内科老年患者心理护理

内科老年患者心理护理（精选12篇）

内科老年患者心理护理 第1篇

近年来, 随着世界人口老龄化日益严重, 人们生活水平日益提高。随之而来, 老年患者的住院人数逐年提高, 由于老年人各种生理功能衰退, 各种脏器结构发生变化。为提高老年患者住院效果, 使疾病迅速康复, 好心理护理非常重要。现将护理体会报道如下。

1 临床资料

本组内科住院患者60例, 男47例, 女13例;年龄50～60岁17例, 61～70岁42例, 80岁1例;住院时间为8～82d。昏迷、危重患者除外。

2 心理特点

2.1 孤独落寞、固执猜疑

此为内科老年患者常见特点[1]。尤其是第一次住院的患者表现最为突出, 在住院初期最明显, 由于对环境的陌生, 以及对疾病的不了解, 加上身体的不适, 造成了性格孤僻、我行我素、随便猜疑以至出现烦躁不安、失眠, 因而影响到全身的生理不适。还会对护理人员的操作感到担忧。

2.2 自暴自弃

内科老年患者经常感受自己年事已高, 身体不佳, 而表现出对生活的畏惧和失望, 退却, 怀有消极不配合治疗的态度, 甚至觉得自己是家人的一个累赘, 尤其是老伴已去世的患者, 因而对生活悲观, 失去生活的信心, 而产生一系列心理而影响到生活的不适。

2.3 盲目随从, 不以为然

有少部分患者感到自己还年轻, 未把病情当回事。心不在焉, 忽视了一些疾病注意事项。如:心肌梗死早期必须卧床休息。

3 护理措施

心理护理是患者对现存的和潜在问题、心理需要、心理状态, 运用心理学知识和多种技巧给患者关怀、安慰, 从而达到解决患者心理问题、提高家属对疾病带来变化的适应能力, 进而促进患者康复[2]。对于老年住院患者, 必须先做好心理护理, 才能更有效地采取其他临床治疗及护理措施。

3.1 首先建立良好的护患关系, 解除其孤辟固执的心理

护理人员面带微笑、坦诚热情的问候, 让患者有一种“如家”的感觉;主动进行交流, 谈一些患者感兴趣的话题, 并且帮助其跟同室病友进行良好的沟通;了解患者的主要家庭关系及融洽程度, 鼓励他们说出自己的忧虑及担心, 并帮助其解除心病;促使家庭成员尽量满足老人的一些意愿, 达到互通信息、互相关怀, 从而增加患者的信任度, 消除孤僻固执的心理[3]。

3.2 需理解患者, 为护理工作奠定基础

老年人都因资历高、贡献大、经验足, 故特别喜欢周围人尊敬他, 要求别人依从, 脾气固执, 自尊心强。并希望有经验的医师为他们看病及要求熟练的护士为其输液、发药, 但现实工作中, 很难满足患者的全部要求, 这就需要护理人员耐心细致、诚恳地工作, 解释、安慰、关心、体贴老人, 以消除其心理反应。以恰当的称呼赢得患者的欢心, 对治疗操作中的失误要表示歉意, 以得到患者的谅解。用和蔼轻松的语气和患者交谈, 尽量满足患者的要求, 同时也争取家属配合做好患者的工作, 取得患者的信任, 使其精神上有一种美好的寄托, 更好地配合治疗。

3.3 协助患者尽快熟悉病室及医院环境, 病室安排注意是否妥当

在护理操作过程中要严格查对制度。熟练的技术操作等会给患者一个“放心”的态度, 使他们产生一种信任感, 治疗前做好每次操作的解释工作, 提出疑问时要耐心热情地给予解答, 让患者树立战胜疾病的信心。

3.4 善于稳定患者情绪, 避免不良刺激

老年患者住院期间考虑问题很多, 最忧虑的问题是疾病能否治愈, 并十分注意观察家属和医务人员对其疾病的态度, 怀疑隐瞒疾病的严重程度或担心医务人员能否精心治疗等, 遇到这类患者必须注意态度要和蔼、有问必答、耐心地解释和安慰, 使其解除顾虑配合治疗。部分老年患者由于病情较重而情绪低落, 甚至拒绝治疗或有轻生念头, 护理人员必须及时做好心理疏导和心理支持, 使患者克服困难, 树立战胜疾病的信心, 避免不良情绪和心理状态对身体的影响。

3.5 其他

在住院期间, 摸索患者的生活习惯、个人爱好及其兴趣, 并帮助其完成一些娱乐活动, 在此过程中, 穿插一些健康教育、指导及饮食习惯及出院后应注意事项。对一些经济困难者, 建议医师尽量减少不必要的检查, 应用一些价位较低的药品, 帮助其解决部分经济困难问题。良好的护理道德与适当的有益活动有益于老人身心健康, 维护老年患者的最佳心理状态, 时时、处处、事事给予理解、尊重、同情、体贴, 护理上做到有情、有礼、有心、有益。安排一些有益老年人身心健康的活动, 如下棋、老年保健知识讲座等。

4 小结

从广泛的临床护理中体会到, 只有实施完善的心理护理才能建立良好的护患关系, 才能使患者更快地适应患者的角色。护士不但要求具有良好的业务素质, 还要具有端正的外表、高雅的气质、良好的语言运用技巧, 丰富的专业知识, 才能护理好患者。现代医学认为, 由于焦虑等情绪变化, 可引起机体免疫功能改变而增加对疾病的易感性, 情志直接影响到患者的病情进展和康复, 要治愈患者不能单纯靠药物和其他技术手段, 心理护理显得极其重要。

所以, 对老年患者的心理护理, 要遵循医学护理原则, 又要用心理过程和个人心理特点的心理学规律来指导工作, 要因人而异, 因病而异, 因事而异。做好老年患者的心理护理, 能起到药物所起不到的作用, 可促进老年患者的身心健康。

参考文献

[1]任芳.门诊患者常见的心理问题及应对策略[J].中国实用护理杂志, 2010, 26 (11) :39-40.

[2]席园园.心理护理对妇科手术患者焦虑及抑虑的心理影响[J].中国实用护理杂志, 2010, 26 (11) :38.

内科老年患者心理护理 第2篇

临床研究报告显示,由肠梗阻疾病致使死亡的患者高达10.0%左右,危害患者生命健康。由于呼吸内科老年患者种类多、病情复杂等因素的存在,间接增加其临床治疗难度,再加上老年患者紧张、恐惧等负性情绪的存在,影响临床疾病治疗效果。因此,患者住院期间护理措施的实施尤为重要。下面,本文将我院接收此类病症患者作为调查对象,报告如下:

1资料和方法

1.1资料

将我院呼吸内科20xx年2月-20xx年4月接收老年并肠梗阻患者80例作为调查对象,分组后行不同护理对策,其中,干预组患者40例,男性、女性患者分别为21例、19例,年龄位于55-79岁时段内,平均(64.1±1.1)岁;对照组患者40例,男性、女性患者分别为22例、18例,年龄位于56-80岁时段内,平均(64.2±1.2)岁。本组接收80例患者均表现为不同程度腹部疼痛、恶心等症状,均经CT检查确诊为肠梗阻。两组老年并发肠梗阻疾病患者临床资料差异性不鲜明,可比对(P>0.05)。

1.2方法

临床对照组患者行基础护理对策,即:患者服用药物后密切观察病情变化,发现异常后及时通知医师处理;干预组患者行临床综合性护理对策,包括:①心理护理。老年患者临床入院接受治疗时主要为呼吸内科病症,然住院一段时间后突发肠梗阻等外科病症,极易产生焦虑、恐惧等负性情绪,不利于疾病治疗。因此,护理人员应利用日常时间多和患者交流,认真讲解疾病治疗方法和临床效果等内容,并向患者讲解疾病治疗重要性,让患者明白其中利害关系,便于提高疾病治疗依从性,消除负性情绪[2];同时,护理人员还应借助温和语言和患者沟通,针对情绪过于异常患者行针对性心理指导,并叮嘱患者家属鼓励患者,进而更好地缓解负性情绪,提高疾病治愈信心;②病情观察。临床疾病治疗过程中护理人员需加强生命体征监测力度,认真监测其心率、呼吸等指标;一旦患者出现休克症状,需立即通知临床医师处理;针对伴有腹部疼痛症状患者需加强监测力度,查看其呕吐、肛门排气等是否恢复;为避免交叉性感染,护理人员还应每天按时消毒、通风,确保病房空气清新;③肠梗阻解除护理。根据患者临床病情变化和疾病病发因素行针对性治疗方案,如:给予患者液体石蜡,每天30.0-60.0mL;或让患者服用大承气汤等药物,针对病情相对严重患者可借助促肠胃蠕动类药物治疗。待其病症明显好转后制定饮食方案,叮嘱患者多吃新鲜蔬果、豆制品,以清淡类食物、半流食为主,便于加强营养,提高疾病治愈率。

1.3判定项目

(1)判定两组患者临床疾病效果,标准:患者临床治疗一段时间后症状消退,消化道功能恢复正常为治愈;患者临床治疗一段时间后症状减少,消化道功能开始恢复为好转;患者临床治疗一段时间后症状、消化道功能均未变化为无效;(2)判定两组患者临床护理效果。

1.4统计学方法

借助临床SPSS18.0软件统计、分析文中数据,%表示计数资料,并用2检验,若最后结果显示P<0.05,表明有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疾病效果判定

临床调查结果表明,干预组患者呼吸内科并发肠梗阻疾病治疗好转率和对照组相比,差异鲜明(P<0.05)。详细数据见下表。

2.2两组患者临床护理效果判定

临床调查结果表明,干预组患者护理满意率为97.5%,包括:满意27例,一般12例,不满意1例;对照组患者护理满意率为75.0%,包括:满意15例,一般15例,不满意10例,两组患者差异鲜明(X2=8.538,P=0.003)。

3讨论

内科老年患者的心理特点及护理 第3篇

【摘要】目的：探讨内科老年住院患者的特点及临床护理。方法：依据内科老年住院患者的心理和生理特点，进行心理护理、临床护理和用药护理。结果：所有患者均得到了比较满意的治疗效果。结论：在临床护理中采用综合护理措施可产生满意的效果。

【关键词】内科 老年患者 临床护理

随着经济的发展，人口老龄化成为世界人口发展的普遍趋势，老年患者占患病人群的比例逐渐增加，就使老年患者实施的护理工作显得更为重要。如何在了解内科老年患者生理和心理特点的基础上实施临床护理，是一个需要不断深入探讨的课题。

1 老年患者的心理特点

1.1 失落和孤独感。随着年龄的变化，老人从工作岗位退下来，使老人觉得自己已经老了，对社会没有多大作用，产生失落感。患病住院后周围环境改变了，身边都是陌生人，离开了熟悉的环境，原有的生活习惯也被打乱，患者情绪低落、寂寞感增强，会产生消极情绪，常常卧床、少言寡语。

1.2 恐惧和焦虑。由于住院患者往往患有多种慢性疾病，病程长，病情顽固，易反复发作，药物治疗有時疗效不好，特别是看到其他患者病情加重，抢救无效离开人世时，对他们的精神状态会产生很大影响，产生恐惧，表现为烦躁不安、痛苦、睡眠不佳、食欲不振、厌食，只关心自己的治愈时间及预。

1.3 猜疑心重、敏感多疑。老人生病后会产生猜疑，怀疑医护人员及家人对其隐瞒病情，对各种检查和化验的结果特别敏感，有时对结果准确度持怀疑态度，情绪低落，常常无端发怒、烦躁、加重了心理负责。

1.4 悲观与绝望。患者由于长期受到疾病的折磨，并且丧失了一定的劳动能力，认为自己没用了，还给别人增加负担。同时由于长期服药，病情反复发作，使患者饱受疾病的折磨和药物不良反应的刺激，主要表现在平时自尊心和独立性较强，且病情较重的老人身上更为明显。

1.5 依赖性强。老人在患病期间特别需要得到别人的帮助，盼望朋友和亲人陪伴，希望医护人员也经常陪伴自己，通过与医务人员交谈，了解病情，得到同情和理解，希望得到最好的治疗和护理。盼望朋友、熟人的探视，来了解外界的信息。事事想让别人帮助，甚至一些自己能做的事情也想依赖别人不想自己去做。

1.6 易怒和固执。住院后由于担心自己的疾病是否好转，导致老人控制力下降，情绪上出现烦躁、易怒，对医护人员诸多挑剔，有的患者只遵从老习惯，老经验，不喜欢接受一些新的医疗方法和技术，固执已见。

2 老年患者的护理

2.1 提供良好的住院环境。优美舒适的生活环境、能使患者保持较佳的身心状态，使患者在心理上感到舒适愉快，能愉快接受治疗和护理。病室要安静，阳光充足，光线适宜，要定时开窗通冈，保持空气清鲜，保持适宜的温度和湿度。

2.2 建立良好的护患关系。接待患者时护士要注意仪表，态度要和蔼，热情认真，尽快协助患者熟悉病房的环境，耐心细致地介绍病区周围环境、住院须知、主管医生和责任护士，陪护患者做好各项检查，在日常护理中严格执行各项消毒隔离制度与无菌技术操作，严格遵医嘱给予药物治疗，做好用药指导。在做各种检查和操作前护士向患者讲解操作目的和步骤及注意事项，消除患者紧张情绪，取得患者的合作。

2.3 关心和尊重老年患者。主动帮助患者解决困难，增强自我照顾能力，护士在工作中要耐心细致、态度和蔼、服务热情周到，对患者的提问要耐心听取耐心解释，消除患者的不安情绪。

2.4 饮食护理。对老年患者要加强营养，给予清淡、可口、易消化饮食。给予低脂肪、高蛋白、高维生素，高碳水化合物。流质、半流或软食，注意少量多餐、少油腻、勿过饱。

2.5 密切注意观察患者的心理活动。消除影响疾病恢复的不良因素，要深入病房，及时了解患者心理状态，对不同患者给予不同的处理。

2.6 对老年卧床患者应勤翻身、拍背、帮助其排痰，增加床上四肢活动，鼓励患者端坐或起床，增加全身运动量，尽量减少患者卧床时间，能有效防止呼吸道感染及褥疮的发生，同时要加强口腔护理，防止真菌感染。

2.7 对老年患者便秘的防治。①合理安排饮食，多食新鲜蔬菜和水果，粗粮等高纤维食物，多饮水，如病情允许，每日液体摄入量不应少于2000ml。②建立正常的排便习惯。③腹部环形按摩，促进排便。④协助排便：可口服蜂蜜，缓泻药，便秘严重时，给予开塞露。甘油栓等软化剂，必要时遵医嘱给予灌肠。

2.8 急、危重症患者的心理与护理。急性发病的老年患者，起病急，病情险恶，患者恐惧、慌乱，无助，处于高度应激状态，心理反应激烈而复杂。①护士要迎接患者，礼貌、诚恳、自然地向患者或家属询问病情。沉着、严肃、有序地进行抢救和护理。②用娴熟的医疗技术，严谨的工作作风为患者转危为安提供保证，使患者感到医护人员可信，有安全感。③对急性期患者无论预后如何，不可在患者面前谈论病情，支持鼓励，避免消极暗示。

2.9 慢性患者的心理及护理。因为长期疾病折磨，病情时好时坏，易反复，疗效欠佳，使老年患者表现为抑郁，忧心忡忡，睡眠不佳，怨天尤人，对医护人员及家属提出过高的要求，爱挑剔：①建立相互参与型护患关系，有利于护患沟通，调动患者积极性。②做好解释与指导，向患者解释心理状态和疾病的关系，不良心境对健康的影响。③协调社会支持系统：社会支持不仅可以缓解或消除一些消极情绪，还能增强患者机体抗病能力和战胜疾病的信心。

2.10 临终患者的心理与护理。①减轻患者痛苦，解除临终患者的各种不适症状，可给予药物镇痛或非药物镇痛，如按摩、暗示、催眠等。②关心和体贴患者，尽量满足患者的要求，用真挚的情感去关心体贴患者，陪伴临终患者度过生命最后旅程。③协调好患者与家人与医护人员关系，通过熟练的技术、和蔼的态度，关怀和尊重患者，来取得患者的信任，使患者情绪稳定，能够平静地面对死亡。

3 结论

依据内科老年患者的心理和生理特点，要进行心理护理、临床护理和用药护理并用，我院对患者的精心护理，均得到了比较满意的治疗效果，问卷调查的结果显示患者和家属对护理的满意率达95.0%以上。

参考文献

[1] 孙建萍.老年护理[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2005：10.

对内科老年患者心理护理的分析 第4篇

1 资料与方法

1.1 资料

2008年9月至2009年8月南阳市卧龙区第一人民医院内科收治的老年患者43例, 年龄57~87岁, 平均62岁。住院时间:22~57d, 平均34d。

1.2 老年患者心理特征分析

1.2.1 失落和孤独

现代老年患者常因自己资历老、贡献大、经济好, 在位时与退休后角色的反差, 心里难免会产生失落感。性格就比较暴躁, 顺从性较差, 喜欢周围的人能尊重并恭顺他们, 表现为自以为是、固执己见、独断专行、易激怒、好挑剔责备他人。而有的老年患者特别害怕孤独寂寞, 在住院期间, 由于生活单调, 与家人及外界缺乏情感交流和心里沟通, 患者常常易产生被抛弃感, 因而导致性格、行为的改变。心理孤独的老年患者, 多表现为固执、自尊心强、沉默寡言。

1.2.2 恐惧和焦虑

由于老年人的各种功能下降, 某些疾病的急性期可给患者造成巨大的心理压力, 如心肌梗死, 患者可因持续性剧痛而产生濒死的恐惧心里, 加上住院后在饮食、休息、睡眠等各方面难以适应, 日常生活规律被打乱, 加之身患疾病, 从而精神上产生恐惧和焦虑, 此类患者多表现为烦躁不安、痛苦呻吟、睡眠不佳、不思饮食, 只关心治愈时间及预后。

1.2.3 情绪不稳定

在老年人群中, 情绪改变差异很。许多人年事已高, 对生活兴趣不减, 内容丰富, 心情舒畅, 不为一般小事而烦恼, 但也不乏一些思想贫乏, 生活单调的老年患者易为小事所困扰, 易在心理上产生老而无用之感。主要表现为愁眉不展, 心事重重, 沉默少语或多语、多疑等, 还出现食欲减退、失眠等, 对外界环境缺乏兴趣, 刻板, 常不愿改变过去的老习惯, 不易适应新的环境。有的老年人却表现为童心复萌, 如爱吃、贪玩、表现天真, 有的喜欢追忆往事, 留恋旧日的朋友, 喜欢炫耀自己年轻时的自豪之事, 性较强的老人常自以为是, 顺从性差, 不配合治疗, 心胸狭窄, 好猜疑, 妒忌, 易激惹等。

1.3 护理方法

1.3.1 搞好与老年患者的沟通交流

新入院老年患者的心理表现为焦虑、恐惧与疑惑。而患者刚刚入院, 面对陌生的住院环境、陌生的人群以及对疾病的担心, 这时, 护士应该首先主动接近患者, 安排新入院患者住到合适的床位, 热情地介绍住院须知、病区环境、住院医师、负责护士等, 同时询问患者及家属的要求, 尽可能满足其合理的需求, 并解答患者的疑问, 陪同并指导其做各种辅助检查, 使患者入院后安心放心。

1.3.2 尊重老年患者、平等关系

只有尊重患者的权力、人权, 维护患者的权益, 进行平等、真诚的交谈才能有效地实施护理。如老年患者特别喜欢受人尊重, 护士在工作中可以根据不同的性别、职业、文化程度等给予患者一个恰当的称呼, 使患者心情愉快、自尊心得到满足。

1.3.3 消除焦虑、恐惧情绪

老年患者入院时, 护士应主动迎接他们, 搀扶到床边, 耐心细致地做好入院宣教, 了解其个性、爱好、饮食起居和习惯, 观察精神状态、心理活动等表现, 并向患者耐心讲解有关疾病和康复的知识, 以减轻患者的心理压力;宣传医护人员的技术水平, 以增加患者对医护人员的信赖感, 从而使他们以稳定的情绪配合治疗[2]。

1.3.4 加强生活护理

老年人肌体器官衰退, 周围结缔组织疏松, 血管不易穿刺成功。在穿刺前, 要首先固定血管, 在血管上面进针, 这样成功率较高。对长期卧床患者, 要勤翻身, 动作要轻柔, 经常保持皮肤清洁, 预防褥疮的发生。老年患者记忆力差, 测体温时, 易忘记体温计在身上, 应随时提醒患者, 以免划肢皮肤, 造成伤害。老年患者肠胃萎缩, 蠕动减弱, 易引起便秘, 这常是脑出血诱因之一。护理患者时要嘱咐患者多吃蔬菜、水果, 忌辛辣, 并可采取自我按摩, 用腹式呼吸来增加肠管蠕动, 以改善消化功能。

2 结果

本组老年患者经过心理护理, 心理健康水平较好, 积极配合治疗

3 讨论

对老年患者实施心理护理是整体护理的一部分;是适应社会发展与人类对健康的需求而产生的系统思想, 在护理领域中的集中体现, 其特点是按照护理程序的方法, 为患者解决问题, 心理护理有助于消除不良的心理刺激, 防止身心疾病的恶性循环, 协调各种关系, 增加对医护人员的信任, 更好地让老年患者配合检查诊断, 有利于老年疾病的康复和心理护理。医护人员自身的素质, 也直接影响着老年患者的心理, 医务人员要有高尚的医疗护理道德和责任感, 合理用药, 以优秀的服务、高尚的情操、优美的语言和丰富的临床医学知识和娴熟的护理技术, 使患者产生安全感, 让老年患者的心理处于最佳状态, 才利于疾病的早日康复。

摘要：目的探讨内科老年患者的心理特征和心理护理措施, 以便总结经验进行推广。方法对2008至2009年南阳市卧龙区第一人民医院内科收治的43例老年疾病患者心理护理进行回顾性分析。结果本组老年患者经过心理护理, 心理健康水平较好, 积极配合治疗。结论针对患者不同心理特点进行心理护理, 增强患者战胜疾病的信心, 有利于疾病康复。

关键词：内科老年患者,心理护理

参考文献

[1]雷松蕙, 全鹏, 李娉.老年心脑血管疾病患者对疾病认知的社区护理干预[J].国际护理学杂志, 2006, 25 (9) :723.

呼吸科老年患者的心理分析及护理 第5篇

对上述老年人的心理特征，我们在临床实践中必须根据不同对象的不同需求，为老年提供适合的心理护理，以达到药物所不能达到的作用。要搞好老年患者的心理护理，主要有以下几点：

1.注意接待老年患者的态度。对老年患者主诉的任何不适都应关心，并及时处理，注意礼貌和态度。在日常治疗中注意操作细节，对反应迟钝者不可性急，对言语罗嗦者不要嫌烦，不要任意打断其话题，甚至流露不屑一顾的神情，而应耐心静听，恰当地结束谈话。在呼唤病人时要用尊称，切忌直呼其名或床号，防止伤害老人的自尊心，平时进病房时主动和老年人打招呼，问长问短，以消除其孤独感、恐惧感，解除其心情抑郁。

2.主动帮助患者解决困难。老年患者由于疾病折磨，力不从心，生活不能自理，护士应问其所需并给予解决。

3.善于稳定患者的情绪，保证患者正常的睡眠。老年患者住院考虑的问题较多，如担心自己的病情是否严重，能否治愈，预后如何，从而影响睡眠。护士就必须做到有问必答，进行健康教育，指导其如何提高睡眠质量，并针对病情加以解释和安慰。在治疗中，对老年患者的意见和挑剔，切不可讲其“古怪”、“难缠”、“没事找事”而不加理睬，必须耐心解释，避免矛盾冲突。护理人员一定要细心、耐心、尽心，使患者化担心、疑心为舒心、安心。

内科老年病人的心理特点及护理对策 第6篇

[关键词] 内科；老年病人；心理特点；护理对策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.375 文章编号：1004-7484（2014）-03-1506-02

随着现代医学模式由单纯的生物医学模式转化为生物-心理-社会模式，护理管理中应用系统整体护理，转变护理模式，重视心理护理，已成为当今医院现代化护理管理中的重要内容。我国是世界老龄化发展最快的国家之一，老年人随着年龄的增长，机体生理机能逐渐衰老，各系统器官功能退化，患病在所难免，老年患病群体在整个医院患者中所占比例越来越大，老年病人由于其特殊的生理变化及社会关系、知识层次的特点，其心理也与其他常规病人有所不同。老年人患病后的护理问题也越来越引起大家的关注。掌握老年病人的心理特点，在护理工作中重视对老年病人心理状态的观察，并针对不同的心理状态给予相应的护理对策。从而为患者创造一个良好的、有利于身心健康的环境，使他们处于最佳心理状态，这是护士应尽的职责。

1 内科老年病人的心理特点

老年人的内科疾病以多系统病、慢性病、肿瘤等多见，且多病情较重、病程较长。而老年人由于自身机体的衰老和家庭、社会环境的变化，心理状态本身不稳定，处于一种适应期。这些因素使得他们患病住院后较其他病人更易出现各种不良心理。概括下来有以下特点。

1.1 猜疑心理 老年病人认为自己阅历广泛，常常对自己疾病的诊断、治疗及预后提出怀疑[1]；常担心自己被误诊或医护人员及家属隐瞒自己的病情；对年轻医护人员缺乏信任感，担心他们对自己的病情不了解而误诊误治，会想办法找年龄较大的医护人员为自己做各种治疗，甚至有时还会担心吃错了药、打错了针；经常会凭着自己对医学知识的一知半解推断疾病的发展、预后以及药物的疗效。这会严重降低病人用药行为的依从性，降低临床疗效。

1.2 自尊心理 老年人随着机体的衰退及认知功能的减退，患病后往往因为丧失部分能力，处于被动地位，表现出更强的“自尊心理”。希望得到他人重视，不服老，不习惯甚至不能接受别人的意见，稍微不如意就发脾气。对护理要求也比其他病人高。总希望医护人员能够像对待自己长辈一样尊重自己，表现为倔强、自以为是、固执己见、独断专行、不讲道理、易激惹、好挑剔、责备他人。

1.3 焦虑、恐惧心理 焦虑是一种常见的负性情绪。焦虑过于频繁、强度过高或持续时间过长都会导致心理疾病、身体疾病或加重疾病本身[2]，老年病人在患病初期可能对疾病的治疗充满信心，但在治疗过程中当治疗效果不明显或病情发生反复，同时患者对自身疾病的发展及治疗过程缺乏正确认识，便会产生焦虑不安的心理，担心疾病恶化，怕痛苦，更害怕死亡，产生恐惧感[3]。主要表现为愁眉不展，心事重重，沉默少语或多语、多疑等，以至食欲减退、睡眠差。有的病人以致产生了人格心理的变态，不通情理等等。

1.4 孤独、失落心理 老年病人住院后，由于对医院环境不熟悉，生活上感到不方便，觉得自己老而无用，生病后希望有子女、亲人陪伴，但又担心给家庭成员带来麻烦而感到矛盾，尤其是子女不在身边或经济基础较差的老年人生病后，得不到及时的治疗和护理，常有被遗弃的感觉，孤独、失落感油然而生[4]。

1.5 药物依赖心理 由于一些新药在媒体上的夸大宣传，对老年人产生了巨大的心理影响，导致不少老年患者迷信某些新药及补药，认为多吃好药、补药对身体总是有利而无害。

1.6 悲观心理 老年病人由于年龄大、病情迁延，并且反复变化，治疗效果不明显，从而产生悲观心理。他们表现为意志消沉、精神忧郁、易伤感、沮丧、绝望、束手无策、情绪极端低落，经常暗自伤心、落泪、不愿与人交往或交谈，对于疾病的治疗和转归表现漠然，不积极配合，甚至拒绝治疗及护理。

2 护理对策

护理人员针对老年病人的心理特点，在护理过程中通过自己的行为、语言、态度、表情等，在潜移默化中改变患者的心理状态，创造良好的治疗、康复环境，能对疾病的治疗效果起到促进作用。可以从以下几方面入手。

2.1 营造良好的病室氛围，调节老年患者的情绪 住院的老年病人，单调的治疗和病房生活，使他们感到沉闷。老年人的睡眠也常因大脑皮层兴奋和抑制的调节功能降低，夜间入睡浅，不能沉睡，易惊醒；白天在安静的环境中常爱睡眠。因此，为了使老年病人尽快适应环境，护理人员必须为他们排除各种干扰，调整病房的环境，完善病房设施，避免噪音刺激，消除不安。

2.2 关心和尊重老年病人 护理中把他们真正当成自己的长辈，平时主动用尊称和他们打招呼，说话时态度和蔼、语言清晰缓慢；耐心听取患者的陈述，不要打断话题，更不能有不耐烦的表现；对老人的健忘和唠叨要给予谅解，避免奚落与讥讽；查房时多问候，常与他们谈心，了解他们的饮食及睡眠情况；做每一项治疗前，护士要先把目的如实的告诉患者，取得充分的合作。

2.3 加强与家属的联系，鼓励病人间的交流 老人患病时，家属的配合是不可缺少的。因此，护理人员应经常主动与病人的家属联系，指导家属做简单的护理，指导病人合理饮食、科学服药、适当运动，针对病人所患疾病，讲解一些注意事项。鼓励家属多来探望，使病人产生被重视、被关爱的感觉。把同病室的病友介绍给他们，让病人尽快与同室的病友熟悉起来，结交朋友，使其情绪安定，消除其孤独感。

2.4 帮助病人认识疾病，做好病情解释及暗示治疗 对疾病诊断的了解能帮助病人更清楚地了解自己的健康状况及可能的对策，提高病人参与诊治过程的能力。这也有利于消除病人焦虑紧张的心理情绪。针对病人不同的知识层次，主动向老年病人介绍疾病的病因、发病规律、治疗方案及预后情况，使他们能对自己的疾病有正确的认识。让疗效明显的病人作亲身经验介绍，包括怎样配合治疗、治疗中注意的问题等，从而大大减轻了抑郁、焦虑的心理，提高了他们治疗疾病的信心，使他们以良好的心理状态去接受治疗和护理。

2.5 指导自理 生活自理是保证老人身心健康的重要一环，无法自理而完全依赖他人生活，会导致老人对自身价值的消极评估，长此下去，便会降低其幸福感和对生活的满意度。因此，要注意发挥他们的主观能动性，对有自理能力的老人，要指导他们搞好生活自理，提高生活质量。老年病人的心理护理是一项复杂的工作，仅靠热情和爱心是不够的，还要求护理人员全面掌握医学心理学的相关知识，根据患者的具体情况制定具体内容，有的放矢，因人而异，只有这样才能满足老年病人临床护理的要求，创建和谐护患关系，不断提高老年护理质量，提高老年人的健康水平。

参考文献

[1] 瞿延利.谈老年人心理护理[J].中华医院管理，1999，15（10）：554.

[2] 胡佩成.医护心理学[M].北京：北京医科大学出版社，2002：220-239.

[3] 冯杰.老年心理特征分析及护理[J].安徽中医临床杂志，2000，12（3）：257.

内科老年患者的心理特点及护理研究 第7篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2011年5月2012年5月内科老年患者108例, 并将全部患者随机分为观察组与对照组, 每组54例。在观察组中, 男30例, 女24例, 年龄最小60岁, 最大83岁, 平均年龄 (73.2±2.5) 岁;对照组54例患者中, 男30例, 女24例, 年龄最小62岁, 最大86岁, 平均年龄为 (74.65±3.9) 岁。2组患者的年龄、性别以及病程等基本情况没有明显差异P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

针对观察组的内科老年住院患者, 在对其进行临床护理的同时还对其进行生理以及心理上的护理, 并且观察护理后的效果, 进行充分研究。而对照组的患者则是进行常规的护理, 最终比较2组患者的护理效果。此外要求护理人员与患者还应该建立友好的关系, 护理人员能够根据内科老年患者的心理特点, 对其心理进行必要的关怀与护理, 具体的方法主要有以下几方面:

1.2.1 当内科老年患者向护理人员提出有关的问题以及一些疑惑时, 要求护理人员要耐心回答, 并且要保证自己的言语能够使患者产生亲切感。护理人员应该通过交谈, 能够使患者真正了解自己的病情以及当前的身体状况, 意识到不良情绪会对身体健康带来极大的伤害, 不利于病情的恢复。建议患者能够放松心情, 自己进行调节, 最终能够保证以良好的心态来对待自身的病情。

1.2.2 要求护理人员在对内科老年患者进行护理的过程中, 要进行充分的沟通与交流, 事先准备好交谈的内容, 应该选择那些能够使患者将心态放松的话题。通过亲切的交谈, 护理人员在患者心中就能留下非常深刻的印象, 最终有效改善护患关系。在交流的过程中也可以建立一个平台, 组织患者进行唱歌以及下棋等活动, 放松患者的身心, 利于患者的身体恢复。

1.2.3 如果护理人员发现内科老年患者的意志非常消沉, 则应该采取有效的措施将患者心中的阴霾去除, 使患者能够体会到护理人员的关怀与温暖。如果护理人员发现患者极度逃避现实, 则应该与患者家属进行必要的沟通, 使患者可以体会到家人对其的关爱以及希望, 使之积极配合医护人员, 与疾病进行对抗[2]。

1.3 疗效判断标准

显效:内科老年患者经过治疗与护理后, 身体健康有了明显的恢复。有效:患者经过治疗与护理后, 患者的病情有所好转。无效:对患者进行治疗与护理后, 患者的病情没有任何的好转。

1.4 统计学方法

计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

将2组患者的临床效果进行比较后发现, 其差异具有统计学意义 (P<0.05) 。并且采取问卷调查的方法对护理满意度进行调查, 最终发现观察组患者的护理满意度达到了92.6%, 与对照组比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1、表2。

3 讨论

3.1 内科老年患者的心理特点

对内科老年患者的心理特点进行观察与研究, 最终总结为以下几点:

3.1.1 感到孤独寂寞

内科老年患者之所以感觉到了孤独与寂寞, 主要的原因就是患者自身的性格导致的。再加上由于疾病的原因, 给自己带来了诸多的困扰, 因此不愿意说话, 更不愿与人进行交流与沟通, 情绪非常低落, 意志也很消沉。

3.1.2 经常轻易放弃

诸多的老年患者都认为自己的年纪已经非常大了, 并且身体也不是很好, 因此感到十分的害怕与失望, 感觉自己无法战胜病魔, 所以就轻易的放弃了自己的生命。对于医生的治疗不能够积极的进行配合, 对生存已经不报有任何的希望。

3.1.3 感到焦虑不安

老年患者在入院后对自己的病情状况以及疾病的严重程度都不了解, 不知能不能治愈, 在这种情形下极易出现焦虑的心态。并且感觉到焦躁不安, 严重影响了日常生活, 不能够正常地进行饮食与睡眠。

3.1.4 过分依赖

多数内科老年患者对医护人员以及家属都具有非常强的依赖性, 正是由于这种心理, 导致有许多事患者自己就能够完成的也要靠着别人来完成, 对自己造成了非常大的伤害。

3.2 采取的措施

在对内科老年患者进行临床护理的过程中, 进行必要的心理护理干预显得至关重要。通过心理护理能够有效对老年患者消极的心理状态进行纠正与转化, 最终达到最佳状态。此外还能有效促进患者的病情好转, 使患者能够更快地康复, 同时生活质量也明显提高。

摘要：目的 探讨内科老年患者的心理特点, 研究具体的护理措施。方法 选取我院2011年5月—2012年5月内科老年患者108例, 随机分成观察组与对照组, 每组54例。对这些老年患者的心理特点进行分析, 对照组进行常规护理干预;观察组在常规护理的基础上实行心理护理。比较2组患者的临床效果。结果 观察组与对照组患者的有效率、护理满意度差异均具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对老年患者的心理特点进行认真分析, 在常规护理基础上实施心理护理后, 显示了非常好的效果, 提高了治疗的有效率以及患者的满意度, 值得临床推广应用。

关键词：内科,老年患者,心理护理,效果

参考文献

[1]李晓红.内科老年患者异常心理特征分析及护理干预[J].现代医药卫生, 2007, 23 (23) :3577-3579.

内科老年慢性病患者的心理护理体会 第8篇

1心理特点

1.1 焦虑不安

这是老年住院患者最常见的心理问题。入院初期, 对环境不熟悉, 对自己所患疾病、严重程度、何时能治好等情况不清楚。表现为:坐卧不安、食欲不振、睡眠不佳、絮絮叨叨等。

1.2 孤独寂寞

老人来到医院, 生活和环境均发生了变化, 再加上疾病的折磨, 心理也发生了变化, 寡言少语, 不善交往, 不易接触。表现为:情绪低沉、常常卧床等。

1.3 不信任、多疑

老年人往往对疾病或医院有先入为主的观念, 一般较固执, 坚持己见, 对医师的治疗方案表示怀疑, 拒绝配合医护人员的治疗护理, 或因医疗设施和环境的局限性, 对治疗水平产生怀疑, 要求转院等。

1.4 悲观失望

患病后往往会产生悲观失望的心理。疾病经久不愈、长期服药、反复住院、生活质量差、对生活失去信心, 求治的主动性不高, 往往被动配合治疗。

2护理措施

2.1 建立良好的护患关系

要以热情友好的态度迎接患者, 详细介绍科主任、主管医师、责任护士、同室病友、饮食制度、探视制度等。帮助他们尽快熟悉环境, 主动关心他们, 对病情和治疗做最详细地说明, 消除其恐惧, 使其放松心情, 保持健康的情绪, 积极配合医师的治疗。

2.2 相互沟通

首先主动与患者谈心, 成为其交往对象, 然后帮助其参与同病房病友之间的互动, 参与一些实际可行的活动, 如:下棋、看报等。

2.3 建立信任

对于患者的不信任, 护理人员应慢慢引导, 向患者及家属详细讲解疾病及治疗方案, 并强调不同的机体存在着不同的差异, 在护理过程中, 要树立良好的医护形象, 以最贴心的服务赢得患者及家属的信任。

2.4 关心患者

对于悲观失望的患者, 应加倍关心, 帮助其解决生活中遇到的困难, 鼓励其面对现实, 树立正确的人生观。同时, 取得家属的配合, 让其家属多抽时间关心患者, 使他们感受到亲人的爱护和关怀, 从而有利于患者从悲观, 失望中解脱出来, 积极配合治疗护理。

目前, 在新的护理工作模式中, 护理工作已不是单纯的打针、发药等简单工作, 更包括了心理护理等高层面且更具复杂性、创造性的工作。护理人员应充分重视老年患者的心理护理, 平时密切观察、细心体会, 掌握其中的要点, 并能正确有效地进行护理, 消除患者及家属对医疗护理工作的疑虑, 积极配合治疗, 使身体得以早日康复。

内科老年患者心理护理 第9篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2011年3月~2012年1月48例内科老年患者, 其中男30例, 女18例;年龄在64~86岁, 平均年龄为75岁;其中农村患者18例, 城市患者30例, 高中以下文化14例, 高中以上文化34例。

1.2 老年患者的心理特点

1.2.1 烦躁不安

烦躁不安是内科老年病人常见的心理特点, 因为老年病人平时缺乏健康教育, 对疾病的有关知识了解不多, 当自己身患疾病时, 由于对自己的病因、病情、严重程度以及康复日期都一无所知, 再加上病痛的折磨, 医院环境的陌生以及经济的负担, 老年病人很容易出现烦躁不安, 睡眠质量下降, 食欲也不佳。

1.2.2 孤独落寞无论是农村老年患者或是城市老年患者, 他们都有一段沧桑的经历, 无论是对家庭或是对社会都有过贡献。

目前, 随着体质上的逐渐衰退, 抵抗力、智力和记忆力也随之下降, 各种疾病也在增多, 家庭的其他成员都有自己的家庭与工作, 不可能天天陪护他们, 情感的交流和心里的沟通会越来越少, 患者常常易产生被抛弃感与失落感, 孤独落寞的情绪笼罩着他们的生活, 他们变的越来越沉默寡言。

1.2.3 极度恐慌极度恐慌的心里特点, 主要表现在首次住院的患

者或者治疗过程中病情加剧的患者, 不少老年患者对内科疾病缺乏全面的认识与了解, 当病情加剧时, 他们会认为自己的病情在恶化, 自己的生命就要走到尽头了, 失望悲观的情绪滋长蔓延, 容易产生极度的恐慌。

1.3 护理方法

1.3.1 建立良好的护患关系

建立良好的护患关系, 对老年患者疾病的康复有着重要的作用与意义[2]。如何建立良好的护患关系?我们认为护理人员应主动的和老年患者进行接触和交流, 谈些病人感兴趣的话题, 应加倍耐心, 热情, 更加体贴, 用诚恳的态度, 亲切的话语, 消除护患之间的隔阂, 增强他们对医院的的信赖, 解除他们的焦虑, 增强他们恢复健康的信心。

1.3.2 采用各种办法对内科老年患者进行健康教育

由于内科疾病的复杂性, 大多老年患者对内科疾病了解很少[3]。因此, 我们医院采用各种办法对老年患者进行健康教育。对于内科老年病人的疑惑和问题, 护士进行了详细、认真的解释, 不但让病人清楚自己的身体状况, 病情的严重程度, 还提醒患者心理状态对疾病有重大的影响, 并建议老年患者要保持良好的心理状态, 做好自我放松和调节。

2 结果

经过医护工作者的共同努力, 48例内科老年患者的疾病得到了有效控制, 有46位的患者和家属对贴心的护理感到满意, 即满意程度96%;有2位患者的家属持保留意见。

3 讨论

随着社会的人口老龄化, 老年病人的心理特点以及护理问题, 应受到政府、各级医疗机构以及广大医护人员的关注[4]。在新的护理模式中, 广大医护人员在关注老年病人疾病, 注重对疾病的康复功能护理的同时, 更要关注老年病人心理特点, 不断完善和改进护理策略, 从而得到最理想的康复, 提高老年病人的生命质量。

摘要：目的 对48例内科老年患者的心理特点及护理体会进行分析与探讨, 以便总结经验, 寻找内科老年患者有效的护理方法, 在护理工作上更好的进行应用与推广。方法 对48例内科老年患者的心理特点及护理体会进行回顾性分析。结果 经过医护工作者的共同努力, 48例内科老年患者的疾病得到了有效控制, 有46位的患者和家属对贴心的护理感到满意, 即满意程度96%;有2位患者的家属持保留意见。结论 随着社会的人口老龄化, 老年病人的心理特点以及护理问题, 也越来越多地受到关注。根据老年病人的心理特点, 采取有效的护理方法, 对提高老年患者疾病的治疗效果有着重要的作用与意义。

关键词：内科老年患者,心理特点,护理体会

参考文献

[1]史翔凤.老年病人心理护理体会[J].中外健康文摘, 2010, 7 (18) .

[2]昌杰.浅谈内科老年病人的护理[J].广西医科大学学报, 2000.

[3]邵永春.内科整体护理中的健康教育[J].湖北民族学院学报 (医学版) , 1999.

内科老年患者心理护理 第10篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月至2012年1月在我院内科住院治疗的60例老年患者, 男37例, 女23例, 年龄63~81岁, 平均年龄68.2岁。随机分为实验组30例和对照组30例。其中患者均无精神类病史, 无嗜睡或昏迷的意识障碍表现。实验组及对照组在年龄、性别、疾病的类型、病情和病程上均无统计学上的差异, P>0.05。具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方法

对照组使用内科常规的护理模式, 入院时登记患者的基本情况, 主要内容包括有姓名、职业、病史、病症、身体状况、检查结果、诊断结果、治疗方案, 并对患者进行焦虑评分。住院期间对症护理。

1.2.2 实验组采用创新性心理护理方法

1.2.2. 1 语言开导

语言是情感交流最主要的方式, 俗话说:“良言一句三冬暖, 恶语一句六月寒”, 故护理人员与患者应“两神相照, 两心相注”, 对于老年患者护理人员应热情耐心对待, 主动跟患者交谈, 语言中应同情关心及体谅患者, 在患者出现悲观失望焦虑的情绪时, 应及时主动热情地开导鼓励患者, 帮助他们增强能战胜疾病的信心。护理人员通过耐心开导, 达到有效合理沟通的目的, 通过语言沟通的技巧和威力, 鼓励患者, 增强其自信心, 增强患者机体对情感刺激的耐受性, 协调脏腑的功能[3,4], 帮助患者早日康复。

1.2.2. 2 交谈心思

第一步需要护理人员需要和患者建立良好的护患关系, 消除患者孤辟固执的心理状态。护理人员问候患者时需要坦诚热情、面带微笑, 经常接近患者, 收集一些关于患者家庭关系, 和患者和其亲戚关系的融洽程度, 让患者从心里把护理人员当成家人, 给患者家一样温暖的感觉。鼓励患者说出内心大的担心及忧虑, 并帮助其解除心病;通过交心谈心方式, 以详细了解患者患病的影响因素和根本原因, 及患者的心理状态, 以及患者患病后的情绪急剧变化, 进一步了解患者的兴趣爱好, 生活习惯, 性格特征, 文化程度, 家庭背景, 和患者对自身疾病的看法、评价, 希冀及担忧[5], 同时了解患者在家庭方面或者经济方面是否存在困难。让患者的家属尽全力满足老年患者的需要的愿望, 增加患者康复的信心, 达到互相关怀、互通信息, 消除其孤僻固执的心态。积极有效做好患者思想工作, 以帮助患者建立良好心态, 为治疗创造良好的心理环境。

1.2.2. 3 移情

通过开展小活动或者行动和语言等方式, 将患者注意力转移。同时为了保持老年患者的精神状态, 需要调动其本身的积极性, 使其促动精气, 通畅情志, 变利营和气血, 从而调动人体自身的祛邪能力, 以提高患者的治愈率[6,7]。

1.2.2. 4 情志相制

即用一种情志去抵制另一种情志, 一些患者在接受治疗后, 经常性的将其注意力放在疾病对其的影响上, 担心病情个重, 治愈较困难, 还担心疾病会因影响到缓缓则得生活、学习、劳动、工作等, 使患者陷入苦闷的情绪中, 大脑不断幻想疾病所带来的各种后遗症, 导致患者精神紧张不安、惶惶不可终日等不良的情绪中。以通过语言、行动等方式, 以淡化或消除其中不良的情志, 调动病人的积极性, 形成良好的精神内守状态, 移易精气, 变利气血, 凋动人体自身的祛除病邪的能力, 使患者保持良好的精神状态。即中医中独特的“喜胜忧”情志治疗疗法。如日常的护理工作中可有意识地向患者说些笑话或愉快的事, 或者让其看看喜剧等, 以抑制其忧伤情志, 让患者保持愉快的心情[8]。

1.3 疗效评定

焦虑情绪评定采用Zung设计的焦虑自评量表 (SAS) 评定[5], 根据Zung化评分标准, 20项的总分均值为 (29±0.46) , 作为总分均值的上限, 得分愈高的, 焦虑程度就愈重。

1.4 统计学数据

采用SPASS13.0统计软件对所得数据进行分析, 计量资料用均数±标准差来表示, 计数的资料比较采用χ2检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经创新性心理护理治疗后, 实验组患者的焦虑状况明显比治疗前改善很多, P<0.05, 差异具有统计学的意义;而对照组中的治疗前后的焦虑评分无明显的改善, P>0.05, 差异不具有明显统计学上意义。且实验组经创新性心理护理后, 患者在治疗期间的依从性好, 痊愈率可达91.1%, 而对照组经一般护理后, 患者在治疗期间的依从性明显比实验组的低, 且痊愈率仅有51.3%, 两组的数据差异也具有统计学上的意义 (P<0.05) 。具体护理疗效后的焦虑情况见下表1。

3 讨论

内科老年患者常见心理特点, 在内科, 老年患者常有孤独落寞、固执猜疑的常见心理特点, 尤其是第一次住院的患者表现最为突出, 在住院初期最明显, 由于对环境的陌生, 以及对疾病的不了解, 加上身体的不适, 造成了性格孤僻、我行我素、随便猜疑以至出现烦躁不安、失眠, 因而影响到全身的生理不适, 还会对护理人员的操作感到担忧。自暴自弃内科老年患者经常感受自己年事已高, 身体不佳, 而表现出对生活的畏惧和失望, 退却, 怀有消极不配合治疗的态度, 甚至觉得自己是家人的一个累赘, 尤其是老伴已去世的患者, 凶而对生活悲观, 失去生活的信心, 而产生一系列心理而影响到生活的不适。盲目随从, 不以为然有少部分患者感到自己还年轻, 未把病情当心事。心不在焉, 忽视了一些疾病注意事项。如心肌梗死早期必须卧床休息。

从广泛的临床护理中体会到, 只有实施完善的心理护理才能建立良好的护患关系, 才能使患者更快地适应患者的角色。护士不但要求具有良好的业务素质, 还要具有端正的外表、高雅的气质、良好的语言运用技巧, 丰富的专业知识, 才能护理好患者。现代医学认为, 由于焦虑等情绪变化, 可引起机体免疫功能改变而增加对疾病的易感性, 情志直接影响到患者的病情进展和康复, 要治愈患者不能单纯靠药物和其他技术手段, 心理护理显得极其重要。

心理护理在帮助患者解决心理障碍、协调护患关系起到重要作用, 特别是老年人对环境的适应能力差, 对疾病相关知识缺乏, 心理护理能够稳定患者的情绪, 缓解其愤怒、激动, 消除患者焦虑、抑郁, 使患者能更好更快地接受治疗, 改善身体症状。

所以, 在对老年患者进行心理护理时, 不仅要遵循医学的护理原则, 又要针对患者的心理过程变化和研究患者个人的心理特点, 根据心理学规律指导工作, 要做到因事而异、因病而异、因人而异。所以老年患者的心理护理做好时, 其心理治疗的疗效可以起到药物不能达到的疗效, 还可以促进老年患者身心均健康。由本次研究可见, 对于内科老年性患者实施创新性心理护理可帮助老年患者减轻期恐惧焦虑的心理, 使患者在治疗期间对护理人员的依从性高, 提高了老年患者战胜疾病的信心, 从而促进患者康复及提高了患者的治愈率[9,10]。

参考文献

[1]滕沁伶, 程君, 罗晓辉.内科老年病人的心理特点及护理[J].西南军医, 2010, 1l (12) :1248-1249.

[2]魏蕾, 罗惠.老年患者心理表现及护理[J].齐鲁护理杂志, 2010, 16 (30) :91-92.

[3]李秀萍.老年患者心理护理[J].齐鲁护理杂志, 2010, 16 (30) :92.

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[5]张群英.浅谈手术患者的心理护理[J].基层医学论坛, 2010, 14 (6) :536.

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[8]李淑贞, 李莉, 李爱香, 等.内科老年患者心理护理及其创新性研究[J].中国当代医药, 2011, 18 (25) :102-103.

[9]罗旭芸.心理护理在内科老年患者中的应用[J].心理医生 (下半月版) , 2012 (2) :77

内科老年患者心理护理 第11篇

【关键词】 肾内科；老年患者；安全隐患；护理对策

文章编号：1004-7484（2013）-12-7421-01

肾内科患者多病情反复，临床预后效果较差，尤其是老年患者，多伴有多种基础性疾病，可累及肾脏，而肾脏疾病还将严重影响机体其他系统。故肾内科老年患者除了老年住院患者常见的烫伤、跌倒等安全隐患以外，还存在专科疾病及专科治疗所引起的安全隐患^[1]。本文分析了老年肾内科患者的护理安全隐患，并提出了相应的护理对策，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2012年8月至2013年8月期间，肾内科住院老年患者130例，其中，男82例，女48例，年龄52-76岁，平均（59.3±5.6）岁。患者随机分为观察组与对照组，两组一般资料无明显统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法 两组患者入组后均进行一般资料调查和分析，包括年龄、性别、病史、临床诊疗措施等。同时，分析本科室老年患者常见护理安全隐患，结合本组患者的特点，制定相应的护理对策。对照组患者按照常规护理方式实施，观察组在常规护理的基础上实行新制定的护理对策。

2 结 果

观察组的平均住院时间为（10.3±2.5）d，显著短于对照组的（17.8±2.8）d，P<0.05。观察组住院期间2例感染，2例血瘘水肿，未见其他护理安全事故，总发生率为6.1%；对照组住院期间2例跌倒，1例压疮，3例感染，3例血瘘水肿，3例不良反应，总发生率为18.5%，观察组显著低于对照组，P<0.05。

3 讨 论

3.1 安全隐患分析

3.1.1 物理因素 因肾内科患者多存在浮肿、皮肤变薄、抵抗力下降等因素，如床单不整洁、患者的指甲过长或者长期卧床等，均容易引起皮肤受损^[1]。部分患者需行血液透析治疗，多需深静脉置管，而腹膜透析患者需留置腹透管，导致患者的活动受限，极易发生脱管而引起并发症。坠床、滑倒、烫伤等老年住院患者的常见护理事故在肾内科老年患者中也较为常见

3.1.2 用药因素 因肾内科老年患者多患有各类合并症，用药种类较多，如有不慎即可引发严重后果并发症。用药时擅自更加减剂量、输血时擅自调整速度或者病情观察不及时等，均可导致病情反复或者产生药物不良反应

3.1.3 医疗设备因素 终末期肾病患者多病情危重，且变化较快，如临床抢救医疗设备不齐备、不配套、性能不良或者医护人员对设备的操作不熟练等，均将影响抢救工作，可引发安全问题

3.1.4 护理人员因素 老年肾病患者因病理生理因素，对护理工作的要求较高，而如果护理人员的护理技术能力不足，极易引发护理安全问题。因患者多处于皮肤水肿状态，血管的修复功能比较弱，而在治疗过程中，静脉穿刺较为频繁，如护理人员技术不足，极易发生局部皮肤或者血管受损。在专科护理工作中，病情观察不及时、护理不到位或者操作不当等，均易引发各类并发症或者意外事故。护理人员缺乏责任心，对于病情观察不及时、不认真仔细等，均可导致病情加重。缺乏法律意识，职业风险认识薄弱等，均可易引发护理安全事故

3.1.5 患者自身因素 由于患者自身的理解及表达能力较差，难以准确地表述自觉症状，可能影响病情判断；患者长期住院而失去耐心或者放松警惕，对医护工作配合不积极，不遵医嘱用药或者拒绝医护操作等，均可引发护理安全隐患

3.2 护理对策

3.2.1 加强用药管理 要求护理人员应充分了解各类药物的作用、不良反应、用法、用量以及注意事项等。同时，应加强药物管理，定期检测相关药物的保存、管理、性质等是否符合标准。在发药前，应先确认患者信息，所有的口服药物均应由专人送服，如有必要还应进行喂服，以免错服、漏服等。对于降压药、激素类药物、免疫抑制剂等特殊藥物，必须向患者讲解相关注意事项，并密切观察用药反应。

3.2.2 完善病房基础设施 健全病房基础设施，保持病区地面干燥清洁，并多设置扶手，以免发生滑倒。床旁设置挡板，以免坠床；协助患者修剪指/趾甲，保持床单整洁，以免造成皮肤损伤。对于长期卧床者，应协助其定期翻身，避免发生压疮。各类置管均应彻底清洁并妥善固定，以免发生牵拉或者脱落

3.2.3 强化医疗设备管理 由专人管理各类医疗设备，并定期进行检查，以确保医疗设备齐备、性能优良且保存妥善便于取用。此外，还应定期组织科室人员对各类设备的操作流程、方法等进行培训，以确保抢救工作顺利进行

3.2.4 加强护理人员培训教育 应加强护理人员的安全及法制教育，提高其自我防护意识以及法律意识，以避免医疗纠纷。同时，加强职业道德教育，培养护理人员的责任心，树立正确的护理服务意识和态度。定期组织护理人员进行基础护理、专科护理知识和技术培训学习，提高护理人员的综合技能，对于新技术、新设备，应及时培训和指导，全面提高护理质量。定期组织开展护理经验总结会议，分析护理工作中存在的不足及问题，以便及时改革

3.2.5 加强健康宣教 充分了解患者的综合情况，根据其理解能力、个性特点等开展针对性的健康教育，并视病情变化适时地对健康教育内容进行调整，全面降低安全事故发生率。

总之，老年肾内科患者病情复杂，安全隐患因素众多，除常见老年住院患者的护理隐患外，还具有专科疾病及专科治疗等所致安全隐患。应提高护理人员综合素质，全面落实健康宣教，积极为患者创设安全舒适的护理环境，方可降低护理安全事故，缩短住院时间，促进患者早日康复

参考文献

[1] 李春艳.老年肾内科患者护理的安全隐患及护理对策分析[J].中国保健营养，2013，23（3）：1335.

[2] 裴淼.肾内科专科护理安全隐患及其防范[J].解放军护理杂志，2011，28（1）：49-51.

内科对于老年患者护理的探讨 第12篇

关键词：内科,老年患者,护理,探讨

目前,人口老龄化越来越严重,尤其在中国这一现象更为明显,因此老年患者的比例也越来越高。老年患者作为一个特殊的群体,其病情也不同于中青年患者,往往具有明显的老年特征,如患病时间长、病因不明显、易反复、多种疾病同时存在。常见的老年内科疾病有脑血管疾病、冠心病、慢性支气管炎、肺原性心脏病等。对于老年患者的护理也要区别对待,因为老年患者往往对病情病史表达不清、记忆力较差、反应迟钝、情绪稳定性较差,因此护理中需要针对老年患者的特点制定护理方案。为探讨内科老年患者在护理中的注意事项,现将该院内科2011年6月2012年6月收治的100例老年患者的护理情况作分析,现报道如下。

1 临床资料

100例中男62例,女38例;其中66~70岁51例,71~75岁32例,76岁以上17例。患冠心病、高血压等心血管疾病患者29例;患脑出血、脑梗塞等脑血管患者21例;患肺部感染、慢性支气管炎、肺源性心脏病等呼吸系统疾病患者17例;糖尿病患者8例;其他5例。

2 内科老年患者的生理和心理特点

2.1 生理特点

听力下降是老年患者普遍存在的问题,大部分老年人由于生理机能下降造成听觉系统退化往往与人沟通困难,不能清楚的理解说话人的语言,这给临床上的沟通带来了一定的困难。其次,有的患脑血管疾病的老年患者,意识不清、健忘、反应迟钝,严重的影响了患者的语言、阅读、书写能力,严重的还会影响患者的肢体语言以及面部表情,不能正确的表达出自身的意愿。

2.2 心理特点

由于长期的疾病折磨以及自身生理机能的衰退,老年人容易产生不安、焦虑、恐惧、急躁等负面情绪,这样造成老年患者长时间处于心理压力极大的状态,长此以往会对老年人造成不同程度的伤害,如失眠、多梦、厌食、易怒等,严重的会造成自理能力降低甚至丧生。有的患者固执己见,不听医护人员或者家属的劝说,遇到刺激反应强烈。有的患者则情绪低落对病情的治愈缺乏信心,甚至认为自己年龄大了,觉得根本没有康复的可能。

3 护理措施

老年患者的生理机能也不同程度的下降,常常造成老人不能与他人共享各种信息。在内科住院老年患者心理和生理特点的基础上实施有效的临床护理非常重要。

3.1 心理护理

(1)做好心理疏导与心理支持,避免不良刺激。老年病人在住院期间会考虑很多问题,自己的疾病能否治愈是老年病人最担心的问题,医务人员与家属对其疾病的态度也比较关注,担心医务人员能否精心治疗或者怀疑隐瞒疾病的严重程度等,针对这类病人一定要注意有问必答,态度和蔼,耐心地解释和安慰,使患者消除顾虑配合治疗。有一些老年病人由于病情较重而情绪低落甚至拒绝治疗产生轻生的念头,护理人员必须及时做好心理疏导与心理支持,避免不良情绪和心理状态对身体的影响,帮助患者克服困难,树立战胜疾病的信心,化疑心为舒心、安心。只有这样才能有效地做好患者的思想工作,建立良好的心理状态,消除消极因素,为治疗疾病做好心理上的准备。(2)有效沟通。内科老年患者心理护理中的重要环节是有效沟通。在护理过程中要通过交心谈心接近患者,聊天、拉家常、闲谈,这样能够对患者患病的根本原因、患者在患病前后的心理状态、疾病发生发展的演变过程详细了解,特别是疾病发生后思想情绪的急剧变化,并进一步了解患者的兴趣爱好、生活习惯、性格特征、知识基础及对疾病的认识,也能更加深入的了解患者对疾病的态度,是紧张、害怕、恐惧还是乐观,有没有战胜疾病的坚强意志,同时还可以了解病人家属的思想状况、想法、要求及存在的实际困难。

3.2 饮食护理

一部分老年人由于消化系统退化,会出现咀嚼困难和消化不良的情况,因此对于老年患者的饮食应该尽量的选择软烂易消化的食物,进食量应减少同时增加进食次数,做到少吃多餐。另外水的摄取量应该予以重视,正常情况下老年人每天的饮水量在2 000 m L左右,不建议喝饮料、咖啡等饮品,最好是白开水或者茶饮品,每次摄取量不超过300 m L。建议清晨起床后和一杯温开水,这样有益于身体健康。夜间也应该适量饮水,为防止老年人因饮水过多造成的夜间排尿频繁而造成影响睡眠,故夜间的饮水量不宜过多,可以在睡觉前准备一杯温水,在晚上排尿后饮用,摄取量控制在150 m L以内,这样既能保证休息,又能保证充足的饮水量,能有效避免患者清晨血液过于黏稠。同时注意饮食的营养,对于身体瘦弱的老年人应该食用营养丰富的食物,促进身体的恢复。

3.3 药物护理

对于药物的使用,严格按照“三查七对”的制度执行,做到用药准确,时间、剂量严格按医嘱执行。同时给药期间对患者要细心观察,对药物效果做出正确判断。对于静脉输液的患者,根据患者病情以及身体情况合理控制滴素,对有不良反应的患者立即停药,并第一时间通知当班医生做出相应的处理。

4 结果

对该组100例内科住院的老年患者,笔者认真分析患者生理和心理的特点,并根据这些制定出适合于老年患者的临床护理、药物护理和心理护理的方案,实施后对老年患者的康复以及临床表现有明显的效果,根据问卷调查的方式,患者和家属对护理方法感到满意,总满意率为95%。

5 讨论

对于内科老年患者这的护理不是同一的模式,应根据患者自身的情况作出相应的调整,该组采取认真观察和询问患者以及家属的方法,收集患者信息和需求,有计划着作出调整,以满足每一个患者的需求。老年人的饮食应强调定时定量,保证足够的营养,正确的饮食方式可以调节脂肪代谢、减少血液中的脂类物质、促进胆固醇转化并使其通过胆汁排出体外、降低血中胆固醇含量,有助于防止动脉硬化。老年患者由于身体各器官功能衰退,对于药物的不良反应要高于年轻人,因此用药时要特别注意,护理人员也应该对所用药物的用法、用量、不良反应类型做到心中有数,一旦出现不良反应能够及时的作出判断和相应的措施。通过合理的临床护理、心理护理、药物护理等,让患者及其家属对护理人员有好的印象,能够充分的信任和配合护理人员的工作,有利于患者的早日康复,同时减少医患纠纷的发生。

参考文献

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