卡托普利片范文

卡托普利片范文（精选10篇）

卡托普利片 第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

将新收入院或住院期间血压急性升高[收缩压≥160 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa）或舒张压≥95 mm Hg]的高血压患者列为研究对象，总共43例，其中，男19例，女24例；年龄最小35岁，最大88岁，平均56岁；患者均符合《中国高血压防治指南2005版》和《2007欧洲高血压指南》高血压病的诊断标准。

1.2 方法

给药前测量、记录血压，然后给予卡托普利片（汕头金石制药厂）25 mg舌下含服，分别于给药后30、60、120 min测量血压，记录数值资料进行统计学分析。

1.3 疗效评定

显效：血压降至正常范围；有效：血压虽未降至正常范围，但收缩压下降≥20 mm Hg或舒张压下降≥10 mm Hg；无效：血压未降至正常，且降压幅度收缩压≤20 mm Hg或舒张压≤10 mm Hg。

1.4 统计学方法

计量资料采用均数±标准差 (x±s) 表示，采用t检验，P<0.05为有显著性差异。

2 结果

总共43例，给药60 min后总有效率达95.3%。见表1。给药前与给药后60 min血压比较，有非常显著性差异（P<0.01）。见表2。

与给药前比较, **P<0.01

3 讨论

根据《中国高血压防治指南2005版》和《2007欧洲高血压指南》的意见，目前理想的降压方案提倡采用长效缓释制剂，每日单次给药，达到平稳降压目的。很多患者在激动、劳累、感染、外伤等应激状态下容易出现血压急性升高，此时再次服用长效缓释降压药不仅达不到及时降压作用，而且容易造成后续血压下降过低。近年来研究发现硝苯地平片舌下含服降压急剧，容易引起反射性心率加快、皮肤潮红、头痛等副作用，甚至诱发急性心肌梗死、脑梗死等。卡托普利是一种人工合成的非肽类血管紧张素转化酶抑制剂，主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），能抑制RAAS的血管紧张素转换酶（ACE），并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留，使心脏前后负荷减轻，用于治疗各种类型的高血压、心力衰竭等。药品说明书及药典中卡托普利片给药途径均为口服，1985年Tsohollar及Belz首先作了舌下含服卡托普利治疗高血压的报道，随后有不少学者也作了相关的报道[4,5,6]，但尚未形成多中心大规模循证医学证据。卡托普利舌下含服直接经舌下静脉吸收，不受食物胃酸及肠-肝循环影响，吸收迅速，减少药物的首过效应，提高了生物利用率。笔者对43例高血压病患者舌下含服卡托普利片的降压效果进行观察，显示卡托普利片舌下含服起效快，降压效果好，副作用小，对于急性血压升高或口服有困难的高血压患者，不失为一种简便的方法，尤其适合基层医院急救，值得推广。

参考文献

[1]王正华, 徐爱芝, 邢洪科.含服硝苯地平诱发大面积心肌梗死[J].临床误诊误治杂志, 2007, 20 (8) :102.

[2]李学胜, 王文艳.高血压急症舌下含服硝苯地平致脑梗死5例报告[J].中国实用医药, 2007, 2 (8) :94.

[3]黄元铸, 胡大一.急诊心脏病学[M].南京:江苏科学技术出版社, 2003:120-124.

[4]石琼, 胡信军.舌下含服卡托普利治疗高血压病急重症的研究[J].中国航天医药杂志, 2004, 6 (2) :36-37.

[5]赵岩枫.卡托普利与硝苯地平缓释片对高血压左心肥厚的研究[J].中国现代医生, 2009, 47 (6) :77-78.

赖诺普利片说明书 第2篇

【英文名称】LisinoprilTablets

【拼音全码】LaiNuoPuLiPian

【主要成份】赖诺普利片为微红色片剂(10mg)或微黄色片剂(20mg)。

【性状】赖诺普利。

【适应症/功能主治】治疗原发性高血压及肾血管性高血压。可单独服用或与其他降压药合用。

【规格型号】5mg*14s

【用法用量】口服：一日1次，一般常用剂量为10～40mg，开始剂量为10mg，早餐后服用，根据血压反应调整用量，高剂量为80mg。

【不良反应】与其它的血管紧张素转换酶抑制剂相似。常见咳嗽、头昏、头痛、心悸、乏力等，咳嗽为干咳，往往是不能应用本药的主要原因。

【禁忌】1.对赖诺普利片过敏者。2.有双侧肾动脉狭窄、孤立肾有肾动脉狭窄者。3.高钾血症患者。

【注意事项】1.应用利尿剂或有心力衰竭、脱水及钠耗竭病人对赖诺普利片极敏感，必须从小剂量开始，以避免低血压。2.肾功能衰竭病人要减少剂量或延长给药时间。3.赖诺普利片应用期间应定期测白细胞、尿常规、肾功能损害病人测血钾、血尿素氮及肌酐。4.赖诺普利片必须在医生指导下应用。咳嗽为干咳，往往是不能应用本药的主要原因。

【儿童用药】尚不明确。

【老年患者用药】尚不明确。

【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期妇女及哺乳期妇女不宜使用。

【药物相互作用】1.消炎痛可减弱赖诺普利片的降压作用。2.赖诺普利片可使血钾升高，故不宜与潴钾利尿剂或钾制剂合用。

【药物过量】尚不明确。

【药理毒理】尚不明确。

【药代动力学】赖诺普利片为依那普利拉的赖氨酸衍生物，口服时吸收不受食物影响，约6～8小时达血药浓度峰值。生物利用约为25%～50%。赖诺普利片不易与血浆蛋白结合，口服10mg后，平均分布容积为1.24L。本药不再进一步代谢，吸收的药物以原形从尿排出。赖诺普利片呈多相清除，大部分的药物在快速相清除。有效半衰期约为12.6小时，终末半衰期约为30个小时。每日服用一次，3天后达血药浓度达稳态，肾功能减退时药物有蓄积。肾清除率平均为每分钟106ml，主要通过肾脏排泄。

【贮藏】密封。

【包装】每盒14片。

【有效期】24月

【批准文号】国药准字H5767

【生产企业】汕头金石制药总厂

卡托普利片 第3篇

【关键词】 自拟调压汤；马来酸依那普利叶酸片；老年H型高血压

【中图分类号】R544.1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）16-0074-02

为明确自拟调压汤联合马来酸依那普利叶酸片对老年H型高血压的治疗效果，笔者对90例老年H型高血压患者分别采取自拟调压汤联合马来酸依那普利叶酸片治疗及单纯马来酸依那普利叶酸片治疗，现将两组治疗效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入选本组研究的90例老年H型高血压患者均为医院2014年4月至2015年4月收治，随机分成观察组和对照组各45例。其中，观察组中男23例，女22例，年龄61～80岁，平均年龄（70.5±2.2）岁，病程3～15年，平均病程（8.9±1.1）年；对照组中男21例，女24例，年龄为62～80岁，平均年龄（70.6±2.1）岁，病程3～14年，平均病程（8.8±1.0）年。两组患者均签订知情同意书，两组年龄、病程和性别等资料对比，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组口服马来酸依那普利叶酸片（生产企业：深圳奥萨制药有限公司；5mg：0.4mg×7s；生产批号：150622）治疗，每次1片，每日1次；同时服用自拟调压汤，基础药方如下：牡蛎15g，桑寄生、决明子各12g，牛膝、菊花、钩藤、天麻、杜仲各10g，罗布麻8g。每日1剂，每日早晚各服1次，疗程为4周。

对照组单纯服用马来酸依那普利叶酸片治疗，疗程和给药方式均与观察组相同。

1.3 观察指标 ①检测两组患者治疗前后收缩压、舒张压变化，评估其降压疗效；②应用速率法检测两组患者治疗前后血清同型半胱氨酸（Hcy）水平。

1.4 疗效判定[1] ①显效：舒张压降低20mmHg（1mmHg=0.133kPa）及以上，或降低超过10mmHg并恢复正常；患者的Hcy水平下降至10μmol/L以下；②有效：舒张压降低10mmHg以内，但恢复正常；舒张压降低10～19mmHg，未恢复正常水平；患者的Hcy水平下降至10～15μmol/L；③无效：未达到上述标准。治疗总有效率为显效率与有效率之和。

1.5 统计学方法 本研究中数据资料均使用SPSS 17.0软件分析。计数资料以例数表示，其组间率对比通过χ2检验分析；正态计量资料应用均数加减标准差（x[TX-*3]±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者降压效果 观察组治疗总有效率为97.8%，远高于对照组的82.2%，差异具有统计学意义。（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组患者治疗前后Hcy水平 治疗前，观察组和对照组的Hcy水平分别是（22.4±6.1）μmol/L、（22.5±6.2）μmol/L，其对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组Hcy水平是（6.8±1.4）μmol/L，明显低于对照组的（10.6±1.9）μmol/L差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

H型高血压，指的是Hcy水平在10μmol/L及以上的高血压疾病[2]。Hcy属于含硫基的一类氨基酸，Hcy可损伤人体内皮细胞，引发炎症反应，是脑血管疾病的诱发因素之一。

HCY升高的诱因有很多，如叶酸摄入不足、维生素B6、B12摄入量少、动物蛋白摄入过多等，其中尤以叶酸摄入不足影响较大[3]。所以在降低HCY治疗中，不仅需要药物治疗，饮食控制和纠正也很重要。当高血压患者出现HCY升高时会增加卒中的危险系数，若患者的HCY升高5μmol/L，那么其卒中的几率就会增加59%，而其降低3μmol/L则卒中的几率为24%，由此可见，H型高血压患者的危险性较之普通高血压较高，且我国H型高血压患者的比率较高，且以每年8.7%的速度增长。由于Hcy升高和叶酸摄入不足有关，而马来酸依那普利片富含叶酸，可降低H型高血压患者的Hcy水平，从而降低其血压。然而，仍有部分患者无法有效控制血压。而自拟调压汤中的桑寄生和杜仲滋补肝肾；决明子、菊花可清肝明目；天麻息风平肝，牡蛎有潜阳平肝作用；钩藤可定惊、息风、平肝、清热。因此自拟调压汤配合马来酸依那普利片治疗H型高血压可获得理想疗效。

本研究中，观察组治疗总有效率、Hcy水平均优于对照组，充分证实了自拟调压汤联合马来酸依那普利叶酸片在老年H型高血压治疗中的临床疗效。

参考文献

[1]孟昕，贺亚龙. 依那普利叶酸治疗H型高血压的疗效[J]. 中国老年学杂志. 2012，32（15）：3195-3197.

[2] 慕英 . 马来酸依那普利叶酸片治疗 H 型高血压的疗效[J]. 临床医学. 2014，25（8）：61-62.

[3] 张岩，霍勇.伴同型半胱氨酸升高的高血压——“H型”高血压[J]. 心血管病学进展. 2011，32（1）：3-6.

卡托普利片 第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年3月~2013年5月我院收治的缺血性心脏病心力衰竭患者62例, 随机分为对照组30例和观察组32例。对照组中, 男17例, 女13例, 患者年龄34~77 (平均58.6) 岁;观察组中, 男18例, 女14例, 患者年龄35~76 (平均59.7) 岁。两组患者的年龄、性别与病情等基本资料比较均无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组患者入院后接受常规心力衰竭治疗, 口服氢氯噻嗪25~100mg, 2~3次/d;地高辛0.375~0.75mg, 首负荷量3次服用后0.125~0.5mg/d, 持续服用;倍他乐克首次服用6.25mg, 2次/d, 之后根据患者情况缓慢加大剂量, 控制用总量为100mg/d;观察组在对照组基础上加用卡托普利片治疗, 卡托普利首次服药12.5ng, 2~3次/d, 患者病情严重时可逐渐增加至50mg, 2~3次/d。两组患者均以6w为1个疗程。

1.3疗效判定

显效:患者各项体征及临床症状基本消失, 心功能恢复到I级, 相关检验显示为基本正常;有效:患者各项体征及临床症状有一定改善, 心功能恢复到Ⅱ级以上但未达I级;无效:患者心功能未见改善, 甚至有所加重。治疗总有效率= (显效+有效) /总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0软件分析数据。计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗1个疗程后, 对照组治疗总有效率为53.33%, 观察组治疗总有效率为78.13%, 观察组治疗总有效率显著高于对照组 (P<0.05) 。见附表。

3 讨论

心力衰竭的病死率较高, 临床主要以扩张血管、利尿及强心为治疗目的[2]。血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 可对心力衰竭患者心室重构加以有效逆转, 有效改善其心功能, 可大幅降低该疾病病死率与并发症发生率, 因此近年来该类药物在心力衰竭临床治疗中应用广泛。卡托普利属于竞争性ACEI药物, 在慢性心功能不全及高血压治疗中疗效显著。ACEI可促使心脏前后负荷有效降低, 对血管紧张素I向血管紧张素Ⅱ的转换过程加以阻断, 有效降低神经末稍与肾上腺的刺激, 促使机体中儿茶酚胺浓度降低, 使静脉系统扩张, 从而实现降低心脏负荷目的;同时, 卡托普利可对血管紧张素转换酶发挥抑制作用, 阻断血管紧张素I向血管紧张素Ⅱ的转换过程, 致使醛固酮与血管紧张素Ⅱ含量大幅降低, 使血管所受阻力降低, 同时可改善肾功能, 发挥利尿作用, 降低水钠潴留, 促使心脏前后负荷有效降低。

我院应用卡托普利片治疗缺血性心脏病心力衰竭的临床效果显著, 说明卡托普利可有效缓解缺血性心脏病心力衰竭患者的临床症状, 促进患者心功能显著改善, 大幅提高患者生存质量, 值得临床推广。

摘要：选取我院收治的缺血性心脏病心力衰竭患者62例, 随机分为两组, 对照组30例接受常规综合治疗, 观察组32例在对照组基础上加用卡托普利片治疗, 对比两组的临床疗效。治疗6w后, 观察组的治疗总有效率显著高于对照组, 对比差异具有统计学意义 (P<0.05) 。卡托普利片治疗缺血性心脏病心力衰竭的临床疗效显著, 可有效缓解患者的临床症状, 促进患者心功能改善, 大幅提高患者生存质量, 值得临床推广。

关键词：缺血性心脏病,心力衰竭,卡托普利

参考文献

[1]刘向荣, 希仁古丽·牙生江.卡托普利片治疗缺血性心脏病心力衰竭的疗效及C反应蛋白的变化[J].中国保健营养 (临床医学学刊) , 2009, 11 (9) :27-29.

盐酸咪达普利片说明书 第5篇

【拼音全码】YanSuanMiDaPuLiPian(DaShuang)

【主要成份】盐酸咪达普利片(达爽)主要成分为盐酸咪达普利。

【性状】盐酸咪达普利片(达爽)为薄膜衣片，除去膜衣后显白色。

【适应症/功能主治】1.原发性高血压;2.肾实质性病变所致继发性高血压。

【规格型号】10mg*10s

【用法用量】成人1日1次口服盐酸咪达普利5～10mg。根据年龄症状适当增减。但严重高血压患者、伴有肾功能障碍高血压患者以及肾实质性高血压患者好从2.5mg开始用药。

【不良反应】盐酸咪达普利片(达爽)不良反应大多轻微，主要有咳嗽(4.5%)、咽部不适(0.5%)、头晕(0.2%)、体位性低血压(0.2%)、皮疹(0.1%)等。偶有伴呼吸困难的面、舌、咽喉部血管神经性水肿、严重血小板减少、肾功能不全恶化、或肝氨基转移酶升高。有报道血管紧张素转换酶抑制剂可引起各种血细胞减少。

【禁忌】1.对盐酸咪达普利片(达爽)有过敏史的患者。2.用其它血管紧张素转换酶抑制剂引起血管神经性水肿的患者。3.用葡萄糖硫酸纤维素吸附器进行治疗的患者。4.用丙烯腈甲烯丙基磺酸钠膜进行血液透析的患者。

【注意事项】1.严重肾功能障碍患者、两侧肾动脉狭窄患者、脑血管障碍患者及高龄患者慎用盐酸咪达普利片(达爽)。2.重症高血压患者、进行血液透析的患者、服用利尿药的患者(尤其是服药初期)、进行低盐疗法的较严重患者须从小剂量开始用药。3.偶尔可因降压作用引起眩晕、蹒跚等，因此，高空作业等危险作业时应注意。4.手术前24小时内好不用本药。

【儿童用药】作为抗高血压药，盐酸咪达普利片(达爽)在儿童中应用的安全性和有效性目前尚未明确。

【老年患者用药】老年人服用盐酸咪达普利片(达爽)时，因从低剂量开始(如2.5mg)，并根据患者情况酌情增减剂量，调整服用间期。

【孕妇及哺乳期妇女用药】1.妊娠或可能妊娠的妇女禁用盐酸咪达普利片(达爽)。2.哺乳期妇女慎用盐酸咪达普利片(达爽)必须用药时应中止哺乳。

【药物相互作用】1.盐酸咪达普利片(达爽)与保钾利尿剂(螺内酮、氨苯蝶啶等)或补钾制剂(氯化钾等)合用可使血清钾浓度升高。2.盐酸咪达普利片(达爽)与锂制剂(碳酸锂)合用可能引起锂中毒。3.使用利尿剂(三氯甲噻嗪、双氢氯噻嗪等)治疗的患者，初次服用盐酸咪达普利片(达爽)会使降压效果增强。4.与非甾体抗炎药物(吲哚美辛)合用则使盐酸咪达普利片(达爽)降压作用减弱。5.其他有降压作用的药物(降压药、硝酸类制剂等)也可增强盐酸咪达普利片(达爽)的降压作用。

【药物过量】尚不明确。

【药理毒理】1.药理盐酸咪达普利片(达爽)为血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂。口服后，在体内转换成活性代谢物咪达普利拉，后者可抑制ACE的活性，阻止血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ，使外周血管舒张，降低血管阻力，产生降压作用。2.毒理(致癌、致突变和生殖毒性)大鼠和小鼠分别长期口服盐酸咪达普利片(达爽)(每日10mg/kg和每日30mg/kg)18个月和4个月，均未发现有致癌作用。细菌的逆转变异试验、小鼠微核试验、染色体畸变和基因突变试验均未见致突变作用。大鼠和家兔的生殖毒性研究未见致畸和致死作用。

【药代动力学】尚不明确。

【贮藏】密封。

【包装】10mg*10s/袋。

【有效期】36月

【批准文号】国药准字H0733

【生产企业】天津田边制药有限公司

【药品类别】处方

【主要成份】盐酸咪达普利片(达爽)主要成份为：盐酸咪达普利

【性状】盐酸咪达普利片(达爽)为薄膜衣片，除去膜衣后显白色。

【剂型】片剂

【药理作用】1.药理盐酸咪达普利片(达爽)为血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂。口服后，在体内转换成活性代谢物咪达普利拉，后者可抑制ACE的活性，阻止血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ，使外周血管舒张，降低血管阻力，产生降压作用。2.毒理(致癌、致突变和生殖毒性)大鼠和小鼠分别长期口服盐酸咪达普利片(达爽)(每日10mg/kg和每日30mg/kg)18个月和4个月，均未发现有致癌作用。细菌的逆转变异试验、小鼠微核试验、染色体畸变和基因突变试验均未见致突变作用。大鼠和家兔的生殖毒性研究未见致畸和致死作用。

【药代动力学】健康成年男子口服10mg，约6～8小时血浆中活性代谢物咪达普利拉的浓度达峰值(15ng/ml)，消除半衰期为8小时，24小时尿中总排泄率为服用剂量的25.5%。健康成人每次口服10mg，连续服用7天，血浆中咪达普利拉的浓度在3～5天后达稳态，未见有体内蓄积;但肾功能障碍患者的血浆浓度与健康成年人比较，可见半衰期延长和血药峰浓度增大。

【孕妇及哺乳期妇女用药】1.妊娠或可能妊娠的妇女禁用盐酸咪达普利片(达爽)。2.哺乳期妇女慎用盐酸咪达普利片(达爽)，必须用药时，应中止哺乳。

【儿童用药】作为抗高血压药，盐酸咪达普利片(达爽)在儿童中应用的安全性和有效性目前尚未明确。

【老年患者用药】老年人服用盐酸咪达普利片(达爽)时，因从低剂量开始(如2.5mg)，并根据患者情况酌情增减剂量，调整服用间期。

【药物相互作用】(1)盐酸咪达普利片(达爽)与保钾利尿剂(螺内酮、氨苯蝶啶等)或补钾制剂(氯化钾等)合用可使血清钾浓度升高。(2)盐酸咪达普利片(达爽)与锂制剂(碳酸锂)合用可能引起锂中毒。(3)使用利尿剂(三氯甲噻嗪、双氢氯噻嗪等)治疗的患者，初次服用盐酸咪达普利片(达爽)会使降压效果增强。(4)与非甾体抗炎药物(吲哚美辛)合用则使盐酸咪达普利片(达爽)降压作用减弱(5)其他有降压作用的药物(降压药、硝酸类制剂等)也可增强盐酸咪达普利片(达爽)的降压作用。

【药物过量】现有的文献表明，药物过量能够导致过度的外周血管扩张，继发或延长体循环低血压状态，表现为低血压、头晕、头痛、疲劳、嗜睡，严重者出现休克或死亡。轻者置患者于卧位，血压低者给予补液、升压治疗;显著的低血压反应的患者，应及时在心肺监测的同时，给予积极的心血管支持治疗。

【贮藏】阴凉干燥处保存。

依那普利叶酸片治疗高血压临床观察 第6篇

关键词：高血压,同型半胱氨酸,临床观察

高血压是脑卒中、冠心病等心脑血管疾病的危险因素之一, 因此防治高血压对减少心脑血管疾病的发生具有重要意义。据调查我国高血压患者大都伴血同型半胱氨酸 (Hcy) 升高[1], 且北方高于南方。本研究观察依那普利叶酸片对高血压患者的血压及血Hcy的影响, 为高血压防治提供参考。报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年3~10月收治的高血压患者26例, 均符合中国高血压防治指南 (2010) [2]中高血压标准:血压≥140/90mm Hg) 。其中男11例, 女15例, 年龄38~76 (58.5±9.7) 岁。所有患者通过询问病史及行有关检查, 均排除继发性高血压、各种感染、肝胆肾疾病及血液系统疾病。

1.2 方法

所有患者均早上空腹抽血, 测血压, 每周随访1次。给予依叶片, 1次/d, 口服。治疗4w后测定血压及Hcy。其中血压测量使用台式水银柱式血压计, 采用标准化方法专人进行测量。收缩压 (SBP) 以Korot Koff第一音为准, 以第5音 (声音不消失者采用第4音) 作为舒张压 (DBP) 。血压测量前至少休息5min。以右臂坐位为准、连续测量3次, 每次间隔2min, 取其均值为血压值。Hcy等生化指标测定采用全自动生化仪。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0软件分析数据。计量资料采用t检验, 以均数±标准差 (±s) 表示。P<0.05为差异有显著性意义。

2 结果

2.1 治疗前后血压及血清Hcy比较

治疗后患者血压及血清Hcy较治疗前均有明显改善, 差异显著, 具有统计学意义 (P<0.05) 。见附表。

2.2 不良反应

26例患者中2例伴轻度干咳, 余无明显不适, 肝肾功能无明显异常。

3 讨论

相关研究认为, 高Hcy与高血压及脑卒中密切相关[3], 轻至中度Hcy升高可明显增加脑血管疾病发病危险[4]。Hcy是蛋氨酸代谢过程中形成的含硫氨基酸, 正常情况下体内Hcy含量很低, 但由于多种因素如遗传代谢障碍、外源性蛋氨酸摄入过多、维生素B6、B12和叶酸摄入不足, 含硫氨酸排泄障碍等, 均可导致血液中Hcy增高。升高的Hcy, 可能通过诱导炎症的机制促进动脉粥样硬化的发展[5], 抑制一氧化氮合酶和前列环素的生成而减少内皮型一氧化氮 (NO) 的生物利用率, 使NO介导的血管舒张功能减弱。此外, 高Hcy还可直接和间接导致血管内皮损伤及血管平滑肌增殖, 降低血管壁的顺应性, 血管壁弹性降低, 引起血压升高, 进而可以导致靶器官的损害[6]。

本研究显示高血压患者口服依叶片4w后血压及Hcy均较治疗前均显著降低, 且无明显不良反应, 有效降低其危害心脑血管的危险因素, 但其长期效果尚待观察。综上, 依叶片治疗高血压疗效显著, 可明显改善患者血压及Hcy, 为高血压的防治提供新的思路和方法, 值得摧广应用。

参考文献

[1]Hao L, Ma J, Zhu J, et al.High prevalence of hyperhomocysteinemia in Chinese adults is associated with low folate, vitamin B-12and vitamin B-6 status[J].Nutr, 2007, 137 (12) :407-413.

[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志, 2011, 39 (7) :579-615.

[3]Wald DS, Lam M, Morris JK.Homocysterine and cardiovascular disease:evidence on causality from a meta-analysis[J].BMJ, 2002, 32 (5) :1202-1206.

[4]李福春, 卢宏.血浆同型半胱氨酸水平与缺血性脑血管病的相关性研究[J].中国实用神经疾病杂志, 2009, 6 (1) :17-19.

[5]王莹, 王广, 张福春, 等.同型半胱氨酸诱导人单核细胞分泌趋化因子的氧化应激机制的实验研究[J].中华心血管病杂志, 2007, 35 (10) :956-959

卡托普利片 第7篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年6月-2013年9月我院收治的64例H型高血压患者作为研究对象,将其随机均分为观察组和对照组,其中观察组男18例,女14例,年龄39-75岁,平均年龄(57.31.2)岁,体重指数BMI(25.43.1)kg/m2;对照组男17例,女15例,年龄39-74岁,平均年龄(56.81.3)岁,体重指数BMI(26.12.1)kg/m2,两组患者在性别、年龄及体重指数等方面比较无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。所有患者均符合2010年中国高血压防治指南诊断标准,且血清Hcy水平超过15μmol/L,对本研究了解并签署知情同意书,排除近期服用过叶酸片、严重肝肾功能障碍及继发性高血压者[3]。

1.2 治疗方法

对照组采用依那普利(湖南千金湘江药业股份有限公司生产,生产批号:国药准字H20066383)治疗,治疗方法为1片/次,1次/d,口服;观察组采用马来酸依那普利叶酸片(深圳奥萨制药有限公司生产,生产批号:国药准字H20103723)治疗,治疗方法为1片/次,1次/d,口服,2个月为一个疗程,连续治疗3个疗程后比较两组临床疗效。

1.3 观察指标

观察指标包括治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平、随访期间心脑血管事件发生情况。其中SBP及DBP水平为3次测定结果的平均值,Hcy水平测定方法为清晨空腹采集患者静脉血10ml于EDTA抗凝管中,30min内分离离心血清,采用荧光偏正免疫分析法进行测定[4]。

1.4 统计学方法

对文中所得数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理并作比较分析,数据以均数标准差(±s)表示,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后患者血压及Hcy水平比较

两组患者治疗前后血压及Hcy水平比较可见表1,比较有显著性差异(P<0.05)。

2.2 两组随访期心脑血管事件发生率比较

随访半年期间两组心脑血管事件发生率比较有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

注:相比于治疗前,*P<0.05;相比于对照组治疗后,#P<0.05。

注:相比于对照组,*P<0.05。

3 讨论

近年来,我国脑卒中发生率呈逐年上升趋势,对人类生命健康造成严重威胁。研究表明,高血压及高Hcy是脑卒中发生的两个独立危险因子,两者在增加心脑血管疾病发生方面具有协同作用,故在降低患者血压的同时减少同型半胱氨酸血症发生是有效控制脑卒中的关键[5,6]。

本研究得到观察组治疗后SBP、DBP及Hcy水平明显低于对照组治疗后,差异比较显著(P<0.05),提示马来酸依那普利叶酸片可在有效降压的同时降低Hcy水平,其作用机制为通过作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统发挥降压作用;通过作用于蛋氨酸循环,在细胞内转化为N5-甲基四氢叶酸,参与细胞甲基化及蛋白质合成过程,进而降低Hcy水平,另外,Hcy可通过一碳单位促进核酸合成[7]。观察组随访半年期间心脑血管事件发生率为9.3%,远低于对照组的28.1%,表明马来酸依那普利叶酸片可显著减少心脑血管事件发生,因Hcy水平升高可对血管内皮产生较大毒性,进而导致血管内皮功能损伤,最终引起动脉粥样硬化,另外,Hcy可促进动脉平滑肌细胞增长,进而导致组织纤维化,最终引起心脑血管疾病,而马来酸依那普利叶酸片通过降低Hcy水平减少上述心脑血管事件发生。综上所述,马来酸依那普利叶酸片较依那普利治疗H型高血压疗效更为显著,在降低患者血压的同时通过降低Hcy水平减少心脑血管事件发生,安全性高,可作为治疗H型高血压的理想药物。

摘要：目的 比较马来酸依那普利叶酸片与依那普利治疗H型高血压的临床疗效。方法 选取我院收治的64例H型高血压患者作为研究对象,将其随机均分为实验组和对照组,对照组采用依那普利治疗,实验组采用马来酸依那普利叶酸片治疗,比较两组临床疗效。结果 两组治疗后SBP、DBP及Hcy水平较治疗前明显降低,比较有显著性差异(P<0.05);相比于对照组治疗后,观察组治疗后SBP、DBP及Hcy水平明显降低,差异比较有统计学意义(P<0.05);随访半年期间对照组心脑血管事件发生率为28.1%,观察组为9.3%,两组心脑血管事件发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论 相比于依那普利治疗,采用马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压能明显降低患者血压及Hcy水平,减少心脑血管事件发生,值得在临床上推广。

关键词：马来酸依那普利叶酸片,依那普利,H型高血压,疗效对比

参考文献

[1]黄灿.马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床观察[J].中国当代医药,2012,19(34):82-83.

[2]苏锋.马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(11):77-78.

[3]李芙蓉,谢春苹.马来酸依那普利叶酸片与依那普利片治疗H型高血压的疗效对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(9):26-28.

[4]刘杏瑜,梁卫权,肖志衡.马来酸依那普利叶酸片在高血压患者中降低血浆同型半胱氨酸水平的疗效研究[J].吉林医学,2010,31(15):2181-2182.

[5]万清辉,黄进.依那普利叶酸片与依那普利片药在H型高血压人群中降低同型半胱氨酸的疗效比较[J].黑龙江医药,2013,26(6):1054-1055.

[6]孙宁玲,秦献辉,李建平,等.依那普利叶酸片固定复方与依那普利和叶酸自由联合在H型高血压人群中降低同型半胱氨酸的疗效比较[J].中国新药杂志,2009,18(17):1635-1640.

卡托普利片 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2014年2月~2014年12月在我院接受治疗的72例H型高血压患者的资料,所有患者均符合H型高血压的临床诊断标准。在知情同意基础上,对患者血浆Hcy水平加以测定,所有患者Hcy水平均≥15μmol/L。将这72例患者平均分为两组,观察组男性19例,女性17例,年龄范围为42~78岁,平均年龄为(54.3±3.6)岁,病程为1~11年,平均病程为(7.3±1.4)年。对照组男性18例,女性18例,年龄范围为41~80岁,平均年龄为(53.9±3.8)岁,病程为2~12年,平均病程为(7.6±1.3)年。所有患者均主动自愿参与研究,并签署知情同意书。两组患者在性别、年龄和病程等一般资料方面,差异均无显著性(P>0.05),因此可以进行比较。

1.2 入选标准

所有患者均符合2010年中国高血压防治指南关于原发性高血压的相关诊断标准[2]。并排除继发性高血压患者,近期接受叶酸片或相关药物治疗的患者,恶性肿瘤患者,肾功能不全者,心肺功能障碍者,对血管紧张素转换酶抑制剂难以耐受者,接受治疗前90d内出现脑卒中、心脏骤停及心肌梗死者,难以坚持服药或定期随访者等。

1.3 研究方法

观察组患者采用口服马来酸依那普利叶酸片进行治疗,服用方法为马来酸依那普利叶酸片(天津天士力药业生产)0.4mg/次,1次/d,连续服用60d。对照组患者则口服马来酸依那普利片进行治疗,服用方法为马来酸依那普利片(江苏扬子江药业生产)10mg/次,1次/d,连续接受治疗60d,对两组患者的治疗效果进行观察和比较。

1.4 观察指标

观察并记录两组患者治疗前后的收缩压、舒张压及血浆Hcy值,对临床疗效进行评估和比较。对两组患者进行随访,详细记录随访期间患者所出现的主要心血管疾病的发生率,如心绞痛、急性心肌梗死、短暂脑缺血发作及脑梗死等。

1.5 统计学方法

应用SPSS13.0统计软件对数据进行分析处理,计量资料行t检验,并以均数±标准差表示,计数资料采取χ2检验,以P<0.05为差异具有显著性。

2 结果

2.1 临床疗效

两组患者的临床疗效如表1所示,经比较,两组患者治疗前舒张压、收缩压及Hcy水平等指标,差异均无显著性(P>0.05)。经治疗后,观察组的舒张压、收缩压及Hcy水平均明显低于对照组,且差异具有显著性(P<0.05)。与对照组相比较,观察组的舒张压、收缩压及Hcy水平均明显低于对照组,且差异具有显著性(P<0.05)。

2.2 心脑血管事件比较

观察组随访期间出现脑梗死1例,短暂脑缺血发作1例,心绞痛1例,心脑血管事件发生率约为8.33%。对照组随访期间出现脑梗死4例,短暂脑缺血发作3例,心绞痛1例,急性心肌梗死1例,心脑血管事件发生率约为25.00%。经比较,两组心脑血管事件发生率差异具有显著性(P<0.05),且观察组明显低于对照组。

3 讨论

2008年,我国北京同仁医院胡大一教授首次对H型高血压进行了界定,引起了业界的广泛关注。H型高血压是指伴有血同型半胱氨酸(Hcy)升高(≥10μmol/L)的原发性高血压。流行病学研究结果显示,我国约有75%的高血压患者为H型高血压[3]。H型高血压的临床危害十分严重,罹患H型高血压的患者,中风发生率较单纯高血压患者高5倍,因此应引起临床医生的广泛重视。

我科经过临床研究发现,依那普利叶酸片可有效治疗H型高血压,临床疗效显著优于单独应用依那普利叶酸片治疗,值得临床医生推广应用。依那普利是临床治疗高血压的主要药物,该药具有口服方便、容易吸收和起效迅速等优势,能够有效增强酶活性,舒张全身血管,并抑制血管紧张素的合成。依那普利叶酸片不但具有依那普利的降压作用,因含有叶酸成分,还可有效降低Hcy浓度,进而发挥保护血管弹性,消除安全隐患,增强血压控制效果的作用。

参考文献

[1]欧阳基鹏,何慧君,李艳.依那普利叶酸片与依那普利片治疗血管性痴呆伴H型高血压的疗效比较[J].广东医学,2014(15):2444-2445.

[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(第三版)2010年修订版[J].中华高血压杂志,2011,19(8):721-722.

卡托普利片 第9篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年10月2011年9月我院门诊诊治原发性高血压患者79例,均符合1999年WHO/ISH《高血压治疗指南》临床诊断标准,随机分为治疗组与对照组。治疗组41例,男31例,女10例,年龄最大70岁,最小33岁,平均年龄56.7岁;1级高血压27例,2级高血压14例。对照组38例,男29例,女9例,年龄最大70岁,最小35岁,平均年龄58.2岁;1级高血压25例,2级高血压13例。2组均除外3级高血压病例及靶器官有严重损害的重症患者,以排除因应用其他血管扩张药物对血压的影响。

1.2 方法

2组患者均停用其他降压药并禁酒及高糖、高脂肪饮食。治疗组服用依那普利片每次5 mg为起始量,最大剂量每次20 mg,每日2次,分别于上午09:00前及下午16:00后服用;对照组服用硝苯地平缓释片每次10 mg为起始量,最大剂量每次20 mg,每日2次,分别于上午09:00前及下午16:00后服用,疗程共30 d。治疗期间观察临床疗效,2组患者每3 d～5 d测量坐位血压1次,并根据血压调整用药剂量。于治疗前、治疗第15天、治疗第30天查尿分析,肝、肾功能,心电图。

1.3 疗效判定标准

显效:血压降至正常范围或者舒张压下降20%;有效:血压下降明显但未降至正常范围或者舒张压下降10%～20%;无效:血压下降幅度不明显。

1.4 统计学方法

计量资料以表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2 组治疗第15天和治疗第30天血压下降变化明显,但2 组对比差异无显著性(P>0.05),见表1。降压疗效依那普利优于硝苯地平缓释片,总有效率分别为80.49%和78.95%,但2组对比差异无显著性(P>0.05),见表2。2组尿分析肝、肾功能及心电图治疗第15天及治疗第30天检查与治疗前比较无异常变化。

注:t、P,t1、P1,t2、P2分别为治疗组与对照组治疗0 d、15 d、30 d比较检验值。

3 讨论

本研究结果显示2组患者降压疗效对比差异无显著性(P>0.05),依那普利略胜一筹,但是疗效是在加大单药剂量后取得,因此副作用也相应增加。2组各有8例无效病例,均为病程长并伴有心脑血管疾病等靶器官的损害而且对降压药有一定耐受的病例,其是引起高血压患者严重并发症和死亡的最危险因素之一[1]。目前原发性高血压已成为常见病、多发病,这与当今社会发展,生活压力加大,生活节奏加快,饮食结构的高糖、高脂肪趋势分不开,高血压发病呈现低龄化趋势[2]。及时有效的降压药物治疗可以减少对心、脑、肾靶器官的损害和心脑血管事件的发生率。依那普利、硝苯地平缓释片虽然药理作用不同,但两药均可以作为降压的首选药物,但是对于2级以上高血压病例宜小剂量药物联合应用,避免单药大剂量而增加副作用。

参考文献

[1]吴国林.难治性高血压的评估和治疗[J].中国现代医药杂志,2008,10(2):129-131.

卡托普利片 第10篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某院2018年8月~2015年5月收治的100例高血压病患者作为研究对象,随机分为对照组及研究组各50例,对照组患者采取非洛地平缓解片进行治疗,研究组接受依那普利叶酸片进行治疗。对照组中男性34例、女性16例;年龄62岁~88岁,平均年龄(65.5±2.5)岁;研究组中男性35例、女性15例;年龄63岁~87岁,平均年龄(64.5±2.5)岁。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院接受治疗后,对照组患者采取非洛地平缓解片进行治疗,每天给予患者非洛地平缓解片,口服,一日一次,可以根据患者的具体反映将药剂的计量将至2.5mg/次或者是增加到10mg/次,连续服用8W。研究组接受马来酸依那普利叶酸片进行治疗,每天患者马来酸依那普利叶酸片,口服,10.8mg/次(依那普利10mg,叶酸0.8mg),一次/日,连续服用8W。

1.3 观察指标

此次研究中两组患者临床观察指标为患者的血压状况以及血浆的Hcy测定。血压的观察标准是对患者治疗前以及治疗后的血压状况进行对比,着重比较患者治疗后的4W以及8W后的血压变化情况,进行血压测定时,分别测量3次,3次测量的血压值取其平均数值确定为疗效指标。血浆的Hcy测定是抽取患者处于空腹状态下的静脉血9.9ml,然后进行Hcy的测定。

1.4 疗效判定标准

本次研究中临床疗效判定标准根据我国卫生部发布的关于心血管药物的规定进行制定,具体标准如下:显效:患者经治疗后其舒张压≥9.9mm Hg,处于正常水平,或者患者的舒张压的下降≥19mm Hg;有效:患者经治疗后其舒张压没有达到≥9.9mm Hg,但患者的舒张压仍然处于正常范围,患者的舒张压的下降9~19mm Hg;无效:患者经治疗后其舒张压没有达到正常范围;总有效率(%)=(显效+有效)/总例数×100%。

Hcy水平的疗效判定标准为:患者用药后,其数值的下降幅度≥19%便视为有效。

1.5 统计学方法

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理,计量资料采用均数±标准差(±s)表示,以t检验,计数资料采用率(%)表示,以卡方检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗有效率比较

研究组治疗总有效率90%,与对照组80%相比较,差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1所示。

2.2 两组患者舒张压、收缩压、Hcy水平比较

两组患者舒张压、收缩压、Hcy水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),详见表2所示。

3 讨论

高血压病是当前临床最为常见病症类型,患者往往以中老年人为主,然而随着不良生活习惯及饮食结构的影响,高血压病患者正在呈现出逐步增长的趋势,成为社会各界广泛关注的疾病之一。目前临床用于治疗高血压病的药物种类多样,不同类型的药物具有各自的特点,因而给临床应用带来一定程度的困扰。所以在众多药物中筛选出效果最好的用药治疗方案成为当前临床研究的重要内容。

依那普利是治疗高血压的一种药剂,是血管紧张素的一种转换酶抑制剂。患者服用依那普利片可以降低血管中紧张素的含量,从而使患者全身的血管得以扩张,达到降低患者的血压的目的。而叶酸可降低血中的Hcy,对于高血压患者而言,其Hcy水平会随着其年龄的增长而不断增长,从而导致患者内皮细胞产生破坏,致使患者出现动脉粥样硬化,进而加重患者的心、脑血管的损害,因此,采取行之有效的方式降低患者的血压,维持Hcy水平的正常是防止高血压患者出现心、脑等重要器官出现不良预后的重要措施。

本次研究中研究组患者经马来酸依那普利片治疗后,总有效率90%,显著优于对照组的80%;Hcy水平的比较,也明显有差异,具有统计学意义(P<0.05)。由此结果可知,马来酸依那普利叶酸片治疗方案能够发挥出正向的药物代谢性相互作用,促使患者体内血压水平维持在一个较为平稳的状态,从而获得更加理想的临床治疗效果。同时还能降低血中Hcy,也就降低也心、脑血管疾病的风险,因而对于患有心脑血管疾病的高血压患者而言,马来酸依那普利叶酸片对改善预后和预防严重并发症,具有重要的意义。

综上所述,马来酸依那普利叶酸片治疗高血压疾病的临床治疗效果确切,因此在临床实践中可以加以推广使用。

参考文献

[1]周连家.依那普利联合乐卡地平治疗高血压早期肾损害的临床疗效观察[J].中国医药指南,2014,11:250-251.

[2]朱泓霞,王雪锋,徐倩.硝苯地平缓释片分别联用马来酸依那普利片与酒石酸美托洛尔片治疗高危高血压的临床疗效观察[J].中国临床药理学与治疗学,2014,10:1167-1170.

[3]卫聪颖.马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的效果及其对脉搏波传导速度的影响[D].第四军医大学,2015.

[4]吴文静.依那普利与利尿剂复方制剂治疗轻中度原发性高血压临床观察[D].吉林大学,2004.