护理干预:临床应用

护理干预:临床应用（精选12篇）

护理干预:临床应用 第1篇

1 基础护理

1.1 环境

对患有心悸的患者所住病房, 应保持空气新鲜、环境安静, 室内光线, 柔和, 温度保持在18℃~22℃, 湿度50%~60%, 避免突然高声、噪音干扰[1]。

1.2 情志护理

中医认为忧思过度, 劳伤心脾, 使心神不能自主, 发为心悸, 因此患者应保持乐观的精神, 情绪稳定, 坚持治疗。一定要控制情绪, 避免惊恐刺激、忧思恼怒、过度兴奋等。护理人员应多与患者沟通, 给患者以关心、体贴、爱护, 并给予心理疏导。对不同病情的患者应因人施护, 做正确引导;给患者以心理支持以消除焦虑、烦躁不安、易怒、恐惧等不良情绪;医护人员可叮嘱患者家属多陪伴患者, 尤其当患者心悸发作时, 会出现心慌、恐惧等情绪, 更需要家人的守护与支持。

1.3 督导提醒

医护人员需经常叮嘱患者注意天气变化, 遇冷及早增添衣被, 避免经常性反复感冒。如有感冒、咽炎等病症, 应及早诊治。

1.4 保证休息

患者应充分休息, 避免造成中枢神经功能的紊乱, 使心肌兴奋性增高而诱发早搏。另外, 对于一些刺激性的电影或者电视等尽量不看, 以防心悸的发生。密切观察脉象, 嘱重症心悸患者应绝对卧床休息, 并做好急救准备, 以防病情加重情况出现, 如氧气吸入, 中医针刺内关、神门穴等。

2 饮食调摄

告知患者限制脂肪过多摄入, 少食含糖量高的食物。多食新鲜蔬菜、水果;宜清淡, 并选择容易消化的食物, 少吃豆制品;针对夜间有阵发性心悸或喘息患者, 可以将晚餐适当提前[2]。饮食有节制也是至关重要的, 饮食不可暴饮暴食, 不可食过于刺激的食物, 如辣椒、浓咖啡、浓茶等, 戒烟酒。

3 健康指导

对患者的健康指导包括: (1) 针对原发病积极治疗, 如心脏病、贫血、甲亢等级别诱发。 (2) 有良好的生活习惯, 有足够的睡眠, 并参加适当的体育锻炼, 促使心肺功能正常。为提高免疫力, 增强体质, 平时可以散步、打太极、练气功等功能锻炼。 (3) 教会患者监测脉搏和听心率的方法, 及时的发现自身身体问题[3、4]。

综上所述, 心悸患者多病情迁延不愈, 反复发作, 严重影响患者的正常生活和工作, 给患者带来诸多不便与痛苦。针对多种病因, 对心悸患者进行有效的护理干预至关重要。

关键词：护理,心悸,治疗

参考文献

[1] 苏金云.心悸的护理体会[J].黑龙江医药, 2011, 24 (6) :1034.

[2] 王立新, 曹静静, 马慧娟.护理干预在心悸患者中的应用体会[J].临床合理用药杂志, 2014, 7 (11) :68.

[3] 孙英梅.心悸的中西医护理体会[J].大家健康 (学术版) , 2013, 7 (9) :165.

护理干预在艾灸中的应用论文 第2篇

一、资料与方法

(一)一般资料。

纳入于近年间本院妇产科收治经阴道分娩产妇为本次研究对象，所有产妇均接受会阴侧切术，随机抽取60例。年龄范围23-36岁，平均(32.4±1.4)岁;孕周范围39-43周，平均孕周为(39.4±0.7)周;孕次范围1-3次，平均孕次(2.1±0.4)次。所有产妇术前常规检查提示血象无异常，排除存在生殖道畸形、胎位异常产妇。根据产妇接受会阴侧切术相关护理千预具体差异以每组30例分为对照组与观察组。比较两组患者年龄、孕周、产次等相关临床资料，P>0.05，具可比性。

(二)护理方法。

1.对照组。对照组患者接受常规护理千预操作：(1)心理护理。消极心理情绪可能会降低产妇机体抵抗力，通过心理疏导方式让产妇保持良好的精神状态，建立有效的沟通交流并掌握产妇心理状态，对产妇存在的担心和疑虑详细说明，在合理范围内满足产妇需求并嘱咐其注意休息，积极配合医院的治疗护理措施;(2)遵循无菌操作。会阴侧切术中严格遵守无菌操作原则有重要意义，强化护理人员无菌观念，每天需定时对产包灭菌的日期、检测标志等进行检查，确认敷料和相关操作机械无存在细菌。术中会阴切开时机不宜过早且在切开后5分钟内完成婴儿娩出，避免暴露切口时间太长提高感染概率。完成缝合工作后，对肛门进行常规检查，如有缝线穿透直肠的情况应立即拆除后再次缝合;(3)环境护理。注重产妇居住病房环境的消毒工作，保持产房内空间的通风性，定期进行紫外线消毒，每间隔一个月进行空气细菌培养;(4)术后护理。会阴切开缝合为二类手术切口，此类切口发生感染概率偏高，术后对产妇常规应用抗生素预防感染，出院前对会阴切口用0.5%碘伏拭擦，2次/d。发现切口有硬肿情况的用50%硫酸镁热敷并在红外线灯下照射30分钟。帮助产妇构建新的饮食结构以提高身体抵抗力。

2.实验组。在上述护理基础上联合艾灸，每天于产妇会因切口常规消毒后进行艾灸法预防切口感染，点燃艾条燃端，选切口位置和三阴交进行艾灸，艾灸过程注意艾头和切口位置皮肤保持1寸距离，询问患者感觉一般能感觉到切口温热但不至于烫伤，每次艾灸时间5min，1次/d。

(三)观察指标。

记录两组患者以下临床指标：术中出血量、切口缝合时间、住院时间。

疼痛程度标准：疼痛感轻微/隐痛，对产妇正常生活不造成影响的为轻度标准;产妇自觉有明显疼痛，降低睡眠质量且正常生活受到影响，为中度标准;时常感觉到剧烈疼痛，正常睡眠和生活严重影响或者需服用止痛药物，为重度标准。

产妇切口及其周围组织出现红肿，有明显的自觉疼痛感，有发热感染，部分伴有脓液排除的为感染标准1。

(四)统计学方法。

本次研究数据应用SPSS17.0统计学软件进行分析，分别用(X±s)、(%)表示计量资料、计数资料，分别采用t检验及;X2检验，P<0.05表示数据对比有统计学意义。

二、结果

两组产妇各项临床指标对比后其中提示住院时间数据对比有差异性(P<0.05)。

三、讨论

在产科中会阴侧切是使用率较高的辅助分娩术式，但产妇接受会阴侧切时自身免疫力因分娩影响而处于衰弱状态，另一方面侧切口与尿道/肛门等组织相接近，因污染而导致发生切口感染事件概率偏高，切口感染不但增加患者生理负担，同时抗生素的使用和术后恢复时间延长等也增加患者经济负担。合理细致的护理千预有利于降低会阴切口感染概率。

重度烧伤病人的临床护理干预 第3篇

【关键词】重度烧伤；临床护理；方法；效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0321-02

烧伤指的是由于外界热力（高温液体、蒸汽、火焰、高温金属或金属溶液）引发人体皮肤组织损伤，进而造成皮下黏膜、肌肉以及骨骼的损伤。根据临床规定，将烧伤分为了5个不同的等级，分别包括Ⅰ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤、Ⅳ度烧伤，并且根据患者实际烧伤等级的不同，将烧伤具体分为浅度烧伤、深度烧伤、中度烧伤以及重度烧伤。其中重度烧伤对于患者的损伤最大，其大多是在Ⅲ度烧伤以上，并且烧伤面积要达到31%-50%之间，给患者带来巨大的痛苦[1]。

1、资料及方法

1.1一般资料

本次分析的对象是从2012年6月至2014年6月来我院进行重度烧伤治疗的患者病历中选出的13例，患者中男性11例，女性2例，患者的年龄从21岁至63岁不等，平均年龄为（42.82±6.17）岁，患者的烧伤面积从32%至61%不等，平均烧伤面积为（48.16±6.23）%。经过对患者检查和对家属的讯问后了解到，患者中8例因为火焰烧伤导致的重度烧伤，4例因为高温液体烫伤导致的重度烧伤，1例是因为高温气体导致的重度烧伤，其中有4例患者出现了呼吸道烧伤情。患者的一般资料没有较大差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

采用回顾式分析方式对患者的病历进行分析，了解患者所接受的护理干预方法和效果。将具体的护理干预方法进行总结，其具体如下：

首先，在患者进入医院初期是最关键的时刻，应该给予患者及时有效地临床急救护理干预，为患者建立静脉通路，同时对患者的呼吸状况进行观察，如果有呼吸道烧伤或呼吸困难的患者，应及时对其进行相应的辅助呼吸。另外，如果患者的排泄器官也出现烧伤，应该为患者预置导尿管[2]。

其次，对患者的烧伤皮肤要进行早期临床处理，而这也是确保患者在后期护理过程中不会出现感染的前提。可以利用冰水或冷水对患者四肢进行浸泡，浸泡时间一般在1 左右，如果患者烧伤情况较轻，可以将浸泡时间缩短在0.5 左右，即可以为患者减轻疼痛感和损伤度，也避免长时间浸泡导致患者细胞过度吸水涨破的情况。同时对患者裸露的烧伤面进行包扎，并在烧伤面上敷上无菌敷料。

第三，重度烧伤患者在临床治疗过程中可能会进入休克期，进入这一时期的患者其生命体征较弱，需要进行具有针对性的隔离特护，对患者的休克症状进行护理干预。先要为患者补充液体，保证患者体内液体的平衡和电解质平衡。根据患者不同的烧伤面积，每1%每公斤体重应为其补充1.5 ，其中包括胶体液和晶体液；在入院后第3天为患者补充0.75 。其中胶体液以血浆为主，晶体液以碳酸氢钠溶液为主。另外，对于Ⅲ度烧伤面积较大的患者，应该给予其输血治疗。同时对患者的心率、神经反射、精神状态、瞳孔反射等多方面生理指标进行监控[3]。

第四，由于重度烧伤患者的创伤面积必然会非常大，因此也容易在治疗过程中发生感染的情况，因此应该给予其感染期的护理干预。需要对患者烧伤的各肢体抬离床面，并且保证定期更换敷料和纱布，如果发现患者患处的渗透情况严重，则需要立即对纱布和敷料进行更换。患者的病房内温度应该保持在28-32℃，这样能够给患者的皮肤以最适宜的修养温度，湿度也应该保持在50%至60%之间，避免过于潮湿给细菌有利的生长条件。同时还要为患者应用合理剂量的抗生素进行治疗，对患者的特殊和隐秘部位进行定期的清理，例如口腔、鼻腔、眼睛、会阴部、阴茎以及呼吸道等。确保患者的呼吸畅通，防止口腔和鼻腔的呼吸道阻塞习惯。另外，对于患者的饮食也要进行严格的控制，在治疗初期应该给予流食鼻饲，选择的食物应具有易消化、高蛋白、高热量以及高纤维素等特点。

第五，在患者度过危险期进入恢复期后，一般患者都会恢复自主意识，但此时的患者通常会表现出烦躁、易怒、焦虑、抑郁等多种负面心理，因此护理人员要给予其适当的心理护理，帮助患者建立恢复的信心。同时为了帮助患者烧伤的皮肤进行恢复，可以给予其弹力绑带护理，还可以利用软化疤痕的药物进行擦拭。另外还需要强化患者的功能锻炼[4]。

2、结果

通过对13例患者病历的分析可以看出，患者在接受了临床护理后其中有3例患者因伤势过重导致多器官衰竭死亡，死亡率为23.08%。另10例患者中恢复良好，护理有效率为76.92%，护理效果较好。

3、讨论

重度烧伤患者的病情极为复杂，如果单纯利用药物治疗而忽略护理干预，就可能会导致患者临床治疗效果降低。因此，必须要用合理的临床护理干预手段，针对患者不同的烧伤情况，给予其科学化的护理，建立良好的护患关系，并通过心理护理缓解患者的情绪，缩短患者的住院时间，提高治疗效果，并同时提升患者治愈后的生活质量。

参考文献

[1]林玉丹，沈秋凤，李丽香.烧伤病人阶段性护理的实施与效果[J].护理研究，2010，24（10A）：2592-2593.

[2]柴帥斌.重度烧伤病人的护理[J].全科护理（中旬刊），2011，09（02）：395-397.

[3]杜冬枝，刘燕，卓飞霞.19例高度烧伤患者的护理体会[J].现代中西医结合杂志，2010，17（16）：2571-2572.

儿童发热的临床护理干预 第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月—12月我院收治的90例发热患儿, 男47例, 女43例;年龄1岁~7岁, 平均年龄 (4.81±0.21) 岁;入院体温37.5~39.4℃, 平均体温 (38.42±0.34) ℃;疾病类型:感染57例、药物9例、结缔组织20例、不明原因4例。按照随机方式分为研究组和对照组各45例, 2组患儿在性别、年龄、入院体温等一般资料方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 纳入与排除标准

纳入标准: (1) 经临床检查符合世界卫生组织 (world health organization, WHO) 制定的发热标准, 肛温不小于37.8℃、舌下温度不小于37.5℃、腋下温度不小于37.4℃。 (2) 年龄不大于14周岁。排除标准: (1) 排除恶性肿瘤患儿。 (2) 排除精神类疾病患儿。对本次研究所需常规护理、护理干预等措施具有良好的耐受性;患儿及家属对本次研究内容完全知情。

1.2.2 方法

回顾性分析2组发热患儿本次就诊相关资料, 对照组给予常规护理, 包括:病情观察、遵医嘱给药、降温处理 (物理、化学) 、预防并发症等;研究组在对照组的基础上给予综合性护理干预, 具体如下。 (1) 部分患儿及其家属可能因陌生环境所致紧张、恐惧等情况, 护理人员应热情接待患儿及其家属, 带领家长尽快熟悉住院环境, 简单介绍住院治疗相关规章制度, 缓解或消除其负面心理。 (2) 提供安静舒适的病房环境, 房间内应以暖色调为主, 若条件允许可提供绿色植物, 保持温度24~26℃、湿度50%~60%, 利于患儿充足休息。 (3) 适当限制病房内人员流动量及流动时间, 及时开窗通风 (发热患儿应待其体温降至38.5℃以下方可开窗通风) , 注意物品消毒, 降低医院感染发生率。 (4) 主动询问患儿及其家属所需并尽量满足其合理需求, 可设立热线电话、咨询处及时解答患儿家属对治疗及护理措施的疑问并适当采纳其合理建议。 (5) 为患儿家属讲解疾病相关知识, 如发病原因、治疗措施、以往成功病例等, 提高其对医护人员信任感及自信心。 (6) 鼓励患儿尽量多饮水, 与家属一同根据患儿日常饮食习惯制订营养食谱, 有利于提供人体每日所需营养物质并增加患儿进食欲望, 适当进食膳食纤维预防便秘。 (7) 及时提供洁净干燥的床单被褥, 患儿出汗后需立即更换预防捂汗或虚脱。 (8) 告知遵医嘱治疗对疾病的正面作用, 利于家属积极配合患儿治疗及临床护理工作。 (9) 及时纠正以往不良生活习惯, 保持身心愉悦, 注意劳逸结合。

1.3 观察指标

记录2组体温变化情况 (护理前后) 、发热持续时间、住院时间、并发症发生情况、患儿家属对本次护理工作满意度[患儿家属需于出院当天独立填写满意度调查表 (本科室自拟) , 通过调查对本次护理中方法、态度、效果等内容掌握其对本次护理满意度, 共100分, 其中60分以下不满意、80分以上非常满意]。

1.4 统计学方法

使用SPSS.18统计学软件进行数据分析, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组护理效果比较

2组发热患儿经相应护理后体温均恢复正常, 临床总有效率达100.00%, 但研究组发热持续时间、住院时间显著低于对照组, 其家属满意度显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.22组患儿并发症比较研究组并发症发生率为 (13.33%) , 显著低于对照组的24.44%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

3 讨论

发热是人体抵抗致病菌的防御反应, 可使机体抵抗力及清除病原菌的能力增强, 但若临床未给予积极干预将导致惊厥、休克甚至死亡等严重后果, 直接伤害患儿身心健康并危及生命安全[2]。发热的产生原因: (1) 内在因素:感冒、喉炎、气管炎、胃肠炎等感染性疾病。 (2) 外在因素:儿童机体各组织器官尚未发育完全, 体温易受到外界环境影响而产生变化, 如较热或较冷、衣物穿着过多或过少等均可引起发热。 (3) 其他因素:使用卡介苗等药物所致体温上升。近年来, 由于多种因素 (生活环境、结构、压力等) 不断变化, 发热患儿数量也随之增加, 已引起广大医护工作者高度重视。

研究表明, 及时确诊并给予积极治疗是保障发热患儿疗效及预后的关键因素, 而在临床治疗过程中提供针对性的护理配合可显著提高其生活质量及生命安全[3]。但有学者提出, 发热属于机体严重应激反应, 患儿因疾病所致生理不适、过度担心疗效、不了解病情等因素易产生恐惧、焦虑、紧张等负面情绪, 无法积极配合治疗甚至排斥救护, 将直接对其疗效造成严重影响[4]。此外有研究显示, 由于医患关系持续紧张、人们自我保护意识逐年增强等因素, 患儿家属与护理人员冲突时有发生, 护患纠纷发生率逐年上升。随着临床医学水平不断进步, 临床护理工作已不再满足于缓解患者因疾病所致的生理不适, 越来越多的临床护理人员利用自身专业知识及丰富经验, 在减轻患者生理痛苦的同时提供针对性的干预措施缓解其心理上的不适感。研究表明, 在提供常规护理基础上对发热患儿及其家属给予针对性的护理干预措施, 将有利于缓解其负面情绪, 使其获得更为理想的临床疗效及预后。本文结果显示, 对照组发热持续时间、住院时间均较长, 并发症发生率高达24.44%, 患儿家属对护理满意度较低;研究组发热时间、住院时间均较对照组显著减少, 并发症发生率仅为13.33%, 患儿家属对本次护理服务较为满意, 与国内外相关研究结论一致[5]。

综上所述, 对发热患儿给予常规护理联合针对性干预措施有利于减少并发症发生率及住院时间, 使患儿获得满意的预后效果, 值得临床推广应用。

摘要：目的 探讨儿童发热的临床护理干预措施及应用效果。方法 选取2014年1月—12月我院收治的90例发热患儿, 按照随机方式分为研究组和对照组各45例, 对照组给予常规护理, 研究组在对照组的基础上加用护理干预措施。记录2组发热变化情况、并发症及家属满意度, 并进行比较。结果2组发热患儿经相应措施护理后体温均恢复正常, 临床总有效率达100.00%, 但研究组发热持续时间、住院时间显著低于对照组, 其家属满意度显著高于对照组 (P<0.05) ;研究组并发症发生率为13.33%, 显著低于对照组的24.44%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对发热患儿在常规护理基础上加用针对性的干预措施, 有利于减少并发症发生率及住院时间, 使患儿获得满意的预后, 保障其生活质量及生命安全。

关键词：小儿,发热,护理干预,应用效果

参考文献

[1]汤红芳, 程桂莲, 钟言华.吲哚美辛栓和布洛芬混悬液治疗儿童发热疗效观察[J].现代实用医学, 2014, 26 (1) :66-67.

[2]田维.不同年龄儿童的发热特点及其护理[J].求医问药 (学术版) , 2012, 10 (1) :68.

[3]杨国荣.关于儿童发热的临床护理[J].求医问药 (学术版) , 2011, 9 (7) :137.

[4]徐慧彬.桂枝汤将息法在儿童发热性疾病护理中的应用[J].天津护理, 2013, 21 (6) :525-526.

护理干预:临床应用 第5篇

【摘 要】目的：探讨中医护理对促进中风偏瘫患者康复的影响。方法：将120例中风偏瘫患者随机分为观察组和对照组，每组各60例，观察时间为1个月，对实验组患者采取多种中医护理干预，对照组则给予常规康复护理。结合对临床资料回顾和出院后跟踪治疗，分析中医护理干预在促进偏瘫患者康复方面的效果。结论：中医护理干预对促进中风偏瘫患者的康复效果显著。

关键词：中风;偏瘫;中医护理

中风是脑血管疾病之一，在临床上以中老年患者较为常见，其发病急、复发率高、病死率高，严重影响中老年人的健康，给生活带来不便，所以对中风患者的治疗和护理是非常重要的[1]。本文对中风偏瘫的患者采用中医护理干预，对促进患者康复，降低复发率，取得满意的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 3月～7月患者120例，符合1995年全国第4届脑血管病学术会议修订的脑血管意外诊断标准，均存在肢体功能障碍且无早期康复治疗禁忌，经内科或手术治疗病情稳定后转入本科。将120例患者随机分为实验组和对照组，实验组60例，其中男性32例，女性28例，年龄(57±6.5)岁;对照组60例，男25例，女35例，年龄(55±7.5)岁。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者予以常规内科护理，观察组患者在常规内科护理的基础上加用按摩、推拿、针灸等中医疗法，具体措施如下。

1.2.1 肢体功能锻炼：

1.2.1.1 急性期，鼓励患者用健肢带动患肢运动，做双手交叉上举训练;保持关节处于功能位，避免足下垂内翻;每天活动关节2～3次，每次活动5～10下;定期变换体位，不能自行翻身的患者每2小时翻身1次;每天常规按摩患肢2～3次。

1.2.1.2 恢复期 ①床上被动锻炼：按摩、揉捏瘫痪肢体，做患侧肢体各关节的被动运动，如屈曲与伸展、内收与外展等，活动度由小到大，以不引起患者疼痛为宜。②翻身锻炼：协助、鼓励患者向健侧和患侧做翻身运动，逐渐从被动运动过渡到自主运动。③下床主动锻炼：病情稳定后应尽早下床主动活动。让患者在护士或家属搀扶下进行下床、坐下、站立，上下楼梯等训练，循序渐进，提高正立位置的`耐受。④日常生活能力训练：鼓励患者用健手或健手带动患手进行洗脸、穿衣、吃饭、写字等基本生活训练，尽量减少他人的帮助，充分调动患者的主观能动性，训练中注意保持正确的姿势[2]。

1.2.2 中医特色技术：特色中医护理技术运用具有简便易行、直观安全、对人体损伤小的特点，如穴位针灸、穴位敷贴、穴位注射、拨罐疗法、推拿按摩、中药离子导入、中药熏蒸、中药灌肠、艾条灸、手指点穴、耳穴贴压等特色中医护理技术，在中风康复中效果显著。现介绍我院临床常用几种特色技术。

1.2.2.1 穴位按摩：常用手法有揉、按、搓、拿、滚等，以患侧面、背部、肢体为重点，。方法：风池、肩井，拿捏，每次1～2min;患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩髃、合谷等;患侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等，按揉，每次3～5min;肩背、臀及四肢肌肉较丰厚部位运用滚、推法，每次5～10min，用力应持久、柔和、均匀。

1.2.2.2 针灸治疗：针灸治疗中风因气血受损，血脉痹阻致半身不遂，一般上肢瘫痪取外关、曲池、合谷、手三里等穴;下肢瘫痪取环跳、昆仑、阳陵泉、足三里、三阴交等穴[3]。采用平补平泻或补患侧、泻健侧的手法，每次取3～4个穴位交替使用。针灸时刺激量要大，捻转速度较快，或采用重插轻提的方法，同时可采用电针或艾灸加强刺激。

1.2.2.3. 艾条灸，艾条灸疗法具有温阳补气、温经通络、消瘀散结和补中益气之功效。患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩髃、合谷等;患侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等。

1.2.2.4. 中药熏洗：将中药煎汤，乘热，熏洗患处的方法，称熏洗疗法。药液成分为红花、伸筋草、海桐皮、桑枝等多种草药，有行气活血化瘀的作用。药液刚煎好时利用热力先熏蒸，待水温降低至40℃时再熏洗。熏洗时掌握药液温度，随时询问患者感觉，避免烫伤;熏洗过程中注意室内避风，洗毕应及时擦干患处，防止受凉，每日早晚各1次，一次20min。

1.2.2.5 穴位敷贴，患侧上肢取穴：曲池、手三里、外关等;患侧下肢取穴：足三里、上巨虚、悬钟等。

1.2.2.6 手指点穴，患侧上肢取穴：曲池、手三里、外关等;患侧下肢取穴：足三里、上巨虚、悬钟等。

1.2.2.7 耳穴贴压，取穴：肝、肾、脑等。

1.2.3 饮食护理：中医长期以来以“食治胜于药治，药补不如食补”的治疗原则，根据患者的不同病情，进行饮食护理。对于气血亏虚患者，应多进食益气补血之品(红枣、山药、赤小豆等);对于痰多患者，应多进食清火利痰之品(萝卜、冬瓜、丝瓜等);对于肝阳上亢、肝火旺盛的患者，应多进食蔬菜、水果类，多素少荤素搭配饮食，对于便秘患者，告知患者多饮水，多食蔬菜、水果、复和维生素等，使其大便保持通畅，腑气通畅，促进康复。不能吞咽者可经鼻饲进流质饮食，每隔2h进行一次，每次200mL，温度保持在38℃左右，同时注意防止呛咳。

1.2.4 情志护理：中风患者往往恢复缓慢，生活不便，故多出现肝气郁结、心烦易急等情志变化[4]，這些变化不仅不利于康复，而且常使病情加重或反复，所以应通过暗示、鼓励和谈心、娱乐等手段改变上述消极心理，加快康复进程。

1.3 效果 经过我们实施中医特色护理，并经过后续跟踪观察，实验组患者的治疗总有效率为89.7%，对照组患者的治疗总有效率为74.3%，实验组的治疗效果远远高于对照组。中医特色护理值得临床推广应用。

2 小结

临床护理实践证明，对中风偏瘫患者介入中医护理技术，可减少致残率，有效缩短康复期。针对瘫痪肢体的针灸治疗，可增强正气、疏通气血、化瘀通络，促进肌肉群的运动协调。穴位按摩、中药熏蒸、中药离子导入等技术的综合运用，可促进瘫痪肢体的气血运行，使肢体血液循环加剧，肌肉松弛，解除瘫痪肢体的疼痛与痉挛，促使病人最大限度地恢复肢体功能。中医护理技术对康复促进作用显著。

参考文献

朱萍， 中医特色护理对中风患者康复的促进作用， 中国中医药现代远程教育第8卷第2期，1月。

梁桂茹，脑卒中偏瘫患者的早期肢体康复护理，现代护理204月第7卷第11期。

社区护理干预在冠心病护理中的应用 第6篇

【关键词】冠心病；社区护理干预；用药依从性

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0424-02

冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）是因冠状动脉发生粥样硬化，导致血管阻塞、狭窄所引起的心肌缺氧、缺血、坏死病变[1]。近年来，随着人们生活水平的不断提高及人口老龄化进程的加剧，冠心病的临床发病率也逐年上升，且易反复发作。冠心病的反复发作与患者用药依从性差有着密切关系，指导患者严格遵医用药，对于控制病情进展，提高患者的生存质量具有重大意义[2]。我院对冠心病患者实施了社区护理干预，并取得了较好的效果，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取本社区2013年1月～2014年1月确诊的80例冠心病患者作为研究对象，所有患者均符合冠心病诊断标准，排除合并肝、肾、脑、肺等重要脏器疾病者；肝肾功能异常者；大便潜血试验、出凝血时间及血小板计数异常者；近半年内有出血症状者；心率不足70次/min者；对单硝酸异山梨酯、辛伐他汀、氯吡格雷、阿司匹林等药物过敏者。男49例，女31例，年龄40～72岁，平均（60.5±4.9）岁，病程1～10年，平均（5.3±2.2）年。冠心病类型：不稳定型心绞痛10例，稳定型心绞痛70例。使用随机数字表法分为研究组和对照组（各40例），两组患者的一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，护理内容包括：饮食护理，嘱患者饮食日常饮食要少盐，可多摄入高膳食纤维食物，少吃高达固醇、高脂肪、高能量食物；心理护理，告知患者只要遵医用药，建立良好的饮食、运动习惯，冠心病病情是能得到有效控制的，多疏导、鼓励患者，以消除其不良情绪；健康宣教，向患者发放健康宣传手册，进行健康教育讲座，以提高患者对疾病的认识；药物护理，嘱患者要遵医用药，禁止随意增减药量或停药。

研究组在常规护理基础上，实施社区护理干预，护理干预内容：①建立信息档案。在计算机中为每例患者建立一个电子信息档案，档案详细记录患者的年龄、姓名、性别、家庭住址、病情、治疗方法、联系方式等内容。②指导患者做好病情监测。高血压是冠心病高危人群，而高血脂又能诱发心血管疾病或加重患者病情，高血糖会引起内皮功能不良，增加患者死亡风险。所以，护理人员要教会患者及其家属如何正确地进行血压测量，分析血压值，以便有效控制血压。③纠正不良生活习惯。护理人员要向患者讲解不良饮食习惯对疾病的严重的影响，嘱患者要纠正不良饮食习惯，养成健康、良好的饮食习惯。对于抽烟、酗酒者，要根据患者情况，为其制定相应的戒烟、戒酒方案，帮助患者戒除烟酒。鼓励患者培养业余爱好，如种花、绘画、书法、养鱼等，从而让患者保持积极、乐观的心态。④制定运动方案。根据患者病情，制定合理的运动方案，运动方式可选择步行、保健操、慢跑、太极拳等，在运动过程中，患者要控制好运动强度，不宜过于剧烈，且运动时间不宜过长，以30～45min为宜，以免过度劳累。

1.3 观察指标

对两组患者护理干预12个月后，检测、比较两组的血脂水平（LDL-C、TG、TC），调查两组的用药依从性及护理满意度。护理满意度应用我院自行设计的调查问卷进行评估，总分100分，>85分为非常满意；60～85分为满意；不足60分为不满意。用药依从性评价标准：12个月内不按量用药或漏服次数不超过6次，为完全遵医；12个月内不按量服药或漏服次数在6～12次之间，为部分遵医；12个月内不按量服药或漏服次数超过12次，为不遵医。

1.4 统计学方法

本次研究数据采用统计学软件SPSS19.0进行处理，计量、计数资料比较采用t检验、x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血脂水平

两组患者护理干预后的血脂水平比较见表1。从表1可知，研究组的LDL-C、TG、TC水平均显著低于对照组，P<0.05，差异均具有统计学意义。

3 讨论

近年来，随着人们生活水平的不断提高，生活方式的逐渐改变，饮食结构不合理、进食无规律、缺乏运动等现象日益普遍，这也造成了冠心病发病率的日益升高。冠心病患者若能长期坚持用药，其致残率、致死率、心血管事件发生率均能得到有效控制，但前提是患者必须严格遵医用药[3]。

社区护理是一种基于生物-心理社会模式发展起来的新型护理理念，其有效扩大了护理工作职能，在新医学模式指导下，实现“以护理疾病为中心”向“以人群整体健康为中心”的转变。在社区护理干预中，健康教育是一项重要组成内容，其能通过传播保健知识与技术来影响个体及群体行为，达到消除危险因素，促进个体健康的目的[4]。通过对冠心病患者进行健康教育，能有效提高患者对疾病的认识，从而科学、有效地管理自身疾病，最终提升自身生活质量。社区护理干预深入患者家庭，有助于缓解病人压力，减轻其经济负担。通过实施社区护理干预，能有效增进护患感情，改善护患关系，并且还能规范患者的生活方式、饮食习惯，让患者主动、积极地配合护理工作[5-6]。

本次研究结果显示，研究组的LDL-C、TG、TC水平均显著低于对照组，完全遵医率、总遵医率均显著高于对照组，护理总满意率显著高于对照组（P<0.05）。这说明对冠心病患者实施社区护理干预，能有效提高患者的用药依从性，改善患者的心功能，提高患者的生存质量，具有重要的临床应用价值。

参考文献

[1] 梁翠群，赵汝丽.社区护理干預对冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响[J].国际医药卫生导报，2011，17（17）：2182-2184.

[2] 周婷，毛志锦，付阿丹等.社区护理干预对糖尿病并存冠心病患者不良事件的影响[J].护理学杂志，2013，28（5）：75-78.

[3] 陈汉琴，刘明秀.加强社区护理干预提高冠心病患者生存质量[J].中国实用护理杂志，2012，28（z2）：34.

[4] 付凤秀.糖尿病并发冠心病患者的社区护理干预效果分析[J].基层医学论坛，2014，（18）：2433-2434.

[5] 李红.社区冠心病患者护理干预的探讨[J].医学信息（下旬刊），2013，26（10）：232.

护理干预:临床应用 第7篇

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选取我院自2013年3月至2014年8月儿科病房收治的65例高热惊厥患儿, 将其按照入院顺序分为观察组和对照组两组。其中观察组患儿33例, 男孩18例, 女孩15例, 年龄在6个月~3岁, 平均年龄为 (1.3±0.5) 岁, 患儿原发疾病支气管肺炎10例, 肺炎12例, 上呼吸道感染8例, 急性胃肠炎3例;对照组患儿32例, 男孩14例, 女孩18例, 年龄在6个月~3岁, 平均年龄为 (1.2±0.5) 岁, 患儿原发疾病支气管肺炎9例, 肺炎14例, 上呼吸道感染5例, 急性胃肠炎4例。两组患儿在性别、年龄、病程、体温、原发疾病等方面的分布无明显差异, 具有可比性, P>0.05。

1.2 护理方法:

对照组采用传统的常规护理方法, 观察组实施针对性护理干预措施。针对性护理干预包括一般护理、高热护理、惊厥护理、健康教育。 (1) 一般护理:保持患儿周围环境的安静、舒适状态, 避免一切刺激患儿的因素发生;给予患儿充足的体液补充, 并鼓励家属给患儿饮水;保持患儿皮肤清洁、干燥状态;根据室内温度适当为患儿加减衣物;密切观察患儿的生命体征。 (2) 高热护理:处理高热情况, 应注意及时对患儿实施物理降温或药物降温。当体温超过39℃时, 将湿毛巾敷在患儿额部, 取冰袋置于患儿腋下, 或用温水或酒精进行擦浴, 擦拭部位通常为有大血管处, 如腋下、颈部和腹股沟区。 (3) 惊厥护理:当惊厥发作时, 保持患儿呼吸道通畅是尤为重要的前提, 让患儿右侧卧位, 清除口腔异物, 如有痰, 需用吸痰器吸出分泌物。抽搐发作牙关紧闭时, 用纱布包裹压舌板或开口器, 放于上、下臼齿之间, 防止舌及口唇咬伤。当出现缺氧症状时及时给予吸氧处理。处理惊厥状态时应时刻注意观察患儿意识状态及瞳孔变化。 (4) 健康教育:大多数家长均缺乏小儿相关疾病的常识, 因此在患儿发生疾病住院期间, 护理人员对于家长的相关知识的讲解是十分有必要的。高热处理方法、引发高热惊厥原因、小儿高热急救措施、小儿服药注意事项及对小儿高热惊厥的预防等知识需进行一定程度的宣传教育。

1.3 观察指标:

采取救治措施4 h后, 观察两组患儿惊厥症状是否消失及体温是否恢复正常, 注意患儿近期随访, 记录惊厥复发率;观察两组患儿并发症情况。

1.4 统计学方法:

以SPSS13.0软件分析, 数据比较以χ2检验, 计量数据以t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1

对比两组患儿惊厥症状是否消失及体温是否恢复正常及惊厥复发状况, 结果显示, 观察组患儿惊厥症状消失、体温恢复正常、惊厥复发占比分别为100%、90.91%、6.06%, 与对照组的84.38%、68.75%、25.00%相比占明显优势, P<0.05, 见表1。

2.2 对比两组患儿住院期间并发症发生情况:

结果显示, 观察组患儿发生虚脱、休克、食欲不振分别占比9.09%、0%和30.30%, 与对照组的28.13%、6.25%和56.25%相比占优势, P<0.05, 见表2。

3 讨论

小儿高热惊厥是经常出现的小儿急症, 临床上的常规处理通常采取补液、降温、对症治疗的处理原则。小儿出现高热惊厥时, 如果处理不及时, 容易发生严重并发症, 易出现惊厥反复的后遗症, 还容易发生脑疝, 影响大脑日后的发育和功能, 因此, 及时、有效地处理小儿高热惊厥具有重要的临床意义[3]。大部分患儿家长对于小儿高热惊厥的相关知识十分缺乏, 所以, 我们对这方面的相关知识应做出一系列的宣传教育, 当小儿发生高热甚至惊厥发作时, 家长能够做到及时的急救处理[4,5]。

本文研究中发现, 实施针对性的护理干预措施, 能够使发生高热惊厥的患儿降低体温、惊厥症状改善、并发症发生率降低, 与常规的处理方法相比具有明显的治疗优势。

综上所述, 实施护理干预措施在小儿高热惊厥护理中具有重要作用, 患儿体温恢复快速, 惊厥复发率低, 并发症少, 值得在临床广泛应用。

摘要：目的 探究护理干预措施在小儿高热惊厥护理中的临床应用效果。方法 选取我院自2013年3月至2014年8月儿科病房收治的65例高热惊厥患儿, 按照入院顺序平均分为观察组和对照组两组, 观察组实施针对性护理干预措施, 对照组采取传统的常规护理措施, 对比两组患儿临床效果。结果 观察组患儿惊厥症状消失、体温恢复正常、惊厥复发占比分别为100%、90.91%、6.06%, 与对照组的84.38%、68.75%、25.00%相比占明显优势, P<0.05;, 观察组患儿发生虚脱、休克、食欲不振分别占比9.09%和30.30%, 与对照组的28.13%、56.25%相比占优势, P<0.05。结论 实施护理干预措施在小儿高热惊厥护理中具有重要作用, 患儿体温恢复快速, 惊厥复发率低, 并发症少, 值得在临床广泛应用。

关键词：护理干预措施,高热惊厥,临床效果

参考文献

[1]孟娜.护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用评价[J].中国现代药物应用, 2014, 8 (11) :225.

[2]刘爱红.小儿急性高热惊厥的危险因素153例分析及护理体会[J].中国医药科学, 2011, 1 (1) :74-75.

[3]夏蓓南.小儿高热惊厥阶段性镇静用药疗效观察与护理[J].护理实践与研究, 2012, 9 (9) :53-54.

[4]滕高箐.113例高热惊厥患儿临床护理的回顾性分析[J].航空航天医学杂志, 2012, 23 (5) :586-587.

心理护理干预在产科的应用 第8篇

1 临床资料

2010年6月10月在我院分娩的初产妇200例, 年龄21岁～29岁, 孕周36周～42.5周, 无妊娠合并症和并发症, 且头盆相称。随机分为护理组和对照组各100例, 护理组运用心理护理干预程序, 对照组按照分娩常规处理。

2 心理护理干预措施

2.1 产前心理干预

产前, 医护人员要以热情、亲切和蔼的态度认真对待每一位产妇及家属, 消除其因为环境陌生而带来的不安心理, 建立起良好的护患关系。医护人员向有顾虑的孕妇介绍可靠的医疗条件, 科学地交代病情, 认真观察临产妇的精神状态, 对产妇提出的问题专心听取, 认真并耐心予以解答, 并抓住时机系统地向产妇讲解分娩的相关知识, 使产妇感到安全、信赖、情绪稳定。

2.2 产程中的心理干预

初产妇由于对分娩过程陌生, 思想紧张而产生恐惧心理, 据有关文献报道, 心理状况越差, 分娩结局越不理想。如医护人员能适时地对产妇心理进行到位疏导, 使产妇心理放松, 与医护人员紧密配合, 可以使一些存在人为因素的难产转为顺产。因此, 要做好产妇的心理干预, 无微不至地关怀、鼓励和帮助产妇, 以科学的方法减轻分娩时的疼痛, 同时鼓励家属适时参与, 最大限度满足产妇的关怀需求和文化需要, 使产妇愉快、无痛、充满信心地度过产程。对宫口开大小于3 cm的产妇, 夜间宫缩不强时, 应劝其入睡, 使其在分娩时保持旺盛的体力, 减少出血, 同时鼓励产妇在宫缩间歇, 无禁忌证的情况下多吃一些高热量、高维生素易消化的食物, 多补充水分以保证精力和体力充沛, 及时排便。随着产程的进展, 宫缩增强, 向产妇讲解疼痛的原因和分娩的关系, 缓解疼痛的方法, 让产妇有充分的思想准备。对于具备自然分娩的条件却因社会因素要求剖宫产的产妇, 给予耐心的沟通, 为其讲解自然分娩与剖宫产的利与弊, 不要图一时痛快而不考虑远期的生活质量。自然分娩是婴儿接受的人生第一次抚触, 对母婴均有百利而无一害, 帮助产妇及家属树立自然分娩的信心, 减少无指征的剖宫产。通过医患共同努力, 逐步降低剖宫产率, 同时使母婴并发症减少到最小程度, 提高产科质量, 提高产妇远期的生活质量。对于精神紧张, 产生恐惧心理的产妇, 助产士不但要有精湛的技术, 还要灵活运用口头表达和肢体语言等有效的沟通技巧, 主动经常陪伴产妇, 多与其交谈, 可以通过抚触、牵手等肢体语言, 指导产妇在宫缩时配合做深呼吸及腹部按摩以减轻疼痛。通过这种良性互动, 既可以随时掌握产妇的各方面情况, 针对性地进行干预, 又可增加护患感情, 使产妇感到亲人般的温暖。在整个产程中, 使产妇得到心理、生理、体力和精神上的全方位支持, 以最佳的心态完成分娩, 促进母婴健康。

2.3 产后心理干预

产褥期, 产妇可能产生焦虑、激动的心情, 严重者可影响子宫收缩, 甚至引起大出血。因此, 应密切观察生命体征及切口情况, 嘱产妇深呼吸及自我调节。婴儿与母亲须实行母婴同室, 24小时在一起。当婴儿哭闹时, 护士积极主动帮助其做好婴儿的护理指导, 协助产妇尽早母乳喂养, 使其掌握喂养技巧, 了解母乳喂养的好处。向产妇解释产后腹痛的原因, 并帮助按摩子宫, 向产妇及家属传授产褥期的卫生保健知识, 抛弃传统的不科学的陈规陋习, 使产妇感到关怀而安心。对于因分娩死胎或畸胎而情绪低落、食欲不振、睡眠不好的产妇, 应劝其不要伤心, 注意恢复身体, 只要身体健康, 心情愉快, 坚持孕期产前检查, 就一定能生出健康的小宝宝。

2.4 出院前的心理干预

由于初产妇经验欠缺, 依赖心理较强, 担心出院后离开医护人员, 自己及婴儿无法得到妥善的照顾, 而存在紧张及焦虑心理。因此对产妇进行恰当的出院指导和心理干预非常必要。医护人员应鼓励产妇树立信心, 详细讲解保健知识并教会给婴儿沐浴的方法, 说明婴儿的消化特点, 如何观察婴儿大小便等, 告知产科工作延伸的电话回访服务, 及时解答产妇及家属的各种问题, 使之顺利地度过产褥期。

3 结果

护理组顺产87例, 剖宫产13例 (均为持续性枕横位或头盆不称) ;对照组顺产58例, 剖宫产42例 (其中产科因素11例, 余31例均为社会因素或恐惧、紧张等) , 剖宫产率明显降低。护理组新生儿阿氏评分≥8分的91例, 对照组阿氏评分≥8分的63例, 护理组新生儿阿氏评分明显高于对照组, 显著提高了母婴安全。

4 讨论

“十月怀胎, 一朝分娩”是人类繁衍的自然规律, 在众多影响分娩的因素中, 产妇的心理状态有着不容忽视的作用, 产时不正常的心理, 可导致难产的发生[1]。百分之百的孕妇对分娩都有恐惧感[2], 将心理护理干预运用于分娩过程中, 可以使产妇在分娩时不再孤独与无助, 反而倍感安心, 在医护人员的精心护理下得到舒适和亲人般的温暖, 在心理上得到满足感和安全感。

本组资料显示, 对产妇施行心理护理干预, 强化了医护人员的责任心, 密切了护患关系, 减少了医疗纠纷的发生, 也减少了产程中不必要的医疗干预, 降低了剖宫产率, 提高了自然分娩率, 提高了新生儿阿氏评分, 体现了“以人为本”, 从而把“以病人为中心”的护理服务真正落到实处。

参考文献

[1]邹恂.现代护理诊断手册[M].北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社, 1997:303-321.

护理干预:临床应用 第9篇

1.1一般资料

选取该院2010年2月—2011年2月接收的178例糖尿病足患者进行随机分组,其中优质护理组100例,对照组78例,所有患者符合世界卫生组织对糖尿病足患者的诊断标准。全部患者都是2型糖尿病患者。在优质护理组中男性68例,女性32例;最大年龄患者79岁,最小年龄患者是40岁;足趾75例,足背10例,足跟10例,足掌5例;对照组男性44例,女性34例; 年龄最大的80岁,年龄最小的42岁;足趾45例,足背20例,足跟10例,足掌3例。两组患者在病例数、性别比例、及患病位置等一般资料没有显著性差异,具有可比性。

1.2 方 法

两组患者都采用胰岛素泵进行治疗。对照组进行一般护理干预,优质护理组在进行一般护理的基础上,增加预防护理、心理护理、足部护理、饮食护理、观察护理等综合性护理干预,详细护理过程如下。

1.2.1预防护理在一般护理过程 , 需要向患者及患者家属耐心讲解病情的治疗进展过程和关于糖尿病的相关常识和护理干预疗效,并告知患者及家属有关疾病产生的病因,和详细的预防措施,加深其对糖尿病足危害的认识[1]。

1.2.2心理护理病人具有积极的心态面对病情 ,对治疗本身具有重要的疗效,对患者进行针对性的心理护理干预,应设身处地为患者着想,满足患者需要,鼓励患者以积极心态配合医生治疗,消除患者心理压力,增强患者面对治疗的信心。护理人员在护理过程应耐心安抚患者的激动、易怒情绪,了解病人的性格特点和心理特征,向患者提供具有针对性的心理护理干预。

1.2.3足部护理保持足部的干净和整洁 ,每晚需用35°~37°温水泡脚,时间为5~10 min之间为宜,并对足部和小腿进行5 min的按摩,按摩能促进末梢血液循环。每天都定时检查足部皮肤,并指导患者选择正确的鞋子和袜子、修剪脚趾甲,防止出现皮肤外伤。如果出现溃疡创面,应先用蚕食清创法缓慢清除坏死组织,运用“湿性愈合理论”为伤口提供良好的愈合环境 ,促进肉芽组织的生长。

1.2.4饮食护理患根据者的身高、体重 、年龄、性别、休息、 体力劳动的不同,护理人员都应为其制定不同的饮食计划,为患者提供有效合理的饮食计划,有效帮助患者恢复健康。饮食内容应控制总热量的摄入、有效均衡各种物质的营养成分、少吃多餐。注意限制糖类的吸收、适当增加蛋白质的吸收,增强患者自身的抵抗能力,并劝导患者禁止吸烟。

1.2.5观察护理护理人员定期对病房进行巡视 ,注重观察患者的足背动脉的搏动情况及皮肤温度和色泽,看脚趾的趾甲和趾间的皮肤变化,是否出现水泡、裂口、擦伤等。一旦发现足背动脉搏动较弱,皮肤温度下降,肢端皮肤变化,呈黑紫色,那可以确为局部缺氧,血运不通畅的原因造成,应立即向医生报告,采取相应的治疗措施。

1.3 疗 效评 定 标 准

1治愈:经过一周的优质护理,患者的局部组织几乎恢复正常;2有效:经过一周的优质护理,患者的局部没有溃烂渗液的出现,只有颜色变浅和位置缩小的糜烂;3无效:经过一周的优质护理,患者的局部组溃烂情况没有变化,甚至更严重。总有效率:(治愈病例数+有效病例数)/总病例数×100%。

1.4 统 计方法

所有数据均用SPSS18.0软件包统计分析,一般资料 (±s)表示,计量资料t检验,计数资料χ2检验。

2 结果

优质护理组和对照组两组患者经过护理干预后的临床疗效进行比较,见表1。

[n(%)]

优质护理干预有助于糖尿病足患者的治疗,优质组获得了良好的疗效,总体治愈率90%相对于对照组53.8%明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

护理干预:临床应用 第10篇

关键词：哮喘,综合护理,效果评价

小儿哮喘是儿科常见呼吸系统疾病,发病率有逐年升高趋势,对患儿生长发育以及学习生活均有影响。如果哮喘急性发作也会危机患儿生命。若治疗不及时或治疗不当,小儿哮喘易发展为成人哮喘而迁延不愈[1]。该病病因复杂,遗传、环境污染及长期呼吸道感染是发生该病的重要原因,由于患儿的治疗依从性较差,给临床治疗带来困难,疗效不佳。因此,给予患儿综合护理显得相当重要。本研究回顾性分析了我院180例哮喘患儿的临床资料,现做如下汇报:

1 材料与方法

1.1 一般材料

选取青岛市黄岛区人民医院2011年12月一2015年11月收治的180例哮喘患儿,所有患儿经临床检查均符合《实用儿科医学》中关于小儿哮喘的诊断标准。所有研究对象均经过家属同书面同意。随机分成研究组和对照组,各90例。研究组男46例,

女44例;年龄8个月一14岁,平均(7.6±2.3)岁;病程3个月一年,平均(7.6±2.3)年。对照组男47例,女43例;年龄6个月一14岁,平均年龄(4.6±2.1)岁;病程4个月一10年,平均病程(4.5±1.8)年。两组患儿一般资料差异不显著(P>0.05)。

1.2 方法

对照组:给予常规护理,病房定时通风、清洁,保持安静,空气清新,湿度适宜。研究组:该组患儿在常规护理的基础上给予主题护理,具体如下:

心理指导:护理人员应理解患儿及家属紧张、易激动的心情,做到态度和蔼,让患儿有愉快的心情并为其建立良好的住院环境。另外,护理人员要根据患儿的不同心理进行针对性的护理,消除患儿负面心理情绪,树立战胜疾病的自信心。

健康宣教:普及疾病防治知识,调动抗病积极性,加强哮喘儿的规范化管理。嘱家属仔细记录患儿每日药物服用情况,告知药物治疗的过程中可能引起的不良反应和注意事项,掌握雾化吸入的目的和有效性,注意器具使用的准确性。

饮食指导:饮食指导:多饮水,饮食宜多样化,要求营养丰富,清淡易消化,禁食过敏性食物。不易过饱,特别是夜间。因为过饱会导致食物反流或胃酸反流,诱发胃酸性过敏。发作期护理:哮喘发作时要及时解除呼吸道梗阻并纠正缺氧。支气管哮喘持续状态患儿会出现严重的弥漫性细支气管阻塞、严重缺水及呼吸困难等,因此要大量补液,协助患儿定时更换体位,排除呼吸道分泌物。痰液黏稠不易咯出时,采用雾化吸入。

药物护理:糖皮质激素的应用对抢救哮喘持续状态患儿极为重要,但激素的使用也会导致消化道出血、低钾、皮肤药物疹等多种不良反应,因此,需要严密观测患儿消化道症状、精神等的改变,如出现不良反应及时调整治疗方案。指导患儿及家长,防治滥用激素,同时做好激素的减量工作,避免减量过快出现疾病反跳。另外,药物治疗期间定期检测患儿肺功能,同时适当补液,稀释痰液、纠正低氧血症。

适当运动:患儿发病时要限制运动,同时保持心情状态佳,避免情绪紧张引起疲劳;当病情进入稳定期后,可适时采取微量的运动。患儿病室内不宜摆放花草,减少过敏源种类和数量。

1.3 观察指标

记录患儿临床指标的改善情况及患儿护理的满意程度。

1.4 疗效判定

显效:患儿心率和呼吸降到正常,气促咳嗽症状消失,听诊双肺哮鸣音消失效;有效:患儿的临床症状、体征有改善,气促咳嗽症状有改善,听诊双肺哮鸣音变少;无效:患儿的临床症状、体征、气促咳嗽及双肺哮鸣音没有改善且加重。

1.5 统计学分析

本研究采用SPSS17.0软件分析,技术资料采用卡方检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的总有效率对比

研究组患儿的治疗有效率为95.5%,显著高于对照组82.2%,p=0.018,详见表1。

2.2 护理满意度及患儿治疗依从性对比

研究组患儿家属的护理满意度和治疗依从率分别为92.2%和90%显著高于对照组78.9%和80%(p=0.047和p=0.038),详见表2。

3 讨论

哮喘主要发病人群为7-14岁儿童且易反复发作,目前并无根治方法。对患儿身心以及家庭经济造成影响。该病主要的发病机制是由于细胞炎症因子的调节参与作用,引起以肥大细胞侵润为主要症状的炎症反应。

临床上对于小儿哮喘的治疗以吸入治疗为主,该研究笔者认为小儿哮喘患儿在临床治疗中需要长期服用药物,因此指导患儿合理性用药十分关键,并同时给予患儿针对性的护理。笔者认为应坚持少食多餐,多喝温开水,避免过度吃饱,并在患儿病情较为稳定的时期,嘱患儿多喝梨汁、多食冰糖等食物,多食大豆类和鱼类等蛋白质较高的食物,该病能够通过饮食调节得到好的控制,这与Pearl ER等人的研究结果相符[2]。

本研究结果显示综合护理可有效提高患儿疗效及依从性,同时提高护理满意度,充分说明,患儿给予综合护理干预,治疗效果显著,值得临床推广。

参考文献

[1]王静,温海燕,魏桂花.小儿哮喘研究进展[J].内蒙古医科大学学报,2014,04:382-387.

老年高血压患者护理干预临床观察 第11篇

【关键词】老年患者；高血压病；护理干预

高血压病是老年人常见病、多发病。根据资料报道，我国年龄大于60岁老年人高血压病患病率高达40%左右。高血压病治疗不及时，经常会导致冠心病、脑血管疾病、心肌梗死、心力衰竭，合并心脑肾损害，猝死等严重并发症。因此对老年高血压患者的治疗护理有了更高要求。现将临床老年高血压病患者100例治疗和合理护理干预方法报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月至2012年10月确诊老年高血压住院患者100例，随机分成两组，每组各50例，观察组50例，男31例，女19例。年龄56～82岁，生活能自理。对照组50例，男28岁，女22例，年龄58～86岁，生活能自理。以上病例符合高血压病诊断标准。

1.2 方法

观察组给予口服降压药治疗，血压维持在120/80mmHg～140/90mmHg，同时给予护理干预，实施心理疏导、饮食干预、运动干预等护理措施。按时服药：让患者认识到高血压可以控制，可以减少并发症，需要长期终生服药，按医嘱用药，不规则用药危害大。用药选择长效、不良反应低的控释片。合理饮食：减轻体重，限制食盐摄入。清淡饮食，膳食平衡，少吃腌制食品。食盐量降至6克每天。戒烟酒，吸烟后肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，收缩压和舒张压均升高。尼古丁影响降压药的疗效。要让吸烟者了解对吸烟的危害，戒烟。饮酒则造成细胞内钙浓度增高导致血压升高，同时也降低药物疗效，因此也要戒酒。血压监测：患者应定时测血压，教会患者或家属测量方法。对照组给予药物治疗。比较两组治疗效果。

1.3 统计学分析

采用SPSS 10.0软件包进行统计学分析，计数资料采用t和χ2检验。出院后半年随访观察患者依从性观察组好于对照组，血压下降幅度，观察组好于对照组。

2 结果

2.1 两组患者治疗依从性比较

观察组50例，按时服药39例，合理饮食40例，戒除烟酒43例，正确监测血压47例。对照组50例，按时服药23例，合理饮食20例，戒除烟酒34例，正确监测血压22例。

2.2 两组患者血压下降幅度比较

观察组50例，收缩压下降（13.32±2.86）mmHg。舒张压下降（8.98±3.01）mmHg。对照组50例，收缩压下降（7.02±0.86）mmHg，舒张压下降（5.12±1.02）mmHg。

3 讨论

对老年高血压患者进行积极的护理干预是改善高血压预后的有效手段。高血压是一种生活方式疾病。健康生活方式包括合理饮食、控制体重、减少食盐摄入、适量运动、戒烟戒酒、保持心理平衡。健康的生活方式可使高血压发病率下降，脑卒中发生率下降。

3.1 心理疏导 老年高血压患者性格多疑、容易激动，医护人员要关心患者尊重患者，给予患者安慰、理解、鼓励、帮助、支持，采取措施进行心理辅导。对患者说明情绪变化和疾病的关系，鼓励老年患者保持良好心态，控制不良情绪，避免情绪波动。避免加重高血压病。

3.2 健康指导 根据患者进行不同形式的健康教育指导，定期举办高血压讲座，发放健康教育手册，电话咨询相关知识。让患者和家属了解高血压病的诊疗知识、防治措施和服药注意事项，高血压和运动、情绪、饮食、不良嗜好的关系。指导患者监测血压情况、护理干预情况。

3.3 合理饮食 对老年患者进行饮食习惯评估，找出不合理危险因素，戒煙戒酒，控制高胆固醇食物，清淡饮食，严格限制盐的摄入，每天少于5克。不吃刺激性食物，不暴饮暴食。吃一些保护血管、有降压作用的食品，如苹果、大豆、玉米，多吃蔬菜、富含膳食纤维的食品。保持大便通畅，定期随访干预情况。

3.4 适当运动 劳逸结合，老年人应加强锻炼，适当运动可增强体质，促进血管壁新陈代谢，减轻体重，血压缓慢下降。每周锻炼3～6次，每次30～60分钟，锻炼强度以不感到心跳、气喘、疲劳为适宜。生活规律，保证充足睡眠。

3.5 用药干预 高血压病治疗是长期过程，按医嘱按时按药量服药。患者根据血压高低增减，不应随意停药。在医生指导下选择副作用小降压效果好的药物。

老年高血压患者，合理规范积极治疗同时，对患者进行护理干预，保持良好的生活方式，按医嘱服药，监测血压，对治疗预后和提高患者生活质量有益处。护理干预效果显著，护理干预可提高老年高血压患者依从性。

总之，护理干预前患者对高血压危险因素了解不够，不良生活习惯多。护理干预后患者重视合理饮食，低盐、低糖、低胆固醇、高纤维素，少食腌制食品。半年后，大多数患者了解高血压病病因、临床表现、预防治疗相关知识。患者和家属学会自我检测血压和掌握注意事项，树立良好健康理念，自我保健意识及保健能力提高，有效控制血压。通过对患者认知、心理、行为的护理干预，患者增强了积极治疗的信心，提高了患者治疗依从性，同时患者对高血压病自我管理能力明显提高。以预防为主，加强心理护理，提高人们的保健意识，可达到身心健康的目的。

参考文献

[1]朱校序.老年高血压伴脑梗死动态血压特点及临床意义观察[D].郑州大学，2011.

[2]安少波.高龄老年高血压患者动态血压参数的重复性[D].河北医科大学，2011.

[3]申娟茹，李俊玲.中年高血压疾病的自我管理现状及其护理干预[J].全科护理，2013，5.

[4]陈志鹏.连续护理干预对家庭无创正压通气的慢性阻塞性肺疾病患者影响的研究[D].天津医科大学，2012.

[5]汤凤英，桑更生，王顺.老年人高血压左心室肥厚与血压变异性及Q-T间期离散度的关系[J].蚌埠医学院学报，2008，2.

[6]侯春香.社区高血压病人药物治疗依从性调查[J].现代护理， 2005，13.

护理干预:临床应用 第12篇

关键词：综合护理干预,小儿,手足口病

手足口病 (HFMD) 是由肠道病毒引起的传染病, 多发于5岁以下儿童, 可导致儿童口腔、手、足等部位出现小溃疡或小疱疹[1]。多数患儿一周左右可自愈, 严重患儿可引发心肌炎、无菌性脑膜脑炎、肺水肿等并发症。若重症患儿病情发展快, 则将导致死亡[2]。在使用药物治疗时, 有效的护理干预能提高HFMD疗效, 减少患儿发生后遗症。本研究通过对55例患儿应用综合护理干预, 取得较满意的结果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月~2014年5月我院收治HFMD的110例患儿, 按随机数字表法随机分为对照组与观察组各55例。对照组年龄1~6 (3.36±2.18) 岁;病程3.24±1.32个月。观察组患者50例中, 年龄1~5 (3.15±2.34) 岁, 病程3.65±1.27个月。患儿主要表现出口腔、手、足部位出现溃疡或疱疹, 高热等症状。两组患儿在年龄、病情、病程等一般资料上比较差异不显著 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组患者予以常规护理, 观察组在对照组的基础上加用综合护理干预。主要包括: (1) 基础护理:每日按时予以患儿口腔清洁, 操作时应动作温柔;患儿日常饮食应多食易消化的半流质或流质食物;若患儿体温未超过38℃时、嘱其多饮用水, 超过38℃的患儿应再次基础上予以物理降温, 必要时予以患儿退热药口服。 (2) 心理护理:护理人员应与患儿热情地交流, 主动获得患儿信任;运用简单易懂的语言与患儿讲述治疗过程, 适当予以患儿心理开导;当患儿不配合或出现紧张恐惧等情绪时, 护理人员可通过给患儿讲故事、一起看漫画等方式使患儿平静, 缓解其不良情绪。 (3) 健康教育:予以患儿及家长普及有关HFMD病因、护理方式、药物常识教育等相关知识, 以此提高患儿治疗的依从性。 (4) 环境护理:因病房入住的患儿年龄较小, 可换以颜色活泼亮丽的窗帘、壁纸, 并在墙壁贴上卡通图片, 病房室温应控制在18~24℃, 可给患儿播放其喜爱的动画片, 护理人员可与患儿一同游戏, 以此减少患儿对环境的陌生感, 与护理人员建立友好关系。观察并比较两组患儿治疗效果, 退热时间、口腔溃疡消退时间。

1.3 疗效评价标准

痊愈:患儿体温恢复正常, 口腔、手、足等部位疱疹消退。显效:患儿体温趋近正常, 口腔、手、足等部位疱疹基本消退;有效:患儿体温略有下降, 口腔、手、足等部位疱疹略有消退;无效:患儿体温并无下降, 口腔、手、足等部位疱疹未有消退甚至加重[3]。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理。计量资料采用±s表示, 行t检验;计数资料采用例 (百分率) 表示, 行χ2检验。P<0.05示差异有统计学意义。

2 结果

经治疗后观察组治疗总有效率为96.36%, 优于对照组的80.00%, 比较差异显著 (P<0.05) 。见表1。观察组的退热时间、口腔溃疡消退时间、疱疹消退时间与对照组相比差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

手足口病最常见的传染途径有皮肤接触、蚊虫传播、体液传播等[4]。此病多发于5岁以下婴幼儿, 且潜伏期较短[5]。临床症状主要表现为:高热、口腔出现小溃疡或小疱疹, 进而在手、足部出现疱疹, 疱疹周围可伴随炎性红晕[6]。严重患儿出现呕吐、昏迷等并发症, 此症状多见于2岁内患儿, 且目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗[7]。临床治疗多以药物治疗与常规护理为主[8]。本研究在对患儿进行治疗的同时应用综合护理干预, 主要是在基础护理、患儿心理护理、健康教育、环境护理等方面, 如基础护理以清洁为主、减少细菌出现;心理护理缓解患儿不良情绪, 提高患儿治疗依从性;环境护理在病房增添童趣, 使患儿在治疗的同时拥有积极乐观的心态转移其注意力。综合护理干预可有效提高患儿的治疗积极性, 加快病情恢复。据研究结果表明, 观察组的治疗总有效率、患儿家属满意度均优于对照组, 差异显著, 具有统计学意义。

综上所述, 在小儿手足口病护理中应用综合护理干预, 可明显改善治疗效果, 促进病情恢复, 减少并发症出现, 有效提高患儿家属满意度, 且具有疗效确切、安全可靠的优点, 临床意义重要, 值得在临床治疗中推广。

参考文献

[1]梁艳.综合护理干预在小儿手足口病中的应用效果[J].中国当代医药, 2014, 21 (19) :112-113, 116.

[2]熊淑娇.探讨综合护理干预在小儿手足口病中的应用[J].江西中医药, 2013, 44 (8) :43-44.

[3]于红润.综合护理干预对手足口病合并脑炎患儿的效果观察[J].全科护理, 2014, 12 (6) :517-519.

[4]吴佳蓓, 王华萍, 章赛春.重症手足口病并发脑炎患儿综合性护理干预效果分析[J].中国现代医生, 2014, 52 (29) :69-72.

[5]熊莉.小儿手足口病100例的临床治疗与护理[J].大家健康 (学术版) , 2014, 8 (11) :189.

[6]曾小平.循证护理在小儿手足口病护理中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2014, 20 (13) :74-76.

[7]柳荣香, 李燕.小儿手足口病的护理与消毒隔离[J].当代医学, 2014, 20 (19) :128-129.