不安全的因素范文

不安全的因素范文（精选12篇）

不安全的因素 第1篇

(一) 巷道工程设定中的不安全因素

井巷工程施工中, 中部车场的单道起坡容易成为采矿工程中的不安全因素, 尽管这种设定节省了成本, 但也容易产生空车通过简易道岔的时候发生掉道, 进而导致进入中部市场的情况发生。发生飞车现象的时候会直接影响到工作人员的生命安全。

弯道井巷施工的过程中, 倘若曲率半径过小, 那么会造成巷道弯度过大, 进而会造成钢丝绳严重摩擦的情况发生, 一旦磨断则会对人员造成较大的伤害, 而这一时刻倘若发生爆破, 会造成纤石无法到达底部, 存在随时掉落的可能, 存在很大的危机。

车场位置设定的不合理成为采矿工程的不安全因素。由于在设计过程中, 人们仅仅将设计目光投放到上山和运输巷道的位置的选择, 由此不得不将车场设计在弯曲巷道中, 这样就严重阻碍了电车司机的视线, 无法及时看到前方信号, 并无法和工作人员实现交流沟通, 由此会引发危险事故的发生。

对于巷道进行设计的时候也往往会发生高度过低的情况, 并且由于在开拓巷道的过程中我们往往会采用半圆拱形的断面, 倘若在墙面设计中没有采用规定的1.2m, 那么就会导致事故的发生。尤其是在设定了架线的巷道中, 由于高度不到, 由此影响工程进度, 并且比一般的工程设定容易引发机电事故的潜在危险高达原本4倍以上。

对井下巷道的掘进施工过程中, 中线起到方向指示的作用。在我国采矿工程设定中, 一般要从棚梁和模板位置都需要设定4个和3个中线点, 并需要采用偏中或者正中的形式。腰线则主要用来表示标高和坡度, 一般而言会采用水尺延伸到掘进迎头部来了解腰线的位置, 一般会采用30m-50m的距离进行腰线的设定, 一旦发现腰线偏离则需进行矫正。但在巷道开采施工中, 不得不对厚煤层位置进行分层开采, 进而导致巷道压力增加, 倘若发生支架错动或者变形会直接影响到中线点, 进而对巷道的质量水平产生影响, 使他们不能处于同一直线上。

(二) 采掘工作中的不安全因素

1.切眼和分斜坡中出现的问题

采掘过程中, 对切眼的开口操作过程中, 倘若没有严格地按照正倾斜方向进行切割, 或者没有达到原本设定的长度, 就会造成切眼和分斜坡的不稳定, 进而造成三角带煤柱垮帮, 导致发生重大安全事故。

2.坡度过小

由于采矿工程设定中任何因素都可能成为不安全因素, 在针对倾斜煤层进行坡度的设计过程中, 尽管拥有原本规定的精确数值, 但也难免会出现一系列的问题, 导致主斜坡的坡度根本就不能满足施工的整场需求, 进而在下降过程中受到重力的作用不能有效下降, 严重影响了工作效率。或者是由于下降速度过快, 导致无法控制, 发生一系列的安全事故, 直接威胁工作人员的生命安全。

3.改造眼不规范

实际工程开采工作中, 人们往往太注重经济效益, 在改造眼的设计工作中, 设计人员往往忽视综合情况, 甚至会出现一些不符合规章制度的设计, 由此导致改造眼在反眼或者拐弯处出现了坡度过大的情况, 为正常施工埋下了不安全因素, 成为安全事故的导火索。

4.运输巷拔口位置不规范

由于运输巷口的特殊性, 在采矿过程中占据了非常重要的地位。设定运输巷拔口的时候不仅需要考虑到周边的位置, 还需要选择周围环境, 采矿工程设定中, 一定要将外开口巷道和内开口巷道之间的距离保持在8m上, 但由于受到经济、技术等条件的限制, 导致人们忽视这一要点, 为采矿工程带来不安全因素。

(三) 应对措施不及时、能力不足的不安全因素

我国采矿工程一旦发生事故, 由于各部门应急能力不够, 专业水平不足, 导致一旦发生安全事故, 无法做出正确判断, 甚至引发事故的扩大化, 造成不可弥补的事故发生, 产生恶劣的影响。

(四) 安全管理、公共方面的不安全因素

由于我国安全管理机构的不健全和监管体系的不完善导致有些部门甚至直接取缔了安全管理机构, 无法对采矿工程进行客观监管。有些部门在人员的选择中, 为应付检查, 选择并无应付可能发生的安全事故能力的人员, 造成事故因素的不可控性。并且在安全管理方面, 有些部门只顾生产, 不顾安全, 安全问题形同虚设, 成为施工不安全元素关键所在。

公共方面的不安全因素主要表现为施工现场没有明显的安全标志, 工作人员可以在没有安全防护的状况下, 随意进行施工现场, 带来安全危机。施工现场的漏斗、升降口、沟、洞、坑等地方由于没有盖板没有防护栏造成不安全因素。在2m上的邻边由于资金限制, 尚未设置防护栏, 导致不安全因素的出现。其次, 我国施工现场并没有安全出口、楼梯无扶手、踏板尚未固定、易塔防材料下作业、断线依旧带电、搬运危险物品时措施不到位都成为采矿工程的不安全因素。

二、采矿工程事故的防范措施

(一) 完善安全管理工作做好防范工作

对采矿工程需要设定专门的监管部门, 实时监测, 发现不安全因素进行综合分析, 提出解决措施, 并在工程施工过程中, 要求工作人员严格按照规章制度办事, 开设“发现不安全因素”活动, 针对实际操作中不安全因素的发现者实施物质、名誉的奖励, 进而激发积极性, 做好防范工作。

(二) 挑选专业人才做好防范工作

由于我国采矿工程缺乏专业技能型人才, 针对安全事故的发生不能做到精准判断, 也不能提前发现危险性因素, 由此就需要公司、企业进行专门人才的培训和专门性人才的引进工作, 为采矿工程的正常施工出谋划策。实施过程中, 不能只注重经济效益, 应将人员生命安全放到第一位, 以专门人才的专业性建议为主, 从技术到公共安全、起重作业、巷道工程、采掘工程提出可实施建议, 确保做好安全事故的防范工作。

(三) 规范施工做好防范工作

做好采矿工程的安全施工是防范事故发生的关键所在。针对中部车需采用双道起坡的方法, 从而避免巷道阻塞的情况发生。下部车场安全间距一定要保持1.3m以上, 确保安全距离;将改造眼坡度设计为25度以下;采用规范施工的方法, 对施工现场、施工方法进行安全指导, 实现安全作业, 并对周边环境做好防护工作, 确保工作的正常、安全进行。

三、小结

采矿工程的不安全因素成为困扰企业、员工生命安全的关键所在。只有认识到采矿工程安全工作的重要性, 从施工、人员、管理方面进行改革, 确保施工的正常进行, 才能实现安全施工, 降低或杜绝安全事故发生的可能。

摘要：作为安全生产中的重中之重, 不安全因素成为我国采矿工程中最大的诟病。重视采矿工程中的不安全因素, 就是注重生产的安全性。本文从采矿工程的不安全因素进行探索, 希望可以为后期采矿工程的安全开展起到支撑意义。

关键词：采矿工程,不安全因素,对应策略

参考文献

[1]周俊, 李铭.浅析煤矿安全滑坡的原因及对策[A].201年中国矿业科技大会论文集[C].2011.

不安全的因素 第2篇

网络财务的不安全因素及安全防范策略

所谓网络财务是指建立在网络环境基础上的`会计信息系统.网络环境包含两个部分:第一,国际网络环境,即通过互联网使企业同外部进行信息交流和共享;第二,企业内部网络环境,即通过组建企业内部网络结构实现企业内部部门之间信息交流和共享.

作 者：陈雪芬 作者单位：江西财院九江分院刊 名：中国乡镇企业会计 PKU英文刊名：CHINESE ENTERPRISE ACCOUNTING OF VILLAGES AND TOWNS年，卷(期)：“”(9)分类号：F8关键词：

工程施工不安全因素的分析与对策 第3篇

关键词：施工 不安全因素 对策

施工企业在施工期间为了保证工程施工人员的安全必须要对各现场各类不安全因素进行分析。根据其特点和成因做好各项安全防范工作，编制安全施工现场的预案。建立健全安全管理模式并明确安全生产责任，这样才可以用有效的手段来保证建设工作的有序开展。

1 工程施工现场不安全因素

①安全生产工作没有引起工程管理人员的重视，致使在现场管理和组织生产安排中存在疏忽的漏洞，像这样的不安全因素是可以避免的，需要工程管理人员的重视和积极履行职责。②人的不安全因素。主要是参建人员因心理或生理变化而不再适合参与某一环节施工的因素，防范工作在施工期间也是比较难做，因为这是一个看不见的因素，不太容易排查和发现。③机械设备方面的不安全因素，这类的不安全因素包括生产环境比较恶劣，缺少个人防护用品，施工现场的安全防护用具质量差，防护设备不到位，设备维护不及时等，这些不安全因素也是需要及时处理的。

2 确实加大落实对安全生产责任制和安全生产管理工作制的力度

在施工过程中，施工企业要始终秉承“安全生产，预防第一”的基本原则，认真贯彻落实施工安全管理制度，完善相关政策体系，督促施工部门、监理部门落实好施工安全生产管理工作，对存在重大隐患的要坚决责令其停工整改，遏止重特大事故发生，以此确保施工的进度和施工安全。

2.1 建立健全安全生产责任制度。①安全生产责任制度是施工建设的安全基石。安全生产责任制度是所有规章制度的核心，是根本。这一制度是从事安全生产管理工作的抓手和依据，也是企业岗位责任制的一个十分重要的组成部分，规章制度就是企业的“宪法”，需要全体遵守。②通过建立健全安全生产责任制，从根本上让所有参建人员从意识上树立“文明施工，安全第一”的思想，把项目管理人员和普通施工人员从思想上统一起来。使安全生产不仅仅只留于文件上，真正把安全生产工作落实到工作的实处，要逐级增强各级人员的安全责任。③在制定安全生产责任时的原则只有一个，那就是遵循“各级领导人员在管理生产的同时必须负责管理安全”的原则，全面贯彻落实“安全第一，预防为主”的方针大政。推行施工过程动态管理，严格绩效考核。把整个安全生产责任制进行层层分解，层层落实。

2.2 施工安全技术措施的主要内容。施工安全技术措施有一般性、特殊性和季节性之分。特殊性安全技术措施主要针对危险系数高、施工流程复杂的结构物而言的，这就必须要对其编制专项的施工措施。

2.3 贯彻、执行安全技术措施的具体要求。①加大对施工人员的安全技术措施的交底工作，强化施工技术培训和实例讲解，增强参建人员的安全质量意识，为全面提升施工质量管理水平上新台阶打下扎实的基础。②本着“质量为本、安全为先、强化监督”的工作理念，认真贯彻执行安全措施，遇到特殊情况必须及时变更安全措施内容，则必须由原编制人员、原审批人员办理变更手续，充分发挥各方主体作用，不断提高建筑施工企业安全生产管理水平。③针对施工现场定期开展安全检查工作，加强源头安全监管，检查要特别仔细，执行尤其要到位。④制定奖罚制度，严防人为不安全风险，保证各项安全措施落实到位。

3 工程建设施工中的安全检查

3.1 安全检查的目的。①通过安全检查能够发现生产工作中施工人员的不安全行为和各类机械设备的不安全状态。这样就能够及时采取应对策略，保障安全生产的顺利展开。②通过安全生产大检查，全面摸清安全隐患和薄弱环节，落实责任、认真整改、健全制度，彻底排除重大安全隐患。③通过安全检查，可将伤亡事故的频率和经济财产损失降到最低程度，从而可以减小对家庭与企业的伤害。④进一步宣贯和落实安全方针、政策和相关的制度。可以最大限度地增强施工人员的安全意识，纠正违章指挥、违章作业的不良情况和做法。⑤时时关注安全生产动态，为更好的开展安全管理工作提供决策依据，对企业建立更为有力的体系提供不可或缺的支持。

3.2 安全检查的相关内容。严格按照建筑施工安全技术规范标准抓施工安全，重点对高空作业、施工用电、大型机械设备、脚手架和夏季“五防”（防雷、防电、防暑降温、防汛、防火灾）进行检查，落实整改措施，防患于未然。

3.3 安全生产检查的主要形式。施工方面的安全生产检查形式多种多样，除了常规的检查以外，还涉及定期检查、季节检查、专项检查、达标检查、验收检查等。

3.4 安全检查的要求。结合实际制定完善的防范措施和应急救援预案，做好应急救援的动员和准备工作，落实抢险救灾队伍和物资，保证设备和装备的完备有效；组织好预案演练，提高应急处置能力，确保在事故或灾害发生后，能够在第一时间赶赴现场进行抢救，将损失减少到最低程度。

安全生产的责任是很大的，这些都直接关系着企业的形象和可持续性的发展。在安全生产方面施工企业必须坚持长抓不懈，这是件只有起点而没有终点的工作，企业管理人员必须要时刻绷紧弦，从小事做起，大事用心，以防事故的发生。

参考文献：

[1]周志良.建筑施工安全管理的问题及对策探讨[J].中小企业管理与科技（下旬刊），2011（03）.

[2]刘懿影，马士勇.建筑施工企业的施工安全与质量管理[J].价值工程，2010（15）.

临床用药不安全因素的分析及对策 第4篇

关键词：临床用药,不安全因素,对策

近年来, 经常发生严重药疗性事件, 造成医疗纠纷, 给患者的健康和利益造成不同程度地损害, 也给医院的声誉造成严重不良影响。临床工作中, 药物治疗的直接执行者是护理人员, 在用药过程中, 他们虽然不直接下医嘱、开处方, 但却肩负着为患者给药和观察药物不良反应的主要责任[1]。因此, 为保证临床的用药安全性, 加强监测药物的不良反应, 作者从临床护理出发, 分析用药安全及管理对策, 现报告如下。

1 资料与方法

经过对2011年度和2012年度本院发生的各种用药错误进行整理分析, 发现2011年度发生用药错误65例, 在所有护理不良事件中所占比例为41%。而2012年发生用药错误29例, 在所有护理不良事件中所占比例为21%, 用药错误降低19.5%。取得这样显著的成果, 源于本院组织相关人员对本院在临床用药每个环节中存在的安全隐患进行了筛查研究, 规范了各个用药环节的执行操作, 并完善了《药品管理制度》、《住院病人安全用药管理制度》等相应制度。

2 临床用药安全隐患的分析

2.1病区备用药日常保存的安全隐患①药物的储存温度未按药品说明规定保存, 特殊药品未按《药典》规定储存:低温冷藏一般为2~10℃, 阴凉处一般为8~20℃, 常温为0~30℃。②未按照规定合理储存片剂药品。各自病区自己药柜中储存的一些常用药品由于取自药房, 没有外包装, 所以看不到说明书注明的储存方法、有效期等, 护理人员易发生在药片潮解变性失效过期的情况下仍然给患者服用。③易造成混淆的外包装相似药物、不同剂量的同一药品临近摆放是造成药品用错和用错剂量的隐患。④护士未执行“先出先进, 近期先用”的用药原则, 让患者误食存放过期过期的药品而发生不良反应[2]。⑤白蛋白、胸腺肽注射剂等贵重药品如没有做好登记交接, 造成不知情的药品丢失、急救药物用后未及时补充基数等状况, 抢救时容易发生药品不够影响急救的情况等。

2.2病区药品配伍方面存在的安全隐患①同一药品的批号、规格更换频繁。②同袋输液中过多的加入药品的品种、药物配伍禁忌混乱。③护理人员配制操作过程中发生的剂量不足、消毒把关不严等人为因素。

2.3注射室未按照规定避光, 未了解或了解不透彻药物的临床反应和禁忌事项、未按照药品说明书合理用药及未能现用现配一些静脉注射的药物。

2.4医嘱处理、执行过程中, 主要为医护沟通不到位、查对制度未严格执行等存在的安全隐患。

3 管理对策及改进措施

3.1改变管理理念, 完善临床用药管理制度。加强医护人员的临床用药安全思想教育工作, 使他们认识到防治临床用药错误要从管理和思想上修正。建立完善的药品安全管理系统, 制定健全的管理体制, 责任落实到个人。定期组织各科室人员学习培训新药品使用及相关的管理知识, 以保证病区药物管理及配制的质量, 提高临床用药的工作效率。定期检查, 加强实施药品管理监督制度, 及时发现并改正药物临床用药错误及管理漏洞。

3.2改进病区备用药存放措施, 规范用药行为。病区药品柜统一规格并采用5S管理方法[3], 备用药品的种类及基数根据各科室病种特点和需要确定, 各药品定位保存并保持备用基数。药品左进右出, 严格按失效期的先后顺序排列。分开放置、管理好静脉注射、毒麻、内服及外用等各类药品。高危药品与其他常规药品分开存放、用醒目的颜色进行标注以便分辩, 同时完善交接班制度。

3.3医护人员之间增进医嘱和用药方面的沟通交流, 避免用药差错。护理人员在规范的药物配备技术的基础上, 严格按照医嘱的规定用药, 并要保证合理的给药速度和恰当的给药时间间隔。

3.4医患之间加强沟通, 提高临床用药安全性, 达到治疗目的。对患者加强用药知识健康宣传, 提高临床用药的安全性。用药前, 医护人员向患者详细说明用药时间、用药剂量、用药方法及药物可能出现的不良反应等, 防止用药差错。护理人员还要仔细观察、耐心听取患者的用药反馈, 一旦出现不良反应, 应立即停止给药。

4 结果

通过以上措施, 本院2011年度和2012年度临床用药事故在治理前与治理后比较发现, 2012年临床用药事故明显下降19.5%, 如表1所示。

5 讨论

保障临床用药安全在于有效防止临床用药不安全因素的发生, 医护人员必须重视病区备用药管理, 并认识到保障患者用药安全的重要环节是科学、合理的药物管理。我院通过对2011年度和到2012年度临床用药事故在治理前与治理后比较发现, 2012年临床用药事故明显下降19.5%, 提示, 采取完善相应的药品管理制度、加强医护人员学习培训、规范病区药品管理、重视交接班记录、建立用药监督体系等措施可以减少临床用药不安全因素, 提高治理效果, 改善医患关系。其他研究者[4]通过对临床用药不安全因素的分析, 结果与本结果相似。

总之, 从思想重视临床用药的安全性、加强临床用药管理制度及临床用药的人员培训等方面来解决目前临床用药不安全的状况, 是保障临床用药的安全的重要措施。

参考文献

[1]段秀卿, 张端香.临床用药安全隐患分析及管理对策, 内蒙古中医药, 2010, 12:59-60.

[2]林青, 曾芳.临床用药安全隐患分析及对策, 中外医药, 2012, (29) :26-27.

[3]解静, 高爱平.正确掌握合理用药的最佳时间.中华临床防治医学杂志, 2006, 1 (2) :45.

不安全的因素 第5篇

【摘要】目的 为了降低在护理工作当中出现的问题，特对产科护理工作的不安全因素进行分析，并且根据出现的问题制定出相应的防范办法。方法 特选取我院2009年6月到2013年1月住院的8346例产妇做临床观察分析，各自从不同的方面进行研究，包括的方面有管理体制方面、护理人员的自身素质方面和护理人员的专业工作性能、医院的环境、基础设施、治疗护理设备和孕产妇家人的配合等各个方面进行不安全因素的分析。结果 制定了相应的应对措施之后，产科护理工作当中不安全的因素慢慢变少。结论 护理工作人员的工作责任心和护理方面的专业技术需要到位，各项规章制度需要严格执行，才能最大限度地降低护理工作中的风险。

【关键词】产科；护理安全；不安全因素

在国际当中对护理安全的定义是，在护理的过程当中，病患没有出现在规定内容之外的心理和生理上的任何损失、障碍或者死亡。在孕产科的护理工作当中，护理的品质直接关系到了产妇和婴儿的健康，护理工作当中只要出现任何的纰漏，就极有可能造成严重的后果。所以说，找到护理工作当中存在的安全隐患，并将工作当中可能存在的不良因素降至最低，这是非常有必要的。在本文当中，对护理工作当中容易出现的不良因素进行分析研究，并且针对性的提出了相关措施，以提升产科护理的品质，具体内容总结如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次研究当中选取的对象是我院从2009年6月到2013年1月的产科病患总共8346例，年龄层在17岁到44岁之间，平均年龄是26岁。

1.2方法

将这8346里孕产妇在护理工作当中出现的不安全因素进行整理，并且记录下来做分析总结工作。

2.结果

在护理的8346例病患当中，总共是出现了护理医疗事故57例，在总体的护理比例当中是占据了大约0.68%。出现护理不良因素的情况大致包括了以下的几个方面：管理体制上的疏漏、护理人员的自身素质和专业的护理技能不成熟、医院的基础设施和护理医疗设备不够，以及产妇的家属和护理工作人员之间没有良好的沟通配合。详见下表。

表一：出现护理医疗问题的具体原因分析总结表

类型原因例数百分比% 管理体制上的缺陷相关工作部门和个人没有712.28进行有力的监督管理，规

定的制度执行起来非常的困难；护理工作人员严重47.02不足或者是上岗人数匮乏。

护理工作人员自身的没有强烈的工作责任心；58.77 素质和专业技能专业的护理技术不够成熟；58.77对于相关的制度观念意识1933.33淡薄，护理的记录工作做

得不够细致。

医院的环境和基础设环境和基础设施等；47.02 备医疗护理设备等方监护设备等；11.76 面

孕产妇和其家人的配孕产妇自身心理上的变化导35.26 合方面致的心理障碍；

孕产妇家人的配合工作做得712.28不到位。

其他方面的因素实习带教人员没有做好各项23.51工作的细致交代。

3.讨论

3.1在产科的护理工作当中主要的危险因素

在产科的护理工总当中包括的因素有很多，婴儿和产妇的身体健康都包括在了其中，对一些不安全的因素进行分析研究，能够有效的将在护理工作当中出现的危险情况减少，在护理的工作当中，主要的不安全因素表现在以下的几个方面：

3.1.1护理安全管理制度工作不够全面

相应的护理管理制度制定的内容非常单一，或者是在执行的工作上力度不够，很难全面的贯彻执行下去，在各个护理工作当中不安全的情况有很多，如果没有良好的监督管理办法，[1]是很容易出现问题的。

3.1.2护理班期的安排不到位

在护理工作当中，没有一个良好有序的排班制度是很容易造成工作人员的疲劳的，有时候一个工作人员连续的排班造成心理生理都非常的疲惫。而产科护理的工作危险性很强，稍有疏忽就很可能造成极其严重的后果。这就造成护理工作人员在护理的过程当中精神高度的紧张，那么疲劳的感觉就更加容易出现，如果这一时段的工作人员人手严重不足或者是工作人员连续长时间的工作造成的疲劳感就很容易造成医疗事故。

3.1.3护理人员没有强烈的工作责任心

一些护理人员的工作责任心非常的薄弱，不能够完全良好的按照相关的规章制度进行操作工作，工作态度上玩忽职守，麻痹大意，那么出现医疗事故的概率就会大大的提升。比如说助产士在接产的工作当中，没有根据相应的要求做好观察记录的工作，对于医生的叮嘱完

成力度不高，或者说产妇出现了不良反应的先兆之后不能够及时的发现，导致主治医生不能够及时的进行治疗的工作而造成医疗事故的出现。

3.1.4专业的护理技术不够成熟

护理人员的专业知识不够成熟造成操作的过程当中各项工作完成的力度不高。在产科的工作当中，对于技术是由非常高的要求的，助产士的专业程度直接关系到母婴的健康程度，如果助产士的专业能力不强，那么对母婴造成的伤害就要高出许多倍，比如说接产的手法和对新生儿的护理操作当中，只要有任何一点的疏漏，就会对新生儿造成伤害、窒息，甚至会牵连母体出现出血的意外状况。

3.1.5护理人员没有强烈的法制观念

护理文书记录不够细致，病历的书写指的就是参与工作的医务工作者在问询具体的病患情况、设计治疗方案和护理等工作当中记录下的相关资料，在记录下这些资料之后在再对其进行具体的分析研究，归纳总结等之后形成的医疗活动记录的操作规范。如果护理人员没有强烈的法制观念，在书写护理文书的时候有很多不规范的情况出现，也是会造成护理不安全

[2]因素的产生的。

3.1.6医院的环境、基础设施和医疗护理设备

医院的环境、基础设施和医疗护理设备等等问题也会造成护理不安全情况的出现。产妇因为身体的原因，不能够良好的进行自身的活动，在医院里楼梯上的扶手缺失、地面上有积水或者是其他的杂物、夜间医院的光线昏暗都很容易造成孕产妇出现意外受伤的情况。在护理医疗的设备上，如果在护理的过程当中，设备突然出现什么问题，都可能会造成意外情况的出现，比如说胎心监护仪，如果显示了错误的数据的话，对医生的诊疗判断是会出现妨碍的，医生的错误决定会给孕产妇造成严重的后果，医疗设备的先进性也是非常重要的在产科护理工作当中。

3.1.7孕产妇自身的心理变化

产妇在分娩之后，身体当中的激素会有一个巨大的变化，造成产妇神经系统也出现极大的变化，主要的表现症状就是精神状态不好，非常的累和困，而且内分泌系统也因为不平衡

[3]而使心理上受到巨大的影响，导致一些意外情况的发生概率大大的增强。

3.1.8产妇的家人没能和医院的护理人员有一个良好的配合产妇在分娩之前，临床的症状变化非常快，定期护理工作是一项不可或缺的操作，只有这样才能够及时了解母婴的身体状况，并且根据状况的变化制定出相应的护理应对办法，保证母婴的绝对安全。但是常常有一些情况就是产妇和其家属对于医生叮嘱的相关事项没有足够的重视程度，不去遵守，甚至不听从医生的吩咐自行离院，从而会给护理工作带来许多的麻烦。

3.2相应的预防控制措施

护理工作当中，各项操作都是直接关系到护理患者自身的利益，也会影响医院的社会效益。所以说一项科学有效的护理办法能够良好的控制护理风险的产生，降低风险出现的可能性，为此，特意提出了几点可行性的建议来预防风险的产生。

3.2.1管理工作要加强

保证护理的安全首先要做的就是将管理的质量提升，不仅要制定出有效的管理制度，还要严格的贯彻下去，将责任分配到个人，出现事故要有相应的负责人，才能够真正意义上将管理工作做好。

3.2.2排班制度要正确科学

在排班制度上面，要尽量的避免出现一个工作人员多次或者长期的连续的参与护理工作，施行轮换制，减少护理人员的疲劳感，保证工作人员在上班的过程当中能够有一个良好的生理和心理状态。

3.2.3查对制度要坚持严格的贯彻风格

在工作当中，工作人员的工作责任心是非常关键的一部分，各项制度的制定其实都是通过对实际的工作当中护理人员出现的具体事故进行总结，然后完善相应的管理制度，因此对于这项制度的有力执行能够保证医疗事故的减少和发生的概率，所以需要要求工作人员严格

[4]的按照规章制度进行操作工作。

3.2.4及时与产妇沟通

对于产妇出现心理上的问题需要护理人员耐心及时的与其沟通，缓解产妇的压力。并且协调产妇家属做好产妇安全的护理工作。

【参考文献】

[1]:杨凡.产科护理不安全因素的分析与防范对策[J].中国医药导报.2011（13）:18--19

[2]:罗春.产科护理不安全因素的分析与防范对策[J].黔南民族医专学报.2009（03）:29--30

[3]:武利云.产科护理不安全因素分析与防范对策[J].基层医学论坛.2011（01）：36==37

[4]:厉美湘，郭益萍.产科护理不安全因素的分析和防范对策初探[J].现代中医结合杂志.2012

消除不安全因素 确保油轮清舱安全 第6篇

首先，清舱作业属于受限空间项目，具有通风条件差、作业面狭窄、作业环境复杂和容易造成有毒有害气体积聚等特征。不采取相应的安全措施，清舱作业存在中毒、窒息、火灾、爆炸等事故隐患，一旦发生意外，施救相当困难，容易发生群死群伤事故。

其次，油轮货舱原装载的货品一般为易燃易爆的液体危险品，油舱虽然经过清洗，但是油舱内的残余油品不能彻底排尽,存有一定的数量。残余油品的可燃气体持续挥发和积聚，不采取有效通风或可燃气体置换措施，会给清舱作业构成很大的安全威胁。

再次，油舱通风效果、气温变化因素和施工作业残油清除时的搅动，也会造成可燃气体浓度增大，影响清舱作业的安全性。另外，施工作业单位的选择和安全保障措施的落实，也直接关系到清舱作业的安全可靠性。

综上所述，做好油轮清舱安全管理工作，保证油轮清舱作业期间的安全，不但需要可靠的“硬件”支撑，保证清舱作业施工设备、工具符合安全规范；更需要持续的、行之有效的“软件”予以保障，保证清舱作业规章制度和操作规程符合相关法律法规，并保证清舱作业规章制度和操作规程执行的持续性和有效性。因此，油轮清舱作业应当创造条件，做好以下几项工作：

一、创造良好的施工作业环境是确保油轮清舱作业安全的重要前提

油轮清舱主要火灾隐患来源于残余油品的可燃气体挥发和聚集，而油轮洗舱在实际操作中不可能完全清除油舱内的残余油品。况且油舱清洗不彻底、油舱空气置换滞后、安全检测手段不到位、气温变化因素和交叉作业影响，都会遗留下严重的爆炸和火灾事故隐患。如何消除油轮清舱过程中的事故隐患，成为确保油轮清舱作业安全的主要工作。

1.油舱有效空气置换是防止残余油品可燃气体挥发和积聚的重要措施，是确保油轮清舱作业安全必须具备的基本条件。一般装载过原油或成品油的油舱洗舱结束后，残余油品的可燃气体挥发量仍然很大，舱内可燃气体浓度大大超过可燃气体爆炸极限。要消除或降低油舱内可燃气体浓度，唯一途径就是进行随性气体置换或空气置换。

2.油舱实时跟踪测氧、测爆检测是杜绝施工人员应对危险因素盲目估计或侥幸心理的主要手段，是确保油轮清舱作业人员在油舱内施工作业安全必须具备的重要步骤。油轮清舱作业采取油舱实时跟踪测氧、测爆检测手段，能准确地判断舱内含氧量和可燃气体浓度，可以避免人为的判断失误，能够及时调整舱室工作顺序，保证作业舱室的安全性。

3.油轮清舱项目选择符合安全资质的施工单位是排除人的不安全行为，确保油轮清舱作业安全性的必要程序。一支合格的油轮清舱施工队伍必须具备合法有效的施工资质、合格称职的安全技术管理人员、规范完整的安全管理制度和掌握清舱作业安全知识的施工作业人员，才能保证油轮清舱作业任务的完成。

4.执行现场实时监管措施是确保油轮清舱安全的必须具备的辅助条件。现场实时监管能够起到安全提示的作用，现场实时监管能够起到纠错和协调的作用，现场实时监管能够起到及时采取强制措施消除火灾隐患的作用。

二、坚持有效的安全管理措施是保证油轮清舱作业安全的主要手段

保证油轮清舱作业安全必须坚持执行有效的规章制度和操作规程，把好油轮清舱施工作业“五个安全关”是油轮清舱作业安全监管的一项主要任务。

1.资质审核关：油轮清舱施工队伍的资质审核关系到油轮清舱作业的合法性，合格的油轮清舱施工作业单位必定有较好的安全管理制度和具备一定安全素质的施工队伍，能够为油轮清舱施工作业提供技术和安全保障；

2.安全教育培训关：对油轮清舱作业人员进行作业前的安全教育培训，明确交待清楚油轮清舱安全注意事项关系到安全措施落实的有效性，作业人员安全意识的增强是保证油轮清舱业务顺利进行的基础；

3.测氧、测爆检测关：测氧、测爆是采用科学的方法检测油舱内含氧量和可燃气体浓度，鉴别舱内含氧量和可燃气体浓度程度的一种检测手段，测氧、测爆直接关系到清舱作业人员的人身安全，规范的测氧、测爆才能保证油轮清舱作业的安全性；

4.收缴火种关：收缴火种是杜绝火灾事故的一种强制性措施，油轮清舱作业实行强制收缴火种规定能够有效防止人为的故意或过失，是消除火灾隐患的重要手段之一；

5.实时监控关：实时监控是现场监管人员对油轮清舱作业过程中,对作业环境变化进行监督纠错的一种管理制度，是对安全措施不落实和违章行为直接进行干预的监管手段，具有很强的实效性，实时监控制度的落实能够有效防止安全措施缺失和减少杜绝违章行为发生。

三、安全管理制度的完善和现场监管到位是预防油轮清舱作业事故的必要措施

火灾、爆炸事故是事故隐患满足燃烧、爆炸条件的结果。在消防安全管理中，消除火灾隐患是防火安全工作的一项重要任务。油轮清舱作业过程中，由于油舱原装载油品种类不同、油舱清洗程度和通风程度不同、清舱船期的长短和施工队伍的安全素质差异等因素，都会带来不同程度的火灾事故隐患。而实际操作过程中各种可变因素更多，天气温度和气压的变化、残油量和油气浓度挥发量的变化和施工人员的行为偏差都会给油轮清舱作业带来意想不到的爆炸和火灾事故隐患。因此，加强现场安全监管和清除事故隐患就显得特别重要。

1.安全监管人员必须坚持清舱作业前油舱通风制度和测氧、测爆规定，坚持“不安全不生产”和“不达标不下舱”，保证清舱作业始终所处于良好的安全状态；

2.安全监管人员必须坚持“油轮清舱作业程序”，督促油轮清舱作业人员严格遵守油轮清舱作业程序进行施工作业，保证下舱作业人员身份清楚、个人防护用品穿着规范和收缴火种程序到位；

3.安全监管人员必须坚持现场实时监管的规定，做到作业不结束监管不撤岗，在监管中及时解决和纠正油轮清舱作业现场的安全问题和违章行为。

四、坚决制止油轮清舱作业中习惯性违章行为，强化事故隐患整改和违章查处意识

油轮清舱作业是为消除船舶修理期间事故隐患、提高船舶营运能力和促进生产经营发展的一项具体工作，同时油轮清舱作业安全也受到各种客观因素的影响。坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的安全工作方针，是确保油轮清舱作业安全的关键。

1.个别船舶由于船期偏紧，迫使施工单位在测氧、测爆刚合格，油舱通风尚未达到预期效果的情况下就安排施工人员下舱作业，有时也会出现洗舱作业与清舱作业同时进行的情况，清舱作业安全保险系数降低，容易造成人员伤害事故，应当予以查处、给予抵制。

2.油轮清舱项目由于其作业环境的特殊性，具备相应资质的施工单位较少，选择范围相对狭小，当清舱船舶相对集中时，施工单位“超能力、超强度、超定员”的“三超”现象就相对频繁，会给安全作业带来很大隐患，需要拓宽工作思路，创造条件在清舱施工设备改上挖潜力，促进施工作业的工作效率。

3.油轮清舱施工单位由于用工制度的特殊性，施工人员流动性大，文化素质低且年龄偏大，防火安全意识相对薄弱，给安全措施的具体落实带来难度，容易形成事故隐患，必须加强施工单位选择工作，消除人为的事故隐患。

分娩室不安全因素的识别与防范 第7篇

1 不安全因素

1.1 管理体制不完善

长期以来, 社会上一直存在“重医轻护”的现象, 使助产人员流失, 工作人员超负荷劳动, 导致对产妇的观察处理不及时, 增加了分娩室护理不安全因素。助产工作与一般的护理工作不同, 一些问题, 如人工破膜、会阴缝合、手取胎盘等医师和助产士都可以实施操作, 使医师与助产士的责任无明确界定, 在分娩过程中易出现处理不及时、推诿责任等问题, 延误治疗时机。

1.2 来自助产人员方面的不安全因素

1.2.1 助产人员整体素质

助产人员责任心不强, 工作不细心是发生护理法律纠纷的主要原因之一[1]。多数助产人员为中专学历毕业, 综合知识水平偏低, 对不安全因素认知、辨析、预见能力不足。一些助产人员缺乏对本职工作的热爱, 违反规章制度或护理操作流程, 导致不良后果。还有一些助产人员对各种操作技能掌握不熟练, 引起患者及家属不满, 产生护患矛盾, 引发护理纠纷[2]。

1.2.2 风险意识缺乏

护理记录是一份完整病例的重要组成部分, 是护方举证的重要资料和依据。护理人员法律意识淡薄, 造成仍然有护理文件书写不及时、不准确、漏记、字迹不清晰、涂改等现象。一旦发生医疗纠纷, 无法说明护理工作是否存在过失, 致使护理记录的证据作用大大降低。

1.3 来自孕产妇及家属方面的不安全因素

孕产妇本身疾病, 如妊娠合并心脏病、妊娠期合并肾炎、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等, 在分娩过程中, 均会给母儿带来危险。此外, 孕产妇及家属对分娩知识缺乏正确的认识, 认为妊娠分娩是一个自然的生理过程, 一旦出现意外, 家属难以接受, 视其为医疗事故, 发生纠纷。

1.4 环境、医疗设备

分娩室内, 消毒隔离不严可致院内感染;基础设施欠合理, 如地面过滑、待产床无护栏等, 易造成孕产妇跌倒, 或在待产过程坠床;医疗设备如有损坏, 未能及时修理, 存在安全隐患, 如新生儿吸引器、呼吸囊故障, 延误抢救时机。

2 防范措施

2.1 合理配备助产人力资源

合理而充足的护理人力配备是保证护理安全的重要因素[3]。可以从护士中选出一些工作责任心强, 业务素质高者作为培养对象, 经培训考核能胜任助产工作, 并通过考试取得助产执业证书, 作为助产人员。并针对助产人员超负荷工作, 正确调整工作时间, 合理机动排班, 保证护理安全。

2.2 提高助产人员整体素质

提高助产人员的职业素质和道德修养, 尊重患者的隐私权、知情同意权。对患者个人隐私的资料、信息给予充分理解, 慎独守密, 增强其责任心, 减少人为因素引起的护理差错事故。利用业余时间参加各种形式的继续教育, 不定期进行助产业务学术信息交流, 针对分娩室的不安全因素进行风险评估, 防治差错事故发生。每月进行助产技能培训考核, 特别加强新毕业助产人员或考取助产执业资格的护士的专业技能培训, 如人工破膜术、缝合技术、新生儿窒息复苏等。

2.3 强化法律意识、加强护患沟通

护理文件在医疗纠纷中是重要的法律依据。保证书写护理文件的科学性、真实性、及时性、完整性。同时, 助产人员认真学习《医疗事故处理条例》等相关法律、法规知识, 在工作中做到有法可依。并做好与孕产妇及家属有效沟通, 强化告知制度, 通过告知, 让孕产妇及家属对分娩过程的存在的风险有所准备, 明白要接受医疗服务, 就要接受可能受到损害的风险, 征求患者同意[4], 必要时履行签字手续。

2.4 环境、设施的维护

分娩室严格执行消毒隔离制度, 定期消毒、监测, 防止院内感染的发生;定期监测各种设备、实施, 查找不安全因素, 杜绝风险隐患;抢救设备及抢救药物, 处于备用状态, 设专人管理, 以确保分娩室的各项工作正常进行。

产科医疗护理风险是客观存在的。在分娩过程中, 任何并发症都会危及母婴的生命和健康, 助产人员在工作中严格遵循规章制度, 不断提高自身素质, 强化风险防范意识, 加强专业知识、技能的培训, 减少和杜绝因护理工作缺陷造成的差错事故, 以保证母婴安全。

摘要：分娩室的护理工作关系到母婴的生命安全。本文通过对分娩室不安全因素的分析, 提出针对性的防范措施, 从而提高助产人员对分娩室风险的识别和防范, 强化护理人员的整体素质, 排除隐患, 确保母婴安全。

关键词：分娩室,不安全因素,识别,防范

参考文献

[1]刘霞.急诊护理纠纷原因分析及对策[J].工企医刊, 2005, 18 (1) :83-84.

[2]王芳, 沈莉.危机预警体系在护理安全管理中的应用[J].现代护理, 2006, 12 (28) :2732-2733.

[3]赵粉变, 李拽枝.分析护理不安全因素重新认识护理与法的关系[J].中国实用护理杂志, 2004, 20 (1) :72-73.

不安全的因素 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2006年6月~2010年1月产科住院产妇8 346例,年龄17~44岁,平均26岁。

1.2 方法

回顾分析8 346例患者的护理资料,分析护理过程中的不安全因素,并做好记录。

2 结果

在8 346例患者的护理过程中,共计出现医疗差错57例,约占护理总数的0.68%。导致医疗差错的不安全因素主要体现在管理体制、护理人员素质和技能、医院设施、设备以及孕产妇和家属的配合等方面的因素,见表1。

3 讨论

3.1 产科护理中不安全因素

产科护理工作关系到母婴的健康,分析不安全因素能有效降低医疗差错的发生率。护理中的不安全因素主要表现在以下几个方面:

3.1.1护理安全管理不到位,制度难执行 产科护理工作复杂繁琐,各方面的安全隐患也比较多,监管不到位常造成护理差错。

3.1.2护理排班不当造成护理人员连续在岗,疲劳工作 产科护理的高压高危险性以及产妇及其家属的高期望,使得护理人员高度紧张,极易疲劳,如遇人手不足或持续长时间工作极易因疲劳发生医疗差错。

3.1.3护理人员工作责任心不强,执行规章制度不严 护理人员责任心不强,粗心大意或工作不细致是导致医疗差错的主要原因,如助产士在进行接产、新生儿复苏、护理新生儿等工作中,没有按照要求观察病情并做好记录,执行医嘱不认真,或遇母胎出现异常先兆不能及时通知主治医师等导致的医疗事故发生。

3.1.4专科知识不扎实,技术操作不规范 产科的工作技术要求较高,助产士的技术水平越高对母婴造成损伤的几率越低,如接产手法、新生儿处理等操作,稍有不慎就会造成新生儿产伤、窒息以及母体的产伤和出血等意外发生。

3.1.5法制观念淡薄,轻视护理文书书写 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为[2]。护理人员的法制观念淡薄,护理文书的书写不规范是造成护理差错的主要原因之一。

3.1.6医院环境、设施及医疗设备等方面的问题导致的不安全因素 产妇活动不方便,医院内楼梯缺少扶手、地面有水或油渍、夜间光线不足等都可能导致产妇受到意外创伤。仪器设备发生故障引起的判断失误可能导致事故发生,如胎心监护仪、血压检测仪等设备的错误数据显示。

3.1.7孕产妇的心理障碍方面的因素 体内的激素在分娩后通常会有较大范围的变化,使得神经系统技能状态欠佳、内分泌系统功能不稳定以及心理受到影响,造成意外事故的发生。

3.1.8孕产妇及其家属对护理的不配合 产妇临产前,临床症状变化快,需要进行定期护理,才能根据实际情况采取措施保证母婴的安全,但经常有些产妇及其家属对护理人员告知的注意事项不重视、不遵守,甚至擅自离院,导致护理差错的发生。

3.2 针对不安全因素的预防措施

护理安全关系到护患的根本利益,直接影响着医院的社会和经济效益。因此科学的护理安全管理可以有效地回避护理风险,防范和减少护理纠纷,针对护理中的常见不安全因素,我院提出了相关的预防措施。

3.2.1加强管理,提高管理质量,保证护理安全 护理管理人员要制订安全护理的工作规范和技术标准,并组织护理人员定期培训和考核。加强和固化护理流程,制订严格的护理体系标准,将产科护理要求细化到每一个环节,并成立由科室主任领头的监查小组,定期检查。

3.2.2科学安排班次,避免护理人员不足或连续在岗造成工作疲乏,形成安全隐患 科室管理人员要注意合理安排班次和工作流程,根据产妇数、手术数和分娩数,结合病区护士工作能力等情况,机动地调整人员结构,使人尽其职。安排班次时,在保证产科工作连续、安全的情况下,要注意助产士的劳逸结合,避免因连续工作带来的疲劳而降低护理质量。文献报道,排班模式的改革是以适应患者需要为目的,护理管理者的任务就是搞好各种协调,创造和保持一种良好环境,使组织成员能发挥聪明才智,用尽可能少的投入实现预期目标[3]。

3.2.3严格执行查对制度,加强工作责任心 各类查对制度都是对护理工作中经验教训的总结,认真执行能有效减少医疗差错的发生。所以,医院护理部要针对专科的特殊操作查对制订一系列的规范流程,督促护理人员严格按照规范执行每一项操作的查对。

3.2.4产科护士和助产士要不断加强专科知识的学习,提高自身整体业务素质 良好的专业知识和综合素质是优秀助产士的必要前提,产科护士和助产士首先要熟练掌握“三基”(即基础理论、基础知识、基础操作)和精通“三专”(专科理论、专科知识、专科操作),其次还要熟悉产科常用药物的药理及使用方法,避免因此发生差错事故。对护理人员采取小讲课、护理业务查房、理论学习以及技术操作考核等方式,有计划、有层次、有目的地培养护士的技术水平和综合素质[4]。

3.2.5定期检查病区设施、硬件设备,保障母婴安全 保持病区医疗及其他设施放置整齐,定期清理楼道内的障碍物。定期检查和保养医疗设备,发现问题及时处理,将安全隐患控制在最小范围内。

3.2.6常与患者沟通,排除孕产妇的心理障碍 由于妊娠前后孕产妇身体的特殊条件,可能会出现一定的心理障碍,比如产后忧郁和产后抑郁症的高发,国内文献报道产后忧郁发病率为40.78%[5]。护理人员要多方式、多渠道地向孕妇及其家属宣传围生保健及围生期心理、生理卫生知识,提供咨询与指导,使之能正确对待孕期、分娩期出现的不适,树立正确的生育观和良好的健康行为,排除心理障碍,提高心理素质,可减少产后抑郁症的发生。

总之,随着护士执业风险的增加,加强风险教育是一种积极、适用的预防风险管理办法,风险不应只界定于客观因素,更应包含道德、信誉、责任和心理等方面的主观因素[6]。只有护理人员不断地提高自身职业修养,强化专科技能与理论知识,以良好的心态对待护理工作,这样才能彻底避免医疗差错的发生。

摘要：目的:为了减少护理差错,分析产科护理工作中的不安全因素,并针对性地制订防范措施。方法:回顾2006年6月～2010年1月在我科住院的8 346例产妇临床资料,分别从管理体制、护理人员素质和技能、医院环境、设施、设备以及孕产妇和家属的配合等方面进行不安全因素的分析。结果:产科护理不安全因素减少。结论:增强护理人员的责任心和护理技术,保证相关制度的严格执行等措施,能减少护理中的不安全因素。

关键词：产科护理,安全因素,分析,防范对策

参考文献

[1]潘绍山,孙方敏,黄始振.现代护理管理学[M].北京:科学技术文献出版社,2001:349.

[2]国家卫生部医政司.《医疗事故处理条例》及配套文件汇编[M].北京:中国法制出版社,2002:3.

[3]韩忠福,牛小琳,张黎明,等.新形势下加强护理人员管理实效性的思考[J].中华护理杂志,2000,35(3):170.

[4]马春远,李静,邓艳波.产科护理风险因素分析与管理对策[J].中国社区医师,2009,13(214):194-195.

[5]何志毅.产母抑郁对母乳喂养的影响[J].实用妇产科杂志,2000,16(5):250-251.

浅谈饲料的几种不安全因素 第9篇

1 二英污染

二英是一种有毒的含氯有机化合物, 具有强烈的致畸和致癌作用, 进入饲料中, 会对家禽家畜的生长发育产生严重影响, 人们食用受到二英污染的肉类或者乳制品后, 会产生中毒现象。二英, 也叫聚氯化二苯二英, 是由若干个氯置换的两个苯环与两个氧对面联络的基本结构组成的一种有机化合物, 是工业生产中一种不期望出现的化合物副产品, 有机物不完全燃烧是主要来源。二英是一种化学性质稳定的有机化合物, 不与酸碱反应, 不溶于水, 不易燃烧, 饲料中的二英进入人体之后基本上不会被排出体外, 而是积压在肝脏或者脂肪组织中。二英的致癌毒性比黄曲霉素还要高, 是一种剧毒性的物质, 氯原子取代的部位不同, 二英的毒性也不同。二英进入人体后, 会改变人体DNA的正常结构, 破坏遗传物质的正常功能, 导致人体畸形发育、细胞发生癌变等, 影响人体正常的内分泌功能, 破坏机体的免疫能力, 二英沉积还会导致人体的繁殖能力下降。

2 激素类生长促进剂

2.1 盐酸克伦特罗

盐酸克伦特罗也叫瘦肉精, 是最近几年饲料不安全因素中最引人关注的。盐酸克伦特罗本质是一种药物, 一种平喘药, 一种肾上腺类神经兴奋剂, 是饲料中一种可以促进家畜瘦肉生长, 提高饲料利用率的添加剂, 可以将β-兴奋剂类物质称为“瘦肉精”, 在我国, 盐酸克伦特罗曾经导致百余人中毒, 这就是极其轰动的“瘦肉精”事件。与其他β-兴奋剂相比, 盐酸克伦特罗性质稳定, 能够被家畜和人体更好地吸收, 能在家畜体内大量蓄积, 具有更高的生物利用度, 人体食用含有克伦特罗的猪肉后会出现中毒现象。

2.2 其他激素

我国早些时候批准在肉牛以及水生动物的饲料中添加一些性激素类促生长剂, 例如:孕酮、甲状腺类激素等, 这类激素无法被生物完全排出体外, 一部分残留在生物体内, 人类食用牛肉以及水产品之后会出现一些不良反应, 危害人体健康, 很多国家已经禁止了这些激素的使用, 目前, 我国也将其列入了违禁品, 但是一些企业依旧在违法使用, 这严重威胁了公众健康。

3 抗生素残留与耐药性传递

抗生素的发现及使用极大地推动了畜牧业的发展, 能够极大地改善动物的机能, 提高经济效益, 但是长期使用抗生素却导致家禽家畜体内的细菌产生很强的耐药性, 随着细菌的快速繁殖, 耐药性不断进行传递, 这就导致一种细菌可以产生多种耐药性。人类的耐药性与家畜使用抗生素之间的关系还未被证实, 但是依旧引起了人们的广泛关注。抗生素残留是又一个难以解决的问题, 抗生素进入生物体内后, 会广泛分布在生物的全身, 肝、肾、脾等重要组织中分布更多, 农畜产品中也会含有抗生素。

4 重金属污染与中毒

4.1 铜、铁、锌重金属污染

猪饲料中添加高剂量铜可以显著提高猪的性能, 很多养殖户为了追求效益, 在猪饲料中添加高浓度的铜, 甚至超出了猪的最小中毒剂量, 大量用铜也使大量的铜泄露到了环境中, 导致土壤结构破坏, 微生物结构失衡, 农作物产量下降, 环境遭受了破坏。不仅只有铜添加剂, 铁、锌添加剂也受到养殖户的喜爱, 铁、锌外泄也会导致环境污染。铜、铁、锌这些重金属在生物体内难以排出, 日渐累积, 人们食用这些肉质产品后会出现不同程度的中毒现象。

4.2 有机砷制剂

有机砷制剂可以促进作物生长, 但是大量有机砷进入环境会导致环境污染, 进入人体之后会蓄积在人体的肝、肾、骨骼、皮肤等部位, 与人体内的琉基酶结合导致酶活性下降甚至失活, 使人体代谢紊乱, 对人体的致死率极高。大剂量用砷会导致土壤中砷含量上升, 经过渗透作用, 地下水中的砷含量也会上升, 砷含量超标的土地只能荒废。

饲料安全直接关系到食品安全以及公众健康, 近年来, 食品安全事故频发, 公众健康得不到有效保障, 饲料安全面临着严峻的挑战。饲料中存在很多的不安全因素, 保障饲料安全也是一项长期而艰巨的任务, 我国要不断加强技术研发, 从饲料中的不安全因素入手, 有针对性地研制无污染、无残留的绿色饲料与添加剂, 为公众提供安全、无残留的安全肉质食品, 推动饲料科技发展以及饲料工业的进步。

参考文献

[1]谢荣国, 武晓宏, 杨俊华.影响饲料安全的主要因素及控制措施[J].宁夏农林科技.2008 (3) :77-78.

不安全的因素 第10篇

1 常见的不安全因素及防范措施

1.1 物理性损伤

1.1.1 机械性损伤

①坠床:躁动不安、意识不清 、婴幼儿病人易发生。防范措施:按分级护理要求定时巡视病房, 观察病情变化, 并做好生活护理, 不要依赖陪护人员;加强评估, 危重、年高、小儿、肥胖病人加护栏, 对意识不清、嗜睡、烦躁不安、肥胖、身体高大的老年病人加上双侧护栏, 并加用椅子防护;杜绝家属上床休息以免病人因过于拥挤坠床。②跌倒:帮助病人熟悉环境, 加深对床、布局和设施的记忆, 呼叫器放于病人易取之处;地面滑设立防滑警示牌, 告知病人走动时应穿耐滑的鞋子, 尽量不穿拖鞋, 以防滑倒;病房、走廊内有充足的光线, 并做到及时检查维修;对于跌倒高危病人在病人一览表与床头挂“预防跌倒”的警示标识。给予安全的辅助器材, 如拐杖、助步器及轮椅等, 并将其放置于床边。增添必要的设备:使用坐式马桶, 在楼梯、浴室等处装置扶手, 并将扶手调整至适当的高度。③撞伤:儿科病房桌椅边缘以圆角为宜, 以免碰伤;移开病房内暂时不需要的机械及用物, 减少障碍物;通道和楼梯等进出口处应避免堆放杂物, 防止发生撞伤。④窒息:婴儿不要包裹过严, 婴幼儿床上无杂物, 以免将棋子、花生等塞入耳、鼻或放入口中误吞, 造成耳、鼻、气管及食道异物;手术麻醉未清醒病人、昏迷、呕吐、呼吸道分泌物较多的病人, 应将病人头偏一侧, 必要时有负压吸引器清除气道内的分泌物、血液或呕吐物, 保持病人呼吸道畅通, 预防误吸和窒息;病人进食时, 体位要合适, 尽量采取坐位或半坐位。

1.1.2 温度性损伤

常见的有热水袋、热水瓶所致的烫伤;易燃易爆物品, 如氧气、煤气、乙醇等所致的烧伤;应用冰袋所致的冻伤等。防范措施:对易燃易爆物品应妥善保管并设有防火措施, 护理人员应熟练掌握各类灭火器的使用方法;对医院内各种电器设备应经常检查, 及时维修, 以防发生由于电所致的温度性损伤;护理人员在应用冷热疗法时应严格按操作规程进行, 注意听取病人的主诉及观察局部皮肤的变化, 如有不适及时处理;昏迷、截瘫、麻醉后24 h内有感觉功能障碍的病人, 一般情况下不使用热水袋, 新生儿禁用热水袋保暖;老年人、小儿、重危病人应慎用热水袋;使用热水袋必须做到装入套内使用, 用水温计测温小儿老人不超过50 ℃, 使用热水袋前应检查有无漏水现象, 使用热水袋后每半小时巡视1次病人;婴儿洗澡时水温应保持在39 ℃～42 ℃。使用温箱的婴儿, 严禁骤然提高温箱温度, 以免患儿体温上升造成不良后果。

1.1.3 压力性损伤

压力性损伤主要为压疮和气压伤。防范措施:预防局部组织受压, 定时更换体位和适当的应用减压设备是防止局部组织受压的最基本的方法;适当的体位和2 h翻身1次, 以减轻受压部位的受压时间, 可防止大部分压疮的发生。病人可按仰卧—左侧卧—俯卧—右侧卧的顺序翻身, 病人翻身侧卧时, 人体应与床成30°, 以减轻局部压力;在病人的背、臀部垫软枕、海绵垫、利用物体对臀部产生的弹力来缓冲重力对骶骨的压迫;不易翻身者, 可将软枕垫于肩胛、背、臀部, 使软组织交替受压, 床头抬高不应超过30°;避免剪切力和摩擦力, 半卧位时床头抬高应小于45°, 以减少骶尾部的剪切力。床铺避免剪切力和摩擦力, 应干燥、清洁、平整, 无褶皱、渣屑。翻身时抬高病人肢体, 不拖、拽、扯、拉、推, 防止产生摩擦;对使用夹板或石膏固定的病人, 注意石膏边缘需衬棉垫, 经常检查边缘处皮肤, 防止压疮;为病人吸氧时应先调节好氧流量, 再插入鼻导管;应用高压氧舱治疗时, 应掌握适应证, 治疗时逐渐加压或减压, 并注意观察副反应。

1.1.4 放射性损伤

主要是由放射性诊断和治疗过程中处理不当所致, 常见有放射性皮炎、皮肤溃疡、坏死, 严重者可致死亡。防范措施:正确掌握照射的剂量和时间, 尽量减少病人不必要的身体暴露, 保持照射野的标志;教育病人要保持接受入射部位皮肤的清洁、干燥, 避免用力擦拭, 肥皂擦洗及搔抓局部皮肤[1]。

1.2 化学性损伤

最常见的是由药物引起的意外损伤, 药物配合不当、用药不当或用药错误, 药物的副反应等。防范措施:护理人员应具备一定的用药知识, 掌握常用药物的保管原则和药疗原则;进行药物治疗时严格执行“三查七对”, 注意所用药物有无配伍禁忌, 注意观察病人用药后的反应;保证药物的正确使用, 提高护理人员对病人识别的准确性, 选择正确的用药途径, 输注速度应根据病人的年龄、病情、身体状况及药物性质调节, 对年老体弱、心肺功能不全等病人应控制输注速度, 重点关注高危药品的输入速度;严格执行交接班制度, 特别是对转院、转科、手术回室的病人所带来的药物一定要认真交接, 以防用药遗漏、用药重复等现象发生;病人参与是预防错误的有效手段, 在护患之间彼此信任的基础上对病人进行宣传, 使其了解有关治疗与用药情况, 鼓励病人在有不寻常情况发生时提出问题, 从而减少由于错误导致的伤害。

1.3 生物性损伤

包括微生物及昆虫等对病人所造成的伤害。 防范措施:护理人员应严格执行消毒隔离制度, 严格遵守无菌技术操作原则, 加强和完善各项护理措施;加强对危重病人的护理, 增强病人的抵抗力, 采取有力措施防范和消灭昆虫;合理使用抗菌药物, 严格掌握抗生素应用的指证。

1.4 心理性损伤

病人对疾病的认识和态度、病人与周围人们的情感交流、医护人员对病人的行为和态度等均可影响病人的心理, 甚至导致心理性损伤的发生。防范措施:护理人员应尽快让病人熟悉医院环境, 帮助病人与医务人员、病友之间建立一个和睦的人际关系;做好心理护理, 及时了解病人的心理状况;护理人员应以高质量的护理行为取得病人的信任, 与病人建立良好的关系, 对病人进行有关疾病知识的健康教育, 并引导病人采取积极乐观的态度对待疾病;护理人员应为病人提供优美的环境、优质的服务、优良的技术促进病人的康复。

1.5 医源性损伤

是医务人员在专业操作过程中的不当或过失行为, 给病人造成不安全感或者不安全结果, 医源性损伤是临床上造成病人医疗不安全的主要因素, 其引起的不安全后果也较为严重。①技术性损伤:是指影响病人安全的各种技术原因, 包括医务人员医疗技术水平低、经验不足或协作技术能力不高而对病人安全构成威胁的因素, 如由于诊疗操作不当, 造成病人身心伤害等。防范措施:加强护理人员理论知识及操作技能的培训, 提高护理人员的综合素质;降低分散护理人员注意力的因素;建立免责护理差错报告制度, 从中查找差错原因, 总结经验, 吸取教训, 提出防范措施。②医院感染:又称医院获得性感染, 如老年人及婴幼儿, 营养不良, 长期使用抗生素等的病人易感染。防范措施:加强消毒和灭菌管理, 严格执行各项诊疗技术操作规程;掌握抗感染药物的临床合理应用原则, 做到合理使用;定期参加预防与控制医院感染的知识培训;加强医院感染的监测。

2 小结

护理人员必须树立“以病人为中心”的服务理念, 增强安全意识, 积极主动寻求有可能对病人安全造成伤害的问题并及时纠正解决;加强思想道德教育, 护理理论知识及操作技能的学习实践, 提高自身综合素质;严格执行各项规章制度和操作规程, 并将健康教育和告知工作贯穿始终, 做好护患沟通, 工作中做到有效的防范, 从而保障病人的安全。

参考文献

浅谈护理不安全因素及防范举措 第11篇

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0405-01

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。它运用各种对策采取有效预防措施防范事故，将事故隐患消灭在萌芽状态，确保病人安全、健康、高效的医疗护理环境。护理安全是优质护理服务的必备条件，是防范和减少护理差错事故发生的关键环节，也是衡量医院管理水平的重要标志。现体会如下：

一护理中存在的不安全因素

（一）护理人员因素：

1、专业技术因素：有资料显示：护理安全因素50%是由于技术问题造成的。随着医学科学技术的不断发展，新技术、新项目的引进和创新，对护理要求的技术含量高，复杂程度及风险性加大。而部分护理人员技术水平低、经验不足、协作能力不强、没有重视学习和业务技术培训，违反技术操作规程，导致操作失误或操作错误等因素都可能对患者的安全构成威胁。

2.工作责任心：观察患者时粗心、不细致、不到位 ，人在护理岗位，缺乏爱岗敬业的精神，主要精力未放在护理工作上，工作中马马虎虎，对病情的发展缺乏主动性和预见性。

3.法律意识薄弱：在学校和实际带教中缺乏相关法律知识教育，对各种法律、法规重视不够，缺乏自我保护意识。或执行操作规程不认真，未严格执行各规章制度，有的发生差错后不及时汇报或避重就轻不如实汇报及隐瞒不报。

4.服务态度：服务态度不佳，对病人缺乏同情心，解释工作欠细致，说话带命令口气，带情绪上班，护理操作动作粗鲁，不顾及病人的心理感受，致出现护理行为的不当或缺陷。

5.护患沟通不良：护士不善于和患者沟通，缺乏沟通交流技巧，说话措辞不当，语气生硬，对病人和家属的问题解释不清。护士工作繁忙，没足够时间与病人和家属进行沟通，家属反感或误会。

6、缺乏预见性护理程序的能力；导致病人出现了本可避免的并发症；如长期卧床的病人出现压疮，昏迷病人坠床等，影响病人康复。

7、护理带教不严 ：对实习生未做到放手不放眼，查对不严等而出错。

（二）物质因素：

1、设备方面：如果设备缺乏、性能不好、不配套或对新引进设备不了解，特别是急救物品器材不到位或故障，都会影响护理技术的正常发挥，影响抢救及治疗工作。

2、物品方面：护理物品质量差或数量不足，也是不安全的因素之一，常见的现象有输液器的漏液、甚至导致过敏反应等。

3、药品方面：药品的质量、有效期、名称不清等也会造成不安全。

（三）环境因素：

1、设施及布局：医院的基础设施，病区物品配备和布局不当也是潜在的不安全因素。如急救室的位置，病室插线板的位置，地面过滑，床旁无护栏造成跌伤等；

2、环境污染：环境污染所致的不安全因素，常见于消毒隔离不严导致的院内交叉感染；

3、危险品管理：医用危险品管理及使用不当，如氧气、毒麻限剧药品、高压蒸气锅炉等潜在的不安全因素。

（四）管理因素：

1、思想教育不到位，安全意识不强；

2、规章制度的不健全、不完善，对职责、制度、常规的督促检查不到位；

3、业务技能水平低，对新护士、进修及实习护士的业务培训及新业务、新技术开展等方面的训练未能及时跟上；

4、管理不力、要求不严，未认真履行好管理者的职责，对工作各个不安全的环节缺乏预见性，未及时主动采取措施或采取的措施不力。

（五）病人因素

1、病人家属维权意识过强

2、病人要求过高

3、对疾病缺乏正确的认识

二护理人员如何应对护理中的不安全因素

（一）建立护理安全质量管理

1、要针对医院护理安全质量方面存在的问题，结合医院的实际情况，制定相应的预防与控制措施，规范护理工作流程的各个环节。

2、严格执行各项操作规程及规章制度 严格遵守各项操作规程，是护理人员必须遵循的。它既是预防判定差错事故的要素，也是解决护理纠纷的准则。

（二）强化安全意识，加强监督检查

1、通过安全教育，使护理人员从被动接受安全管理的检查转变为自觉维护理安全。

2、围绕如何有效保护患者和工作人员的生命安全，分析有哪些不安全因素以及产生的原因。

3、护理管理者要善于认识、处理关键性问题，并进行重点监督和管理，及时整改并跟踪评价。

（三）加强专业技术培训，提高业务技术水平

1、精通护理基础理论和专业知识，熟练掌握本专业技术操作，精益求精，不断更新知识。

2、认真学习并掌握专业知识和技能，才能提高技术水平，保障护理安全，防止差错事故。

（四）增强法律意识，提高护理文书的书写能力

1、组织护理人员认真学习《医疗事故处理条例》、《病历书写规范》、《侵权法》等内容及医院护理文书书写规范，使护理人员更加深刻的认识到法律及护理文书的重要性

2、及时将所做和所观察到的真实记录下来，留下证明自己无过失的证据。

（五）加强护士素质培养

1、开展职业道德教育，注意"瞋独"意识的培养。结合医疗纠纷的具体案例进行教育

2、有限人力资源的充分合理应用。弹性排班缓解资源不足

3、参加各种培训：有计划的进行专科培训或外出进修学习等

提高护理人员责任心

思想上，以病人为中心，处处为病人着想.行动上，做好"四勤"，即脚勤、手勤、眼勤、嘴勤

（六）加强护患关系，提高交流沟通能力和技巧。现如今，病人的法律意识及维权意识越来越强，来院就诊要求的不仅是药物、手术治疗还需要沟通和理解，护士在工作中要以"病人为中心"做到语言通俗易懂，处事因人而异，避免态度生硬，切忌居高临下，尽量满足病员需求，如不能满足，应委婉解释，避免纠纷。

（七）保证抢救药品、抢救仪器处于完好备用状态，使用后及时补充完整，做到专人管理，斑斑交接。抢救仪器用后清理消毒检查完好备用。

不安全的因素 第12篇

1资料与方法

1.1一般资料:2010年1月至2015年5月我院儿科共发生护理不良事件196例。患儿年龄36 d~14岁,平均年龄(6.73±2.86)岁;男性106例,女性90例。按照不良事件严重程度将196起不良事件分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级四个级别事件。其中Ⅳ级62起,占31.63%;Ⅲ级126起,占64.28%;Ⅱ级8起,占4.09%。

1.2研究方法:收集2010年1月至2015年1月我院儿科发生护理不良事件情况的所有临床资料,根据相关临床资料对我院近年发生的护理不良事件的原因进行分析,并根据原因制定相关应对措施。

1.3统计学方法:将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析,计数资料比较采用χ2比较,以率(%)表示,P<0.05具有统计学差异。

2结果

造成护理不安全事件发生的原因较多,大致上可分为护士能力方面、患者方面(患儿家属)的因素以及医院环境因素3个方面,具体见表1。

2.1护士能力因素:护士是临床护理工作的具体实施人员,从事临床护理工作,必须经过专业的培训,并取得临床护理资格后才能从事临床护理工作[3,4]。特别是在儿科的护理中,由于护理服务对象是年龄较小的幼儿,其依从性很差,且沟通能力不足,不发明确表达心中的诉求,在护理过程中患儿各种不适症状、不良反应都需要护理人员凭借其长期的工作经验和专业知识水平,对患儿细致地观察而发现。在临床护理工作中,一些护士自身理论知识和业务水平有限,又不注重基本知识和基本技能学习。工作中缺乏计划性、预见性、灵活性,只注重工作量的完成,不求质量,机械性地进行工作,对突发事件缺乏应变能力。儿科护理人员每天都需要面临大量的患儿,如果护士缺乏良好的心理素质和工作责任心,个别护士值班期间慎独意识差,不认真执行交接班制度、分级护理制度、查对制度及操作规程,对患者的病情没有做到心中有数,没有及时发现病情变化。也有一些护士在工作中过于情绪化,情绪低落时态度生硬,对患儿缺乏爱心、同情心,对家长提出的问题不愿及时详细地解答。

2.2患儿家属方面因素:在临床护理工作中很多不良事件发生都是由患儿家属引起的。如当下很多患儿家长在子女生病后情绪难以控制,通常不尊重医院的医师和护士的工作,质疑医师和护理人员的技术水平,不愿意配合护理人员护理工作,从而容易造成各种不安全因素。也有很多患儿家属在子女生病后爱子心切,在患儿不停哭闹时,不顾医护人员的叮嘱,为患儿做一些在医护过程中禁做的事情,从而导致一些不良事件的发生[3]。也有部分患儿家长由于相关医疗知识的缺乏,在为患儿服药或实施其他护理操作时,作出一些危险的事情,如在为患儿服药时应用饮料送服、随意调换或放弃药物服用等。也有一部分患儿家长不愿住院接受医院护理服务,自愿出院回家看护,这导致患儿在服用各种药物后不良反应或相关治疗后的并发症无法及时被发现,从而产生一定的护理不安全因素。另外本院儿科住院患者大多来自农村,家长文化水平低,对疾病认知不够,对护理宣教接受能力不高,如随意调节输液速度。多数患者输液完后擅自离院外出或不按时回院。

2.3医院环境因素:医院环境中也有很多不安全因素。比如患儿通常身体抵抗能力较差,如果患者病房内空气质量较差,空气中微生物含量较多,容易造成患者呼吸道感染。由于年龄关系,患儿活动能力不及普通成人患者,在病房或其他地方进行活动时容易被病房、走道中的花盆、台阶绊倒,因此也存在一定的不安全因素[5]。

3讨论

综上所述,在儿科护理工作中来自护士、患儿家属以及医院环境等方面的护理不安全因素较多,医院领导必须加强重视,狠抓护理安全管理,严防在护理工作中发生各种不良事件[6]。

针对患儿的特点,健康宣教要做到位,采用通俗易懂的语言向家属介绍病房环境、各项规章制度、疾病相关知识及安全防护措施,住院患者未经医师同意不得离开医院,对于擅自离院者做好护理记录。严格执行各项核心制度,要认真执行三查八对,完善各项操作规程,规范护理文书的书写,提高护理人员责任心,改善服务态度[7]。护士长严格督查,履行自己的职责。

提高业务能力,加强护士职业素养。每天新老护理人员合理搭配上班,取长补短;有计划地安排护理骨干到上级医院进修、短期培训学习[8],不断提高科室护士整体素质。鼓励护理人员学习心理、人文等知识全面提高自身修养,提高与患儿家长的沟通能力,解答患儿家长疑问的能力。低年资护士要进行儿科安全教育。儿科护理工作不同于其他科室,安排高年资护理人员一对一帮带,增加提问频率,加强操作考核,使她们尽快地掌握儿科的护理业务知识。对新护士做到放手不放眼,保证护理安全。并加大对护理文件督查,及时发现、纠正处理问题。重视护士的法律教育,在护士会议上学习护理差错事故的相关案例,从中获取经验教训。强化主动服务意识,鼓励科室人员学习心理、人文等知识,提高自身素养,强化主人翁意识,调整好自身的情绪,随时热情地服务患儿

医院环境中通常存在各种不安全因素,医院领导以及相关临床护理人员也应该高度重视。比如尽量改善医院病房的空气质量,确保空气流通,让住院患者能呼吸到更多的新鲜空气。对于一些走廊过道中存在容易让患儿绊倒的台阶、花盆等进行改造,或作好相关警示标志,防止患儿出现意外磕碰事件。定期检查患者病床等相关器具的可靠性,避免相关器具出现意外损坏,给患儿的身体带来伤害。

摘要：目的 研究分析在儿科临床护理工作中存在的不安全因素以及相应的管理对策。方法 收集近年来我院儿科护理中因护理原因造成的多起不良事件的相关资料,结合笔者多年的临床工作经验与相关研究文献,对临床护理工作存在的各种不安全因素进行总结分析,并研究讨论相应的应对措施。结果 在儿科护理工作中存在的很多来自医院、护理人员、患者等方面的不安全因素。结论 在儿科护理工作中必须加强管理,提高护理人员的临床工作能力,提高护理人员的安全防范意识,防止不良事件的发生,增进护患之间的信任,减少护患矛盾,提高患儿家属对护理服务的满意度。

关键词：护理,不安全因素,管理对策

参考文献

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[3]罗丽娇.分析儿科护理中的不安全因素及干预对策[J].按摩与康复医学,2013,4(8):226-227.

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