联合硝苯地平范文

联合硝苯地平范文（精选10篇）

联合硝苯地平 第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2012年1月至2013年3月期间在我院就诊并住院治疗的100例本市高血压病患者作为资料分析对象, 均符合第7版《内科学》的高血压诊断标准[4], 排除心力衰竭、肝肾功能不全等严重慢性疾病, 无药物过敏史、家族遗传病史。根据治疗方案不同分为观察组和对照组, 每组各50例。观察组中男26例, 女24例, 年龄37~72岁, 病程23~50个月。对照组中男29例, 女21例, 年龄38~74岁, 病程20~48个月。两组患者在性别、年龄、病程等方面大体一致。

1.2 治疗方法

对照组单纯口服硝苯地平 (青岛黄海制药有限责任公司, 药物规格:2 0 m g/片, 批准文号:H10910052) , 20mg/d, 早晚各服一次。观察组口服依那普利 (浙江海正药业股份有限公司, 药物规格:10mg/粒, 批准文号:H20000221) , 10mg/d;硝苯地平 (青岛黄海制药有限责任公司, 药物规格:2 0 m g/片, 批准文号:H10910052) , 20mg/d, 两药均早晚各服一次。共治疗3周, 若血压控制稳定可出院, 每天监测血压。两组患者均在每天10点左右测量血压, 采用同一个水银血压计, 测患者右上臂, 每次测量3次, 取其平均值。

1.3 疗效判定标准

参照卫生部规定的《心血管系统药物临床研究指导原则》中相关标准[5]。显效:治疗后舒张压 (DBP) 下降≥10mm Hg并达到正常, 或DBP下降≥2 0 mm Hg;有效:D B P下降1 0 m m H g但已降至正常, 或较治疗前下降1 0~1 9 m m H g但未降至正常, 或收缩压 (S B P) 下降≥3 0 m m H g;无效:患者治疗后血压水平和治疗前无相关变化, 无论是D B P或S B P下降幅度均5 m m H g, 且均未达到正常范围。显效加有效合计为总有效。

1.4 统计分析

所得数据采用SPSS 17.0软件统计分析, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压对比

两组患者治疗前, SBP、D B P无明显差异;治疗后, S B P、D B P均明显下降, 差异均有统计学意义;治疗后, 观察组S B P、D B P下降幅度较对照组更为明显, 差异有统计学意义, 见表1。

2.2 两组患者治疗效果对比

观察组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=11.98, P<0.01) , 见表2。两组患者在治疗过程中无明显不良反应发生。

注:1为观察组治疗前后比较, 2为对照组治疗前后比较, 3为两组治疗前比较, 4为两组治疗后比较

2.3 两组患者平均住院时间对比

观察组平均住院时间为 (12.5±4.3) d, 明显短于对照组的 (18.6±6.2) d, 差异有统计学意义 (t=5.72, P<0.01) 。

3 讨论

高血压病是临床常见的慢性疾病之一, 长期以来困扰着人们的日常生活和工作。随着生活水平的提高, 人们的生活方式发生了很大的改变, 导致高血压病患者越来越多, 且呈逐年上升趋势。我国对高血压病患者的治疗、管理存在一定的问题[6], 并且没有给患者提供相关高血压病的防治知识, 导致很多患者延误治疗、中断治疗, 从而引发脑卒中、死亡等[7]。常用的降压药种类繁多, 很多患者对高血压病没有基本了解, 不知服用何种药物, 并且存在频繁更换药物的情况, 甚至不知联合用药。目前, 临床上采用的联合用药方案以钙通道阻滞药和血管紧张素转换酶抑制药为最佳, 具体的代表就是硝苯地平和依那普利, 这两种药物均是长效降压药[8], 作用时间长, 用药方便安全。硝苯地平作用机制是对心肌和血管平滑肌的细胞膜起作用[9], 通过阻断细胞膜上钙离子来抑制膜外的钙离子进入到细胞内, 这样就能有效扩张外周血管, 从而降低血压[9];而依那普利具有强烈的抑制血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ转化作用[10], 同时还能减少去甲肾上腺素的释放及内皮素的生成, 对促进前列腺素形成及减少醛固酮分泌也有一定的作用, 从多方面降低血压。

从表1中得知, 尽管两组患者采取了不同的降压方案, 但是治疗后血压均比治疗前有一定的下降, 尤以观察组治疗后收缩压、舒张压下降幅度更大, 这表明两组治疗方案均有效, 尤以观察组治疗效果好;观察组总有效率明显高于对照组, 平均住院时间明显短于对照组。由此提示临床, 采用依那普利联合硝苯地平治疗高血压病的临床效果较好, 硝苯地平利钠、舒张心肌使其充盈, 与依那普利扩血管、抗动脉壁异常增生、重构心肌等作用互补, 故而疗效更佳。两者同时使用, 不会因降压作用而减少心、肾等器官的血流量, 并且作用持久, 特别是适合中老年患者服用, 无明显不良反应发生。

综上所述, 观察组采用依那普利联合硝苯地平与对照组采用硝苯地平治疗比较, 提高了高血压病患者的疗效, 缩短住院时间, 利于患者早日恢复, 可能与观察组采用的治疗方案有关, 值得进一步研究。

参考文献

[1]李燕.依那普利和硝苯地平联用逆转原发性高血压左心室肥厚的临床观察[J].中国误诊学杂志, 2007, 7 (16) :3724.

[2]戴小梅, 高灵通, 李存效, 等.依那普利联合硝苯地平控释片对糖尿病合并高血压患者的降压疗效观察[J].第四军医大学学报, 2007, 28 (10) :959.

[3]李颖, 徐茜, 刘鲲, 等.硝苯地平控释片和依那普利联合治疗高血压病的疗效观察及健康教育[J].护士进修杂志, 2013, 28 (8) :767.

[4]陆再英, 钟南山.内科学[J].7版.北京:人民卫生出版社, 2008:203.

[5]卫生部心血管药物临床药理基地.心血管系统药物临床研究指导原则 (草案) [J].中国临床药理学杂志, 1988, 4 (3) :245.

[6]赵毅, 孙丽英, 闫宁, 等.60岁及以上老年人高血压筛查与危险因素分析[J].中国慢性病预防与控制, 2012, 20 (3) :365.

[7]顾亚萍.依那普利联用硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病合并高血压的疗效观察[J].海南医学, 2012, 23 (8) :25.

[8]凤武云, 曾永寿, 李华萍.依那普利联合硝苯地平在老年性高血压中的应用价值研究[J].中国医学创新, 2013 (5) :4.

[9]刘少旋, 王埃连, 耿立霞, 等.代文联用硝苯地平缓释片治疗原发性高血压疗效分析[J].中国误诊学杂志, 2008, 8 (27) :6627.

联合硝苯地平 第2篇

【关键词】硫酸镁；硝苯地平；妊高症；效果

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0078-02

妊高症是孕妇妊娠期特有的一种疾病，临床主要变现为水肿、头晕、头痛、血压升高、抽搐昏迷、蛋白尿等症状，该疾病具有较高的发病率，严重影响患者的身体健康，危及母婴生命，故采用有效方法治疗妊高症患者是临床试验中面临的主要任务[1]。本研究主要讨论了硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效，选取2010年3月～2014年9月我院收治的70例妊高症患者，以观察组患者为研究对象，对其治疗效果进行分析。下面将本组研究进行详尽汇报：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

将2010年3月～2014年9月我院收治的70例妊高症患者，按治疗方法不同分为对照组和观察组两组，其中对照组患者年龄21～39岁，平均年龄26.4±3.6岁，孕周19～37周，平均孕周24.2±3.8周，初产妇25例，经产妇10例；观察组患者年龄22～40岁，平均年龄27.8±3.2岁，孕周20～38周，平均孕周25.7±3.3周，初产妇26例，经产妇9例；两组患者在年龄、孕周、生产史等基线资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有分组高度可比性。

1.2 方法

对照组患者给予硫酸镁进行治疗，首先在10%葡萄糖溶液（20ml）中溶入25%硫酸镁（20ml）进行静脉推注，再在5%葡萄糖溶液（500ml）中溶入25%硫酸镁（60ml）进行静脉滴注，滴速控制在1～2g/h，25～30mg/d[2]；观察组患者在对照组患者治疗的基础上，给予硝苯地平控释片（980228）进行口服，每次10mg，3次/d[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗后的治疗效果（经复查尿蛋白、水肿下降（+ +），舒张压≤90～105mmHg，收缩压≤140～155 mmHg，临床症状、体征消失为显效；尿蛋白、水肿下降（+），血压下降<10 mmHg，临床症状、体征减轻为有效；尿蛋白及水肿无明显改善，血压无明显下降或上升，临床症状、体征无改善或加重为无效；其中总有效率=显效+有效）、各项指标变化情况（血细胞压积、24h尿蛋白定量、血粘度、胎儿脐带动脉阻力指数（RI）、收缩期最大血流速度/舒张末期最小血流速度比值（S/D））等。

1.4 数据处理

初步录入数据时要保证数据的科学、真实性。将数据输入EXCEL（2010版）进行逻辑校对并分析，得出清洁数据后经SPSS14.0软件包进行统计学分析，以x±s表示计量资料，进行t检验，以频数（%）表示计数资料，进行χ?检验，结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后的治疗效果对比分析，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗后血细胞压积、24h尿蛋白定量、血粘度、RI、S/D等各项指标变化情况对比分析，观察组患者血细胞压积、24h尿蛋白定量、血粘度、RI、S/D等各项指标均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

妊高症是由于血液浓稠、全身血管痉挛，使脏器血液供给缓慢，导致组织及脏器缺血缺氧的一种妊娠期疾病，其中是脑、心、肾、肝、胎盘缺血，易使脏器发生病变。脑部缺血易导致产妇出现恶心、头晕、抽搐、呕吐等症状，严重者则引发脑血管栓塞；心肌缺血缺氧会导致患者左心衰竭；肾脏缺血缺氧，会导致患者肾功能衰竭；肝脏缺血缺氧会导致患者肝实质坏死；胎盘缺血缺氧则会导致胎盘组织梗塞、坏死；由此可见，临床治疗妊高症的关键在于改善机体血液循环状况[4]。

硫酸镁主要是通过抑制血管、神经肌肉连结处乙酰胆碱的释放，使平滑肌、骨骼肌松弛，具备扩张血管的作用[5]。使由妊高症导致的全身小动脉痉挛症状得到解除，改善了子宫、心脏、肾、脑等主要器官的血供，降低了肌肉興奋性，达到预防抽搐、止抽的目的；硫酸镁可降低血压，使血管舒张，对减少脑细胞消耗起着十分重要的作用；可使脑细胞缺氧状况得到改善，降低颅侧压力；硫酸镁还具有改善体循环、扩张血管、抑制中枢的作用，可预防患者肾、心、脑等功能出现衰竭；镁离子有助于提高血红蛋白对氧的亲和力，可改善氧代谢功能。硫酸镁还可降低子宫肌纤维张力及血管内阻力，改善子宫胎盘血流量及功能。

硝苯地平是一种钙拮抗剂，通过对心肌细胞膜的钙通道进行选择性抑制，可阻断心肌细胞兴奋-收缩偶联，达到保护心肌细胞的目的；硝苯地平还具有改善微循环、降低血压、使子宫平滑肌松弛等作用[6]。硫酸镁联合硝苯地平，利于血管扩张，可解除血管痉挛，并起到协同降压的作用。本研究显示，两组患者经治疗后，病情均有所改善。对照组患者的治疗总有效率为77.1%；观察组患者的治疗总有效率为97.1%；观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，且观察组患者治疗后血细胞压积、24h尿蛋白定量、血粘度、RI、S/D等各项指标均显著低于对照组，说明观察组患者的治疗效果更加明显。

综上所述，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症，可降低患者血细胞压积、24h尿蛋白定量、血粘度、RI、S/D等各项指标，提高治疗效果，有利于患者更好的康复。

参考文献：

[1]王梅.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床分析[J].中国卫生产业，2014，20（4）：61，63.

[2]石萍.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症100例临床观察[J].中国民族民间医药，2014，15（14）：93-93.

[3]万雪超.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床观察[J].中国伤残医学，2014，13（3）：97-97，98.

[4]王梅.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性分析[J].中国现代医生，2014，52（8）：60-61，64.

[5]杨秋霞.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症100例疗效对比分析[J].中外医疗，2013，32（1）：13-14.

联合硝苯地平 第3篇

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院附属医院2012年1月~12月收治的高血压患者100例, 年龄35~77岁, 中位年龄55岁;所有患者均符合我国采用的血压分类和标准[2];入选患者经询问病史、体格检查及实验室检查, 排除继发性高血压及其他器质性心脏病、肝肾功能不全等疾病, 且无二氢吡啶类钙拮抗剂禁忌证。随机将100例患者分为观察组和对照组各50例, 2组患者性别、年龄、病情等一般资料方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

2组患者均于治疗前2周停用降血压药物, 均进行降压饮食及合理运动常规综合治疗。观察组在此基础上给予硝苯地平缓释片10mg, 每天2次, 卡托普利12.5~25mg, 每天3次, 视疗效改为12.5mg, 每天2次, 疗程8周。对照组给予单纯卡托普利片25mg口服, 每天3次开始, 疗效不理想可增加剂量, 最大剂量为50mg, 每天3次, 疗程8周。2组患者均于治疗前后监测并记录血压, 治疗7d内每天监测血压变化情况, 治疗7d后, 每周测量血压1次, 血压测量方法采用标准水银汞柱法取右上肢坐位测量血压, 测量3次取平均值, 治疗期间禁服其他降压药物, 1个疗程后比较2组临床疗效。

1.3 观察指标

观察比较2组临床疗效及不良反应发生情况。

1.4 疗效判定标准

显效:舒张压下降超过10mm Hg且至正常范围, 或舒张压下降超过20mm Hg但未至正常范围;有效:舒张压下降超过10mm Hg, 或舒张压下降小于10mm Hg且至正常范围;无效:舒张压和收缩压下降幅度未及上述标准。总有效率= (显效+有效) /总例数×100%。

1.5 统计学方法

计量资料以以s表示, 组间比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

2组患者治疗前后收缩压和舒张压明显下降 (P<0.05) 。见表1;观察组治疗总有效率为96.0%高于对照组的82.0% (P<0.05) 。见表2。

注:与治疗前比较, *P<0.05

注:与对照组比较, *P<0.05

2.2 不良反应

治疗后, 观察组出现咳嗽1例, 头痛伴面部潮红1例;对照组出现咳嗽1例, 头晕1例, 2组不良反应均较轻微, 均可耐受并自行消失, 2组比较无明显差异 (P>0.05) 。

3 讨论

2002年卫生部组织的全国27万人群营养与健康状况调查显示, 我国18岁以上成人高血压患病率已经达到18.8%, 估计全国患病人数约1.6亿。与1991年资料相比, 患病率又上升31%。然而我国人群高血压控制率仅为6.1%[2]。因此, 合理选择降压药物, 提倡及时有效的达标治疗, 提高控制率, 是减少高血压患者心脑血管病的发生率和病死率的关键。理想的降压药的选择: (1) 能有效地降低血压, 不因连续用药而产生耐药性; (2) 不良反应少; (3) 不增加各种危险因素; (4) 能减少高血压造成的并发症; (5) 降压效果长久, 24h均衡降压, 服用简便; (6) 价格适宜。大量临床资料表明, 联合用药疗效优于单一药物治疗, 低剂量药物的联合应用能够有效减少单一药物治疗可能产生的药物依赖性和不良反应[3]。硝苯地平属一类钙通道拮抗剂, 其通过拮抗钙离子从而达到扩张冠状动脉, 增加脑、肾及冠脉的血流量, 实现控制血压和抗动脉硬化的作用。卡托普利为人工合成的非肽类化合物, 含有巯基, 经肾排泻, 是较强的血管紧张素转换酶抑制剂[4]。其降压作用主要通过抑制血管紧张素转化酶 (ACE) 的活性, 使血管紧张素Ⅱ的生成减少, 还可抑制激肽酶使缓激肽降解减少[2], 从而起到良好的降压、降血清胆固醇、防止血小板聚集和冠脉痉挛、强化血管内皮舒张因子和改善心肌供血的作用。两种药物联合应用因其不同的作用机制, 可从不同环节降低血管外周阻力, 协同降压, 减少持续高压给心、脑、肾等器官带来的危险[5]。总之, 硝苯地平缓释片联合卡托普利治疗高血压是一种切实可行, 尤其适合中低收入人群的安全有效的治疗方案。

参考文献

[1] 唐维敏.老年高血压的临床特点及药物治疗进展[J].中国老年学, 2010, 30 (13) :1923-1925.

[2]陆再英, 钟南山, 谢毅, 等.内科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2008:251-264.

[3] 韩伟燕, 屈德会.硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗高血压病[J].临床和实验医学杂志, 2011, (7) :46-47.

[4] 曹桂芬.高血压患者合理用药指导[J].中国当代医药, 2010, 17 (33) :179-180.

联合硝苯地平 第4篇

【关键词】妊娠高血压综合征 硫酸镁 硝苯地平

【中图分类号】R714.24+6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0032-02

妊娠高血压综合征属于常见的妊娠并发症，通常在年轻初产妇或高龄初产妇、有糖尿病病史、慢性高血压、营养不良、肾炎患者、体型较胖者中较为多见[1]。而气温变化大、季节寒冷、孕妇的精神高度紧张则有可能加重患者的病情[2]。在本次研究中，对妊娠高血压综合征患者采用了硫酸镁和硝苯地平的联合治疗，取得了满意的效果，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月至2015年1月期间，我院收治的妊娠高血压综合征患者共90例，年龄在19岁-38岁之间，平均年龄为（29.2±3.7）岁；孕周为29周-37周，平均孕周为（31.8±2.4）周；61例患者为初产妇，29例为经产妇。经检查，有42例患者为轻度高血压，31例为中度高血压，17例为高度高血压。患者被随机分为观察组与对照组，各组45例，两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了知情同意书。

1.2 方法

所有患者均接受输氧、镇静、扩容和利尿治疗。对照组患者的治疗药物是硫酸镁，将65mL浓度为25%的硫酸镁加入500mL葡萄糖溶液当中，注意葡萄糖溶液的浓度为5%，对患者进行静脉滴注，与此同时监测患者的血压，并在此基础上对滴速进行调整。观察组在此基础上联合使用硝苯地平，口服硝苯地平控释片，每日一次，每次剂量为30mg。

如果患者的孕周在37周以下，则使用药物促进胎儿的肺成熟。

1.3 评价指标

将对照组和观察组的自然分娩率、收缩压和舒张压进行统计和对比。

1.4 统计学分析

本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（ X±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的自然分娩率明显高于对照组，观察组患者的收缩压和舒张压显著低于对照组，P均<0.05。具体情况如表1所示。

表1 对照组和观察组自然分娩率和降压效果对比

组别例数自然分娩率[n（%）]降压效果（mmHg） 收缩压舒张压对照组4515（33.3）143.8±7.987.1±6.2观察组4529（64.4）132.6±8.179.7±6.13 讨论

研究发现，妊娠高血压综合征的发病原因是患者的子宫张力过高，由于全身的小动脉痉挛，患者会出现水肿、高血压、尿蛋白，更严重的会出现子痫，对母婴健康都会造成严重危害[3]。该病通常发生在患者妊娠24周之后，治疗的关键是降低患者血压，同时改善其子宫、心、肾、脑等重要器官当中的血液循环，预防并发症。在使用降压药物时，必须注意药物可能会减少血液循环，尤其是子宫胎盘中的血流量，一旦减少将会对胎儿造成危险，因此降压药物的选择非常关键[4]。

在本次研究中，对观察组患者使用了硫酸镁和硝苯地平的联合治疗，研究的结果证实，观察组患者的自然分娩率明显高于对照组，观察组患者的收缩压和舒张压显著低于对照组，P均<0.05表示差异具有统计学意义。硫酸镁能够有效抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，并阻断肌肉和神经间的传导，促进血管内皮对前列腺素的合成，降低血压，解除小动脉的痉挛，从而预防并控制子痫的发生。从研究中我们可以看出，硫酸镁能够抑制中枢神经和周围的神经系统，松弛心肌、骨骼肌和血管平滑肌，达到降低血压和松弛肌肉的效果，是效果较好的解痉药物。硝苯地平属于钙拮抗剂，具有起效快、促进神经体液活化、峰/谷比值高等特点，能够对心肌细胞膜中的钙内流进行选择性的抑制，并阻断心肌细胞兴奋-收缩偶联，防止钙超负荷，减弱心肌的收缩力，降低心肌能量的消耗，此外还能够扩张患者的冠脉和全身血管，并对子宫平滑肌、血管和支气管的兴奋-收缩偶联产生抑制作用。

综上所述，在妊娠高血压综合征患者的治疗过程中使用硫酸镁和硝苯地平的联合治疗，能够有效提高自然分娩率，降低患者血压和剖宫产率，值得推广应用。

参考文献

[1] 吴星燕.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].中国医药指南，2010，18（36）：131-131.

[2] 崔柳柳.硫酸镁与酚妥拉明和硝苯地平联合治療妊娠高血压综合征的疗效分析[J].现代医药卫生，2011，27（20）：3119.

[3] 杨燕华.硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压综合征的疗效评价[J].中国药业，2013，22（28）：18-19.

联合硝苯地平 第5篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2006年3月2009年3月在我科就诊的门诊及住院高血压患者76例, 男42例, 女34例, 平均年龄 (60.2±4.5) 岁, 病史2年~20年不等。所有患者均符合中国高血压指南 (2005) 高血压诊断标准, 即收缩压 (SBP) ≥140 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa) 和 (或) 舒张压 (DBP) ≥90 mm Hg.所有病例治疗前血压在140~200/90~115 mm Hg, 血糖、血脂、肝肾功能、心电图均示正常, 无其他内科严重疾患。部分病例已接受过北京降压0号、尼莫地平、卡托普利或硝苯地平治疗, 有的患者因不能耐受副作用或自认为血压正常已自行停药。

1.2 研究方法

采用开放自身前后对照试验。所有入选者停用降压药物以及对降压药物有影响的药物1周, 然后服用硝苯地平缓释片10 mg每日2次, 马来酸依那普利10 mg每日1次。用药4周末如血压下降达显效标准者, 继续用药到总疗程末。未达显效者硝苯地平增加至20 mg每日2次, 再观察4周, 总疗程8周。在非药物治疗方面均给予相同的建议。

1.3 观察方法

使用符合计量标准的水银柱式血压计测量血压, 患者取坐位, 测血压前休息15 min~20 min, 取右上臂测压, 至少测量3次, 取其平均值为血压值。分别在治疗前、治疗后2周、4周、6周、8周时随访血压。所有患者在治疗前后进行心电图、肝肾功能、血糖、血脂以及血、尿常规检查, 在治疗过程中注意观察不良反应。

1.4 评价指标

观察用药后4周、8周的降压达标率。降压达标定为SBP<140 mm Hg, DBP<90 mm Hg.不良反应根据患者自述的症状结合体检结果判定。

1.5 统计学方法

计数资料用率 (%) 表示, 采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 降压达标情况

76例患者, 74例完成8周疗程, 2例 (2.63%) 因不良反应 (均为干咳) 在4周后退出治疗。治疗后实验室检查无异常发生, 血压平均从治疗前的 (165.2±15.9) / (98.5±11.2) mm Hg降到疗程结束时的 (131.9±9.1) / (78.4±7.2) mm Hg, 治疗4周末、8周末男女性血压达标率比较差异均有统计学意义 (P<0.01) , 见表1.

2.2 不良反应

联合用药不良反应发生率为7.89% (6/76) , 主要为干咳 (5.26%) , 颜面水肿 (2.63%) , 面部发红、头痛 (3.95%) 等, 除2例干咳较明显外, 大部分可以耐受并继续治疗。

3 讨论

高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素, 影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能, 导致这些器官的功能衰竭。依照循证医学证据, 采用科学合理的措施降低血压可以最大程度地降低高血压的危害。近二十年来, 先后结束的数百项大型临床试验为降压治疗注入了大量新理念, 从早期的单药、单药序贯、阶梯方案到目前的优化联合方案, 治疗概念日新月异, 虽如此, 但高血压的治疗对大多数患者来说是终生的, 因个人家庭经济收入的不平衡性, 决定了治疗费用将明显地影响着高血压的治疗, 所以在选择制剂品种时必须要结合患者的经济条件[3]。噻嗪类利尿剂价格最低, 但其有益作用能否抵消其不良反应的危害, 曾在国际上引起争论;氨氯地平被认为是所有降压药物中临床试验最为充分、在降低血压和控制血管病变方面最突出、应用最广泛的降压药物[4], 但其单药应用的价格即在每天6~7元, 因此不是所有基层的社区人群都能主动接受的。

2007年欧洲高血压学会和欧洲心脏学会 (ESH/ESC) 公布的新版高血压指南, 再次引用大量的循证医学证据, 强调指出应控制全天24 h的血压, 患者对简单治疗依从性更好, 因而最好选用每日1次服用、降压作用可持续24 h的长效药物[5]。本文报道用硝苯地平缓释片联用依那普利治疗76例高血压, 4周的降压达标率为SBP 69.74%, DBP 72.37%, 8周的降压达标率为SBP 73.68%, DBP 77.63%, 与有关文献报道使用其他降压药物的达标率相近;而且本方案在治疗过程中未发现任何严重的不良反应事件, 对肝肾功能、血糖、血脂无不良影响。另外, 联合用药有助于干预高血压发病机制的若干环节, 减轻单药应用的副作用, 同时又具有较高的性价比, 治疗费用在1.5~2.2元/d, 硝苯地平缓释片早、晚各服1次, 依那普利每日仅服用1次, 患者依从性非常好。故笔者认为该联合用药方案是一理想的、适合在广大基层社区人群中推广的治疗方案。

参考文献

[1]刘力生, 龚兰生, 等.中国高血压防治指南[J].中华高血压杂志, 2005, 13 (8) :103-112.

[2]沈一同, 孙艳, 王薇薇.未控制高血压833例随访3年的观察研究[J].中华高血压杂志, 2006, 14 (9) :747-748.

[3]胡大一, 郭艺芳.重视高血压的防治[J].中国实用内科杂志, 2009, 29 (9) :781-782.

[4]黄绮芳, 王继光.高血压降压治疗相关临床试验的几点解读[J].中国实用内科杂志, 2009, 29 (1) :20-21.

联合硝苯地平 第6篇

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组病例86例, 系牡丹江市第二人民医院骨科医院2006年1月至2009年1月因高血压住院患者诊断按照2005年《中国高血压防治指南》 (修订版) 的标准诊断[1], 排除继发性高血压。分级:Ⅰ级16例, Ⅱ级49例, Ⅲ级21例;合并冠状动脉粥样硬化性心脏病19例, 高脂血症14例, 糖尿病4例。随机分为治疗组和对照组, 治疗组43例, 男22例, 女21例, 年龄33~66岁, 病程1~28年, 平均 (7.4±2.1) 年;对照组41例, 男23例, 女20例, 年龄32~67岁, 病程1.5~28年, 平均 (7.9±1.8) 年, 两组在性别、年龄、病程等差别无统计学意义。

1.2 治疗与观察方法

测量右臂卧位血压, 每人同一护理人员测量, 每天10时、16时各测血压1次。取用药前3d血压平均值为治疗前血压, 连续治疗4周, 第4周后3d血压平均值为治疗后血压。治疗组给予卡托普利和硝苯地平, 初始剂量:卡托普利片10 mg/次, 2次/d, 口服, 硝苯地平片10mg次, 3次/d, 口服, 根据血压水平的变化在2周内逐渐增加用药剂量。最大剂量:卡托普利片50mg/次, 2次/d, 口服, 硝苯地平片20mg/次, 4次/d口服。血压稳定后用维持量。对照组给予硝苯地平10mg, 3次/d, 口服, 根据患者血压情况增加剂量, 最大至20mg, 4次/d口服。

1.3 疗效判定[1]

舒张压下降≥1.33k Pa并降至正常或下降2.67k Pa以上为显效;舒张压下降未达1.33k Pa, 但降至正常或下降1.33~2.53k Pa, 如为收缩期高血压, 收缩压下降>2.67k Pa为有效;未达上述标准为无效。

1.4 统计学分析

所有数据输入SPSS13.0软件包, 率的比较用χ2检验, 组间比较用t检验。

2 结果

2.1 两组疗效比较

治疗组43例中, 显效19例 (44.2%) , 有效21例 (48.8%) , 无效3例 (7.0%) , 总有效率为93.0% (40/43) 。对照组中显效18例 (41.9%) , 有效16例 (37.2%) , 无效9例 (20.9%) , 总有效率为79.1% (34/43) , 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 两组治疗前后血压变化

治疗前后, 两组间比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 治疗后, 两组血压均下降, 两组治疗前后比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。

表1两组治疗前后血压变化

2.3 两组不良反应比较

治疗组有1例出现头晕、面红, 对照组有出现1例体位性低血压, 3 例出现头晕、面红, 2例出现口渴、头痛。

3 讨论

高血压是心、脑血管病的独立危险因素之一, 因此控制高血压是预防心、脑血管疾病的重要措施[1]。硝苯地平为钙离子内流阻滞剂或慢通道阻滞剂, 其降压机制为:阻滞钙离子经过心肌或平滑肌细胞膜面的通道而进入细胞内, 引起周身血管, 包括冠状动脉的血管张力减低而扩张, 因而可以降低血压, 增加冠状动脉血供, 降低心肌耗氧量。另一方面能抑制心肌收缩, 使心肌作功减低, 耗氧量减少, 缓解心绞痛, 还能降低外周血管阻力, 增加冠状动脉血流量, 提高心肌对缺血的耐受性。卡托普利为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂, 使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ, 结果血浆肾素活性增高, 醛固酮分泌减少, 血管阻力减低, 干扰缓激肽的降解, 防止冠脉痉挛和血小板凝集, 改善心肌缺血[2]。据文献报道, 卡托普利联合硝苯地平具有相加的降压效应[3]。本组结果表明, 治疗组用硝苯地平和卡托普利联合治疗后, 总有效率为93.0%, 明显优于单纯用硝苯地平的对照组 (总有效率为79.1%) 。治疗后, 两组血压均下降, 但治疗组下降更为明显。硝苯地平有小腿肿胀, 咳嗽、眩晕、头昏、脸红、头痛等不良反应, 卡托普利有头疼、咳嗽等不良反应, 两药联用, 不良反应明显减少。本组资料中, 治疗组有1例不良反应, 对照组有6例出现不良反应。

总之, 硝苯地平和卡托普利联合治疗高血压, 可增加治疗效果, 减少不良反应, 值得临床推广。

参考文献

[1]陆再英.内科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2008:260.

[2]杜丽.硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压46例的疗效比较[J].中外医疗, 2010, 29 (13) :115.

联合硝苯地平 第7篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择某院在2014年1月-2016年9月已经收治的患者100例,利用随机数字对这患者100例进行随机的分为两组,分为对照组和研究组,各50例。研究组年龄19~35岁,平均年龄(27.9±3.7)岁,孕周37~41w,平均孕周(37.5±2.8)w,其中经产妇是12例,初产妇是38例。对照组年龄20~34岁,平均年龄(27.6±3.6)岁,孕周38~40w,平均孕周(37.1±2.6)w,其中经产妇有13例,初产妇有37例。这两组的患者在一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组需要给予硫酸镁进行治疗,而且要达到28 mg/d,首次的负荷剂量是20 ml、25%的硫酸镁,将其溶解在葡萄糖中,葡萄糖为5 ml、10%的剂量,需要进行静脉缓慢推注,之后还要取60 ml、25%的硫酸镁,将其在500 ml、5%的葡萄糖中进行静脉滴注,而且滴速也要达到1.5g/h。在给药之后,还要密切的进行观察,对于患者的血压情况进行检查,还要对20 ml、25%的硫酸镁和2 ml、2%的利多卡因进行提取,在深度的臀肌进行注射,必须要达到2次/d。研究组必须要在对照组的基础上,与硝苯地平进行联合,必须要口服,而且10 mg/g,还要达到3次/d。

1.3 疗效标准判定

显效:从临床的效果来看,临床的症状和全部的体征已经全部的消失,而且收缩压上也会降到140 mm Hg,在这样的情况下,舒张压也会降到90 mm Hg。有效:从临床的症状和体征上来看,收缩压也要控制在140~150 mm Hg,还要将舒张压控制在90~100 mm Hg,并且也有着少量的蛋白质。无效:临床症状和相应的体征并没有发生着明显的变化。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计软件进行分析,计量资料以“±s”表示,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗的效果对比

研究组显效达到了34例,也就是占了68%,有效达到了12例,也就是24%,而无效达到了4例,也就是8.0%,总的有效率是12例,达到了92.0%。对照组的显效达到了21例,也就是42.0%,无效达到了12例,也就是24.0%,有效是17例,达到了34.0%,总有效率达到了76.0%,对照组的总有效率和研究组的总有效率相对来说已经有了明显的上升,(2=4.761,P<0.05)。

2.2 两组治疗前后收缩压、舒张压及24h尿蛋白总量变化情况对比

治疗后,两组患者的收缩压、舒张压及24h尿蛋白总量较治疗前明显降低(P<0.05),研究组血压及24h尿蛋白改变明显低于对照组(P<0.05),见表1。

2.3 两组妊娠结局对比

研究组妊娠结局明显优于对照组(P<0.05),见表2。

2.4 两组不良反应发生情况对比

研究组头晕、头痛4例(8.0%)、踝部水肿1例(2.0%),未出现心悸现象,不良反应发生率为10.0%;对照组头晕、头痛10例(20.0%)、踝部水肿5例(10.0%)、心悸2例(4.0%),不良反应发生率为34.0%;研究组不良反应发生率与对照组相比显著降低(x2=8.392,P<0.05)。

3 讨论

妊高症是妊娠期间常见的一种并发症,主要的临床表现为不同程度的水肿、蛋白质和高血压,妊高症也会对孕妇以及胎儿产生不良的影响,这样就极容易导致各种不良的后果[3,4]。硫酸镁是目前医学中利用比较普遍的一种药物,这种药物在利用的过程中有着解除小动脉痉挛、扩展血管和改善微循环的主要作用,在此基础上,必须要增加药物,否则单一的硫酸镁在治疗的过程中还会产生镁离子的浓度过高的现象,硝苯地平是一种钙通道的阻断剂,可以起到降压的效果,也可以有选择性的进行钙离子的抑制,这种药物是不会导致血浆中的钙离子的浓度出现偏差的,除此之外,也有着降压和扩张血管的主要作用。在本研究中可以知道,硫酸镁与硝苯地平联合的方式在总有效率上会相对提升,比独立的用药具有着一定的优势。

摘要：目的 对硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床观察进行探讨。方法 选择某院在2014年1月2016年9月已经收治的妊高症的患者100例,随机将这些患者划分为两组,其中对照组必须要单独的给予硫酸镁,而研究组必须要在对照组的基础上给予硝苯地平。结果 研究组的患者在临床的总有效率和对照组相比较来说有着明显的升高(P<0.05)。在治疗了两周之后,就要对两组的患者进行舒张压、收缩压和24h尿蛋白总量相对于之前来说已经明显的降低(P<0.05),研究组的患者血压以及24h尿蛋白总量的改变明显要比对照组要低(P<0.05),研究组的妊娠结果是优于对照组的(P<0.05),研究组的患者所发生的不良反应率相对于对照组来说也大幅度的降低(P<0.05)。结论 利用硫酸镁和硝苯地平联合用药的方法对妊高症进行治疗,从效果上来看是好的,也能够快速的缓解患者的病情,对于妊娠的解决也能够改善,也有着一定的安全性。

关键词：硫酸镁,硝苯地平,妊娠症,临床观察

参考文献

[1]方娟,魏宇峰.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病患者的临床效果及血清学指标分析[J].中国妇幼保健,2015,30(10):1528-1530.

[2]朱彩丹.妊娠期高血压患者随机尿蛋白/肌酐比值水平与不良妊娠结局的关系研究[J].中国全科医学,2015,18(10):1168-1171.

[3]王梅.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性分析[J].中国现代医生,2014,52(8):60-64.

联合硝苯地平 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组105例高血压患者, 男73例, 女32例, 年龄43~83岁, 平均年龄为61.3岁。所有患者均符合中国高血压防治指南的高血压标准:未服用降压药情况下, 收缩压 (SBP) ≥140mm Hg和 (或) 舒张压 (DBP) >90 mm Hg。平均收缩压为 (177±31) mm Hg, 平均舒张压为 (119±36) mm Hg。排除继发性高血压、严重靶器官损害的患者, 例如脑血管意外、肾功能衰竭、心梗、心衰等。105例患者随机分成3组:对照组1、对照组2和治疗组。对照组1单独口服依那普利, 对照组2单独口服硝苯地平, 治疗组口服依那普利联合硝苯地平治疗。3组患者性别、年龄、病史以及治疗前血压情况等差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗前停用一切降压药物1周。对照组1给予依那普利5 mg口服, 每日2次;对照组2给予硝苯地平10 mg口服, 每日2次;治疗组联合治疗, 给予依那普利5 mg口服, 每日2次, 硝苯地平10 mg口服, 每日2次。患者分别于治疗前和治疗后1、2、3、4周测量血压。血压测量方法:患者休息15 min后, 应用血压计连续测量坐位右上臂血压, 取最高的2次血压稳定值的平均值作为测量血压值, 每次测量间隔2 min左右。

1.3 统计学方法

应用SPSS 13.0软件进行数据分析。计数资料以百分率 (%) 表示, 显著性差异用χ2检验;计量资料用±s表示, 显著性差异用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

疗效判断标准[3]:显效, 收缩压下降30~40 mm Hg或舒张压下降>20 mm Hg并降至正常;有效, 收缩压下降>20mm Hg或舒张压下降≥10 mm Hg;无效:没有达到上述水平。总有效率= (显效数+有效数) /总数100%。

治疗组总有效率94.3%, 收缩压由 (173±44) mmhg下降至 (137±33) mm Hg, 舒张压由 (122±39) mm Hg下降至 (96±29) mm Hg, 治疗效果明显优于对照组1 (总有效率82.9%) 和对照组2 (总有效率77.1%) , 具有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

高血压是一种常见的心血管疾病, 常常伴有糖和脂肪的代谢紊乱, 还会对心、脑、肾和视网膜等器官造成功能性或者器质性的损伤。因此治疗高血压, 不仅仅是降低血压, 更重要的是保护靶器官[4]。近年来, 降压药物发展迅速, 尤其是钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 更是具有降压缓和、效果持久、不良反应少的优势。而在高血压治疗过程中, 钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂的联合用药和单独用药相比具有更好的治疗效果。在我们的研究中, 联合用药的治疗组治疗效果明显优于硝苯地平组 (总有效率82.9%) 和依那普利组 (总有效率77.1%) 。依那普利可以减轻硝苯地平对于交感神经系统的不良反应, 而硝苯地平引起的负钠平衡则能够进一步加强依那普利的降压效果, 两者联合应用对于逆转心肌肥厚具有作用[5]。

综上所述, 依那普利联合硝苯地平治疗高血压较单独应用依那普利或者硝苯地平而言具有更好的治疗效果, 安全性好, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]邹立斌.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗原发性高血压疗效观察[J].社区医学杂志, 2008, 23 (6) :5-6.

[2]刘力生, 龚兰生.中国高血压防治指南[J].中华高血压杂志, 2005, 13 (8) :103-112.

[3]中国老年高血压治疗共识专家委员会.中国老年高血压治疗专家共识 (上) [J].心脑血管病防治, 2009, 9 (1) :1-5.

[4]张红丽.依那普利联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效观察[J].中国实用医学, 2010, 5 (21) :143-144.

联合硝苯地平 第9篇

[关键词] 杞菊地黄丸；硝苯地平；高血压；疗效

[中图分类号] R544.1   [文献标识码] A   [文章编号] 2095-0616（2012）03-119-02

高血压病是临床常见的心血管疾病，其主要临床表现为体循环动脉血压升高。随着人们生活节奏及生活方式的改变，加之我国老年人口数量不断增多，我国高血压患病人数亦有逐年上升趋势[1]。因此，选择何种治疗方案控制老年性高血压，已成为目前医学界的热点研究课题。笔者所在医院采用杞菊地黄丸联合硝苯地平控释片对老年性高血压病患者进行治疗，收效良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年9月～2011年6月笔者所在医院收治的原发性老年性高血压患者92例，其中男49例，女43例；年龄61～74岁，平均（63.7±3.6）岁；病程2～14年，平均（8.7±2.5）年。均符合《中国高血压防治指南诊断标准》[2]：收缩压（SBP）≥140 mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90 mm Hg。将上述患者随机分为观察组与对照组，各46例，两组患者性别、年龄、病情、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司，H20000079）30 mg，1次/d，晨起口服；观察组在对此基础上加服杞菊地黄丸（北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂，Z11020064）9 g，2次/d，淡盐水送服。两组治疗周期均为8周。

1.3 疗效判定标准[2]

显效：舒张压下降10 mm Hg及以上并达到正常范围，或收缩压下降20 mm Hg及以上；有效：舒张压下降不足10 mm Hg，但已降至正常范围，或收缩压下降10~20 mm Hg；无效：血压下降不明显，未达到以上标准。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0统计软件进行数据处理，计量资料采用（）表示，组间比较采用t检验；计数资料比较采用x2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组显效30例，有效13例，无效3例，临床总有效率为93.48%；对照组显效19例，有效16例，无效11例，临床总有效率为76.09%。观察组临床总有效率与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05），说明加服杞菊地黄丸治疗高血压效果明显。

2.2 两组患者血压改善情况比较

两组患者血压均有不同程度的降低，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，可选择性抑制Ca2+跨膜转运至血管壁及心肌细胞内，并抑制Ca2+从细胞内库释放，引起血管壁扩张和心室肌收缩力下降，从而发挥降压作用。硝苯地平控释片是利用现代制剂技术，使药物成分在体内以零级动力学方式缓慢释放，维持稳态血药浓度，平稳降压，尤其适用于老年性高血压患者[3]。

高血压病属祖国医学“眩晕”“头痛”范畴，其主要病机是阴虚阳亢，应以平肝潜阳、滋补肝肾为主要治则[4]。杞菊地黄丸由枸杞子、菊花、熟地黄、山萸肉、牡丹皮、山药、泽泻、茯苓等药味组成，具有滋阴补肾之功效，适用于肝肾阴虚证。该方由六味地黄丸加枸杞子、菊花而成，在滋补肾阴的基础上，兼有补

（下转第页）

（上接第页）

肝肾、益精血的作用[4]。现代药理研究证明，杞菊地黄丸有较好降压及调节降脂作用[5]。

本研究结果显示，杞菊地黄丸联合硝苯地平控释片治疗老年性高血压的临床疗效显著，可有效控制患者血压，改善患者生活质量，此种联合用药方案值得在临床加以推广。

[参考文献]

[1] 朱成英.杞菊地黄丸合川芎嗪注射液治疗高血压病50例[J].山东中医杂志，2002，21（11）：657-658.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南（2005年修订版）[M].北京：人民卫生出版社，2005：16.

[3] 颜华斌.硝苯地平控释片治疗老年高血压198 例临床观察[J].北方药学，2011，8（5）：24-25.

[4] 凌承德.杞菊地黄丸联合倪福达治疗原发性高血压30例观察[J].实用中医药杂志，2011，27（4）：244-245.

[5] 欧阳跃平.维拉帕米与杞菊地黄丸联合治疗老年高血压病34例疗效观察[J].湖南中医药导报，2002，8（1）：15-16.

联合硝苯地平 第10篇

1 资料与方法

1.1 临床资料

2008年5月~2009年9月我院内科收治高血压患者198例,其中男性113例,女性85例,年龄54~78岁,患病时间3~18年;高血压分级为:一级23例,二级143例,三级32例;患者平均收缩压为(162.5±7.7)mm Hg,平均舒张压为(93.5±4.1mm Hg。入选患者均符合1999年第七届WHO/ISH高血压大会确定的高血压诊断标准[4]:患者在未接收抗高血压治疗的情况下,于3个不同时间点测量血压,如收缩压大于等于140mm Hg和(或)舒张压大于等于90mm Hg,则可确诊为原发性高血压。全部患者随机分为两组:实验组(96例),男性55例,女性41例,平均年龄为(56.5±3.7)岁,患病时间平均为(12.5±1.7)年;对照组(102例),男性59例,女性43例,平均年龄为(54.8±3.2)岁,患病时间平均为(12.0±1.8)年。两组患者在年龄,性别,患病时间,血压水平及高血压分级等临床资料方面组间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

对照组患者给予卡托普利(汕头金石制药总厂,批号20080301)口服,剂量为每次10~20mg,每日三次,治疗周期为10周。

1.2.2 实验组

实验组患者在对照组患者治疗基础上,联合应用硝苯地平(上海现代哈森(商丘)药业有限公司,批号20080301)口服治疗,剂量为每次5~10mg,每日三次,治疗周期亦为10周。

1.3 疗效判定标准

临床治疗效果判定依据卫生部制定的高血压疗效评价标准[5]:(1)显效,患者舒张压降低大于等于10mm Hg同时达到正常范围或舒张压降低大于等于20mm Hg;(2)有效,患者舒张压降低不足10mm Hg但已达正常范围或舒张压降低10~19mm Hg或收缩压降低大于等于30mm Hg;(3)无效舒张压与收缩压下降程度均未达到以上标准。治疗总有效例数为显效例数与有效例数之和。

1.4 统计学处理

使用SPSS11.0软件进行统计学分析,计数资料采用卡方检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

两组患者患者经10周治疗后,实验组患者治疗总有效率(95.8%)明显高于对照组患者(77.5%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

P<0.05

2.2 两组患者不良反应发生率比较

两组患者治疗期间记录不良反应发生情况,对照组患者不良反应发生率(33.3%)明显高于实验组患者(6.3%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

P<0.05

3 讨论

高血压分为原发性高血压和继发性高血压,其中原发性高血压占高血压发病总人数的95%以上。医学界目前对于原发性高血压发病机制还未阐明,有学者认为,遗传因素与后天环境刺激联合作用导致血压调节紊乱,血压异常升高[6,7,8]。临床治疗高血压以药物治疗为主,经年来研究表明联合用药可以显著降低血压,缓解症状,减少并发症,改善预后[9];特别是对于一些顽固性高血压患者,使用两种或两种以上降压药物才能有效控制血压[10,11,12,13]。卡托普利为人类首次合成的非肽类血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂,通过对于血管紧张素酶的抑制,调节血管内皮功能,减少血液中收缩因子(如ET,TXA2等)量,对于各类高血压疗效确切,还可以改善心衰病人心脏功能,可显著降低心血管并发症发生几率[14]。硝苯地平作为钙拮抗剂,能够有效抑制心肌细胞钙内流,减少心肌耗氧,同时松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉及外周血管,增加冠脉血流量,降低外周阻力,达到降压作用[15,16]。之前已有文献报道卡托普利与硝苯地平联合使用具有协同作用[8],本次研究结果确证了这一观点。

综上所述,与单纯使用卡托普利治疗相比,卡托普利联合硝苯地平治疗高血压临床疗效显著,安全可靠,具有临床推广使用价值。

摘要：目的:分析并评价卡托普利联合硝苯地平治疗高血压的临床效果及安全性。方法:将我院2008年5月～2009年9月收治高血压患者198例随机分为两组,其中对照组102例,采用卡托普利口服治疗;实验组96例,在对照组治疗基础之上,加用硝苯地平口服治疗;疗程均为10周,治疗结束后评价并比较两组临床效果及安全性。结果:经过10周治疗,实验组患者治疗总有效率(95.8%)明显高于对照组患者(77.5%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时对照组患者不良反应发生率(33.3%)明显高于实验组患者(6.3%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯使用卡托普利治疗相比,卡托普利联合硝苯地平治疗高血压临床疗效显著,安全性可靠,具有临床推广使用价值。