。高血压肾病的发病机制为血压导致肾小球内高压及其血管内皮细胞功能损害, 产生血管紧张素Ⅱ, 导致血管内皮细胞增生, 肾小球系膜增殖, 细胞外基质增厚, 最终导致肾功能损害甚至终末期肾病; 另外, 炎性反应也参与了肾脏病变, 急性期CRP水平升高与动脉粥样硬化发生发展密切相关, 高血压肾病患者血清CRP水平明显升高, 故治疗高血压肾病时应同时改善肾功能和抗炎。

高血压肾病的治疗关键是降低血压, 血管紧张素转换酶抑制剂 ( ACEI) /血管紧张素受体阻滞剂 ( ARB) 是一线用药, 但ACEI有干咳的不良反应。厄贝沙坦是一种ARB, 可竞争性拮抗血管紧张素Ⅱ受体, t1 /2长, 达到血药浓度所需时间更短, 且降压作用和缓, 能保证靶器官血流灌注的稳定[4,5,6]。当Scr≥265μmol/L时, ACEI/ARB对高血压肾病患者的肾功能无保护作用。有研究表明, 当Scr≥265μmol/L时降压药加用他汀类药物能进一步改善患者的肾功能[7]。苏海燕等[8]研究表明, 阿托伐他汀联合缬沙坦和依那普利治疗高血压肾病的疗效优于缬沙坦联合依那普利治疗。李天文[9]研究表明, 替米沙坦联合阿托伐他汀治疗高血压肾病的疗效优于单独应用替米沙坦治疗。阿托伐他汀在高血压肾病的治疗中发挥了积极作用。

本研究结果显示, 治疗后观察组患者TC、LDL、24h尿蛋白、Scr、BUN、CRP水平低于对照组, 有显著差异。提示阿托伐他汀通过降低TC、LDL水平间接保护肾小球功能[10];通过降低CRP水平抗炎, 减缓患者肾脏纤维化进程。两组患者不良反应发生率比较, 无显著差异。提示降压的同时加用阿托伐他汀不会增加不良反应。

综上所述, 厄贝沙坦片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压肾病的临床疗效显著, 可改善患者临床症状, 且不良反应少, 值得临床推广应用。

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