护理现状论文范文

护理现状论文范文（精选12篇）

护理现状论文 第1篇

1 相关概念

1.1 整体护理

整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念, 针对患者不同方面的需要, 提供适合于个人的最佳护理, 患者出院后作回顾性评价。它以现代护理观为指导, 以护理程序为手段, 以“病人为中心”, 以健康教育为特色, 以基础护理为突破口[1]。

1.2 护理程序

1.2.1 护理程序

护理程序是指导护理人员以满足护理对象的身心需要、恢复或增进护理对象的健康为目标, 运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。它的提出, 为整体护理模式找到了相应的方法论。

护理程序自1955年由美国的护理学家Lydia Hall首次提出, 经过不断的发展完善, 终于于1973年发展为现在的5个步骤, 即护理评估、护理诊断、护理计划、护理措施和效果评价。

1.2.2 护理评估

护理评估是有计划、有目的、有组织地收集患者资料的过程。根据收集到的资料信息, 对护理对象和相关事物作出大概推断, 从而为护理活动提供基本依据。评估是护理程序中最为关键的步骤, 它可分为问诊和诊断两部分[2]。

1.3 护理问诊

护理问诊是护理评估的重要手段, 是有目的的医疗对话, 是指护理人员通过与服务对象进行交流沟通获得第一手的多方面的详实资料信息, 发现服务对象现存的和潜在的健康问题, 进而识别问题, 制定详尽的护理服务计划。

2 我国护理学生护理问诊中常见的问题

护理评估贯穿于护理程序的整个过程当中, 是护理程序的首要环节。护理评估的主要目的是正确、全面地收集患者的主、客观资料, 收集患者的主观资料的收集方法是交谈, 也就是护理问诊;客观资料的收集包括护士运用身体状况评估所获得的资料, 以及各种实验室及仪器检查的结果等[2]。由此可见, 护理问诊又是护士评估患者的首要步骤, 是获得患者病史资料的重要手段, 因此护理问诊能力是护理学生必须掌握的一项基本临床技能[3]。然而, 目前由于教学条件和医疗大环境等因素的影响, 我国护理学生的问诊能力不尽如人意, 仍然存在着一些问题。

2.1 护生在问诊中缺乏沟通的技巧[4]

沟通有多种定义, 如李小寒[5]将沟通的定义概括为:“人与人之间交换意见、观点、情况或感情的过程, 这一过程是通过语言和非语言行为来完成的”。而Bonnie W·Duldt则认为“人际沟通是一种人际互动过程, 是两个或多个人在面对面的接触中不断地适应并不断了解对方的过程。”有效的沟通, 才能使护士取得患者信任, 获得最详实的患者资料。然而, 在临床实践和问诊考核中, 很多老师发现护理学生缺乏与患者沟通的能力, 缺乏沟通技巧。通常护理学生与患者的谈话总是态度生硬, 语气冷漠, 连续式的质问患者, 不会使用恰当词句进行系统的描述, 所要表达的内容也模糊不清等。这些都会造成患者对护士的抵触与不信任, 影响问诊结果, 甚至耽误患者的护理治疗工作, 延误患者康复。

2.2 问诊缺乏灵活性

护理问诊的整个过程应该灵活, 要根据患者或疾病的不同特点选择不同的沟通方式。而我们的护理学生恰恰缺乏这一点, 对所有的患者进行千篇一律的问诊, 没有特异性、针对性, 更缺乏灵活性。护生不知问诊应该具有个体差异性, 不会灵活应对, 例如, 碰到急危重症患者, 不知对于患者来说此时最重要的事情应该是抢救患者生命, 而不是仍然不急不忙地询问一些无关紧要的情况, 让患者及家属感到不满。不会根据不同患者采用不同的语言交流方式, 不懂得根据患者所患疾病的不同所采用的问诊方式也该不同。

2.3 问诊中欠缺理论知识和临床经验

护理问诊的内容涉及范围较广, 这就要求学生掌握大量的专业知识。问诊除了需要有扎实的理论基础外, 还要有丰富的临床经验和客观的科学态度。在护生临床实习过程中, 带教老师发现护生对患者的护理问题缺乏系统的分析, 这可能是由于护生对所问诊的疾病不熟悉, 缺乏丰富的知识进行判断, 使护理工作显得很被动。而且由于招生数量的逐年增多, 加上学生在实习中受多种因素影响, 导致了患者对学生的接受性差, 典型病例少, 实践动手机会少, 临床经验的积累更是无从谈起。

2.4 护理问诊中护生易忽略对患者的心理护理

患者从健康人到生病的人的过程中, 在潜意识里总把生病是为一种很不好、不能接受的事情, 有一种因为丧失健康而产生的失落感, 会十分在意别人的看法和态度, 心理很脆弱, 需要得到更多的心理方面的照顾与护理。认真倾听, 适时对患者进行心理疏导, 阐明问诊治疗目的能有效获得患者的合作。1999年Kalamazoo一致性宣言确定了医患沟通的7项必需的沟通要素, 其中“理解患者的观点”也是重要的一个要素, 因为医疗和护理工作有很多的相似之处, 所以我们也可以将其作为我们护理工作的借鉴。许多护生在问诊中不与患者进行真心的交流, 忽略患者的心理感受, 很难得到患者的配合。对于患者的隐私也缺乏保护意识, 如对患者不愿意回答的问题不断追问, 让患者很难堪, 严重忽视了其尊严和伤害了患者的心理。

2.5 问诊中护生缺乏评判性思维

评判性思维又称批判性思维, 它是指个体在复杂的情景中, 能灵活地运用已有的知识经验对问题及解决方法进行选择、识别假设, 在反思的基础上进行分析、推理, 做出合理判断和正确取舍的高级思维方法及形式。评判性思维贯穿于我们的所有活动, 更是成为我们获得处理信息、解决问题、全局意识等能力的关键。培养护生的评判性思维能力应是护理教育的重要内容, 护生在护理问诊中对患者所说, 往往是“照单全收”, 不辨真伪, 不进行引证核实。罗颖嘉曾做过的调研表明约有87%的学生在必要的时候完全没有进行引证核实, 缺乏引证核实, 他们不知道患者经常会由于各种原因而对自己的情况有所隐瞒, 此时需要护生有评判性思维来对患者所说情况进行辨别, 及时核实患者陈述中不确切或有疑点的情况, 以保证所采集的病情资料的准确性。

3 护理专业学生护理问诊能力的培养方法

护理问诊是获得患者资料的重要手段之一, 是其他方法所不能替代的, 所以护理学生必须掌握这种能力。护理问诊能力的培养主要有下面几种。

3.1 理论传授法

这是最为传统的一种培养护理问诊能力的方法, 通过教师讲授, 使学生获得较为常用的护理问诊的知识和方法。教师将自己的问诊体会与经验提供给学生, 帮助其问诊能力的形成, 该方法简便易行, 是较为常用的一种教学方法。

3.2 临床带教法

问诊是一种临床技能, 将学生放到临床实践中, 让其真正地进入到临床一线的大环境中, 更利于问诊能力的培养。临床实践中由临床带教老师带领, 采取教师示范、护生观察、护生实践、教师观察、师生讨论、护生再实践的方式, 最终使护生能够独立为患者进行护理问诊, 形成护理问诊能力。

3.3 案例教学法

案例教学法是一种根据教学目标, 设定一个具体的场景, 教师引导学生对这一场景进行深入的讨论, 从而形象地说明理论知识, 更好地理解和掌握理论知识的教学方法。刘佩珍、薛晓琳、康晓新等人都对该方法在诊断学的应用方面做了有益的尝试, 并取得了令人欣喜的结果。案例教学法模拟再现护理问诊场景, 让学生亲自处于该场景中, 学生不再只是信息的接受者, 而是问诊的参与者, 这激发了他们求知的欲望, 主动参与到教学过程中, 培养了学生独立思考和辩证思维的能力, 掌握了基本的问诊技能。

3.4 模拟教学法

模拟教学法也称角色扮演法, 就是在有限的条件下, 由学生和教师模拟相应的角色, 即模拟患者或护士, 进行学习, 这种模拟患者的方法得到了日益广泛的应用。周仑、王昭昭将该方法应用于问诊教学, 发现它可以较好地解决现在医疗环境紧张、医疗资源缺乏的问题, 是传统教学较好的补充, 而且在最后的考核中, 使用角色扮演法的学生成绩明显优于传统教学法的学生。凌文霞、马原野等发现在模拟角色的过程中, 学生全身心地投入其中, 调动了他们的学习兴趣, 巩固了理论知识, 也掌握了问诊的技巧和实践技能。巴哈尔·巴德尔等也认为模拟教学可以巩固学生理论知识和问诊的临床技能, 同时还有利于学生医德的培养。

3.5 标准化患者的应用

标准化患者 (standardized patient, SP) , 又称模拟患者或患者指导者, 是指非医疗行业的正常人或普通人, 经过特殊培训, 模拟临床真实情况, 进行教学或考核。他们可以配合学生, 让学生们根据其情况作出相应的判断。SP在医学教育中发挥扮演患者、教师和评估者三重角色, 具有一致性、重复性和依从性好等特点。1968年Barrow S最早提出使用标准化患者, 1990年Stillman等全面分析了北美医学院校标准化患者的应用情况, 并使标准化患者的应用得到了推广, 1991年我国引入该方法, 目前该方法广泛应用于医学教育的各个领域。SP技术有效地解决了临床缺乏教学资源的问题, 提高了教学质量, 加强了学生对问诊知识的掌握, 增强了护生护患沟通的能力和学生实施人文关怀的意识, 是传统教学的有效补充。护生均为问诊的初学者, 所以尽管标准化患者模拟的病例较典型, 但缺少一定的多样性和复杂性。较为典型的病例更便于学生辨析和学习掌握, 继而可以做到由特殊到一般、循序渐进地进行学习。

4 小结

总之, 良好的护理问诊能力是一名护士必须具备的临床能力, 是护士完成护理评估的重要手段。问诊是护理学生接触患者的重要的理论指导, 因此培养学生的护理问诊能力是每一个教育工作者都应重视的问题。尽管现在仍存在着本文所述的种种问题, 但随着各种教学方法和先进的教具、教学思想的应用, 我们有理由相信护理专业学生护理问诊能力的提高是指日可待的。

参考文献

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[2]钟勤, 罗海燕.我国护理评估研究现状[J].全科护理, 2009, 7 (7) :1968-1969.

[3]郭晓琴, 王斌全, 金瑞华, 等.提高护理本科生护理问诊能力的教学策略[J].护理研究, 2009, 23 (8) :2210-2211.

[4]刘小红, 陈玉英, 杨袁庆.新护士在护理评估中存在的主要问题及对策[J].现代护理, 2008, 5 (14) :151-152.

社区护理调查现状报告 第2篇

随着时代的不断发展，人们的健康观念也随之改变，尤其是我国卫生部门加强了对发展社区卫生服务工作的重视，对社区护理教育模式进行改革，积极提倡高等院校开设社区护理专业，培养更多地社区护理人才。自20xx年以来，我国卫生部就开始实行对医院护士进行定期培训，护理人员在职培训等多项举措，将护理人员的思想观念由“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”，强调了病人主体地位的改变，同时也积极开展社区指导和预防工作。为此我院派出25名专业护理人员到各个社区进行划片包干任务，目前我院25名护理人员对所辖区域内的住户进行健康档案统计总数为71649人，其中有高血压病症的患者人数为190人，有糖尿病病症的患者人数有406人。

1.资料与方法

1.1 资料

我们医院有24名护士，其中有15名普通护士，7名护师，2名主管护师，这些护士的平均年龄在27岁左右，接下来就将这15名普通护士进行分组，每组三人，通过5组进行调查研究分析

1.2 方法

眼部手术的护理现状 第3篇

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.334 文章编号：1004-7484（2013）-06-3137-01

现代人对美的追求越来越高，求美者越来越多，尤其是通过眼部整形手术效果非常明显，开展的非常普遍，技术非常成熟，在年轻人中重睑已很普遍，在中年人群中眼袋矫治术也非常普遍，因此，与之相适应的护理技术也显得尤为重要，现将眼部手术包括重睑术、眼袋矫治术、上睑成形、上睑下垂等术前护理、术中配合及术后护理综述如下：

1 术前护理

1.1 心理护理 向患者介紹手术过程，向患者说明手术医师的资质，介绍眼部手术的发展，技术已非常成熟，消除患者的恐惧心理，解除紧张情绪，积极配合手术。

1.2 询问患者身体状况，有无感冒症状，体温是否正常，做术前检查，包括血常规、心电图、凝血系列，避免不安全因素，女患者避开月经期，保证全身健康状况良好。

1.3 询问患者有无过敏药物，过敏食物，防患过敏反应。

1.4 术前洗澡，因为术后有伤口7-10天内不能见水。

1.5 询问患者是否小便，如不需要小便，协助患者戴好专用帽子，头发全部塞入帽子内，戴好鞋套，引导患者进入手术间，协助患者平卧于手术床上，放松情绪。

2 术中配合

选择适合做眼部手术的手术包，铺好手术台，准备好手术器械、麻醉药、消毒棉球、生理盐水、5毫升空针、无菌手套、无菌纱布、双极电凝或电刀、缝合线，协助医师穿好手术衣，手术开始后要密切观察患者的一般情况，如神智、精神状态等，观察患者生命体征变化，防范局麻药物过敏反应，给予病人心理支持，保证手术顺利进行。

3 术后护理

手术结束后，协助患者慢慢坐起，预防头部供血不足引起头晕，搀扶病人出手术室。因眼部整形手术不需要住院治疗，因此整形手术术后的自身护理是手术成功的重要保证，应当向患者详细说明：

3.1 眼部手术后为了预防 眼部肿胀及减少渗血，指导患者术后连续冷敷6小时，6小时之后至48小时之内间断冷敷，每天2-3次，每次30分钟。

3.2 为了使炎症尽快消散，促进组织尽快修复，72小时之后眼部热敷，每天2-3次，每次30分钟。

3.3 术后可用手掌轻压术区15-30分钟，以帮助术区止血，术后48小时内不要剧烈活动，以防出血，如出现出血不止或眼球肿胀、视物不清等，情况应立即复诊或电话联系手术医生。

3.4 术后睡眠时头部适当抬高，也不要做头部处于低位的动作，以防手术部位肿胀。

3.5 术后一周内不要食用辛辣刺激的 食物，也不要抽烟、喝酒，少食贝壳类海鲜，以免影响伤口愈合。

3.6 向患者说明术后第三天来医院复诊并换药，术后一周拆线。术后服用抗生素2天，伤口未完全愈合前不能见水，即伤口拆线后3天才能见水。

3.7 做好患者心理护理，指导患者保持心理平衡，良好的心情有利于伤口愈合。

护理现状论文 第4篇

(1) 缺少统一的中医护理考核标准和监督体系。针对现代临床护理, 我国对其考核标准以及监督体系已经进行了完善, 提高了护理质量。但是针对中医特色护理, 由于不具备统一的考核标准和监督体系, 因此中医护理在临床上发展缓慢[1]。

(2) 护理人员不能很好地掌握辨证护理的能力。中医的护理理念是:将人体的腑脏和经络与人的情绪有机联系在一起。辨证护理观念就是从整体上, 全面对患者临床资料进行分析, 从八纲辨证、腑脏辨证方面对患者进行护理。但由于中医的治疗理论, 特别是阴阳五行理论、经络和气血理论, 护理人员在学习中不能完全对其理解, 因此不能很好地掌握辨证护理方法。

(3) 中医护理过程中, 专业术语运用不规范。在临床护理记录中, 不能熟练使用专业术语进行描述, 体现不出中医的护理观念[2]。

(4) 中医服药以及康复护理过程中缺乏安全性。在中医护理操作过程中, 不能严格执行消毒隔离制度和操作规范, 导致护理用具没有及时消毒造成感染, 拔罐、艾灸、药熨等过程中出现烫伤患者等情况。

(5) 临床护理培训中, 培训老师缺乏对护理人员进行中医整体护理观念的培训。培训老师在对护理人员进行中医护理方面的培训时, 往往只培训基础护理操作技术, 如中药的外敷和一般的理疗等, 对中医特色护理中饮食调节、情绪调节、疾病预防等方面培训力度不够大, 因此造成护理人员不能掌握辨证护理的技能, 导致在中医护理过程中缺乏整体性。

2 中医特色护理对策

(1) 完善中医护理的考核标准和监督体系。

依据西医临床护理总结出的经验, 针对不同的病证, 制定符合中医护理观念的标准;对比西医在临床护理中进行记录的方式, 制定中医护理的记录模式。中医护理的记录要求有:在制定中医护理计划时, 要使用规范正确的中医术语, 制定相关的监督和检查体系, 出现问题要及时纠正, 最终完善中医的临床护理规范, 实施统一的考核及操作标准。

(2) 护士长要定期对护理人员进行中医临床护理培训。

护理人员接受中医基础知识以及操作技能的培训要达到100学时。培训过程中, 老师要重点培训中医辨证护理思想和方法, 让学员掌握寒热分析、虚实分析、表里属性分析等, 对病情发展和表现出的规律学会进行记录[3]。

护理人员要掌握中医传统“望、闻、问、切”四字诊疗法, 熟练使用八纲辨证、腑脏辨证、六经辨证等方法, 对患者的病情进行分析和总结, 综合判断患者的身体状况。依据辨证对患者进行分型, 有针对性地对患者进行护理。

(3) 规范中医护理过程中的操作技术。

老师要经常演示中医护理过程中的规范操作动作, 如拔火罐、换药、针灸、灌肠、艾灸、药熨以及穴位的按摩操作等。经常开展岗位技能培训和考核, 提高护理人员的操作技能。早上交班和查房期间, 要对护理人员实施中医护理过程中的效果和存在的问题进行指正和点评, 提出改进措施。严格执行消毒隔离制度以及无菌操作制度等。提高护理人员的素质, 在操作之前要充分和患者进行沟通。操作前要进行评估, 操作结束后对效果进行评价。

中药服用也是中医护理过程中不可或缺的环节。要依据患者的情况, 在煎煮汤剂的时候, 决定是热服、温服还是冷服等。依据患者的病情, 在服用药丸和药粉的时候, 合理选择口服效果最好的溶液:白开水、米汤以及酒等。

(4) 加强中医特色护理的指导和培训。

要选择中医理论基础扎实、临床中医治疗经验丰富、资历较高的护理老师对实习护士进行指导和培训。护理老师要把中医的基础理论、历史和文化背景以及特有的哲学观念等在护理教学过程中展开。中医护理教学关键是要让护理人员掌握不同病症的特点, 对病状的根源和表现出的症状能够熟练进行辨认和分型, 这样在护理中就会做到心中有数, 具有针对性。通过四诊法, 对患者的症状、身体状况、病史等进行详细的了解, 从整体上进行分析, 通过辨证得出患者病情的结果, 只有这样开展的临床护理, 才体现出中医护理理念。中医护理原则包括:扶正和祛邪原则、调节阴阳原则、治疗没有发生的病症原则等。辨证护理原则贯穿于整个中医护理过程中, 这是中医护理的特色[4]。

3 讨论

随着医疗水平和技术的不断发展和进步, 中医护理受到越来越多的关注。由于中医护理遵循整体观念, 它强调人与自然的统一, 护理过程中对患者的病证进行辨证护理, 使患者的身心都能得到护理, 很好地配合了患者的治疗, 促进了患者恢复[5]。中医护理具有预防、保健、养生以及关注患者情志等特点, 我们要充分挖掘中医临床护理的优势, 结合现代护理的经验, 取长补短, 更加科学和人性化地服务患者, 摆脱只依赖西医的临床护理方式, 将中西医护理有机结合, 提高护理人员进行中医特色护理的水平, 更好地服务患者。

参考文献

[1]付艳红, 王岩, 燕淑芹, 等.怎样正确提出中医护理问题[J].长春中医学院学报, 2008, 14 (2) :40.

[2]CHARTERS KG.Nursing in form atics, ou tcom es, and quality improvement[J].AACN C lin Issues, 2007, 14 (3) :282-294.

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[4]辛守朴.浅谈辨证施护的程序[J].山东中医杂志, 2004, 13 (9) :429-430.

护理工作现状与改进措施 第5篇

**人民医院：***

护理工作是医疗工作中重要的组成部分，护士不仅要具有多专科医学护理及抢救基础知识，更要具备对疾病系统知识的掌握。近年来，随着医学模式的转变，护理服务的方向和内涵都在拓展，从而对护理工作的要求日益增高，随着新型农村合作医疗制度、医保工作的扩展，我院目前的护理工作状况，远不能满足医疗卫生的需要。

一.医院护理工作状况

1.护理人员编制不足： 我院设置床位230张。新建医院床位356张；从事护理工作人员总计152人。副高职称4人，其中3人不在护理一线。中级职称36人，初级职称112人，无护士执业证3人；在一线护士99人，在非护理岗13人。现医院230张床位与护理总人数比是1︰0.64，与一线护士人数比是1︰0.43；新建医院床位356张床位与护理总人数比是1︰0.41，与一线护士人数比是1︰0.27。新医院按要求必须设立重症监护病房6张床，需15-18名护士。近半年来平均实际开放床位290张与护理总人数比是1︰0.51，与一线护士人数比是1︰0.34。

2.卫生部医院实施优质护理服务工作标准（试行）中规定：“依据护理工作量和患者病情配置护士，病房实际床位数与护士数的比例应当≥1：0.4。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。充实临床一线护士数量，稳定临床一线护士队伍。临床一线护士占全院护士比例≥95%”。我院现实际开放床位290张一线护士人数比是1︰0.34，较0.4低0.06；新建医院床位356张床位与一线护士人数比是1︰0.27.。较0.4低0.13.可见护理人员严重缺编50-70人。直接影响护理质量，更无法满足群众健康的需要。

3.由于护理服务价格普遍偏低，收支倒挂。尤其是现行的效益工资在医疗机构中普遍存在着重医轻护的现象，同时由于我院历史原因，40岁以上护士学历低，45岁至30岁护理人员严重断档，护理工作受到了严重制约。加上人员结构不合理，有待日趋完善。由于现晋级高、中级护理职称的人员原始学历低，晋级较晚年龄偏高，一线工作难以胜任。我院目前护士工作量一直处于超载运转，静脉输液量是三年前的3-4倍。且工作风险高，随着医疗改革的不断深入，就医者的需求不断提高，我院现行条件不能满足其需求，护理工作同时受到了挑战。经常受到患方无端的指责与挑剔，有时劳动及人格得不到患方应有的尊重。

4.江晓滨等［1］的调查显示，48.77％的护士想改行。护理工作是集脑力、体力于一体，长期的高负荷和高责任使护理人员身心始终处于应激状态。一旦有机会，便会造成护士的流失。吴欣娟认为［3］，护士的社会地位、薪水低廉、超负荷的工作量是造成护士离职的主要原因。护理人员的整体素质需进一步提升

目前护士的主体是80年代卫校中专生及家属接班子弟，素质相对较低，特别是基础理论和技能,提高较慢。每天都以常规完成临床治疗和护理为目的,没时间和精力对自己所做的护理工作进行总结研究。另外护士因人员少,外出学习和参观的机会较少,信息来源不足,又缺乏主动意识。2008年至2010年招聘的70余名高校、卫校毕业生，因工作时间较短，实践经验不足，目前有大部分人员需在上级护师或高龄护师指导下完成工作。护理员的队伍建设目前属空白。

护士对病人缺乏个性化健康教育,语言缺乏艺术性和吸引力,主动与病人沟通和互相交流方面还有缺失。导致护士在工作中不能有效地运用护理程序解决相关问题。以及传统观念的影响,护士在医院的从属地位,患者缺乏理解和信任,等等,都对护理健康教育的开展,带来了一定的影响。

二.改进措施

1.提高与重视护理工作

护理事业的发展使护理范围由临床治疗型向医疗、预防、保健、康复综合性扩展。但由于社会偏见，护士的社会地位与工作待遇均低于医疗行业中的其他同级专业人员。

我区的收费标准较低，且是几年前制定的。随着医疗事业的发展，护理质量在迅速提高，这有赖于在职护理人员的劳动付出，要对护理工作的技术含量、劳动强度等因素全面考虑，制定合理的护理服务收费标准，才更能体现护理工作的价值。

2提高护理人员的整体素质

护理工作的性质决定了护理工作的连续性和协作性，只有培养一支高质量、高素质的护理人才队伍，才能保证医院的可持续发展。历史原因导致现有护理人员学历普遍较低，同时强化“三基”训练，以促进护士的职能转变。进行爱岗敬业教育，使护士忠诚于护理事业，树立奉献精神。创造条件使护士不断学习新知识，护理技术水平。

3重视护理队伍的建设

引进相应的激励机制，并且强化在职教育，做到自学与业务培训相结合，注重实践，建立良好的护理人员技术梯队，减少护理人员从事非护理性工作，加强后勤保障系统,把处理琐碎后勤事务的时间还给护士，缓解护理工作压力。随着现代医学模式的转变,人们对健康及保健的要求越来越高。因此要求护理人员掌握丰富的医学理论知识,强化健康教育服务理念,将人文关怀融入到护理工作中,避免医疗纠纷,努力创造条件,使护理实践逐步跟上时代发展的需要。招聘培养新生力量，逐步成为补充我院护理人力资源的重要力量。规范化培训促进医院的护理学科建设和师资培养，有利于提升我院护理内涵和人员素质。

依托于护理团队的文化建设。实行“感情留人,事业留人,待遇留人”。了解不同层面护士的需求帮助解决实际困难。为护士的成长和发展创造条件和提供机会。特殊群体的管理:真诚地了解、关心护士,发挥其长处。如对年龄较大的护士应照顾其体力差,可坐班处理医嘱;理论基础较强、临床经验丰富的老护士可多安排从事健康宣教、带教等指导、咨询性工作,形成“以老带新、以新促老”的工作氛围。积极培养新护士，完善考核制度。建立信任、负

责、关心、沟通、理解、感恩的护理团队文化。

4.开展优质护理服务

术后疼痛外科护理现状的探讨 第6篇

【关键词】外科护理；疼痛；术后

术后疼痛主要发生在术后24至48小时，是所有手术患者必须经历的一种人体对组织损伤及修复的复杂心理、生理反应过程。疼痛可以使患者产生抑郁、恐惧、焦虑等不良心理因素，进而阻碍患者机体逐渐康复［1］。如果没有及时采取相应护理措施，不仅可以使患者忍受痛苦，而且可以增加术后并发症的发生率。如何控制术后疼痛成为外科护理中一项重要课题。手术后采取准确的止痛措施对患者实施有效措施，不仅可以减轻术后患者精神上的痛苦，而且有助于伤口愈合、病情恢复。本文总结近几年外科护理术后患者疼痛的现状，以便临床医护人员借鉴。

1评估术后患者疼痛程度及潜在性的变化

护理人员一般依据患者对疼痛的耐受度及其对生活的影响评估患者疼痛。对疼痛定量分为4个等级：无疼痛定为0度；轻度疼痛、患者可以耐受，生活起居基本不受影响为I度；中度疼痛，持续时间较短，患者可耐受，生活起居受到影响为II度；重度疼痛，呈持续性且剧烈，患者难以忍受，正常生活严重受到影响为III度。此外，综合视觉模拟评分法、面部表情量表法、行为测定、自主神经改变情况等应用于术后患者疼痛的评估。

2分析术后患者疼痛相关因素

2.1麻醉作用消失术后患者在麻醉药物作用消失时就会感觉到切口疼痛，且在1天之内最剧烈，2-3天后会逐渐减轻。

2.2个体差异因每个术后患者的痛阈值不同导致疼痛表现也不一样，痛阈值越高，对疼痛耐受性相应越好。

2.3环境因素如果术后患者呆在嘈杂的病室内，得不到良好的休息和睡眠会增加患者对痛觉的敏感度。

2.4心理因素病人怀疑手术效果或对镇痛药物产生恐惧感使自己精神过度紧张而增加对疼痛的敏感度。

2.5此外，术后翻身、咳嗽、深呼吸等均可牵拉切口而引起疼痛。

3护理措施

3.1宣传术后疼痛及镇痛药物知识在术前向患者介绍术后疼痛的相关知识，以便其做好准备；向患者说明疼痛不仅会给其带来身心上的痛苦，还会直接影响疾病预后；调动患者配合积极性后指导患者自觉评估疼痛并鼓励其及时向护理人员报告，以便护理人员对患者疼痛度准确评分。积极主动以个人或集体形式向患者介绍麻醉止痛药的药效及不良反应，使患者对麻醉止痛药有全新的认识，从而消除其对使用麻醉止痛药的恐惧、焦虑、怀疑等不良心理因素及顾虑。

3.2行为干预嘱咐患者在术后2至3天内进行深呼吸、咳嗽或活动时应保持舒适体位并用双手轻轻按住切口两侧，从而减轻因震动牵拉切口的张力；指导患者起床时尽量保持侧身，松弛肌肉较少张力，从而缓解疼痛。告知患者在术后3至4天的疼痛主要由肠蠕动引起但这是一种正常现象并预示着疾病的好转，使患者对疾病康复充满信心，消除恐惧、焦虑等情绪。

3.3休息及营养支持合理的休息及科学的饮食搭配有利于术后患者组织的修复，从而减轻疼痛。

3.4温热疗法使用温热物理疗法有利于促进全身血液循环，从而加速炎症的消散或吸收，与此同时，温热疗法通过抑制患者神经末梢敏感度缓解疼痛。

3.5心理疏导及给予适宜环境外科护理人员尽量将说话声音压低，在病室走路应轻，从而减少使患者产生焦虑、应激等刺激因素。并且应用肢体语言例如握手、摸头等鼓励患者，增强患者控制疼痛的信心，提高其痛阈值［2］。王晓青［3］曾证实：在手术病人护理过程中应用音乐疗法可以减轻患者焦虑、减少麻醉药用量及缓解疼痛，从而促进康复。

3.6药物镇痛①患者自控止痛法：患者在疼痛时自行按动开启按钮将事先准备好的镇痛剂经静脉套管注入体内，此方法不仅给药准确度较高，而且能使血药浓度维持在准确稳定状态。②椎管内注射镇痛药物：医护人员多采用硬膜外给予术后患者镇痛药物，其镇痛时间可以维持24小时，效果良好。③微量注射泵输注法：根据术后患者疼痛的轻重度，采用微量泵将设置好用量的镇痛药物均匀地从静脉滴入，此法在达到非常有效的镇痛基础上可以减少麻醉药物的用量。④局部神经阻滞麻醉方法：利用对神经没有破坏性的麻醉药物，通过阻滞神经而麻醉其所支配区域进行止痛。

4结论

术后患者的疼痛不单是因机体受到损伤刺激后发生病理生理变化而引起，此外影响患者主观疼痛感觉的因素诸如社会背景、情绪、性格、心理等也与疼痛存在间接关系［4］。外科护理人员只有全面分析这两方面的因素才可以做出综合、准确的判断。目前外科护理人员已不再是单单只从患者疼痛感觉来进行评估，而且细致地观察患者神经表现、面部表情并将多种因素纳入考虑范畴，以便可以更准确地、全方位地了解患者疼痛情况［5］。然后对影响术后患者的因素进行分析，并采取恰如其分的处理措施。在进行镇痛时，外科护理人员不只用镇痛药物，而且在术前做好有关术后疼痛的知识，让患者做好心理准备，减少恐惧、怀疑等情绪不良因素。此外，向患者介绍镇痛药物副作用，并对患者进行行为干预、温热疗法、心理疏导、营养支持及舒适环境等护理，镇痛效果比单纯使用药物止痛更好。综上所述，目前外科护理术后患者疼痛从多方位、多层次着手，效果良好。

参考文献

［1］廖高飞.试析普外科手术后的疼痛护理［J］.按摩与康复医学，2011，02（9）：135.

［2］赫玉春.手术后疼痛管理的进展［J］.上海护理，2007，07（6）：56-57.

［3］王晓青.音乐疗法在围手术期护理中的应用研究［J］.中国医药导刊，2007，04（34）：102-103.

［4］黄蓓.胆囊结石腹腔术后疼痛护理中循证护理［J］.当代医学，2011，17（16）：24-25.

护理现状论文 第7篇

就我院目前的实际情况本人认为为了进一步提高护理水平应重点从以下几点抓起。

1 加强护士长队伍的建设

我院属于护理部主任-护士长的二级护理管理机制, 护士长是整个护理队伍中的骨干, 起着上传下达的作用, 承担着领导者、联系者、监督者、传播者、调配者等多种社会角色。我院下设16个科室而每个护士长均是科室的业务骨干与学科带头人, 她的一言一行直接影响着全科护士, 管理的好坏也直接影响整个科室护理水平。为此建议护理部采取一些科学的适应护理发展的良性机制具体如下:

1.1 强化培训, 增强管理能力 护理管理具有独立性、综合性、科学性和艺术性, 可分为护理行政管理、业务管理、护理教育管理三部分。实践证明单凭经验管理是不能适应护理管理发展的, 学习是提高素质的主要途径, 护士长应以学习护理管理知识及护理专业知识为重点, 可采取请进来、走出去相结合的方式, 即邀请具有丰富管理经验的护理专家、护士长讲学, 进行现身说法以解决护士长实际工作中碰到的问题和派出去参加学习、参加学术会议、进修等。对新任和年轻护士长可采取定期或不定期、长期或短期自学或脱产等多种形式进行分层次培训。

1.2 公开竞选护士长 要改变以往领导任命提拔护士长的传统做法, 按照民主、公开、平等、择优的原则引入竞争机制, 公开竞选护士长, 变原来的“要我干”为“我要干”为有护理管理才能者搭建一个施展才华的大舞台, 逐步形成能者上、平者让、庸者下的竞争氛围。

1.3 实行护士长任期目标责任制 护士长在任职期间要根据医院、护理部的工作总目标, 结合科室工作、护理人员结构、素质等方面实行目标管理责任制, 定期对护士长的任职进行考核, 了解护士长履行职责、工作质量及管理水平情况, 充分发挥护士长的职能作用同时采用年度护士长述职, 结合科室工作质量达标等管理项目和个人德、能、勤、绩的实际考核进行科及全院范围内民主测评, 做出优秀、称职、不称职的结论, 从而促进护士长在竞争中思考变革, 提高自我, 增强护士长队伍的活力。

1.4 护士长为护理管理者在医院中涉及面大, 因此在医院改革与发展的过程中加强科学化管理, 完善护理规章制度, 工作标准和规范, 建立护理质量的评价体系和绩效评价指标也是我们面临的主要课题。在新形势下护理管理中还应当注重成本经济和效益, 将护理质量的提高与医院的效益指标相结合, 这就要求护理管理人员应当具备多方面的知识和能力。如国家的法律法规、人力资源管理、成本核算、经营管理、风险管理等不断更新观念, 改变僵硬的工作方法, 树立以人为本的管理理念, 为临床护理工作的提高提供一个良好的管理环境, 为临床护士营造一个积极、主动, 有更多思想和创新的工作氛围。

2 重视一线护理人员的发展和壮大

2.1 卫生改革与发展正处于不断推进的氛围中, 护理工作的发展应当与卫生改革与发展的整体目标和步伐相融合。在宏观方面, 医疗卫生服务体系的调整和人事制度改革对护理技术水平提出了新的挑战, 在微观方面, 护理工作质量和护士的专业技术水平直接影响到患者安全、医疗质量和医院工作效率。医院社会效益、经济效益的增长依靠于各类医务人员、管理人员共同的贡献, 是团队工作的结果。在这种情况下护理工作与医疗卫生服务质量、诊疗技术水平和人民群众的健康需求相适应就显得极为重要。

2.2 在护士队伍建设中要针对护士人力的数量、素质和专业技术水平、人员结构与在不同护理岗位发挥的作用等方面进行综合规划同时还应当考虑到护士的专业发展空间和工作积极性的发挥。一方面做为院领导和护理部要切实保证临床一线护士的数量和素质, 按照临床实际工作需要和满足患者护理需求, 保障患者医疗安全的要求配备护士;另一方面要根据临床不同专科, 不同护理岗位和责任对护士技术水平、专业能力的要求合理地分层次使用护士, 发挥她们的专业技能和特长, 增加护士的工作责任感、成就感, 营造 有利于人才脱颖而出的宽松氛围, 同时要逐步构建和完善与护士职业发展相适应的继续教育, 促进护士在不同专科领域能力和技术的提高。

2.3 不断学习新技术、新理论以适应现代护理的需要 现代护理的理念是以“患者为中心”的整体化护理, 这就要求护士在工作过程中充分体现一种以关爱、尊重为核心的人道主义精神, 在护理工作中贯彻以人为本就是要在护理实践活动中时刻体现在对人的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的关心和关注, 提供人性化的专业服务, 为患者提供身心方面的照顾与帮助, 协助医师完成治疗计划, 观察患者的病情变化, 对患者进行健康指导等工作都属于护士的职责范畴。随着诊疗技术的发展和新业务、新技术的应用, 护士深入学习相关专科知识和技术已势在必行。随着社区卫生服务的开展, 护士预防保健、康复、老年护理、临终关怀等方面的角色也将日益突出。

护理本科生循证护理认知现状调查 第8篇

1 对象及方法

1.1 调查对象

随机抽取我校2005级100名护理本科生进行问卷调查。

1.2 调查工具及方法

采用问卷调查法。根据循证护理概念、内涵、实施步骤及方法设计问卷, 内容主要包括个人基本情况、对EBN的了解情况、学习态度、基本信息能力、实施循证护理感觉困难的主要原因、制定护理方案的依据。由笔者向被调查者发放问卷并解释填写要求, 由被调查者自行填写后收回, 共发放问卷100份, 回收有效问卷100份。

2 结果 (见表1)

3 讨论

3.1 护理本科生对循证护理认识不足

本调查显示, 大部分护理本科生表示不了解循证护理 (25%的学生对EBN一无所知, 42%的学生只听说过) , 只有5%的学生了解EBN的具体含义及基本运用方法。72%的护理本科生认为应该按教科书上的理论知识为依据制定护理方案, 18%的学生认为主要依靠本人和他人的临床护理经验, 只有6%的学生认为可利用最新科研成果来指导实践, 说明护理本科生获取知识和处理临床问题主要依据书本和老师指导, 很少利用循证护理方法。同时, 我们发现大部分护理本科生 (95%) 有学习循证护理知识的兴趣, 对图书馆和网络资源的利用率较低。此外, 有61%的护理本科生认为导致循证护理难以实施的主要原因是缺乏相关知识的指导, 表明阻碍循证护理在护理本科生中推广和实施的最大原因是缺乏循证护理学相关知识的教育。

3.2 积极开展循证护理教育

3.2.1 加强教师培训

循证护理教育主要靠教师来实施, 提高教师的循证护理意识和循证护理素质是发展循证护理教育的关键[3]。应加强对护理教师循证护理相关知识和技能的培训, 通过临床进修、继续教育项目、专题讲座、学术交流、出国留学等多种形式, 提高教师的循证能力。同时教师也应努力领悟循证护理的核心思想和内涵, 以期更好地将循证护理观念运用到教学中去。

3.2.2 编写循证护理教材

循证护理教育开展较临床滞后, 没有专著和教材介绍循证护理。循证护理学要求以最新、最可靠的研究证据指导护理实践, 而我们的教科书多沿用经典教材, 各种原则多来自以往的临床经验及逻辑推理, 缺乏大规模随机对照研究作验证, 概念不严密, 结论不准确[4]。

3.2.3 改革教学方法

首先让学生掌握一定的EBN知识及信息查询的技能, 然后从教材、教师、杂志、专家、信息网络等多途径获取信息解决问题, 使学生由被动的灌输知识转向主动探索知识[5]。目前普遍认为, 与循证护理教育紧密相关的、较为有效的教学方法是以问题为基础的学习 (PBL) 、以询问为基础的学习和自我导向的学习[6]。

3.2.4 改善教学条件

提供培训场所、图书室、计算机、网络等条件, 支持循证护理教育的实施, 建立护理学科的专用数据库, 丰富循证护理资源;建立循证护理的研究机构;提供各种语言的翻译服务, 真正实现世界范围内护理信息的交流[7,8]。

3.2.5 改革课程设置

高等医学院校尽早把循证护理教育纳入高等护理教育教学计划, 在各级护理专业中有针对性地开设循证护理教育的课程, 这是普及循证护理知识、增强高等护理专业学生循证护理意识和能力的重要渠道。同时应加强相关专业知识的学习, 如专业英语、统计学、流行病学、文献检索、社会医学、护理科研等, 以增强学生的文献检索及阅读能力、系统评价能力、科研能力等。

4 小结

我国高等学校教学工作长期存在教学内容陈旧, 新的科技信息不能及时融入学校教育。护理作为新专业更是存在诸多的问题。在护理教育中引入循证护理的理念、原则和方法, 帮助护理学生学会掌握自我更新医学知识和临床技能的方法和技巧, 在临床护理决策中将现有最好临床研究证据融入临床实践中, 将极大提高临床护理水平, 使我国的护理事业早日和国际护理接轨。

参考文献

[1]黄柳青, 曾夏杏.循证护理在糖尿病皮肤损害临床实践中的应用[J].现代护理, 2004, 10 (11) :1019-1020.

[2]John Sitzia.Barriers to research utilization:The clinical setting and nurses themselves[J].Intensive and Clinical Nursing, 2002, 18 (4) :230-243.

[3]邢永新, 隋永双.我国循证护理教育现状分析[J].中外健康文摘, 2007, 4 (5) :611-612.

[4]万晓燕.循证护理教育要先行[J].护理研究, 2007, 21 (2B) :461-462.

[5]毛红英.高等护理专业开展循证护理教育的实践与思考[J].国外医学:护理学分册, 2005, 24 (1) :41-43.

[6]毛婷, 朱念琼.循证护理教育国内现状及展望[J].当代护士, 2007 (8) :10-12.

[7]钟玉杰, 段明娟, 钟秋.护理本科生循证护理认知现状调查[J].护理研究, 2008, 22 (12B) :3211-3213.

多种形式护理查房研究现状 第9篇

1 护理查房的形式

1.1 随时护理查房

由护士长或护理组长根据病人病情变化、病人的反应状态、护理措施的实施以及护理目标的完成情况组织分管护士及其他护理人员进行。通过与病人交流, 了解病人的心理问题, 了解病人的反应及听取分管护士的工作汇报, 分析护理问题确定的是否恰当、护理措施是否行之有效、护理目标能否达到, 从而及时修订在执行护理程序中存在的不足和薄弱环节, 减少或杜绝各种并发症的发生。

1.2 定时护理查房

由护士长组织全病区护士, 1周~2周对所有病人进行1次护理查房。通过与病人交流, 给病人进行检查, 查看护理记录的书写是否与病情相符。定时护理查房不但可以检查分管护士护理的执行情况, 病历书写是否及时, 同时可以从横向的角度衡量护理人员之间在工作中的配合情况, 交接工作是否衔接和完善, 找出共性的问题以及优点和不足。从纵向的角度使护士对自己的工作与他人的工作进行比较, 取长补短, 达到共同提高的目的。这种护理查房方法改变过去查1次只查1例病人的情况。每次查房可以查1组病人也可以查全部病人。通过定时护理查房, 护理人员既掌握分管病人的情况, 又能熟悉其他病人的状况, 以免在执行护理程序时发生脱节现象。

1.3 重点护理查房

由护士长组织, 护理部或科护士长组织全科乃至全院进行护理会诊。针对危重疑难病人进行护理查房, 结合病情展开讨论, 各抒己见, 确认病人存在的急需解决的护理问题, 制订切实可行的护理措施, 及时发现在执行护理程序过程中可能出现的新问题等。重点护理查房集中了临床多方面的信息, 能解决护理程序中的难题, 是介绍经验、找出不足、互相交流、不断提高的机会[3]。

1.4 教学护理查房

由带教老师或护士长主持, 按护理教学大纲计划, 每周对实习护生组织1次护理查房。选择有专科特点的病例, 结合临床实际情况, 从病人入院时的护理体检到制订护理计划及措施等方面进行讲解, 指导护生掌握如何收集病人资料、分析病人心理状态, 如何落实护理计划和措施, 如何进行评估[4]。培养护生独立工作和解决护理问题的能力。在讲解理论的同时可配合示教、练习等, 使护生掌握实际操作要领, 如交流技巧、护理查体、入院介绍、术前指导、出院指导、功能锻炼等, 逐步掌握护理程序运用技能。

1.5 床边护理查房

由护理组长带领本组在班的护师、护士、护生每天10:00或16:00对本组病人进行护理查房。查房前组长复习所查病历, 了解病人病情、检查及治疗情况, 查阅护理病历, 掌握护理情况;对特殊、疑难病人与主管医师交换意见, 了解病因、病理及处置措施, 以利把好护理质量关[5]。在查房过程中注重病人的需要, 及时给予健康指导。如发现护理程序中未完成的步骤及健康指导内容病人未接受, 应定人限期完成。在整个查房过程中, 注意对护理效果进行评价, 收集新的护理资料, 提出新的护理诊断, 制订相应的护理措施, 督促护理措施的落实。

1.6 专病护理查房

由本病区临床经验丰富、理论水平较高的主任医师主讲, 每月进行1次拓宽理论知识的护理查房。目标是将某一疾病的症状、体征, 从解剖、生理的角度结合手术过程及引流管的放置、观察重点和用药知识等内容将“纵向”理论进行“横向”串联[6]。通过此方法可以弥补护士讲解医学基础理论知识, 特别是解剖知识的薄弱点, 使护士掌握解剖位置和该疾病的观察与护理之关键, 提高护理质量。

1.7 晨间护理查房

由护士主讲, 每周1次, 每次安排1人, 可通过网络、音像、书籍等途径将科技期刊中最新护理研究成果与动向, 利用晨间查房的形式进行讲解。这种方法主要培养护士善于发现问题, 利用多种信息解决问题的能力, 传递新知识。

1.8 评估护理查房

由责任组长负责, 将每日1次的护理查房与床旁交接班相结合, 检查查房内容在临床应用过程中的效果, 指导责任护士运用护理程序解决护理问题;同时对反馈查房效果进行评估, 使尚未解决的问题为其他形式查房内容的选择提供临床资料。

2 护理查房的作用

2.1 对病人的作用

对病人来说, 得到更为全面优质的服务。通过护理查房融洽护患关系, 使病人掌握了相关的卫生知识, 解除了思想顾虑, 主动配合治疗和护理, 从而提高了护理质量[7]。

2.2 对护士的作用

护理查房激发了护士学习多学科知识的兴趣, 提高了护士运用多学科知识分析问题、解决问题的能力, 提高了临床护理质量。安士慧[8]指出结合查房主题介绍有关新知识、新理论, 推广新技术, 提高护理人员的理论水平。所以, 护理查房使护理人员的知识、技能以及观察、思考、收集资料、综合分析问题和解决问题的能力得到不同程度的提高。同时, 采取多种护理查房形式, 能促进护理科研的发展[9]。

2.3 对护理管理者的作用

护理查房能及时了解护士对护理程序的应用情况, 通过查房发现问题、解决问题, 对责任护士的工作起到了指导和监督作用, 同时也能及时了解危重病人的护理情况, 帮助解决疑难问题。而且, 护理查房能规范护理人员对护理文件的书写[10]。此外, 实施护理查房对护士长自身也是一个很好的学习、提高过程, 也促进了新技术、新方法的临床应用[11]。

2.4 在教学上能提高教学质量

对实习护生应用多种形式的护理查房进行临床教学, 能提高护生在临床工作综合应用知识的能力、应急应变能力、分析问题及解决问题的能力;能激发护生学习知识的积极性和自觉性;能加强护生的沟通技巧和运用护理程序的能力。所以, 护理查房是护理部积累临床教学资料的好方法, 同时也是继续护理教育直观的教学方法[12]。

3 护理查房中存在的问题

3.1 护理主题不突出

在某些护理查房过程中, 只是侧重于介绍病人的现病史、发病机制、临床表现、治疗原则及观察治疗后病人体征及症状变化, 将护理过程混同于医疗过程, 而对护理需要解决的问题、护理计划的制订、护理措施的实施以及观察病人体征及护理需要的情况不予拟定, 以致护理查房往往达不到预期效果, 只是流于形式[13]。

3.2 护理程序运用不当

在制订护理计划时不是以病人为中心, 而是在护士本人主观推断下制订出护理计划, 忽视病人的整体性, 没有从生理、心理、社会、精神方面综合评估病人的健康问题;对护理评价重视不够, 对于已解决的问题不能及时做出评价, 对新产生的问题不能及时制订措施, 不是动态地、发展地看待整个护理程序, 并且对于未达到预期目的的护理问题不进行原因分析, 采取新的措施, 使得护理查房达不到满意的效果[14]。

3.3 主持者的能力影响护理查房质量

由于护士长资历、业务水平及组织能力的不同, 以致护理查房质量高低不一, 个别护理查房流于形式[15]。在护理查房中护士长要面对病人、家属及护理人员, 在其中承担着组织者、教育者、治疗者以及咨询者的角色[16]。所以护士长不仅要具有较高的业务水平、较强的组织能力及语言表达能力, 还要不断学习理论知识, 了解学科新动态和新观点, 并将其运用于临床护理实践中, 提高护理查房质量。

4 小结

急诊护理的现状与未来 第10篇

1 急诊护理学是急诊医学的重要组成部分

急诊医学是现代临床医学领域中的一门新兴的独立学科, 急诊医学是研究急性病、慢性病急性发作、急性伤害和急性中毒的诊治的学科, 在1979年被美国医学会和美国医疗专科协会正式认定为第23门独立的学科, 并被确认为二级学科, 与内、外、妇、儿等科并驾齐驱。在我国, 国家卫生部联合人事部1995年7月正式批准急诊医学为一门独立的临床学科。

急诊医学从无到有体现了现代化医院的发展方向, 体现了现代整体医疗技术水平的发展方向, 既丰富了医学科学, 又造福于病人, 特别是急、危、重症病人。20余年来, 随着社会的发展, 人们对急诊医疗服务的需求日益提高, 使急诊医学迅猛发展。急诊护理学是急诊医学的重要组成部分, 急诊护理人员无论是在日常的急诊护理工作中, 还是在突发公共卫生事件、自然灾害、重大疫情的抢救护理中都发挥着重要的作用。

急诊护理学内容是什么呢?中华医学会急诊医学分会第五届委员会第二次全体会议上提出建设具有中国特色的现代化急诊医疗服务体系“三环理论”思想, 其基本内涵是急诊医疗服务体系的3个基本环节, 即院前急救体系、院内急诊体系、重症监护治疗体系。3个体系环节缺一不可, 是同一整体, 三环相互衔接, 环环相扣, 实现院外急救、院内急诊和重症监护治疗全程一体化的急诊医疗服务模式。因此, 急诊护理学也就有院前急救护理, 转运监护急诊科维护生命的救治急诊监护, 进一步生命器官功能支持护理的内容。

2 急诊护理学特点

2.1 时间性强

有前辈形象的解释, 急诊就是在最短的时间内减轻和/或者解除患者痛苦, 为后续治疗赢得宝贵时间。“时间就是生命”, “急诊就是战场”, 急诊工作要求护理人员反应要敏捷, 争分夺秒, 救治措施及时到位。

2.2 实践性强

急诊病人发病急、来势凶猛, 来诊时间、数量、病种及危急程度很难预料, 随机性大, 可控性小。急诊护理涉及业务广, 所处的环境和条件与其它护理人员不同。面对的是突发事件和急危重症, 要求必须知识面广、技能熟练、应变能力强。

2.3 情况复杂

首先是多学科性, 急救对象健康状况不同, 年龄悬殊大, 病史叙述不详, 病种杂, 往往患有多种疾病, 病情呈多样化, 具有很大的迷惑性;医护人员专业知识、工作经验和技术水平参差不齐。另外涉法及暴力事件多、突发事件多、无家属的病人多必然增加工作的复杂性。

2.4 风险大

包括急救人员自身生命威胁和医疗护理的双重风险。美国心脏病学会 (AHA) 在2005年心肺复苏指南中提出, 在救援实施之前, 首先判断环境安全, 不要无畏地冒着生命危险去抢救受伤人员, 体现了以人为本的原则。而且无论是院前急救还是院内急诊救治过程中, 都存在着较高的护理风险。院内急诊科是发生医疗纠纷的重点科室, 工作量大、涉及面广、护理人员少, 病人病情急、危、重、难且病情复杂、变化快、死亡率高, 老年病人也多, 病人家属对突发事件不可接受, 对病情变化难以理解, 易发生各种纠纷, 加之教学任务重, 每年带实习护生及进修护士, 因此存在很大的护理风险性和差错隐患。

2.5 服务性要求高

各大医院的急诊量逐年增加、急诊科出口不畅, 由于滞留很多危重病人, 如晚期癌症、多脏器衰竭、老年病人, 导致急诊护理服务内容增加, 心理护理、整体护理提到议事日程。另外要求急诊医疗设备、技术力量、人员的素质、人员的数量、管理水平和抢救条件均要高, 从而保障急诊的救治水平和质量。

2.6 工作强度大

由于急诊护理学的特性、各大医院的急诊量逐年增加、突发事件多, 不管是院前急救还是急诊科内的护理工作人员, 往往配备不足, 致使大部分护理人员加班加点、超负荷工作。面对急救工作时间紧迫、情况复杂、高度风险和超负荷劳动, 不可避免带来精神高度紧张和生理周期的紊乱。

3 急诊护理的现状

3.1 我国急诊护理队伍专业素质现状

急诊护士来源:一部分是应届毕业生, 另一方面是来自其他临床科室。急诊护士的学历越来越高, 一方面护理本科毕业生、研究生陆续充实到急诊护理队伍中来, 另一方面在职读本科、研究生的护士也越来越多。学历的提高有力于急诊护理事业的发展。急诊护士的年龄分布:年轻护士居多, 中、高年护士偏少, 急诊护士的职称也同样是中、高级职称偏少。急诊护士的性别比也在悄悄地发生变化, 越来越多的男护士加入急诊护理队伍, 发挥着自身的优势, 起着很好的作用。

3.2 急诊护理的教育

3.2.1目前, 无论是医生还是护士都是基础医学院校毕业后直接从事急诊工作的, 未经过专业培训, 都是从工作实践中学习急救知识, 急诊护理在护理教学中没有完全列入课程。美国急诊医生基础医学毕业后需要再学3年急救学, 护士再学2年, 法国急诊医生需再学2年, 护士再学3年。因此, 急救知识和急救技术普及不够, 在很大程度上影响急救护理水平的提高。

3.2.2急诊专科护士资格认证工作已经启动, 急救护理迫切需要一支能够提供优质服务, 具有高素质、高技术水平的护理专业人才队伍, 提高急诊护理专业水平。

3.3 急诊分诊模式在改变

分诊工作是急诊护士的一项专科技术, 对抢救成功率起着重要作用, 目前国外发达国家对急诊分诊工作有关的许多方面作了大量的探索, 已形成日趋完善的体系, 相比之下我国对这方面的研究很少且较散, 有些医院还在采取疾病分诊模式, 在环境与配置方面, 许多医院只有分诊台, 无初始评估病人的区域及批量患者就诊的缓冲区域, 在护理人力资源方面缺少有经验的高素质护士, 分诊护士非份内职责的增加如秘书、助手、门卫等工作, 这些因素都影响着分诊质量。日趋增多的患者及日趋复杂的急诊环境, 迫切需要一个更高层次的分诊模式指导我们工作。1993年澳大利亚急诊医学院制定了国际分诊量表为5级制分诊, 2005年美国分诊指南基于5级国际分诊量表制定了4级制分诊分类。我国许多医院陆续在改变着分诊模式, 根据病情严重程度分级分诊, 决定优先顺序, 属于一级的危急病人直接送入抢救室展开抢救, 挂号手续后补办, 其他按病情分级安排不同区域就诊。北京护理学会急诊专业委员会也在利用各种时机进行分级分诊模式的培训, 目的是促进分诊方法的标准化, 提高分诊质量。

3.4 急诊护患比例有待调整

目前急诊护理工作人员往往配备不足, 建立标准的急诊护患比例非常重要, 面对急诊量逐年增加的形势, 要有充足的护理人员来做保障, 有利于提高急诊护理质量、稳定急诊护理队伍。

4 急诊护理发展与展望

4.1 更新急诊护理观念、发展急诊护理体制

我国急诊医疗服务体系建设是以“三环理论”为指导, 建立务实、高效的急诊医疗制度体系, 迅即监护型的转运系统, 顺畅、实时的信息系统, 合理、长效的法律与预案体系和复合型人才培养体系, 构建医院急诊绿色生命通道, 为患者提供快捷有效的“三位一体”急救模式。国内外很多医院已将急诊科和危重病科合并为一个学科, 实行急诊急救ICU救治一体化, 可使危重患者的救治变得更快捷、更顺畅;同时, 急诊科急救和ICU救治均属同一部门, 避免了科与科之间协作环节上可能出现的矛盾。因此, 急诊护理人员应加强学习, 提升理论知识、掌握各临床专科知识和技能, 对急诊专业进行补充, 使急诊护理队伍专业化、急诊护理技术规范化、急诊护理知识多样化、急诊护理范围社会化。另外健康教育是急诊护理的薄弱环节之一, 传统的急诊护理只注重急症的救治而忽视健康教育, 将来急诊护理要求针对急诊患者进行个体化评估, 将健康教育序贯于整个急诊流程中, 填补急诊护理健康教育的空白。还会由被动的松散护理转变为主动的整体护理。

4.2 发展急救护理教育、加强急救专科护士的培养

目前, 急诊专科护士资格认证的筹备工作接近尾声, 奥运之后北京护理学会和急诊专科护士资格认证委员会将开始举办“急诊专科护士资格认证培训班”, 专科护士 (Clinical Nurse Specialist, CNS) 是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士, 即CNS具有超越一般护理知识技能的高质量护理特长和专科护理技术 (例如儿科、老年病学和重病护理) 。今天, CNS正在继续发展, 建立和发展急诊专科护士正是培养高素质急诊护理人才, 提高急诊护理专业水平, 促进急诊护理向专业化发展的重要课题。培训班将根据急诊科的临床特点, 有计划地对急诊护士进行系统的专业理论、抢救技术、抢救程序、护理科研、职业素质等规范化、标准化专科培训, 提高临床急救专科护理实践水平, 建立一支高素质急诊专科护士队伍, 最终以提高急诊病人的抢救质量为目标, 如果该培训机制在全国铺开, 必将夯实我国急诊专业基础。发展专科护理是现阶段发展我国护理专业的关键, 在不远的将来, 会有更多的急救CNS作为高级临床护理工作者, 不断提高急救专科护理实践水平, 满足社会需求、满足急救医学发展的需求, 与国际接轨。

4.3 创伤急救的发展, 增加急救护理学的新知识点

目前, 创伤急救迅速发展, 包括救治新观点、新方法、新型急救器材的研制, 产生很大的影响。创伤是当今人类死亡的主要原因之一, 约占全球死亡率的7%, 成为现代社会的第一公害。中华医学会急诊分会也适时地提出“充实急诊外科, 开展创伤急救”的口号。在急诊科配备手术室和重症监护病房, 能满足对多发伤、急危重症病人的及时抢救和开展决定性的手术和治疗;实行一站式服务, 避免因多专科会诊而耽误抢救时间, 提高急救成功率。创伤急救的迅速发展, 促进了护理人员的知识更新, 止血、包扎、固定和转运等救护知识和技能成为急救护理学新的知识点。

4.4 创办急诊护理学杂志

随着急诊医学的发展、社会需求的不断提高、护士学历的提高、急诊专科护士资格认证临床教学基地的评审, 急诊护理学的临床研究也得到了发展, 急诊护士投身于多学科课题研究将是急救护理的发展方向。急诊护理的科研工作将不断提高, 因此应创办急诊护理学杂志, 扩大急诊护士交流、提高专业化水平, 促进急诊护理事业向前发展。

4.5 加强国际间交流

护理队伍现状浅析及对策思考 第11篇

医学研究表明，在影响人类寿命的因素中医疗卫生占据着重要的地位。而医疗，不仅仅指“医”，还有“护”。俗话说“三分治疗，七分护理”。护理已在预防、治疗、保健、康复等各个领域发挥着越来越重要的作用。

近年来，护理在医疗中的地位日趋上升，而研究表明，2009年我国医护比仅为1：0.97，每千人口护士数在2004年世界排名倒数第三。注册护士数量严重不足，护理专业招生生源亦同样出现不足的局面。作者对我校2010级本科护理学专业118名学生进行了问卷调查，因对护理专业感兴趣而选择护理专业的学生仅20名，占总人数的17%；真正选择护理专业的人数如此之少，甚至招生目的都无法达到，如此尴尬的局面，让我们不得不正视目前我国的护理队伍现状。

1、护理队伍现状

1．1我国医疗机构普遍存在重治疗轻护理的现状。在大多数人眼中，护理工作只是打针，发药、铺床、洗头等简单的技能性劳动，正如一句老话说的“医生的嘴，护士的腿”。长期以来形成的观念，影响了社会公众及护理人员本人对护理的看法，部分护士在工作中看不到自己的社会价值，得不到社会认可。社会地位的不被认可及认识的偏差，导致高校招生时，护理专业门可罗雀。

1．2护理岗位人力配备不足，工作压力大。随着大量的现代化高科技仪器设备在医院的使用，护理岗位所要掌握的专业知识和高新技术含量大大增加，工作复杂程度也随之提高。但护理队伍的人员压缩，医护比例的严重失调，致使护理人员工作量不仅没有因为高新技术的增加而减轻，护理工作压力反而进一步增加。据了解，某医院护士全年节假日、星期天未休息时间累积达30多天。同时我国一名护士白天需要照顾十几甚至几十个病人，夜班甚至更多。面对巨大的工作压力，部分护士不堪重压而最终选择离职。

1．3工作风险与待遇不成正比，导致人才流失严重。医院部分科室，如急诊科，工作繁琐，技术性强，责任重，患者及其家属对急诊的护理工作要求高，护患关系稍有处理不当就极有可能陷入人际冲突的困境。同时由于工作紧张繁忙，工作环境相对较差，夜班轮换频繁，压力大，得不到社会的认可，待遇上又得不到体现，导致急诊等部分科室护士流失率较高。

2、关于护理教育的几点思考

高校，在目前的教育体制中，意味着学历、素质，意味着具备竞争的资本，意味着体面的工作或者收入。而护理教育，却面临以上尴尬的局面，究其原因，作者认为，合理的教育引导等，有助于改变目前护理队伍现状。

2．1 实行同工同酬，全面提高护理薪酬及地位。目前，护理工作压力大，待遇比较低等方面，已得到了高度的关注，并在一定程度上得到了改善。今年全國护理工作会议中强调，改善合同护士待遇，保护护士合法权益。以我院为例，从去年实行绩效工资改革至今，护士薪酬总体上有了大幅提高，基本实现了同工同酬，同时高风险、高强度的岗位在薪酬上也得到了体现，护士离职率创历年最低。

2．2加强思想道德建设和职业道德建设，培养良好的责任感。“护士工作的对象，不是冷冰冰的石头、木头和纸片，而是具有热血和生命的人类。护士必须具有一颗同情心和一双愿意工作的手。”这是南丁格尔的名言，也是护理工作的行为准则。学校教书育人，要培养护生良好的职业责任感，塑造其科学严谨的工作作风。让护生关注护理，理解护理，热爱护理，从而振兴护理；让护生清醒的认识到，病人的欢乐与生命的延续，有着护士的辛劳与付出。护生要能从病人脱离病痛的折磨，迎来新生命中体会到“提灯女神”的高贵精神，真正发自内心的履行“救死扶伤”的真诚信念和道德责任感。

2．3加强引导，正确看待护理工作前景，做好职业规划，做积极向上的护理人。既然选择了护理，我们就应该将百分百的心思放在这个职业上，认识护理工作的美好前景，认真做好职业生涯的发展规划，并付诸于行动。要明白护理不仅仅是一份工作，更是我们作为护理人员奋斗的目标，护理让我们在工作的同时感悟着人生的“痛苦与欢乐、生命与死亡”。 同时，护理知识日新月异，护理工作也呈现积极向上发展的态势，作为护士我们要不断的学习，不停地给自己充电，提高自己的思维能力、动手能力、沟通能力，特别是实践能力，努力做一名积极向上的南丁格尔继承人。

护理人员心身健康研究现状 第12篇

1 护理人员心身健康的现状

泰山医学院护理学院组织调查了山东10个地区, 10所二级医院和9所三级医院的950名临床一线护士的心身健康状况[1]。结果显示, 护理人员心理状况不佳的总检出率为19.95%, 自评健康、亚健康、不健康分别为39.9%、57.3%、2.8%。对深圳市两家区属医院612例护士职业心理情况进行的调查结果表明, 整体护士职业心理状态正常的占80%, 有心理紧张感的占30%, 有心身疲惫感占9%, 经常睡眠不好占15%, 因作息时间不规律造成交际障碍占5%, 感到易发怒的占7% [2]。此外, 使用SLC-90自评量表对长沙市5所综合医院650名护士进行心理健康评估结果表明, 护士的心理健康总分低于我国常模[3]。应文娟等[4]对广东省高校附属医院的476名在岗护士进行的调查结果表明, 护士身心健康水平均低于一般人群。

2 影响护理人员心身健康的因素

2.1 社会因素

由于传统世俗的影响, 护理工作被认为是伺候人的工作, 社会地位低, 受到人们的轻视。而医院管理者认为医生是主体, 护士是主力[5]。所以, 大部分工作量都落在了护士的肩上, 形成了医生的嘴、护士的腿。病人及家属不尊重护士, 他们常常将自己对医院及疗效的不满情绪发泄在护士身上, 有的病人或家属竟然殴打护士。由于长期形成的社会偏见, 护理人员的辛勤劳动没有得到全社会的承认和尊重, 使得护理人员不能在工作中体验到实现人生价值的乐趣和自我价值实现的满足感, 形成身心疲惫状态[1]。

2.2 医院因素

2.2.1 护理人员编制少, 工作量大

据卫生部医政司1995年对全国108所医院的调查结果, 护理人员编制达标率仅为6.84%, 护理人员缺编问题十分严重, 护理人员缺编直接导致劳动强度增加[6], 从而不能满足病人的健康要求和身体康复的需要, 护士长期处于超负荷的工作状态, 严重影响心身健康[7]。

2.2.2 护理人员晋升机会少

虽然护理人员在医院职工中占大多数, 但是其职称、职务晋升的机会却成反比。就我院而言, 主任护师只有1名, 正科级职务也只有1名, 而护理人员数却占全院卫生专业人员的52.6%。

2.2.3 工资待遇低

护理工作是体力劳动和脑力劳动相结合的一项繁重而艰苦的劳动, 是一项特殊的商品, 其劳动成果应该换取相应的货币价值[8]。然而, 护士的工资待遇却少于同资历的医生。从公平理论分析, 职工在工作中被激励的程度不反映他们取得报酬多少, 而是取决于他们感受到本人收入与他人收入比较是否公平[8]。这样, 护士的自我价值得不到认可, 心理失去平衡, 找不到工作的乐趣, 导致抑郁、焦虑, 影响心身健康。

2.3 职业因素

2.3.1 夜班对护理人员心身健康的影响

由于护理工作的特殊性, 夜班成为护理工作的重要组成部分。夜班时护理人员促甲状腺激素、三碘甲状腺激素原氨基酸及甲状腺激素均较白班护理人员显著升高, 人体新陈代谢加快促使氧和热量的消耗, 还可以使皮质醇浓度显著升高, 对人体的应激程度增加, 额外增加了护理人员生理、心理负担[8]。夜班造成护理人员没有正常的睡眠, 无法维持良好的心身状态, 容易产生对现职不满甚至产生厌恶的负性情绪反映[9], 它影响了护理人员的生物钟、生活规律和家庭生活秩序。邵慧玲[10]对郑州市第五人民医院工作5年以上和长期从事夜班工作的已婚护理人员100名进行调查表明, 配偶不赞成上夜班比率达83.0%, 赞成比率只有2.38%, 孩子不赞成比率为91.0%以上, 夜班对护理人员的家庭以及其自身的饮食、睡眠、情绪都有影响, 且流产比率比正常上班人员高。

2.3.2 环境对护理人员心身健康的影响

2.3.2.1 物理环境

护理人员每天有1/3的时间在医院的环境中为病人服务, 病房中病人的呻吟、探视陪护人员对话、对讲器等声音超过70 dB时可干扰谈话, 造成注意力不集中、记忆力减退、失眠、神经衰弱, 易出差错, 同时也使胃分泌下降, 内分泌失调、性功能紊乱[11]。此外, 护理人员长时间见不到自然光线和呼吸不到新鲜的空气也会对心身造成影响。

2.3.2.2 化学因素

由于职业的性质, 护理人员有些要接触化疗药物, 在配药时挥发至空气中的药物微粒通过皮肤、呼吸道、消化道使护理人员被动吸入[11]。还有病人的体液及使用的化学消毒剂不仅增加了护理人员感染的机会, 也对其心身产生了不良影响。

2.3.3 工作模式的改变

整体护理模式在全国各医院逐渐得到推广, 它对护理工作有了新的要求, 要求护理人员不仅要具备扎实的专科知识和操作技能, 还要掌握心理咨询、沟通交流等技能。因此, 护理人员在原有的知识基础上要不断学习和提高, 从而造成了心理的压力。

2.4 自身因素

2.4.1 护理人员心理承受力低, 自身调节力差

随着医学模式、护理模式的转变, 要求医护人员用医学心理学的知识武装自己, 并投入和使用到临床中, 但目前多数护理人员未受过心理健康的专门训练, 心理知识匮乏[6]。同样的压力对不同的人产生的结果不同, 护士的性格、压力意识、适应能力和应对方式均影响其对压力的感受[12]。女性是护理队伍的主体, 但是女性较男性对工作和生活的适应性差, 更易产生心理问题[13]。此外, 由于目前的在校教育及在职教育都没有把护士的心理训练摆在重要位置, 缺乏有效的素质训练措施, 致使护士对外界的各种刺激承受力差, 心态不稳定, 易产生焦虑、烦躁、抑郁情绪[14]。

2.4.2 自身素质提高的压力

当今的社会是竞争的社会, 要想立足于社会就要不断学习, 不断提高自身的素质。职称聘用制度的建立、人事考核的评聘等强迫护理人员不断提高自己的学历。紧张工作中的心身耗竭和休息之余又要读书上课, 给护理人员的心身造成了影响。

2.5 家庭因素

护理人员在生活中担当着多重的角色。由于护理工作的特殊性, 决定了“三班倒”的制度, 扰乱了正常的生活方式, 一旦工作与家庭的关系转换不当或出现矛盾时, 就会影响其心身健康。

3 护理人员心身健康的维护

3.1 社会方面

各教育系统应加强学生对护理工作的认识, 宣传其工作的正面性, 使学生树立正确的人生观及价值观。反对社会上对护理工作的负面观点, 并对其给予批判, 可以利用社会媒体传播护理工作的重要性, 营造良好的社会环境。

3.2 医院方面

3.2.1 减少护理工作量

医院各级领导及管理者应该重视护理人员的心身健康, 增加护理人员编制, 严格控制非护理岗位占用护理人员的情况, 配备适当的护理人员, 减少非护理性工作, 充分利用计算机网络设备, 以规范护理文件, 减少书面工作, 健全后勤支持系统, 让后勤服务到科室[6]。

3.2.2 提高护理人员社会地位

管理者应在职称晋升、外出学习等方面给予护士一定的倾斜政策, 提高薪金待遇, 合理分配, 重视劳动价值[15], 对于工作优秀者给予表彰和奖励, 通过激励方式使护士体会到自身的价值, 同时也营造良好的社会氛围。

3.2.3 改善工作环境

改善医院病房的环境, 减少因外界的危害对人心身造成的影响。例如改善空调设施, 创造清新的空气环境;消毒药剂选择对人体危害小的产品;改善化疗药物的配制室等。完善医院制度, 加强执行力度, 改善因诸多噪声而引起的不适。此外, 管理者应为护理人员营造一种宽松、愉悦、团结、奋进的工作环境;培养热情、精细、顽强、幽默的工作队伍[16], 让护理人员在工作中感到舒适, 在交往中感到和谐与融洽。

3.2.4 建立相应的减压机制

定期组织护理人员外出活动, 减轻护士的心理压力;建立护士心理档案, 从而了解每位护士的性格特征、心理健康水平、身体状况、能力、兴趣爱好等, 也可以根据每个人的特点, 合理利用人才和提供选拔人才的资料[16];建立心理咨询室, 护理部主任沟通日等, 为护士提供宣泄、倾诉的场所。此外, 护理管理者要注意观察并鼓励护理人员经常监护个人是否有紧张症状, 出现问题及时解决。

3.2.5 加强知识培训

加强护理人员对专业知识、心理学知识、人文社会知识等的学习, 从而提高护理人员的自身素质, 提高应对压力的能力。

3.2.6 增加护理人员保健措施

医院应创造条件, 定期为护理人员进行健康体检, 注射相应的疫苗, 增加免疫力。对于工作中造成感染或疾病的护理人员应给予积极的治疗。

3.3 自身方面

3.3.1 协调护理工作与家庭的关系

护理人员应加强与家人沟通, 增加他们对夜班工作的了解、理解和谅解[10]。合理安排作息时间, 利用自己的闲余时间多陪陪家人, 相互体谅, 相互沟通, 关心、关爱家人。

3.3.2 提高自我调节能力

护理人员面对繁重、琐碎的护理工作应学会自我调节, 对待事物应该采取积极的应对方式。积极应对方式有利于提高心理适应能力, 当面对职业压力时应采取积极行动, 可缓解情绪的疲惫感及工作的冷漠感, 也可增加成就感, 有利于提高心理适应能力[6]。感到愤怒时不要拿别人的错误来惩罚自己, 愤怒只会伤害自己, 导致种种的生理与心理疾患, 应该理解每个人或每件事物都有他存在的道理, 这样就会对世事采取更为宽容的态度, 不会让别人的言行扰乱自己的心境[17]。

3.3.3 加强身体锻炼

运动锻炼对人的身体健康有益已经是无可非议的, 而其又有助于护理人员的心理健康[18]。

摘要：综述了我国护理人员心身健康的现状、影响因素及维护护理人员心身健康的方法, 旨在引起管理者的关注和为维护理人员心身健康提供思路。