护理实训课堂范文

护理实训课堂范文（精选9篇）

护理实训课堂 第1篇

护士同时考虑多个问题, 这种特殊性决定了实践性知识更具有重要的价值[3]。多数护士缺乏评判性思维能力, 出现不会应用所学知识收集有效资料, 对理论知识生搬硬套, 评价不确切等问题。这就要求护士长注重培养护士的评判性思维能力, 在查房总结中强调分析原因、临床推理、严谨求实的质疑等能力, 纠正部分护士在整体护理中机械、僵化地执行护理常规或标准护理计划的问题[4]。对同病种患者的查房应反映其个体差异性, 以培养护士分析问题、解决问题的能力。

2.2业务能力及新业务、新技术

病区护士长应用评判性思维方法, 及时发现临床护理中存在的护理隐患, 对危重症患者提出预见性护理措施, 对临床疑难护理问题应反复思考, 及时判断、及时解决, 这样将有效杜绝护理纠纷的发生。护士应主动学习如何开展新业务、应用新技术, 撰写护理论文, 开展护理研究, 拓展护理服务。

2.3目标管理与量化考核

护士长应带领护士学习目标管理考核内容, 并由医院护理质控委员会和质控小组定期抽查护士的学习情况, 每月召开一次病区质控小组讨论会, 应用评判性思维, 分析护理工作中出现的问题, 质疑薄弱环节, 确定改进方式, 对护理隐患提出预防措施, 使护士不断改进工作, 在各项检查和考核中获得好成绩。3加强对专职临床带教教师的培养

护士长选择的带教教师应是受到大家认可, 经过培训, 具有独立思考能力、善于反思、积极进取的人, 能在传授专业知识和技能的同时, 将评判性思维融入教学中, 培养护士分析问题、解决问题的能力。提出问题是评判性思维的首要特点[5], 在针对影响护理效果, 护士在为患者服务的过程中要想取得满意的效果, 真正做到以人为本实施整体护理, 提高护理服务质量, 礼仪规范是必不可少的。因此, 礼仪培养也就成为护理教学中的一个重要部分。笔者多年来从事护理礼仪课程教学, 发现在护理礼仪操作部分, 特别是在基本行为礼仪姿态训练中, 通过80分

问题展开讨论时, 需对能提出有针对性问题的护士予以表扬, 对提不出问题及没得要领的护士予以引导。临床带教教师对护士提出的问题, 不能盲目判断其对错, 而要把重点放在对其所得结论的分析、推理、判断的思维过程中, 讨论解决问题的各种办法, 以不断激励、提高护士的评判性思维能力。

有研究者将评判性思维能力的培养内容分为理论基础、经验、能力、态度和标准5个方面。在实践中从这5个方面考虑, 并结合在整体护理开展过程中护士出现的问题, 通过领导支持、改变护士观念、组织护士进行理论学习和讨论以及制订整体护理手册等措施, 逐步培养和提高护士的评判性思维能力, 要求护士对患者的病情资料进行整体分析, 提出问题、解决问题, 并根据自己所护理的每一位患者的情况, 在护理过程中不断观察、推理所实施的每一项护理措施是否有效, 以便对患者实施动态的、及时的、恰当的个性化整体护理。笔者认为这种方法能很好地激发护士的学习兴趣, 进一步加深护士对整体护理的理解, 切实发挥其主观能动性。

参考文献:

[1]殷磊.护理学基础[M].第3版.北京:人民卫生出版社, 2003.

[2]刘华平, 赵芹芹.评判性思维在护理工作中的应用[J].继续医学教育,

[4]胡丽珍, 王宝玉, 俞琦.护理查房中对主管护师评判性思维能力的培养[J].实用护理杂志, 2002, 18 (8) :73.

[5]岳晓东.评判性思维的形成与培养:西方现代教育的实践及其启示[J].教育研究, 2000, 8:65~66.

钟的实训, 学生会感到疲乏。而在引入背景音乐后, 在背景音乐伴奏下进行实训教学, 有效调整了学生的情绪, 使其减轻了疲劳感, 对训练也产生了兴趣。笔者以2006届护理专业126名学生为对象, 尝试在设置背景音乐的情况下进行实训教学, 尽量为学生创设一个轻松、愉快、舒适的教学环境, 收到了良好的效果。现介绍如下。

1 背景音乐曲目的选择及播放

根据护理礼仪课程的实训内容, 由专业课教师和有音乐特长的学生代表观看碟片, 找出与实训内容相匹配的音乐曲目。在教学中征求学生意见, 从备选曲目中挑选学生熟悉和喜爱的乐曲。在背景音乐的伴奏下, 由教师进行形体动作示范, 讲解动作要领和注意事项。教师演示结束后, 学生开始练习。

2 选用背景音乐举例

2.1 基本行为礼仪姿态的训练

优雅的举止可以展现人类独有的形体之美, 能给人留下深刻的印象, 它作为人类的形体语言, 客观地反映了人类的思想感情变化。进行姿态训练时, 要求学生掌握4种姿态即站姿、坐姿、行姿及蹲姿的要领和实训方法。由教师逐一进行演示, 讲解动作要领及注意事项, 如站姿:要求身体与地面垂直, 重心放在两脚正中, 上身正直, 头正颈直, 双目平视, 颌收肩平, 挺胸收腹, 两臂自然下垂, 两腿相靠站直, 两脚尖张开约一拳距离, 面带微笑, 即挺、直、高、稳。选用雅尼钢琴曲《神圣的地方》作为背景音乐, 让学生跟随优美的音乐、舒缓的节拍旋律进行训练, 体验姿态美与音乐美的结合。行姿:要求上部身体平稳, 双臂摆动要与双腿的行走相协调, 前后、左右行走动作要平衡对称, 做到抬足有力, 干净利落, 柔步无声, 步幅均匀, 有节奏感, 呈现行走时的形态美, 选用抒情钢琴曲《太阳之花》作为背景音乐, 使学生在舒缓的音乐背景下进行训练, 使其体验和感受形体姿态之美。

2.2 工作服饰展示及训练

护理工作是一门科学, 又是一门艺术。正确得体的着装不仅能体现护士良好的形象, 还可增强护士的自信心。护士的工作装是其职业的象征, 护士上岗必须自觉穿工作装, 既要遵守着装原则, 又要体现护士的形象美。实训课上由教师逐一讲解护士服、帽子、口罩的正确穿戴方法, 强调注意事项, 然后选2名学生在教师的指导下, 演示着护士服、戴燕帽或圆帽的正确方法, 其间以钢琴曲《少女的祈祷》作为背景音乐, 让学生体验到“白衣天使”的职业美态, 以增强其自信心。

2.3 护理工作行为礼仪

护理工作中的行为礼仪是以服务对象即患者为中心的行为要求和规范, 是护士为患者提供服务的标准做法, 强调工作中的行为姿态。在行为礼仪中, 主要学习推治疗车、端治疗盘、持病历夹和搬放椅子的方法。以往笔者在讲授这一内容时, 很多学生会产生厌恶感, 觉得太枯燥, 练得腰酸背痛。因此在实训课上, 选择学生熟悉、喜爱的乐曲作为背景音乐进行实训教学, 如《流星

蒉蒉蒉

雨》、《脚踏车》等, 这样有利于提高学生的学习兴趣、活跃课堂气氛, 让学生在轻松愉快的氛围中进行练习, 为其专业课学习与综合素质的提高奠定良好的基础。

3 效果评价

为考查护理礼仪实训课中采用设置背景音乐的方法对学生学习的影响, 在每次实训的2节课中, 第一节实训课不播放背景音乐, 第二节实训课设置优美而有特色的背景音乐, 2节实训课结束后当场发放笔者自行设计的问卷, 调查内容包括学生对背景音乐的认同状况及背景音乐对实训课效果的影响等。在2006级护士1、2、3班共发放问卷126份, 回收问卷126份, 回收率为100%, 其中有效问卷118份, 有效回收率为94%。对所得数据进行统计学处理, 结果显示, 92%的学生认为实训课配优美而舒缓的背景音乐, 可使教学氛围轻松和谐, 陶冶了情操;96%的学生认为可营造美的氛围, 减轻疲劳与厌烦感;82%的学生认为可激发其学习热情, 提高学习效率;85%的学生认为可使身心放松, 感到愉悦。

4 讨论

4.1 背景音乐有利于营造美的氛围, 陶冶学生的情操, 提高教学质量

悦耳的音乐通过人的感受器官传到大脑皮层以后, 对神经系统可起到良好的刺激作用。

在护理礼仪实训课中播放优美舒缓的音乐会使学生忘记连续训练的疲劳与乏味, 使其在美的感受中接受知识、陶冶情操。同时, 也使教师的内心得到美的升华, 从而实现教学相长。

4.2 背景音乐有利于提高学生的审美修养

学生在背景音乐下进行实训的过程也是欣赏音乐的过程, 其精神的疲惫无助, 心灵的抑郁落寞, 周围的各种喧嚣浮躁都会通过倾听音乐得以舒缓。通过欣赏音乐, 提高了学生的审美修养。

4.3 背景音乐有利于纠正学生不良的行为习惯, 提高学生的综合素质

在护理礼仪实训课的教学过程中播放背景音乐, 极大地调动了学生学习的积极性和主观能动性。学生在悠扬的音乐中, 通过规范化的训练, 使自身综合素质得到了提高, 并纠正了不良行为习惯。

综上所述, 在护理礼仪实训教学中配合背景音乐, 不但提高了教学质量, 而且提高了学生的艺术素养。

摘要：目的 探讨以音乐为背景实施护理礼仪实训教学的可行性。方法 以2006届护理专业的126名学生为对象, 在设置背景音乐的情况下进行护理礼仪实训教学。考查学生对设置背景音乐进行护理礼仪教学的认同情况。结果 背景音乐能使学生轻松愉快, 缓解疲劳, 调整心态, 激发兴趣。结论 在护理礼仪实训课堂设置背景音乐, 对优化课堂环境, 提高实训教学效果起着良好作用。

关键词：背景音乐,护理礼仪,实训教学

参考文献

[1]耿洁.护理礼仪[M].北京:人民卫生出版社, 2008.

[2]王娟, 朱念琼.刍议在护理教学中创造愉快课堂氛围[J].现代护理, 2005, 19 (11) :1656～1657.

[3]杏芳, 刁频.让背景音乐进入医院的探讨[J].实用护理杂志, 2000, 16 (12) :7～8.

护理实训报告 第2篇

1、了解实训目的、操作步骤及注意事项。

2、复习有关的理论知识，充分理解实训的意义。做到心中有数，以提高实训课的学习效果。

实训期间

1、遵守规则，服从指导，认真执行实训室守则，严格遵守操作规程。

2、服装整齐，仪表符合要求，正确操作，认真听取指导教师的讲解，注意观察示教过程;按操作规程正确使用实训仪器，注意安全，爱护护理模型人，节省消耗性实训物品。

3、应积极参与实训，并执行三查七对及无菌技术操作的原则。

4、讲究卫生，实训仪器的摆放要整齐、清洁、有序。

实训结束

1、整理实验用品，清理病床单元。

比赛归来话护理实训 第3篇

1 存在的问题

1.1 临阵怯场, 表现失常

我们的选手是经过数次淘汰赛后选拔出来的, 每次淘汰赛都模拟比赛情景严格按比赛程序进行, 目的就是让学生在正式比赛时不怯场。尽管如此, 我们的学生在碰到严肃的比赛场面, 面对陌生的环境和众多评委时, 发挥仍然有失水准, 具体表现在口述时神情呆板, 叙述零乱;操作时动作变形, 丢三落四。

1.2 速度缓慢, 操作粗放

我校学生在参加比赛的过程中的突出问题一是操作速度较慢, 行动不够快捷。如在铺麻醉床时, 半数学生因超时而被迫停止操作。二是对细节的处理还有些欠缺。如像密闭式静脉输液时对皮肤消毒角度的把握, 检查液体时瓶子标签的朝向等。

1.3 动作呆板, 不善应变

学生比赛过程中, 在环境发生改变, 所面对的物品与平时训练有些出入时表现为应变能力较差。比赛中由于组委会提供的床垫和我们平时练习时的有所区别, 学生在操作过程中由于床垫滑动幅度大而影响了铺床的质量, 此时只要稍微改变一下手法, 效果就会好很多, 但我们的学生仍按原来的手法按部就班地做, 铺出的床欠平整。还比如出现护针帽落地等类似现象时, 有的学生显得无所适从, 有个别学生甚至还出现了把护针帽套回到原针头上的错误操作。

以上问题虽然是在这次参赛学生身上表现出来的, 但这也从一个侧面反映出我们在平时训练过程中还有许多需要改进的地方。

2 原因分析

2.1 偏重技能的训练, 忽略综合素质的培养

我们在选拔选手时, 主要考虑了学生的学业成绩, 忽略了其他方面的因素。由于这些学生平时的注意力主要放在学习上, 不喜欢参加其他活动, 在众人面前表现的机会相对较少;再者这些学生大部分来自农村, 平时很少出门, 很多学生都是第一次到兰州;更重要的原因是我们在实训课上对学生的要求还有欠缺的方面, 如学生在进实验室时比较随意, 到实验室后才换衣服, 有些学生的仪容不符合要求;实训过程中我们注重了对学生技能的训练, 忽略了对其口述能力、操作的美观、与患者沟通能力等的训练。

2.2 偏重操作程序的完整性, 忽略速度的提升和细节的强化

学生在比赛中表现出的操作速度缓慢与我们在平时的护理实训中对学生要求的侧重点有关。以往在实训课上我们要求学生在规定的时间内完成操作程序, 但如果出现超时的情况, 还是放宽时间让学生把整个操作程序做完整, 在实训考核中对超时的学生扣分相对较少。在对一些细节的处理上, 尽管我们在示教时反复强调, 而学生在练习的过程中由于教师的个别指导跟不上, 学生的错误不能及时被发现并进行纠正。

2.3 训练偏重于机械重复, 忽略应变能力的培养

我们在以往的护理实训中练习场所、用物相对固定, 学生始终在熟悉的环境中练习, 这样容易形成固定的思维模式。另外, 护理实训课上所有的实训用物都是由教师准备, 学生几乎对用物不做仔细的检查和详细的了解, 因此当比赛中出现意外情况时, 学生缺少应变能力。这反映出我们在平时的训练中缺少变化, 训练相对机械, 教师代替学生做得过多, 从而使学生形成惰性, 不善于思考, 对操作中可能出现的意外情况准备不足。

3 改进的措施

3.1 提升素质, 从一言一行抓起

一名护理专业学生的综合素质不是一朝一夕形成的, 也不是仅靠护理教师就能够提高的, 这需要班主任和各位任课教师的共同努力。作为班主任, 平时对学生的仪表要多要求, 强调穿着打扮要符合护士的形象, 说话走路要符合护士的要求, 要多使用礼貌用语, 平时与同学交流尽量多用普通话;也可以利用班会时间给学生多创造一些在众人面前说话、表现的机会。作为任课教师, 也要对学生的行为习惯严格要求, 如平时的站立就要求有良好的站姿, 回答问题要用普通话, 表述要流利, 声音要响亮;有些课程如语文、英语、德育、人际沟通、护理礼仪等说话可作为考核的一项内容。这样做的目的就是让学生在众人面前敢说话, 会说话, 逐渐改变学生沟通能力较差的状况。另外, 我们还可以给学生推荐一些好的文学书籍和期刊, 使学生通过阅读加强内在修养。

3.2 统一标准, 规范操作程序

由于我校护理专业教师缺乏, 在任课过程中因各种原因不得不在中途更换教师, 由于每位教师授课的特点不同, 在一些细节的处理上也存在一些差异, 这往往给学生的实践操作带来一些困惑;加之从2007～2008学年第二学期开始全部使用新教材, 有些内容也做了一定的修改。为了统一标准、规范操作程序, 护理教研室利用15周的时间对每项操作程序进行了认真的学习讨论, 然后由部分具有多年护理教学经验的教师进行示范, 最后再给予一定的时间进行练习, 按计划在学期末对所有护理教师进行了操作考核。这既是对教师的培训, 同时也统一了标准、规范了程序, 有利于学生护理实训的考核, 标准一旦形成就不再随意改动。

3.3 严格要求, 养成良好习惯

针对我校学生在实训课上纪律过于松散的现状, 从2008～2009学年第一学期开始, 我们要求学生在进入实验室前一律穿戴整齐, 在实训楼外整队集合, 由任课教师或实验员检查过人数后再有序进入实验室, 从实训楼外到实验室这个过程中不断地对学生进行走路轻、说话轻、关门轻的训练。这样学生从形式上对实验课重视起来, 使学生一进实训楼就能马上进入角色。实训过程中要注意对学生的礼仪、语言等行为习惯的培养。

3.4 加强指导, 强化细节训练

由于我校护理专业班额较大, 实验指导教师不足, 导致在实训中教师对学生的个别指导跟不上。例如, 笔者在听一节密闭式静脉输液的课时, 教师在示教室讲解得非常详细, 接下来是让学生自己分组练习, 学生4人一组分别在几个练习室进行练习, 在没有教师指导的情况下, 一些学生的操作已经完成, 据笔者观察, 其操作有许多错误之处。第一次的操作给学生留下的印象很深刻, 一些错误的操作一旦形成以后很难矫正过来。从2008～2009学年第一学期开始, 我们要求上实验课时实验教师必须到场, 学过护理专业的其他实验室的教师也要到实验室对学生进行辅导, 每次实验课基本上有3～4位教师在进行辅导, 收到了一定的效果, 在这一方面教务处还要加大力度。

3.5 集中培训, 强化岗前培训

学生经过2年的在校学习掌握了基本的护理理论知识和操作技能, 在这个基础上学校利用暑假对即将进入临床实习的护理专业学生集中进行了常用护理技术操作的强化培训和护理礼仪的训练, 培训结束后聘请医院护理专家对学生进行一对一的考核, 考核不合格者不安排实习。这项措施的落实确实收到了很好的效果, 从各实习医院反馈的信息来看, 我校这届实习生普遍受到实习医院的好评。这项工作还要在改进的基础上继续做好。

俗语说, 打铁须得本身硬, 教师的行为、仪表、语言、操作过关了, 才能以身示教、感化学生, 教师一定要注意自身素质的提高和业务的精进。细节决定成败, 护理操作是精细化的行为过程, 必须在规范程序、标准操作基础上进一步做到轻巧快捷、美观雅致。蒉

护理实训课堂 第4篇

【关键词】护理礼仪； 高职护生；实践教学

【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0563-020

护理礼仪是指护理人员为服务对象提供护理服务时应该遵守的行为规范[1] 。随着现代化医学模式的转变、护理专业的发展，严格护理管理、完善护理程序、强化护士高度的责任感，对护士的素质、知识、能力提出了更高的要求。然而，贯穿这些要素的同时，护士礼仪已成为当前护理教育中急需解决的问题，是临床护理工作的内在品质和灵魂。

在内科护理实践教学中，不仅局限于单纯的技术操作，我们更注重护理礼仪的培养，使高职护生能尊重患者、理解患者，合理引导患者等服务礼仪要求。现将我们教学实训经验介绍如下。

一、任课教师言传身教

我们护理专业的教师担负着讲授专业知识和护理礼

仪的双门课程，“学高为师，身正为范”，教师是学生的榜样，教师讲授丰富专业理论知识的同时，良好的护理礼仪对护生会起到潜移默化的作用。教师带领护生医院见习进入病室时，教师先将自己和护生介绍给病人，在和病人交流过程中体现礼貌和关爱，在为病人测量血压时，先让病人做好准备，告诉病人放松、询问有没有服用过影响血压的药物、安静卧床休息五分钟等，并适时给予针对性的饮食、服用降压药物、休息等方面的健康宣教；血压测量完成后，对病人的配合表示感谢。整个操作过程让护生耳濡目染地感受到礼仪服务能够创造一个充满人文精神的医疗环境，使护生对从事的护理专业充满成就感、自豪感。良好的护理礼仪有助于缓解当前因各种原因所导致的医患关系紧张[2] ，也是护士素质，道德修养，行为气质的综合反映[3] 。

二、实践教学中运用护理礼仪

依据教学大纲，对进行实训的内容建立内科护理案例题库。选择临床上与护理操作技能相关的常见病例，设置出2-3个简单、突出的护理问题，营造出临床护理工作场景。护生有针对性地准备用物，自由组合小组，在技能操作练习中应视教室为模拟病房，如何组织交流语言，语言与动作怎样才能配合得更好，要求医护礼仪理念融入到各项护理操作中。

（一）体验录像式教学

模拟病房实训中，护生互相作为被操作的对象，操作中有同学在一旁用手机录像。如床旁心电图检测，胸前导联和肢体导联的连接。在操作中，除了要求导联连接位置必须准确，会看一些特征性心电图外，要求融入禮仪因素，如微笑、尊称、问候、合理解释、保护隐私、询问病人感受、道谢等。让护生有身临其境感，培养护生良好的沟通能力，操作时“心里有患者”，逐渐变得会“说”会“讲”，即能够在操作中通过一言一行、一举一动去传递护理人员亲和、友好的情感。这种模拟教学利用各种模拟手段再现临床的工作场景，为护生提供一个无风险的学习临床知识和技能的条件与环境[4] 。

通过体验录像式教学，同组同学互相观看录像，互相分享，互相讨论存在的不足，如何改进，将人文、沟通、评估等相关理念贯穿于实训操作中，使护生对医护礼仪的运用从根本上得到深刻认识。

（二）小组讨论式教学

小组讨论学习可以促进护生团结友爱、互帮互学、共同解决问题的良好学习氛围[5] 。例如对慢性阻塞性肺疾病患者的健康宣教，即住院期间的口头宣教，包括正确咳嗽方法、翻身扣背、缩唇呼吸、腹式呼吸、氧疗浓度、氧疗时间。发放疾病相关资料，讲解有关用药知识，护生分小组在课外收集资料，准备课件，上课时选代表讲解，同组护生可以相互补充。讨论慢性阻塞性肺疾病健康教育实施方法：住院期间侧重于康复护理措施和氧疗规范方法；出院后讨论侧重于患者康复护理措施和家庭氧疗应用体验，电话随访等。整个过程要求让患者和家属陪护感到温馨的关怀，只有成功的交流，掌握沟通艺术，才能实施有效的护理措施。

三、实训考核

内科护理学实践教学课程安排中，专门预留4学时时间护生互考互评。确定考试范围即护理技术强化训练项目，学生抽签考核，抽到的题目要求护生自己设置案例或者场景等，并抽取2名学生做监考员，要求核心技能内容占50%，无菌技术占25%，医护礼仪占25%。考察操作者能否真正融入到“护士”角色中，能否根据“患者”具体情况灵活应用护理技能、医护礼仪。包括对待患者态度和蔼、操作动作轻稳、患者安全舒适、保护隐私，考核案例不同，称呼、解释及交代就不尽相同，让护生塑造符合职业特征的服饰、发型、微笑服务、目光语，要求护生站立有相、坐落有姿、行走有度、下蹲有态、举手有礼、开、关门无声的良好医护礼仪。

通过实训考核，让护生获得反复多次的知识与技能的反馈和矫正，不仅技术水平扎实、娴熟，医护礼仪运用也恰如其分。护理礼仪是21世纪护理人员应具备的职业素质要求，也是现代护理人员更好地完成护理工作必备的技能之一[6] 。

综上所述，护生医护礼仪的应用是实践教学中必不可少

的一个环节，通过实训，不仅能够整体提高护生自身修养，还能使护生自己运用美学，强化护理礼仪，在临床工作中给予患者温暖、关心、体贴和关怀，树立了护理新理念，提高护理服务质量。内科护理实践教学中贯穿医护礼仪，不仅提高护生操作技能，而且培养了护生社会适应能力，为护生尽快进入临床工作打下坚实基础。

参考文献

[1] 刘宇.医护礼仪. [M].北京：人民卫生出版社，2006：8—10.

[2]魏晋才，薛公伟.基于以病人为中心原则的医护服务礼仪培训探讨.医学与社会，2009，22（3）：27—28.

[3]张洪峰.门诊实施护理礼仪服务的效果观察.护理研究，2003（s1）：145.

[4]万学红，姚巡，卿平.现代医学模拟教学的发展及其对医学教育的影响[J].中国循证医学杂志，2008，8（6）：413-415.

[5]张丽萍，刘巍.妇产科实践教学中培养护生人文关怀能力的探讨.护理实践与研究，2013，10（9）：106—107.

护理实训课堂 第5篇

1 实验仪器、设备损坏原因

针对我院实训中心实验仪器、设备损坏的情况, 分析原因具体有以下几种。

1.1 学生缺乏爱护公共财产的意识

学生爱护公共财产意识的欠缺主要表现为实验器械的遗失。学生在上实验课前需从实训中心领取实验器械, 准确记录交接实验器械的数目。学生在上实训课时由于缺乏保管意识, 不填写交接记录, 送回实训中心时数目不清, 导致个别实验器械丢失;学生对实验器械保管和爱护意识不强, 导致实验器械容易掉落损坏, 如在妇产科护理实训中, 学生观看或测量骨盆模型时将模型坠地断裂;学生在母婴分娩模型上任意刻画, 导致实验模型面目全非。

1.2 学生对实验仪器使用不熟练

学生对实验仪器使用不熟练主要为初次操作时, 如进行中心吸痰练习时负压瓶内液面过高, 学生不会倒出负压瓶内的液体, 结果导致液体进入中心负压装置内;插入中心压力表时对接不当, 折断对接头;使用氧气筒给氧时扳手拧开过度, 导致扳手散落。

1.3 学生对操作手法不熟悉

学生对操作手法不熟悉体现在学生观看教师示教时不仔细。如学生练习中心给氧时氧气表托住不稳, 导致氧气表坠地折断;在进行中心吸痰时按压中心负压装置方向没有垂直按压, 将负压装置的盖子损坏, 压片不能弹出。

1.4 任课教师没有强调使用注意事项

实验室有很多器材昂贵, 教学时教师不强调, 学生见到精密器材和仿真模型时非常好奇, 经常将器材拆分查看。徒手心肺复苏是护理核心技术之一, 心肺复苏在多门课程中训练, 而挪威制造的心肺复苏模型“anny”价格昂贵, 达2万多元。授课教师若未强调模型的昂贵, 学生易趁教师不注意时拆看模型;教师若未强调使用注意事项则易致此模型气囊吹破, 仿真人的衣服拉链脱落, 仿真人模型的肢体离断等。

1.5 仪器设备没有操作使用程序

如电动吸引器负压的调节过度, 造成压力调节失败的假象, 使储液瓶内液体过多进入马达致电路短路;我校实训中心有近50个仿真人体模型, 这些模型常用于输氧、吸痰、鼻饲、导尿、晨晚间护理等操作练习, 模型在反复练习和搬运中损坏严重, 模型肢体、头部脱落, 致鼻饲时鼻胃管插不进。

1.6 实验带教教师不够重视

如教师未强调输氧操作和灌肠操作时玻璃接头是易碎品, 部分学生练习时易出现频繁将玻璃接头坠地的现象。测试时教师若未强调血压计的开关为水银开关, 部分学生练习时易将血压计水银倒出, 致使水银槽内水银不足等。

2 对策

针对我院常见的实验仪器损坏的问题, 根据损坏的原因采取相对应的方法。

2.1 培养学生养成爱护公共财物的良好品质

在实验室应强调爱护公共财物的重要性。我们倡导建设节约型社会, 就应该将节约意识贯穿在实验过程中, 损坏公共财物不仅造成了资源的浪费, 同时影响了下一班的正常学习。爱护公共财物是每位学生应尽的责任, 养成爱护公物的良好品质有助于学生提高其职业信誉。

2.2 课堂强调使用程序和方法

所有有实验课的教师在第一堂实验课时应首先强调实验室器材的管理要求。教师在课堂中对每一次实验课要使用的器材应强调其使用程序和方法, 尤其是某些贵重设备或精密仪器的使用注意事项, 如心电监护仪、人工呼吸机、除颤仪等。

2.3 设备上张贴操作程序和注意事项

学生练习时可将注意事项挂放在仪器上, 方便学生在练习过程中随时查看;实验教师班班强调用法和跟班带教, 在学生动手操作前再强调一次操作程序和重点注意事项, 并在实验中随时观察, 及时注意学生的使用情况。

2.4 制订经济赔偿制度

制订经济赔偿制度, 通过一定的经济赔偿提高学生对贵重器材的重视。经济赔偿制度应具体到赔偿比例、赔偿数额。学生在损坏贵重设备或仪器后学校可收取少量的经济赔偿, 将费用用于临床设备的保养上, 也让学生认识到损坏东西进行赔偿是其应尽的责任。

2.5 小组责任制

在小组责任制中我们将上实验课的班级分成22个小组, 每组实验器材准备一份, 设立一名责任小组长, 器材的保管和使用注意事项由责任小组长负责, 实验后由责任小组长对实验仪器、设备进行整理、清点。

2.6 科代表、班干部责任制

有些实验课一个班级需要2处或更多实验教室, 学生分散练习。在实验教师本来不多的情况下, 器材管理很难到位。我们采取科代表、班干部负责制, 每间教室设一名班干部管理实验小组长, 实验小组长管理小组成员。练习前后由班干部和实验教师进行交接, 清点数目。

3 结果

在开放实验室时, 通过以上措施我们收到非常显著的效果, 器材的损坏和遗失率由27%下降到了11%。

我们通过对护理实验室物品损坏原因进行分析, 采取相应措施后, 收到了良好的效果, 避免了对国家财物和资源的浪费, 同时也加强了对学生的管理。实验器材管理在交接、使用及赔偿过程中做好登记工作是我们建立和完善实验室管理制度的前提, 同时也是做到实验教学和实验室管理工作有章可循、责任明确的前提条件[2]。通过以上措施我们提高了实验室的工作效率和实验器材的使用率, 保障了实验教学的正常进行, 同时增强了学生的责任感, 加强了学生的公共道德意识, 进一步明确了岗位职责和工作程序, 同时加强了学生对操作技能的掌握和对医疗纠纷的防范意识。

参考文献

[1]陆秀花.护理专业校内实训基地建设[J].当代护士 (综合版) , 2006, 3:26~27.

《护理专业技术实训》教材小议 第6篇

《护理专业技术实训》作为一本新型的专业教材, 在人才培养中起着至关重要的作用。一本好的专业教材要能体现“五性”, 即先进性、科学性、思想性、启发性和实用性, 且需要反复磨砺和修正, 才能成为一本精品专业教材。

1 教学过程中凸现其亮点

(1) 设置的临床案例运用护理程序予以解决, 更富条理性和生动性, 为学生今后临床实习做了很好的铺垫。

(2) 针对中职生的学习特点, 图文并茂, 便于其理解和加深印象。

(3) 操作考核标准的制定, 使操作规范化, 便于对学生进行定量考核, 也使学生能在考核中加深对相关操作关键点的理解。

(4) 配套光盘的制作, 使操作演示更加直观, 为学生回顾相关操作提供了便利。

尽管该教材具有独特性、新颖性, 但作为一本新教材, 在充分展示其优越性的同时, 在教学使用过程中, 也暴露出一些不足。

2 教材中存在的主要问题

2.1 用物准备描述不齐全

P5铺麻醉床, “操作准备2”中缺床褥;P9卧有病人床更换床单, “操作准备2”中缺床刷套;P41基本止血与包扎, “操作准备2”缺污桶和肢体托;P46无菌技术操作, “操作准备2”中缺无菌手套包;P60换药操作, “操作准备2”缺无菌手套包;P65隔离技术操作, “操作准备2”缺刷手用物。

2.2 疏漏之处

(1) P2铺床操作, 铺大单过程中除第一个床角外都缺拉紧动作, 在P3关键点提示的3、4点中只强调对齐, 缺少对齐的标准, 应描述为“大单、盖被、枕头均与床中线对齐”才准确;P6麻醉床操作, 图1-2-6中床旁桌上缺少麻醉护理盘, 床尾缺少输液架, 图文不一;P7表1-2-2测评标准, 操作过程的铺中单橡胶单要求“放置位置正确”, 缺少位置正确的标准, 应包括两方面“上下位置正确, 中线与床中线对齐”才准确;卧有病人床更换床单的流程中, 均未提及床档的使用, 而在图1-3-1和图1-3-3上都有床档的使用, 图文不一;P15~16压疮护理, 表1-4-2中缺少操作时间的规定, 建议将操作时间规定为<10min;P17口腔护理“操作准备2备齐用物”中提到“口腔护理包”, 缺少对包中具体用物的描述, 应于括号中说明。

(2) P23体温测量操作, 准备2中应补充对体温计数目的清点和检查汞柱是否在35℃以下, 这样才能与“测量体温1.再次检查”相呼应;P25表2-1-2“操作过程测量体温”考核点中应补充“测量数值误差小于0.1℃”;P41“止血包扎1.暴露伤口”中没有任何止血方面的描述, 彩图中有但不妥, 在“2.伤口处理”之后没有“无菌敷料覆盖伤口”的描述, 与后续“4.绷带包扎步骤”不相衔接, 所以应加“ (3) 无菌敷料覆盖伤口”。

(3) P47无菌技术流程中, “覆盖无菌盘2.封口签名”中除了注明“铺盘日期、时间、签名”还应补充病人床号、姓名及铺盘用途;P49操作测评标准表3-1-2中除“核对贮槽外标签”外, 应检查贮槽孔是否关闭;P61换药操作, “揭除敷料”“清理伤口”步骤中, 因为双手执镊操作, 故缺少镊子使用的描述, 建议补充一手执清洁镊传递敷料, 一手执镊接触伤口的说明, 同时还应补充伤口消毒方向 (一期愈合伤口应自内向外, 感染伤口应自外向内) 。

2.3 文字描述前后不一致

(1) 压疮的预防和护理操作, 同一物品在操作中出现2个名称, P14备齐用物中出现的是“大毛巾”, 而在操作流程中却出现“大浴巾”, 用词的不统一易使学生混淆。

(2) P23体温测量, “评估”中缺少“排除影响体温测量准确性的因素”, 而P24相应操作测评表2-1-2中则作为一考核要点出现, 前后不统一。血压测量中也出现前后不统一现象, 应予以补充。P22体温测量, 临床案例为单人测量, 体温计应固定于床前, 出院时做终末处理即可, 应与集体测量方法相区分。P25操作测评标准表2-1-2中操作时间的规定与文中不符, 操作流程中已经说明体温测量时间应为10min, 而测评标准中“操作时间<5min”, 言下该表的体温有无可不计, 应予以调整。

2.4 彩图中的问题

(1) 麻醉床操作准备已经说明是无菌盘, 可P5图1-2-1中将非无菌物品放在了无菌盘上。P18口腔护理, 操作流程中已说明病人体位为“头侧向一边或侧卧位”, 而相应图中则病人一直保持仰卧位, 图与文字不统一。图1-5-4压舌板的放置位置有异议。压舌板在口腔护理操作中是辅助病人张口, 贯穿于操作始终的用物, 而此处已经将其放置于污染的弯盘内, 不能再用, 当然可多准备几个压舌板, 但笔者认为减少至一个更好。

(2) P37图2-4-3B人工呼吸时操作者右手手指压迫了病人的颈动脉和气管。P41基本止血与包扎护理, 图2-5-3冲洗伤口液的流向不明, 下肢止血时止血带只扎一圈, 止血作用甚小, 治疗碗内装无菌棉球放置位置有误。

(3) P61换药操作, 图3-4-4消毒伤口时, 镊子倒拿, 违反使用原则。图3-4-5对于大关节处的敷料固定方法, 最好加用绷带, 此处用胶布不易粘牢。P153氧气吸入, 彩图中氧气筒上无总开关。

2.5 词句错误

(1) P5铺麻醉床, “操作准备2”备齐用物“氧气”一词也不准确, 改为“氧气筒”为宜。P23测量体温, “1.再次检查体温计是否位于35℃以下”, 缺“汞柱”一词, 应改为“检查体温计汞柱是否位于35℃以下”。

(2) P36心肺复苏, “病人准备2.呼吸道通畅”中出现“清除口腔”的句子, 应改正为清理口腔。P37“操作过程1.人工呼吸 (2) 吹气频率”中单人操作为15∶2, 应改为新标准规定单人操作时, 按压通气比例为30∶2。“操作过程2. (1) 叩击部位”应改为按压部位, “ (2) 叩击方法”应改为按压方法。“操作过程3”具体除颤部位无任何描述。“操作过程4”是“开放静脉通路”, 而具体描述的却是心内注射, 建议分两步改为“4.建立静脉通路5.按医嘱心内注射”。P43基本止血与包扎, “二.关键点提示1”中“务必使伤口清洁后再作止血包扎”不妥, 应贯彻先止血、再清创、后包扎的原则, 如果是现场救护, 应先止血后包扎, 这是因为没有清创条件。P43表2-5-2操作测评标准中也应该将操作过程“止血观察”置于“观察创口”前。P44“相关案例讨论”中, 案例1针对后枕部还在流血的伤口应先强调采取何种方法止血, 后讨论包扎, 而文中讨论部分未出现对出血情况的处理。

2.6 质疑问题

(1) P4套被套描述是“被套头端无虚边”, 如果将“虚边”一词改为“空虚反折”较全面。P3套枕套中的动作“轻拍枕芯”, 如果为“揉松枕芯”, 既能避免尘絮飞扬又能体现细致。P15预防压疮, 表1-4-2擦洗部分出现“擦洗后被服无污染”, 将“污染”改为“潮湿”更准确。

(2) P17口腔护理操作, 口腔不是无菌的腔体故无菌物品应减少, P17图1-5-1口腔护理用物装满治疗盘还增加口腔护理无菌包, 不但操作前用物准备环节多, 又增加操作后用物清洗消毒处理环节。P18图1-5-4中取消绞干棉球, 在治疗室中直接准备好干湿度适宜的棉球, 故可不要小镊子, 其余均为清洁物品。P20表1-5-2, 操作时间要求<12min, 笔者认为操作时间太长, 病人张口会感觉疲劳, 尤其是高热病人耐受力差, 建议调整操作时间为<5min。

(3) P66隔离技术, 图3-5-6塞袖位置超过肘关节, 会致解领口时, 手臂皮肤污染, 建议衣袖塞至肘关节下, 刷手范围只需至腕关节上1~2寸即可, 肘关节下未污染不需刷洗。

2.7 测评表中的问题

(1) P3铺备用床测评表1-1-2和P49无菌技术测评表3-1-2“素质要求”中要求“语言柔和恰当, 态度和蔼可亲”, 因操作无病人, 可不占分值, 应将该分值分配到关键步骤中。

(2) P38表2-4-2心肺复苏操作测评标准中, 仅“素质要求、评估、操作前准备”3项就占18分, 即还未操作就有近18分的保障。而关键缺陷却无分值安排, 表中分值分布不均造成侧重点有所偏移。建议加大关键缺陷的考核分值, 制定出相应操作的关键缺陷项并赋予一定的分值, 而不是只要出现相应的关键缺陷即断定为及格, 以便教师公平、公正地评判分数。其他操作可根据不同的操作考核内容予以相应分值的调整。

(3) 考核时间的界定。操作没有限定明确起止时间, 建议加入从什么步骤开始记时, 什么步骤停止记时, 便于考核时公正评判。

(4) 操作测评表中均有一项“关键缺陷”, 这一项内容过于笼统且不全面。如P12卧位病人更换床单, 表1-3-2中只注重对病人的关心, 缺少关键的如大单被套中线端正、床面平紧等要求。建议可适当减少描述不关心病人的重复内容, 添加如“各层被单未拉平整”等评价。再如P39心肺复苏, 表2-4-2关键缺陷, 没有真正关键点的描述, 可添加“打开气道方法不妥、按压吹气比例不当、按压方法错误”等内容。

3 配套光盘存在的问题

(1) 各种注射法中, 标题为皮内注射, 可对应视频却为肌内注射。

(2) 各种灌肠法, 视频中字幕为“灌肠法”, 而播放中只有大量不保留灌肠法, 其他全无。

(3) 导尿操作中留取培养尿标本, 没备酒精灯和火柴, 还应尽量避免摆好病人体位后再准备用物, 以减少病人疲劳。

(4) 吸痰技术, 字幕描述出现“吸痰装置经口进入......”吸痰装置种类之多, 何种进入腔体, 应改为“吸痰管”为宜。用物准备不充分, 能在治疗室完成的, 不应该在病房内完成, 如剪开吸痰管包装袋封口、倒生理盐水等准备工作。对于昏迷病人使用开口器, 开口器上未缠绕纱布直接进入。氧气吸入, 已经说明为缺氧病人吸氧, 但护士对病人的解释工作和用物准备时间太长, 没有体现急救操作特点。新生儿沐浴, 翻洗时掐新生儿脖颈不妥。新生儿抚触, 翻转新生儿依然掐脖颈, 抚触背部时面部向下气道受阻。

4 建议

(1) 操作时用物准备以够用为原则, 不能以越复杂、越多为正规, 应大胆取舍, 尽量简化。如口腔护理用物, 既要够用又要方便清理和消毒处理, 以切断医院感染途径。

(2) 拍摄背景过于阴暗, 如实训五中的T管护理和胃肠减压护理, 同时拍摄角度也应调整, 以便看清楚关键步骤。建议操作过程中加入相关解说, 如手术室护理操作应有专门的解说。

(3) 建议实训内容增加“缝合与拆线”内容和“五官科护理”内容。门诊换药室、急诊科护士没有掌握这些技术无法胜任工作。“止血、清创、包扎”3项内容混在一起, 每项均不到位, 建议独立设项。

以上为笔者粗浅的体会, 建议再版时, 增加主审, 认真推敲和反复斟酌, 力求使教材更加科学、严谨。蒉

摘要：探讨《护理专业技术实训》教材的亮点, 提出教材中存在的问题。

如何上好高职护理实训课 第7篇

一、存在的问题和原因分析

1.教学方法方面

目前, 我校的护理教法虽提倡以学生为主, 教师为主导, 但在实训课上多以老师准备好用物, 虽然在课前会给予案例或情景, 但实际上还是以“示范—练习—指导”这样的流程进行教学。老师过分强调操作程序的精确性、操作动作的规范性, 导致学生在上课时死记操作流程、练习时“照方抓药”地模仿, 限制了学生思维的开发, 使护生虽能做到严谨但不灵活, 虽规范但无创新, 缺乏应变能力。这种教学方法使学生进入临床后对应急事件缺乏应变反应能力。作为一名护理工作者, 始终要把病人的利益放在第一位, 时时处处为病人着想, 帮助病人解除病痛之苦。[2]在以往上实训课时, 教师要求学生在规定时间内完成操作程序, 但如果出现超时情况时, 还是让学生把整个操作程序完成, 在实训考核中对超时的学生扣分相对较为宽松。这样的教学方法对学生的自我创新以及提高就有所欠缺。

2.实训设备方面

随着现在医疗条件的提高, 学院的教育水平提高, 对实训课的设备也不断提高, 先进的医疗器械可以及早发现、及早治疗疾病, 所以引进先进的医疗设备是必不可少的, 可以让学生早接触、早学习, 有利于学生学到最先进的临床护理技术, 以后才能更好的适应于医院的环境。但我院护理实训场地面积过小, 实训设备不齐全, 目前实训教学基地只是普通教室, 床位数为10张, 平时学生上课练习时分为10组, 平均每组3~4人, 这显然增加了学生轮换练习的周期, 练习的机会相应减少, 这样的教学条件不利于学生很好的练习, 护理实验室是培养应用型护理人才的重要场所, 一个良好的学习环境对学生是非常重要的, 先进的实训室以及先进的实训器材对学生技能训练、创新精神和实践能力的培养和提高具有十分重要的作用[3]。

二.解决对策

1.课堂教学是师生互动学习的方式方法, 在这个方式方法中教师是引导, 引导学生如何学习的过程, 在这个过程中应该实行理论与实践一体化教学, 改变传统的理论教学与实践教学分开的状况, 将课堂移至实验实训中心, 理论与实践教学合二为一, 教学做相互结合、相互促进。[4]操作示范是护理实训教学不可缺少的基本环节, 实训教师在操作示范过程中, 要按照实训指导教材的要求进行, 示范过程中要边演示、边讲解, 把每一步都仔细讲清楚, 在示范过程中放慢动作, 以放慢的速度为学生演示操作过程中的每一个细节。在示范结束后, 可以询问学生或通过在示范过程中有什么不懂的地方, 充分调动学生的积极性。实训考核是检验学生掌握知识和技能的一个重要方式, 是促进学生学习、改进教学方法、推动教学改革的重要依据。[5]实训课开始课前回顾十分重要, 开篇提问, 引导学生积极思考, 与学生一起回顾上一堂的实训内容, 比如导尿术, 可以询问其操作的目的、操作的要求、操作的注意事项等等, 加深学生对此项操作的记忆力, 增强学习的氛围, 防止实际操作不懂装懂, 导致学习不良的后果。

2.改善实训环境, 我院实训中心加大投资, 创建了现代化的模拟病房, 购置了各种新型的实训设备。先进、充足的实训设备保证了每名学生都能按照教学大纲要求进行全面的基础护理实训操作, 使学生的护理操作水平不断提高, 缩短了和临床的差距。学生面对模型人自言自语, 进行自我介绍或交流, 感觉自己好可笑、好尴尬, 学生只会照着教师的话死搬硬套, 不带感情而无一点真实感。护理技术操作中凡能在真人身上做的操作, 尽可能在真人身上实施, 创设真实的疾病环境, 学生通过真人、真景、真练护理实训教学, 变单一训练为混合病例模拟训练, 增加了多种病情的情境模拟, 缩短了护理教学和临床护理实践的距离。

三、结束语

为了提高护生技能操作的综合质量, 必须改变目前《护理技能操作实训手册》和考核标准中的“头重身重脚却轻”的情况, 传统教学模式不能很好适应护理技能训练教学, 应利用最新的教育理念和最新的实训器材才是提高实训教学的最好方法。在新型的设备上教师可边讲解边示范, 重点地观察, 获得最佳效果, 学生也能很快的接受, 更重要是接触了新模型更能有效的练习操作。教师除了要加强对护生的职业道德教育外, 更要严格要求自己, 自己的言行要符合护理伦理规范, 身教重于言教, 努力做好学生的楷模。在具体教学中, 教师应根据具体专业的教学内容, 创造性地灵活运用, 充分体现“做中学, 做中教”的教学理念, 真正提高实验实训课的教学效果。

参考文献

[1]邢彩珍熊振芳.护理实训过程中存在的问题及相应对策[J].光明中医, 2012, 27 (9) :1911-1913.

[2]梁霞.护理实训课中存在的问题及改进措施[J].卫生职业教育, 2010, 28 (11) :70-72.

[3]罗惠琴, 朱晓丹, 李抗, 等.护理学基础实训室开放管理的探讨[J].护理实践研究, 2010, 7 (1) :80-81.

[4]范凤华, 苑广霞, 张成兰.浅谈如何上好内科护理实训课[J].职业技术, 2015, 179 (5) :059-060.

护理实训课堂 第8篇

1 虚拟仿真实训系统研发

1.1 背景

卫生职业教育不要求中职生掌握繁杂深奥的、难度较大的、甚至与实际应用不符的理论内容, 其知识掌握要求“以用为本, 够用为度, 增强实效”, 因此, 注重实践、增强实效的教学实训模式改革势在必行[1]。如何增强学生实训操作能力、调动其学习兴趣是摆在我们面前的重要课题。

1.2 内涵

随着信息技术在社会各领域中的广泛应用, 信息化教学已成为信息技术、信息资源与教学相结合的教学形态, 以计算机仿真技术、多媒体技术和虚拟现实技术为特征的虚拟仿真实训系统也开始逐步渗透到教学领域。虚拟仿真实训系统是虚拟现实技术和系统仿真实训技术的合称。它以构建全系统统一、完整的虚拟环境为典型特征, 虚拟实体在虚拟环境中相互作用的同时, 还可以作用于虚拟环境, 以表现客观世界的真实特征, 充分满足现代仿真技术的发展需求。

1.3 中职生学习规律

著名的Miller金字塔理论说明, 学生在学习过程中的能力发展分为知识积累、知识理解、临床技能演练和实际工作中运用知识技能4个阶段。根据布卢姆教育目标分类理论[2], 培养学生能力要依照一定的层次来安排。如临床护理操作技能的训练就要经过模仿、操作, 多种操作精确性协调, 到操作的自然化这样一种递进的安排。仿真实训教学过程要突出中职生的技能学习规律, 参考护理工作的实际过程, 体现由简单到复杂、单项到综合、实训到仿真的教学过程。

2 虚拟仿真实训系统构建

2.1 仿真系统设计

虚拟仿真模拟系统的设计体现了虚拟仿真实训技术的基本特点。我校基于护理工作过程建设数字化资源库, 即构建中医护理仿真实训操作、护理专业综合实训仿真操作等虚拟仿真实训系统。中医护理仿真实训系统将每一项操作技术分为4个模块, 即教学演示、流程概述、模拟操作、考核测评[3]。以中药保留灌肠法为例, 框架结构见图1。

2.1.1 教学演示

教学演示部分由相关知识、操作视频2部分构成。相关知识介绍操作原理、适用范围、禁忌证、护理及注意事项等, 供不同层次学生学习;操作视频为本专业教师现场操作视频录播, 同时聘请甘肃省中医院临床工作一线的护理专家穿插录播拓展性训练演示, 可以选择连续播放和选择播放, 供学生反复观看学习。

2.1.2 流程概述

流程概述是对教学演示的概括, 以文字或动画形式呈现, 便于学生对教学视频操作过程的理解和记忆, 同时对模拟操作起到良好的指导作用。下面以我校艾灸及中药煎煮技术仿真操作流程为例 (见图2、3) 。

2.1.3 模拟操作

模拟操作部分以动画互动形式对操作流程进行训练, 以案例导入、任务驱动方式, 提供临床一线的操作物品和护理操作流程及场景, 虚拟再现了临床实际工作情境, 并将知识点融入操作过程, 体现了虚拟仿真技术的虚拟性与逼真性。操作系统整体设计中融入图形、文字、影像、声音、动画、视讯等方式, 使学生手、脑、眼、耳并用, 获得身临其境的感受。通过计算机对虚拟环境进行控制, 虚拟环境也能对学生的操作给予及时反应, 当学生操作有误时, 系统会给出操作提示指导学生, 体现了虚拟仿真技术的交互性。

2.1.4 考核测评

考核测评是对模块学习的检验性反馈, 包括选择题、排序题和辨识题。选择题设定答题时限, 可供学生自评;排序题突出护理操作细节, 题目设计具有趣味性;辨识题采用图片纠错方式, 具有直观性。通过采用计算机量化评分、学生互评及教师讲评等方式, 对学生技能掌握程度进行客观、公正、准确评估, 为学生操作提供增强性反馈, 从而使其操作更加准确、规范[4]。

2.2 教学方法实施

虚拟仿真实训系统的设计模式以任务驱动、问题解决为学生学习与研究活动的主线, 以学为中心, 倡导探究式学习、资源型学习和协作化学习, 同时注重培养学生的信息能力、批判性思维能力和问题解决与创新能力。这就要求教师的教学方法也随之改变。

2.2.1 收集典型病例

教师应根据教学内容精心选择具有代表性的临床常见病例。以真实、典型病例为依托寻找临床相关素材, 如疾病表现、对症治疗、护理措施等, 自主设计疾病演变过程, 制定相应治疗护理措施, 对情景教学病例进行适当编制。

2.2.2 情景设计

情景设计以临床真实病例为起点, 以教学目标、教学分析、学生分析为基础, 以真实性、相关性、知识性、启发性、矛盾性、趣味性为原则, 以教学效果为评价手段, 通过持续不断的优化, 使情景达到一个理想结构或状态。以学生为中心, 师生共同创设情景。情景设计要紧密结合临床实际, 生动而富有真实感、层次性, 循序渐进、逐渐深入, 要与案例相呼应, 紧扣教材;同时还要与护士执业资格考试大纲相结合, 体现素质培养要求, 以适应临床实际工作的需要。

2.2.3 角色分配

选择临床经验和教学经验丰富的“双师型”教师承担实训任务, 提前制定实训方案, 教师进行病案教学流程设计, 学生扮演一种疾病的患者, 提前了解所扮演疾病的症状、体征、护理内容, 有的放矢地发动学生参与实训项目。教师设计疾病的发作时间、症状、体征等, 向学生说明扮演过程中的注意事项、家属看护时如何配合等。

3 虚拟仿真实训系统对护理教学的促进

3.1 针对教学水平

3.1.1 体现新课改实训创新模式

虚拟仿真实训系统的设计充分利用了各种信息资源, 改革传统课堂教学模式, 逐步构建起以学生为中心、以实践为中心的新型课堂教学模式, 有效提高了课堂教学效率。通过整合计算机虚拟仿真技术与课堂教学, 充分发挥了教师的主导作用, 体现了学生的主体地位, 学生可根据兴趣爱好、能力程度来选取所需信息, 选择学习途径, 根据学习内容和数量来调整自己的学习过程。

3.1.2 实现教育资源共享

通过虚拟仿真系统进行教学, 充分发挥了信息教学覆盖面广、传播手段灵活多样、教育资源和学习不受时空限制的特点, 为学生提供多层次、多样化的教育服务, 实现教育资源共享, 达到优势互补, 促进教育的平等性。

3.1.3 教师教学能力及教学水平得到提高

虚拟仿真实训系统以现场实际为依托, 再现现场操作过程, 展示了新设备、新技术、新材料, 开阔了教师眼界, 提高其对现场变化的认知程度。虚拟仿真实训系统突出了学生岗位操作核心技能, 指明了教师现场学习技能的方向。面对信息化时代教学的新挑战和新课题, 面对新的教学形势和教学条件, 教师必须有清醒的认识, 同时也必须思考和实施新的对策与方法, 激发和培养学生的自主学习兴趣和创新创业能力, 为学生提供知识系统的延伸和指导。

3.1.4革新考核标准, 综合评价学生整体素质

护理技能操作考核, 不仅要考核学生对知识和技术的掌握情况, 而且要考核护理知识和技术的应用能力, 以及面对不同情境患者时解决问题的思维和判断能力。仿真实训考核采用自选综合案例情景模拟考核模式, 需要学生运用所学知识进行分析、判断, 确定采取措施并正确实施。评价过程从评估病情开始, 直至熟练完成全部过程。这样既考核了学生技能应用能力, 又观察了学生分析问题、解决问题能力与应变能力[5], 能客观综合地评价学生整体素质。

3.2 针对学生培养

3.2.1 培养学生实践能力

通过创建虚拟仿真实训系统模拟临床情境, 让学生在校内即对自己将要从事的护理工作有更深层次的了解, 为学生创造实践操作机会, 培养其实践动手能力。

3.2.2 调动学生主观能动性

虚拟仿真实训极大地激发了学生学习兴趣。在实训中, 学生把所学理论知识和技能同实际情境结合起来, 如果自己思路与实际情境不符, 马上会激发学生求知欲, 积极探索、剖析原因, 以期得到正确的途径。

3.2.3 提高学生综合分析能力

事先设计好的病案临床表现更为复杂, 所需操作项目更多, 需要学生结合所学知识进行综合考量, 从而提高其综合分析能力。

3.2.4 培养学生人文关怀理念

虚拟仿真实训打破了传统的“技术第一”思想, 倡导人文关怀式技术, 要求学生在进行每一项操作时能换位思考, 在操作中要以关怀性的语言与患者沟通。如在静脉输液操作前的评估中不仅要礼貌称呼, 还要评估患者病情, 根据患者情况征求其对注射部位的意见、解释输液目的、询问是否需要上厕所等。虚拟仿真实训能有效培养学生人文关怀理念, 使学生能针对不同患者、不同病情举一反三, 组织出更体贴、更生活化的关怀性用语, 而不再只是应付的、生硬的沟通。

4 总结与体会

虚拟仿真实训系统在中职护理教学中的应用, 有助于提高中职生学习能力, 锻炼其思考问题的能力;操作路径的多样性唤起了学生讨论问题的热情;考题的多样性激发了学生探究问题的潜能, 学生由被动学习变为主动学习, 满足其个性化学习需求。要顺应新形势下中等职业教育改革创新方针, 产学研结合, 优化护理专业教学环境, 缩短课堂教学与临床工作的距离, 使学生能尽快适应临床工作环境, 以培养大量符合社会需求的临床实用型护理人才。同时加强与行业协会和企业的共建, 走出一条校企合作、实训基地产业化建设之路。

参考文献

[1]徐志钦, 金玉忠, 王慧玲, 等.《基础护理技术》实训教学改革探讨[J].现代中西医结合杂志, 2010, 19 (29) :3818-3819.

[2]周银玲, 宋丽华.护理学基础实验教学改革实践[J].中华护理教育, 2005, 2 (2) :82.

[3]王桂荣, 马英.护理技术课程实训教学中存在的问题及对策[J].白求恩军医学院学报, 2008, 4 (6) :235-254.

[4]张静, 陶红, 桂莉, 等.急救护理学的综合模拟教学[J].南方护理学, 2O02, 9 (12) :54.

护理实训课堂 第9篇

1 以项目任务为中心, 发挥学生的主体作用

在传统实验教学中, 实验课教师是传授知识和技能的主体, 而学生则被动地接受知识和技能。这种教学多采用“灌输式”, 其实验内容的选择, 实验步骤的制订和仪器设备的组织准备等概由实验课教师进行。实验时学生只需按规定的步骤机械地学习、操作即可。在内科护理学实验教学中, 包括病史的采集、评估、病例分析、护理程序及护理措施的制订、实验操作以及操作后的护理过程都由教师按部就班地一一导出, 学生缺乏自主实践的机会和空间, 因而将实验实训教学变相变成另一种有模型、道具、仪器、设备的理论教学, 很难提高学生的实际技能水平。以项目任务为中心的实验教学则把学生推到实践的主体位置。在实验教学过程中, 由学生根据患者情况亲自确定目标任务, 制订实验步骤、护理程序的过程, 选择仪器设备, 处理和分析实验结果、实验数据。教师只在提供实验资料、解答实验问题等方面为学生提供服务。这样, 教师的教和学生的学都围绕如何完成一个具体的项目任务进行。学习变成了学生的主动行为, 在用的需求下学, 学以致用, 从而使学生更容易掌握实际的操作和应用技能。

2 通过多元化、分层技能训练培养实用性人才

五年制高等护理专业实践教学的目标是使学生具有较强的临床护理能力, 教学模式应以临床需要为中心, 从实践教学目标、实践教学环节、教学基地开发与建设、教材定位、教学日常管理等方面入手, 采用技能型、应用性人才培养模式, 加强临床技能和实践性环节的教学。为了提高学生的临床应用技能, 在内科护理学实践实训教学中可通过组织学生进行护患情景演示、观看录像、实验室操作训练、模拟人体操作、临床见习、临床实习等多元方法, 分别从专业认知-基础技能培养-专业专项技能培养-专业综合职业技能培养方面着手, 从而从根本上改变传统实验教学内容以验证性实验为主和内容单一的状况, 为培养实用性人才打下基础。

3 通过校院合作形成一体化实训教学

学校实训场所中的人体模拟仿真系统有“仿”而不“真”的缺点, 因为护理专业学生的服务对象是人而不是机器, 人的最大特点是有感情, 而以模拟人为练习对象只能模拟操作方法, 但不能模拟人的感情, 因此在模拟人上进行实验实训很难做到真正的人性化护理, 从而也很难做到与临床护理真正接轨。而高等职业教学的目标必须立足于企业 (医院) 需求, 后者是培养学生职业技能的核心。校院合作是指学校与医院相互合作, 医院深入专业教学计划的设置以及其他具体的教学环节, 学校深入医院了解医院需求甚至将课堂移到医院, 双方在产学研领域深入合作, 达到资源共享, 实行“工学交替、校院合作”实践教学模式, 为学生提供更多时间熟悉和掌握内科护理岗位的技能和工作流程, 使学生的专业学习与顶岗实践交叉进行, 边理论边实践, 在实践中提高能力, 从而实现理论与实践、教学与临床一体化的实训教学体系, 提高学生的整体职业素质。