电子胃镜申请单

电子胃镜申请单（精选11篇）

电子胃镜申请单 第1篇

石家庄市冀联医院

电子胃镜检查报告单

姓名: 性别： 年龄： 住址：_______________ 科别:__ 病室： 床号： 住院号：______ 电话:___________ 内镜所见： 食管：

贲门：

胃底：

胃体：

胃窦：

幽门：

十二指肠：

活检部位：_________________________________________ 病理结果：__________________________________________ 胃镜诊断：_________________________________________ 检查医师：___________________________________ 检查日期：_____ 年_____月_____日

电子胃镜申请单 第2篇

尊敬的院领导：

为积极配合上消化道早期癌的筛查工作，胜利完成任务，急需胃镜一台。目前我院内镜设备陈旧，一台胃镜不能承载上消化道早期癌的筛查工作。因为筛查工作病员多，遇到患有传染病的患者，一条镜子受消毒时间限制，根本不能适应病人的需求。

我院的富士能消化内镜，已购进6年，设备已远远跟不上当前内镜下诊断治疗的发展；镜头放大倍数低，镜面磨损严重，病灶观察不清，清晰度极差；按钮操作不灵活，操作过程中经常出现胃肠腔打开不充分，需撤出镜子，再次重新操作，病人遭受痛苦，易诱发医疗纠纷。

当前胃镜具有高清晰度图像、大画面、宽视野、长景深等特点，确保图像观察的效果和诊断的准确性。克服了传统胃镜检查时患者的种种不适，对轻微病变也能很清晰的显示，大大提高了消化道疾病诊断准确率，减少误诊与漏诊，特别有利于早期肿瘤的识别与诊断。

配备了新的胃镜，内镜下的食管癌、贲门癌筛查工作开展起来，可以让广大患者认识、了解中医院，可以迅速提高我院的知名度。恳请院领导批准购进新的胃镜。

我院现内镜消毒设备陈旧简陋，内镜消毒方法尚不能达到内镜消毒标准，为了能够达到内镜消毒标准，建议更换新的消毒设备。

电子胃镜申请单 第3篇

关键词：电子胃镜,检查,芬太尼,咪唑安定,护理

无痛电子胃镜检查术是在电子胃镜检查前注射镇静剂, 使患者在清醒镇静或浅睡状态下完成检查, 整个检查过程患者舒适、无痛苦、并发症极少[1]。患者多能早期苏醒, 无意识障碍, 清醒后无胃镜检查的痛苦及紧张情绪。我院2007年3月~2008年12月, 采用芬太尼与咪唑安定联合静脉注射后胃镜检查300例患者, 均取得满意效果, 现将护理体会报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组病例300例, 其中, 男168例, 女132例, 年龄7~82岁, 平均23.5岁。其中, 门诊患者250例, 住院患者50例。

1.2 方法

患者左侧卧位, 开放静脉通道, 常规吸氧, 心电监护。配合麻醉师检查前10 min时, 首先静脉注射镇静剂咪唑安定10~15 mg (儿童剂量为0.2 mg/kg) , 检查前1 min再缓慢静脉注射麻醉镇痛剂芬太尼0.05~0.10 mg (儿童、老年患者剂量为0.025~0.050 mg) , 直至患者进入镇静状态 (即入睡, 呼之不应, 睫毛反射消失) , 再配合医师插入胃镜检查。检查中可根据患者对检查的反应及检查时间追加芬太尼0.025~0.050 mg, 全程监测呼吸、心率、血压、血氧饱和度至患者完全清醒。

1.3 护理

1.3.1 检查前准备

1.3.1. 1 协助做好各项准备:

检查前详细检查患者生命体征, 了解既往病史, 必要时做心电图检查, 如有严重高血压、心脏病、麻醉药过敏等, 禁忌检查, 门诊患者要求有家属陪伴, 检查前禁食12 h, 并签署检查知情同意书。

1.3.1. 2 术前准备:

无痛胃镜检查是在全麻下进行, 有一定的危险性, 要告知患者及家属可能出现的意外, 最常见的并发症有:麻醉意外、低氧血症、低血压、喉头痉挛、惊厥、消化道穿孔、心跳骤停等, 准备好各种急救器械及药品, 做好应急预案。

1.3.1. 3 心理护理:

由于患者对无痛胃镜检查了解不全面或完全不了解, 担心并发症发生, 畏惧检查时疼痛, 因而出现紧张恐惧心理, 护士应做好健康心理教育, 详细介绍无痛胃镜技术的优点, 告知无痛胃镜检查的安全性、舒适性和检查中可能发生的不良反应及应对措施, 从而使患者消除恐惧、紧张的心理, 使其在最佳状态下顺利配合检查, 完成整个检查过程。

1.3.1. 4 物品准备:

由于咪唑安定对呼吸系统有一定的抑制作用, 要备好检查的各种仪器, 如心电监护仪、呼吸机、气管插管用物、氧气装备、吸引器、抢救药品等, 完好率达100%。

1.3.2 检查时护理

建立静脉通道, 患者取左侧卧位, 下肢弯曲, 头下铺一次性治疗巾, 弯盘、口垫, 如有活动假牙应取下, 配合医生插入胃镜。检查时应密切观察患者的心率、呼吸频率, 血压, 血氧饱和度, 保持呼吸道通畅, 发现异常应及时处理。协助医生做好活检标本留取, 并登记及时送检。

1.3.3 检查后护理

退镜后注意观察患者的意识恢复情况, 本组患者大部分退镜后10 min内清醒, 检查过程5~10 min。有的患者检查结束后短时间内各系统仍处于调整状态, 故苏醒过程的护理很重要[2], 如患者仍处于睡眠状态, 应保持侧卧或去枕平卧, 头偏向一侧, 防止呛咳与误吸, 吸氧、心电监护直至清醒。住院患者清醒后与病房护士交接班并送回病房, 门诊患者清醒后由陪人或家属看护, 留观30~60 min。离院时要求完全清醒, 肌张力恢复正常, 嘱患者2 h后进食半流质饮食, 如有不适应及时就诊。

2 结果

本组绝大多数患者生命体征平稳, 检查过程顺利。有2例老年患者血氧饱和度下降至70%, 通过加大氧流量及抬高下颌后恢复至95%以上;5例出现窦性心动过缓, 心率降至40~50次/min, 给予阿托品0.5 mg静注后, 心率恢复至60次/min以上;7例患者苏醒后出现恶心呕吐。麻醉镇静药物注射过程中收缩压下降幅度在 (18.8±13.6) mm Hg, 舒张压下降幅度 (8.3±6.6) mm Hg, 心率下降 (13±5) 次/min;约95%的患者查毕清醒后在30 min内有不同程度的肌力下降, 所有患者均能顺利完成检查, 无一例检查失败或出现严重并发症。

3 讨论

胃镜检查对上消化道疾病的诊治具有重要价值, 但对患者有一定的痛苦和不适, 常引起患者紧张、恐惧心理, 甚至导致检查过程中断。自无痛胃镜技术开展以来, 患者在完全无痛苦、舒适的状态下完成胃镜检查过程, 能缩短检查或治疗时间, 提高效率[3]。咪唑安定有起效快、半衰期短等、安全等优点, 不良反应是对呼吸和心血管系统有一定的抑制作用, 可引起肌肉松弛、血压下降、心率减慢、低氧血症、呼吸减慢或暂停等, 与剂量及注射速度有关[4]。芬太尼为阿片受体激动剂, 属强效麻醉镇痛剂, 静脉注射1 min起效, 维持作用约30 min, 主要毒副作用为呼吸抑制、恶心呕吐, 两药合用可增强镇静麻醉效果。护士应认真做好各阶段护理[5], 检查前的物品准备及心理护理尤为重要, 要详细解释无痛胃镜的优越性、安全性, 使患者顺利配合检查。在检查中护士应严密观察患者的血压、心率、呼吸及血氧饱和度, 有异常及时报告医生。血氧饱和度下降应及时调大氧流量, 抬高下颌, 保持呼吸道通畅;心率减慢, 可静脉注射阿托品;检查完成后及时清除口腔分泌物, 防止消化液反流引起窒息, 注意防止坠床发生。

总之, 静脉注射芬太尼与咪唑安定后行胃镜检查安全可靠, 配合全方位的护理, 可收到良好效果。

参考文献

[1]程艳秋.预防无痛超声胃镜检查患者的护理[J].护理研究, 2007, 4 (4) :1089-1090.

[2]罗俊, 吴俊超, 王晓, 等.全麻无痛性目镜的临床应用和普及性探讨[J].中华实用医学, 2004, 6 (10) :20.

[3]陈英, 王彩玲.无痛胃镜治疗术的应用体会[J].实用医技杂志, 2006, 13 (23) :4179.

[4]徐叔云.中华临床药物学[M].北京:人民卫生出版社, 2003:562.

电子胃镜检查的护理体会 第4篇

【关键词】胃镜检查；护理体会

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0234-01

胃镜检查是目前诊断和治疗上消化道疾病的常用方法之一，但由于胃镜检查是一种侵入性操作，操作过程中因插入食管胃腔窥镜会给患者带来不适甚至痛苦[1]，会使患者产生一定程度的紧张和恐惧，必然影响检查和治疗的效果，甚至使检查或治疗中断。为此我们在检查前，检查中，检查后采取积极的护理措施，减少患者检查过程中出现不适反应，顺利完成诊疗过程，达到预期的诊疗效果。

1 临床资料

2011年2月——2011年8月 在我院就诊的住院和门诊患者共794例，其中男性486例，年龄16—82岁，女性308例，年龄17—75岁，检查成功率100%患者满意100%

2 护理

2.1术前护理 热情接待患者，耐心，细致向患者解释胃镜检查的目的、方法、操作过程，可能出现的病发症，以取得合作，患者或家属在充分认可的基础上在知情同意书签字。患者术前一天晚餐进食少渣易消化食物，检查前禁食水12小时，有幽门梗阻者在检查前2日吃流质，检查前按医嘱持续胃肠减压或洗胃。曾做胃肠X线钡餐造影者，3日内不易做胃镜检查，检查前10分钟含服盐酸达克罗宁胶浆10毫升，以达到润滑，麻醉咽喉和消除胃内泡沫作用，含服前问清楚患者是否有该药物过敏史。

2.2术中护理 患者空腹，解开衣领，放松裤带，有活动假牙者要取出，指导患者取左侧卧屈膝位，垫好牙垫，并嘱患者咬住牙垫，告诉患者在插胃镜过程中可能会出现恶心，不必紧张，做深呼吸，如有唾液，让其沿口角流出，不要咽下，在插镜过程中密切观察患者呼吸，面色，如有不适和呕吐反射时，应放慢下镜速度，动作轻柔，术中护士有意识的轻握患者的手并给予安慰，鼓励，让其感受到医护人员的重视和关怀，很好的配合，缩短检查时间，得到清晰的检查结果[2]。如需取活检，要协助医生关闭病理钳，应多点取材，并将取出的组织放入10%福尔马林溶液中固定，及时送检。

2.3术后护理 检查结束后，将胃镜缓缓取出，协助患者取下牙垫，擦净口旁的分泌物，协助用温开水漱口，保持口腔清洁，嘱其卧床休息10——20分钟 ，指导患者待咽部麻醉作用消失后30——60分钟进食，取活检或镜下治疗者2小时后可进食温凉流质和半流质，以减少对胃粘膜创面的摩擦。术后可有咽喉部不适或疼痛或出现声音嘶哑，告诉患者在短时间内会好转，不必紧张，可用盐水含漱或用喉片。注意观察有无剧烈腹痛，嘔血，黑便，有无重要生命体征改变，如心率血压，发现异常立即做相应处理。教育患者养成良好的饮食习惯，不暴饮暴食，按时服药，科学安排作息，锻炼，饮食，同时鼓励患者战胜疾病信心。

3 讨论

794例电子胃镜检查成功率100% 无一例发生病发症，认真做好胃镜检查前，检查中，检查后的各个护理环节，对高质量完成操作，减少病发症的发生起到重要作用。

参考文献：

[1] 朱建新，钟尚志.消化内镜护士手册[M].北京：科学出版社，1998.185——187.

电子胃镜申请单 第5篇

姓名性别年龄

预约检查时间：年月日午时

受检查者必读：

1.查前6小时内禁食、禁水。

2.有药物过敏史，严重心肺疾患、出血性疾病、高血压、急性咽炎、呕吐者，请事先声明。

3.查前摘下活动假牙，解开领口、腰带，全身放松，配合检查。

4.查后2小时内禁食、禁水，取活检者进流食一天。

5.取活检后按病理科出报告时间，再来内镜登记室取内镜报告单和病理报告单。

6.检查当日必须按下列事项作好准备，方能安排检查。自带毛巾； 带全以前的胃镜、病理报告单和造影单； 住院病人请带住院病历夹； 无痛胃镜家属陪伴，诊治完毕后勿自行开车。

7.因事故不能按时检查治疗者，务请提前与本室联系，过期作废。

胃镜检查或治疗可能发生的情况：

1.咽部不适、疼痛；

2.麻醉过敏；

3.消化道出血、穿孔及引起的并发症；

4.心脑血管意外、心跳、呼吸骤停；

5.其他的并发症及意外。

上述情况可能危及生命，如同意检查或治疗并表示理解，请患者或家属签字。

患者或家属签字：

年月日

永 年 县 第 一 医 院 内 镜 室

电子胃镜检查术的护理探讨 第6篇

电子胃镜检查技术又称上消化道内视镜检查术, 是诊断上消化道疾病最直观的方法。胃镜由口腔经咽喉至食道入口入食道、胃、十二指肠, 视野清晰, 安全、痛苦小, 诊断准确率高。随着现代医学科学不断发展, 胃镜技术越来越广泛应用于临床。我科自2006年2月开展电子胃镜检查术以来, 共检查患者1120例, 取得了较满意的效果, 无并发症发生。做好电子胃镜检查的术前、术中、术后的护理协助, 对顺利完成检查至关重要, 现将该检查术的护理体会报道如下。

1 术前护理

1.1 术前准备

检查仪器连接是否准确、牢固, 吸引器是否畅通。弯盘、牙垫、布巾、麻醉剂 (糊状胃镜胶) , 10%福尔马林溶液小容器 (装备活检组织用) , 肾上腺素1ml, 0.9%生理盐水20ml, 活检钳、消旋山莨菪碱注射液10ml, 地西泮注射液5ml。询问患者既往病史, 有无禁忌证、药物过敏史及传染病史等, 测血压、心率。检查当天患者需禁食6h, 空腹检查。

1.2 心理护理

根据患者年龄、文化程度及生活习惯等, 针对性给予心理护理。对检查的安全性、消毒效果存在疑虑和惧怕疼痛、呕吐、不知如何应对者, 护士应耐心细致给予心理疏导, 详细讲解注意事项、术中配合方法及术后可能的并发症, 消除患者紧张情绪, 取得积极配合[1]。

1.3 术前用药

为使置镜顺利, 减少喉部刺激反应, 如患者头痛头晕、脸色苍白、呼吸困难、脉搏细弱等, 发现异常及时通知医师, 进行相应处理。精神过度紧张者, 可给予地西泮注射液5ml肌内注射, 以缓解紧张情绪。唾液、分泌物过多者, 给予消旋山莨菪碱注射液10mg肌内注射, 以减少分泌物。术前嘱患者排尿, 松开衣领、裤带, 取下假牙、眼镜, 协助取左侧卧位, 屈膝, 头下垫枕 (勿过高) , 口下垫布巾, 上置弯盘, 以承接唾液、分泌物, 轻轻含上牙垫。

2 术中护理

置镜前期嘱患者用鼻呼吸, 胃镜自舌根部至食管入口时配合吞咽动作, 放松咽喉, 利于插入。插入过程中密切观察患者呼吸、面色等情况, 简单讲解配合方法, 适当鼓励患者, 告知不能咽下口水, 自然流入弯盘, 防止呛咳或窒息发生。若出现喘憋、恶心、呕吐时, 嘱张口呼吸, 勿屏气, 暂停插入;严重不适者胃潴留、呕吐物较多时, 可停止检查。需活检者, 配合钳取病灶组织, 装容器及时送检, 协助观察胃内切口有无活动性出血, 若出血量大, 配合术者注射止血药物 (肾上腺素1ml加入生理盐水20ml中) 自胃镜注入, 观察片刻, 见出血停止, 协助拔管。

3 术后护理

(1) 协助患者清除分泌物, 嘱术后30min后方可进水, 活检者2h后进食温凉易消化食物, 避免摄入过烫、辛辣、刺激性食物, 减少创面摩擦, 引起出血。 (2) 观察有无出血发生、面部有无变化、腹痛腹胀呕吐、生命体征改变、便血等, 如有不适, 及时处理。 (3) 咽部疼痛不适者, 可给予淡盐水含漱或给予含喉片。 (4) 嘱患者术后休息, 勿劳累。如有不适, 门诊随访。 (5) 清理用物, 传染病者单独使用的物易应分开清洗消毒。 (6) 根据卫生部《内窥镜消毒管理规范》的要求, 做好胃镜的清洗、消毒、风干、保管工作。

4 小 结

电子胃镜检查术虽有许多优点, 但毕竟是一项侵入性操作, 如操作不当, 易给患者带来痛苦和并发症。笔者认为充分周密的术前准备, 耐心细致的心理疏导, 术中的密切配合, 以及正确指导患者积极配合, 是检查成功的关键。科学的术后健康教育, 防止了术后并发症的发生。因此, 熟练完善的护理, 是顺利完成检查的保证。

参考文献

电子胃镜检查患者的护理 第7篇

胃镜检查是一项最为直观的检查，能为食管、胃部肿瘤病人留取标本，直接定性，被溢为是良性肿瘤与恶性肿瘤诊断的金标准，近年来已引起多数患者的重视，已广泛应用于临床，为临床治疗提供了病理支持，因此电子胃镜胃检查的护理也很重要，胃镜检查分为普通电子胃镜检查和无痛电子胃镜检查。

普通电子胃镜检查前的护理，首先询问患者的基本情况，如准备情况，早上吃饭没？喝水没？即是否空腹，此项检查必须空腹。其次看患者的体质，询问患者是否有慢性病，心脏病，糖尿病，血压怎么样等，若患者有心脏病或者高血压病，要求患者住院调整一段时间再做胃镜检查，若患者身体条件允许做该项检查，为患者建立一份电子病历，写明患者基本情况，然后带患者进检查室准备，用心电监护观察患者的血压，心率，氧饱和度情况。最后为患者做心理护理，嘱患者在检查时听从医护人员的口令，配合医护人员的操作，检查时患者要深呼吸，不要紧张，不闭气，调整好自己的呼吸，不报劲，放松心情，这样有利于胃镜检查的操作。给患者含2%的丁卡因胶浆，嘱患者含在嗓子里，不能咽。

普通电子胃镜检查时患者的护理，嘱患者吐出口中含的药，然后轻轻咬着一次性口圈，根据患者的情况，做思想工作，若是位紧张的女患者要反复叮嘱患者深呼吸，放松心情，口中有分泌物时要顺嘴角流下来，不能咽，以免影响检查效果，进镜时，听从医生的口令，医生让患者咽时，护理人员要再次叮嘱患者让其咽，咽后睁开双眼，让患者深呼吸，用鼻子吸气，用口呼气，不能连续呕吐，不能闭气，若患者配合的不错，要及时的表扬患者，鼓励患者继续坚持下去，当患者的心率变快，血压升高时，要叮嘱患者放松心情，深呼吸，若患者坚持不了或不配合时，要告诉患者，实在坚持不了的话，就做无痛电子胃镜，若患者明白，能自行调整好呼吸，通常多数患者能调整好呼吸，能坚持做完普通电子胃镜检查。

普通电子胃镜检查完后，让患者先躺在检查室休息，待心率，血压恢复正常时，让患者坐起来休息一会，吐出口中的分泌物，告诉患者检查已经做完了，稍后就可以取报告单了，若有病理，病理报告单晚一天才会出来。

普通电子胃镜检查已经广泛应用于临床，它的优越性在于操作简便，快速整个过程历时约2分钟，这种检查做完后，患者休息几分钟后，生命体征即可恢复正常，只是检查前含的麻药会有些不适，过一个小时左右，这种不适会消失，患者可进些温凉的食物，以稀饭，软饭为主，没有其他的注意事项。

随着无痛技术的不断提高和经济的不断发展，无痛电子胃镜检查以其无痛苦，更安全的优势，迅速占居了胃镜检查的主流地位，已开始逐渐取代普通电子胃镜检查。

无痛电子胃镜检查前的護理，①确定患者空腹，无痛电子胃镜检查要求患者禁食6个小时，禁水4个小时，否则会产生呛咳，引起窒息。②为患者建立一份电子病历，填上患者的姓名，性别，年龄，诊断等。③为患者测量体重，对于年长者和体质差的患者要防止摔倒。④为患者摆体位，患者取左侧卧位，双腿曲膝。⑤为患者测量生命体征，观察患者的心率，血压，氧饱和度，为患者吸氧，以4升/分为宜。⑥为患者建立静脉输液通道，一般为患者扎留置针，便于麻醉师推麻药。⑦为患者做心理护理，让患者放松心情，为患者讲述无痛电子胃镜检查做时患者无感觉，检查速度快，患者睡着时开始做，醒时已经做完了让患者不要担心。

无痛电子胃镜检查时的护理，先让患者轻轻咬一次性口圈，把准备好的弯盘放在患者的旁边，防止患者麻醉后有分泌物从口腔中流出，并用准备好的纸巾围在患者的脖子旁边，防止患者的分泌物弄脏患者的衣服，当开始检查时，要让患者的头靠近弯盘，轻托患者的下颌，使胃镜顺利进入患者的食管内，此刻，护理人员要不断观察进镜的长度，并轻轻擦去镜身的脏物，还要密切的观察患者的生命体征，若检查时患者的氧饱和度下降，要抬高患者的下颌部，开大氧流量，如果继续下降，要采取抢救措施，若需取标本，护理人员的动作要快，稳，准，为患者节省时间，该检查没有痛苦反应，操作更方便，更安全，一般历时约2分钟。

无痛电子胃镜检查结束后，护理人员要坚守在患者的身旁，观察患者的心率，血压，氧饱和度，若血压继续下降，说明麻药在患者体内正在吸收，继续观察，若血压继续下降，要采取抢救措施，若血压慢慢上升，氧饱和度也在慢慢上升，说明患者会马上醒来，这时护理人员应大声喊醒患者，告诉患者检查已经做完了，让患者睁开双眼，张大嘴巴，取出一次性口圈，让患者在检查室休息，告诉患者2个小时内不能吃饭，不能喝水，以免引起呛咳，导致窒息，患者完全清醒后，扶患者慢慢坐起，适应一会，再继续观察患者的心率，血压，氧饱和度的变化，当患者血压稳定后，帮患者穿好衣服，带上随身物品，扶患者出检查室，交给患者的家属，再次叮嘱患者的家属患者在2个小时内不能进食，不能进水，检查当天不能让患者单独外出，不能让患者开车，不能让患者从事机械化操作，患者若有头沉困，想睡觉的感觉，都是正常反应，要让患者多休息。

无痛电子胃镜检费用虽然比普通电子胃镜检查贵了许多，但无痛电子胃镜检查让患者觉得较为舒服，更安全，所以被很多患者选择。

无痛电子胃镜检查术的全程护理 第8篇

1 临床资料

187例患者中男107例, 女80例, 年龄15～80岁, 平均年龄49岁, 其中有67例患者曾做过胃镜检查, 187例患者中有60例被诊断为慢性胃炎, 63例为胃或十二指肠溃疡, 9例为食管静脉曲张, 5例合并胃底静脉曲张, 27例为反流性食管炎, 8例为胃癌, 3例为食管癌, 12例为镜下治疗的患者。

2 护理

2.1 术前准备

向患者及家属仔细询问病史和体格检查以排除胃镜检查的禁忌证。嘱患者检查前禁食8 h, 估计有胃排空延缓者, 需禁食更长时间, 有幽门梗阻者需先洗胃再检查。当天早上空腹并带上有关化验结果 (肝功、心电图等) 。检查当天应有家属陪同。

2.2 器械准备和常用急救药品准备

2.2.1 器械准备 常规备好消毒胃镜、牙垫、氧气、心电监护仪。

2.2.2 常用急救药品准备升压药、呼吸兴奋剂、气道管理用具 (插管、面罩等) 、除颤起搏仪器、吸氧装置。

3 术中护理

3.1 建立静脉通道

嘱患者平卧于检查床上, 遵医嘱建立静脉通路, 以便术中输液及给药。

3.2 心电监护

胃镜检查和治疗时可引起动脉血氧分压降低, 心肌缺氧, 严重者发生室颤导致死亡。麻醉本身也会有呼吸抑制, 血压下降, 甚至心搏骤停的意外发生, 因此, 在检查中要加强观察。使用多功能心电监护仪持续监测血压、呼吸、心律、心率及血氧饱和度[2]。

3.3 保持呼吸道通畅

让患者取左侧卧位, 以利检查, 给予持续中流量吸氧。使用异丙酚静脉麻醉时, 注入量不足, 可使胃镜在插入过程中引起患者呛咳, 注入量过多和注速过快有短暂的呼吸循环抑制[3]。因此要严密观察患者的呼吸频率、幅度和血氧饱和度, 一般应使血氧饱和度维持在90%以上, 并注意一旦出现呛咳或呼吸抑制, 应立即提醒操作医师和麻醉师。出现呛咳, 可适当追加麻醉剂剂量, 出现呼吸抑制时, 应立即停用麻醉药拔出胃镜暂停检查, 协助做好抢救工作。

3.4 密切配合

在检查中, 及时把操作医师需要的物品和药物准备好, 使操作顺利进行, 缩短时间, 并备好抢救药品和器械, 早期发现异常, 及时中止操作, 进行抢救。

4 术后护理

4.1 病情观察

检查完毕停用麻醉药, 待其基本清醒后, 由内镜治疗室护士陪同, 即可送入苏醒室, 做好交接, 并记录进入苏醒室时间、心率、血压、血氧饱和度。苏醒室由护士专人负责, 严密观察患者的神志、精神状态、血压、脉搏, 注意有无头晕、恶心、呕吐, 如有发生应立即报告医生, 嘱其继续卧床休息, 给氧、补液, 留陪人, 防止因麻醉未完全清醒发生坠床。

4.2 休息与饮食

无痛胃镜检查完成后, 患者应去枕平卧半小时以上, 不宜过早离床活动, 待定向思维辨认无障碍后, 方可离床活动, 但应避免剧烈运动, 术后2 h内禁自行驾驶车辆或做精密工作。患者检查清醒1 h后方可进食, 视患者病情可进食流质、半流质或正常饮食。如为上消化道大出血和进行胃黏膜活检的患者, 则根据病情继续卧床休息和延长禁食时间。

4.3 特殊护理

胃镜下高频电凝电切息肉术后的患者, 3 d内注意观察有无出血及穿孔等并发症发生, 嘱其前3 d进流质饮食, 食物不可过热。食管静脉曲张行皮圈套扎术、胃底静脉曲张行组织黏合剂注射治疗术后患者根据术后情况按医嘱进食, 定期复查。

5 体会

胃镜是最直接、最准确诊断消化道疾病的检查方法。胃镜检查虽然是一项非创伤性技术, 但镜体局部刺激引起的反射痉挛, 使患者难以接受。无痛胃镜的优点在于其能消除因内镜操作带来的各种痛苦体验, 患者无意识、无痛苦感、无不适感。因此, 麻醉状态下实行内镜诊疗技术及护士对患者的术前、术中、术后的护理, 减轻了患者的恐惧心理, 提高患者的耐受性, 消除了因不能耐受而中断检查及治疗, 降低了因患者不能耐受检查而出现的漏诊、误诊的发生率。减少紧张、恐惧和不合作带来的并发症。通过宣传无痛胃镜的优点及无痛胃镜的护理, 使越来越多的患者接受此项检查, 得到满意的疗效。

参考文献

[1]姜希望.无痛性消化道内镜术.中南大学出版社, 2002, 6:1.

[2]彭德富, 张莉, 王雪云, 等.胃镜检查过程中心肺功能监测的临床价值.中华消化内镜杂志, 2002, 19 (2) :99.

温馨护理在电子胃镜检查中的应用 第9篇

【关键词】温馨护理；胃镜检查

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.415文章编号：1004-7484（2013）-11-6640-01胃镜检查作为目前诊断上消化道疾病最准确、最直观、最有效的检查方法，对于上消化道恶性肿瘤的早期诊断具有十分重要的意义。虽然胃镜检查在临床医疗中有重大作用，但如果操作不当，会对患者造成身心两方面伤害。为消除患者的紧张焦虑情绪，使患者更好的配合医生顺利做好胃镜检查，缩短检查时间，提高检查的诊疗效果，我院对胃镜检查和治疗的患者实施人性化的温馨服务，患者满意度大大提高。1护理经验与方法

2012年1月——2012年12月，对来我院进行胃镜检查的621例患者实施温馨护理，其中男391例，女230例，年齡12-75岁。其中首次做胃镜检查者407例，复查者214例。患者均无检查禁忌症。在检查同时下发调查问卷，请患者在检查后填写。

1.1营造温馨舒适的就诊环境

1.1.1改善诊室环境护理人员在候诊室安放舒适候诊椅，设置胃镜宣传画或视频播放器，使患者初步了解胃镜操作方法、程序，从而配合诊查，同时保持候诊室的干净、整洁。

1.1.2适当播放音乐根据患者主要人群特点播放各类视频或者音乐，如针对少年，播放动画片或者少儿音乐；针对老年人播放评剧、黄梅戏、小品等；针对年轻人播放轻音乐或者流行歌曲。实践证明，将音乐疗法用于胃镜检查中，能够较好稳定患者的血压、心率等作用[1]。

1.1.3保持良好仪表护理人员良好的仪表对于减轻患者压力，拉近医患关系具有重要的作用。在检查服务过程中，护理人员要注重仪表，穿着要整洁得体、打扮自然，同时要始终面带微笑，待人接物、迎来送往要做到态度热情大方，言语得体。

1.1.4维护好就诊秩序在候诊中，有时会发生患者随意插队，导致就诊混乱的状况，这就需要护理人员对候诊人群加强管理和疏导。在保持正常就诊秩序时，还要注重以人为本，兼顾特殊群体就诊优先权。如对年老体弱、病情严重、患有低血糖或其他疾病的患者，在向其他患者做好解释并获得理解的同时，优先安排检查，避免其在长时间等候检查中引发不适。

1.2提供温馨舒适的护理

1.2.1预约患者预约时，护理人员态度要和蔼，要详细了解患者病史及麻药过敏史，提前做好肝炎检查，避免交叉感染。同时嘱咐患者先做心电检查，根据检查结果征求医生建议，决定是否进行胃镜检查，告知患者检查中可能出现的风险，让患者在知情同意的条件下自觉接受检查，并告知检查前12小时禁食水。

1.2.2侯诊在等候检查的过程中，为了消除患者顾虑，护士应该通过患者的表情、状态、语言了解其所思所想，从而积极主动的上前解释说明，向患者介绍胃镜检查的意义、过程，教会检查时的呼吸方法，并告知注意事项；同时，还可以请已检查完毕的患者“现身说法”，消除候检者的陌生、紧张心理。在巡视过程中，要逐一询问患者是否是空腹检查，如果已进食早餐或食品，要及时告知相关注意事项后建议明日再来检查。在检查开始前，指导患者正确含服麻药。

1.2.3检查在检查时，首先让患者按正确的姿势躺在床上，床上要铺设既隔凉又舒适的软垫，引导患者采用左侧屈膝卧位，并轻轻裹住口垫，告知病人在插管过程中要听从医生的指导。要帮助病人放松衣领、松开腰带、取下假牙并妥善保管；要帮助病人捏住口圈，指导患者放松肌肉，转移注意力，适时提醒并鼓励患者配合好。当胃镜进入咽喉部时，护士可轻轻握住病人的手，用鼓励、赞赏的语言和病人谈心；当患者恶心时，要再次提醒患者深呼吸，同时给予安慰。检查过程中，护理人员要始终观察患者心率及血氧饱合度，如有不妥护理人员应及时将患者情况告知医生，使其减缓或停止进镜操作，避免意外事件发生。

1.2.4检查后护理在检查完成后，要及时用清洁纱布轻擦患者面部的涎液和眼泪，休息片刻后再扶起病人，并用亲切的话语询问其感觉如何。检查后，要及时告知相关卫生知识和交待注意事项[2]。提醒患者两小时后方可进食和饮水，当天饮食要以流质、半流质为宜；对于进行活检和息肉切除的患者嘱咐要进食温凉的饮食。对于检查后个别患者可能出现的咽部不适，首先告诉患者不要紧张，避免过度用力咳嗽而损伤咽喉粘膜。对情绪易于激动的患者，要及时作好解释安抚。对于检查后引发腹痛、腹胀等不适的患者，要及时安排休息并认真关注。

1.2.5健康教育在检查过后，请患者填写调查问卷。可通过电话定期回访患者，就患者体检情况给予相关生活起居、饮食等方面的建议，强调胃病产生原因、建立良好饮食习惯和合理用药的重要性。对首次体检出消化道疾病的患者要及时提醒尽快就医；对复检者针对病情走势给予相关鼓励或提醒。2效果

实施温馨护理的621例接受胃镜检查的患者均顺利完成了检查，未发生任何并发症及意外事故，患者的满意度也从上年的78%提升到98%。通过温馨护理服务为患者提供一个优质舒适的诊查氛围，使患者得到耐心、安全、优质的全程护理服务。3讨论

在胃镜检查中采用温馨化的优质护理，在融洽医患关系、提高患者满意率上具有重要意义。护理人员对受检者采取全程的温馨护理，通过营造温馨舒适的就诊环境，根据检查对象的身份、年龄、职业及文化程度采用良好的语言和恰当的姿体语言，帮助患者克服了心理障碍，提高了病人的耐受性，减少了患者因紧张不安和恐情而产生的强烈过激反应，降低了漏诊、误诊的发生率，有效减少了心脑血管意外发生。参考文献

[1]易红艳，陈双，钟志民.音乐干预胃镜检查患者痛苦体验的研究.中国实用医药，2008，3（21）：185-186.

电子胃镜申请单 第10篇

1临床资料

选择2011年5月至2011年10月接受常规胃镜检查的门诊和住院患者812例, 其中男451例, 女361例。年龄16~78岁, 平均 (56±12) 岁, 均无严重心肺疾病。术前禁食、禁水6h以上, 无术前用药, 均无绝对胃镜禁忌证。实施心理护理后, 患者均顺利完成了胃镜检查。

2护理方法

对实施胃镜检查的患者在操作前、中、后进行心理护理, 观察患者的反应及配合情况。

2.1检查前护理

胃镜检查前均仔细询问病史, 严格掌握禁忌证、适应证及药物过敏史。冠心病、心律失常患者检查前常规行心电图检查, 高血压患者术前均测量血压, 排除禁忌证。如果患者配戴义齿, 要取出义齿以防脱落窒息。详细介绍胃镜检查的重要性、注意事项和经过, 胃镜检查图像清晰、方便, 安全性高, 是其他检查无法以替代的。同时可以加强胃镜门诊室的宣教, 以多种方法消除患者的紧张情绪。胃镜室配有严格的消毒程序, 由专人管理, 定期消毒, 肝炎和非肝炎患者所用器械分开, 不必担心交叉感染。向患者讲解胃镜检查详细过程, 如胃镜到达咽喉部是患者感觉最不舒服的时候, 出现咳嗽、恶心属于正常现象, 应深呼吸, 全身放松, 配合做ā咽动作, 以便使导管顺利进入食管。在操作过程中, 会有较多唾液分泌, 切忌吞咽, 以免呛咳。对疑有恶变患者, 注意关心和体贴患者, 给予个体化护理。针对患者不同年龄、性别、文化程度、职业, 分别采用相应的护理方式[1]。尽可能使用通俗易懂的语言, 取得患者信任, 使其顺利完成检查。

2.2检查中护理

2.2.1检查体位

患者全部选择屈膝左侧卧位, 垫高低适宜的枕头, 使头略向前倾, 下颌内收。指导患者咬好口垫, 于口侧垫上一次性中单, 在中单上放置弯盘, 以接唾液。使患者心里有底, 知道术中有唾液时让其沿口角留出, 有弯盘接。

2.2.2麻醉暗示护理

检查前麻醉咽喉部。我院使用达克罗宁胶浆吸入, 嘱患者吸入后在口腔内保留1min, 然后缓慢咽下, 使胶浆与黏膜充分接触, 以达到满意的麻醉效果。达克罗宁胶浆使用后, 会出现咽喉部麻醉现象, 如麻、肿、胀等不适感觉, 这属正常现象, 嘱其不要紧张, 暗示麻醉已起效, 可开始接受检查了。

2.2.3术中护理

护士站在患者头上部, 右手托住牙垫及下颌部, 左手托住头顶部, 使患者头部固定, 当胃镜插入咽部时, 嘱患者用嘴深呼气, 然后鼻子吸气, 不要紧张, 不要憋气, 如有阻力, 可让患者稍休息, 切忌硬插, 胃镜缓慢轻柔地送入, 叫患者不要闭眼, 因闭眼更感觉恐怖, 不要咽口水, 当胃镜插入后, 患者的精神状态往往仍很紧张, 这时拍一下紧张的肩膀让患者四肢放松, 护士应守护在患者旁边, 密切观察患者的表情, 注意脉搏呼吸的变化, 操作中嘱其若有恶心、呕吐, 做深呼吸, 全身放松, 以减轻不适感;使用鼓励性语言给患者支持的力量, 并可以起到分散注意力的作用。使患者会顺应性的自然放松, 减轻反应, 不宜说生硬的语言, 否则会加重反应, 使之坚持到检查结束为止。

2.3术后护理

帮助患者取出口垫, 吐出口腔分泌物, 擦净面部。嘱其30min后可以进流食, 因为咽部麻醉30min可以缓解, 取活检或电切者, 2h后进流食, 不能饮辛辣、坚硬、生冷、过酸、过热的食物, 尤其严禁饮酒, 以免刺激受损的黏膜发生疼痛, 出血或其他意外变化。术后部分患者可能咽部不适、声音嘶哑等, 嘱患者不必紧张, 给予生理盐水漱口, 短时间内就可恢复。术后应嘱患者注意观察粪便颜色, 若发现咖啡色或黑便应及时到医院来就诊。

3结果

实施心理护理后, 所有患者精神放松, 主动配合检查, 均一次插管成功, 均未发现剧烈呕吐、挣扎等, 检查均在3min内完成 (其中不包括取活检组织的时间) , 未发任何生意外, 取得了满意的效果。

4讨论

胃镜检查是一种侵入性操作, 患者往往会对安全程度、胃镜消毒效果存在顾虑, 误认为痛苦大, 在检查前有不同程度的焦虑、紧张、恐惧等心理[2], 如不及时调整, 会增加并发症的发生率。有研究表明, 给予患者有关信息可能显着影响患者对胃镜检查术的反应, 而焦虑、惧怕等不良反应的刺激会导致交感-髓质系统兴奋, 机体促肾上腺皮质激素与糖皮质激素增加导致生理反应, 主要表现出心率、呼吸加快、血压升高等, 通过心理护理可明显缓解心理压力[3]。正是心理护理的积极作用, 促使患者放松, 增加自信心和配合操作的主动性、积极性, 使检查顺利进行, 明显缩短胃镜检查时间, 减少不良反应的发生, 术前给予有效的心理护理, 可改善患者胃镜检查的耐受力, 降低应激反应, 提高成功率[4]。

心理护理的目的[5]就是通过美好的语言, 愉快的情绪, 和善的态度, 舒适的环境, 使患者紧张不安、恐惧的心理状态得到松驰, 让患者感减轻甚至消失, 从而建立起良好的医患关系, 增加患者对医护人员的信任, 能够积极主动配合检查, 使胃镜检查得以顺利进行。我们通过对实施有效的心理护理中可以看出, 明显降低上述不适, 解除了患者的顾虑和误解, 使其对胃镜检查有充分的认识和思想准备。我们通过心理护理的实施, 缓解患者的紧张情绪, 有助于各项操作的顺利进行。在我们实施的心理护理过程中, 充分体现了人文关怀, 有计划性地进行引导, 取得了较为满意的效果, 提高了患者的耐受力, 降低心理、生理应激反应, 获得患者有效配合, 缩短插管镜时间, 提高了一次插管的成功率, 减少了并发症, 值得广泛推广。

参考文献

[1]侯玉莲, 夏学丽, 刘凡菊, 等.心理疗法辅助老年患者纤维胃镜检查的护理干预[J].中国老年学杂志, 2008, 28 (11) :1135-1136.

[2]孔庆玜, 王海云.98例老年患者胃镜检查术的护理[J].齐鲁护理杂志, 2005, 11 (6) :647.

[3]李爱英, 路艳婷.心理干预对胃镜检查的影响[J].中国社区医师, 2009, 11 (16) :211.

[4]王丽娜.心理护理在胃镜检查中的效果观察[J].全科护理, 2011, 7 (7) :1804-1805.

电子胃镜申请单 第11篇

【关键词】电子纤维胃镜检查 患者 心理护理

近年来，随着内窥镜在临床的广泛应用，内镜技术得到了迅速发展，电子纤维胃镜下检查、治疗的技术在消化系疾病的诊治中起到了不可替代的作用。为适应现代护理模式，真正做到人性化服务，我院自2010年3月起在胃镜室护理工作中实施心理护理，所有患者都能顺利接受治疗，明显提高了病人的满意度，护士的整体素质得到了提升，保证了胃镜室的业务发展。以下是对100例首次接受电子胃镜检查患者的心理问题进行了研究和分析。

1 临床资料

1.1 研究对象

首次检查100例，男60例，女40例。年龄在6-65岁。100例患者均无心脑血管疾病及精神疾病等并发症。

1.2 研究方法

对上述患者采取检查前、中、后询问，有患者自己回答和观察患者在胃镜检查前后整体过程中的表现及心理状态。

1.3 研究结果

大部分患者在检查前有恐惧心理，怕痛苦，特别是儿童受检者，希望家属及护士陪护，老年患者害怕检查时不能耐受或并发其他病变，怕有并发症，有部分人表现出猜疑心理，担心检查会感染疾病，担心检查后的结果，部分病人表现出复杂心里，表面冷静但内心害怕紧张。

2心理分析

2.1 恐惧心理

由于多数患者缺乏医学知识，对检查过分担忧，对胃镜检查表现出紧张、恐惧等心理，患者表现怕痛苦，怕仪器对身体产生伤害，怕医生技术不够熟练伤到自己。

2.2 猜疑心理

怀疑自己病情严重，怀疑医生操作技术及诊断，担心器械消毒不好，担心检查中伤到自己，担心检查会感染疾病，担心检查后结果会有恶性病变等心理压力。

2.3 复杂心理

个别患者表面看起来冷静，但面临被插管的时候，就会产生很多复杂心理。

3 心理护理措施

3.1 减少胃镜检查的紧张及焦虑心理

对儿童患者告诉他们在检查时会有家长及护士阿姨在旁边陪伴，从而解除其紧张、恐惧心理，顺利接受检查。对成年人耐心给病人做好解释工作，介绍电子显微胃镜检查的优点，解释胃镜检查的必要性和重要性，以热情贴心的服务态度和正确的引导增加患者的自信心和安全感，从心理上消除紧张恐惧情绪，树立信心，耐心解答疑问，消除顾虑，使其保持轻松平和的心情，为患者创造一个安全舒适的检查环境，向患者介绍检查中的注意事项及配合方法，以良好的心理状态，顺利接受检查和治疗。

3.2 消除对检查后受感染及检查结果的猜疑心理

耐心向患者讲解胃镜室的消毒原则及消毒液的可靠性，让患者参观胃镜洗消室，并讲解电子胃镜的消毒是通过水洗—酶洗—水洗—消毒—水洗五步骤进行，消毒液用的是高效、安全、可靠的2%戊二醛消毒液，对细菌、病毒在1-2分钟内达到93-99.9%，2分钟后无细菌生长，让患者放心接受检查。讲解检查后的结果，对有恶病质患者可采用婉转的方法，用委婉的语言解答疑问，以免精神受打击，再嘱咐病人在外屋休息，适当的时候给家属讲解。

3.3 患者复杂心理护理

对这类受检者根据不同年龄，不同职业，不同文化采取针对性的心理护理。

4结论