抗高血压药的临床应用

抗高血压药的临床应用（精选8篇）

抗高血压药的临床应用 第1篇

1 高血压降压目标

一般情况下将血压降至140/90mm Hg (1mm Hg=0.133kPa) 以下。老年患者的收缩压应降至150mm Hg以下, 有糖尿病或肾病的高血压患者降压目标是控制在130/80mm Hg以下。治疗高血压的同时, 干预所有可逆性危险因素如吸烟、高血脂症或糖尿病, 并适当处理患者同时存在的各种临床情况, 其目的是最大限度地降低心血管病的病死率和致残率。

2 抗高血压药物的合理使用

2.1 初始药物治疗

原则上应根据患者的情况选择不同药物, 而不强调一线药物的作用, 坚持以个体化为治疗原则。WHO推荐的一线药物选择顺序为:利尿剂、β-受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI) 、钙拮抗剂以及α-受体阻断剂。美国JNC推荐的一线药物的选择顺序为:利尿剂、β-受体阻断剂、钙拮抗剂、ACEI以及α-受体阻断剂。WHO-ISH认为, 任何一类药物均可作初始药物。美国国家联合委员会 (JNCVI) 报告指出, 患者的初始治疗, 如果没有用其他药物指征, 应选择利尿剂或β-受体阻断剂。因为大量随机对照临床试验证明, 这2种药物能显著降低患者的发病率和病死率, 如不耐受或无效时, 再使用ACEI、钙通道阻滞剂、α-受体阻断剂[3]。

2.2 长效药物

新的WHO-ISH高血压治疗指南在药物剂型选择上提倡每天1次的长效制剂。其优点在于:患者易于接受;比短效制剂降压作用更持久、更平稳, 可保护靶器官;可避免服用短效制剂患者因漏服或夜间可能出现突发性血压升高而导致心血管性猝死的发生。

2.3 小剂量联合用药

药物治疗从小剂量开始以减少不良反应, 如果患者对单一药物有较好反应, 但血压未能达到目标, 应当在患者能够很好耐受的情况下增加该药物的剂量, 如第1个药物的疗效反应很差或耐受性差, 可换另一类药物, 而非加大第1个药物的剂量或加用第2个药物。同时应考虑小剂量联合用药, 可通过联合用药最大程度地降低血压, 并将可能存在的与剂量相关的不良反应减少到最小[4]。

2.4 根据时辰药理学原理使用药物

人体血压在24h中呈现有规律的周期性波动。每天清晨血压升高并逐渐达到最高峰, 然后逐渐下降, 下午血压较为平稳, 到夜间入睡后血压自行调节下降。这是高血压患者在清晨容易发生脑出血致死而在夜间又易发生脑血栓的原因。传统的降压药的服用方法, 将每天量分3次服用。这种服用方法存在许多弊端, 如早晨血压较高, 服用量不足, 将难以达到理想的降压效果, 而午后尤其是傍晚服药, 又可导致血压大幅度降低, 容易发生危险。现已探讨出一种新的根据时辰药理学原理, 使用抗高血压药物的方法, 即将每天量在早晨顿服。这不但可有针对性地对抗血压升高, 预防脑出血, 而且可控制和预防夜间睡眠时血压下降过多, 从而保持血压稳定[5]。

2.5 不可突然停药

中枢性抗高血压药如α-甲基多巴、可乐定等治疗高血压药, 在血压降至正常后突然停药, 血压可在短期内急剧升高, 达到或超过治疗前水平, 并出现出汗、面部潮红、易激动、头痛、恶心、心动过速等交感神经活动亢进表现, 严重者可发生高血压危象、脑出血。为预防停药反应, 患者未经医师许可, 不能突然停药。如医师认为有必要停药时, 也必须密切观察和监护, 以防意外事故的发生。还有β-受体阻断药, 长期服药普调奈尔等β-受体阻断剂治疗高血压伴心绞痛的患者, 突然停药后, 可出现心绞痛症状加重, 导致心肌梗死与猝死。为防止停药反应, 心绞痛患者撤除β-受体阻断剂时必须由医师小心监护2～3周, 并逐渐减少剂量直至最后停药[6]。

3 常用抗高血压药物的特点

3.1 利尿剂

临床试验发现, 应用小剂量噻嗪类利尿剂比大剂量更能明显降低脑卒中和冠心病事件的发生及逆转左室肥厚, 且对糖、脂肪、电解质代谢无不良影响。吲达帕胺作为非噻嗪类利尿药, 除利尿作用外, 还有钙拮抗作用, 降压温和、疗效确切, 对心脏有保护作用, 对糖、脂质代谢无不良作用, 为一长效理想降压药。

3.2 β-受体阻断剂

大规模临床试验证明, β-受体阻断剂可减少冠心病事件, 对心肌梗死具有二级预防作用。例如, 比索洛尔治疗心力衰竭患者, 若谨慎给药, 逐渐加量, 患者能很好耐受并改善心功能。

3.3 钙拮抗剂

以血管选择性最强的二氢吡啶类药物应用最多, 用于治疗高血压和冠心病取得了良好效果。服用尼群地平2～3年后, 对心血管系统具有保护效应, 脑卒中的发生率较小, 且耐受性好, 在老年高血压病患者中有预防脑卒中的益处[7]。

3.4 血管紧张素转化酶抑制剂

该类药物具有较强的降压作用, 可逆转血管壁、心脏的不良损害, 恢复其结构和功能, 并能改善胰岛素抵抗, 对糖、脂肪等代谢无不良作用。此外, 还可预防和逆转肾小球基底膜的糖化, 有效延缓胰岛素依赖型糖尿病患者, 特别是对于伴有蛋白尿肾脏病变进程的患者, 可改善预后[8]。

3.5 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

近年推出的血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂在血液动力学上的特征与血管紧张素转化酶抑制剂较接近, 这类药物的优点是无咳嗽的不良反应[9]。

3.6 α-受体阻断剂

降压作用确切, 对高血脂和糖耐量异常者有利, 能逆转左室肥厚, 改善胰岛素抵抗, 改善前列腺肥大患者的排尿困难, 长期应用可降低心血管并发症与病死率[10]。

4 结 论

临床上一旦诊断为高血压病, 首先应劝说患者调整生活方式, 如加强体育锻炼并合理控制饮食等非药物治疗。但由于绝大多数高血压患者需要使用降压药物才能将血压控制在理想的水平, 故应在非药物治疗的基础上, 应根据每个患者的病情及各类抗高血压药物的特点, 制定科学合理的治疗方案并正确选用降压药物。目前, 提倡小剂量降压药物联合应用。因为联合应用作用机制不同的降压药物可消除或减轻各个药物的不良反应, 防止单药治疗时对血压的不良影响, 提高降压疗效, 增加患者的顺应性。

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常用抗抑郁药的临床应用 第2篇

【关键词】抗抑郁药; 抑郁症

【中图分类号】Ｒ749.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）04-0051-02

目前治疗抑郁症的药物种类繁多，现将在临床上经常使用的几类抗抑郁药临床应用进行概述。

1三环类抗抑郁药（TCA）

这类抗抑郁药主要有丙米嗪、氯丙米嗪、阿米替林及多虑平。这些药物的疗效相似 ,其抗抑郁效果优于MAOIs，属于第一代单胺再摄取抑制药，可非选择性地抑制突触前膜对5-羟色胺（5-TH）和去甲肾上腺（NE）再摄取，提高突触间隙5-HT和NE的含量，适用于各类抑郁症。一般常用剂量为 50 ～ 300 mg/d 。 TCA起效慢，一般需2周以上［2］。

2四环类抗抑郁药

该类抗抑郁药的代表药物为马普替林。其作用机制是通过抑制突触前膜对去甲肾上腺（NE）再摄取而发挥作用。适用于症状明显的抑郁症，药物起效比TCAs快，疗效与TCAs相似［3］。常用量为每日 75～150mg ,其每日的最大服用量不应超过 200 mg。

3新型抗抑郁药

3.1选择性 5 － 羟色胺 ( 5 － HT ) 再摄取抑制剂 ( SSRI ) 。SSRI 作用机制是通过阻断 5 － HT 突触前膜再摄取， 使神经细胞突触间隙的 5 － HT 浓度增加， 从而提高 5 － HT 能神经传递而发挥抗抑的药理作用 。常用药物有氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、氟伏沙明、舍曲林等5种药被美称为“五朵金花”［4］.

3．25一HT再吸收促进药 噻奈普汀，tianepine，商品名：达体朗。结构上与TCA相似，作用机制是增加大脑皮质和海马神经元对5-HT的再吸收。口服后胃肠道吸收迅速且完全，生物利用度高，排泄快。作为抗抑郁药，疗效与SSRI相似；比较适用于老年人，对躯体不适，尤其伴随焦虑症和心境紊乱有关的胃肠道不适可能有明显效果。成人剂量为每次l2．5 mg，tid，餐前服。年龄>70岁和肾功不全的患者，剂量每日≤25 mg。［5，6］

3．3选择性5一HT及NA双重再摄取抑制药(SSNRI)。①文拉法辛，Venlafaxine，商品名：怡偌思、博乐欣。文拉法辛是一类新的苯乙胺衍生物 , 主要药理机制为抑制突触前膜对 5 - H T 及 NE 的再摄取 , 增强中枢 5 - H T 及 NE 神经递质的功能 , 发挥抗抑郁作用。 文拉法辛与组胺、 胆碱及肾上腺素受体几乎无亲和力 , 既是一种有效的抗抑郁药 , 也是一种有效的抗焦虑药 ( 包括惊恐障碍的治疗 )［7］。对于一些治疗效果不佳的患者 , 建议适当增加服用剂量 , 疗效可望得到进一步提高［8］。成人从每日37．5mg 开始，分2或3次于进餐时服用；根据病情可渐递增，但每增加75 mg，至少间隔4日，一般最高剂量为每日225 mg。

② 度洛西汀，Duloxetine，商品名：欣百达 度洛西汀对 5- HT 和 NA 再摄取具有很强的抑制作用 , 能使大脑和脊髓中的 5- HT 和 NA 浓度升高。 其在脑部升高 5- HT 和 NA 浓度 , 可改变患者的疾病症状 , 并通过 5- HT 和 NA 2 种神经递质在调控情感和疼痛的敏感程度方面的作用 , 提高机体对疼痛的耐受力［9］ 。本药也可显著减轻抑郁症伴随的焦虑症状，起始剂量每日30～60mg。治疗剂量每日60 mg。用药1～4周即可改善症状，4～6周时就可能达到全面疗效。老年患者一般无需调整剂量，但目前尚不推荐

3．4 新三环类 美利曲辛，Melitracen，四甲葸丙胺。目前主要与抗精神病药三氟噻吨组合成复合片剂黛力新(Deanxit)，该药可提高突触间隙 DA 、 5- HT 、肾上腺素等多种神经递质的含量 , 调节中枢神经功能。适用于治疗轻、中度抑郁症 , 尤其对心因性抑郁、更年期抑郁、躯体疾病伴发抑郁、药瘾伴发的抑郁疗效好。 常用量为每天 2 片 , 早晨、中午各 1 片 。 不良反应少 , 可有短暂的不安和失眠 , 长期使用可出现锥体外系反应。

4单胺氧化酶抑制剂 ( MAOI) :此类药物有拿地尔 (苯乙肼 )、环苯丙胺 (反苯环丙胺 )及吗氯贝胺。

吗氯贝胺，Moclobemide。为苯甲酰胺衍生物，短时效、中枢性可逆MAOI。其抗抑郁作用起效快，不良反应低，是种安全有效的抗抑郁剂，临床上应用较为广泛［10］。成人剂量为每日300～450mg。分2或3次口服，应餐后服用(餐前服可有酪胺升压效应)，必要时第2个月可增量至每日600mg。无抗胆碱能不良反应及中枢兴奋作用。

5植物药提取植物类抗抑郁药的代表药是路优泰 (Neurostan) 。 路优泰其主要活性成分为金丝桃素。 该药对轻、中度抑郁有良好疗效 , 故尤其适用于治疗轻、中度抑郁症。 同时路优泰能改善失眠及焦 虑 ，常用治疗剂量为每 90 mg/ 日 , 分 2 ～ 3 次服用 。 日剂量不宜超过 1800 mg 。 维持剂量为 300 ～ 600 mg/d 。一个疗程为 3 ～ 6 个月 , 视病人的病情而定。 路优泰不良反应较轻 , 临床应用时需注意的是光敏反应 , 避免在强光下曝晒［11］。

6结语

世界卫生组织 (WHO) 提出 : 抑郁是世界第四大健康问 题 , 并提出到 2020 年 , 抑郁将成为第二大健康负担 , 抑郁症是使劳动力丧失的最主要因素。 尽管抑郁看起来可怕，但抗抑郁药已经应用了近 50 年 , 可以说 , 抗抑郁药已日臻完善。从而使抑郁病人的康复得到提高 , 提升了抑郁患者的生活质量。

参考文献

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抗高血压药的合理应用 第3篇

1 常用的降压药

1.1 利尿药

常用药有氢氯噻嗪、呋塞米、螺内脂、氨苯喋啶等。通过减少血容量, 有效降低血压, 并减轻体重。降压作用平稳缓慢, 持续时间相对较长, 在盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压患者中有较强的降压效果, 对预防心、脑血管并发症效果较好[2]。

1.2 β受体阻滞剂

如普萘洛尔、阿替洛尔、纳多洛尔, 具有预防心肌梗死复发的作用。对冠心病患者, 可改善运动耐量, 减少冠心病发作次数, 改善长期预后, 预防猝死。主要用于中、青年高血压或合并心绞痛的患者, 对老年人高血压疗效较差。

1.3 钙拮抗剂

常用药有硝苯地平 (心痛定) 、氨氯地平 (络活喜) 、非洛地平 (波依定) 等。通过舒张小动脉平滑肌, 降低外周阻力而发挥较强的降压效应, 作用持续时间长, 对中、重度高血压和老年人高血压有较好的疗效。钙拮抗药有利于降低糖尿病患者心血管疾病和脑卒中发生率, 是治疗高血压合并肾病的常用药物[3]。因其同时具有抗心绞痛作用, 对伴有心绞痛的高血压患者也较适用。

1.4 血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)

常用药有卡托普利 (开博通) 、依那普利、苯那普利 (洛汀新) 、福辛普利 (蒙诺) 、培哚普利 (雅施达) 等。无中枢和植物神经系统作用, 因而无嗜睡、精神抑郁、疲劳等副作用, 不引起体位性低血压。降压作用起效缓慢, 逐渐增强, 在3~4周时达到最大作用, 限制钠盐摄入或合并使用利尿药可使起效迅速和作用增强。在降压的同时, 对心、脑、肾脏具有保护作用, 可用于各种程度的高血压, 特别适用于高血压合并心脏功能不全、心肌梗死、糖尿病以及肾脏损害有蛋白尿的患者[4]。

1.5 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药

如氯沙坦、替米沙坦、伊白沙坦等。降压作用起效缓慢, 平稳增强, 一般在6~8周才达最大作用, 同时限制钠盐摄入或合并使用利尿药可使起效迅速和作用增强。本类药物不仅是优秀的抗高血压药, 而且对与高血压相关的脑卒中、心肌梗死、动脉粥样硬化、糖尿病等有许多益处[5]。

2 抗高血压药的合理应用

2.1 根据病情选用药物

轻度高血压患者症状不明显, 可首先采取控制体重、用低盐低脂肪饮食、适当运动等措施, 不能奏效时, 可选用温和降压药如利血平、氢氯噻嗪等。中度高血压如上述药物疗效不明显时, 可选用普萘洛尔、可乐定、肼屈嗪等或与上述药物联合应用。重度高血压可加服胍乙啶。高血压危象可静注利血平或静滴硝普钠。对肾素偏高的高血压, 可用普萘洛尔、卡托普利。

2.2 合理的联合用药

抗高血压药长期单独使用, 常会引起耐受性, 加大剂量又易导致不良反应, 为此, 常将数种药物联合应用。联合用药中, 二联用药以钙拮抗剂与β受体阻滞剂联合应用最多, 其次为ACEI与β受体阻滞剂联合[6]。合理的联合用药应该是降压有协同作用, 不良反应抵消或减轻。如普萘洛尔、可乐定有减慢心率的作用, 可以纠正血管扩张药肼屈嗪所引起的反射性心率加快;可乐定、肼屈嗪有水钠潴留作用, 合用利尿药可克服这一缺点。氢氯噻嗪与螺内脂合用可以纠正电解质失衡。不宜将同类药物联合应用, 如可乐定与甲基多巴都能使血容量增加, 合用将导致降压作用减弱;利血平和胍乙啶都能使心率减慢, 合用将导致心动过缓。

伴有心悸或情绪激动者, 宜用利血平;合并脑血管功能不全者应慎用胍乙啶, 避免降压过快及引起体位性低血压;合并心力衰竭者用利尿药、卡托普利、硝苯地平、哌唑嗪等作用缓和而不使心率加快的药物, 不宜用普萘洛尔和胍乙啶;伴有窦性心动过速者宜用普萘洛尔;合并心绞痛者宜用硝苯地平、普萘洛尔;合并精神抑郁者不宜用甲基多巴或利血平;合并支气管哮喘者不宜用普萘洛尔;合并肾功能不全者宜用卡托普利、硝苯地平;合并消化性溃疡者宜用可乐定, 不宜用利血平;合并糖尿病或痛风者不宜用氢氯噻嗪, 以免加重病情。

2.3 不合理用药的表现

炎热的夏季, 是高血压病情加重或出现并发症较多的季节。由于温度较高, 血管扩张, 血流阻力减少, 血压下降, 部分患者的血压甚至可接近正常, 应告诉患者, 切不可因此而停止服用降压药。有的患者在应用抗高血压药治疗一段时间后, 血压降至正常即自行停药或减药, 结果血压又反弹升高, 由于血压较大幅度的波动, 将会引起心、脑、肾发生严重的并发症, 甚至危及生命。

3 提高患者用药依从性

3.1 一般用药指导

3.1.1 应根据病情的严重程度、血流动力学的障碍程度以及其他主要病情, 选用最适宜的药物和剂量, 实行用药个体化[7,8]。

3.1.2 药师应提供良好的药学服务, 耐心对患者进行抗高血压药的用药教育, 指导患者合理用药。抗高血压药只能控制血压, 但不能彻底根治, 必须坚持长期服用。无论使用何种降压药物, 均应从小剂量开始, 逐步增加剂量, 以增加患者对常用剂量的适应性并减轻毒副作用。千万不能凭主观感觉服药, 觉得头痛、头晕了就服两片, 感觉尚好就停止服药。这样容易造成血压的剧烈、频繁波动, 不仅不利于血压的控制, 还会加重损害心、脑、肾等重要脏器[9,10]。不要突然停药或频繁换药, 更不能凭主观感觉随意添加药物。在夏天可适当减少服药剂量, 服药血压下降后, 可采用维持量, 继续服药, 选用长效降压药。

3.1.3 告诫患者, 不可擅自增加用药剂量, 降压速度不宜过快, 因为血压骤降会引起心肌缺血、脑血管意外和急性肾功能衰竭。应平稳降压, 一般用药治疗3~6个月内达到血压控制目标值。中度及重度高血压只要将血压降到接近正常血压即可, 不必强求降至正常水平。

3.1.4 值得注意的是, 长效降压药如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片不能掰断或嚼碎服用, 因为这样会加快释放药物的速度, 使血药浓度突然升高, 增加药物的毒副作用。

3.2 指导用药时间

为有效控制血压, 应指导患者掌握正确的服药时间, 不能采用1日3次的服药方法。血压在24 h内并非恒定, 存在着自发性的波动, 夜间睡眠状态时, 血压最低。如果白天忘记服药, 到临睡前再补服降压药很危险, 特别是老年患者容易诱发缺血性中风。血压在上午9∶00~11∶00和下午3∶00~5∶00最高, 药物的作用一般是在服药后半小时出现, 2~3 h达到高峰。建议使用长效降压药, 降压作用温和平稳, 如北京降压0号片、非洛地平缓释片等, 每天只需服药1次, 药效持续24 h以上, 最好在早上7∶00左右服;每日服2次的宜在下午2∶00再补充1次, 如硝苯地平控释片血药浓度可平稳维持14 h, 每日只需服药2次, 无多次给药引起的血药浓度波动, 不良反应大大减少, 且价格适中[11,12,13]。

某院门诊抗高血压药的应用分析 第4篇

1资料与方法

1.1 资料与方法

随机抽查2007年8月份门诊处方5430张, 找出其中使用抗高血压药物的处方, 详细记录处方患者的性别、年龄、使用药物、药物名称、联用情况、处方金额等, 录入Excel电子表格, 统计患者的性别、年龄、每种药物总数、处方金额、DDDS、DDI、日均费用等, 然后评价、比较其用药规律, 分析其使用情况。

1.2 限定日剂量数据及药物利用指数数据

本文稿采用世界卫生组织推荐的限定日剂量 (Defined Daily Dose, DDD) 指某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用于成人的平均日剂量, 其数据来自《新编药物学》第16版, 个别品种参照药品说明书确定;DDDs (用药频度) =用药总量÷DDD;DUI (药物利用指数) =DDDs÷实际用药天数。DUI用来衡量药物使用剂量的相对合理性, DUI>1.0, 说明医生处方剂量大于DDD; DUI<1.0, 说明该药物使用剂量小于DDD。

2调查结果

2.1 患者一般情况

5430张处方中有642张使用了抗高血压药, 占11.82% , 其中男性282张, 占43.93%;女性360张, 占56.07 %;患者年龄主要集中在51～80岁, 占总数的76.49%。构成情况见表1。

2.2 用药情况

调查结果中使用抗高血压药物类别主要为钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β-受体阻滞剂、a 阻滞剂、a - b 阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂六大类, 各药的总剂量、药品金额、DDDs、DUI、日均费用情况及各类抗高血压药物的用药频度及金额排序情况见表2、表3。

2.3 联合用药

642张使用抗高血压药的处方中单用一种药物的446例, 占69.47 %;两药联用的167例, 占26.01%;三药联用的27例, 占4.21%;四药联用的2例, 占0.31%。联合用药中以钙拮抗剂+β-受体阻滞剂最多, 有55例占联合用药的28.35 %, 其次为钙拮抗剂+血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂, 有43例占联合用药的21.94%。

3分析

门诊抗高血压药以WHO推荐的一线用药, 如利尿药、β受体阻滞剂 (β) 、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 、钙通道阻滞剂 (CCB) 、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ARB) 为主。

3.1 本文调查结果中, 门诊处方以钙通道阻滞剂的应用率为最高。

钙通道阻滞剂降压迅速、平稳、维持时间较长, 且对心肌有保护作用, 长期应用可减轻左心室肥厚, 已成为轻、中度高血压的一线用药, 尤适用于老年高血压、收缩期高血压以及伴有心、脑、肾血管并发症的患者。使用得最多的是硝苯地平, 它具有降压作用强和起效快的特点, 价格便宜, 尼群地平选择性作用于冠脉, 对缺血心肌有保护作用, 且价格低廉, 在低收入人群中应用广泛。

3.2 血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) :

作为一线药物用于各类原发性高血压。这类药物的DDDs、百分比在钙通道阻滞剂之后, 排在第2位。此类药物为近年来进展最为迅速的药物, 不仅用于治疗高血压, 也广泛用于治疗心衰。ACEI对缺血心肌有保护作用, 已用于冠心病、心梗的治疗。此外, 此类药降压时不伴心动过速, 能增高高密度脂蛋白, 降低胆固醇和三酰甘油, 降低血糖和增加胰岛素敏感性, 尤适用于伴高脂血症、糖尿病和冠心病的高血压患者。本调查中培哚普利、贝那普利是本类药品中使用最多的品种, 这可能是本类药物中这两个品种的疗效与不良反应较低, 使用较方便 (1次/d) 且价格也在本类药物中处于适中的原因。

3.3 β受体阻滞剂

本文统计应用率排在第3位, 主要为美托洛尔。β受体阻滞剂适用于轻、中度高血压, 年轻伴交感兴奋性增高的高血压, 高肾素性高血压, 是目前最常用的一线降压药之一。对防止卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病的发生及发展以及降低总死亡率都有明显效果。

3.4 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂具有 (ACEI) 全部药理作用, 且又可避免产生醛固酮逃逸现象。本类药物服用方便、疗效确切如缬沙坦1次/d, 能有效控制24 h血压, 不会出现其他降压药物常见的不良反应 (如ACEI引起的咳嗽等) ;对心脏、肾脏都有保护作用, 对合并有Ⅱ型糖尿病、蛋白尿和轻、中度高血压患者的研究表明能降低蛋白尿水平、改善肌酐清除率, 对血压高的Ⅱ型糖尿病患者的肾脏有保护作用, 但调查结果显示:本类药物在门诊处方中DDDS是最低的, 排在第6位, 这可能与其药品金额及使用日费用却是本调查中最高 (排在第一位) 有关。

3.5 联合用药

联合用药主要为钙通道阻滞剂+β受体阻滞剂, 占联合用药的28.35 %, 钙通道阻滞剂可减少外周阻力, β受体阻滞剂可减少心输出量, 降低心率, 联合用药时降压有累加作用。钙通道阻滞剂可逆转β受体阻滞剂的外周血管收缩和防止心率过缓, 而β受体阻滞剂又可消除二氢吡啶类钙通道阻滞剂所致的心率加快。联合用药其次以钙通道阻滞剂+ACEI为多, 占21.94%。这二类药物均可扩张血管, 有协同作用。由于ACEI有扩张静脉作用, 尚可抵消二氢吡啶类钙通道阻滞剂常见的踝部水肿不良反应, 在减少尿蛋白, 保护血管, 防止左心室肥厚等方面有协同作用。

抗高血压药的临床应用 第5篇

1 资料与方法

1.1 资料

本文所有的口服抗高血压药资料数据(药品名称、规格、出库数量、销售金额)来源于2010至2012年我分院计算机药品数据库。

1.2 方法

采用Excel软件对我分院2010至2012年口服抗高血压药数据进行分类、计算、统计、汇总、排序。限定日剂量(DDD)指药物为达到主要治疗目的用于成人的平均日剂量。本文以《中国药典》[2](2010年版)、《新编药物学》[3](第17版)规定的日剂量为准,文献未收载的以药品说明书规定的日剂量为准。用药频度(DDDs)=某药品的年消量ā该药品的DDD值,同一药物不同剂型因DDD值不同,需分别计算DDDs后,所得DDDs相加,即为该药的总DDDs。DDDs可视为某药物年使用人天数,该值越大,说明该药使用频率越大。

2 结果

2010~2012年,我分院所使用口服抗高血压药主要有6大类。各类抗高血压药物的销售金额及排序(表1);各类抗高血压药物DDDs及排序(表2);抗高血压药品销售金额及排序(表3);抗高血压药品DDDs及排序(表4)。

3 分析与讨论

抗高血压药的选择取决于多方面,包括降压效果、合并症、禁忌证、不良反应、经济状况等。由表1及表2可见,我分院抗高血压药的销售金额及DDDs呈逐年上升趋势。原因可能与我国人口老龄化、高血压人群年轻化等因素有关。但增长幅度有所下降,笔者分析主要原因是,从2011年开始,厦门市参加职工医疗保险的参保人员,每年度可免费使用社会统筹基金500元到社区卫生服务中心购买国家基本药物,而且社区卫生服务中心药品实行零加成,这就分流了一些对于用药相对稳定的高血压患者。

由表1及表2可见,钙通道阻滞剂销售金额及DDDs所占比例三年均排第1位,而且几乎都超过50%。钙通道阻滞剂是WHO推荐的治疗老年高血压的一线用药,其降压效果良好,价格合理,不良反应较少。由表3及表4可见,我分院销售金额及DDDs排序靠前的都是长效钙通道阻滞剂(苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片),长效钙通道阻滞剂降压效果好,长效、平稳降压,每天只服用一次,患者依从性好,有预防老年高血压患者脑卒中的益处[4]。

由表1及表2可见,销售金额及DDDs三年均排第2位,仅次于钙通道阻滞剂的是血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,且呈上升趋势。血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂具有良好的耐受性,阻滞肾素-血管紧张素系统比血管紧张素转换酶抑制剂更完全,无干咳不良反应,降压效果好,能减少糖尿病患者的蛋白尿,逆转左心室肥厚,降低心力衰竭患者的心血管事件发生率,改善远期预后[5]。每天只服一次,患者依从性好。从表3及表4可见,代表药厄贝沙坦的销售金额及DDDs排序三年均位于前列,2012年升至第3位。

血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅱ的形成而发挥降压作用,是目前各类抗高血压药物中唯一一类可提高外周组织对胰岛素敏感的药物,故对糖尿病防治有重要意义[6]。此外,血管紧张素转换酶抑制剂对心脏和肾均有保护作用,可逆转左心室肥厚。由此被认为是伴有糖尿病、心绞痛、充血性心力衰竭的高血压和肾性高血压的首选药。其代表药贝那普利销售金额三年均位居前列。但由于干咳等不良反应,患者依从性差,因而限制了该类药物的发展。

β受体阻滞剂是治疗高血压合并心绞痛的首选药之一,其降压作用较弱,起效时间较长,应注意不要突然停药以免血压反跳。代表药美托洛尔在三年中销售金额及DDDs处于前6位和前4位。

我分院地处老城区,老年患者居多,而且生活水平有一定差距,所以我分院所采购的抗高血压药品品种尽可能齐全,可满足不同层次患者的需求。

综上所述,钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂是我分院近年治疗高血压的主要药物,而且抗高血压用药基本以长效制剂为主,这与国内外用药情况基本相符。这也说明降压作用持久平稳并兼有保护心、脑、肾及大血管等靶器官的长效抗高血压药应用有广阔的前景。由于抗高血压药物品种繁多,作用特点、适应症各不相同,加上患者自身存在个体差异以及经济能力的不同,因此,针对不同患者应综合考虑各方面因素,制订个体给药方案,,以达到安全、有效、经济等合理使用抗高血压药的目的。

摘要：目的 了解我院抗高血压药的利用情况与趋势。方法 对我院2010至2012年抗高血压药的种类、销售金额、用药频度等进行统计、分析。结果 我院抗高血压药的销售金额呈逐年上升趋势。钙通道阻滞剂在三年中始终排在销售金额第一位,其次是血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂。结论 我院抗高血压药以钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和利尿药为主,与国内外用药基本相符。钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂有广阔的用药前景。

关键词：抗高血压药,销售金额,用药频度,用药分析

参考文献

[1]李俊.临床药理学[M].4版.北京:人民卫生出版社,2008:242.

[2]国家药典委员会编.中华人民共和国药典[S].2010年版.北京:中国医药科技出版社,2010.

[3]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].17版.北京:人民卫生出版社,362.

[4]张元宏.高血压病的药物治疗新进展[J].实用医技杂志,2007,14(3):382.

[5]王宏宇,胡大一.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在心血管病中的应用[J].中华老年心脏血管病杂志,2002,4(6):423.

抗高血压药的合理使用 第6篇

1资料与方法

1.1 一般资料

本研究系统性的回顾分析了我院从2010年2月至2011年3月间所开的门诊处方中有抗血压药895张。处方中的病患对象男679例, 女216例, 年龄35～82岁, 平均 (50.25±2.3) 岁。具有饮酒史者729例, 吸烟史者614例, 按照高血压的分期, Ⅰ期, 368例, Ⅱ期为422例, Ⅲ期为105例, 有140例患者具有糖尿病史。病程为4～13年, 平均病程为7.3年, 患者平均血压为23.7/12.6kPa。

1.2 DDD、DUI和DDDs的确定

按照世界卫生组织对于药物的使用要就小组的限定日剂量 (DDD) 的建议将所有的抗血压药物的名称, 剂量和用法进行记录。用药频度 (DDDs) =用药量/限定日用量。药物利用指数 (DUI) =用药频度/实际用药天数。

1.3 统计学方法

所有统计数据用Excel软件进行处理。

2结果

2.1 各年龄层患病记录统计

40岁以下, 105例 (11.73%) ;40～50岁, 235例 (26.26%) ;50～60岁, 374例 (41.79%) ;60～70岁, 112例 (12.51%) ;70岁以上, 69例 (7.71%) 。

2.2 联合用药情况

在研究中发现, 所有抗血压处方中属于单用为455例, 占50.84%, 双联为243例, 占27.15, 三联以及三联以上197占22.01%。

2.3 DDD、DUI和DDD值, 见表1。

2.4 初始用药或联合用药不匹配情况, 见表2。

3讨论

高血压是由于血流动力学异常而产生的疾病, 在治疗上所要遵循的原则是针对不同的病患采用不同的治疗药物, 坚持个例治疗为主[2]。一般所采用的药物顺序为1.利尿剂, 2. β受体阻滞剂3.ACEI 4.α受体阻滞剂5.钙拮抗剂[3]。单一用药的效果没有达到预期时才可以选择使用联合用药的方式。在本研究中单一用药所占的比重最多为50.78%, 其次是双联27.15, 和三联以及三联以上22.01%。

从研究中我们发现, DDDs的数值与DDD无关, 也不会因为DDD和DUI的不同而发生改变, 具有一定的参照性。而钙通道阻滞剂适合用于老年人收缩期高血压。作为第一线的抗高血压药物。其降血压效果明显并且具有抗心肌肥厚和抗血栓等疗效, 在临床实践中被广泛的运用。常见的钙通道阻滞剂有氨氯地平、尼可地尔和非洛地平。在我国的《高血压防治指南》中长效钙通道阻滞剂其降血压的维持时间长对于心脑等供血脏器影响小, 在治疗高血压病症中当优先使用。而且从经济角度上来看, 尼群地平价格低廉对于冠状动脉和缺血性心肌都有良好的保护作用, 更适合于低收入人群得使用, 在研究中发现尼群地平的DDDs排在第2位。

β受体阻滞剂在临床上主要用药为美托洛尔, 其适用于年轻人群和中轻度高血压症病患[4]。对于治疗脑卒中和心力衰竭等引起的高血压并发症具有良好的治疗效果, β受体阻滞剂也是高血压合并主动脉夹层瘤病患的一线药物[5]。在研究中, 美托洛尔的用量最多。

ACEI对于缺血性心肌既有保护作用常用于治疗心肌梗死与冠心病的治疗中, 由于ACEI的使用会引起高密度脂蛋白的增高, 甘油三酯和胆固醇的下降, 胰岛素的敏感性增加和血糖的降低对于治疗糖尿病合并高血压和冠心病合并高血压的病症相适用。特别是ACEI类中的卡托普利, 性价比较高, 在门诊中常用于低收入人群中, 在DDs排序中位列第三[6]。

综上所述, 我院在对于抗高血压药物的使用上基本符合现代用药模式, 从病患个体需求出发, 通过个体针对性用药, 从用药效果、安全性、有效性和经济的原则出发, 控制医疗费用, 无滥用药物的现象。表明了我院的医护人员在使用用药剂量上严格遵照用药制度, 做到了合理用药的目的。

摘要：目的 研究分析抗高血压药的合理使用情况。方法 通过对我院的2010年2月至2011年3月间所开的895张抗高血压的药方进行的系统性的回顾与分析, 对于单一用药与联合用药的对比, 比较DDD、DUI、DDDs值。结果 单用为455例, 占50.78%, 双联为243例, 占27.15, 三联以及三联以上197占22.01%。DDDs值前三位的药剂为美托洛尔、尼群地平和卡托普利。结论 在抗高血压药物的使用上基本符合现代用药模式严格遵照用药制度, 做到了合理用药的目的。

关键词：DDDs,抗高血压,联合用药,限定日剂量

参考文献

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[2]魏妙华, 兰海娟.2004年一2006年我院门诊抗高血压药利用分析.海峡药学, 2008, 20 (1) :90.

[3]冯建敏, 王宝诚, 孙凤霞.我院抗高血压药物应用调查分析.天津医科大学学报, 2006, 12 (1) :121.

[4]丁莉.2003年我院抗高血压药物利用分析.临床医药实践杂志, 2004, 13 (9) :698.

[5]林素珍, 苏悦兴.我院2005年第三季度抗高血压药物利用分析.海峡药学, 2006, 18 (2) :165.

抗高血压药的说课设计 第7篇

一、教材分析

《药理学》课程是五年制高职护理专业第四学期开设的重要的基础课程之一。药理学是研究药物与机体之间相互作用规律及其机制的学科。是联系基础医学与护理专业课程的桥梁学科。药理学主要借助于生理学、病理学、病原微生物学、免疫学等基础医学知识理解药物作用, 指导临床合理用药, 开发新药和老药新用途, 为护士资格考试以及增强学生继续学习和适应职业变化的能力奠定基础, 对护理学发展具有十分重要的意义。

本课程选用的教材是全国高职高专课程改革规划教材, 该教材一个重要特点是以临床案例导入, 突出教学重点, 将基础和临床有机对接, 激发学生探究好求的心绪, 符合职业教育培养技能型人才的目标。

本教材包括一下11块教学单元。结合五年制初中起点的学生的特点, 我对教材内容进行了以下处理:

1) 适度降低总论部分理论难度, 注重学生基础知识、基本理论的阐述;降低药物作用机制和临床用途的深度。

2) 注重强调“用药监护”, 体现“工学结合”;通过“知识链接”, 突出教材趣味性、专业性、职业化教育特色, 拓展知识面。

抗高血压药位于于本书第五章心血管系统药物第一节。高血压已成为目前世界上流行最广的疾病, 每年死于心脑血管疾病的患者中有将近一半是由于高血压引起的。合理使用抗高血压药, 不仅可以降低过高的血压, 改善症状, 还可以保护心、脑、肾等重要脏器, 延长患者寿命。

二、学情分析

本课的授课对象为护理专业二年级学生, 他们思维活跃, 基础较好, 学习主动性较强, 有较好的记忆力和良好的观察能力他们经过人体结构与功能等基础课程的学习, 有一定的医学基础, 但缺乏综合分析解决问题的能力, 对临床护理专业所需要的健康教育知识、意识和能力还有待加强。

三、目标确立

我的教学目标是根据五年制高职护理专业人才培养方案, 《药理学》课程标准, 护士资格考试大纲, 以及护理专业的岗位能力标准确立的。确立了如下的三维教学目标:知识目标:正确说出一线降压药;掌握一线降压药药的药理作用、临床应用、不良反应及用药护理。能力目标:通过与临床联系, 培养实际应用能力, 即实施有效的高血压护理干预的能力。情感目标:通过临床实例培养学生关注健康, 珍爱生命, 立志奉献护理事业的信念。

四、教学重点

一线降压药的作用特点, 不良反应及用药护理。

五、教学难点

1) 抗高血压药的作用部位及降压机制。

2) 联合用药和有并发症时如何选择抗高血压药。

六、教学过程

整个教学过程工分四个环节:第一环节:创设情境导入新课10分钟;第二环节:任务实施探究新知60分钟;第三环节:总结反思畅谈感悟10分钟;第四环节:学以致用拓展延伸10分钟

(一) 第一环节:创设情境导入新课

首先, 给出高血压的经典案例, 针对案例提出问题:什么是高血压?学生根据以往所学知识, 自己给出诊断标准:高血压的WHO诊断标准:收缩压≥140mm Hg和/或舒张压≥90mm Hg。接着, 鼓励学生探索发现高血压的高血压的危害, 即高血压并发症:对心、脑、肾的危害。然后, 组织学生讨论, 如何预防和治疗高血压, 可以提示学生从改变生活习惯和药物治疗方面讨论。最后, 得出结论:原发性高血压患者需终身服用抗高血压药物。

(二) 第二环节:任务实施探究新知

据本次课的教学目标, 我将此课的内容分为三大任务:任务一:一线降压药分类及代表药物;任务二:各类降压药的药理特点、临床应用、不良反应及用药护理;任务三:总结不同类型的高血压病服用哪类药较好。采用多种教学方法、教学手段完成任务一和任务二。

针对任务一:一线降压药分类及代表药物, 我首先将高血压发生的病理生理基础用箭头图的形式逐一展示, 接着针对不同环节选着不同的药物来治疗, 展示了不同抗高血压药的作用部位和作用机制, 既突破了难点有训练了学生的逻辑思维。接着使用多媒体课件完成任务二的学习内容。本着“自主探索、适时指导”的方针, 将任务三交给学生独立完成。教师节省重复操作的时间, 可更多地关注课堂教学效果。

(三) 第三环节:总结反思畅谈感悟

通过案例分析、分组测试方式, 检验学生学习效果———采用组间评和组内评相结合的方法, 评出优胜组。教师参加讨论, 对于有创新思路的同学及时予以鼓励和表扬。

(四) 第四环节:学以致用课后延伸

这一环节作为课后作业来完成。

第一项:社区服务:学生通过调查问卷, 了解社区居民对高血压病及药物治疗相关认识。并结合所学护理药理学的知识, 对高血压的防治进行健康宣教。

第二项:制作板报:以小组为单位, 学生通过图书馆查阅、在信息中心、学生活动中心等登陆网站、博客、利用手机、平板电脑等等登陆在线学习, 整合网络资料, 自主设计并制作电子版或纸质版高血压用药指导的宣传报。

第三项:角色扮演:模拟用药护理场景, 扮演病人角色要求展示出高血压患者的症状及心理特征。护士扮演者要求给予相应的用药指导及心理护理。

通过三项拓展延申内容, 帮组学生理论联系临床, 提高分析问题、解决问题能力。通过自评、组评和师评, 并将完成结果纳入平时考核。

七、教学反思

亮点:

1) 以临床案例, 引导学生分组讨论主动学习;

2) 理实一体化教学, 突破以往理论与实践相脱节的现象, 从做中学、从学中做;

3) 教学评价活动伴随着教学活动同步进行, 包括学生自评、小组评价和教师评价。

不足:

1) 现代化教学手段和考核系统需不断改进和提高;

2) 理论课内容多媒体课件逐步完善, 增加动画演示, 增加病例分析比例, 进一步体现出本课程的专业特色化;

3) 逐步完善机能实验课的整合;

4) 将护理程序与药理学有机结合起来。

摘要：抗高血压药是心血管系统药理中最重要的一类药物, 下面我将从以下6个方面来展开我的说课。

抗高血压药的不良反应及处理方法 第8篇

一、常用抗高血压药的不良反应

(一) 利尿药

已有40多年的临床应用历史, 以氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米为主要代表, 其主要不良反应表现为低钾血症、低钠血症、高尿酸血症、低血压、耳毒性、血糖升高、血脂极低密度脂蛋白升高及高密度脂蛋白降低等。男性患者约有3%~32%可出现性功能勃起障碍, 临床应用应注意成年男性的性功能变化。

(二) α受体阻滞剂

常用药物有特拉唑嗪、多沙唑嗪、乌拉地尔、妥拉唑林等, 其主要不良反应表现为低血压、心动过速、头晕、头痛、水钠潴留、便秘、皮疹、尿频、乏力、口干、恶心、水肿、体重增加等。用药过量不良反应表现为直立性低血压是指从卧位或坐位突然站立时发生的明显低血压, 甚至休克。

(三) β受体阻滞药

如美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔、拉贝洛尔等, 其主要不良反应表现为诱发或加重支气管痉挛、脂质代谢异常、直立性低血压、心律失常、性功能勃起障碍和性功能减退, 个别患者可以起自我迫害、自杀等。对于长期使用该药的患者, 欲中断用药, 则须要逐渐减少用药剂量, 一般需要经过8~11d停药, 尤其对于冠心病患者停药过急可导致病情恶化, 如室性心动过速、心急梗死。

(四) 血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)

如卡托普利、福辛普利、群多普利、苯那普利、雷米普利等, 其主要不良反应表现为皮肤过敏反应、低血压、皮疹、咳嗽、贫血、血管神经性水肿、高钾血症、白细胞及血小板减少等。孕妇在妊娠4~9个月服用该药可能导致胎儿畸形。对于肾功能正常的患者, 该药具有保护肾的作用, 对于肾功能有损伤的患者使用该药时会加重肾功能的损伤, 严重者导致肾功能不全。

(五) 血管紧张素II受体拮抗剂

如氯沙坦、伊贝沙坦、依普沙坦、坎地沙坦、缬沙坦等, 其主要不良反应表现为心动过缓、味觉丧失、刺激性干咳、失眠、虚弱疲劳、少尿、无尿及肾衰竭、血管神经性水肿、胰腺炎、氨基转移酶含量升高等。对于肾功能不全的患者服用该药有可能会导致贫血, 在妊娠前2~3月期间, 使用直接作用于肾素血管紧张系统的药物时, 可能导致胎儿损伤, 甚至死亡, 以及新生儿肾功能不全和早期死亡。

(六) 钙通道阻滞药

如硝苯地平、缓释硝苯地平、尼莫地平、伊拉地平、尼群地平等, 其主要不良反应表现为头痛、多尿、心力衰竭、颜面潮红、心律失常、皮疹、便秘、踝部水肿等。老年人可能会有直立性低血压的发生。对于冠心病患者, 钙离子拮抗药由于其负性频率、负性传导和负性肌力作用引起心动过缓, 从而诱发心力衰竭, 增加患者病死率的概率。因此, 对于冠心病患者、心率减慢及心功能不全者应停止服用该类药。

二、常见不良反应的处理方法

(一) 直立性低血压

直立性低血压较为常见, 尤其是中老年患者或服用药物剂量较大的时, 为减小其发生的概率, 医生应叮嘱患者变化体位动作幅度要尽量小, 必要时要减少药物用量。若患者出现直立性低血压时应立即让患者平躺, 并按摩四肢肌肉。观察患者心跳及脉搏状况, 数分钟即可恢复。若患者病情没有好转, 出现较为严重的晕厥及休克时, 应停止用药, 同时给予患者抗休克治疗。必要的情况下可静脉持续注射去甲肾上腺素直至血压恢复正常水平。

(二) 心动过速

心动过速是由于药物扩血管作用反射性激活交感神经系统而引起的, 可以利用钙通道阻滞药与β受体阻滞药联用以减少其发生的概率。

(三) 脂质代谢异常

脂质代谢异常通常是由于大剂量、长期服用抗高血压药引起的, 表现为胆固醇、三酰甘油升高, 高密度脂蛋白胆固醇降低。患者需要定期进行胆固醇、三酰甘油的监测, 必要时考虑采用调血脂药物进行调理。

(四) 水、电解质紊乱

在服用利尿药时, 容易出现水、电解池的紊乱, 如低钾血症, 患者长期缺钾可能损伤肾小管, 严重时可能导致肾小管上皮的空泡变化看, 以及引起快速性心律异常, 患者可口服或静脉注射补充钾。低钠血症的出现, 可能会导致肾损害, 护理人员应缓慢对患者进行补钠。脱水会导致血容量、肾血流量减少, 亦可降低肾小球滤过滤。对患者应定期监测水、电解质情况, 及时了解, 早期处理。

(五) 乏力、阳痿

患者大剂量服用抗高血压药时可能导致乏力、阳痿、射精延迟或不能射精症状的发生, 女性患者则可能出现性欲减退的症状。如患者一旦出现此类症状, 需要减量、停药或者采用联合用药的方案。

(六) 致畸

血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) , 孕妇在妊娠4~9个月服用该药可能导致胎儿畸形, 据此提出孕妇怀孕后应立即停止服用ACEI。

三、结语

临床应用中药物都有双重性, 既具有预防与治疗疾病的药理作用, 又具有一些与治疗目的无关的不良反应发生。因此, 临床应用中我们要坚持合理用药, 医护人员要追溯患者的用药史、药物过敏史、自身体质情况, 实施预见性医疗与护理以及必要的物理治疗, 确定用药剂量、时间、个性化用药方案。患者服药过程中一旦出现了不良反应, 应予与及时处理, 减少不良反应给患者带来的危害。临床治疗过程中也应适当合理选取新药, 真正使患者用药安全、有效。

摘要：笔者主要介绍了常用的抗高血压药在临床应用过程中的不良反应, 深入了解抗高血压药的不良反应及处理方法, 对于开展高血压的合理治疗、改善患者的治疗效果有着重要的意义。

关键词：抗高血压药,不良反应

参考文献

[1]李少波.心血管药物不良反应与防治[M].北京:人民军医出版社, 2011.

[2]姜爽, 王晓波, 龚荣刚.沙坦类抗高血压药的不良反应[J].药物不良反应杂志, 2001.