康复过程范文

康复过程范文（精选9篇）

康复过程 第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择以往我院所收治的脑瘫患儿50名作为研究对象, 男26例, 女24例, 年龄0.3~1.6岁。

1.2 方法

针对患儿病症状况实施相应的护理干预, 并通过问卷调查的方式, 了解护理干预前后患儿家属态度的变化, 具体包括对于患儿疾病的了解情况、对于康复治疗的配合情况以及面对疾病的信心。护理干预措施主要如下。

1.3 患儿心理干预

多数脑瘫儿由于肢体运动障碍, 社会活动受限, 常伴语言、听力、视觉等障碍, 脑瘫儿更易出现心理障碍及不适应。因此, 初次与患儿见面时, 让患儿父母陪伴在一起, 避免陌生感, 消除恐惧心理;接待患儿时要热情、诚挚, 用温和而亲切的语言呼唤患儿乳名, 用彩色、带声响及带音乐的玩具逗弄患儿, 用轻柔的动作抚摸接触患儿;训练时掌握力度, 减轻不适感, 让患儿逐步适应。

1.4 家长心理干预

脑瘫患儿家长在知道孩子患病时, 通常都会受到很沉重的打击, 在精神上也很难保持平静, 出现一系列的心理问题, 还有些家长不愿意接受现实, 会将自身情绪发泄在医生护士身上, 对于医护人员不信任, 甚至是排斥, 不能配合康复治疗工作的开展。因此, 作为医护工作者, 在面对这种情况时, 要和患儿家长多进行沟通, 拉近与家长之间的距离, 养成良好的医护关系, 给予其更多的勇气与信心。以为脑瘫患儿所需要的康复治疗是一个十分漫长的历程, 治疗效果也并非立竿见影, 因此帮助家长树立起面对疾病的信心是十分关键的, 要让家长深刻的了解脑瘫这一疾病是能够有机会在全面系统化的治疗下实现康复的。

1.5 饮食干预

脑瘫儿免疫功能低下, 胃肠道功能发育差, 长期的康复训练消耗大量的体力, 故正确指导家长合理喂养, 及时添加辅食是保证患儿生长发育及训练消耗所需的关键。对吞咽困难患儿应配备一定黏稠度的食物, 可避免呛咳, 咀嚼困难者不应选择固体食物, 应由糊状一软食一固体食物一正常饮食过渡。进食过程中注意正确的姿势 (对称性坐位, 头稍前屈) 易于喂食, 避免呛咳发生窒息。此外, 选择合适的餐具能保证进食更顺利, 如双柄奶瓶、长柄浅勺、缺口水杯、吸管等。喂养时要有耐心, 多次尝试, 避免暴力。

1.6 家庭指导

脑瘫儿的康复是一个长期乃至终生的过程, 往往需要父母一方放弃工作专职看护。医院训练受费用高、时间不灵活、孩子精神状况等因素的影响, 而家庭干预可弥补上述不足, 其时间充足、灵活, 费用低, 可选择孩子精神状况好的时段进行, 还能将训练贯穿于整个日常生活中。但不足的是训练手法不专业, 力度掌握不到位可能造成受伤, 因此, 要加强与家长的沟通, 指导其掌握正确的姿势, 遵循循序渐进的过程。

2 结果

经护理干预之后, 患儿家属对于康复训练的态度有了明显转变, 主要表现为对于患儿病情的了解程度有了进一步的加深, 能够更加积极主动的配合康复治疗, 并建立其更加坚固的治疗信心。见表1。

3 讨论

患有脑瘫的儿童, 康复治疗都需要经过很长的时间, 且需要家属承担很大的心理与经济压力。因此, 针对这种情况, 作为护理人员必须要做好相应的护理与干预, 正确获取患儿家长的信任以及更加积极主动的配合, 并在康复过程中做好对家长的鼓励, 让其更加勇敢自信的对患儿的治疗。由于脑瘫患儿在发育情况及体征表现都异于正常婴幼儿, 再加上家长对脑瘫这一疾病了解程度不够, 因此面对康复治疗往往会丧失信心, 或情绪暴躁不能正常的配合治疗工作开展。在这种情况下, 应该采取一定的措施尽可能的拉近与患儿之间的距离, 培养成良好的护患关系, 积极正确的揣测患儿家长的心理需求, 加强与家长之间的沟通交流, 让家长对于护理人员能够给与信任, 同时也对整个康复过程有一个充分的了。

另外, 还要帮助家长一起对患儿进行安抚, 主动的靠近患儿, 给予其关怀与爱护, 让患儿能够接纳自己, 并且要号召家长参与到护理工作中, 配合护理人员做好对患儿的看护, 将康复过程中所需要注意的一些事项详细的告知家长, 让家长时刻注意对患儿饮食与行为的干预, 帮助患儿提升免疫力水平, 防止发生患儿呼吸道或肠道出现感染而无法顺利康复的问题, 同时在出院后的家庭护理下, 也能够确保患儿康复治疗得到更好的巩固与维持。

总而言之, 在脑瘫患儿的康复过程中, 针对患儿病情状况开展干预护理, 能够让家属对于患儿病情有一个更加全面的了解, 更加主动的去配合康复治疗, 从而有利于患儿病情的康复。

摘要：目的 探讨在脑瘫儿的康复过程中护理干预的实施及价值。方法 选择我院所收治的脑瘫患儿50例作为研究对象, 针对所选患儿的病情状况开展相应的护理干预服务, 观察患儿的康复情况。结果 经过护理干预之后, 家属对于患儿病情的了解程度有了进一步的加深, 也能够积极主动的配合康复治疗, 并建立其更加坚固的治疗信心。结论 在脑瘫患儿的康复过程中, 针对患儿病情状况, 针对性的开展干预护理, 能够让家属对于患儿病情有一个更加全面的了解, 主动配合康复治疗, 从而有利于患儿病情的康复。

关键词：脑瘫,患儿,护理干预,训练

参考文献

[1]冉小蓉.脑瘫伴发癫痫儿童的康复护理[C].中国康复医学会康复护理专业委员会.中国康复护理学术高峰论坛暨推进优质护理服务研讨会论文集.中国康复医学会康复护理专业委员会, 2012:6.

[2]余蜀翔, 吴成凤.200例脑瘫儿康复治疗临床观察[J].四川医学, 2004, 2:198-199.

[3]王丽华.家长参与脑瘫患儿康复护理的临床研究[J].上海护理, 2009, 3:64-66.

康复过程 第2篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院4月~4月收治的脑卒中后偏瘫患者94例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各47例。所有患者均符合临床关于脑卒中后偏瘫的诊断标准，自愿参与本次研究并签署知情同意书，本次研究获得医院伦理会批准同意。观察组男26例，女21例，平均年龄（61.38±6.84）岁；对照组男29例，女18例，平均年龄（61.47±6.93）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，包括生命体征监测、药物护理、心理引导等。观察组患者在此基础上再接受护理干预，具体如下。

① 心理干预

依据患者实际的心理状态和病情制定针对性的心理干预方案；加强与患者的沟通与联系，对患者进行疾病健康知识教育，帮助患者消除紧张、焦虑等负面情绪；引导患者主动表达自己，耐心解答患者各项疑问。

② 体位干预

辅助患者摆出利于恢复的体位，如呈仰卧位时，应在患者头下垫枕，同时在肩部两侧以及侧臀大腿处各垫一枕，确保肩关节得到支撑、骨盆得到屈伸。

③ 生活能力干预

帮助患者树立自我护理的意识，教会患者自我护理的方法和技巧，使患者意识到自我护理的重要性；引导患者开始进行自我护理，嘱咐患者养成每天记录的习惯；护士定期对患者的自我护理行为和能力进行考核，以便及时发现和解决患者自我护理过程中的问题；随着患者自我护理能力的提升，及时修改自我护理方案。

④ 锻炼干预

包括语言功能锻炼，患肢功能锻炼等，针对患者恢复状态制定具体的锻炼方案，合理安排训练时间。

1.3 观察指标

选用改良Barthel指数（Modified Barthel Index,MBI）对患者的ADL能力进行评定，选用简化Fugl-Meyer（Fugl-Meyer assessment,FMA）运动功能量表[3]对患者的运动功能进行评定；选用生活质量量表（QOL）[4]对患者的生活质量进行评估。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者Barthel指数、Fugl-Meyer运动量表评分比较

观察组患者Barthel指数、Fugl-Meyer运动量表评分均显着高于对照组患者，即观察组患者ADL能力以及运动能力恢复更显着，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.

2.2 两组患者生活质量比较

观察组患者心理功能、物质状态等生活质量指标评分均显着高于对照组患者，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2.

3 讨 论

脑卒中好发于老年群体，不仅可对患者生活质量造成严重影响，同时也极大的威胁着患者的生命安全。脑卒中发病期，有效的治疗和护理干预是提高患者治疗有效率、减少患者功能障碍的关键。相关研究指出[5],早期有效的护理干预不仅能够有效降低患者致残率，同时还可以有效改善患者预后，使患者尽早回归家庭、回归社会，减少患者病痛。本次研究中，接受护理干预的观察组患者Barthel指数、Fugl-Meyer运动量表评分以及心理功能、物质状态等生活质量评分均显着高于仅接受常规护理的对照组患者，以上指标组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，护理干预可有效促进脑卒中后偏瘫患者的恢复，临床应用价值显着，能够显着提高患者ADL能力、运动能力，改善患者生活状态，对于患者预后以及生活质量的提高意义重大，值得临床进一步推广和使用。

参考文献

[1] 黄乐芳，周 艳。护理干预对脑卒中后偏瘫患者康复的影响[J].中国实用护理杂志，,28（36）：25-27.

[2] 徐 蓉。综合护理干预对脑卒中偏瘫患者康复的影响[J].中国全科医学，,14（29）：3318-3319,3324.

[3] 李金萍，刘增军，丁海敬，等。早期康复护理干预脑卒中偏瘫患者的研究[J].医学研究生学报，,23（7）：747-749.

[4] 汪 莉，张燕燕，张 千，等。急性脑卒中偏瘫病人行早期康复护理干预的效果观察[J].护理研究，,23（10）：890-892.

康复过程 第3篇

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）03-01579-02

近年来，随着脑瘫患儿的逐年增多，综合康复治疗项目已越来越多地应用于临床康复，营养脑细胞药物静脉点滴，肌内注射，穴位皮下封闭注射，针灸治疗等已成为必不可少的康复项目。然而，在这大量的针刺操作过程中，由锐器损伤所造成的职业暴露而引发血源性感染的潜在危险正日趋严重，大量研究证实，有些疾病一次锐器损伤就可以传播，锐器损伤后血源性感染传染病的危险远大于其他途径，而目前对于锐器损伤引起的这些疾病又缺乏有效的治疗措施，一旦感染上疾病就意味着家庭、工作、生活的改变。因此，康复治疗人员应对锐器损伤的危险因素和预防措施高度重视。

1 锐器损伤的危险因素分析

1.1锐器损伤发生的环节

1.1.1操作中发生针刺的环节 有抽吸药液、拔针、分离针头整理用物及处理废弃物、医疗垃圾分类等。

1.1.2针头刺伤 主要环节是针头重新套帽，分离针头，利器盒过满，用手直接匆忙传递或拿取方式错误而伤及他人或自己。

1.2銳器损伤危险因素分析

1.2.1 工作繁忙，在岗疲劳状态 目前，随着康复病人日益增多的治疗需求，康复治疗医护人员常常在疲惫状态下长期工作，导致自身预防保护意识及反应不够灵敏。

1.2.2操作人员责任心与态度 在锐器损伤发生的频率与康复工作人员性格和责任心有关，即性格急躁、较粗心大意者发生刺伤频率远高于性格沉稳、工作细心的人员。

1.2.3违反防锐器损伤程序 工作过程中，各项操作不规范，未按照正常防锐器损伤程序，常在给患儿注射过程中被针刺伤，从而增加受伤机会。

1.2.4缺乏工作经验 工作年限少，缺乏一定的操作经验，不遵守各项正规操作程序。所以在处理针头过程中，应谨慎操作。

1.2.5医疗器械安全性下降 医疗器械安全性是一个不容忽视的原因，由于个别针头弹性降低，在使用过程中极易发生转向或折断而刺伤操作者。

2 医院感染控制、管理流程和规范

2.1医院管理部门重视不够 对职业安全防护缺乏系统的管理和监督，岗前培训缺乏有关锐器损伤的内容。

2.2缺乏正常防锐器损伤规范程序 多数医护人员都是在被污染锐器损伤之后才意识到要做好锐器刺伤的防范，因此制定防锐器损伤的规范程序很有必要。

2.3无锐器损伤事故处理流程 虽然大多数人能正确认识被污染利器损伤的后果，但实际工作中仍存侥幸心理，认为感染的可能性不大，因此制定锐器损伤事故处理流程非常重要。

3 医院环境与患儿家长配合因素

医院在重视患者治疗的同时，应重视家属的心理需求，如果缺乏有效的交流与沟通，常给治疗带来负面影响，一些家属在心理承受能力不足的情况下会出现失态行为，干扰正常操作，这时极易因家长的不配合而发生针刺事件。

4 预防措施

4.1提高操作人员个人能力

4.1.1加强基本功训练，用过的物品立即分类处置，以减少自身感染的几率。

4.1.2培养抗压能力，工作细致，操作过程做到不急不躁。

4.1.3工作之余学会自我调节，减少焦虑和忧虑，提高生活和工作满意度。

4.2组织锐器损伤职业防护培训，提高防范意识

4.2.1刚工作早期医护人员对锐器损伤认识不足，低年资工作人员对工作环境不熟悉，操作不熟练者更易造成损伤。

4.2.2加强业务学习同时应加强锐器损伤的岗前培训及严格带教，规范操作规程可有效防止锐器损伤。

5 确保使用安全医疗器械

5.1经常检查医疗器械安全性 发现医疗器械安全性能较差时，应及时反映及更换。

5.2采用先进的锐器刺伤防护器具 注射器针头是造成针刺伤最常见原因，可使用防止医务人员被针刺伤的无针密闭式输液针头和可以自动回套的针头。

6 讨论

康复过程 第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月-2014年6月期间在我院接受治疗的骨折患者100例, 随机将患者分为观察组与对照组, 每组50例。观察组中男30例, 女20例, 患者年龄30~68岁, 平均年龄 (58.0±2.0) 岁;其中股骨骨折52例, 肱骨骨折32例, 其他部位骨折16例。对照组中男29例、女21例, 患者年龄为29~69岁, 平均年龄 (56.5±2.4) 岁, 包括股骨骨折50例, 肱骨骨折35例, 其他部位骨折15例。两组患者在年龄、性别、致伤原因、致伤部位等一般临床资料上差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理, 即术后加强对患者病情观察、定期复查等。观察组患者在此基础上联合个性化康复护理, 具体情况如下:

1.2.1 资料收集

患者治疗统一收集患者基本临床资料, 根据患者年龄、职业、家庭收入等评估患者可能出现的一些心理问题, 加强与患者之间的交流沟通, 增加患者对于护理人员的信任感, 对患者进行鼓励, 帮助患者缓解内心压力, 积极配合临床治疗。

1.2.2 健康教育

许多患者对于骨折期间的康复护理并不了解, 护理人员需根据患者骨折部位的不同为患者个性化讲解与病症相关的知识及在康复期间患者所需注意的相关事宜, 帮助患者了解康复过程中的注意事项。

1.2.3 康复护理计划的制定

通过对患者心理与对疾病健康知识的了解程度进行整体评估后, 为患者制定个性化的康复护理计划, 每位患者的个性化康复计划均一式两份, 一份交由护理人员, 另一份交由患者本身, 患者与家属需共同掌握制定的护理计划, 并与护理人员积极配合。

1.2.4 肢体功能训练

根据患者恢复情况及早的为患者进行肢体功能训练, 帮助患者提高骨折部位的功能。训练过程中需遵循循序渐进的原则, 促进患者尽早康复。

两组患者共进行6个月的护理干预, 并由护理人员对两组患者护理前后的日常生活能力评分及护理满意率进行对比。进而评估个性化康复计划在骨折患者康复过程中的临床应用效果。

1.3 统计学方法

该研究数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析, 计数资料以百分比 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, 计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的日常生活活动能力比较

对两组患者治疗前后的日常生活活动能力评分进行对比可知, 两组患者治疗前的日常生活活动能力评分无显著差异 (P>0.05) , 而实施护理干预后, 两组患者日常生活活动能力评分均有不同程度的上升, 但观察组患者评分显著高于对照组, 组间差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

注:a与治疗前相比P<0.05;b与对照组相比P<0.05

2.2 护理满意率对比

对两组患者的护理满意率进行观察比较, 由结果可知, 观察组患者的护理满意率高于对照组, 组间差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

3 讨论

骨折是临床上较常见的一类骨科疾病, 多由患者遭受严重外力创伤所致, 或与老年患者钙流失有关。近年来, 我国骨折发生率呈逐渐上升趋势, 这也使骨折治疗及后期康复护理成为临床关注的重点。随着医学技术的不断发展, 临床上用于骨折治疗的方法越来越多且其治疗效果越来好, 但骨折康复过程漫长, 且患者活动受限, 因此许多骨折患者存在一定的心理压力, 心情压抑, 不愿意与护理人员进行交流沟通, 后期依从性较低[2]。而上述不良的心理状态与行为对于患者病症康复均是不利的。为了改善这一情况, 在该次调查中, 我院为患者制定个性化康复计划, 旨在通过积极有效的护理措施改善患者不良心理与行为, 促进患者康复。

因传统的护理模式具有笼统化特征, 其对于各年龄群、各心理状态的患者均实施相同的护理模式。但在实际护理过程中, 随着患者心理情绪的差异、患者性别的差异、患者骨折部位的差异均会产生不同的护理需求, 因此笼统化的护理模式是远远不够的, 这就促使对骨折患者实施个性化康复护理。个性化康复护理强调根据患者的个体差异为患者制定针对性的护理计划, 其关注患者心理及生理的康复, 保证每一位患者获得的护理服务均十分贴切, 保障患者获得优质、针对性的护理服务[3]。由该研究结果可知, 观察组患者护理后的日常生活活动能力评分显著高于对照组 (P<0.05) , 同时护理满意率也显著高于对照组 (P<0.05) 。调查结果可充分说明对骨折患者实施个性化康复计划效果显著, 可有效提高者的生活能力, 提高患者的护理满意率。但对患者实施个性化护理对护理人员的要求极高, 其必须具有丰富的护理经验及夯实的护理专业知识, 可以对为各患者提供不同针对性的护理服务, 深入患者内心, 帮助患者更好的解决身心问题[4]。

综上所述, 对骨折患者康复过程中实施各项化康复计划可促进患者康复, 提高患者护理满意率, 该种护理模式临床应用价值较高, 对骨折患者而言具有积极的作用。

摘要：目的 探讨个性化康复计划在骨折患者康复过程中的临床应用。方法 选取2013年6月-2014年6月期间在我院接受治疗的骨折患者100例, 随机分为观察组与对照组, 每组50例。对照组行常规护理, 观察组患者在此基础上联合个性化康复护理, 对两组患者的护理效果进行对比。结果 观察组患者护理效果优于对照组, 其中观察组患者护理后日常生活活动能力评分为 (91.5±8.0) 分;对照组患者为 (80.3±7.5) 分, 组间存在显著差异 (P<0.05) 。观察组患者护理满意率为94%, 对照组患者为80%, 组间存在显著差异 (P<0.05) 。结论 对骨折患者康复过程中实施各项化康复计划可促进患者康复, 提高患者护理满意率, 该种护理模式具有重要的临床使用价值。

关键词：个性化康复计划,骨折,康复过程

参考文献

[1]邓丽芳, 李穗鸥, 董杏薇, 等.个性化康复计划对骨折患者康复影响的临床研究[J].护理研究, 2014, (25) :3137-3137, 3138.

[2]徐飞.健康教育对骨折患者康复效果的影响分析[J].医药前沿, 2012, 2 (4) :71-72.

[3]董杏薇, 邓丽芳, 朱艳, 等.个性化康复计划对股骨干骨折患者康复的影响[J].国际护理学杂志, 2013, 32 (12) :2707-2708.

康复过程 第5篇

1.1 一般资料

2010年1月至2011年1月笔者所在的科室收治大面积烧伤患者3例, 烧伤面积在50%～80% (中国九分法) [1], 烧伤深度在深Ⅱ°～Ⅲ°之间, 病程平均长约3～8个月。患者在经过抗休克、抗感染等一系列临床治疗后, 还要经过漫长的创面愈合过程。在创面愈合过程中, 会出现创面瘙痒、疼痛、功能受限、瘢痕增生、甚至毁容等。现就如何对患者进行健康教育和心理疏导进行分析讨论, 并报道如下。

1.2 方法

1.2.1 病室环境

保持病室整洁整齐, 床单位平整, 被服类及时更换。定时开窗通风, 每日紫外线照射消毒1～2次。

1.2.2 饮食指导

由于烧伤早期大量体液丢失, 烧伤康复期瘢痕大面积增生, 都需要消耗机体大量的蛋白质[2]。所以烧伤后的营养是重要的康复护理措施之一。护士应向患者讲解饮食护理的重要性。保持充足的睡眠和足够的饮食营养。指导患者进食富含蛋白、多糖、多维生素、低脂、易消化的饮食, 忌食辛辣食品。并鼓励患者多饮水, 尽可能少食多餐, 以改善全身营养状况, 加速创面愈合。

1.2.3 烧伤创面指导

观察烧伤创面的渗出情况。创面愈合过程中可能出现瘙痒, 这是由于胶原代谢异常, 肌层纤维细胞增生, 细胞外基质成分比例失调, 毛细血管过度增生导致的。应指导患者不要抓、挠或磨蹭患处, 以免引起皮下淤血、水泡产生, 形成新的创面。可指导患者采用降低室温、冰敷或轻拍患处, 并尽可能减少不利因素的刺激, 如晒太阳、出汗、吸烟等因素, 同时可指导局部使用止痒止痛药物。

1.2.4 功能锻炼指导

烧伤后形成的瘢痕往往会导致关节活动受限, 严重影响生活质量, 烧伤早期应指导患者正确的体位摆放, 总的原则是:遵循对抗瘢痕挛缩位。肢体摆放处于功能位置, 四肢烧伤时尽量提高患肢, 以利于静脉回流, 减轻水肿和疼痛。创面开始修复后, 根据烧伤部位的不同指导患者做功能锻炼[3]。按功能说, 上肢主要是围绕手的利用来进行。下肢主要是负重和行走, 因而对肩关节、肘关节能屈伸自由, 膝关节能伸直, 踝关节能保持在90°位, 也就是上肢尽量能弯曲, 下肢尽量能伸直。

2 结果

对烧伤患者的康复指导, 不仅可以减轻烧伤患者的恐惧和焦虑的心情, 使他们面对现实, 鼓起生活的勇气, 积极配合治疗, 缩短住院时间, 减少住院费用, 提高疗效。同时精心的治疗和护理能促使患者身心创伤最大限度的恢复, 提高生命质量。

3 讨论

烧伤患者多为急诊入院, 患者在毫无思想准备的情况下, 突然受到创伤, 让他们感到恐惧、悔恨、疼痛、烦躁, 众所周知的预后更让他们感到恐惧和担忧。治疗后期经久难愈的创面, 高额的治疗费用, 非理想化的疗效, 沉重的心理负担最终导致患者身心俱疲。如何做好患者的健康教育, 让患者走出心理阴影, 重新找到生活的自信, 跟药物治疗同等重要。

参考文献

[1]徐荣祥.烧伤治疗大全[M].北京:中国科学技术出版社, 2008:6-13.

[2]邓德柱, 练永芬, 王全胜.严重烧伤患者不同阶段的营养支持治疗[J].中山大学学报, 2009, 30 (3S) :81-83

健身对肩颈椎病康复过程中的作用 第6篇

1 健身教练帮助肩颈椎病会员的方法

1 . 1 如何制定计划

1.1.1 急性病情方案如何制定

急性病情伴随着剧烈的疼痛,关节囊的炎症很重等等,而且在这个过程中主要分为五个阶段。

(1)急性。

(2)次急性。

(3)急性后。

(4)过渡性阶段。

(5)痊愈。

而在健身教练的位置上,(1)、(2)两个阶段是无法帮助病人的,能起作用的是(3)、(4)两个阶段,最后病人到第五个阶段。

一般是处在软组织粘连,而这种情况应通过手法的治疗,对于关节是要牵引帮助关节、肌腱放松。病变关节处会有发热发涨的感觉。

1.1.2 慢性病的方案

慢性病可是长时间的病情积累,这一部分人群正好是上班族,而在这一情况下健身教练就是关键了,这种情况下的康复是可以简单化的,主要是肌腱组织的伸展,抗阻训练,加固关节的稳定性,让病人一步步康复。

1.1.3 神经性的病情方案

这一类病人是从心理和生理上都要改变的状态,神经的传导使病人在有意无意情况下感到疼痛。一方面原因是心理上的压力过大;一方面是身体其它部位的痛感传导到肩颈椎关节部位感到疼痛。健身教练要在心理引导和全身运动方面帮助病人,这就使训练方案要求很高了。

1.1.4 关节病变的方案

关节病变是关节内外组织的病变,这是会员最痛苦的情况,也是最难的计划方案的情况,不仅要分析清楚病情,还要了解病人的生活工作情况,不单要进行锻炼,而且要有专业的健身教练指导和平时生活过程中进行针灸和热疗等等。

1 . 2 方案的建立和实施

作为健身教练针对会员的情况,可以运用的方法分为以下两种。

(1)肌肉伸展。肌肉的伸展为对肌肉弹性和延展性的训练,对肩周炎,颈椎病要运用牵引的方式,对肩关节不同于颈椎关节有专业的牵引仪器,肩、颈椎关节的牵引有主动和被动牵引。

①主动伸展可选择一个高位把手或者单杠一手握住,身体向下垂,使自己的肩关节受牵引,另是有教练选择不同的角度,会员手臂扶墙用手向教练制定的角度运动,使会员的肩关节有拉痛的感觉。对于颈椎病就是一方面有专业的牵引器材,另一方面由会员自己用双手来根据教练制定的角度来拉或者旋转头部。

②被动伸展是由健身教练来帮助会员完成的伸展,通过教练来规定动作,对会员的身体某一部位发力,使会员的某一部位达到拉伸和微痛的感觉。

教练针对会员的肩周炎可采取会员坐姿,教练站姿。让会员把手放在教练的手臂上,由教练来帮助会员用力向上拉会员的手臂,有些会员的肩部活动范围小,那就由教练根据会员的实际活动范围来帮助会员。颈椎病教练可适当帮助会员做胸锁乳突肌的伸展。

(2)抗阻训练。肩颈椎病会员的肩关节、颈关节都已经不是很稳定了,为了让关节稳定,那就要有合理的抗阻训练。

第一种方法会员和教练施力对抗法:教练在某一角度控制住会员的关节,会员发力使此角度不变,增加会员关节在此角度的施力控制能力。

第二种方法T、V、W训练:会员俯卧躺在垫子上,手臂外旋,拇指指向上方,头部使眼睛直视地面。在菱形机和肩袖肌群的共同发力下,使手臂向上抬起。手臂在不同角度摆出T、V、W的形状,每个形状手臂向上抬的次数不多于30次即可。这种方法是增加肩袖肌群和颈部肌群的力量,稳定关节。

第三种方法器械训练:这种方法是会员的病情已经有了很大好转后,教练给会员的训练适当增加负荷大一些的力量训练,针对肩部和颈部,都有固定的训练器械还有哑铃和弹力带亦可以用来训练,每一种训练都要严格按照会员的病情回复情况来制定,抗阻的训练每个动作四组为宜,每组12次。

2 聘请健身教练的肩颈椎病会员康复过程中的优势

2. 1 及时性

由于健身教练负责的会员是一对一的服务,会员在进行康复活动时有健身教练在场监督指导,肩颈椎病的康复是较为复杂的。有健身教练在身边指导能够及时给予指导和了解会员的康复状态。这样也就避免了会员盲目的锻炼,提高了锻炼康复效果。

2. 2 安全性

由于会员自身不了解肩颈椎病的康复知识,活动量掌握不好,康复方法不正确,往往适得其反,而健身教练指导会员进行康复活动特点在于:健身教练必须在场亲自讲解,亲自做形体示范或者帮助会员完成动作,使会员准确掌握运动方式和活动量,减少了会员早期活动的盲目性,增加会员的安全感。

2. 3 科学性

健身教练利用自己所学的专业知识,向会员进行科学的指导,让会员在合理有效的计划进行中慢慢康复,计划的每一个阶段,每一个锻炼的动作都是由健身教练通过了解会员病情,根据具体的身体状态和肢体活动范围来制定的,是科学有效的。并且介绍合理的膳食,有助于身体能力的恢复,可以有更好的精力和体力来进行康复锻炼。

2. 4 连续性

健身教练对会员的康复指导从第一节私教课开始,直到会员达到基本康复,整个过程有相对固定的健身计划,康复记录中详细记录了会员进行康复锻炼的内容、时间、效果总结分析等内容,保证了康复进程的不间断。

3 健身教练在肩颈椎病会员康复过程的作用

在俱乐部里选择两名患有肩颈椎病的会员,一名有健身教练指导,一名没有,通过两名会员的互相反问可以得出,健身教练指导的会员和没有健身教练指导的会员,会有以下三种不同的情况。

3 . 1 健身教练在肩颈椎病会员康复效果上的作用

健身教练针对会员的病情合理制定计划,要跟踪的定期测定会员的病情恢复情况,而且在教练与会员的不断沟通中,教练会知道会员的自身情况,这就可以根据病情很好的持续设计计划。

没有健身教练的会员,只能自己进行一些简单的锻炼,而且肩颈椎病虽然只是慢性疾病,但运动不当会使会员病情加重,简单不合理的锻炼即使不会加重病情,但也不会让病情好转。

3 . 2 健身教练在肩颈椎病会员康复时间上的作用

健身教练对会员的帮助是一对一跟踪帮助,这种锻炼方式随时可以根据会员的状态来改变,也就避免了做无用功,是每一次锻炼都是有针对性的康复,是效果可以在短时间体现在会员身上。这样健身教练在肩颈椎病人康复过程中可以起到缩短会员康复时间的作用。

3 . 3 健身教练在肩颈椎病会员康复计划上的作用

会员在康复阶段需要合理的计划,否则很容易让自己的病情严重,这时健身教练的作用就一览无遗了,健身教练会根据会员的体测结果给会员制定相应的方案,使会员在康复的每一个阶段都是合理安排的。

4 建议

健身教练是需要掌握医学和销售等方面的知识,同时英语的水平也要不断提高,因为好的经验大多都是由国外传到国内,考取专业物理治疗师的执照也需要高水平的英语作为基础,健身教练在未来要向物理治疗师专业融合,同时深入到医院进行临床的实践,这样就可以更好的服务会员,而所有的根本都在于健身教练自身的品行,健身教练必须要有良好的素质,这样才可以把其它一切的事做好,只有这样才可以使健身教练的总体水平不断提高。

摘要：随着社会经济的发展,健身教练已经成为大众体育的一部分,而这个队伍也在不断专业化。健身教练是以有偿的一对一的方式对客户进行指导服务。在健身俱乐部里健身教练是患有肩颈椎病会员的救星,肩颈椎病又是现在上班族患有的主要慢性疾病,是影响人们正常生活的一种疾病。健身教练通过科学合理的指导帮助会员病情的康复,对健身的指导有着重要的意义,在健身教练的指导下会员的病情要比没有教练指导锻炼的肩颈椎病会员康复的速度快,并且康复的效果也优于无教练指导的会员。而在教练和会员的交流过程中可以清楚地知道会员康复的效果是有可行的。聘请健身教练的会员在康复过程中是不用担心安全性和科学性等等,健身教练用其特有的专业知识在帮助着颈椎病会员,但是作为一个好的、优秀的健身教练要不断地学习,不断地专研和参加国内外各大健身教练培训机构的培训。

康复过程 第7篇

1 课程体系构建的思路及实践

1.1 明确专业培养目标

明确专业定位和人才培养目标是专业改革的起点, 也是归宿, 是构建科学、合理的课程体系的行动指南[1]。根据社会对康复治疗人才的要求, 结合中国康复治疗的现状及我院的办学条件确定我院康复治疗技术专业的培养目标是培养拥护党的基本路线, 热爱祖国, 具备基础医学知识、临床医学知识、康复医学基本理论和技能, 能在康复医院、综合医院康复科、疗养院、社区卫生等康复机构从事康复医疗服务的实用型、一专多能的专业康复治疗人才。

1.2 岗位及工作过程分析

1.2.1 岗位分析

专任教师深入鞍山市汤岗子医院、大连船舶神经康复医院等康复机构进行调研, 与行业技术人员共同进行岗位分析, 明确了康复治疗技术专业毕业生的主要就业岗位群:PT师 (运动治疗、物理因子治疗师) 、OT师 (作业治疗师) 、言语治疗师、中医康复师。

1.2.2 归纳出实际的工作过程

专任教师在对康复机构调研后, 与行业专业技术人员共同分析临床康复治疗的过程, 并归纳出实际的工作过程:接诊康复功能评定制订康复训练计划康复训练 (运用PT、OT、ST、传统康复治疗等技术对患者进行治疗) 再评定、再训练 (多次进行) 康复出院。

1.3 职业能力分析

根据典型工作工程, 同时结合康复治疗师人才准入标准, 进行职业分析, 康复治疗技术专业的职业能力见表1。

1.4 学习领域转换

通过对实际工作岗位的职业能力的分析, 归纳出职业基本能力和职业专项能力。职业基本能力包括职业核心能力及职业通用能力。将归纳出的职业能力转化为学习领域课程, 构建基于工作过程的“大专业, 分科化”开放式课程体系, 即根据职业核心能力 (康复功能评定、传统康复治疗技能等) 及职业通用能力 (计算机及英语应用能力、团结协作能力、终身学习能力、教学辅导能力、组织管理能力等) 确定相应的课程, 形成职业基本能力平台课程群 (大专业) ;根据临床康复治疗开展的实际情况又进行分科化设置 (即专项能力课程) :神经系统疾病康复治疗、骨关节疾病康复治疗、呼吸循环系统疾病康复治疗、疾病的传统康复治疗;分科化设置的课程紧跟职业岗位群变化趋势及时调整, 使专业的课程体系具有开放性。课程体系开发流程见图1。

2 基于“大专业, 分科化”开放式课程体系的课程设置

2.1 课程设置方案

基于康复治疗技术专业的课程体系, 提出专业课程设置方案。方案包括:职业基本能力课程群 (1 500学时) 、职业专项能力课程群 (200学时) 、拓展课程 (150学时) 和毕业顶岗实训 (1 200学时) 。职业基本能力课程群包括专业核心课程、专业基础课程、综合素质课程;职业专项能力课程群对应职业专项能力课程;拓展课程以选修形式设置, 主要包括养生学、康复护理学、医疗器械营销、感觉统合训练等。职业专项能力课及拓展课程设置紧随职业岗位群变化趋势调整, 使学生“一专多能”, 能适应未来岗位变化的需要。职业基本能力、职业专项能力的课程设置见表2。

2.2 课程设置的特色

2.2.1 课程前后衔接有序

专业基础课程为专业课程服务, 专业课程为职业专项课程服务。课程设置上既注重课程间横向的联系, 又注重纵向的联系, 使课程前后衔接有序。如专业基础课程的人体解剖学, 它既是专业核心课程的基础, 也是生理学、诊断学、康复医学概论等专业基础课程的基础, 因此将其设置在第一学期, 为后续课程的学习打基础。

2.2.2 专业核心课程理论与实践一体化教学

专业核心课程改变传统的课程教学体系, 以康复治疗技术课程为试点, 逐步推行理论与实践一体化教学。

2.2.3 专业教学与素质教育相互渗透

把职业道德、职业素养和职业技能的培养有机地结合起来, 注重学生可持续发展能力的培养。如在专业核心课程的教学中, 我们常利用任务驱动法教学, 既培养了学生的职业技能, 又培养了康复治疗师应具备的教学辅导、团结协作等职业通用能力。如在实训室上课, 按行业规范进行管理, 从心理上对学生产生职业素质的影响。

2.2.4 注重实践教学环节

实践教学环节包括职业基本技能训练、专项技能训练、毕业顶岗实习。职业基本技能训练 (职业核心技能及职业通用能力) 在校内实训室内模拟完成。教学中教、学、做相结合, 理论与实践相结合。专项技能的训练是配合分科化课程设计的, 通过该项训练, 学生可综合运用所学的康复评定及康复治疗技术的知识对常见疾病进行康复治疗。教学中采用“实践 (医院见习) 理论校内模拟实训”的模式。第三学年为学生毕业顶岗实习, 安排学生在行业中具有较高声誉, 技术较为先进, 管理水平较高的康复机构实习。在真实的工作环境中, 学生可全面学习专业技术和技能, 了解康复机构的实际, 体验行业文化。学生也可通过实习, 结合个人的兴趣、爱好, 发挥个人优势, 确定将来的就业方向。

2.2.5 课程设置紧随职业岗位群变化趋势调整

第四学期的课程主要是职业专项课程及拓展课程, 课程设置及学时安排均具有一定的弹性, 紧随职业岗位群变动趋势进行调整。目前, 我们根据临床分科康复治疗情况设置了四门职业专项课程, 并根据康复治疗工作开展的成熟度安排了相应学时, 如神经系统疾病康复治疗和骨关节疾病康复治疗是目前康复治疗的主流, 安排的学时较多, 呼吸循环等内科系统疾病的康复治疗是趋势但不是主流, 设置课程时学时相应就少。通过调研发现感觉统合训练, 康复器械的营销是康复治疗技术专业学生潜在的就业岗位, 因此我们开设了有关方面的选修课, 以拓展学生的相关知识, 使其能适应多个岗位的需要。

摘要：以明确高职康复治疗技术专业培养目标为起点, 专任教师与行业技术人员共同分析岗位及工作过程, 归纳出实际工作过程, 根据典型工作过程进行职业能力分析, 将归纳出的职业能力转化为学习领域课程, 构建基于工作过程的高职康复治疗技术专业“大专业, 分科化”开放式课程体系。

关键词：高职康复治疗技术专业,课程体系,课程设置,工作过程

参考文献

康复过程 第8篇

1 临床资料

2008年1月2009年12月, 我科对300例脑卒中康复期出院患者进行电话回访, 指导患者在饮食、服药、运动、日常生活等方面进行自我保健。

2 方法

2.1 建立患者档案

在科室内设电话回访登记本, 准确记录患者的床号、姓名、年龄、性别、诊断、联系电话、入院日期、出院日期, 详细记录回访日期、回访护士、回访内容和患者现状, 实行专人负责制。

2.2 回访时间

所有患者均于出院1周后开始进行电话回访, 回访时间为出院后第1周、第1个月、第3个月、第6个月。对于遗留有肢体活动障碍、语言功能障碍及瘫痪患者则根据病情或需要适当增加次数, 做到能随时掌握患者情况。详细记录回访内容, 下一次回访要了解前一次回访的效果, 对患者的自我护理能力进行比较, 使患者能及时得到合理、有效的指导。

3 回访指导内容

3.1 心理指导

保持良好、健康的心理状态, 对疾病的发生、发展非常重要。一部分患者出院后遗留肢体活动障碍或语言功能障碍, 生活质量下降, 对自身处境的改变难以适应, 对出院后的康复效果悲观失望, 自信心不足。因此, 要帮助患者面对现实, 认识到只有意志坚定, 才能战胜疾病, 从而摆脱消极心理干扰, 积极进行自我康复训练。

3.2 饮食指导

脑卒中患者应低盐、低脂、低胆固醇、低糖, 清淡饮食。限制动物脂肪和含胆固醇高的食物, 如猪油、牛油、奶油、蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等。由于膳食中的脂肪量下降, 需要适当增加饮食中蛋白质的含量, 可多食鱼类, 特别是海鱼;进食一定量的豆制品, 如豆腐、豆干。每日食盐控制在6 g以下, 因食盐中含有大量钠离子, 摄入过多, 可增加血容量和心脏负担, 并能增加血液黏稠度, 使血压增高, 加大了脑卒中的发病率。如无特殊禁忌证, 应经常饮水, 尤其在清晨和晚间, 这样可以稀释血液, 防止血栓的形成。多食新鲜蔬菜、水果和含碘丰富的食物, 如海带、紫菜、虾米等。忌浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。

3.3 坚持合理用药

首先, 向患者及家属说明坚持服药的重要性, 告知其切不可随意增减药量或擅自停药, 注意可能出现的药物副作用;还要针对老年人记忆力减退、健忘的特点, 与患者及家属探讨如何采取简单而易记的方法方便服药, 帮助患者安排全天用药时间, 防止漏服及不按时服药。其次, 落实服药情况, 制作服药记录表格, 要求患者在表格中记录每次服药的用量, 每天服药的次数及时间, 以便复诊时医生能准确掌握患者用药情况。教会患者及家属正确测量血压的方法, 定期测量血压并记录。告知患者如有不适, 随时就诊。

3.4 康复功能锻炼的自我护理指导

3.4.1瘫痪患者, 鼓励其在没有自主运动的情况下, 尽可能想象肢体运动, 指导患者仰卧时用健侧将自己瘫痪的肢体按功能位放好, 利用健肢进行被动运动, 下肢运动可将健侧肢体放置于患侧下, 做离床10 cm运动。被动运动要在家属的指导和监督下进行。

3.4.2将健肢置患肢下, 将患肢移动带至床缘外, 之后身体侧翻向健侧, 以健侧手臂用力, 逐渐撑起身体, 进行坐姿训练。几天后可逐渐下床在室内练习下肢运动, 原地踏步坐下移动脚步行走。自我护理中, 患者由于康复愿望迫切, 所以锻炼时应防止疲劳, 循序渐进, 避免用力过猛使血压升高。

3.4.3失语患者因怕说话不清, 多有自卑, 故鼓励患者多说话、多交流、多读报, 也可对照镜子进行自我训练, 以促进发音准确。

3.5 养成良好的生活习惯, 保持情绪轻松稳定。

生活有规律, 早睡早起, 每天保证8 h睡眠;坚持进行适度的有氧运动, 如慢走、打太极拳等, 避免活动强度过大及活动时间过长。老年人应提高自我保护能力, 随身带好所需药物, 不宜单独远行。

4 讨论

电话回访式指导是一种经济、快捷、实用且患者易于接受的健康教育方式, 是将医院健康教育延伸到患者家中的有效手段。通过对出院患者进行电话回访, 提醒其正确服药, 向患者讲解所患疾病的有关医学和护理方面的知识与技能, 不仅充分调动了患者的积极性, 使之较好地遵从医嘱;而且提高了自我保健能力, 达到恢复健康、预防疾病、促进康复、减少复发的目的, 降低了患者因多次复发而增加的致残率和致死率, 减轻了社会和家庭的经济负担。同时, 也拓展了护理业务范围, 使护理工作从被动转为主动, 提高了护士的责任心和业务水平。对出院患者进行追踪调查, 实施全程全方位健康教育, 还可以融洽护患关系, 赢得患者对护理人员的信任和尊重, 提高患者的满意度。

参考文献

康复过程 第9篇

关键词：脑梗死,行为护理,运动功能障碍,价值

脑梗死为临床一种常见且多发病,其致残率与致死率较高,易导致患者运动功能等出现障碍,需及时采取有效护理措施,以利于患者康复[1]。为探讨脑梗死运动功能障碍患者在康复过程中应用行为护理的价值,本研究以回顾性方式重点分析本院160例脑梗死运动功能障碍患者资料,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2014年1月～2015年7月于本院收治的160例脑梗死运动功能障碍患者资料,按照护理所用方法分为对照组(74例)和观察组(86例)。对照组男40例,女34例。年龄57～72岁,平均(63.36±1.52)岁,病程1～6个月,平均(3.48±0.25)个月;观察组男46例,女40例,年龄56～72岁,平均(63.34±1.50)岁,病程2～6个月,平均(3.52±0.26)个月;两组基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

所有患者均予利尿、脱水等护理,对照组应用常规护理:包括向患者耐心讲解疾病相关知识,主动与其交流、沟通及制定合理饮食计划等。在对照组基础上,观察组应用行为护理,①体位护理:护理人员于患者康复期间嘱咐其避免或者缩短上肢弯曲、下肢伸展与足下内翻时间,叮嘱家属选择合适床垫。②上肢穴位的按摩护理:患者取坐位或仰卧位,按摩患侧上肢内关穴、合谷穴等处;指导患者依次进行肩关节运动,如内旋、内收与外旋等,并对前臂、腕关节、指关节等依次进行相应运动,每处50～100次。③下肢穴位的按摩护理:患者行仰卧位,护理人员按摩患侧下肢涌泉穴、承山穴等处;指导患者依次进行髋关节运动,护理人员用双手帮助患者进行屈髋、屈膝等运动,每处50～100次。

1.3 观察指标和评定标准

康复效果评定标准:患者的基本体征完全恢复正常,且生活可自理,无并发症为有效改善;患者症状有所减轻,且生活无影响为改善;患者病情无变化甚至加重,且有并发症为无改善;总改善率=(有效改善+改善)/总例数×100%[2]。参照运动功能评分(FMA)评定患者运动情况,满分100分,得分与运动功能成正比[3]。参照精神症状量表对患者精神状况进行评定,包括思维障碍与缺乏活力两项指标,分数为0～10分,得分与症状严重程度成正比[4]。

1.4 统计学处理

应用SPSS22.0软件分析数据,计量资料以均数±标准差(±s)表,组间、组内比较采用t检验;计数资料用百分比(%)表示,组间比较行X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组康复效果比较

观察组康复效果总改善率为90.70%,高于对照组47.30%(P<0.05),见表I。

注:与对照组比较,aP<0.05

2.2 两组护理前后FMA评分比较:

护理后,两组FMA评分均较护理前显著改善,且观察组改善效果优于对照组(P<0.05),见表2。

注:组内比较,aP<0.05;组间比较,bP<0.05

2.3 两组护理前后精神症状对比:

护理后,两组思维障碍评分等均较护理前显著改善,且观察组改善效果优于对照组(P<0.05),见表3。

注:组内比较,aP<0.05;组间比较,bP<0.05

3讨论

随着医疗技术发展,脑梗死生存率有所提高,但其多伴语言障碍与半身不遂等后遗症,易使患者出现焦虑、抑郁等不良心理,影响预后。本研究结果显示,护理后观察组康复效果总改善率90.70%比对照组47.30%高,表明脑梗死运动功能障碍患者在康复过程中应用行为护理的价值显著,有利于提高其康复效果。考虑可能护理人员注重体位护理,嘱咐患者避免或者缩短上肢弯曲、下肢伸展及足下内翻时间,并叮嘱家属尽可能选择舒适的床垫等,有利于保证良好体位,取得显著康复效果。

本研究中护理人员在上、下肢穴位的按摩护理中,患者取舒适体位,对患侧上、下肢有关穴位予以按摩,并指导患者进行肩关节、前臂、腕关节、指关节与屈髋、屈膝等运动。护理后,两组FMA与思维障碍评分等均较护理前显著改善,且观察组改善效果优于对照组,表明脑梗死运动功能障碍患者在康复过程中应用行为护理的价值显著,有利于提高患者运动功能,并改善精神症状。结果与杨艳华[5]研究结果相似,进一步验证行为护理的有效性。

综上所述,脑梗死运动功能障碍患者在康复过程中应用行为护理的价值显著,有利于提高患者康复效果和运动功能,并改善精神症状,值得推广。

参考文献

[1]崔沐,韩纯洁.脑梗死患者生存质量的效果分析[J].中华神经外科疾病研究杂志,2012,11(4):356-358.

[2]车媛,王岩,周晓娜.渐进式康复护理对脑梗死患者生活能力及疗效的影响[J].海南医学,2012,23(15):142-143.

[3]祁金云.临床护理路径对脑梗死患者康复效果及护理满意度的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(12):2819-2821.

[4]王国印,闻宁,郭红艳.老年急性脑梗死各种并发症的探讨[J].中西医结合心脑血管病杂志,2013,11(5):625-626.