急性腹泻病范文

急性腹泻病范文（精选12篇）

急性腹泻病 第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

依据《实用儿科学》的诊断标准: (1) 大便性状有改变, 呈稀便, 水样便, 粘液便或脓血便。 (2) 大便次数比平时增多[2]。选择在本院儿科住院治疗的急性腹泻病患儿82例, 临床表现为发热、腹泻、呕吐等症状, 并伴有不同程度脱水;大便为稀水样或蛋花样, 无明显粘液脓血, 粪便培养均无致病菌生长。将82例患儿随机分为两组, 各41例。治疗组男27例, 女14例;年龄4个月至3岁;病程3d。对照组男24例, 女17例;年龄5个月至3岁;病程3d。两组患儿年龄、性别、腹泻程度等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患儿均给予综合对症治疗, 包括纠正脱水、电解质紊乱及酸中毒, 以及对症支持、微生态治疗等, 均未给予抗生素治疗。治疗组在此基础上口服磷酸铝凝胶 (≤6个月为5g/次.tid.;6~12个月5g/次.qid.;12~24个月为10g/次.tid.;≥24个月为15g/次.tid.) 对照组在此基础上口服蒙脱石。比较两组患儿止吐、止泻和住院时间, 评判临床疗效。

1.3 疗效判定标准

显效:治疗3d内未再呕吐, 粪便性状及次数恢复正常;有效:治疗3d呕吐好转, 粪便性状及次数明显好转, 全身症状明显改善;无效:治疗3d后仍呕吐剧烈, 粪便性状、次数未减少甚至加重, 病情恶化。以显效和有效合计为总有效。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。计量资料以均数±标准差表示, 组间比较采用t检验;计数资料以百分率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组临床疗效比较见表1。

注:与对照组相比P<0.05

3 讨论

急性腹泻病是儿科常见病、多发病, 是我国重点防治疾病之一。腹泻病多为病毒感染引起, 其机制为:病毒侵入小肠上部上皮细胞, 破坏其微绒毛, 影响水及食物的消化吸收, 由于微绒毛受损引起双糖酶缺乏, 尤其乳糖酶最易受累, 所以渗透性腹泻也可以是病毒性腹泻的发病机制之一[3]。目前腹泻治疗原则为:补液, 微生态, 肠粘膜保护剂, 及适当使用抗生素。磷酸铝凝胶是一种中性缓冲剂, 其主要成分是磷酸铝凝胶。磷酸铝凝胶是一种天然的有机凝胶组合而成的复合凝胶体, 有非常好的覆盖及保护作用。在消化道粘膜表面可长时间覆盖停留、发挥作用, 是一种吸收性很高的不溶性凝胶体。其效果就像生理粘膜一样在消化道粘膜表面形成很薄的保护膜, 使受损伤粘膜可以避免持续刺激并很快得以修复。磷酸铝凝胶具有高度粘着力, 其辅助成分为琼脂和果胶, 其结构与天然粘液相似, 吞服后可如同胃肠粘液一样, 既防止自身消化, 又能吸附胃肠内的酸性物质或毒素, 由于其分布颗粒有相当大的吸附作用, 可使各种病毒减弱甚至失去其致病作用。

磷酸铝凝胶对儿科小患者来说更容易吞服, 不会大量沉积于口咽部, 引起恶心、呕吐等。蒙脱石散为双八面晶体, 患儿口服蒙脱石后常堆积于咽喉部, 不易咽下, 容易出现拒食、恶心、呕吐等。我院使用磷酸铝凝胶治疗小儿腹泻病以来, 家属医从性及患儿腹泻好转率明显较口服蒙脱石高, 并未发现不良反应, 值得临床推广使用。

摘要：目的:观察口服磷酸铝凝胶治疗小儿急性腹泻病的临床疗效。方法:将82例急性腹泻病患儿随机分为治疗组和对照组, 各41例。对照组予以补液综合对症治疗, 治疗组予以服用磷酸铝凝胶、补液综合治疗, 比较两组的临床疗效以及止吐、止泻和住院时间。结果:治疗组总有效率为95.12%, 明显高于对照组的82.93% (P<0.05) , 止吐、止泻和住院平均时间均短于对照组 (P<0.05) 。结论:磷酸铝凝胶治疗小儿急性腹泻病, 可有效改善患儿临床症状, 提高疗效, 缩短病程, 值得临床推广。

关键词：磷酸铝凝胶,小儿急性腹泻病,疗效

参考文献

[1]中华医学会儿科学分会消化组中华医学会儿科学分会感染学组儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识[J].中华儿科杂志, 2009, 47 (8) :634.

腹泻病门诊开诊自查报告 第2篇

腹泻病门诊开诊前自查报告

腹泻病发病高峰即将到来，我院腹泻病门诊将在五月一号即将开诊，由业务院长陈秀玲亲自分管，由综合科门诊和防疫组、检验科共同参与。检查了物资，部分物资有过期或者缺少的问题，另外有部分药品过期了，数量也有所欠缺。另外腹泻病门诊门口缺乏防蝇设施和盛放吐泻物的污物桶，为了尽力为腹泻病人创造一个良好就医环境，院领导已就主要问题分配负责到人，限期整改。配备了医护人员坚守岗位，做到24小时负责制，另外，在腹泻病登记方面加以强化，对腹泻病人做到“逢泻必登、“逢泻必报、逢疑必检、逢泻必治”。

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别把腹泻不当病 第3篇

夏天最常见的身体状况就是拉肚子，上到老爸老妈下到宝宝都可能成为腹泻重灾区，不当心可不行。

宝宝夏季腹泻重灾区

天气太热了，夏洁懒得做菜，就到超市买了几样凉拌菜和主食。可是霏霏吃什么呢?想了想，夏洁给霏霏煮了碗馄饨。看着爸爸妈妈在吃五颜六色的小菜，她也忍不住伸出勺子自己蛊了点吃，“嗯，好吃”，就和爸爸妈妈一起吃了一顿清清凉凉的晚餐。谁知道，睡觉前霏霏就开始拉肚子，等不及到卫生间，就“哗啦”开了，这一夜霏霏就没怎么睡觉，过一两个小时就得跑一趟卫生间，夏洁赶紧带着霏霏挂急诊。霏霏患了感染性腹泻。

专家解析：夏季腹泻感染多

细菌感染是导致孩子腹泻的主要原因。我国夏季引起腹泻的细菌包括致病性大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门氏菌等。

宝宝便便告诉你

★大肠杆菌感染：宝宝感染产毒素性大肠杆菌引起的腹泻表现为水样便／蛋花汤样便，大便中粪质较少，以水为主，外观似蛋花汤。

★其他细菌感染：痢疾杆菌，侵袭性大肠杆菌、沙门氏菌，空肠弯曲菌等侵袭性细菌引起的腹泻表现为黏液，脓血便，大便中含有黏液，脓或血。

宝宝腹泻的三级警备：

一级：对于轻度腹泻的孩子，大便次数每天少于10次、便便中不含黏液、脓、血，也没有发热，呕吐和脱水的症状就不必急于去医院，可以在家里治疗护理。

二级：如果宝宝症状更加严重，腹泻次数进一步增加，出现发热、大便中出现脓、血或出现了口谒，烦躁，尿少色深、眼窝轻度下陷、皮肤干燥等，爸爸妈妈可要及时带孩子去医院就诊，同时要采用各种方法纠正脱水。

三级：如果宝宝有极度口渴、眼窝明显凹陷，迷迷糊糊、手脚冰凉，小便几乎没有了，说明宝宝已经是重度脱水，必须分秒必争地将宝宝送到医院。

宝宝腹泻巧护理

★补充液体：爸爸妈妈应当鼓励孩子尽量多喝米汤加盐或口服补液盐以免发生脱水。米汤加盐比白开水更适合腹泻孩子的需要，妈妈可以每天为宝宝熬一些米汤，但要注意在里面加入适量的盐，一般500毫升的米汤，加入半啤酒瓶盖那么多的盐就可以了。因为宝宝腹泻除了补充水分之外，还需要补充盐分。还可以买药店出售的口服补盐液来给宝宝补充盐分。但这种口服液盐分含量较高，还应再兑入一些水。一般轻中度的宝宝不需要采用输液的办法补充水分，只有重度脱水的孩子才需要输液

★正常饮食：不要因为宝宝腹泻就什么也不敢给他吃，腹泻的孩子不必禁食，原来吃什，现在还给宝宝吃什么，吃自己习惯吃的食物可以帮助宝宝补充疾病消耗的营养和能量。

★注意观察病情：大多数轻度腹泻的孩子，经过1～2天的治疗和护理，腹泻次数会逐渐减少，很快就能恢复健康。

成年人别把腹泻不当病

米娜最近很顿，前几天和朋友去吃麻辣火锅，回象后特别口渴，想起冰箱里还有冰镇的西瓜，就拿出了吃了一大块。但是很倒霉的，到晚上就开始拉肚子，吃点黄连索好像管点用，又好像没用。但是从郡之后，只要一吃西瓜就拉肚子，这让她好发愁。

专家解析：消化不良也腹泻

这是典型的消化不良型腹泻，因为吃了油腻而刺激性比较大的麻辣火锅，之后又吃了冰凉的西瓜，过分刺激到肠胃，所以发生腹泻。而腹泻之后肠胃虚弱，再吃寒性食物就会发生腹泻，而且，西瓜所含糖分较高，人在吃西瓜时，肠胃会吸收较高的糖量，但这些人对糖的吸收功能较差，尤其是过量食用西瓜后，细胞中的水分会被糖吸收且排出体外，也会引发腹泻。夏季成年人常见的腹泻原因还包括细菌或者病毒感染以及受凉等。

症状大不同：

★细菌性痢疾：大便呈脓血样，有肛门坠胀，太便想拉又拉不出的感觉，同时还有不同程度的发热，腹痛。

★病毒性腹泻：大便较为稀薄，有时是水样大便。

★受冷腹泻：有脐周疼痛，肠鸣，排出稀水样黄便。多数腹泻几次后自己就能好，但也有多到十来次的。

★消化不良腹泻：大便溏薄，有酸臭味，同时还伴有恶心、暖气、腹胀、排臭屁等症状。

成人腹泻的二缴警备：

一级轻度腹泻或者反复水样便并有恶臭，呈黄色或者白色，胃肠胀气等症状，没有剧烈的疼痛，可在家休息，饮食调理就可以。

二级：反复水样便并伴有咳嗽，脸色潮红，或者连续腹泻超过48小时仍不好转，应去医院就诊，服用相应的止泻药物。

级腹泻伴有发烧，腹部疼痛或者便血等症状，应立即去医院急诊。

成人腹泻巧护理：

★辨症用药：腹泻首先要辨明原因。要及时化验大便，细菌性腹泻特别是出现脓血便的细菌性腹泻，要及时用抗生素治疗。如果腹泻的同时还有痉挛性腹痛，不可随意使用解痉剂或抑制肠蠕动的药，以免导致大量毒素和细菌滞留在肠道而加重中毒症状。病毒性腹泻需要在医生的指导下服用抗病毒的药物。不能乱用抗生素，抗生素不会杀病毒。

腹泻用药治疗的同时要补充水分和电解质，可以喝点淡盐水或者服用口服补液盐。如果是因为受凉引起的腹泻，要注意腹部保暖，不可贪凉，吃冰箱中的水果要有节制，取出来不要立即吃。消化不良性的腹泻应服用一些含有消化酶的制剂。这种腹泻并非肠道细菌感染所致，如果服用抗生素不仅无效，还会破坏原来肠道菌群的平衡，甚至可能继发真菌性肠炎、伪膜性肠炎等。如患者有慢性胰腺炎、胆囊炎病史，应考虑是否脂肪性腹泻，要在医生指导下用药。

★饮食调理：对于轻度或者重度急性腹泻患者，在最初的一两天内。都应该少食多餐，应该多吃一些清淡、富有营养，容易消化的食物，特病情好转后逐步过渡到正常饮食；红枣、淮山药，粟子、薏米、扁豆，糯米，莲子肉有健脾厚肠止泻的作用，可以适当多吃。饮食宜选易消化，少渣滓的，如鸡蛋面糊、豆浆，豆腐脑等，并忌生冷食物。

吃苹果，腹泻时吃点苹果泥可以增强胃肠功能，增加肠内的有益细菌，抑制引起腹泻的有害病菌繁殖，改善腹泻症状。

★注意忌口：腹泻患者不要吃生大蒜，大蒜性寒，会加重腹泻不要吃奶制品，腹泻时吃奶制品会使病情加重，因为在腹泻时肠道内乳糖酶流失，无法分解奶制品中的乳糖。

延伸阅读：防腹泻自助按摩术

★找到肚脐两边2寸的天枢穴，外膝盖下四指，胫骨外一横指处的足三里穴，用力揉按，每穴3分钟

★用手掌根从腹部外围下方开始，按逆时针方向缓慢推揉至右下腹，约3～5分钟，再在肚脐周固，脐下按摩3～5分钟，直到产生热感为止，每天坚持数次。

急性腹泻病 第4篇

1 资料与方法

1.1 研究对象

本组110例小儿急性腹泻患儿均符合临床及文献诊断标准[2]。随机分为两组, 观察组55例, 男32例, 女23例;平均年龄14.5个月;病程1~3d平均1.2d。对照组55例, 男31例, 女24例, 年龄5~30个月, 平均14.6个月, 病程1~3d, 平均1.4d。

所有对象大便细菌培养均阴性, 大便性状为水样或蛋花汤样。两组病例在性别、年龄、病程、临床症状等一般资料经统计学分析无差异性 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组给予思密达, 保留灌肠, 方法:将思密达3g完全溶解在20mL 0.9%氯化钠溶液中, 吸入注射器, 患儿取左侧卧位, 臀部垫高5~6cm, 将“肛管”涂液体石蜡后排出气体, 缓慢从肛门向直肠插入10~15cm, 缓慢注入灌肠液, 注毕拔出肛管, 以卫生纸托住肛门不让灌肠液流出, 保持0.5~1h, 1~2次/d, 连用1~3d。疗程为3d, 每次1~2片。对照组病例给予利巴韦林抗病毒、纠正脱水、纠正酸中毒、维持水电解质平衡, 治疗并发症等常规治疗。两组患儿给予常规饮食, 均视病情轻重, 给予口服补液或静脉补液, 有发热呕吐、呼吸道症状者对症处理, 但均不使用抗生素和其他止泻药。观察两组患儿退热、止泻、症状好转、粪便形状及次数恢复正常等。

1.3 疗效判定标准

按照小儿腹泻病学术会议制定的疗效标准判断疗效[3], 显效:治疗72h内粪便性状及次数恢复正常, 大便次数≤2次/d, 全身症状消失。有效:治疗后48~72h, 大便次数≤2次/d, 粪便性状及次数明显好转, 水分明显减少, 全身症状明显改善。无效:治疗72h内粪便性状次数及全身症状均无好转, 腹泻无缓解, 甚至加重。

1.4 统计方法

采用SPSS 13.0软件包对数据进行分析, 率的比较应用χ2检验。

2 结果

3d后两组患儿临床疗效比较见表1, 观察组除2例有便秘外, 未见其他不良反应。两组总有效率比较有显著差异 (P<0.05) 。

3 讨论

小儿急性腹泻多为病毒感染, 其主要病原是轮状病毒, 发病机制主要表现在以下几方面 (1) 病毒侵入小肠上部上皮细胞, 破坏绒毛细胞脱落或细胞结构的吸收功能; (2) 小肠绒毛缩短、变形、而陷窝上皮迅速增生, 病毒脱落, 新增生上皮细胞不能很快分化, 无消化吸收功能; (3) 双糖酶活性降低, 肠道内水电解质转运失调, 葡萄糖吸收功能障碍, 引起渗透性的腹泻, 导致肠道内环境变化, 使正常微生物赖以生存的环境遭到破坏, 大量肠液积于肠腔。

思密达是由四面体氧化硅、八面体密达为双四面体氧化硅单八面体氧化铝组成的多层结构, 有相当大的表面积, 对病毒、细菌及其毒素等攻击因子具有相当大的吸附作用, 且能增强黏液屏障, 从而减少大便次数而止泻。其作用机制主要体现在以下几点: (1) 思密达具有层纹结构及非均匀电荷分布, 对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有极强的选择性固定、抑制作用; (2) 思密达对消化道黏膜有很强的覆盖能力, 并通过与黏液糖蛋白相互结合, 提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能, 促进肠道吸收和分泌功能恢复, 平衡正常菌群; (3) 思密达还通过与肠黏液相互作用增强肠道的黏膜屏障, 避免腹泻期间胆汁盐对肠壁引起的损害, 因而能有效地阻止病原微生物的攻击。思密达口服不吸收, 在体内可维持6h, 适用于各型腹泻, 对儿童急性腹泻效果尤佳[4]。本研究利用其口服不吸收的特性, 采用保留灌肠的方法治疗55例腹泻患儿, 观察组的有效率达到94.5%, 与对照组比较具有统计学意义, 除有2例出现便秘外, 未发现其他毒副作用, 而且, 它是一种非抗生素制剂, 随着近年来抗生素的广泛使用, 面对抗微生物药物细菌的不断增多及其所造成的菌群失调、机会感染增多等弊端的出现, 医学界提倡尽量少用抗生素, 并提倡微生物干扰疗法。在这种情况下, 思密达在儿童急性腹泻病治疗中的应用更有推广使用的价值。

参考文献

[1]王慕逖, 刘皖君.儿科学[M].5版.北京:人民卫生出版社, 2002:270.

[2]秦天娥.思密达治疗小儿秋季腹泻的疗效评价[J].华夏医学, 2004, 17 (3) :436.

[3]董凤梅.思密达配合抗生素治疗小儿感染性腹泻50例体会[J].山西医科大学学报, 2003, 34 (2) :151-152.

腹泻病门诊工作制度 第5篇

一、腹泻病门诊工作由主管副院长直 接领导，防保科、门诊、检验科等负责做好具体工作。

二、腹泻病门诊设在内儿科，内儿科门诊医生是责任人，具体负责腹泻病门诊工作。

三、腹泻病门诊设置“ 腹泻病人就诊专用登记簿”，腹泻病门诊医生负责 腹泻病人的诊治及登记工作。

四、严格按照《广西腹泻病门诊工作规程》的要求，对腹泻病人进行处理，对达到感染性腹泻临床诊断标准的病人按监测任务要求进行采集粪便标本检测。

五、对可疑霍乱患者应及时采样送检，并以最快速度报告防保科，防保科则以最快的通讯方式上报市疾病预防控制中心。

六、对高度可疑霍乱患者又不能确诊者，应及时申请会诊并汇报主管领导,同时以最快的通讯方式上报市疾病预防控制中心。

七、腹泻病门诊应设置有专用水笼头、体检床、体温计、血压计等，并备有消毒专用盆和采样用的培养基、棉签等。

八、腹泻病门诊工作人员必须认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》及《实施办法》，严格遵守隔离消毒工作。

小儿腹泻病临床治疗效果观察 第6篇

【关键词】小儿腹泻；思密达；锌硒宝片；效果

【中图分类号】.R725 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0225-02

小儿腹泻是因多元素和多病原引起的以腹泻为主的疾病，是2岁以下婴幼儿的常见病。病原可由病毒、细菌、真菌或寄生虫引起，患儿临床症状为大便次数增多和性状改变，进而引起腹痛、发热、呕吐及不同程度酸碱、水、电解质絮乱。一般在治疗此类疾病时要对患者进行全面检查并给予对症治疗，以此提高治疗效果[1]。对此，我院特选取部分患儿为研究对象应用综合治疗方法，取得良好的治疗效果，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2013年8月～2014年8月收治的86例小儿腹泻患者，将其分为观察组（43例）和对照组（43例），其中男性患儿49例，女性患儿37例，年龄3个月～5岁，平均年龄（2.5±2.1）岁，平均病程（5±2），所有患儿临床症状表现轻重不等，其中86例患儿中，水样便43例，粘液便22例，稀软便14例，脓血便7例。两组患儿年龄、性别及病程等一般资料对比无意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组：给予观察组患儿锌硒宝片和思密达保留灌肠及合理食物搭配等联合治疗。首先药物诊治，给予患儿服用思密达保留灌肠，剂量至少要在患儿体内保存30min以上。如果患儿年龄偏小，将可1.5g的思密达融入约30ml的生理盐水中，如果年龄偏大，思密达和生理盐水剂量加大，通常为3.0g加入50ml生理盐水并使患者服用锌硒宝片，1次/d，根据患儿年龄适当调整药量，治疗过程中及时观察患儿大便性状及颜色，以此判断病情。其次食物治疗，调整和安排患儿起居饮食可根据每个患儿不同体质和实际身体状况，如果小儿处于母乳吮吸期应严禁母乳之外的食物，如果患儿出现发热或呕吐症状则需禁食4～6h。过敏体质的患儿可采用乳糖或豆制品，随着患儿病情程度逐步调整饮食量。

对照组：给予对照组患儿常规治疗。首先选择抗菌类药物，针对患儿病因治疗，有效控制感染。其次控制患儿饮食，对腹泻较轻的患儿建议选择米汤或糖水等半流质、流质食物，以减少奶量。对病情较重的患儿需严格进食8～24h，其中采用静脉补液补充体力。第三对症治疗，不同临床症状患儿采用对症治疗，如应用胃蛋白酶合剂或多酶片治疗消化不良和恶心患儿，应用碳酸铋或轻酸蛋白治疗腹泻患儿。

1.3 疗效判定

治疗效果[2]：将治疗效果分为显效、有效、无效三个标准。其中显效，经治疗，患儿腹泻症状得到缓解并停止，其他临床症状均有改善，排便次数恢复正常。有效，经治疗，患儿腹泻症状有所减轻，其他临床症状相对于治疗前也有所缓解，虽然排便次数恢复正常，但所排粪便依然微稀。无效，经治疗，患儿腹泻症状非但没得以改善且病情有加重趋势。

1.4 统计学分析

本次检验结果采用SPSS 15.0统计软件，临床效果用%表示，用x2检验，大便次数用（X±s）表示，用t检验，如果P <0.05，则表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果

观察组总有效率为97.67%，对照组有效率为79.06%，两组差异对比有意义（P<0.05），具体数据见表1

表1 两组患儿临床效果对比.

组别n显效有效无效总有效率观察组

对照组43

4324（55.81）

13（30.23）18（41.86）

21（48.83）1（2.32）

9（20.93）97.67

79.06注：与对照组相比，P<0.05.

2.2 大便次数比较

治疗前，观察组患儿大便次数为8.3±2.2，对照组患儿为8.4±2.5，两组差异对比无意义（P>0.05）。治疗后，观察组患儿大便次数为1.8±0.9，对照组患儿为5.3±1.8，两组和治疗前对比均有所下降（t=1.654，P<0.05），其中观察组下降情况明显优于对照组，两组差异对比有意义（t=3.228，P<0.05）。

3 讨论

关于小儿腹泻病因主要分为感染因素和非感染因素，首先感染因素细分为肠道内感染、肠道外感染，前者由细菌（大肠杆菌、弯曲菌、其他细菌）、真菌（曲菌、念珠菌、毛霉菌，婴儿以白色念珠菌最常见）、病毒（轮状病毒、星状病毒、诺如病毒、冠状病毒、埃可病毒）、寄生菌生等。后者则为消化功能絮乱，即可产生腹泻症状，年龄越小越常见，大便为稀糊状且含有少许黏液，次数略多，常见于中耳炎、上呼吸道感染，腹泻症状会随着原发病的好转而消失。使用抗生素引起的腹泻则表现为慢性，长期服用广谱抗生素使肠道大量繁殖难辨梭状芽孢杆菌、耐药金葡菌或绿脓杆菌。其次非感染因素则为饮食护理不当和气候因素，前者多见于人工喂养儿，给予婴儿过多中脂肪或断奶后突然改变食品种类或将淀粉类作为主食，上述均能引起轻/强度腹瀉，大便为蛋花汤或稀薄样，无酸臭。气候原因则为突然变化的天气使患儿腹部受凉增加肠蠕动，进而诱发消化功能絮乱[3]。

本文在治疗小儿腹泻病方面提出了综合治疗，具体为锌硒宝片和思密达保留灌肠及合理食物搭配等。其中思密达作为一种天然的镁和铝的硅酸盐能很好的抑制消化道内的病毒、病菌产生的毒素和气体，进而保护消化道黏膜。除此之外，该药还能起到收敛止泻和促进双歧杆菌的作用，能促进患儿机体微循环正常运行。锌硒宝片能促进小儿新生细胞和生长和完善小儿免疫系统，同时补充体内缺乏的锌元素。饮食治疗在很大程度上从根本上改善病情并补充足够的营养，促进患儿正常发育。本文研究采用综合治疗患儿的临床效果优于常规治疗患儿，两组差异对比有意义（P<0.05）。

综上所述，采用锌硒宝片和思密达保留灌肠及合理食物搭配等联合治疗小儿腹泻效果显著，症状改善明显，有利于促进患儿恢复健康，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]董立静，李滟.小儿腹泻病的临床治疗研究进展[J].内蒙古中医药，2013，32（34）：118-119.

[2]魏跃如.小儿腹泻病60例治疗体会[J].中国医学创新，2014，（30）：107-109.

急性腹泻病 第7篇

腹泻病在我国属第二位常见多发病, 仅次于呼吸道感染。由于我国小儿营养状况与医疗卫生条件的改善, 小儿腹泻病年死亡率已降至0.51‰, 但发病率仍然较高。据原卫生部调查结果显示, 我国每年有8.36亿人次患腹泻病 (包括成人) , 其中5岁以下小儿约有2.98亿人次。感染性腹泻常急性发病, 部分伴高热、惊厥、脱水、昏迷等中毒症状, 严重者可伴休克、呼吸衰竭而死亡。感染性腹泻因病原多样、症状多样、病情多变, 急需正确诊断及时鉴别, 使患儿能得到及时救治。

一、病原

中国七省一市对5岁以下急性感染性腹泻患儿2959例的粪便标本做了细菌、病毒与原虫等病原流行病学调查, 结果 (表1) 。显示, 七省示范县农村小儿急性腹泻病原前四位依次为:致泻性大肠杆菌、轮状病毒、志贺菌、空肠弯曲菌。北京市腹泻病原前四位依次为:轮状病毒、致泻性大肠杆菌、志贺菌、沙门菌。上海市监测的结果有所不同:1981-1984年小儿腹泻病原菌中志贺菌占首位, 空肠弯曲菌第二位。1985年以后空肠弯曲菌跃居首位, 志贺菌居第二位。以上差异与经济、文化、卫生条件及地区特殊性有关。

二、发病机制

(一) 一般急性感染性腹泻病

1. 细菌毒素作用:

如产肠毒素性大肠杆菌、霍乱弧菌等, 并不直接侵袭破坏肠黏膜, 但能分泌肠毒素。肠毒素作用于肠壁, 促进前列腺素在肠道的合成, 使前列腺素 (PGE2、PGF2a) 在肠壁含量增多, 前列腺素激活腺苷环化酶, 引起环磷腺苷 (c A M P) 增加, c A M P促使肠黏膜细胞分泌功能亢进, 向肠腔释放大量的液体和电解质, 引起稀水便, 又称分泌性腹泻。

2. 病原菌直接侵袭作用:

典型的侵袭性细菌有痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、沙门菌、空肠弯曲菌等。这类细菌直接侵袭小肠或/和结肠壁细胞, 使肠黏膜发生炎症充血、水肿、渗出, 甚至溃疡, 临床上出现黏液脓血便, 又称渗出性腹泻。

3. 病毒作用:

轮状病毒能直接侵入小肠壁细胞, 使肠壁细胞遭破坏, 微绒毛缩短, 双糖酶存在于微绒毛顶端最易受损, 食入的双糖 (乳糖、蔗糖、麦芽糖) 不能被分解吸收, 在肠腔内发酵、产气形成高渗物质, 反从肠壁吸出水分形成稀水便, 又称渗透性腹泻。

(二) 中毒性痢疾

是急性感染性腹泻病中最严重的一种, 病情经过凶险, 发病机制特殊, 必须了解清楚方能准确诊断。

人体受痢疾杆菌感染后, 在细菌及其内毒素的作用下, 发生一系列病理生理变化, 称应激反应或超敏感反应。大致过程如下:细菌及其内毒素刺激内脏自主神经节前副交感神经兴奋交感与副交感神经乙酰胆碱及儿茶酚胺分泌增多副交感M受体及交感性ɑ受体兴奋微血管舒缩紊乱全身急性微循环障碍。微循环指的是:微动脉毛细血管网微静脉之间的血液循环。微循环的功能主要是向器官组织细胞提供营养物质和氧气, 并带走代谢产物, 是器官组织细胞赖以生存的物质基础。微循环发生急性功能障碍, 则会引发器官组织细胞五期病理变化:微循环缺血期、微循环淤血期、休克期、弥散性血管内凝血 (DIC) 期、器官功能衰竭期。

1. 微循环缺血期:

疾病早期交感神经被激动, 儿茶酚胺分泌增多, ɑ受体兴奋, 使皮肤内脏小动脉、微动脉、前毛细血管及肌性微静脉痉挛, 引起外周血管阻力增加, 微血管内容积减少, 组织血液灌注减少, 造成脑组织缺血、缺氧。临床表现面色发灰、嗜睡、昏迷、惊厥。

2. 微循环淤血期:

缺血与缺氧刺激微血管壁上的肥大细胞释放组胺, 舒张血管。同时, 缺血期产生代谢性酸中毒, 有舒张血管作用。这些因素使微动脉、前毛细血管等前阻力血管舒张, 而肌性微静脉对组胺和酸中毒作用不敏感, 仍处于收缩状态。前阻力降低后阻力仍高, 使微循环内只灌不流, 造成微循环内淤血与缺氧。毛细管内静水压升高, 通透性增高, 血管内液向外渗出, 形成脑组织水肿。临床表现颅内压升高, 患儿昏迷加重, 惊厥频繁, 脑水肿与颅内压升高压迫颅神经, 诱发脑疝, 表现为瞳孔一侧大一侧小, 严重者可发生呼吸衰竭而死亡。

3. 休克期:

患儿由于皮肤内脏微循环障碍, 大量血液淤积在胸腹内脏, 回心血量减少, 有效循环量不足, 另外骨骼肌的血管主要是M受体与β2受体支配, 休克时这两种受体被激动, 引起骨骼肌内血管扩张, 造成骨骼肌血液过度灌注。这部分血液约占心输出量的30%, 因此骨骼肌内淤血也是有效循环量减少的重要原因之一。在休克期临床表现心输出量减少, 血压下降, 脉搏细速, 四肢发凉, 皮肤发花, 肢端可出现发绀, 表情淡漠, 严重者可出现循环衰竭而死亡。

4. DIC期:

微循环障碍进入淤血期后, 由于毛细血管内液体外渗, 血液浓缩, 血液黏稠度增加, 酸性代谢产物堆积, 血小板聚集破坏, 释放凝血活酶, 严重乳酸血症使肝素灭活, 同时血管内皮细胞受损, 暴露胶原纤维, 激活Ⅻ因子。以上因素引起血液呈高凝状态促成了DIC。此时广泛的微血栓阻塞毛细血管, 使微循环障碍进一步恶化。在凝血过程中消耗了大量凝血因子, 使血小板减少, 机体为对抗DIC而继发纤溶亢进, 故后期血液凝固性降低, 诱发出血倾向。

5. 器官功能衰竭期:

微循环障碍得不到解决或继续恶化, 随着失代偿的继续发展, 细胞代谢与功能障碍越来越严重, 组织内乳酸堆积、p H值下降、能量耗竭、酶的活性降低、细胞功能衰竭, 溶酶体破裂, 释放出溶酶体酶, 造成细胞损伤与坏死。此时胰腺释放出心肌抑制因子, 使心功能更差。所以微循环障碍先是引起脏器功能改变, 继而引起组织细胞坏死发生脏器功能衰竭。中毒型痢疾是全身性微循环障碍, 因而严重病例可引起全身多脏器功能衰竭。

三、分类

(一) 病程分类

急性腹泻病:病程在两周以内。

迁延性腹泻病:病程在两周至两个月。

慢性腹泻病:病程在两个月以上。

(二) 病情分类

轻型:无脱水、中毒症状。

中型:轻中度脱水或有轻度中毒症状。

重型:重度脱水或有明显中毒症状, 表现为烦躁、精神萎靡、嗜睡、惊厥、面色苍白, 白细胞计数明显增高。

(三) 病因分类 (表2)

四、诊断

(一) 临床表现

急性起病, 腹泻、呕吐, 多数伴有发热, 常合并脱水、酸中毒, 严重者可有中毒症状, 如烦躁、精神萎靡、嗜睡、惊厥、面色苍白, 白细胞计数明显增高等。

(二) 诊断依据

必备条件:大便性状有改变, 呈稀便、水样便、黏液便或脓血便。

辅助条件:大便次数比平时增多, ≥1次。

第一条必须具备, 第二条辅助条件在1985年以前WHO规定大便每日要≥3次;1988年规定大便次数比平时增多, ≥1次。也就是说, 如果大便性状异常, 即使每日大便1次也可诊断;如果大便性状正常, 即使每日大便3次也不算。

(三) 实验室检查

1. 外周血:

细菌感染表现为白细胞总数升高、中性粒细胞增高。病毒感染表现为白细胞正常或降低。急性中性粒细胞可增高, 恢复期则淋巴细胞增高。

2. 粪便常规检查:

细菌感染粪便外观为黏液、脓血便, 显微镜检白细胞增多>5个, 有的伴有红细胞。病毒或产毒素细菌感染, 粪便外观为稀水便, 镜检没有或仅有少数白细胞 (<5个) 。

3.细菌培养或病毒分离:

这是确诊最重要的依据。

(四) 门诊腹泻患儿快速初步诊断

门诊患儿可根据腹泻病程、大便性状、大便的肉眼和镜检所见、发病季节、发病年龄及流行情况, 估计最可能的诊断。

如为急性水样便腹泻, 多为轮状病毒或产毒素细菌感染, 尤其是2岁以内婴幼儿;如发生在秋冬季节, 以轮状病毒肠炎可能性大;如发生在夏季以产毒性大肠杆菌肠炎可能大。水样便或米汤样便, 腹泻不止伴有呕吐, 迅速出现严重脱水, 结合疫情要考虑霍乱。如患儿粪便为黏脓便或脓血便, 要考虑侵袭性细菌感染, 如痢疾杆菌、侵袭大肠杆菌、沙门菌、空肠弯曲菌等;如血多脓少, 呈果酱样, 多为阿米巴痢疾。

仔猪腹泻病类病分析 第8篇

1 根据年龄鉴别

1~3 日龄易得仔猪红痢, 1~7 日龄易得仔猪黄痢, 10~30日龄易得仔猪白痢, 2~4月龄一般仔猪副伤寒症, 不分日龄全部发病的以呕吐腹泻为主的一般是猪痢疾、传染性胃肠炎、流行性腹泻。

2 根据粪便颜色鉴别

红色粪便一般是仔猪红痢或猪痢疾, 黄色或白色一般是大肠杆菌引起。粪便中有消化不全的饲料, 一般是细菌引起的消化不良或肠道菌群失调。

3 根据排便特质鉴别

病毒性腹泻多呈爆发性, 常为水样便, 伴有呕吐;细菌性腹泻糊状稀便为多;营养代谢病一般有消化不良的饲料。

4 根据临床症状, 流行病学鉴别

初期便秘, 后期腹泻, 粪便恶臭, 带有粘液或血液, 腹部及四肢内侧粘膜出现针尖状出血点, 疑似猪瘟;呕吐、腹泻为主, 大小猪均发生, 不断奶仔猪死亡率高, 大猪不死亡, 经过一个疾病周期后自然恢复, 一般疑似传染性胃肠炎。

5 根据发病猪胖瘦鉴别

一窝中少数猪腹泻并且个体最大和最健壮的猪腹泻大多为梭菌性肠炎引起或由于贪吃引起的消化不良;一窝中少数猪腹泻并且是个体最小和最弱的猪发病, 大多为低血糖引起。

獭兔腹泻病的诊治 第9篇

1 病因

主要是由于饲养管理不当, 吃了不清洁的饲草、饲料, 如带泥水、冰、雪、霜、露和霉烂变质的饲料以及有毒植物或污染化学药物的草, 微生物和寄生虫的侵害。草料的突然变换, 饲喂时不定时定量, 贪食过量, 精料配比不合理, 长期饲喂高能量、低粗纤维饲料。断奶过早或刚断奶后的贪食, 兔舍寒冷潮湿。饲料、饮水品质不良, 本病幼兔多发, 特别是刚断奶的仔兔易发。

2 症状

病兔食欲减少, 精神不振, 腹部膨大, 粪便不成型, 初期排稀便, 次数增多, 粪便呈稀糊状或水样, 严重时粪便常带脓样的粘液, 有恶臭味。肛门周围沾附着稀便, 随着病情的加剧, 体温升高达40℃。呼吸急促, 60次/min, 眼结膜发绀或黄染, 日渐消瘦, 被毛粗乱, 无光泽, 严重时脱水造成死亡, 幼兔死亡率较高。剖检可见胃肠道呈卡他性炎症, 粘膜增厚、充血, 肠内容物呈黄绿色, 胃肠炎时, 可见肠粘膜脱落、出血, 肠壁变薄, 内容物呈红褐色。

3 治疗

3.1 磺胺脒0.3g/kg, 内服, 每日2次, 连用3～5 d;或氯霉素, 10～20 mg/kg肌注, 每日2次, 连用3～5 d。

3.2 链霉素0.1 g, 肌肉注射, 每日2次;或口服合霉素0.1～0.2 g, 每日2次, 小兔可适当减少。

3.3 硫酸卡那霉素, 10～20 mg/kg肌注, 每日2次, 连用3～5 d;或鞣酸蛋白0.25 g、小苏达0.25 g、磺胺脒0.5 g, 混合拌入饲料, 日服2次。

3.4 白头翁2.5 g、黄连2.5 g、银花2.5 g、槐花2.5 g, 水煎服, 日服2次;百草霜 (锅底灰) 加红糖拌饲料温水内服, 每次1汤匙, 重20 mg左右, 每日2次。

3.5大蒜酊5 m L, 一次内服。制法, 将20 g大蒜捣汁后, 浸泡在100 m L酒中, 浸泡7 d, 服前用四倍凉开水稀释;对轻度腹泻, 投喂马莲叶3～4片, 让患兔自由采食。马莲根用水煎服也有较好的效果。

对脱水严重, 体质衰弱, 可静注10%葡萄糖溶液10～20 m L或皮下注射5%葡萄糖氯化钠溶液30～50 m L。

4 预防

4.1 发现病兔及时移至干燥、温暖的隔离兔舍, 查明原因, 采取相应的护理措施。立即停喂青绿饲料及多汁饲料, 少喂或停喂精料, 喂少量其他易消化饲料。饲料要清洁卫生, 不喂发霉变质饲料, 夏季不喂露水草, 冬季不喂冰冻饲料。青饲料多的季节要搭配些干草饲喂, 饮清洁温水, 定期进行饮水消毒。

4.2预防腹泻。要注意饲料的合理搭配, 保持足够的粗纤维含量。在阴雨天为了预防腹泻, 可炒糊高粱或在饲料中添加1%～3%的木炭粉。为预防消化道病, 在饮水中添加一定的抗菌药物, 如环丙沙星等。

4.3 在饲料中多加些含有植物杀菌素的洋葱、大蒜、蒲公英等, 可预防腹泻和球虫病;或用马齿苋、黄瓜藤、鲜鸭跖草、大青叶做饲草喂兔。

4.4 搞好环境卫生, 兔舍及场地用百毒杀溶液消毒, 饲养用具每隔一天要用3%来苏儿溶液彻底消毒一次, 及时消除笼、舍内的粪便、勤换垫草, 保持兔舍清洁、干燥、通风、透光。

猪腹泻病的防治 第10篇

1 猪腹泻病的种类、症状及对症药物

1.1 仔猪白痢

由致病性大肠杆菌所引起, 多发生于10～31日龄仔猪, 呈地方性流行, 季节性不明显, 发病率中等, 死亡率不高, 无呕吐, 排白色或灰白色糊状粪便, 体温不高, 病程为急性或亚急性。用抗生素或磺胺药治疗有效。

1.2 仔猪黄痢

病原为溶血性大肠杆菌, 7日龄以内多发, 发病率和死亡率均高, 病猪少有呕吐, 排黄色稀粪, 病程为最急性或急性, 用庆大霉素治疗效果最好。

1.3 仔猪红痢

病原是魏氏梭菌。常发生于3日龄以内的仔猪, 1周龄以上的很少发病。病猪偶有呕吐, 排红色粘粪。病程为最急性或急性。死亡率较高, 该病治疗效果不好, 关键在于预防, 即在母猪产前1个月肌肉注射乙型魏氏梭菌5mL, 产前半个月再注射10mL, 能起到很好的预防效果。

1.4 仔猪副伤寒

又称沙门氏菌病, 主要侵害2～4月龄仔猪, 无明显季节性, 呈地区流行性散发。体温略高, 表现急性败血病和剧烈腹泻, 慢性者反复下痢, 皮肤可出现紫斑, 剖检可发现盲肠、结肠、回肠有不规则的溃疡和假膜。

1.5 猪传染性胃肠炎

由冠状病毒科的猪传染性胃肠炎病毒引起, 各种年龄的猪均可发生, 仔猪病死率高, 大猪很少死亡, 常见于寒冷季节, 传播迅速, 发病率高, 病初呕吐, 排灰色或黄色水样稀粪, 病猪迅速消瘦, 脱水, 大猪多数可在短期内康复。该病治疗效果不好, 着重于预防, 怀孕母猪在产前15～45d, 肌肉和鼻内各接种1mL猪传染性胃肠炎弱毒疫苗, 或者在仔猪初生后, 用无病原性的弱毒疫苗口服免疫, 口服1m L/头即可。

1.6 猪流行性腹泻

是由冠状病毒科的猪流行性腹泻病毒引起的。不同年龄、品种、性别的猪都能感染发病。多发生于冬季, 特别是12月份和次年1月分发生最多。幼猪表现腹泻, 成年猪仅发生呕吐和厌食。该病传播速度快, 但死亡率较低, 目前尚无特效治疗方法, 一般流行过程延续4～5周, 可自然平息。

1.7 猪痢疾

病原是猪痢疾密螺旋体。2～3月龄多发, 季节性不明显, 缓慢传播, 流行期长, 易复发。发病率高, 病死亡率较低。病初, 猪体温略高, 排出混有多量粘液及血液的粪便, 常呈胶冻状。大肠有粘液, 并有出血性肠炎、纤维素渗出及粘膜表层坏死等病变。早期治疗无效。剖检病变主要在大肠。该病用痢菌净、痢立清和二硝基米唑治疗效果好。

2 猪腹泻病综合防治方法

在实际的生产中, 由于发病迅速、突然, 并且可能是两种或多种病原同时引起, 一般又不能很快做出实验室诊断, 所以很难做出准确的判断, 需要根据自己的饲养管理、防疫、饲养环境控制、周围地区病的流行等情况进行判断, 并根据发病症状、猪体质变化情况进行快速、准确、综合、有效的防治, 最大限度降低损失。

2.1 做好预防

预防本病主要要做好日常防范措施, 特别是要坚持自繁自养的原则, 坚持经常性地消毒栏舍, 保持清洁卫生, 严禁到疫区引进病猪, 平时对怀孕后期的母猪进行预防注射, 并要做好隔离病猪和栏舍场地以及用具等的消毒工作。消毒可用烧碱水或20%的石灰乳刷白栏舍, 地面撒石灰或3%草木灰水消毒。

2.2 控制环境

特别是冬季注意保暖, 猪腹泻温度越高病程越短温度保持在20～30℃最好。

2.3 补充体液, 防止脱水

轻的可口服盐水、葡萄水、补液盐水加电解多维;重的应静脉注射生理盐水、葡萄糖水或复方盐水, 并添加维生素和强心剂。防止体衰死亡。

2.4 清理胃肠, 控制呕吐、腹泻

可停喂1～2d (但饮水要充足) 或喂易消化饲料;适当注射阿托品等药物, 减缓胃肠蠕动, 恢复胃肠机能。

2.5 使用药物治疗

小儿腹泻病应用整体护理的探讨 第11篇

【关键词】 小儿；腹泻；整体护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.347 文章编号：1004-7484（2012）-08-2687-02

小儿腹泻是由多种病因、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是临床小儿科的常见病[1]。该病好发于夏秋季节，多发于2岁以下的儿童，可出现脱水、电解质紊乱等症状，严重者导致小儿营养不良、生长发育障碍甚至死亡，严重威胁小儿的生命健康。2011年1月-2012年1月，我院小儿科对收治的56例腹泻患儿进行常规治疗的同时采用整体护理干预，取得令人满意的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年6月-2012年1月我院收治112例小儿腹泻患者，均符合小儿腹泻诊断标准[2]。将患儿随机分成研究组和对照组各56例。其中研究组男35例，女21例，年龄3-38个月，平均年龄（15.1±3.6）个月，病程1-4d，平均病程（1.9+0.8）d；对照组男32例，女24例，年龄3-40个月，平均年龄（15.3±3.2）个月，病程1-4d，平均病程（1.8±1.1）d。两组患儿的性别、年龄、病程等一般资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 两组患儿均给予退热、补液、纠正水电解质紊乱等常规治疗。对照组给予常规护理。研究组采用整体护理干预。

1.3 疗效评价 治疗3d后根据疗效判定标准进行疗效评价，判定标准包括：①治愈：患儿临床症状和体征消失，大便成形，次数≤3次/d，镜检正常；②好转：患儿临床症状和体征减轻，大便基本成形，次数≤5次/d，镜检正常；③无效：治疗前后患儿临床症状与体征无改变甚至严重，大便稀水样，次数>5次/d，镜检不正常。总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS17.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿疗效比较 治疗3d后，研究组治愈51例，好转4例，无效1例，总有效率为98.21%；对照组治愈38例，好转10例，无效8例，总有效率为85.71%。两组比较有显著性差异（P<0.05），详细结果，见表1。

2.2 两组患儿临床症状消失时间和住院时间比较 实验组的止泻时间、退热时间和住院时间明显短于对照组，差异具有显著性（P<0.05），详细结果，见表2。

3 整体护理

3.1 严格消毒隔离 患儿入院后做好床边隔离，待大便镜检正常时才可解除隔离。医务人员接触患儿前要清洗双手；患儿的衣物、毛巾、餐具等生活用品应为专用且每日用“84”消毒液消毒；保持病室的环境卫生、空气流通，每天用紫外线灯消毒空气，防止交叉感染[3]。

3.2 根据病情，补充液体[4] 对于轻、中度脱水患儿，若无呕吐或者呕吐不剧烈且可以口服时采用少量多次口服ORS补液；重度脱水或者剧烈呕吐患儿应采用静脉补液，尽快（30min）补充血容量。按照“先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾”原则进行输液，补钾浓度不得大于0.3%，每日补钾总量静脉输注时间不得短于6-8h，严禁直接静脉推注。输液时护理人员应注意输液速度，每小时巡回记录输液量，记录24小时出入量，根据病情调整输液速度。

3.3 严密观察病情 患儿入院后要严密观察其病情变化。对于发热患儿，嘱多饮水，减少衣被，擦干汗液，及时更换衣物，使用冰袋、酒精等方法物理降温。动态监测患儿的血压、呼吸、脉搏、尿量以及精神状态等生命体征，观察有无低血钾、代谢性酸中毒等表现，发现异常时立即报告医师给予对症处理。观察记录患儿的大便性状、次数、颜色、气味等，为治疗提供依据。

3.4 加强臀部护理[5] 腹泻患儿排便次数增多，会对臀部皮肤刺激性加大。每次大便后用温水清洗臀部和会阴并擦干，需要用尿布的患儿宜选用柔软的一次性尿布。局部皮肤发红处用5%鞣酸软膏或者40%的氧化锌油涂抹，促进局部血液循环。

3.5 饮食护理 腹泻患儿消化道功能紊乱，应根据患儿的病情，合理安排饮食以减轻胃肠道负担，促进消化功能恢复。母乳喂养期患儿继续采用母乳喂养。其他腹泻脱水患儿在补充累积损失阶段禁食4-6h，待腹泻次数减少时，给予汤、粥、奶制品等流质或半流质食物，少食多餐。随病情好转，逐步恢复正常饮食。

3.6 健康教育 向家长宣传母乳喂养的优点，避免夏季断奶。逐步添加辅食，不可同时添加几种辅食，防止过食、偏食以及饮食结构的突然变动。注意饮食卫生，培养饭前、便后洗手，勤剪指甲等良好的卫生习惯，避免消化道感染。加强体质锻炼，适当户外活动，防止受凉或过热。

4 小结

本组研究发现，研究组的总有效率明显高于对照组，差异具有显著性（P<0.05），且止泻时间和住院时间明显短于对照组（P<0.05）。因此，在治疗腹泻患儿的同时采取整体护理可以提高小儿腹泻的疗效。

参考文献

[1] 苏国兵，易利纯，李凤辉，等.150例小儿腹泻的观察与护理[J].当代护士，2010（9）：84-85.

[2] 杨锡强，易著文.儿科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2004：292-301.

[3] 梁晓丽.小儿腹泻护理的体会[J].中国医学创新，2012，9（1）：60-61.

[4] 郝先菊.整体护理对小儿秋季腹泻疗效的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（9）：81-82.

猪腹泻病的诊治 第12篇

1 主要临床表现

1.1 主要以排水样便、呕吐、脱水为特征。

1.2 仔猪突然发病, 初期出现呕吐继而剧烈腹泻, 粪便黄绿、灰白、灰黄色, 常见未消化的乳凝块。

1.3 病猪食欲下降或废绝, 口渴、明显脱水、迅速消瘦。部分病猪体温短期升高, 很快降低至常温以下, 年龄越小, 死亡率越高, 年龄较大的猪也可见食欲下降, 腹泻死亡。

2 主要剖检变化

主要病变在胃和小肠。病死猪的尸体可见明显脱水, 皮下干燥;胃内充满凝乳块, 胃底粘膜轻度出血或充血;肠管膨满扩张, 内充满黄绿色或灰白色液状物, 含有泡沫和未消化的小凝乳块肠绒毛委缩, 肠壁变薄, 弹性降低。

3 诊断

根据临床症状, 病理变化和流行特点, 可做出较为科学的初步诊断, 如确诊需要实验室诊断。

4 应采取的相关措施

4.1 加强饲养管理

饲料防发霉, 变质, 以免母猪通过初乳传播给仔猪, 使其拉痢, 注意晚秋至早春寒冷季节的猪群保暖。

4.2 加强免疫

根据猪的不同日龄, 不同季节对猪进行有关疫病的免疫接种。

4.3 注意卫生消毒

对猪的饲养场所及周围环境要定期进行清扫、冲洗、消毒, 防止病毒细菌等感染, 减少猪只发病机会, 正常情况每周消毒1次, 如有发病猪坚持每天消毒1次, 同时严格执行消毒程序, 用不同种类的消毒药进行严格消毒。

5 治疗注意事项