尿常规检查范文

尿常规检查范文（精选12篇）

尿常规检查 第1篇

1 对象与方法

1.1 研究对象

503人均为我校教职工 (包括离退休人员) , 其中男性216人, 占42.94%, 女性287人, 占57.06%, 年龄24-85岁。其中24～40岁151人, 占30%, 40～60岁216人, 占42.94%, 60～85岁136人, 占27.03%

1.2 方法

使用迪瑞H-500干化学分析仪和配套试纸进行尿液干化学分析, 及美国Diasys R/S2003尿液定量分析工具对尿沉渣进行定量计数。用一次性洁净塑料杯收集10-30ml晨尿 (女性特别注意避免阴道分泌物污染) , 送海南省老干所医院检验科检查。所有标本在2h内完成检查。

1.3 诊断标准

尿液干化学项目阳性判断以机测结果为准, 尿沉渣定量计数RBC:男>5个/μL、女性>7个/μL;WBC:男性>7个/μL。女性>10个/μL视为阳性。其余有型成分以未检出任何一项未阴性。本文均采用χ2检验, P>0.05差异有统计学意义。

2 结果

503例尿检标本中蛋白PRO/葡萄糖GLU、胆红素BIL/红细胞RBC、白细胞WBC, 管型等指标总阳性检出率为16.7%, 有相关临床症状和疾病的体检者尿液标本总阳性检出率为7.95%无自觉症状者阳性检出率为8.95%。各参数的阳性检出率, 见表1;不同年龄段尿液标本的阳性检出率, 见表2。

3 讨论

在正常情况下健康人尿蛋白、尿糖等化学指标为阴性。但当肾小球滤过膜损伤;肾血流动力学改变;或肾小管疾病时尿蛋白重吸收障碍;或滤液中小分子蛋白浓度过高, 超出肾小管吸收阈值时都可以出现尿蛋白阳性;糖尿病、高血压病对肾脏的早期损害也能引起尿中蛋白质的增加;另外尿液中含有其他分泌物及细胞成分较多时也可引起假阳性[1]。在本次体检7例尿蛋白的检出率中, 有5例本身患有肾脏疾病或有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状, 1例首次在糖尿病患者中检出, 1例在高血压病患者中检出。因此, 一旦在体检中检出尿蛋白, 必须引起足够的重视, 尽快查清原因。

各年龄段阳性检出率比较P<0.05有显著差异。

在11例尿糖检查阳性者中, 有6例原来就为糖尿病患者, 有5例经介绍到大医院进行进一步检查, 均确诊为糖尿病。11例接受正规治疗之后均恢复良好。

正常人的尿液中可出现少量红细胞、白细胞和透明管型。从这次体检结果分析, 此次503人体检人员中总阳性检出率为16.9%, 自觉身体没有任不适者尿中白细胞阳性检出率为13例占2.58%、红细胞22例, 占4.37%, 结合B超首次检出泌尿系结石3例。在尿常规的各个项目中, 尿白细胞、红细胞的阳性检出率较高, 分别为4.77%、6.96%。泌尿系感染是最常见的疾病, 可发生于任何人群, 尤其女性多见。血尿是泌尿系疾病的一个主要临床症状, 尿中红细胞超标, 与许多疾病如肾炎、泌尿系结石、尿路感染、尿路畸形、泌尿系肿瘤、全身系统疾病、运动性血尿等相关、

正常情况下尿胆红素试验为阴性, 这次体检中的7例尿胆红素阳性者, 经介绍到大医院进一步检查, 有1例为肝癌患者, 1例为胆结石患者, 1例为乙肝患者, 2例为无症状者, 分析原因, 可能与体检者服用某些药物造成了假阳性或与晨尿颜色较深, 影响了尿液分析仪对胆红素模块颜色的识别[2]。

我们认为将尿常规纳入健康体检项目, 既便宜又简单, 通过检查发现疾病, 可以及时介绍到相关医院进一步诊治, 为学校教职工的保健做出贡献。

参考文献

[1]叶任高.5版.内科学[M].北京:人民卫生出版社, 2000.

尿常规检查 第2篇

单选题（共 10 题，每题 10 分）1.以下哪种药物不会引起褐色尿（）

 A.呋喃妥因  B.维拉帕米  C.山梨醇铁  D.氯喹 我的答案： B 参考答案 ：B.以下哪种药物不会引起红色尿（）

 A.多柔比星  B.去铁胺  C.阿司匹林  D.氯喹 我的答案： C 参考答案 ：C.以下哪种食物会引起红色尿（）

 A.蚕豆  B.黄豆  C.红豆  D.黑豆 我的答案： A 参考答案 ：A.少尿的标准是（）

 A.＜700 ml/24h  B.＜600 ml/24h  C.＜500 ml/24h  D.＜400 ml/24h 我的答案： D 参考答案 ：D.每一个住院病人应该检查几次尿常规（）

 A.1次  B.2次  C.3次  D.4次 我的答案： C 参考答案 ：C

.以下哪种细菌在亚硝酸盐试验中还原强度最强（）A.铜绿假单胞菌属  B.球菌  C.真菌

 D.革兰阴性杆菌 我的答案： D 参考答案 ：D.以下哪种情况会导致亚硝酸盐试验呈假阳性（）

 A.容器污染  B.膀胱留滞短  C.尿硝酸盐少  D.未停抗生素 我的答案： A 参考答案 ：A.引发血红蛋白尿的病因有（）

 A.血型不配的输血反应  B.阵发性睡眠性血红蛋白尿  C.弥漫性血管内凝血  D.以上都是 我的答案： D 参考答案 ：D.有关亚硝酸盐试验影响因素说法不正确的是（）

 A.食入亚硝酸盐影响结果

 B.标本留置过久（>2 小时）可呈假阳性  C.细菌量过小（<105/ml）呈假阳性  D.未停用抗生素影响结果 我的答案： C 参考答案 ：C.引发肌红蛋白尿的病因有（）

试析尿常规检查的临床应用 第3篇

关键词：尿常规；检查；临床应用

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0522-01

随着尿液分析仪在尿常规检查中的应用已逐步普及，有些检验人员就放松了对尿液沉渣镜检的重视，特别是对尿液分析仪检测结果均为阴性的尿标本，就照报不误，懒得做尿沉渣的镜检，却把可能存在的管型?红?白细胞?上皮细胞?结晶等有形成份漏报了?尿沉渣镜检能及时发现某些尿分析仪的错误报告而及时纠正?现将经本院尿干化学检测为阴性的100例尿标本的沉渣镜检结果作一报道和回顾性认识，以期引起同行们对尿沉渣镜检工作的重视?

1 材料与方法

1.1 材料

选择该院曾收集的住院患者尿干化学检测为阴性的晨尿标本共100份?所有尿液标本均为使用一次性旋盖尿沉渣管收集?将这100份尿液标本通过随机性方式分为两组，并保证两组的数量相等，分别以观察组与对照组表示这两组?

1.2 检测方法

选用日产ARKRAY尿液分析仪为检测仪器，原装试剂为测定试剂?严格根据SOP 标准进行操作，并严格按照仪器以及试剂说明书上的设定的参数进行设定，每天开机后要立即进行质控2 次（阴性对照和阳性对照两个水平），并将每天检验结果详细统计?

2 影响因素

2.1 采集准备

因尿液采集一般要让患者自己进行，因此做好采集前的准备工作对于采集结果影响相当重要?分析标本采集中影响因素为患者性别?年龄?种族?采尿时间?采尿前用药以及饮食情况?

2.2采集保存

2.2.1 分析采集中的影響因素 尿道口清洁度不佳，在尿液采集过程中，女性存在阴道分泌物混入?经期采尿等情况对尿干化学检测容易出现假阳性结果?，采集晨尿是指清晨第1 次尿液，其浓缩度较高，可较好的评价患者的肾脏功能，但因多数患者对晨尿概念理解有误差或医护人员叮嘱不到位而导致采集标本方法不当，尿常规标本也有较大影响?

2.2.2 采集标本后的影响因素 标本采集后收集以及运送尿液容器未处理干净，采集后送检时间太长会导致细菌出现大量繁殖以及标本中蛋白发生变形?尿胆原光照分解?细胞溶解等干扰因素影响?长时间放置的尿液标本极易出现细菌滋生，被分解为尿素生成氮，导致pH 升高，细胞以及管型发生溶解?若短期内不能顺利进行检验，可于特殊条件下储藏，再进行检验?

2.3 标本分析过程中的影响因素 主要是操作过程不规范?维护保养不当?尿试纸条保管不当，储存容器的光照条件或潮湿环境下可能会使试纸条被污染?变性，或试纸条取出后未妥善处理容器?检验操作过程不规范，纸条槽板不够整洁干燥，质控不及时，这些均会对检测结果产生影响?

2.4 检验结果误差发生因素

2.4.1 蛋白质测定误差发生影响因素，大量使用青霉素等抗生素会导致患者尿蛋白试验出现假阴性；服用喹啉类药物药物导致强碱尿时，蛋白测定显示为假阳性；检验中一些洗涤剂污染也会导致检测结果出现假阴性?

2.4.2 pH 测定 室温偏低或偏高也会导致pH 值发生变化，且随着储藏时间的延长，pH 值上升?

2.5统计方法

利用SPSS 13.0 统计学软件对两组尿液标本的检验结果进行统计分析，对于检验结果中的计量数据以均数±标准差进行表示，并且通过t 对其进行检验，对于结果中的计数资料以χ2进行检验，在该次研究中，将P<0.05 表示为差异有统计学意义?

3结果

如表1所示，尿干化学检测红细胞为阴性的结果，镜检红细胞观察组及对照组均有红细胞阳性例数，且P>0.05； 尿干化学检测白细胞为阴性的结果，镜检白细胞观察组及对照组均有白细胞阳性例数，且P>0.05；观察组与对照组无明显差异?尿沉渣镜检能及时发现某些尿分析仪的错误报告而及时纠正

4讨论

通过对其影响因素进行分析，结果显示主要存在于以下几个方面：第一，标本采集中所存在的影响因素?在标本采集过程中，对于女性患者而言，采集其在月经期间或者出现阴道分泌物混入；另外，由于患者自身所存在的原因，比如未正确理解晨尿概念，或者是医护人员对其嘱咐未到位，导致患者在对晨尿进行采集时受到饮食与药物所产生的影响?对于晨尿尿液而言，其浓缩度比较高，经常用来评价患者的肾功能?第二，保存标本中有影响因素存在?在保存样本保存与样本的运送过程中要注意防漏与防污染； 采集之后应立即送检，采集之后若送检时间比较长可能会造成细菌繁殖以及标本中蛋白质发生变性，尿胆红素以及尿胆原通过光照发生分解以及细胞被溶解，这些因素都会干扰检验结果?久置之后的尿液也会发生有一系列变化?细菌滋生会引起尿素分解，进行产生氨，从而导致样本中酸碱度升高，而酸碱度升高之后会导致样本中所存在的有机成分被分解，从而对蛋白质检验造成影响?第三，分析中所存在的影响因素?该方面的影响因素主要包括在进行操作时未根据相关规范执行，维护以及保养不够充足，未严密管理尿试纸条，触摸导致误差?

目前，尿常规检查是临床上一种十分常用的检查，有着重要作用?在肾脏疾病的诊，尿液中所存在的蛋白质或者是尿沉渣中所存在的有形成分是一种主要依据?在临床上主要利用其诊断泌尿系统疾病，比如炎症?结石?肾移植术?结石以及其它多系统疾病，比如治疗以及诊断糖尿病?胰腺炎以及肝炎?因此，在对患者进行尿常规临床监测中，其检验结果的准确性以及可靠性，在很大程度上影响到疾病的诊断以及治疗?

参考文献：

[1]程建华，黄一睿.尿常规检查在诊断心源性脑梗死中的应用价值[J].中国全科医学，2011，14（23）：2593-2594.

[2]吴学发.阴道分泌物对尿常规检查结果的影响及对策分析[J].大家健康（下旬版），2014，（11）：69-69.

尿常规检查 第4篇

1 资料与方法

1.1 基本资料

本文研究对象共计136例, 其中68例为作者所在医院自2014年1月到2015年6月以来所收治的疑似尿路感染患者, 将其列为观察组, 另68例为同期进行体检的正常人群, 将其列为对照组。观察组中的男性患者数量为30例, 女性患者数量为38例, 最小年龄者16岁, 最大年龄者64岁, 平均 (34.2±4.6) 岁, 所有患者都存在尿痛、尿急和尿频等膀胱刺激征, 有4例患者存在腹痛的症状, 16例患者发热, 24例患者肉眼可见血尿, 慢性肾盂肾炎18例, 尿道炎26例, 膀胱炎24例。对照组研究对象的男性数量为31例, 女性数量为37例, 最小年龄者15岁, 最大年龄者65岁, 平均 (34.5±4.8) 岁。经统计学分析, 两组男女性别比例、年龄等临床资料基本保持一致 (P>0.05) , 可比性充分。

1.2 检查方法

两组研究对象均在完全相同的条件下进行尿常规贵检查, 指导所有研究对象用无菌试管承尿, 尿液最小10m L, 并且要尽可能的取中段尿液, 这样可以确保检查结果的准确性。女性尿液取样避开经期, 且在取尿前好对外阴进行清洗。检查采用全自动尿常规分析仪及相关试剂, 操作完全遵守相关规程, 涂片后用显微镜高倍视野观察尿液中白细胞和细菌计数量等情况, 细菌培养计数>105/m L为阳性。为了确保检查结果的准确性, 所有检查均在尿液标本采集后3min内完成。

1.3 统计学方法

所有数据再采用SPSS17.0软件进行统计学分析, 计量资料以均数±标准差表示, 以t检验, 计数资料采用X2进行检验, P<0.05表示数据对比差异明显具有统计学意义, P>0.05表示数据对比不具有统计学意义。

2 结果

观察组和对照组的尿常规检查白细胞计数与细菌培养情况如图1所示。

对以上表格中的数据进行分析可以发现, 观察组任何类型尿路感染患者的白细胞计数都显著高于对照组, 经统计学分析对比差异存在统计学意义 (P<0.05) , 观察组慢性肾盂肾炎患者的白细胞计数虽然略低于尿道炎和、膀胱炎但是经统计学分析显示对比差异不存在统计学意义 (P>0.05) , 这说明尿路感染患者的尿常规检查白细胞计数均会显著高于正常人群。从细菌培养情况来看, 对照组所有研究对象的细菌培养计数都<105/m L, 即呈阴性, 阳性率0%, 与观察组任何类型的尿路感染患者相比均存在统计学意义 (P<0.05) 。而观察组中不同类型尿路感染患者的细菌培养阳性率也并非完全一致, 其中尿道炎、膀胱炎的阳性率分别为92.30%、95.83%, 基本保持了一致, 对比差异不具有统计学意义 (P>0.05) , 但慢性肾盂肾炎的阳性率却仅为27.77%, 显著低于尿道炎和膀胱炎, 对比差异具有统计学意义 (P<0.05) 。总的来看, 通过尿常规检查, 根据白细胞计数、细菌培养计数, 可以准确、有效的诊断尿路感染, 并且还可以辅助鉴别不同感染部位。

3 讨论

尿路感染又称泌尿系统感染, 它主要是由于细菌侵入泌尿系统, 而导致泌尿系统出现的炎症反应, 发病率相当高, 在所有感染性疾病当中仅次于消化道和呼吸道感染性疾病[2]。及时有效的治疗尿路感染是保障患者身心健康、提高患者生活质量的关键, 因此如何快速、准确的诊断尿路感染就具有重要的作用意义。

尿常规检测是临床上诊断多种病情的常用方式, 尤其是泌尿系统疾病。在本文的临床研究当中, 观察组尿白细胞计数和细菌培养阳性率都显著高于对照组, 经统计学分析, 对比差异存在统计学意义, 也就是说通过尿常规检查, 根据临床症状, 结合对检查结果中白细胞计数和细菌培养的数据分析, 便可以对尿路感染做出诊断;而且, 不同感染部位的细菌培养阳性率也并不完全相同, 尿道炎和膀胱炎的细菌培养阳性率要显著高于慢性肾盂肾炎。也就是说在患者尿路感染确诊后, 基于患者的具体临床症状, 结合细菌培养阳性率便可鉴别患者到底是上尿路感染还是下尿路感染, 如果患者存在尿频、尿急、尿痛膀胱刺激征等, 且细菌培养阳性率较高, 便可基本确定为下尿路感染[3]。而如果患者存在腰痛、肾区压痛、叩痛, 伴寒战、发热、头痛、恶心呕吐等全身症状, 且细菌培养阳性率较低, 便可基本确定为上尿路感染[4]。

总之, 通过本文的临床研究证明, 尿常规检查对于尿路感染的诊断具有重要的价值意义。通过尿常规检查可以准确诊断尿路感染, 而且结合具体的检查结果还可以鉴别不同的尿路感染部位, 值得在临床工作当中加强推广、应用。

参考文献

[1]范宏佳, 汤瑾, 王坚镪, 等.尿常规检测在尿路感染诊断中的价值[J].检验医学, 2014, 29 (12) :1207-1211.

[2]马艳, 胡必杰, 周春妹, 等.尿常规检查对尿路感染的诊断价值[J].中华医院感染学杂志, 2013, 23 (7) :1732-1734.

[3]周红, 孙会平.不同尿检时间对尿路感染患者尿常规检查的影响[J].临床合理用药杂志, 2015, 8 (26) :98-99.

教学常规检查通报 第5篇

为了加强教学常规管理，实现教学管理的科学化、制度化、规范化，进一步巩固正常的教学秩序，规范教师的教学行为，增进教师间的相互了解，加大教师教学研究的力度，在没有事先通知的情况下，我校于4月28日至5月7组织了一次全校的教学常规检查。在徐校长的直接领导下，我们教导主任参与检查活动，主要是为大家搭建一个平台，学习好的教学管理经验，并经过反思与沉淀，合理地运用于今后的自身工作中。为使检查能起到督促和导向的作用，增加检查工作的可信度，我们要求检查工作力求做到民主、公平、如实.检查组成员客观公正地把检查的过程结果详尽地作了记录并如实地向教师们做了反馈。这对于今后我们的教育教学工作起到积极的推进作用。现将检查情况总结如下：

教学常规检查的内容有：备课、上课（下一步专项检查）、作业（作文）批改、考试（成绩登记、试卷分析）、听课记录、辅导情况、家访记录以及计划总结等。

一、备课的情况

备课是教师教学前的教学预设和准备，备课是上好课的前提。教师的备课过程同时也是教师把可能的教学能力转化为现实的教学能力的过程。作为教师，如果不重视或者不去备课，就不能形成某一内容的实际教学能力，也就不能顺利完成教学任务，不能使可能的教学能力得到充分的发挥。一般备课要形成符合自己实际的教学设计（我们常说的“教案”），有以下要求：明确地制订教学目的，具体规定传授基础知识、培养基本技能、发展能力以及思想教育的任务，合理地组织教材，突出重点，解决难点，便于学生理解并掌握系统的知识。恰当地选择和运用教学方法，调动学生学习的积极性，面向大多数学生，同时注意培养优秀生和提高后进生，使全体学生都得到发展。

这次检查发现多数教师都能认真备课，表现在：能教学进度来撰写教案；备课能把新的课改理念融会在目标的制定、教学方法的设计及教学手段的运用中，并能注重学法的指导；书写规范，教学各环节紧密相联合乎逻辑，便于开启学生的各种思维；教学过程详实、深入浅出符合学生的认知实际。

备课较为认真的老师有：张金凤，韩丽静，周波，郭俊凤，徐军，于兰波等。

二、作业（作文）布置和批改情况

针对学生的实际，科学、合理地布置作业，并认真地批改是提高教学质量行之有效的办法之一。本次检查发现大部分教师作业布置题型多样、量足切合学生的实际，能有效地促进学生对知识的掌握和技能的形成。教师们大都能及时批改作业，做到有圈有点，有批有改。多数学生书写比较认真，格式比较规范。看来都较重视作业这一环，抓得也很严。这里特别表扬的是于兰波的作业，从布置的量和质，以及教师的批改来看都较令人满意，还有他们“每周一检”的这种做法值得我们借鉴和推广。但是在整个学校范围内也有不如人意的地方，如个别老师布置作业量少，批改不及时，有些只写个“阅”字或是只打个大钩敷衍了事；学生作业本上的批语潦草甚至出现了错别字，未能起到订正和示范的作用；对学生的作业要求不严格，学生书写随意，教师没有起到指导的作用；教师在作业中没有关注学生各种行为习惯的培养；作文只批不改或是批改只是为了应付检查，没有真正去指导学生如何作文；作文要求不切合学生的实际；交来检查的作业与学生实际人数相差甚远等。

三、考试方面

考试是对学生知识和能力的测试，一直以来是我们了解和帮助学生乃至甄别和选拔人才的一种手段。进入新课改以来，对于考试的看法出现了各种声音，褒贬不一。考试固然有它的利和敝，但是我们一些教师由于其惰性在作祟，只知其敝而不知其利，或是故意把敝“放大”，认为新课改不提倡考试了。关于这一点，我们的教育局长在历次的教育工作会议上都在强调：我们要理直气壮地抓考试，一心一意地抓教学。他认为农村中学学生更应抓好考试，因为我们农村学生的基础相当的差，我们的学生根本不存在课业负担和考试压力，如果我们连考试都不要了，那我们还办什么学！

我们此次检查主要是查看考试的成绩登记表和试卷分析，从表面材料来看，总的情况是良好的。绝大多数教师都能把每次考试登记下来，并做了“三率一分”统计，还为期中考试做了分析，只是对于考试的分析有些过于简单、过于格式化。关于如何写试卷分析，我们在检查反馈时已提了一些建议，今后，我们还会对诸如此类的教育问题进行探讨，这里不再冗言。我这里提一些实质性的话题，供大家探讨，假若一位教师平时对考试不重视，或是根本不考试，可他的表面材料做得比谁都好，那我们的检查组又如何去给他评价呢？我的意思是各校要确确实实把常规工作做到家，不要只做表面文章，比如说每次评卷之后，试卷要下发给学生，学校教导处要签名认定。另外，我们要严肃考纪考风，我看我们的学生已经不知道何为考试了，学生考试时交头接耳，偷看已成了自然，有些老师还主动为学生的作弊提供方便……我看我们以后检查的方式也应改变，比如说检查考试，我们只查现场或是走访学生、家长。我认为考纪考风事关重大，影响深远，我们一定严肃对待，不能麻木不仁。

四、听课记录

同行间相互听、评课是教师提高教学能力和教学质量的有效手段。一直以来都受到推崇，为此，我校也规定了每学期教师相互听课不少于10节，学校领导还应有所增加，不少于20节。从听课记录来看，听课节数较多的教师有：于兰波，赵建路，周波，韩丽静，杨丽华，张金凤，郭俊凤等。个别教师的听课记录不完整，有些只是记录了教学过程，没有写上评课意见；一些教师的听课记录没有注明听课时间。看来，听课这项内容流于形式，应付的多。怎样才能抓实抓好，各校要多多的反思。

五、辅导情况

辅导是教育教学工作的重要一环，是提高教育教学质量的有力保障。辅导一般要有辅导的计划（指导思想、辅导对象、内容、采用的方法和策略、辅导时间安排）和辅导记录（时间、对象、内容、考核的试卷样本、前后效果对比）。从材料来看，辅导工作做得较好的教师有：侯艳春，周波，于兰波，张金凤，等。部分教师的辅导记录不但不完整，而且极不规范，他们只是记录了分数，而对辅导过程、内容及效果都没有做记录。检查中还出现了以假乱真，以旧代新的现象。看来，辅导工作还没有完全引起足够的重视，辅导工作还没做到家。

六、家访记录

家访是学校、家庭建立纽带，相互沟通，教育学生（孩子）的有效方法之一。从材料来看，家访次数较多的班主任有：侯艳春，刘亮，曾哲，黄成，王志强。一些老师没有家访记录或家访次数少，细看材料，许多家访纯属造假，没有起到积极的作用。大多数家访记录，学生家长意见栏，教师们都替代签了字。这种造假的作风不能让其滋生和漫延，各校领导应引以为戒，并督促教师们把家访工作做好。另，家访是融洽家长、学生和老师关系的一条纽带，家访时要讲究方法，不要一味数落孩子，这样容易让学生产生抵触情绪，从而与老师产生疏远感，就会使家访达不到预期的目的

七、计划和总结

计划和总结是教学常规的重要组成部分。有了计划我们工作才有了方向，有了头绪，避免了许多茫然；学会了总结，我们才知得失，才能明确今后的努力方向。通过检查发现：教师个人方面 大部分教师能制定出各种计划，也对自己的工作做了总结。但是，计划不切合实际的多、可操作性不强；总结空洞，形式化的多，不能阐明实际问题：一些教师干脆全部下载别人的计划和总结来充数。

精液常规检查正常≠生育力正常 第6篇

是太太的问题，还是张先生自己的精液情况不够稳定呢？经检查太太一切正常，自己复查了精液常规也一如既往的正常，但这一结果却使张先生百思不得其解。

目前，常规精液分析主要可以了解精液量、液化情况、精子密度、精子活力、活率及精子形态等方面的信息。事实上，这些内容的分析，相对男性的生育力评价来说还是非常表浅。

精子如何到达预定部位

一般重点关注是精子密度和活力，这的确是使女方受孕的关键指标。

性爱过程中时，精液被射入阴道，精子从精浆中游出，穿越子宫颈、子宫腔、输卵管峡部，最后抵达输卵管壶腹部与卵子相遇。

女性生殖道内充满较黏稠的液体，输卵管峡部黏膜形成曲折的皱襞，这对精子的运输构成很大阻力，也起着淘汰筛选精子的作用，只有具有很强运动能力和恰当运动方式的精子才能到达卵子所在位置。因此，缺乏活力的精子即使数量再多也没有用。

但是，精子到达了预定部位，是不是一定能使女性受孕呢？答案是否定的，这时需要进一步了解精子的功能及受精潜能了。

受精过程的顶体反应

人类的精子形态呈蝌蚪状，全长约60微米，分头和尾两部分。

头部由高度浓缩的细胞核和核前的顶体组成，核内含有遗传物质，而顶体内含多种酶，与精子穿越放射冠、透明带和卵细胞膜有关。

在精卵受精过程中，顶体蛋白酶及透明质酸酶的作用最为重要。当精子与卵子结合的初期，精子就会遇到围绕在卵子周围的卵丘细胞的阻拦，精子必须穿过卵丘的基层，然后向透明带“进军”，这一过程就是顶体反应。

精子开始发生顶体反应时，顶体首先膨胀，精子的细胞膜与顶体外膜紧贴，发生多点融合，融合处破裂，顶体通过破裂口与精子外部相通，顶体内容物中的水解酶被激活并通过破口扩散出精子头表面，顶体内膜暴露。

顶体反应是精子在受精时的关键变化，只有完成顶体反应的精子才能与卵子融合，实现受精。这一过程出现“故障”，男性就有可能难以实现正常生育。

因而，目前在临床上经常要检查精子的顶体反应是否正常，包括顶体酶和仓鼠卵穿透试验等，后者由于需要饲养仓鼠，操作比较繁琐，国内开展较少。

综上所述，只有通过完整的生育力评价才能明确生育能力，进而进行有针对性的防范和正确治疗，以往只注重精子密度和活力的片面认识，需要得到进一步纠正。

尿常规检查 第7篇

1 资料与方法

1.1 临床资料

在南宁市第六人民医院妇科就诊的患者100例行常规尿检, 年龄18~60岁, 平均34.2岁, 其中子宫肌瘤33例, 流产30例, 功能性子宫出血19例, 异位妊娠9例, 盆腔炎5例, 卵巢囊肿3例, 子宫内膜息肉1例, 其中35例合并阴道炎。所有对象经Uritest-300自动尿液分析仪检验。

1.2 方法

1.2.1 尿液采集方法

在临床上我们按照排尿的先后顺序, 一般将尿液分为前段、中段和后段尿, 但是因为前段尿和后段尿在操作过程中往往容易被污染, 所以, 在做尿常规检查时, 我们一般都留取中段尿作为检查标本。100例患者同一人先后采用两种方法采集尿常规标本: (1) 以临床常用的中段尿采集方法采集:患者用肥皂水和清水清洗外阴, 将排出尿液前端弃去, 将中段尿液留于无菌容器中, 尿量1/2, 将这一组标本作为对照组。 (2) 责任护士帮助患者用0.02%呋喃西林溶液冲洗会阴, 并擦干, 然后在阴道口塞一支大干棉球, 让患者立即自行排尿, 弃去前段尿, 将中段尿或近后段尿液留于无菌容器中, 尿量1/2杯, 此组标本作为实验组。

1.2.2 统计学分析

应用SPSS 12.0统计软件进行数据处理, 采用卡方检验、t检验。

2 结果

实验组标本检验结果中的白细胞数目、红细胞数目、蛋白质及上皮细胞含量均比对照组标本少, 两组结果有显著差异, 见表1~表4。

注:与对照组相比*P<0.05

3 讨论

就目前医学领域而言, 化验检查在临床上对各种疾病的诊断和治疗起着举足轻重的作用。随着现代科学技术的迅猛发展, 在医学领域方面, 实验室检验项目受到越来越多的临床医师的青睐, 化验检查是医师们在临床上诊断与治疗疾病的一个重要的辅助工具, 如果临床医师能够充分的利用它并在此基础上加入个人的见解, 那么化验检查将会很好的促进现代医学的不断发展。尿常规检查对泌尿系统疾病和糖尿病的诊断有重要的临床意义, 如对泌尿道感染、胆道阻塞、急慢性肾炎、结石、糖尿病、肾病等疾病有筛检预报性作用[2,3,4,5]。

但是, 假如化验检查在采集标本的过程中或是其他操作过程中出现误差或者失误, 将会影响临床医师的判断与治疗, 最终给患者带来不必要的麻烦甚至是心理创伤。一般污染物对尿常规检查不会造成太大的干扰, 但有的污染物会导致干化学试纸法分析错误。如月经血污染所导致的红细胞尿, 直接影响极为敏感的潜血, 约相当于每毫升515个完整的红细胞, 可产生150620μg/m L的血红蛋白浓度, 可导致试验阳性。由于污染导致的高比重尿、高度缓冲尿液或碱性尿均可导致蛋白的假阳性结果。由于污染尿液中革兰阴性杆菌将硝酸盐转化为亚硝酸盐, 或尿液中细菌数目在10万个/m L以上, 均可导致亚硝酸盐检查阳性。白细胞假阳性结果在被阴道分泌物污染的随时留尿标本中更是常见[6,7]。结果的影响则对泌尿系统疾病的诊断干扰很大。

从表1~表4的分析结果可以看出实验组标本由于阻止了阴道分泌物的流出且有责任护士操作清洗会阴, 其各项指标的检出率都比对照组标本少。可以看出对于阴道有分泌物的妇科患者来说, 采集标本时稍不注意就很容易将血液等阴道分泌物混入尿液中, 导致检验结果错误。往往会误导医师重复多次检查尿常规, 或直接预防性的使用抗生素, 不但给患者造成不必要的损失, 还有可能增加患者的心理负担, 这样的事件并不是空前的, 曾有报道某院妇科患者在行尿常规检查时, 白细胞高倍镜下显示++~+++, 服用抗生素仍然无效。患者外观健康, 也没有尿频、尿急、尿痛使, 后经尿常规复查, 完全正常, 乃阴部不洁、白带等污染所致。

对此, 我们要引起足够的重视, 要不断加强对女患者正确采集尿常规标本的教育。医务人员及护理人员要熟知尿常规检查的原理及临床意义, 同时要向患者宣教正确采集尿标本的重要性及相应的操作方法, 还可采用现场情景模拟的方法进行教育, 如在水龙头上涂上红墨水接取水, 分别前段、中段、后段用尿杯接取水, 观察水的颜色, 在水急流、点滴状时用尿杯接取, 观察水的颜色, 可得到不同的结果, 使患者能够直观感受。还要指导患者接取尿常规标本前应彻底清洗外阴, 中段尿是整个排尿过程的中间部分, 尿液的储备量对采集中段尿标本的成功性非常重要, 如果患者尿液储备量不足, 膀胱内压力不够, 那么排尿时将不成直线, 则尿道口及会阴皱襞部分分泌物不能完全被冲走, 容易造成尿标本污染, 另外接取标本时量杯距离尿道口要稍远一点, 认识尿道口与阴道口生理结构关系, 采取蹲位或座位从前方接取, 避开阴道口, 怀疑有血液等污染物时要重新接取, 护士应协助采集, 提高标本采集的清洁率。

参考文献

[1]刘玉华.尿液干化学分析的常见影响因素[J].现代诊断与治疗, 2006, 17 (2) :116.

[2]孙艳霞.尿液镜检中细菌管型与颗粒管型的鉴别[J].标记免疫分析与临床, 2009, 16 (2) :125.

[3]张建英, 管卫, 姜晓燕, 等.UF-100尿流式细胞仪应用于脑脊液细胞计数[J].北京生物医学工程, 2008, 27 (2) :198.

[4]陈小剑, 张信良, 李向阳.UF-100型尿沉渣全自动检测仪参数的评价[J].上海医学检验杂志, 2002, 18 (2) :107-108.

[5]胡晓拨, 沈智君, 娄峥.三种筛检尿路感染方法的临床应用价值探讨[J].检验医学, 2001, 16 (2) :89.

[6]陈明忠, 郑瑞卿, 梁亚嘉.三种临床尿液检测方法比较分析[J].福建医药杂志, 2003, 25 (5) :456.

尿常规检查 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月至2013年3月妇科78例患者行常规尿检, 年龄18~60岁, 平均34.2岁, 所有对象经山西亚森FA-100尿液分析仪检验。

1.2 方法

在临床上我们按照排尿的先后顺序, 一般将尿液分为前段、中段和后段尿, 但是因为前段尿和后段尿在操作过程中往往容易被污染, 所以, 在做尿常规检查时, 我们一般都留取中段尿作为检查标本。100例患者同一人先后采用两种方法采集尿常规标本: (1) 以临床常用的中段尿采集方法采集:患者用肥皂水和清水清洗外阴, 将排出尿液前端弃去, 将中段尿液留于无菌容器中, 尿量1/2, 将这一组标本作为对照组。 (2) 责任护士帮助患者用0.02%呋喃西林溶液冲洗会阴, 并擦干, 然后在阴道口塞一支大干棉球, 让患者立即自行排尿, 弃去前段尿, 将中段尿或近后段尿液留于无菌容器中, 尿量1/2杯, 此组标本作为实验组。

1.3 统计学方法

采用数理统计软件SPSS13.0进行数据分析, 进行卡方检验, P<0.05显著差异有统计意义。

2 结果

实验组标本的白细胞、红细胞、蛋白质、亚硝酸盐等各项检验指标的检出率均少于对照组标本。见表1。

注:与对照组相比, P<0.05

3 讨论

尿常规检查: (1) 尿色:正常尿液的色泽, 主要由尿色素所致, 其每日的排泄量大体是恒定的, 故尿色的深浅随尿量而改变。正常尿呈草黄色, 异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。 (2) 透明度:正常新鲜尿液, 除女性的尿可见稍混浊外, 多数是清晰透明的。若放置过久则出现轻度混浊。 (3) 酸碱度:正常尿为弱酸性, 也可为中性或弱碱性, 尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。 (4) 细胞:在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及亚硝酸盐。a.红细胞。正常人尿中可偶见红细胞, 离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个[2]。若尿中出现多量红细胞, 则可能由于肾脏出血、尿路出血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等, 也可导致肾小球通透性增加, 而在尿中出现蛋白质和红细胞。b.白细胞。正常人尿中有少数白细胞存在, 离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时, 尿中含有大量白细胞, 表示泌尿道有化脓性病变;如肾盂。肾炎、膀胱炎及尿道炎等。c.亚硝酸盐。正常尿液中, 有时可发现少数脂肪变性的亚硝酸盐。若肾小球肾炎时, 尿中亚硝酸盐增多。若肾小管有病变时, 可出现许多亚硝酸盐。 (5) 管型:正常尿液中仅含有极微量的白蛋白, 没有管型, 或偶见少数透明管型。若尿中出现1个管型, 可以反映至少1个肾单位的情况, 是肾脏疾病的一个信号, 对诊断具有重要意义[3]。 (6) 蛋白质:一般认为正常人每日排出蛋白质量为150mg以内, 最多不超过300mg, 常规定性检测为阴性。病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠中毒症、狼疮性肾炎、放射性肾炎及肾内其它炎症病变、中毒、肿瘤等。 (7) 比重:尿液的比重约在1.015~1.025之间, 婴幼儿的尿比重偏低, 尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低, 主要取决于肾脏的浓缩功能, 故测定尿比重可作为肾功能试验之一[4]。 (8) 尿糖定性:正常人尿内可有微量葡萄糖, 每日尿内含糖量为0.1~0.3克, 最高不超过0.9g, 定性试验为阴性。尿糖阳性多见于肾性糖尿、糖尿病及甲状腺功能亢进等疾病。由本组资料可以看出对于阴道有分泌物的妇科患者来说, 采集标本时稍不注意就很容易将血液等阴道分泌物混入尿液中, 导致检验结果错误。往往会误导医师重复多次检查尿常规, 或直接预防性的使用抗生素, 不但给患者造成不必要的损失, 还有可能增加患者的心理负担。因此, 阴道分泌物对尿常规检查结果会造成较大的干扰, 临床行尿常规检查时必须阻止阴道分泌物的流出。

摘要：目的 探讨阴道分泌物对尿常规检查结果的影响。方法 选取2012年3月至2013年3月妇科78例患者同一人采用两种方式采集尿液, 对照组用常规尿液采集方法采集, 实验组由责任护士采取一定的方法阻止阴道分泌物流出后再进行尿液采集。比较两组标本的检验结果。结果 实验组标本的白细胞、红细胞、蛋白质、亚硝酸盐等各项检验指标的检出率均少于对照组标本。结论 阴道分泌物对尿常规检查结果会造成较大的干扰, 临床行尿常规检查时必须阻止阴道分泌物的流出。

关键词：尿常规,阴道分泌物,影响

参考文献

[1]林小菊, 邓玉丽, 梁一波.2004-2006年我院妇科阴道分泌物检验结果及影响阴道感染的因素分析[J].广东医学院学报, 2008, 26 (4) :186-187.

[2]靳玲玲, 黄小琴.临床常用药物对实验室检验结果的干扰[J].医药导报, 2007, 26 (4) :94-95.

[3]高霞, 李艳莲, 张翠玲, 白洪涛.两年阴道分泌物涂片检查结果对比分析[J].中国医疗前沿, 2009, 4 (13) :187-188.

粪便常规检查5860例结果分析 第9篇

关键词：粪便,常规检查,隐血试验

粪便检验是检验科日常工作量大而又最普遍的检验工作之一, 它包括标本的收集、理化检验、显微镜检验等方面。粪便检验对于诊断肠道传染病、消化道疾病和寄生虫病有非常重要的意义。而粪便隐血试验对慢性消化道出血的诊断及消化道恶性肿瘤的筛选试验均有重要价值。为了解就诊患者粪便常规及隐血试验的阳性情况, 笔者对5860例粪便检查结果进行了分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

5860例来源于我院2012年8月-2013年5月门诊及住院患者, 男3421例, 女2439例, 门诊患者就诊时留取粪便, 住院患者于入院24h留取粪便标本, 立即送至检验科做粪便常规检查同时进行隐血试验。

1.2 方法

按照《全国临床检验操作规程》操作, 隐血试验诊断试剂由天津中新科炬生物制药有限公司提供 (采用双联法) 。

2 结果

5860例粪便常规检查共发现各种异常1012例占17.3%, 其中颜色、性状正常者4046例, 异常者1714例;5860例中隐血试验阳性403例 (6.9%) , 其中阳性标本外观正常198例, 阳性率3.38%, 外观异常205例, 阳性率3.50%。1012例粪便镜检结果, 见表1。

3 讨论

正常人粪便外观呈黄褐色, 形状多为圆柱状或圆条状, 病理情况下, 粪便的外观可呈现不同的改变。戚仁铎[1]报道, 粪便标本首先要肉眼观察, 常根据大便性状即能初步判断。所以应指导患者在解大便时, 顺便观察一下粪便的颜色及形状, 做初步判断。

粪便的显微镜检查可以发现标本中的红细胞、白细胞、寄生虫虫卵、霉菌等病理成分, 也可了解消化吸收情况。

粪便中的脂肪分为中性脂肪、游离脂肪酸和结合脂肪酸, 常见的脂肪滴即指中性脂肪, 脂肪滴的检出只能作为消化吸收不良的筛查试验, 而不能作为确诊的依据[2]。

粪便中寄生虫卵的检出率很低 (占0.2%) , 一方面说明人们的健康卫生意识增强了, 但主要原因是检验人员对形态学鉴别比较生疏, 也没花更多时间、精力去做进一步探讨。本文中有2例蛔虫卵, 粪便中有形成分比较复杂, 应仔细辨认, 随着科学技术的发展, 现在寄生虫学检验技术发展也很快, 除形态学检查外, 很多免疫学技术已广泛应用于寄生虫学检查。因此, 我们应该重视和发展寄生虫学检验[3]。

粪便中霉菌的检出, 对于临床治疗有较大意义, 常见于抗生素使用不当和抵抗力下降者所致的肠道菌群失调。霉菌的检出并不复杂, 但由于标本留取过程中, 常因盛器不洁, 留取时间过长等原因误入霉菌, 造成假阳性, 所以在检验过程中严格按照操作规程, 排除人为因素做到准确无误。

粪便隐血测定对于消化道出血的诊断具有重要价值。正常人一般生理情况下粪便隐血为阴性, 阳性则提示病理状态, 特别是对消化肿瘤患者的早期诊断尤其重要[4]。本文统计显示外观正常的粪便标本隐血阳性率3.50%, 占总阳性的49.1%, 提示外观正常的粪便, 容易被人们忽视, 应引起重视。我院将粪便隐血试验列入常规检查项目, 提高了消化道出血疾病的检出能力, 对于临床医师减少误诊、杜绝漏诊有重大意义。

因此, 临床检验中, 粪便的检验看似简单, 可尤为重要, 作为检验工作者要认真对待每一份标本, 提高检出率及准确率, 为临床提供可靠的诊断依据。

参考文献

[1] 戚仁铎.诊断学[M].4版.北京:人民卫生出版社, 1996:427-431.

[2] 朱学涛, 李国生, 张树敏, 等.粪便中形态结构相近有形成分的鉴别诊断[J].中国误诊学杂志, 2007, 7 (12) :2719.

[3] 郑宇琼.加强粪便检验提高粪检质量[J].江西医学检验, 2006, 24 (6) :563-564.

857例白带常规检查结果分析 第10篇

关键词：白带常规,阴道分泌物,妇科炎症

白带为女性生殖系统分泌的液体, 主要来自于宫颈腺体、前庭大腺, 此外还有子宫内膜、阴道黏膜的分泌物。根据白带常规检查结果可对女性阴道清洁度、病原菌感染等情况有所了解, 从而指导临床妇科炎症的诊断和治疗[1]。本研究对我院近年来收治的857例妇科炎症患者白带常规检查结果进行分析, 报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组白带标本来源于我院自2008年3月～2012年5月收治的857例妇科炎症患者, 所有患者均有不同程度的白带增多、瘙痒、异味等表现, 年龄19～75岁, 平均 (45.2±10.2) 岁。

1.2 标本采集方法

瞩患者在标本采集前24h禁止性交、盆浴、阴道检查、阴道灌洗及局部上药等。采用无菌生理盐水的棉拭子自患者阴道深部或阴道后部、宫颈管口等处取材, 植被成生理盐水涂片以观察白带。

1.3 检查方法

用生理盐水悬滴检查滴虫, 涂制成薄片以95%乙醇固定, 经巴氏染色, 吉姆萨染色或革兰染色, 进行肿瘤细胞筛查或病原微生物检查。记录白带颜色、气味, 是否为血性、脓性、豆腐渣样等。将白带用生理盐水悬滴法置高倍镜下检查滴虫。高倍镜下滴虫虫体呈顶宽尾尖倒置梨形, 大小多为白细胞的2～3倍, 虫体顶端有前鞭毛4根, 后端有后鞭毛1根, 体侧有波动膜, 借以移动。将白带涂片革兰染色后油镜检查淋病奈瑟菌。根据白带高倍镜检查中所含的白细胞、上皮细胞的多少划分清洁度, 清洁度分类标准见参考文献[2]。

2 结果

由表1可以看出, 本组857例白带常规清洁度Ⅰ度125例, Ⅱ度189例, Ⅲ～Ⅳ度543例。其中Ⅰ度检出病原菌3例, 检出率为2.4%;Ⅱ度检出病原菌26例, 检出率为13.7%;Ⅲ～Ⅳ度检出病原菌543例, 检出率为49.2%。

3 讨论

本研究对857例妇科炎症患者的白带进行常规检出发现, 病原菌感染率为34.5% (296/857) 其中细菌性感染最为常见, 占11.3%, 其次为混合感染, 占9.6%, 霉菌与滴虫感染相对少见。病原菌感染女性年龄从19岁到75岁不等, 但以育龄期女性最为多见。这与不洁性生活、雌激素分泌、不良的生活习惯等有密切关系。细菌性感染常见的原因可能与当前滥用抗生素治疗有关, 破坏了阴道本身的PH值, 导致致病菌的大量滋生。细菌性阴道炎对女性生活及生育危害较大, 容易造成流产、不孕等, 临床应及时根据线索细菌检查对细菌性阴道炎患者进行干预治疗, 以降低相关并发症的几率[3]。其次混合型感染也与滥用抗生素、阴道清洁度低、滥用刺激性阴道清洁剂等有关, 不良的刺激容易破坏阴道的自身防御机制, 造成不同病原菌混合感染。本研究发现, 阴道清洁度与病原菌感染率有明显相关性, 清洁度在Ⅲ～Ⅳ度时, 病原菌感染率显著增高。本研究阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ度患者病原菌感染率高达49.2%, 而Ⅰ度患者病原菌感染率仅为2.4%。清洁度较高则阴道内环境相对正常稳定, 从而降低了病原菌感染的可能。总之, 白带是女性阴道黏膜渗出物、宫颈腺体以及子宫内膜分泌物的混合物, 生殖道发生病原菌感染均可从白带常规检查中检出, 区别阴道炎症的种类及了解阴道内细菌情况, 通过白带清洁度的检查可以判断阴道内受污染的程度, 间接评估感染的几率及程度, 有助于临床诊断和治疗工作, 为其提供判断依据。

参考文献

[1]汪怀仙, 不同年龄段女性阴道分泌物常规镜检结果分析[J].中国医药指南, 2011, 9 (36) :127-128.

[2]魏广云.妇科白带检查方法学探讨[J].实验与检验医学, 2011, 29 (5) :562-563.

尿常规检查 第11篇

关键词：血常规检验； 影响因素； 分析研究； 解决对策

【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0314-01

随着社会经济的快速发展， 医学技术的进步，也使临床检验 的结果在对疾病的诊断、预防及治疗过程中，发挥了较为重要的作用。特别是血液常规的检查，现已成为我国临床研究的重要检验指标，基于血常规的检查结果受到较多因素的影响，使检查的结果缺乏科学性与准确性， 进而影响到临床的治疗效果，为此，临床检验工作应做到规范化操作，减少人为因素导致的误差，更好地提高我国临床检验的结果，促进医学技术的更大进步。

血常规检验是临床检验工作的重要内容。随着医学的发展，血液常规检查已成为临床工作中重要的检验指标。根据相关文献记载，患者的生理因素、仪器使用因素、采血部位因素、人为因素等对血常规检验结果的影响很大

1 影响血液常规检查的因素

血液常规的检查， 通常采取末梢血进行检查， 主要包括耳垂及指尖部位的血液； 对血液的细胞应进行仪器检查及分析， 再由电脑对报告的结果进行生成、保存， 常规的检查不仅是人机体基本检查的项目之一， 其作用是及早发现、进行早期的诊断以及早期的反馈， 而且还是临床检验工作的重要内容。但是， 现实的临床化驗结果多数缺乏可靠性，为了提高血液的标本采集工作效率， 检验临床检查结果的可靠性， 探讨对血常规产生影响的因素十分必要，为今后更好地提升临床诊断的水平、促进医学技术健康的发展。

1.1 患者的生理因素

患者的年龄与性别、活动情况及精神状态、血液的采集时间、采血的季节、服用的药物等各因素均将影响到检测的结果。例如，一天中人体的血细胞会出现不同的波动情况， 妊娠时间超过五个月的、或者是新生儿的白细胞的总量也会明显地增高； 或者在暴热季节、严寒的天气等； 或者是剧烈运动之后、服用部分激素类的药物等， 均会影响到血液常规检查的结果。因此，患者在进行血液的采集前， 应避免出现剧烈运动，采血时询问患者是否服用过抗干扰 的检验药物， 以确保患者的血液检查较为准确。

1.2 仪器校准

目前， 血常规检验一般为血细胞的分析仪器设备， 其有效的应用在一定程度上减少了人为的失误率以及误差率，并提高检验的工作效率。但是血液分析的仪器需用校准物对其进行校准， 部分血液分析仪未具备与之相配套的设施或校准物进行准确的校对，进而影响了血液的检查结果。

1.3 采血部位及静止时间

采集血液的时机与采血的部位均会影响到血液的检查结果。因此， 在进行采血时， 倘若医院采血的基础设施条件相对良好，可采用从静脉进行血的采集， 对血液的常规检测应做到及时、认真。为了保证获取的血液常规检查结果的准确有效性， 应减少对患者的采血部位，采血后对于静止的时间应该尽量缩短，保存及运送的时间也应适当控制好， 确保血液检查结果的可靠性。

1.4 人为操作不规范

采血的操作工作是较为细致、认真的，这就对工作人员的操作过程提出了更高的要求；部分人为因素由于操作不当或不规范等原因， 导致血常规的检测失真现象也较多。例如，在进 行采血时，采血的动作慢或注入的顺序不当，致使空针中的血液发生凝固现象；血液在注入试管后，采血人员没有立即摇匀或是摇匀的时间不足；血液标本采集后， 未及时送检或采血针头过细等原因，导致检血结果的不准确。

2 优化血液常规检查的解决对策

2.1 合理选择采血部位

在采血时， 应对采血的部位进行认真分析，采血时手指小动脉血和静脉血相比较，对手指采血 的可重复以及准确性仍较差，在使用到血液分析仪进行检验时较为明显。因此，多数医学专家建议，在对血常规的采血进行选择时，应采用静脉血进行检查；而通常对采血部位的选择是静脉采血以及对末梢的毛细血管采血这两种方式进行。

2.2 采血的各项操作应规范化

据不完全资料显示， 较多的血液常规检查出错是由于人为的采血操作不当引起的。因此，要求操作人员应熟悉采血的操作规程，并加以规范化，降低人为因素导致的差错。采血完毕之后， 应立即拔下针头， 并快速地注入至抗凝剂， 再将该管放至手掌， 进行来回轻摇至均匀状态，使检测的标本和抗凝剂能充分的混合；切忌用力摇晃，避 免使血细胞受到破 坏或者发生溶血现象。

2.3 定期校准仪器

血液分析仪在使用过程中要注重做好日保养、周保养、月保养，血细胞分析仪必须通过该仪器所配套的校准物对仪器严格校准。临床应用中还应定期对仪器进行校准，才能保证仪器检测结果的准确性；提高检测质量，还需定期用新鲜血标本在实验室内不同型号的仪器上进行结果比对。

2.4 采血及注射的容器选择

抽血时，采血的针管应使用真空的采血管进行采血，并保持注射容器的干燥， 由此一来，可使采集的标本达到标准化，又可使采血的质量得到有效的控制，减少了交叉感染几率。提高血液检查结果的可靠性及有效性。2.5 选择最佳采血时机

基于患者的精神状态以及活动的情况、血液的采集 时间以及服用的药物等因素，均会对血液检测的结果产生影响。因此选择最佳的采血时机，是有效减少血常规的检验结果出现误差的关键，不是急诊患者，最好固定在某个时间段进行检查， 以减少来自不同时间段的生理状态情况对血液检测结果造成的影响。

3 结语

总之，需要对采血试验的各个步骤与环节进行严格的操作，认真执行。尽量减少某些 因素对血液检查结果造成的影响，防止对临床的诊疗作出错误判断，血检时，还应对其过程进行严格的控制。

参考文献：

[l] 高丽娟.血常规检查的诸多影响因素[J].哈尔滨医药.2 0 11（0 4 ）：6一17.

[2] 刘保廷.血常规检验结果的影响因素分析[J].中国医药指南，2 0 10 （12 ）：5一12.

[3] 杜之涛.浅析血常规检验的影响因素[J].中外医学研究，2 0 11（0 1）：2 8一3 6.

乳腺癌的常规病理检查分析 第12篇

1 资料与方法

1.1 研究对象

2003年10月至2013年4月选择我院收治恶性乳腺癌患者60例, 入选标准: (1) 符合恶性乳腺癌的诊断标准; (2) 年龄20~80岁; (3) 患者知情同意。年龄最小25岁, 最大78岁, 中位年龄56.2岁, 平均年龄 (55.23±3.21) 岁。病灶位置:外上象限40例, 内上象限10例, 内下象限2例, 外下象限3例, 中央区5例。病程最短3个月, 最长10年, 平均 (3.66±0.35) 年;主诉症状:乳腺无痛性肿块55例, 肿块伴疼痛3例, 单纯乳头溢液1例, 查体发现1例。病程:从发现症状到就诊时间最短1 d, 最长50年6个月, 中位时间为3个月。病理类型:原位癌2例, 导管癌55例, 小叶癌1例, 黏液腺癌2例。

1.2 调查内容

本文调查的患者比较详细的资料, 包括年龄、病程、肿瘤发病位置、临床症状、临床分期、病理类型、组织学分级、淋巴结转移、治疗方法、预后情况等。

1.3 治疗方法

本文所有患者都给予手术治疗, 其中根治术28例及改良根治术30例, 保乳手术2例。同时所有患者随访5年, 观察5年生存率。

1.4 统计方法

采用SAS13.0进行分析, 计数资料对比采用卡方分析, 多因素分析采用Logistic回归分析, P<0.05代表差异显著。

2 结果

2.1 组织学分级与淋巴结转移情况

经过调查, 本组患者中浸润性导管癌组织学分级为Ⅰ级3例, Ⅱ级40例, Ⅲ级12例。病理证实本组患者腋窝淋巴结阴性4例, 阳性56例。转移最少1枚, 最多10枚, 平均 (5.22±0.36) 枚。

2.2 预后情况

所有患者都完成手术治疗, 随访5年, 死亡16例, 病死率为26%。

2.3 多因素分析

我们对本文的调查内容与数据都纳入了Logistic回归分析, 结果显示年龄、临床分期、淋巴结转移数目与组织学分级是影响恶性乳腺肿瘤疾病预后生存的主要独立危险因素 (P<0.05) 。详见表1。

3 讨论

乳腺癌是世界范围内的女性最常见的一种癌症, 不过女性乳腺癌的发病率在世界各地之间存在显着的差异, 亚洲的发病率基本最低[5]。我国虽是乳腺癌的低发区, 但其发病率逐年上升, 以每年3%左右的速度递增。由于乳腺癌的发病年龄逐渐提前, 青年乳腺癌患者日趋增多, 年龄因素越来越受到关注[6]。不过当前有研究发现我国女性乳腺癌恶性度比西方女性更高, 认为我国女性乳腺癌患者需要更早期筛查, 以及更为特异的治疗模式。

在肿瘤的病理类型中, 乳腺癌患者的病理检查结果是指导我们术后进行综合治疗的重要临床数。一般来说, 组织学分级, 分级越高, 表明分化越差;其次是腋窝淋巴结情况, 转移越多, 预后越差[7]。

所有的恶性肿瘤分期都影响其预后, 分期越晚, 预后越差, 乳腺癌也不例外。影响乳腺癌预后的因素较多, 至今认识尚未完全一致。所有患者都完成手术治疗, 随访5年, 死亡16例, 病死率为26%。我们对本文的调查内容与数据都纳入了Logistic回归分析, 结果显示年龄、临床分期、淋巴结转移数目与组织学分级是影响恶性乳腺肿瘤疾病预后生存的主要独立危险因素 (P<0.05) 。组织学分级能够表明肿瘤的恶变倾向, 在乳腺癌中, 组织学分级可作为较好的预后指标。同时作为独立性因素, 分级与分期均与患者的预后密切相关, 为此早期诊断和早期治疗仍是目前提高乳腺癌治疗效果的重要手段[8,9,10]。腋窝淋巴结转移是乳腺癌转移的最常见转移途径, 腋窝淋巴结状况是影响乳腺癌预后的重要因素。总之, 恶性乳腺肿瘤疾病的常规病理有利于判断预后, 值得推广应用。

摘要：目的 探讨乳腺癌的常规病理检查结果与预后相关性。方法 2003年10月至2013年4月选择我院收治恶性乳腺癌患者60例, 调查其临床病理资料与手术预后情况。结果 所有患者都完成手术治疗, 随访5年, 死亡16例, 病死率为26%。Logistic回归分析结果显示年龄、临床分期、淋巴结转移数目与组织学分级是影响恶性乳腺肿瘤疾病预后生存的主要独立危险因素 (P<0.05) 。结论 恶性乳腺肿瘤疾病的常规病理有利于判断预后, 值得推广应用。

关键词：乳腺癌,危险因素,病理特征

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