患病儿童范文

患病儿童范文（精选8篇）

患病儿童 第1篇

1 对象与方法

1.1 调查对象

南宁市江南区35所幼儿园1~7岁儿童共5424名,其中男孩2981名,女孩2443名。

1.2 检查方法

按照第3次全国口腔健康流行病学调查龋病检查方法和标准[1],检查前进行培训。检查设备为一次性探针、口镜、棉签。检查自然光线下进行,检查时从上到下,从左到右进行口内视诊及探诊。儿童身高体重用标准磅秤测量,均除去外衣和鞋子测量所得,计算出Kaup指数,将不同身高体重儿童分为过度瘦、瘦、标准、优良、肥胖、过度肥胖6组。体格检查,有鸡胸、漏斗胸、肋串胸、肋外翻等,其中一项明显者为佝偻病活动期或者恢复期。使用图形视力表,3岁儿童视力低于4.8,4岁儿童视力低于4.9,5岁儿童视力低于5.0为视力不良。采用末梢血20µL,使用氰化高铁血红蛋白法测定,HB<110g/L为贫血。

1.3 统计学处理

结果采用SPSS软件进行统计学分析,结果经过卡方检验。

2 结果

2.1 被检儿童5424名,患龋齿1870人,患龋率34.48%。检出龋齿8939颗,龋均4.78。男童2981名,患龋961人,患龋率32.24%。女童2443人,患龋909人,患龋率37.21%。女童多于男童。

2.2 5424名不同生长发育儿童的患龋率指标,见表1。

过度瘦的儿童患龋率最高45.45%,过度肥胖儿童数量最少,,患龋率最低10%。样本量过少,无统计学意义。瘦的儿童患龋率较高39.31%,生长优良的儿童患龋率较低22.96%,瘦的儿童患龋率与生长发育优良儿童的患龋率及生长标准的儿童患龋率比较差异有显著意义χ2=50.03,P<0.01。与李洁学龄前儿童患龋率与生长发育的关系探讨相似[2]。

2.3 佝偻病与患龋情况

在被调查儿童中,患佝偻病儿童2157人,患龋1149人,患龋率53.27%,未患佝偻病3267人,患龋率22.07%,经统计学处理有显著差异。χ2=263.65,P<0.01。

2.4 视力不良与患龋情况:

在被检查儿童中,视力不良35人,患龋率100%,视力正常5389人,患龋率34.05经统计学处理有显著差异。

2.5 贫血与患龋情况:

在被检查儿童中,贫血612人,患龋率76.31%,血红蛋白正常4812人,患龋率29.16%。经统计学处理有显著差异。

3 讨论

3.1 本次检查发现儿童患龋率34.48%,是幼儿园儿童常见的一种疾病[3]。乳牙矿化度低,抗酸能力弱,很容易发生龋坏,龋齿一旦发生,很容易发展成根尖周炎、牙槽脓肿并反复感染,就会对下方恒牙胚造成影响,使恒牙萌出后牙釉质发育不全,使恒牙极易患龋齿。患儿由于龋齿疼痛和咀嚼能力差,进食减少,造成营养缺乏。所以在保健指导中要要求家长尽早停止使用奶瓶,教会孩子漱口刷牙,尽早实行窝沟封闭,减少龋齿的发生。

3.2 本次调查发现生长发育优良和标准儿童的患龋率低于瘦儿童的患龋率,可能与营养不良儿童生长发育迟滞,体内微量元素缺乏容易造成牙釉质发育不全,从而容易引发龋齿,反过来,患了龋齿的儿童如果不及时治疗,长期影响食欲和消化,进一步造成体内微量元素的缺乏,加重生长发育迟缓。

3.3 龋齿与佝偻病、贫血、视力不良关系密切,因为这些疾病与营养有关,患龋儿童不及时治疗,造成儿童营养摄入不足,增加患这些疾病的风险。过多摄入糖类可导致视力不良[4],而糖类同样是造成龋齿的危险因素。所以在日常儿童保健指导中,应指导家长及幼儿园注重孩子营养素的均衡,补充足够的钙质,维生素类,关注孩子牙齿健康,尽早治疗龋齿,促进孩子健康成长。

摘要：目的 了解社区内在园儿童的龋齿的患病情况与生长发育及其他疾病的关系,为今后儿童保健指导提供依据。方法 检查社区内35所幼儿园内所有儿童共5424名作为调查对象,进行全面体格检查,分析龋齿与生长发育,佝偻病、视力不良之间的关系。结果 龋齿患病率34.47%,瘦的儿童龋齿患病率最高,为45.45%,生长发育优良的龋齿患病率低为22.97%。佝偻病、视力不良、贫血儿童患龋齿率较高。结论 儿童患龋与生长发育关系密切,龋会影响儿童生长发育,应提高家长及社会对儿童龋病的重视。

关键词：儿童,龋齿,生长发育

参考文献

[1]齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学调查报告[M].北京:人民卫生出版社,2008:202-203.

[2]李洁,杨文晔,郭静,等.学龄前儿童患龋率与生长发育的关系探讨[J].广东牙病防治,2010,18(3):132-133.

[3]彭红专.2004～2008年桂林市儿童健康体检状况分析[J].中国现代医生,2009,47(20):141-142..

患病儿童 第2篇

由欧美同学会和中华慈善总会联合主办的“祈福2009迎新春慈善晚宴”于1月11日在北京万豪酒店隆重举行。慈善晚宴通过慈善拍卖的形式，通过中华慈善总会筹集善款，用于“童心救助工程”，以资助贫困地区患有先天性心脏病的儿童，用于手术及康复治疗。

全国人大财经委副主任、原湖北省委书记贾志杰，欧美同学会企业家联谊会名誉副会长、原中国纺织总会会长、原国家经贸委副主任石万鹏，欧美同学会企业家联谊会名誉副会长、原对外经贸部副部长王文东，欧美同学会企业家联谊会名誉副会长、原商业部副部长傅立民等领导出席晚会。

著名宗教人士、世界宗教交流与合作组织执行干事长肖武男、国家宗教事务局宗教文化出版社副总编史原朋、十世班禅大师的女儿仁吉旺姆公主、藏传佛教大师、活佛罗松仁波切等在晚宴现场举行了简短的“祈福2009”仪式，祈祷中华民族在新的一年风调雨顺、国泰民安。

欧美同学会企业家联谊会会长冯志成在致辞中说，过去的2008年我们经历了太多的风雨和磨难，有汶川大地震的悲痛，也有奥运会胜利召开的喜悦。2009年也将是机遇和挑战并存的一年。“值此新春佳节来临之际，我们很荣幸地邀请到600位爱心人士共聚一堂，在这里举办本届慈善晚宴活动，共同迎接新的一年的到来，同时呼吁更多的人加入我们的‘祈福2009活动，关爱患有先天性心脏病的孩子们。”

全国各地佛学高僧以及社会机构向本次慈善拍卖晚宴捐赠了书法字画、艺术精品、顶级奢侈品等30件极具珍藏价值的慈善拍品。昌鉴大和尚、净空法师等18位佛学大师赐写了24幅极具珍藏价值的亲笔字画。凯迪拉克中国捐赠了价值152万元的超豪华跑车，健兴利珠宝捐赠了3件珍品珠宝、古兵器收藏家皇甫江捐赠了曹操倚天剑、万参堂捐赠了珍藏人参、蓝湖汇提供了终身VIP卡等价值近200万元的珍贵实物拍品。

在慈善晚宴现场，还揭晓了由欧美同学会企业家联谊会和国际顶级高端媒体《罗博报告》携手举办的“金长城奖”，以表彰在中国地区各行业具有突出贡献的国际型行业领袖人物，以及在个人专业领域及生活品味、慈善及公益事业上有楷模表现的领袖人物。

IDG亚洲区总裁熊晓鸽、著名慈善家李春平、羽西品牌创始人靳羽西、华达国际控股集团总裁李晓华、“中国之队”组织者信中利投资有限公司董事长兼总裁汪潮涌、著名旅美小提琴家吕思清、世界殿堂级钢琴家赵胤胤、慈铭健康体检机构总裁韩小红、普乐普公共关系顾问有限公司总经理魏雪、著名写实派画家艾轩等10位社会精英获得“金长城奖”。

陈建斌、蒋勤勤被欧美同学会企业家联谊会授予“祈福2009”慈善之夜“慈善大使奖”。主办方还向闫妮、郭金、索尼、吴文璟等演艺人士颁发了“祈福2009最具慈善精神艺人奖”，以表彰他们在慈善事业中所做的努力和突出贡献。

中华慈善总会秘书长刘国林说，“祈福2009·和谐凝聚力量”慈善晚宴不仅仅是一个大型的慈善活动，也十分有助于倡导全球华人团结互助、和谐友爱的社会风尚，使我们生活的社会多一份爱心、多一份温馨、多一份温暖。更具意义的是，此项活动还发出了一个美好的愿望：为新的一年祈福，祈求社会和谐，国泰民安。

花絮：9次举牌竞拍李春平再现慈善大家风范

“这辆车能救多少孩子?”“40个。”“那我要了!”

这是著名慈善家李春平在1月11日晚举行的欧美同学会企业家联谊会迎新春慈善晚宴上与主持人孙勇的对话。当时，拍卖晚宴上的最贵一件拍品——由凯迪拉克中国捐赠的一辆超豪华SUV凯雷德即将流拍，李春平从座位上站起来，径直走到台前，与主办方签订了认拍协议。

在这场名为“祈福2009·和谐凝聚力量”的拍卖慈善晚宴上，李春平频频举牌竞拍，现场共拍得包括凯迪拉克车、曹操倚天剑等9件极具珍藏价值的慈善拍品，价值人民币176万元。

美籍华人李春平多年来致力于慈善事业，是被中国慈善总会授予“慈善家”称号的第一人。16年前，他回到中国，以日均15000元的速度，共为慈善事业捐献了5000多万元人民币。2007年2月26日，他还用3000万元人民币创建了“李春平博爱基金管理委员会”与“李春平慈善基金管理委员会”。

患病儿童 第3篇

1资料与方法

1.1 调查时间和对象

调查时间为2010年8月25日及8月26日, 调查对象为2010年8月25日0:00～24:00所有外科住院患儿、儿童脑瘫康复中心住院患儿及8月26日0:00～24:00所有内科住院患儿, 包括当天出院及转科患儿, 不包括当天新入院的患儿。

1.2 调查方法

医院感染控制专职人员按名单逐一查看病历, 并详细核对调查表有关项目。调查表填写采用床旁调查和在架病历调查相结合的方法进行, 填写统一的个案调查表及床旁调查表。本次调查将医院感染均统计在内。

1.3 诊断标准

按2001年国家卫生部颁布的《医院感染诊断标准》。如有诊断疑问, 小组讨论后确定。

2结果

2.1 本次应调查住院患儿1064例, 实查1057例, 实查率99.34%。

其中男586例, 女471例。年龄最大15岁, 年龄最小出生后6 h。我院共有22个住院病区, 发生医院感染13个住院病区, 发生医院感染51例, 医院感染患病率4.82%。例次感染52例, 患病例次率为4.92%。

医院感染患病率见表1。

2.2 医院感染病原体分布

在治疗用药前送细菌培养有369例, 细菌培养送检率58.20%。其中51例医院感染病例中42例送细菌培养, 标本主要来源于痰、血及脓标本。

2.3 抗菌药物的应用

此次调查显示全院抗菌药物使用例数共634例, 实查例数1057例, 使用率为59.98%。其中一联用药507例, 占79.97%;二联用药例数为123例, 占19.40%;三联用药例数为4例, 占6.31%。治疗用药533例, 占84.07%;预防用药75例, 占11.83%;治疗加预防用药26例, 占4.10%。

3讨论

3.1 医院感染率

外科系统中神经外科感染率最高为9.52%, 外科医院感染的危险因素与手术创伤及术中使用气管插管全身麻醉有关。内科系统中的内科监护室二区及血液内科医院感染率较高, 分别为11.11%和7.69%。血液病区发生医院感染的原因是患儿大多应用化疗药物、激素及免疫抑制剂, 降低了机体的抵抗力, 增加了感染的发生率。重症监护病房发生医院感染的原因主要是呼吸机的使用及侵袭性操作破坏了机体的防御屏障, 给病原体进入机体提供了条件, 患者受到体内多种致病菌的侵袭, 另外由于治疗、护理操作频繁, 交叉感染的机会增加。儿童脑瘫康复一、二病区的医院感染率也较高, 这与康复患者住院时间长, 陪护人员较多, 室内通风不良, 存在住院患者请假回家现象, 人员流动大有关。

3.2 医院感染部位的构成比

下呼吸道感染构成比最高, 为49.07%, 这与全国监测网监测出的下呼吸道感染率高相一致。上呼吸道感染构成比为37.25%, 其次为胃肠道。泌尿道感染率较低, 这与儿童泌尿道插管少有关。

3.3 病原体监测情况

细菌培养送检率58.20%<60%, 医生还应该督促临床医生提高送检率, 因为只有做了细菌培养, 才能具有针对性的应用抗生素, 提高疾病的治愈成功率。医院感染病原菌以革兰阴性菌。性菌居多, 为医院感染的常见致病菌。调查中发现1例多重耐药菌医院感染, 为肺炎克雷伯菌产ESBLs, 科室已经执行了多重耐药菌的消毒隔离措施。

3.4 抗菌药物的应用情况

抗菌药物的使用率为59.98%, 未达到了卫生部三级医院抗菌药物使用率≤50%的标准[1,2], 但与任南[3]等报道的抗菌药物使用率59.30%一致, 比韩佳音[4]等报道的儿科抗菌素使用率80%低。其中一联用药占79.97%, 自从今年医院开展了“合理检查、合理用药、合理收费”以后, 抗菌药物主要以一联为主, 我院抗菌药物的应用越来越规范化。

3.5 本次患病率调查的实查率为99.34%>90%, 较好地避免了选择性误差。

医院感染的患病率为4.82%, 医院感染发生情况与全国发病率与横断面调查[5]相比较, 亦基本一致。患病率是日常的医院感染病例监测的平均发病率的1.88倍, 一方面原因可能是患病率本身较日常发病率高, 另一方面也说明我们日常工作中医院感染发病率存在漏报, 督促我们医务人员牢固掌握医院感染诊断标准, 及时上报, 减少漏报率。

此次调查显示外科系统整体医院感染率较高, 内科系统中内科监护室、血液内科及康复科医院患病率较高, 这些科室是我们今后目标性监测的重点科室。通过患病率调查, 了解了医院感染的高危科室和高危因素, 为下一步制定医院感染控制措施提供了依据, 使控制措施更有针对性, 有的放矢的做好医院感染的预防及控制工作。

参考文献

[1]徐秀华.临床医院感染学 (修订版) .湖南科学技术出版社, 2005:813-814.

[2]刘振声, 金大鹏, 陈增辉.医院感染管理学.军事医学科学出版社, 2000:281.

[3]任南, 徐秀华, 吴安华, 等.医院感染横断面研究报告.中华医院感染学杂志, 2002, 12 (1) :3.

[4]韩佳音, 何彩娟.798例住院患者医院感染调查分析.中华医院感染学杂志, 2004, 14 (9) :987-988.

患病儿童 第4篇

1 对象与方法

1.1 对象

采取分层整群随机抽样方法,根据上海市的地理位置特点,以城市内、中、外环线为界划分为3个地区,共抽取6所中学、8所小学和2所幼儿园,共215个班级的学生,要求学生在上海居住2 a以上。共发放问卷7 230份,回收6 921份,调查应答率为95.7%;经审核,符合填写质量要求的问卷共6 551份,有效应答率为90.6%。男生3 381人,女生3 170 人;年龄最小4.2岁,最大16.5岁,平均为(10.96±3.44)岁。男、女生平均年龄分别为(11.1±3.4)和(10.9±3.4)岁,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 调查方法

参考美国胸科协会(American Thoracic Society, AST)推荐的《儿童呼吸系统疾病调查问卷》[3],并进行适当修改,调查内容包括儿童家庭社会人口学特征(姓名、性别、学校、班级、年级、居住地址)、呼吸道症状与疾病(过去1 a内出现的咳嗽、咳痰、喘息、哮喘、支气管炎等)。

1.2.2 儿童呼吸道症状及疾病定义

持续咳嗽:感冒或不感冒时经常咳嗽,且过去1 a中有3个月以上每天(1周有4 d以上)咳嗽。持续咳痰:感冒或不感冒时均咳痰,且过去1 a中有3个月以上每天(1周有4 d以上)发生吐痰。喘息:有过喘息且近2 a超过2次。喘息样症状:有过喘息且近2 a超过2次,但并非哮喘。哮喘:喘息并伴有急性呼吸困难发作2次以上,或曾被诊断为哮喘性支气管炎或者小儿哮喘,或被诊断有喘息并伴有呼吸困难。哮喘现患:喘息并伴有急性呼吸困难的发作2次以上,或曾被诊断为哮喘性支气管炎或者小儿哮喘,或被诊断为有喘息并伴有呼吸困难,且近2 a因哮喘或哮喘性支气管炎或小儿哮喘而接受过治疗。支气管炎:在门诊或住院就诊中医生诊断为支气管炎。

1.2.3 质量控制

调查问卷经预调查并请相关领域专家和中小学教师讨论修订后正式应用。对所有参加调查的人员进行培训。调查问卷由学生家长填写,回收后由课题组成员进行审核。采用即时逻辑审核检验与双重复录入比较检验结合的方法,确保数据录入准确。

1.3 统计分析

使用EpiData 3.1建立数据库。用SPSS 13.0统计软件进行分析,患病率、检出率的比较采用χ2检验和χ2趋检验分析。

2 结果

2.1 呼吸道症状年龄分布 见表1。儿童青少年持续咳嗽的检出率平均为8.6%,5岁组最高,达15.5%;最低为13岁组,为2.4%。各年龄组间持续咳嗽的检出率差异有统计学意义(χ2=107.74,P<0.01),随年龄增长持续咳嗽检出率呈下降趋势(χundefined=46.86,P<0.01)。持续咳痰的检出率为4.4%,5岁组最高,达8.1%;最低为9岁组,为3.3%,年龄组间差异无统计学意义。喘息的检出率为7.1%,5岁组最高,达10.6%;最低为16和17岁组,均为4.6%。喘息样症状检出率为2.7%,最高为9岁组,为3.8%;最低为16岁组,为1.5%,喘息与喘息样症状检出率各年龄组差异均无统计学意义(P值均>0.05)。

2.2 哮喘与支气管炎的年龄分布 各年龄组哮喘、哮喘现患、支气管炎患病率分别为4.5%,1.9%,1.8%(表1),哮喘、哮喘现患、支气管炎的患病率年龄组差异均有统计学意义(χ2=25.52,24.28,38.51,P<0.05或P<0.01)。趋势性χ2检验结果表明,各年龄组哮喘患病率、哮喘现患率、支气管炎患病率均呈下降趋势(χundefined=36.604,17.012,32.885,P值均<0.01)。

注:()内数字为检出率/%。

2.3 呼吸道症状与疾病的性别分布 见表2。持续咳嗽、持续咳痰、喘息、喘息样症状、哮喘、哮喘现患均为男性高于女性,差异均有统计学意义(χ2=10.28,5.77,23.31,11.88,8.91,4.39,P值均<0.05)。支气管炎患病率男、女生差异无统计学意义(P>0.05)。

2.4 呼吸道症状与疾病的城区分布 由表3可见,上海城区内、中、外环3个地区儿童青少年呼吸道症状检出率与疾病患病率存在差异,多数呼吸道症状为内环、中环高于外环。χ2检验显示,3个城区持续咳痰、喘息患病率差异均有统计意义(χ2=11.409,8.009,P值均<0.05)。持续咳嗽内环、中环高于外环,但差异无统计学意义。3个城区哮喘、哮喘现患率差异均有统计学意义(χ2=19.076,19.198,P值均<0.01)。

注:()内数字为检出率/%;*P<0.05,**P<0.01。

注:()内数字为检出率/%。

3 讨论

3.1 呼吸道症状检出率与疾病患病率

欧洲呼吸道健康协会(ECRHS)报道,西方国家持续咳嗽检出率为3%～9%,持续咳痰检出率为1%～5%;哮喘患病率在8.5%～32.0%之间,喘息检出率在13%～29%之间[2]。本次调查中,儿童青少年持续咳嗽、持续咳痰的检出率分别为8.6%,4.4%,喘息及喘息样症状的检出率分别为7.1%,2.7%,哮喘、哮喘现患的患病率分别为4.5%,1.9%。与欧洲的调查结果相比,我国儿童哮喘、喘息等过敏性疾病患病率较低,而持续咳嗽、持续咳痰等刺激性症状检出率较高。

3.2 哮喘患病率趋势

流行病学研究显示,近20 a来,全球哮喘的发病率和死亡率持续增加,每10 a以20%～30%的比例增长[4]。我国儿童哮喘协作组于1988年、2000年对城市儿童抽样调查结果显示,儿童哮喘患病率呈明显上升趋势。上海在这2次调查中的患病率分别为1.5%,3.34%,在全国城市中处于高水平。有不少理论和学说解释哮喘患病增加,概括起来有以下几个方面:(1)空气污染物暴露[6,7];(2)运动减少和肥胖增加[7];(3)儿童早期感染的变化[8,9,10]。本研究显示,上海城区儿童哮喘的患病率为4.5%,哮喘现患率为1.9%,略高于2000年调查水平,但明显低于发达国家。这种患病率的差别归因于遗传因素还是环境因素仍需进一步研究。

3.3 呼吸道症状年龄检出率趋势

从本次调查的结果可见,呼吸系统的症状均有随年龄的增长有下降的趋势。这可能是由于肺在儿童出生时并未完全发育成熟[11],随着生长发育,肺泡数增多,而肺泡上皮未完全发育成熟,其结果是肺泡上皮的渗透性增大,儿童每千克体质量的肺泡表面积明显大于成人。在正常呼吸的情况下,每千克体质量呼吸的空气比成人多50%,儿童肺生长发育时期是空气污染物暴露且产生影响的敏感期[12]。

3.4 呼吸道疾病与症状的居住地区差异

本研究结果,居住在不同城区的儿童呼吸系统患病率有一定差异,居住在中心城区(中环以内)儿童呼吸道症状检出率和疾病患病率均高于外环。从上海城区的实际情况看,内环、中环人口、道路和交通密度均大于外环。有报道显示,室内空气中的污染物NO2、可吸入颗粒物、含碳化学物水平与住所附近50 m或100 m范围内的道路、人口密度有联系[6]。上海市小学、初中学生一般是就近上学,内环、中环的学生居室以及就读的学校附近的交通流量、人口密度均大于外环,学龄儿童以及青少年呼吸道疾病与症状的发病率内、中环高于外环可能与此有关。

3.5 呼吸道疾病与症状的性别差异

本次调查发现,男性持续咳嗽的检出率和哮喘、哮喘现患的患病率高于女性。与查日胜等[13]报道的结果不太一致。有报道认为,女性呼吸道症状或疾病高于男性可能是由于女性在厨房呆的时间较男性长,暴露于较高水平的燃气炉废气污染物所致[11]。城市儿童青少年一般很少参与家务劳动,无论男孩还是女孩在厨房呆的时间都很少。一般认为,男孩在室外活动时间多于女孩,受室外污染物的影响程度大于女孩。但在不同地区室内、外污染物的相对效应在不同地点可能不完全一致,需要更多的流行病学研究资料证实。

摘要：目的 了解上海城区儿童青少年呼吸道疾病患病和症状检出率,为呼吸道疾病的预防和控制提供依据。方法 采取多阶段分层整群抽样方法 ,抽取上海城区16所中小学和幼儿园共6551名学生,应用修订的美国胸科协会(AST)推荐的《儿童呼吸系统疾病调查问卷》调查常见呼吸道疾病和症状的检出情况。结果 儿童青少年持续咳嗽、持续咳痰、喘息、喘息样症状的检出率分别为8.6%,4.4%,7.1%和2.7%,哮喘、哮喘现患、支气管炎的患病率分别为4.5%,1.9%和1.8%。持续咳嗽检出率及哮喘、哮喘现患、支气管炎患病率各年龄组间存在一定的差异,低年龄组高于高年龄组(P<0.05);除支气管炎外,其他呼吸道症状检出率与疾病患病率均为男生高于女生(P值均<0.05);儿童居住在内环、中环的持续咳痰、喘息、哮喘、哮喘现患、支气管炎均高于外环(P值均<0.05)。结论 上海城区儿童青少年呼吸道疾病患病和症状检出率存在年龄、性别和地区差异,低年龄组高于高年龄组,男性高于女性,城区内环、中环高于外环。

患病儿童 第5篇

1 对象与方法

1.1 对象

本调查于2014年10—11月期间开展，根据光明新区教育局网站公布的数据，光明新区现有幼儿园61所，其中公立幼儿园17所，私立幼儿园44所。本调查采用多阶段抽样法，根据单纯随机抽样的样本量计算公式：N=（μa/δ）2×p×（1-p），深圳市3岁儿童龋齿患病率约为47%[8],a=0.05，μa=1.96，δ=0.02，计算得样本量为2 392人，考虑到多阶段抽样的设计效率（DE=1.5），本次需要调查儿童3 588名。按照计算的样本量，首先从61所幼儿园中随机抽取31所，包括公立幼儿园10所，私立幼儿园21所，然后从31所幼儿园的小、中班和大班分别随机抽取1个班级，将93个班级的全体儿童作为本次的调查对象，实际共调查4 065人，其中合格问卷4 020份，问卷有效率为98.89%。

1.2 调查方法

参考《全国第3次口腔健康流行病学调查》的方案及标准[4]，由光明新区疾病预防控制中心专业医技人员使用口镜、探针、镊子等工具对儿童患龋情况作详细检查记录。同时采用自行设计的调查问卷对入选儿童家长进行调查。预调查显示，该自行设计问卷的信度系数为0.86，效度系数为0.83。调查问卷内容主要包括幼托儿童和家长的人口学信息，儿童口腔卫生相关习惯（吃零食习惯、刷牙频次、刷牙是否需要家长帮助、既往牙科就诊情况等）等。

1.3 统计学分析

调查资料由专业人员进行统一审核、编码并抽检。应用EpiData 3.1软件建立数据库。调查问卷双人双遍录入，并对数据库进行一致性检验。利用SAS 9.1软件进行逻辑核对、检查与统计分析。主要统计方法包括研究对象的一般人口学特征统计学描述，计算其均数、构成比等；计算幼托儿童患龋率、龋均数，采用χ2检验分析不同特征儿童龋病患病率差异，采样t检验或方差分析比较不同组别儿童龋均数的差异等。

2 结果

2.1 一般情况

本次调查的4 020名幼托儿童中，男孩2 250人（55.97%），女孩1 770人（44.03%）；儿童的平均年龄为（5.05±1.03）岁，最小年龄4岁，最大年龄6岁；小、中和大班的儿童数分别为1 265人（31.47%）、1 335人（33.21%）和1 420人（35.32%）。公立幼儿园1 205人，占29.98%；私立幼儿园2 815人，占70.02%。深圳本地户籍1 364人，占33.93%；外地户籍2 656人，占66.07%。4 020名儿童家长中，男性1 771人，占44.06%；女性2 249人，占55.94%。2 617名儿童家长文化程度为大学及以上，占65.09%;20.18%(811人）的家长文化程度为高中/中专，初中文化程度的家长467人（11.60%），小学及以下文化程度的家长125人。1 821名儿童家庭平均月收入为5 000～10 000元，占45.31%；平均月收入<5 000元、10 001～20 000元的儿童家庭分别有674(16.77%）和1 161名（28.89%);364名儿童家庭的平均月收入超过20 000元，占9.05%。128名儿童为单亲家庭，占3.18%;3 892名儿童为双亲家庭，占96.82%。

2.2 幼托儿童患龋率及龋均数

4 020名幼托儿童中，2 254名儿童患有龋齿，患龋率为56.07%，龋均数（dt：龋齿数，mt：因龋掉牙数，ft：补牙数）平均为（3.25±2.11）颗。分析不同特征幼托儿童患龋率及龋均数的差异，见表1，男孩患龋率略高于女孩，但差异无统计学意义（P>0.05）；男孩患龋均数高于女孩，差异有统计学意义（P>0.05）。不同年级的儿童患龋率差异无统计学意义（P>0.05），但小、中和大班儿童的龋均数逐渐增加，差异有统计学意义（P<0.05）。公立幼儿园儿童的患龋率及龋均数均明显低于私立幼儿园（P<0.05）。进一步分析儿童各乳牙患龋率情况，见图1，上颌乳牙患龋率高于下颌乳牙，上颌乳中切牙患龋率最高（28.17%），而上颌乳尖牙患龋率最低（4.86%），而上颌乳磨牙患龋率约15%；下颌乳磨牙患龋率最高，而下颌乳中切牙患龋率最低，上颌各乳牙患龋情况明显异于下颌各乳牙。

2.3 幼托儿童患龋病的影响因素分析

进一步分析幼托儿童患龋病的影响因素，见表2，人工喂养儿童患龋率（59.83%）略高于母乳喂养儿童（55.56%），但差异无统计学意义（P>0.05）；每日吃零食>2次的儿童患龋率明显高于每日吃零食≤2次的儿童，差异有统计学意义（P<0.05）；儿童开始刷牙的年龄越小，龋齿患病率越低（P<0.05），但调查结果未发现每日刷牙频次对龋齿患病风险的显著影响；儿童家长的文化程度越高，家庭平均月收入越高，儿童龋齿患病率越低，差异均有统计学意义（P<0.05）；单亲家庭儿童的龋齿患病率也较高（67.19%），与非单亲家庭的差异均统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

幼托儿童的乳牙列建刚刚完成，同时该阶段的儿童自我健康卫生意识还未萌发，如家长和老师不注意指导，儿童很容易罹患龋病[9]，因此，龋病防治越来越引起幼托机构的关注和重视[10]。

本次调查显示，深圳光明新区幼托儿童患龋率56.07%，龋均数（3.25±2.11）颗，儿童患龋率低于第3次全国口腔调查中5岁以下儿童患龋率为66%的结果[4]，但与香港[11]学龄前儿童患龋率（49%）及龋均数（2.2颗）比，光明新区儿童患龋率明显较高，与香港的经济水平更好，卫生服务覆盖更广有关。尽管我国教育部门已将龋病防治作为学校卫生的一项重要工作内容，每年组织医疗机构开展宣传和提供免费基础治疗服务，但服务并未全部覆盖到幼托机构，特别是私立幼儿园[12]。因此，为做好幼托儿童的龋病防治，建议教育部门制定新的工作方案，将幼托机构纳入服务范围，同时加强对幼托机构保健老师和保育员的培训，改善其为儿童的示范意识、提高龋齿防治的工作能力和水平。

本次调查还发现，幼托儿童年级越高，其患龋率越高；同时儿童各乳牙患龋率存在上颌乳牙患龋率高于下颌乳牙，上颌乳中切牙患龋率最高，上颌乳尖牙患龋率最低，下颌乳磨牙患龋率最高，下颌乳中切牙患龋率最低的情况，这与文献[13]报道的结果一致。分析原因与乳牙的萌发顺序及牙齿跟致龋因子接触时间的长短有关，上颌乳牙较早萌发，与致龋因子接触时间长，乳磨牙靠近口腔后部，致龋因子不易被清除进而增加了接触时间，导致龋病的发生。调查中我们还观察到，上颌乳切牙患龋的儿童，其乳磨牙患龋齿的风险会明显升高[14]。因此，我们建议儿童进行口腔健康检查时，如果发现乳前牙已出现龋病，口腔医生应尽早采取措施，预防儿童乳后牙发生龋病。

既往调查显示，吃零食、刷牙及家庭经济情况等因素是儿童患龋的影响因素[15]。本次调查中，每日吃零食>2次的儿童患龋率明显升高，提示吃零食是儿童患龋的危险因素。经常吃零食会导致儿童口腔持续酸性环境，引起牙齿脱矿化，进而导致龋齿的发生，因此控制儿童吃零食是预防龋齿的一项重要措施。调查结果还显示，儿童开始刷牙的年龄越小，龋齿患病率越低；儿童家长的文化程度越高，家庭平均月收入越高，儿童龋齿患病率越低；双亲养育的儿童其患龋率也较低。家长文化程度越高，经济条件越好，家长会倾向于关注儿童的健康，为孩子提供更好的生活条件和健康保护，同时父母双亲养护，孩子会得到更多的照顾和帮助，有利于龋齿防治，这些都提示刷牙、家庭经济情况、家长文化素质及完整家庭养育可能是预防儿童患龋的因素。

本调查通过现况研究，初步了解了光明新区幼托儿童的患龋率及可能的影响因素，这为后期开展针对性的干预措施提供了线索和依据。今后幼托儿童龋病防控工作应强化服务意识，提高保健老师和保育员专业素质和能力，同时重点关注私立幼儿园和家庭经济情况较弱者，指导儿童不吃或少吃零食，培养刷牙习惯，降低龋病发生率。

作者声明

患病儿童 第6篇

1.1 研究对象

采用整群随机抽样方法, 随机抽取云南省曲靖市师宗县的小学、初中各1所学校, 以2所学校6~17岁所有的学生为研究对象。

1.2 血压测量方法及高血压诊断标准

(1) 血压测量方法:参照美国心肺血液研究中心推荐的“儿童血压测量方法”进行血压测量。立式水银柱血压计, 听诊器胸件为钟式, 袖带宽度接近肩与肘距离的2/3。坐位。测量前休息10min, 测量右上臂血压, 取Korotkoff第一音为收缩压, 第四音为舒张压, 连续3次, 每次间隔1min, 取3次的平均值。 (2) 高血压诊断标准:参考美国少年儿童高血压教育计划高血压工作组2004年8月发表的少年儿童高血压诊断、评估和治疗的第4次报告, 3次不同时间测得的SBP和/或DBP≥第95百分位数为高血压。 (3) 针对可引起儿童高血压的相关因素, 设计了儿童高血压情况问卷调查表, 由儿童家长填写。调查表内容包括:一般状况、遗传因素、饮食习惯、体育锻炼等15~20题。 (4) 对第1次测量血压偏高的儿童, 继续进行第2、3次测量 (每次间隔1周以上) 。对连续3次以上血压测量偏高的儿童, 详细地询问病史除外器质性疾病引起的继发性高血压。

1.3 数据统计处理方法

采用SPSS 13.0软件进行统计分析。统计方法包括t检验, χ2检验, 方差分析, logistic回归等。

2 结果

2.1 中小学生血压的基本情况描述

本次调查发现, 6~17岁儿童收缩压平均水平为 (106.58±14.26) mm Hg, 舒张压平均水平为 (68.47±9.44) mm Hg。其中男孩收缩压平均水平为 (108.59±15.59) mm Hg, 女孩收缩压平均水平为 (104.41±12.33) mm Hg, 男女孩收缩压之间的差异有统计学意义 (P=0.000) 。男孩舒张压平均水平为 (68.95±9.93) mm Hg, 女孩舒张压平均水平为 (67.94±8.86) mm Hg。男女孩舒张压之间的差异有统计学意义 (P=0.025) 。

2.2 中小学生高血压患病率情况

本次调查共检出高血压儿童163例, 患病率9.3%。其中男性108例, 患病率11.9%, 女性55例, 患病率6.6%。男孩患病率高于女孩。男、女孩高血压患病率随年龄的变化规律不同, 男孩9、10岁高血压患病率相对较低, 12~16岁高血压患病率明显升高, 其中16岁组患病率最高。女孩高血压患病率在8、11岁高血压患病率相对较低, 9、10、13岁患病率最高。男孩在不同年龄阶段高血压患病率的差异具有统计学意义 (χ2=47.878, P=0.000) 。女孩在不同年龄阶段高血压患病率的差异无统计学意义 (χ2=9.962, P=0.354) 。提示男孩与女孩相比, 男孩高血压患病率与年龄关系更密切。根据调查结果, 在不同年龄段, 男女之间患病率的差异不同。在9、13、15、16岁的年龄组, 男女之间患病率有明显差异 (P<0.05) 。在7、8、10、11、12、14岁的年龄组, 男女之间患病率无明显差异 (P>0.05) 。

2.3 饮食与高血压的关系

喜欢吃甜食的儿童高血压患病率是8.4%, 不喜欢吃甜食的儿童高血压患病率是9.1%, (P=0.578) , 两者比较差别无统计学意义, 提示甜食与高血压之间无相关性。喜欢吃油炸食品的儿童高血压患病率是10.9%, 不喜欢吃油炸食品的儿童高血压患病率是4.9%, 两者比较差别明显。 (P=0.002) , 故油炸食品与高血压之间具有高度的相关性。口味偏咸的儿童高血压患病率是8.8%, 饮食以肉为主的儿童高血压患病率是10.4%, 饮食以蔬菜为主的儿童高血压患病率是7.3%, 较前者有所降低。但 (P=0.468) , 两者差别无统计学意义。

2.4 家族史与高血压的关系

父系中有高血压时, 子女的平均收缩压为 (110.49±160.3) mm Hg;父系中没有高血压时, 子女的平均收缩压为 (105.94±13.85) mm Hg, 经t检验得出, (t=4.201, P=0.000) , 故父系中有无高血压史对收缩压高低的影响具有统计学意义。

3 讨论与结论

高血压是心脑血管疾病的严重危险因素之一。成人高血压源于儿童时期, 且影响因素是多方面的, 主要影响因素有遗传、肥胖、营养以及儿童自身生长发育等因素。儿童血压随年龄的增加而上升, 与本次调查结果一致。本次调查还发现, 女孩12岁时血压增长加快, 收缩压、舒张压年增长值分别为6.38mm Hg、3.32m m Hg。而男孩13岁时血压增长出现高峰, 13岁时收缩压年增长6.29mm Hg, 舒张压年增长3.75mm Hg。男女儿童血压增长高峰出现的时间不同可能与男、女儿童生长发育高峰出现的时间不同有关。儿童的自身发育、肥胖、遗传、母亲怀孕后期的饮食、儿童的饮食及睡眠习惯与儿童高血压的发生密切相关。因此, 高血压的预防应从儿童时期开始, 提倡对6岁以上的儿童定期监测血压, 尤其是有高血压家族史的儿童, 提倡孕期合理营养, 注意儿童合理饮食, 积极锻炼, 控制体重和肥胖, 保证睡眠时间, 培养良好的生活行为方式对预防高血压具有重要意义。

摘要：世界高血压预防会议上提出了“高血压一级预防从儿童时期开始”的预防对策。这一科学策略为造福子孙后代, 尤其在我国对提高人口素质有着积极的意义。本文对本地儿童高血压患病率进行了调查和分析。

关键词：儿童,高血压,调查

参考文献

患病儿童 第7篇

1 对象与方法

1.1对象采用多阶段整群抽样方法, 以流动儿童学校和户籍儿童学校为核心, 在北京市海淀区和丰台区抽取流动儿童小学, 并以附近的户籍儿童小学为对照。每个区各选择4所流动儿童小学和户籍儿童小学, 每个学校四~六年级各选2个班, 共有儿童1 862名, 其中流动儿童826名, 户籍儿童1 036名。

1.2方法采用课题组自编问卷, 对儿童和家长开展问卷调查, 问卷内容包括个人特征、儿童健康行为、家长健康行为等。由口腔专业医师按照“北京市学生常见病综合防治方案技术规范”对儿童进行口腔检查, 以确定学生混合牙列现患龋情况。

1.3概念界定课题组对本次调查中相关概念界定如下: 流动儿童是指户口所在地为农村, 而目前在城市生活的儿童; 流动儿童学校是指流动儿童占70%以上的学校; 户籍儿童学校是指户籍儿童占70%以上的学校。

1.4 统计分析 采用 SPSS 20.0 统计学软件进行数据 处理和分析。样本百分率的比较使用 χ2检验。

2 结果

2.1流动与户籍儿童患龋率比较流动儿童患龋率为30.1% ( 249/826) , 户籍儿童为11.3% ( 117/1 036) , 差异有统计学意义 ( χ2= 103.422, P<0.01) 。

2.2流动与户籍儿童口腔保健行为比较除经常吃甜食、每次刷牙和两组儿童差异无统计学意义外, 其他各项户籍儿童行为均高于流动儿童 ( P值均 < 0.05) 。见表1。

注: ( ) 内数字为报告率/%。

2.3家长口腔保健和指导行为比较除“经常吃甜食”及“经常提醒孩子刷牙”的报告率差异无统计学意义外, 其余各项户籍儿童家长均高于流动儿童家长 ( P值均<0.05) 。超过50%的流动儿童家长刷牙方法错误, 并且分别只有约30%的家长会经常指导孩子刷牙方法和在孩子坚持刷牙时进行表扬。见表2。

注: ( ) 内数字为构成比/%。

2.4流动儿童学校健康教育课需求本次调查的8所流动儿童学校中, 2所未开展健康教育课, 其余6所虽然有健康教育课, 但每周仅1次 ( 多于体育课中进行) , 实际开展情况较差。流动儿童学校自评掌握足够健康知识的儿童和家长仅为15.6%和9.8%, 同时流动儿童学校有77.8%的学生认为健康教育课有帮助。

3 讨论

本次调查显示, 流动儿童龋齿患病率显著高于户籍儿童, 与通州等地的调查结果相类似[3], 且流动儿童患龋率也高于2011年度北京市卫生与人群健康报告所显示的18.6%[4]。说明北京市流动儿童的龋齿问题更为严重, 应该得到更多关注。

对龋齿发生影响最直接也最大的是儿童口腔保健行为, 包括饮食行为、刷牙行为和就医行为3个方面[5]。其中刷牙是维持良好口腔环境的最有效方法, 而本次调查结果显示, 流动儿童中有正确刷牙方法的仅为50.5%, 每天早晚刷牙和每次刷牙2~4 min的学生均低于60%, 低于北京地区类似调查结果[6], 并且含氟牙膏使用率也很低。窝沟封闭是目前公认的预防龋齿最有效方法之一[7], 但调查中仅有不足30%的流动儿童做过窝沟封闭, 同时只有11%的流动儿童定期进行口腔检查, 使得龋齿不能被早发现、早治疗。流动儿童口腔保健行为较差可能与缺乏足够的保健知识和良好的保健态度有关, 也可能是家长疏于监督和指导所致。流动儿童牙刷的更换、牙膏的选择多由家长负责, 儿童的就医也需要家长陪伴, 因此儿童刷牙和就医行为受家长影响较大。与户籍儿童相比, 流动儿童口腔保健行为仍有较大提升空间, 应借鉴户籍儿童学校的成功经验, 帮助流动儿童养成良好习惯。

由于儿童年龄较小, 家长在儿童口腔卫生习惯形成和保持过程中发挥关键作用[8,9]。本调查中流动儿童家长的保健和指导行为普遍差于户籍儿童家长, 只有不到50%的家长有正确的刷牙方法, 超过30%的家长不能坚持早晚刷牙。流动儿童家长中只有33.2%经常指导孩子正确的刷牙方法, 超过30%的家长很少提醒孩子刷牙。而在孩子坚持刷牙时, 也只有36.2%的家长会对孩子进行表扬。流动儿童家长可能受工作性质及生活压力影响, 使其不重视自身的口腔保健, 同时也疏忽了对儿童的指导。也可能由于家长自身掌握的保健知识不够或保健态度较为消极, 使其无法有效地起到示范和指导作用。应当将流动儿童家长列为口腔健康教育的重要目标人群, 通过家长的良好示范和悉心指导帮助流动儿童形成良好习惯, 降低患龋风险。

健康教育课是教授学生口腔卫生知识和技能, 帮助其培养良好口腔卫生习惯的重要途径之一[10]。流动儿童学校的健康教育课开展情况较差, 并且需求显著强于户籍儿童学校。各学校应将健康教育课作为独立的课程, 选择拥有足够健康知识的教师, 在每周固定的时间保质保量地完成。并将口腔保健作为健康教育课的重要内容之一, 对学生及其家长进行宣传教育, 以期减少龋齿的发生。

参考文献

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[3]张杰.北京市通州区城区和乡村小学生龋病调查//中华预防医学会儿少卫生分会第九届学术交流会暨中国教育学会体育与卫生分会第一届学校卫生学术交流会暨中国健康促进与教育协会学校分会第三届学术交流会论文集[C].厦门, 2011:746-748.

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患病儿童 第8篇

关键词：龋齿,学龄前儿童,幼儿园

龋齿是严重影响人类健康的口腔疾病, 世界卫生组织已将龋齿列为继心血管疾病、癌症后重点防治的第三种疾病[1], 为了解近几年来玉林市学龄前儿童龋齿患病动态情况, 对2008年至2012年玉林市幼儿园学龄前儿童龋齿检查结果进行回顾性分析如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料

学龄前儿童, 均为2008年至2012年玉林市幼儿园 (一家玉林市规模最大的公立幼儿园) 儿童, 5年共检查1576例次, 年龄为2岁半~6岁半。其中男生946例, 女生630例。

1.2 方法

对2008年至2012年玉林市幼儿园学龄前儿童龋齿检查结果按年度进行回顾性统计, 只统计乳牙。

1.3 统计学方法

年度间比较, 应用SPSS15.0统计软件进行统计学处理, 采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2008年至2012年5年共检查1 576例, 患龋齿429例, 患病率为27.22%, 其中, 2008年共检查345例, 患龋齿104例, 患病率为30.14%;2009年共检查270例, 患龋齿86例, 患病率为31.85%;2010共检查295例, 患龋齿107例, 患病率为36.27%;2011共检查341例, 患龋齿74例, 患病率为21.70%;2012共检查325例, 患龋齿58例, 患病率为17.85%。年度间比较, 差异有统计学意义 (自由度为4, χ2=39.95, P<0.01) 。

3 讨论

本调查表明, 近几年玉林市学龄前儿童龋齿患病率呈波动性较大, 以2010年的患病率最高36.27%, 最低为2012年为17.70%, 龋齿患病率总呈下降发展趋势。国内文献显示, 学龄前儿童龋齿患病状况各有不同, 郭晶[2]报道, 吉林市某幼儿园163名学龄前儿童患龋率调查, 乳牙患龋率为73.01%。丛芳[3]报道, 沈阳市幼儿园5岁儿童乳牙龋患病情况, 乳牙患龋率为67.05%, 龋均为3.10, 龋齿充填完好率5.51%, 曾接受过龋齿治疗的占8.41%。朱兰省[4]报道, 郑州市学龄前儿童龋齿状况调查表明, 1637例4~6岁儿童的乳牙患龋率为64.51%。侯红[5]报道, 乌鲁木齐市十一所幼儿园4 306名学龄儿童乳牙龋病检查, 乳牙患龋率平均为45.01%。王晓波[6]报道, 唐山市幼儿园儿童465例受检者中, 患龋210例, 患龋率45.1%。黎春容[7]报道, 海南农垦直属幼儿园学龄前儿童776例儿童中患龋306例, 患龋率39.43%。细看上述文献报道, 存在一定的分布规律, 中国幼儿园儿童患龋率呈北高南低患病趋势, 这样分布特点可能与气候有关, 北方温度低, 冰冷的水让幼儿的口腔卫生难保证。龋齿的发生是饮食、细菌、牙和唾液之间相互作用的结果, 龋齿主要表现为牙齿有机质溶解、无机质脱矿、龋齿也是引起牙髓病、根尖周病, 导致儿童乳牙缺失的主要原因[8], 乳牙缺失对以后恒牙的正常生长会造成严重危害。

本调查患病率相对较低与从北到南检索的文献报道比较, 患病率相对较低, 与该院开展氟化物防龋工作相关, 常规每年对在园儿童进行1~2次的氟化物防龋工作, 从而达到防龋目的, 同时, 与幼儿园保育员合作, 指引幼儿注意口腔卫生, 培训幼儿良好的卫生习惯。在检查中发现龋齿, 及时以书面方式通知家长到医院接受治疗。逐渐普及沟窝封闭防龋措施, 可以进一步降低龋病患病率。

参考文献

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