护理操作管理制度

护理操作管理制度（精选8篇）

护理操作管理制度 第1篇

护理操作告知制度

一、护理人员遵医嘱执行各项护理操作前，应向病人讲解操作目的和必要性，避免不必要的误会。

二、操作前向病人讲解该项护理操作的程序和注意事项，使病人了解由此带来的不便。以取得病人的配合。

三、严格遵守、执行各项护理操作的程序，注意语言、行为文明规范。

四、操作过程中注意保护病人隐私，做到关心、耐心、细心，不训斥、命令病人。

五、护士应熟练进行各项护理操作，尽可能减轻由此给病人带来的不适。

六、无论何种原因导致操作失败时，应及时向病人道歉，取得病人谅解。

护理操作管理制度 第2篇

护理理论知识及技能操作考核管理办法

为了促进护士护理业务及技能的提高，为病人提供优质规范护理服务，护理部要求全院各科室，加强护理人员基本理论知识的培训、学习及考核，为此护理部制定了与其相应的考核管理办法。

一、考核范围以《医学临床护理“三基”训练》《新编护理学基础》为主；

二、技能考核标准以《护士岗位技能训练50项考评指导》的考核标准为标准；

三、参加考试、考核的人员：46周岁以下（包括 护理管理人员）的所有临床科室护理人员；

四、理论考试成绩以80分视为合格；技能考核成绩以85分视为合格；

五、奖励条件：季度考试考核前五名的优秀考生护理部积极推荐医院给予重点奖励，以资鼓励。

六、处罚条件：以规定的合格成绩为基础，理论考试、技能考核成绩每降低10分扣罚20元，降低20分扣罚40元，以此类推；

七、理论考试或技能考核三次成绩不合格者，在编护士取消岗位工资，招聘护士的工资降为试用期工资待遇或解聘，管理人员引咎辞职；

八、年内出现考试、考核不合格者取消评选先进个人及“优秀护士”的评选资格，九、护理部将每次的考试、考核成绩存入护士档案，作为年内评先选优的资格及提升待遇等等的参考依据。

分宜县中医医院护理部

护理操作管理制度 第3篇

1 对象与方法

1.1 对象

全院各科室从事临床护理工作的各层级共399名护士, 其中有近5年内的148名年轻护士。

1.2 方法

(1) 培训内容。基础护理教科书中临床护理技术操作项目, 及卫生部下发的五十项护理技术操作规范。 (2) 培训方式。集中在护理操作示教室练习, 配有专职的培训老师, 负责护士练习操作时正确指导。 (3) 培训理念。倡导“以护士为中心”的培训服务理念, 创造人性化温馨的培训氛围和环境, 对培训护士实行人本激励管理。 (4) 效果评价。每月由护理部定期考核, 应用统一的各项《护理操作评分标准》表进行评分, 80分为合格, 全院合格率要求达到100%。

2 结果

2.1

对399名护士进行操作培训的主动参加培训人数, 知识理解与掌握、参加考核满意度等方面进行倦怠管理干预前后效果评价, 结果见表1 (P≤0.01) 。

(n=399)

3 讨论

3.1 明确培训目的

护士往往认为:护理操作培训的项目, 总是反反复复就那么些, 年年如此, 枯燥机械, 技术创新性不够, 而且培训不断, 考试频繁等等, 这些负性认知极易导致护士对护理操作倦怠增加, 产生抑郁、焦虑、厌倦的不良情绪。但是, 护理操作能否规范化实施, 关系到患者康复的质量, 是护理工作的基本要求。而对护士的操作培训, 是加强护理人力资源管理中非常重要的一部分, 是为护理队伍培养后备力量的有效方法, 目的也是利于年轻护士的专业成长和发展, 促使护理队伍整体水平的提高, 使护理学科建设长足发展, 适应时代的挑战[3]。

3.2 关注护士身心健康

临床工作的责任风险增加, 护士心理压力不断加大, 如果只强调对待培训态度的追究, 打压护士情绪, 会使护士产生紧张、无助、失望的情绪, 势必影响培训效果[4]。护理管理者要理解护士压力, 培训考核不合格时, 不要一味责骂, 以罚代管, 严重挫伤护士自尊心, 因此, 要想改变护士由被动变主动, 自觉学习, 就更有必要关注护士身心健康, 正确疏导心理问题。

3.3 改善培训环境

护士的操作培训往往是利用进出夜班或休息的时间来参加的, 工作疲劳没有得到很好的缓解, 如果培训室环境布置单调简陋, 温度冷热不济, 操作用物凌乱破旧, 更会加重护士的身心疲惫感。因此, 提供舒适、轻松、充满人情味的人文环境, 让护士感到亲切自然, 温暖舒适如家, 才能主动快乐地进行护理操作训练, 达到良好的培训效果。从表1中可见, 护士主动参加培训人数、对培训知识的理解与掌握、参加考核满意度、操作考核合格率等方面在倦怠管理干预后取得显著成效 (P≤0.01) 。

3.3 培训方法切入

示教室设立专职培训老师, 要求专职培训老师具有良好的教学素养和服务理念, 充分尊重参加培训的每一位护士, 多用激励性的语言。耐心细致地示教, 不但要教会护士怎样做, 也要让护士明确为什么要这样做, 即“操作要明白, 理论也要明白”, 指导护士分析掌握各项操作中的重点要领及操作原则, 不要机械地模仿, 从而使护士形成深刻印象, 产生很好的培训效果。同时培训考核或竞赛达优秀者, 护理部适当减少考核次数或免考, 激励护士积极进取。

3.4 良好人格特征引导

调查表明[5]:倔强、低自尊、外控性、神经质、A型性格、感觉型以及采用逃避型应激策略的人表现出较高的工作倦怠。职业倦怠虽然是由工作直接引发, 但同时也与一些护士的不正确认知和不良人格特征有关[6]。而现在护士大部分较为年轻, 自身经历较单纯, 操作动手能力差, 职业角色不能很好的转换, 容易产生对工作的厌倦、怠慢。护理管理者要深入了解每位护士的个体性格特征, 针对性地提出合理建议, 不能千篇一律, 机械教条, 以便每一位护士能更大程度接受培训要求。同时鼓励护士学会自我调适, 积极地改变自身的生活方式, 还可利用社会、家庭以及护士同事间的电子交流平台提供正确应对方式, 从而缓解工作压力, 减轻职业倦怠感。

4 结论

职业倦怠严重影响护士的身心健康和工作效率。本文护理管理者充分认识到要重视护士对操作培训的倦怠情绪, 理解和支持护理工作, 引导护士对操作培训目的的正向认识, 通过及时有效的采取积极预防干预策略, 促使了护理操作培训效果显著提高。

参考文献

[1]Freudenber HJ.Staff burnout[J].J Soc Issuers, 1974, 30 (1) :159-165.

[2]周彧, 张黎明.护士工作倦怠的组织干预策略[J].中国护理管理, 2008, 8 (10) :27-28.

[3]姜冬九.整体护理理论与实践[M].北京:人民卫生出版社, 1999:131-132.

[4]王树珍, 赵琦.我院护士工作敬业度调查研究[J].中国护理管理, 2008, 8 (10) :49-50

[5]Zellars KL, Perrewe PL.Affective personality and the contentof emotional social support:Coping in organizations[J].J ApplPsychol, 2001, 86 (3) :459-467.

护理操作管理制度 第4篇

【关键词】急诊护理；风险管理；护理操作；护理风险

急诊护理工作是一项非常复杂的护理工作，其对急诊科护士各方面要求较高，但急诊护理仍存在一定程度的风险，为医院带来各种纠纷难题。对此医院采取急诊护理操作风险管理，通过设立一系列的管理措施，以最大限度地降低急诊护理带来的风险。医院的风险管理针对急诊护理工作量大、易变化、高死亡率的特点对医护制度、医护技术及急诊科患者药物治疗、患者所处环境、医院与患者及其家属间关系等因素进行整体管理调控，从医院硬件、医护人员及患者三方面着手管理急诊护理风险，促进三方进行良好沟通、合作，降低急诊护理风险，避免纠纷发生，进而达到急诊护理的最终目的。本文笔者对急诊护理及急诊护理风险管理进行分析概述，分析研究风险管理对急诊护理风险因素控制的积极意义。

1 急诊护理概述

急诊护理是护理工作中较为重要的一项工作，其有着工作量大、风险系数高的特点。急诊科的患者通常病情都较为严重复杂，死亡率较高，易产生医患纠纷，因此需要受理医护人员有较高的职业素质。对于急诊科患者的护理技术也有颇多要求，急诊科护士需要有一定的应变能力、较强心理素质及熟练的抢救技术，以使急诊科患者能够有一定的生命保障，达到急诊护理的最终目的。另外，急诊护士还应具有一定的沟通能力，在医患出现各种纠纷时，有能力应对患者及其家属所提出的各种要求及问题。

2 对急诊护理操作实施风险管理的意义

2.1 社会意义 随着社会经济水平的不断发展，人们对自身权益的意识越来越强，对医疗水平要求也越来越高。现今社会人们对医院抢救及治疗效果的期望值都过高，对疾病缺乏认识，同时也对医院急诊科护理工作的风险缺乏了解，导致患者及家属在接受急诊护理时经常抱以怀疑态度，对医护人员的操作无法做到积极配合，经常造成各种纠纷发生。另外，加上社会媒体对医疗系统的一些负面报道及对医院形象造成的负面影响，使患者喜欢将事故夸大。急诊护理操作实施风险管理有利于维护医院护理工作权益，降低护理操作风险，维护医院的社会形象。

2.2 医患关系意义 急诊科患者较多，且患者疾病多为突发，变化快，为急诊科护理带来大量工作。另外，急诊科护士长期处于疲劳工作状态，其工作效率较低，经常出现治疗准备不及时、不充分的情况。一些医院的急诊科护士年龄相对较小，处理事情能力低，这些因素均易导致医患纠纷发生。急诊护理操作实施风险管理能够有效控制护理人员治疗准备工作的及时性充分性，提高急诊护理人员的工作效率，加强护理人员与患者间的沟通，大大降低因护理工作导致的医患纠纷。

3 急诊护理风险因素及管理

3.1 高危重症抢救护理风险及管理 高危重症抢救是最易激发医患矛盾的情况。高危重症患者一般发病紧急，需要迅速抢救，因此其护理工作量大、难度高，工作节奏紧张，使得护理人员不能与患者家属及时沟通，加上患者家属心情激动、情绪易失控，稍有不慎易与护理人员发生纠纷。另外，一些高危重症患者发病在夜间，护理人员不能及时准备好医疗器材，使得护理服务不到位，增加急诊护理工作风险。对此医院应实施制度，要求急诊护理人员坚守在自己岗位上。另外，医院应定时检查抢救器材，使得急诊抢救能够及时实施。提高护理人员自身素质，年轻护士应学习年长护士处理突发事情的方法，并做好与患者家属的沟通工作。

3.2 院前急救护理风险及管理 许多出诊护士专业知识不够，不能熟练掌握急救护理知识，对于出诊转运时病人病情的突然恶化不能有效处理。急诊车内医疗急救设备不完善，无法给予患者环境病情的有效抢救措施，錯失最佳抢救时间。另外，出诊护士没有向患者家属说明病人病情的风险意识，造成患者家属经常因不理解而与医院发生纠纷。对此医院应设立完善的院前抢救护理方案，做好患者运输及交接工作。定时检查急救车中抢救设备，保证设备完整能够正常使用。出诊护士应选用有急救经验的护士，并对出诊护士的医疗急救知识进行培训。

参考文献

[1]王雪莉，孙萍，黄祥柱，等.护理风险与护理风险管理的策略[J]，长江大学学报（自然科学版），2011，9.

[2]李鸿雁.加强护理安全管理 提高服务质量[A].中国医院协会病案管理专业委员会第十七届学术会议论文集[C]，2008.

[3]王素玉，贾利平，李玉，等.持续护理风险管理对构建和谐护患关系的作用[J]，护理研究，2011，22.

[4]郭春蕾，张小妹，戚连芳，等.加强手术室护理风险管理的思路与方法[J]，东南国防医药，2006，4.

护理操作管理制度 第5篇

1 保持口腔清洁、湿润，预防口臭，促进食欲，使患者舒适。

2 预防口腔感染及其他并发症。

3 观察口腔粘膜和舌苔变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。

【操作准备】

用物准备口腔护理包(弯盘、药碗内棉球1416只、弯头血管钳、小镊子、压舌板、治疗巾)，各类外用药和漱口溶液(酌情选用)、棉签、电筒，必要时备张口器。

【操作要点】

1 向患者解释以取得配合。

2 患者头侧向操作者，取治疗巾围颈下，置弯盘于口角旁。

3 观察口腔粘膜有无出血点、溃疡、真菌感染及青苔性质，有活动性假牙，取下妥善保管。

4 将漱口液倒入药碗，以弯止血钳夹棉球，小镊子助绞干棉球。由内至外擦净牙齿各面及颊部、舌面、软愕。擦洗完毕，给予漱口，擦干面颊部。

5 酌情处理口腔疾患，口唇干裂者，可涂润唇剂。

【关键注意点】

1 擦洗动作要轻柔，避免损伤口腔粘膜及牙龈，擦洗舌面及软跨匆过深，以防恶心。牙缝牙面应纵向擦洗。

2 昏迷患者禁漱口，需用张口器时，应从磨牙处放入，牙关紧闭者不可用暴力使其张口。血管钳须夹紧棉球，每次1只，棉球不能过湿，以免漱口液吸入呼吸道，防止棉球遗留在患者口腔内。

初级养老护理员部分护理操作 第6篇

步骤1

工作准备

1）坏境准备。环境整洁，温湿度适宜，无异味。2）护理员准备。服饰整洁，洗净双手。

3）老年人准备。询问老年人进食前是否需要大小便，根据需要协助排便，协助老年人洗净双手。

4）物品准备。根据需要准备轮椅或床上支具（靠垫，枕头，床具支架等）步骤2

沟通

向老人说明进食时间和本次进餐食物，询问有无特殊要求。步骤3

摆放体位

护理员根据老年人自理程度及病情采取适宜的进食体位。1）轮椅坐位（适用于下肢功能障碍或行走无力的老年人）轮椅与床呈30度夹角，固定轮椅，抬起脚踏板。护理员叮嘱老年人将双手环抱护理员脖颈，双手环抱老年人的腰部或腋下，协助老年人坐起，双腿垂于床下，双脚踏稳地面，再用膝部抵住老年人的膝部，挺身带动老年人站立并旋转身体，使老年人坐在轮椅中间，后背贴紧椅背，将轮椅上的安全带系在老年人腰间。

2）床上坐位（适用于下肢功能障碍或行走无力的老年人）护理员按上述环抱方法协助老年人在床上坐起，将靠垫或软枕垫于老年人后背及膝下，保证坐位稳定舒适。床上放置餐桌。

3）半卧位（适用于完全不能自理的老人）

使用可摇式床具时，护理员将老年人床头摇起，抬高至与床具水平面呈30—45度角。使用普通床具时，可使用棉被或靠枕支撑老年人使其上身抬起。采用半卧位时，应在身体两侧及膝下垫软枕以保证体位稳定。

4）侧卧位（适用于完全不能自理的老年人）

使用可摇式床具时，护理员将老年人床头摇起，抬高至与床具水平面呈30度角。护理员双手扶住老年人的肩部和髋部，使老年人面向护理员侧卧，肩背部垫软枕或楔形枕。一般宜采用右侧卧位。

步骤4

准备进餐

护理员为老年人穿戴好围裙或在颌下及胸前垫好毛巾准备进餐。注意事项

1.护理员协助老人摆放体位前应做好评估 2.摆放体位时动作轻稳，保障安全

3.辅助器具使用前，检查其是否处于安全完好的备用状态

协助进餐与饮水

老年人进食 1）进食时间

根据老年人生活习惯，合理安排进餐时间。一般早餐时间为上午6—7时，午餐时间为中午11—12时，晚餐时间为下午5—7时。2)进食频次

老年人除了一日三餐正常摄食外，为了适应其肝糖原储备减少及消化吸收能力降低等特点，可适当在晨起，餐间或睡前补充一些糕点、牛奶、饮料等。2）进食量

每天进食量应该根据上午、下午、晚上的活动量均衡地分配到一日三餐中。主食“宜粗不宜细”：老年人每日进食谷类200克左右，并适当地增加粗粮的比例。蛋白质宜“精”：每日由 蛋白质供给的热量，应占总热量的13%~15%，可按照每千克体重1-1.5克供给。脂肪宜“少”：老年人应将由脂肪供给的热量控制在20%~25%。，每日烹调油20克左右，而且以植物油为主。但是，脂肪也不能过少，否则会影响脂溶性维生素的吸收。维生素和无机盐应“充足”。老年人要多吃新鲜瓜果、绿叶蔬菜，每天不少于300克，这是维生素和无机盐的主要来源。适宜的进食量有利于维持正常的代谢活动，增强机体的免疫力，提高防病抗病能力。

2.进食速度

老年人进食速度宜慢，有利于食物的消化和吸收，同时，预防在进食过程中发生呛咳或者噎食。

3.进食温度

由于老年人唾液分泌减少，口腔粘膜抵抗力低，因此不宜食用过热食物；进食过冷，容易伤脾胃，影响食物消化吸收。食物以温热不烫嘴为宜。

协助老人进食

步骤1准备工作

（1）环境准备。环境整洁，温湿度适宜，无异味。（2）护理员准备。服装整洁，洗净双手。（3）老年准备

1询问老年人进食前是否需要大小便，根据需要协助排便 2协助老年人洗净双手 3.协助老年人戴上义齿

4.协助老年人服用餐前口服药

（4）物品准备：餐具、食物、围裙、手帕或者纸巾、小桌、清洁口腔用物 步骤2沟通

向老年人说明进食时间和本次进餐食物，询问有无特殊需要 步骤3摆放体位

护理员根据老年人自理程度以及病情采取适宜的进食体位（如轮椅坐位、床上坐位、半坐位、侧卧位等）。为老年人戴上围裙或者将毛巾垫在老年人颌下或胸前部位。步骤4协助进餐

护理员将已经准备好的食物盛入老年人的餐具中，并摆放在餐桌上

1.鼓励能够自己进餐的老年人自行进餐。指导老年人上身坐直并稍向前倾，头稍向下垂，叮嘱老年人进餐时细嚼慢咽，不要边进食边讲话，以免发生呛咳

2.对于不能自行进餐的老年人，由护理员喂饭。护理员用手触及碗璧，感受并估计食物温热程度，以汤勺喂食时，每喂食一口，食物量为汤勺的1/3为宜，等看到老年人完全咽下一口后，再喂食下一口。

3.对于视力障碍，能自理进食的老年人，护理员将盛装温热食物的餐碗放入老年人的手中（确认食物的位置）。再将汤勺放到老年人手中，告知食物的种类，叮嘱老年人缓慢进食。进食带有骨头的食物，护理员要特别告知，小心进食，进食鱼类要先协助剔除鱼刺。步骤5整理

护理员协助老年人进餐后漱口，并用毛巾擦干口角的水痕。叮嘱老年人进餐后不能立即平躺，保持进餐体位后30分钟后再卧床休息。清扫整理床单位，使用流水清洁餐具并回收放回原处备用，必要时需要消毒。协助老年人饮水 步骤1工作准备

（1）环境准备。环境整洁，温湿度适宜，无异味（2）护理员准备，服装整洁，洗净双手

（3）老年人准备，协助老年人取坐位或半卧位，洗净双手

（4）物品准备：茶杯或小水壶盛装1/2-1/3满的温开水（触及杯壁时温热不烫手）准备吸管、汤勺以及小毛巾 步骤2沟通

提醒老年人饮水并询问有无特殊要求

步骤3协助饮水

（1）.鼓励能够自己饮水的老年人手持水杯或借助吸管饮水。叮嘱老年人饮水时，身体坐直或者稍微前倾，小口饮用，以免呛咳，出现呛咳应稍事休息再饮用

（2）.护理员给不能自理的老人喂水时，可借助吸管饮水，使用汤勺喂水时，水盛装汤勺的1/2-2/3为宜，见老人咽下后再喂下一口 步骤4.将整理用物

将水杯放回原处，护理员用小毛巾擦干老人口角水痕。整理床单位。叮嘱老人保持体位30分钟后再躺下，必要时，根据老年人病情需要，记录饮水次数和饮水量 注意事项

1.开水晾凉以后再递交给老人手中或进行喂水，防止发生烫伤 2.老年人饮水后不能立即平卧，防止反流发生呛咳，误吸 3.对不能自理的老年人每日分次定时喂水

帮助老年人正常如厕

步骤1 工作准备（1）环境准备，环境整理，温湿度适宜（2）护理员准备，服装整洁，洗净双手（3）物品准备。卫生间有坐便器以及手扶设施、卫生纸，必要时床旁边备厕椅 步骤2 沟通

询问老年人是否需要排便，根据老年人自理程度采取轮椅推行或搀扶的方式 步骤3 协助如厕

护理员使用轮椅推行或搀扶老人进入卫生间，协助其转身面对护理员，双手扶住坐便器的扶手。护理员一手搂抱老年人腋下或者腰部，另一手协助老年人或老年人自己脱下裤子。双手环抱老年人腋下，协助老年人缓慢坐于坐便器下，双手扶稳扶手进行排便。老年人自己借助卫生间扶手支撑身体或护理员协助老年人起身，老年人自己或者护理员协助穿好裤子。按压坐便器开关冲水

能采取坐位但是行走不便的老年人，护理员可协助其在床旁使用坐便椅排便，方法同上 步骤4 整理

护理员使用轮椅推行或搀扶老年人回房间休息，卫生间开窗通风或开抽风设备，清除异味，之后将其关闭。协助老年人使用坐便椅排便后，倾倒污物，清洗消毒便盆，晾干备用 注意事项

1.房间靠近卫生间，方便老年人如厕

2.卫生间设有坐便器并安装扶手，方便老年人坐下和站起 3.卫生间卫生用品放在老年人伸手可以拿取的位置 4.保持卫生间地面整洁，无水渍，以免老年人滑倒

帮助卧床老年人使用便盆

步骤1 工作准备

（1）环境准备，环境整洁，温湿度适宜。关闭门窗，必要时遮挡屏风。（2）护理员们准备，服装整洁，洗净并温暖双手。必要时戴口罩。

（3）物品准备，便盆、一次性护理垫、卫生纸、屏风。必要时备温水、水盆、毛巾。步骤2沟通

询问老年人是否有便意，提醒老年人定时排便。步骤3放置便盆

（1）仰卧位放置便盆法。护理员协助老年人取仰卧位，掀开下身盖被折向远侧，协助其脱下裤子至膝部。叮嘱老年人配合屈膝抬高臀部，同时一手托起老年人的臀部，另一手将一次性护理垫垫于老年人臀下。再次要求老年人配合屈膝抬高臀部，同时一手托起老年人的臀部，另一手将便盆放置于老年人的臀下（便盆窄口朝向足部）。为防止老年人排尿溅湿盖被，可在会阴上覆盖一张一次性护理垫。为老年人盖好盖被。

（2）侧卧位放置便盆法。护理员将老人裤子脱至膝部，双手扶住老年人的肩部以及髋部，翻转身体，使老年人面向自己，成侧卧位，先开下身盖被折向自己一侧，暴露臀部，将一次性护理垫垫于老年人腰及臀下，在将便盆扣于老年人臀部，协助老年人恢复平卧位，在会阴上部覆盖一张一次性护理垫，为老年人盖好被子

步骤4 撤去便盆

老年人排便后，护理员一手扶稳便盆一侧，另一手协助老年人侧卧，取出便盆放于地上。取卫生纸为老年人擦净肛门。必要时用温水清洗肛门及会阴部并擦干。撤去一次性护理垫 步骤5 整理

协助老年人卧位舒适，穿好裤子，整理床单位。必要时协助老年人洗手。开窗通风。观察、倾倒粪便。清洗消毒便盆，晾干备用。注意事项

1.使用便盆前，检查便盆是否清洁完好

2.协助老年人排便，避免长时间暴露老年人身体，导致老年人受凉 3.便盆及时倾倒并清洗消毒，避免污渍附着

4.为老年人放置便盆时不可硬塞，以免损伤其皮肤

帮助卧床老年人使用尿壶

步骤1 工作准备

（1）.环境准备环境整洁，温湿度适宜，关闭门窗，必要时遮挡屏风（2）.护理员准备，服装整洁，洗净并温暖双手

（3）.物品准备，便壶（男、女）一次性护理垫，卫生纸，必要时准备温水，水盆，毛巾 步骤2 沟通

询问老年人是否有尿意 步骤3 放置尿壶

护理员协助老年女性取仰卧位，掀开下身盖被折向远侧，协助其脱下裤子至膝部，叮嘱老年人配合，屈膝抬高臀部，同时一手扶起老年人的臀部，另一手将一次性护理垫垫于老年人臀下，叮嘱老年人屈膝，双腿成八字分开，护理员手持尿壶将开口边缘贴紧阴部，盖好盖被。协助老年男性面向护理员成侧卧位，双膝并拢，阴经插入尿壶接尿口，用手握住尿壶把手固定，盖好被子 步骤4 整理

老年人排尿后，护理员撤下尿壶，用卫生纸擦干老年人会阴部，必要时，护理员为老年人清洗或擦拭会阴部。撤回一次性护理垫，协助老年人穿好裤子，整理床单位，必要时协助老年人洗手。开窗通风，观察、倾倒尿液，冲洗尿壶，晾干备用。注意事项

1.老年女性使用尿壶时，应注意确定贴紧会阴部，以免漏尿打湿床单位 2.接尿时避免长时间暴露老年人身体，避免受凉 3.尿壶及时倾倒并清洗消毒，减少异味及尿渍附着

为老年人更换尿垫

步骤1 工作准备

（1）.环境准备环境整洁，温湿度适宜，关闭门窗，必要时遮挡屏风（2）.护理员准备，服装整洁，洗净并温暖双手，必要时佩戴口罩（3）.物品准备。纸尿裤，卫生纸，屏风，水盆，温热毛巾 步骤2 沟通

查看并向老年人解释需要更换纸尿裤，以取得合作 步骤3 更换纸尿裤 护理员将水盆，毛巾放在床旁座椅上，掀开老人下身盖被，双手分别扶住老人的肩部，髋部，翻转其身体成侧卧位，将身下污染的一次性尿垫（尿布）向侧卧方向折叠，取温湿毛巾擦洗会阴部，观察老年人会阴部以及臀部皮肤情况，将清洁的一次性尿垫或者尿布，一半平铺一半卷折，翻转老年人身体成平卧位，撤下污染的一次性尿垫（尿布）放入专用污染桶，整理拉平清洁一次性尿垫（尿布）盖好盖被。步骤4 整理

护理员整理老年人床单位，开窗通风，清洗毛巾，刷洗水盆，尿布需要集中清洗、消毒，晾干备用 注意事项

1.定时查看尿垫浸湿情况，根据尿垫吸收锁水的能力进行更换，防止发生尿布疹以及压疮 2.更换一次性尿垫尿布时，动作轻稳，避免老年人受惊。

3.为老年人更换一次性尿垫尿布时，应使用温热毛巾，擦拭或清洗会阴部，减轻异味，保持局部清洁干爽

4.当老年人患有传染病时，一次性尿垫应放入医用黄色垃圾桶，作为医用垃圾集中回收处理

为老年人更换纸尿布

步骤1 工作准备

（1）.环境准备：环境整洁，温湿度适宜，关闭门窗，必要时遮挡屏风（2）.护理员准备，服装整洁，洗净并温暖双手。必要时佩戴口罩（3）.物品准备：纸尿裤、卫生纸、屏风、水盆、温热毛巾 步骤2 沟通

查看并向老年人解释更换纸尿裤，以取得合作 步骤3 更换纸尿裤

护理员将水盆，毛巾放在床旁座以上。掀开老年人下身盖被，协助老年人取平卧位，解开纸尿裤粘扣，将前片从两腿间后撤，分别扶住老年人的肩部，髋部，翻转老年人身体成侧卧位，将污染纸尿裤对折于臀下，取温湿毛巾擦拭会阴部，观察老年人会阴部以及臀部皮肤情况，将清洁纸尿裤前后对折的两片（紧贴皮肤面朝内）平铺于老年人臀下，向下展开上片，协助老年人翻转身体至平卧位，从一侧撤下污染纸尿裤到污物桶，并拉平身下清洁纸尿裤，从两腿间向上兜起纸尿裤前片，整理纸尿裤大腿内侧边缘至服帖，将前片两翼向两侧拉紧，后片粘贴区，盖好盖被。步骤4 整理

护理员整理老年人床单位，开窗通风，清洗毛巾，刷洗手盆 注意事项

1.更换纸尿裤时，将纸尿裤大腿内、外侧边缘展平，防止侧漏 2.根据老年人胖瘦情况，选择适宜尺寸的纸尿裤

3.老年人使用纸尿裤，每次更换或排便后应使用温热毛巾擦拭或清洗会阴部，减轻异味，保持局部清洁干燥

4.当老年人患有传染性疾病时，纸尿裤应放入医用黄色垃圾桶，作为医用垃圾集中回收处理。

协助老年人漱口

步骤1 工作准备

（1）环境准备，室内环境清洁，温湿度适宜（2）护理员准备，服装整洁，洗净双手（3）老年人准备，老年人平卧于床上

（4）物品准备，水杯，吸管，弯盘或小碗，毛巾各一件，必要时准备润唇油 步骤2 沟通

向老年人解释以取得配合 步骤3 摆放体位

协助老年人取侧卧位，抬高头、胸部，或半坐卧位，头面部侧向护理员。将毛巾铺在老年人颌下以及胸前部位，以免水渍打湿枕巾、被褥。将弯盘或小碗放置于口角旁 步骤4 协助漱口

水杯内盛接清水2/3满，递到老年人口角旁，直接含饮或用吸管吸饮漱口水至口腔后闭紧双唇，用一定力量鼓动颊部，使漱口水在牙缝内外来回流动冲刷。轻吐漱口水至口角边的弯盘或小碗内，反复多次，直至口腔清爽，用毛巾擦干口角水痕，必要时涂擦润唇油 步骤5 整理用物

整理床单位，清洁用物，放回原处 注意事项

1.每次含漱口水的量不可过多，避免发生呛咳或误吸 2.卧床老年人漱口时，口角边垫好毛巾避免打湿被服。

协助老年人刷牙

步骤1 工作准备

（1）环境准备。室内环境清洁，温湿度适宜（2）护理员准备。服装整洁，洗净双手（3）老年人准备。老年人平卧于床上

（4）物品准备。牙刷，牙膏，漱口杯，毛巾，橡胶单（塑料布），脸盆各一个，必要时准备润唇油一只

步骤2 沟通

携带用物到老人床旁，向老人解释以取得合作 步骤3 摆放体位

协助老年人取坐位，将橡胶垫铺在老年人面前，放稳脸盆 步骤4 指导刷牙

在牙刷上挤好牙膏，水杯中盛清水2/3满，递给老人水杯以及牙刷，叮嘱老年人身体前倾，先饮一小口水漱口，湿润口腔，再进行刷牙。上下牙齿咬合，采用竖刷法刷洗牙齿外侧面；张开口腔，上牙从上向下刷，下牙从下向上刷，刷洗牙齿内侧面，螺旋形刷洗牙齿咬合面，还可用刷毛轻轻按摩牙龈，刷牙时间不少于三分钟，刷牙完毕，含水再次漱口，用毛巾擦净老年人口角水渍 步骤5 整理用物

撤去用物，根据老年人需要保持坐位或变换其他体位，必要时涂擦润唇油 注意事项

1.脸盆放稳，避免打湿床铺

2.刷牙时叮嘱老年人动作轻柔，以免损伤牙龈

使用棉棒擦拭清洁口腔

步骤1 工作准备

（1）环境准备：环境整洁，温湿度适宜

（2）护理员准备：服装整洁，洗净并温暖双手，必要时带口罩（3）老年人准备：老年人平卧于床上

（4）物品准备：漱口杯，大棉棒，毛巾，污物碗各一个，必要时备润唇油一只 步骤2 沟通

向老年人解释以取得合作 步骤3 摆放体位

备齐用物，携至床旁，协助老年人取侧卧位或者平卧位，头偏向一侧（朝向护理员），毛巾铺在老年人颌下以及胸前，污物碗放置于枕边 步骤4 擦拭口腔

每取一根棉棒，沾适量漱口水擦拭口腔一个部位，首先擦拭湿润口唇，叮嘱老年人牙齿咬合，擦拭牙齿外侧面（由内而外纵向擦拭至门齿）叮嘱老年人张开口腔，分别擦拭牙齿各内侧面，咬合面；轻轻按压牙龈；分别擦拭颊部；最后逐步擦拭上颚、舌面、舌下，叮嘱老年人再次张口，检查口腔是否擦拭干净。用毛巾擦净老年人口角水渍。步骤5 整理用物

撤去用物，整理床单位，必要时口唇涂擦润唇油 注意事项

1.棉棒沾水后在杯壁上轻轻按压，以免与牙齿接触后，漱口水挤出流入气管引起呛咳 2.一个棉棒只可以使用一次，不可反复沾取漱口水使用

3.擦拭上颚以及舌面时，位置不可太靠近咽部，以免引起恶心，不适

为老年人摘带义齿

步骤1 工作准备

（1）环境准备。环境整洁，温湿度适宜，关闭门窗，必要时遮挡屏风（2）护理员准备，服装整洁，洗净并温暖双手，必要时带口罩（3）老年人准备，老年人取坐位或者卧位（4）物品准备，水杯一个，纱布数块 步骤2 沟通

向老年人解释以取得合作 步骤3 摘取义齿

护理员叮嘱老年人张口，一手垫纱布轻轻拉动义齿基托一次将义齿取下。上牙轻轻向外下方拉动，下齿轻轻向外上方拉动，上下均为义齿，先摘取上方，再摘取下方。清洗义齿后将其放在清洁冷水杯中保存。步骤4 佩戴义齿

护理员将盛装义齿的水杯在流动自来水下冲洗后，放于老年人的床头桌上，叮嘱老年人张口，一手垫纱布取义齿，轻轻上推义齿基托将义齿佩戴。叮嘱老年人上下咬合数次，使义齿与牙组织完全吻合 注意事项

1.对意识不清的老年人应将义齿取下，刷洗干净，放于清洁凉水中保存 2.义齿不可泡在热水，酒精中保存

3.佩戴义齿的老年人不宜咀嚼过硬或者过粘的食物

4.摘带义齿，不可用力过大，以免损伤牙龈，摘取不下来时可轻推卡环 5.佩戴义齿时叮嘱老年人不要用力咬合，以防卡环变形或义齿折断

为老年人清洁牙齿

步骤1 准备工作

（1）环境准备：环境整洁，温湿度适宜，关闭门窗，必要时遮挡屏风（2）护理员准备：服装整洁，洗净双手

（3）物品准备：义齿，水杯一个，软毛牙刷一把，自来水设备、义齿清洗剂或假牙清洁片，纱布数块

步骤2 刷洗义齿

护理员在晚间或者老年人睡前协助其取下义齿，放置于水杯中，打开水龙头，左手垫纱布捏住义齿，右手用牙刷刷去义齿上的食物残屑并冲洗干净 步骤3 浸泡义齿

护理员刷洗水杯，取义齿清洁液5~10毫升倒入杯中，加入温水至液面浸没义齿。未使用义齿清洁液可直接在水杯中盛装清洁冷水，将义齿浸泡其中 步骤4 刷洗义齿

次日，用流动水冲洗，同时用牙刷刷去义齿上浮垢至清洁，再协助老年人戴上义齿 注意事项

1.刷洗义齿的牙刷的刷毛不可太过坚硬，以免损伤义齿表面 2.义齿的各个面都应刷洗干净

为老年人床上擦浴

步骤1 环境准备

（1）环境准备。环境整洁，将浴室温度调于24~26℃，将水温调节为40℃左右（手伸进水中，温热不烫手）。关闭门窗，屏风遮挡

（2）护理员准备：衣着整齐，洗净双手（3）老年人准备：老年人平卧于床上

（4）物品准备。脸盆三个（身体，臀部、脚）、毛巾三条（身体，臀部、脚），放毛巾一块，浴巾一条，沐浴液一瓶，橡胶单一块，清洁衣裤一套，暖瓶一个，污水桶一个，橡胶手套一副，必要时准备屏风

步骤2 沟通

评估老年人的身体状况，疾病情况，判断是否适宜床上擦浴，对神志清楚的老年人争取老年人同意，已取得配合。备齐用物，携至床旁（多人同住一室时，用屏风遮挡）在脸盆内盛装40~45℃的温水，协助老年人脱去衣裤，盖好被子 步骤3 顺序擦浴

（1）擦细面部，将浴巾覆盖在枕巾以及胸前被子上

1）擦洗眼睛，护理员将毛巾浸湿后拧干，横向对折再纵向对折。用对折后的小毛巾四个角分别擦洗双眼的内眼角和外眼角

2）方毛巾包裹在手上。包裹方法，方毛巾的左右两边绕开拇指折向手心，前端下垂部分对其折向手掌，并掖于掌根毛巾边缘内，涂上沐浴液进行擦拭 1.额部，额部由额中间分别向左再向右擦洗 2.鼻部，由鼻根擦向鼻尖 3.面颊，由鼻翼一侧向下至鼻唇部横向擦，沿一侧唇角向下，再横向擦拭下颏，顺上擦拭颊部，用同样的方法擦拭另一侧 4.颈部，有中间分别向左再向右擦洗

洗净毛巾，用同样手法擦净脸沐浴液，再用浴巾擦干脸上的水气

（2）擦拭手臂。暴露老年人近侧手臂，护理员将浴巾半铺半盖于手臂，方毛巾包手，涂上浴液，打开浴巾，由前臂向上臂擦拭，擦拭后浴巾遮盖，洗净方毛巾。同样手法擦净上臂沐浴液，再用毛巾包裹沾于手臂上的湿气，盖被盖严手臂，用同样的方法擦拭另一侧手臂

（3）擦拭胸部。护理员将老年人盖被向下折叠暴露胸部，用浴巾遮盖胸部，洗净方毛巾包裹在手上，涂上沐浴液，打开浴巾由上向下擦拭胸部以及两侧，注意擦拭皮肤褶皱处（如腋窝以及女性乳房下垂部位），擦拭后浴巾遮盖，洗净方毛巾，用同样的方法擦净胸部沐浴液，再用毛巾沾干胸部湿气

（4）擦拭腹部，护理员将老年人盖被向下折至大腿上部，用浴巾遮盖胸腹部，洗净方毛巾包裹在手上，涂上浴液，打开浴巾下角暴露腹部，顺时针螺旋形擦拭腹部以及两侧腰部，擦拭后浴巾遮盖，洗净方毛巾，用同样手法擦净腹部浴液，再用浴巾沾干腹部湿气。盖好盖被

（5）擦拭背臀部.护理员协助老年人翻身侧卧，背部朝向护理员，将被子向上折起暴露背臀部，浴巾铺于背臀下，向上翻折遮盖背臀部，洗净方毛巾包裹在手上，涂上浴液，打开浴巾，暴露背臀部，由腰骶部向上至颈肩部，再螺旋向下擦洗背部一侧，用同样的方法擦洗另一侧，分别环形擦洗两侧臀部，擦拭后浴巾盖好，洗净方毛巾，用同样手法擦净背臀部浴液，再用浴巾沾干背臀部湿气。撤去浴巾，协助老年人取平卧位，盖好盖被。（6）擦洗下肢，暴露一侧下肢，浴巾半铺半盖。洗净方毛巾并包裹在手上，涂上浴液，打开浴巾暴露下肢，一手扶住老年人下肢的踝部呈屈膝状，另一手由小腿向大腿方向进行擦洗，擦拭后浴巾覆盖，洗净方毛巾，用同样的手法擦净下肢浴液，再用浴巾擦干下肢水气，用同样的手法擦洗另一侧下肢

在上述操作中，一边擦拭一边关注老年人有无不适，并随时添加热水保持水温和更换清水

（7）洗净足部。护理员更换水盆（脚盆），将40~45℃温水盛装至水盆的1/2处。将老年人被子的被尾向左侧打开暴露双足，取软枕垫在老年人膝盖下支撑。足下铺放橡胶单，水盆放在橡胶单上，将老年人左足浸泡在水中，抬起涂擦浴液并揉搓，再放入水盆中浸泡，擦洗干净，注意擦拭脚趾缝，用专用毛巾擦干足部，放入盖被中。用同样手法清洗右侧足部。撤去橡胶单、水盆，盖好盖被

（8）擦洗会阴。护理员更换水盆（专用盆），盛装40~45℃的温水。一手托起老人臀部，一手铺放橡胶单和浴巾（也可以协助老年人侧卧，铺放好橡胶单和浴巾以后再协助老年人平卧），戴好橡胶手套，将专用毛巾浸湿拧干。老年女性：擦洗由阴阜向下至尿道口、阴道口、肛门、边擦洗边转动毛巾，投洗毛巾分别擦洗两侧腹股沟部位。老年男性：擦洗由阴道外口、阴茎、阴囊、腹股沟和肛门。随时投洗毛巾。直至清洁无异味。撤去橡胶单和浴巾，协助老年人更换清洁衣裤。为老年人盖好盖被，开窗通风

步骤4 整理用物

护理员将用物放回原处，刷洗水盆，擦干地面水渍，清洗浴巾毛巾以及老年人换下的衣裤 注意事项

1.擦浴过程中，动作要轻稳，老年人身体暴露部位要及时遮盖，以防着凉 2.随时更换温水，注意调整水温

3.擦洗过程中，观察老年人反应，如出现寒战，面色苍白等情况，要立即停止擦浴，进行保暖，通知专业医护人员

4.清洗会阴部、足部的水盆和毛巾要分开单独使用。

协助老年人更换开襟衣服

步骤1 工作准备

（1）环境准备。环境整洁，温湿度适宜

（2）护理员准备。护理员服装整洁，洗净双手（3）老年人准备，老年人平卧于床上（4）物品准备，老年人清洁开襟上衣 步骤2 沟通

护理员为老年人选择合适的开襟上衣，向老年人解释，以取得配合 步骤3 更换开襟衣服

（1）掀开盖被，解开上衣纽扣，一手扶住老年人肩膀，另一手扶住髋部，协助老年人翻身侧卧，脱去一侧衣袖（遇老年人一侧肢体不灵活时，应卧于健侧，患侧在上，先脱患侧）。

（2）取清洁开襟上衣穿好一侧（患侧）的衣袖，其余部分（清洁的和被更换的上衣）平整的掖于老年人身下

（3）协助老年人取平卧位，从老年人身下拉出清洁的和被更换好的上衣，脱下被更换的上衣，穿好清洁上衣的另一侧衣袖（或健侧）。扣好纽扣

步骤4 整理上衣

护理员拉平老年人上衣的衣身、衣袖，确保身下衣服无褶皱。整理衣领 步骤5 整理床铺

护理员为老年人盖好盖被，整理床铺 注意事项

1.操作轻柔快捷，避免老年人受凉

2.协助老年人翻身时，注意安全，必要时安装床挡

为卧床老年人翻身预防压疮

1.评估情况

评估老年人营养状况，局部皮肤状况。了解压疮的危险因素 2.减少老年人局部受压

（1）对于活动能力受限的老年人，要采取定时被动变换体位，每两个小时一次（2）受压皮肤在接触压力30分钟以后，压红不消退者，缩短翻身时间（3）长期卧床的老年人可以使用充气床垫（4）骨突处皮肤局部减压，如使用透明膜保护 3.皮肤保护

（1）温水擦洗皮肤，使皮肤清洁无汗液

（2）对大小便失禁的老年人，局部要及时清洗，肛周涂抹油迹保护 4.加强营养

为老年人安排高热量，高蛋白，高纤维素，高矿物质饮食，必要时少食多餐 步骤1 工作准备

（1）环境准备，环境清洁，温湿度适宜

（2）护理员准备。护理员服装整洁，洗净并温暖双手（3）老年人准备。老年人平卧于床上

（4）物品准备。软枕数个，脸盆（盛装50℃温水）一个，毛巾一条，记录单，笔，必要时准备床挡

步骤2 沟通

评估老年人营养状态，以及老年人身体受压部位皮肤状况。向老年人解释操作方法，以取得配合

步骤3 协助配合

（1）护理员将手伸入盖被内轻握老年人近侧手臂放于近侧枕边，远侧手臂放于胸前。在盖被内将远侧下肢搭在近侧下肢上，护理员双手分别扶住老年人的肩部和髋部向近侧翻转，使老年人呈侧卧位。双手环住老年人的臀部移至床中线位置

（2）在老年人胸前放置软枕，上侧手臂搭在软枕上，上侧小腿中部垫软枕，保持体位稳定舒适

（3）掀开老年人背部盖被，检查背部皮肤情况

（4）护理员用温热毛巾擦拭老年人背臀，拉平上衣。用软枕吃撑背部，盖好盖被 步骤4 整理床铺

整理床铺。必要时加床挡 步骤5 记录

护理员洗净双手，进行记录。记录内容包括翻身时间，体位、皮肤情况（潮湿、压红、压红消退时间、水泡、破溃、感染等）发现异常及时报告 注意事项

1.翻身时应将老人抬起，避免拖拉推等动作，以免损伤皮肤

2.卧床老年人，一般情况下两个小时翻身一次，必要时一个小时翻身一次 3.记录准确，全面

查对并帮助老年人服药

步骤1 环境准备

（1）环境准备。环境清洁，温湿度适宜，安静，光线明亮（2）护理员准备。护理员衣着干净，洗净双手（3）老年人准备。老年人取舒适体位

（4）物品准备。药杯内盛装药物。温开水。服药单。根据需要情况准备量杯、汤勺、滴管等

步骤2 协助服药（1）核对

1.核对老年人的姓名和服药单是否相符。核对药物与服药单是否相符

2.根据药量为老年人倒好温水，按照2-4片药物备100ml计算，药物片数量较多时，按照2-4片分次服用

（2）协助不同身体状况老年人服药.自理老年人，护理员将药杯递给老年人，告诉老人先喝一小口水润滑咽喉，再看着老年人将药物服下

3.不能自理老年人，护理员告知老年人服药，协助老年人取半坐位，即太高床头或在老年人背后垫靠棉被或靠垫支撑身体。用汤勺或者吸管先喂一小口水，将药物放入老年人口中，再用汤勺或者吸管协助老年人饮水将药物服下，保持体位三十分钟，再协助老年人取舒适卧位 步骤3 整理用物

护理员将水杯放回原处，整理床单位，药杯收回，浸泡消毒，清洗晾干备用 步骤4 观察记录

护理员根据已知老年人服用药物的作用以及不良反应，观察并询问老年人服药后情况，记录服药后的表现 注意事项

1.遵照医嘱协助老年人服药，不得私自加，减药物或者停药

2.老年人对药品有疑问时，需要再次核对无误方能给药，并要像老年人解释说明 3.用药后发现异常，应及时报告医护人员或协助就医

4.对于吞咽困难的老人，护理员要咨询护理人员或根据药物的说明书，决定是否可以将无切割成小块或者研碎服用

5.协助精神疾患老年人服药，要要求其张口，检查药物是否全部咽下

使用平车转运老年人

步骤１ 工作准备

（１）环境准备。环境宽敞，无障碍物

（２）护理员准备。衣着整齐，态度和蔼，了解老年人的身体状况，各种引流管的位置。掌握平车的操作

（３）老年人准备。身体状况允许，愿意配合，穿好衣裤

（４）器具准备，平车的担架完好，轮胎充气，刹车可以制动，护栏完好。必要时准备毛毯或者盖被，尿垫等。搬运骨折病人需要准备木板

步骤２ 评估和沟通

护理员全面评估老年人身高，体重，年龄，疾病诊断、病情程度和进展情况，以及有无输液或者其他引流管。耐心向老年人解释即将开始的运转过程，取得老年人的配合 步骤３

固定平车

护理员将平车推至老年人床旁，制动车轮，固定平车，放下护栏 步骤４ 转运

协助老年人穿好衣服，根据老年人的评估情况选择合适的搬运方法，尽量让老年人的身体靠近护理员。护理员将老年人轻放于平车上，头部位于大轮一端，可减轻颠簸引起的不适 步骤５ 行进

老年人躺卧舒适，盖好盖被。妥善安置老年人的引流管道，将平车护栏拉起并且固定。松开车轮制动，推车时护理员站在老年人的头侧平稳进行。遇到拐弯或者地面不平、由门或者门帘的情况时，护理员可请求他人帮助以保证安全通过。行进过程中，护理员要随时询问老年人的感受，观察病情，出现异常及时停下来检查 注意事项

护理操作比赛心得 第7篇

当我接到有机会参加“护理技能大赛”这一消息的时候，说真的，我是有点懵的，因为在校学习和实习几个月来并没有接触过相关的比赛，因为没有一点点地关于比赛的经验使我有些紧张。紧张我能不能好好把握这次机会;紧张我能不能将所学技能发挥到极致;紧张我会不会辜负老师和大家的期望当然，在紧张与慌乱中，依然存在一丝小激动，有这样一个好的机会去检验我的护理技能水平何乐而不为呢?细想之后，我开始期待我在这场大赛中的表现。

正在实习的我接到老师的电话后，立马赶回学校参加训练。为了节省时间，多多练习，精进技能，中午我们就在实训室稍作休息，选择将晚饭时间推后至半夜，从早上到深夜，一分一秒不敢懈怠，一时一刻不敢放松。不分昼夜的操作训练，我们没有一个人喊苦怨累。短暂的休息时间好好利用，第二天早上仍要元气满满。就这样日复一日的训练，持续了半个月，虽然累，但很充实;虽然苦，但很值得。中途从未想过放弃，因为有努力的方向，所以有坚持不懈的动力。

临近考试，我们出发去临汾。到了之后仍然不能放松，不敢浪费任何一秒，抓紧一切可利用时间复习理论知识。参加开幕式后，就进行了理论考试。晚上出分数时，心情有些失落，分数有些低，跟自己的预想有些不太一样。但我没有被低落的情绪所影响，因为同时接到了第二天我们比赛的时间是下午。这个时间段是相对较好的，意味着我还有一上午的练习时间。整个上午与耗材“较劲”，专注且谨慎。到了下午，抽题抽序，我抽到的顺序是第三，我在等待时把操作顺序与要点捋了一遍又一遍，紧张是肯定的，但我在努力克服。用物准备就序，马上就是考试，仔细的做完全程，出来后很快就意识到了自己的错误，但老师的认可与肯定给了我很大的心理安慰与鼓励。到了次日下午的闭幕式，获奖名单也即将揭晓，我的心情是前所未有的凝重，怕辜负、怕期待落空。扑通扑通的心跳，紧握的双手，只有自己才能感受到当时那种复杂的心情。听到一等奖中有“阳泉职业技术学院”王佳名字的那一刻，我突然释怀了，心里的石头落了地，热泪在眼眶里打转，我的开心，我的激动，无以言表。这一刻，我只想说，努力不会白费，付出终有回报!

祝贺每一个努力的我们都赢得了属于自己的掌声与认可，祝贺每一个认真的我们都得到了自己应得的荣誉!虽然荣获了一等奖，但终归有些遗憾，实习期间老师发的理论题自己并没有重视起来，否则的话，会有更好的成绩的。

特别感谢李洁老师全程的陪伴，感谢她对我们的关怀与付出。特地搬来学校住，就是为了方便指导我们训练，在此我想说一句：老师，您辛苦了!谢谢您!

我想说，不要在乎选择了哪条路，关键是要坚持走下去，只要走的比别人久，就能走出别人所不能达到的距离;只要走的比别人更远，就能看见别人看不到的风景。加油吧!没有人可以把努力发光的你拉进黑暗!

护理操作管理制度 第8篇

护理操作管理系统属于HIS, 主要针对医院等护理单位的护理工作进行辅助语音提示而设计。在实际工作中, 护士往往由于工作过于繁忙而遗漏了一些护理项目, 特别是那些必须及时处理的项目如果处理不及时, 很容易造成医患之间的矛盾, 甚至会引发医疗事故。本系统从辅助护理工作的角度上, 提出了一定的解决办法:即预先为每一位护士定义其应该执行的护理工作, 当护理工作需要被执行时, 系统会给予语音提示, 并指导该护士此刻需要做何种工作以及服务对象等等。

从算法设计角度来看, 系统是否有效地处理紧急事件和冲突事件的能力决定了系统的稳定性与可靠性。所以, 系统在设计时, 可针对不同的问题使用不同的算法来解决, 如:系统如何读取护理操作项目的算法选择、提示时间冲突的解决算法, 管理用户时的列表信息处理算法等等。而有时针对某一个问题提出的算法会有多种, 此时应根据具体情况, 取舍不同的算法。在本论文中也提出了各种算法的比较。

2、操作项目信息源提取算法

用户在使用本系统时, 需要单击操作项目来选取操作内容, 此时, 护理操作项目的内容应该是动态的, 即可增加、修改和删除, 因此, 操作项目的内容需要有一个来源。操作项目信息源算法即系统需要解决操作项目动态内容的来源, 如:“静脉注射”、“皮下注射”等信息可以来自于数据库, 也可以取自VSFlex Grid列表。

本算法提供了两种方案, 即操作项目内容来源的两种方式:读取数据库、读取VSFlexGrid列表。这两种方案都可解决操作项目信息的来源。但是从系统设计的要求来看, 程序运行需要高速、稳健、节省开销等等。

(1) 操作项目内容直接取自数据库。这种方式最为稳妥, 系统只需要连接数据库的操作项目表, 建立结果集, 通过遍历, 将数据打印到操作项目的每一个按钮。

(2) 操作项目内容取自VSFlexGrid列表。这种算法的原则是尽量减少读取数据库的次数, 而让信息源取自内存中的VSFlexGrid列表。其做法是使程序初始化之后, 将操作项目数据表信息读出到VSFlexGrid列表, 之后每一次打开操作项目面板时, 只需要读取这个VSFlexGrid列表内容便可。这种算法做到了一次读取数据库, 多次应用。

从程序运行效率上来看, 第二种算法具有一定的优势:VSFlexGrid列表的信息被读取到内存, 相对数据库文件的磁盘读写操作, 内存的读写速度要快得多, 可节省系统开销, 加快系统运行的速度。

3、解决语音提示时间冲突的算法

语音提示的提取条件是以当前时间为参照的, 某一条记录的提示时间与当前时间匹配之后, 系统可能会发现还有多条记录也与当前时间相等, 造成了多条记录在时间上的冲突。由于设定护理操作提示时间时, 并不限制多个护理操作同时进行语音提示, 所以在实际工作中, 同一时间往往会有多条记录需要同时被提取。

同时, 不同的护理操作应具有不同的重要性。在一个成熟的信息化管理系统中, 需要对某些项目进行分级分类, 分别赋予不同的重要等级程度。即, 在语音提示的时候, 根据不同的护理操作的重要程度等级来决定其先后顺序。

由于语音提示设定时间是以分钟为基本单位的, 那么, 另一个重要问题便是在多条语音提示同时进行时, 可能会延时1分钟以上, 因此, 有可能会冲掉时差为一分钟甚至两分钟的记录。要解决此类问题, 必须设计良好的算法, 通过VB集合来进行逐条记录提取, 将时间差消除。设计算法时, 应考虑到时间差的设定值问题。

3.1 相同时间语音记录的提取算法

以当前时间为基准, 可使用对一个全局的数据库结果集变量进行遍历, 逐条查询这些记录的时间字段, 选取时间差最小的结果集元素存放在集合中, 再以轮询的方式以匹配当前时间。轮询的时间可设置在500毫秒之内, 以防止漏报。

算法描述如下:

设当前时间为t, 数据库结果集为r s, 时间字段值为d t (i) , 集合元素c。

(1) 按时间顺序排序rs记录;

(2) 遍历rs的dt字段, 当dt>t时, 集合元素c新增一条rs记录;

(3) 提取此条rs记录的dt值, 比对rs其他记录;

(4) 当rs其他记录与此条记录的dt值相同时, 集合c新增记录。

(5) 对集合c进行时间轮询, 当dt=t时, 提取集合c内的护理操作信息进行语音提示。

说明:本算法的思想是:预先存储时间差为最小值的数据库结果集元素, 通过比对结果集, 将相同的记录存放到同一个集合中, 再通过时间轮训机制对这个集合进行提取, 最终进行语音提示, 提示完毕, 抛弃这个集合, 重新存储新集合元素。

3.2 解决语音提示时间差问题的算法

在实现语音提示的时候会经常出现时间差导致的问题, 它会导致语音提示的疏漏。由于设定提示时间以分钟为单位, 所以不可避免的, 下一条需要提示的记录有可能在一分钟之后, 而此时的提示记录有多条, 可能会超过一分钟。而记录提示信息的集合c并没有被清空, 则这条记录便会被漏报。

解决这个问题可以设计不同的方案。其一, 可以在设定提示信息的时候加入时间差检测, 使得两条记录之间的时间差大于等于2分钟, 这样, 在一般情况下, 不会发生漏报的情况。设计程序的时候, 考虑这个因素, 根据实际工作需要, 适当设置这个时间差, 便可以避免漏报的状况, 减少工作失误。

其二, 增加语音提示集合, 存放下一个语音提示记录。这种方法提供了很好的解决方案, 算法描述如下:

在语音提取算法中, 设置辅助集合变量cs, 用于存放下一个可能被漏报的语音提示记录。设集合c的语音提示时间总量为ts, 下一个需要提示的记录时间为nt, 时间差为mt。

(1) mt=nt-dt;

(2) 当ts>mt, 则cs新增nt的记录。

(3) dt语音提示结束, 清空集合c;

(4) 遍历cs内的信息再次进行语音提示。

(5) 提示完毕则清空集合cs。

说明:算法使用辅助集合来存放有可能发生冲突的记录, 解决了由时间差导致的漏报情况。

语音提取是整个系统的核心, 如何更好的对其算法进行优化, 避免漏洞和误差的出现, 是系统良好运行的关键。

4、总结

本课题针对在项目开发时遇到的问题提出了多种解决途径。HIS有着任务多, 工作难度高, 情况复杂等特点, 为了克服这些困难, 需要我们设计性能良好的可行算法。因此针对系统应用过程中出现的问题我们会不断地提出更好的更新算法, 逐步完善HIS的建设。

摘要：近年来医院计算机信息网络建设有了很大发展, 医院对计算机的依赖也越来越强, 护理操作管理系统作为HIS (医院管理信息系统) 的一个子模块, 可以帮助医院为病患提供更好的服务。本文详细介绍了一个的护理操作管理系统的算法设计与分析。

关键词：HIS,护理管理系统,时间冲突算法

参考文献

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[2]程釥, 冯世萍, 卢萍, 杨世珍.HIS中护理信息系统的开发与应用[J].江苏卫生事业管理.2002, (04)