健康教育临床路径

健康教育临床路径（精选12篇）

健康教育临床路径 第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2012年8月12月在我院分娩的400例产妇随机分为观察组和对照组各200例, 年龄20岁~39岁, 初产妇282例, 经产妇118例, 均妊娠38周~42周, 无妊娠合并症, 无产程延长, 分娩2 h内出血量<400 m L。2组产妇年龄、孕周、文化程度差异无显著性 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组产妇按传统方法进行健康教育;观察组200例产妇按临床路径表进行健康宣教, 制订临床护理路径, 由护士长、1名主管护师和2名医生共同参与。充分了解产妇及家属对健康教育的需求, 通过各种渠道 (问卷、查资料等) 总结临床护理路径表。见表1。

1.3 统计学方法

计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组产妇对母乳喂养成功率、相关知识了解程度及患者满意率均高于对照组, 2组比较差异有统计学意义 (P<0.01) 。见表2。

例 (%)

3 讨论

随着社会的日益发展, 生活水平不断提高, 人们对优生优育及自身保健有了更高的要求, 对各种相关知识也有强烈的需求, 所以健康教育就成了产科护士重要的工作内容之一, 也成为评价优质护理的重要指标。

应用临床路径进行产科健康教育, 使健康教育贯穿于从产妇入院到出院的各个环节, 护士按时间和计划主动地对产妇进行健康教育, 逐项落实, 并利用团体与个体健康教育相结合的形式, 使健康教育与临床护理融为一体。真正体现了“以病人为中心”的人文关怀服务理念, 增进了护士和患者之间的沟通与交流, 调动了产妇及家属的积极性, 使患者主动配合护理工作, 进而也提高了护理质量及产妇、家属的满意度。

应用临床护理路径改变了以往盲目机械执行医嘱和被动服务, 代之以有计划、有目的、有预见地进行治疗、护理、宣教指导, 使护理行为更加规范化和标准化, 保证护理服务更有效、更安全[2]。同时, 也大大提高了产妇相关知识的掌握程度, 增强了产妇的自我护理意识及自我护理的能力, 减轻了产妇分娩前后的身心压力, 减少了产后并发症的发生。

产科健康教育护理路径的实施, 提高了母乳喂养的成功率。由于受传统观念的影响, 很多产妇认为母乳要到3 d后才有, 所以前3 d不给宝宝喂奶, 结果造成乳管堵塞, 喂奶不成功。产科护士应用专业知识进行母乳喂养的知识宣教, 同时调动家庭支持系统共同完成产后早期的母婴护理, 使母亲得到足够的营养和休息, 保证了母乳喂养的实施。

综上所述, 临床护理路径在产科健康教育中的应用, 有助于规范护理行为, 提高服务质量及患者的满意度。同时提高产妇的自我护理能力及增强母婴保健知识, 达到优生优育的目的, 值得临床推广。

参考文献

[1]李继平.护理管理学[M].第3版.北京:人民卫生出版社, 2012:232.

临床路径总结 第2篇

我院2017上半年临床路径工作进行评估及分析

我院2017上半年对临床路径工作进行评估及分析，总结上半年工作不足之处，依据卫计委下发的临床路径模板并结合我院实际情况，医务科组织全院专家讨论，去除原有不适合我院的病种，增加新的病种，截止到2017年6月底我院纳入临床路径管理的共有17个专业，120个病种，其中共制定出电子化临床路径共14个专业，57病种的病历，并把其导入到我院的HIS系统中。截止到6月底我院符合进入临床路径的患者有2092例，实际进入路径管理的患者有2092例，入组率达到100％，入组率后变异及退出61例，完成率达97.08％。在检查中随机抽取了10个临床路径管理病种的病历查看各种率及表格制定是否合理、变异或退出理由是否充分、合理。随机抽取3种路径管理各10份归档病历，经查看进入路径管理的病种平均住院较前稍有缩短，治愈率及好转较前有所提高，按照路径管理单病种总费用增幅较前有所下降。下一步计划到九月份实现全院各个科室临床路径电子化。

健康教育临床路径 第3篇

【关键词】临床护理路径；产科；健康教育

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)12-0152-01

随着医学模式的转变,以患者为中心的整体护理模式逐步取代功能制护理模式。健康教育是人性化整体护理的重要组成部分，产科有计划、有目的开展健康教育，有利于产妇生产和康复，保障母婴健康[1]。临床护理路径是近年来发展起来的一种标准化护理方法，是护士和其他人员共同制定的针对某种诊断或手术所做的最适当的有顺序性和时间性的整体服务计划，是一种科学高效的护理新模式。为有效地满足产妇和家属对健康教育的需求，更深层次地体现整体护理的内涵，我院产科自2008年1月开始，将临床护理路径理论运用于产科健康教育中，取得了良好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2008年1月以来入住我院产科的正常产妇142例，随机分为观察组和对照组各71例，年龄20～39岁，平均年龄27.2岁；孕周37～41周，平均39.0周；初产妇103例，经产妇39例；自然分娩98例，剖宫产44例。文化程度：大专及以上77例，高中34例，初中及以下31例。两组产妇在年龄、孕周、产次、文化程度等基本情况及分娩方式等方面比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组接受常规健康教育方法，即在住院期间无固定时间限制、无计划、随机灵活的进行健康教育。观察组按照产科护理特点制定合理的临床健康教育路径表，责任护士根据产科护理路径表实施系统的健康教育。

1.2.1制定临床护理路径表为了保证临床健康教育路径的科学性、实用性，通过查阅有关资料，首先由责任护士或当班护士对产妇的健康教育需求进行评估，再结合医师的诊疗计划及产妇不同阶段存在的健康问题和需求，由护士长组织病区护理人员制定临床健康教育路径表。详见表1。

1.2.2按照临床护理路径表实施健康教育由责任护士负责向产妇及家属解释并按照临床护理路径的内容观察产前、产时、产后的病情变化，实施相应的护理措施，并向产妇及家属调查其对护理工作的满意度、健康知识的掌握程度，评价健康教育效果。在工作中不断总结和完善临床护理路径，为产妇实施有计划的、有针对性的、连续的、动态的健康教育。

1.2.3评价方法出院前对每例产妇进行评价。①健康教育内容采用自行设计的相关知识问卷进行测试，采用百分制，得分.在80分以上视为健康教育达标。②对护理工作满意度调查，采用匿名自填调查表方法进行统计，90%以上满意视为合格。

1.2.4统计学方法计数资料采用χ²检验，计量资料采用t检验。

2结果

见表2。

3讨论

3.1运用临床护理路径实施健康教育，提高产妇孕期知识的掌握程度健康教育是研究传播保健知识和技术、影响个体和群体的行为，是消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学。它通过有计划、有目标的教育活动，使患者具有健康意识，主动参与疾病的治疗与康复，以提高生存能力[2,3]。传统健康教育受传统功能制护理模式的影响，不分时间、没有很强的针对性，将孕期应掌握的所有知识在一个时间里填鸭式的灌输给产妇，其内容太多或健康教育时间选择不佳，加上教育缺乏计划及连续性，难以达到预期效果。产科健康教育知识对孕产妇及家属来说是抽象的，因其对象特殊，牵涉范围较广，其健康教育的内容和方法与其他科室有一定差别[4]。临床护理路径作为护理管理新模式，融入了成效管理的概念，以取得最佳护理效果为基本水准而设计，有严格的时间性。在这一理论基础上实施的产科健康教育，是将产妇及其家属作为特殊群体，护理人员有序的、有计划的、有预见的工作，工作中有条可循，使每位产妇都能得到规范的、连续的、完整的健康教育，大大提高了产妇孕期相关知识的掌握程度，从而提高了产科护理质量。

3.2运用临床护理路径实施健康教育，提高产妇自我护理能力临床护理路径是一种跨学科的、综合的、整体医疗护理模式，它的产后恢复锻炼是以Orem自理模式为指导，强调自我护理及调动个人的主观能动性。产后尤其是剖宫产术后恢复最密切的两项指标：一是下床活动时间，二是排气排尿时间。早期活动可增加肺的通气量，有利于气管分泌物的排出，减少肺部并发症；促进血液循环，防止静脉栓塞，促进肠蠕动，减少腹胀，增进食欲；还有利于病人排尿，防止尿潴留[5]。责任护士及时、有针对性的科学的教育产妇，让她们循序渐进地掌握分娩及产褥期知识，了解自己的护理计划目标，增强她们的自我护理意识，最大限度提高她们的自我护理能力，有效地减轻她们分娩前后的身心压力，主动参与护理过程，防止产后并发症的发生，从而达到最佳护理效果。

3.3运用临床护理路径实施健康教育，提高母乳喂养成功率和新生儿护理能力产科护理有别于其他专科护理，与非妊娠期妇女比较，妊娠期妇女基本属于健康的状态，被视为正常人的特殊生理状态[6]。产科护理重点在于提供产科健康教育和咨询服务，向年轻的父母传授有关育婴知识和技能，而产妇及家属对新生儿日常生活护理技能和喂养知识表现出强烈地需要，据有关资料表明，大多数产妇以独立的家庭形式生活，这使其更注重护理婴儿知识和技能的培养，这种培养在医院里主要通过母婴同室、护士的指导和专门的教育课程来实现[7]。运用临床护理路径实施健康教育，使产妇及时得到护士母乳喂养和新生儿护理知识的宣教，做到早接触、早吸吮、早开奶，哺乳姿势正确，按需哺乳，母乳喂养成功率大大得到提高，新生儿护理操作技能也得到了提高。

3.4运用临床护理路径实施健康教育，提高产妇满意度产科的健康教育是一项人性化的、有目标、有标准、系统而有具体，灵活而又有延续性的教育活动，要求护士不仅要具备丰富的知识，还要有良好的沟通技巧；不仅要掌握好现代护理学的知识体系，学好自然科学、基础科学、临床医学知识，还要掌握社会、哲学等人文科学[8]。随着人们生活水平的提高，人们在服务质量方面的要求越来越高，这就对护士提出了更高要求。临床护理路径规范了护理项目，强调了时效性，以产妇住院时间为序，把临床护理内容细化到每一天，护士按时间和计划主动对产妇进行健康教育，逐项落实，有效地控制了护理环节质量，真正保证为产妇提供定时、定质、定量的及时、高质量的护理，而且将健康教育从医院延伸到出院后，开展电话随访并进行出院后康复健康教育，真正体现了以病人为中心的人文关怀的服务理念，提高了产妇及家属的满意度。

4结论

表2可见按照临床护理路径理论对产妇实施健康教育，能调动她们的主观能动性，促进她们的主动参与意识，提高她们的孕期知识掌握程度和自我护理能力，提高她们的新生儿护理操作技能，提高母乳喂养成功率。临床护理路径的运用和实施，深刻体现了整体护理内涵，提高了护理质量。护士在临床健康宣教时应具体问题具体分析，避免机械的按照路径表进行健康教育，对临床路径进行持续评价和不断完善，使健康教育真正落实到实处。

参考文献

[1]周苍菊，陶新陆，丁娟.现代妇产科护理模式[M].北京：人民卫生出版社，2001：145.

[2]林菊英，巩玉秀.整体护理概论与模式病房建设[M].北京:中国科学技术出版社，1998.

[3]成翼娟.整体护理实践[M].北京:人民卫生出版社,2002.

[4]刘艳,石淑红,冯雅琴.谈妇产科患者的健康教育[J].中国医药导报,2006,21(3):150.

[5]吕学正.外科护理学[M].杭州:浙江大学出版社,1997:333.

[6]郑俢霞.妊娠期妇女的心理变化[J].护理学分册,1998,9(5):229.

[7]韩艳艳,李春燕,丁雅芳.循证护理在孕产妇心理护理中的应用[J].护理学杂志,2005,20(6):36.

[8]郭美英.产科病房实施健康教育的措施与效果[J].基层医学论坛,2006,37(11):2321.

健康教育临床路径 第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象选取2014年6月-2015年6月笔者所在医院收治的老年男性艾滋病合并肺结核患者89例。研究对象排除精神异常、智力障碍、严重视力、听力、语言功能障碍者。将研究对象根据随机原则分成对照组和试验组。对照组患者44例, 年龄60~86岁, 平均 (70.45±8.12) 岁;体重45~59 kg, 平均 (52.35±8.20) kg;艾滋病病程1~5年, 平均 (2.54±0.77) 年;文化程度包括高中3例、初中16例、小学20例、文盲5例。试验组患者45例, 年龄61~85岁, 平均 (70.21±8.33) 岁;体重45~60 kg, 平均 (52.86±8.45) kg;艾滋病病程1~5年, 平均 (2.63±0.71) 年;文化程度包括高中4例、初中16例、小学18例、文盲7例。两组患者年龄、体重、艾滋病病程、文化程度等比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。所有患者均接受抗病毒治疗及抗结核治疗。

1.2 护理方法

对照组患者接受常规护理, 遵医嘱给予药物治疗, 指导患者正确的用药方法, 告知用药后可能出现的不良反应, 并及时处理不良反应症状。

试验组患者开展临床路径健康教育。成立由护士长、责任护士组成的临床路径小组, 共同讨论并制订对艾滋病合并肺结核患者的健康教育路径表。护士根据路径表内容, 每日进行与之相对应的宣教、评估、病情观察、护理、评价等。 (1) 住院第1天入院评估及入院宣教:与患者进行深入沟通、交流, 了解患者的心理状态和对疾病相关知识的掌握情况。签收住院须知、患者知情同意书等, 文化程度差、无法自行阅读者由护理人员对其进行讲解。向患者讲解疾病的发生原因、传播途径、治疗方法和注意事项。告知患者艾滋病、肺结核是可控可防的, 减轻患者心理负担。鼓励患者以正确的态度面对现实, 树立战胜疾病的信心。交谈时注意保护患者隐私、尊重患者的人格。对存在自卑、自责情绪的患者及时给予安抚, 鼓励其振作精神, 积极配合治疗护理。在征得患者同意的情况下与家属沟通, 取得家属的配合, 给予精神安慰以消除其无助感[2]。 (2) 住院第2天开始接受药物治疗, 告知患者药物的作用、副作用、注意事项及遵医嘱用药的重要性和必要性, 对记性较差的老年患者设置服药提醒。对用药后出现不适症状者及时报告医生, 寻找引起不适症状的原因, 并给予相应的处理[3]。 (3) 住院期间通过座谈会、板报、宣传册等使患者加深了解疾病相关知识, 掌握自我护理及预防疾病传播的方法。及时给予各种症状的护理, 如:高热患者给予物理降温或遵医嘱予退热药治疗, 及时更换汗湿的衣物、被褥等。咳嗽、痰多黏稠不易咳出者给予雾化吸入, 注意保持呼吸道通畅, 必要时给予氧气吸入。口腔溃疡者给予5%碳酸氢钠液漱口, 每日进行口腔护理。腹泻患者排便后清洗肛周皮肤并涂抹凡士林保护。鼓励患者多饮水、果汁等以补充水分和电解质。腹泻频繁者给予止泻药物, 必要时遵医嘱暂时停用抗痨药物[4]。 (4) 出院前1 d对患者进行出院宣教, 包括休息饮食、居住环境卫生、痰液的处理等。指导患者以高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物为主, 多进食新鲜蔬菜、水果, 保证足够的营养。有条件者自己住一间, 房间要经常开窗通风、阳光充足, 不与他人共用剃须刀、牙刷、餐具等。注意休息, 预防感冒, 可进行适当的锻炼:散步、打太极拳、做保健操等, 以提高身体的抗病能力。同时告知患者及其家属共同进餐、握手等一般接触不会引起传染, 以免引起不必要的恐慌[5]。按医嘱服药, 不适随诊。 (5) 出院当天发问卷调查表, 对患者进行临床路径健康教育效果评价。

1.3 评价标准

采用自制的艾滋病、肺结核相关知识调查问卷评价患者对知识的掌握情况, 原则上由患者独立完成, 文盲患者由护理人员协助完成。总分为100分, 得分越高, 表示患者对相关知识的掌握程度越好[6]。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 18.0统计学软件进行处理, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 进行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

试验组患者对艾滋病、肺结核防控知识掌握情况明显优于对照组, 组间比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

3 讨论

艾滋病和肺结核均是令人恐惧的传染性疾病, 当两者合并发生时, 由于病情复杂、疗程长、预后较差, 患者常被恐惧、焦虑、绝望等不良情绪笼罩, 最终影响其遵医行为。同时由于患者缺乏疾病相关知识, 治疗依从性、预防传染等意识不强, 不仅易导致治疗效果不佳, 还可能导致疾病扩散、传播等不良后果[7,8]。

艾滋病合并肺结核患者中开展临床路径健康教育, 使患者对疾病相关知识的掌握程度提高, 不良情绪得以缓解, 同时能够更好的进行自我护理、控制病情、预防传染[9,10]。经临床路径进行健康教育的患者对疾病防控知识掌握情况明显优于常规护理者。这一研究结果表明:对艾滋病合并肺结核患者开展临床路径健康教育有助于患者掌握疾病相关知识, 对疾病防控有益。

摘要：目的:分析艾滋病合并肺结核患者开展临床路径健康教育的效果。方法:本研究对象选取2014年6月-2015年6月89例老年男性艾滋病合并肺结核患者, 根据随机原则分成对照组和试验组。其中对照组患者接受常规护理, 试验组患者开展临床路径健康教育。对比两组患者对艾滋病、肺结核防控知识掌握情况的差异。结果:试验组患者对艾滋病、肺结核防控知识掌握情况明显优于对照组, 其中, 对照组为 (80.35±10.54) 分, 试验组为 (93.56±7.21) 分, 组间比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:对艾滋病合并肺结核患者开展临床路径健康教育有助于其掌握相关知识, 对疾病的防控有益。

关键词：艾滋病,肺结核,临床路径,健康教育

参考文献

[1]周倩, 唐月璐, 石柳春, 等.艾滋病合并肺结核病人的院外护理干预研究进展[J].护理研究, 2015, 25 (11) :1294-1296.

[2]钟艳华, 吕露, 曾慧频.健康教育路径在初治肺结核患者中的应用[J].护理管理杂志, 2014, 14 (10) :753-754.

[3]麻燕莲, 蒙春霞.综合护理干预对肺结核合并艾滋病患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中国医药导报, 2014, 11 (11) :118-121.

[4]苏丽芳, 李进升, 陈恩泰.应用临床护理路径对耐多药肺结核患者实施健康教育的效果分析[J].中国防痨杂志, 2013, 35 (6) :456-459.

[5]许燕, 刘方, 黄欢欢.针对艾滋病合并肺结核患者开展临床路径健康教育的临床观察[J].世界最新医学信息文摘, 2015, 15 (45) :183.

[6]李社教, 农瑞珍.艾滋病合并肺结核的护理观察[J].中国保健营养 (中旬刊) , 2013, 13 (2) :9.

[7]苏纳新.艾滋病合并肺结核患者健康教育的研究进展[J].中华现代护理杂志, 2015, 21 (2) :245-246.

[8]黄依娌.艾滋病合并肺结核患者的护理[J].医学信息, 2014, 15 (17) :644.

[9]杨丽芳.艾滋病合并肺结核的临床护理体会[J].中外女性健康研究, 2015, 23 (16) :111.

临床路径总结报告 第5篇

为进一步规范诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理试点工作的通知》和《临床路径管理指导原则(试行)》的通知》精神及相关要求，配合公立医院改革试点工作，指导各临床科室开展临床路径管理工作，**医院作了以下工作：

一、临床路径管理试点工作组织实施情况

1、领导重视 我院领导高度重视此项工作，在主管副院长的带领下，先后组织了职能科室及临床科室主任、护士长20余人到**医院、**中心医院参观学习临床路径管理工作，初步学习了临床路径管理工作的成熟经验，为我院开展此项工作奠定了基础。

2、制定临床路径实施方案，确定病种，制定路径表。首先由医务科制订临床路径实施方案；建立各级组织体系及制订各级组织职责；根据遴选病种的要求选择6个专业6个病种作为第1批开展的路径：急性阑尾炎、股骨干骨折、脑出血、社区获得性肺炎、小儿支气管肺炎、子宫肌瘤；多次与临床科室主任及护士长开协调会，制定符合我院实际需要的路径表。

3、组织全院医护人员培训、召开临床路径实施动员大会。2011年**月13日组织开展了“**医院临床路径管理工作启动仪式”，会议由副院长主持，院长及中层干部、临床科室医生及医技人员等80余人参加了此次会议，副院长首先就临床路径的组织体系、实施要求和实施时间安排做了详细介绍，解读了安图县医院临床路径管理工作实施方案，指明了我们实施临床路径的总体目标，并明确相关人员在实施临床路径中的职责。同时由医务科解读了临床路径实施工作中的关键问题，包括临床路径的起源与发展、临床路径的定义、管理组织体系、对临床诊疗工作的作用及意义、临床路径的退出及变异、各科室开展临

床路径的流程及控制。

4、月总结 现此项工作已开展**个月，进入临床路径病例数为***例，因疾病原因或转院退出***例，变异***例，变异主要是医务人员因素导致的，包括未执行路径表单进行检查及复查；未按每天工作实施诊疗工作。

二、*

三、存在的问题

1、科室主任及个案管理员对临床路径的认识不到位，工作中未重视，未严格审核。

2、临床医生未严格执行路径表单开展诊疗工作，主观及随意性较强。

3、临床路径的表单设计是遵循循证医学原则，我院在设定临床路径诊疗项目时，以卫生部发布的路径表为准，诊疗项目基本未变，可单病种限价又不能按路径表单完成，所以导致开展临床路径的病种不能开展单病种限价。

4、职能科室加大监管力度，坚决不允许医务人员因素导致的变异。以上是我院临床路径开展**个月的总结，因为是项新工作，没有经验，我院会在工作中不断总结经验，将此项工作扎扎实实开展，以此为契机，规范诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全。

健康教育临床路径 第6篇

【关键词】临床护理路径；健康体检；应用效果

【中图分类号】R491【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0430-01

近年来随着人们生活水平的改善和自我保健意识的提高，越来越多的人主动到医院进行健康体检。但健康体检的检查项目往往涉及多个科室，体检人员常由于不熟悉各科室分布和体检流程，漏检、结果未及时收集、报告未及时发放等体检缺陷事件时有发生，易引起矛盾和纠纷[1]。本文分析了临床护理路径在健康体检工作中的应用效果，现将研究结果分析报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

研究对象选取2013年5月至2014年4月在本院进行健康体检者240例，排除精神异常、智力障碍、文盲、严重视力、听力和语言障碍者。

根据随机方法分组，对照组120例，其中男性63例，女性57例；年龄25岁～70岁，平均年龄（46.43±11.25）岁；文化程度包括本科18例、大专30例、高中33例、初中22例、小学17例；其中个人体检45例、单位体检75例。

实验组120例，其中男性65例，女性55例；年龄22岁～68岁，平均年龄（45.72±11.43）岁；文化程度包括本科16例、大专31例、高中32例、初中23例、小学18例；其中个人体检42例、单位体检78例。

对两组体检人员性别、年龄、文化程度等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义（p>0.05），具有良好的可比性。

1.2干预方法

对照组体检人员接受常规体检流程，由医生开具体检套餐表，指导体检前禁食禁饮等注意事项。体检人员根据体检套餐表所示项目自行前往各科室接受检查。

实验组体检人员体检时实施临床护理路径，搜集和参考相关资料，结合本院实际情况制定健康体检路径表。由医生开具体检套餐表，护理人员根据体检套餐表内容向体检人员介绍体检相关项目的目的和意义，介绍体检流程、各体检科室的分布。发放体检指引单，介绍相关体检项目的注意事项，确认体检时间[2]。

体检当日由导检护士根据体检项目进行引导。首先进行需要空腹完成的血液检验、超声影像检验。与检查科室保持联系，减少体检者等待时间。在单位团体检查时进行体检人员分流，避免排队拥挤现象。血液检验、超声影像检验完成后及时发放早餐。然后进行放射影像、体格检查、特殊体检等，测量血压前指导体检人员静坐10min，以确保检查结果准确。体检项目结束护理人员及时收回体检表，再次检查体检项目的完成情况，以防发生漏检。明确告知体检人员领取体检报告的时间和地点，并感谢其配合[3]。

领取体检报告后指导检查结果异常者前往相关科室就诊，并作进一步的检查。进行相应的健康指导和相关问题解答。根据体检结果资料，制定延伸服务计划，通过电话随访、上门访视、传真、电子邮件等形式给予个性化的咨询服务[4]。

1.3数据处理

相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，比较采用t检验。计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。P<0.05代表差异结果有统计学意义。

2.结果

2.1体检完成时间

实验组体检人员体检完成时间明显短于对照组，经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表1所示。

3.讨论

随着社会经济的发展，人们对健康追求目标越来越高，因此参加健康体检的人也越来越多。由于多数体检人员对医院各检查科室分布不熟悉，仅靠导医人员无法对所有体检人员进行全程导诊。在体检过程中极易造成混乱，体检速度缓慢，增加体检缺陷发生率而引起体检人员的不满[5]。

在体检过程中实施临床护理路径是以体检人员为中心，提升护理服务水平，为体检人员提供全面、优质的护理服务。实施临床护理路径可简化体检流程，缩短不必要的等待时间。科学合理的安排体检项目顺序，尽量使体检人员达到身心的最大舒适度。在体检过程中实施临床护理路径有利于保证体检的连续性，由专人按照路径表进行指导。在开具体检套餐当日根据各体检项目要求指导体检人员检查前禁食禁饮，避免因为未做好准备工作而影响检查的顺利进行和体检结果的准确性。体检当日做好统筹安排，应优先进行需空腹受检的项目，减少体检过程中发生低血糖反应等异常情况，确保体检过程的连续性和完整性，规避医疗风险，减少医疗纠纷的发生。体检结果出来后及时通知体检人员来院领取，对体检人员实施相应的健康教育，可满足其对健康知识的需求。对检查结果异常者建议其接受进一步检查，以便及时发现问题，及时治疗，这也充分體现了健康体检的意义和目的[6]。

本研究中实施临床护理路径的体检人员体检完成时间仅为（58.74±12.33）min，明显短于常规体检人员的（92.43±18.45）min，这一结果提示在健康体检工作中实施临床护理路径，有助于缩短体检时间，增加体检工作效率。实施临床护理路径的体检人员对医院体检工作的满意率高达100.00%，明显高于常规体检人员的79.17%，这一结果提示在健康体检工作中实施临床护理路径，可提升护理工作质量，提高体检人员的满意程度。

本次研究结果表明：在健康体检工作中实施临床护理路径，有助于缩短体检时间，提高体检人员满意度。

参考文献

[1]魏芙蓉.健康体检路径在体检中心优质护理服务中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（21）：13～15.

[2]谢月琴.临床护理路径在健康体检工作中的应用分析[J].中国医学创新，2012，9（35）：88～89.

[3]葛兆霞，邓小岚.临床护理路径在住院健康体检中的应用[J].护理研究，2014，28（3）：972～974.

[4]毛琦.临床路径护理管理模式对团体人群健康体检的应用效果[J].中医药管理杂志，2014，22（4）：565～567.

[5]管丽红，谭洁，黄郁，等.临床路径在团体人群健康体检中的应用[J].解放军护理杂志，2012，29（10A）：56～58.

健康教育临床路径 第7篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2011年1～5月笔者所在科收治的产妇90例作为对照组,按传统宣教方式进行,2011年6～10月笔者所在科收治的产妇100例作为试验组,应用临床护理路径实施健康教育。两组产妇均无糖尿病、高血压、心脏病等综合征,职业、文化程度、年龄、孕龄、治疗方法等比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 制定临床护理路径表

具体内容如下(表格略):眉栏设有床号、姓名、住院号、分娩日、诊断。列分四个时间段:术后当天,术后1～2 d,术后3 d,术后4～7 d。行分七个方面:全身情况,排便排尿,休息活动,饮食指导,会阴护理,母乳喂养,乳房护理,新生儿护理。每个时间段均有有无变异的说明,并且执行当天指导,产妇双方确认签名。

1.2.2 健康教育路径的实施方法

特需产妇产后入科时,由床位护士认真做好入院评估,放健康教育路径表病历夹产妇或家属处各一份,按路径上的内容进行健康教育。以讲解为主要教育方式,母乳喂养姿势,挤奶手法,新生儿更换尿布,新生儿抚触进行示范性教育。指导后打“√”,有变异予记录,次日评价前一天的情况,未达标在□顶上打红“×”,并及时予追加指导确保本班达标,有变异予记录。层层推进,直至出院完成所有内容。护士长不定期抽查落实情况,有变异时医护共同分析修正健康教育方案,出院时保留表格。定期总结、分析、修改、完善健康教育路径表,使内容更加科学规范实用。

1.2.3 评价方法

出院前护士长与床位护士记录每位产妇并发症发生情况、住院天数、问卷调查满意度。针对产妇产后健康教育路径制定的满意度调查表,总共10项,一项10分,总分100分。90分以下为不满意,大于等于90分为满意。

1.2.4 统计学方法

资料采用SPSS 13.0软件进行统计处理。

2 结果

2.1 两组特需产妇并发症发生情况比较

见表1。

2.2 两组特需产妇住院天数比较

试验组平均6.12 d,对照组平均6.87 d。

2.3 两组特需产妇对健康教育满意度比较

见表2。

3 讨论

3.1 特需产妇产后健康教育导入临床护理路径后,明确目标,强调时效,增强了护士对产妇健康教育效果。

传统的健康教育不能针对个体差异及时发现并解决产妇所需,只能把它当成一项任务被动完成,致使健康教育流于形式[2]。健康教育路径规范了护理行为,使护士明确了在什么时间做什么事,减少了随意性、盲从性,尤其对低年资、经验不足的护士,健康教育路径表是健康教育的指南,它保证了健康教育的连续性、动态性和完整性,而传统健康教育正是缺乏这种动态、连续、完整的反馈机制而使特需产妇的教育落实不到实处,造成效果不满意,见表2,对照组明显满意度低于试验组。健康教育路径在实施过程中通过监测、处理变异、反馈使之不断的改进完善。

3.2 健康教育路径实施后,特需产妇及家属积极配合医护人员,明显降低了产后并发症。

见表1,试验组特需产妇发生尿潴留、便秘、奶胀的并发症比例明显低,无1例拒绝母乳喂养。特需产妇及家属的观念和行为,对产妇的自理能力有很大的影响。因为健康教育是一种心理治疗和消除患者不良反应最有效的方法,特需产妇有着特殊的身份和地位,依从性差[3]。通过实施健康教育路径,增进产妇对产后护理知识的认识,减轻了焦虑,有效改善了情绪状态,增加了对护理工作的信任感,从而提高了护理的依从性,积极早吸吮,早活动,多进蔬菜,学挤奶,明显降低了产后并发症。

3.3 健康教育路径的实施,缩短了住院天数,降低了住院费用。

表2中可以看出,试验组的住院天数及住院费用比对照组明显降低。这是因为健康教育路径实施使护理工作程序化标准化,明确规定了每天的护理活动内容,使活动的顺序和时间的安排达到了最优化,避免了各种原因造成的时间浪费[4]。从表2可以看出,正因为产后并发症的减少,不仅减轻产妇的痛苦,同样也能相应缩短住院天数,降低费用。特需病房床位费较普通病房高出很多,健康教育路径的实施后费用降低更加明显。

3.4 健康教育路径的实施,不但提高了护理效果,还提高了特需产妇的满意度。

表2中,虽然部分项目差异无统计学意义(P>0.05),这可能与样本量过少有关,但试验组满意度均高于对照组,尤其是母乳喂养,挤奶手法二项(P<0.05)。特需产妇中很多是贵妇,往往产妇不肯学习挤奶,不让新生儿早吸吮。特需产妇身份特殊,文化层次高,其实渴望得到护理知识的指导,对护理要求也高。健康教育路径的实施,不但满足了特需产妇对健康知识的渴求,及时得到护理指导,减少了母乳喂养及挤奶手法的失败例数。产妇及家属的满意度得到明显提高,甚至还得到了社会的认可和尊敬。

综上所述,通过在特需病房对产妇产后实施健康教育路径,减少了产后产妇的并发症,缩短了住院天数,降低了住院费用,增强了护理效果,提高了产妇的满意度。临床护理路径确保了以患者为中心的医疗照护的有效实施,确实可以为医院、患者和医护人员带来三赢的局面,尤其在特需病房产科值得推广与应用[5]。

摘要：目的 规范临床护理人员对特需产妇的健康教育行为,预防和减少特需产妇的并发症,提高特需产妇的满意度。方法 应用临床护理路径结合实际情况将产后健康教育设计成表格的形式,对特需产妇实施健康教育。依照住院时间的先后分两组,试验组按照临床护理路径实施健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育。结果 试验组接受健康教育后护士的目标明确,责任感增强,克服了工作中的随意性;产妇产后并发症减少;住院天数明显减少;产妇对护士的满意度有了明显提高。结论 应用临床护理路径对特需产妇实施健康教育,规范了护理人员健康教育行为,提高了特需产妇及家属的满意度,降低了住院费用。

关键词：特需产妇,健康教育,临床路径

参考文献

[1]张永玲,刘淑珍.护理路径在人工髋关节置换康复护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2006,12(6):52-53.

[2]解东,宋丽华,戴维松,等.临床路径实施中减少变异发生的研究与进展[J].现代护理,2007,13(1):78-80.

[3]汤春意.健康教育对产妇产后心理行为的影响观察[J].中国社区医师(医学专业),2010,6(6):154.

[4]沈宁,王俊清,赵丽亚.临床路径在特需病房剖腹产产妇中的应用[J].中华现代护理杂志,2007,13(36):3579-3580.

健康教育临床路径 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2011年2月至2012年6月收治的膝痹症患者126例, 年龄为39～72岁, 平均年龄为 (56.4±12.9) 岁。入院标准:患者均符合美国风湿病学会 (ACR) 膝关节骨性关节炎的临床诊断标准, 并经X线检查确诊。排除患有心脑疾病、肝肾疾病、精神病、造血系统疾病的患者。将患者随机分为两组, 63例患者采用常规健康教育为对照组, 63例患者采用临床护理路径下健康教育为观察组, 两组患者间一般资料 (性别、年龄等) , 差异均不显著 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规健康教育, 内容为:患者入院时给予医院常规知识的宣传教育, 告知其各种注意事项, 住院后给予患者常规护理, 出院时介绍用药方案及功能性恢复锻炼, 告知其预防再发生的措施及自我恢复疗法。

观察组采用临床护理路径下健康教育, 内容为:由专业的护理人员通过查阅文献和了解患者病情制定有针对性的临床护理路径表, 在患者入院的第1天, 为其做入院教育, 包括心理护理、饮食指导、日常护理等, 检查患者当日对健康知识的掌握情况, 待掌握后签字。第2～3d谨遵医嘱进行护理指导, 帮助其进行膝关节恢复性锻炼, 进行健康教育强化患者的健康知识, 第4～7天进行诊疗护理, 给予患者文字材料, 由浅入深开展健康教育, 并监测患者的病情变化。第8～13天同时开展诊疗、健康教育、恢复性锻炼等护理措施, 围绕疾病康复的知识与技能, 给予患者详细讲解, 遇到问题给予及时解答, 正确引导患者掌握健康知识。第14天交代出院的各种注意事项, 指导用药方法, 告知其自我监测病情的方法, 提高患者的自我保健意识, 回收临床护理路径表, 寻找偏差再进行整改。

1.3 统计学处理

所有数据资料均采用SPSS16.0统计学软件进行处理, 计量资料采用表示, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对健康知识的掌握情况分析

两组患者对健康知识的掌握情况分析结果显示 (表1) , 观察组掌握率明显高于对照组, 观察组基本掌握率、不掌握率明显低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 两组患者的临床疗效比较

两组患者的临床疗效比较结果显示 (表2) , 观察组住院时间明显小于对照组, 观察组患者满意度明显高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

膝痹症在临床上也称为膝关节骨性关节炎, 是骨科的常见病症之一。随着人口老龄化的发展和身体机能的减弱, 该病多发于老年人, 会明显降低患者的自理能力, 严重影响着患者的生活质量。健康教育是一种改变患者现状的有效方法, 从思想上使患者意识到疾病的危险性, 采取多种措施预防可以减少膝痹症的发生。

临床护理路径是一种高品质、高效率、低成本的管理模式, 可以大幅提高护理人员的整体素质, 通过规范护士的教育方法, 提高其自身的业务水平, 能更好的为患者服务。在临床护理路径下, 对患者进行健康教育可以强化患者对健康知识的掌握能力, 及时纠正错误, 使患者更早掌握各种注意事项, 提高了护理人员的工作效率, 也加快了患者的恢复速度。有效的沟通和交流是保证临床护理路径顺利完成的先决条件, 可降低护士工作的盲目性, 通过明确各自的任务, 增强部门间的协作, 强化团队精神, 进而为患者提供更加优质的服务, 减少了医疗资源的浪费, 降低了患者的医疗费用。

本次研究表明, 观察组掌握率明显高于对照组, 观察组基本掌握率、不掌握率明显低于对照组, 说明临床护理路径下患者更易接受和掌握健康知识, 可有效提高患者的自我保健意识。观察组住院时间明显小于对照组, 说明有针对性的临床护理路径有助于患者的早日康复, 提高了患者配合治疗的积极性和依从性, 临床效果显著。观察组患者满意度明显高于对照组, 说明临床护理路径下患者可以保持更加愉快的心情接受治疗, 提高了患者对治疗的认同。综上所述, 临床护理路径在膝痹症健康教育中具有显著的临床疗效, 可以明显提高患者对健康知识的掌握能力, 缩短住院治疗时间, 易为患者所接受。

参考文献

[1]唐芳, 马武开, 钟琴, 等.三联序贯通痹法治疗不同证型膝痹疗效观察[J].山西中医, 2012, 28 (5) :12-14.

[2]郑素明.膝痹的中医证型与关节镜病理相关性理论探讨[J].中国医药指南, 2011, 9 (11) :140-141.

[3]张春华.中医综合疗法治疗膝痹浅谈[J].实用中医内科杂志, 2011, 25 (9) :75.

[4]陈小慧, 周作霞.临床护理路径的概念及应用[J].护理实践与研究, 2010, 7 (22) :123-125.

[5]王艳丽.临床护理路径的特点及作用[J].齐鲁护理杂志, 2011, 17 (12) :42-43.

健康教育临床路径 第9篇

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年9月至2011年3月, 将骨科住院的股骨骨折患者68例随机分为两组, 观察组34例, 采用临床护理路径进行健康教育;对照组34例, 采用传统方式进行健康教育, 两组患者一般资料等比较无显著性差异。出院前对每位患者进行相关知识掌握情况及护理工作满意度问卷调查。

1.2 具体方法

1.2.1 路径表的制定 路径表制定的方法由护士长、专业护理组长在充分了解和评估病人对健康教育需要的基础上, 结合本科的实际情况, 与医生一道制定路径表。内容包括:人院介绍、疾病相关知识、各种检查的目的及注意事项、手术告知和术前准备、术中配合、术后 (起居、饮食、情志) 注意事项、功能锻炼的目的及方法、出院指导等。同时, 在实施过程中, 征求患者、家属、医护人员意见, 根据实际情况, 不断修订完善适用。

1.2.2 路径实施的方法

1.2.2.1 入院时 由责任护士或护班护士将患者带到病床边, 介绍病区环境、人院须知、主管医生和责任护士, 各项辅助检查的目的及注意事项, 做好人院评估, 包括社会、生理、心理、安全及专科评估, 根据患者情况制定健康教育计划, 主动与检验、功能科联系, 尽快完善各项辅助检查, 积极做好术前准备。

1.2.2.2 住院中 住院中由每班护士按照临床护理路径的内容对患者实施相应护理措施, 观察病情变化, 开展健康教育, 并及时记录。专业组长每日了解观察组患者对疾病相关知识和健康教育内容掌握情况, 并针对存在的不足进一步加强。若患者的病情变化, 当班护士作好记录, 并通知主管医生、护士长和专业组长, 迅速制定出新的治疗、护理方案, 及时修定路径表, 以达到最佳护理效果。

1.2.2.3 出院时 由护士长或专业组长在患者出院前一天或出院当日, 用自制的“患者满意度调查表”进行调查, 了解患者对疾病相关知识、术后的注意事项, 功能锻炼等健康教育内容掌握情况, 并再次加强出院指导。

1.3 对照组宣教按照整体护理进行常规的诊疗、护理及健康教育。

1.4 评价方法 出院前对每例病人作出总结及评价。 (1) 相关知识掌握情况测试, 具体内容:入院介绍、科室环境、住院制度、主管医生、护士、注意事项、检查的目的及注意事项、患者对骨折疾病相关知识的掌握、术后相关康复指导及注意事项、术后正确的体位、术后治疗用药及注意事项、术后功能锻炼的方法及注意事项等。按回答情况分为完全掌握、基本掌握、未能掌握。 (2) 满意度调查, 用自行设计的病人满意度调查表进行问卷调查。

2 结果

两组患者的相关知识掌握情况及护理工作满意度调查, 观察组对相关知识的掌握以及对护理工作的满意度明显好于对照组, 详见表1-2。

3 讨论

临床护理路径的引入能规范临床医疗行为, 改变传统的护理工作方法, 是针对特定群体, 为其提供从入院到出院都以标准化流程来接受治疗及护理的一种有效工作方法。应用临床护理路径可以有效提高护理质量, 它使护理人员能更全面更准确地观察病情, 可避免由于护士经验少或知识不足而造成的遗漏和疏忽, 也可便护理人员能尽早发现病人病情变化, 尽快采取相应的护理措施[2]。股骨骨折患者术后接受按临床护理路径安排的规范、循序渐进的健康教育模式, 能充分掌握康复锻炼的重要性和必要性, 能积极主动地参与康复锻炼, 术后大多康复良好。

临床护理路径具有可视性、时效性, 大大地加强了护士的责任感, 增强了护理人员的健康教育意识, 使患者在整个住院期间均受到护理人员热情的服务, 精心的治疗和护理, 还学到了疾病的预防、保健、自我护理的知识等, 增加了患者的信任感, 融洽了护患关系, 提高了护理满意度, 表2正是证明了此点。

参考文献

[1]袁剑云, 英立平, 主编.临床路径实施手册[M].北京:北京医科大学协和医科大学联合出版社, 2002:4.

健康教育临床路径 第10篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的对象为2014年2月至2015年2月来我院治收治的100例肿瘤化疗患者, 所有患者在经过组织学检查或者病理学检查后确诊, 其化疗指征十分明确。将其随机分为研究组与对照组, 研究组50例, 其中男28例, 女22例, 年龄17~84岁, 平均 (54.6±6.5) 岁;对照组患者50例, 其中男27例, 女23例, 年龄18~85岁, 平均 (55.6±5.5) 岁。两组患者年龄、性别、具体病症等基本资料相对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理的方式对患者进行健康教育, 研究组采取临床护理路径对患者进行健康教育, 护理人员要根据患者的住院日期来制定健康教育的内容, 主要内容包括: (1) 护理人员在患者入院时, 要详细了解患者的病因以及病史, 对患者的生命体征进行测量, 并引导患者进行体格检查, 对患者关于疾病的认识度以及相关的安全因素进行评估, 并采取措施对患者进行指导。 (2) 护理人员要向患者详细介绍相关检查的目的、检查过程中需要注意的事项以及患者需要从哪些方面进行配合等。 (3) 护理人员向患者介绍化疗的具体方案、患者在化疗期间应该注意的事项以及化疗药物可能带来的不良反应以及毒副作用等, 其次, 护理人员还要向患者讲解有关静脉留置管或者深静脉留置管的相关知识。 (4) 护理人员要给患者介绍化疗过程中需要注意的相关事项, 并嘱咐患者摄取易消化、高维生素、高蛋白的食物, 多饮水;在化疗期间, 所有患者禁酒禁烟, 注意保暖防寒。为了避免交叉感染的发生, 尽量减少患者亲朋好友的探视次数。护理人员还要加强病房的巡视力度, 密切观察患者病情的变化情况, 并指导患者如何应对不良反应的发生;向将患者介绍相关的药物知识以及不良反应, 向患者介绍深静脉留置的意义、目的以及保护浅静脉通道的重要性, 并做好充分准备来应对静脉炎以及化疗药外渗现象的发生。最后, 护理人员还要做好置管患者的管道维护工作, 定期对患者的肝功能以及血常规进行检查。 (5) 护理人员要对患者进行适量的心理辅导, 积极主动地与患者进行沟通与交流, 使患者能够保持良好的心情;护理人员还要注意患者的营养补给, 充分满足患者在化疗期间的营养需求;护理人员要及时通知患者下一个疗程的时间与相关注意事项, 鼓励患者坚持化疗, 帮助患者定期进行门诊复查, 患者一旦出现不适状况, 要及时就诊;最后, 护理人员在患者出院2周内对患者进行电话随访或者直接家访, 认真解答患者提出的问题, 并予以指导。

1.3 观察指标[3]

(1) 对患者的健康教育效果进行评价, 主要采用本院自行设计的调查问卷, 问卷的主要内容包括饮食要求、化疗方法、肿瘤的相关知识等。由护士长采用问卷调查的方式, 对出院的患者进行测定, 达标标准为:总分≥80分。 (2) 对患者的护理满意度进行调查, 主要采用我院自行设计的调查问卷, 由护士长采用问卷调查的方式, 对出院的患者进行调查。满意度= (非常满意人数+满意人数) /总人数×100%。

1.4 统计学方法[4]

应用统计学软件SPSS19.0处理数据, 计量资料用t检验, 计数资料用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较

研究组总满意度高于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=17.29, P<0.05) , 见表1。

注:与对照组比较, aP<0.05

2.2 两组患者健康教育效果比较

研究组50例患者中, 有48例患者达标, 达标率为96%;对照组50例患者中, 有35例患者达标, 达标率为70%, 研究组患者的达标率显著高于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=18.56, P<0.05) 。

3 讨论

临床护理路径主要指的是针对某种疾病, 将时间作为横轴, 将出院指导、健康教育、饮食指导、治疗用药、诊断检查、入院指导等作为纵轴, 由护理人员向患者提供的一种明确清晰的护理。顺序性与时间性是临床护理路径的两大特点。肿瘤是一种死亡率极高的疾病, 它对患者的生命健康构成了严重的威胁, 它不仅给患者带来了巨大的痛苦, 也给患者的家属带去了痛苦, 在肿瘤的化疗过程中, 护理人员要与患者进行有效的护患沟通, 使患者能够感受到关怀, 减少患者的痛苦程度。

本研究对2014年2月至2015年2月来我院治收治的100例肿瘤化疗患者进行研究, 结果显示, 研究组总满意度高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。研究组患者的达标率 (96%) 显著高于对照组 (70%) , 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

综上所述, 健康教育临床护理路径对肿瘤化疗患者的干预作用显著, 在临床中值得广泛推广。

参考文献

[1]莫凤清, 雷慧.临床护理路径在肿瘤化疗患者健康教育中的应用[J].中国社区医师 (医学专业) , 2013, 13 (4) :351.

[2]陈银崧.临床护理路径在肿瘤化疗患者中的应用[J].护理实践与研究, 2013, 18 (14) :23-25.

[3]赵晶晶, 刘美, 刘莹.健康教育临床护理路径对肿瘤化疗患者100例干预作用[J].贵州医药, 2015, 15 (4) :381-382.

健康教育临床路径 第11篇

【关键词】 骨科；临床实习；手术教学；临床路径

【中图分类号】G64.22【文献标识码】A【文章编号】2095-3089（2016）15-00-01

骨科临床实习带教以及手术教学是骨科教学的重要内容，也是培养骨科人才的关键环节。由于骨科疾病种类复杂、骨折部位较多、学科分化较细等，教学难度较大，教学质量影响因素较多[1]。因此，建立一种标准化、程序化的教学方法或理念具有重要意义。我院在骨科临床实习与手术教学引入临床路径（CP）开展教学，获得满意效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月-6月，在我院骨科实习的本科生60名，按照随机数字表法分为2组：CP组30例，其中，男25例，女5例，年龄21-26岁，平均（23.45±0.52）岁。两组年龄、性别、既往学习成绩等比较基本一致，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

本组按照传统教学法实施临床实习带教与手术教学，即由教师带领学生教学常规查房，并进行面对面讲解和答疑。由教师指导学生参与病例分析、医嘱开具、手术操作、出入院文书办理等，并予以指导和讲解。

1.2.2 CP组

本组按照CP教学法实施临床实习带教与手术教学。（1）选派具有丰富临床经验、较高年资（>10年）的住院医师、主治医师负责教学工作。（2）制定教师教学职责、目标、要求，由教师全权负责所带学生的临床实习与手术操作实习。根据教学目标定期开展辅导与教学效果考核，指导学生教学临床实践。（3）针对骨科常见病，制定统一的CP，规范化提出疾病的诊断鉴别标准、相关检查手段（体格检查、实验室检查、影像学检查）、治疗方案及其选择依据、手术指征、术前准备、手术操作与术后处理等。（3）教师带领学生参与骨科疾病病例的面对面病史询问、检查、影像学资料阅读，并指导其参与医嘱开具、查房文书书写等。手术操作中由主刀医师负责讲解，由学生担任助手进行学习。术后要求根据CP进行术后复查、康复治疗与训练，在教师帮助和指导下完成整个疾病的诊断、治疗过程。（5）组织学员就本次实习和手术操作过程进行讨论，由教师提出CP执行过程中的问题、变异或其他特殊情况，解答学生问题，并推荐其查阅相关文献资料，指导其进一步深入分析和总结实习和手术经验。

1.3观察指标

两组学生均于实习结束后进行理论考核、临床操作技能考核以及病例分析考核，总分均为100分，得分越高表示成绩越高。采用匿名制问卷调查表调查学生对本次实习带教的满意度，按照满意、一般满意与不满意三级进行评价。

1.4统计学分析

本研究数据以统计学软件SPSS18.0进行分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组教学成绩比较

CP组的理论考核成绩、操作成绩与病例分析成绩均显著高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 2组教学成绩比较（，分）

组别例数理论考核成绩实践操作成绩病例分析成绩

CP组3086.45±6.4385.14±5.4390.11±4.65

对照组3080.12±5.7178.31±4.6975.12±6.49

2.2 2组教学满意度比较

CP组的教学满意度较对照组明显提高（P<0.05），见表2。

表2 2组教学满意度比较[n（%）]

组别例数满意一般满意不满意

CP组3021（70.00）9（30.00）0（0.00）

对照组3017（56.67）10（33.33）3（10.00）

3 讨论

近年来，随着骨科临床专业的不断发展以及各项骨科手术标准化准则的提出，骨科医疗质量以及医疗安全的要求均不断提高，这也给临床教学工作提出了更高的要求。传统教学方法存在较大的随意性和盲目性，对于教学目标缺乏明确的要求与目的，往往难以获得理想的教学效果[2]。因此，如何提高骨科临床实习带教与手术效果质量和效果已成为现代骨科临床教学的热点研究内容。

CP是一种标准化的管理模式，目前已经广泛应用于临床治疗与护理中。近年来，越多的研究发现，在骨科临床教学中引入CP理念能够有效提高教学质量，骨科CP教学法已成为当前临床实习教学的重要变革[3]。开展骨科CP教学，能够实现教学的标准化与系统化，减少了传统教学的随意性与盲目性，使学生能够更快、更好地掌握疾病与手术治疗要点与重点，从而提高教学效果。同时，CP涵盖了病例分析、诊断、治疗决策直至康复全程各个方面的理论知识与实践技能，具有系统性、全面性的知识体系与教学计划，从而使得学生能够更为全面、深入地认识和掌握疾病知识与治疗节能[4]。CP的实施为骨科临床教学提供了依据，从而规范师生教学行为，实现临床教学的计划性、针对性、目的性和规范性，进而提高教学效果。与此同时，骨科CP标准化教学的建立能够为临床教学考核创造有利条件，确保临床教学与考核工作的科学性与可比性，进而提高教学效果。此外，CP教学是一种以解决临床问题为主要目标，以考试成绩为次要目标，扭转了传统教学“填鸭式”、“教条式”的教学模式，全面调动学生的主动性、积极性与参与性，充分发挥学生在教学活动中的主体优势，而教师只担当指导、辅助的教学，最大限度地提高学生的自主学习、分析问题、解决问题的能力，培养全面发展、高素质骨科人才[2，3]。本研究发现，CP组在理论考核成绩、操作成绩与病例分析成绩方面均较对照组显著提高，且教学满意度明显高于对照组，与尤涛等[5]报道相似。

综上所述，在骨科临床实习与手术教学中开展CP教学模式能够提高教学质量与效果，提高学生满意度，为培养全方位发展、高素质的骨科人才创造条件，值得借鉴和推广。

参考文献：

[1]熊雁，王子明，王爱民等.骨科临床路径在临床实习及手术教学中的应用[J].局解手术学杂志，2011，20（5）：585.

[2]周爱国.论骨科临床路径在实习及手术教学的应用[J].检验医学与临床，2013，（23）：3239-3240.

[3]熊雁，王子明，王爱民等.临床路径教学与传统教学在骨科实习带教中的对比研究[J].中国医药科学，2012，2（7）：133-134.

健康教育临床路径 第12篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年6月-2013年1月, 将我科住院的慢性乙肝患者120例随机分为两组, 应用组60例, 采用临床路径表进行健康教育;常规组60例, 采用常规护理方式进行健康教育, 两组患者一般资料等比较无显著性差异。对每位患者分三阶段 (住院期间、出院前、电话回访) 进行满意度问卷调查。

1.2 具体方法

1.2.1 路径表的制定

路径表统一有护理部与医务科联合制定路径表表内容包括:入院时常规指导、各种检查的目的及注意事项、各种操作前的告知、抗病毒的目的及方法、用药原则、饮食指导、心理状态, 出院指导等。在应用中, 不断完善修订。

1.2.2 路径表应用

1.2.2. 1 首先入院时, 由责任护士负责向患者介绍病房环境、主管医生和责任护士姓名, 入院后须知、各项辅助检查的目的及注意事项, 同时对患者进行评估, 选择健康教育方式。

1.2.2.2住院期间, 责任护士按照临床路径表的内容对患者实施护理, 观察病情变化, 进行健康教育, 及时记录。责护每天了解应用组患者对疾病知识和健康教育内容掌握程度, 若患者病情发生变化, 责任护士通知主管医生、护士长和责任组长, 及时调整治疗、护理方案、并修订路径表, 确保护理措施正确实施。

1.2.2. 3 患者即将出院, 向患者发放“患者满意度调查表”, 了解患者疾病相关知识掌握情况, 出院后对继续应用抗病毒毒药物注意事项掌握情况, 了解患者治疗的依从性。

1.3 常规组行常规的治疗、护理及健康教育。

1.4 评价方法对每例患者出院时进行总结及评价

(1) 填写测评表:医院环境了解、病房环境、医院制度、责任医生、护士、入院后相关检查的目的及注意事项、患者对疾病相关知识的掌握、家属对此疾病的了解及预防指导的掌握、出院后家庭护理及自我保健知识掌握、应用干扰素抗病毒药治疗时对不良反应的掌握情况、出院后用药、什么时间复查等。测评结果分为完全掌握、基本掌握、未能掌握。 (2) 发放满意度调查能够表进行问卷调查。

2 结果

应用组对相关知识掌握情况及对护理工作的满意度明显好于常规组, 详见表1、2。

3 讨论

应用临床护理路径表, 使护理工作不再是盲目机械地执行医嘱, 而是有计划、有预见性地进行护理工作。病人亦了解自己的护理计划目标, 主动参与护理过程, 增强病人自我护理意识和能力, 达到最佳护理效果, 护患双方相互促进, 形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。目前我院开展优质护理服务示范工程, 加强基础护理, 改进护理管理, 提高护理质量。这项活动与临床路径相结合, 可促进护理质量的快速提高。临床护理路径是护理工作的树干, 护理人员按照路径来逐步逐项实施, 而优质护理服务示范工程是护理工作的枝叶, 护理人员按照具体内容有依据的采取护理措施, 为患者提供从入院到出院全程标准化、全方位优质服务。使患者了解所患疾病相关知识, 积极配合治疗护理, 提高生命质量, 也提高护理人员的责任感和沟通技巧, 保证健康教育贯穿在患者入院到出院的各个环节中[1,2]。有效避免了因护士学历、资质、工作能力不同而出现的治疗护理漏洞, 减少差错, 降低资源浪费, 从而使患者受益, 同时也有利于培训年轻的医护人员掌握正确的规范医疗护理规程, 提高工作效率, 减少并发症的发生。

参考文献

[1]袁剑云, 英立平.临床路径实施手册[M].北京:北京医科大学协和医科大学联合出版社, 2002:4.