分析的进展范文

分析的进展范文（精选9篇）

分析的进展 第1篇

关于保持共产党员先进性教育活动

分析评议阶段进展情况的汇报

＊＊＊＊的先进性教育活动自3月25日转段以来，在市局党委先进性教育活动领导小组的督导下，紧密结合工作实际，以“提高战斗力、增强凝聚力、发挥创造力、增强免疫力”为核心，在目标要求上突出主题、在分析内容上突出重点、在评议载体上突出创新，基本保证了时间、人员、内容、效果四落实。下面，我把＊＊＊＊先进性教育活动在分析评议阶段的进展情况汇报一下。

一、广泛动员，营造了分析评议的良好氛围

＊＊＊＊党总支在对学习动员阶段的工作进行认真分析总结的基础上，传达了市局党委先进性教育活动分析评议阶段动员会精神，修订了考核评价和激励约束制度，制订了《分析评议阶段工作实施方案》，召开了转段动员大会，对分析评议阶段的工作进行了详细地安排部署，将各项目标责任和活动措施量化到具体的部门和个人，各党支部也分别召开动员会、座谈会进行了再动员、再发动，使广大党员对分析评议阶段的重大意义、主要内容和方法步骤有了深刻理解，增强了参与活动的积极主动性。

二、精心组织，创新了分析评议的活动载体

＊＊＊＊党总支为确保分析评议的实效，提出了分析要全面、重点要突出、问题要找准、管理要严格、领导要垂范的总体要求，并着重抓好了四项工作内容：一是组织党员签订承诺书，通过公开承诺、当场签约，促使广大党员尤其是班子成员带头学习讲党性，带头实干谋发展，带头改革创佳绩，带头服务比贡献，带头自律树形象；二是开展集体讨论活动，各党支部以“什么是党员的先进性、怎样体现党员的先进性”为主题认真开展集中讨论，并概括提炼出体现时代精神、反映不同群体特征、符合行业和岗位实际的共产党员保持先进性的具体要求，并在党员中形成共识，使广大党员在分析评议时有具体标尺，在日常工作生活中有行为准则；三是组织党员观看《任长霞先进事迹报告会》、《“立党为公，执政为民”先进事迹报告会》、《王怀忠的两面人生》、《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》辅导报告等记录片，开展了以正面引导为主，反面警示为辅的廉洁自律教育活动；四是组织党员重温入党誓词，学习了三代领导集体关于党性、党风、党纪等方面的重要论述，进一步提高了广大党员的思想觉悟和政治理论素质；五是组织、指导党员撰写党性分析材料，对党总支和每位党员提出合理化建设。

三、深入群众，采取多种形式征求意见

＊＊＊＊党总支坚持“发扬党内民主、走群众路线”的原则，请群众参与、让群众知情、受群众监督、由群众评议，多方位、多层次、多角度地征求对先进性教育活动的意见和建议。一是召开了党员干部代表、职工群众代表、离退休职工代表座谈会，从不同层次对征求到的意见和建议进行全面深入的调查研究，把有关情况摸清、摸准、摸透。二是坚持针对性、实效性、原则性“三突出”，实行领导班子之间必须谈、上下级之间必须谈、与本单位工作联系多的同志必须谈“三必谈”制度，累计谈心700余人次，征求意见80余条，达到了预期效果，为专题组织生活会、民主生活会的召开打好了基础、做好了准备。三是坚持面向一线、面向困难职工，坚持统筹兼顾、标本兼治，坚持分类指导、分类帮扶，坚持党员受教育、职工得利益，深入开展了走访慰问活动，使广大党员和职工群众感受到组织的温暖。四是向各科室、部门发放《征求意见表》50份，收集到意见和建议18条，通过调查问卷的形式，进一步摸清了党员在想什么、做什么、需要什么，使先进性教育活动增强了针对性和实效性。

在下一步的先进性教育活动当中，我们＊＊＊＊党总支将在市局党委督导组的指导帮助下，借这次调度会的东风，系统学习各兄弟单位的先进经验，全面查找和整改自身存在的问题、不足，认真组织召开党总支专题民主生活会和支部组织生活会，切实把先进性教育活动深入扎实地开展好。

二OO五年四月十九日

分析的进展 第2篇

数据包络分析方法的研究进展

摘要：首先对近年来DEA方法研究的主要成果进行了系统的分析和归纳,阐述了它的若干重要问题的.主要研究进展.同时,在DEA应用方面,针对实际问题复杂多样、范围广泛以及DEA模型本身种类较多等特点,给出了DEA方法的具体工作步骤,并明确了在每个步骤上应该完成的任务.最后,提出了DEA方法研究中值得关注的几个问题. 作者： 马占新 Author： 作者单位： 内蒙古大学经济管理学院,内蒙古,呼和浩特,010021 期 刊： 系统工程与电子技术 ISTICEIPKU Journal： SYSTEMS ENGINEERING AND ELECTRONICS 年，卷(期)： ,24(3) 分类号： N945 关键词： 数据包络分析 DEA有效 评价方法 机标分类号： TP3 S23 机标关键词： 数据包络分析方法方法研究主要成果工作步骤中值应用系统模型 基金项目： 数据包络分析方法的研究进展[期刊论文]系统工程与电子技术 --2002,24(3)马占新首先对近年来DEA方法研究的主要成果进行了系统的分析和归纳,阐述了它的若干重要问题的主要研究进展.同时,在DEA应用方面,针对实际问题复杂多样、范围广泛以及DEA模型本身种类较多等特点,给出了DEA方法的具体工作步骤,并...

标记免疫分析及其分析仪器的进展 第3篇

自上世纪七十年代以来,各种新型标志物(如酶、胶体金、荧光物、发光剂等)不断推出,使得标记免疫分析有了突有飞猛进的发展。本文就标记免疫分析的标记物、免疫分析用的抗原抗体、标记免疫分析的载体及免疫分析仪的进展做一综述。

1 标记免疫分析的标记物

根据标记物的不同,可将标记免疫分析技术进行简要列表归类(表1)。

1.1 放射标记免疫分析

放射免疫分析(RIA)是一种以放射性同位素为标记物的体外免疫分析方法,自提出至80年代初,可测定的生物活性物质已达300种以上,已广泛应用于医学生物学和临床诊断。常用的放射性核素有125I、131I、14C等,标记的原理是放射性同位素取代分子中酪氨酸或酪胺残基及组胺残基上的氢原子。

RIA的优点是本底低、灵敏度高、不受环境及样本内干扰等等,但是由于同位素的衰变造成了检测试剂的货架期短、反应检测的时间长、同位素的放射性污染以及难以自动化分析等缺点制约了它的发展[2]。

1.2 非放射性标记免疫分析

1.2.1 酶免疫分析

酶免疫分析(EIA)利是用酶催化底物反应的生物放大作用,提高特异性抗原-抗体免疫学反应的检测敏感性的一种标记免疫技术,是自1971年瑞典学者Engvail和Perlmann,创立了酶联免疫吸附测定法(ELISA)后发展起来的。

由于EIA可用于几乎所有的可溶性Ag/Ab的检测、无放射性污染、试剂的货架期更长、酶催化底物显色有很强的放大作用且不需要昂贵的测试仪器,因此得到了广泛应用,但由于分子空间排斥的影响,其在重复性和灵敏度上难以超越RIA[3]。后来将EIA中的底物改为荧光底物和发光底物后,酶免疫荧光技术(EIFA)和酶免疫发光技术(EILA)应孕而生。EIFA和EILA的检测灵敏度更高,且便于实行自动化。

常用的酶标记分析物有辣根过氧化物酶HRP、碱性磷酸酶AP、半乳糖苷酶BDG等。

1.2.2 荧光免疫分析

荧光免疫分析(FIA)是利用荧光物质标记Ag/Ab进行体外免疫分析的一种方法,它是标记免疫技术中发展最早的一种。各种FIA标记物、原理、特点及应用见表2。

1.2.3 化学发光免疫分析

化学发光免疫分析(CLIA)是以发光物为标记物进行免疫测定的分析方法。CLIA与FIA的本质区别在于化学反应过程中所产生的化学能是分子激发产生发射。该法不仅具有发光分析的高灵敏度和抗原抗体反应的高度特异性,而且还具有分离简便、可以实现自动化分析的特点,因此广泛应用于临床检测[6,7,8]。根据其标志物的不同可分为直接化学发光、电化学发光和光激化学发光。

直接化学发光免疫分析常用吖啶酯类化合物为标记物,其发光不需要催化剂,只需在过氧化氢的稀碱溶液中便能发光[9]。小分子吖啶酯作为标记物用于免疫分析的优点有:化学反应简单、快速、无须催化剂,非特异性结合少,本底低,空间位阻小,信噪比高。另一种为微粒子酶促化学发光法,用磁性微粒作为固相载体,AMPPD作为发光剂,发光可持续几十分钟,是化学发光法中发光时间最长的方法之一,其稳定的光信号保证了检测结果的准确性。

电化学发光免疫分析(ECLIA)由Leland等于1990年建立[10],是将电化学发光技术和免疫分析机理有机结合的全新小分子标记免疫分析技术[11],原理是用[Ru(bpy)3]2+标记Ag/Ab,通过[Ru(bpy)3]2+和TPA在电极表面周而复始的氧化还原反应发光进行分析测定(图2)。

光激化学发光(Li CA)则是以填充了感光和发光染料的两种高分子纳米微球为载体分别共价交联抗原抗体,由免疫反应拉近感光和发光微球的距离至200nm以内,当用680nm激发光照射,感光染料被激活并释放高能态的单线态氧给发光染料,4us后发光微粒将发出610nm的光,通过光信号来推算待检物的浓度(图3)。此法是一种均相、免清洗[12]检测,发光效率高,检测的灵敏度和特异性好,已在国内临床开展使用。

1.2.4 胶体金免疫分析

胶体金免疫技术是上世纪80年代末发展起来的,它是以胶体金为标记物,通过免疫反应在硝酸纤维素膜为上形成肉眼可见的红色免疫复合物进行分析测定的一种技术,常用于快速诊断POCT,但是随着POCT应用范围的扩大,原来仅用于定性检测的胶体金技术,也逐渐发展为半定量和定量检测系统。但是由于技术的缺陷性,胶体金技术作为定量检测并不适合。时间分辨荧光微粒用作POCT,是一种更加灵敏、方便、定量准确的技术,将会在未来有更好的发展。

1.2.5 胶乳标记免疫分析

胶乳标记免疫分析是用不同大小或不同颜色的聚苯乙烯胶乳微球作标记物,通过颜色或者浊度的变化来进行免疫分析测定的一种方法。此法常用于生化分析或者POCT。

2 免疫分析的抗原抗体及载体

2.1 免疫分析的抗原抗体

抗原抗体,是免疫反应的基础材料。抗原制备技术的发展,经历了从提取到人工重组的过程。在早期,很多免疫抗原的获得仅能从生物体内提取。往往需要选择富含抗原的组织,经过细胞粉碎,然后提取纯化等,提取的量少且纯度低。随着分子生物学的发展,产生了重组抗原。即采取人工合成的方法,获得特定的重组抗原,但是目前重组抗原也具有几个问题即无法达到天然抗原的活性,还有就是只能制备少数重组抗原。

抗体的制备技术,早期主要是从生物体内提取,并且获得的往往是多抗,常用的动物有羊、兔等,多抗的特异性较差。因此,自1975年Kohler和Milstein创立了单克隆抗体杂交瘤技术后,利用单克隆抗体可以特异性的与某种抗原进行结合,这一技术上的突破使得血清学的研究进入了一个高度精确的新纪元。

抗原抗体制备技术未来的发展趋势应当是更加容易制备、纯度更好、具有更好的特异性和亲和力、能够大批量工业化生产。

2.2 标记免疫分析的载体

免疫反应本身是一种均相反应,但是标记免疫技术往往是非均相分析技术。因此载体技术的引入可以将发生反应的抗原抗体和未发生反应的抗原抗体进行有效地区分。在标记免疫分析中的作用主要有3点:固定抗原抗体及清洗分离,加速免疫反应以及放大反应信号,作为标记物。

目前标记免疫分析中常用的载体有膜,微孔板,磁珠,胶乳等。

微孔板是较早采用的载体,它通过将抗原或者抗体固定,使发生了免疫反应的抗原、抗体、示踪物都固定在了微孔板上,而未发生反应的抗原、抗体和示踪物则被清洗掉。但由于微孔板载体使得原本均相的免疫反应变成了非均相反应,使得反应的速度下降,较难达到反应平衡。因此自1978年Senyei AE成功合成了人工纳米磁珠后,以磁性微粒为代表的类均相反应载体得以应用,但是由于纳米磁微粒巨大的比表面积使其具有强烈的聚焦倾向,以及国内高质量的磁珠生产力低,国外磁珠价格昂贵,因此限制了磁珠的广泛应用。而已聚苯乙烯胶乳为代表的纳米微球载体的引入则真正实现了均相反应,因其操作简便、性价比高得到了广泛研究应用。

载体的引入主要是实现两个目的:分离作用以及加速和放大反应作用。因此生物载体未来的发展方向可能会更加微小,同时更加容易分离。但是载体越小,反应会更快更充分;但同时也使清洗分离变得越困难。这会成为一个研究的热点。

3 免疫分析仪

免疫分析仪跟分析技术更新变化密切相关,自二十世纪六十年代以来,免疫分析仪经历了从放免仪器到酶免仪器到荧光免疫仪器和化学发光免疫仪器的逐步变化。其系统性能的稳定性、准确性、精密度、灵敏度都得到了大幅度的提高,自动化程度也大大提高。本文主要介绍当前主流的酶免分析仪和化学发光分析仪

3.1 酶免分析仪

从最初始的半自动微孔板式ELISA分析仪到全自动微孔板式ELISA分析仪,再到德国BM的ES-300和ROCHE的Cobas Core为代表的管式固相酶免疫分析仪,雅培的Axsym全自动微粒子固相酶免疫测定仪,酶免分析仪经历了几十年的更新换代,已发展成更高精密性和高更自动化免疫分析仪了。

3.2 化学发光仪

CLIA因灵敏度好、特异性高、易于自动化而被大量用于临床样品的高通量筛选中。世界各大仪器制造商均推出了集电子发光技术、纳米微粒子技术、生物素-亲和素系统、抗原抗体免疫反应、电磁场分离为一体的自动化标记CLIA系统[6]。目前市场主流的化学发光仪见表3。

3.3 免疫分析仪发展趋势

近年来临床免疫分析仪器呈现明显的两极分化趋势,即多功能全自动化、快速便携小型化,并且对肿瘤、传染性疾病、糖尿病和高血压的筛查和监测给予了更多关注。

3.3.1 多功能全自动化

多功能即采用先进的控制技术,按照模块化结构设计开发。模块能构成独立工作单元,还能组合构成全自动系统,实现一台仪器可测定常规、生化、特种蛋白、免疫等多种项目。如Beckman Coulter的Uni Cel i class系统(生化模块+免疫模块+样本前处理模块)(图4)以及Roche的ISE-P-E(ISE900+P800+E170),可同时进行电解质及常规生化和免疫项目的分析,i class系统甚至在该系统上引入了闭盖分样/闭盖采样(CTA/CTS)的样本前处理功能。

全自动化即自动实验室系统是目前国内外发展迅速的一个方向。将几种自动设备连接起来形成模块式的工作主台(modularity workcell),将分析前、分析中和分析后全部串联成全实验室自动化(total laboratory automation,TLA),可大大提高临床的检验工作效率。如Beckman Coulter的Power Processor(图5)及Roche的Cobas8000(图6)的全自动模块化组合分析系统。

3.3.2 快速便携小型化

急救医学的快速发展、家庭及社区医疗服务的普及,促使临床检验仪器向携带便捷、结果即时可得的“床旁检验”仪器方向发展。POCT仪器以其小型化、操作简单化、结果报告即时化的特点受到人们的青睐。例如,美国Biosite公司的Triage快速心肌梗死/心力衰竭诊断仪,就是采用先进的免疫荧光加微激光技术,使用含有优良抗体及多项专利技术的测试板,可以在15min内得到BNP、c Tn I多项心脏标志物的结果。另外,非创伤性经皮检测可能是POCT仪器未来的发展方向之一[13](图7)。

4 展望

标记免疫分析的各项技术都在不断地推陈出新,非放射标记免疫分析已在临床广泛应用,并占据了相当大的市场,尤其是CLIA和TRFIA发展迅速,且其仪器多数都实现了自动化,RIA由于其固有的缺陷放射性污染和难以自动化,有被非放免分析取代的趋势。

产后抑郁症的相关因素分析进展 第4篇

【关键词】 产后抑郁；因素；研究进展

【中国分类号】 R47【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0454-01

【 abstract】 maternal postpartum depression is after the birth of the first occurrence of symptoms of depression no spirit, main performance for depression, depressed, cry, guilt, serious can't take care of the baby, serious self-inflicted injury or hurt the infant ^［1］. Postpartum depression in the study were gradually scholars pay close attention to. Therefore the study of factors on the care and cure is favorable

【 key words 】 postpartum depression; Factors; Research progress

产后抑郁症是指妊娠前患者无精神病史，而在产后出现了精神障碍，严重者持续整个产褥期甚至更长时间。发病主要表现为抑郁、沮丧、哭泣、有罪恶感，导致患者无法正常照顾婴儿，更有甚者自伤或伤婴^［2］。因此研究其发病因素对护理治疗都有帮助。

1.生理因素

当妇女处于妊娠期时生理与心理和非妊娠期比较都发生了显著地变化。随之而来,孕妇的情绪也会随着健康情况的改变而随之波动^［3］。尤以同时患有产科合并症的孕妇,们忧郁情况更加的明显。孕妇在产前的焦虑和抑郁程度直接影响产后的心理状况,如果孕妇的这种忧郁情绪无法及时排解,就会直接导致产后抑郁。怀孕期间孕妇体内雌激素和孕激素水平都会出现急剧变化这为抑郁症的产生提供了生物学基础,尤其是在产后二十四小时内体内内分泌环境有着重大的变化:雌激素、孕激素都会显著提高，皮质类激素、甲状腺素均有一定程度的增加^［4］。有研究表明甲状腺功能低下是诱发产后抑郁症的发病因素之一。产后激素迅速下降,导致脑内和内分泌组织儿茶酚胺减少,从而影响高级脑细胞活动而诱发抑郁。

2.心理因素

分娩和哺乳是人类正常的生理现象。但对于第一次分娩的产妇来说却是一个应激因素,经历分娩过程中的痛苦之后大多孕妇都会感到十分委屈,同时由于产前心理准备不足导致的紧张和恐惧,产后情感十分脆弱。对新生儿的期待、两代人在选择护理方式上的差异、产妇初为人母的角色转换、产后家庭关注中心转移到婴儿身上等都会造成产妇产后的心理焦虑和不安,最终导致心理调节失去平衡,如果不能及时调节,就会导致抑郁症的发生^［5］。

3.年龄因素

研究发现,年龄在30岁以上的高龄孕产妇因担心自己年龄偏大,容易出现各种意外状况，在分娩前及分娩时难免会精神高度紧张,而在分娩后又担心母乳不足，孩子有不吃奶粉等育儿困难状况等，都会导致她们心理压力过大,增加产后抑郁的可能性^［6］。调查发现，产妇年龄高低与发生产后抑郁症的几率是成正比的^［7］。但这并不代表年龄越小发生产后抑郁的几率就越低，年龄低于24岁的孕妇由于生活经历不多,本身心理尚不成熟，就会对承担母亲这一重要角色不适应,年龄小心理适应能力自然相对较差,产生产后抑郁的几率也相当高。

4.体重指数

产后患抑郁症的几率与孕妇体重成正比^［8］。肥胖妇女产后抑郁的可能性大于非肥胖妇女。研究发现,孕前体重正常的孕妇和孕期体重增重在10-15KG的孕妇产后抑郁症的发生率最低。同时体重过大的女性由于身体脂肪比例较高，会影响内分泌，如一些性激素并非蛋白质，而是脂类物质。因此体重指数与孕妇生理因素有着一定联系，从而同时对孕妇产后抑郁造成影响^［9］。

5.产科因素

调查结果表明，自然分娩孕妇的心理卫生状况优于剖腹产分娩产妇。剖腹产分娩产妇除难产孕妇外多数由于对分娩疼痛、自然分娩方式感到恐惧,才会选择做手术，这种心理无形中增加了她们患产后抑郁的几率^［10］。手术过程中还会使用胎头吸引器助产,这就可能会导致产妇担心胎头吸引器助产会对婴儿产生不良影响,产生紧张情绪,从而引发抑郁^［11］。

6.社会因素

首先时代虽然在进步但是我国重男轻女的思想仍未得到根本改变^［13］。因此一些产下女婴的孕妇，难免会因为爷爷奶奶重男轻女对自己不满，这种心理难免使人焦虑，同时也就使得孕妇在产后患忧郁症的几率大大增加，随着我们经济和社会的发展,还有我国计划生育的国策影响，现在社会上的独生子女结婚组成的家庭越来越多,这些独生子女本身由小到大几乎都是在家里被宠大，照顾他人的能力就不足^［14］。加之初为人父人母，经验不足产后照料孩子过程中遇到麻烦难免产生厌烦，焦虑等抵触情绪，还有很多年轻夫妻都是离家在外打拼,家中没有亲属可以帮忙照顾孩子,产妇就会对孩子无人看管产生焦虑情绪。由于社会保障机制不完善,部分母亲由于分娩,就会面临着实业的危险,减少了家庭经济的来源的同时，由于婴儿的诞生此消彼长更加加重了家庭经济负担，经济上的需求也是造成产妇情绪抑郁的原因之一。目前有资料可以证明,社会保障不足是导致产后抑郁症的另一个重要原因。

7.中医角度分析

中医认为产妇产后血虚气弱，心脾两虚，瘀血内阻导致肝气郁结，从而抑郁治疗上应采取疏肝解郁的药物^［15］。

8.其他 

另外产后忧郁症并非产妇专属，孩子的父亲越来越多的开始患产后忧郁症。有研究表明孩子父亲患产后忧郁的几率达到10%，少数和产妇一样严重到患产后抑郁症的地步。这些父亲们的主要表现为不同程度的紧张，焦躁，情绪敏感，部分伴有体重增加、头痛、失眠、食欲不振等症状。男性产后抑郁与女性主要因体内激素改变不同，多数是因为生活方式的改变的心理因素或是社会因素而引起的。而发生这种抑郁的男性多数是80后的父亲，生活独立性差，加之产后所有家庭成员都围绕着孩子和产妇，难免会对孩子父亲冷漠。其实这种现象和大部分出现抑郁症患者的产妇一样都是因为教育上的缺陷导致大家对分娩有着过多无知，造成过多恐慌引起的。

综上所述，产生产后抑郁的原因有很多，但是多数都是因为患者自身准备不充足造成的，这多数因为产前教育不足，没有对人生这一重大变化做好充分认识和准备。因此加强产前教育可以有效缓解产后抑郁症状的出现。

参考文献

［1］ 吴静, 咸利军, 徐丽华. 产后抑郁症及相关因素的分析［J］. 工企医刊, 2005,(03). 

［2］ 陈燕杰,钟友彬. 产后抑郁症［J］. 实用妇产科杂志, 2000,(01) . 

［3］ 金燕志,彭涛,王联,张青. 产后抑郁症的筛查标准及发病因素探讨［J］. 中国妇幼保健, 1995,(05) . 

［4］ 张荣莲,陈起燕,李艳华,王志红. 产后抑郁症发病因素的探讨［J］. 中华妇产科杂志, 1999,(04) . 

［5］ 陆亚文,吴怀安,闫小华,徐宏里,郑铮,李英霞. 产后抑郁症血浆儿茶酚胺浓度对照研究［J］. 中國临床心理学杂志, 2003,(03) . 

［6］ 王炳顺. 剖宫产术对母婴健康影响的前瞻性研究［D］. 复旦大学, 2004 . 

［7］ 周燕蓉. 产后抑郁的中西医研究进展［D］. 成都中医药大学, 2006 . 

［8］ 李高飞,高亚萍. 对产后抑郁症患者的健康教育［J］. 中国健康教育, 2003,(04) . 

［9］ 杨怡,何仲. 产后抑郁症发生情况与分娩相关因素的调查分析［J］. 实用护理杂志, 2003,(03) . 

［10］ 陈红,刘建. 产后抑郁症的影响因素及防治进展［J］. 重庆医学, 2009,(06) . 

［11］ 高正平. 健康教育在降低孕产妇产后抑郁症发生率中的作用［J］. 当代护士(专科版), 2009,(05) . 

［12］ 胡跃华,马宝銮,李向云,李玲. 产褥期妇女抑郁状态的家庭与心理学影响因素分析［J］. 中国社会医学杂志, 2008,(02) . 

［13］ 陈越如,冯雷,罗文容,曾雪梅. 孕妇学校教育方法及课程内容需求的探讨［J］. 当代护士(专科版), 2011,(04) . 

［14］ 初蓝,王艳英,由燕. 产妇产后抑郁症的相关因素及护理干预［J］. 黑龙江医药, 2007,(05) . 

［15］ 夏德艳. 产后抑郁症的原因及护理［J］. 中外医学研究, 2011,(04).

我国内容分析法的研究进展 第5篇

【摘要题】理论纵横

【关键词】内容分析法/研究进展/统计分析

内容分析法是对文献内容进行客观、系统、量化分析的一种科学研究方法。它始于第二次世界大战期间的军事情报研究，在情报战中成效显著。战后，新闻传播学、政治学、图书馆学、社会学等领域的专家学者与军事情报机构一起，对内容分析方法进行了多学科研究，使其应用范围大为拓展。[1]本文采用文献统计的方法，对国内有关内容分析法的期刊论文进行了较全面的统计分析，以期对我国内容分析法的研究进展情况作一番考察，进而探讨研究中存在的问题，并展望未来研究发展的方向。

我国内容分析法的研究进展 第6篇

从表1看出，自20世纪90年代以来，我国学术界研究内容分析的论文呈逐年上升趋势，尤其是近3年来，发文数量有了显著提高，说明内容分析法开始得到广泛的重视。

1.2 论文期刊分布情况

我国内容分析法的研究进展 第7篇

对内容分析法进行理论研究的论文总体所占比例不高，且大多集中于图书情报学领域。一方面是由于内容分析方法本身属于实验性较强的实用型方法，大多数学科将其作为一种应用研究的工具;另一方面是内容分析法在我国的应用还比较少，很多需要理论指导的`细节还未显现。而在图情领域的研究论文中，概述文章多，深入研究少。在10篇理论研究文章中，有5篇是从整体上介绍内容分析方法，包括其定义、基本特征和一般步骤，并就在图情领域引入内容分析方法的可能性、必要性及途径等方面进行了初步探索，其余几篇分别介绍了内容分析法在军事、传播、图书馆等领域的应用。数量与内容都反映出我国图书情报研究人员对内容分析法的认识还停留在比较浅的层面。

2.2 应用研究缺乏体系和标准

与理论研究比较起来，目前对内容分析方法的实际应用比较多，但是仔细了解就会发现，真正领会了内容分析法的精髓，全面掌握其方法步骤的并不多。内容分析方法是一种基于定性研究的量化分析方法。它将用语言表示而非数量表示的文献转换为用数量表示的资料，并将分析的结果用统计数字描述。通过对文献内容“量”的分析，找出能反映文献内容的一定本质方面又易于计数的特征，从而能克服定性研究的主观性和不确切性的缺陷，达到对文献“质”的更深刻、更精确的认识。[2]然而就目前我国的应用研究情况来看，很少有能真正符合内容分析方法客观、系统、量化三个要求的论文。如表3所示，占13.8%的定性分析类文章，只进行了粗略的统计，在分析上强调逻辑理论，忽视数字依据;与之相反的是，占22.5%的定量分析类文章，比较全面的开展了统计工作，数据充分，但是在描述分析方面欠缺力度，变成简单的数字罗列;占多数的系统分析类文章虽能掌握正确的方法步骤，但这些文章基本上都是由研究者独立完成，这对分析结果的客观性造成了一定的影响，因为为了避免主观意识造成的误差，内容分析应由多人合作完成，而且还要经过信度和效度的验证，最终才能得出客观的结论。由此可见，不仅理论研究要深入开展下去，应用研究也亟需建立起科学而完整的实施标准和方法体系，理论与实际要结合起来，相辅相成，互相促进。

2.3 技术研究进展缓慢

作为一种基于定量分析的研究方法，内容分析法对文献资料的依赖性很大，不仅数量多，而且要求来源准确可靠，这就给研究人员带来了极大的工作负荷。从笔者搜集的文章来看，绝大多数统计工作都是由研究人员手工操作完成，没有提及运用了何种辅助工具或技术。仅有2篇理论研究类文章介绍了计算机辅助技术的进展及在网络媒介上的运用。

实际上，资料的收集、整理、统计是较为简单的重复性工作，只是因为待分析文献量浩大，才使研究变得耗时费力。随着信息技术的发展，文献统计部分的工作可以在计算机软件工具的辅助

进展性卒中的临床分析 第8篇

1临床资料

1.1 入组标准

(1) 诊断符合1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的诊断标准, 并经头部CT检查排除出血的急性缺血性脑血管病患者; (2) 发病24h内入院。综合上述标准的病例共计306例, 其中发病1周内病情加重的可诊断为进展性卒中, 纳入进展组, 共106例, 男60例, 女46 例, 非进展组200例, 男140例, 女60例, 两组患者性别、年龄无统计学意义, 具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院当天均查纤维蛋白原水平, 次日空腹化验血糖、血脂, 并观察入院72h内的血压, 所有患者均在入院时行头颅CT、TCD、颈部彩超检查。

1.3 统计方法

所有数据均采用SPSS11.5 软件进行统计分析, 两组比较时, 计数资料采用χ2检验, 计量资料以$\overline{x}\pm s$表示, 进行t检验, P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1 高血压

106例SIP患者中, 患有高血压者92例 (占86.8%) , 脉压差<30mmHg (1mmHg=0.133kPa) 者24例 (占22.6%) 。入院后有30例 (28.3%) 发现血压低于平时水平40～60mmHg并出现病情加重;非进展组高血压患者123例 (占61.5%) , 脉压差<30mmHg者10例 (占5.0%) , 入院后有6例 (3.0%) 患者出现血压低于平时水平40～60mmHg。两组之间比较, 高血压患病人数、脉压差减小人数及出现血压下降的人数均具有明显差异 (χ2检验, P值分别为P<0.01, P<0.01, P<0.001) 。

2.2 高血糖

进展组106例患者入院次日空腹血糖增高64例 (60.4%) , 其中56例 (52.8%) , 为糖尿病患者, 4例为应激性血糖增高;非进展组200例患者血糖增高80例 (40.0%) , 其中糖尿病患者为72例, 余8例为应激性血糖增高, 两组血糖增高例数的比较均有明显统计学意义 (P<0.05) 。

2.3 高血脂

进展组血脂 (甘油三酯、胆固醇) 增高者36例 (34.0%) , 非进展组增高者74例 (37.0%) , 两组之间比较, χ2检验P=0.079, 无统计学意义。关于FBI, 进展组平均值为 (402.75±114.06) mg/dl, FBI增高者48例 (45.3%) ;非进展组平均值为 (352.99±126.46) mg/dl, FBI增高者58例 (29.0%) 。两组之间比较具有显著差异 (P<0.05) 。

2.4 TCD及颈部彩超

进展组:颈内动脉颅外段狭窄者18例 (17.0%) , 大脑中动脉 (MCA) 狭窄者38例 (35.8%) , 基底动脉狭窄18例, 余32例为TCD显示正常及仅有动脉硬化的患者;而对照组显示为颈内动脉颅外段狭窄的为14例 (7.0%) , MCA狭窄有44例 (22.0%) , 椎基底动脉狭窄者为14例, 8 例为大脑后动脉狭窄, 4例为大脑前动脉狭窄, 其余116例为TCD显示正常或动脉硬化的患者。颈内动脉颅外段及MCA狭窄的人数在两组之间有显著差异 (χ2检验, P<0.001) 。将两组受累的血管的数目进行比较, 进展组106例, 平均血管受累为 (1±0.98) 条, 且多为前后循环同时受累;非进展组200例, 平均受累血管为 (0.58±0.78) 条。经统计学处理, 两组血管狭窄的数目有明显差异 (t检验, P<0.01) 。

2.5 头部CT或MRI SIP组表现

表现为颞、额、顶脑叶梗死者16例 (15.1%) , 表现为额顶, 顶枕、额颞等交界区梗死者 24 例 (22.6%) , 表现为颞、额、顶等大面积梗死者18例 (17.0%) , 梗死部位位于侧脑室体旁22例 (20.8%) , 位于脑干者14例, 基底节区的梗死或多发腔隙性梗死12例;而非进展组中120 例 (60.0%) 位于基底节多发梗死, 侧脑室体旁梗死10例, 脑叶梗死12 例, 大面积梗死8 例, 脑干梗死28例。

3讨论

SIP的发生机制较为复杂, 陈兴洲等[1]认为卒中的进展与血液动力学及生化学改变有关。本文通过对SIP与非进展组的相关因素进行对照研究认为, SIP可能与以下因素有关。

3.1 高血压

本组病例分析表明, 进展组患有高血压的比例明显高于对照组 (P<0.05) 。无论有无高血压病史, 急性缺血性卒中早期常有血压升高, 这可能是机体对脑缺血的应激反应, 可以增加侧支循环的血流量, 是有利的自我调节。发病36h内, 收缩压每升高20mmHg, 卒中进展的风险就下降0.66[2]。而长期高血压的患者, 其脑血流量自动调节范围的上限下限均上移, 对低血压的耐受能力减弱, 所以早期血压下降往往使病情加重。说明血压下降是卒中进展的一个不可忽视的因素。脉压差小也是卒中进展的一个危险因素[3]。脉压差小主要表现为收缩压的降低, 它是由于周围血管的弹性与顺应性减退所引起的, 也可见于心脏疾病等引起心输出量减少、全身性低血压、低灌注, 使侧支循环相对供血不足。脑卒中急性期迅速降压后引起动脉尤其是狭窄动脉远端血流灌注压下降, 并可使缺血区周围及缺血半暗带幸存的脑细胞死亡, 梗死灶扩大而使病情加重。故血压下降和脉压差减小是卒中进展的重要因素。在卒中急性期维持适当的血压显得尤为重要。

3.2 糖尿病

可以引起小血管的广泛的血管内皮损伤, 影响脂质代谢, 加速动脉粥样硬化的进展, 从而引起广泛的弥漫型的血管狭窄, 一旦发生脑梗死, 不能及时有效的建立侧支循环, 从而造成缺血半暗带的不可逆性损伤, 使病情加重。高血糖可引起葡萄糖无氧酵解增加, 其终产物乳酸生成增加加重缺血半暗带区细胞酸中毒及细胞水肿, 从而使半暗带区转化为不可逆损伤, 引起卒中进展[4]。

3.3 纤维蛋白原及血脂

纤维蛋白原是影响血液粘稠度的主要指标之一, 是脑血栓形成的高危因素[5]。本组资料表明纤维蛋白原高容易引起卒中进展, 其原因是在血管狭窄的基础上血栓不断扩大, 血浆中过量的FIB可以转化成Fb和其他降解产物附着在狭窄的管壁上形成附壁血栓, FIB水平越高, 附着的血栓就不断扩大, 进一步加重血管狭窄, 减少梗死区及其周围缺血半暗带的血供, 从而使病情加重。本组研究中, 高胆固醇所占的比例在两组之间无明显差异 (P=0.709) 。血脂是引起血液高凝、高粘的重要因素, 可以引起血液流变学的改变, 参与动脉粥样硬化的形成[6], 但并不参与血栓的形成以及血管壁的破坏, 故对卒中进展影响不大。另外还有文献报道发热及感染C反应蛋白增高, 高同型半胱氨酸血症等均是SIP的原因。

3.4 梗死部位及血管狭窄

分水岭及侧脑室其旁的血管均为终末血管, 离心脏最远, 侧支循环较差。血管狭窄, 尤其是大血管狭窄时, 其血流灌注极低, 血压略有下降及引起卒中加重。其面积较大的梗死, 由于缺血、缺氧、氧自由基、兴奋性氨基酸等作用可在梗死周围引起严重的水肿, 压迫周围的组织及血管, 引起相对供血不足, 梗死体积会增大, 使病情加重。笔者对所有患者行TCD及颈动脉超声检查发现, SIP的主要血管病变因素为大血管狭窄, 动脉狭窄或闭塞引起进展性卒中主要是由于脑血栓形成过程在继续, 发病后闭塞不完全或侧支循环代偿充足, 只表现出闭塞血管的远端症状, 由于卒中之后纤溶系统活性降低、高凝状态仍存在, 血管闭塞进一步向近心端发展, 从而破坏了缺血半暗带的侧支循环, 使闭塞的脑动脉范围扩大, 部分上存活的中心区坏死, 半暗带区扩大, 使原有狭窄的血管闭塞。症状短暂稳定后又逐渐发展, 出现新的症状和体征[7]。由于SIP组狭窄的血管数目相对较多, 血管自身病变的程度广泛, 影响了有效的侧支循环的建立及血管自发的再通率, 导致缺血半暗带的不可逆损伤, 缺血组织反复去极化, 低灌注区的代谢率增加, 病灶范围扩大, 缺血性损伤区周围的正常脑组织也加入到半暗带中, 导致了临床神经功能缺损程度的进行性加重。不稳定型斑块为纤维组织增生及钙盐的沉积, 其内多有出血、血栓及动脉壁坏死, 且极易脱落, 又可造成动脉-动脉栓塞的反复发生, 更容易引起SIP的发生。

总之, 通过对以上的临床资料分析, 对进展性卒中的病因、临床特点有了更加深入的认识, 对今后临床工作有重要的指导意义。

参考文献

[1]陈兴洲, 李宏建, 陆兵勋.恶化性卒中 (J) .国外医学.脑血管疾病分册, 2000, 8 (2) :109-111.

[2]王洪新, 韩仲岩.高血压、糖尿病与进展性脑卒中的相关研究 (J) .卒中与神经疾病杂志, 2002, 12 (9) :364-365.

[3] Garde E, Lassen NA.Apoplexy with rapidly deteriorating symp-toms“stroke in progression” (J) .Ug eskr Laeger, 1995, 157 (30) :4234-4239.

[4]周成业, 黄如训.高血糖与脑缺血的临床和实验研究 (J) .国外医学.脑血管病分册, 1996, 147 (30) :214-216.

[5] Pandolfi A, Giaccari A, Cilli C, et al.Acute hyperglycemia and in-crease plasminogen activator inhibitor type in the rat (J) .Acta Di-abetol, 2001, 38 (2) :71-76.

[6]易兴阳, 潘继豹.进展性缺血性卒中患者白细胞流变特性及分子流变特性研究 (J) .中国临床神经科学, 2006, 14 (3) :294-298.

产后出血的病因分析及治疗进展 第9篇

【关键词】 产后出血；病因分析；治疗；观测

产后出血是指在胎儿分娩后24小时内，产妇失血量超过了500ml的临场症状，是产妇分娩期严重的并发症。目前，产后出血的发病率占据分娩总数的3%左右，成为我国产妇死亡中的首要原因。针对这种并发症，如果没有及时的处理和治疗，会导致产妇休克、贫血以及病菌感染等，严重者甚至会出现肾功能衰竭，危及生命。因此，对于产后出血患者，应该特别加强对患者的观测和观察，妥善处理，以降低产妇的发病率和死亡率。在本文中，笔者结合自身多年从事妇科医疗工作经验，对我院92例产后出血患者资料及其处理措施进行了回顾性分析，总结治疗对策，现将其总结内容做出如下报告。

1 临床资料

从2008年至2013年1月，我院共住院产妇3184例，根據胎儿分娩后24小时内产妇失血量的判断，失血量达到500毫升以上的产妇即为产后出血患者，以此为标准，我院产后出血患者共有92例，其中，年龄最小的患者为18岁，年龄最大的患者为41岁，平均年龄24岁，2例双胞胎妊娠。

在这92例患者中，82例为住院分娩，10例为外院出血患者转入。92例患者分娩方式如下：剖宫产73例、臀牵引2例、顺产11例、吸引器助产6例。

92例患者产后24小时内出血量如下：出血量500-600ml共64例，600-800ml13例，800-1000ml6例，1000-1500ml例。

92例产后出血患者的出血原因：产道损伤11例（占11.9%），胎位因素7例（占7.6%），凝血功能障碍6例（6.5%），子宫收缩乏力67例（占72.8%），子宫破裂1例（占1.08%）。

92例产后出血患者中，产后出血高危因素67例，治愈89例，转院治疗3例。

2 产后出血的观察

2.1 产妇状态观察 对产妇的身体状态和生命体征进行观察，是进行产后出血早期诊断、预防和治疗的重要依据，也是最为直接的早期判断指标。状态观察主要包括：脉搏检测、血压、体温、呼吸、尿量、面色以及颜色的异常等。

2.2 子宫观察 对子宫观察时，首先要注意子宫收缩有无不良，并对子宫的硬度进行判断。其次，对子宫的高度进行检测，如果子宫高度上升，说明子宫内有积血，应该挤压子宫，尽快排出积血。在进行护理时，应该特别关注子宫收缩情况，加强对子宫硬度的观察。

2.3 子宫内出血观察 内出血相对而言，更具有隐蔽性，必须引起义务人员的重视。引起内出血的因素很多，子宫切割破裂或渗血，手术过程中损伤了其他脏器或血管等都能引起不同程度的内出血。因此，就必须对孕妇有无腹痛、腹膜刺激等症状指标进行监测，为产妇早期观察提供依据。

3 产后出血的护理和治疗

3.1 产后出血的预防 产后出血的预防治疗主要是指结合产妇的生命特征及临床上产后出血常见的原因，为防止产后大量失血做出的预期准备。详细咨询产妇的病史，了解产妇身体信息和资料，为产后出血产妇做好准备工作，例如，在分娩过程中使用药物准备等。做好产妇的保健，预期潜在的出血因素，例如，针对贫血、胎盘不正、多胎等产妇。应该加强监护，做好备血、输液以及药物准备。

3.2 一般性治疗 产妇一旦出现大量失血，就应该立即对产妇进行检查，寻找出血病因。积极检测心率、呼吸、血压以及动脉等情况和指标，如有异常现象及时报告给医师。出血严重者要快速给其补充血量，根据不同病情掌握静脉输液的速度，可采用两条以上静脉通道；同时，对产后出血患者提供畅通的呼吸渠道，及时、有效、持续的吸氧。对于子宫出血患者，应该经手按摩宫底，刺激子宫的收缩，达到子宫壁的血窦闭合，从而达到止血的目的。

3.3 临床治疗 在92例产后出血的患者中，大部分产后出血多见于子宫下段的横切口。对于晚期产后出血临床治疗：优先保守治疗，蜕膜残留、宫腔积血应该在B超的监视下及时清除残留物质，保护子宫下段的切口，避免子宫穿孔，行血管中介入栓塞治疗，在经皮髂内动脉进行造影栓塞治疗，有效控制产后大出血。针对产后出血，其治疗原则为：迅速止血，纠正失血性休克，控制感染。治疗过程为：助产按摩，同时肌注或静脉缓慢推注催产素10U；继以肌注或静脉推注麦角新碱0.2mg；后将催产素10-30U加入10%葡萄糖液500ml内静脉滴注。对产后2h内出血量≥500 ml的病人以欣母沛治疗，是比较有效的止血治疗方式。必要的时候还可以结扎子宫动脉，髂内动脉，子宫切除。

4 讨 论

探究产妇产后出血的病因，对预防和治疗产后出血具有重要的临床意义。出现产后出血的症状原因多种多样，作为医务工作者，应该清洗掌握每个产妇的身体特征，针对不同的病因，对症下药，实施24小时的监护和观察，降低产后出血的发生率，提高产科质量。

参考文献

[1] 乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2007：205.

[2] 王小敏.剖宫产产出血危险因素分析及预防[J].现代妇产科进展杂志，2006，15（12）：937-938.

[3] 邵晓兰，邢艳梅.产后出血88例临床分析[J].临床误诊误治，2008，14（1）：52-53.

[4] 王志弘.产后出血预防措施的分析[J].中国现代医生，2007，45（增刊9）：70-94.