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白内障论文范文

来源:文库作者:开心麻花2025-12-201

白内障论文范文(精选14篇)

白内障论文 第1篇

白内障手术护理论文

白内障(Cataract)是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病,任何晶状体的混浊都可称为白内障,但是当晶状体混浊较轻时,没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。根据调查,白内障是最常见的致盲和视力残疾的原因,人类约25%患有白内障。早期症状:早期可以没有任何症状,有时出现眼前固定性黑点,就像有苍蝇来回飞一样

1临床资料

2345例白内障患者,其中男872例,女1473例,年龄最小3岁、最大96岁,平均67.7岁,城镇496例,农村1849例。所有患者都成功摘除白内障,除33例因高度近视不能植入人工晶体外,其余均植入人工晶体。脱盲率为99.45%(2332/2345),脱残率为96.38%(2260/2345)。

2入院安排

本次入院患者特点为城市多以个体形式入院,农村多以村、乡为单位入院,且大多无家属陪伴。本院对此作出床位分配计划:城市以插入式为主入院,农村则集中安排几个相邻病房,这样可减少农村患者的陌生感和恐惧感。

3护理及体会

3.1护理评估内容

1)基本情况:年龄、家族史、现病史、过敏史、生活习惯等。2)患者目前的自理能力程度。3)患者对疾病的理解与反应,对手术的认识和期望值。4)全身检查:血压控制在150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下,空腹血糖控制在8.0mmol•L-1以下,血小板大于70×109L-1;了解有无发热,腹泻,感冒,精神异常,月经来潮,颜面疥、痤及全身感染情况,了解心脏病患者病情是否稳定及哮喘患者能否平卧半小时以上。5)眼部检查:眼别,视力,眼压,角膜曲率,眼A、B超,泪道冲洗。

3.2术前护理 3.2.1心理护理

由于大多患者来自农村,远离家乡和亲人,对环境陌生,有的患者还有迷信观念,有的患者听不懂普通话,手术可能引起患者心理和生理上的应激反应[2],因此本院安排能讲当地方言的护理人员为他们的责任护士,把当日需行手术的患者集中起来,用方言详细说明白内障的形成、发展过程、治疗方法、预后及有关注意事项。在讲解过程中,护理人员通过察言观色,对有顾虑和思想过于紧张的患者给予耐心解释和开导,也让心态较好、乐观的患者和曾经在本院做过手术的患者帮助开导。这样一方面可以借力使力,减少患者的思想负担;另一方面也使本院的医护人员与患者的距离拉近,进一步取得患者的信任和对手术的配合。

3.2.2术前准备

1)术前1d用抗生素滴眼液滴眼,每小时1次到睡前,手术当日给予剪睫毛、冲洗泪道及结膜囊,用无菌纱块遮盖,以预防感染。2)嘱患者做好个人清洁卫生,对自理能力差者,护理人员协助其洗头、洗澡,帮其洗衣服等。3)教会患者手术时有咳嗽、喷嚏冲动时张口呼吸,用舌头顶住上腭,以缓解冲动,避免手术意外及术后出血。4)对高血压患者术前1h测量血压,美多丽眼液点眼散瞳,每5min1次,约5次,使瞳孔充分散大,并用胶布以“+”的形式作好眼别标记,以区别其他眼科手术以“=”为标志的形式标记。5)手术室准备:手术室室温保持在24~26℃,相对湿度保持在50%~60%,可以保证老年患者在整个手术过程中处于一种相对舒适的状态。6)器械准备:手术器械及相应物品均高压灭菌,对周转率高的器械采用压力蒸汽灭菌器灭菌(灭菌时间只需8min),对不能高压灭菌的器械给予2%戊二醛浸泡灭菌12h。浸泡的器械使用前用NS充分冲洗,以免未冲洗干净的戊二醛损伤角膜内皮和其他眼部组织。

3.3手术衔接及核对

针对白内障手术时间短且量多的情况,安排专人接送患者,专人检查患者的手术部位、眼别标记、瞳孔扩大情况,询问患者有无大、小便等。手术室护士熟悉手术操作步骤,合理安排患者的衔接,二次查对以上术前准备完善情况,同时准备好患者的人工晶体。这些都对手术的顺利进行起着很重要的作用。

3.4术后护理

手术完毕后平稳护送患者回病房,取平卧位,休息片刻后给予测量血压,对于血压>160/100mmHg的患者,遵医嘱给予降压药。嘱患者勿碰撞头部、大声谈笑和用力擤鼻、撕脱眼罩、食用坚果类食物等。告之患者感觉术眼胀痛时及时告知医护人员。术后第1天遵医嘱给予点眼、半遮盖等治疗,倾听患者主诉并及时给予解答,观察体温变化和全身症状。

3.5出院指导

告知患者注意眼部卫生、按时点药,教会患者正确点眼的方法。再次告知注意事项,嘱其按时复查,每人发放一份“白内障术后注意事项”,并告知经管医生和责任护士的联系方式。

4术后注意事项

4.1 阅读和看电视的时间应控制,每隔1小时应到户外活动或闭眼休息10~15分钟。晚上或光线较暗时,看书时间不应过长,应合理安排阅读和休息。

4.2 有远视、近视或散光的老年人应到医院检查,配戴合适的远视镜和老花镜,以减少视疲劳。

4.3 定期复查术眼,同时尽量避免碰撞术眼,以免切口愈合不良而裂开。术后3个月内,避免揉擦、碰撞术眼。眼前房人工、带虹膜隔人工晶状体植入者需长期避免用手揉擦眼镜,以免人工晶状体与角膜磨擦而损伤角膜内皮。

4.4 做了白内障手术的眼睛应滴用抗生素和激素眼药水1个月左右,以抗感染。4.5 定期到医院行裂隙灯显微镜检查,观察白内障发展情况。若出现眼睛疼痛、发红、看灯光有彩色光环等症状,应及时到医院检查治疗。

4.6 保证睡眠充足,有失眠症或神经衰弱者应用镇静安眠药或中成药调理

白内障论文 第2篇

介绍病人:

今天我们查房的目的是共同探讨学习白内障的护理,解决手术前后的健康教育问题。白内障是因为各种原因引起的晶状体混着,导致视力下降的一种眼病。原因有:老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等。下面看下眼球的结构。

查体:

下面我介绍一下患者的情况 患者:女性:71岁。于2013年10月28日入院,2013年7月起出现无明显诱因的右视物模糊,重影,不伴有右眼胀痛及眼球按压痛,间接头痛、头晕,无单眼多视现象无恶心、呕吐、虹视等伴随症状,患者于2013年7月在本院做“左眼白内障手术”。否认眼部外伤史,经门诊医生检查以右眼白内收住入院。下面由责任护士进行查体

夹好体温计,测量血压,脉搏,呼吸,由于患者患有帕金森症故患者可自行行走困难。手脚抖动较为严重,专科查体:检查视力左眼0.6、右眼0.1,右眼睑未见红肿,无内翻倒睫,泪小点位置和大小正常,泪囊区无红肿,扪压泪囊区未见明显分泌物反流,泪道冲洗通畅,球结膜未见充血,结膜囊未见分泌物,周边角膜透明。取下体温计。

问病史: 糖尿病11年余,现自行注射胰岛素(精蛋白锌重组赖脯胰岛素)早18u、晚8u,目前血糖控制尚可。有高血压病史26年,最高时候可达到

比较严重,故在手术室过程中轻轻按压腿脚,减轻患者活动,减少手术风险。随时查看心电监护仪,在手术过程中未发现异常情况,经过8分钟后手术顺利完成,患者右眼结膜囊内遵医嘱涂上妥布霉素地塞米松眼膏,右眼用无菌纱布块进行包扎,并用脱敏胶布固定,为防止患者在睡觉期间手揉患侧眼睛,故加固眼罩。监测生命体征均为正常。经过第三次查对后用轮椅推至病区。

手术后治疗:

患者于2013年10月29日18:35分进入病区,测得体温:36℃,脉搏:76次/分,呼吸:19次/分,血压:160/90mmHg,给予眼科二级护理,15分钟巡视一次病房,防止压疮的发生。由于患者血压较高患者服用降血压药,患者平卧于病床上,并给予低流量吸氧,一个小时后监测血压恢复正常。当天无特殊治疗,手术后第二天早进行右眼小换药,去除纱布块,清楚眼部分泌物及药物。测得视力右眼0.2、左眼0.6,经过医师查房后诊断为轻微角膜水肿,恢复几天就可消肿,第二天起遵医嘱给予妥布霉素地塞米松滴眼液一天3次,双氯芬酸钠滴眼液一天3次,重组牛碱性生长因子滴眼液一天3次,聚乙二醇滴眼液一天3次,维生素C和吲哚美辛片一天3次一次1片。每早进行小换药一次。并随时监测血压和血糖情况。

术后宣教:

1、饮食指导:术后给予易消化、清淡的软食,可多选择含蛋白质、维生素C及锌丰富的食物,如肉类、谷类、蛋类、乳类、豆类、水果等有利于伤口愈合,不吃煎炸烧及辛辣食品,以防结膜分泌物增多,引起眼部感染。由于患者患有高血压、糖尿病,固以进低盐、低动物脂肪食物为宜,严格控制总热量的摄入,防止加重糖尿病或诱发酮症酸中毒,影响术后切口愈合

2、心理护理:告知患者手术很顺利,减轻患者心理负担。

3、生活指导:告知患者术后不得揉擦双眼,不能用毛巾和纸巾的物品擦拭眼睛,不能用自来水清洗眼部,防止术后发生感染。术后不能低头、弯腰、用力等,在患者穿鞋时患者家属或护士帮助其穿鞋等。防止人工晶体移位或掉入玻璃体腔内,造成严重后果。少数民族患者禁止做礼拜。

4、手术第一天,尽量减少活动,减少说话。第二天可适当活动,活动量也不可过大,第三天可正常活动。但是行走时也要注意不能低头。

出院指导:

1、患者出院以后严格遵医嘱用药,不得私自减量加量和停药。

2、出院后15内不得用用水清洗眼部,也不能洗头,不得用毛巾、纸巾等未灭菌的物品擦拭眼部,防止感染。

3、注意饮食控制,应清淡饮食,糖尿病饮食和高血压饮食。

白内障论文 第3篇

资料与方法

2013年4月-2014年10月收治糖尿病合并白内障患者56例56眼, 作为观察组;收治老年白内障患者37例37眼, 作为对照组。观察组男29例, 女27例, 年龄54~75岁, 平均 (60.9±3.3) 岁, 视力:指数/30 cm~0.5, 晶状体核硬度Ⅱ~Ⅳ级;对照组中男17例, 女20例, 年龄50~72岁, 平均 (60.3±3.4) 岁, 视力:指数/30 cm~0.5, 晶状体核硬度Ⅱ~Ⅳ级。在年龄、性别、病程等方面比较, 两组差异无统计学意义 (P>0.05) 。

方法:观察组采用人工晶体植入联合小切口超声乳化术, 对照组采用人工晶体植入加小切口非超声乳化术, 观察两组患者的疗效。具体方法:在手术前半小时, 观察组给予表面麻醉, 在透明角膜隧道处, 切开一长约1.5 mm的切口, 再在相对应的位置辅助切开一道小口 (长度约1.2 mm) , 在患者常规扩瞳之前进行。在角膜内植入隧道分离板, 位置在角膜缘内0.5 mm处。之后进行手术穿刺, 在进入前房时将黏弹剂注入, 植入非球面折叠人工晶体, 切除内切口外的隧道后唇, 然后观察巩膜, 经由虹膜周边切开一个切口, 最后缝合角巩膜缘板层。对照组白内障患者同样在术前充分扩瞳, 在瞳孔表面进行球后麻醉, 压迫眼球后将眼压降低, 上直肌缝线后眼球位置得到固定, 然后在以上基础做一块结膜瓣, 切开反眉弓板层巩膜, 位置在角膜的正上方处 (切口长度约6 mm) , 并且在前房位置注入黏弹剂后用平衡液行水分离上下位置, 根据前房深度以及切口处的液体状态, 缝合或不缝合然后包扎术眼。术后常规口服抗生素以及激素眼液滴眼, 并且常规口服抗生素然后注意创口的消炎。治疗后对比两组患者的治疗疗效。

统计学分析:采用SPSS 12.0统计软件, 计量资料采用 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验, P<0.05表现差异有统计学意义。

结果

术后患者视力恢复情况:术后视力普遍>0.4:观察组在第1天、第7天及第15天的视力情况分别是38.6%、68.7%及89.6%;对照组分别是38.8%, 59.9%及70.7%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。术后随访半年, 观察组术后更好, 矫正视力>0.2 46眼, 对照组27眼, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

手术后并发症:观察组并发症发生率高于对照组, 其中术后感染11例, 视网膜脱落3例, 植入晶体移位4例, 而对照组术后感染3例, 视网膜脱落2例, 植入晶体移位3例。

讨论

手术治疗是糖尿病合并白内障最有效的方式之一。有研究报告, 国内糖尿病并发白内障的患者是非糖尿病老年白内障患者的4.2倍[3]。糖尿病患者的血糖值不稳定, 且误食一些促使血糖升高的食物容易导致患者血糖骤升。糖尿病疾病容易导致患者新陈代谢紊乱, 引起并发症的发生, 特别是眼病, 从而增加了患者的手术难度[4]。

小切口超声乳化联合人工晶体植入术具有切口小、术后视力散光小、损伤小等优点, 而且手术比较容易操作。对设备的要求比较低, 费用也不高。这种手术主要是利用传统的白内障囊外摘出术为基础, 进一步改进设计而来的手术方法。本研究组选择糖尿病合并白内障患者56例56眼为观察组, 采用白内障小切口超声乳化联合人工晶体植入术。从研究结果来看, 观察组的手术效果要优于对照组, 两组比较具有统计学意义 (P<0.05) , 反映了小切口超声乳化联合人工晶体植入术具有较好的效果。不过, 需要注意的是该手术在使用过程中会带来一定程度的不良反应, 当患者出现不良反应之后须立即向主治医生反馈并采取相关措施进行控制, 以此来保证患者的手术安全。

综上所述, 小切口超声乳化联合人工晶体植入术治疗糖尿病合并白内障患者, 安全性较好, 这有助于改善预后和提升患者生活质量。

参考文献

[1]周斌兵, 臧晶, 韩钟琳, 等.超乳术联合隧道内小梁切除术治疗青光眼合并白内障27例[J].广东药学院学报, 2009, 13 (6) :216.

[2]黄永健, 刘峰, 冯伟, 等.超声乳化透明晶状体联合人工晶状体植入治疗高度近视[J].国际眼科杂志, 2009, 10 (3) :104-105.

[3]刘亚东, 张黎.两种白内障摘出术治疗硬核白内障的疗效比较[J].眼科新进展, 2010, 13 (1) :89-90.

玻璃体混浊兼白内障应先摘白内障 第4篇

我是高度近视患者,且还有白内障和玻璃体混浊伴后脱离,经几家医院诊察,先后服了石斛夜光丸、杞菊地黄丸,也曾用过七叶洋地黄双苷滴眼液、珍珠滴眼液。请问:这些药可否继续使用?应到哪家医院才能配到合适的眼镜?

广丰县?潘××

潘××同志:

从信中所诉说的病情及你寄来的病历来看,你患的是高度近视(可能还并发有黄斑变性)、白内障、玻璃体混浊伴后脱离。你问到上哪家医院才能配到合适的眼镜,对这个问题,我觉得有条件且正规的医院很多,如省人民医院、南昌大学一附院和二附院等。不过,我仔细分析你的病情,估计你在患高度近视的同时,可能并发了黄斑变性,且你目前又患有白内障,因此,不管到哪家正规医院验光配镜,恐怕都难以矫正好你的视力。我建议你先上有条件的医院行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术。由于你的眼底不好,手术效果也可能难于理想。即使这样,将白内障摘除后也就扫除了其中的一个病因,也许视力能提高一些。再说白内障摘除后,看眼底能清晰,可以明確你是否患有黄斑变性及视网膜脉络膜萎缩,有利于下一步的治疗。你在信中所列举的一些药物如七叶洋地黄双苷眼药水、石斛夜光丸、杞菊地黄丸等可继续使用。为避免视网膜脱离,平时要避免眼外伤、避免剧烈运动,还应少用眼。

白内障的原因 第5篇

先天性白内障(30%):

又叫发育性白内障,多在出生前后即已存在,多为静止型,可伴有遗传性疾病,有内生性与外生性两类,内生性者与胎儿发育障碍有关,外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致,先天性白内障分为前极白内障,后极白内障,绕核性白内障及全白内障。

后天性白内障(50%):

出生后因全身疾病或局部眼病,营养代谢异常,中毒,变性及外伤等原因所致的晶状体混浊,分为6种:①老年性白内障,最常见,又叫年龄相关性白内障,多见于40岁以上,且随年龄增长而增多,与多因素相关,如老年人代谢缓慢发生退行性病变有关,也有人认为与日光长期照射,内分泌紊乱,代谢障碍等因素有关,根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类。②并发性白内障(并发于其他眼病)。③外伤性白内障。④代谢性白内障。⑤放射性白内障。⑥药物及中毒性白内障。

白内障的治疗方法

白内障西医治疗

药物治疗:白内障药物治疗没有确切的效果,目前国内外都处于探索研究阶段,一些早期白内障,用药以后病情可能会减慢发展,视力也稍有提高,但这不一定是药 物治疗的结果,因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程,它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者,用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障,药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种,有眼药水或口服的中西药,但都没有确切的治疗效果。

手术治疗:

1.白内障超声乳化术:为近年来国内外开展的新型白内障手术。此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状, 然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软,适 合做超声乳化手术。其优点是切口小,组织损伤少,手术时间短,视力恢复快。

2.白内障囊外摘除术:与老式的囊外摘除术不同,它需在手术显微镜下操作,切口较囊内摘出术小,将混浊的晶状体核排出,吸出皮质,但留下晶状体后囊。后囊膜被保留,可同时植入后房型人工晶状体,术后可立即恢复视力功能。因此,白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。

3.白内障囊内摘除术:是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术。此手术需要较大的手术切口,因手术时晶状体囊一并被摘除,故不能同时植入后房型人工晶状体。

白内障中医治疗

1、肝肾阴虚

【主症】头昏眼花,腰酸背痛,面色憔悴。

【治疗】有患胃疾者忌服,心悸者宜。

【方药】石决明 白蒺藜 当归 白芍 杞子 黄菊花 生地 山药 茯苓 丹皮 泽泻 芋肉 。

2、脾气虚弱

【主症】精神不振,肢体倦怠,饮食减少,面黄肌瘦,动则气喘,舌淡苔净脉细。

【治疗】健脾养胃,益气明目。

【方药】党参 蔓荆子 升麻 葛根 黄芪 黄柏 白芍 炙甘草 在本人的临时应用中,此方效果明显,虽然晶体无大变化,但能提高视力。

白内障的注意事项

1.注意精神调摄:遇事泰然处之,心胸应宽广,保持情绪舒畅,要制怒。培养对养花、养鸟、养金鱼的兴趣来陶冶情操,多与年轻人交谈,能分散对不愉快事情的注意力,激起旺盛的生活热情,能起到阻止和延缓病情进展的作用。

2.加强用眼卫生,平时不用手揉眼,不用不洁手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼过度后应适当放松,久坐工作者应间隔1~2小时起身活动10~15分钟,举目远眺,或做眼保健操。要有充足的睡眠,及时恢复疲劳。

3.积极防治慢性病,包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病最易并发白内障,要及时有效地控制血糖,防止病情的进一步发展。

4.饮食宜含丰富的蛋白质、钙、微量元素,多食含维生素A、B、C、D的食物。平时多食鱼类,能保持正常的视力,阻缓病情的进展。

白内障手术协议 第6篇

白内障是一种常见的的致盲眼病,复明的唯一方法是手术。白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术是最好的白内障复明方法之一,具有损伤小、疗效好,恢复快的优点,其安全性较以往各种手术方式均有明显高,但作为一种手术,术中、术后出现各种并发症的可能性是存在的,手术并发症及风险:并发症是指伴随手术出现的不良情况,白内障手术存在多种并发症发生的可能,这些并发症中大多数可以恢复并且对手术效果影响不大,部分并发症对手术效果可能有不同程度的影响,个别并发症极为严重,如眼内感染、驱逐性出血等,可能导致最后无法复明甚至眼球毁损摘除眼球,如诱发心脑等重要器官变化可能危及生命,但这类并发症的发生率是很低的,处理这类并发症一般用药物、激光甚至再次手术等,那时费用较高。主要并发症有:

1、术后炎症反应

2、出血

3、手术区及邻近组织损伤等

4、切口灼伤、切口愈合不良等

5、角膜内皮功能失代偿

6、术中后囊破裂、晶体悬韧带断离、玻璃体等眼内容物脱出等

7、白内障残留、再次手术的可能

8、人工晶体脱位、夹持、反应或不能植入

9、眼内细菌等微生物感染

10、虹膜损伤、嵌顿、粘连、瞳孔变形、移位等

11、继发性青光眼、视神经萎缩

12、视网膜病变(如黄斑囊样水肿等量齐观、脱离等)

13、后发性白内障

14、术后双眼配合障碍影响工作生活

15、诱发或并发全身病发作,如心脏病、脑血管病等,麻醉意外、眼心反射、术中、术后药物副作用等到

16、其它并发症及意外情况

手术效果:术后视功能恢复情况受多种因素影响,不能确保达到什么水平,术前也无法准确推测术后视力。患者原有的白内障以外的疾病(如眼底病等)可能导致术后视力不良,这些眼病在术前常不能被发现。

后发性白内障:是常见的术后并发症,可引起术后视力逐渐下降,需做激光治疗或手术

术后屈光度、调节及眼视;手术前经过测量,选择不同的人工晶体,基本上可以控制术后的屈光状态(度数),但由于个体差异及测量误差,术后实际度数可能与预测度数存在一定差距,白内障超声乳化摘除术采取小切口,手术引起的散光较其它手术方式小,但散光变化不可避免,人工晶体眼无调节能力,看远看近不能控制,以上情况配戴眼镜可得到一定程度弥补。由于一些特殊情况(如原有屈光不正、隐斜、眼结构的个体差异等量齐观术后双眼配合可能发生障碍,引起不适,影响工作生活,个别患者长期不能适应。

白内障什么原因 第7篇

1、药物及其他有害物质因素:肾上腺皮质激素、某些精神科类药、某些抗癌药物及其他有害物质可能引起晶体混浊。

2、眼部并发和全身性疾病:眼部并发和全身性疾病可能引起纤维化和晶体发生混浊。

3、硒、维生素及微量元素缺乏所致:研究表明,硒、维生素及微量元素可能导致白内障的发生。

4、环境因素:主要是野外工作者,如渔民、勘探测绘人员、生活在高海拔地区因长期强紫外线照射者。

5、生活方式因素:长期饮酒、抽烟、熬夜、通宵工作、近距离伏案,长期眼睛疲劳、长期高糖食物。

6、机体抗氧化能力下降:体内循环中活性氧、氧自由基大大增加,抗氧化防御系统削弱,晶体内谷胱甘肽(GSH)减少,导致白内障发生。

白内障的并发症

白内障术后可出现多个并发症,必须根据各个并发症的原因作对症处理。

(1)对于切口渗漏引起的浅前房,多主张重新缝合切口;如果程度较轻,可通过加压包扎术眼,有时浅前房可以恢复,如果脉络膜脱离伴有切口渗漏时应重新缝合切口,形成前房;如果脉络膜脱离范围较大,脱离区后巩膜切开引流可加速眼压的恢复和脉络膜脱离复位;如脱离范围较小,无明显的切口渗漏,可加强抗炎,加压包扎数天后脱离多能逐渐消失,在瞳孔阻滞的早期可用强的散瞳剂,局部应用皮质类固醇减轻炎症或全身用高渗剂,然而,最根本的措施是重新沟通前后房的交通,虹膜切开术可达到此目的,YAG激光进行周边虹膜切开则更为简便。

(2)由于角膜内皮的损害是不可逆的,一旦发生了持续性角膜水肿,角膜光学性恢复有赖于部分穿透性角膜移植术;对于不便行角膜移植的患者,局部可通过高渗剂,配软性接触镜或去除病变区的上皮细胞层后用结膜瓣遮盖来缓解症状,术中应避免器械和人工晶体接触角膜内皮,使用粘弹剂保护角膜内皮,避免长时间冲洗前房;术后尽快处理玻璃体及其他组织与角膜内皮的接触,均可在较大程度上减少术后持续性角膜水肿的发生。

(3)少量前房积血一般数天内自然吸收,积血充满前房伴高眼压则应立即进行前房冲洗,玻璃体积血少量时多能吸收,大量时应进行后段玻璃体切除术,上皮植入前房的治疗效果不好,预后较差,一经诊断,应立即切除病变区切口附近的深层巩膜,并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织,切除受累的虹膜,冷冻或切除受累的睫状体,为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除,术后的葡萄膜炎一般应用皮质类固醇,前列腺素抑制剂及散瞳剂等药物多能控制,但需要同时寻找病因,进行病因治疗。

(4)白内障术后一旦怀疑眼内炎,应立即抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和药物敏感试验,用玻璃体切割器切除受累的玻璃体,并向玻璃体腔,静脉和球结膜下注射抗生素,术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗,人工晶状体位置异常保守治疗无效时一般均采取手术复位,必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体,YA G激光囊膜切开术是治疗后囊膜混浊最简单有效的方法,如已植入人工晶体,激光切开时应避免损伤人工晶体;此外,也可用穿刺刀从睫状体平坦部进入眼内,将混浊及增厚的中央部后囊膜切开,对视网膜并发症,如黄斑囊样水肿可应用消炎痛,皮质类固醇,而视网膜脱离者当手术治疗。

白内障怎么调护

一、常佩戴深色眼镜

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二、防止人体的水分不足

人体内充足的水分是保证人体进行正常新陈代谢的最基础条件,这对于老年人来说尤其重要。因为老年人的机体功能出现衰退,在脱水的情况下,体内的正常代谢极易产生紊乱,造成人体内有害物质如超氧因子的积蓄,损害眼部的晶状体细胞,导致白内障的发生。而对已发生白内障的老年患者,脱水状态可使原本并不严重的病情急剧加重,这就是许多老年人在生一场大病后,眼睛视力迅速下降的原因之一。因此老年人在平时有脱水情况,特别是在遇到各种原因引起的腹泻、呕吐、大量出汗时,应及时补充足量的水分,以满足代谢的需要。

三、摄入足够的维生素C

人体中眼睛的维生素C的含量是人体其它部位浓度的三十倍左右。它是维持眼睛晶体生理功能,防止其老化的重要元素。就老年人而言,随着年龄的增大,机体的营养吸收功能和代谢机能逐渐减弱,对维生素类的吸收和利用下降,晶状体的维生素含量失衡,久而久之引起晶状的变性。另外,维生素C类还是人体内的抗氧化剂,对紫外光线或化学毒性引起的白内障有较好的治疗作用。

四、服用小剂量阿斯匹林

白内障工作总结 第8篇

一、组织领导、健全机构为贯彻落实《视力残疾康复“十一五”实施方案》和《成都市“十一五”防盲治盲工作规划(2006-2010)》的相关要求。我乡根据《全国白内障无障碍县工作通知》,结合本地实际,计划和组织实施了大量的工作,现将平桥乡的白内障工作总结如下:

2月份我们组建了有党委书记、残联、民政、卫生院等部门参与的“关于创建白内障无障碍县”的工作领导小组。同时对村(社区)居委会我们还加强了联系,建立了长效的管理机制。

二、宣传教育、提高意识

因为地理和经济因素,加上多年的生活习性和心理因素,致使人们对白内障防患还没有足够意识。对此,我们一方面采用发传单、广播、张贴标语等形式对群众进行宣传教育,另一方面依托乡卫生院对村(社区)医生进行了眼防知识的系列培训,再由村(社区)宣传到户。通过多层次的宣传使区域内的大部分群众都认识到了患白内障的危害性和严重性。

三、开展筛查、严格把关

根据工作部署,于2007年3.月15日、2007年5月14日、2007年8月21日组织了三批共303人参加白内障筛查,共查出可手术人员74人,并有53人已做了手术。同时,严格审核白内障患者的家庭、经济收入和生活状况。凡不属于本乡户口的白内障患者或家庭经济情况不属于贫困家庭的患者均不列入受助范围。对初步筛查预检确定的受助对象经济情况再次进行审检,并在手术名单确定之前,以受助对象所在村(社区)居委会或单位进行张榜公示,以增加透明度,做到“公开、公正、公平”,不能以工作之便为亲属、朋友谋取私利,不能优亲厚友,确保手术对象符合经济困难的条件,真正把党和政府的关怀送到经济困难白内障患者的心坎上,把好事办实办好。同时,做好防范工作,新生一例,筛查一例;发现一例,做一例;做一例,康复一例。

四、讲求手术质量、确保手术安全

为了确保白内障复明手术的安全及质量,我乡自手术之日起派一名同志到指定医院。做好协调工作,做好术前、术中、术后的各项准备和服务保障工作。并亲自将完成手术的患者送回家,做到术后回访,发现问题及时解决,确保复明手术的成功。

创建无白内障致盲工作已作为政府的民心工程,是保证白内障患者复明的绿色通道。我们要长期坚持下去、扎实做好白内障的防盲防治工作。

平桥乡残联

白内障工作计划 第9篇

活动工作计划

为了推动我镇白内障无障碍镇工作,确保实现白内障目标,现制定如下工作计划:

一、总体目标

坚持政府主导,相关部门各负其责,社会广泛参与的社会工作方式,充分整合一切可利用的医疗技术资源,本着及时、就近、就便的原则,在贫困白内障复明手术和助视工程基础上,建立白内障复明无障碍自然运行长效机制,达到白内障盲新发生一例、上报一例、治疗一例,使贫困白内障患者得到及时治疗,重见光明,走上劳动致富的生活道路,与全乡人民一道共奔小康社会。

二、工作措施

1、成立组织

为加强对创建工作的领导,镇成立了邱集镇创建“白内障无障碍乡”工作领导小组,领导小组下设办公室,办公室设在邱集镇残联。承担创建工作的协调、组织实施,及时研究解决创建工作中出现的困难和问题,促进创建目标的顺利实现。建立社区(村)、街道(乡镇)筛查队伍,有筛查人员名单,有筛查工作记录。

2、宣传发动

各村、各单位要充分利用标语、条幅、宣传专栏、板报、广播等,对进行创建“白内障无障碍乡”广泛宣传。各村悬挂横幅不少于2条,标语不少于30条,墙体标语不少于2条。每年的爱眼日,通过保健宣传,向辖区居民普及防盲知识。

3、病员筛查

以村为单位,对白内障患者做到随时发现-随报告-随登记,对疑血似白内障患者先由卫生院的医师初筛,对已确诊的贫困白内障患者,做好救助服务,登记审核及上报审批工作,然后乡残联理事长上报县残联统一组织到定点医院进一步复查,确定手术对象。

4、施行手术

对已确诊的贫困白内障患者,凭相关证件复印件及证明材料(户口本、身份证、合作医疗证),经县残联审核后,患者到定点医院进行手术。

5、术后回访工作

白内障2010半年总结 第10篇

免费复明工程汇报材料

在各级政府的重视支持和济宁市卫生局、济宁市残联的关心指导下,在各相关单位的密切配合下,兖州市2010年上半年贫困白内障患者免费复明工程圆满完成。现将工作总结如下:

一、建立机构、提高认识

贫困白内障患者免费复明工程是市委、市政府实施的民生工程之一,是把党和政关怀送给白内障患者,帮助他们提高生活质量,享受美好生活的一项具有重要意义的工作。为更好地完成我市今年上半年的贫困白内障患者免费复明工程任务,市卫生局高度重视,积级行动,成立了由局长任组长,各相关医疗机构主要负责人为成员的工作领导组,认真组织,广泛参与,确保圆满完成此项任务。市人民医院、市久益医院作为我市两家定点医院,分别成立了以院长为组长,分管院长为副组长、有关职能科室和眼科负责人为成员的领导小组和技术小组,以加强领导、落实责任、确保质量。

二、明确任务、制定方案

2009年我市完成50岁及以上人群筛查例数1350,筛查出白内障患者例数820,其中贫困白内障患者442例,已筛出但尚未实施手术例数为378例。根据我市现状,结合自身实际,我局制定了本计划完成贫困白内障患者复明手术110例的任务目标。与之对比,由山东省2010年 “百万贫困白内障患者复明工程”报批给我市的手术任务量为40例。截止目前,在相关单位的密切配合和共同努力下,市人民医院、市久益医院已成功实施了白内障复明手术150例,顺利实现110例的既定目标,超额完成上级交付的40例的任务量,在为我市更多的白内障患者解除病痛的同时,真正体现了市委市政府“解群众之所急,思群众之所想”的为民情怀。

为又好又快的完成任务目标,市卫生局下发了《兖州市贫困白内障复明项目实施方案》,确定专人专项分工负责,指导督查各镇卫生院(中心)及时做好白内障患者的初步筛查;指导督查市医院做好复查确诊和手术。各镇卫生院(中心)、社区卫生服务中心组织相关人员,切实加强宣传,逐户进行摸查;按要求组织疑似患者到市人民医院或市久益医院进行针对性复查,对不适合做手术的患者,做耐心细致的劝返工作,对适合做手术的患者,立即安排住院治疗,并进行登记造册;协助市残联组织患者到医院进行手术。

三、落实措施,突出政策

工作职责明确后,各相关单位精心组织、认真筹备、密切配合,有效实现“三个有力”。即:一是专项资金保障有力。09山东省贫困白内障患者补贴标准为600元∕人,为更好更快地完成此项任务,今年我市又进一步提高了贫困白内障患者补贴标准至1000元∕人。按照本110人的额定计划,市卫生局积级申请“贫困白内障患者免费复明工程”专项资金11万元,其中8万元已拨付到位;二是人员设备配备有力。市人民医院、市久益医院都各自抽调了20多名医护工作人员成立了医护组,配臵了手术显微镜超声乳化治疗仪、裂障显微镜、眼科A/B超、角膜曲率计、全自动电脑验光仪、进口全自动高压消毒锅等医疗设备,并设有独立的眼科手术室,为复明工程的实施做了精心准备;三是相关单位配合有力。各镇卫生院(中心)及时输送病员,市卫生局、市残联积极组织协调,相关医院精心手术护理,保证了手术任务的按质、按量、按时完成。

作为“贫困白内障患者免费复明工程”的定点医院,市人民医院坚持把此项工作作为一项民心工程来抓,做到认识到位、领导到位、工作到位、情感到位,把好事做实,把实事做好,制定并施行了具体优惠政策。

(一)暂未参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的贫困白内障患者,免费得到手术复明。参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的贫困白内障患者手术费用,除按规定报销外,其余不足部分由财政补助。

(二)有一定困难且有一定自费能力的白内障患者也可以免费得到手术复明。

(三)白内障患者实施复明手术费用控制标准为每例(单眼)1000元,包括术前眼科检查常规检查、手术耗材、人工晶体、术中用药及住院期间的各项处臵等费用;费用不足部分由医院负担。

为确保白内障复明手术的成功率,市人民医院、市久益医院在手术的质量控制方面都下足了功夫。具体体现在:指定有能力、有水平、有执业医师资格的医生为白内障患者实施复明手术;认真负责白内障患者术前筛查、手术、出院及术后复查回访整个医疗过程,确保了人工晶体植入率、手术成功率、脱盲率均达到了100%,无差错事故发生,病人满意率100%,术后最佳矫正视力≥0.3 的占98%,真正做到了让群众放心,让病患满意;95%以上的贫困白内障患者采取了白内障超声乳化这种目前最先进的术式,送惠予民。

综上所知,通过制定优惠政策,严格费用控制,确保手术 4

白内障治疗方法 第11篇

①辅助营养类药如利眼明、Colin-rosol等。

②与醌类学说有关的药物如卡他林、法克林、白内停、治障宁等。

③抗氧化损伤药物如谷光甘肽、硫拉、SOD等。

白内障治疗方法 第12篇

中医中药对部分患者的视力提高有一定的效果。针刺常用穴位有睛明、球后、攒竹、鱼腰、合谷、足三里、三阴交。中药治疗则通过全身辨证施治,早期白内障,对肝肾两亏者予补益肝肾法,方选杞菊地黄丸或石斛夜光丸;脾虚气弱者予补脾益气法,方选补中益气汤;肝热上扰者予清热平肝,方选石决明散;阴虚挟湿热者予滋阴清热,宽中利湿法,方选甘露饮。

白内障摘除记生活随笔 第13篇

20xx年6月19日,我在某三甲医院做了右眼白内障摘除+人工晶体植入术。

这是一台迟做了的手术,早在20xx年11月就定下要做的,只是当时一副主任医生认为可以观察半年后再视情况而定。因为那时除了晶体混浊,还有玻璃体混浊、黄斑出血,手术效果未必理想。于是将近视镜由先前的500°调整为左700°多、右900多度,视力得以改善。

不料,好景不长。过些时发现右眼视力大不如前,眼镜店验光升为xx00°,再次就诊。晶体混浊加重,无疑需要手术,保留200°近视。术前按常规进行了一系列检查、准备。

儿媳陪我来院。又一番检查之后,安排在11点做。

好不容易轮到我。就在进手术室的刹那间,我才真的感觉有点紧张,医生则再次宽慰我“没事,很快做完。”我迅速调整心态,既然进来了,就由医生摆布。

躺上手术台,医生摆好显微手术灯,打开不亮;再打开,还是不亮。护士找来两个换上,全都不亮。有人问护士为什么不多准备几个,她无心回答,一个劲地打电话叫病房护士火速送来。可送来的灯泡全试遍了,都不亮。我禁不住多嘴会不会线路问题,没人理睬。护士急得不行,打电话叫商家立即打的送来。

这段时间,我真算沉得住气了。我开导自己,这样的事情只是偶然,要理解,更不能发牢骚,他们已经很急了。我将注意力转移到刚刚升天的女航天员刘洋那自信、淡定、甜美的笑脸上。手术医生反复向我表示歉意,怕我受凉找来手术衣披上,问我要不要喝点什么,因为已经11点多了。

在外边等待的儿媳十分不安,原本说顺利的话只十多分钟就行,今天老妈花这么久,不知遇到什么麻烦,在那干着急。

灯泡似乎比预定的时间来得快,倒霉的是仍然不亮。他说全试过才送来的。我只得耐着性子慢慢等,这刀今天一定得开。

没多久,来了一位专业的电工师傅,确定不是灯泡毛病,是某个部位接触不好。故障排除,大家迅速收拾没多久,来了一位专业的电工师傅,确定不是灯泡毛病,是某个部位接触不好。故障排除,大家迅速收拾心情,各就各位,重新开张。我依旧躺好。,各就各位,重新开张。我依旧躺好。

主刀的两位十分麻利的消毒、铺巾,然后高度集中在我的眼球上。我感觉到他们在按术前设计精准地操作,力求做到“恰到好处”。凭感觉很快做完。全过程中仅打麻醉针时有像小蚂蚁咬的痛觉。

次日上午,按医嘱复查。医生揭开纱布眼罩的瞬间,感到外边的景物一片光亮!我搞不清,真实的.可视环围是现在的这样,还是戴着眼镜时的那样。视力检查,右眼裸视力由原来的<0.1上升到了0.6。

半年之后,我再次来该院眼科行左眼同类手术。想不到的是手术过程和上次出奇地相同,“无独有偶”、“祸不单行”的成语由不得不信。不同的是这次麻烦出在人工晶体。

当我躺下准备手术时,护士才发现手术室所有的人工晶体中,没有符合我近视200°那种(英国产920H,和右眼一样),只有250°的。这50°之差,对于高度近视来说,也许可以忽略不计,但我现在的手术设计仅仅200°,那就得另当别论了。我绝对不接受这个“二百五”,宁肯改天再做。主刀吴主住更是坚持要用与右眼同型号的,以保最佳效果。于是马上打电话要求供货商尽快送到。

白内障复明工程综述2 第14篇

一、白内障复明手术实施五年基本概况及意义

根据残疾人基本情况调查结果,我区残疾人有32894人,其中视力残疾人有4671,白内障是致盲的首要原因之一。2007年-2011年我区共完成白内障免费手术668例。

白内障复明免费手术工程的实施不仅可以直接使众多白内障患者重见光明,而且对我区防盲治盲工作和残疾人医疗康复工作提供成功的经验,对残疾人社会保障体系和服务体系建设也将产生积极的影响。

二、白内障复明工程实施的基本做法

自2007年以来,我们开始实施贫困白内障患者复明工程,区委、区政府高度重视,精心组织、强化措施、强力推进。

一是建立机构,从组织上保证复明工程的顺利实施。我们成立了由副区长任组长,财政、民政、卫生、残联等部门主要领导为成员的“贵池区贫困白内障患者复明民生工程领导小组”,领导小组在区残联设立办公室,具体负责复明工程的各项具体事务。同时,区残联会同卫生部门及手术定点医院成立了“贵池区贫困白内障患者复明民生工程专家小组”,为白内障复明工程实施搞好技术保障。

二是制定政策,明确职责,确保复明手术有序进行。区政府出台了《贵池区贫困白内障患者复明民生工程实施意见》。同时,在每年的 区民生工程会议上,区政府领导同各镇街负责人签订了贫困白内障患者复明民生工程责任状,将每年的贫困白内障患者复明任务落实到各镇街。并根据工程开展的进度情况适时召开镇街残联会议进行工作调度,就如何开展好贫困白内障患者复明工程进行了具体的安排和布臵,要求各镇街残联要严格按照区政府办的《实施意见》,切实做好贫困白内障患者的登记筛查和审批工作,确保全面完成我区贫困白内障患者复明民生工程任务;

三是广泛宣传,提高群众的知晓率和参与度。充分发挥媒体的作用,在贫困白内障复明免费政策和白内障知识宣传上做到电视上有画面,报纸上有文字,同时我们还利用每年的助残日活动发放大量的宣传品,宣传贫困白内障复明免费政策和白内障有关知识,提高这项民生工程的知晓率;

三、实施白内障复明工程的几点经验

一是组织领导是保证。区委、区政府高度重视,区领导多次参加会议或现场督查指导,引起了各部门的重视,有力地促进了工作的开展。上级残联领导也多次亲临我区进行督查,传授先进经验,对我们的工程开展进行精心指导。

二是深入宣传是前提。在白内障复明过程实施过程中,首先以宣传开路,广泛宣传两项民生工程的意义、目的,做到电视上有图像,报纸上有文字,广播里有声音,镇村有宣传专栏,每户有手册,活动有传单,使全区家喻户晓,人人皆知。

三是部门协作是关键。区民政部门负责对白内障复明手术对象贫困认定,区卫生局对各镇街卫生院和市二院对贫困白内障患者进行认 真调查摸底工作及手术质量督导检查,对白内障患者采取定点复查和上门复查相结合的方法,对不便进行复查的偏远镇街组织定点医院专家进行上门复查,在手术过程中创造最好的手术条件,配备最好的技术力量,提供最好的服务,制定了入院手术流程图,使整个过程有条不紊开展。区财政部门根据手术开展进度及时拨付医疗救助资金,保障手术正常开展。真正实现了相互协作,资源共享的良好局面,有效地保障了我们工作的顺利开展。

四是镇街残联和(社区)村残协是基础。残联的任何工作都离不开基层组织,在白内障复明工程实施过程中,基层残联组织更是发挥了巨大作用,他们不仅要将各自辖区内符合条件的对象摸清底数,并组织鉴定对象和手术对象到市二院接受鉴定和手术,同时还要建立详细完整的档案资料。

四、目前存在的主要问题

1、从目前的白内障前期摸底情况来看,今年白内障手术需求可能超过手术白内障名额,可能有一定的缺口。

2、白内障筛查机制、三级眼保健网络不健全,底数不清,术后回访流于形式。

五、下一步工作思路 1、2010年12月,我区被全国残疾人康复工作办公室授予第二批“全国白内障无障碍区”称号。无障碍区的主要目标之一就是提高“百万人口手术率”,建立贫困白内障患者发现一人复明一人的长久工作机制。根据皖残联[2012]1号文件,各地可根据实际和 创建白内障无障碍市、县(市、区)的工作要求,增配资金,扩大救助面,增加免费复明手术任务名额,做到符合条件的患者,有一例复明一例。

在2012年实施白内障复明工程中我们将根据最终摸底筛查的人数,以家庭困难作为白内障手术的前期条件加以控制,同时我们准备积极争取市残联支持,适时增加免费复明手术任务名额白内障手术名额,扩大救助面。

2、重点发挥镇(街)、村(社区)基层网络的作用,建立长期高效的、高度负责的随报机制,即各镇街道、村(居)社区康复员,要做到本辖区内的白内障患者随发生、随发现、随报告、随登记;其次,每年底或次年初至少组织一次白内障患者详细的调查摸底工作。这样为以后实施白内障复明工程摸清底数做好准备。

3、加强建档回访工作。对术后的白内障患者,社区(居)村回访率要达到100%,镇街道回访率应达90%以上,回访抽查要到本辖区所有的村和社区,重点患者要及时回访。回访重点内容:术后效果、意见,手术人员、时间、医院确认,家庭贫困情况等。在回访中发现问题以便在今后的工作中进一步的改进。

贵池区残联

白内障论文范文

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