ICTI标准中急救员资格证解决方案

ICTI标准中急救员资格证解决方案（精选4篇）

ICTI标准中急救员资格证解决方案 第1篇

ICTI标准中急救员资格证解决方案

ICTI条款原文：12.23若工厂依*内部人员提供紧急医疗处理，则应当保证每一班次都有足够的工作人员。医护人员或指定的员工等救护工作人员应当接受紧急救助以及心肺复苏法（CPR）的培训，且具有关资格应仍在有效期内。在小型工厂中，每一班次至少应当有两名接受过紧急救助以及CPR培训的人员，且其具有关资格尚在有效期内。大型工厂应当有总人数百分之一的员工接受紧急救助以及CPR培训，且其有关资格应在有效期内。

公司之前在操作急救员资格问题上的做法是：派员（一般是部门的统计或文员）到镇级以上医院，参加急救知识的培训，时间是一天，每人费用是100元左右，拿证要一周左右时间，证书是由医院颁发的证书。

以上做法保险，但产生较大费用，因为如今岗位人员流动性大，有人离职后证书就失效，而且部门急救员缺失，导致每次审核时都很被动。

今咨询了几位从事多年的验厂工作的前辈，给我指点了，现将经验在此做个分享：

首先要清楚客户对此条的要求程度，（可向客人咨询），我公司客户要求取得ICTI的证书，由公正行审核，所以按照ICTI标准操作，现今的做法是：与医院联系并签署合同，由医院委派1名医生，医生需要有从医资格证，（记得要复印他的证件），公司任命该名医生到工厂做急救知识的培训，保留培训的教材，并由医生制作一份测试试卷，给参加培训的工人考试，考试合格者由公司颁发急救员资格证。

以上有几点需要注意的，需要保留与医院签定的合同，以及任命医生做急救知识培训的任命书，培训教材，测试试卷，可以的话拍一拍现场培训的照片。这种做法我们还没试过，不过前辈说以前他们做ICTI审核时是这样操作的，通过认证的。如果只是客户验厂的话，需要提前了解客户对此方面的要求，如果要求不严格，可由公司内部的厂医做急救员培训，就不需要由医院委派医生来做培训了。

公司每年都有员工体检的，每年由体检时请体检医院来做，就可以节省公司的一大笔费用了。

ICTI标准中急救员资格证解决方案 第2篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

2007年1月-2008年11月我院急诊中心共抢救严重多发伤患者97例, 其中男62例, 女35例, 年龄2岁~65岁, 平均年龄 (34.2±4.5) 岁。包括车祸伤52例, 高空坠落伤21例, 刀砍伤14例, 重物砸伤10例;开放性损伤28例, 闭合性损伤69例。受伤来院就诊时间20 min~3 h, 受伤部位以胸、腹腔脏器明显损伤为主, 均伴有不同程度的血气胸及休克。随机分为2组, 试验组52例, 对照组45例, 2组患者性别、年龄、来诊时间及病情比较, 差异无显著性 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 诊断与治疗

采取边抢救边诊断的原则, 在积极处理的同时, 按“CRASH-PLAN”, 即 (C循环、R呼吸、A腹部、S脊柱、H头颅、P盆腔、L四肢、A动脉、N神经) 顺序检诊;对闭合性损伤, 疑有腹腔脏器损伤者进行诊断性腹部穿刺, 阴性者可进行B超、CT、X线检查。急救治疗以抗休克、保持呼吸道通畅和控制外出血等为主。

1.3 护理

对照组按常规急救护理, 试验组按标准化急救护理流程护理:

1.3.1 人员安排

成立包括护士长、监护护士、气管管理护士、静脉管理护士在内的急救护理小组, 并有值班医生参加, 急救小组工作由护士长统一安排, 护士长不仅要有丰富的临床经验, 还要有较强的组织、协调能力;监护护士要能正确判断病情, 熟悉各种急救监护仪器的运用及操作方法, 能配合完成各项急救处置;气管管理护士及静脉管理护士要能迅速、准确地执行相应的操作。

1.3.2 分工

急救护理小组有明确的职责分工, 实行定岗、定位、定责, 最大程度地发挥与医生合作的协调性。

(1) 护士长:组织、指挥整个急救护理工作, 指导搬动患者, 协调相关辅助检查科室快速到位, 协助气管管理和静脉管理护士, 确保她们在1 min~2 min内完成相应操作, 应付可能出现的危急情况, 明确诊断后, 指挥做好采血、配血、皮试、备皮、导尿、置胃管等术前准备, 与手术室护士做好交接。

(2) 监护护士:准备抢救仪器, 接心电监护, 做心电图;观察生命体征、瞳孔、意识、尿量和血氧饱和度变化, 判断病情;陪同患者行各项检查, 对意识清醒患者进行疏导、安慰等心理护理;记录口头医嘱和各项监测数据, 及时补写抢救护理记录。

(3) 气管管理护士:协助患者取半坐卧位或端坐位, 迅速解开或剪开衣服, 迅速处理呼吸道阻塞, 取出口腔内活动义齿、碎牙、血块, 清除口咽部的血块、呕吐物及分泌物, 对舌根后坠者放置口咽管, 解除对气道的压迫;给予鼻导管或面罩吸氧 (氧流量4~6 L/min) 。必要时行气管插管, 给予呼吸机辅助呼吸 (潮气量维持在10~15 ml/kg, 吸/呼比值1.5∶1) , 准备导尿, 对血气胸者, 协助做好胸腔闭式引流。

(4) 静脉管理护士:准备抢救车、抢救药品, 进行血常规、血型、血生化、凝血4项、配血等各项血标本的采集;协助医生控制外出血, 伤口包扎, 局部固定, 快速建立2~3条静脉通路, 争取在30 min内输入平衡液1 500 ml, 然后根据血压、中心静脉压、尿量随时调节滴速, 随后输入胶体及新鲜血液制品, 晶体与胶体之比为3∶1, 使其恢复血容量, 补充功能细胞外液, 改善血流动力学状态, 有利于氧的输送, 同时为输血及施行手术赢得时间。

1.4 统计学方法

应用SPSS10.0软件进行, 计量资料以表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05作为显著性差异的标准。

2 结果

2.1 治疗结果见表1。

例 (%)

注:与对照组比较, *χ2=17.84, P<0.001。2组死亡8例中, 休克未及时纠正5例, ARDS 3例。

2.2 抢救时间

对照组与试验组患者就诊后护士急救的时间比较差异无显著性 (P>0.05) , 而在护士开始参与急救至急救护理流程完成 (即有效抢救时间) 的时间上差异有显著性 (P<0.001) , 有效抢救时间平均缩短了19 min。见表2。

3 讨论

3.1 推行标准化急救护理流程的重要意义

一是有利于提高抢救患者的成功率, 抢救严重多发伤患者的关键点是抓紧伤后“黄金一小时”, 医护分工合作、科学规范的急救护理程序是提高抢救成功率的保证。Murray等[2]分析了医疗护理工作中延迟服务的原因, 其中分工不合理和职责不明确是一个重要方面。推行标准化急救护理流程, 通过规范化、程序化的抢救合理分工制度, 使参与急救的每一位护士明确职责, 化被动为主动, 做到瞬间判断、正确评估、果断处置, 处理突发事件有条不紊, 确保抢救工作急而有序、行之有效, 为抢救患者生命赢得宝贵时间, 亦使急救工作避免了由于分工不合理和职责不明确而造成的忙乱、低效、差错。本研究中, 试验组与对照组比较, 有效抢救时间平均缩短19 min, 抢救成功率平均提高10个百分点, 主要得益于合理的人员配置和标准化急救护理流程的应用。二是有利于降低医疗风险。有专人负责记录口头医嘱及病情观察内容, 避免了主观因素造成的遗漏和疏忽。为医生提供了治疗依据, 使抢救得以顺利进行, 保障了患者的安全, 从而减少了医疗纠纷的发生, 及时补写抢救护理记录, 当发生医疗纠纷时可提供有利的证据, 强化了举证意识。

3.2 严重多发伤患者标准化急救护理流程的关键环节

一是维护急救秩序, 多发伤患者急救现场往往人群拥挤, 而且有时会有多人受伤。护士长应沉着、冷静, 有良好的素质, 不仅可保证护理组织工作有条不紊, 而且有利于采取合理搬运伤者等救护措施;二是及时对患者伤情进行正确评估, 多发伤患者需要通过及时检查心搏、呼吸、血压、瞳孔大小及对光反射等生命体征, 判断气道是否通畅, 有无胸部损伤影响呼吸功能, 有无大出血, 有无颅脑损伤及脊柱脊髓损伤等。监护护士的最大作用在于及时解开或剪开患者衣裤暴露检查部位, 准备必要的检查器材以配合医生对患者实施检诊, 达到既节省时间, 又保证不漏检漏诊的目的。三是保持呼吸道通畅。多发伤患者常常有血液、呕吐物、痰液等堵塞呼吸道, 这就需要急救护士先要清除呼吸道异物, 行气道切开插管术, 建立通畅有效的呼吸通道, 改善机体缺氧, 纠正低氧血症。四是建立静脉通路, 既可根据病情变化随时静脉给药, 对于大血管损伤及脏器破裂出血患者适当控制输液速度, 以免加重出血;又可为院内容量复苏赢得时间。因此, 我们在程序设计上提出“4+1” (护士长、监护护士、气管管理护士、静脉管理护士+医生) 的人员配备模式。

3.3 推行标准化急救护理流程的注意事项

推行标准化急救护理流程需要参与护士有较高的业务素质, 不仅要有高度的责任心, 保持从容镇定的态度和稳重的姿态, 更重要的是要有快速敏捷的应急能力和急救技术、敏锐的观察力和预见性[3]。这就要求一是要加强医护人员的“三基”训练, 不断提高参与急救的护理人员的素质;二是要定期进行设备检查, 保持抢救物品的完备状态, 建立抢救预案和急诊报告制度。此外还要增加中午和夜班时段薄弱环节上的人员储备, 使护理工作快捷、高效。当然, 推行标准化急救护理流程不能生搬硬套, 而要根据患者的情况, 积极配合医生灵活处理。

摘要：目的探讨标准化急救护理流程在严重多发伤患者急救中的应用效果。方法将97例严重多发伤患者随机分为试验组 (52例) 和对照组 (45例) , 对照组按常规急救护理, 试验组实施标准化急救护理流程。结果试验组有效抢救时间为 (30.75±6.16) min, 对照组为 (51.81±9.42) min, 2组比较差异有显著性 (P<0.0001) 。结论采用标准化急救护理流程可提高严重多发伤患者的抢救效率, 并为后期治疗及预后打下良好的基础。

关键词：严重多发伤,急救,护理,标准化

参考文献

[1]王一镗.严重创伤救治的策略——损伤控制性手术[J].东南国防医药, 2005, 7 (3) :161～163

[2]Murray M, Berwick M.Advanced access:reducing waiting and delays in primary care[J].JAMA, 2003, 289 (8) :1035～1040

ICTI标准中急救员资格证解决方案 第3篇

摘要：目的：对临床实践中标准化和规范化院前急救培训课程的运用效果进行观察。方法：选取株洲市中心医院2013年1月至2014年12月在急救中心工作的医务人员92人，按照随机分组的方法分为对照组和观察组，每组人数相等。观察组的医生进行标准化和规范化院前急救培训，对照组医务人员不作处理。最后，经过一段时间，对医务人员工作质量行比较，并通过测试比较两组医务人员在基本医疗技能和理论知识方面的差异。结果：经过比较，观察组医务人员的工作质量显著高于对照组，且在测试中的理论知识及基本医疗技能的得分高于对照组（P<0.05）。结论：标准化和规范化的院前急救培训课程能够有效提升医务人员的基本技能水平，提高其工作质量，值得进行推广。

关键词：标准化，规范化，临床实践，院前急救培训课程

【中图分类号】R365 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0068-01

为了进一步明确院前急救工作培训的重要性，笔者对临床实践中标准化和规范化院前急救培训课程的运用效果进行了观察，希望对医院组织相关工作和医务人员意识到院前急救工作培训的重要性提供参考。

1.资料与方法

1.1基本资料

选取2013年1月至2014年12月在株洲市中心医院急救中心工作的92名医务人员，按照抛硬币随机分组的方法，将其分为对照组和观察组，每组人数相等，分别为46人，对两组患者的性别、年龄、职称、学历、工龄进行调查，通过比较发现两组患者在这些方面具有的差异不具有显著性，无统计学意义（P<0.05），察组患者的工作质量及测试结果具有可比性。

1.2方法

观察组：操作技能包括气管插管、骨折固定、心肺复苏、搬运手法、包扎止血等。根据相关实际情况，课程总共为48课时。通过统计近5年的株洲市中心医院120急救车接收的患者的疾病种类（常见病种类）进行分析。旨在对相关疾病高峰期时派遣对应的专科医师到120急救中心轮转，并提前针对性安排对护士及医师进行相关疾病急救技能的培训。比如，在近五年数据显示第2月份内科心血管疾病发病率高，派遣心内科医生到120急救中心轮转，并可在第一季度期间安排心肺复苏和气管插管技能培训。要求观察组的医务人员参加完所有培训课程之后再参加急救中心的急救工作。对照组患者则不作任何处理，他们可以正常参加急救工作。半年后，对对照组和观察组患者的参加急救工作的情况进行统计，发现对照组患者共参加急救工作251次，而观察组患者共参加急救工作248次。

1.3两组医务人员工作质量及测试结果评价

对照组和观察组医务人员的工作质量采用平均抢救时间、患者满意度、抢救成功率三个指标患者满意度的调查采用调查问卷的形式进行，调查问卷结果分为五个等级：非常不满意、不满意、一般、满意、非常满意，这五个等级对应的分数分别是1、2、3、4、5，每例急救工作由30名患者进行调查问卷填写，最后对他们的评分进行平均，作为这例急救工作的得分，最后对两组医务人员的总得分进行统计，并进行平均处理，得分高的则说明患者满意度高。而理论基础知识采用闭卷考试的方法进行，满分一百分，六十分为及格、八十分为良好、九十分以上为优秀，最后，对对照组和观察组医务人员的优秀率、良好率、及格率进行统计；操作技能的评价则采用现场测试的方法，由医院富有经验的教授进行评价，五名教授对医务人员进行打分，每名教授满分为20分，最后医务人员得分超过六十的为及格，得分超过八十的为良好、得分唱过九十的为优秀。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对试验中涉及到的所有数据进行分析，记录的数据用EXCELL软件进行详细处理，全部计量资料用（均数±平均值）进行表示，采用t检验，当P<0.05时，两组差异具有显著性。

2.结果

2.1工作质量的比较

经统计，观察组医务人员的平均抢救时间明显小于对照组，观察组医务人员的抢救成功率也明显高于对照组，观察组医务人员的患者满意度也明显高于对照组（P<0.05）。具体情况见下表。

2.2测试结果

观察组患者的理论基础知识平均得分明显高于对照组，且操作技能平均得分也明显高于对照组。具体的情况见表2。

3.讨论

急诊中心是医院工作的重要部分，而其中的院前急救更是关系着急救成功率及患者生命安全，因此，必须引起医院的高度重视。随着社会的发展，人们生活中面临意外伤害的几率越来越大，尤其是我国近年来逐步迈入老年化社会之后，急诊人数更是在短时间内剧增，给医院急救工作带来了巨大挑战。为了更好地为患者服务，提高抢救成功率及抢救质量，对急救中心医务人员进行一定的课程培训是很有必要的。本文致力于此，对相关培训工作对急救工作的效果进行了观察，最终认为，临床实践中标准化和规范化院前急救培训课程对急救工作有质的提高。因此，应该在临床实践中进行推广。

参考文献

[1] 王艳. 标准化与规范化院前急救培训课程在臨床实践中的应用效果[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2015，01：115

[2] 江燕. 规范化培训对提高浏阳市院前急救技术水平的作用研究[D].中南大学，2012.

ICTI标准中急救员资格证解决方案 第4篇

1 灾难医学中急救基本技能标准化培训的必要性

1.1 现代医学发展的需要

灾难医学是医学的重要组成部分,但不同于一般的临床医学。灾害医学是研究在各种自然灾害和人为事故所造成的灾害性损伤条件下实施紧急医学救治、疾病防治和卫生保障的一门科学,是为灾区伤病员提供预防、救治、康复等卫生服务的科学, 是介于灾害学与医学之间的学科[1]。随着社会的进步,开展灾难医学教育,已经成为科技发展、国家安全、经济增长和人民安居乐业的需要。所以,要提高我国灾难医疗救援的水平,加大灾难医学研究和开展相关教育,完善符合国情的灾难医学预案,是一项非常重要的事情。

1.2 国内外形势发展的需要

灾难医学发展40年来,已受到世界各国医学界的高度重视,欧美等发达国家已相继成立了全国性灾难医学学术组织和灾难医学救援中心,进行了大量的理论与实践探索[2],并不同程度地开展了灾难医学教育和训练活动,如英、美、法等国家,大学专门开设有关灾难医学的课程来培养、训练学生的救灾技术。相比之下,我国在灾害医学的研究和实践方面均存在较大差距,迄今尚无一所相关的权威研究机构。我国灾难医学体系还处于雏形阶段。中国的灾难医学的研究和灾难急救中心的体制建设还处于起步阶段,在对突发灾难事件的预防和公众教育,以及在灾难救援与处理机制上还有待完善[3]。

1.3 国内医学教育体系改革的需要

由于国内绝大多数医学院校尚未开设灾难医学的课程,绝大多数的医务人员也没有接受过灾难医学的教育,而灾难医学又不同于医院内的临床医学。所以,在各医院医务人员中强化灾难医学教育,对基层医务人员定期进行灾害医学的专业培训,使其掌握灾难事故的特征、规律,各项卫生防疫应急处理的基本技能,以提高其卫生防疫应急处理和反应能力。这对于提高医务人员对各种灾害和突发事件的应急能力,减轻突发灾难事件对人类的损害,保障人民生命财产安全,是非常必要的。继续医学教育则是一项有效的教育途径[4]。

总之,要从医院的实际工作出发,针对我国的国情和灾难事故的特征、规律,加强医务人员的灾难医学继续教育,使他们熟悉我国的国情和各种灾难事故的特征、规律,在各种突发性灾害面前,临危不乱,将各种急救知识和卫生保健常识更好地运用到救灾减灾工作中去,以逐渐完善自身的医学知识框架,为有效地减轻灾害损失,提高医学应急能力,保障人民生命安全健康作出贡献。

1.4 汶川大地震实际救治中的需要

四川省卫生厅副厅长王正荣[5]总结抗震救灾经验时说:汶川地震是对现有医疗应急救援能力的巨大挑战。我们依靠知识、智慧和众志成城的民族精神,化解了一个又一个难题,使抗震医疗救援工作取得了巨大的成功,卫生应急体系经受住了严峻的考验。但认真进行反思,发现还存在一些值得改进的问题。如灾害应急救援体系、机制还不能适应巨大灾害救援的需要,汶川地震医疗救援暴露出部门之间、外援与当地之间、军地间的协调联动机制不够顺畅,紧急救治不科学大大增加了后送伤员的死亡率。

同时,基于灾难医学中急救时间和科学营救的重要性,提出了灾害伤后1h的黄金抢救时间、10min的白金抢救时间的概念[6]。灾害伤员初期的现场科学救治显得异常重要, 能使伤员在尽可能短的时间内获得最确切的救治。这就需要一支经过急救基本技能标准化培训过的医疗队伍,他们可以在第一时间为伤员提供科学、迅速、有效的现场急救,这样可以大大提高抢救的成功率。

2 构建灾难医学急救基本技能标准化培训平台的设想

通过试点研究,组建一支专业化的灾难医学急救培训队伍,通过在多种条件下的实践和演练,来摸索重大灾难情况下急救技能培训队伍的人员组建、装备配置的优化及培训脚本撰写的方案,通过实践和理论相结合,最终提出一套合理、完善、实用的符合我国现状的急救基本技能标准化培训体系的建议案。使组建的创伤急救基本技能标准化培训队伍成为一支“掌握医疗技术并可以迅速传授急救知识的特种兵”,并建立创伤急救基本技能标准化培训的试点和培训单位。

3 灾难医学教育亟待解决的问题

与先进国家相比,我国无论在灾难的预防与公众教育,还是在灾难的救援与处理机制上,都存在明显的不足,尤其是灾难医学教育培训体系还是空白。需要从政策、经费、人才等各个方面加大对灾难医学研究的投入力度,使我国的灾难医学急救能力能够适应目前复杂灾情的需要,从而提高我国应对重大灾害等突发事件的应急能力,加快灾害医学中急救体系的规范化、科学化建设。

参考文献

[1]姚卫光,徐建军,王冬.关于构建灾难医学教育体系的思考[J].西北医学教育,2005,13(5):468-469.

[2]Amold JL.Disaster medicine in the 21st century:future hazards,vul-nerabilities,and risk[J].Prehospital Disaster Med,2002,17(1):3-11.

[3]卢光明,赵炜,黎檀实.灾难医学模式探讨[J].解放军医院管理杂志,2006,13(1):65-66.

[4]刘振立.关于我国灾难医学教育的思考[J].中国危重病急救医学,2003,15(11):643-645.

[5]张侨.抗灾催生灾难医学救治体系[EB/OL].健康报网[2008-10-16]http://ws.peoplexz.com/4937/4944/20081016142116.htm.