北京协和医院进修体会

北京协和医院进修体会（精选10篇）

北京协和医院进修体会 第1篇

进修体会

为期3个月的进修已经结束，我又回到了熟悉的工作岗位上。首先要感谢医院、科室领导给予我这个宝贵的学习机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我可以安心完成学业。

我进修的单位是中日友好医院呼吸与危重症一部，由门诊、病房、肺功能室、细胞学室、血气室、呼吸内镜室、脱敏治疗室等科室组成，是协和医科大学、北大医学部、北京中医药大学博士研究生培养点。科室对呼吸系统常见病、多发病以及疑难少见病的诊治已达到国内先进水平。中日医院的呼吸专科检查设施完备，肺部高分辨率CT、支气管镜、经超声/CT引导下穿刺活检普遍开展，检验科、微生物室、病理科的诊断能力也很强大，对于协助临床诊疗起了至关重要的作用。而且这里的老师学识渊博，对专业技术精益求精，尤其是遇到复杂、疑难病历，会不断求索，直至“真相大白”。几乎每个工作日都会进行三级医师查房，上级医师会对检查、治疗要点进行部署和督查，确保病人的治疗全面无遗漏。每周二还会进行全科疑难病例讨论及科主任大查房。

我在呼吸一部病房工作3个月，期间通过管理病人、单独倒班、参加病例讨论、听取科室以及教育处安排的业务讲课收获很大。首先，比较系统的掌握了呼吸科常见病的治疗新进展，更新了部分病种的治疗思维。同时，接触了一些我们基层临床上很难明确诊断的间质性肺疾病、以肺部表现为首发症状的恶性肿瘤、不明原因发热、肺动脉高压等少见病种，开拓了视野，避免了以后工作中类似疾病的漏诊，对自身及患者均有裨益。

在进修学习过程中，我同时深刻体会到，目前呼吸学科发展迅速，患者对于疾病的专业要求日益提升。呼吸科作为内科病种重要组成部分，要想获得长足的发展，需要重视专科发展。从临床诊治思维到辅助检查措施，是一项系统工程，任重而道远。同时，在现有基础上，科室要发展，需要重视再教育、再学习以及后备人才的培养，定时的基础理论、治疗新进展的学习，一定范围内的学术讨论都对提升科室专业竞争力

我也同时接触到不少其他基层医院派出的学员，通过横向对比，发现我们医院呼吸科的发展，尚处于起步阶段。

北京协和医院进修体会 第2篇

在情感病房学习

2个月了，我发现了一个挺奇怪的现象，这里的病人来自全国各地，数量巨大，床位每天都是满的，但是病人躁闹冲动的程度却远不如我以前所见的厉害，闹腾很厉害的病人数量也不多。

2个月来，我见过的躁动最厉害的病人，要数我收治的这一位了。那天临近中午时，带教张老师对我说，“来了个病人你收吧！门诊喊我们过去几个人帮忙防护进病房。”我听了心里“咯噔”一下子，知道来者不善，我们一行5人由张老师率领迅速来到了门诊。首先引起我们注意的是一个一瘸一拐，嘴角还残留着血，左眼被打成“熊猫眼”的中年人，询问得知那是患者的哥哥，刚刚在医院里被患者打成这样的。此时患者已然逃走了，家属去追了。我们原地等了一会儿，只听见从医院大门口方向传来一个人的辱骂声，中间突兀的夹杂着“社会主义好”的歌声，那骂声难听之极，愤怒之极，那歌声沙哑却不失高亢，来人似乎用上了“狮子吼”的功夫，即便在人声嘈杂的医院里，也瞬间揪住了我的心，我知道该来的还是来了。我注意到张老师脸上的紧张神色一闪而过，之后他缓缓地说，“等会儿看我眼色，大家一起上！注意安全！”大家朝医院门口跑去。

来人被反绑着双手，4个气喘吁吁的亲属靠在他周围，拽着他胳膊，同时不断向前推搡着。一个中年女人急匆匆地走在前面，不时的转回头看看丈夫，看到我们来了，焦灼的脸上露出了难堪的笑容。我们来到近前，只见那人矮胖身材，肌肉结实，衣衫不整，上衣纽扣掉了大部分，露出了青筋暴出的脖子，脸上满是汗珠，但是嘴唇干裂，充满血丝的眼睛睁得很大，一低头都害怕掉下来。他见到我们后立即狂怒起来，朝着女人喊“妈的王**！你这是作死！”，然后猛烈的反抗起来，毫不犹豫地用“连环腿”来踹我们。一个高个男护士眼疾手快，抓住了病人的脚，众人趁势将他放倒在地，有的压前胸、有的压大腿……，病人仍然不停扭动身体，好在人多，大家控制住他的四肢，把他抬到担架上，然后用防护带将他手脚牢牢地绑在担架上，两个人抬着担架赶往病房，其余人包括家属围着担架一圈保护着他并防范他再度逃脱。这时病人仍然很兴奋，大声喊着“共产党万岁！”我负责防护他的头部，左手按着他湿漉漉的前额，右手拿住他下巴，但阻止不了他说胡话和朝我吐痰，我一边小跑一边小心翼翼地看着他，别让他咬住我的右手。正当大家走到一个走廊中间时，病人突然全身发力，上下左右扭动身体，前面抬担架的那人手没握住把手，担架自前部朝地下摔去，我眼见着病人的头脱离了我的掌控，在担架斜着落地的一霎那，病人的头碰到了地面，然后病人不动了！大家一惊，都抢拥向前。谢天谢地！仅仅几秒钟之后，病人全身又动起来，他抬头看看四周，又重复起刚才说过的那些话语，但声音明显低了下来。张老师查看了他的头，“还好没有外伤！病人体力快耗尽了，注意保护好他！”送之入病房后，我才发现我的手多处蹭破了皮，上面还有病人的粘痰。（我之所以这么罗嗦的记述这一段，是因为这一切对我来说印象太深了，我并没有一丝的渲染或夸大，我想说，有这样的精神障碍患者，不单单是一个家庭的悲哀，也是我们的悲哀！）

有这样表现的病人在北京安定医院还是不多见的，但据我所知，在基层医院，病人总体数量可能没有北京多，但冲动躁动、出现危险行为的着实不少，杀死人、打伤人，或者交通等各类肇事很常见。这就是我开头所说的奇怪的地方，我想了想，认为主要原因可能是：

一、凡是这种急性发作的患者，都是送往当地最近的精神病院，外地来北京看病的，大多是诊断不明确或难治性精神障碍患者，太闹腾的患者来不了北京。我随机查看了这个病房里某一天的所有病人的情况，果然如我所想：64个病人，居住在北京的病人仅占到21人，其中入院后曾被防护的有15人；外地的43名病人仅有10人被防护过。也就是说，我在这里能见到的躁闹厉害的病人大多是居住在北京的。我这样的验证之法虽然不严密，但也能说明问题。

二、北京精神病院多，当地的病人也分散了，尤其是冲动厉害的，也是就近治疗。这样，这奇怪的现象也就不难理解了。

进修班里全国各地的大夫都有，我们经常一起交流当地的医疗状况，即便我对本行业的嗅觉再迟钝，也会发现不同，因为差别太大。北京占有相对较多的医疗资源，对精神障碍患者的管理（包括诊断及识别、治疗及康复、社会救助、家庭干预等）相对于基层要好很多，因而病人总体的复发率低，病情相对较平稳。可以说，在这个事情上，从北京、省级、地区级到县级越往下越不理想。我听说中国西北某地区，只有一家精神病院，乱收费现象很严重，每月发奖金很高，普通人员都接近一万，总书记执政后才有所收敛。国家早在2004年，就已经把“重性精神疾病管理治疗项目”列入中央转移支付地方公共卫生项目，项目内容包括：

1、登记、评估重性精神疾病患者

2、随访有危险行为倾向的患者

3、免费向有危险行为倾向的贫困患者提供精神疾病主要药物治疗

4、免费化验

5、应急处臵患者

6、免费紧急住院治疗

7、解锁救治关锁病人。因2004年总投入686万元，这个项目被称为686项目。我是来京后才听说有这个项目的，而且很多比较大的城市现在搞得很有规模，管理网络已经遍及城镇各个社区，甚至农村。但在莱州却从未听说此福音，我亲眼见到一个个贫困的家庭（有的属于低保户）正为治病吃药发愁。问题出在哪里？不知道。

这2个月来，通过对一部分基础知识进一步的理解与强化记忆，基本功的锻炼，以及精神科一部分药理知识的学习等等，我似乎感觉自己增长了知识，但仍有诸多感到困惑的地方，对以后的从医道路仍然没有建立起足够的信心。因为我觉得，当好一个精神科大夫真的好难。首先大多数病种病因不明，明确诊断没有客观的方法，误诊实难避免，君不见《疾病分类与诊断标准》经常有大的改动，正反映了这一学科的不成熟。而诊断错误直接会导致治疗上的偏差。接着说药物的治疗，那就更不靠谱！那些看了让人快疯掉了的药理理论都是假说，甚至是推测，比如SSRIs升高5-HT能抗强迫原理的由来在我看来有些滑稽：因为当初临床上发现一部分强迫症患者（后来研究显示只有50%的患者服用有效！）服用了SSRIs后强迫症状明显减轻，不知哪位天才的亲便有理由判定：SSRIs抗强迫主要是因为升高5-HT能。果然前几日蔡焯基老教授告诉我们，最新的研究证明，SSRIs升高5-HT能抗强迫的理论是完全错误的，它抗强迫的主要机制可能跟谷氨酸能系统有关，具体的机制正在研究，哈哈。然而这些假说我们却不能不用它，就像我现在，看了会发疯我也必须看下去。

治疗的原理不对，这倒没什么，可是大多数药物治疗的有效率太低，一种药用在这个病人身上很有效果，但用在另一个病人身上可能毫无作用，这就让人要抓狂了。现况如此，医生很无奈，那么信心从何而来？

这些年来，新药上市不少，这的确是好事，证明科学向前发展了。这些药比老药的副作用减轻，但是“正作用”也同时减弱。某些新型抗精神病药被发现还有别的作用，比如既抗躁狂又抗抑郁，还起效快，简直成了万能药。大家都私下议论说，药商用货币把专家们绑架了，给低年资的医生上课，传播最新的知识，但是实际的效用谁知道？对！不用不知道，用了你可能就上当了，这种情况国内外皆有。还有不断变化涌现的最新治疗理念，比如“双稳”、“奥氟合剂”等，可能或多或少地都与药商、医院的利益有某种联系。我不是完全否定新的治疗理念，这只是在客观现实里该有的存疑。现实的确让我感到困惑。

我是处女座不假，可我是非完美主义者，我认为世上万物没有真正完美的，正所谓达不到的才是最好的。然而对待科学，尤其是这不成熟的医学，我的态度是较真和时时怀疑的。最近有一股冲动，欲亲试所有精神科药物，其实主要是想体验它们的副作用，然而理智兄弟笑话我，并告诉我，这不可行！然而又不甘心，加上之前的困惑，搞得我最近一段时间失眠加重，不过还好，厉害时半片“三辰”搞定。

夜深人静时，我便召集“冲动”、“理智”、“理想”、“信心”等众兄弟开会，幸运的是，这几天下来又开了一次成功的“遵义会议”。大会的结论是：批评了我之前的盲动主义，今后的方针是，先按部就班地在原地打好根基，根基一定要牢固、全面，在此期间若发现附近有新的“小毛贼”，可派兵打探清楚，随时掌握敌人动向，切忌轻举妄动！待到“部队”壮大之时，再将那各个“山头”一一攻破！

以上内容是不爱看书、胡思乱想时写下的，算是我在外地时的一点小感想，以作纪念。果果晚上睡觉前基本不打电话给我了，打电话时也显得很快乐，心底里虽有些许失落，但更多的是欣慰，证明果果是随遇而安的人，不会过度的依赖我，这让我很放心。

县级医院护士院内进修的体会 第3篇

1 基本资料

我院是一所编制750张病床的县级市综合医院, 地处湘、鄂、川交界处, 流动人口多, 并承担了周边高等医学院校的教学任务。目前门诊及急诊护理单元未完全分开, 急诊科的建设有待进一步规范。现有护士19人, 其中年龄在25岁以下工作年限在3年内的新进护士8人, 由于急诊科要负责院前及院内救护任务, 其中儿科急诊量占相当大的比例, 门诊输液患者中65%是儿科患者, 尤其是新生儿及危重患者, 对护士的护理技能要求较高。去年, 医院继续深化优质护理服务, 我科承担了门诊检验科3岁以内的全部采血任务, 尤其是半岁以内婴儿的采血, 对护士的技术提出了很高的要求, 新进的8名护士全部无儿科工作经历, 科室的其他11名护士仅4名有儿科工作经历。

2 院内进修方法

拟定科室护士院内进行计划, 取得科室主任、医院护理部、医务科及进修科室的同意, 将新进科1年以上、3年内的护士送ICU、NICU分别进修轮训10~30d, 每次1位护士, 进修者不参与进修科室的夜班轮转, 跟随责任护士学习, 要求掌握新生儿动静脉穿刺、新生儿留置静脉针穿刺、窒息复苏、新生儿及危重患者病情观察及护理等;对新进1年内的护士, 首先在急诊科跟随治疗护士强化培训小儿头皮静脉穿刺技能, 在熟练掌握了1岁以下头皮静脉穿刺技能后, 工作达1年后再送至ICU、NICU培训10~30d。出科由ICU、NICU及急诊科护士长进行考核。

3 护士院内进修的好处

3.1 弥补年轻护士转科不足

目前临床上低年资护士多, 危重疑难病例多, 为保障护理安全和护理质量, 加快低年资护士应急能力的培养与提高显得尤为重要[3]。近几年来, 医院规模不断扩大, 业务迅速发展, 老年护士的转岗和退休, 医院在三年内招聘了近150名年轻护士, 占全院护士的40%。急诊科护士三年内更新达60%, 若按年轻护士3~5年内参加内、外、妇、儿轮转, 则护士参与轮转培训的等候周期较长, 护士的专业知识面与技能具有很大的局限性, 对科室的护理工作有一定的影响。实行护士院内进修能在一定程度上弥补年轻护士轮转不足。

3.2 推广与普及新知识、新技术, 提升患者满意度

以往, 我院虽然采取了送出去进修, 请进来教学等多种方式对护理人员进行在职教育。但仍不能很好地解决临床中护理专业知识和操作技能的需求, 一些新知识和新技术难以在全院普及, 不少护士虽然参加了专题讲座, 也看了操作示范, 但对许多抢救仪器的使用及特殊穿刺技术仍一知半解, 究其原因主要是缺少实践机会。新生儿及半岁以内的婴儿的动静脉采血对门诊检验人员就造成了很大的困扰, 以往这部分患儿的采血任务由住院部儿科护理人员协助, 给门诊就诊患儿造成了不便, 也加重了住院部儿科护士的负担。我科通过实行院内ICU、NICU的进修, 急诊科年轻护士掌握了新生儿股动脉、桡动脉、股静脉穿刺采血, 留置静脉针, 输液泵

使用, 新生儿及危重患者的病情观察等护理技术。ICU是危重患者抢救治疗场所, ICU护士经常会处于高度紧张状态, 必须有良好的心理素质才能胜任这一紧张而繁忙的工作。通过进修学习, 护士的应变能力及临床技能得到很大提高。仅半岁以内婴儿的动静脉采血成功率由去年的89%上升到98%, 不仅提高了护理质量, 患者的满意度也有很大的提高。现在科室护士还多次协助完成感染科小患儿的困难采血任务, 使科室年轻护士的自信心有很大提高, 对其树立护理职业生涯的美好愿景有一定帮助。

3.3 为选拔人才打基础

随着医疗市场人事制度改革的不断深入, 护士上岗必须通过竞争, 中层干部也如此, 但是新护士长不一定能分派到自己擅长和熟悉的岗位工作, 这使护士长的工作压力很大, 护士长须经常处理护理疑难问题, 护理是一门应用和实践性很强的科学, 陌生的专科业务很难使新科室的护士信服, 因为过硬的技术是增强护士长影响力的基础因素。笔者外科工作15年, 却被派到儿科任护士长4年, 儿科工作的前1年明显受到儿科护理技术不熟练的困扰。如果推行护士院内进修, 则科室护理管理者就能根据需要让护理骨干们有机会熟悉多科的工作和技术, 为医院选拔人才打下基础, 同时也使新护士长的自信心增强, 还能利用多科工作经验更好地开展工作。

4 护士院内进修的可行性

4.1 医院已具有较高水平的师资力量

近年来, 随着新医改的不断深入及医疗保险的全覆盖, 我院的业务量不断上升, 规模不断扩大, 开放床位750张, 我院有16个重点专科, 不仅吸纳了很多高学历护理人才, 还派出了很多护理骨干外出进修, 并有对口的省级护理专家下派实地指导工作。院内综合ICU是提升护士综合能力的培训基地。去年底医院成立了重症医学科及新生儿重症监护室, 不仅拥有先进的设备仪器, 还拥有一批具有较高水平的专科护理骨干, 完全可以担当院内进修指导教师。

4.2 院内进修具有很大的灵活性

各科室可根据需要以及不同的进修对象而选择不同的进修科目与时间, 科室人员紧缺时, 进修护士可随时返回科室上班, 还可以采取科室之间人员短期互换支援等方式。科室还可以根据临床护理中存在的一些薄弱环节选择相应的科室进修。只选修单项操作技术的, 学习时间以掌握此项操作为准, 实践机会多时一周即能达到目的。根据急诊科的护理需要, 我们准备明年送年轻护士院内进修骨科及神经外科, 进一步强化急诊护士的创伤救护能力。争取实现缺什么补什么, 达到尽快提高科室护士的综合素质和专业技能的目的。

5 体会

要培养一个多面手护士除了要求加强理论学习以外, 还应给其创造一个临床实践的机会。所以, 开展院内继续教育是培养实用型护士的有效途径之一, 该种教育的成功既需要护理部的重视及护士的积极参与, 也需要医院管理层的支持。护士院内进修, 护理人员不仅可以将所学到的知识技能带回科室, 还可以将他科的好经验、好作风带回来, 能起到科室间相互交流、相互学习的效果, 这种培训方法, 既经济又实惠, 不失为无法实现大范围选送护理人员外出进修时的一种继续教育的好方法。

摘要：目的 探讨院内ICU及NICU进修对提高急诊护士自我效能及病情观察能力、一岁以内小儿动静脉采血及新生儿院前急救技术的效果。方法 将科室工作3年内的年轻护士8人按计划轮流安排至ICU及NICU进修1030d, 由ICU及NICU的责任护士一对一带教, 出科由ICU、NICU的带教老师及急诊科护士长进行考核。结果 急诊科年轻护士实施院内ICU及NICU短期进修后, 护士的理论知识、病情观察能力、一岁以内小儿动静脉采血及新生儿院前急救技能较进修前明显提高。结论 急诊护士院内ICU及NICU短期进修可提高年轻护士的综合能力、自我效能及门诊患者满意度, 不失为无法实现大范围选送护理人员外出进修时的一种继续教育的好方法。

关键词：县级医院,护士,院内进修,体会

参考文献

[1]蔡虻, 王雪莲.我国继续护理学教育存在的问题及对策[J].医院护理, 2003, 7 (5) :24.

[2]王晶.高年资护师轮转SICU的体会[J].现代护理, 2004, 10 (7) :665-666.

北京协和医院进修体会 第4篇

【中图分类号】R511.9 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0781-02

今年4月，我被医院选送到北京大学第三医院急诊科进修，这是院领导对我的关怀与信任，同时也是对我自身的一次挑战。通过在北京大学第三医院急诊科的专项学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认识到了我们与上级医院存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。现将三个月进修学习所学总结如下。

1 基本情况

1.1医院概况

北京大学第三医院（简称“北医三院”）始建于1958年，是卫生部部管的集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化综合性三级甲等医院。现有在职职工2556人，开放床位1498张。医院设有34个临床科室、11个医技科室。十余年来，北医三院门诊、急诊量始终居北京市各大医院前列。

1.2急诊科设置

急诊科位于设有急救车专用车道，急救车可畅通无阻直达抢救室门口，建筑面积约4400平方米，分为抢救室、急诊 ICU、急诊病房、急诊观察室、分诊台及各科诊室五个区域，并设有急诊检验、放射、超声、手术室、药房、挂号收费室。

1.3 急诊科抢救体系

急诊科拥有高效的医护团队及拥有先进的仪器设备：智能心肺复苏机、12导联心电图机、有创/无创/移动呼吸机、除颤仪、洗胃机，血液灌流机，惠普中心监护系统（1拖8）及遥测监护系统（1拖8）、血气分析仪、贝朗输液泵、贝郎注射泵、降温毯、胃肠营养等。全院各科室均设急诊值班人员，随时接诊专科急诊病人，及时抢救危重病人，随时为病人实施 电除颤、电复律、呼吸支持、洗胃、血液净化、生理、生化指标监测等抢救措施。

2 管理体制

2.1科学细致的分层级护理管理

护理部实行三级管理。每一层都有明确的职责、权限。这种层级管理、层级质控，非常有利于對护理临床工作的监管，能及时发现临床一线存在的问题，以督促临床一线护理工作不断改进。同时形成了向患者提供护理服务的不再是护士个体，而是一个能力有大小、职责有分工的负责任的合作团队。护理人员充足，排班新老搭配，按责任组上班，组员相对固定，白班夜班护理人员人数相当，保证护理安全。

2.2封闭式管理

抢救区始终实行“封闭式”管理模式：无陪护、无探视、无干扰，护士及护理员承担全部医疗生活护理，医生及时向家属介绍病情，以保证抢救治疗护理工作顺利进行。在抢救区危重患者集中，突发抢救情况多及多种侵入性/创伤性治疗，实行“封闭式”管理可以维护抢救区内医疗秩序，保障医疗质量及医疗安全，减少交叉感染机会，有利于医疗教学科研工作。

2.3病员的安全有效管理

为确保病人安全采取了一系列的有效管理，包括中心监护；病人评估系统；病人护送；护士资格和量的配备；病人安全目标：身份确认、有效交流、高浓度药物管理、控制院内感染和防跌倒/滑倒；全院性技能培训：急救、消防演习等等。病房的过道都张贴着安全宣传画，指导员工在工作中如何保护自己，从而防止发生意外；每个病床均备有手消毒剂，可随时取用，极大地提高了洗手的依从性，防止交叉感染。

2.4科室护理核心组管理及分工

采取护士长管理与带班护士长双重管理模式：（1）质控组—质控检查、月季汇报、不良事件汇总、护理缺陷及改进；（2）教学科研组---学生、轮转、进修、专科、科研；（3）培训组—个性化、分年资分层次、轮转；（4）总务管理。

信息化管理

移动护理工作站是护士站在患者床边的延伸，以医院信息系统（HIS）为支撑基础，以掌上电脑为硬件平台，实现了医院信息系统向病房的扩展和延伸，同时也实现了“无纸化、无线网络化”办公。

2.5强大的后勤服务管理

为了确保每个部门、每位员工工作目标的有效完成，医院设置了强大的后勤服务支持系统，各病区均配备充足数量保洁员、护理员（兼内勤）、导医（兼外勤）、导诊（专门负责患者的转运），供应室下送下收，静脉配液中心每日及时将当天配好的送药送达病房等，通过人事的周密设置，各人按职责行事，使得护士有更多的时间照顾病人。

2.6“一对一"急诊流水模式

采用单间诊室，即一位医生面对一位患者，病人有隐秘的空间叙述病情，不必担心暴露隐私，保护了病人隐私权。

3体会与心得

3.1自从进修回来后最大的感受是我们的护士需要得到更多的培训和学习，包括我自己。只有服务者的素质提高了，工作质量才能相应得到保证，所以我想今后在本科内护士的培训要投入更多的时间和精力，在培训内容方面要有实用性和灵活性。通过科内业务学习，抢救病人回顾性学习，晨会提问，科室护士会议上及时反馈质量自查结果。加强护士的专科知识，对病人的评估能力及病情观察能力，健康教育实施能力，亲和力和沟通能力，团队协作能力等。

3.2继续加强科内质控小组的管理，营造全员参与的质量管理，充分调动和发挥每个人的积极性和优点，确保患者安全。

3.3健全科内健康教育制度和资料，确保病人健康教育落实到位。

3.4在人性化管理的同时，做好表扬要及时、真诚，批评也要及时、具体，以达到最佳的管理效果。多关心了解护士，帮助分析护士的优势和不足，一起制定今后的目标和达到的时间，使每个护士工作有动力也有方向。

医院进修心得体会 第5篇

肝胆外科手术一向以难度高著称，西京医院秉承军人本色，手术上精益求精，刻苦钻研技术。西北地区相对贫困，医疗条件较差，西京人以其博大的胸怀，精湛的技术，造福一方百姓，免去当地百姓外出看病之苦;肝胆外科更是其中佼佼者，多项技术都名列全国前茅：纳米刀治疗晚期肿瘤，纳米刀并非利用“热”或“冷”效应进行物理消融，而是通过高压脉冲电流直接破坏肿瘤细胞的细胞膜使肿瘤细胞死亡，而又能很好地保护周围的血管神经、胆管、胰管、肠管、输尿管等重要组织不受影响。科室以岳树强教授为核心的腹膜后巨大肿瘤团队，已成为西京医院特色，在我进修期间，有幸目睹或亲自参加以上高难度、新技术手术，使自己眼界开阔，收益颇多。

医教研一体，多方位提高医生素质。

临床工作繁忙，手术时间占据了外科医师大部分时间，但西京人从未放弃过对教学和科研的重视，每天早晚两查房，均有高年资副教授负责，查房期间，针对不同病人个案化讲解，理论联系实践，使人印象深刻;每周二的小讲课及病例讨论，各个带组教授均参加，依据疑难病例，从病人的病因、病理、诊断治疗以及国内外对该病的治疗进展等讲解讨论，立足点之高，视野之开阔令我佩服不已。科室还定期举办一些重大的会议，聘请国内外专家一起学术交流，自己参与其中，亲眼目睹平时耳熟能详的专家教授传道受业解惑，万分感慨，更加分外珍惜此次进修的机会。

先进的手术设备仪器精湛技术背后的强大支持

古人云：“工欲善其事必先利其器”，在进修期间，我深深的感触到先进的手术设备仪器给术者带来的方便及自信，有了这些先进的设备，大大的缩短了手术时间，使手术更加精细化，甚至使有些以前认为已没有手术可能的病例有了机会。肝胆外科配备有先进的第三代“达芬奇”机器人手术系统。“达芬奇”拥有“三头六臂”，不仅可以根据不同手术的需求安装各种专用手术器械，更可以360度全方位、无死角地旋转，3D视野可放大达10倍以上，缝合分离游刃有余，神经血管一览无余。手术全过程完全依靠机械臂操作，无与伦比的视野对病灶的切除更为精准，将并发症的发生率降到最低，此外科室还有荧光腹腔镜、超声刀、纳米刀、ligasur、cusa等先进设备，为外科手术提供了强大的支持。在进修期间，自己有幸能观摩、使用，颇有原来手术操作可以如此洒脱之感。

医院文化底蕴深厚，处处彰显医者仁心。

在西京医院进修期间，感受的不光是精湛的手术技术，还有深厚的文化底蕴。西京文化精神可归纳为以下十五个字：“汇点滴、承一脉、济八方、尚口碑、小天下”，可解为：中华名院也始于点滴，汇集南北，几代努力，终具规模;隶属第四军医大学，秉承和发扬军队光荣传统;牢记宗旨，以救死扶伤、服务人民为己任;“技术精湛，医德高尚，服务温馨”的品牌形象，深入人心，有口皆碑;志存高远，勇攀高峰，“国际知名、国内一流”是医院目标定位。正是在这种厚重的医院文化，蕴育着一代又一代的名医，使西京精神长久不衰。同样这种精神也影响了我，使我更加明白了医者之根本。

医院进修心得体会 第6篇

魔都上海进入了初秋的季节，我也从陌生期进入到了适应期，当然这也是学习的关键时期，开始的学习新奇又紧张，感受到XX医院的快速工作节奏，感受到自己的不足和差距。经过12周的学习我渐渐熟悉了XX医院的工作流程，掌握了各个学科的微创手术的手术配合，更加熟练了大手术的手术步骤和术中配合，对于耳鼻喉科和眼科的手术也有所了解和掌握。

面对高强度搞节奏的工作手术室的各位老师总是孜孜不倦，毫无怨言，甘之如饴，这样的工作态度我佩服之及，老师负责任的带教我感动之及。大到手术解剖术中配合小到一个缝合线的特点型号老师都事无巨细的讲解清楚，心理满满的感恩感谢！

北京进修学习体会 第7篇

2月，我有幸参加了中华护理学会举办的危重症专科护士培训班，由于这次学习机会非常难得，所以在来之前，我想我一定要认真的学习他们的先进护理理念和技术，才不枉此一行，可是培训班结束后除了学习带科新理论和技术，感触最深的还有ICU的文化和人文理念，和北京协和医院的院感意识，教学水平及其理念；阜外医院在心血管疾病方面的专业水平。在短短的两个多月时间里，我深切地感受作为一名ICU护士，离优秀两个字还相差甚远，需要在以后的日子不断学习，提高自己的专业能力。

为期近三个月ICU专科护士这次学习的整个过程分三部分，在协和护理学院培训理论一个月，在北京协和医院见习三个星期，在阜外医院见习三个星期。本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动，不仅改变了我对ICU工作的认识，丰富了我的理论，同时提高了我急救与监测能力，受益匪浅，体会如下：

理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话，在参加专业培训以前，受晋升与考试的需要，我们一直也在学习着，培训中很多的理论知识我们在自学大专和自学本科的书本上都学习过而且考试过，但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境，所以所学到的知识很快就成过眼烟云，随着考试的通过而丢弃。这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉，两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理，所学的即是我们工作中所需要的。ICU是个年轻的学科，所有ICU护士都是在ICU成立后从其它科室抽调而来，大多ICU护士的知识面相对局限，在工作中，我们常常遇到这样那样棘手情况不知如何处理，所以这次课程周到的培训内容让我们大家都非常满意。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。看得出，中华护理学会为我们的培训化费了很大心血，各实习单位也为我们的实践提供了十分好的人文环境和操作场所。培训为我添自信。专科护士培训过程中，新的CPR指南的学习让我改变了我们以前所用的传统的心肺复苏技术；人工气道的建立和呼吸机的使用是ICU急救病人的当家技术，培训中系统的讲解与实地的操作练习，不仅使我在配合的过程中更加得心应手，有时还能成为新医生操作的指导者；由于我院ICU没有床边CRRT设备，所以当血透科护士推着标有英文字母的机器为我们的病人做CRRT时，我总是感觉她们好了不起，羡慕她们拥有高尖端技术，通过培训，我了解了血透病人的工作原理和床边CRRT运转的工作要领，能根据病人血压尿量等参数参与相关数据的设定；以前心电图监测方面一向是我的薄弱环节，处于越是不懂越是不想学的状态，是安贞医院的老师精彩的讲解让我对心电图的识别产生了兴趣。

ICU护士必须爱病人胜过爱自己。培训期间，有好多积极的事情感动着我，好多积极的人物带动着我，帮助我进步。面对飞速发展的特殊的医疗事业对护士提出的业务要求，面对当今社会对护理事业不断提高的服务需求，我曾经有过这样感概：当护士难，当好护士更难，当一个ICU好护士难上加难，学习期间老师们的敬业精神让我深受教育，我们的老师用自己的成绩告诉我们付出就有回报的道理，我深切体会到爱病人胜过爱自己是ICU护士必备的品质。

北京协和医院进修体会 第8篇

1 硬件设备先进

中山大学附属口腔医院, 是卫生部直属的重点高等口腔医学院校, 集医、教、研于一体的口腔专科医院。设有口腔牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、牙周黏膜科、儿童牙科、口腔预防科、口腔正畸科、口腔种植科、特诊科等。患者首先在自动取号机上取顺序号, 然后等待叫号再去挂号;走进牙体牙髓科诊室, 感觉宽敞明亮整洁, 装修豪华雅致清新, 使患者完全没有进入医院的感觉, 从而消除了他们的紧张情绪。医生使用电脑收费开药, 和放射科联网可以随时查阅患者的X片, 即使患者的X片弄丢或者忘记携带也没有关系了, 大大方便了医生和病人。牙体牙髓科共有牙椅43台, 拥有根管显微镜、镍钛机动根管预备系统、超声根管治疗仪、热牙胶充填仪、电子根尖定位仪、冷光美白仪等国际先进的仪器设备。治疗范围包括龋病、非龋性疾病、牙外伤、牙髓病和根尖周病, 开展的治疗项目有龋病的充填修复、牙外伤的处理、根管治疗、牙髓治疗失败病例根管再处理、根管外科、显微牙髓治疗等。在1998年在国内率先将根管显微镜引入临床治疗, 处理钙化、细小弯曲根管、根管侧穿以及根管内异物堵塞的病例, 均取得了良好的效果, 积累了丰富的经验, 达到国际领先水平。

2 师资力量雄厚

医生均为全国重点医学院校毕业, 其中相当部分获得硕士、博士学位, 拥有多名国内外知名的专家教授。学院承担国家自然科学基金、卫生部、广东省科委、卫生厅等下达的科研任务, 重视发展国际间的合作与交流, 先后与加拿大、美国、日本等10多个国家和地区建立了学术交流关系。牙体牙髓病科是中山大学光华口腔医院重点科室, 2007年被评为广东省医学重点专科。学科带头人凌均棨教授是中山大学附属口腔医院院长, 我国著名的牙体牙髓病学专家、博士生导师, 担任中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会副主任委员, 科室副主任高燕亲自带教进修生。科室学术气氛浓厚, 医生护士均具有优良的医德医风, 面对超负荷的门诊量经常加班加点, 毫无怨言。

3 进修制度完善

进修医生均由高年资高学历的医生带教, 每位老师带教两人, 每周三科室副主任高燕带教, 保证每位进修医生拥有一台固定椅位, 若自己的带教老师休息则跟另外的老师, 不会出现进修医生无带教老师的现象。每逢周三下午有一个小时的业务学习, 一般是安排高年资的医生讲课, 利用先进的多媒体设备, 课后给予充分的提问时间, 使我们受益匪浅。医院经常举行一些学术活动, 都是提前通知我们尽量参加, 最大限度给予我们更多的学习机会, 让我们十分感动。根据进修医生的业务水平采取不同的带教方案, 严格要求, 不吝赐教, 每位带教老师对我们都非常耐心, 力求每位进修医生得到最大限度的提高。

4 讨论

4.1 常规使用镍钛机动根管预备系统预备根管

对每只患牙的根管治疗都常规使用DENTSPLY X-SMART或者NOUVAG TCM EndoⅢ两种镍钛机动根管预备系统, 配备Hero642或者Protaper镍钛针, 能够充分预备根管, 彻底清除根管内感染物质, 并且能有效避免根管方向偏移, 大大降低医生的工作强度, 提高了工作效率, 也使小口患者的后磨牙的根管治疗成为可能。同时, 要严格登记和控制镍钛针的使用次数, 每次使用前要仔细检查有无劳损变形, 一般要用手动K 锉将根管扩大到15或20号再使用镍钛机动预备, 要严防断针。顾迎新等认为Mtwo和Protaper镍钛机动根管预备系统用于预备后牙弯曲根管效率高, 成形能力强, 是较理想的弯曲细小根管的预备器械[1]。

4.2 使用C锉和GLY

糊剂配合正确地手法使钙化弯曲根管的疏通成为可能 笔者以往遇到钙化弯曲根管时最小会使用到8号K锉辅助EDTA糊剂, 但因为无法扩通经常不得已放弃。C锉又称先锋銼, 具有更好的切割力和柔韧性, GLY糊剂具有比EDTA更高的浓度[2], 捻法类似平衡力法更容易进入根管, 使钙化弯曲根管疏通的可能性大大增加, 进一步提高了根管治疗的成功率, 但要求医生具有更大的耐心, 排除急躁情绪, 同时要仔细研究X片, 搞清楚根管走向, 在寻找根管时采取适当的预弯。

4.3 根管显微镜、MTA和超声波治疗广泛运用于根管治疗和根尖手术中

临床上遇到根管口难寻找、根管内断针难取出、根管髓腔壁侧穿修补、髓室底穿孔修补、根尖呈喇叭口形状时的修补、根尖刮治以及根尖倒预备充填等这些情况时, 都要必须用到根管显微镜和超声波治疗仪。根管显微镜能充分扩大视野, 让我们能看清各种细微的结构, 从而尽可能提高治疗的成功率, 沙鑫家等利用根管显微镜使上颌第一磨牙第二根管的发现率大大提高。但要平时多加练习根管显微镜的操作, 因为要通过显微口镜反向操作, 难度不小;MTA在修补根管髓腔壁侧穿、髓室底穿孔、根尖呈喇叭口状态以及根尖倒预备充填时有着无可替代的地位;超声波治疗仪配备多种工作尖, 可以根据需要选择去除牙本质、荡洗消毒等, 用鸟嘴形状的工作尖进行根尖倒预备可以尽量少去除牙体组织, 又能充分清洁根馆内感染物质, 提高根尖手术的治疗效果。张平娟等研究认为超声波倒预备技术获得的窝洞更保守, 更居中, 更有效地保护牙根尖硬组织, 保持牙根的强度。

4.4 窝洞充填材料及根管充填材料的选择等

窝洞永久充填已基本摒弃银汞合金, 常规选用光敏树脂, 如可乐丽系列及3M系列, 自酸蚀粘结剂;垫底材料一般使用光固化玻璃离子;盖髓材料使用光固化氢氧化钙;根充材料选用大锥度牙胶尖, 碧蓝或AH-plus糊剂。根尖定位仪在根管治疗中具有重要的作用, 一般要测量两次, 即根备前及根充前。根备前测量时尽量拔净根髓, 但往往不能完全去净, 这时一般不会影响测量的准确性, 根管不能太干燥或者太多水分, 只需用干棉球吸干髓腔水分, 再辅以气吹吹干, 即可测量。

总之, 通过这半年的进修, 我受益匪浅, 感觉学无止境, 最后让我挪用带教老师给我们上课时倡导的“三心两法”和同仁们共勉吧:“三心”就是耐心、细心、虚心, “两法”就是手法和方法, 从而不断提高我们的医疗水平。

摘要：中山大学附属口腔医院是卫生部直属的重点高等口腔医学院校, 集医、教、研于一体的口腔专科医院。通过这半年的进修, 笔者受益匪浅, 从而不断提高医疗水平。

关键词：进修,口腔医院

参考文献

[1]顾迎新, 朱雅琴, 杜嵘.3种镍钛机动器械预备磨牙弯曲根管成形能力的比较[J].上海口腔医学, 2009, 18﹙2﹚:147-151.

北京协和医院进修体会 第9篇

海淀进修附小紧密围绕“修心、修身、修识”的精神内核，秉承“今天我进步了吗”的校训，践行“生生进、时时修”的办学理念，建设“合知行 悦身心 共成长”的校风，培养“乐进步 善合作 会创造”的优秀学生，努力打造 “尚修养 广学识 尊个性”的教师团队，凸显“创意、创新、创造”的文化精神，以大力发展学生的学习力、想象力、探究力、创造力为目标，以尊重个性、崇尚体验、深度探索、开发潜能为核心思想，以学校社区协同构建为保障机制，以探究、实践和综合活动为主要实施方式，构建与国家和地方课程相融通的创意创新创造特色课程体系，帮助每个学生建构知识、发展潜能、追求卓越，在成长中体验快乐，在快乐中成长，给孩子创设足够的生长空间、发展空间，培养学生“自主、合作、探究”的品质和能力，为其终身学习奠基、助力，促进学生健康成长，不断凸显“创新”教育内涵，使学校发展成为一所“有生命”“有颜色”“有故事”、深受孩子们喜欢的学校。大家把建成具有全球化视野、开放性思维、开创性思路的创意校园、开放校园、和谐校园作为学校发展目标。

如今，北京市海淀区教师进修学校附属实验小学在首都基础教育快车道上奋力前行！

医院医生进修心得体会 第10篇

首先要感谢医院领导给予我这次宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。我进修于北京朝阳医院，它是以呼吸、心脏为主的综合医院，尤其是呼吸科在全国领先。老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队。在此期间不仅让我开阔了视野，增长了知识，学习他们严谨的工作作风及科学的工作方法，驾驭先进仪器设备，掌握高精尖技术，也从另一方面深刻感受到他们“以人为本”提倡人文关怀的理念，从而更加深刻理解了生命的含义。

在心脏中心学习期间，带教老师对我是无微不至的关怀，刚到一个新科室很陌生。我的带教老师详细的给我介绍了医院环境，科室电脑操作，让我尽快的熟悉环境。每天早上，他们主动提前30分钟到岗，给自己管的病人测血压，详细了解病人的夜间情况。科室主任每周查房一次，二线(总住院医师)24小时吃住医院，负责全院的会诊和处理科室的一切事务，每周休息二天。查房时，首先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅读病历，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。

这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。讲究求实事求是，重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。全科参加的学术活动主要有：每周2次理论学习、治疗新进展;每周一次科内学术或疑难病例讨论;不定期的对外学术交流，包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。科室领导很注重业务学习，会经常组织大家参加各种讲座。也会由科室经验丰富的医师给大家讲解心脏病的并发症及预防，处理。使得他们在工作中表现出临危不惧和训练有素心理。遇到新问题大家一起讨论和学习新知识。在科室工作时，我能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈，对病人及家属提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在北京朝阳医院习期间，开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我们尽快地掌握新的理论知识及技术。

北京朝阳医院ICU，是我国最早开展危重病抢救治疗的科室之一，同时承担着培养ICU医护人员的教学工作。交完班后科主任和大家一起阅片，讨论病情和治疗方案。ICU医师不是单纯的一个只为维持病人呼吸、循环稳定的医师，通过先进的监测手段更具体地知道病人的情况，掌握合理使用机械通气技术、营养支持的临床应用、抗生素的合理使用、镇静镇痛的使用等。根据休克的理论更好地掌握液体复苏、容量的管理，避免过量的输液造成组织的水肿，及其它恶性后果。在机械通气上，根据不同病情选用最佳通气方式，并应做到多观察、多调整，根据不同的疾病状态取得最佳的通气比值。在营养支持的临床应用上，危重病人能量的摄取分为胃肠内营养和胃肠外营养，但肠外营养不恰当的使用，会导致严重的并发症，甚至死亡。

低氧血症者ARDS等输用脂肪乳剂时氧合会更差。作为肠道完整的重症患者，尽早地开通胃肠内营养，在促进肠蠕动、满足病人能量的输入、预防肠内细菌群失调、增强病人的免疫功能等方面有确切的疗效。抗生素的合理使用，对于ICU病人存在多管道，感染风险性高，通过有效的院感管理(无菌操作、更换工作服、洗手等)，尽可能地减少感染机会。对培养结果确定选用合理的抗生素，规则、足量、全程的治疗避免多重耐药。ICU病人多为气管插管、气切置管、多重管道置入者，长时间的灯光刺激、机械的报警声、医护人员的操作活动等，严重影响病人休息，增加病人恐惧和痛苦。为避免病人痛苦的发生、诱导遗忘，减少或消除病人对其在治疗期间病痛的记忆、减轻病人氧耗，最大程度地恢复和保持病人的生活质量。

医院医生进修心得体会篇二

秋去冬来，寒意渐深，思乡之情愈浓，特别是眼看年关将近，学业也近结束，思亲、思友之情油然而生，不禁对此次学习感慨唏嘘。居杭进修二月余，博文鲜有更新，抬指键字间竟觉手脑有钝锈之感。今得片刻闲暇，留下只字片语，暂且慰藉这段逝去的岁月。

早已慕名浙一医院属全国十强医院之一，小女子有幸能在其综合重症ICU进修学习呼吸治疗，倍感荣幸，也倍加珍惜在这里学习的每一寸时光。每天坚持六点半早起，踩着单调的步伐往返于医院与宿舍之间。一天24小时被工作、学习、吃饭、看书、睡觉所瓜分，因为即使我这样抓紧时间，我还是已经离别人很远很远的距离，在专业上。所以，在浙一进修期间，我心底常常涌起井底之蛙的自愧。

浙一医院开展的很多先进医疗技术在全国领先，如器官移植(特别是肝移植、心肺移植等)、心脏手术等以及ICU的重症监护等等，早已驰名在外，吸引了全国各地一批批医务人员纷纷选择来这里进修学习，甚至还有英国的护士来这里实习，东南亚国家的医学硕士生等。浙一医院能在国内医疗界拥有这么重要的影响力，我想这与在这里工作的每一个医务人员密不可分，浓郁的学习氛围，开放的学术思想，踏实的医术操练，孜孜的钻研分析，激烈的争辩讨论......这些与进步戚戚相关的因子无时不在我身边激荡鞭策着我。名院的创立，不只与先进的医疗设备有关，更与先进的医疗理念、勤奋执着的学习实践有关。学习，学习，再学习;思考，思考，再反思;实践，实践，再实践;讨论，讨论，再讨论;深入，深入，再深入;创新，创新，再创新，这是我眼里的浙一。

当初选择外出进修学习，身边很多人不理解，因为在她们眼中，以我三十二岁的年龄，儿子已经就读小学二年级，这个阶段的女子应该就是在家相夫教子，享受生活消磨时光的年纪了，进步应该是更年轻人的事情，进修辛苦不说，且进修学习没有奖金，收入会少很多，进修根本就是赔本买卖，不值。进修已近结束，当初无悔的执着选择仍然是我此时的骄傲，先生儿子坚定的支持帮助也是我此刻的骄傲。一个字：值，已远远不足以表达它在我人生岁月里留下的宝贵财富。

在这里我感学习之辛苦、生活之清淡，不如我感学识之贫瘠、理念之落后更甚。在这里我遇到了很多良师如综合ICU呼吸科主任浦其斌主任，早已慕名，所以我师从于他，为他渊博的呼吸医疗知识和深厚全面的医学技能所折服，特别是在呼吸专业上如此令我们仰慕的他，仍然终日埋头钻研，事无巨细，踏实工作，饱满的工作热情，精细的学术风格，更令我钦佩。还有这里的石恒医生，他对循环的透彻独到理解，常常在查房精彩演讲分析之时吸引了包括我在内的众多粉丝围拢在他身边，引文据例，谈笑梳理，精准点拨，谦逊随和，都是追随的理由吧。当然也有益友，如比我年长几岁，孩子已经上初中仍在这里进修护理的黄晓玲姐姐，时常对我嘘寒问暖，居住杭州本地的她还让我品尝她自己做的牛排，让我感到一丝家的温暖;还有曾和我一起学习呼吸治疗一个月的山东小妹孙永芳，本科护理专业毕业，准备报考国际护士证，聪慧勤奋的她给予我很多医学专业基础方面的帮助指导，她们在单位都是优秀的护士长，在这里都是好学上进的现代新女性，是我学习的榜样。还有更多良师益友，不一一细说了。

用一句话来结尾吧。作为女子，唯有学习才能奋发，唯有学习才能立本，唯有学习才能安身，学习让我们每一个人更好地迎接生活，让我拥有一份淡定从容的情怀去相夫教子。

医院医生进修心得体会篇三

今年11月份，在医院的安排下我有幸来到烟台毓璜顶医院进行为期一个月的进修学习。烟台毓璜顶医院是山东省内著名的三级甲等医院，是国家关节镜培训医疗，科研人才培养的重要基地，设有2600张床位，共27个病区，7个手术室，27个万级层流手术间，5个百级层流手术间，5个普通手术间。90余名手术室护士，每个手术间都配有齐全的设备与先进的仪器。一个月的学习生活既紧张又快乐，不仅丰富了我的关节镜手术操作护理理论知识，更使自己的业务实践能力得到了提高。现将一些进修体会和感想写下来，与大家一起分享和提高。

一、服务意识是保障。在毓璜顶医院手术室，他们的服务态度和服务意识非常强烈。每位到手术室的病人医生护士都会热情的接待，并给予手术部位标记化，让病人和家属都做到了放心和安心。只要与病人有关的问题他们都会主动解释清楚，不厌其烦，直到病人和家属满意为止。

二、加强习。在毓璜顶医院手术室无论工作多么繁忙，每周二早上都要进行学习半小时，每周六安排一上午时间进行操作技能(包括各种特殊仪器的使用，无菌操作，外科铺巾等) 的培训。通过不断的的知识强化与更新才练就和保持了先进的技术和过硬的本领。我想，只要我们也能像他们那样做，更系统地进行强化培训，我们手术室的工作也能不断取得更大进步。

三、手术的护理专科化管理。毓璜顶医院手术室的器械管理、手术专科化等方面都有很多值得我们学习的地方，手术护士分组，分为脊柱组、关节组、小儿组、创伤组、手外科组、腔镜组等，各组的护士一般都做自己组的手术，这样比较容易跟医生配合，手术流程也非常熟练。

四、关节镜手术理论联系实践化、器械消毒放置合理标准化。各种器械物品消毒方法都不是相同的，例如：关节镜、刨刀、光源线等要等离子消毒灭菌，关节镜钳、探勾等要高压灭菌。因为关节镜手术的特殊性，对关节镜手术操作的配合也非常重要，尽量减少手术操作时间，而且对手术间的空气消毒也很严格。因为关节镜是无菌要求非常严格的手术。在带教老师的带教和我的积极学习下，我掌握了关节镜手术的各操作要领，并独立完成了关节镜手术的专科护士职责，圆满完成了进修任务，赢得了带教老师的好评。

通过进修期间的对比，发现我们与毓璜顶医院即存在差距也有我们的优势。例如它们要求在手术通知单上注明术中的手术体位、特殊用品、内植物材料、病人有无特殊感染以便于护士长安排手术;我院在器械的清洗、保养消毒这一环节中做得非常细致，对手术间的安排也非常合理、灵活。